Kas ir bīstamais resnās zarnas adenoma

Resnās zarnas adenoma ir labdabīgs audzējs, ko veido dziedzeru epitēlija proliferācija. Kuņģa čūla vai gastrīts var izraisīt tā izskatu. Patoloģija parasti ir saistīta ar iedzīvotāju vecuma grupu - vecumā no 50 līdz 60 gadiem, lai gan profilakse, protams, būtu jārūpējas jebkurā vecumā.

Neoplazmas simptomi, attīstības iezīmes un ļaundabīgas deģenerācijas risks ir atkarīgs no lieluma, veida un atrašanās vietas. Neatkarīgi no tilpuma adenoma prasa novērošanu un terapiju.

Colon adenoma - kas tas ir?

Kopumā adenoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām. Pēdējie ir atrodami visos ķermeņa dziedzeros (siekalās, pienskābes, hipofīzes uc), kā arī gļotādu uzliku.

Lielās zarnas adenoma ir dziedzeru audu izplatīšanās virs gļotādas, ko var piestiprināt pie membrānas ar tievu kātu (lai iegūtu „kāju”), vai izskatās kā “tuberkle” (polips ar plašu pamatni).

Papildus adenomatozam (veido 10% no visiem polipiem), resnās zarnās var rasties hiperplastiskie, iekaisuma un hamartomātiskie polipi, kuru atšķirība ir neliela varbūtība pārveidoties onkoloģiskajā patoloģijā.

Visu identificēto resnās zarnas adenomu diferenciācija pēc lokalizācijas dod šādu attēlu:

  • taisnās zarnas adenoma - 25%;
  • resnās zarnas adenoma - 67%, no kuriem sigmoidā - 25%, dilstošā resnajā zarnā - 18%, augšējā resnajā zarnā - 13%, šķērseniskajā resnajā zarnā - 11%;
  • cecal adenoma - 7%.

Iespēja saslimt ar vēža patoloģiju ir tieši saistīta ar atrasto adenomatozo polipu.

Caurules adenoma

Visbiežāk sastopamo šķirni (sauc arī par cauruļveida) raksturo šādas īpašības:

  • audzējs ir mīksts, ar gludu sarkanu virsmu, ar skaidru robežu un plašu pamatni. Sastāv no dziedzeru un vaļīgajiem saistaudiem;
  • izmērs - parasti 10-12 mm, reti - līdz 30 mm.
  • vēža varbūtība ir zema.

Kad sasniedzis 3 cm, adenomu var iedalīt cilpās, iegūt sārtinātus nokrāsas un līdzīgas "kājas". Ir iespējama arī villous rakstura izskats un ļaundabīgs potenciāls.

Villous adenoma

Jauni šāda veida augļi visbiežāk ir atrodami taisnās zarnas virsmā, to īpašības būs šādas:

  • audzējs ir mīksts, ar "samta" virsmu, ārēji var atgādināt ziedkāposti, kas veidojas no šķiedru audu, epitēlija un gļotādu šķiedrām. Vairumā gadījumu adenoma "izplatās" uz zarnu virsmas, nedaudz pieaugot virs tās, retāk - ir bieza vai plāna kāja;
  • izmēri - līdz 2 cm, dažreiz sasniedz 3 un reti - 10 cm;
  • atdzimšanas varbūtība ir augstāka par visu pārējo veidu.

Cauruļveida kaulu adenoma

Šis audzējs, saukts arī par cauruļveida polipu, šādā veidā apvieno iepriekšējo divu iezīmes:

  • cauruļveida adenoma ar īpatsvaru no 25% līdz 75%. Var būt plānas kājas vai plakana pamatne;
  • izmēri - parasti 2-3 cm;
  • atdzimšanas varbūtība ir lielāka nekā cauruļveida varbūtība, bet mazāka nekā kauliņu.

Ja polipu izmērs ir lielāks par 2 cm un tam ir plaša bāze, tad gandrīz vienmēr ir jau senie elementi. Tā ir samērā reta forma (9% gadījumu).

Zobu adenoma

Var arī saukt par papilāru, ir adenomatoza un hiperplastiska polipera hibrīds, kam piemīt šādas īpašības:

  • epitēlija virsma izskatās, kas sastāv no smalkām smalkām daivām. Virsmas slānis satur displāzijas izpausmes - patoloģisku audu attīstību. Tam var būt plaša bāze, vismaz - šaura vai kāja;
  • izmērs - mazāks par 1 cm, retāk 1-2 vai vairāk;
  • atdzimšanas varbūtība - ar ievērojamu lielumu un smagu displāziju, tā ievērojami palielinās.

Augstu displāzijas pakāpi jau raksturo izmaiņas šūnās ar ļaundabīgu audzēju pazīmēm, kam nepieciešama diferenciāla diagnoze ar adenomokarcinomu.

Attīstības cēloņi

Izskatīšanas mehānisms nav pilnībā izpētīts, starp priekšnosacījumiem zarnu adenomas parādīšanos, tas ir jāuzsver:

  • ģenētiskā nosliece - tika konstatēts, ka vienas adenomatozas polipas noteikšana vecākiem palielina resnās zarnas vēža (un līdz ar to arī polipu) attīstības iespējamību bērnam par 50%. Vairumā gadījumu daudzveidīga polipoze ir iedzimta;
  • diētas iezīmes - lieko dzīvnieku tauku un alkohola lietošana un uztura šķiedras, augu pārtikas un ogļhidrātu trūkums;
  • smēķēšana ir īpaši svarīga pacientiem līdz 60 gadu vecumam;
  • nelabvēlīgi vides apstākļi vai kaitīgi darba apstākļi;
  • liekais svars un ar to saistītie vielmaiņas traucējumi, kā arī to sekas - diabēts, ateroskleroze;
  • kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, kam seko gļotādu kairinājums - gastrīts, kuņģa čūla, kolīts, proktīts;
  • atlikta operācija žultspūšļa noņemšanai;
  • anamnēzē krūts vēzis;
  • stāvoklis, ko raksturo baktēriju klātbūtne asinīs;
  • hipodināmija.

Klīniskās izpausmes

Simptomoloģija ir atkarīga no patoloģijas attīstības stadijas, tostarp:

  • epitēlija displāzija - šūnu dalīšanās struktūrā un procesā nav būtisku izmaiņu;
  • otrais displāzijas pakāpe - dažas izmaiņas notiek audos, to struktūrā parādās anomālijas. Palielinās šūnu dalīšanās ātrums;
  • Interepitēlija neoplazija - procesu ir grūti mainīt, audzējs jau ir raksturīgs kā ļaundabīgs.

Bieži vien ir iespējams noņemt slimību pirmajā posmā nejaušā veidā, otrajā laikā parādās pamanāmi simptomi, kad audzēja izmērs sasniedz 20 mm. Galvenais simptoms ir akūta sāpes, kas rodas zarnu kustības laikā un iet caur noteiktu laika periodu. Var novērot arī:

  • traucējumi gremošanas procesā un ar to saistītās sāpes kuņģī, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
  • izkārnījumu traucējumi - aizcietējums un / vai caureja;
  • izskatu asinīs (melnās fekālijas) vai gļotām;
  • nieze, diskomforts, svešas izcelsmes ķermeņa klātbūtne zarnās;
  • asiņošana no tūpļa un dzelzs deficīta anēmija.

Visbīstamākā adenomatozo polipu komplikācija ir ļaundabīga audu deģenerācija, tomēr, pat ja tās nav, var būt organisma ūdens un elektrolītu līdzsvars un zarnu obstrukcija.

Diagnostikas metodes

Regulāra skrīnings ir indicēts pacientiem ar ģenētisku nosliece. Tomēr neatkarīgi no tā klātbūtnes diagnozē tiek izmantoti šādi laboratorijas testi:

  • fekāliju sēžas asins analīzes;
  • vēnu asins paraugs audzēja marķieriem.

Diagnozi var pilnveidot, izmantojot neinvazīvas metodes, piemēram, rentgenstarus vai datortomogrāfiju (virtuālo kolonoskopiju), kā arī palpācijas un instrumentālās pārbaudes:

  • sigmoidoskopija - ļauj vizuāli novērtēt zarnu gļotādas stāvokli 25 cm attālumā no tūpļa;
  • kolonoskopija - līdzīga iepriekšējai procedūrai, bet ļauj novērtēt visa resnās zarnas stāvokli.

Nesenie pētījumi bieži tiek apvienoti ar biopsijas paraugu ņemšanu, lai noteiktu šūnu klātbūtni, kas ir mainīta iekaisuma vai ļaundabīgas transformācijas laikā.

Ārstēšanas metodes

Zarnu adenomas terapija parasti ietver operāciju. Konservatīvā terapija tiek veikta tikai, lai mazinātu simptomus, kas saistīti ar operāciju kontrindikācijām (epilepsija, vēzis, infekcijas slimības, diabēts, akūts iekaisuma process zarnās).

Lielākā daļa polipu ļauj izņemt sigmoidoskopijas vai kolonoskopijas laikā. Ārsts kopā ar diagnozi var veikt endoskopisko polipropomiju - polipu noņemšana ar kājas cermerizāciju. Ja adenomas klātbūtne ir plaša vai vairākkārtēja polipoze, izņemšana notiek vairākos posmos.

Turklāt ir iespējamas šādas ķirurģiskas iejaukšanās:

  • laparoskopiska izņemšana ir pieļaujama, ja ir labdabīgi polipi, kuru izmērs ir lielāks par 2 cm, operācijai nav nepieciešamas iegriezumi, visas manipulācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā caur caurumiem vēdera sienā;
  • laparotomija vai kolostomija - ķirurģija, lai noņemtu polipus caur iegriezumu vēdera dobuma sienā, dažreiz ar skartās zarnu polipozes izvadi ārpusē;
  • zarnu rezekcija - ir novērst audzējus kopā ar daļu no zarnām, piemēram, priekšējo, zemu priekšējo vai transanālo, kam seko zarnu galu šūšana. Tas var būt vienīgā iespēja apstiprināt audzēja ļaundabīgo raksturu.

Atkarībā no intervences apjoma rehabilitācijas periods var būt no 4 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Lai mazinātu sāpes pirmajās 10 dienās pēc operācijas, lietojiet pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus.

Patoloģijas sākumposmā pēc konsultēšanās ar ārstu var izmantot tautas metodes. Tie sastāv no novārījumu, alkohola un ūdens infūziju sagatavošanas augiem (tavolga, strutene, kliņģerīte, asinszāle) un to lietošana iekštelpās vai lokāli klizmas veidā.

Prognoze

Maza izmēra adenomu noteikšana skrīninga pārbaudes laikā ļauj veikt labvēlīgu prognozi. Šādos gadījumos polipu, īpaši cauruļveida, atdalīšana reti izraisa atkārtošanos.

Ja audzējs ir liela izmēra, kopš tās attīstības sākuma ir pagājuši vairāk nekā 3 gadi, tad gan ķirurģiskā operācija, gan reģenerācijas process kļūs sarežģītāki, nemaz nerunājot par ļaundabīgu audu deģenerācijas risku.

Resnās zarnas adenoma ir patoloģija, kas var izpausties jau ilgu laiku. Tādēļ jums nevajadzētu atteikties no skrīninga pētījumiem. Neoplazmas attīstības novēršana būs optimālā fiziskās aktivitātes, svara kontroles un sliktu ieradumu noraidīšanas līmenī. Jāizvairās no taukainu, kūpinātu, pikantu un sāļu ēdienu klātbūtnes ēdienkartē.

Caurules taisnās zarnas adenoma: simptomi, ārstēšana un prognoze

Zarnu audzēji bieži raksturo ilgi asimptomātiska gaita un izpaužas tikai ar ievērojamu augšanu.

Šīs slimības pazīmes ir atkarīgas no audzēja veida un notikuma vietas. Tātad taisnās zarnas cauruļveida adenoma var izpausties ar sāpēm un asiņošanu. Šādu patoloģiju diagnostikā ir svarīgi atšķirt labdabīgu audzēju no onkoloģijas.

