Villous adenoma

Pilusa adenoma ir resnās zarnas polips, kas veidojas no dziedzera epitēlija. Tas galvenokārt ir lokalizēts bāzes reģionā, bet dažreiz tam nav skaidru robežu. Var ietekmēt ne tikai resnās zarnas, bet arī sigmoido tievo zarnu.

Adenomas cēloņi

Galvenie faktori, kas veicina šādas slimības veidošanos, nepastāv. Ārsti piekrita, ka kaulu adenoma attīstās, kad iedzimtais faktors ietekmē ķermeni un somatisko patoloģiju klātbūtni.

Turklāt liela ietekme ir slikta diēta, pārsvarā taukskābju izmantošana, ko raksturo vajadzīgo vitamīnu trūkums un augsts kaloriju saturs.

Sakarā ar neatbilstību diētai, ēdot veselīgu pārtiku, zarnas sāk darboties pareizi, tiek traucēta mikroflora un peristaltika, kas noved pie labdabīga taisnās zarnas audzēja attīstības.

Arī sigmoids villous adenoma var izraisīt atkarību - alkoholu un smēķēšanu. Pārmērīgam svaram ir svarīga ietekme, piemēram, Krona slimība, proktīts un citas līdzīgas slimības.

Slimības pazīmes

Sakņu resnās zarnas adenoma tiek uzskatīta par diezgan izplatītu patoloģiju un to raksturo simptomu trūkums agrīnā attīstības stadijā. Pirmās pazīmes parādās pēc kāda laika, un pati slimība vairumā gadījumu tiek diagnosticēta nejauši.

Ja ir resnās zarnas adenoma, rodas šādi simptomi:

  • Sāpīgas sajūtas izkārnījumos.
  • Smagums, vēdera uzpūšanās.
  • Asins recekļu vai svītru klātbūtne izkārnījumos.
  • Bieža aizcietējums un caureja.
  • Liela daudzuma gļotu klātbūtne pēc izkārnījumiem.
  • Nieze un diskomforts anālā.

Attīstoties adenomai, tas kļūst nozīmīgs, un pāreja zarnās kļūst šaura. Tas noved pie obstrukcijas un citu slimību veidošanās cilvēka organismā.

Adenomu veidi

Taisnās zarnas audzēju, atkarībā no tās atrašanās vietas un pazīmēm, raksturo liela šķirne.

Visizplatītākais adenomas veids ir cauruļveida. To izraisa skaidru robežu klātbūtne, sarkanā krāsa un gluda struktūra. Adenomas lielums svārstās no 10 līdz 30 mm atkarībā no ārstēšanas savlaicīguma, veicinošo faktoru un patoloģiju klātbūtnes. Šai formai ir visizdevīgākā prognoze, un tā ir pakļauta terapeitiskai iedarbībai.

Fleecy adenoma ir plaši izplatīta un tiek uzskatīta par diezgan bīstamu audzēju, jo vairumā gadījumu tā atdzimst ļaundabīgā formā. Izskatās tas atgādina ziedkāposti, var atrasties dažādās zarnas daļās un sasniedz izmērus no 10 līdz 100 mm. Mīkstajam audzējam ir mīksta, difūza struktūra un to nosaka strauja progresēšana.

Cauruļveida kaulu audzēja veidu nosaka jauktas pazīmes. Tas ir pusi līdzīgs cauruļveida un jauktajam. To raksturo vidējais izmērs, biežāk tie sasniedz 30 mm diametru. Nelieli audzēji līdz 12 mm ir ļoti reti.

Adenomas dentāta veidu izraisa displāzija, tas ir, audzēja šūnu netipiska attīstība. Tam ir raksturīga virsma, kas atgādina griezumu. Apstrādājams, bet tam jābūt savlaicīgam.

Visi ciema adenomi ir bīstami un, ja tie ir pakļauti noteiktiem faktoriem, tie var izraisīt komplikācijas, tad šūnas degenē ļaundabīgā formā un dos metastāzes.

Diagnostikas metodes

Lai izārstētu slimību un novērstu tās tālāku attīstību, ir nepieciešams to noteikt laikus. Villo adenomas diagnosticēšanai izmanto šādas metodes:

  • Palpācija zarnās un vēderā - šī metode tiek uzskatīta par primāro diagnozi, ar kuru ārsts nosaka iekšējo orgānu atrašanās vietu, nosaka sāpes ar spiedienu.
  • Rektoromanoskopija.
  • Vēdera sienas rentgena izmeklēšana - palīdz novērtēt adenomas lokalizāciju, tās lielumu un formu. Veikts nekavējoties, ja ir patoloģijas pazīmes.
  • Endoskopiskā izmeklēšana.
  • Irrigoskopija ir īpaši efektīva mazu polipu noteikšanā.
  • Ir nepieciešama histoloģiskā izmeklēšana, ir jānodrošina, ka nav ļaundabīgu šūnu, un, ja kaut kas notiek, veikt pareizās darbības.
  • Kolonoskopija - ļauj ārstam novērtēt zarnu, lūmena, formas, audzēja lieluma un atrašanās vietu.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Cauruļu cauruļveida adenoma

Formācijas, kas lokalizējas kuņģa-zarnu trakta audos, ko sauc par polipiem. Izveidojas zarnu epitēlija un kuņģa augšana.

Ārsti diagnosticē audzējus gremošanas trakta orgānos, tai skaitā cauruļveida adenomu ar displāziju un bez tās, kauliņu audzēju, cauruļveida kaulu adenomu.

Lielākajai daļai identificēto polipu ir tendence palielināties - stāvoklis, kad audzēju veidošanās šūnas mīkstās ļaundabīgās.

Ņemot vērā tendenci, ir lietderīgi veikt ikdienas pārbaudi, un pacienti, kas pakļauti riskam, ir jāpārbauda ārstam. Jūs varat saņemt ieteikumus par to, kā vadīt veselīgu dzīvesveidu un izvairīties no slimībām.

Resnās zarnas adenomas ir dažāda veida, katram ir savas īpašības. Cauruļveida polips ir labdabīgs audzējs, kas aug lēni un kam ir noteiktas robežas.

Šāds zarnu audzējs aug līdz 1 cm, sākumā veidošanās ir sarkanā krāsā, tā augot tā kļūst sārtināt, paceļas virs gļotādas virsmas uz plānas kājas. Caurules adenomas pazīmes ir savdabīgas: vaļīgi saistaudi, dziedzeri. Audzējs prasa medicīnisku iejaukšanos, ir pakļauts mutācijām ļaundabīgā audzēja gadījumā.

Taisnās zarnas adenoma ir izskats, kas atgādina jūras kāpostus, kur katras dārzeņu čokurošanās vietā ir audzēja villus, tā aug pa zarnu (bieza vai taisna) un spēj sasniegt lielus izmērus. Audzējam ir tendence pārveidoties par vēzi.

Nākamais veids ir cauruļveida vilnas adenoma, kuras pazīmes apvieno divu veidojumu īpašības. Bieži konstatē resnajā zarnā. Audzējs var augt līdz 2-3 cm, ar laiku tas mutē ļaundabīgā.

Resnās zarnas adenoma ar displāziju ir reta. Displāzija liecina, ka labdabīga izglītība sāk pārveidoties par ļaundabīgu.

Cauruļveida adenomas gadījumā šāds process nav noticis, šūnu pārkārtojumi ir raksturīgi kaulu audzējiem. Nenobriedušās šūnas tiek konstatētas, kad palielinās polips, procesu raksturo cauruļveida adenomas transformācija cauruļveida kauliņā. Displāzijas klātbūtne liecina par sliktu temperamentu, tas viss ir atkarīgs no audzēja šūnu brieduma. Pat minimālos daudzumos elementi izraisa zarnu vēža attīstību.

Adenomas veidošanās cēloņi zarnās

Saistībā ar audzēju veidojumiem nav pierādītu iemeslu veidošanai, bet ir aptuveni faktori, kas izraisa patoloģiju attīstību. Ārsti uzskata, ka galvenais iemesls ir somatisko slimību klātbūtne, kas parādās ārēju iemeslu ietekmē. Vēl viens zarnu audzēju veidošanās faktors ir iedzimtība. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas bieži saskaras ar šādiem faktoriem:

  • nepareiza uzturs. Ja persona ilgu laiku lieto kancerogēnus produktus, ļoti kaloriju maltītes ar šķiedru deficītu visticamāk pasliktinās zarnu kustību, kā rezultātā mainās mikrofloras sastāvs, būs priekšnoteikumi polipu (adenomu) veidošanai;
  • darbs bīstamās nozarēs, slikta ekoloģija, toksisku vielu iedarbība;
  • sliktu ieradumu klātbūtne;
  • hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • iedzimtība;
  • liekais svars;
  • mazkustīgs darbs ar aktivitātes trūkumu dienas laikā ir slikti ietekmējis zarnas - tās aprites un peristaltikas traucējumi.

Resnās zarnas adenomas raksturojums un pazīmes

Ņemot vērā displāzijas smagumu (šūnu mutāciju atgriezeniskums), ārsti klasificē 3 zarnu adenomas pakāpes:

  • 1 pakāpe - epitēlija displāzija, ko raksturo šūnu dalīšanās stabilitāte, nozīmīgas izmaiņas vēl nav konstatētas;
  • 2. pakāpes - mērena displāziju raksturo vidēji izteikta adenomas šūnu netipiska struktūra, tās ātri sadala, robežas starp slāņiem ir gandrīz nemanāmas;
  • 3. pakāpe - intraepiteliālā neoplazija, kurā apgrieztais process ir gandrīz nereāls. Vairumā gadījumu 3. pakāpes displāzija tiek atjaunota ļaundabīgā neoplazmā, tāpēc ārsts to pastāvīgi uzrauga.

Attīstības sākumposmā asinsvadu maksts adenoma, kā arī daudzi audzēju veidojumi ir asimptomātiski. Šāds audzējs tiek konstatēts nejaušā veidā, diagnosticējot citas slimības.

Laika gaitā, kad adenoma sasniedz 20 mm un lielāku izmēru, pacients var novērot šādus simptomus: vienu vai vairākas reizes:

  • sāpes zarnu kustības laikā;
  • sāpes vēderā, sāpes vēderā, svešzemju sajūta zarnās;
  • nieze ap anālo atveri;
  • gļotu un asins ieslēgšana izkārnījumos;
  • aizcietējums pārmaiņus ar caureju neatkarīgi no uztura.

Kad slimība progresē, zarnu lūmenis sašaurinās, tas ir pilns ar obstrukciju un citām patoloģiskām komplikācijām.

