Dzemdes adenoma, kā tā izpaužas, kāda ārstēšana tiek izmantota un vai ir nepieciešama izņemšana?

Adenomas - audzēja līdzīgi neliela izmēra veidojumi, kas spēj veidoties jebkurā orgānā, kurā atrodas dziedzeru epitēlijs. Hormonālā fona dēļ sievietēm biežāk tiek veidotas adenomas piena dziedzeros, olnīcās un dzemdē, tāpēc tās tiek uzskatītas par visbīstamākajām un mazina pacienta dzīves kvalitāti.

Dzemdes adenoma, kāda veida audzējs un kā tas ir bīstams sievietei?

Dzemdes adenoma - labdabīgas izcelsmes audzējs, kas veidojas no dzemdes endometrija dziedzeru šūnām. Ārēji tie ir regulāras formas augļi, kas atrodas uz bieza pamata vai plānas kājas. Ja kāja ir garš, bet adenoma var nokrist maksts.
Pēc adenomas sākuma sieviete ilgu laiku nejūt slimības simptomus, tāpēc audzēji parādās, kad tie sasniedz lielus izmērus. Jo lielāks ir adenomas lielums, jo sliktāks ir sievietes stāvoklis un jo lielāks ir karcinomas veidošanās risks.

Neskatoties uz to labdarību, adenomas var izraisīt sarežģījumus:

  • menstruāciju traucējumi;
  • spontāno abortu, grūtniecības pārtraukšanas;
  • neauglība;
  • dzemdes asiņošana;
  • smaga anēmija;
  • pāreja uz vēzi.

Adenoma grūtniecēm var izraisīt placentas pārtraukumu, asiņošanu, traucēt asiņošanu no dzemdes kakla. Tas izraisa augļa skābekļa badu un placenta nepietiekamību.

Adenomu veidi

Adenomas tiek klasificētas pēc struktūras, parasti ir vairāki adenomas veidi:

Dzemdes endometrijā vairāk nekā 90% gadījumu audzējs veido polipu.

Adenomatozie polipi var būt viens vai vairāki, kas rodas no gļotādas epitēlija un aug dzemdē. Dažos gadījumos tie dīgst dzemdes kakla kanāla lūmenā, retāk - maksts.

Saskaņā ar struktūru ir vairāki veidi:

  1. Dziedzeru šķiedras vienādās daļās sastāv no dziedzeru šūnām un saistaudiem.
  2. Šķiedrains - vairāk nekā 2/3 sastāv no saistaudiem.
  3. Dziedzeri - veidojas no endometrija hiperplastiskajiem dziedzeriem.
  4. Placentāls - veidojas no nepilnīgas placentas noņemšanas no dzemdes.

Visu veidu labdabīgi dzemdes audzēji, adenomas tiek uzskatītas par visbīstamākajām, jo ​​tās bieži veido dzemdes karcinomu, kas ir vēža audzējs ar strauji sadalošām šūnām.

Cēloņi

Ir vairāki ārstu viedokļi par adenomu izcelsmi, daži no tiem ir saistīti ar patiesiem audzējiem, citi uzskata, ka tas ir hormonālo disfunkciju rezultāts, un citi - adenomu, kas saistīts ar atliktu iekaisuma procesu, kā rezultātā endometrija šūnas nonāk dziļākos slāņos.

Eksperti identificē vairākus provocējošus faktorus:

  • hipodinamija;
  • liekais svars;
  • ģenētiskā nosliece;
  • neregulāra seksuālā dzīve;
  • kombinētu kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • hroniskas dzimumorgānu infekcijas;
  • dzemdes iekaisuma slimības (adnexitis, endometrīts);
  • iepriekšējās operācijas dzemdē;
  • olnīcu iekaisums;
  • vecums virs 30 gadiem;
  • vecuma izmaiņas - premenopauze;
  • menstruāciju sākums (līdz 12 gadiem);
  • spēcīgi nervu satricinājumi.

Dzemdes adenoma var izraisīt hipofīzes un vairogdziedzera darbības traucējumus, kas ietekmē organisma vispārējo hormonālo fonu. Ja nevarat identificēt adenomas veidošanās cēloņus pēc ginekologa pārbaudes, jums vajadzētu veikt endokrīnās sistēmas apsekojumu.

Adenomas simptomi un izpausmes dzemdē

Vairumā gadījumu dzemdes adenoma neizraisa simptomus un to konstatē ginekologa ikdienas pārbaudes laikā.

Push ideju par audzēju parādīšanos dzemdē var rasties šādi simptomi:

  • biežas sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā;
  • diskomforts un maigums dzimumakta laikā;
  • asiņošana starp periodiem;
  • stipras sāpes un smagas izdalīšanās menstruāciju laikā;
  • nespēja iestāties grūtniecībā - bieži vien ar daudzkārtēju adenomatozi.

Uzmanību! Dzemdes adenomas simptomi visbiežāk parādās, kad audzējs ir iekaisis vai iznīcināts. Ja ir brūns, asiņains vai netīrs dzeltens izplūdums ar nepatīkamu smaržu, steidzami jākonsultējas ar ginekologu.

Netieši, dzemdes adenomu var norādīt ar šādiem simptomiem:

  • vēdera palielināšanās;
  • pastāvīga uzbudināmība;
  • biežas galvassāpes;
  • krūts izmaiņas - mastopātija;
  • vispārēja nespēks.

Jebkuru simptomu parādīšanās prasa pārbaudi ginekologam. Tāpat ārsti iesaka divreiz gadā pārbaudīt, vai agrīnā stadijā ir vērojami labdabīgi audzēji.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi jebkurai ginekoloģiskai slimībai sākas ar ginekologa iepazīšanos ar sievietes gadījumu vēsturi, aptauju par seksualitāti un ar viņu saistītajiem simptomiem. Pēc anamnēzes vākšanas ārsts izskata ginekoloģisko krēslu: izmantojot īpašu spoguli, tiek aplūkota maksts un dzemdes kakla, kas aizdedzina tos, lai noteiktu audzēja lielumu.

Bet informatīvākā instrumentālā diagnostika:

  1. Ultraskaņas pārbaude.
  2. Biopsija un histoloģija.
  3. Dzemdes kakla uztriepes citoloģiskā izmeklēšana.
  4. Histerogrāfija
  5. Histeroskopija.
  6. MRI un CT.

Ja Jums ir aizdomas par hormonālā fona pārkāpumu, var noteikt asins analīzes sieviešu hormonu, kā arī hipofīzes un vairogdziedzera hormonu līmenim.

Adenomas ārstēšana

Ja dzemdes adenoma tiek atklāta agrākā stadijā, ārstēšana ietver medikamentu lietošanu, kas normalizē hormonu līmeni. Šādas zāles palīdz apturēt turpmāku audzēja augšanu un dažos gadījumos noved pie tā rezorbcijas.

Hormonu terapija ir noteikta, pamatojoties uz testa rezultātiem. Biežāk ārstēšanas shēma ietver kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus (Marvelon, Yarin, Regulon) vai progestogēnus (Duphaston, Utrogestan), normalizējot hormonus.

Papildu zāles:

  1. Ja adenomu izraisa infekcija, tiek parakstītas antibiotikas - azitromicīns, ciprofloksacīns, doksiciklīns.
  2. Iekaisuma klātbūtnē - Diklofenaka, Ibuprofēns, ketoprofēns, indometacīna svecītes.
  3. Vitamīni un minerālvielas - B grupa, magnija, cinks, selēns.
  4. Imūnmodulējošas svecītes - Viferon, Genferon, Polyoxidonium.