Kas ir taisnās zarnas caurulītes adenoma?

Caurules taisnās zarnas adenoma - polipu veids

Caurules taisnās zarnas adenoma ir kolorektāls polips. Šis labdabīgais audzējs ir sastopams tikai 5% pacientu.

Vairums polipu tiek uzskatīti par nekaitīgiem, bet, tā kā šie veidojumi aug, ļaundabīgo šūnu deģenerācija ir iespējama. Arī rektālās adenomas vēlākos posmos var rasties nepatīkami simptomi.

Ir divas galvenās zarnu polipu kategorijas - neoplastisks un labdabīgs. Labdabīgiem polipiem parasti ir iekaisuma raksturs, un reti tos raksturo onkoloģiska deģenerācija. Šādi audzēji parādās jebkura vecuma pacientiem un visbiežāk ir ilgi asimptomātiski.

Skrīninga testi, piemēram, kolonoskopija, palīdz noteikt polipus agrīnā stadijā un novērst tos, lai novērstu kolorektālo vēzi.

Cauruļveida adenomatozie polipi pēc definīcijas ir neoplastiski, tāpēc tie ir bīstamāki. Neskatoties uz labvēlīga procesa vispārējām pazīmēm, šādu adenomu šūnas ir tiešie adenokarcinomu prekursori. Jo ilgāk šādi polipi aug taisnās zarnas sienās, jo lielāka ir vēža augšanas iespējamība.

Cauruļveida adenoma var rasties citos orgānos, bet visbiežāk audzējs atrodas resnajā zarnā vai taisnajā zarnā.

Retos gadījumos veidošanās parādās tievajās zarnās.

Slimības cēloņi

Caurules taisnās zarnas adenoma

Tiek uzskatīts, ka cauruļveida adenoma veidojas patoloģiska šūnu proliferācijas un apoptozes procesa rezultātā. Šūnu augšanas process neaprobežojas tikai ar zarnu sienām, tāpēc audzējs aug zarnu lūmena virzienā un veido polipu.

Daudzos pētījumos ir pierādīts, ka augot adenomu var pārvērst taisnās zarnas karcinomā. Tātad, tiek uzskatīts, ka šādiem polipiem var būt ļaundabīga deģenerācija 4 gadu laikā pēc to veidošanās. Arī polipu skaita pieaugums ievērojami palielina vēža risku.

Iespējamie veidošanās iemesli:

  • Ģenētiskie faktori. Pacientu ar polipiem radiniekiem ir paaugstināts karcinomas attīstības risks, tāpēc šajā gadījumā ir svarīgi regulāri veikt skrīningu.
  • Dzīvesveids un uzturs. Pārtikas produkti un palīgvielas, kas novērš adenomu veidošanos, ietver uztura šķiedras, augu sastāvdaļas, ogļhidrātus un folātu. Paaugstināts tauku un alkohola daudzums uzturā palielina adenomas attīstības risku. Ir arī saikne starp smēķēšanu un polipu sastopamību pacientiem līdz 60 gadu vecumam.
  • Akromegālija. Pacientiem ar šo slimību ir paaugstināts adenomas un kolorektālā vēža attīstības risks.
  • Infekcija ar Streptococcus bovis un bakterēmiju. Šie stāvokļi ir saistīti arī ar augstu cauruļveida adenomas un karcinomas risku pacientiem.
  • Atherosclerosis un augsts holesterīna līmenis. Daudzu pētījumu dati liecina, ka zarnu trakta aterosklerotiskajā patoloģijā ir augsts polipu attīstības risks.
  • Iekaisīga zarnu slimība. Pacientiem, kas slimo ar kairinātu zarnu sindromu un citiem hroniskiem iekaisumiem, ir ievērojams rektālās adenomatozo polipu risks. Palielinās arī šādu polipu ļaundabīgas deģenerācijas risks.
  • Krūts vēzis vēsturē.
  • Holecistektomijas sekas.
  • Aptaukošanās un otrā tipa diabēts.

Taisnās zarnas adenomas molekulārie pētījumi liecina par noteiktu onkogēnu lielo aktivitāti. Progresīva vairāku ģenētisku mutāciju uzkrāšanās noved pie normālas zarnu gļotādas transformācijas uz adenomu.

Nesenie pētījumi ir palīdzējuši identificēt vairākus gēnus un to mutācijas, kas ir atbildīgas par slimības rašanos.

Simptomi

Agrīnā stadijā nav gandrīz nekādu simptomu.

Asimptomātiska plūsma ir raksturīga adenomas augšanas sākumposmā. Bieži vien koloskopijas laikā polipi tiek atrasti nejauši.

Iespējamie simptomi un pazīmes:

  1. Taisnās zarnas asiņošana. Tas ir nespecifisks simptoms, kas var norādīt arī taisnās zarnas vēzi, hemoroīdus un traumatiskus bojājumus zarnu gļotādai.
  2. Mainiet krēsla krāsu. Asins klātbūtne izkārnījumos var izraisīt melnu vai sārtumu krāsu.
  3. Zarnu darbības traucējumi. Pieaugot polipiem, var attīstīties tādi simptomi kā aizcietējums, caureja un meteorisms. Caureja var parādīties pēkšņi un nedarboties nedēļas laikā.
  4. Sāpes taisnajā zarnā. Liels polips var izraisīt arī zarnu obstrukciju, kas palielina sāpes.
  5. Dzelzs deficīta anēmija. Tā ir nozīmīga rektālās adenomas pazīme, kas attīstās uz hroniskas asiņošanas fona. Nepārtraukta asins izdalīšanās kļūst par dzelzs deficīta cēloni organismā, kas galu galā sarežģī skābekļa pārnesi ar sarkanām asins šūnām. Anēmijas fonā parādās tādi simptomi kā vājums, nogurums un reibonis.

Ja parādās asiņošana, sāpes vēderā un melnās izkārnījumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Taisnās zarnas adenoma reti izraisa bīstamu asiņošanu, bet pastāv arī citas sekas.

Diagnostika

Caurules taisnās zarnas adenoma ir bīstama vēža deģenerācija

Ļoti svarīga ir slimības profilaktiskā diagnostika (skrīnings) asimptomātiskās stadijas laikā, jo turpmākajos attīstības posmos palielinās ļaundabīga adenomas deģenerācijas risks.

Ja šāds audzējs radies radiniekiem pirms 50 gadu vecuma, tad ir nepieciešams veikt regulāras pārbaudes.

Slimības diagnostikas metodes:

  • Kolonoskopija ir taisnās zarnas un resnās zarnas vizuāla pārbaude, ieviešot elastīgu cauruli, kas aprīkota ar kameru. Šī ir visefektīvākā skrīninga metode.
  • Taisnās zarnas gļotādas biopsija, pēc tam laboratorijas parauga pārbaude. Audu histoloģiskā izmeklēšana palīdz diferencēt audzēja veidu.
  • Datorizētā tomogrāfija ir efektīva skenēšanas metode, kas lieliski papildina kolonoskopiju.
  • Slepenas laboratorijas analīzes slēptās asinis.

Rūpīga vēstures un aptaujas izpēte palīdz gastroenterologam noteikt faktorus, kas palielina rektālās adenomas risku.

Ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode ir cauruļveida adenomas noņemšana. Dažreiz tas prasa arī daļu skarto zarnu izņemšanu.

Iespējamās ķirurģiskās iejaukšanās iespējas:

  • Individuālo zarnu polipu noņemšana (polipropomija). Norāde par šādu operāciju ir polipu lielums, kas lielāks par 1 cm, un šādas darbības priekšrocība ir ātra rehabilitācija.
  • Laparoskopiska polipu noņemšana ir minimāli invazīva tehnika, kas ļauj ātri un droši noņemt taisnās zarnas adenomu.
  • Resnās zarnas un taisnās zarnas daļu noņemšana. Šāda ārstēšana ir nepieciešama retos gadījumos ar smagu slimību.

Pirms ķirurģiskās tehnikas izvēles tiek veikta rūpīga endoskopiskā un histoloģiskā izmeklēšana. Ja ir apstiprināta ļaundabīgā polipu deģenerācija, var būt nepieciešama plašāka iejaukšanās, lai pilnībā izņemtu neoplastiskās šūnas.

Kā taisnās zarnas cauruļveida adenomas noņemšana parādīs videoklipu:

Prognoze

Agri konstatējot adenomu, prognoze ir nosacīti labvēlīga. Tomēr pat pēc polipu izņemšanas ir nepieciešama regulāra slimības atkārtošanās pārbaude. Novēlota adenomas noteikšana (pēc 2-4 gadiem pēc augšanas sākuma) ir saistīta ar mazāk labvēlīgu prognozi un augstu vēža risku.

Tādējādi taisnās zarnas cauruļveida adenoma ir zarnu polipu veids. Galvenā slimības komplikācija ir iespējama ļaundabīga deģenerācija.

Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Simptomi un zarnu adenomas ārstēšana

Neatkarīgi no galvenās taisnās zarnas audzēja attīstības iemesla, šis process vienmēr notiek, kad orgāna gļotāda ir iekaisusi. Turklāt epitēlijs vairojas un organisma imunitāte ir traucēta. Zarnu adenomas simptomi izpaužas kā asinis un gļotas, izdalās kopā ar izkārnījumiem, kā arī zarnu obstrukcijas sajūta. Tajā pašā laikā šādai izglītībai ir labvēlīga rakstura iezīme, un tā neaprobežojas tikai ar dziedzeru epitēliju. Šis patoloģijas veids ir diezgan izplatīts.

Visbiežāk šī slimība rodas cilvēkiem, kuri ir vecāki par 30 gadiem, un tādēļ tas ietilpst vecāka gadagājuma cilvēku slimību kategorijā. Turklāt šāds labdabīgs audzējs ceturtdaļā gadījumu attīstās taisnajā zarnā. No šiem gadījumiem aptuveni puse ir vairāki veidojumi. Iespēja attīstīt šo slimību palielinās līdz ar vecumu.

Veidi un simptomi

Šādai zarnu izglītībai var būt gan īpašs kāts, gan paplašināts pamats. Turklāt šāda kāja sastāvēs tikai no šķiedru muskuļu audiem, kuru asinsvadi dziļi nokļūs gļotādas slānī.

Aptuveni 60% gadījumu šādu patoloģiju diametrs ir 1 cm, kaut kur 20% - ne vairāk kā 2 cm, apmēram 10% gadījumu, izmērs ir līdz 3 cm, un tikai 10% gadījumu tā ir liela izmēra. Kopumā ir četri šāda veida zarnu audzēju galvenie veidi:

  • Fleecy;
  • Cauruļveida;
  • Cauruļveida villous (ar pirmo divu parametru parametriem);
  • Nogriezts

Ja palielinās šī audzēja lielums, tiek novērota kaulu komponenta augšana. Galvenie šī orgāna adenomas attīstības iemesli ir pašreizējais gļotādu iekaisuma process. Arī šajā gadījumā pastāv imūnsistēmas pārkāpums un pārmērīga gļotādas epitēlija augšana. Galvenie simptomi, kas norāda uz šīs anomālijas parādīšanos, ir šādi:

  • Ekskrēcija kopā ar asinīm vai gļotām;
  • Sāpīga zarnu kustība;
  • Nepilnīgas zarnu kustības sajūta.

Dažos gadījumos gļotas var izskatīties kā olu baltums. Tajā pašā laikā tas uzkrājas zarnās tuvu patoloģijai un nekavējoties izceļas lielos apjomos. Dažreiz pacientiem ir sūdzības par tādiem simptomiem kā:

  • Smagums vai spiediens anālā;
  • Sajūta, ka svešķermenī ir zarnu klātbūtne;
  • Ne ilgi aizcietējums, kas tiks aizstāts ar caureju.

Tas ir svarīgi! Galvenais risks, ka adenoma ir liela varbūtība tās ļaundabīgumam.

