Procedūra FUS-ablācijas dzemdes fibroids

Šodien galvenais veids, kā ārstēt dzemdes fibroīdus, ir operācija. Un, lai gan operācijas iespējas jau sen ir paplašinājušās saistībā ar endoskopisko tehnoloģiju ieviešanu praksē, pašreizējais medicīnas attīstības līmenis tam izvirza jaunas prasības.

Tāpēc galvenie speciālistu centieni šajā jomā ir vērsti uz tādu radikālu metožu izveidi audzēju veidošanās ārstēšanai, kurām jābūt zemu iedarbību un pacientiem labi panesamām. Pašlaik šīs prasības vislabāk atbilst dzemdes fibroīdu FUS ablācijai, un tikai tās augstās izmaksas ierobežo šīs ārstēšanas metodes plašu izmantošanu.

Vai ultraskaņa var saglabāt operāciju? Kāda ir procedūras būtība? Vai šī metode ir efektīva un cik plaši izplatīta? Ierosinātajā rakstā mēs atbildam uz visiem šiem jautājumiem.

Metodes būtība

Unikālā audzēja formāciju (tostarp dzemdes fibroīdu) iznīcināšanas tehnoloģija, izmantojot augstas intensitātes fokusētu ultraskaņu (HIFU), ir salīdzinoši jauna un Krievijā to izmanto vairāk nekā desmit gadus. Šī metode ir plaši izplatīta ASV, Izraēlā, Ķīnā un Eiropas valstīs.

HIFU - tehnoloģijas nosaukuma lielo burtu saīsinājums angļu valodā - High Intensive Focused Ultrasound, kas nozīmē "augstas intensitātes fokusētu ultraskaņu." Tātad šīs tehnikas nosaukums - haifu ablācija.

Ar FUS ablāciju Momatos kontrolē esošie ultraskaņas viļņi ietekmē momatozos mezglus.

Terapeitiskās darbības princips

Ultraskaņas vilnim (kā diagnostikas ierīce ultraskaņas iekārtā) ir spēja iziet caur ķermeņa audiem, neradot to bojājumus.

Fokusa ultraskaņas viļņu (FUS) atkārtota ekspozīcija Momatozo mezglu šūnām MRI vai ultraskaņas kontrolē tiek saukta par dzemdes fibroīdu FUS ablāciju.

Datorsistēma atbilstoši katram pacientam individuāli izvēlētajai programmai koncentrējas uz ultraskaņas sijām uz dzemdes skarto zonu. Staru fokusēšanas zonā temperatūras pieaugums (vairāk nekā 60 ° C), termiskā iznīcināšana (nekroze) un audzēja šūnu nāve. Tādējādi augstfrekvences fokusēta ultraskaņa rada fibrozes vietas iztvaikošanu no iekšpuses, samazinās izmēra un pakāpeniski izžūst. Visa ultraskaņas staru enerģija tiek savākta fokusa apgabalā. Izejot no skartās teritorijas, stariem vairs nav spēka, kas var radīt kaitējumu, tāpēc veselīgie dzemdes audi netiek ietekmēti.

FUS ablācijas metodes būtība.

Viens impulsa efekts (apstrāde ar ultraskaņu) ilgst aptuveni 20 sekundes.

Šodien, izmantojot attālo neinvazīvo fibroīdu ārstēšanu, izmantojiet divus veidus:

  • FUZ-ablācija MRI kontrolē (izmantota Krievijā kopš 2006. gada);
  • Ultraskaņas kontrolētā HIFU ablācija ir izmantota kopš 2008. gada.

Kā tiek izmantota fibroīdu FUS ablācija

Pirms manipulācijas MRI diagnostika tiek veikta, lai noskaidrotu momatozo mezglu lokalizāciju, to skaitu, lielumu, atrašanās vietu attiecībā pret krustu, zarnu cilpām, urīnpūsli. Ļoti svarīgi ir dziļums, kurā mezgls atrodas.

Mērķtiecīga ultraskaņas ablācija neietekmē mezglus, kas atrodas dziļāk par 10 cm no priekšējās vēdera sienas vai pārklāti ar zarnu cilpām.

Ar datorprogrammas palīdzību tiek veikts trieciena avota fokuss, kur tiks nosūtīti ultraskaņas viļņi, bojājuma dziļums, impulsu biežums, to ilgums un jauda.

Ultraskaņas viļņi ir pilnīgi droši tuvumā esošajiem orgāniem un audiem.

Šķiet, ka MRI ir fibroīdi.

Ultraskaņas impulsi var tikt nosūtīti punktu režīmā vai „sliežu ceļā”. Pēc katras ultraskaņas apstrādes audi tiek atdzesēti 60 sekundes.

Apkures un dzesēšanas procedūra tiek atkārtota tik reižu, cik nepieciešams. Dzemdes fibroīdu ārstēšanas ilgums ar ultraskaņu atkarībā no mezglu lieluma un skaita aizņem no 2 līdz 6 stundām.

Ultraskaņas ablācijas laikā fibroīdi nosaka nekrozes zonas esamību vai neesamību. MRI ļauj uzņemt personas iekšējo orgānu attēlu, koncentrēt ultraskaņas viļņu terapeitisko plūsmu uz audzēja šūnu laukumu un kontrolēt katru FUS efektu reālā laikā. Ārsts nekavējoties nosaka, kā audzēja iznīcināšana.

Procesa kontrole tiek veikta ar magnētiskās rezonanses tomogrāfa palīdzību vai ar ultraskaņas pārbaudi. Lai to izdarītu, intravenozi injicē kontrastvielu, ko ieraksta ar magnētiskās rezonanses tomogrāfu vai izmantojot ultraskaņu augstas ablācijas laikā. Iznīcinātie mezglu laukumi nespēj absorbēt kontrastu, un MRI attēls izskatās tumšs.

MRI kontrole nodrošina reāllaika uzraudzību un procedūras kontroli.

Ko pacientam jūtas

Sieviete atrodas magnētiskās rezonanses uztvērēja iekšpusē, kas atrodas uz vēdera ar īpašu gēla spilvenu. Ārsts skatās viņu, sēžot aiz stikla nākamajā istabā. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga un neprasa anestēziju. Lai radītu psihoemocionālu komfortu un likvidētu sievietes bailes (kas ir pilnīgi normālas) pirms manipulācijām, ir iespējams izmantot sedatīvus.

Veicot FUS ablāciju, pacients nejūt sāpes. Ir sajūtas, kas ir līdzīgas tām, kas konstatētas menstruāciju laikā, siltuma sajūta un viegla dedzināšanas sajūta vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā.

Sieviete jebkurā brīdī var apturēt fibroīdu "iztvaikošanas" procesu, nospiežot pogu uz īpaša tālvadības pults, ja viņa jūtas neērti. Bet, kā parasti, tas nenotiek, un konsolei ir vajadzīgs vairāk par psiholoģisko mieru.

Pacientam var rasties viegla diskomforta sajūta no ilgstošas ​​gulēšanas uz vēdera (šai ķermeņa daļai jābūt kustīgai). Bet viņai ir atļauts lasīt, kustēties ar rokām un kājām, sazināties ar medmāsu. Ērtības labad tiek veikta elastīga apakšējo ekstremitāšu saķere un urīnpūšļa kateterizācija.

Pēc terapijas pabeigšanas ārsts novēro sievietes vairākas stundas un, ja nav sarežģījumu, atbrīvo viņu mājās.

FUS ablācija ir ērta procedūra.

Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana tiek veikta 1-3 - 6 mēnešos, izmantojot kontroles magnētiskās rezonanses attēlu. Tajā pašā laikā tiek noteikts vispārējais pacienta stāvoklis, sūdzību klātbūtne vai neesamība un dzemdes fibroīdu klīniskās izpausmes. Ir obligāti jāveic dzemdes ultraskaņa ar katru aktivitāti, novērtējot asins plūsmu momatos mezglos.

Fibroīdu simptomi pazūd sešu mēnešu laikā, lielie mezgli tiek samazināti par aptuveni 2 reizes.

Kā sagatavoties procedūrai

Pirms manipulācijas obligāta ir standarta laboratorijas un instrumentālā pārbaude:

  • Asins un urīna testi;
  • HIV, sifilisa, hepatīta marķieri;
  • Ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • Iegurņa ultraskaņa;
  • Iztīriet maksts tīrību;
  • Atsevišķa diagnostiskā curettage;
  • EKG

Kopumā nav nepieciešama īpaša apmācība. Ieteicams izslēgt ēdienu priekšvakarā, izraisot paaugstinātu gāzu veidošanos zarnās. Lai iegūtu labāku kontaktu ar gēla spilventiņu, noskūties vēderu.

Pirms procedūras jānovērtē myomatozo mezglu skaits, to atrašanās vieta un jebkādu komplikāciju klātbūtne.

FUS ablācijas priekšrocības

Metodes priekšrocības ir šādas:

  • Ātra rehabilitācija. Procedūra tiek veikta vienā dienā, tai nav nepieciešama ilgstoša uzturēšanās slimības sarakstā. Pacients sāk pildīt savus pienākumus nākamajā dienā;
  • Manipulācija notiek bez ādas griezuma. Pēc tam tas nepaliek rētas uz ādas un dzemdes;
  • Nav asins zuduma;
  • Anestēzija nav nepieciešama;
  • Operācijai nav raksturīgi riski (adhēzija mazajā iegurnē, anestēzijas izraisītas komplikācijas, pēcoperācijas iekaisums). Dažādu darbību veidu iespējamās sekas ir atrodamas rakstā “Dzemdes fibroīdu izņemšana”;
  • Jūs varat nekavējoties apstrādāt vairākus mezglus;
  • Šī metode ļauj jums saglabāt dzemdi, kas nākotnē ļauj sievietei veikt reproduktīvos plānus.

Metodes trūkumi

Tāpat kā jebkura cita tehnika, ir arī FUS ablācijas trūkums.

  • Ne visi miomas mezgli ir jutīgi pret ultraskaņas staru iedarbību. Daži no viņiem vispār nespēj absorbēt ultraskaņas enerģiju, un tādēļ pēc ārstēšanas nesamazinās;
  • Arī mezglu „sliktais” izkārtojums nesniegs izredzes uz panākumiem;
  • Aptaukošanās pacienti un sievietes, kas cieš no klaustrofobijas, nevar izmantot šo metodi;
  • Stacionāra guļ uz vēdera vairākas stundas rada diskomfortu;
  • Procedūras augstās izmaksas.

FUS ablācija ir laba izvēle pacientiem, kas vēlas saglabāt dzemdi un samazināt operācijas bez fibroīdiem.

Indikācijas un kontrindikācijas procedūrai

Koncentrēta ultraskaņas terapija ir indicēta visām sievietēm ar tipisku dzemdes miomu (simptomātiska vai asimptomātiska), kurām nav kontrindikāciju un kuras vēlas saglabāt dzimumorgānu.

Absolūtās kontrindikācijas ir:

  • Dzimumorgānu iekaisuma procesi;
  • Pakaļējie izvietotie mezgli uz stublāja;
  • Šķērslis ultraskaņas staru ceļa virzienā zarnu cilpu veidā;
  • Audzēja atrašanās krustā, jo var rasties sēžas nerva bojājums;
  • Rētas, rētas uz vēdera priekšējās vēdera sienas vai izteikts zemādas tauku slānis;
  • Dzemdes vai piedevu vēzis;
  • Mezgla atrašanās vieta ir pārāk tālu (vairāk nekā 10 cm) vai tuvu priekšējai vēdera sienai;
  • Mazie mezgli (mazāk nekā 1,5 cm);
  • Liels mezglu skaits (vairāk nekā 5);
  • Mezglu atrašanās vieta dzemdes aizmugurējā sienā vai kaklā;
  • Grūtniecības iestāšanās ārstēšanas laikā;
  • Elektrokardiostimulatora vai metāla implantu klātbūtne pacienta ķermenī;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas dekompensētie stāvokļi.

Tātad, skatieties vairākus suberous miomātiskos mezglus uz kājas, kuru klātbūtne ir kontrindikācija, lai veiktu FUS ablāciju.

  • Intrauterīnās ierīces klātbūtne;
  • Liekais svars;
  • Bailes no slēgtās telpas.

Kur ir procedūra

Fibromīdu FUS terapija netiek veikta klīnikas vai pirmsdzemdību klīnikas apstākļos. Krievijā šī procedūra tiek veikta lielos medicīnas centros:

  • Nacionālajā medicīnas ķirurģijas centrā. N.I. Pirogovs Maskavā;
  • FGU "Akadēmiķa V.I. vārdā nosauktais dzemdību, ginekoloģijas un perinatoloģijas zinātniskais centrs. Kulakov (Maskava);
  • GBUZ MO "Maskavas reģionālais dzemdību un ginekoloģijas pētniecības institūts" (MONIIAG);
  • In novatoriskās medicīnas klīnikā Kazanā;
  • Tālo Austrumu inovatīvo diagnostikas un endoskopiskās ķirurģijas centrā "MRI-Max Clinic" Habarovskā.

Neskatoties uz to, ka ultraskaņas apstrādes metode ir ļoti laba, papildus ierobežojumiem un neērtībām tā ir dārga, pateicoties dārgām iekārtām. Pakalpojuma vidējā cena svārstās no 50 līdz 100 tūkstošiem rubļu. Galīgā cena ir atkarīga no iztvaicējamo vienību skaita, to atrašanās vietas, klīnikas statusa un medicīnas speciālistu kvalifikācijas.

FUS ablācijas metode konkurē ar citām fibroīdu ārstēšanas metodēm, bet tai ir vairākas kontrindikācijas, to veic tikai specializētās klīnikās un tām ir salīdzinoši augstas izmaksas.

Pacientus piesaista FUZ ablācijas pozitīvie aspekti (atbrīvojoties no fibroīdiem bez kosmētiskiem defektiem, bez asins zuduma, bez sāpēm, saglabājot grūtniecības pārnēsāšanas iespējas), un viņi aktīvi dalās pozitīvajās emocijās un sajūtās par šo unikālo procedūru.

“FUS fibroīdu ablāciju var veikt ne tikai reproduktīvā vecumā, bet arī menopauzes laikā sievietēm, kuras vēlas saglabāt dzemdi un kurām ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai.

Es esmu 52 gadus vecs, man bija liels fibrozs, piedāvāja noņemt dzemdi. Es atteicos, jo bija līdzīgas slimības un parādījās anestēzijas kontrindikācijas. Sāka meklēt internetā visas fibroīdu ārstēšanas metodes. Un par brīnumu es piedzīvoju modernu metodi, alternatīvu darbību - ultraskaņas ārstēšanu. Dārgi, bet tā vērts.

Jau ir pagājis pusgads. Myoma mezgli samazinājās vairāk nekā divas reizes. Un ārsti apliecina, ka, beidzoties mēneša periodiem, mana fibroīda nebūs.

