Adenokarcinoma - cēloņi, diferenciācijas pakāpe, diagnostika un ārstēšanas metodes

Lielākā daļa cilvēku ļaundabīgos audzējus uztver kā nopietnu problēmu, kas noteikti ir letāla, bet ne visi to veidi ir neārstējami. Tātad adenokarcinoma, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem sliktas kvalitātes audzēju veidiem, ar savlaicīgi uzsāktu terapiju dod labvēlīgu prognozi. Kādos apstākļos to var atzīt un kā cīnīties?

Kas ir adenokarcinoma

Kvalitatīvs audzējs, kas sāk veidoties caur dziedzeru epitēlija šūnu mutāciju (gļotādas slāni, kas savieno visu orgānu iekšējo membrānu), ir tas, kā oficiālā medicīnā atklājas adenokarcinomas diagnoze. Vārds nāk no grieķu aden (dziedzeris) un karcinoma (audzējs), tāpēc citādi slimība tiek saukta par „dziedzeru vēzi”. Ļaundabīgo audzēju vidū tas ir visizplatītākais un var ietekmēt jebkuru iekšējo orgānu. Slimības mehānisms:

  1. Kad šūnu bojājums vai novecošanās, organisms sāk jaunu augšanas un dalīšanās procesu - to sauc par audu augšanas regulēšanu. Atsevišķu faktoru ietekmē, no kuriem īpaša niša aizņem kancerogēni (ķīmiskas, fiziskas, bioloģiskas) bīstamas vielas, traumas, hipoksija (skābekļa bads), šis process tiek pārtraukts.
  2. Ja audu augšanas regulēšanā rodas darbības traucējumi, šūnas sāk sadalīties un nekontrolējami augt, uzkrājas un veidojas audzējs: ārsti to sauca par „vēzi”.
  3. Pakāpeniski, vēl dažus punktus, kas raksturīgi tikai ļaundabīgiem audzējiem, pievieno aktīvai šūnu augšanai: audzējs aug blakus esošajos orgānos vai audos, un slimās vēža šūnas izplatās caur ķermeni caur asinsriti vai limfas plūsmu (metastāzes).

Daži ārsti nepareizi attiecina adenokarcinomu tikai diferencētam vēzim - ja audzējs ir morfoloģiski (strukturāli) līdzīgs audam, kas kļuvis par tās rašanās avotu. Vispārējā klasifikācijā, kas balstīta uz mutētu šūnu struktūru, ir minēts arī zems diferencēts audzējs, kas izraisa metastāzes. Dziedzeru vēža īpatnība serozu vai gļotādu sekrēcijas attīstībā, kamēr audzējs aug. Galvenokārt slimība ietekmē:

  • kuņģī (pēc statistikas datiem vīrieši biežāk nekā sievietes);
  • zarnas;
  • plaušas;
  • piena dziedzeri.

Iemesli

Ārsti apgalvo, ka galvenais šūnu mutācijas priekšnosacījums ir gļotādas sekrēcijas stagnācija un turpmāks iekaisums, bet tie nav vienīgie patoloģijas rašanās cēloņi. Visiem adenokarcinomu sastopamajiem faktoriem:

  • augstas rentgena starojuma iedarbība;
  • slikta uzturs;
  • ilgstoša smēķēšana;
  • cilvēka papilomas vīrusa infekcija;
  • iedzimtība;
  • saskare ar toksiskām vielām;
  • hroniskas patoloģijas vēsture;
  • vecums

Konkrēti iemesli katrai slimības pasugai ir viņu paši: piemēram, zarnu dziedzeru vēzis starp provocējošajiem faktoriem ir aizcietējums, fistula, polipi, kaulu audzēji (labdabīgs augums), hroniska čūla, kolīts. Palielinās šūnu mutācijas risks un:

  • barības vada apdegumi un traumas, ko izraisa karsti ēdieni vai slikti saspiesti;
  • pielonefrīts (nieru tubulārās sistēmas iekaisums), glomerulonefrīts (nieru bojājumu bojājums);
  • anālais sekss, seksuāli transmisīvās slimības;
  • urīna stāzi, cistītu (urīnpūšļa iekaisumu);
  • iepriekšējās infekcijas slimības aknās (ciroze, hepatīts);
  • kuņģa bakteriālais bojājums.

Adenokarcinomu var klasificēt pēc vairākiem parametriem: ja ņemam vērā atšķirības pakāpi starp ļaundabīgām šūnām no veseliem (to brieduma pakāpe: jo augstāka tā ir, jo mazāk bīstama slimība), tiks minēti 3 audzēja veidi:

  • Adenokarcinoma ir ļoti diferencēta - maksimālā šūnu līdzība, bet pacientiem ar lielāku kodolu. Komplikāciju risks ir zems. Tā bieži ir zarnu tipa adenokarcinoma, kas ietekmē kuņģi.
  • Vidēji diferencēta adenokarcinoma - ir daudz patoloģisku šūnu, ir liela varbūtība, ka skartajos orgānos un metastāzēs notiek izmaiņas.
  • Zema līmeņa adenokarcinoma - skartajām šūnām ir raksturīgas ļaundabīgas audzēja pazīmes, to struktūru ir grūti noteikt. Audzējs provocē metastāzes agrīnā stadijā, gandrīz neārstējamu.

Daži speciālisti arī identificē nediferencētu (anaplastisku) tipu, kurā šūnas iegūst jaunas īpašības: tās var izdalīt gļotas, hormonus, bioloģiski aktīvas vielas, vielmaiņas produktus, ir pakļauti ātrai sadalīšanai un metastāzēm. Adenokarcinomas ir sadalītas arī atkarībā no veidošanās vietas ar histoloģiskām (audu struktūras) īpašībām:

  • Acinārs - sāk veidoties acīni (prostatas dziedzera segmenti), skartā zona ir pārklāta ar burbuļiem, gremošanas un urīnceļu sistēmām, prostatas risks inficēties. Metastāzes nonāk vēdera rajonā, limfmezglos. Audu izmaiņas tiek diagnosticētas tikai ar biopsiju. Maza akācija no lieliem atšķiras tikai lieluma.
  • Mucinous (gļotādas veidošanās) ir reta audzēja, kas sastāv no epitēlija klasteriem ar ekstracelulāro mucīnu (ar krūzes formas gļotām). Tam ir bālgani pelēka virsma, iekšpusē ir cistiskas dobumi ar želejveida vielu. Histoloģiskā izmeklēšana parāda neoplastiskas (ļaundabīgas) šūnas ar neregulārām formām, kas peld ar gļotādas gļotām. Neoplazma ir pakļauta limfmezglu metastāzēm, atkārtošanās, nav jutīga pret radiāciju.
  • Invazīvi - aktīvā dīgšana kaimiņos esošajos audos, tā diagnosticēta lielākajā daļā iekšējo orgānu (bieži skar resnās un taisnās zarnas daļas, piena dziedzerus, alveolāros bronhus), ir raksturīgi simptomi: asiņošana no dzimumorgāniem, sāpes, intoksikācija audzēja sabrukuma laikā, aizcietējums, limfmezglu slimība. Iespējams, tas notiek seksuāli transmisīvo slimību, biežu grūtniecību, smēķēšanas fona.
  • Papillārs (papilārs) - atrodams vairogdziedzera, nieru, olnīcu. Neoplazma rodas no papilles struktūras parādīšanās šķidrumā, veido jebkādu formu un izmēru. Metastazē limfmezglos, kaulos, plaušās. Primārais audzējs var būt mazāks par metastāzēm.
  • Skaidra šūna (mesonephroma) ir reta, ļoti bīstama un slikti pētīta audzēja, kas ietekmē urogenitālos orgānus sievietēm. Struktūrā novēro polipu, cauruļveida-cistisku, cietu vai papilāru šūnu formu, un mucīns tiek savākts dziedzeru lūmenā. Audzējs mēdz uzkrāties membrānas materiālu (oficiālajā medicīnā to sauc par „stromālo hyalinization”). Vēža šūnas ātri metastazējas uz aknām, plaušām un augšējo vēderplēvi.
  • Serous - ietekmē olnīcas, ir daudzkameru cistiskā struktūra un liels izmērs, izdalās serozs šķidrums. Tas ātri aug caur kapsulu, izraisot omentum (peritoneuma iekšpuses locījuma), asinsrites sistēmas un gremošanas orgānu darbības traucējumus. Metastāzes izplatās peritoneumā, attīstās ascīts (brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).
  • Tumšās šūnas adenokarcinoma, kas nosaukta par šūnu spēju absorbēt krāsvielu biomateriāla histoloģiskās pārbaudes laikā, ietekmē prostatas, zarnu, resnās zarnas un tievo zarnu audus.
  • Folikulāri - veidojas no tirocītiem (šūnas, kas veido vairogdziedzera audu), kas savākti saistaudu kapsulā, var būt labdabīgi. Šādā situācijā audzējs nav dīgtspējīgs blakus esošajos audos, neražo hormonus, un tādēļ tas nedod simptomus. Ar pieaugumu izspiež barības vads, traheja, nervu stumbri un asinsvadi. Ja folikulārais audzējs metastazējas, tas ir ļaundabīgs, audos un vēnās ir iespējama dīgtspēja.
  • Endometriīds - 75% gadījumu norāda, ka dzemdes vēzis ir agrīnā stadijā. Endometrija adenokarcinomu raksturo biezums peritoneuma apakšējā daļā (konstatēts par palpāciju), dzemdes asiņošana, sāpes zem pubis. Attīstās uz diabēta, aptaukošanās, nekontrolējama estrogēna, perorālo kontracepcijas līdzekļu fona.