Visu šo iemeslu dēļ ir nepieciešams laiks, lai identificētu un sāktu ārstēt šo patoloģiju, kas sastāv no tās endoskopiskās noņemšanas. Attīstoties izglītībai distālajā reģionā, pastāv iespēja, ka tā iztukšosies. Dažreiz tas ir pašregulēts, un dažos gadījumos tas tiek darīts ar pirkstiem. Turklāt, ja to nav iespējams izdarīt, ir iespēja saslimt ar nekrozi, kas radusies pārkāpuma dēļ, kas prasīs tūlītēju ārstēšanu.

Izglītības raksturojums

Tātad, ja mēs runājam par cauruļveida adenomu, tad tas ir nenozīmīgs un sarkanā krāsā. Tajā pašā laikā tam ir skaidras robežas un mīksta konsistence. Bieži vien tā augšana notiek plaši, un lielākiem šāda veida veidojumiem ir kāja. Šādā anomālijā ir sazarotas dziedzeru struktūras, kuru tuvumā atrodas saistaudi.

Fleecy tipa audzēji dažreiz var sasniegt 10 cm diametru. Visbiežāk attīstās arī plaši, dažiem centimetriem virs gļotādas. Šīs anomālijas virsma atgādina "ziedkāposti".

Šī adenoma sastāv no dažādiem stieņu līdzīgiem šķiedražiem, kā arī gļotādām. Runājot par smieklīgo cauruļveida ciematu patoloģiju, tajā vienlaikus ir vairāku šo šķirņu īpašības.

Bet dentāta adenomai ir specifiska zobaina virsma, kā arī mikroskopisks zobains profils ar epitēlija struktūru. Šāda veida adenomu raksturo arī epitēlija displāzijas izpausmes, attīstības process, kas notiek anomālijas virsmā.

Diagnostika

Ja pacientam ir specifiski slimības simptomi, ārsts vispirms veic orgāna digitālo pārbaudi un pēc tam veic rektormonoskopiju. Tātad, izmantojot palpāciju, varat izpētīt apmēram 10 vietas, kas atrodas netālu no tūpļa. Attiecībā uz rektormonoskopijas lietošanu šāda veida diagnoze ļauj noteikt arī citu slimību klātbūtni, kā arī pārbaudīt tuvējos orgānus.

Tomēr attiecībā uz pēdējo šāda veida diagnozi ir nepieciešams zināms preparāts, kas ir tīrīšanas klizma vai caurejas uzņemšana. Adenomas pētīšanai šī pētījuma metode ļauj iegūt lielu informācijas daudzumu, kā arī noteikt polipu klātbūtni zarnu dziļumā apmēram 30 cm.

Irrigoskopiju var izmantot arī, lai atrastu mazus polipus, kas nosaka patoloģiju, kas ir mazāka par 1 cm, klātbūtni Vēl viena iespējamā diagnostikas metode ir kolonoskopiskā ķirurģija.

Ārstēšana

Pirmkārt, ir svarīgi atzīmēt, ka zarnu adenomas ārstēšanai nav izmantotas nekādas konservatīvas metodes. Agrāk to izmantošana tika praktizēta, bet tas vēl aizkavēja operācijas laiku, jo tas palēnināja slimības attīstību. Šodien viņi mēģina nekavējoties veikt ķirurģisku vai tradicionālu endoskopisko izņemšanu.

Tādējādi bieži izmantotās ķirurģijas metodes ietver tādas darbības kā:

  • Transanāla izgriešana;
  • Polypectomy. Šī procedūra ietver adenomas izņemšanu ar kolonoskopu;
  • Orgāna transanālā rezekcija;
  • Patoloģijas endomikrosķirurģiskā izgriešana;
  • Zarnu rezekcija vai kolostomija, kurā atrodas adenoma.

Komplikācijas

Galvenās problēmas, kas var rasties pēc operācijas, ir iekšējā asiņošana. Tas var parādīties aptuveni 10 dienu laikā pēc iejaukšanās. Bieži vien tas ir saistīts ar nepietiekamu koagulāciju. Var rasties arī zarnu sieniņu perforācija sakarā ar smagiem apdegumiem elektrokagulācijas laikā. Šo situāciju izlabo, veicot laparotomisko šķelšanos, kam seko skarto orgānu sienas.

Taisnās zarnas adenoma: cēloņi, izpausmes, terapija

Taisnās zarnas adenoma ir labdabīgs audzējs, kas aprobežojas ar dziedzeru epitēliju. Slimība biežāk diagnosticēta gados vecākiem un vidēji veciem pacientiem. Patoloģijas risks ir tas, ka audzējs var attīstīties par ļaundabīgu.

Medicīniskais sertifikāts

Adenoma veidojas uz gļotādas, un patoloģiski izmainītās šūnas var iekļūt dziļākajos audu slāņos. Slimība attīstības sākumposmā notiek bez simptomiem, kas sarežģī diagnozi.

Audzējam ir sarkanā krāsa un izplūdušas robežas. Pievienots gļotādai ar plānu kāju vai plašu pamatni.

Provokācijas faktori

Zinātnieki nav noteikuši precīzus taisnās zarnas adenomu veidošanās iemeslus. Ir tikai daži faktori, kas var izraisīt patoloģijas attīstību. Galvenās no tām uzskata iekaisumu, kas infekcijas slimību dēļ izplatās uz taisnās zarnas gļotādu. Iespējamie cēloņi ir šādi:

  • Ģenētiskā nosliece. Noteiktai pacientu grupai tuvi radinieki cieš no patoloģijām, kas saistītas ar labdabīgu audzēju veidošanos.
  • Nepareiza uzturs. Slikta kvalitāte vai nepareiza uzturs var izraisīt gremošanas trakta dažādus traucējumus, kas izraisa iekaisumu.
  • Vāji vides apstākļi. Nelabvēlīga vide, kas nomāc organismu, pakāpeniski to saindē un vājina imūnsistēmu. Tā rezultātā sākas neatgriezeniskas izmaiņas šūnu struktūrā, kas izraisa adenomu veidošanos.
  • Darbs bīstamos apstākļos ar toksiskām, toksiskām vielām vai gāzveida, putekļainā telpā izraisa mikroelementu nelīdzsvarotību organismā. Ņemot vērā toksīnu iedarbību, audu šūnas sāk mainīt savu struktūru, kas izraisa audzēju veidošanos.
  • Saistītās kuņģa-zarnu trakta slimības. Gastrīts, čūlas un citas patoloģijas var izraisīt adenomu parādīšanos bez ārstēšanas.
  • Pārmērīgs svars. Lielākā daļa ķermeņa svara visbiežāk ir metabolisma pavājināšanās rezultāts. Visi ienākošie vitamīni un minerālvielas organismā nav pilnībā uzsūcas, izraisot dažādu slimību attīstību un samazinot imunitāti. Cilvēki, kuriem ir liekais svars, ir jutīgāki pret labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem.

Turklāt iespējamais patoloģijas attīstības cēlonis tiek uzskatīts par fiziskās aktivitātes trūkumu. Ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā ir iemesls stagnējošu procesu attīstībai, kas izraisa iekaisumu un adenomas veidošanos.

Medicīnā ir četri taisnās zarnas adenomas veidi, atkarībā no lieluma, izskata un spējas deģenerēties ļaundabīgā audzējā. Tie var būt viens vai vairāki. Audzēju veidi ir:

  • Cauruļveida Tas notiek visbiežāk. Tam ir gluda virsma, skaidras robežas, sarkana nokrāsa un plaša bāze. Adenoma retos gadījumos sasniedz 30 mm diametru. Bieži vien ir mazi veidojumi, kas nepārsniedz 10-12 mm.
  • Fleecy Tas tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo 40% šāda veida adenomu atdzimst vēzī. Audzējs sasniedz 100 mm diametru, tam ir mīksta struktūra un samtaina virsma. Veidojas no zarnām, kas savieno zarnu gļotādu.
  • Tubular-villous. Raksturo divu veidu iezīmes. Diametra veidojumi nepārsniedz 30 mm. Reti sastopama.
  • Zobrats. To sauc arī par papilāru. Tā ietver nelīdzenas malas un netipisku šūnu dalīšanu. Struktūras izmaiņas ir pamanāmas gļotādas augšējos slāņos.

Diagnostikas laikā ir svarīgi noteikt adenomas veidu. Daudzos gadījumos tas palīdz izvairīties no tā pārveidošanās par ļaundabīgu audzēju. Atkarībā no veida ārsts var nozīmēt zāļu terapiju vai ķirurģisku noņemšanu.

Šajā rakstā aprakstīts, kā ārstēt resnās zarnas vēzi.

Klīniskais attēls

Taisnās zarnas adenoma attīstās pakāpeniski, un tai ir trīs pakāpes šūnu struktūras maiņas procesa atgriezeniskuma pakāpes, kas kļūst par transformācijas ļaundabīgo audzēju cēloni. Medicīnā ir ierasts atšķirt trīs patoloģijas attīstības posmus:

  1. Epitēlija displāzija. Ievērojamas izmaiņas struktūrā netiek ievērotas. Šūnu dalīšanās ir stabila.
  2. Otrās smaguma adenoma. Audos notiekošās pārmaiņas ir mērenas, netipiska struktūra ir mēreni izteikta. Šūnas sāk sadalīties ātrāk nekā ar pirmo pakāpi. Starpslāņa robežas nav atšķiramas.
  3. Interepitēlija neoplazija. Trešo smaguma pakāpi bieži raksturo deģenerācija ļaundabīgā formā. Procesa atgriezeniskuma varbūtība ir ievērojami samazināta. Patoloģija prasa pastāvīgu onkologa uzraudzību.

Nosakot patoloģiju pirmajā attīstības stadijā, ir iespējams apturēt vai palēnināt patoloģisko procesu ar narkotiku palīdzību. Bet taisnās zarnas adenoma šajā stadijā neparādās izteikti simptomi, kas sarežģī diagnozi un sarežģī ārstēšanu.

Pirmajā posmā patoloģiju iespējams identificēt, veicot citas slimības ultraskaņas izmeklēšanu.

Simptomi

Patoloģijas simptomi izpaužas otrajā smaguma pakāpē, kad audzējs sasniedz vairāk nekā 20 mm diametru. Galvenais simptoms ir sāpes, kas rodas zarnu kustības laikā. Sāpīgo sajūtu raksturs ir atšķirīgs: asas, spēcīgas, asas. Biežāk pēc kāda laika pēc zarnu iztukšošanas.

Taisnās zarnas adenomas pazīmes ir:

  • Uzpūšanās un diskomforts. Notiek ar gremošanas traucējumiem.
  • Svešķermeņu sajūta zarnās. Iekaisuma process ietekmē nervu galus, kas noved pie šīs sajūtas parādīšanās.
  • Asins klātbūtne fekālijās. Liela izmēra un sarežģītas pārejas veidošanās. Tā rezultātā gļotāda ir ievainota, kas izraisa nelielu asiņošanu.
  • Gļotas izkārnījumos. Tas var būt limfas, asins recekļu un adenomas saturs.
  • Krēsla nestabilitāte. Daudzi pacienti sūdzas par caureju, kas aizvietojas ar aizcietējumiem.

Laika gaitā, kad audzējs aug, zarnu lūmena sašaurinās, kas vēl vairāk sarežģī zarnu kustības procesu. Tajā pašā laikā attīstās sastrēgumi, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Šajā rakstā prognozēts resnās zarnas vēzis.