Zarnu adenomas diagnostika un ārstēšana

Sākotnēji proktologs veic pacienta aptauju, apkopo faktus par slimību klātbūtni ģimenē, par veselības stāvokli un ar to saistītajām slimībām. Lai apstiprinātu aizdomas par adenomas vai refutācijas attīstību, ārsts nosaka pacientam diagnozi: pirkstu pārbaudi, rentgenogrammu, rektoromanoskopiju, endoskopiju, irrigoskopiju, histoloģiju.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izvēlas optimālu ārstēšanas shēmu. Gadījumā, ja kaulu tubulārā adenoma ir smaga displāzija un acīmredzama diskomforta sajūta, kas rodas pacientam, audzējs tiek ķirurģiski noņemts.

Ārstam ir izvēle starp trim metodēm:

  • endomikrosķirurģija, kad cauruļveida kaulu adenoma tiek transanāli noņemta;
  • cilpas elektrokoagulācija - piemērota, ja zarnā pacientam ir ne vairāk kā 3 polipi;
  • transanāla rezekcija, kam seko taisnās zarnas anastamoze.

Kad audzēji atrodas tālu no zarnu ieejas, ārsti veic ādas ievainojumu, satverot polipa stumbru un sadedzinot to ar elektrodu. Ja adenoma ir liela, tā tiek izņemta daļās.

Šajā gadījumā ārsts veic grūtu operāciju vispārējā anestēzijā, pēc tam pacientam jāiet cauri ilgam rehabilitācijas periodam.

Pēc adenomas ķirurģiskās noņemšanas samazinās ļaundabīga audzēja noteikšanas risks. Nākotnē neviens nav pasargāts no fakta, ka polipi zarnās vairs neparādīsies. Tādēļ visiem, kam reiz ir bijusi ārstēšana, laiku pa laikam jāveic rektoromanoskops, lai novērstu recidīvu.

Svarīgs faktors, lai novērstu cauruļveida villous adenomu resnajā zarnā, ir pareizs uzturs. Ir zināms, ka audzēji veidojas biežāk tiem, kas ļaunprātīgi izmanto taukus saturošus produktus un praktiski neēd ēdienus, kas satur šķiedru.

Papildu kaitējums zarnu darbam un tās gļotādas stāvoklim ir slikti ieradumi - smēķēšana, bieža alkoholisko dzērienu lietošana. Tiem, kas vēlas samazināt adenomas risku, nepieciešams bagātināt diētu ar pārtikas produktiem, kas satur E, C vitamīnus.

Kas ģimenē iepriekš identificēja zarnu slimības, jums ir jāpārbauda biežāk, lai noteiktu problēmu un to atrisinātu.

taisnās zarnas adenoma

Jautājumi un atbildes par: villous taisnās zarnas adenomu

Populāri raksti par šo tematu: villous taisnās zarnas adenoma

Obligāto priekšvēža audzēju - adenomatozo resnās polipu - identifikācija, izpēte un savlaicīga ārstēšana - galvenie un visefektīvākie pasākumi, lai samazinātu kolorektālā vēža sastopamību un mirstību.

Pēdējo gadu laikā starp infekcijas slimībām, saskaņā ar PVO, visbiežāk sastopamas baktēriju un vīrusu caureja. Akūtās zarnu infekcijas (AII) problēma ir viena no steidzamākajām vietējās veselības aprūpē.

Nesen ir noticis ievērojams kolorektālā vēža biežuma pieaugums vairumā pasaules civilizēto valstu.

Kopš 1991. gada Eiropas Gastroenteroloģijas asociācijas ietvaros tiek organizēta ikgadējā Apvienotās Eiropas Gastroenteroloģijas nedēļa. Pēdējā - XII nedēļa - notika Prāgā no 2004. gada 25. septembra līdz 29. septembrim, kurā viņi piedalījās.

Paaugstinātas taisnās zarnas adenomas cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Zarnu adenoma zālēm medicīnā var izsaukt vairākus terminus. Tas ir tāds pats kā dziedzeru polips vai papiloma. Patoloģija ir labdabīgs audzējs, izskats izskatās kā ziedkāposti, kas ir mīksti pieskarties, bieži aug lielā mērā un var cirkulāri aptvert zarnu lūmenu.

Villainajam adenomam nav pedikulu, tā atrodas uz plašas pamatnes un asiņo nedaudz pieskaroties. Dažreiz audzējam nav skaidru robežu, šķiet, ka tā izplatās caur resnās zarnas gļotādu.

Adenomas veidi

Villous adenoma ir labdabīga rakstura audzējs ar plašu pedikulu. Audzējs aizpilda zarnu lūmenu vai aptver to. Citas šādas audzēja vietas nav iezīmētas, bet medicīnas praksē ir vairāki audzēja atklāšanas gadījumi augšupejošajā resnajā zarnā.

Šī audzēja veidošanās laikā vienmēr parādās viens izaugums. Starp labdabīgiem audzējiem audzējs tiek diagnosticēts 2-8%. Vispirms tā tika atklāta un izolēta kā atsevišķa slimība 20. gadsimta 50. gados.

Adenoma aptver dažādu izmēru koku struktūru. Tajā ir blīva cilindriska stobra šūnu epitēlija. Audzēja forma - iegarena, noapaļota, samtaina virsma ar rozā un sarkanu nokrāsu. Villi šķiltavas. Adenomas struktūra ir mīksta, kaļķaina, audzējs viegli pieskaras. Visbiežāk kaulu audzējs atrodas taisnajā zarnā, bet neredzīgo, šķērsvirziena, augošā resnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas ir arī jutīgas pret to.

Neoplazija 2 veidos atšķiras atkarībā no veidošanās veida:

  1. Nodular - diagnosticēts daudz biežāk nekā otrais. To pārstāv audzējs ar plašu bāzi;
  2. Ložņu - aug caur gļotādu resnajā zarnā, pakāpeniski ietekmējot visas jaunās zonas.

Gar neoplazmas perimetru gļotādai ir veselīgs toni, bet dažreiz tas nedaudz izzūd, kad maksts adenoma creeps.

Adenoma var būt ne tikai sārmains, bet arī cauruļveida, kam raksturīga visizdevīgākā prognoze. Zubchataya adenomu raksturo atipiska displāzija audzēja apgabalā. Visi šie papilārie audzēji ir labdabīgi, bet ārsti ir atzīmējuši to augsto risku saslimt ar vēzi.

Attīstības cēloņi

Fleecy audzējs visbiežāk tiek diagnosticēts pacientiem no 40 līdz 70 gadiem, saskaņā ar statistiku tikai 3% gadījumu pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Dzimums parasti neietekmē audzēja neoplazmu.

Uzturam ir arī liela ietekme. Vitamīnu trūkums, liels daudzums tauku saturošu pārtikas produktu un augsts kaloriju saturs rada problēmas ar taisnās zarnas. Bez tam zarnu neoplāzija attīstās sliktu ieradumu ietekmē.

Simptomi

Slimības simptomātika neizpaužas, kamēr audzējs nav pārveidots par ļaundabīgu. Tad attīstās šādi onkoloģiskā procesa simptomi:

  1. Asiņošana Ar fekālijām atrodams asins maisījums, un atveras difūzas asiņošanas, kas nav saistītas ar zarnu kustību. Tā rezultātā liels šķidruma zudums rodas anēmija, ātrs nogurums, smags elpas trūkums pat ar nelielām slodzēm. Izskats, pacienti kļūst bāla, somas zem acīm, tās izskatās izsmeltas;
  2. Gļotas Pacienti atzīmē lielu daudzumu gļotādu ekskrementos, skaidru vai dzeltenu nokrāsu. Šādas sekrēcijas uzkrājas taisnās zarnas lūmenā, un pēc tam lielā skaitā iet ārā;
  3. Svešķermeņi. Ja audzējs lielā mērā palielinās ar novārtā atstātu traumu, pacients runā pastāvīgi traucējošā diskomforta sajūtā, it kā svešais objekts atrodas taisnajā zarnā. Ja adenoma ir tuva anālā, fiziskās slodzes laikā tas izzūd, samazinot to. Ja tas notiek bieži, jāsazinās ar proktologu, lai novērstu saspiešanu. Veikta ārkārtas ārstēšana ar operāciju.

Ar ciemu adenomas reinkarnāciju karcinomas klīnikā novēro tipiskus ļaundabīgus simptomus:

  • apetītes trūkums;
  • pastāvīgs nogurums;
  • ķermeņa izsīkums;
  • zemfrekvences temperatūras apstākļi;
  • smaga asiņošana, anēmija kļūst smaga.
Slikta apetīte

Diagnostika

Villous adenomu diagnosticē ar pirkstu pārbaudi un sigmoidoskopiju. Palpācija pieļauj diagnozi tikai tad, ja audzējs atrodas tuvu anusu.

Ja audzējs atrodas no sfinktera attālināti, tad tiek ieviesta sigmoidoskopija. Kad to nosaka audzējs, gļotu uzkrāšanās, jūs varat redzēt, kā saturs tiek atbrīvots no adenomas, kad tas tiek saspiests, kā no sūkļa.

Tas ir svarīgi! Iegūstiet papildu informāciju, kas ļaus veikt rentgenogrāfiju. Dažreiz audzēja daļiņas tiek konstatētas ar mikroskopisku ekskrementu.

Lai apstiprinātu saņemto informāciju, tiek organizēta histoloģiskā diagnoze. Labdabīgi audzēji atšķiras no ļaundabīgiem audzējiem zarnās histoloģijā.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas process ietver operācijas organizēšanu. Zemā adenomas lokalizācijā tiek realizēta transrektāla izņemšana - procedūra tiek veikta caur anālo atveri bez iegriezumiem.

Cita veida operācija (proctotomija) tiek veikta radikāli, ieviešot iegriezumus. To veic šādās situācijās:

  • ja adenoma atrodas 9 cm attālumā no tūpļa;
  • ja izmērs ir ļoti liels;
  • ja kāja ir pārāk plaša.

Proctotomiju veic vispārējā anestēzijā. Izgriezts audzēja atrašanās vietas projekcijā, tad tas tiek noņemts. Ja polips atrodas tuvāk resnajai zarnai, griezums ir vēdera zonā, dažreiz tiek izņemta daļa no zarnām.

Ja ir notikusi ļaundabīga deģenerācija, tad operācija tiek veikta saskaņā ar zarnu onkoloģijas principiem. Par vēlu diagnostiku un metastāzēm orgānos ir piemērota tikai simptomātiska terapija.

Atjaunoto adenomu ārstēšanas metodes liecina par šādu pasākumu īstenošanu:

  • ķirurģija, lai noņemtu audzēju kopā ar daļu no zarnām;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapijas zāles.

Adenomas ļaundabīgo raksturu raksturo pozitīva izdzīvošanas prognoze tikai diagnozes gadījumā bojājuma sākumposmā. Otrajā posmā izdzīvošanas līmenis ir 60%, trešajā - tikai 10-20%, bet ceturtajā - nulle.

