Kā parādās prostatas vēzis?

Prostatas karcinoma ir slimība, kuras atklāšana apšauba ne tikai cilvēka seksuālās iespējas, bet arī visu viņa dzīvi. Prostatas adenomas vēzis ir visbiežāk sastopamais ļaundabīgo audzēju veids vīriešiem. To diagnosticē galvenokārt vīriešiem pēc 60 gadiem.

Tātad, saskaņā ar statistiku, prostatas vēzis sastopams 35 gadus veciem vīriešiem 0,01% gadījumu; 60 gadu vecumā - 1% gadījumu; 75 gadus veciem bērniem šāda diagnoze ir 12,5% gadījumu, t.i. katru astoto. Pamatojoties uz to, ir lietderīgi regulāri veikt medicīnisko pārbaudi un veikt nepieciešamos testus savlaicīgai diagnostikai un ārstēšanai.

Prieks redzēt jūs vēlreiz blogā, dārgie lasītāji. Savukārt, Aleksandrs Burusovs un šodien es jums piedāvāju detalizēti runāt par šādu nopietnu slimību kā prostatas vēzi.

Slimības cēloņi

Nav atbildes uz jautājumu par galvenajiem ļaundabīgo audzēju parādīšanās cēloņiem cilvēka organismā. Vairāki onkologi apgalvo, ka karcinomas attīstība ir iespējama tikai skartajā dziedzerī, kas parasti nespēj funkcionēt hronisku slimību vai citu izmaiņu dēļ, kas izraisa pareizas šūnu veidošanās procesa pārkāpumu.

Visbiežāk sastopamie faktori ir šādi:

  • Hormonālā līmeņa pārkāpums. Nav reti, ka pacientam ir liels hormonu daudzums, kas provocē prostatas dziedzeru veidošanos un mutētu šūnu veidošanos. Pamatojoties uz to, šo slimību sauc par hormonu atkarīgu veidošanos.
  • Prostatas adenoma un citi labdabīgi augļi, kas izraisa nevajadzīgu šūnu skaita pieaugumu. Tā kā tās nav nepieciešamas, mutācija notiek tajās.
  • Prostatīts Tas veicina asinsrites traucējumus un skābekļa trūkumu.
  • Arī prostatas adenomas vēzis var attīstīties baktēriju uzbrukuma rezultātā dziedzera šūnās. Tas var izraisīt ģenētiskas izmaiņas šūnu kodolā, kas novedīs pie tā turpmākās mutācijas. Šādos gadījumos nebīstams prostatas adenoma ir vēzis nākotnē.

Ir arī vairāki pirmsvēža stāvokļi, kas visbiežāk nonāk vēzī. Viņiem nav vecuma skalas un tie var būt gan pieaugušie, gan ģenētiski:

  • Atipiska prostatas hiperplāzija vīriešiem (netipiska adenoze). To raksturo mezgliņu parādīšanās dziedzera centrā, kurā šūnu dalīšanās un augšanas process ir daudz augstāks nekā citās vietās. Turklāt tiem ir raksturīga to struktūras maiņa. Gadījumā, ja tiek atrastas šūnas ar lieliem kodoliem, eksperti saka, ka šis stāvoklis atrodas normālā stāvoklī. Un, ja šādā stāvoklī organismā tiek ražoti mutagēni katalizatori, šo šūnu transformācijas varbūtība ievērojami palielinās.
  • Intraepitēlija neoplazija (hiperplāzija ar ļaundabīgu audzēju). To raksturo ievērojams šūnu pieaugums noteiktās prostatas dziedzera zonās. Laika gaitā to līdzība ar ķermeņa šūnām kļūst minimāla un pastāv iespēja tos pārvērst vēža šūnās.

Tomēr, pat ja cilvēkam ir vismaz viena no iepriekš minētajām slimībām, tas nenozīmē, ka viņš galu galā izveidos ļaundabīgu audzēju. Tas prasa noteiktu faktoru klātbūtni:

  • ēst lielu daudzumu taukainu pārtiku un sarkano gaļu;
  • alkohola lietošana un smēķēšana;
  • cieša pastāvīga saskare ar teritorijām, kurās ir augsts kadmija saturs;
  • seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne;
  • neregulāra seksuāla darbība;
  • samazināta imunitāte;
  • ģenētiskā nosliece;
  • šādu vīrusu infekciju klātbūtne kā citomegalovīruss, otrā tipa herpes, retrovīruss.

Galvenie prostatas karcinomas simptomi

Sākumā nav iespējams noteikt prostatas vēzi vīriešiem. Tas var būt aizdomas tikai par nejaušu specifiska prostatas antigēna (PSA) satura noteikšanu asinīs.

Acīmredzamas prostatas vēža pazīmes parādās tikai tad, ja slimība ir izplatījusies tuvējos orgānos - urīnvielā un zarnās:

  1. Pirmais faktors tādas slimības klātbūtnē kā prostatas adenomas vēzis ir orgāna izmēra pieaugums, kas rada spiedienu uz urīnvielu un tās kairinājumu. Šādam nosacījumam ir raksturīgs:
  • bieža vēlme doties uz tualeti dienas laikā un naktī;
  • cieš no tualetes, rada zināmas grūtības;
  • diezgan sāpīgi krampji un dedzināšana urinēšanas procesā;
  • urīna nesaturēšana;
  • sāpes kaulu kaulā un perineum.
  1. Ja prostatas dziedzeris sāk aizvērt urīna aizplūšanas kanālu no organisma, kas rada grūtības tās izņemšanai, tad varat atklāt šādus simptomus:
  • komplikācijas urinēšanas sākumā;
  • izdalot urīnu;
  • urīna izvadīšana nokrīt urinēšanas pabeigšanā;
  • nav urīnvielas iztukšošanas sajūtas.
  1. Ja samazinās urīnvielas toni, lai dotos uz tualeti, piesaistiet vēdera muskuļus. Tomēr urinēšana gandrīz nav aktuāla un ilgstoša.
  2. Sāpes mugurkaula jostas rajonā, kā arī urolitiāzes attīstība. Šādi simptomi rodas tādēļ, ka urīnviela ir pilna un urīns palielinās. Tas veicina urēteru un pāļu iegurņa sistēmu paplašināšanos.
  3. Kad slimība ir aizgājusi pārāk tālu, izplūde no urīnpūšļa ir pilnībā aizvērta un urīna aizplūšana no organisma kļūst neiespējama. Šajā gadījumā ir steidzami jāsazinās ar speciālistu, kas piegādās katetru urīna noņemšanai.
  4. Urīna un spermas asiņošana liecina par audzēja trauku bojājumiem urīnizvadkanālā, urīnceļos vai sēkliniekos.
  5. Dzimumorgānu vai kāju pietūkuma pazīmes norāda uz audzēja izplatīšanos inguinālajos limfmezglos.
  6. Impotences pazīmes var novērot, ja slimība ir izplatījusies uz nervu galiem.
  7. Ja audzējs izplatās uz pacienta zarnām, aizcietējums un sāpes iztukšošanas procesā var traucēt.
  8. Ja tas ir izplatījies kaulos un viņiem ir metastāzes, pacientam būs sāpes iegurņa un mugurkaulā.
  9. Ļaundabīgi audzēji aknās izraisa smaguma sajūtu pareizajā hipohondrijā un dzeltenajā ādā, un slimības izplatīšanās plaušās izraisa sausu klepu.

Diagnostikas pasākumi un ārstēšana

Kā norādīts iepriekš, audzēju ir iespējams diagnosticēt tikai pirmajos posmos, tāpēc diagnostikas pasākumi šajā gadījumā attiecas tikai uz slimības stadijas noteikšanu. Lai to izdarītu, eksperti izmanto:

  • Asins analīzes, kas noteiks prostatas specifiskā antigēna (PSA) indikatoru;
  • Organiskās palpācijas caur anālo atveri. Šāda veida pārbaude palīdzēs noteikt tā lielumu, plombu klātbūtni tajā un citus rādītājus;
  • Prostatas dziedzera ultraskaņa caur ievadi speciālā sensora taisnajā zarnā. Šī metode sīkāk parādīs audzējus, to atrašanās vietu un lielumu;
  • Ja tiek atklāti jauni augļi un palielināts prostatas antigēns, orgānu biopsija. Šī analīze palīdzēs noteikt labu audzēja kvalitāti;
  • CT un MRI, ja iepriekšējā analīze deva pozitīvu rezultātu audzēja ļaundabīgumam. Šādas analīzes palīdzēs precīzāk noteikt audzēja lielumu un parādīt metastāžu klātbūtni.