Diagnostika

Diagnostika tiek veikta vispusīgi, kas ļauj detalizēti studēt izglītību. Lai noteiktu slimības smagumu, adenomas veidu un izslēgtu citas patoloģijas, ārsts nosaka šādas diagnostikas metodes:

  • Palpācija. Ļauj norādīt sākotnējo diagnozi, noteikt izglītības apjomu un konsekvenci.
  • Asins analīze Piešķirts, lai noteiktu audzēja marķieru klātbūtni. Materiāls ir ņemts no vēnas.
  • Rektoromanoskopija. Šī pētījuma metode ir paredzēta sīkākai zarnu izpētei par vairāku veidojumu klātbūtni un to struktūru.
  • Rentgena Ļauj vizualizēt adenomu un noteikt tās precīzu atrašanās vietu.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu ķirurģija ir noteikta, jo bieži tiek konstatēta patoloģija, kad adenoma ir ievērojama. Darbību var veikt divos veidos:

  • Minimāli invazīva iejaukšanās caur anālo atveri. Adenoma rezekcija notiek, izmantojot īpašu rīku, kas ievietots anālā.
  • Endoskopiskā metode. Kāju, uz kuras ir pievienots veidojums, uztver endoskops un pieskaņo. Gadījumos, kad adenomai ir plakana pamatne, izņemšana notiek daļās.

Atkarībā no darbības veida rehabilitācijas periods var ilgt no 4 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Pirmajās 10 dienās Jums var rasties asiņošana un sāpes, kas tiek novērstas ar pretsāpju līdzekļiem. Starp komplikācijām ir asiņošana, iekaisums, pēcoperācijas trūce.

Šis videoklips parāda cauruļveida adenomas noņemšanas procesu:

Profilakse

Īpaši pasākumi taisnās zarnas adenomas profilaksei nepastāv. Lai mazinātu patoloģijas attīstības risku, ārsti iesaka:

  1. Atteikties no sliktiem ieradumiem.
  2. Vadiet aktīvu dzīvesveidu. Gadījumos, kad darbs ir saistīts ar ilgu uzturēšanos vienā pozīcijā, ir nepieciešams veikt piecu minūšu maksu katru stundu.
  3. Neuzpildiet.
  4. Regulāri apmeklējiet ārstu, lai veiktu profilaktiskas pārbaudes.
  5. Atbrīvojieties no liekā svara.

Turklāt jums vajadzētu ēst pareizi. Uzturs ietver svaigus augļus un dārzeņus, piena produktus. Lai novērstu pikantu un taukainu pārtiku, jo tas kairina zarnu gļotādu.

Prognoze

Visizdevīgākā prognoze ir cauruļveida un kaulu adenomas. Pēc operācijas, lai izslēgtu recidīvu veidošanos retos gadījumos. Varbūt pilnīga izārstēšana. Cauruļveida un cirkšņainajam un dentātam ir nelabvēlīgāka prognoze, jo tās visbiežāk izzūd vēzī.

Taisnās zarnas adenoma ir vidēja un vecāka gadagājuma pacientiem raksturīga patoloģija. Simptomi neizpaužas pirmajā posmā, kas apgrūtina diagnozi. Ārstēšanu visbiežāk veic, izmantojot ķirurģisku formu.

Prognoze ir atkarīga no adenomas veida. Lai izvairītos no komplikāciju rašanās, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un regulāri jāpārbauda medicīniskā apskate.

Paaugstinātas taisnās zarnas adenomas cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Zarnu adenoma zālēm medicīnā var izsaukt vairākus terminus. Tas ir tāds pats kā dziedzeru polips vai papiloma. Patoloģija ir labdabīgs audzējs, izskats izskatās kā ziedkāposti, kas ir mīksti pieskarties, bieži aug lielā mērā un var cirkulāri aptvert zarnu lūmenu.

Villainajam adenomam nav pedikulu, tā atrodas uz plašas pamatnes un asiņo nedaudz pieskaroties. Dažreiz audzējam nav skaidru robežu, šķiet, ka tā izplatās caur resnās zarnas gļotādu.

Adenomas veidi

Villous adenoma ir labdabīga rakstura audzējs ar plašu pedikulu. Audzējs aizpilda zarnu lūmenu vai aptver to. Citas šādas audzēja vietas nav iezīmētas, bet medicīnas praksē ir vairāki audzēja atklāšanas gadījumi augšupejošajā resnajā zarnā.

Šī audzēja veidošanās laikā vienmēr parādās viens izaugums. Starp labdabīgiem audzējiem audzējs tiek diagnosticēts 2-8%. Vispirms tā tika atklāta un izolēta kā atsevišķa slimība 20. gadsimta 50. gados.

Adenoma aptver dažādu izmēru koku struktūru. Tajā ir blīva cilindriska stobra šūnu epitēlija. Audzēja forma - iegarena, noapaļota, samtaina virsma ar rozā un sarkanu nokrāsu. Villi šķiltavas. Adenomas struktūra ir mīksta, kaļķaina, audzējs viegli pieskaras. Visbiežāk kaulu audzējs atrodas taisnajā zarnā, bet neredzīgo, šķērsvirziena, augošā resnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas ir arī jutīgas pret to.

Neoplazija 2 veidos atšķiras atkarībā no veidošanās veida:

  1. Nodular - diagnosticēts daudz biežāk nekā otrais. To pārstāv audzējs ar plašu bāzi;
  2. Ložņu - aug caur gļotādu resnajā zarnā, pakāpeniski ietekmējot visas jaunās zonas.

Gar neoplazmas perimetru gļotādai ir veselīgs toni, bet dažreiz tas nedaudz izzūd, kad maksts adenoma creeps.

Adenoma var būt ne tikai sārmains, bet arī cauruļveida, kam raksturīga visizdevīgākā prognoze. Zubchataya adenomu raksturo atipiska displāzija audzēja apgabalā. Visi šie papilārie audzēji ir labdabīgi, bet ārsti ir atzīmējuši to augsto risku saslimt ar vēzi.

Attīstības cēloņi

Fleecy audzējs visbiežāk tiek diagnosticēts pacientiem no 40 līdz 70 gadiem, saskaņā ar statistiku tikai 3% gadījumu pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Dzimums parasti neietekmē audzēja neoplazmu.

Uzturam ir arī liela ietekme. Vitamīnu trūkums, liels daudzums tauku saturošu pārtikas produktu un augsts kaloriju saturs rada problēmas ar taisnās zarnas. Bez tam zarnu neoplāzija attīstās sliktu ieradumu ietekmē.

Simptomi

Slimības simptomātika neizpaužas, kamēr audzējs nav pārveidots par ļaundabīgu. Tad attīstās šādi onkoloģiskā procesa simptomi:

  1. Asiņošana Ar fekālijām atrodams asins maisījums, un atveras difūzas asiņošanas, kas nav saistītas ar zarnu kustību. Tā rezultātā liels šķidruma zudums rodas anēmija, ātrs nogurums, smags elpas trūkums pat ar nelielām slodzēm. Izskats, pacienti kļūst bāla, somas zem acīm, tās izskatās izsmeltas;
  2. Gļotas Pacienti atzīmē lielu daudzumu gļotādu ekskrementos, skaidru vai dzeltenu nokrāsu. Šādas sekrēcijas uzkrājas taisnās zarnas lūmenā, un pēc tam lielā skaitā iet ārā;
  3. Svešķermeņi. Ja audzējs lielā mērā palielinās ar novārtā atstātu traumu, pacients runā pastāvīgi traucējošā diskomforta sajūtā, it kā svešais objekts atrodas taisnajā zarnā. Ja adenoma ir tuva anālā, fiziskās slodzes laikā tas izzūd, samazinot to. Ja tas notiek bieži, jāsazinās ar proktologu, lai novērstu saspiešanu. Veikta ārkārtas ārstēšana ar operāciju.

Ar ciemu adenomas reinkarnāciju karcinomas klīnikā novēro tipiskus ļaundabīgus simptomus:

  • apetītes trūkums;
  • pastāvīgs nogurums;
  • ķermeņa izsīkums;
  • zemfrekvences temperatūras apstākļi;
  • smaga asiņošana, anēmija kļūst smaga.
Slikta apetīte

Diagnostika

Villous adenomu diagnosticē ar pirkstu pārbaudi un sigmoidoskopiju. Palpācija pieļauj diagnozi tikai tad, ja audzējs atrodas tuvu anusu.

Ja audzējs atrodas no sfinktera attālināti, tad tiek ieviesta sigmoidoskopija. Kad to nosaka audzējs, gļotu uzkrāšanās, jūs varat redzēt, kā saturs tiek atbrīvots no adenomas, kad tas tiek saspiests, kā no sūkļa.

Tas ir svarīgi! Iegūstiet papildu informāciju, kas ļaus veikt rentgenogrāfiju. Dažreiz audzēja daļiņas tiek konstatētas ar mikroskopisku ekskrementu.

Lai apstiprinātu saņemto informāciju, tiek organizēta histoloģiskā diagnoze. Labdabīgi audzēji atšķiras no ļaundabīgiem audzējiem zarnās histoloģijā.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas process ietver operācijas organizēšanu. Zemā adenomas lokalizācijā tiek realizēta transrektāla izņemšana - procedūra tiek veikta caur anālo atveri bez iegriezumiem.

Cita veida operācija (proctotomija) tiek veikta radikāli, ieviešot iegriezumus. To veic šādās situācijās:

  • ja adenoma atrodas 9 cm attālumā no tūpļa;
  • ja izmērs ir ļoti liels;
  • ja kāja ir pārāk plaša.

Proctotomiju veic vispārējā anestēzijā. Izgriezts audzēja atrašanās vietas projekcijā, tad tas tiek noņemts. Ja polips atrodas tuvāk resnajai zarnai, griezums ir vēdera zonā, dažreiz tiek izņemta daļa no zarnām.

Ja ir notikusi ļaundabīga deģenerācija, tad operācija tiek veikta saskaņā ar zarnu onkoloģijas principiem. Par vēlu diagnostiku un metastāzēm orgānos ir piemērota tikai simptomātiska terapija.

Atjaunoto adenomu ārstēšanas metodes liecina par šādu pasākumu īstenošanu:

  • ķirurģija, lai noņemtu audzēju kopā ar daļu no zarnām;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapijas zāles.

Adenomas ļaundabīgo raksturu raksturo pozitīva izdzīvošanas prognoze tikai diagnozes gadījumā bojājuma sākumposmā. Otrajā posmā izdzīvošanas līmenis ir 60%, trešajā - tikai 10-20%, bet ceturtajā - nulle.

Lai izvairītos no recidīva, adenoma jāizņem kopā ar kāju veselos audos.

Prognoze

Veidojot villous adenomu, savlaicīgas diagnozes prognoze joprojām ir labvēlīga. Audzējs ir veiksmīgi noņemts. Jau kādu laiku pacients joprojām tiek reģistrēts pie ārsta, bet, ja nav satraucošu simptomu, viņa var atgriezties savā normālajā dzīvē.

Bieži vien viena no nepatīkamajām slimības sekām kļūst par taisnās zarnas funkciju pārkāpumu. Neliela defekta gadījumā problēma tiek atrisināta ar konservatīvām metodēm, un izteiktu traucējumu gadījumā tiek veikta orgāna rezekcija vai pilnīga izņemšana.

Ja persona ilgu laiku nepievērš uzmanību viņa stāvoklim un nenonāk pie ārsta, viņš riskē, ka adenoma tiek pārveidota par onkoloģiju. Audzējs spēj bloķēt zarnu lūmenu, augt tuvējos orgānos un kopā ar limfām dot ķermenim metastāzes.

Lai izvairītos no bīstamām kaulu adenomas sekām, pat nelieliem pārkāpumiem ir jāziņo par to speciālistam. Ārsts noteiks visus riskus un noteiks atbilstošu efektīvu ārstēšanu, kas palīdz pilnībā atjaunot veselību.

Kā ārstēt resnās zarnas adenomu

Resnās zarnas adenoma vai adenomatozs polip - labdabīgs veidojums, kas attīstās uz resnās zarnas gļotādas. Kolorektālais vēzis (kolorektālais vēzis) ir otrais biežākais vīriešu un sieviešu nāves cēlonis.

Colon adenomatozie polipi, lai gan pēc definīcijas ir labdabīgi, ir galvenais kolorektālā vēža cēlonis. Visi ir pakļauti riskam, bet cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, ir vislielākais risks.