Lai izvairītos no recidīva, adenoma jāizņem kopā ar kāju veselos audos.

Prognoze

Veidojot villous adenomu, savlaicīgas diagnozes prognoze joprojām ir labvēlīga. Audzējs ir veiksmīgi noņemts. Jau kādu laiku pacients joprojām tiek reģistrēts pie ārsta, bet, ja nav satraucošu simptomu, viņa var atgriezties savā normālajā dzīvē.

Bieži vien viena no nepatīkamajām slimības sekām kļūst par taisnās zarnas funkciju pārkāpumu. Neliela defekta gadījumā problēma tiek atrisināta ar konservatīvām metodēm, un izteiktu traucējumu gadījumā tiek veikta orgāna rezekcija vai pilnīga izņemšana.

Ja persona ilgu laiku nepievērš uzmanību viņa stāvoklim un nenonāk pie ārsta, viņš riskē, ka adenoma tiek pārveidota par onkoloģiju. Audzējs spēj bloķēt zarnu lūmenu, augt tuvējos orgānos un kopā ar limfām dot ķermenim metastāzes.

Lai izvairītos no bīstamām kaulu adenomas sekām, pat nelieliem pārkāpumiem ir jāziņo par to speciālistam. Ārsts noteiks visus riskus un noteiks atbilstošu efektīvu ārstēšanu, kas palīdz pilnībā atjaunot veselību.

Kas ir bīstamais resnās zarnas adenoma

Resnās zarnas adenoma ir labdabīgs audzējs, ko veido dziedzeru epitēlija proliferācija. Kuņģa čūla vai gastrīts var izraisīt tā izskatu. Patoloģija parasti ir saistīta ar iedzīvotāju vecuma grupu - vecumā no 50 līdz 60 gadiem, lai gan profilakse, protams, būtu jārūpējas jebkurā vecumā.

Neoplazmas simptomi, attīstības iezīmes un ļaundabīgas deģenerācijas risks ir atkarīgs no lieluma, veida un atrašanās vietas. Neatkarīgi no tilpuma adenoma prasa novērošanu un terapiju.

Colon adenoma - kas tas ir?

Kopumā adenoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām. Pēdējie ir atrodami visos ķermeņa dziedzeros (siekalās, pienskābes, hipofīzes uc), kā arī gļotādu uzliku.

Lielās zarnas adenoma ir dziedzeru audu izplatīšanās virs gļotādas, ko var piestiprināt pie membrānas ar tievu kātu (lai iegūtu „kāju”), vai izskatās kā “tuberkle” (polips ar plašu pamatni).

Papildus adenomatozam (veido 10% no visiem polipiem), resnās zarnās var rasties hiperplastiskie, iekaisuma un hamartomātiskie polipi, kuru atšķirība ir neliela varbūtība pārveidoties onkoloģiskajā patoloģijā.

Visu identificēto resnās zarnas adenomu diferenciācija pēc lokalizācijas dod šādu attēlu:

  • taisnās zarnas adenoma - 25%;
  • resnās zarnas adenoma - 67%, no kuriem sigmoidā - 25%, dilstošā resnajā zarnā - 18%, augšējā resnajā zarnā - 13%, šķērseniskajā resnajā zarnā - 11%;
  • cecal adenoma - 7%.

Iespēja saslimt ar vēža patoloģiju ir tieši saistīta ar atrasto adenomatozo polipu.

Caurules adenoma

Visbiežāk sastopamo šķirni (sauc arī par cauruļveida) raksturo šādas īpašības:

  • audzējs ir mīksts, ar gludu sarkanu virsmu, ar skaidru robežu un plašu pamatni. Sastāv no dziedzeru un vaļīgajiem saistaudiem;
  • izmērs - parasti 10-12 mm, reti - līdz 30 mm.
  • vēža varbūtība ir zema.

Kad sasniedzis 3 cm, adenomu var iedalīt cilpās, iegūt sārtinātus nokrāsas un līdzīgas "kājas". Ir iespējama arī villous rakstura izskats un ļaundabīgs potenciāls.

Villous adenoma

Jauni šāda veida augļi visbiežāk ir atrodami taisnās zarnas virsmā, to īpašības būs šādas:

  • audzējs ir mīksts, ar "samta" virsmu, ārēji var atgādināt ziedkāposti, kas veidojas no šķiedru audu, epitēlija un gļotādu šķiedrām. Vairumā gadījumu adenoma "izplatās" uz zarnu virsmas, nedaudz pieaugot virs tās, retāk - ir bieza vai plāna kāja;
  • izmēri - līdz 2 cm, dažreiz sasniedz 3 un reti - 10 cm;
  • atdzimšanas varbūtība ir augstāka par visu pārējo veidu.

Cauruļveida kaulu adenoma

Šis audzējs, saukts arī par cauruļveida polipu, šādā veidā apvieno iepriekšējo divu iezīmes:

  • cauruļveida adenoma ar īpatsvaru no 25% līdz 75%. Var būt plānas kājas vai plakana pamatne;
  • izmēri - parasti 2-3 cm;
  • atdzimšanas varbūtība ir lielāka nekā cauruļveida varbūtība, bet mazāka nekā kauliņu.

Ja polipu izmērs ir lielāks par 2 cm un tam ir plaša bāze, tad gandrīz vienmēr ir jau senie elementi. Tā ir samērā reta forma (9% gadījumu).

Zobu adenoma

Var arī saukt par papilāru, ir adenomatoza un hiperplastiska polipera hibrīds, kam piemīt šādas īpašības:

  • epitēlija virsma izskatās, kas sastāv no smalkām smalkām daivām. Virsmas slānis satur displāzijas izpausmes - patoloģisku audu attīstību. Tam var būt plaša bāze, vismaz - šaura vai kāja;
  • izmērs - mazāks par 1 cm, retāk 1-2 vai vairāk;
  • atdzimšanas varbūtība - ar ievērojamu lielumu un smagu displāziju, tā ievērojami palielinās.

Augstu displāzijas pakāpi jau raksturo izmaiņas šūnās ar ļaundabīgu audzēju pazīmēm, kam nepieciešama diferenciāla diagnoze ar adenomokarcinomu.

Attīstības cēloņi

Izskatīšanas mehānisms nav pilnībā izpētīts, starp priekšnosacījumiem zarnu adenomas parādīšanos, tas ir jāuzsver:

  • ģenētiskā nosliece - tika konstatēts, ka vienas adenomatozas polipas noteikšana vecākiem palielina resnās zarnas vēža (un līdz ar to arī polipu) attīstības iespējamību bērnam par 50%. Vairumā gadījumu daudzveidīga polipoze ir iedzimta;
  • diētas iezīmes - lieko dzīvnieku tauku un alkohola lietošana un uztura šķiedras, augu pārtikas un ogļhidrātu trūkums;
  • smēķēšana ir īpaši svarīga pacientiem līdz 60 gadu vecumam;
  • nelabvēlīgi vides apstākļi vai kaitīgi darba apstākļi;
  • liekais svars un ar to saistītie vielmaiņas traucējumi, kā arī to sekas - diabēts, ateroskleroze;
  • kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, kam seko gļotādu kairinājums - gastrīts, kuņģa čūla, kolīts, proktīts;
  • atlikta operācija žultspūšļa noņemšanai;
  • anamnēzē krūts vēzis;
  • stāvoklis, ko raksturo baktēriju klātbūtne asinīs;
  • hipodināmija.

Klīniskās izpausmes

Simptomoloģija ir atkarīga no patoloģijas attīstības stadijas, tostarp:

  • epitēlija displāzija - šūnu dalīšanās struktūrā un procesā nav būtisku izmaiņu;
  • otrais displāzijas pakāpe - dažas izmaiņas notiek audos, to struktūrā parādās anomālijas. Palielinās šūnu dalīšanās ātrums;
  • Interepitēlija neoplazija - procesu ir grūti mainīt, audzējs jau ir raksturīgs kā ļaundabīgs.

Bieži vien ir iespējams noņemt slimību pirmajā posmā nejaušā veidā, otrajā laikā parādās pamanāmi simptomi, kad audzēja izmērs sasniedz 20 mm. Galvenais simptoms ir akūta sāpes, kas rodas zarnu kustības laikā un iet caur noteiktu laika periodu. Var novērot arī:

  • traucējumi gremošanas procesā un ar to saistītās sāpes kuņģī, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
  • izkārnījumu traucējumi - aizcietējums un / vai caureja;
  • izskatu asinīs (melnās fekālijas) vai gļotām;
  • nieze, diskomforts, svešas izcelsmes ķermeņa klātbūtne zarnās;
  • asiņošana no tūpļa un dzelzs deficīta anēmija.

Visbīstamākā adenomatozo polipu komplikācija ir ļaundabīga audu deģenerācija, tomēr, pat ja tās nav, var būt organisma ūdens un elektrolītu līdzsvars un zarnu obstrukcija.

Diagnostikas metodes

Regulāra skrīnings ir indicēts pacientiem ar ģenētisku nosliece. Tomēr neatkarīgi no tā klātbūtnes diagnozē tiek izmantoti šādi laboratorijas testi:

  • fekāliju sēžas asins analīzes;
  • vēnu asins paraugs audzēja marķieriem.

Diagnozi var pilnveidot, izmantojot neinvazīvas metodes, piemēram, rentgenstarus vai datortomogrāfiju (virtuālo kolonoskopiju), kā arī palpācijas un instrumentālās pārbaudes:

  • sigmoidoskopija - ļauj vizuāli novērtēt zarnu gļotādas stāvokli 25 cm attālumā no tūpļa;
  • kolonoskopija - līdzīga iepriekšējai procedūrai, bet ļauj novērtēt visa resnās zarnas stāvokli.

Nesenie pētījumi bieži tiek apvienoti ar biopsijas paraugu ņemšanu, lai noteiktu šūnu klātbūtni, kas ir mainīta iekaisuma vai ļaundabīgas transformācijas laikā.

Ārstēšanas metodes

Zarnu adenomas terapija parasti ietver operāciju. Konservatīvā terapija tiek veikta tikai, lai mazinātu simptomus, kas saistīti ar operāciju kontrindikācijām (epilepsija, vēzis, infekcijas slimības, diabēts, akūts iekaisuma process zarnās).

Lielākā daļa polipu ļauj izņemt sigmoidoskopijas vai kolonoskopijas laikā. Ārsts kopā ar diagnozi var veikt endoskopisko polipropomiju - polipu noņemšana ar kājas cermerizāciju. Ja adenomas klātbūtne ir plaša vai vairākkārtēja polipoze, izņemšana notiek vairākos posmos.