Anna, 52 gadi, Maskavas reģions

Vai ir kādas komplikācijas

Nopietnas komplikācijas rodas 1-2% gadījumu:

  • Dedzina vēdera ādu;
  • Traumas zarnai, kad tā atrodas ceļā starp miomu un ultraskaņas viļņa plūsmu;
  • Sēžas nerva neiralģija, kad audzējs ir tuvu tam.

Ieviešot mērķtiecīgu ultraskaņu medicīnas praksē, sievietēm ir iespēja izvēlēties starp ķirurģiskām un neinvazīvām dzemdes fibroīdu ārstēšanas metodēm. Ar ultraskaņas ablāciju iegūtie pozitīvie rezultāti padara šo tehnoloģiju par alternatīvu ginekoloģijas ķirurģijai un ļauj tai ieņemt cienīgu vietu starp modernajām dzemdes audzēju ārstēšanas metodēm.

Kas ir dzemdes fibroīdu FUS ablācija: terapijas priekšrocības un trūkumi + atsauksmes no pacientiem

Pašlaik, pēc statistikas datiem, katra piektā sieviete pēc 30 gadiem ir saskārusies ar miomas veidojumiem dzemdē.

Dažos gadījumos dzemdes mezgli ir ķirurģiski noņemti, jo tā ir ātrākā un efektīvākā ārstēšana.

Tomēr ārsti mēģina to darīt bez ķirurģiskas iejaukšanās un izrakstīt tos tikai kritiskos gadījumos.

Biežāk noteiktās ir konservatīvas ārstēšanas metodes, kas būtiski samazina audzēju augšanu un samazina audzēja parametrus.

Kas ir fibroids?

Teikt, ka dzemdes fibroīdi nav nopietna slimība, tomēr, ja esat dzirdējis šādu diagnozi, jums nevajadzētu būt panikai. Tā nav onkoloģija, bet daudzu sieviešu labvēlīga izglītība.

Diagnosticējot mioma izglītību laikā, to var izārstēt ar konservatīvām metodēm.

Myomatous mezgli visbiežāk veidojas dzemdes iekšienē, bet tas notiek, ja audzējs ietekmē arī citus dzemdes slāņus, kā arī orgāna kaklu. Audzēja process attīstās no saistaudu un muskuļu šūnām.

Audzēja lielums var būt atšķirīgs - no vairākiem mm līdz vairākiem cm.

Audzēja veidošanās iemesli ir hormonu nelīdzsvarotība - samazinās progesterona līmenis un palielinās estrogēnu daudzums. Bet, lai pateiktu tieši to, kas ir stimuls mezgla attīstībai dzemdē, zinātnieki vēl nevar.

Vai myoma var izšķīst, lasiet šeit.

Fibroīdu klasifikācija ir saistīta ar audzēja atrašanās vietu - tā var veidoties pašā dobumā, gļotādas slānī, intramuskulārajā telpā, starp orgāna saites, subperitonālās un dzemdes kakla reģionā.

Fibroīdiem var būt kājas vai saskare ar ķermeņa audiem ar visu virsmu. Ja pedikuls ir pārāk garš, palielinās torcijas risks - akūta slimība, kurai nepieciešama steidzama operācija.

Simptomi

Ja izglītība ir maza, visbiežāk sieviete neko nesūdzas un bieži vien pat aizdomas par fibroīdu klātbūtni. Tāpēc fibroīdu agrīnā stadijā ginekologs visbiežāk izlases veidā konstatē ikdienas pārbaudi.

Asimptomātiskais agrīnais myoma izglītības periods vēlreiz apstiprina regulāru pārbaužu nozīmi.

Ar slimības progresēšanu sāk parādīties vairākas raksturīgas pazīmes, kas var atgādināt endometriozi vai sievietes reproduktīvās sistēmas ļaundabīgu veidošanos. Tikai kompetents speciālists var veikt precīzu diagnozi, sākot ar testa rezultātiem.

Galvenie fibroīdu simptomi:

  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • starpmenstruālā asiņošana vai smaga asiņošana;
  • problēmas ar urināciju un aizcietējumiem, ko izraisa pieaugošā audzēja spiediens uz urīnpūsli un zarnām;
  • atkārtota vai pastāvīga sāpes vēdera lejasdaļā, kas nav saistīta ar menstruāciju sākumu, t
  • noturīga sterilitāte.

Bez darbības

Konservatīvo ārstēšanu fibroids nevar izmantot visos slimības posmos. Visbiežāk šādu ārstēšanu nosaka audzēja klātbūtnē mazāk nekā 12 nedēļas, kā arī lēni augošajā un nepietiekamā patoloģijas izglītībā.

Ja jums ir nepieciešama operācija, lai noņemtu fibroīdus, lasiet šeit.

Galvenā terapeitiskās ārstēšanas metode ir hormonu terapija. Turklāt sievietēm tiek parakstīti homeopātiskie un vitamīnu preparāti, dūņu un joda-broma vannas.

Tiek izsniegtas šādas zāles:

  • COCI - perorālie kontracepcijas līdzekļi - Novinet, Ovidon, Marvelon, Rigevidon uc;
  • Gonadotropīnu atbrīvojošie analogi - Diferelin, Lyukrinepo, Zoladex;
  • antiprogestagēni - Mifepristons;
  • antigonadotropīni - Nemestran, Danazol;
  • progestīns - Duphaston;
  • vitamīnus.

FUS ablācija ir arī konservatīva metode fibroīdu ārstēšanai. Tā ir lāzera staru ietekme uz audzēju.

FUS ablācija

FUS ablācija pašlaik ir vienīgais veids, kā noņemt miomas mezglu, kas nav invazīvs. Audu mezgls iznīcināts ar ultraskaņas viļņu ietekmi uz tiem. Kaimiņu audi netiek ietekmēti, tas tiek panākts, precīzi koncentrējot viļņu.

Patiesībā šajā gadījumā tiek izmantoti tādi paši viļņi kā ar ultraskaņu, bet tikai jauda FUS ablācijas laikā ir lielāka un frekvence ir mazāka.

Ultraskaņas ekspozīcija izraisa audzēja dehidratāciju, bet olbaltumvielu molekulas tiek iznīcinātas, trauki un kolagēna šķiedras ir bojātas. Tas viss izraisa audu barības apgrozības samazināšanos un pārtraukšanu. Tā kā audzējs pārtrauc barošanu, tas pārtrauc augšanu un pēc tam sabrūk.

Stiprās un vājās puses

FUS ablācija ļauj:

  • integritāti, lai saglabātu reproduktīvās funkcijas;
  • ārstēt liela izmēra fibroīdus, neizmantojot operāciju;
  • novērst slimības atkārtošanos;
  • novērst muskuļu izglītību bez rētām un rētām;
  • izņemiet miomu bez traumējošām gļotādas zonām;
  • dzēst vairākus mezglus vienlaicīgi;
  • veikt fibroīdu noņemšanu bez sekām un blakusparādībām;
  • veikt izņemšanas procedūru bez anestēzijas;
  • Pēc procedūras pēc iespējas ātrāk rehabilitējiet.

Lai gan FUS ablācija ir droša un pieņemama ārstēšanas metode, procedūrai joprojām ir kontrindikācijas.

Attiecībā uz trūkumiem tie ietver faktu, ka procedūru ir grūti izglītot, kam ir neviendabīga struktūra, starpsienas, kā arī kalcinēti, kas veicina ultraskaņas viļņu atspoguļošanos.