Turpmāk minētie riska faktori būtiski palielina virsnieru polipu veidošanos: liekais svars, smēķēšana, Krona slimība, uzturs, kas bagāts ar taukiem un zems šķiedrvielu daudzums, un personas vai ģimenes slimības vēsture.

Simptomi

Visbiežāk sastopamie resnās zarnas adenomas simptomi ir neregulāri izkārnījumi, tostarp caureja un caureja, taisnās zarnas asiņošana (taisnajā zarnā), tumša asiņošana izkārnījumos utt.

Taisnās zarnas asiņošanas gadījumā labāk ir neņemt to, kas notiek ar hemoroīdu iedarbību, bet pārbaudīt polipu un kolorektālā vēža klātbūtni.

Tā kā vēža un adenomatozo polipu attīstības agrīnajos posmos ir reti simptomi, ir nepieciešams veikt regulāru skrīningu, lai agrīnā stadijā noteiktu polipus, līdz tie rada nopietnu kaitējumu organismam vai attīstās par vēzi.

Diagnostika

  • Ārsti parasti izmanto resnās zarnas rentgena izmeklēšanu polipu klātbūtnē - kolonogrāfijā. Lai veiktu šo procedūru, pacients ievada bārija devu uz iekšu, lai ārsts varētu redzēt resnās zarnas kontūras, jo ķīmiskā viela pārvietojas caur zarnu. Kolonogrāfija - resnās zarnas datorizētā tomogrāfija.
  • Šī metode ir ieteicama, jo vismazāk invazīvā. Tomēr to lieto retāk nekā kolonoskopiju, jo pastāv risks nepamanīt mazus polipus. Visizplatītākā un efektīvākā procedūra - kolonoskopija - ietver video kameras izmantošanu resnās zarnas pētīšanai.
  • Tā laikā varat veikt arī polipu audu paraugu, lai pārbaudītu vēža šūnu klātbūtni (biopsija).

Resnās zarnas adenomas ārstēšana

Kolonoskopija ir populārākā resnās zarnas adenomas ārstēšana. Tas ļauj ārstam piekļūt polipiem caur taisnās zarnas un uzmanīgi noņemt tos no zarnu sienas.

Aptuveni trīs dienas pirms kolonoskopijas pacients sāk lietot tikai šķidrumus, kas satur nelielu daudzumu šķiedras, piemēram, ābolu sulu un ūdeni. Dienu pirms operācijas pacientam parasti tiek dota caureja, ko viņš dzer ar lielu šķidrumu, lai izskalotu zarnas.

Pacientam ir jātērē diena pirms operācijas mājās, lai nodrošinātu ērtu zarnu tīrīšanu. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā, kas saīsina atjaunošanās laiku, kas parasti aizņem 30-60 minūtes.

Dažreiz ir nopietni jādomā par kolorektālo vēzi. Adenomatozie polipi ir galvenais šīs slimības attīstības cēlonis. Tāpēc ir ieteicams konsultēties ar ārstu par visefektīvāko novērošanas (skrīninga) un profilakses metožu izmantošanu.

Taisnās zarnas adenoma: simptomi, izņemšana, iespējamās komplikācijas

Taisnās zarnas adenoma ir labdabīgs audzējs, kas aprobežojas ar dziedzeru epitēliju. Slimība biežāk diagnosticēta gados vecākiem un vidēji veciem pacientiem. Patoloģijas risks ir tas, ka audzējs var attīstīties par ļaundabīgu.

Adenoma veidojas uz gļotādas, un patoloģiski izmainītās šūnas var iekļūt dziļākajos audu slāņos. Slimība attīstības sākumposmā notiek bez simptomiem, kas sarežģī diagnozi.

Audzējam ir sarkanā krāsa un izplūdušas robežas. Pievienots gļotādai ar plānu kāju vai plašu pamatni.

Provokācijas faktori

Zinātnieki nav noteikuši precīzus taisnās zarnas adenomu veidošanās iemeslus. Ir tikai daži faktori, kas var izraisīt patoloģijas attīstību. Galvenās no tām uzskata iekaisumu, kas infekcijas slimību dēļ izplatās uz taisnās zarnas gļotādu. Iespējamie cēloņi ir šādi:

  • Ģenētiskā nosliece. Noteiktai pacientu grupai tuvi radinieki cieš no patoloģijām, kas saistītas ar labdabīgu audzēju veidošanos.
  • Nepareiza uzturs. Slikta kvalitāte vai nepareiza uzturs var izraisīt gremošanas trakta dažādus traucējumus, kas izraisa iekaisumu.
  • Vāji vides apstākļi. Nelabvēlīga vide, kas nomāc organismu, pakāpeniski to saindē un vājina imūnsistēmu. Tā rezultātā sākas neatgriezeniskas izmaiņas šūnu struktūrā, kas izraisa adenomu veidošanos.
  • Darbs bīstamos apstākļos ar toksiskām, toksiskām vielām vai gāzveida, putekļainā telpā izraisa mikroelementu nelīdzsvarotību organismā. Ņemot vērā toksīnu iedarbību, audu šūnas sāk mainīt savu struktūru, kas izraisa audzēju veidošanos.
  • Saistītās kuņģa-zarnu trakta slimības. Gastrīts, čūlas un citas patoloģijas var izraisīt adenomu parādīšanos bez ārstēšanas.
  • Pārmērīgs svars. Lielākā daļa ķermeņa svara visbiežāk ir metabolisma pavājināšanās rezultāts. Visi ienākošie vitamīni un minerālvielas organismā nav pilnībā uzsūcas, izraisot dažādu slimību attīstību un samazinot imunitāti. Cilvēki, kuriem ir liekais svars, ir jutīgāki pret labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem.

Turklāt iespējamais patoloģijas attīstības cēlonis tiek uzskatīts par fiziskās aktivitātes trūkumu. Ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā ir iemesls stagnējošu procesu attīstībai, kas izraisa iekaisumu un adenomas veidošanos.

Visi iepriekš minētie iemesli nav tiešs pamats taisnās zarnas adenomas veidošanai, bet tikai palielina tā attīstības risku.

Medicīnā ir četri taisnās zarnas adenomas veidi, atkarībā no lieluma, izskata un spējas deģenerēties ļaundabīgā audzējā. Tie var būt viens vai vairāki. Audzēju veidi ir:

  • Cauruļveida Tas notiek visbiežāk. Tam ir gluda virsma, skaidras robežas, sarkana nokrāsa un plaša bāze. Adenoma retos gadījumos sasniedz 30 mm diametru. Bieži vien ir mazi veidojumi, kas nepārsniedz 10-12 mm.
  • Fleecy Tas tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo 40% šāda veida adenomu atdzimst vēzī. Audzējs sasniedz 100 mm diametru, tam ir mīksta struktūra un samtaina virsma. Veidojas no zarnām, kas savieno zarnu gļotādu.
  • Tubular-villous. Raksturo divu veidu iezīmes. Diametra veidojumi nepārsniedz 30 mm. Reti sastopama.
  • Zobrats. To sauc arī par papilāru. Tā ietver nelīdzenas malas un netipisku šūnu dalīšanu. Struktūras izmaiņas ir pamanāmas gļotādas augšējos slāņos.

Diagnostikas laikā ir svarīgi noteikt adenomas veidu. Daudzos gadījumos tas palīdz izvairīties no tā pārveidošanās par ļaundabīgu audzēju. Atkarībā no veida ārsts var nozīmēt zāļu terapiju vai ķirurģisku noņemšanu.

Klīniskais attēls

Taisnās zarnas adenoma attīstās pakāpeniski, un tai ir trīs pakāpes šūnu struktūras maiņas procesa atgriezeniskuma pakāpes, kas kļūst par transformācijas ļaundabīgo audzēju cēloni. Medicīnā ir ierasts atšķirt trīs patoloģijas attīstības posmus:

  1. Epitēlija displāzija. Ievērojamas izmaiņas struktūrā netiek ievērotas. Šūnu dalīšanās ir stabila.
  2. Otrās smaguma adenoma. Audos notiekošās pārmaiņas ir mērenas, netipiska struktūra ir mēreni izteikta. Šūnas sāk sadalīties ātrāk nekā ar pirmo pakāpi. Starpslāņa robežas nav atšķiramas.
  3. Interepitēlija neoplazija. Trešo smaguma pakāpi bieži raksturo deģenerācija ļaundabīgā formā. Procesa atgriezeniskuma varbūtība ir ievērojami samazināta. Patoloģija prasa pastāvīgu onkologa uzraudzību.

Nosakot patoloģiju pirmajā attīstības stadijā, ir iespējams apturēt vai palēnināt patoloģisko procesu ar narkotiku palīdzību. Bet taisnās zarnas adenoma šajā stadijā neparādās izteikti simptomi, kas sarežģī diagnozi un sarežģī ārstēšanu.

Pirmajā posmā patoloģiju iespējams identificēt, veicot citas slimības ultraskaņas izmeklēšanu.

Patoloģijas simptomi izpaužas otrajā smaguma pakāpē, kad audzējs sasniedz vairāk nekā 20 mm diametru. Galvenais simptoms ir sāpes, kas rodas zarnu kustības laikā. Sāpīgo sajūtu raksturs ir atšķirīgs: asas, spēcīgas, asas. Biežāk pēc kāda laika pēc zarnu iztukšošanas.

Taisnās zarnas adenomas pazīmes ir:

  • Uzpūšanās un diskomforts. Notiek ar gremošanas traucējumiem.
  • Svešķermeņu sajūta zarnās. Iekaisuma process ietekmē nervu galus, kas noved pie šīs sajūtas parādīšanās.
  • Asins klātbūtne fekālijās. Liela izmēra un sarežģītas pārejas veidošanās. Tā rezultātā gļotāda ir ievainota, kas izraisa nelielu asiņošanu.
  • Gļotas izkārnījumos. Tas var būt limfas, asins recekļu un adenomas saturs.
  • Krēsla nestabilitāte. Daudzi pacienti sūdzas par caureju, kas aizvietojas ar aizcietējumiem.

Laika gaitā, kad audzējs aug, zarnu lūmena sašaurinās, kas vēl vairāk sarežģī zarnu kustības procesu. Tajā pašā laikā attīstās sastrēgumi, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Diagnostika

Diagnostika tiek veikta vispusīgi, kas ļauj detalizēti studēt izglītību. Lai noteiktu slimības smagumu, adenomas veidu un izslēgtu citas patoloģijas, ārsts nosaka šādas diagnostikas metodes:

  • Palpācija. Ļauj norādīt sākotnējo diagnozi, noteikt izglītības apjomu un konsekvenci.
  • Asins analīze Piešķirts, lai noteiktu audzēja marķieru klātbūtni. Materiāls ir ņemts no vēnas.
  • Rektoromanoskopija. Šī pētījuma metode ir paredzēta sīkākai zarnu izpētei par vairāku veidojumu klātbūtni un to struktūru.
  • Rentgena Ļauj vizualizēt adenomu un noteikt tās precīzu atrašanās vietu.

Ricomanoskopijai nepieciešama īpaša apmācība, bet tā ir viena no informatīvākajām metodēm. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts nosaka ārstēšanas kursu un nosaka ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamību.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu ķirurģija ir noteikta, jo bieži tiek konstatēta patoloģija, kad adenoma ir ievērojama. Darbību var veikt divos veidos:

  • Minimāli invazīva iejaukšanās caur anālo atveri. Adenoma rezekcija notiek, izmantojot īpašu rīku, kas ievietots anālā.
  • Endoskopiskā metode. Kāju, uz kuras ir pievienots veidojums, uztver endoskops un pieskaņo. Gadījumos, kad adenomai ir plakana pamatne, izņemšana notiek daļās.

Atkarībā no darbības veida rehabilitācijas periods var ilgt no 4 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Pirmajās 10 dienās Jums var rasties asiņošana un sāpes, kas tiek novērstas ar pretsāpju līdzekļiem. Starp komplikācijām ir asiņošana, iekaisums, pēcoperācijas trūce.