Konservatīva ārstēšana ir paredzēta 2-3 mēnešus, tad ārsts pilnībā izskata sievieti. Ja uzlabojumi nav novēroti, ieteicama adenomas ķirurģiska noņemšana.

Jaunām meitenēm ir minimāli invazīvas iejaukšanās:

  1. Histeroskopija.
  2. Kriodestrukcija
  3. Lāzera piesaiste.
  4. Elektrokagulācija.

Vecuma vai vairāku audzēju gadījumā ir atrisināts jautājums par dzemdes kuretēšanu vai pilnīgu orgāna izņemšanu. Bet pēc tam, kad curettage, audzēja pārformulēšana ir iespējama, tādēļ, ja sievietei ar daudzkārtēju adenomatozi jau ir bērni vai risks saslimt ar vēzi ir pārāk augsts, ārsti iesaka dzemdes rezekciju.

Vai ir vērts noņemt dzemdes adenomu un kādas sekas var rasties?

Ja diagnozes rezultāti atklāja nelielu adenomu, ārsts vispirms nosaka konservatīvu terapiju. Ja pēc ārstēšanas rezultātiem nav rezultātu, tad ārsts vai nu izraksta operāciju, vai izvēlas gaidīšanas taktiku.

Kad ir nepieciešama operācija?

  1. Vecums ir vecāks par 40-45 gadiem, jo ​​risks pārveidoties par ļaundabīgu audzēju un palielinās asiņošanas varbūtība.
  2. Vairāku formāciju, kas aptver vairāk nekā 5 cm dzemdes endometriju.
  3. Viens audzējs ir vairāk nekā 1,5 cm diametrā.
  4. Ātrs adenomas pieaugums.
  5. Simptomi, kas samazina sievietes dzīves kvalitāti.
  6. Adenomas ar augstu ļaundabīgo audzēju risku.
  7. Sievietes vēlme palikt stāvoklī.
  8. Anēmija, ko izraisa asins zudums menstruāciju laikā vai starp tām.

Visbiežāk sastopamā komplikācija pēc dzemdes adenomas noņemšanas ir recidīvs, tāpēc sievietei pēc operācijas ik pēc trim mēnešiem ir jābūt ginekologam. Citas komplikācijas ir dzemdes sienu perforācija, adhēziju veidošanās un rētas, asins uzkrāšanās dzemdē, izteikts iekaisums un infekcijas pievienošana.

Rehabilitācija un pēcoperācijas aprūpe pēc kuņģa adenomas noņemšanas

Pēc adenomas izņemšanas sievietei ir nepieciešama kvalitatīva aprūpe, lai atjaunotu dzemdes endometriju un novērstu komplikāciju attīstību. Tūlīt pēc operācijas sievietei tiek noteikta miega atpūta, antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi un zāles, lai normalizētu hormonālo līmeni. Ja nav sarežģījumu, izrakstīšanās no slimnīcas tiek veikta 7-10 dienas pēc operācijas.

Komplikāciju novēršana pirmajā mēnesī:

  • veikt karstas vannas.
  • apmeklējiet baseinu, peldieties dīķos.
  • paceliet svaru.
  • vadīt seksuālo dzīvi.
  • izmantojiet sveces, tamponus, douching.

Lai nodrošinātu ātru atveseļošanos, sievietei nepieciešams pilnībā ēst, lietot vitamīnus, kontrolēt svaru un uzraudzīt viņas stāvokli. Pirmais gads pēc adenomas noņemšanas ir nepieciešams apmeklēt ginekologu reizi trijos mēnešos, pēc tam var samazināt pārbaudes skaitu divreiz gadā.

Uzmanību! Pēc adenomas izņemšanas pēc 4 cikliem ir iespējams plānot grūtniecību, ja ārsts neatrod citas kontrindikācijas.

Prognoze

Dzemdes adenomas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem - sievietes vecuma, audzēja savlaicīguma, tā lieluma un struktūras. Ja adenoma tiek atklāta agrīnā stadijā, tad prognoze ir labvēlīga, bet lielai izglītībai sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ir augsts karcinomas attīstības risks.

Autors: Ivanovs Aleksandrs Andreevichs, ģimenes ārsts (terapeits), medicīnas recenzents.

Cik noderīgs bija jums raksts?

Ja konstatējat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Liels paldies!

Paldies par ziņu. Drīz mēs labosim kļūdu

Dzemdes adenoma: cēloņi un simptomi

Sieviešu ķermenis ir ļoti noslēpumains un interesants. Tas rada milzīgu daudzumu dažādu hormonu, kuriem ir nepieciešams sadalīt grupās. Visi labdabīgi veidojumi, ko mēs pievienojām vienā grupā - adenomas sievietēm. Riska zonā ir visas vietas, kur ir sievietes hormoni: piena dziedzeri, olnīcas un dzemde. No 30 gadu vecuma sievietes hormonālais fons nedaudz mainās, un tas izraisa adenomu parādīšanos. Ir nepieciešams sīkāk izjaukt šo grupu.

Cēloņi un simptomi

Medicīnā adenomu bieži sauc par dzemdes miomu. Tas ir labdabīgs veidojums, kas satur šķiedru pamatni un atrodas dzemdes muskuļu audos. Visbiežāk lokalizējas dzemdē, retāk - uz kakla. Myoma parādās sievietēm, kas šķērsojušas līniju 30.

Galvenie fibroīdu cēloņi ir:

  • Ģenētiskā nosliece
  • Neregulāra seksuālā dzīve
  • Sekss ar bieži mainīgiem partneriem
  • Liels liekais svars
  • Minimāla fiziska slodze vai tās trūkums
  • Asiņošana menstruāciju laikā
  • Hormonālo zāļu un kontracepcijas lietošana
  • Infekcijas
  • Hroniskas slimības

Vairumā gadījumu dzemdes adenomas simptomi neparādās. Pacients uzzina par viņas slimību tikai pēc ginekologa pārbaudes. Tomēr ir raksturīgas slimības pazīmes:

  • Asins izolācija menstruālā cikla laikā un pēc tā.
  • Sāpīga un caurduroša sāpes vēdera lejasdaļā
  • Neauglība
  • Bagātīga izvadīšana menstruālā cikla laikā

Tas ir svarīgi! Dzemdes adenoma nav atkarīga no vecuma, tā ir pakļauta jebkuram laikam. Lai laikus atpazītu slimību, ik pēc 6 mēnešiem ir nepieciešams apmeklēt savu ginekologu.

Diagnoze un ārstēšana

Diagnosticēt miomu var ginekologs pārbaudes laikā. Tomēr viņam ir jāveic vairākas citas diagnostikas procedūras.

  • Ultraskaņas pārbaude ir nesāpīga pārbaude, kuras dēļ tiek veikta neoplazmas pārbaude, tā lielums, strukturālā iezīme un efektīva lokalizācijas metode.
  • Citoloģiskā izmeklēšana (dzemdes kakla uztriepes) - veikta mikroskopā, kas nosaka audzēja raksturu (ļaundabīgu vai ne).
  • Hysterogrāfija - pētījums, kas nosaka audzēja struktūru. Dzemde ir piepildīta ar kontrastvielu un tiek uzņemti attēli.
  • Histeroskopija ir mūsdienīga pētniecības metode, kas tiek veikta, izmantojot speciālu aprīkojumu un mini kameru. Pateicoties šai metodei, jūs varat ne tikai veikt pārbaudi, bet arī veikt pilnīgu noņemšanu.
  • Biopsija - tiek veikta, lai noskaidrotu diagnozi un patoloģisko bedres audzēju.

Dzemdes fibroīdu ārstēšana notiek ar vairākām metodēm: hormonālo un ķirurģisko.