Turklāt ir iespējamas šādas ķirurģiskas iejaukšanās:

  • laparoskopiska izņemšana ir pieļaujama, ja ir labdabīgi polipi, kuru izmērs ir lielāks par 2 cm, operācijai nav nepieciešamas iegriezumi, visas manipulācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā caur caurumiem vēdera sienā;
  • laparotomija vai kolostomija - ķirurģija, lai noņemtu polipus caur iegriezumu vēdera dobuma sienā, dažreiz ar skartās zarnu polipozes izvadi ārpusē;
  • zarnu rezekcija - ir novērst audzējus kopā ar daļu no zarnām, piemēram, priekšējo, zemu priekšējo vai transanālo, kam seko zarnu galu šūšana. Tas var būt vienīgā iespēja apstiprināt audzēja ļaundabīgo raksturu.

Atkarībā no intervences apjoma rehabilitācijas periods var būt no 4 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Lai mazinātu sāpes pirmajās 10 dienās pēc operācijas, lietojiet pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus.

Patoloģijas sākumposmā pēc konsultēšanās ar ārstu var izmantot tautas metodes. Tie sastāv no novārījumu, alkohola un ūdens infūziju sagatavošanas augiem (tavolga, strutene, kliņģerīte, asinszāle) un to lietošana iekštelpās vai lokāli klizmas veidā.

Prognoze

Maza izmēra adenomu noteikšana skrīninga pārbaudes laikā ļauj veikt labvēlīgu prognozi. Šādos gadījumos polipu, īpaši cauruļveida, atdalīšana reti izraisa atkārtošanos.

Ja audzējs ir liela izmēra, kopš tās attīstības sākuma ir pagājuši vairāk nekā 3 gadi, tad gan ķirurģiskā operācija, gan reģenerācijas process kļūs sarežģītāki, nemaz nerunājot par ļaundabīgu audu deģenerācijas risku.

Resnās zarnas adenoma ir patoloģija, kas var izpausties jau ilgu laiku. Tādēļ jums nevajadzētu atteikties no skrīninga pētījumiem. Neoplazmas attīstības novēršana būs optimālā fiziskās aktivitātes, svara kontroles un sliktu ieradumu noraidīšanas līmenī. Jāizvairās no taukainu, kūpinātu, pikantu un sāļu ēdienu klātbūtnes ēdienkartē.

Rectum pilar adenoma

Fleecy audzējs taisnajā zarnā ir audzējs, kas aug uz plaša stumbra uz gļotādas virsmas un orgāna lūmenā. Kā likums, saskaņā ar klīniskajām izpausmēm tā ir labdabīga adenoma parādīšanās. Visu adenomu vidū ir visbiežāk sastopamas kazas. Pirmo reizi 1948. gadā tika diagnosticēta kaulu adenoma taisnajā zarnā vai resnajā zarnā. Tā ir viena vienība, kas retos gadījumos ir daudzkārtīga.

Resnās zarnas adenomu veidi

  • Cauruļveida adenoma vai polips ir labdabīgs augums, kas aug lēni un kam ir skaidras robežas. Sasniedz izmēru līdz 1 cm, detalizētā pārbaudē tiek atrasts sarkanās krāsas audzējs. Pieaugot, adenoma var kļūt sārtināt un paaugstināties virs resnās zarnas līmeņa uz plānas kātiņa. Cauruļveida adenomai ir dziedzeru zari un vaļīgi saistaudi. Ir nepieciešams ārstēt šādu polipu, jo tam ir spēja pārveidoties par vēzi. Tas var arī izraisīt epitēlija šūnu patoloģisku attīstību;
  • kaulu adenoma pēc izskata ir līdzīga jūras kāpostam, kur nipeļi saulītes veidā atrodas augšējā daļā. Tas aug taisnās zarnas vai resnās zarnas garumā, sasniedzot pietiekami lielu izmēru. Var izraisīt vēzi;

Taisnās zarnas atrašanās vieta

Galvenā atšķirība starp kaulu adenomu un cauruļveida adenomu ir tāda, ka kaulu audzējs nekad neparādās uz plānas kārta, tas mehāniski iedarbojas viegli, tas ir lobāra struktūra. Ir arī vērts atzīmēt, ka cauruļveida adenoma galu galā pārvēršas par kazu.

Villous adenomas struktūra

Villous adenoma ir pārklāta ar dažādu garumu pļavām, kurām ir koka struktūra. Tiem ir arī blīva cilindriska epitēlija ar specifiskām kausu šūnām. Pilārai adenomai ir iegarena, noapaļota forma ar samtainu sarkanu rozā krāsu. Villi audzējiem ir gaišāka krāsa. Formulas konsekvence ir pietiekami elastīga un mīksta, kas viegli pārvietojas uz palpāciju.

Adenomas klasifikācija pēc izglītības veida:

  • nodulārā adenoma ir visbiežāk diagnosticētais gadījums. Tā izpaužas kā audzējs, kas dīgst plaši;
  • rāpojošs adenoma - aug uz resnās zarnas gļotādas virsmas, kas ietekmē dažas tās daļas.

Gļotādas ap veidošanos vienmēr paliek tāda pati kā veseliem audiem. Tomēr dažos gadījumos starp audzēju un zarnu paši šūnas kļūst gaišākas. Parasti tas attiecas uz šļūdainu adenomu.

Villu audzēju veidi:

  1. adenoma - ir cūku polipu hiperplastisko transformāciju rezultāts, kam ir lēns augšanas ātrums un kas ilgu laiku paliek bez īpašām izmaiņām;

Rectum pilar adenoma

Iemesli

Ir diezgan grūti noteikt precīzu cēloni, kas izraisa kaulu adenomas attīstību, bet ārsti ir noteikuši zināmu regularitāti.

Simptomi

Pirmajos posmos labdabīgi audzēji turpinās bez jebkādām īpašām pazīmēm, un tie tiek konstatēti nejauši rutīnas endoskopiskās izmeklēšanas laikā. Pieaugot kaulu adenomu līdz 2-3 cm, cilvēka ķermenī sākas patoloģiskas izmaiņas:

  1. defekācijas laikā parādās gļotas, kas izdalās no audzēja papilla. Tā ir diezgan bīstama zīme;
  2. asiņošana var norādīt gan labdabīgus audzējus, gan citas proktoloģiskas problēmas, tāpēc nav iespējams šo simptomu uzskatīt par nepārprotamu;
  3. aizcietējums zarnu obstrukcijas rezultātā. Parādās ar ievērojamu audzēja pieaugumu;
  4. sāpes vēderā parasti notiek pēc resnās zarnas veidošanās bojājumiem.

Diagnostika

Rektālās zarnas adenomas diagnostika tiek veikta, izmantojot kolonoskopiju, kā arī rentgena starus. Dažos gadījumos rentgena izmeklēšana var būt neinformatīva, jo mazos audzējus nevar vizualizēt. Tikai stiklveida gļotu izdalīšanās gadījumā, rentgenstaru diagnostika atkārtojas pēc 1-2 mēnešiem.

Adenoma, kas sāk degenerēties vēzī, būtiski izmaina tās izskatu: forma, struktūra, krāsa. Arī audzēji tiek ekspresēti, veidojot nekrotiskus un šķiedru pārklājumus. Iespējamā taisnās zarnas deformācija, kas izraisa neparastu līkumu un lūmena sašaurināšanos.

Arī kaulu audzēju diagnosticēšanai tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana. Dažreiz tas ir diezgan grūti izdarīt, jo mazākā pieskāriena adenomas sāk asiņot.

Ārstēšana

Visbiežāk novērotā kaulu adenomu noņemšanas metode ir endoskopisks. Pirmkārt, ārstēšana tiek veikta bez lielas zarnas daļas izgriešanas, tomēr, konstatējot mazākās ļaundabīgas audzēju pazīmes, nepieciešama rezekcija.

Ja audzējs sāk bloķēt taisnās zarnas lūmenu un nav iespējas nokļūt bojājuma vietā endoskopiski, tiek veikta operācija.

Tubulo villous adenoma no resnās zarnas

Zarnu patoloģijas rodas daudziem cilvēkiem. Īpaši bīstama šīs orgāna slimība ir epitēlija ļaundabīga deģenerācija. Resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis ir viena no vadošajām vietām patoloģiju onkoloģiskajā struktūrā. Šī slimība bieži izraisa pacientu nāvi. Tādēļ ir svarīgi laicīgi noteikt laikus tos apstākļus, kas ir pirms šūnu ļaundabīga augšanas. Viena no šīm patoloģijām ir cauruļveida adenoma (polip). Lai gan tas sastāv no normālām epitēlija šūnām, tas var deformēties par audzēju. Tāpēc, kad tiek atklāta zarnu adenoma, vienmēr ir nepieciešama konsultācija ar onkologu. Vairumā gadījumu veidošanās ir jānoņem ķirurģiski.

Kas ir cauruļveida kols adenoma?

Labvēlīgi zarnu audzēji ir bieži sastopami. Retos gadījumos tie rada neērtības un jūtas jūtami. Biežāk viņu klātbūtne tiek atklāta nejauši, ikdienas pārbaudes laikā vai citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšanas laikā. Viens no šiem audzējiem ir zarnu cauruļveida adenoma. Ārēji tas ir neliels augums uz epitēlija iekšējās virsmas. Ja lietojat nelielu adenomas audu gabalu (veiciet biopsiju) un pārbaudiet to ar mikroskopu, jūs varat redzēt nobriedušas zarnu šūnas. Tāpat kā visiem labdabīgiem audzējiem, šīs augšanas histoloģiskā struktūra pilnībā atkārto epitēlija struktūru. Tomēr cauruļveida adenoma ir slimība, kuras fona kolorektālais vēzis bieži attīstās. Tāpēc tas apdraud pacienta veselību. Cits labvēlīga zarnu audzēja nosaukums ir polifoīds adenoma. Tas notiek aptuveni 5% iedzīvotāju. Adenomas biežums nav atkarīgs no personas vecuma un dzimuma. Dažos gadījumos ir vairāki polipi. Tiek uzskatīts, ka viena neliela izmēra cauruļveida adenomas klātbūtnē ļaundabīgo audzēju risks ir neliels. Neskatoties uz to, šī izglītība ir iemesls, lai reģistrētos pie onkoloģiskās medicīnas darbinieka pastāvīgai novērošanai.