Turklāt var rasties šādas komplikācijas:

  • neliels kopējā ķermeņa temperatūras pieaugums (īss);
  • ādas apsārtums staru iedarbības vietā;
  • dispepsijas traucējumi;
  • diskomfortu lumbosacral reģionā.

Arī trūkumi ir procedūras ilgums un cena.

FUS ablācija + MRI

Momatozo mezglu FUS ablācija obligāti ir saistīta ar MRI monitoringu. Ultraskaņas viļņi dažu sekunžu laikā iziet cauri ādai un muskuļu audiem un precīzi sasniedz mērķi. Tāpēc nav jāuztraucas par iekšējo orgānu bojājumiem - procedūru pilnībā kontrolē MRI aparāts.

Pēc tam, kad ir sasniegts miomatozs, viļņi to uzsilda līdz vajadzīgajai temperatūrai, kā rezultātā rodas audzēja audu nekroze. Procedūra ilgst 3 stundas, bet kopumā tā ir atkarīga no patoloģijas smaguma.

FUS ablācijas drošība ir saistīta ar MRI izmantošanu, jo ārsts procedūras laikā pastāvīgi saņem informāciju par mezgla veidošanās procesu.

Lietošanas indikācijas

FUS ablācijas indikācija ir nepieciešamība noņemt miomu, saglabājot reproduktīvo orgānu.

Procedūras posmi

Pirmais solis ir pamata MRI skenēšana, tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu mezglu lielumu un to atrašanās vietu. Tad sākas faktiskā ārstēšanas procedūra. Ultraskaņa ietekmē audzēju ultraskaņas režīmā. Tas nozīmē, ka apkure ilgst 20 sekundes, tad notiek dzesēšana, kas ilgst aptuveni minūti. Šādas pārmaiņas tiek atkārtotas tik daudz reižu, cik nepieciešams, lai novērstu audzēju.

Procedūras ilgums ir atkarīgs no mezglu lieluma un to skaita.

Procedūra ir gara, bet nesāpīga. Sieviete var sajust tikai vēdera lejasdaļas siltumu un nelielas sajūtas. Ja diskomforts jūt sliktāku un sāk traucēt pacientam, viņa var nospiest pogu un procedūra nekavējoties tiks pārtraukta. Ārsts, kas pārrauga šo procesu, var periodiski apspriesties ar pacientu un jautāt, kā viņa jūtas. Sieviete var vienkārši atpūsties procedūras laikā, lasīt žurnālu vai grāmatu (neelektronisku formātu).

Sagatavošana

Pirms FUS ablācijas nepieciešams ievērot nekomplicētu uzturu - visi patērētie pārtikas produkti nedrīkst veicināt gāzu veidošanos zarnās. Dzeršanai nedrīkst būt nekādu ierobežojumu. Ādai uz vēdera, kas ciešāk saskaras ar īpašu spilvenu aparātu, ieteicams rūpīgi noskūties. Ja sieviete lieto kādas zāles, to atcelšana nav nepieciešama, jo tās absolūti nevar ietekmēt procedūras kvalitāti.

Pirms procedūras ir jāpārliecinās, ka nav grūtniecības.

Ja sievietes ķermenī trieciena zonā ir rētas un rētas, iepriekš par to jāinformē ārsts.

Kādas ir kontrindikācijas

Tāpat kā jebkuras citas ārstēšanas metodes gadījumā, FUS ablācija ir kontrindicēta:

    • izglītībai ir kāja;
    • mezgli vairāk nekā 5 gabali;
    • pārāk liels audzēja laukums;
    • intramuālā mioma - veidošanās atrodas dziļi audos;
    • pacienta svars pārsniedz 110 kg, un vidukļa apkārtmērs pārsniedz 110 cm;
    • saķeres esamība iegurņa zonā;
    • sirds un asinsvadu patoloģija;
    • elektrokardiostimulatora, intrauterīnās ierīces, metāla implantu vai magnētisko ierīču klātbūtne;
    • pacientam ir panikas lēkmes vai klaustrofobija;
    • mazie mezgli - mazāk nekā pusotru cm;
    • grūtniecība

Dzemdes fibroīdu ārstēšana, izmantojot FUS ablāciju (fokusa ultraskaņu)

Ilgstoši hormonu terapija tika uzskatīta par labāko dzemdes fibroīdu ārstēšanu. Bet blakusparādību dēļ to nevarēja lietot nepārtraukti, un nebija iespējams pilnībā atbrīvoties no audzēja augšanas.

Līdz šim pastāv procedūra, kas palīdz novērst problēmu, neizmantojot narkotikas vai operācijas.

Kas ir FUS ablācija

Mērķa ultraskaņa ir metode, ko izmanto, lai noņemtu dzemdē veidotos mezglus, neveicot iegriezumus un neizmantojot anestēziju. Fibroīdus iznīcina viļņi, kas caur ādu un muskuļiem nonāk tieši slimības vietā, neietekmējot veselus audus. Šī metode ir laba alternatīva tradicionālajām operācijām.

Punktu virzīta ultraskaņas gaisma mazu laiku iztvaicē bojātās šūnas, sildot tās līdz temperatūrai, kurā tās sāk sadalīties. Pēc tam mirst vajadzīgais mezgla fragments. Tādējādi, atkārtojot to pašu darbību, visi audzēji tiek izņemti.

Drošības ablācija tiek veikta MRI kontrolē, lai saglabātu nepieciešamo siltuma pakāpi un snieguma precizitāti.

Procedūra tiek veikta, attīstot simptomātiskus fibroīdus, proti, kad slimības gaita izraisa daudzas sūdzības, kas būtiski samazina sievietes dzīves līmeni. Ārstēšana ir paredzēta šādu patoloģiju klātbūtnē:

  1. Bagātīgas menstruācijas, kas ilgst vairāk nekā septiņas dienas. Šis stāvoklis var izraisīt anēmijas veidošanos un līdz ar to arī palielinātu nogurumu, nespēju izturēt pat vāju vingrinājumu.
  2. Izplūdes, kas parādās cikla vidū un satur asins ieslēgumus.
  3. Vietne ir liela. Tas rada spiedienu uz iekšējiem orgāniem, jo ​​īpaši uz urīnpūsli, kas sarežģī urinēšanas procesu. Dažreiz šī situācija var novest pie aizkavēšanās šķidruma aizplūšanā no nierēm un pielonefrīta rašanās.
  4. Fibromijama, kas attīstās dzemdes sienā un atrodas aiz muguras. Palielinoties, audzējs izspiež zarnas, kas var izraisīt sāpes taisnajā zarnā vai sarežģīt defekācijas procesu, tas ir, izraisīt aizcietējumus.

Fibroīdu rašanās ir asimptomātiska. To atklāj nejauši, kad tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana iegurņa orgānos.

Pros

Tā kā šī metode nav invazīva, tai nav visu komplikāciju, kas ir raksturīgas operācijas ārstēšanai, proti, zarnu obstrukcija, iekaisums vai adhēzijas nenotiks, asins zudums netiks. Turklāt no procedūras priekšrocībām atzīmējiet:

  1. Pēc šīs ārstēšanas metodes veikšanas iespējama dzemdību iespēja.
  2. Nebūs rētas.
  3. Veselīgas muskuļu šķiedras netiks ietekmētas.
  4. Nav nepieciešams lietot anestēziju.
  5. Vienlaicīgi var rīkoties vairākos dzemdes mezglos.
  6. Fibroīdu izmērs neietekmē ultraskaņas apstrādes procesu.
  7. Nav smagu blakusparādību.

Attīstoties recidīvam, ieteicama manipulāciju atkārtošanās, lai gan fibroīdu risks pēc FUZ ablācijas ir tikai 10%.