Ja pacientam ir diagnosticēta prostatas karcinoma, ārstēšana ir individuāla un tiek noteikta atkarībā no stadijas. Tas noteikti ņem vērā tādus rādītājus kā vecums, kādas slimības pašlaik ir, audzēja attīstības stadija un pacientu vēlmes.

Ja pacients ir vecāks par 70 gadiem, sirds slimību, asinsvadu un plaušu slimību klātbūtne var būt kontrindikācija ļaundabīga audzēja ārstēšanai, jo tas var būt daudz bīstamāks nekā pati onkoloģija. Ārstēšanu var atlikt uz nenoteiktu laiku, ja audzēja izmērs ir mazs un tas nepalielinās. Tad pacientu plāno pārbaudīt ik pēc sešiem mēnešiem līdz gadam, atkarībā no tā, cik bieži katram pacientam tas būs nepieciešams.

Ārstēšana ar audzēju

Visizplatītākā ārstēšanas metode ir audzēja ķirurģiska ārstēšana, proti, radikāla prostatektomija (prostatas pilnīga aizvākšana). Visbiežāk tiek izmantots, ja pacients ir jaunāks par 65 gadiem.

Ja slimība neietilpst ārpus ķermeņa, tad to pārvar 100%. Ja viņa nonāk blakus esošajos orgānos, tad operācija joprojām tiek veikta, bet pilnīgas atveseļošanās prognoze ir daudz mazāka. Tādā gadījumā papildus tiek nozīmēta staru terapija un ķīmijterapija.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ietver mutētu šūnu iznīcināšanu ar medicīnisku, īpaši toksisku zāļu palīdzību. Šādu zāļu darbība ir vērsta uz to, lai iznīcinātu pārāk ātri izdalīto šūnu kodolu.

Šī ārstēšanas metode tiek lietota, ja pacientam ir 3. vai 4. stadijas slimība, kad audzēja lielums ir pārāk liels un metastāzes jau ir sākušās. Ķīmijterapiju veic ar kursiem, lietojot tabletes vai narkotiku infūziju asinīs, kas ilgst aptuveni 6 mēnešus.

Radioterapija

Radioterapija - ir cīņa pret slimību, izmantojot rentgenstaru gammu, beta un citu starojumu. Šāds starojums iznīcina mutēto šūnu DNS, kas pēc iedarbības zaudē spēju sadalīties. Radioterapiju veic, izmantojot īpašu ierīci: lineāru paātrinātāju, un to sauc par attālo staru terapiju.

Šāda ārstēšana tiek noteikta, ja prostatas adenomas audzējs ir liels un ir metastāzes. Viens kurss ilgst aptuveni 2 mēnešus un ir nesāpīgs.

Tomēr labāks veids būtu injicēt radioaktīvo vielu, vai tas ir irīdijs vai radioaktīvais jods, tieši prostatas dziedzerī. Šo metodi sauc par brachiterapiju, un, ja tā tiek veikta, ļaundabīgie audzēji mirst, un veselas šūnas saņem minimālo radiācijas devu.

Narkotiku ārstēšana

Kopš tā laika narkotiku terapijai ir nozīmīga loma Šī slimība ir atkarīga no hormoniem. Tādēļ medikamentu mērķis ir samazināt androgēnu hormonu saturu, kā arī samazināt audzēju jutību pret to darbību.

Tas ļauj slimībai izraisīt remisiju. Zāles ir parakstītas gan agrīnās stadijās, gan pēdējās, jo īpaši tāpēc, ka vecākiem vīriešiem zāles ir vienīgais iespējamais veids, kā cīnīties ar šo slimību.

Prostatas vēža prognoze

Ja slimība tiek atklāta pirmajā posmā, tad pacienta prognoze ir labvēlīga un vēzis būs ārstējams, jo ārstēšana būs savlaicīga, un tas garantē gandrīz 100% atgūšanu ar pilnīgu seksuālo iespēju drošību.

Prostatas adenomas vēža noteikšana 2. vai 3. stadijā nozīmē ilgāku un grūtāku ārstēšanu. Šeit gala rezultātu ietekmēs ne tikai onkologa kvalifikācija, bet arī pacienta svarīgākās pazīmes, piemēram, fiziskā veselība un vecums. Ja visi rādītāji tiek aprēķināti vidēji, tad izrādās, ka 2. posma slimības gadījumā pacients var dzīvot 15–20 gadus un 3. posmā - 5–10 gadus.

Tiek uzskatīts, ka, ja prostatas vēzis ir 4. stadijā, prognoze ir slikta. Pacients var dzīvot apmēram 3 gadus. Tomēr izturība pret ārstēšanu un neatvairāma vēlme dzīvot palīdzēs cīņā pret slimību un ļaus jums būt kopā ar ģimeni un draugiem vairāk nekā 5-7 gadus.

Preventīvie pasākumi

Neskatoties uz to, ka nav precīzi iemesli ļaundabīga veidošanās rašanās, kā arī 100% pilnīgas izārstēšanas garantijas, profilakses pasākumi pret šo slimību nebūs lieki:

  • līdzsvarots uzturs, ierobežo tauku gaļas patēriņu, palielina augļu un dārzeņu patēriņu;
  • izvairītos no nitrātu, pārtikas piedevu un krāsvielu lietošanas, nesmēķējiet un nedzeriet alkoholu;
  • fiziskā aktivitāte;
  • pilnīga veselīga miegs;
  • regulāra seksuāla darbība;
  • regulāra medicīniskā pārbaude.

Šīs darbības ne tikai palīdzēs stiprināt jūsu imunitāti, bet arī pievienos jums vitalitāti un enerģiju, kas palīdzēs jums nezaudēt savu vīriešu spēku un veselību, un slimība, piemēram, prostatas vēzis, apiet jums.

Simptomi un prostatas vēža ārstēšana

Ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no prostatas šūnām - prostatas adenomas vēzis. Šis ķermenis ir ļoti svarīgs katra spēcīga cilvēka pusi pārstāvja dzīvē, tāpēc agrīnai diagnostikai un savlaicīgai patoloģijas ārstēšanai ir liela nozīme.

Kas ir

Prostatas dziedzeri sauc par otro sirdi vīriešu ķermenī. Galu galā, tas koncentrē visu savu dzimumdzīvi. Un ar organisma ar ļaundabīgu audzēju sakāvi, šī sfēra vienkārši nokrīt.

Ikgadējais saslimstības pieaugums, īpaši vīriešiem, kas vecāki par 55–60 gadiem, uztrauc medicīnisko personālu visā pasaulē. Īpaša uzmanība tiek pievērsta profilakses pasākumiem - vīriešiem ieteicams veikt konkrēta antigēna, PSA, asins analīzi.

Tas ļauj savlaicīgi veikt atbilstošu diagnozi patoloģijas veidošanās sākumā un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Prostatas audu patoloģiskā izplatīšanās - adenoma. Tas notiek katru desmito spēcīgas cilvēces daļas pārstāvi pēc tam, kad viņš ir sasniedzis 55–60 gadu vecumu. Un pēc 80 gadu vecuma - katru otro reizi. Jau izveidotas prostatas adenomas mutācijas šūnas ir orgāna vēža bojājums.

Neoplazms spēj metastazēties uz tāliem orgāniem, kas atkārtoti pasliktina prognozi.

Daudzi vīrieši noraksta šādus nepatīkamos simptomus kā diskomfortu iegurnī, palielina vēlmi apmeklēt tualetes telpu, grūtības urinēt prostatīta saasināšanos. Tomēr šiem izpausmēm var būt arī prostatas vēzis.

Kas būtu trauksmes signāls

Cilvēkam, kas rūpējas par savu veselību, īpaši vidējā vecumā, ir jāapmeklē ģimenes ārsts un katru gadu jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude. Starp dažādiem laboratorijas testiem būs klāt un audzēja marķieris prostatas vēzim - PSA.

Ja tas pārsniedz normu, speciālists ieteiks citas pārbaudes metodes, piemēram, ultraskaņu.