Zarnu adenomu cēloņi

Zinātnieki vēl nav izdomājuši precīzu etioloģisko faktoru, kas veicina zarnu adenomu attīstību. Ir vairākas teorijas par labdabīgu audzēju rašanos. Lielākā daļa ārstu uzskata, ka vairāku faktoru kombinācijai ir galvenā loma šīs slimības rašanās gadījumā. Pamatojoties uz to, ir vairāki iemesli cauruļveida adenomas parādīšanai:

  1. Ģenētiskā nosliece. Iedzimtība zarnu polipu rašanās gadījumā ir ļoti svarīga. Dažos gadījumos vairākos ģimenes locekļos konstatē cauruļveida adenomas.
  2. Jaudas būtība. Tiek uzskatīts, ka cilvēki, kuru diēta ir liels skaits dzīvnieku tauku, mēdz parādīties kā labdabīgi audzēji un kuņģa-zarnu trakta vēzis. Savukārt šo patoloģiju attīstības risks samazinās, ēdot dārzeņus, garšaugus un pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām.
  3. Slikti ieradumi.
  4. Ietekme uz dažādu ķīmisko vielu, jonizējošā starojuma iedarbību uz organismu.
  5. Stresa situācijas.

Visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēkiem rodas cauruļveida adenoma. Sakarā ar to, ka šī cilvēku grupa palielina zarnu vēža risku, polipi tiek pakļauti obligātai izņemšanai.

Cauruļveida adenomu veidi

Cauruļveida adenomas izmērs var būt atšķirīgs. Tas svārstās no dažiem mm līdz 2-3 cm. Atkarībā no mikroskopiskā attēla ir „mazkustīgi” polipi un labdabīgi bojājumi. Arī lokalizācijā atšķiras cauruļveida adenomas. Tās var atrasties vēderā, resnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā. Atkarībā no adenomu skaita ir izolēti viens un vairāki polipi. Svarīgākais slimības ārstēšanas un prognozes izvēlei ir klasifikācija, kas balstās uz audzēja audu histoloģisko struktūru. Atkarībā no tā ir 3 zarnu polipu veidi:

  1. Cauruļveida labdabīga adenoma. Mikroskopiskā izmeklēšana parāda, ka šāda veida polipu šūnas ir iegarenas vai sazarotas caurules, ko ieskauj saistaudi.
  2. Cauruļveida kaulu adenoma - attīstās nelabvēlīgu faktoru ietekmē un bez ārstēšanas. Šāda veida polipu rašanās palielina risku pārveidoties par vēzi. Histoloģiskā izmeklēšana atklāj gan cauruļveida šūnas, gan fibrozes zonas.
  3. Villous adenoma. Šis zarnu polipu veids ir obligāts priekšvēža stāvoklis, tas ir, tas vienmēr pārveidojas par ļaundabīgu audzēju. Atceļot šādu formu, makropreparācija atgādina jūras kāpostu.

Jāatceras, ka, neraugoties uz cauruļveida adenomas „nekaitīgumu”, tas gandrīz vienmēr pārvēršas par vilnas polipu. Vidēji tas notiek 4-5 gadus pēc tā atklāšanas.

Zarnu cauruļveida adenomas klīniskais attēls

Ar nelieliem izmēriem cauruļveida adenomas klīniskās izpausmes nav. Tas ir tāpēc, ka veidošanās neietekmē zarnu normālu darbību un izkārnījumu masu. Ja polips sasniedz vairākus centimetrus diametrā (2 vai vairāk), tad klīnisko simptomu gadījumā var būt aizdomas par tā klātbūtni. Starp tām ir tādas izmaiņas kā zarnu diskomforts, patoloģiskas izdalīšanās, sāpes defekācijas laikā. Cauruļveida adenomas simptomi:

  1. Aizcietējums vai caureja.
  2. Asins izskats izkārnījumos. Tas izskaidrojams ar to, ka fekāliju masa ievaino cauruļveida adenomas sienu.
  3. Sāpes zarnu kustības laikā.
  4. Nieze anālā.

Jāatceras, ka šādi simptomi var liecināt par sigmīda vai taisnās zarnas ļaundabīga audzēja rašanos. Tāpēc, izstrādājot šādu klīnisku attēlu, steidzami jāsazinās ar proktologu.

Cauruļveida resnās zarnas adenoma ar displāziju: apraksts

Labdabīga audzēja pāreja uz vēzi sākas ar pakāpenisku adenomas - displāzijas šūnu sastāva izmaiņas. Ja netiek ievērots šī procesa cauruļveida polips. Bieži vien šūnu pārkārtošanās notiek villos veidojumos. Tomēr pastāv šāda koncepcija kā cauruļveida adenoma ar displāziju. Nenobriedušo šūnu rašanās visbiežāk notiek, palielinoties polipam. Tajā pašā laikā cauruļveida adenoma tiek pārveidota par cauruļveida kaulu formu. Displāzija ne vienmēr norāda uz procesa ļaundabīgo audzēju. Tas ir atkarīgs no adenomas šūnu brieduma pakāpes. Tomēr nediferencētu elementu parādīšanās, pat minimālā daudzumā, palielina zarnu vēža audzēja risku.

Cauruļveida adenomu displāzijas pakāpe

Zarnu cauruļveida adenomās ir 3 displāzijas pakāpes. No tā, kā mainās polipa šūnas, atkarīgs no ārsta taktikas. Cauruļveida adenomai ar 1-2 pakāpes displāziju ir labvēlīga prognoze ārstēšanai. Liela varbūtība pārveidoties vēzī tiek novērota, ievērojami mainoties polipola šūnu sastāvam. Vieglu displāziju raksturo zarnu epitēlija bazālā slāņa sabiezējums. Šūnu kodols ir hipohromisks, palielinās mitozu skaits. Mērena displāzijas pakāpe atšķiras ar to, ka epitēlija bazālais slānis ir neskaidrs, šūnu dīgļu zonā ir izteikta proliferācija. Turklāt paši elementi atšķiras pēc izmēra un formas. Izteiktā displāzijas pakāpe ir termināls, kam seko atypia. Šūnas atšķiras ar hiperhromitāti un polimorfismu. Modificēto elementu skaits ir no 0,5 līdz 1% epitēlija audu.

Cauruļu zarnu adenomu diagnostika

Ja ir aizdomas par cauruļveida adenomu, tiek veikti endoskopiskie izmeklējumi. Tie ietver kolono un rektoromanoskopiju. Metodes izvēle ir atkarīga no polipu lokalizācijas zarnās. Būtiska nozīme histoloģiskā un citoloģiskā pētījuma diagnostikā.

Cauruļveida adenomas ārstēšana

Galvenā ārstēšana ir polipu ķirurģiska noņemšana. Retos gadījumos vienkārši novēro tubulāro adenomu (mazos izmēros). Šajā gadījumā pacientam jāievēro diēta un jānovērš slikti ieradumi. Bieži tiek veikta endoskopiskā polipropomija. Smagas displāzijas gadījumā tiek veikta operācija.

Cauruļveida adenomu profilakse

Paredzēt tubulārās adenomas attīstību nav iespējams. Tomēr preventīvie pasākumi ietver pareizu uzturu (šķiedrvielu izplatība diētā, neliels tauku daudzums). Jums jāizslēdz arī smēķēšana un alkohola lietošana ar apgrūtinātu iedzimtu vēsturi. Pēc 60 gadu vecuma ieteicama diagnostiskā kolonoskopija.

locītavu un mugurkaula ārstēšana

  • Slimības
    • Arozroz
    • Artrīts
    • Ankilozējošais spondilīts
    • Bursīts
    • Displāzija
    • Išiass
    • Myositis
    • Osteomielīts
    • Osteoporoze
    • Lūzums
    • Plakanas kājas
    • Podagra
    • Radikulīts
    • Reimatisms
    • Papēži
    • Skolioze
  • Savienojumi
    • Celis
    • Plecu
    • Hip
    • Pēdas
    • Rokas
    • Citas locītavas
  • Mugurkaula
    • Mugurkaula
    • Osteohondroze
    • Dzemdes kakla reģions
    • Krūškurvja nodaļa
    • Jostas mugurkauls
    • Trūce
  • Ārstēšana
    • Vingrojumi
    • Darbības
    • No sāpēm
  • Citi
    • Muskuļi
    • Paketes

Cauruļveida adenoma: resnās zarnas, sigmoidais resnās zarnas, kuņģis

Winawer SJ, et al. Kolonoskopijas un dubultkontrastā barija Enema salīdzinājums uzraudzībai pēc polipropomijas // N Engl J Med. - 2000. Nr. 342. P. 1766-1772.

Pirmais veids, ko raksturo apaļas, labi izvietotas gandrīz vienāda lieluma bedrītes, ir nemainīgas gļotādas pazīme. Otrs veids (regulāri izvietotas liela izmēra bedrītes un “zvaigžņveida” vai “sīpolu” forma) 69, 4% gadījumu sastopamas hiperplastiskajos un 30, 5% adenomatozos polipos. Trešais veids (S) - kompakts izvietojums mazās noapaļotās bedrēs 86, 3 ir adenomas un 12, 3% karcinomu. Trešais veids (L) - lieli, iegareni bedres - adenomas 92, 7% un karcinomas 4, 2%. Ceturtais veids - fossa pa zariem vai konvolucijām - 74, 9% novērojumu ir adenomas (biežāk dziedzeri) un pārējās karcinomas. Piektais veids - ar daļēju vai pilnīgu fossa struktūras sadalījumu - karcinoma 93,3% gadījumu un adenoma 6,7% gadījumu.

Vispārīga informācija par resno zarnu

Polipi vairumā gadījumu nerada nekādus simptomus. Retos gadījumos tās var izpausties kā zarnu asiņošana, daļēja zarnu obstrukcija, tenesms (kad lielās formācijas atrodas taisnās zarnas ampulā). Pamatojoties uz 205 retrospektīviem pacientiem ar labdabīgiem polipiem un agrīno resnās zarnas vēzi, mēs varējām noteikt simptomus, kas ļauj aizdomām par šo patoloģiju tikai aptuveni 17% gadījumu.

  • Cauruļveida vilnas adenoma atgādina villus polipu. Pastāv biežie šīs polipu augšanas gadījumi līdz 3 cm, visbiežāk šī slimība ir novērojama sigmoidā resnajā zarnā un var būt ļaundabīga. Ja šādi gadījumi ir konstatēti, ir nepieciešama operācija. Šī adenoma ir izteikta smagā formā, mērena vai vāja, tai ir lobēta forma, kas izskatās kā avenes.
  • Gļotādas izvadīšana notiek zarnu kustības laikā;
  • Serrēta adenoma

Cauruļveida adenomas raksturojums

Jums jāapsver arī nelabvēlīgo vides apstākļu, slikto ieradumu, mijiedarbības ar toksiskām vielām, citām kuņģa-zarnu trakta slimībām ietekme. Pat fiziskās aktivitātes trūkums ietekmē zarnu stāvokli.