Oficiālajā medicīnas praksē tiek aktīvi izmantota dziedzeru vēža klasifikācija pēc bojājumu orgāniem. Slimība neietekmē tikai saistaudu tvertnes un struktūras. Barības vada adenokarcinoma attīstās ar augstu frekvenci (no apakšējās zonas gļotādas vai no epitēlija šūnām) un citiem gremošanas trakta orgāniem:

  • kuņģis - visizplatītākais dziedzera vēža veids ar augstu nāves risku;
  • zarnas - aug sienā, metastazējas uz limfmezgliem, sasniedz milzīgu izmēru un tiek pārnesta ģenētiski;
  • tievās zarnas - reti sastopams audzējs, metastazējas uz jebkuru orgānu, specifiskiem simptomiem nav;
  • resnās zarnas - var ietekmēt pat bērnus, izraisīt cecum vēzi;
  • sigmoidais resnās zarnas - sākotnējā stadijā nav simptomu, tāpēc tas dod nelielu pacientu izdzīvošanas procentu;
  • Cecum ir grūti diagnosticējama, var izaugt caur visiem sienas slāņiem, bet lēnām palielinās, tas dod vēlu metastāzes.

Adenokarcinoma (dziedzeru vēzis) - simptomi, veidi, ārstēšana

Ja parādās adenokarcinoma, kas ir un cik ilgi cilvēks dzīvos ar šādu diagnozi, var atrast, ja jūs iepazīstaties ar vispārējo informāciju par slimību, tās simptomiem un terapijām. Statistiskie pētījumi liecina, ka adenokarcinoma ir visizplatītākais vēzis.

Medicīniskajā praksē termins "vēzis" attiecas uz ļaundabīga audzēja attīstību jebkurā cilvēka ķermeņa teritorijā. Onkoloģijā ir daudz labdabīgu un ļaundabīgu audzēju šķirņu, kuru attīstība ir iespējama jebkurā cilvēka ķermeņa daļā.

Kas ir adenokarcinoma

Adenokarcinoma ir onkoloģisks process, kas izraisa ļaundabīga audzēja veidošanos epitēlija un dziedzeru šūnās. Šo slimību sauc arī par „dziedzeru vēzi”, un, ja ņemam vērā to, ka gandrīz visu cilvēka ķermeni veido dziedzeru šūnas, gandrīz visi audi un orgāni ir pakļauti audzējiem:

Adenokarcinomas ir atšķirīgas struktūras, ar atšķirīgu šūnu potenciālu augšanai un reprodukcijai, tāpēc šie audzēji ir sadalīti grupās, pamatojoties uz to struktūru un izcelsmi. Prognoze pacientiem ar šo slimību ir atkarīga no vairākiem faktoriem, no kuriem galvenais ir audzēja attīstības stadija diagnozes laikā.

Iemesli

Ir diezgan grūti noteikt precīzus patoloģijas cēloņus, bet ārsti identificē dažus faktorus, kas var izraisīt šādu audzēju veidošanos:

  • neveselīga pārtika;
  • slikti ieradumi, jo īpaši smēķēšana un alkohola lietošana;
  • aptaukošanās;
  • ģenētiskā nosliece;
  • ķirurģisko procedūru ietekme;
  • noteiktu narkotiku grupu ilgtermiņa lietošana;
  • iedarbība uz kancerogēnām un radioaktīvām vielām;
  • izmaiņas hormonālā līmenī dabiskās novecošanās dēļ.

Atkarībā no atrašanās vietas var ierosināt provocējošu faktoru. Piemēram, smēķētājiem bieži rodas siekalu dziedzeru vēzis, un čūlas izskats var izraisīt kuņģa vēzi. Kad hormonālās izmaiņas organismā var attīstīties prostatas vēzī vai dzemdē.

Klasifikācija

Adenokarcinomas veidojas no epitēlija, kas izdala dažādas vielas, piemēram, fermentus, gļotas vai hormonus. Biežāk audzēja epitēlijs ir līdzīgs orgāna normālajam epitēlijam, kur tas atrodas, un tas ļauj ārstiem viegli noteikt neoplazijas avotu. Taču dažos gadījumos vēža šūnām ir daudz atšķirību no sākotnējiem audiem, un tāpēc precīza neoplastiskās augšanas izcelsme tiek noteikta tikai nosacīti.

Atšķirības vai audzēja epitēlija līdzības pakāpe nosaka šūnu diferenciāciju. Jo lielāka ir diferenciācijas pakāpe, jo labāka ir pacienta prognoze. Savukārt slikti diferencēti audzēji agresīvāk un metastāzē aug agri.

Saskaņā ar histoloģiskajām iezīmēm adenokarcinomas atšķiras ar šādiem brieduma līmeņiem:

  • ļoti diferencētas;
  • vidēji diferencēts;
  • slikti diferencēts.

Augsti diferencētu audzēju šūnas ir ļoti līdzīgas veseliem audiem. Šajā sakarā nav nekas neparasts, ka nepieredzējuši ārsti kļūdās, veicot diagnozi, sajaucot vēža audzēju ar citu patoloģiju.

Ļoti diferencēts

Šāds audzējs spēj veidot struktūras, kas līdzīgas dziedzeru vai gļotādu nobriedušām šūnām. Ja šūnas, kas ir līdzīgas dziedzeru kanāliem, veidojas no šūnām, cauruļveida audzēji. Galvenais ļoti diferencētas adenokarcinomas simptoms ir nozīmīga līdzība ar normāliem audiem.

Vidēji diferencēts

Tie ir ļaundabīgi audzēji, ko raksturo dažādu formu un izmēru šūnas, kas ir stipri un nekontrolēti sadalītas. Audzēja epitēlija struktūra kļūst nesakārtota, un lielākā daļa neoplazijas fragmentu zaudē šūnu organizāciju.

Slikti diferencēts

Visnelabvēlīgākais dziedzera vēža veids. Šāda audzēja šūnas nav nobriedušas, un pastāv pastāvīga sadalīšanās un proliferācija. Jo zemāka ir diferenciācijas pakāpe, jo lielāks ir ļaundabīgo šūnu atdalīšanas risks no vispārējās agregācijas, kā rezultātā tās sāk izplatīties visā organismā caur asinsriti un limfu.