Mīnusi

Fokusa ultraskaņas izmantošanai ir šādi trūkumi:

  1. Procedūras ilgums ir vidēji līdz sešām stundām.
  2. Pastāv risks, ka mezgli atkārtoti parādīsies. Tas ir saistīts ar faktu, ka var palikt neskartas audu vietas.
  3. Augstas izmaksas
  4. Nepietiek kvalificētu speciālistu. Tā kā šī ir jauna metode Krievijai, ir nepieciešams laiks, lai to apgūtu.
  5. Iegūto rezultātu atkarība no izglītības struktūras veida.

Kontrindikācijas FUS ablācijas veikšanai

Procedūra nav ieteicama sievietēm, kuras aizsargā intrauterīnā iekārta, kurai ir daudz rētu uz peritoneuma priekšējās sienas, kas parādās pēc tauku atsūkšanas procedūras vēderā. Ja fibroma atrodas tuvu krustam, šajā gadījumā pastāv sēžas nerva ievainojuma risks. Starp citām kontrindikācijām atzīmējiet:

  1. Svars pārsniedz 100 kg.
  2. Elektrokardiostimulatora vai metāla implantu klātbūtne.
  3. Ļaundabīgi audzēji, kas atrodas uz dzimumorgāniem.
  4. Iekaisuma process, kas notiek dzemdē, ko izraisa drudzis.
  5. Smagā klaustrofobijas forma.
  6. Aknu un nieru hronisko slimību paasināšanās.
  7. Grūtniecība
  8. Kardiovaskulārās sistēmas pārkāpumu klātbūtne.
  9. Individuāla nepanesība pret kontrastvielām.
  10. Vecums līdz 18 gadiem.
  11. Vairāk nekā pieci audzēji.

FUS ablācijas mezgli ar neviendabīgu struktūru, kam ir vairāki šķērssienu apgabali ar kalcifikācijas zonām, ir slikti. Tie atspoguļo starus un, sakarsējot, var pārdalīt enerģiju apkārtējiem audiem, kas radīs to bojājumus.

Kurš ārsts veic FUS ablāciju un kur

Šo procedūru veic tikai specializētā klīnikā, kas atrodas lielākajās Krievijas pilsētās, kur ir pieejama visa nepieciešamā tehnika un ārsts ir endovaskulārais ķirurgs vai speciālists FUS-MRI, kam ir pietiekamas zināšanas.

Turklāt FEA ablācija tiek veikta ārzemju medicīnas iestādēs, piemēram, Turcijā, Amerikas Savienotajās Valstīs vai Izraēlā, kur šī metode ir izmantota ilgu laiku, un ārstiem ir pieredze šādu operāciju veikšanā. NVS valstīs ārstēšana ar fokusa ultraskaņu nav populāra.

Procedūras izmaksas būs atkarīgas no klīnikas, kurā tiek veikta ārstēšana, kā arī no slimības gaitas raksturīgajām iezīmēm. Aptuvenās cenas ir jāpārbauda ar iestādes speciālistiem, jo ​​izmaksas var svārstīties no 55 līdz 100 tūkstošiem rubļu. Lai samazinātu izmaksas, visas iepriekšējās pārbaudes var veikt bez maksas pirmsdzemdību klīnikā dzīvesvietā.

Ārstēšana klīnikās Eiropā ir daudz dārgāka, bet ietver pacienta vadību visos izmeklēšanas un terapijas posmos, kā arī paaugstinātu apkalpošanas līmeni. Ja pacients nerunā svešvalodā, viņam tiks nodrošināts tulks.

Sagatavošana

FUS ablācija prasa rūpīgu speciālistu pārbaudi, kā arī:

  1. Vispārīga pārbaude, ko veic ginekologs. Lai apstiprinātu diagnozi un novērstu kļūdu, ārstam vispirms jāapkopo visa informācija par slimības gaitu, jāpārbauda krēsls. Ja nepieciešams, tiks noteikta ultraskaņas izmeklēšana iegurņa orgāniem.
  2. Norādiet fibroīdu lielumu un tā atrašanās vietu attiecībā pret citiem orgāniem. Lai to izdarītu, ieteicams veikt tomogrāfiju, kā arī novērtēs mezgla veidu un to, kā to var apstrādāt ar šo metodi.

Iedarbības ietekme ir atkarīga no vietas struktūras un spējas absorbēt enerģiju. Pamatojoties uz to, visi audzēji ir sadalīti vairākos veidos:

  1. Tumši - audu laukumi, kuriem MRI attēlos ir visintensīvākā krāsa. Šī krāsa atbilst vienkāršai izglītībai, kurai nav tūskas, un ir labi pakļauta FUS ablācijai. Lai to noņemtu, tiek izmantots neliels skaits triecienu un zems viļņu jaudas līmenis.
  2. Pelēkās saliņas, ko raksturo stromas tūska un ir mazāk pakļautas ārstēšanai. Tas tiks veikts vairākos posmos: pirmā žāvēšana, pēc tam iztvaicēšana.
  3. Baltās - hiperintensīvās zonas, kas vispār nav piemērotas terapijai, jo zemas spējas absorbēt enerģiju.

Pēc rūpīgas pārbaudes veikšanas ārstiem būs jāizvēlas, kāda veida ultraskaņas ablācija ir jāpiemēro katrā konkrētajā gadījumā.

Papildus konsultācijām ar ginekologu, pirms hospitalizācijas, jums ir jānovērtē ķermeņa vispārējais stāvoklis, proti, jāpārbauda infekciju testi, asinsgrupa un asins recēšanas līmenis, kā arī jāveic grūtniecības tests, jo tas novērš ārstēšanu.

Kā veikt FUS ablāciju, procedūras ilgumu

Ultraskaņas iedarbības process neprasa rūpīgu sagatavošanu un ir šāds:

  1. Ēdienreizes un šķidruma uzņemšana ir iespējama sanāksmes dienā.
  2. Pirms manipulācijas sākuma vēnā ievieto katetru, lai ievadītu zāļu šķīdumus.
  3. Īpaši kompresijas zeķes jāvalkā uz kājām.
  4. Pacientu ievieto magnētiskās rezonanses attēlveidošanas kamerā un novieto vēderu uz spilvena, kas piepildīts ar gēlu.
  5. Viņi dod jums roku pogu, ar kuru palīdzību jūs varat informēt klīnikas personālu par neērtībām vai pārtraukt ietekmes spēka pielāgošanu.

Procedūras ilgums ir atkarīgs no izglītības apjoma un mezglu skaita.

Ko sieviete jūtas FUZ ablācijas laikā

Parasti manipulācijas ir nesāpīgas. Pacientu uzrauga anesteziologs, kurš uzrauga visas dzīvības pazīmes.

Dažreiz var rasties šādi simptomi:

  1. Pārmērīgs karstums, pat dedzināšana.
  2. Sāpes vēderā.
  3. Nepatīkamas sajūtas krustā, atdodoties.

Pēc ultraskaņas terapijas beigām ir nepieciešama kontroles pārbaude ar MRI. Tad sieviete tiek nosūtīta uz palātu, kur viņa vēl ir dažas stundas, līdz viņai piešķirto nomierinošo līdzekļu ietekme ir beigusies.

Blakusparādības

Ja procedūra tika veikta pareizi, tad nevajadzētu rasties komplikācijām, lai gan dažreiz ultraskaņas ablācijas vietā var rasties nelieli termiski apdegumi un to turpmāks iekaisums.