Hormonālo ārstēšanas metodi izmanto gadījumos, kad audzējs ir mazs un nekādā veidā neietekmē ķermeņa funkcijas. Ārstējošais ārsts izraksta hormonālas zāles. Kas tiek ieviests / reizi mēnesī. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no sievietes un zāļu individuālajām īpašībām.

Ķirurģisko metodi izmanto, ja adenoma ir liela un ietekmē ķermeņa funkcijas. Pamatojoties uz audzēju, to var sadalīt vai noņemt kopā ar dzemdes iekšējo oderējumu.

Tas ir svarīgi! Lielākā daļa sieviešu uzticas mūsdienu ārstēšanas metodei - histeroskopijai. Metodes priekšrocība ir minimālā ietekme uz pacienta ķermeni.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Dzemdes adenomas ārstēšanā labi pierādīta tautas metode. Jūsu uzmanībai tiek dota labākā populāru padomju asambleja.

Motherwort novārījums

Lai pagatavotu buljonu, jums ir nepieciešams viena ēdamkarote garšaugu garšaugu (malto), pārlejiet verdošu ūdeni (200 ml) un uzstāt uz pusstundu. Atdzesējiet, noguriet un ņemiet trīs reizes dienā, dalot glāzi buljona vienādās daļās.

Paipalu olas

Katru rītu pirms ēšanas dzeriet 5 paipalu olas. Uzņemšanas kurss - 20 dienas. Ir aizliegts lietot cilvēkus, kas slimo ar žultsakmeņu.

Lina novārījums

Labs līdzeklis, kas palīdz dzemdes adenomas ārstēšanai agrīnā stadijā. Lai to padarītu, jums ir nepieciešams tvaika 1 ēdamkarote linu sēklu 500ml verdoša ūdens. Ļaujiet tam pagatavot (12 stundas), izkāšiet un izmantojiet 150 ml trīs reizes dienā.

Tas ir svarīgi! Tradicionālās metodes dod efektīvu rezultātu tikai tad, ja audzējs ir labdabīgs un tam ir maza forma!

Rezumējot, dzemdes adenoma labi reaģē uz ārstēšanu, kad pacients savlaicīgi apmeklē ārstu un sāk terapiju.

Dzemdes adenoma: cēloņi, veidi, simptomi, ārstēšana

Dzemdes adenomu sauc par audzēja šūnu proliferāciju. Ārstiem un zinātniekiem nav vienota viedokļa par adenomas klasifikāciju uz kādu slimību klasi. Daži uzskata, ka adenoma ir audzējs. Pēc daudzu ekspertu domām, adenoma nav īsts audzējs, bet gan sievietes ķermeņa hormonālo traucējumu rezultāts. Vēl citi uzskata adenomu par atliktu iekaisuma slimību sekām.

Visbiežāk adenoma izpaužas kā polipi (gļotādu augšana, piemēram, kārpas, kas atrodamas tikai orgānos). Adenoma rodas sakarā ar endometrija disfunkciju, dzemdes gļotādu.

Iemesli

Sakarā ar samazinātu imunitāti, endometrija šūnas iekļūst muskuļu slānī un sāk augt. Papildus imunitātes samazināšanai adenoma var rasties hormonālās nelīdzsvarotības dēļ organismā.

Adenoma ir labdabīgs audzējs. Ļoti reti novēro transformāciju ļaundabīgā audzējā, bet tas ir iespējams. Tāpēc skrāpējumiem un attāliem augšanas procesiem tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana. Visbiežāk sievietes, kas slimo ar adenomu pēc 40 gadiem.

Eksperti identificē vairākus faktorus, kas veicina augšanas parādīšanos dzemdē:

  • Pārmērīgs svars.
  • Zems fiziskās aktivitātes līmenis.
  • Ģenētiskā nosliece.
  • Neregulāra seksuālā dzīve.
  • Daži kontracepcijas līdzekļi.
  • Infekcijas slimības.

Klasifikācija

Ir vairākas dzemdes adenomas (adenomyosis) klasifikācijas pazīmes:

Atkarībā no adenomas rašanās laika:

Atkarībā no audzēja augšanas veida:

Atkarībā no izcelsmes vietas:

  • dzemdes adenoma;
  • dzemdes kakla adenoma.

Eksperti ir pamanījuši, ka adenomozes risks palielinās pēc dzemdes ķirurģiskajām operācijām, iekaisuma procesiem.

Simptomi

Ja parādās adenomas simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai pēc iespējas ātrāk uzsāktu atbilstošu ārstēšanu. Adenomas simptomi ir:

  • Sāpes vēdera lejasdaļā pēc cikla vidus.
  • Acikliskās asiņošanas.
  • Kontakta asiņošana.
  • Gļotādas vai gļotādas asiņošana.
  • Menstruālā cikla pārkāpums.
  • Neauglība

Diagnostika

Dzemdes adenomas diagnozi veic, pamatojoties uz ginekologa veiktu pārbaudi, skrāpēšanas pārbaudi un polipu pēc tās noņemšanas. Izņemto polipu un augšanu histoloģiskā izmeklēšana ir obligāta (pētījums par vēža šūnu klātbūtni).

Ārstēšana

Ir vairākas dzemdes adenomas ārstēšanas metodes:

  • Hormonāls. To lieto, ja augļi ir mazi, ķermeņa funkcijas netiek traucētas. Metodes mērķis ir apturēt mezglu augšanu. Hormonālo narkotiku lieto kā iekšēju injekciju reizi mēnesī 2-4 mēnešus, atkarībā no zāļu un pacienta individuālajām īpašībām. Ārstēšanas programma, zāles, ārsta noteiktā deva pēc atbilstošas ​​pārbaudes.
  • Ķirurģija Galvenā ārstēšanas metode menstruālā cikla neveiksmes gadījumā, liela izmēra augšana. Polipu ar plānu kāju noņem, atskrūvējot. Uz bieza polipropēda kājas tiek piestiprināta ligatūra (īpašs pavediens), un kāju sagriež.

Ar savlaicīgu ārstēšanu un hormonu terapiju, un ķirurģiska ārstēšana dod labus rezultātus.

Kāda ir adenomas izpausme sievietēm?

Adenoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no orgānu un gļotādu dziedzeru epitēlija. Dziedzeru epitēlijs ir audi, kas sastāv no daudziem dziedzeriem, kas izdala noslēpumu - vielu, kas nosaka šīs orgāna funkciju (piemēram, piena dziedzeri). Procesā bieži tiek iesaistīta orgānu stroma - tas ir atbalsta saistaudi, kurā nervi un asinsvadi iziet (piemēram, fibroadenoma).

Atkarībā no dziedzeru atrašanās vietas un ķermeņa struktūras adenoma sievietēm ir dažādi veidi un nosaukumi.

  1. Dzemdē ir slāņveida struktūra. Dzemdes iekšējais slānis - endometrijs - ir caurlaidīgs ar dziedzeri, kas izdalās olbaltumvielu-ogļhidrātu sekrēcijai, kas nepieciešama embrijai un tās sākotnējai attīstībai. Endometrija dziedzeru labdabīgos audzējus sauc par dziedzeru polipiem. Polipi aug, nonākot dzemdes dobumā, ir iegarenas formas ar kāju kāju. Ir 2 veidi:
  • pirmā polipu - patieso - pieaugums ir ciklisks un saistīts ar menstruālo ciklu;
  • otrais veids ir saistīts ar endometrija hiperplāziju, un tas ir paplašināts dziedzeris, kas atgādina cistas un nav uzskatāms par adenomu.