Izglītības veidi

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas šie adenokarcinomu veidi ir atšķirīgi:

  • Zarnu adenokarcinoma - jebkurā zarnas daļā var veidoties audzējs. Tas ir infiltrējošs invazīvs audzējs, kas ātri aug blakus esošajos audos un orgānos.
  • Barības vada un kuņģa adenokarcinoma - audzējs veidojas no skartās barības vada epitēlija uzliku. Lielākajā daļā gadījumu neoplazmu diagnosticē vīriešu pusē.
  • Aknu adenokarcinoma - neoplazma ir iegūta no žultsvadu epitēlija audiem. Šāds audzējs var būt primārs (veidojas tieši aknās) vai sekundārs (parādās metastāžu dēļ no citām ķermeņa daļām), biežāk konstatējot sekundārus fokusus. Audzējs ir pakļauts metastāzēm.
  • Nieru adenokarcinoma ir arī slimība, ko sauc par nieru šūnu karcinomu, kas rodas no nieru kanālu epitēlija audiem. Audzējs infiltrējas orgāna asinsvadu sistēmā un var metastazēties kaulos un tālos orgānos (smadzenēs, aknās, plaušās utt.).
  • Urīnpūšļa adenokarcinoma - veidojas no orgāna iekšējo sieniņu dziedzeru epitēlija, ar iespējamu audzēja infiltrāciju submucozālajā saistaudos un muskuļu membrānu slāņos. Biežāk slimība tiek atklāta vīriešiem, ņemot vērā urīnpūšļa anatomiskās īpašības.
  • Prostatas adenokarcinoma - 95% prostatas vēža gadījumu diagnosticēta adenokarcinoma. Audzējam raksturīga lēna augšana bez klīnisko simptomu rašanās. Dažos gadījumos tās attīstība var ilgt līdz 15 gadiem, neizraisot aizdomas pacientiem. Prostatas audzēju ārstēšana tiek veikta ar ķirurģisku manipulāciju, noņemot orgānu. Pēc prostatas izņemšanas vairumam pacientu prognoze ir labvēlīga.
  • Dzemdes adenokarcinoma - neoplazmu veido endometrija dziedzeru šūnas. Audzējs ir biežāk sastopams sievietēm no 40 līdz 65 gadiem. Attīstības agrīnā stadijā pacientiem ir lielākas izredzes veiksmīgai izārstēšanai, bet, progresējot, tās pasliktinās. Dzemdes adenokarcinomas terapiju veic speciālisti onkoloģijas un ginekoloģijas jomā.

Atkarībā no lokalizācijas vietas un adenokarcinomas veida, tā ārstēšana un pacienta izdzīvošanas prognoze var atšķirties. Pastāv arī klasifikācija atkarībā no šūnām, kas veido audzēju:

  1. Mucinous adenokarcinoma ir reta audzēja, kas sastāv no epitēlija cistiskām šūnām, kas ražo gļotu (mucīnu). Saskaņā ar ļaundabīgo audzēju pakāpi iedala G1, G2, G3 un G. Galvenā audzēja daļa sastāv no gļotām. Mucinous adenokarcinoma var būt lokalizēta jebkurā cilvēka ķermeņa orgānā. Neoplazma ir pakļauta recidīvam un metastāzēm.
  2. Skaidra šūna - visbiežāk metastazē un visbiežāk ietekmē cilvēka nieres. Šī suga ir maz pētīta un to ir grūti ārstēt.
  3. Endometriīds - audzējs aug no endometrija, pakāpeniski augot dziļākos audos.
  4. Papillāri - kad sprauslas veidojas no vēža šūnām, šādus audzējus sauc par papilāriem.
  5. Serous - audzējs sastāv no serozām šūnām un ir ļoti agresīvs.
  6. Tumšās šūnas - sastāv no epitēlija-dziedzeru šķiedrām.
  7. Mazs acinārs - bieži ietekmē prostatas dziedzerus un sastāv no acīniem (maziem prostatas liemeņiem).
  8. Endocervikālais - attīstās dzemdes kakla endocervikālajā epitēlijā.
  9. Meibomas adenokarcinoma - attīstās tauku dziedzeros.

Simptomi

Sākotnējās attīstības stadijās var neparādīties adenokarcinomas simptomi, kas izraisa slimības novēlotu diagnosticēšanu. Onkoloģijas klātbūtnes noteikšana bieži vien ir iespējama nejauši, kad pacienti meklē medicīnisko palīdzību ar citām problēmām. Kad slimība progresē, pirmās pazīmes var parādīties lokalizācijas vietās, tādējādi izpaužas kā sāpju sindroms un limfmezglu palielināšanās.

  • ilgstoša vai paroksismāla sāpes vēderplēvī;
  • sāpju sindroms defekācijas laikā;
  • aknu sāpes;
  • defekācijas akta pārkāpumi aizcietējuma vai caurejas veidā;
  • kopējā ķermeņa masas samazināšanās un apetītes zudums;
  • slikta dūša ar vemšanu pēc ēšanas;
  • drudzis;
  • asins un gļotu klātbūtne izkārnījumos;
  • zarnu obstrukcija.

Kad audzējs ir lokalizēts barības vadā, pacienti pārkāpj pārtikas norīšanu ar sāpēm, bagātīgu siekalošanos un barības vada sašaurināšanos.

Ja adenokarcinoma ir liela un aug aknās, simptomi ir sāpes vēdera augšdaļā un ascīts. Arī pacienti ar dzeltenām acīm, ādu un gļotādām.

Adenokarcinomas attīstība nierēs izraisa skarto orgānu palielināšanos, asins izskatu urīnā un muguras sāpes. Arī asinis urīnā un urinēšanas grūtības var norādīt uz audzēja attīstību urīnpūslī.

Adenokarcinomas posmi

Atkarībā no adenokarcinomas metastāžu izplatības onkoloģijā izdalās pieci audzēja posmi:

  • 0 pakāpe - ļaundabīgi audzēji netiek izplatīti ārpus epitēlija, kur tie veidojas;
  • 1. posms - audzēja lielums nepārsniedz 2 cm;
  • 2. posms - audzējs, kas lielāks par 2 cm, ar vienu metastāžu reģionālajos limfmezglos;
  • 3. posms - audzēja dīgtspēju novēro visā skartā orgāna sienas biezumā, kamēr vēža šūnas izplatās blakus esošajos audos un orgānos;
  • 4. posms - audzējs metastazējas uz tāliem orgāniem un limfātisko sistēmu.

Diagnosticējot vēzi četros progresēšanas posmos, pacientu prognoze ir neapmierinoša.

Diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu adenokarcinomu, ir jāveic vairāki pētījumi, kas ietver:

  • vispārēja pacienta pārbaude un vēstures ņemšana;
  • laboratorijas testi;
  • fluoroskopija;
  • endoskopija;
  • ultraskaņa (ultraskaņa);
  • CT skenēšanas pētījumi (CT un PET).

Adenokarcinomas ārstēšanas metodes nosaka tikai pēc precīzas diagnozes un audzēja attīstības stadijas.

Laboratorijas testi

Laboratorijas testi ietver:

  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • fekāliju analīze;
  • asins un urīna bioķīmiskā analīze;
  • Biopsijā paņemtu audzēja biomateriālu histoloģiskā izmeklēšana.

Lai noteiktu asins piemaisījumus, pārbauda fekālijas. Lai noteiktu leikocitozes klātbūtni, ir nepieciešama asins un urīna bioķīmiskā analīze.

Roentgenoscopy

Rentgena izmeklēšana ir nepieciešama, lai noteiktu audzēja lokalizāciju un iespējamās komplikācijas. Lai to izdarītu, pacienti ir iepriekš ievadīti īpaši kontrastvielas, kas uzkrājas audzējā un ir redzami rentgena staros.

Endoskopiskā izmeklēšana

Iekšējā skarto orgānu pārbaude ar optisko ierīci ar apgaismojumu. Šādi pētījumi ietver:

  • laparoskopija - lieto limfmezglu, aknu, nieru un vēderplēves izpētei;
  • esofagoskopija - barības vada pārbaude;
  • rektoromanokopija - zarnu izmeklēšana;
  • limfadenoangiogrāfija - retroperitonālo limfmezglu izmeklēšana;
  • cistoskopija - lieto, lai pārbaudītu urīnpūsli.

Diagnostikas laikā var veikt arī kolonoskopijas kolonoskopiju.