Profilakse

Īpaši pasākumi taisnās zarnas adenomas profilaksei nepastāv. Lai mazinātu patoloģijas attīstības risku, ārsti iesaka:

  1. Atteikties no sliktiem ieradumiem.
  2. Vadiet aktīvu dzīvesveidu. Gadījumos, kad darbs ir saistīts ar ilgu uzturēšanos vienā pozīcijā, ir nepieciešams veikt piecu minūšu maksu katru stundu.
  3. Neuzpildiet.
  4. Regulāri apmeklējiet ārstu, lai veiktu profilaktiskas pārbaudes.
  5. Atbrīvojieties no liekā svara.

Turklāt jums vajadzētu ēst pareizi. Uzturs ietver svaigus augļus un dārzeņus, piena produktus. Lai novērstu pikantu un taukainu pārtiku, jo tas kairina zarnu gļotādu.

Visizdevīgākā prognoze ir cauruļveida un kaulu adenomas. Pēc operācijas, lai izslēgtu recidīvu veidošanos retos gadījumos. Varbūt pilnīga izārstēšana. Cauruļveida un cirkšņainajam un dentātam ir nelabvēlīgāka prognoze, jo tās visbiežāk izzūd vēzī.

Taisnās zarnas adenoma ir vidēja un vecāka gadagājuma pacientiem raksturīga patoloģija. Simptomi neizpaužas pirmajā posmā, kas apgrūtina diagnozi. Ārstēšanu visbiežāk veic, izmantojot ķirurģisku formu.

Prognoze ir atkarīga no adenomas veida. Lai izvairītos no komplikāciju rašanās, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un regulāri jāpārbauda medicīniskā apskate.

Kas ir zarnu trakta adenoma un kā to ārstēt

Zarnu dentāta adenoma, kas pazīstama arī kā displastisks hiperplastisks polips, ir labdabīgs audzējs. Visbiežāk attīstās gados vecāki cilvēki. Var atdzimst ļaundabīgs audzējs.

Vispārējās izglītības iezīmes

Iegravēts resnās zarnas adenoma - kas tas ir? Dentāts vai papilārs, adenoma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas tikai tajās jomās, kurās ir dziedzeru epitēlijs. Šī veidošanās var veidoties jebkurā zarnas daļā un pēc tam izraisīt vēzi.

Jagged polipus raksturo nenormāla šūnu dalīšanās process, tas ir, displāzija.

Eksperti uzsver, ka šādi zarnu audzēji ir jānoņem, cik vien iespējams, jo tas var pārvērsties ļaundabīgā audzējā.

Precīzi iemesli to veidošanai nav noteikti. Starp uztveramajiem riska faktoriem ir slikti ieradumi, slikts uzturs, bieža stress, kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtne.

Patoloģiskā procesa simptomi ir:

  • sāpes zarnu kustības laikā;
  • pārmaiņus aizcietējums un caureja;
  • nieze anālā;
  • vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā;
  • sajūta sveša objekta klātbūtne zarnās.

Adenomu lokalizācija un to bīstamība

Adenomas var veidoties jebkurā resnās zarnas daļā. To atrašanās vietas ir:

  • taisnās zarnas (vairumā gadījumu);
  • šķērsvirziena resnās zarnas;
  • sigmīds;
  • augošā resnās zarnas;
  • dilstošā resnās zarnas;
  • akls (visticamāk).

Šādi zarnu audzēji ir bīstami, jo tie var izraisīt vēža attīstību. Šīs patoloģijas risks palielinās līdz ar adenomas lielumu.

Polipu sugas zarnās

Zarnu dziedzeru apgabalos veidojas vairāki polipo veidojumi. Tas ir:

  • cauruļveida adenoma. Šī suga ir visizplatītākā. Šīs veidošanās struktūra ir 80% no dziedzeru masas, atlikušais tilpums ir piepildīts ar vaļēju saistaudu. Lielākajai daļai no šiem veidojumiem nav liela izmēra - to diametrs parasti nepārsniedz 1 cm, lai gan ir gadījumi, kad adenomas lielums ir lielāks par 3 cm. Lieliem cauruļveida adenomiem ir lobāra struktūra un tie atrodas uz "kājas". Šādai labdabīgai izglītībai ir visizdevīgākā prognoze;
  • fleecy. Šāda veida izglītība tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo viņa 40% gadījumu izraisa vēža attīstību. Zarnu adenoma var sasniegt 10 cm diametru. Tās nosaukums ir saistīts ar to, ka tas veidojas no zarnām, kas savieno zarnu gļotādu. Samtainas formas, atgādina ziedkāposti ziedkopas izskatu;
  • cauruļveida villous. Šādas izglītības apjoms reti pārsniedz 3 cm, apvienojot abu iepriekšminēto adenomu raksturīgās iezīmes;
  • izliekts Taisnās zarnas dentāta adenomai ir raksturīga virsma, uz kuras atrodas zobaini epitēlijas elementi.

Zarnu polipi var būt viegli, vidēji vai smagi.

Pirmajā gadījumā epitēlija slānis nedaudz sabiezējas, attīstoties iekaisuma reakcijai.

Vidējas attīstības patoloģijas gadījumā aug epitēlija šūnas.

Iegremdēta resnās zarnas adenoma: prognoze un ārstēšana

  • Sigmoidā resnās zarnas un citu tievo zarnu daļu dentāta adenoma tiek noteikta diagnostisko pasākumu laikā, starp kuriem ir digitālā izmeklēšana, histoloģiskā izmeklēšana un endoskopija. Pēc diagnozes noteikšanas tiek noteikts ārstēšanas kurss.
  • Pastāv divi galvenie veidi - pilnīga polipu audzēju izgriešana un elektrokagulācija.
  • Izgriešana, tas ir, zarnas daļas noņemšana kopā ar polipu tiek veikta tikai tad, ja ir apstiprināts tās ļaundabīgais raksturs. Ja veidojumi ir raksturīgi ar lielu izmēru, tad tie tiek noņemti daļās.
  • Polipas kājas vai pamatnes elektrokagagācija ietver audzēju izņemšanu no karstuma. Tā ir mazāk traumatiska metode, bet klasiskā darbība tiek uzskatīta par uzticamāku metodi.
  • Jebkura metode adenomu noņemšanai prasa pirms zarnu tīrīšanu ar klizma vai caurejas līdzekli.
  • Galvenā pēcoperācijas komplikācija ir asiņošana, kuras iespējamība pastāv 10 dienas pēc operācijas.
  • Divu gadu laikā pēc adenomas izņemšanas pacientam regulāri jāpārbauda slimnīca.

Novēršanas metodes

Lai novērstu adenomu veidošanos zarnu traktā, Jums:

  • savlaicīgi pārbaudīt, vai ir problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību;
  • atteikt pārtiku un dzērienus, kas kairina kuņģa gļotādu. Kaitīgie produkti ietver kūpinātu gaļu, garšvielas, jebkurus pikantus ēdienus, sāļus, taukus un skābu ēdienus, alkoholu, gāzētos dzērienus;
  • pārtraukt smēķēšanu;
  • pavadīt vairāk laika ārā;
  • iesaistīties sportā, kad vien iespējams;
  • ārstēt kuņģa-zarnu trakta slimības tūlīt pēc to atklāšanas. Ādas un gastrīts tiek uzskatīti par visbīstamākajiem;
  • nelietojiet zāles;
  • ēst pēc grafika, nepārēdiet, neēdiet pirms gulētiešanas.

Secinājums

Zarnu adenomas sākotnēji ir labdabīgi audzēji, kas veidojas no dziedzeru šūnām. Tos var veidot jebkurā ķermeņa nodaļā. Nākotnē šādi polipi var izraisīt vēža procesa attīstību.

Galvenais veids, kā apkarot zarnu adenomas, ir operācija. Lai novērstu patoloģiskā procesa attīstības iespējamību, ir nepieciešams racionalizēt uzturu, atteikties no sliktiem ieradumiem, nekavējoties ārstēt kuņģa-zarnu trakta slimības.

Cauruļveida resnās zarnas adenoma

Ārstiem ir grūti nosaukt 100% polipu parādīšanās cēloni, bet ir vairāki faktori, kas kalpo par priekšnoteikumu adenomas parādīšanās:

  • Pārmērīgs dzīvnieku tauku patēriņš. Piemēram, tikai sarkanās gaļas ēšana izraisa vielmaiņas traucējumus, kas izraisa izglītības pieaugumu.
  • Dārzeņu, augļu ēdienu trūkums uzturā izraisa vielmaiņas procesu traucējumus. Šķiedras trūkums apgrūtina kuņģa kustību, no kuras cieš zarnas - orgānu disfunkcija izraisa epitēlija šūnu retināšanu, kas noved pie rezistences zuduma. Tādējādi jebkura patogēna ārējā ietekme uz šūnu struktūru izraisa intensīvu pārmērīgu augšanu, kā rezultātā parādās polips.
  • Ģenētiskā nosliece uz slimību izraisa polipu veidošanos pat maziem bērniem (no 4-5 gadiem).

Pasaulē vairāk nekā 6% cilvēku cieš no labdabīga audzēja, kam nav mazākās idejas.

  • Visbiežāk adonemātiskās transformācijas ietekmē cilvēkus pēc 60 gadiem. Visneaizsargātākie iedzīvotāju slāņi ir tie, kuriem ir zems dzīves līmenis un kuri maz uzmanības pievērš normālai diētai - tubulārie adenomi rietumu valstīs, kur uztura regulēšana ir pilnīgi nepietiekama, sastopama 17% biežāk nekā austrumu valstīs.
  • Tiešā, resnās zarnas, sigmoidā resnās zarnas polipozei ir tendence attīstīties: jo vecāks pacients, jo vairāk izglītība, bet adenomas diametrs nepārsniedz 30 mm.
  • 79% gadījumu zarnu displāzija attīstās onkoloģiskajā slimībā.

Visbiežāk "nekaitīgie" polipi: folikulārais, hiperplastiskais, iekaisuma, limfoidais

Cauruļveida adenomas attīstība bieži kļūst par displāziju cēloni - augšanu uz zarnu sienām ar turpmāku formas izkropļojumu, orgāna funkciju pārkāpumiem.

Saskaņā ar PVO statistiku vairāk nekā 70% taisnās zarnas polipozi veidojumi ir adenomatozi savienojumi. Patoloģija ir bīstama un prasa obligātu ārstēšanu. Kāpēc Fakts ir tāds, ka visi polipi veidojas tikai orgāna darba iznīcināšanas un šūnu audu sadalījuma pārkāpuma rezultātā, veidojumu var iedalīt trīs grupās:

  • Cauruļveida, veidots no audu cauruļveida struktūrām, ko ietekmē displāzija;
  • Audu procesu piekrastes veidojumi;
  • Jaukts - pamatojoties uz jebkura veida destruktīviem audiem.

Cauruļu adenomas cauruļu gadījumā ir dažādi dinamikas varianti: zems, vidējs un augsts. Pēdējo (augsto) raksturo pārmērīgs kaulu audu, kas norāda uz vēža šūnu transformācijas procesa sākumu. Ārstēšanas trūkums izraisa audzēju augšanu un negatīvas sekas pacienta veselībai.

Slimības simptomi

Tas ir svarīgi! Sigmoidā resnajā zarnā dominējošais formu veidojums ir viena polipoze, kas veidojas epitēlija vietā un kam ir apļa forma, struktūras blīvēšana ar gludu virsmu.

Parasti veidojumos nav iedobumu, čūlu un „turēt” uz atšķaidīta stumbra. Atklāt adenomu ir ļoti grūti, jo gļotādas zarnu audi nemaina formu, krāsu.

Neliela attīstības dinamika, lēna augšana apgrūtina diagnozi, pacienti ar zemu displāziju nejūt diskomfortu un nereti nerada patoloģijas klātbūtni.

Raksturīgi ar netiešu simptomātiku, slimība ilgst ilgi bez pazīmēm. Tomēr, palielinoties polipam, rodas asiņošana: kad adenoma sasniedz 10 mm izmēru, gaismas izkārnījumos ir pamanāmas vieglas sarkanās krāsas (asinis) sloksnes.