Varbūt neliels ķermeņa temperatūras pieaugums. Dažreiz ir bagātīgi un ilgstoši.

Retos gadījumos blakus esošos orgānus, piemēram, zarnas, ietekmē termiskais starojums.

Atgūšana

Tā kā šī pārbaudes metode ir nesāpīga, tai nav nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija.

Pēc manipulācijām ir nepieciešama MRI skenēšana, ko ieteicams veikt trīs mēnešos, sešos un pēc tam gada laikā.

Sievietēm jāatceras, ka 60 dienu laikā ir liela grūtniecības iespējamība, kas šajā situācijā ir ārkārtīgi bīstama. Šajā gadījumā tas ir rūpīgi jāaizsargā.

Sieviešu atsauksmes par FUS ablācijas dzemdes fibroīdiem

Viņu ārstēja ar hormonālām tabletēm, ko parakstījis ginekologs. Efekts ir nulle, jo mezgli joprojām turpināja augt. Man bija briesmīgi baidījušies parastās darbības veikšanā, un es diez vai varu stāvēt anestēzijā. Kad es uzzināju par to, ko viņi dara bez izciršanas un anestēzijas, es nolēmu veikt šo procedūru. Tas bija garš, bet rezultātā visi veiksmīgi tika noņemti.

Marina, 28 gadus vecs

Izveidoja FUS ablāciju un nožēloja to. Pēc dažiem mēnešiem audzējs atkal parādījās. Protams, mani brīdināja, ka tas varētu būt, bet joprojām aizvainojošs. Tika iztērēti tik daudz naudas, un šeit atkal atkal sākās.

Oksana, 44 gadi

Kad man tika diagnosticēta fibromija, tā jau bija izaugusi līdz milzīgam izmēram. Nebija izvēles - tika izvadīts iztvaicējot. Man bija prieks. Tajā pašā dienā ieradās mājās. Līdz šim tik labi.

Larisa, 35 gadi

Secinājums

FUS ablācija ir iespēja sievietēm, kas sapņo par bērna izņemšanu pēc dzemdes mezglu izņemšanas. Maiga metode ļauj viegli un nesāpīgi atbrīvoties no audzēja, vienlaikus saglabājot iespēju grūtniecību un veselīgu bērnu.

Galvenais nav aizmirst, ka ginekologs to pārbaudīs laikā, lai izslēgtu slimības atkārtošanos.

Dzemdes fibroīdi, kur labāk strādāt (OMM vai reģionālā) un cik daudz

"Dzemdes artēriju embolizācija ir procedūra, kuras laikā emboli tiek ievadīti mezglu apgādājošo kuģu lūmenā. Mazas daļiņas bloķē asins plūsmu.) Tā rezultātā mezgla uzturs ir samazinājies un samazinās, protams, šī procedūra ir mazāk traumatiska nekā dzemdes noņemšana.

Bet tai ir arī vairākas nepatīkamas sekas, piemēram, stipras sāpes pēc iejaukšanās. Asinsrites traucējumu dēļ sieviete uzskata spazmas vēdera lejasdaļā, sliktu dūšu un drudzi var izraisīt ķermeņa vispārēja intoksikācija.

Bieži EMA komplikācijas ir hematomas injekcijas vietā un asins apgādes atjaunošana mezglam kādu laiku pēc embolizācijas.

Turklāt EMA prasa īpašu precizitāti no ārsta, jo, ja emboli tiek ievietoti nepareizos traukos, asins piegādi veseliem dzemdes audiem traucēs, kas nelabvēlīgi ietekmēs orgāna stāvokli. Pēc procedūras samazināšanas mezgls, bet tas nepazūd, to vienkārši aizstāj saistaudu šķiedras. Tādēļ EMA samazina grūtniecības iespējamību, īpaši, ja procedūra ir saistīta ar komplikāciju attīstību.

Dzemdes artērijas embolizācija
FUS ablācija ir ietekme uz šķiedru audiem, izmantojot fokusētu ultraskaņu MRI kontrolē. Ultraskaņas viļņi iznīcina audzēja audus, kas izraisa tās nekrozi, vietējās apkures rezultātā mezgla rajonā.

FUS ablācijas komplikācijas ir saistītas ar to, ka ultraskaņas viļņi iziet cauri vēdera sieniņai un visiem iegurņa orgāniem, tāpēc mazākā kļūda fokusēšanā izraisa vēdera ādas dedzināšanu vai zarnu bojājumus.
Šādu komplikāciju izplatība nav tik maza - tā ir aptuveni 2%. Turklāt nav izslēgta ietekme uz sēžas nerviem ar neiralģijas attīstību. Drošinātāju ablācija arī izraisa traumas dzemdes audiem. "

MIOMA - NO NODARBINĀTĪBAS, CYST - NO REZIVĀLA
Daudzu ginekoloģisku problēmu cēlonis var būt spēcīga pieredze. Bieži parādās sievietes, kas rūpējas par saviem pieaugušajiem bērniem. Ko darīt Nepārtrauciet „māsu mātes” lomu. Visbeidzot, atņemiet no pieaugušo bērnu krūšu un izbaudiet sevi. Krūšu veselība tieši atkarīga no jūsu personīgā laimes līmeņa. Tāpēc vispirms ievietojiet savas vēlmes. Neatliekiet neko par rītdienu.
Jūsu dzīves svarīgākā diena ir šodien.

Endometrioze. Šī slimība attīstās sievietēm, kuras nezina, kā priecāties un ir pakļautas panikas lēnprātībai. Dzīves bezcerības sajūta un līdz ar to vienaldzība pret sevi un savu veselību izraisa endometriozi.

Ko darīt Dzīvojiet ar sajūtu, ka visas ciešanas ir atstātas. Katru dienu sāciet ar domām par laimi, kas jums jau ir.

Dzemdes fibroīdi. Tas rada ilgstošas ​​sūdzības pret saviem mīļajiem, tendenci uz sliktu garastāvokli un depresiju. Šāds vielmaiņas garīgās depresijas stāvoklis un hormonu līmeņa izmaiņas.

Ko darīt Piedod visiem, kas jūs aizvainoja. Pārtraukt cilvēku trūkumu meklēšanu. Meklējiet tiem tikumus. Godīgi sakiet sevi: "Neviens man nav apsolījis debesīm uz zemes." Neceļojiet pret saviem mīļajiem un svešiniekiem. Jebkura darbība, kas ir patīkama, pat mājās gatavots pudiņš, ietaupa no depresijas.

Olnīcu cista. Parādās no pārmērīgām bailēm. Visbiežāk no tiem ir "viņi mani nemīl." Greizsirdība, bailes no vientulības, vēlme pastāvīgi kārtot lietas ar cilvēkiem - ir arī šīs slimības izpausmes cēlonis.

Ko darīt Saprotiet, ka lielākā daļa bailes no bērnības, un jums ir nepieciešams augt. Pirmkārt, kļūstiet par nepieciešamu sev. Galu galā, ja jūs dzīvojat - tas nozīmē, ka Dievs tevi mīl. Kādas labas lietas jūs varat darīt, reaģējot uz viņa mīlestību? Stiprināt ticību sev.

Dzemdes kakla erozija. Parasti tas ir aizvainojuma rezultāts pret tuviem vīriešiem: vīrs, tēvs vai brālis. Pārspīlētas cerības un prasības: „viņam ir”, „viņam ir”, nespēja tikt galā ar problēmām, kas radušās „cilvēku vainas dēļ”.