Ultraskaņas pētījums

Agrīnā progresēšanas stadijā sākotnējo bojājumu var identificēt, izmantojot ultraskaņu. Arī šis pētījums ļauj noteikt limfmezglu pieaugumu, ļaundabīgo šūnu izplatīšanos sienās un orgānu bojājumu pakāpi. Ultraskaņa ir galvenā metode nieru un urīnpūšļa vēža diagnosticēšanai.

Pētījumu tomogrāfi

Informatīvākā informācija adenokarcinomas diagnosticēšanā ir datortomogrāfija (CT) un pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). Šo pētījumu veikšana ļauj precīzi noteikt bojājumu konfigurāciju, metastāžu lielumu un to lokalizāciju.

Adenokarcinomas ārstēšana

Atkarībā no audzēja attīstības stadijas un tā izplatības pakāpes adenokarcinomas ārstēšanu var veikt ar dažādām metodēm. Visefektīvākā terapijas metode ir ķirurģisko procedūru, ķīmijterapijas un staru terapijas komplekss. Adenokarcinomas ārstēšanas metodes nosaka tikai, pamatojoties uz visu veikto diagnostisko darbību rezultātiem.

Ķirurģiska ārstēšana

Neatkarīgi no adenokarcinomas veida, galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģija, kuras laikā var veikt skartā orgāna daļēju rezekciju vai tās pilnīgu izgriešanu. Piemēram, diagnosticējot zarnu vēzi, skarto zonu var daļēji izņemt vai taisnās zarnas ir pilnībā izgrieztas kopā ar anālo izeju.

Pirms ķirurģisku manipulāciju veikšanas pacientam tiek noteikts fizioterapijas kurss un īpašu zāļu uzņemšana, kas nepieciešama, lai palielinātu operācijas efektivitāti un mazinātu pacienta stāvokli pēc tā veikšanas. Ja pacientam ir kontrindikācijas operācijai, onkologi nosaka terapiju ar citām ārstēšanas metodēm.

Radiācijas terapija

Slimniekiem ieteicams veikt staru terapiju, lai samazinātu sāpes pēcoperācijas periodā. Apstarošana tiek veikta kā galvenā ārstēšanas metode tikai tad, ja darbība jebkāda iemesla dēļ ir kontrindicēta. Parasti staru terapija ir noteikta kā viena no kompleksa ārstēšanas sastāvdaļām, lai samazinātu metastāzes un recidīva risku.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija tiek noteikta, ja ļaundabīgo vēža šūnu izplatīšanās citos orgānos ir izplatīta. Ķīmijterapiju var izvēlēties par primāro ārstēšanas metodi, lai pagarinātu pacienta dzīvi, ja vēlākajās attīstības stadijās vai recidīvā ir operācijas kontrindikācijas. Ja nav iespējams veikt aknu rezekciju un transplantāciju adenokarcinomā, ārstēšanas laikā vislielāko efektu var iegūt no ķīmijterapijas. Ieviešot ķīmijterapiju audzējā, vēža šūnas pārtrauc augt.

Kombinēta ārstēšana

Kombinētas ārstēšanas veikšana ietver kompleksu, kas ietver:

  • staru terapija;
  • operācijas veikšana;
  • pēcoperācijas ķīmijterapija.

Parasti šāds komplekss tiek piešķirts metastāžu laikā un audzēja infiltrācijā blakus esošajos audos un orgānos. Visaptveroša ārstēšana ievērojami palēnina šūnu augšanu un samazina atkārtošanās iespējamību.

Novatoriskas procedūras

Ļaundabīgas ļaundabīgas adenokarcinomas gadījumā tas labi izmanto mūsdienīgas terapijas metodes, kas ietver:

  • minimāli invazīvu operāciju veikšana ar laparoskopiju, neradot ārējā vāka bojājuma risku;
  • mērķtiecīga staru terapija ar ķīmijterapijas zāļu injekciju;
  • tomoterapija - tiek veikta ar skaitļošanas tomogrāfiju un 3D skeneri, lai precīzi kontrolētu sadalīšanas laukumu un izvietotu izgrieztās zonas robežas.

Agrīna audzēja atklāšana un ārstēšana, izmantojot modernas terapijas metodes, ievērojami palielina pacienta izredzes veiksmīgai izārstēšanai.

Prognoze slimības diagnozei vēlākā attīstības stadijā ir atkarīga no daudziem faktoriem, un biežāk tā ir neapmierinoša.

Prognoze

Būtisks faktors drošai prognozei pacientiem ar šo slimību ir savlaicīga audzēja diagnostika. Ja audzējs sāk metastazēties, vidējais paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par 4 mēnešiem. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, pacientu projekcijas atšķiras:

  • Ar barības vada 1. – 2. Posma sakāvi 60% pacientu novēro 5 gadu izdzīvošanu. Vēlākos nāves periodos ir iespējama 25% gadījumu.
  • Mucinozas adenokarcinomas gadījumā vidējais dzīves ilgums ir aptuveni 3 gadi.
  • Aknu adenokarcinomas gadījumā dzīvildzi novēro tikai 10% pacientu. Ja slimība tika atklāta attīstības sākumposmā, šis skaitlis palielinās līdz 40%.
  • Urīnpūšļa adenokarcinomas 98% gadījumu tiek veiksmīgi ārstētas ar modernām terapijas metodēm.

Diemžēl nav precīzu veidu, kā novērst šī audzēja attīstību, bet, lai savlaicīgi atklātu audzēju, ir svarīgi regulāri veikt medicīnisko pārbaudi. Tas ievērojami palielinās veiksmīgas izārstēšanas iespējas.

Adenokarcinomas ķīmijterapijas ārstēšana

Pēdējo 30 gadu laikā ir notikušas būtiskas izmaiņas ķīmijterapijā (XT) progresējošas olnīcu vēža (OC) gadījumā. Pirmā cietā audzēja ļaundabīgie olnīcu audzēji bija jutīgi pret šo metodi. Ķīmijterapijas efektivitātes rādītāji (XT) ir atbildes reakciju biežums (pilnīgs un daļējs), „otrā izskata” operāciju negatīvo rezultātu procentuālā attiecība un vidējā dzīvildze. Tās nav kļūdas, bet izdzīvošanas progresēšana bez progresēšanas un vispārējās dzīvildzes mediāna bija statistiski nozīmīga. Jāatceras, ka izdzīvošanu ietekmē fakts, ka daudzi pacienti saņem daudz dažādu ķīmijterapijas shēmu.

Sākotnēji (1970–1980) alkilēšanas preparāti galvenokārt tika izmantoti olnīcu vēža (OC) ārstēšanai: msfalan (bis-hloretilaminofenilalanīns, Alkerāns, L-PAM un L-sarkolizīns), ciklofosfamīds, hlorambucils un tiofosfamīds. Atbildes reakcijas līmenis progresējošai olnīcu vēzei (OC) parasti bija 20–60%, vidējais izdzīvošanas rādītājs bija 10–18 mēneši, kas ir daudz zemāks nekā pēdējos klīniskajos pētījumos. Daudzos iepriekšējos pētījumos tika parakstīti antimetabolīti (5-fluoruracils, metotreksāts), īpaši kombinācijā ar alkilējošiem līdzekļiem. Pašlaik šīs zāles olnīcu vēža ārstēšanai tiek izmantotas ļoti reti vai vispār netiek izmantotas.

Astoņdesmito gadu beigās un 1980. gados tika ieviesti kombinēti ķīmijterapijas režīmi (XT), biežāk tika izmantoti Nex CAF (heksametilmelamīns, ciklofosfamīds, doksorubicīns un 5-fluoruracils) un SAR (ciklofosfamīds, doksorubicīns un cisplatīns). Vairumam olnīcu vēža gadījumu (OC) polihoterapija (PCT) kļūst par standarta praksi; tajā pašā laikā parādās cisplatīns un nedaudz vēlāk karboplatīns. Lielākā daļa pētījumu liecina, ka platīna zāļu ieviešana palielināja atbildes reakcijas rādītāju līdz 50–80% un vidējo izdzīvošanas rādītāju līdz 12–30 mēnešiem.