Uzņemt prostatas vēža klātbūtni šādos gadījumos:

  1. Veicot digitālo eksāmenu, speciālists nosaka orgāna izmēra pieaugumu, konsekvences maiņu un blīvus mezglus.
  2. Kad ultraskaņas izmeklējumi par prostatas dziedzera audu hiperhogenu, tas atklāja vienreizēju vai daudzkārtēju pārtraukumu, novērtējot to smagumu, lokalizāciju, lielumu. Ārstēšanas taktika būs tieši atkarīga no šiem parametriem, kā arī uz neoplazmas raksturu - karcinomu uzskata par visprognozētāko nelabvēlīgo.

Tikai iepriekš minēto brīdinājuma zīmju kombinācija - PSA parametru palielināšanās, dziedzera izmēra palielināšanās, ultraskaņas zīmes - ļauj speciālistam noteikt vēža sākotnējo diagnozi. Novietojiet visu savā vietā precīzāku diagnostikas metodi - dziedzera biopsiju.

Iemesli

Patoloģija nevar izpausties ilgu laiku - asimptomātisks kurss. Prostatas adenomas deģenerāciju var izraisīt šādi negatīvi faktori:

  • hormonālā nelīdzsvarotība - vīriešu dzimuma hormonu koncentrācijas palielināšanās asinīs: testosterons, dihidrotestosterons, kā arī androstenedions;
  • hronisku patoloģiju, kurās ir iekaisuma raksturs vīriešu urogenitālajā zonā, piemēram, prostatīts un audu bads, ko tas izraisa orgānā;
  • trauka zonā.

Papildus iepriekš minētajiem faktoriem imūnsistēmas traucējumi cilvēka organismā ir svarīgi arī, piemēram, pēc bakteriālu un vīrusu infekciju ciešanas. Viņu agresīvā uzbrukuma gadījumā mutācijas koncentrācija prostatas dziedzeros var labi veidoties.

Pretvēža apstākļi

Ļaundabīga audzēja parādīšanās prostatas dziedzerī neparādās pēkšņi. Tas ir diezgan ilgs process. Visbiežāk asimptomātiska. Bet eksperti identificē vairākas patoloģijas, kas parasti ir saistītas ar pirmsvēža slimībām - tas ir pret to fona, ka vīriešu orgānā veidojas audzēja fokuss:

  1. Netipiska hiperplāzija - adenoze. Dziedzeru centrālajā daļā izveidojas mezglu defekti, kuru šūnas aug aktīvāk nekā apkārtējie audi. To struktūra ir arī atšķirīga - serdeņi ir lielāki. Tas norāda uz robežu, tieksmi uz mutāciju. Ja cilvēka ķermenis ir nelabvēlīgi ietekmēts, var veidoties vēža bojājums.
  2. Intraepitēlija neoplazija ir hiperplastisks process ar tendenci mutēt. Šūnas dažās prostatas dziedzera zonās pēkšņi sāk vairoties daudz aktīvāk. Pakāpeniski viņi zaudē prostatas audu pazīmes un iegūst ļaundabīga audzēja īpašības. Mutācijas varbūtība ir ļoti augsta.

Ja Jums ir aizdomas par prostatas adenomas vēzi, kuras simptomi vēl nav parādījušies, speciālists iesaka vairākus papildu diagnostikas pētījumus. Informācija pēc to ieviešanas nodrošinās adekvātu diferenciāldiagnozi un noteiks ārstēšanu.

Pirmās pazīmes

Daudzi spēcīgās iedzīvotāju daļas pārstāvji nevēlas pievērst uzmanību savas labklājības pasliktināšanai, atsaucoties uz nodarbinātību un augsti kvalificētu speciālistu trūkumu. Šāda uzvedība noved pie ļoti negatīvām sekām - prostatas adenoma, prostatas vēzis ir daudz vieglāk dziedēt, ja tās konstatētas agrīnā veidošanās stadijā.

Pirmās pazīmes, kas parādās pēc audzēja fokusa parādīšanās vīriešu dziedzeri:

  • nepieciešamība saspringt vēdera muskuļus, lai urinētu;
  • iztukšošanas procesā ievērojami samazinās urīna plūsma;
  • saglabājas vēlme urinēt, un reaktīvais dzinējs jau ir salauzts, un iztukšošanas atsākšanu nevar panākt;
  • bieža un negaidīta, ļoti intensīva vēlme doties uz tualetes telpu - cilvēkam šķiet, ka, ja viņam nav laika, viņa urīnpūšļa pārplīst;
  • izdalītā urīna daudzums ir minimāls, turpretim paliek sajūta par pārpildīšanu.

Līdzīgiem simptomiem ir būtiska līdzība ar citu vīriešu urogenitālās zonas patoloģiju izpausmēm. Tāpēc bieži tiek atlikta apelācija pie speciālista - tas nav jāārstē hronisks prostatīts, bet gan jāizvēlas sarežģīta terapija ļaundabīga audzēja izvēlei.

Klīniskās pazīmes

Agrākajā tās izpausmes stadijā prostatas adenomas vēzis var izpausties nekādā veidā - pacientam šajā apgabalā nav nekādu sūdzību. Neatkarīgi no tā, vai ir neoplazma vai nav, var ierosināt paaugstinātu specifiska prostatas antigēna - PSA parametru.

Ja papildus augstajam ātrumam ir arī izmaiņas ultraskaņā, jākonsultējas ar onkoloģiskā profila speciālistu.

Tā kā prostatas dziedzeris aug, tas sāk izdarīt spiedienu uz apkārtējiem audiem un orgāniem. Tas izskaidro tādus simptomus kā vēlme doties uz vannas istabu naktī. Dienasgaismā cilvēks piedzīvo milzīgu vēlmi iztukšot urīnpūsli vismaz 15–20 reizes.

Urinācijas procesu pavada ļoti nepatīkamas sajūtas - dedzināšana, sāpes. Kājstarpes zonā ir pastāvīga diskomforta sajūta. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, prostatas vienkārši saspiež urīnizvadkanālu, tādējādi novēršot pilnīgu urīna plūsmu.

Pacientam sākas traucējumi urinēšanas sākumā, reaktīvs zaudē spēku, kļūst pārtraukts, urīnu var izlaist tikai pilienos, un dodas uz tualetes telpu neatstāj apmierinātu - sajūta par nepilnīgu iztukšošanu paliek.

Tā kā aizaugušais prostatas dziedzeris tieši ietekmē nervu galu saknes, kas lokalizējas iegurņa iekšpusē, vīrietim jostas daļā ir sāpju impulss. Situāciju pastiprina urāta akmeņu veidošanās, kas ir saistīti ar urīna aizplūšanas grūtībām, stagnāciju urīnpūslī.

Īpaši smagos gadījumos, cik vien iespējams, tiek bloķēta izeja no urīna orgāna - cilvēks vispār nevar urinēt. Viņam steidzami jāpieprasa specializēta palīdzība - jāievieto īpašs katetrs.

Turpmāk minētie simptomi norāda uz audzēja procesa pāreju uz neatgriezenisku stadiju:

  • spermas izskats manā asinīs - neoplazma ir dīgusi asinsvados, spermatiskā vadā;
  • sēklinieku tūska, dzimumloceklis - limfātiskās sistēmas bojājums;
  • smagas seksuālās pievilcības problēmas, iedarbība kopumā - audzējs sabojājis sensorās nervu šķiedras saknes;
  • pastāvīga aizcietējums un sāpīgums taisnās zarnas iztukšošanas laikā, kas nav atkarīgs no medicīniskas iedarbības, norāda, ka vēža šūnas ir pārvietojušās arī uz zarnu audiem;
  • sāpes iegurņa kaulos, mugurkaula - vēža patoloģijas metastāzes.

Līdzīgi simptomi ir raksturīgi vēža prostatas adenomas vēža stadijām. Savlaicīga nodošana speciālistam un visaptverošu medicīnisko pasākumu veikšana ļauj viņiem izvairīties un panākt atgūšanu.

Simptomi par sastopamības principu

Daži eksperti izšķir klīniskās izpausmes patoloģijai, kas raksturīga audzēja fokusa aktīvas augšanas posmam, saskaņā ar to rašanās principu.

Piemēram, funkcionālie traucējumi ar urīna izplūdi ir saistīti ar urīnizvadkanāla mehānisko saspiešanu. Palielinās, palielinoties prostatas lielumam. Papildus nemainīgai urīnpūšļa iztukšošanas sajūtai var attīstīties arī nesaturēšanas simptoms.