Ko darīt Samaziniet savu cerību joslu un pārtrauciet glābšanu. Kopumā nevienam nekas nav parādā. Ja tas tiek pieņemts, dzīve mainīsies uz labo pusi. Un vēl viena lieta: meklēt sevis strīdus un atšķirības. Galu galā, 80% sieviete nosaka cilvēka likteni: viņa veselību, dzīves ilgumu. Un tikai 20% viņš to dara pats, pateicoties viņa audzināšanai, fiziskiem datiem un iedzimtībai.

Kandidoze vai sēnīte. Tas rodas tāpēc, ka pastāvīgi vēlme kontrolēt situāciju un cilvēku rīcību, jo ticība, ka tikai jūs (ar savu pieredzi) var tikt galā ar šo situāciju.

Ko darīt Ļauj mīļajiem dzīvot pēc saviem noteikumiem. Uzziniet, kā cienīt citu rīcību. Aizsargājot pret vistuvākajām iespējamām kļūdām, jūs stāvat savā ceļā. Esiet pacietīgi.

Smaga menopauze. Tātad tas notiek sievietēm, kas nav apmierinātas ar savu dzīvi, ar mazvērtības kompleksu, gadu gaitā uzkrāto nogurumu un ieradumu ignorēt savas intereses.

Ko darīt Paņemiet savu vecumu kā gudrības laiku.
Uzziniet, kā izbaudīt katru dzīves mirkli. Atrodiet tuvus draugus un vecuma draugus, dariet kopā labus darbus un noteikti sazinieties ar jauniešiem. Nu, ja ir mazbērni. Viņiem ir savs dzīves ritms, bet viņiem tevi vajag, un jums ir nepieciešama viņu enerģija. Uzstādiet sev jaunus mērķus, atrast jaunu dzīves jēgu. Netērējiet laiku, sāciet veidot. Uzpildiet jaunas ēdienu receptes, sagatavojiet pantus. Noregulējiet ilgmūžību.

Dzemdes fibroīdu fuzilācija

Pēdējos gados medicīna ir centusies izmantot arvien vairāk tehnoloģisko progresu slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā agrīnā stadijā, no kuriem viens ir metode, piemēram, fibrozes FUS ablācija. Šī dzemdes fibroīdu ārstēšanas metode izmanto ultraskaņas viļņus, kuru kontrole notiek, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Kas ir FUS ablācija?

FUS-ablācijas metode ļauj izskaust miomas mītni neinvazīvā veidā, izmantojot audu iztvaikošanu. Šī metode neaizliedz šādas procedūras tiem, kam nepieciešama histerektomija. Momatomātiskā procesa raksturīga iezīme ir mezglu daudzveidība, no kuriem daži ir tik mazi, ka tie nav atklāti ar palpāciju un paliek neredzami, kad tos pārbauda ar ultraskaņu. Tā rezultātā slimība turpina attīstīties un audzēji sasniedz diezgan lielu izmēru. Vienīgais veids, kā šādos gadījumos tika izmantots, līdz šim bija ķirurģiska operācija, kuras pēcoperācijas periods apdraudēja daudzas komplikācijas. Tagad, izmantojot neinvazīvo FUS ablāciju, kļuva iespējams novērst audzēju un izvairīties no sarežģījumiem, izmantojot MRI iekārtas.

Metodes būtība ir ultraskaņas enerģijas iedarbība, un tā ir vērsta uz konkrētu ķermeņa iekšpusi. Skartie audi atrodas staru kūļa darbības laikā tikai dažas sekundes, kas šajā īsā laikā ir laiks, lai uzsildītu apstrādāto platību līdz temperatūrai, kas to iznīcina (līdz 85 grādiem), neietekmējot vai nesabojājot citus apkārtējos audus. Ar atkārtotiem triecieniem, secīgi apstrādājot nelielus fibroīdu fragmentus, tie tiek sasniegti, iznīcinot un mirstot bez caurlaidības ar izcirtņu palīdzību.

Tehnoloģijas unikalitāte ļauj precīzi noteikt, kur veidojas miomas mezgls, tā atrašanās vieta uz dzemdes ķermeņa un saistība ar citiem tuvējiem orgāniem. Šāda kontrole pār procedūru ir iespējama, pateicoties MRI izmantošanai, izsekojot saražotās tomogrammas trīs projekcijās. Turklāt pastāvīgi tiek uzraudzīta temperatūra tiešā staru kūļa vietā un apkārtējos audos. Ārstēšanas rezultātu var novērtēt tūlīt pēc procedūras.

Metodes drošība ir nodrošināta ar pārbaudītu iekārtu palīdzību, kuru pārbauda un pielāgo pirms katras lietošanas reizes. Pirms procedūras ārsts ar MRI palīdzību skenē ārstējamās teritorijas un pēc tam tos ievada datorā, kā arī tos blakus esošos orgānus, kurus nevajadzētu ietekmēt. Jau, pamatojoties uz noteiktajām vērtībām, tiek izstrādāta datorapstrādes programma, kas ir efektīva un garantē drošību.

Tomēr procedūras izmantošanai nepieciešama kompetenta pieeja un pieejamo ārstēšanas iespēju novērtējums:

  1. Ir nepieciešams veikt detalizētu ginekoloģisko izmeklēšanu un pilnīgu pārbaudi, apstiprinot provizorisku diagnozi un izslēdzot citas esošās patoloģiskās patoloģijas.
  2. Veikt precīzu dzemdes un miomātisko mezglu lieluma, atrašanās vietas noteikšanu, izmantojot iegurņa orgānu MRI.
  3. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek noteikta viena no konkrētajā gadījumā piemērotām FUZ ablācijas metodēm.

Kur un ko?

Procedūru ir apguvušas un lietojušas vairākas klīnikas ar mūsdienīgu aprīkojumu, kas iedzīvotājiem nodrošina medicīniskos pakalpojumus. Tomēr FUS ablācija joprojām ir samērā dārga metode, un ne visi var atļauties šādu ārstēšanu.

Lai veiktu FUS ablāciju, sieviete griežas pie vienas no privātajām medicīnas klīnikām, kur ir pieredzējuši speciālisti un aprīkojums procedūrai. Nepieciešamība pēc hospitalizācijas tiek noteikta individuāli, ņemot vērā fibroīdu raksturu un ne ilgāk kā divas dienas. Ja audzēja stāvoklis nav bīstams veselībai, tad nav nepieciešama slimnīcas uzturēšanās pēc ārstēšanas.

Metodes priekšrocības un trūkumi

No dažādām fibroīdu ārstēšanas metodēm, izmantojot FUS ablāciju, ir vairākas priekšrocības:

  1. Nav nepieciešami izcirtņi un caurumi.
  2. Ļauj saglabāt visu procesu pastāvīgā novērošanā, kontrolējot ārstēšanu ar MRI.
  3. Pēc procedūras beigām fibroīdu vietā nav brūces vai šuves, kas samazina komplikāciju iespējamību.
  4. Labi panesama un nerada diskomfortu.
  5. Neizraisa asins zudumu.
  6. Nav nepieciešama anestēzija, jo ārstēšanas process ir nesāpīgs.
  7. Vienlaikus iedarbība var izplatīties vairākos miomas mezglos.
  8. Retos gadījumos recidīvi.
  9. Manipulācijas tiek veiktas ar pacienta pilnīgu apziņu.

Ārstēšanas trūkums ir tas, ka dažus mezglus ir grūti pakļaut FUS ablācijai, un pirmām kārtām tie ir fibroīdi ar struktūras neviendabīgumu, liels skaits starpsienu vai audzēju, kuriem ir vietas ar vāju perfūziju mezglos un kam ir kalcifiskas pārdomas par mezgliem.