Plašs rezultātu klāsts ir saistīts ar to, ka ar zemu optimālo cytoreduktīvo ķirurģiju izdzīvošanas rādītājs bija 12–18 mēneši un optimāli 18–30 mēneši. Platīna zāles joprojām ir olnīcu vēža (OC) ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa.

Deviņdesmitajos gados paclitaxels (sākotnēji izolēts no īsie riekstu miza no īsajiem liemeņiem) bija praksē - zāles ar jaunu darbības mehānismu; ķīmisko sintēzi. Tas stimulē mikrotubulāru montāžu, stabilizē tubulīna polimēru veidošanos un līdz ar to inhibē strauji sadalošās šūnas mitozes fāzē. Pacientiem ar refraktāru OC atbildes reakcija uz paklitakselu mono režīmā bija 25–30%. Tagad viņi izstrādā dažādas taksānu modifikācijas. Saskaņā ar SCOTROC pētījumu (Vasey et al.), Docetakselam ir tieši tāda pati ietekme uz rezultātiem, kas iegūti, ārstējot kā paklitakselu; turklāt docetaksela toksicitāte ir zemāka.

Tagad viņi izmeklē modificētus taksānus CT-2103 (Xiotax) un abraxānu, kam var būt priekšrocības, pateicoties lielākai aktivitātei vai mazāk toksiskumam.

Pēdējos 5–10 gadus olnīcu vēža (OC) ārstēšanā ir izmantotas citas aktīvās zāles, no kurām nozīmīgākās ir topotekāns - topoizomerāzes I inhibitors; Pegilēts liposomu kapsulēts doksorubicīna (Doksil) un gemcitabīna veids, kas sākotnēji tika pārbaudīts aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā. Šo trīs medikamentu kā pirmās rindas terapijas izmantošanas rezultāti saskaņā ar GOG 182 / ICON-5 klīniskajiem pētījumiem tiks sīkāk aplūkoti vietnes rakstos (tos var atrast zemāk esošajās saitēs vai izmantojot meklēšanas veidlapu vietnes galvenajā lapā).

Mūsdienu klīniskie pētījumi ir vērsti uz to, lai atrastu zāles, kas darbojas pret konkrētiem molekulāriem mērķiem. Viena no daudzsološākajām zālēm ir bevacizumabs, kas darbojas metastātiskā resnās zarnas vēzī.

P.S. Metastātisks kolorektālais vēzis; lokāli recidivējoša vai metastātiska krūts vēzis; kopīga neoperējama, metastātiska vai recidivējoša nesīkšūnu plaušu vēzis; bieža un / vai metastātiska nieru šūnu karcinoma; glioblastoma (ļaundabīgo audzēju IV pakāpes glioma saskaņā ar PVO klasifikāciju).

* Ievadīšanas režīms un lietošanas veids var atšķirties.
Indikatīvie efektivitātes rādītāji, kas var būt atšķirīgi.
** Cisplatīna rezistentiem audzējiem.

Relatīvi zema vairuma ķīmijterapijas līdzekļu (XT) efektivitāte mono režīmā veicināja kombinēto shēmu meklēšanu. Pašreizējā posmā visefektīvākās ir PCT shēmas, kuru pamatā ir platīna preparāti. Šīs nodaļas sākumā tika apspriesti klīniskie pētījumi par agrīnajām slimībām.

Saskaņā ar GOG pētījumu (47. protokols) trīskāršā kombinācija, kas sastāv no doksorubicīna (adriamicīna), ciklofosfamīda un cisplatīna (SAR), ir efektīvāka par dubultu kombināciju, ieskaitot doksorubicīnu un ciklofosfamīdu (AC). Ieceļot ĀS, pilnīgas atbildes biežums bija 26%, un ar SAR - 51%, iedarbības ilgums bija 9 un 15 mēneši, laiks bez progresēšanas bija 7 un 13 mēneši. attiecīgi. Visiem pacientiem vidējā dzīvildze bija 16 pret 19 mēnešiem, bet bez statistiski nozīmīgas atšķirības starp abām grupām. Kad pacientu ar izmērāmiem audzējiem pārbaudes rezultāti tika analizēti atsevišķi (227 no 440), tika konstatēta statistiski nozīmīga dzīvildzes atšķirība pacientu grupā, kuri saņēma SAR. Atlikušo audzēju gadījumā, kas nav izmērāmi, izdzīvošanā nebija atšķirību.

Šis pētījums parādīja augstāku polihemoterapijas (PCT) efektivitāti, iekļaujot platīna medikamentus pacientu grupai ar suboptimālu, izmērāmu atlikušo audzēju pēc cytoreductive operācijām.

Citos pētījumos vienlaikus tika atzīmēts, ka ciklofosfamīda (AS) shēmas bija tikpat efektīvas kā platīna bāzes kombinācijas, kas satur ne vairāk kā četrus komponentus. Citā pētījumā GOG (52. protokols) salīdzināja SAR un ciklofosfamīda lietošanas efektivitāti ar cisplatīnu pacientiem ar III posmu pēc optimālas citoreduktīvas operācijas ar atlikušo audzēju, kas mazāks par 1 cm, un intervāls pirms slimības progresēšanas un izdzīvošanas abās grupās bija praktiski vienāds. Tāpēc lielākajā daļā no deviņdesmito gadu beigām notikušajiem klīniskajiem pētījumiem - 1990. gadu sākumā - ciklofosfamīda un cisplatīna kombinācija kļuva par standarta.

Doksorubicīna efektivitātes metaanalīze olnīcu vēzī (OC) ietvēra 4 pētījumus. Tika ņemts vērā tikai pilnīgu morfoloģisku reakciju biežums (apstiprināts ar histoloģiskiem pētījumiem). Stabila zema efektivitāte no ATS izmantošanas galvenokārt tika konstatēta Ziemeļrietumu Onkoloģijas grupas (GONO) un Dānijas vēža grupas (DACOVA) pētījumos. Pēc šo datu apvienošanas metanalīze atklāja statistiski nozīmīgu pilnīgu morfoloģisko reakciju biežuma pieaugumu, lietojot ATS par 6%. Turklāt viņi atzīmēja ievērojamu (7%) priekšrocību 6 gadu izdzīvošanā.

Tomēr, tā kā 3 pētījumos devu intensitāte SAR shēmā bija lielāka nekā ciklofosfamīda + cisplatīna shēmā, nav skaidrs, kas izraisīja lielāku SAR lietošanas efektivitāti - devas intensitāte vai doksorubicīns. Nākamajā pētījumā GOG (132. Protokols) izvērtēja trīs XT shēmu efektivitāti: cisplatīnu, paklitakselu un divu zāļu kombināciju - 614 pacientiem pēc suboptimālas cytoreductive operācijas. Trīs grupās netika novērotas atšķirības bez slimības progresēšanas un vispārējā dzīvildze. Rezultātu līdzību var izskaidrot ar pāreju uz ārstēšanu ar citu narkotiku monohemoterapijas grupās. Interpretējot šī pētījuma rezultātus, daži autori uzskata, ka platīnu var izmantot kā vienu no primārās ārstēšanas posmiem.

GOG eksperti (111. protokols) veica randomizētu pētījumu 386 pacientiem ar lieliem atlikušajiem audzējiem, sadalot tos divās grupās. Kontroles grupā tika veikti 6 ķīmijterapijas cikli: cisplatīna 75 mg / m2 + ciklofosfamīds 750 mg / m2 ik pēc 3 nedēļām; galvenokārt paklitaksels 135 mg / m2 24 stundas, kam seko 75 mg / m2 cisplatīna ievadīšana ik pēc 3 nedēļām. Paklitaksela ordinēšana cisplatīnam ir svarīga, lai optimizētu atbildes reakciju uz ārstēšanu un samazinātu toksicitāti. Kopumā pētījumā tika iekļauti 386 pacienti ar audzējiem, kas bija pieejami mērīšanai. Galvenajā grupā vispārējais (73 pret 60%) un pilnīgas klīniskās atbildes biežums bija ievērojami augstāks, bet abu grupu pilna morfoloģiskā reakcija bija vienāda.