Ja uz kājām ir daudz polipu, ieteicams tos noņemt, izmantojot elektrokagulāciju. Tādējādi polipi tiek noņemti, un to kājas var apturēt.

Slimības progresēšana

Nieze, diskomforta sajūta vai sāpes anālā vai anālais kanāls.

Dentāta resnās zarnas adenoma ir nosaukta par tās raksturīgo robaino virsmu. Epitēlija struktūru zobaino mikroskopisko profilu papildina dažādas pakāpes epitēlija šūnu displāzija. Parasti virspusē attīstās displāzija.

Gremošanas adenomas sauc par polipiem. Tie veidojas uz kuņģa un zarnu gļotādām. Pastāv daudzi audzēju veidi: kuņģa vai resnās zarnas cauruļveida adenoma, cauruļveida villas (tubulārā-papilārā) adenoma, sīpola resnās zarnas vai cauruļveida adenoma, utt.

Šo attēlu var novērot, veicot standarta kolonoskopiju, bet kolonoskopija ar palielinājumu dod precīzāku diagnozes pakāpi. Konishi et al. Salīdzināja tradicionālās kolonoskopijas un kolonoskopijas diagnostisko vērtību ar palielinājumu, pamatojoties uz 630 kolonoskopijām (330 ar palielinājumu un 330 bez tā). Pēc veidošanās apūdeņošanas ar 0,2% indigokarmīna šķīdumu saskaņā ar iepriekšminēto klasifikāciju tika novērtēts dziedzeru fossa modelis. Pēc tam morfoloģiskās izmeklēšanas laikā tika pārbaudīta endoskopiskās diagnozes precizitāte. Šis darbs ietvēra tikai pacientus, kuru izglītība nav lielāka par 10 mm. Veiksmīgi atšķīrās neoplastic no neoplastiskiem bojājumiem 92% kolonoskopijas gadījumu ar pieaugumu un tikai 68% gadījumu ar tradicionālo kolonoskopiju.

Cauruļveida adenomas ārstēšana

Kolonoskopija ieņem vadošo vietu resnās zarnas polipu diagnostikā. Pētījumi, kas salīdzina apūdeņošanas efektivitāti ar dubultu kontrastu un kolonoskopiju, pierādīja šo faktu. Sigmoidoskopijai ir tāda pati precizitāte kā kolonoskopijai vietās, kas ir pieejamas pārbaudei ar šo metodi.

Diskomforts anālais kanāls;

Citi zarnu adenomu veidi

(Sinonīms: sawtooth adenoma, dysplastic hyperplastic polip, jaukts hiperplastisks adenomatozs polips). Nosaukums radās no raksturīgās nelīdzenās virsmas un epitēlija struktūru sagriezta mikroskopiskā profila, ko papildina dažādas pakāpes epitēlija displāzijas pazīmes. Displāzija parasti attīstās audzēja virspusējās zonās.

Zarnu adenomu raksturo arī displāzijas pakāpe (atgriezenisks patoloģisks process, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju). Mūsdienu medicīnā ir šāda displāzijas klasifikācija.

Ja polipi sasniedz lielus izmērus un inficē zarnu audus, tad cauruļveida resnās zarnas adenoma (ķirurģiska ārstēšana) tiek pakļauta polipu un bojātās zarnas daļas rezekcijai.

Taisnās zarnas adenomas

Var būt vairāki simptomi vai visi uzreiz. Nepieciešama pacientu pārbaude.

Tīklam ir pietiekami daudz informācijas par risku, ko rada polipi zarnās, bet jūs nedrīkstat lasīt visus rakstus un sākotnēji nokļūt sliktākajā stāvoklī. Neatkarīgi no tā, kāda ir diagnoze - cauruļveida, kaulu, cauruļveida un dentāta resnās zarnas adenoma - prognozēt var tikai ārstējošais ārsts. Atkarībā no klīniskā gadījuma specifikas viņš noteiks atbilstošu ārstēšanu, kas samazinās bīstamās sekas.

Šajā rakstā tiks aplūkota resnās zarnas adenoma (kāda tā ir un kā tā tiek ārstēta), kā arī sniegta īsa informācija par dažiem citiem audzējiem gremošanas traktā. Neuztraucieties priekšlaicīgi, ja Jums ir polipi. Atšķirībā no karcinomas, kuņģa, taisnās zarnas vai resnās zarnas adenoma ir labvēlīga augšana.

Nesen ir sasniegti ievērojami uzlabojumi resnās zarnas polipu endoskopiskajā diferenciāldiagnozē. Tomēr endoskopiskā diagnostika nevar aizstāt morfoloģiskos pētījumus, īpaši jomās, kurās nosaka displāzijas klātbūtni un pakāpi, izslēdzot karcinomas invazīvo augšanu.

Pieņemot lēmumu par polipoīdu veidošanās būtību (neoplastisku vai neoplastisku), jāizvērtē vairāki faktori un jānovērtē tās ļaundabīgās īpašības. Turklāt ir nepieciešams diferencēt resnās zarnas epitēlija un submucous audzējus.

Cauruļveida adenomas raksturojums

Sāpīgums taisnās zarnas kanālā zarnu kustības laikā;

Zema līmeņa displāzijai

In kols ir lokalizēts

Polipu attīstības cēloņi

1. Cauruļveida resnās zarnas adenoma ar 1. pakāpes epitēlija displāziju ir relatīvi normāla šūnu dalīšanās, kurā šūnu izmaiņas nav izteiktas.

Sigmoidā resnās zarnas adenoma izraisa akūtu cilvēka gremošanas trakta bojājumus. Audzēja šūnu displāzija veicina sigmoidā resnās zarnas adenomas attīstību.

Klīniskais attēls

Slimības noteikšanai tiek izmantotas dažādas pārbaudes metodes: endoskopija, rentgena izmeklēšana, biopsija, kolonoskopija. Diemžēl, veicot biopsiju, nav iespējams droši apgalvot, vai ir ļaundabīgs process. Vēža deģenerācija var sākties labdabīgā izglītībā.

Taisnās zarnas zonā var attīstīties cauruļveida villous, cauruļveida vai villous adenoma ar dažādu pakāpju displāziju. Apmēram 60% no visiem attāliem audzējiem ir cauruļveida tipa polipi. Vairumā pacientu slimība turpinās bez simptomiem, un to nosaka endoskopija.

  • Šajā gremošanas trakta daļā veidojas fekāliju masas. Kols sastāv no šādām sadaļām:
  • Balalykin A.S. Endoskopiskā vēdera operācija. M: IMA preses izdevums, 1996.
  • Adenomas var atrasties gan uz kājas, gan uz plašas pamatnes.
  • Ir vērojama adenoma, kas pakāpeniski attīstās no iepriekšējiem polipiem. Šāda adenoma izraisa vēža attīstību vairākus gadus.

Patoloģijas diagnoze

(Sākotnējā pakāpe) ir raksturīga epitēlija šūnu kodolu polārā orientācijas zudums, kam ir stieņa vai ovāla forma un kura ir iegarena (iegarena) vietās. Šādas izmaiņas ierobežo tikai šūnas, kas atrodas tuvāk oderes pamatdaļām. Augstu displāzijas pakāpi (attīstīto pakāpi) raksturo gļotādas izmaiņas ar ļaundabīgu audzēju citoloģiskām un strukturālām iezīmēm, bet bez acīmredzamām invāzijas pazīmēm. Ir redzams, kā dziedzeri aug, ciešāk („atpakaļ uz muguras”) un nejauši, to lūmenos veidojas uzliku un papilāru struktūru izvirzījumi, un gļotu veidošanās ir strauji samazināta vai nepastāv. Pastāv ievērojams šūnu un kodolmateriālu polimorfisms, augsta kodol-citoplazmas attiecība, izteikta pseido-epitēlija un augsta mitotiskā aktivitāte. Šādas displāzijas parādības tiek noteiktas arī augšējās epitēlija šūnās.

Apmēram 15% no visiem karcinomiem un adenomas (dziedzeru polip) vējiem apmēram pusē no 50-60 gadus veciem vīriešiem un 40% sieviešu no vienāda vecuma.

2 Kolonijas adenomu ar vieglu displāziju raksturo izteiktāka šūnu atipija. Tas ir 2 polipu attīstības pakāpe, kas ir pakāpe ar patoloģiskā procesa iespējamo reverso attīstību. Displāzijas smagums ir daudz pamanāmāks, tie tiek paātrināti sadalīti. Robežas starp šūnu slāņiem, kad tās gandrīz neatšķiras.

Caurulveida adenoma sigmoidam resnam ir nepieciešama tikai operācija. Caurules cauruļveida adenoma var izraisīt gremošanas procesa traucējumus, cauruļveida (cauruļveida) struktūras veicina šo patoloģiju. Kuņģa cauruļveida adenomas papilārā struktūra aug lēni. Tikai ķirurģiska iejaukšanās prasa kuņģa cauruļveida adenomu, jo citas metodes nesasniedz vēlamo ārstēšanas rezultātu.

Polipi var liecināt par kuņģa, aizkuņģa dziedzera, aknu un citu orgānu slimībām. Tāpēc diagnoze var būt sarežģīta. Visām kuņģa-zarnu trakta slimībām ieteicams veikt proktoloģisko izmeklēšanu un rektoromanoskopiju. Diferenciāldiagnozei piemēro sigmoidoskopiju. Šī apsekojuma metode prasa rūpīgu sagatavošanu. Pacientam tiek dota klizma, lai novērstu izkārnījumus, kas var kalpot par šķērsli polipu atklāšanai. Lielākā daļa resnās zarnas adenomas atrodas sigmoidoskopa pieejamībā, ar patoloģiju, piemēram, taisnās zarnas cauruļveida adenomu, simptomi, kas rodas asiņošanas un nieze, ir iespējami ar pietiekami lielu audzēju. Progresīviem posmiem ir raksturīgs aizcietējums, sāpes tūpļa. Ar zarnu invaginācijām ir iespējami daļējas vai pilnīgas obstrukcijas simptomi, augošā sekcija sākas ar “neredzamo zonu”, V. Ivashkin. Kolorektālais vēzis // Gastroenteroloģijas krievu žurnāls, Hepatoloģija, koloproctoloģija -1999. - №1. - 88.-95. lpp. Kāju parasti veido lēni augoši adenomas, kas atrodas uz resnās zarnas aktīvās perealtaltiruyuschih zonās. Kājām ar labdabīgiem adenomiem bieži vien ir diezgan plānas, apaļa galva ir sarkana. Adenomai var būt lobāra struktūra, kas tomēr nenorāda uz ļaundabīgo raksturu. Vēža adenomas ierobežotā gļotādā praktiski nemaina tās izskatu. Mikroskopiski cauruļveida adenoma ir vairāk nekā 80% spirālveida dziedzeru caurules ar daudzām zariem.