Neliela labdabīga audzēja izplatīšanās izraisa grūtības iztukšot zarnas - tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo turpmākie mēģinājumi izkārnījumos izraisa šūnu struktūras traucējumus un izskaidro vēl lielāku polipu izplatīšanos.

Tiešā, sigmoidā resnās zarnas adenomu raksturo diskomforta sajūta anālā un hroniska zarnu pietūkums - skaidrs simptoms, kas prasa rūpīgu pārbaudi.

Visbīstamākais tiek uzskatīts cauruļveida tipa villas polips.

Tendence uz strauju dinamiku, transformāciju, kaitējumu kaimiņu audiem, iekļūšana lielajā un sigmoidajā resnajā zarnā ir tikai neliela daļa no izglītības negatīvajām izpausmēm.

Displāzijas pakāpes atšķirības:

  • Es pakāpe - polipozā veidošanās izskatās kā aveņu auglis, jo tas ir šķēlums. Neliels diametrs, nav simptomu, nav zarnu bojājumi.
  • II pakāpi raksturo adenomas pieaugums līdz 10 mm vai lielākiem izmēriem. Novērota asinis izkārnījumos, diskomforta sajūta anālā, zarnu pietūkums, aizcietējums.
  • III pakāpe - adenoma aug līdz 30 mm, atdzimst vēža audzējā.

Cauruļveida adenomas veidošanās var sākties ar nekaitīgu polipoīdu veidošanos, turpināt asimptomātiski 3-4 gadus, tad šūnas pārvēršas vēža šūnās - process ilgst 2-3 gadus, tādēļ no zarnu audu “ekstra” šūnu parādīšanās līdz acīmredzamam vēža veidojumam bieži vien 10-15 gadi. Noņemšana ir iespējama tikai ķirurģiski.

Slimības diagnostika

Diagnozējiet resnās zarnas adenomu tikai ar instrumentālo pārbaudi, vizuālās pārbaudes nav efektīvas. Izmanto rentgena, taisnās zarnas endoskopiju, kolonoskopiju - metodes ļauj atklāt veidošanos vidējā attīstības stadijā 90% gadījumu, pirmajā posmā - 15% gadījumu.

Kolonoskopijas priekšrocība epitēlija audu paraugu savākšanā, kas garantē visprecīzāko diagnozi. Tomēr ne vienmēr ir iespējams nokļūt visgrūtākajās resnās zarnas daļās ar kolonoskopu.

Taču tomēr šī metode tiek uzskatīta par informatīvu, jo rentgenstaru rādījumi neuzrāda polipus, kuru izmērs ir mazāks par 10 mm, tāpēc ir grūti noteikt cauruļveida resnās zarnas adenomu ar 2. pakāpes displāziju vai polipiem nelielā (pirmajā) veidošanās stadijā.

Fakts! Kad simptomi parādās, nav nepieciešams atlikt vizīti pie speciālista, kas iecels pārbaudes veidu.

Paraugu ņemšanas laikā tiek veikta histoloģiskā analīze, kas ļauj identificēt iespējamos pārkāpumus šūnu līmenī un noteikt adenomas, tā veida, ļaundabīgo audzēju vai labas izglītības kvalitātes dinamiku. Tikai pamatojoties uz iegūto ārstēšanas vēsturi.

Bieži vien nepietiek ar vienu vai divām instrumentālām pārbaudēm, jo ​​pacients tiek nosūtīts atkārtotai diagnozei - tas ir normāli, jums nevajadzētu atteikties no papildu procedūrām, kuru mērķis ir pēc iespējas rūpīgāk izpētīt zarnas un noteikt polipu lokalizāciju, adenomas.

Ja pacientam ir 1. pakāpes displāzijas diagnoze, pietiek ar patoloģijas attīstības dinamiku un veikt terapiju, kas novērš polipu izglītošanas / augšanas izplatīšanos. Citos gadījumos operācija ir paredzēta polipozes bojājumu izgriešanai. Ir iespējams izmantot divas operatīvas intervences metodes, lai noņemtu polipus:

  • Formācijas ekskrēcija (adenoma) ir pilnīga adenomas rezekcija ar daļu no zarnām. To veic tikai tad, ja dziedzeru polipam ir skaidri ļaundabīgs raksturs. Operācijas nosacījums var būt iepriekšēja daļēja adenomas izgriešana analīzei, kas pierāda ļaundabīgo audzēju procesa sākumu. Visbiežāk rezekcija jāveic, ja ir konstatēts resnās zarnas adenoma ar 3. pakāpes displāziju.
  • Elektrokagulācija ir minimāli invazīva iejaukšanās, ko raksturo ātrs atveseļošanās periods. Procedūras nosacījums ir izgriezto audu histoloģija ļaundabīgo polipo vēža šūnu noteikšanai. Ārstēšana ir indicēta resnās zarnas adenomas ar 2. pakāpes displāziju ārstēšanai.

Fakts! Daļās tiek sadalīti lieli adenomas polipi.

Adenomas veidošanās anālais fragments liek aizliegt elektrokagulāciju ilgā dziedināšanas perioda un lielo komplikāciju riska dēļ.

Adenomas atkārtošanās iespēja ir lieliska, ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ar pilnīgu polipu noņemšanas garantiju, ārsts uzmanīgi uzrauga polipola audu trūkumu.

Prognozes

Iespējamā ārstēšanas komplikācija ir asiņošana - simptoms var parādīties vairākas nedēļas pēc iejaukšanās un prasa apmeklēt ārstu. Tajā pašā laikā ārstēšanas prognozes ir pilnībā atkarīgas no diagnozes laika: jo agrāk tiek atklāta adenoma, jo lielāks ir pilnīgas dziedināšanas procents no slimības.

Turklāt, iedomājoties, kas tas ir - cauruļveida adenoma, pacientam ir jāapzinās patoloģijas attīstības risks: polipu augšanas dinamika, tendence transformēties - faktori, kas ir bīstami cilvēka veselībai. Savlaicīga ķirurģija, turpmāka izpēte par atlikušo audu trūkumu samazina atkārtošanās risku līdz pat 10%.

Cauruļveida resnās zarnas adenoma: simptomi un ārstēšana

Adenomas gremošanas traktā (polipi) veidojas uz zarnu vai kuņģa gļotādām. Šie veidojumi ir labdabīgi, bet potenciāli bīstami. Lielajās zarnās veidojas fekāliju masas, un tās sienas sastāv no vairākiem slāņiem. Adenoma var ietekmēt vienu vai vairākus. Jebkurā gadījumā veidošanās palielinās virs gļotādas.

Šis labdabīgais audzējs ir sarkanīgs veidojums ar izplūdušām robežām un lielu pamatni. Izglītība pati par sevi ir maza, un dažreiz tā nav jūtama.

Lai gan precīzie cēloņi joprojām ir neskaidri, ārsti nosauc divus galvenos faktorus: epitēlija novecošanās somatisku slimību dēļ (ar polipu parādīšanos) vai ģenētiska jutība pret epitēlija patoloģijām. Pastāv trīs cauruļveida adenomu veidi: cauruļveida, cauruļveida villous un villous.

Pirmie divi veidi tikai reizēm noved pie vēža, un ciemiņi aug pa gļotādu, un to sastāvā jau ir ļaundabīgi elementi.

Būtībā pacientam ir šādi simptomi:

  • nepatīkamas un sāpīgas sajūtas anālais kanāls, kā arī sāpes zarnu kustības laikā;
  • gļotādas vai asiņošanas klātbūtne fekāliju masās;
  • sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās gāzes uzkrāšanās dēļ;
  • aizcietējums vai caureja.

Simptomi var tikt novēroti atsevišķi vai visi kopā. Dažreiz pacientiem var rasties anēmija. Tā kā simptomi ir diezgan bieži sastopami dažādās gremošanas trakta slimībās, ir nepieciešams, lai to pārbaudītu ārsts.

Aptauja

Pirmkārt, ārsts pārbauda zarnas ar palpācijas palīdzību, lai izslēgtu cistu, prostatītu, hemoroīdus. Pēc tam tiek veikts sigmoidā resnās zarnas (rectoromanoscopy) pētījums.

Pirms procedūras jums ir jāveic sagatavošanās kurss - caureju un īpašu klizmu paņemšana. Šī pārbaude ļauj konstatēt cauruļveida adenomu gandrīz 100% gadījumu.

Ja konstatēts vismaz viens audzējs, pārbaudiet visu zarnu.

Displāzija ar slimību var būt spēcīga vai vāja. Ļoti diferencētas displāzijas gadījumā un ar formāciju formu dabu parasti tiek veikta operācija. Citos gadījumos operācijas nedrīkst veikt, ja nav spēcīgu simptomu. Eksperti var ieteikt gaidīt, skatoties polipu attīstību un tās izaugsmes dinamiku.

Ārstēšana

Ja ar villous tubulāro adenomu, displāzija ir smaga, vai veidošanās dod lielu diskomfortu pacientam, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Parasti tiek izmantotas trīs metodes:

  1. endomikrosķirurģija - polips tiek noņemts transanāli;
  2. cilpas elektrokoagulācija - metode ir piemērota, ja pacientam ir ne vairāk kā 3 polipi;
  3. skartās zonas transanālā rezekcija un tad taisnās zarnas anastamoze.

Ja polipi atrodas tālu no tūpļa, ādā tiek veidots neliels punkcija, un elektrods sadedzina to (tas aptver polipu kāju). Ja polips ir liels, tas būs jānoņem daļās - šī operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.

Tubulārās adenomas attīstības risku var samazināt, sekojot diētai. Polipi biežāk rodas, ēdot taukainus pārtikas produktus, kas ir maz šķiedrvielu, ceptu pārtiku. Arī kaitējums rada smēķēšanu un alkoholu.

Dienas izvēlnē vēlams pievienot pārtikas produktus ar vitamīnu E un C.

Neskatoties uz profilaksi, ja jūsu radiniekiem bija problēmas ar zarnu apakšējo daļu, jums ir jābūt uzmanīgiem un periodiski jāpārbauda, ​​jo pieaugušie var polipi parādīties negaidīti, bez acīmredzamām pazīmēm.

Colon adenoma

Lielajā zarnā aptuveni 15% no visiem karcinomiem ir lokalizēti, un adenoma (dziedzeru polip) vējš apmēram pusē no 50-60 gadus veciem vīriešiem un 40% vienāda vecuma sieviešu.

Adenoma (syn.: Polipo adenoma, adenomatozs polips, adenopapilloma, rāpojošs adenoma) ir labdabīgs, skaidri norobežots dziedzera epitēlija epitēlija audzējs. Tas ir visizplatītākais resnās zarnas audzējs. Personām, kas jaunākas par 30 gadiem, ir reti sastopamas un tādēļ tiek uzskatītas par vecāka gadagājuma cilvēku slimībām.

Audzējs ir lokalizēts šādi: cecum konstatē līdz 7% adenomu, augošā resnajā zarnā - 13% šķērseniskajā resnajā zarnā - 11%, dilstošā resnajā zarnā - 18% t, bet taisnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā - aptuveni 25%.

No visiem resnās zarnas miniatūras polipoīdiem audzējiem, kuru diametrs ir līdz 0,5 cm, adenoma sastāda 25–40% gadījumu.

Vairāku resnās zarnas adenomu īpatsvars veido 15 līdz 58% gadījumu.

Šādu adenomu novērojumu skaits palielinās līdz ar pacientu vecumu, un izlijušas vai vēža klātbūtne proksimālajā resnajā zarnā ir ievērojami korelēta ar adenomas sastopamību sigmoidā vai taisnajā zarnā.

Starp citiem riska faktoriem, kas saistīti ar adenomas un vēža sinhrono attīstību, tiek dēvēti audzēja izmēri, kas pārsniedz 1 cm, tās villous tipa struktūra un augsta displāzijas pakāpe.