Galvenajā grupā to pacientu skaits, kuriem nebija konstatēti lieli audzēji, bija 41% un kontroles grupā - 25%. Izdzīvošana bez progresēšanas galvenajā grupā bija ievērojami lielāka (18 vs 13 mēneši). Pacientu grupā, kas saņēma paklitakselu, slimības progresēšanas un nāves riska risks bija par 32% un 39% mazāks nekā ciklofosfamīdam, un izdzīvošanas līmenis ir daudz augstāks (38 vs 24 mēneši). Eiropas un Kanādas intergrupu (OV-10) pētījumā, kas līdzīgs GOG 111 protokolam, tika pētīta iespēja nomainīt ciklofosfamīdu ar paklitakselu pacientiem ar III un IIb-IIc stadiju pēc optimālām cytoreductive operācijām. Klīniskās atbildes reakcijas biežums pacientu grupā, kas saņēma paklitakselu, bija augstāks (59 pret 45%). Paklitaksela un cisplatīna kombinācija tika atzīta par standarta pirmās rindas XT shēmu olnīcu vēža gadījumā (OC).

Lai izvairītos no nevēlamas neiropātijas, lietojot cisplatīnu un paklitakselu, pēdējais jāievada 24 stundu laikā, tas ir neērti, tāpēc daudzās klīnikās cisplatīna vietā tika aizstāts karboplatīns. Šajā sakarā GOG un citi pētnieki pētīja paklitaksela (175-185 mg / m2) un karboplatīna (AUC 5-7,5) lietošanu un uzrādīja to pašu efektivitāti. Ne mazāk ietekmējot, GOG veica pētījumu (158 protokols) pacientu grupā pēc optimālām cytoreductive operācijām (atlikušā audzēja lielums mazāks par 1 cm). Relatīvais slimības progresēšanas risks paklitaksela + karboplatīna grupā bija 0,88 (95% CI 0,75-1,03); Paklitaksila + cisplatīna kombinācijas toksicitāte bija lielāka. Protokols ietvēra arī operāciju “otrais izskats”, tā rezultāti tiks aprakstīti turpmāk.

Starptautiskajā olnīcu audzēju (ICON2) pētījumā 1526 pacienti ar olnīcu vēzi (OC) tika randomizēti divās grupās, kas tika ārstētas ar karboplatīnu vai ATS. Dzīvildze nebija atšķirīga. Tas nebija atkarīgs no vecuma, stadijas, atlikušā audzēja klātbūtnes, diferenciācijas pakāpes un histoloģiskajām iezīmēm.

Nevar pieņemt, ka pretvēža reakcijas biežums ir precīzs izdzīvošanas rādītājs. Ļoti bieži HT dod labu efektu, bet diemžēl tas neietekmē kopējo dzīvildzi. Tādēļ ir nepieciešami ilgtermiņa pētījumi, lai novērtētu no platīna iegūto PCT ietekmi uz izdzīvošanu. Omura et al. ziņoja par divu lielu GOG pētījumu analīzi par PCT dažādos posmos. 726 pacientiem ar III vai IV stadijas slimību tos ilgu laiku novēroja. Autori izteica neapmierinošu secinājumu, ka līdz šim XT rezultāts bija ļoti pieticīgs. Mazāk nekā 10% sieviešu dzīvoja bez slimības progresēšanas 5 gadus, un novēloti recidīvi notika pat pēc 7 gadu ilgas novērošanas.

Sutton et al. ziņots par 7% izdzīvošanu bez recidīviem 10 gadus. Diemžēl jebkuras specifiskas citostatikas kombinācijas priekšrocība ar statistiski nozīmīgu ilgtermiņa izdzīvošanas pieaugumu nav pierādīta. Kaut arī karboplatīns tiek uzskatīts par visefektīvāko medikamentu olnīcu vēža ārstēšanai, nav zināms, kā tās kombinācija ar citām zālēm ietekmē slimības iznākumu.

Pētījums par jutību un zāļu rezistenci pret in vitro ķīmijterapeitiskajām zālēm ir veikts vismaz 20 gadus, taču šo daudzo metožu nozīme primārajā un recidivējošajā olnīcu vēzī (OC) nav galīgi noteikta.

Uzturošā terapija pēc primārās ķirurģijas un ķīmijterapijas (HT) pacientiem ar pilnu klīnisko atbildi rada daudz jautājumu. Klīniskā pētījumā sievietes tika iedalītas divās grupās: vienam bija 3 papildu paklitaksela ievadīšanas reizes ar 4 nedēļu intervālu, bet otra - 12. Pētījums tika slēgts agrāk datu drošības uzraudzības padomē, kad plānotā starpposma analīze parādīja 7 mēnešu intervālu bez slimības progresēšanas, pateicoties slimības progresēšanai. papildu ārstēšana 9 mēnešus. Tomēr turpmākajā analīzē netika konstatēta priekšrocība izdzīvošanai. Ir nepieciešami vairāki pētījumi, lai noskaidrotu uzturošās terapijas iespējamo lomu.

Kā ķīmijterapija ārstē vēzi

Ķīmijterapija ārstē vēzi, tā ir viena no visefektīvākajām slimību ārstēšanas metodēm. Vēzis ir ļoti agresīva slimība, kas skar katru simtdaļu pasaules iedzīvotāju. Slimība ir tik nežēlīga, ka tā var veidoties jebkurā orgānā, to neizprotami iznīcināt un izpausties vēlākos posmos, kad pacienta ārstēšana vairs nedod rezultātus. Ķīmijterapija ārstē vēzi jebkāda līmeņa attīstībai. Ar īpašu preparātu un individuālu ārstēšanas shēmu palīdzību katram pacientam ķīmijterapija ārstē vēzi:

  • kļūst iespējams palēnināt audzēja augšanu;
  • novērst metastāzes;
  • iznīcināt audzēju;
  • pagarināt pacienta dzīvi vai pilnībā atjaunot viņa veselību.

Tas ir briesmīgi domāt, bet jebkurš cilvēka ķermeņa audzējs ir jutība pret vēža patoloģiju attīstību un kļūst par tiešu apdraudējumu šīs slimības attīstībai, jo laika gaitā labdabīgas šūnas var "ozlokachestvlyatsya".

Tas nozīmē, ka jebkurš audzējs ar nepietiekamu ārstēšanu vai pilnīgu ārstēšanas neesamību var kļūt ļaundabīgs.

Kas ir vēzis?

Vēzis ir orgāna vai sistēmas ļaundabīgs audzējs, šūnās, kuru apmaiņas bilance ir traucēta. Tas nozīmē, ka normāls darbības veids un attīstība tiek traucēta orgānā vai sistēmā.

Sliktākais ir tas, ka ļaundabīgās šūnas nav nekas cits kā parastie ķermeņa ķieģeļi, kas anomālas sadalīšanās ietekmē kļuva agresīvi. Ļaundabīgi fokusu intensīvi sadala, to augšana izraisa cilvēka orgāna nāvi. Turklāt viņi migrē caur limfātisko un asinsrites sistēmu, kas ļauj viņiem inficēt blakus esošos cilvēkus vai cilvēka orgānus un sistēmas.

Ļaundabīgo šūnu augšanu blakus esošajos orgānos vai to migrāciju uz tālu orgāniem sauc par metastātisku parādību, metastāžu attīstību. Metastāzes ir agresīvāka vēža izpausme, jo tie ir sekundāri un iznīcina blakus esošos un tālos orgānus. Metastāžu klātbūtne norāda, ka audzējs aug un ietekmē personu pilnībā.

Vēža un metastāžu ārstēšana ir iespējama tikai ar īpašām zālēm, ķīmijterapija ārstē vēzi un metastāzes visās orgānos un sistēmās. Ir svarīgi, lai diagnoze tiktu noteikta pareizi, un pirms ķīmijterapijas uzsākšanas pacientam ir iespēja veikt pilnīgu medicīnisko apskati.

Kā vēža audzēji veidojas organismā?