Kad vēža invazīvā dīgtspēja un tās aizbraukšana aiz dziedzera kapsulas, tiks novēroti uzbrukumu izraisošo orgānu funkcionālie traucējumi. Piemēram, izteikta diskomforta sajūta pubis, perineum, ir mainījusies urīna iekrāsošanās - tā sarkanā krāsa, asins sajaukums ejakulātā. Erekcijas disfunkcija nav izslēgta.

Ja nav piemērotu terapeitisku pasākumu, audzēja augšana blakus esošajos orgānos turpinās.

Nopietnu ievainojumu simptomi - nozīmīgs svara zudums, līdz kachexijai, intensīviem sāpju impulsiem, smaga anēmija, ierobežota mobilitāte apakšējās ekstremitātēs un dažreiz paralīze. Šajā gadījumā prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Iestatiet atbilstošu diagnozi, balstoties uz pacienta sūdzībām un simptomiem tikai kvalificēts speciālists. Tomēr aparatūras un laboratorisko pārbaužu veikšana ir obligāta.

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsieties sociālajos tīklos.

Prostatas vēzis. Cēloņi, simptomi, stadijas, slimības ārstēšana. Ķirurģija prostatas vēža ārstēšanai.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Prostatas vēzis (prostatas karcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no prostatas šūnām. Šis iekšējais dzimumorgāns ir tikai vīriešiem. Viņu pelnīti sauc par otro vīriešu sirdi, lai spēlētu lielu lomu seksuālajā sfērā. Ļoti lēni aug prostatas ļaundabīgs audzējs. Tas var palikt neliels gadiem, bet, tāpat kā citi vēža veidi, ir bīstami un veido metastāzes.

Prostatas vēzis ir visbiežāk sastopamais ļaundabīgais audzējs vīriešiem un pēdējos gadu desmitos kļūst arvien izplatītāks. Katru gadu 14 000 krievu dzird no ārsta prostatas vēža diagnozi. Bet mūsu tautieši ir salīdzinoši laimīgi, jo šī slimība bieži skar nigēristu rases pārstāvjus. Bet japāņi un Dienvidāzijas iedzīvotāji ir slimi vairākas reizes mazāk eiropiešu.

Neoplazmu var novērot pēc 35 gadiem 1 no 10 000, bet ar vecumu saslimšanas risks palielinās simtiem reižu. Starp vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem, katrs simts cilvēks jau slims. Un vecumā, pēc 75 gadiem, prostatas vēzis ir atrodams vienā no astoņiem vīriešiem. Tādēļ pēc 50 gadiem jums ir jābūt īpaši uzmanīgiem Jūsu veselībai un jāveic īpašas asins analīzes, kas norāda, ka prostatas gadījumā ir radušās problēmas.

Prostatas anatomija

Prostatas vai prostatas dziedzeris ir iekšējais dzimumdziedzeris vīriešiem. Tā forma ir līdzīga kastaņam, mērot 4 līdz 3 cm, un tā sastāv no dažāda lieluma lobiem: pa labi, pa kreisi un vidū.

Prostatas dziedzeris atrodas iegurņa iekšpusē. Tā atrodas zem urīnpūšļa, starp taisnās zarnas un pubis. Prostatu ieskauj plaši atvērts urīnizvadkanāla gredzens. Tāpēc tā palielināšanās rada problēmas ar urīna izdalīšanos.

Prostatai ir daudzas funkcijas, kas nodrošina "vīriešu spēku":

  1. Atbalsta spermas ražošanu
  2. Palielina viņu darbību
  3. Atšķaida spermu ar savu noslēpumu
  4. Veicina tā izņemšanu
  5. Palielina dzimumtieksmi
  6. Piedalās orgasmā
  7. Bloķē urīnpūšļa izeju erekcijas laikā

Prostatas struktūra

  • Prostatiskie dziedzeri, tie var būt no 30 līdz 50 - tā ir galvenā prostatas daļa. Tie sastāv no dziedzeru epitēlija un izskatās kā caurules, ko ieskauj vezikulas. Viņu uzdevums ir ražot prostatas sulu, kas veido vienu trešdaļu no spermas.
  • Gludi muskuļi slēdz un izņem prostatas sulu no dziedzera. Tās stagnācija prostatā var izraisīt iekaisumu.
  • Savienojošo audu kapsula aizņem ārējo dziedzeru. Elastīgās starpsienas atkāpjas no tā, starp kurām atrodas dziedzeri.
    Prostatas var izjust caur taisnās zarnas. Tā atrodas 5 cm dziļumā no tūpļa. Parasti dzelzs jūtas elastīgs un izturīgs pret pieskārienu, bez saspiestām zonām un mezgliem.

Prostatas vēža cēloņi

Zinātnieki joprojām meklē atbildi uz jautājumu, kāpēc parādās prostatas vēzis Daži ārsti apgalvo, ka ļaundabīgs audzējs attīstās tikai uz skarto dziedzeru. Hroniskas slimības un citas pārmaiņas grauj ķermeņa darbu un izraisa šūnu struktūras traucējumus.

Visbiežāk audzēja izskats ir pirms:

  • Hormonāla neveiksme. Vēža cēlonis var būt vīriešu dzimuma hormonu koncentrācijas pieaugums: testosterons, dihidrotestosterons un androstenedions. Tie izraisa dziedzera augšanu un audzēju šūnu vairošanos. Saistībā ar šo funkciju prostatas vēzi sauc par hormonu atkarīgu audzēju.
  • Prostatas adenoma un citas labdabīgas pārmaiņas izraisa šūnu augšanu, kas nedrīkst būt dziedzeri. Viņi mutē biežāk dziedzeru epitēlija veselās šūnas.
  • Prostatīts Hronisks prostatas iekaisums izraisa sliktu cirkulāciju un skābekļa trūkumu.
Turklāt baktērijas un imūnsistēmas uzbrūk prostatas šūnām. Viņu uzbrukumā kodolā esošais ģenētiskais aparāts, kas ir atbildīgs par šūnu vairošanos, mainās. Šādi apstākļi veicina audzēja izskatu.

Pretvēža apstākļi

Ir arī pirmsvēža stāvokļi. Tās visbiežāk izraisa vēža parādīšanos. Šīs izmaiņas var būt iedzimtas vai tās var rasties pieauguša cilvēka vecumā. Tie ietver:

  • Atipiska adenoze (atipiska prostatas hiperplāzija). Dziedzeru mezglu centrālajā daļā parādās šūnas, kurās šūnas aug un vairojas aktīvāk nekā apkārtējās. Turklāt viņi maina savu struktūru. To lielie kodoli norāda, ka šūnas atrodas robežās starp normu un audzēju. Tas tiek uzskatīts par izvēles priekšvēža stāvokli - tas nozīmē, ka vēzis var parādīties tās vietā, ja uz ķermeņa iedarbojas mutagēni faktori.
  • Hiperplāzija ar ļaundabīgu audzēju (prostatas dziedzeru intraepitēlija neoplazija). Atsevišķu prostatas fokusu šūnas aktīvi vairojas. Pakāpeniski tie kļūst mazāk līdzīgi tipiskām prostatas dziedzeru šūnām un iegūst ļaundabīga audzēja īpašības un pazīmes. To uzskata par obligātu priekšteci - tas nozīmē, ka ļaundabīga audzēja parādīšanās varbūtība ir ļoti augsta.
Bet tomēr ne katrs cilvēks mainās prostatos, kļūstot par vēzi. Tas notiek, ja organismā ir faktori, kas palielina ļaundabīga audzēja attīstības risku.
  1. Nepietiekams uzturs: taukskābju pārtika un sarkanā gaļa.
  2. Slikti ieradumi: alkoholisms un smēķēšana.
  3. Kadmija ietekme: gumijas, tekstila, poligrāfijas un metināšanas veikalu ražošanā.
  4. Vecums virs 50 gadiem.
  5. Seksuāli transmisīvās infekcijas.
  6. Sastrēgumi prostatā ar neregulāru seksuālo aktivitāti.
  7. Ķermeņa aizsargspējas kritums, ko izraisa ilgstoša stresa, hroniskas slimības.
  8. Iedzimtība: identificēti specifiski BRCA 1 un BRCA2 gēni, kas izraisa audzēju attīstību. Vēzis tēvā palielina slimības risku viņa dēlam par 2-3 reizes.
  9. Vīrusu infekcija: XMRV (retrovīruss), 2. tipa herpis, citomegalovīruss.