Maksts adenoma prasa ķirurģisku iejaukšanos. Komplikācija var būt asiņošana, kas bieži notiek dažu dienu laikā pēc operācijas (līdz 12 dienām).

Caurules adenoma

Arī epitēlijā

3 3. pakāpes adenoma ir priekšvēža stāvoklis, kurā patoloģiskā procesa atcelšanas iespējamība ir minimāla. Nepieciešams ir onkologa pastāvīgs novērojums, un kaudzes adenoma ir līdzīga kā jūras kāposti, uz spraugas atgādina sprauslas. Tam ir mīksta tekstūra. Pieaug gar resnās zarnas gļotādu, var sasniegt lielus izmērus. Bieži vien nav skaidri definētas formas.

  1. Patoloģijas ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski. Operācijas var veikt vairākos veidos. Polipu noņemšana nav ieteicama nekavējoties, ja polipu tipam ir vairāk vai mazāk labvēlīga prognoze un tajā pašā laikā veidošanās ir mazāka par 1 cm, ieteicams veikt tikai pastāvīgu novērošanu.
  2. Taisnās zarnas piekrastes adenoma izdala lielu daudzumu ūdens un elektrolītu. Šīs patoloģijas raksturīga izpausme ir bagātīga gļotādas izlāde. Saskaņā ar daudziem pētījumiem, cauruļveida adenomas galu galā deģenerējas par villus.
  3. Šķērsgriezums stiepjas no aknu leņķa līdz liesas reģionam;

Nikiforovs P. A., Gurevs P.V., Gulenkovs S.I. Endoskopiskā diagnoze un resnās zarnas polipu ārstēšana // Konferences "Intraluminālā endoskopiskā ķirurģija" kopsavilkumi. - M., 1998. lpp. 241-243.

Pedikātam ir histoloģiska struktūra, kas atbilst normālai gļotādai. veidojas polipu vilkšanas efekta rezultātā uz gļotādas tās pamatnes reģionā.

Villous adenoma

Vēl viena operācijas komplikācija var būt zarnu sieniņu pārkāpums. Šī perforācija ir saistīta ar apdegumu elektrokoagulācijas laikā.

Dažāda veida adenomu struktūras

(Syn.: Polipoīds adenoma, adenomatozs polips, adenopapilloma, rāpojošs adenoma) - labdabīgs, skaidri norobežots epitēlija audzējs no dziedzeru epitēlija. Tas ir visizplatītākais resnās zarnas audzējs. Personām, kas jaunākas par 30 gadiem, ir reti sastopamas un tādēļ tiek uzskatītas par vecāka gadagājuma cilvēku slimībām. Audzējs ir lokalizēts šādi: cecum konstatē līdz 7% adenomu, augošā resnajā zarnā - 13% šķērseniskajā resnajā zarnā - 11%, dilstošā resnajā zarnā - 18% t, bet taisnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā - aptuveni 25%. No visiem resnās zarnas miniatūras polipoīdiem audzējiem, kuru diametrs ir līdz 0,5 cm, adenoma sastāda 25–40% gadījumu.

Cauruļveida kaulu adenoma

P> Polipu veidošanās sākumposmā simptomi var nebūt. Patoloģijas diagnostika šajā posmā parasti notiek nejauši, pārbaudot pacientu par citām slimībām. Ja polipi sasniedz lielumu, kas lielāks par 2 cm, sāk parādīties slimības simptomi. Tie var ietvert šādus simptomus:

Tufta adenoma parasti izpaužas kā bagātīgas gļotu sekrēcijas, ko var atrast fekālijās.

Bet ar noteiktiem patoloģijas veidiem tiek veikta obligāta atcelšana. Piemēram, cauruļveida kaulu adenoma prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos, pat ar nelieliem izmēriem. Lieliem izmēriem ir ieteicama ķirurģiska izņemšana klasiskā veidā. Nelieliem izmēriem polipu noņemšanai var izmantot endoskopisko izņemšanu. Elektrokagulācija var novērst lielāko daļu polipu. Pēc izņemšanas visi polipi tiek pakļauti obligātai histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu ļaundabīgo procesu.

Resnās zarnas adenomu veidi

Cauruļveida adenoma ir labdabīgs resnās zarnas veidošanās, kas notiek gandrīz pusē iedzīvotāju, kas vecāki par 50 gadiem. Caurules adenoma ir zarnu polipu veids.

  • S formas sekcija, sākot no liesas, nonāk sigmoidā resnajā zarnā.
  • Savelievs V., Isakovs Yu.F., Lopatkina N.A. Endoskopijas rokasgrāmata. M.: Medicīna, 1985.
  • Adenomu diferenciāldiagnoze ar attāliem resnās zarnas audzējiem nerada grūtības. Agri invazīvs vēzis var atgādināt labdabīgu audzēju, taču tam ir vairākas raksturīgas pazīmes. Tāpēc, ka vēža iebrukums submucous slānī iet caur polipu kāju, tad, palielinoties iebrukuma apjomam, tas pakāpeniski sabiezē un saīsinās (galu galā, uz kājas veidošanās zaudē to un apmetas uz plaša pamata). Vienlaicīga audzēja dezintegrācija galvā noved pie tā deformācijas un erozijas (erozija ir raksturīga invazīva vēža pazīme). Vēl viena no tām ir izteikta kontakta trauma. Vilkšanas vai „spilventiņš” uz veidnes virsmas var norādīt arī invazīvu karcinomu.
  • Šajā rakstā mēs centīsimies apkopot datus par kolorektālo polipu morfoloģiju, diagnozi un diferenciālo diagnozi.

Patoloģijas cēloņi

Šādu simptomu klātbūtne var liecināt par slimības parādīšanos. Šīs slimības simptomi var izpausties kā atsevišķi vai kopā. Ja pacients konstatē vismaz dažus šīs slimības simptomus, ārsts jāapmeklē pēc iespējas ātrāk.

, Tuvāk kriptu pamatam un biežāk audzējiem ar zemas pakāpes displāziju, var konstatēt Paneth acidophilic šūnas, argyrofilās un argentaffin endokrīnās šūnas (60–76% audzēju) un plakanšūnu metaplaziju (0,44% adenomu).

Adenomas raksturojums

Sāpes izkārnījumos;

Tas ir saistīts ar elektrolītu un ūdens izdalīšanos lielos daudzumos zarnās.

Raksta vērtējums: (balsis:

Tā ir diezgan bīstama slimība, kas, kaut arī tā ir labvēlīga, var atdzimst ļaundabīgā formā.

Zarnas beidzas ar tiešu sekciju - šeit ir izkārnījumu masa. Zarnu sienas sastāv no vairākiem slāņiem - gļotādām, submucozām, muskuļu un serozām. Displāzijas pakāpi nosaka, kurā slānī ietekmē patoloģija.

  • Temnikova E.A. Endoskopiskā polipomija no resnās zarnas // 3. Maskavas endoskopiskās ķirurģijas kongresa darbs. - M., 1999. lpp. 228-229.
  • Visbiežāk tās atrodas plaši un ir baltas. Pēc ciešas pārbaudes (3. att.) Tās virsmas kauliņi ir viegli pamanāmi.
  • Vārds "polip" nāk no senā grieķu vārda "polypus", kas nozīmē "daudzkājām". Ir vairākas līdzīgas definīcijas terminam "polips". Vs Savelyevs uzskata, ka šī koncepcija apvieno reģeneratīvas, iekaisuma un audzēja līdzīgas gļotādas izmaiņas, kā arī dažādas ne-epitēlija formācijas un izliekas uz tās. Praktiski līdzīgu definīciju sniedz A.S. Balalykin. Precīzāka, bet jēgpilna definīcija ir arī J. D. Wayē, viņš atsaucas uz terminu polips kā visas patoloģiskās izvirzījumi uz gļotādas virsmas. Jāatceras, ka termins “polips” ne vienmēr nozīmē adenomu.
  • Bieži vien atsevišķos gadījumos ir konstatēta taisnās zarnas adenoma. Adenoma ir lokalizēta noteiktā taisnās zarnas daļā gludas un ekspresīvas apaļas blīvs audzējs. Pati audzēja gļotāda nemainās, tā krāsa ir rozā, ir asinsvadu modelis.
  • Ar diferenciālu

Vairāki resnās zarnas adenomas

Patoloģijas diagnoze

Uzpūšanās, diskomforts vai sāpes;

Zarnu adenomas ārstēšana

Bieži tiek konstatētas taisnās zarnas adenomas. To rašanās ir iekaisuma procesu rezultāts ne tikai taisnajā zarnā, bet arī zarnās kopumā. Rektālo adenomu izņem ar endoskopiju. Operācija ir salīdzinoši vienkārša, ja taisnās zarnas kaulu adenoma nav ļaundabīga un tai ir mazs izmērs. Lieli polipi tiek ķirurģiski noņemti. Ja pēc pārbaudes tika konstatēts, ka taisnās zarnas kaulu adenomas laiks bija ļaundabīgu komponentu iegūšanai, tad noņemta resnās zarnas daļa.

Cauruļveida adenoma vai polips aug diezgan lēni. Ar nelielu izglītības apjomu nav tik bīstami kā tad, kad izmērs ir 1 cm. Tomēr šāda veida polipu atdzimšanas varbūtība ir diezgan augsta. Cauruļveida adenoma tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli: šāda veida adenomātiskie polipi ir sazarotas struktūras, ko ieskauj brīvi saistaudi. Šie dziedzeri palielinās virs zarnu gļotādas Uglevs N.N., Čumakovs A. A., Malashenko V.N. Polipu endoskopiskā noņemšana no kuņģa un resnās zarnas // Konferences "Intraluminālā endoskopiskā ķirurģija" kopsavilkumi. - M., 1998. S. 256-257. Arī audzējs var būt lobēts. Morfoloģiskais pētījums atklāj gļotādas, kas pārklāta ar epitēliju, lamina proprijas saistaudu vairošanos. kam ir.

Resnās zarnas adenoma. Dzemdes kakla adenomu šķirnes.

Resnās zarnas adenoma. Dzemdes kakla adenomu šķirnes.

Vairāki adenomi atšķiras no mazajiem izmēriem, sasniedzot tikai 5 mm. Viņu kājas ir īsas, gļotādas arī nav maināmas. Nav zināmi vairāku adenomu izplatīšanās gadījumi ar dažādiem izmēriem un kontūrām uz resnās zarnas gļotādu. Šo audzēju izkārtojuma dēļ taisnās zarnas veselās gļotādas laukums diagnostikā nav redzams.