Vēža ķīmijterapijas ārstēšana ir viena no ļaundabīgo audzēju apkarošanas metodēm. Kā ķīmijterapija ārstē vēzi, un kā tas ietekmē ķermeni? Vēža fokusus veido veselīgas ķermeņa daļas, kas ir pārkāpušas sadalīšanas un augšanas ciklu:

  • viņi ātri sadala un aug;
  • iznīcināt veselus departamentus;
  • aizstāt veselus audus;
  • ietekmē sistēmas un orgānus;
  • dīgst orgānos.

Ļaundabīgas šūnas, tas ir veselīgs šūnu audums, kas darbojas ārpus imūnsistēmas kontroles, un tāpēc ir sadalīts ar neticamu spēku, veidojot ļaundabīgu fokusu veidojošu audzēju kolonijas.

Vairumā gadījumu audzēja audzēju augšana personai rodas nesāpīgi, jo veselus audus aizvieto ar to pašu audu, bet tikai ļaundabīgu. Ķīmijterapeitisko zāļu iedarbība ir vērsta uz:

  • ļaundabīgo šūnu sadalīšanās palēnināšanās un apturēšana;
  • • par vēža šūnu membrānu pilnīgu iznīcināšanu;
  • • iznīcināt metastāzes;

Mutantu šūnas tiek veidotas katru minūti mūsu ķermenī, katru dienu ar imūnsistēmas palīdzību tiek nomāktas tūkstošiem šādu molekulu. Bet, kad imūnsistēma tiek vājināta, cilvēks ir pakļauts stresa, infekcijas un katarālas slimības iedarbībai, viņš nevar tikt galā ar šo uzdevumu, kā rezultātā veidojas ļaundabīgi audzēji.

Ar normālu orgānu darbību un imūnsistēmas labu stāvokli imunitāte uzreiz nogalina izveidoto ļaundabīgo šūnu, bet vairākos apstākļos un negatīvos faktoros, kas ietekmē orgānu funkcionēšanu, šī iespēja neatrodas imunitātē. Bet, tā kā ļaundabīgie fokiāli ir veselīgas mutācijas šūnas, ķīmijterapijas zāles ietekmē tās. Novēršot ļaundabīgo fokusu dalīšanos, ķīmijterapijas zāles kavē sadalīšanas procesu un veselas šūnas, izraisot negatīvas sekas. Kāda ir ķīmijterapijas ietekme uz cilvēka ķermeņa audzēju un metastāzēm, orgāniem un sistēmām?

Vēža ārstēšanas metodes

Mūsdienu medicīna ir dažādas vēža ārstēšanas metodes, slimības attīstības stadija, audzēja lokalizācijas pakāpe, metastāžu klātbūtne organismā, pacienta stāvoklis, vecums spēlē lomu ārstēšanas metožu izvēlē. Vēzis tiek ārstēts ar šādām metodēm:

  1. Galvenā ārstēšanas metode ir vēža ķirurģiska ārstēšana. Ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību tiek izņemti audzēja foki, skartie orgāni, metastāzes. Ķirurģiska ārstēšana var būt radikāla un orgānu saglabāšana. Radikāli ķirurģiskas ārstēšanas metodi sauc par operāciju, kas tiek veikta ar orgāna pilnīgu izņemšanu, dažreiz ar blakus esošiem orgāniem, operācija ļauj noņemt skarto orgānu pēc iespējas vairāk un paildzināt pacienta dzīvi par 15% ilgāk nekā ar parasto ķirurģisko noņemšanu no skartā orgāna
  2. Radiācijas terapija. Šī ārstēšanas metode parasti tiek veikta pirms vai pēc ķirurģiskas ārstēšanas kompleksā un reti kā neatkarīga ārstēšanas metode. Tā ir orgāna ārstēšana un ļaundabīgā veidošanās lokalizācijas vieta ar agātu jonu stariem. Radiācijas apstrādes pamatprincips ir šūnu iznīcināšana ar radiāciju, kas izstaro īpašu aparatūru.
  3. Kibernazis ir metode vēža audzēju ārstēšanai ar radiācijas terapiju, virzot staru uz audzēja lokalizācijas vietu tieši uz paša audzēja. Šāda procedūra nesen ir kļuvusi zināma sabiedrībai sakarā ar zemo risku dzīvībai, augsto iedarbības precizitāti uz audzēju ārstēšanas laikā un ķermeņa nevēlamo blakusparādību samazināšanu.

Ķīmijterapija ārstē vēzi gan primārajā izpausmē, gan metastāzēs. Šī ir ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metode ar speciālu medicīnisku preparātu palīdzību, kuru sastāvā ir sarežģīts sastāvs vai šādu preparātu komplekss.

Vēža ārstēšana ar ķīmijterapiju ilgst ilgi, no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem, tas ir atkarīgs no slimības gaitas sarežģītības, attīstības stadijas un audzēja lokalizācijas pakāpes. Vēža ārstēšana ir iespējama tikai slimnīcas ārsta vai klīnikā, ārsta uzraudzībā. Ķīmijterapijas zāles lieto pacientam, kontrolējot:

  • pirms ķīmijas ieviešanas un pēc tam pacients nokārto asins analīzes;
  • ārstēšana notiek ķermeņa indikatoru apstākļos normālā diapazonā;
  • ievešanas periodu patronē medmāsa un ārsts;
  • ja zāles tiek ievadītas vairākos posmos, ārsts aizstāj konteineri;
  • ķīmijterapijas atšķaidīšana tiek veikta tikai pacienta vai viņa radinieka klātbūtnē.

Pēc zāļu ievadīšanas ķīmijterapijas laikā pacientam var ievadīt glikozes vai mannīta šķīdumu, kas veicina intoksikācijas novēršanu.

Ķīmijterapijas principi

Ķīmijterapiju var veikt ar vairākām metodēm: intravenozi, tabletēs un vietējās injekcijās:

  1. Intravenozas injekcijas, tas ir, kad narkotiku ķīmijterapijas laikā injicē vēnā un iekļūst asinsritē, kas ved narkotiku visā ķermenī. Ķīmija iekļūst asinsrites sistēmā un izkliedējas visā organismā ar asins plūsmu. Zāļu sastāvs ir tik spēcīgs, ka visas ķermeņa šūnas to absorbē, zāļu sastāvu var noteikt urīnā, asinīs, ādā, matos, siekalās, spermā un pat asarās. Intravenoza ievadīšana ir visbiežāk sastopamā slimības ārstēšanas metode, kas iznīcina atsevišķi esošas vēža šūnas, audzējus un metastāzes, tai skaitā tālās. Zāļu maksimālā koncentrācija tiek novērota audzēja augšanas vietā, pārējais ir asinsritē. Ķīmijterapijas zāļu intravenozas ievadīšanas princips ir palielināt ļaundabīgo šūnu, kas ir tālu no galvenā fokusa, iznīcināšanu, ķīmijterapija ārstē vēzi pat ar tālām metastāzēm.
  2. Ķīmijterapijas procedūra tablešu veidā, visticamāk, lai novērstu audzēju parādīšanos organismā pirmsvēža stāvoklī un 1. pakāpes vēzī. Tabletes ir sadalītas kuņģī un tiek pakļautas asimilācijas procesam organismā. Ķīmijterapija ārstē slimību pēc tam, kad zāles nonāk asinsritē, pēc tam uz asinsvadu sistēmu un izplatās visā organismā. Ķīmijterapijas koncentrācija pēc tās lietošanas tablešu veidā asinīs ir nenozīmīga, tā deva viegli uzsūcas organismā un gandrīz nedod nevēlamas blakusparādības. Šīs metodes iedarbības galvenais princips ir tas, ka tas iedarbojas uz ļaundabīgām šūnām pakāpeniski, mazās devās, šāda ārstēšana var ilgt katru dienu vairākus mēnešus.
  3. Vietējās ķīmijterapijas injekcijas tiek lietotas dažādos slimības posmos. Ķīmijterapijas zāles injicē caur katetru vai šļirci, kas atrodas dziļi iekšā. Šo metodi izmanto, lai ārstētu vēdera dobuma orgānu, mazu iegurni un kaulus, jo šīs zāles var ievadīt bez lielām pūlēm. Ķīmijterapija ārstē vēzi, izplata un koncentrē medikamentu maksimāli tajā vietā, kurā tā tika injicēta, apturot ļaundabīgas šūnas, novēršot to izplatīšanos tālāk organismā un veidojot metastāzes. Maksimālā zāļu koncentrācija saglabājas tās ievadīšanas vietā, un 20% zāļu izdalās asinsrites sistēmā.