Prostatas vēža pazīmes

Priekšdziedzera vēža agrīnajās stadijās nevarēs pamanīt. Audzējs uzvedas slepeni un nerada simptomus. Var noteikt tikai specifiska prostatas antigēna (PSA) asins līmeņa paaugstināšanos.

Tādēļ ārsti atklāj prostatas vēzi nejauši, kad cilvēks tiek pārbaudīts citai slimībai. Slimības simptomi parādās, kad audzējs ir skāris blakus esošos orgānus: urīnpūsli un zarnas.

  1. Pirmās slimības pazīmes ir saistītas ar to, ka prostatas dziedzeris aug. Viņa nospiež pret jutīgu urīnpūšļa sienu un kairina. Tas izraisa šādus simptomus:
    • naktī, lai iztukšotu urīnpūsli (parasti 1 reizi), jums jābrauc 2-3 reizes
    • dienas urinēšana kļūst biežāka līdz 15-20 reizes
    • ir spēcīgs vēlme urinēt, ko ir grūti izturēt
    • stipras sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā
    • urīna nesaturēšana
    • kājstarpes un kaunuma sāpes
  2. Gadījumā, ja prostatas sašaurina urīnizvadkanālu un bloķē urīna plūsmu no urīnpūšļa, ir šādas slimības pazīmes:
    • urinēšanas grūtības
    • periodiski urīna plūsma
    • urinēšanas beigās urīns neplūst, bet nokrīt
    • pēc došanās uz tualeti ir sajūta, ka urīnpūslis joprojām ir pilns
  3. Zemais urīnpūšļa tonis noved pie tā, ka jums ir jāatrod vēdera muskuļi, lai urinētu. Tomēr urīns iznāk lēni, ar nelielu spiedienu un gausu plūsmu.
  4. Muguras sāpes mugurā un nieru akmeņu izskats ir saistīts ar to, ka urīnpūšļa pārplūšanas gadījumā urīns palielinās pretējā virzienā. Tas izraisa urētera un nieru iegurņa paplašināšanos.
  5. Sarežģītos gadījumos pilnīga izņemšana no urīnpūšļa ir bloķēta. Cilvēks pats nevar urinēt. Tad ir nepieciešams steidzami meklēt medicīnisko palīdzību, lai ārsts varētu ievietot katetru. Tā ir plāna, elastīga un mīksta caurule, kas tiek ievietota urīnpūslī caur urīnizvadkanāla atvēršanu.
  6. Asins izdalīšanās urīnā un spermā liecina, ka audzējs ir bojājis urīnizvadkanāla, urīnpūšļa vai sēklas pūslīšu asinsvadus.
  7. Metastāžu parādīšanās gūžas limfmezglos izraisa sēklinieku, dzimumlocekļa un apakšējo ekstremitāšu pietūkumu.
  8. Ja audzējs ir bojājis sensoros nervus, kas noved pie dzimumorgāniem, tad cilvēks var ciest no potences problēmām.
  9. Aizcietējumi un sāpes zarnu kustības laikā var liecināt, ka vēzis ir ietekmējis taisnās zarnas.
  10. Sāpes iegurņa kaulos un mugurkaulā parādās metastāžu vēlākajos posmos kaulos.
  11. Sekundārie audzēji aknās izraisa smagumu pareizajā hipohondrijā un dzelte, un sauss klepus liecina par plaušu metastāzēm.
Visi šie simptomi neparādās vienā mirklī, bet pakāpeniski un pieaug vairāku gadu laikā. Bet neviena no šīm pazīmēm nepārprotami nenorāda uz prostatas vēzi un var būt citu slimību izpausme. Bet jebkurā gadījumā - tas ir iemesls konsultēties ar urologu.

Priekšdziedzera vēža pakāpes un stadijas

Prostatas vēža pakāpe vai pakāpe tiek noteikta, pamatojoties uz audzēja lielumu un tā izplatību blakus orgānos. Vēl viens svarīgs faktors ir metastāžu klātbūtne. Tā sauktie sekundārie audzēji, kas parādījās sakarā ar to, ka asinis un limfas izplatās vēža šūnas tālos orgānos.

Lai noteiktu prostatas vēža stadiju, ir jāpārbauda. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādas diagnostikas metodes.

  1. Prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeņa noteikšana asinīs.
  2. Finger pētījums: ārsts pārbauda dziedzeri caur anālo atveri. Tātad jūs varat noteikt tā lieluma palielināšanos, elastību, zīmogu izskatu.
  3. Prostatas ultraskaņas izmeklēšana ar taisnās zarnas zarnu zarnu zondi. Ar to ārsts var identificēt plombas, mezglus un audzējus, to lielumu un atrašanās vietu.
  4. Prostatas biopsija ir nepieciešama, ja ir audzēji un paaugstināts prostatas antigēns. Šajā gadījumā ārsts nosaka labdabīgu vai vēža audzēju. Pētījums tiek veikts ultraskaņas kontrolē. Īpaša adata ņem dažus auduma gabalus no dažādām daļām. Laboratorijā paraugus iekrāso un šūnu īpašības pārbauda ar mikroskopu.
  5. Bioskopijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir nepieciešama, ja biopsija ir apstiprinājusi vēža klātbūtni. Šie pētījumi palīdz noskaidrot audzēja lielumu un noteikt metastāzes.
Prostatas vēža posmi
Pēc pārbaudes ārsts diagnosticē un nosaka prostatas vēža stadiju.

I posms - audzējam ir mikroskopisks izmērs. To nav iespējams sajust vai redzēt ultraskaņā. Tas norāda tikai uz paaugstinātu specifiskā prostatas antigēna (PSA) līmeni.
Šajā stadijā pacients neparādās nekādas slimības pazīmes.

II posms - audzējs aug, bet neaprobežojas ar ķermeņa robežām. Tas attiecas tikai uz prostatas kapsulu. Otrā pakāpes vēzi var pārbaudīt ar pirkstu testu blīvu mezglu veidā un identificējot ar ultraskaņu.
Otrā pakāpes prostatas vēža gadījumā var rasties urinācijas traucējumi, kas saistīti ar to, ka prostatas saspiež urīnizvadkanālu. Kad šī urīna plūsma kļūst gausa, perineum ir sāpes un sāpes. Vajadzība doties uz tualeti liek cilvēkam pamosties naktī 3-4 reizes.

III posms - vēža audzējs iziet ārpus prostatas un aug blakus esošos orgānos. Vispirms ietekmē sēklas pūslīši, urīnpūslis un taisnās zarnas. Audzēja metastāzes neietekmē tālos orgānus.
Trešā pakāpes prostatas vēzis izpaužas kā potences, sāpju un apakšējā muguras pārkāpums. Kad urīnpūslis iztukšo, urīnā ir asinis un stipra dedzināšanas sajūta.

IV posms - ļaundabīgs audzējs palielinās. Metastāzes veidojas tālos orgānos: kaulos, aknās, plaušās un limfmezglos.

Ceturtā pakāpes vēzī ir spēcīga intoksikācija, vājums, nogurums. Iztukšojot urīnpūsli un zarnu, rodas grūtības un stipras sāpes. Bieži vien cilvēks pats nevar urinēt un katetrs ir jāievieto.

Prostatas vēža ārstēšana

Ārsts izvēlas prostatas vēža ārstēšanu katram cilvēkam atsevišķi. Onkologs-urologs noteikti ņem vērā audzēja vecumu, stadiju, saistītās slimības un pacienta vēlmes.

Paredzamā taktika. Vīrieša vecums (virs 70 gadiem), smagas hroniskas sirds slimības, asinsvadi un plaušas var būt kontrindikācijas prostatas vēža ārstēšanai. Tas var būt dzīvībai bīstamāks nekā pati slimība. Ja audzējs ir mazs, nepārsniedz dziedzera robežas un pārtraucis tās attīstību, ārsts ieteiks atlikt ārstēšanu. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt prostatas ultraskaņu reizi 6-12 mēnešos un pārbaudīt PSA.

Darbība

Ķirurģija prostatas dziedzera noņemšanai (radikāla prostatektomija) ir viena no galvenajām audzēja ārstēšanas metodēm. Tas ir visizplatītākā metode cīņai pret vēzi vīriešiem, kas jaunāki par 65 gadiem.