Dzemdes sākotnējā daļa - kakls - satur dziedzeri, kas izdalās no vielas, veidojot gļotādas aizsargvada kakla kanālā. Polipi var attīstīties arī no dzemdes kakla dziedzeri.

  1. Olnīcu anatomija ir nedaudz atšķirīga: pašas olnīcas ir dziedzeru orgāni un rada hormonus. Sastāv no kortikālās vielas (folikulu aparāta) un smadzeņu (nervus, asinsvadus un saistaudus, kas tos apvieno).

Olnīcu audzēji sieviešu audzēju struktūrā ieņem vienu no vadošajām pozīcijām, bet labdabīgi ir vismaz 80% un reģistrēti vecuma grupā no 20 līdz 45 gadiem. Olnīcu adenoma sievietēm ir visizplatītākā pieaugušo vecumā. Ir cistiskie audzēji - cistadenoma un audzēji, kas saistīti ar orgāna stromu - cistadenofibroma, adenofibroma. Audzēja lielums sasniedz 5-15 cm.

  1. Krūšu dziedzerus veido lobules, ko veido dažādi dziedzeri, kas ražo pienu. Lobas saplūst segmentos, starp tām saistaudu ar kuģiem un nerviem. Cauruļu augšdaļā atveras dziedzeru izvadkanāli.

Krūts dziedzeris ir sievietes 1. vēža procesa mērķis. Starp labdabīgiem procesiem visbiežāk sastopams fibroadenoma - šis audzējs aprobežojas ar piena dziedzeru lūpu un atgādina vienu, skaidri norobežotu, sfērisku mezglu, kas viegli pārvietojas uz palpāciju. Vairākus mezglus sauc par fibroadenomatozi. Visbiežāk šis patoloģiskais process ir reģistrēts līdz 30 gadiem. Mezglu izmērs svārstās no 1 līdz 4 cm, bet adenoma sievietēm reti kļūst par vēzi.

Dzemdes kakla polipi

Šī sieviešu adenoma ir reģistrēta 2-5% sieviešu, un dzemdes kakla labdabīgo audzēju struktūrā ir 22%.

Iemesli

  • dishormonāls: palielināta estrogēnu ražošana un nepietiekama progesterona veidošanās, kā arī ar vecumu saistītas izmaiņas (premenopauze);
  • hronisks dzemdes kakla kanāla iekaisums;
  • trauma iepriekšējā kuretē.

Simptomi

Slimības simptomātika parādās ar iznīcināšanu (asiņošanu) vai polipu iekaisumu (netīrs brūns, asins, netīras dzeltenas izlādes), pēc dzimumakta var rasties asins izvadīšana. Vairāku polipozes gadījumā var rasties menstruālā disfunkcija un neauglība, kā arī sāpes vēderā.

Diagnoze un ārstēšana

Diagnoze nav sarežģīta. Polipi ir redzami, pārbaudot spoguļos un kolposkopijā. Ārstēšanas īpašības:

  • noņemšana ar gultas koagulāciju vai kriogēnēšanu. Kad polips aug tuvu ārējam rīkam, tas tiek izjaukts un ievainots. Pēc polipu noņemšanas kakla kanāls tiek noņemts.

Nelielus polipus var noņemt, izmantojot lāzeri, kriogēnēšanu (šķidru slāpekli) vai vairākas ārstēšanas ar zāļu Solkovagin palīdzību. Metodes tiek uzskatītas par progresīvām, jo neatstāj rētas uz kakla un ir piemērotas tiem, kas nav dzemdējuši;

  • pēc izņemšanas hormonu terapija tiek noteikta atkarībā no pacienta vecuma. Jaunie pacienti individuāli, ņemot vērā hormonālo stāvokli, izvēlas perorālos kontracepcijas līdzekļus vai tikai progesterona zāļu lietošanu no 15 līdz 25 dienām (Duphaston, Norkolut uc). Premenopauzes laikā polipu augšanas cēlonis bieži vien var būt olnīcu audzēju hormons vai aptaukošanās, tāpēc ārstēšana tiek samazināta līdz pārmērīgas hormonu ražošanas atvieglošanai;
  • ar biežām atkārtošanās reizēm veic dzemdes kakla konformāciju.

Grūtniecības laikā polipi tiek izņemti, ja tie ir lieli un ievietoti kakla kanālā.

Endometrija dziedzeru polipi

Šī sieviešu adenoma izraisa ārstu ciešu uzmanību, jo bieži vien ir jaukts raksturs (un adenoma un hiperplāzija), ko var noteikt tikai ar histoloģijas rezultātiem. Ar sliktu kvalitātes polipu noņemšanu, kad viņa kāja paliek, ir iespējama recidīva.

Iemesli

Radās sakarā ar sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotību estrogēnu labā. 85% gadījumu ir raksturīgi reproduktīvajam vecumam un var izraisīt neauglību.

Simptomi

Izpaužas asiņošana: daudz menstruāciju vai asiņošana ārpus menstruācijām. Iespējamā sāpes vēderā un dzimumakta laikā.

Diagnoze un ārstēšana

  • uz ultraskaņas polipiem dzemdē nav redzami, izņemot to lielo izmēru;
  • dzemdes dobuma aspirācijas citoloģiskā izmeklēšana;
  • diagnostikas histeroskopija ar curettage, histerogrāfija;

Ārstēšana sastāv no polipu noņemšanas ar ķirurģiju (ar histeroskopiju) ar histoloģisko izmeklēšanu, kas iegūta, lai iegūtu hiperplāziju un atipiju. Turklāt saskaņā ar ārsta sniegtajām liecībām izrakstītās zāles:

  • Atkarībā no histoloģijas rezultātiem tiek izvēlēts procesa smagums, pacienta vecums un hormonālais stāvoklis, hormonu terapija. Jauniem pacientiem cikla otrajā fāzē tiek nozīmēti perorālie kontracepcijas līdzekļi, progesterona zāles, un tos var ievadīt arī mākslīgās menopauzes laikā (Vizanna uc). Iespējams, ka flotes Mirena izmantošana;
  • pieaugušo vecumā pacienti tiek pamatīgi diagnosticēti, lai noteiktu estrogēnu ražošanas avotu, un tad cēlonis ir novērsts: dzemde ar papildinājumiem tiek izņemta vai estrogēnu sintēze tiek nomākta ar narkotikām;
  • antibakteriālie, pretmikrobu un pretiekaisuma līdzekļi;
  • Longididāzes svecītes, lai mazinātu adhēzijas risku dzemdē pēc curettage.

Olnīcu adenoma sievietēm

Labdabīgi olnīcu audzēji aug jebkurā vecumā un dzemdes pacientiem negatīvi ietekmē reproduktīvo funkciju. Olnīcu adenoma sievietēm attīstās no folikulu aparāta. Audzējs ir intensīvi augošas un vairojošas dziedzeru šūnas, kuras augšanas procesā aktīvi izpauž savu noslēpumu. Piemēram, cistadenoma sastāv no dobumiem, ko atdala starpsienas un piepildīta ar noslēpumu. Papildus dobumiem cistadenofibroma raksturo intensīvi augoša olnīcu stroma, adenofibromai vispār nav dobumu.

Iemesli

Ir ovulācijas pārslodzes jēdziens: audzējs nākotnē var attīstīties no ovulācijas. Riska faktori:

  1. Menstruāciju sākums (līdz 9 gadiem).
  2. Novēlota menopauze (pēc 55 gadiem).
  3. PCOS.
  4. Pārsvarā ir taukainu, kaloriju, liesas pārtikas šķiedras uzturs.
  5. Nepietiekama tievo zarnu barjeras funkcija, kas izraisa ievērojamu daudzumu toksīnu iekļūšanu asinīs.
  6. Iedzimtība.
  7. Smēķēšana

Olnīcu adenoma sievietēm ilgu laiku nerada izpausmes. Nav novērota menstruālā cikla neveiksme. Daži pacienti var sūdzēties par periodiskām sāpēm sāpes vēdera lejasdaļā, kas stiepjas perineum, muguras lejasdaļā.