Reti, bet pēc procedūras piemērošanas joprojām ir dažas sarežģījumi, piemēram:

  • īss temperatūras pieaugums;
  • neliels ādas apsārtums ārstēšanas vietā apdegumu veidā;
  • dispepsijas izpausme;
  • diskomforta un sāpju izpausme no siltuma iedarbības uz nervu galiem, kas ir jūtama krustu rajonā, muguras lejasdaļā.

Procedūras negatīvo pusi papildina tās ilgums, spēja saglabāt neapstrādātus fragmentus, ārstēšanas rezultāta atkarība no mezgla struktūras un tās augstās cenas.

Kontrindikācijas

Pat šādai efektīvai metodei kā FUS ablācijai ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc dažreiz šo procedūru nevar izmantot. Tas neattiecas uz:

  • ja uz pēdas veidojas mioma;
  • liels mezglu skaits;
  • plaša bojājumu zona;
  • dziļa fibroīdu veidošanās;
  • svars pārsniedz 110 kg un liels viduklis;
  • līmes procesi iegurnī;
  • problēmas sirds un asinsvadu sistēmā un esošā vēderplūsma agrāk;
  • IUD, dažādu metāla implantu vai elektrokardiostimulatora klātbūtne;
  • atkarība no panikas lēkmes un klustrofobijas;
  • grūtniecība;
  • pārāk mazi mezgli, kas nav zemāki par 1,5 cm.

Sagatavošana

Pirms procedūras ir jāveic pirmsoperācijas sagatavošana, no kuras atkarīga rezultāta efektivitāte. Tiek veikta rūpīga izpēte, lai noteiktu precīzu fibrozes atrašanās vietu, tā veidu, lielumu un mezglu skaitu. Precīzi tiek mērīts precīzs attālums no audzēja līdz krustam, jo, ja fibrozs ir pārāk tuvu (mazāk par četriem centimetriem), ārstēšanas laikā var sabojāt sēžas nervus.

Šo metodi neizmanto, ja fibroze tiek padziļināta no vēdera sienas par vairāk nekā 10 cm un tā izmērs pārsniedz 500 cm 3.

Procedūras dienā jūs varat ēst un dzert, taču labāk ir atturēties no pārtikas, kas palielina gāzes veidošanos. Protams, tiek veikti parastie testi un tiek veikta aparatūras diagnostika. Sagatavota arī ārstēšanas zona, kurai āda tiek atbrīvota no veģetācijas, ja tāda ir, lai novērstu apdegumus.

Kā tas notiek?

Procedūra tiek veikta šādi:

  1. Ultraskaņas viļņi tiek nosūtīti uz audzēju, impulsi šķērso audus, nesabojājot tos, bet pēc audzēja apdzīšanas noteiktā vietā tie sasilda to un izraisa nāvi. Ekspozīcija turpinās 30 sekundes.
  2. Apstrādātā platība tiek skenēta tomogrāfā, kur speciālists var novērtēt rezultātu no trīsdimensiju attēla.
  3. Apstrādātā platība tiek atdzesēta vienu minūti.

Visa operācija ilgst no divām līdz sešām stundām, ilgums ir atkarīgs no muskuļu izglītības apjoma un pacienta vispārējā stāvokļa. Sieviete atrodas MRI aparātā, kas atrodas uz vēdera.

Bieži vien daudzi cilvēki izjūt siltumu dzemdes vietā un mazās izvilkšanas izpausmēs, jo pirms menstruāciju sākuma, ja tā ir nepatīkama, un pacients vēlas pārtraukt ārstēšanu, tad viņa var izmantot viņa turēto pogu. Apstrādes procesa beigās tiek veikta kontroles skenēšana, izmantojot kontrastvielu, kas spēj novērtēt primāro rezultātu vietnes iekšienē.

Atgūšana

Atgūšanās no FUB ablācijas parasti nav nepieciešama, nākamajā dienā pēc īsas atpūtas pacients var veikt savu parasto darbību un pat strādāt. Ja sievietes veselības stāvoklis to atļauj, procedūru var veikt ambulatori, un pēc ārstēšanas pacients var pavadīt nakti mājās. Visu šo laiku tiks pakāpeniski iznīcināti ārstētie miomas mezgli, kas sākas tūlīt pēc procedūras.

Pēc sešiem mēnešiem pacients kontrolē audzēja stāvokli, pārbaude apstiprina, ka vairumā gadījumu procedūras rezultātā fibrozes mezgli daudzkārt samazinājās vai pilnīgi pazuda.

Vidējās izmaksas

Šodien šīs unikālās un efektīvas procedūras vidējā cena joprojām ir samērā augsta un svārstās no 45 līdz 115 tūkstošiem rubļu. Izmaksu galīgā noteikšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, apstrādājamās teritorijas, kaitējuma pakāpes, medicīnas iestādes statusa un medicīniskā personāla kvalifikācijas.

Neskatoties uz augsto cenu, procedūra ir ļoti populāra pacientiem ar miomu, jo tā ir ļoti efektīva alternatīva ātrai miomas mezglu likvidēšanai. Turklāt tas tiek uzskatīts par mazāk traumatisku, neizmantojot izcirtņus, neizmantojot anestēziju anestēzijas veidā, kam nav nepieciešams ilgs atveseļošanās periods. Pamatojoties uz visiem FUS pozitīvajiem aspektiem, ablācija kļūst arvien populārāka.

Atsauksmes

Pacienti neņem vērā šo jauno procedūru un aktīvi dalās iespaidos, lai gan tagad ir vairāk jautājumu nekā atbildes par FUS ablācijas veikšanu. Eksperti šo procedūru uzskata par drošāko fibroīdu ārstēšanas metodi, jo citas metodes laparotomijas veidā nav piemērotas ikvienam, un vēdera operācijas veikšanai ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods un tas ir pilns ar sarežģījumiem.

Ksenija:

41 gadu vecumā man tika diagnosticēta mioma, un ne tikai viena, bet gan trīs diezgan liela mezgla daļa. Tika izteikts priekšlikums atcelt visu dzemdi, jo vecums jau ir divi bērni, vēl nav nepieciešams dzemdēt. Protams, šāds piedāvājums nevienam nebūtu patīkams, un es biju sajukums, bet es uzzināju par jaunu metodi, kā iztvaikot miomas mezglu, izmantojot ultraskaņu. Mēs saspringām, savācām nepieciešamo summu, radinieki palīdzēja un piedzīvoja FUZ ablāciju, šī ir metode. Pēc procedūras manas fibrozes ievērojami samazinājās, divi mezgli vispār netika atklāti, un viens kļuva mazāk par septiņiem milimetriem. Esmu ļoti gandarīts, ka es nepiekrītu histerektomijai.

Olesja:

Nākamajā medicīniskajā pārbaudē ginekologa birojā izrādījās, ka man bija fibroīdi, un jau bija palielinājies līdz 4,0 cm.Kāpēc es nebiju iedomājies, jo menstruāciju laikā bija sāpes un liels asins zudums, hemoglobīns vienmēr ir zems, kopumā visas zīmes bija tur. Mēs konsultējāmies ar ģimeni, ar ārstu un nolēmām veikt FUZ-ablāciju. Tas mani pārsteidza, ka, lai gan procedūra ilga vairākas stundas, es nejuta sāpes, es tikai gulēju un pat aizmigtu. Vakarā mans vīrs ieradās un es biju mājās, pat hospitalizācija nebija nepieciešama. Pēc sešiem mēnešiem netika atrasta mioma.