Apakšējā vēdera leņķī vai perineumā ķirurgs veic nelielu griezumu. Caur to dziedzeris ir pilnībā noņemts. Ārsts arī izstaro apkārtējos audus un, ja nepieciešams, limfmezglus. Darbība ilgst 2-4 stundas. Cilvēks šajā laikā ir vispārējā anestēzijā. Reizēm tiek veikta reģionālā anestēzija (epidurālā anestēzija), ja zem jostasvietas nav jutības.

Ja audzējs nav pārsniedzis savienojošo kapsulu, tad ir iespējams uzvarēt slimību 100% gadījumu. Bet, ja audzējs ir diedzējis kaimiņos esošos orgānus, tad to var arī noņemt, bet atveseļošanās prognoze pasliktinās. Papildus var būt nepieciešama ķīmija vai staru terapija.

Mūsdienu klīnikas piedāvā ārstēšanu ar īpašu robotu-ķirurgu "Da Vinci". Ārsts kontrolē visas robotikas sistēmas darbības, kas ar augstu precizitāti novērš ķermeni no audzēja. Darbība tiek veikta ar nelieliem caurumiem, kas pēc tam ātri dziedē. Jaunās tehnoloģijas līdz minimumam var samazināt sarežģījumu risku. Ir iespējams izvairīties no tādām blakusparādībām kā urīna nesaturēšana un impotence.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija prostatas vēža gadījumā - audzēju šūnu iznīcināšana ar zālēm, kas satur īpašus toksīnus. Šīs vielas iznīcina šūnas, kas ātri sadala. Šī iezīme atdala vēža šūnas no pārējās. Ķīmijterapijas zāles iznīcina audzēja kodolu un šūnu sienas, izraisot viņu nāvi.

Ķīmijterapiju izmanto ķirurģijas vietā III un IV posmā, kad audzējs ir audzis, un parādās metastāzes. Toksīni ved asinis caur ķermeni, atrod vēža šūnas un tos iznīcina. Zāles ievada intravenozi kursos (paklitaksels), dažreiz tās lieto tablešu veidā. Kopumā ārstēšana ilgst sešus mēnešus.

Prostatas vēzis ir jutīgs pret ķīmijterapiju, bet agrīnā stadijā tas ir reti noteikts. Iemesls tam ir tas, ka ķīmijterapijas līdzekļi iedarbojas uz veselām šūnām un izraisa daudzas blakusparādības (baldness, vājums, slikta dūša).

Radioterapija

Radioterapija ir prostatas vēža ārstēšana ar rentgenstaru, nervu, gamma, beta vai citu starojumu. Apstarošana pārkāpj audzēja šūnu DNS. Tas noved pie tā, ka viņi nevar dalīties, vect un nomirt.

Prostatas vēža ārstēšanā radiāciju veic, izmantojot speciālu aprīkojumu - lineāru paātrinātāju. Šo metodi sauc par attālo staru terapiju.

Ja audzējs ir liels, ārsts ieteiks attālo iedarbību un citos orgānos parādās metastāzes. Šajā gadījumā ir nepieciešams apstarot ne tikai pašu audzēju, bet arī limfmezglus. Ārstēšanas kurss ilgst aptuveni 2 mēnešus, 5 dienas nedēļā. Apstarošana ilgst 15 minūtes, un tā ir pilnīgi nesāpīga. Pēc procedūras jums ir nepieciešams 1-2 stundas atpūsties un tajā pašā dienā jūs varat atgriezties mājās.

Taču būs efektīvāk ievadīt radioaktīvās vielas daļiņas tieši prostatā. Šo metodi sauc par brachiterapiju. Šim nolūkam tiek izmantots irīdijs vai radioaktīvais jods. Šādas iedarbības rezultātā vēža audzējs mirst, un veselie audi ir minimāli apstaroti. Tas novērš nopietnas blakusparādības.

Procedūra tiek veikta anestēzijā. Ir metodes, kad radioaktīvās granulas paliek dziedzerī. Ir tādi gadījumi, kad adatas ar apstarojošu materiālu tiek injicētas uz brīdi un izņemtas tajā pašā dienā.

Radiācijas terapiju izmanto arī vēža ārstēšanai agrīnā stadijā un progresīvos gadījumos, kad operāciju nevar veikt.

Mazāk sastopamas komplikācijas, ja prostatas vēzis tiek saudzēts ar lielu augstfrekvences ultraskaņas staru (HIFU terapija). Tās ietekmē proteīns tiek iznīcināts vēža šūnās, un viņi mirst. HIFU terapija tiek plaši izmantota ārzemju klīnikās.

Ārstēšana ar zālēm

Hormonu terapija

Gados vecākiem vīriešiem, kuri nevar darboties veselības apsvērumu dēļ, un pacientiem ar ceturto vēža stadiju, hormonu terapija ir vienīgā pieeja.

Prostatas vēža ārstēšanai bez operācijas:

  • Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu antagonisti: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Narkotikas mazina testosterona līmeni. Tie kavē audzēja augšanu, palīdz tās šūnām diferencēt (līdzīgi citām prostatas šūnām).
  • Hipofīzes hormona analogi: Diferelin, Lyukrin, Decapeptil. Šo hormonu injekcijas nodrošina "medicīnisko kastrāciju". Vīriešu hormonu līmenis 2-3 nedēļu laikā samazinās tikpat, cik cilvēks noņem sēkliniekus. Bet šī parādība ir īslaicīga, un pakāpeniski testosterona koncentrācija asinīs atkal palielinās.
  • Antiandrogens: Casodex, Flucin, Anandron. Šīs zāles neļauj audzēja šūnām mijiedarboties ar hormoniem, kas izdalās virsnieru dziedzeros. Uzklājiet tos kopā ar hipofīzes hormona analogiem. Šo kombināciju sauc par „maksimālo androgēnu blokādi” un ļauj sasniegt vislabāko rezultātu vēža ārstēšanā.
Dažos gadījumos ārsts izraksta tikai vienu narkotiku no antiandrogēnu grupas - Casodex. Ja šī ārstēšana ir piemērota cilvēkam, tad ir iespējams ne tikai apturēt audzēja augšanu, bet arī saglabāt seksuālo vēlmi un erekciju.

Vīriešiem, kas jaunāki par 60 gadiem, hormonu terapija ir kombinēta ar krioterapiju - audzēja sasaldēšana, izmantojot zemas temperatūras. Ledus kristāli, kas veidojas vēža šūnās, iznīcina to čaumalas. Labs efekts ir hormonu un staru terapijas apmaiņa.

Ja ārstēšana ar hormoniem nav izdevusies, ārsts ieteiks veikt operācijas sēklinieku noņemšanai. Pēc tam testosterona līmenis samazinās un aptur audzēja augšanu. Bet vīrieši cieš no ķirurģiskas kastrācijas psiholoģiski.

Monoklonālās antivielas

Viroterapija

Jaunās ārstēšanas metodes tiek uzskatītas par visdaudzsološāko viroterapiju. Vīrusi ir īpaši izstrādāti, kas atrod un izšķīdina (lizē) vēža šūnas. ECHO 7 Rigvir vislabāk ir pierādījis sevi. Zāles samazina audzēju un stimulē imūnsistēmu tā, lai tā patstāvīgi cīnītos pret mutantu šūnām. Tas ir paredzēts slimības sākumposmā pirms un pēc operācijas.

Gadījumā, ja 4. stadijā tiek atklāts vēzis, ārsts nosaka ārstēšanu, kuras mērķis ir sāpju mazināšana un stāvokļa uzlabošana. Šajā gadījumā audzējs netiek noņemts, bet mēģināt apturēt metastāžu izplatīšanos.

Operācija vai pareizi izvēlēta ārstēšana palīdz cilvēkam dzīvot 15 gadus un vēl vairāk. Pastāvīgi pētījumi šajā jomā un pārbaudītas jaunas zāles. Tas dod cerību, ka pēc dažiem gadiem ārsti varēs tikt galā ar šo slimību vēlākos posmos.

Prostatas vēža prognozēšana

Prostatas vēža prognoze ir labvēlīga, ja cilvēks savlaicīgi vēršas pie ārsta un slimība tika diagnosticēta I stadijā. Ārstēšana ļauj pilnībā atbrīvoties no audzēja, kā arī saglabāt vīriešu spēku un izvairīties no nesaturēšanas problēmām. Cilvēks var turpināt strādāt. Dzīves ilgums ar veiksmīgu ārstēšanu ir neierobežots.