Simptomi

Simptomi parādās ar komplikācijām:

  • vērpes kājas;
  • iekaisuma procesa pievienošana;
  • audzēja iznīcināšana;
  • čaulas pārtraukums;
  • asiņošana audzējā.

Simptomi ir asas, stipras sāpes vēderā, sasprindzinājums vēdera muskuļos, ģībonis, vemšana, paaugstināts sirdsdarbības ātrums.

Parasti olnīcu adenoma sievietēm tiek konstatēta nejauši rutīnas pārbaudes laikā.

Intensīvi augot audzējs var izspiest taisnās zarnas un urīnpūsli, veicināt iekaisumu blakus esošajās orgānu daļās.

Adenoma sievietēm nav raksturīga reģionālo limfmezglu palielināšanās

Audzēja tīrības diagnostikas īpašības:

  • ietekmē vienu olnīcu;
  • ir liels izmērs (līdz 10-15 cm);
  • nesāpīgs ar palpāciju;
  • mobilie;
  • ir bieza tekstūra.

Mainot šos raksturlielumus (divpusējais process, audzēja nemainīgums utt.), Ārsts var aizdomām par vēzi. Olnīcu adenoma sievietēm ir pakļauta vēža deģenerācijai.

Diagnoze un ārstēšana

  • Doplera ultraskaņa: novērtē kapsulas lielumu, biezumu, septa klātbūtni audzēja iekšpusē, dažādas ieslēgšanās; asins plūsmas raksturs (ļaundabīgs audzējs tiek nodrošināts ar savu asinsvadu izskatu un augšanu). Nosakiet šķidruma klātbūtni vēdera dobumā;
  • biopsija caur muguras maksts fornix;
  • diagnostikas histeroskopija ar skrāpēšanu;
  • FGDS un kolonoskopija tiek veikta, lai izslēgtu kuņģa vēža metastāzes olnīcās un ietvertu zarnu procesu;
  • CA 125 un HE 4 līmeņa noteikšana uz marķieriem asinīs, aprēķinot ROMA indeksu.
  • STI skrīnings;
  • asins bioķīmiskā analīze: C-reaktīvā proteīna līmenis (ievērojami palielināts ļaundabīgos procesos), hormonu līmeņa pētījums (estradiols, testosterons).

Kopš CA 125 līmeņa izolācijas noteikšana ir nepiemērota labdabīga audzēja klātbūtnē tas būs paaugstināts a priori, un olnīcu adenomas diagnostikā svarīga ir vēža izslēgšana. Šim nolūkam ir nepieciešama NOT 4 un ROMA indeksa definīcija - „ļaundabīgo audzēju” rādītāji.

Grūtās situācijās tiek veikta diagnostiskā laparoskopija.

Olnīcu adenoma sievietēm tiek veikta ķirurģiski. Laparoskopiskā ķirurģija visbiežāk tiek izmantota. Pacientiem, kas nav dzemdējuši, tiek veikta orgānu saglabāšanas operācija: audzējs tiek noņemts un daļa olnīcas paliek. Pārbaudiet un otrajā olnīcā veiciet tūlītēju histoloģisko izmeklēšanu. Par turpmākās ārstēšanas jautājumu lemj atkarībā no laparoskopijas un histoloģijas rezultātiem. Menopauzes sievietēm visi iekšējie dzimumorgāni tiek noņemti profilakses nolūkos.

Ja pacientam ir mazs olnīcu audzējs (apmēram 4 cm) ar labdabīgām īpašībām, bet pastāv izteikta vienlaicīga patoloģija, tad šāds pacients tiek novērots.

Profilakse

  • ilgstošs, vismaz 1 gads, monofāzisku perorālo kontracepcijas līdzekļu (Janine, Diane-35, Rigevidon uc) lietošana ievērojami samazina labdabīga olnīcu audzēja risku. Aizsargājošais efekts ilgst aptuveni 15 gadus;
  • bieža dzemdība;
  • mazkaloriju pārtika, kurā dominē augu šķiedra, augsts A vitamīna un selēna saturs.

Krūts adenoma

Adenoma sievietēm krūtīs visbiežāk notiek vecumā no 15 līdz 35 gadiem. Galvenie iemesli:

  • iedzimts faktors;
  • hormonālās nelīdzsvarotības palielināšanās estrogēnu ražošanas virzienā (aptaukošanās, menstruālā cikla traucējumi un anovulācijas cikli ar progesterona deficītu, PCOS, ilgstošs stress utt.);
  • palielināts prolaktīna hormons (hipofīzes audzēji, hipotireoze uc);
  • vecums virs 35 gadiem;
  • pirmās dzemdības (pēc 30 gadiem);
  • nepietiekams vai pārmērīgs zīdīšanas periods (mazāk nekā 1 mēnesis vai vairāk nekā gads);
  • agrīna pubertāte;
  • vēlu menopauze;
  • tauku izplatība uzturā un augu pārtikas trūkums.

Adenoma sievietēm piena dziedzerī ir sadalīta tipos:

  1. Epitēlija audzēji: sprauslas adenoma, cauruļveida, ar zīdīšanas pazīmēm.
  2. Jaukti: fibroadenoma, lapu fibroadenoma.

Pirmais audzēju veids ir ļoti reti. Krūšu adenomu raksturo elastīga blīvējuma veidošanās olas un krūšu daļā. Zīmogs ir apaļš, kustams. Audzēju pavada sāpes un izdalīšanās no krūtsgala (blāvi serozisks, dzeltenīgs), kura virsma ir pārklāta ar garozu, dažreiz čūlaina. Ir nepieciešama rūpīga diferenciāldiagnoze ar krūts vēzi (Pageta slimību), jo slimībām ir līdzīgs attēls. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska.

Adenomu ar laktācijas pazīmēm raksturīga piena ražošana un tas ir saistīts ar sievietes hormona prolaktīna palielināšanos. Caurulveida adenoma ir klīniski līdzīga fibroadenomai.

Fibroadenoma

Labdabīgo krūts audzēju struktūrā fibroadenomas īpatsvars ir 18%. Degradācijas risks vēzī ir no 1 līdz 7%, un tas ir atkarīgs no audzēja histoloģiskā attēla: intraductal un proliferējošie (ātri augoši) audzēji, kas ir ļaundabīgi.

Simptomi

Šī adenoma sievietēm biežāk lokalizējas krūšu augšējā ārējā daļā. Tas ir blīvs, ar noapaļotu formu, ir mobils, āda virs tās virsmas nav mainīta, tā var ietekmēt gan vienu, gan abas krūtis. Vienā piena dziedzerī var būt vairāki fibroadenomi. Audzēju pavada sāpes pirms menstruāciju un menstruāciju laikā, kā parasti, no sprauslas nav izdalīšanās.

Lokšņu formai ir plakana, plakana forma. To raksturo strauja izaugsme un liels izmērs. Varbūt uz ļaundabīgu audzēju sarkomas.

Diagnoze un ārstēšana

  • krūšu dziedzeru un limfmezglu palpācija padusēs stāvošajā un gulēšanas pozīcijā (guļot uz audzēja nav jūtama);
  • Rentgena mammogrāfija (atzīta par "zelta standartu" audzēju diagnosticēšanā sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem);
  • Doplera ultraskaņa;
  • biopsija;
  • izplūdes gadījumā no sprauslas - ductography (kontrastvielas ievadīšana dziedzeru kanālos);
  • MRI un CT;
  • dziedzera nozares izņemšana ar histoloģisko izmeklēšanu.