Agrāk tika uzskatīts, ka vairāki adenomatozi un pozas, kas nav saistītas ar zarnu ģimenes polipozi, kuru biežums ir robežās no 1: 17–1: 5 tūkstoši cilvēku, ietver gadījumus, kuros ir mazāk nekā 100 audzēju, tomēr pēdējos gados ģimeņu formas polipoze ar audzēju skaitu vairāk nekā 30 un mazāk nekā 100, arī ar pērtiķu mutācijām.

Adenomai var būt plaša bāze (rāpojošs tips) vai jebkura biezuma kāts, kas sastāv no šķiedru muskuļu audiem ar trauki, kas iekļūst no submucozā slāņa.

Aptuveni 2/3 no šiem audzējiem ir diametrs 1 cm vai mazāk, apmēram 20% - 1,1 - 2 cm, apmēram 6% - 2,1 - 3 cm un apmēram 10% - vairāk nekā 3 cm.

Tiek izdalīti četri resnās zarnas adenomas histoloģiskie veidi: cauruļveida, kaļķaini, cauruļveida un dentāti. Pieaugot audzējam, palielinās kaulu komponenta īpatsvars.

Caurules adenoma

Maza izmēra cauruļveida adenoma (syn. Adenomatous polip) parasti ir sarkanā krāsā, mīksta tekstūra, skaidras robežas. Tas parasti aug plašā nozīmē. Lielākajam audzējam ir lobulēts izskats, kas atgādina avenes un atrodas uz stublāja.

Līdz 90% audzēju diametrs ir apmēram 1 cm, 54% - 1,1–2 cm, 2% –2,1–3 cm un 17% - vairāk nekā 3 cm Cauruļveida adenoma sastāv no sazarotu dziedzeru konstrukcijām, ko ieskauj vaļīgi saistaudi.. Cauruļveida dziedzeru struktūras veido vismaz 80% no audzēja zonas.

Colon adenoma

Villous adenoma

Villous adenoma (syn. Vilpus polip) var sasniegt 10 cm diametru. Parasti tas aug uz plašas pamatnes un palielinās 1-3 cm virs gļotādas, tā samtaina virsma rada "ziedkāposti" izskatu.

Šāda veida adenomu īpatsvars veido 1% audzēju ar diametru līdz 1 cm, 4% - 1,1–2 cm, 12% - 2,1–3 cm un 35% - vairāk nekā 3 cm.

Villous adenomu veido šauras, augstas vai, gluži otrādi, īsas un plašas, pirkstu formas (stieņa formas) šķiedras vilnas no lamina proprijas, gļotādas, kas izklāta ar cilindrisku epitēliju.

Cauruļveida kaulu adenoma

Cauruļveida kaulu adenoma (syn. Tubular acne) ir divu pirmo veidu kombinācija. Starp kolorektālo adenomu ar diametru līdz 1 cm, tas ir 9%, 1,1-2 cm-42%, 2,1-3 cm-67% un vairāk nekā 3 cm-48%.

Zobu adenoma

Zubchataya adenoma (syn.: Sawtooth adenoma, dysplastic hyperplastic polip, jaukts hiperplastisks adenomatozs polips).

Nosaukums radās no raksturīgās nelīdzenās virsmas un epitēlija struktūru sagriezta mikroskopiskā profila, ko papildina dažādas pakāpes epitēlija displāzijas pazīmes.

Displāzija parasti attīstās audzēja virspusējās zonās.

Zemu displāzijas pakāpi (sākotnējo pakāpi) raksturo epitēlija kodolu bazālās polārās orientācijas zudums, kas ir stieņa formas vai ovālas formas un iegarenas (iegarenas) vietās. Šādas izmaiņas ierobežo tikai šūnas, kas atrodas tuvāk oderes pamatdaļām.

Augstu displāzijas pakāpi (attīstīto pakāpi) raksturo gļotādas izmaiņas ar ļaundabīgu audzēju citoloģiskām un strukturālām iezīmēm, bet bez acīmredzamām invāzijas pazīmēm.

Ir redzams, kā dziedzeri aug, ciešāk („atpakaļ uz muguras”) un nejauši, to lūmenos veidojas uzliku un papilāru struktūru izvirzījumi, un gļotu veidošanās ir strauji samazināta vai nepastāv.

Pastāv ievērojams šūnu un kodolmateriālu polimorfisms, augsta kodol-citoplazmas attiecība, izteikta pseido-epitēlija un augsta mitotiskā aktivitāte. Šādas displāzijas parādības tiek noteiktas arī augšējās epitēlija šūnās.

Turklāt dažādu tipu adenomu epitēlija struktūrās, kas ir tuvāk kriptu pamatnei un biežāk audzējiem ar zemas pakāpes displāziju, Paneth acidophilic šūnas, argyrofīlas un argentaffīna endokrīnās šūnas (60-76% audzēju), kā arī plakanās metaplazijas fokusus. 0,44% adenomu).

Diferenciāldiagnozē starp adenomu ar smagu displāziju un adenokarcinomu, pseudokarcinomatozes invāzija (syn. Pseudoinvasive adenoma) ir ļoti svarīga, kas notiek 3-10% adenomu, biežāk sigmoidā resnajā zarnā.

Tas atspoguļo dziedzeru audu pārvietošanos zarnu sienas submucous slānī, pateicoties atkārtotai krūšu griešanai, bieži vien veidojot cistiskas struktūras, asiņošanu un hemosiderīna nogulsnes šķiedru septa starp dziedzeri.

Var rasties ne tikai adenomās, bet arī citos bez audzēja polipos.

Zarnu adenoma: veidi, simptomi, ārstēšana

Labdabīgu polipozes veidošanos, kas parādās zarnu sienā, sauc par zarnu adenomu. Patoloģija rodas patstāvīgi, tā kļūst par citu gremošanas sistēmas slimību sekām - čūlas, gastrīts.

Ļoti bieži slimība kļūst bīstamāka un kļūst par vēzi (karcinomu).

Jebkura veida zarnu adenoma ir tikpat bīstama, un dzīves laikā ir nepieciešams veikt pasākumus, lai novērstu slimību, un gadījumā, ja parādās, ārstēšana ir jāsāk nekavējoties.

Tiek uzskatīts, ka neliela izglītība, kuras izmērs ir līdz 10 mm, nerada lielu risku veselībai. Polipu izmērs pārsniedz 10 mm, nonāk vēža formā 10% gadījumu. Patoloģijas smagums, simptomi ir atkarīgi no tā, kāda veida audzējs ir spējis lietot. Visbiežāk slimība parādās pēc piecdesmit gadiem.

Izšķir šādus patoloģijas veidus:

  • cauruļveida;
  • villous;
  • cauruļveida villous;
  • izliekts

Jebkurš no šiem polipu veidiem var rasties dažādos resnās zarnās. Visbiežāk sastopamā lokalizācijas vieta kļūst par taisnās zarnas un sigmoido resnās zarnas, retāk polipi aug cecum apgabalā. Pārējā reģiona daļa ir no 11% līdz 18%.

Tajā pašā laikā vienā apgabalā var rasties liels skaits papilomu, pakāpeniski ar vecumu, slimības attīstība, audzēju skaits palielinās.

Šāda parādība kļūst par resnās zarnas polipu, vēža priekšteci, tāpēc ārsti iesaka neuzkavēt ārstēšanu.

Caurules zarnu adenoma

Pieaugums ir apmēram 1 cm liels, tam ir skaidras robežas, spēcīga bāze, šķietami sārta, mīksta. Ārēji tas atgādina saistaudu veidojošu dziedzeru struktūru.

Šo patoloģijas veidu sauc par adenomatozo polipu, jo lielāks veidošanās, jo lielāks ir vēža risks. Reti cauruļveida adenoma sasniedz lielumu, kas pārsniedz 3 cm.

Šajā gadījumā ķermenim ir šķērsgriezuma struktūra, kas ir pacelta uz kājām, ir tumša sārtinātkrāsa.

Fleecy

Zarnu adenoma, kam piemīt kaulu struktūra, ir šķiedru vilnas ķermenis (šaurs, plats, biezs, īss). Pievienošanās forma audzēja lokalizācijas vietai ir slīdoša vai ar kāju.

Ložņu ķermenim ir plaša bāze, un tas praktiski nepalielinās. Kāju adenomas var augt līdz 3 cm, un tās var piestiprināt biezai vai plānai pamatnei. Visbiežāk notiek centimetru polipi, kuru diametrs ir līdz 2 cm, 10% pacientu tie aug vairāk nekā 3 cm.

Izglītība sastāv no šķiedru muskuļu audiem, asinsvadiem.

Cauruļveida villous

Ja zarnu zarnu adenomas sastāvā ir liela daļa pļavu (vairāk nekā 25%), to sāk dēvēt par cauruļveida kaulu, ko sauc par tubulo-vulptisku polipu, šajā gadījumā villi var būt no 25% līdz 75%. Audzējam ir liels izmērs (diametrs pārsniedz 2 cm), tas var būt uz plānas kātiņas vai novietots uz līdzenas plašas pamatnes.

Nogriezts

Epitēlija profilu un veidošanās virsmu raksturo smalka zobu čūska. Virsmas slāņi atšķiras ar displāziju, pacienta stāvokļa sarežģītību, patoloģijas bīstamība ir atkarīga no to pārmaiņu pakāpes. Zobu zarnu adenoma var būt dažāda lieluma un lielā diametrā.

Zarnu adenomas simptomi

Zarnu adenomas simptomi

Visbiežāk, tiklīdz polipi sāk veidoties, pacients nejūt negatīvus simptomus. Šajā gadījumā patoloģija tiek atklāta pēc nejaušības principa, kad tiek pārbaudīta cita slimība. Tiklīdz ir diagnosticēta zarnu adenoma, ārstēšana sākas nekavējoties. Jau jūtama jau vairāk nekā 20 mm liela audzēja, kurai raksturīgas šādas izpausmes:

  • sāpes zarnu kustības laikā;
  • diskomforta sajūta vēderā;
  • pietūkums;
  • tūpļa ir saskrāpēts;
  • ir sajūta, ka tūpļa iekšpusē ir kaut kas, sfinkteris;
  • fekālijas satur asinis, gļotas;
  • traucēta zarnu mazspēja, kas izpaužas kā caureja, aizcietējums.

Aptuveni šādi simptomi raksturo resnās zarnas adenomas parādīšanos, tikai speciālisti pēc pilnīgas pārbaudes var sniegt precīzāku diagnozi.

Zarnu adenomas ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem

Neatkarīgi no tā, kā patoloģijas veids izpaužas (dentāta adenoma, villous), pirmajā sākumposmā ārstēšana mājās ir iespējama. Caurules un kaulu adenomu nevar ārstēt mājās.

Tautas metodes ietver indīgu augu, piemēram, strutene, sorokaprytochnik (tavolga), kliņģerīšu, asinszāles lietošanu.

Pamatojoties uz to, novārījumi ir sagatavoti norīšanai pirms ēdienreizes, veicami klizmas, tiek izmantoti tinktūras un spirta šķīdumi.

Procedūras tiek veiktas no 7 dienām līdz mēnesim, pēc atpūtas, un pēc trim dienām terapija atkārtojas, pat ja simptomi vairs neparādās.

Lai nepalaistu garām biežās zarnas adenomas rašanās laiku, nepieciešams rūpīgi uzraudzīt gremošanas sistēmas vispārējo stāvokli. Iesaistīties kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksē, lai novērstu jebkādu patoloģiju, kas saistīta ar šo orgānu darbu.

Bez tam, jūs nevarat ļaunprātīgi izmantot narkotiku lietošanu bez speciālista zināšanām, pārēsties, periodiski pārslogojot kuņģi, bieži ēdot junk ēdienu - gāzētu, kūpinātu, sāļu, pikantu, skābu.

Ir lietderīgi daudz laika pavadīt svaigā gaisā, kļūt rūdītiem, ievērot veselīgu uzturu, pilnīgu, pienācīgu dienas un atpūtas kārtību!