Ar prostatas vēža diagnozi, II vai III posmu, būs nepieciešama sarežģītāka un ilgstošāka ārstēšana. Viņa panākumi ir atkarīgi ne tikai no ārsta iemaņām, bet arī no cilvēka vecuma un viņa veselības stāvokļa. Dzīves ilgums vairumam pacientu ar II posmu ir vairāk nekā 15-20 gadi. Pacienti ar III posmu, kas ir sekmīgi pabeiguši ārstēšanas kursu, var dzīvot 5-10 gadus.

Tiek uzskatīts, ka prostatas vēža IV posmā atveseļošanās prognoze ir nelabvēlīga. Vidējais dzīves ilgums ir 3 gadi. Bet kombinētā ārstēšana un vēlme dzīvot var strādāt brīnumu. Un daži vīrieši var dzīvot ilgāk par 5-7 gadiem.

Ārstiem ir piecu gadu dzīvildze. Viņš runā par to, cik procentu pacientu pēc ārstēšanas dzīvo piecus vai vairāk gadus. Tas ļauj spriest, kādas ir izredzes izārstēt panākumus pacientiem ar dažādiem vēža posmiem.

Kā ir saistīta prostatas vēzis un prostatas adenoma?

Prostatas vēzis - kas tas ir? Tas ir sarežģīts vēzis, kas izraisa smagus simptomus, samazina dzīves kvalitāti un pacienta nāves risku. Slimības klīniskās izpausmes ir saistītas ar urinēšanas traucējumiem, sāpēm un erekcijas disfunkcijas rašanos. Diagnoze un ārstēšana vienmēr jāveic slimnīcās, ņemot vērā mūsdienu terapijas standartus. Vīriešiem ir svarīgi saprast atšķirību starp adenomu un prostatas vēzi, jo šie apstākļi atšķiras no ārstēšanas prasībām un pacienta veselības apdraudējumiem.

Saistība starp prostatas adenomu un prostatas vēzi

Daudzi pacienti jautā sev: vai prostatas vēzis ir saistīts ar ļaundabīgiem prostatas audzējiem? Lai piemērotu pareizas ārstēšanas metodes, ir ļoti svarīgi izdarīt līniju starp šiem diviem nosacījumiem.

Prostatas adenoma ir labdabīgs augums, kas saistīts ar prostatas šūnu un audu tilpuma palielināšanos. Parasti šī diagnoze ir pakļauta veciem vīriešiem, kas novērš adenomas atdzimšanu ļaundabīgā audzējā. Normāla adenoma izpaužas pacientam ar urinēšanas traucējumiem un biežu nakts aicinājumu uz tualeti. Ar turpmāko slimības progresēšanu var rasties erekcijas disfunkcija, anūrija un citi smagi simptomi.

Savukārt prostatas dziedzera ļaundabīgs audzējs, ko bieži sauc par prostatas adenomas vēzi, raksturo orgāna izskatu ar bezgalīgu spēju augt ķermeņa šūnās, kas noved pie blakus esošo audu bojājumiem, iespējamo vēža šūnu metastāžu parādīšanos citos orgānos un citiem negatīviem notikumiem.

Prostatas dziedzera ļaundabīgs audzējs ir liels apdraudējums pacienta veselībai. Šī slimība prasa izmantot ķīmijterapiju, ķirurģisku ārstēšanu vai staru terapiju atkarībā no pacienta indikācijām vai kontrindikācijām, kā arī vēža stadijas.

Galvenie onkoloģijas cēloņi

Cilvēkiem rodas adenoma un prostatas vēzis, jo ir liels skaits iespējamo faktoru, kas izraisa izmaiņas šūnu ģenētiskajā aparatūrā. Svarīgs slimības riska faktors ir personas vecums. Tiek uzskatīts, ka vairāk nekā 75% prostatas audzēju rodas vīriešiem, kas vecāki par 60-70 gadiem, un tas ir saistīts ar lielu uzkrāto mutāciju fonu šūnu DNS.

Vairāki neseni pētījumi liecina, ka ar ģimenes anamnēzē ir priekšdziedzera vēža vai krūts vēža gadījumi, prostatas audzēju risks palielinās vairākas reizes, kas ir saistīts arī ar ģenētiski modificētiem gēniem.

Ļaundabīga prostatas adenoma ir saistīta ar nelabvēlīgu vides faktoru ietekmi uz vīriešu organismu: radiācijas enerģiju, smēķēšanu, ilgstošu alkohola lietošanu, nekontrolētu ārstēšanu ar testosteronu un tā analogiem, sliktu uzturu ar vitamīnu un mikroelementu trūkumu. Šīs sekas izraisa papildu mutāciju uzkrāšanos audos, kas izraisa audzēja šūnu transformāciju.

Vēža posms un klasifikācija

Prostatas vēža ārstēšana ir atkarīga no audzēja veida, kā arī no tā attīstības pakāpes. Morfoloģiskā klasifikācija tiek uzskatīta par svarīgāko. Saskaņā ar to ir ierasts izdalīt: adenokarcinomu (liela cināra, cribrious, cieta, maza ciklona), plakanšūnu, pārejas šūnu un nediferencētu vēzi, kas atšķiras ar histoloģisku modeli, ko var novērtēt patologs. Visbiežāk prostatas vēzis ir adenokarcinoma.

Turklāt morfologs novērtē audzēju struktūru diferenciācijas pakāpi, jo no tā atkarīga pacienta prognoze un specifiskas ārstēšanas metodes izvēle. Pamatojoties uz morfoloģisko attēlu, ir ierasts izdalīt zemas pakāpes, vidēji diferencētu un ļoti diferencētu vēzi.

Audzēja stadijas noteikšana, izmantojot TNM sistēmu, ir ļoti svarīga, lai noteiktu terapijas taktiku un prognozes vīriešiem. Atkarībā no audzēja lieluma, metastāzēs iesaistīto audzēju mezglu un iekšējo orgānu skaita, ir vispārīgi sadalīt visus prostatas vēža gadījumus četrās stadijās, kam ir atšķirīgi simptomi un ārstēšana.

Klīniskās izpausmes

Audzēja slimības ilgu laiku nav klīniski izpaužas. Varbūt asimptomātiska vēža esamība 5-15 gadus. Pirmās prostatas vēža pazīmes var simulēt parasto prostatītu vai prostatas adenomu. Bieži sastopamie audzēja augšanas simptomi vīriešiem ir biežākie urinēšana, urīnpūšļa tekošā šķidruma sajūta, vāja urīna plūsma, bieža vēlme lietot tualeti, tostarp naktī.

Ja neārstē, audzēja slimības agrīnā stadija strauji attīstās, kā rezultātā vēzis iekļūst veselos audos. Pacienti iezīmē sāpes, diskomfortu perinealas reģionā, kas pastiprinās, dodoties uz tualeti un ejakulāciju. Asinis var parādīties urīnā un spermā, var attīstīties anūrija un erekcijas disfunkcija. Slimības attīstība un turpmāks audzēja fokusa pieaugums izraisa palielinātu sāpes, sāpes apstarošanu mugurā, muguras lejasdaļu. Tas var liecināt par kaulu metastāžu parādīšanos, kas ir slikti pakļauti dažādiem ārstēšanas veidiem.

Limfodrenāžas pārkāpums izraisa izteiktu limfostāzi, apakšējo ekstremitāšu tūsku. Saistībā ar slimības nepārtrauktu progresēšanu pacientam ir izteikta anēmija, vispārējs svara zudums līdz pat kaksijai.

Diagnostikas pasākumi

Ja pacients jautā ārstam: prostatas adenoma vīriešiem ir vēzis vai nav, ir svarīgi saprast, ka šīs slimības sākotnējā stadijā var būt līdzīgas. Tādēļ katrā no prostatas dziedzeru bojājumiem ir ļoti svarīgi veikt pilnīgu diagnozi, izmantojot laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes.

Priekšdziedzera pirkstu pārbaude, ko veicis ārsts caur taisnās zarnas, ļauj viņam novērtēt prostatas stāvokli, ieskaitot tā lielumu, blīvumu, roņu klātbūtni vai citas izmaiņas. Ir svarīgi atzīmēt, ka šai diagnostikas metodei nav augsta specifiskuma un jutīguma, tāpēc ārsts nevar atšķirt dažādas slimības: adenomu, prostatas vēzi, tuberkulozes bojājumus utt. Šajā sakarā ir nepieciešams atšķirt dažāda veida vēzi, tāpēc tiek veikti papildu pētījumi.