Īpaši svarīga ir pašpārbaude: menstruālā cikla sākumā ir jāveic vismaz 1 reizi mēnesī piena dziedzeru palpācija.

Labdabīgi krūts audzēji piesaista ārstu uzmanību, jo viņu fona vēzis attīstās biežāk, tāpēc adenoma sievietēm ir tieša indikācija ķirurģiskai ārstēšanai. Fibroadenomas gadījumā audzējs tiek noņemts ar enucleaciju (eksfoliaciju) vietējā anestēzijā, vai tiek veikta dziedzera nozares izņemšana no vispārējās anestēzijas. Noņemtais audzējs tiek nosūtīts šim histoloģiskajam izmeklējumam.

Ja, pētot biopsijas materiālu, nosaka tīrību un audzēja lielums ir mazs (līdz 3 cm), reti un lēni aug, tad konservatīva ārstēšana ir iespējama. Šī adenoma sievietēm tiek veikta hormonāli, lai samazinātu estrogēnu veidošanos, bloķējot to ietekmi uz orgānu. Lai to izdarītu, izmantojiet šādas zāles:

  • zemas vai mikrodozējošās perorālās kontracepcijas līdzekļi (minimālais estrogēnu saturs): Novinet, Logest, Regulon, Silest uc;
  • antiestrogēnas zāles (tamoksifēns, Fareston uc) bloķē estrogēnu receptorus, tādējādi kavējot audzēja augšanu;
  • progesterona medikamenti (Duphaston, Prozhestogel uc) kompensē pašu trūkumu. Parasti paredz kontrindikācijas perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem;
  • antigonadotropiskie līdzekļi (Danazol un citi), kas nomāc hormonu sintēzi olnīcās, kā arī novērš hormonu saistīšanos ar receptoriem piena dziedzeros;
  • zāles, kas samazina prolaktīna līmeni (bromokriptīns, Dostinex uc);
  • Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti (Dekapeptil depo, Buserelin uc) bloķē sieviešu dzimumhormonu ražošanu, ko galvenokārt lieto sievietes menopauzes periodā.

Zāles ir parakstītas vairākus mēnešus.

Tautas aizsardzības līdzekļi sievietēm par adenomu

Ar profilaktisku mērķi, pēcoperācijas periodā un slimības sākumposmā, ir svarīgi izmantot dabiskus produktus un preparātus. satur fitoestrogēnus.

Sieviešu dzimumorgānu dziedzeri pilnībā pakļaujas hormonālām izmaiņām organismā. Fitoestrogēni ir ļoti līdzīgi struktūrā ar cilvēka estrogēnu. Tāpēc tie saistās ar atbilstošajiem receptoriem mērķa orgānos, vienlaikus imitējot savu estrogēnu darbību. Bet atšķirībā no pēdējiem, dabiskie fitoestrogēni neizraisa onkoloģisko procesu.

Fitoestrogēni ir atrodami lielos daudzumos sojas pupās, pētersīļi, ķiploki, granātāboli, āboli, rudzi, kvieši, kokosrieksti.

Adenomu sievietēm var novērst ar uztura bagātinātājiem ar fitoestrogēniem: Klimadinon, Estrovel, Feminal uc

Dzemdes adenoma. Olnīcu adenoma. Krūts adenoma

Visbiežāk sievietes uzskata, ka menstruāciju atsākšana pēc aborta ir galvenais atgūšanās pazīme pēc aborta. Daļēji viņiem būs taisnība. Galu galā atjaunotais cikls nozīmē, ka reproduktīvā veselība ir normāla. Tomēr visu iegurņa orgānu orgānu stāvoklim, sievietes garīgajam stāvoklim ir jābūt normālam. Bet, pirms mēs runājam par pilnīgu ķermeņa grozījumu pēc...

Aborts līdz brīdim, kad ir drošākais? Aborts ir vienīgā operācija, kas tiek veikta, lai apturētu ķermeņa normālu darbību. Protams, ir gadījumi, kad grūtniecības pārtraukšana ir nepieciešama medicīnisku iemeslu dēļ, bet vairumā gadījumu saskaņā ar statistiku sievietes nolemj pārtraukt absolūti veselīgu grūtniecību. Neatkarīgi no sievietes personīgajiem cēloņiem, ja jau...

Grūtniecība līdz otrā trimestra beigām ir raksturīga jau pilnībā izveidojušam bērnam, kurš var kļūt spēcīgāks tikai piedzimšanai pasaulē. Aborts vēlīnā periodā pēc sievietes, kā arī narkotiku pieprasījuma vairs nav jautājums. Kopš 2012. gada februāra Krievijā ir spēkā likums, saskaņā ar kuru ir tikai viens sociālais iemesls grūtniecības pārtraukšanai...

Sieviešu ķermenis rada tādu hormonu spektru, ka ir lietderīgi nodalīt visus labdabīgos audzējus atsevišķā grupā: adenomas sievietēm. Adenomu sievietēm raksturo neoplazmas vietās, kur vārās sievietes hormoni: dzimumorgāni, piena dziedzeri. Dzemdes adenoma un olnīcu adenoma, kā arī krūts adenoma ļoti bieži parādās reproduktīvajā vecumā. Sieviešu hormonālais fons mainās, mainās estrogēna līmenis asinīs, kā rezultātā parādās adenoma. Sievietes, kas jaunākas par 30 gadiem, sāka piedzīvot krūts adenomu biežu parādīšanos, kas liecina, ka slimība ir „jaunāka”. Šajā rakstā runāts par adenomām sievietēm kopumā: dzemdes adenomu, olnīcu adenomu, krūšu adenomu.

Dzemdes adenoma

Kad viņi runā par dzemdes adenomu, viņiem visbiežāk ir mioma. Tas ir labdabīgs augums, kas atrodas dzemdes muskuļu audos. Dzemdes adenoma sastāv no šķiedrām. Visbiežāk lokalizējas dzemdē, vismaz - dzemdes kaklā. Myoma parādās sievietēm pēc 30 gadiem. Menstruāciju dzemdes adenomas izbeigšanas joma spēj samazināt izmēru un pat pilnībā izzust. Iespējamais šāda adenomas rašanās iemesls sievietēm ir hormonāls traucējums, kura dēļ mezgliņi attīstās. Faktori, kas veicina dzemdes adenomas attīstību:

  • neregulāra seksuālā dzīve;
  • smaga asiņošana menstruāciju laikā;
  • fiziskās aktivitātes trūkums;
  • liekais svars;
  • gēnu predispozīcija;
  • noteiktu kontracepcijas veidu lietošana.

Infekcijas un hroniskas slimības - tas arī izraisa adenomu. Sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, tika novēroti labdabīgi dzemdes audzēji. Kas dod iemeslu uzskatīt, ka tas nav vecums, bet dzīvesveids būtiski ietekmē slimības izskatu.