Ķīmijterapija ārstē vēzi kvalitatīvi, iznīcinot vēža šūnas un novēršot to sadalīšanos. Ķīmijterapijas ārstēšana ir vērsta ne tikai uz ļaundabīgo šūnu apkarošanu, bet arī uz audu un orgānu atjaunošanu, jo ārstēšana ir visaptveroša. Ķīmijterapijas procedūra tiek veikta kopā ar vitamīniem un zālēm, kas atbalsta iekšējo orgānu funkcijas, jo pašas ķīmijterapijas zāles ir ļoti agresīvas un bīstamas. Vai ķīmijterapija palēnina šūnu augšanu vai nogalina tos?

Kā ārstē ķīmijterapiju?

Visi zina, ka ķīmijterapija ārstē slimību, kam ir negatīva ietekme uz cilvēka ķermeni. Ļaundabīgās šūnas ir ļoti līdzīgas veselīgām, tām ir tāds pats dzīves cikls un attīstība, bet tomēr tām ir atšķirīga struktūra un ķīmijterapijas zāles ļaundabīgās šūnas atšķiras no labdabīgām. Kā ārstē ķīmijterapiju?

Ķīmijterapija ārstē vēzi no pirmās minūtes, kad tā nonāk cilvēka organismā, ķīmijterapija strauji izplatās caur asinsriti un sāk rīkoties:

  • pirmkārt, zāles reaģē uz strauji sadalošām šūnām, kas veidojas pašā audzējā;
  • ķīmijterapija ārstē vēzi, aptverot audzēju, iekļūstot katras šūnas membrānā un iznīcinot to no iekšpuses;
  • pārvietojoties caur asinsriti, ķīmijterapija iznīcina ļaundabīgās šūnas savā ceļā.

Ja ķīmijterapija ārstē ļaundabīgo šūnu ķermeni, narkotika nogalina dažas veselīgas ķermeņa šūnas:

  • kaulu smadzeņu šūnas;
  • matu folikulu;
  • nagi;
  • asins šūnas, leikocīti un sarkanās asins šūnas.

Veselām šūnām ir tāds pats sadalījuma līmenis kā ļaundabīgām šūnām, tāpēc ķīmijterapijas zāles ietekmē arī veselas šūnas. Ja pēc ķīmijterapijas zāļu iedarbības tiek atjaunota veselīga šūna, tad ļaundabīgās šūnas pilnībā nomirst. Miris šūnas izraisa intoksikāciju organismā, tāpēc pēc ķīmijterapijas sesijas persona saslimst, caureja, sākas vemšana.

Ķīmijterapija ārstē slimību un izraisa vairākus simptomus:

  • nespēks;
  • vājums;
  • reibonis;
  • svara zudums;
  • ādas mīkstums;
  • matu izkrišana ne tikai uz galvas, bet arī visā ķermenī.

Ir arī tādi simptomi kā leikocītu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, asiņošana mazākās traumas. Šie simptomi parādās visā ķīmijterapijas periodā, īpaši akūtās pirmajās dienās pēc vakcīnas ievadīšanas organismā. Pēc ārstēšanas kursa beigšanas ar ķīmiju tiek atjaunots bijušais ķermeņa stāvoklis: matu un naglu augšana, ķermeņa agrākais stāvoklis, svara atgriešanās. Lai paaugstinātu leikocītu un hemoglobīna rādītājus, nepieciešama rehabilitācija.

Ķermeņa atveseļošanās pēc ārstēšanas

Ķīmijterapija ārstē vēzi vai aptur to, atkarībā no slimības stadijas. Ķīmijterapija aptur sarkomu, agresīvāko visu esošo, bet karcinomas ķīmija var pilnībā izārstēt. Protams, ir gandrīz neārstējami slimības gadījumi: vēdera vēzis, aizkuņģa dziedzeris, smadzeņu audzēji, balsenes, asins vēzis, taču vienmēr ir cerība, jo katrs ķermenis reaģē uz ārstēšanu un cīnās ar slimību savā veidā.

Ķīmijterapija ārstē vēzi, bet tajā pašā laikā tai ir negatīva ietekme uz cilvēka ķermeni, tādēļ viss ārstēšanas periods un pēc tā pabeigšanas ir jāstrādā pie ķermeņa atjaunošanas. Vairumā gadījumu ārstēšana ar vēzi ir saistīta ar skartā orgāna izņemšanu, un tas ir sava veida stress organismam. Ķermenim vajadzīgs laiks, lai reorganizētos uz jaunu dzīves veidu un atjaunotu ķīmijterapijas līdzekļu vājināto orgānu un sistēmu darbu.

Ķīmijterapija efektīvāk ārstē vēzi, ja persona veicina pozitīvu ārstēšanas gaitu. Galvenais ķermeņa atjaunošanās faktors ir veselīgs uzturs:

  • viegli sagremojami dabiskas izcelsmes produkti;
  • vairāk dārzeņu un augļu;
  • svaigas sulas;
  • zaļumi;
  • graudaugu.

Aizliegts ļaunprātīgi izmantot alkoholu pēc ķīmijterapijas, ir jāizslēdz no ēdieniem ceptie un kūpināti produkti, tie satur kancerogēnus, kas izraisa slimības attīstību.

Dzīvesveidam ir svarīga loma, ķīmijterapija ārstē slimību, traucē normālus dzīves procesus, tāpēc galvenais uzdevums pēc ārstēšanas ir atjaunot ķermeņa iepriekšējo stāvokli.

Ir nepieciešams vadīt aktīvu dzīvesveidu, staigāt vairāk svaigā gaisā, sazināties ar ģimeni un draugiem, lai pārvarētu ne tikai fiziskās rehabilitācijas grūtības pēc ķīmijterapijas, bet arī psiholoģiskās krīzes.

Lai atjaunotu ķermeni pēc ķīmijterapijas, jūs varat lietot augu izcelsmes zāles. Augu novārījumi veicina tonusa saglabāšanu, stiprina imūnsistēmu un ārstēšana ar indīgiem augiem pastiprina ķīmijterapijas iedarbību.

Ārsta uzraudzībā ķīmijterapiju var kombinēt ar augu izcelsmes zālēm. Šādi augi kā belladonna, vērmeles, asinszāle, priežu mežs, zelta ūsas, strutene, krokuss, veicina vēža šūnu iznīcināšanu cilvēka organismā.

Ķīmijterapija ārstē vēzi, bet, lai atgrieztos normālā dzīves kvalitātē un neuztraucos par slimības turpināšanos pēc ārstēšanas, jums ir jākontrolē sava veselība, regulāri jāpārbauda onkoloģiskā ambulance katru mēnesi pēc ārstēšanas. Pēc tam pēc ķīmijterapijas pacients periodiski pārbauda mazāk un mazāk, 1-2 reizes gadā, lai novērstu slimības recidīvu. Pēc piecu gadu recidīva riska sliekšņa pārvarēšanas pacients ir pielīdzināms veseliem cilvēkiem, bet ārsti iesaka turpināt ķermeņa skrīningu.

Jūs varat lietot ķīmijterapiju Izraēlas medicīnas centrā, piemēram, http://ichilovtop.com/

Uzdodiet jautājumu onkologam

Ja jums ir jautājumi par onkologiem, varat jautāt mūsu tīmekļa vietnē konsultāciju sadaļā.

Onkoloģijas diagnostika un ārstēšana Izraēlas medicīnas centros sniedz detalizētu informāciju

Abonējiet Onkoloģijas biļetenu un palieciet atjaunināti ar visiem notikumiem un ziņām onkoloģijas pasaulē.