Parastā metode prostatas vēža agrīnai atklāšanai ir bioķīmisks asins analīzes PSA (prostatas specifisks antigēns). Pastāv tieša saistība starp PSA vērtībām asinīs un audzēja attīstības risku. Ja PSA līmenis nepārsniedz 10 ng / ml, tad varbūtība saslimt ar vēzi ir 3-5%, savukārt olbaltumvielu līmenī virs 30 ng / ml 99% gadījumu konstatē audzēja un priekšlaicīgas izmaiņas. Neskatoties uz šī pētījuma labu prognostisko vērtību, PSA līmenis palielinās prostatīta un labvēlīgu prostatas pārmaiņu dēļ.

Prostatas dziedzera ultraskaņas izmeklējumi var veidoties vēdera dobumā un taisnajā zarnā. Pēdējā gadījumā ultraskaņas jutība ir ievērojami palielinājusies, jo ultraskaņas sensors atrodas tieši pie prostatas.

“Zelta standarts” slimības diagnosticēšanai neatkarīgi no prostatas vēža simptomiem ir orgānu biopsija, kam seko iegūto paraugu histoloģiskā izmeklēšana. Biopsijas veikšana ir iespējama caur perineum urīnizvadkanālu, taisnās zarnas vai mīkstajiem audiem, atkarībā no pacienta stāvokļa un pieejamām kontrindikācijām procedūrai.

Papildus šīm pārbaudēm var novērtēt testosterona līmeni pacienta asinīs, kas ļauj iegūt informāciju par endokrīnās sistēmas stāvokli cilvēkam. No instrumentālām pieejām prostatas dziedzeru magnētiskā rezonanse, iekšējo orgānu ultraskaņa, kaulu veidojumu scintigrāfija tiek veikta, lai meklētu metastātiskus fokusus organismā.

Efektīva ārstēšana

Ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodes nosaka tā histoloģiskais raksturs un izplatības pakāpe. Var izmantot radiācijas terapiju, ķīmijterapijas līdzekļus un ķirurģiskas iejaukšanās. Prostatas vēža augšanas sākumposmā visbiežāk tiek veikta radikāla prostatektomija, kas ļauj pilnībā noņemt audzēja bojājumus no organisma.

Lai to izdarītu, tiek novērsta pati prostata, blakus esošās sēklas pūslīši, daļa no urīnizvadkanāla, ieskaitot tās sākotnējo daļu urīnpūšļa sienā. Ir nepieciešams akcīzes reģionālos limfmezglus, kuros ir ļoti bieži audzēja šūnas. Šāda operācija var būtiski novērst vēža atkārtošanos, bet var izraisīt vairākas blakusparādības urīna nesaturēšanas un erekcijas disfunkcijas veidā.

Vairumā gadījumu prostatas audzēji ir saistīti ar augstu testosterona līmeni cilvēka asinīs. Tāpēc ir pierādīts, ka šādiem pacientiem ir divpusēja oriektomija, kas sastāv no sēklinieku enukleacijas. Intervence samazina testosterona koncentrāciju, kas samazina vēža progresēšanas pakāpi, samazina tā metastāžu vai dīgtspējas risku blakus esošajos orgānos.

Papildus ķirurģiskajai enukleacijai ir iespējama arī vīriešu dzimuma hormonu ražošanas bloķēšana ar luteinizējošā hormona agonistu palīdzību, piemēram, Buserelin vai Triptorelin. Smagos slimības gadījumos ir iespējama ķirurģiskas un narkotiku testosterona sintēzes apspiešanas kombinācija.

Ja audzējs tiek atklāts pietiekami vēlu, kad operācija nespēj izraisīt atveseļošanos, izmantojiet attālo vai intersticiālo staru terapiju. Brachiterapija, kas sastāv no radioaktīvā implanta intersticiālas injekcijas, ļauj jums izveidot starojuma enerģijas avotu tieši prostatas audos, kas noved pie vēža šūnu straujas nāves. Prostatas vēža ārstēšana ar ķīmijterapijas līdzekļiem (platīna preparāti utt.) Ir indicēta gadījumos, kad nav iespējams veikt ķirurģiskas iejaukšanās vai citu terapiju efektivitāti.

Pētījumi un citas ārstēšanas metodes tiek aktīvi īstenotas visā pasaulē, piemēram, krioterapija, lokālā hipertermija, lāzerterapija, utt. Visas tās tiek izmantotas eksperimentālai terapijai, tomēr tās vēl nav apstiprinātas plašai lietošanai.

Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, lietot homeopātiju, tradicionālo medicīnu vai apmeklēt dziedniekus. Visām šīm pieejām nav pierādīta efektivitāte, un tādēļ tās var izraisīt vēža strauju progresēšanu un pacienta nāvi.

Komplikācijas

Ķirurģiskas vai zāļu terapijas veikšana var izraisīt pacienta komplikāciju rašanos. Pavisam prostatektomija dažos gadījumos rada šādas situācijas:

  • apakšējo ekstremitāšu vēnu trombotisks bojājums, kas saistīts ar nepietiekamu pacienta sagatavošanu pacienta darbībai un vēlīnai fiziskajai rehabilitācijai pēc operācijas;
  • sekundārās infekcijas pievienošanās, parasti bakteriāla rakstura, uretrīta, cistīta uc veidā;
  • resnās zarnas motora un sekrēcijas funkcijas traucējumi;
  • urīnizvadkanāla stingrības, erekcijas disfunkcija un urīna nesaturēšana.

Noteiktu ārstēšanas efektu novēršana ir iespējama, ievērojot pacienta sagatavošanas noteikumus ārstēšanai, kā arī ņemot vērā visas pacienta norādes un kontrindikācijas dažādām medicīniskām procedūrām.

Preventīvie pasākumi un prognoze

Atjaunošanas iespējas un vispārējo prognozi pacientam ar ļaundabīga audzēja augšanu nosaka vēža attīstības stadija un vēža šūnu diferenciācijas pakāpe. Ar zemu diferenciācijas pakāpi, prognoze ievērojami pasliktinās, kā arī vispārējie izdzīvošanas rādītāji. Agrīnā vēža atklāšanā radikāla prostatektomija ļauj piecus gadus ilgāk izdzīvot vairāk nekā 80% pacientu un 10 gadu dzīvildzi katram otram pacientam. Radiācijas terapiju vai hormonu terapiju raksturo zemāks izdzīvošanas rādītājs, un tāpēc radikālā prostatektomija joprojām ir labākā prostatas vēža ārstēšanas iespēja.

Nav izstrādāti preventīvie pasākumi, kas būtiski ierobežo iespējamos pasākumus, lai novērstu ļaundabīgo audzēju augšanu. Ārsti iesaka apmeklēt urologu katru gadu katru cilvēku, kas vecāks par 45 gadiem. Šis speciālists veiks taisnās zarnas priekšdziedzera digitālo izmeklēšanu, nosaka PSA līmeņa noteikšanu prostatas asins un transuretrālo ultraskaņu. Šīs metodes kopā ļauj noteikt audzēju sākotnējos attīstības posmos, kad terapija ir visefektīvākā.

Daudzi vīrieši nav informēti par atšķirību starp prostatas adenomu un prostatas vēzi, un kāda ir atšķirība starp ārstēšanas metodēm.

Prostatas adenomas vēzis - kas tas ir?

Tas ir ļaundabīgs audzējs, ko raksturo nekontrolēta šūnu augšana, audzēja ievadīšana veselos audos un metastāžu parādīšanās. Savukārt adenoma ir labdabīga izglītība, kas nerada nopietnus draudus cilvēka dzīvībai. Prostatas dziedzera ļaundabīgs audzējs prasa agrīnu diagnosticēšanu, jo tikai tās augšanas sākumposmā iespējams veikt efektīvu ārstēšanu, veicot pilnīgu prostatektomiju.

Prognoze pacientam ir labvēlīga, un piecu gadu dzīvildze sasniedz 80-85%. Ja audzējs tiek konstatēts vēlākajos attīstības posmos, kad ķirurģiskā metode nav efektīva, 5 gadu izdzīvošanas koeficients samazinās līdz 15-20%.