Simptomi

Parasta parādība ir tāda, ka pacientam nav aizdomas par labdabīgu audzēju dzemdē. Un uzzina par to tikai pēc ginekologa veiktās plānotās pārbaudes. Bet biežāk ir dzemdes adenomas simptomi, kas izteikti:

  • liels skaits menstruāciju;
  • stipras sāpes vēderā;
  • asins izplūde ārpus menstruācijas;
  • neauglība

Ārstēšana

Maza izmēra dzemdes mioma, kurai nav acīmredzamu simptomu, nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr, piemēram, ja fibrozs neļauj iedomāties un nēsāt, sievietei tā ir jānoņem. Mūsdienu medicīnai ir daudzas iespējas fibroīdu ārstēšanai: tas ir hormonu terapija, nevis hormonāla, un fitoterapija, un ķirurģija. Ja dzemdes adenoma nepārsniedz 20 mm, netiek pārkāptas ķermeņa pamatfunkcijas, hormonu terapija būs vispiemērotākais ārstēšanas variants. Iekšējo narkotiku, piemēram, Zopadex, injicēšana tiek ieviesta katru mēnesi cikla otrajā dienā sešus mēnešus. Citu narkotiku - Decapetil - lieto 4 mēnešus. Jebkurā gadījumā, tikai speciālists izvēlēsies individuālu ārstēšanas programmu, jo šīm zālēm ir vairākas blakusparādības. Hormonu terapijas mērķis ir apturēt miomas mezglu attīstību.

Fitoterapiju izmanto kā vienlaicīgu ārstēšanas metodi, apvienojot fitoterapiju ar hormonu terapiju, var panākt nozīmīgus rezultātus. Šī ārstēšanas metode sastāv no mazu devu no indīgu garšaugu novākšanas, kuru rezultātā, pēc augu izcelsmes speciālista domām, jāpārtrauc adenomas augšana.

Sievietēm, kam pēc fibroīdu atklāšanas ir nosliece uz fibroīdiem, jāattīsta ieradums apmeklēt ginekologu reizi sešos mēnešos. Un, lai gan nav dzemdes adenomas un dzemdes vēža saiknes, fibroīdu attīstība var ievērojami kaitēt sieviešu veselībai.

Olnīcu adenoma

Olnīcu adenoma ir labdabīgas dabas cistiskā veidošanās, ko raksturo audzēja procesi šūnās. Izglītība ir dobums ar šķidrumu tajā. Cista ir visbiežāk sastopama sievietēm vecumā no 20 līdz 50 gadiem, tas ir, reproduktīvā vecumā. Ja olnīcu adenoma ir daudzkārtīga, tad viņi runā par citomu. Šāda adenoma sievietēm prasa neaizstājamu izņemšanu.

Klasificējiet olnīcu adenomu šādi:

  • Funkcionālā cista. Notiek visbiežāk. Tie ietver folikulu cistas, kas radušās pēc nepilnīgas ovulācijas. Dzeltenās cistas (luteal), gluži pretēji, pēc ovulācijas rodas pārmērīga šķidruma veidošanās rezultātā. Šī olnīcu adenoma ir klāt 2-3 mēnešus no veidošanās brīža, pēc tam tā pati pazūd.
  • Endometrija adenoma no olnīcas. Tas izpaužas sakarā ar sabiezētās asinīs uzkrāšanos olnīcā, kas atgādina konsistences un krāsas šokolādi.
  • Olnīcu cistiskā adenoma ir audzējs, nevis cista. Tie ietver cistadenomas un termatomas.

Olnīcu adenomas simptomi

Olnīcu adenoma, kā arī dzemdes adenoma, rodas bez skaidriem simptomiem. Sieviete var nebūt informēta par cistas esamību, līdz ārsts to konstatē. Tomēr olnīcu adenomas svara vispārējie simptomi ir ezis. Starp tiem sāpes vēdera lejasdaļā, kas var palielināties dzimumkontakta laikā. Trūkumus pavada slikta dūša un vemšana, ja cista ir savīti vai saplīst. Vēl viens svarīgs olnīcu adenomas simptoms ir menstruāciju pārkāpums: asiņošanas vai tās nesistemātiskas pazīmes. Ja adenoma sasniedz lielu izmēru, novēro vēdera palielināšanos.

Olnīcu adenomas ārstēšana

Olnīcu adenomas ārstē trīs veidu:

  • Cistu transformācijas uzraudzība. Iespējams, adenoma izzūd pati.
  • Zāļu terapija. Notiek, lietojot hormonālas zāles, kuru mērķis ir audzēju rezorbcija.
  • Jo īpaši ķirurģiskā metode, jo īpaši laparoskopija, kuras rezultātā ir iespējams noņemt adenomu, vienlaikus saglabājot visu tuvumā esošo audu un orgānu integritāti. Pēc operācijas pacientam jāārstē ārstēšana, lai atjaunotu sievietes ķermeņa funkcijas.

Krūts adenoma

Krūts adenoma ir labdabīgs audzējs, kas atrodas krūšu dziedzeru epitēlijā. Visbiežāk sieviete var noteikt slimību pati, veicot palpāciju. Sievietes pēc 30 gadiem ir pakļautas šai slimībai, jo īpaši tiem, kas dzemdē vai kam ir aborti pēc 30 gadiem. Krūts adenoma izskatās kā bumba. Ir spēja strauji augt. Tādēļ ir tik svarīgi uzraudzīt krūts stāvokli un sistemātiski pārbaudīt mamologu.

Krūts adenomas simptomi

Galvenais simptoms ir klātbūtne piena dziedzeru blīvējuma apaļajā formā. Tā parasti ir gluda virsma un ir mobila. Krūts adenoma neizraisa sāpes. Iespēja, ka adenoma attīstīsies krūts vēzī, ir gandrīz neviena. Ļoti bieži jauniem pacientiem notiek tā, ka adenoma izzūd pati. Tātad tas var notikt pat vairāku krūšu adenomu klātbūtnē.

Krūts adenomas ārstēšana

Visbiežāk ārstēšana nav steigā. Šī adenoma sievietēm tiek novērota, atklājot tās attīstības dinamiku un iespējamo izzušanu. Šādos gadījumos ir norādīta adenomas ķirurģiska izņemšana:

  • bažas par labdabīga audzēja pārveidošanu par ļaundabīgu;
  • dramatisks audzēja augums;
  • nozīmīgi krūšu adenomas izmēri, kas izraisa ārēju defektu.

Kad audzējs tiek izņemts, tiek izmantota piena dziedzeru sektorālā rezekcija.

Ph.D. mammologs-onkologs Aleksandrs Bratik runā par tiem krūts adenomiem, kas ir jānoņem.

Dzemdes adenomatoze

Dzemdes adenomatoze ir izplatīta slimība, ko raksturo kā priekšvēža stāvokli. Šī slimība nav nekas cits kā endometriskas dishormonālās hiperplāzijas netipiska forma. Ja mēs ņemam vērā vispārējo statistiku, vismaz 15% sieviešu ar diagnosticētu adenomatozi ir pakļautas procesa ļaundabīgiem audzējiem.

Šai slimībai raksturīga nekontrolējama endometrija šūnu pārmērīga proliferācija. Neskatoties uz to, ka dzemdes adenomiozei ir augsts ļaundabīgo audzēju potenciāls, savlaicīga atklāšana un sarežģīta ārstēšana, slimība tiek atgriezta.

Tā kā disormonālo traucējumu problēma ir svarīga sievietēm, kurām ir galvenokārt reproduktīvais vecums, šajā konkrētajā laika periodā hiperplastiskie procesi dzemdes dobuma gļotādā parasti veidojas.

Definīcija

Pirms mēs runājam par dzemdes adenomatozi, kas tas ir, ir svarīgi atcerēties, ka disormonālie traucējumi vienmēr ir stimuls jebkuram hiperplastiskajam procesam dzemdes dobumā.

Ja sievietei ir dzimumu hormonu nelīdzsvarotība, viņai ir tādi raksturīgi simptomi kā olnīcu-menstruālā cikla pārkāpums, dzemdes asiņošana starpmenstruālā periodā, kā arī reproduktīvās funkcijas pārkāpums līdz neauglībai.

Galvenais faktors, kas izraisa endometrija hiperplāzijas attīstību, ir estrogēnu līmeņa paaugstināšanās (hiperestrogenisms). Diagnostikas ērtībai un terapeitisko pasākumu plāna izveidei ginekoloģiskajā praksē ir vairāki endometrija hiperplāzijas veidi:

  • Difūzā hiperplāzija, kas ietver visu endometriju, kas savieno dzemdes dobumu patoloģiskajā procesā.
  • Dziedzeru hiperplāzija. Šajā slimības formā sievietes dzemdes dobumā var veidoties polipi, cistas un papildu dziedzeri. Salīdzinot ar difūzo hiperplāziju, šī patoloģijas forma ir mazāk strauja attīstība un mazs ļaundabīgo audzēju potenciāls.

Jebkuru nosacījumu, ko papildina paātrināta šūnu dalīšanās un to struktūras maiņa, var brīvi uzskatīt par pirmsvēža slimībām, bet ne katra no šīm valstīm faktiski var kļūt par vēzi.

Ja sievietēm konstatēta dzemdes adenoma, tad tiek veikta histoloģiskā audu skrāpju pārbaude. Pateicoties šai diagnostikas metodei, eksperti novērtē iegūto bioloģisko materiālu šūnu sastāvu.

Ja pētījuma laikā netika konstatētas netipiskas šūnas, adenomatozes fokusos ir labdabīgi un nerada nopietnus draudus sieviešu veselībai.

Sievietēm ar reproduktīvo vecumu bieži tiek diagnosticēta dzemdes fibroadenoma, kas ir labvēlīgs miometrija audzējs (muskuļu slānis). Šis stāvoklis notiek arī hormonālās nelīdzsvarotības un hiperplastisko procesu fona apstākļos.

Iemesli

Sievietēm ar iedzimtu nosliece uz hiperplastiskiem apstākļiem, kā arī pacientiem, kas ilgstoši cieš no hormonu nelīdzsvarotības organismā, rodas paaugstināts dzemdes adenomatozes risks. Mazāk svarīgi predisponējoši faktori dzemdes adenomatozes attīstībai ir:

  • Agrākas ķirurģiskas iejaukšanās reproduktīvās sistēmas orgānos;
  • Regulāra stresa ietekme uz sievietes ķermeni;
  • Hormonālo zāļu lietošanas režīma vai ilgstošas ​​lietošanas pārkāpums;
  • Endokrīnās slimības;
  • Traucējumi, kas izpaužas kā nelīdzsvarotība starp gestagēniem un estrogēniem;
  • Olnīcu patoloģijas;
  • Ilgstoša regulāra tiešas saules gaismas iedarbība ir klīniski pierādīta, ka ilgstošai ultravioletā starojuma iedarbībai ir negatīva ietekme uz organisma šūnu būtisko aktivitāti, paātrinot to sadalīšanos;

Tas ir arī organisma aizsargspējas samazināšanās. Jebkuras personas imūnsistēma ir galvenais elements, kas spēj noturēt un regulēt šūnu dalīšanās procesu. Kad imunitāte ir nomākta, sievietes ķermenī ļoti bieži veidojas hiperplastiskas izmaiņas.

Simptomi

Neatkarīgi diagnosticēt dzemdes adenomatozi mājās nav iespējams. Lai veiktu diagnozi, sievietei būs nepieciešama visaptveroša medicīniskā pārbaude. Neskatoties uz to, ir saraksts ar klīniskiem simptomiem, kas var liecināt par adenomatozes attīstību. Šie simptomi ir šādi:

  • Biežas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • Spotting starpmenstruālā periodā;
  • Sāpīgums intimitātes laikā;
  • Neregulārs menstruālais cikls;
  • Reproduktīvās funkcijas traucējumi (neauglība);
  • Psihoemocionālās darbības traucējumi (apātija, emocionālā labilitāte);
  • Biežas galvassāpes.

Sievietēm ar līdzīgu diagnozi veidojas vielmaiņas sindroms. Šo sindromu raksturo liekais svars, vīriešu tipa matu augšana, balss maiņa un insulīna koncentrācijas palielināšanās asinīs.

Papildus reproduktīvās sistēmas orgāniem, dzemdes adenomatoze var radīt strukturālas izmaiņas piena dziedzeros. Pacientiem ar līdzīgu diagnozi bieži tiek konstatēta mastopātija.

Šie klīniskie simptomi var būt saistīti ar lielāko daļu esošo ginekoloģisko slimību, tādēļ, ja sieviete konstatē vienu vai vairākus simptomus, viņai ieteicams pēc iespējas ātrāk sazināties ar pirmsdzemdību klīniku.

Diagnostika

Viens no informatīvākajiem veidiem, kā precīzi noteikt dzemdes adenomatozi, ir transvaginālā ultraskaņa. Izmantojot šo instrumentālo diagnostikas metodi, ir iespējams novērtēt endometrija stāvokli, tā biezumu, fokusa vai difūzās hiperplastiskās izmaiņas.

Lai novērtētu ļaundabīgas deģenerācijas potenciālu, sievietēm tiek veikta histoloģiskā pārbaude no dzemdes skrāpējumiem. Lai identificētu vielmaiņas sindromu un novērtētu tā smagumu, diagnostikas pasākumu plāns ietver vispārēju klīnisko asins analīzi, cukura asins analīzi, kā arī dzimumhormonu līmeņa laboratorisko analīzi.

Ārstēšana

Ja dzemdes adenoma ir tās attīstības sākumposmā, tad sievietei tiek noteikta visaptveroša konservatīva ārstēšana, kas ietver ilgstošu hormonālo zāļu lietošanu.

Lai apturētu hiperplastisko pārmaiņu attīstību, palīdziet gestagēnu grupas, kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu, gonadotropīna atbrīvojošo hormonu antagonistu, estrogēnu-gestagennye zāļu, kā arī androgēnu ārstēšanai.

Ja patoloģiskais process ir tādā posmā, kas nav pakļauts konservatīvai ārstēšanai, tad sievietei tiek noteiktas ķirurģiskas metodes hiperplāzijas fokusa novēršanai. Dzemdes adenomatozes gadījumā tiek izmantotas šādas ķirurģiskas ārstēšanas iespējas:

Histeroskopija. Šī procedūra attiecas uz minimāli invazīvām ķirurģiskām metodēm. Patoloģiski mainītu audu noņemšana tiek veikta video vadībā, kas mazina dzemdes veseliem audiem radītā trauma risku. Vienīgais histeroskopiskās tehnikas trūkums ir augstais fokusa endometrija hiperplāzijas atkārtošanās risks.

Metāllūžņi Šī metode sastāv no dzemdes dobuma gļotādas manuālas noņemšanas, izmantojot metāla curette. Metāllūžņi ir diagnostikas un ārstēšanas iejaukšanās, ko veic vispārējā anestēzijā, un iegūtais bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai laboratorijā.

Pilnīga vai daļēja dzemdes noņemšana (histerektomija). Šī radikālā ķirurģija tiek veikta tikai tad, ja ir atsevišķa norāde. Ieteiciet histerektomiju pacientiem pēcmenopauzes periodā, kam bieži atkārtojas adenomatoze. Bez tam, daļēja vai pilnīga dzemdes noņemšana tiek noteikta ar lielu risku saslimt ar vēzi.

Pēc tam, kad sieviete ir pakļauta kādai no ķirurģiskās ārstēšanas iespējām, viņai tiek noteikts hormonālās terapijas kurss, kura mērķis ir atjaunot hormonālo fonu, stiprināt organisma aizsargspējas un stimulēt dzemdes dobumā esošos reģeneratīvos procesus.