Konti veido 15 līdz 58% gadījumu. Šādu adenomu novērojumu skaits palielinās līdz ar pacientu vecumu, un izlijušas vai vēža klātbūtne proksimālajā resnajā zarnā ir ievērojami korelēta ar adenomas sastopamību sigmoidā vai taisnajā zarnā. Starp citiem riska faktoriem, kas saistīti ar adenomas un vēža sinhrono attīstību, tiek dēvēti audzēja izmēri, kas pārsniedz 1 cm, tās villous tipa struktūra un augsta displāzijas pakāpe. Agrāk tika uzskatīts, ka vairāki adenomatozi un pozas, kas nav saistītas ar zarnu ģimenes polipozi, kuru biežums ir robežās no 1: 17–1: 5 tūkstoši cilvēku, ietver gadījumus, kuros ir mazāk nekā 100 audzēju, tomēr pēdējos gados ģimeņu formas polipoze ar audzēju skaitu vairāk nekā 30 un mazāk nekā 100, kas saistīta arī ar gēnu mutācijām, diskomfortu (ārējā ķermeņa sajūta iekšpusē) un niezi anusa reģionā;

Cauruļveida kaulu adenoma ir līdzīga abiem iepriekš minētajiem adenomiem. Šādu polipu histoloģiskā struktūra atgādina gan kaulu, gan cauruļveida polipu. Tubulo villous adenomai ir trīs displāzijas pakāpes: viegla, mērena, smaga., Vidējais vērtējums: ar maziem izmēriem polipam ir skaidras robežas. Sarkanā veidošanās. Ar polipu augšanu un attīstību tās krāsa mainās uz sārtināt. Parādās kājas veidošanās, uz kuras tā aug. Izglītība sastāv no brīviem audiem.

Ir vairāki viedokļi par polipu veidošanos. Saskaņā ar vienu no tiem, resnās zarnas cauruļveida adenoma rodas somatisko slimību dēļ, kas izraisa epitēlija "novecošanu". Vēl viena koncepcija ir samazināta līdz iedzimtajai epitēlija augšanas tendences tendencei. Endoskopiskā polipropomija no resnās zarnas reģionālajā slimnīcā // 2. Maskavas starptautiskā kongresa par endoskopisko ķirurģiju kopsavilkums. - M., 1997. lpp. 348-349.

Caurules adenoma

Atšķirībā no dziedzeru adenomām, tie satur vairāk pļavu (vairāk nekā 20%, bet mazāk par 80%). Saskaņā ar PVO histoloģisko klasifikāciju zarnu audzējiem tiek izdalīti šādi labdabīgi epitēlija audzēji:

Atpakaļ uz satura rādītāju

Villous adenoma

Smagas displāzijas un adenokarcinomas gadījumā pseudokarcinomatoza invāzija (syn. Pseudoinvasive adenoma), kas notiek 3-10% adenomu, biežāk sigmoidā resnajā zarnā, ir ļoti svarīga. Tas atspoguļo dziedzeru audu pārvietošanos zarnu sienas submucous slānī, pateicoties atkārtotai krūšu griešanai, bieži vien veidojot cistiskas struktūras, asiņošanu un hemosiderīna nogulsnes šķiedru septa starp dziedzeri. To var atrast ne tikai adenomās, bet arī citos bez audzēja polipos.

Cauruļveida kaulu adenoma

Palielināts gļotādu daudzums izkārnījumos, asins izskats izkārnījumos, visbiežāk sastopami polipi, kuru izmēri ir 2-3 cm. Var atdzimst no labdabīgiem līdz ļaundabīgiem audzējiem. Tubulo villous adenoma prasa operāciju: endoskopiski maziem izmēriem, klasiskā ķirurģija lieliem izmēriem.

Zobu adenoma

5.00 Cauruļveida adenoma parasti ietekmē resnās zarnas, tomēr kuņģī ir sigmoid polipi un pat polipi. Arī diezgan bieži ir cauruļveida adenoma ar displāziju. Šajā patoloģijā šūnu attīstībā ir novirze, tāpēc tā atgādina ļaundabīgu audzēju.

Mūsdienu medicīnā vispārpieņemta displāziju klasifikācija trīs pakāpēs. Cauruļveida adenoma ar 1. pakāpes epitēlija displāziju atšķiras ar relatīvi normālu šūnu dalīšanos un vieglu šūnu atipiju. 2. un 3. pakāpes gadījumā novirzes no normas ir smagākas, līdz ar to palielinās ļaundabīga audzēja attīstības iespējamība. Divkāršā resnās zarnas adenoma ar 1. pakāpes displāziju reti tiek diagnosticēta, jo tā ir viegla Bond H.D., et al. Polyp vadlīnijas: diagnostika, ārstēšana un uzraudzība pacientiem ar kolorektālo polipu // Am. Gastroenteroloģijas žurnāls. - 2000 / - Vol. 95 (11). P. 3053-3063.

Diezgan nesen izvēlēts adenomas veids. Morfologu vidū nav vienota viedokļa par to, vai tas notiek hiperplastisku polipu fonā, iegūstot displāzijas pazīmes vai patstāvīgi attīstoties morfoloģiskām izmaiņām. Tomēr to progresēšanas iespēja uz vēzi nav apšaubāma. Kriptu malām uzliktajam epitēlam ir konfigurācija, kas atgādina zāģa zobus, pateicoties ķemmētu epitēliju krokām. Cauruļveida adenomas veidošanās parādās no sazarotām vai taisnām caurulēm. Šī slimība tiek diagnosticēta, izmantojot procedūru, piemēram, kolonoskopiju un ārstu pārbaudes laikā. Identificējot šo slimību, ķirurģiskā ārstēšanas metode nav vienīgā, jo daudzi adenomiskie audzēji ir labdabīgi un pakļauti zāļu terapijai. Pirms pieņemt lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos, daudzi medicīnas speciālisti uz ilgu laiku pārrauga slimības attīstību un nosaka nepieciešamo ārstēšanu, kas var novērst slimības tālākas attīstības risku un līdz ar to saglabāt pacientu no operācijas.

Cauruļveida resnās zarnas adenoma ir labdabīgs audzējs, kas galu galā var kļūt par ļaundabīgu (vēzi), tai var būt plaša bāze (Ložņu veids) vai jebkura biezuma kāts, kas sastāv no šķiedru muskuļu audiem ar asinsvadiem, kas iekļūst no submucozā slāņa. Aptuveni 2/3 šo audzēju diametrs ir 1 cm vai mazāks, apmēram 20% - 1,1 - 2 cm, apmēram 6% - 2,1 - 3 cm un aptuveni 10% - vairāk nekā 3 cm. : cauruļveida, villous, tubular-villous, zobains. Pieaugot audzējam, aizcietējumam vai caurejai, palielinās kaulu komponentu īpatsvars.

Resnās zarnas adenoma ir labdabīgs resnās zarnas veidošanās, kas rada onkoloģijas attīstības iespēju. Adenoma vai polipi visbiežāk ietekmē resno zarnu. Adenoma ir pirmsvēža stāvoklis. Ir jāņem vērā veidojumu veids, to lielums (ja adenomas lielums ir lielāks par 1 cm, tad ļaundabīgo audzēju varbūtība ir aptuveni 10%). Polipi var būt viens vai vairāki, tiem var būt kājas. Tajā pašā laikā polipa garums var sasniegt 2 cm, un ir svarīgi savlaicīgi atklāt patoloģiju, pirms tas sāk apdraudēt.

Cauruļveida adenoma un tās cēloņi

Lai novērstu transformāciju ļaundabīgā procesā, ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Patoloģijas progresēšanas laikā parādās epitēlija šūnu polimorfisms un epitēlija paātrināta sadalīšanās. Tur ir otra slimības pakāpe vai resnās zarnas adenoma ar mērenu displāziju.

Fearona E.R., Vogelšteina B.A. Ģenētiskais modelis kolorektālā audzēja veidošanās gadījumā. - 1990. - Vol. 61. P. 759-767.

Nepilngadīgie polipi rodas galvenokārt bērniem un pusaudžiem. Biežāk tās ir vientuļās, uz kāta un ar sfērisku galvu, ir spilgti sarkana krāsa un dažreiz arī bojāts gals. Lobular nepilngadīgie polipi nav. Starp morfologiem ir pretrunas jautājumā par šādu polipu raksturu, daudzi autori tos uzskata par hamartomāliem, citi norāda uz tuvumu adenomatoziem polipiem. Tiek konstatēti morfoloģiski, neregulāras formas dziedzeri ar cistisko izplešanos, kas satur mucīnu, ko izspiež kubiskais epitēlijs. Šādu polipu stroma ir edematoza, satur paplašinātas asinsvadus un iekaisuma šūnas. Tiek uzskatīts, ka nepilngadīgie polipi nav ļaundabīgi.

Caurules taisnās zarnas adenomas simptomi

  • Paredzēta resnās zarnas cauruļveida adenoma, ko izraisa audu šūnu monokliniskās darbības. Šī audzēja lielums reti sasniedz 1 cm. Daži medicīnas eksperti uzskata, ka taisnās zarnas adenoma ir bīstama, ja vēzis attīstās labdabīgi. Galvenais kolorektālā vēža rašanās un straujas progresēšanas cēlonis ir adenomatoza polipi.
  • Caurules adenoma
  • Šīs pašas pazīmes var norādīt uz taisnās zarnas adenomu. Precīza diagnoze ir iespējama pēc pacienta pārbaudes. Ar resnās zarnas un taisnās zarnas polipiem pacients pakāpeniski attīstās obstrukcija. Ir iespējams arī citu ķermeņa traucējumu attīstība.
  • Ir vairāki resnās zarnas adenomas veidi. Tie ietver:
  • Kuņģa-zarnu trakta adenomas sauc par polipiem. Polip veidojas uz kuņģa gļotādas epitēlija, zarnām. Pacientu vidū visbiežāk sastopami pacienti ar cauruļveida adenomu, ar un bez displāzijas, villous adenoma, tubulo-villous adenoma. Vairumam polipu, kas veidojas uz gremošanas trakta gļotādām, ir spēja attīstīties ļaundabīgos audzējos. Tāpēc ir svarīgi nodrošināt savlaicīgu pacienta diagnozi un ārstēšanu.
  • Adenomu cēloņi nav ticami pierādīti. Tiek uzskatīts, ka priekšnosacījumi polipu attīstībai ir neveselīgs uzturs un nelabvēlīgi vides apstākļi, saskare ar kaitīgām vielām.

Šajā posmā robežas starp šūnu slāņiem gandrīz neatšķiras, jo sadalījums ir haotiskā secībā. Jebkurā brīdī šūnu patoloģiskā miotiskā aktivitāte var beigties, un sākas tās apgrieztā attīstība.

Konishi et al. Kolorektālo polipu salīdzinājums: perspektīvs pētījums. Gastrointest Endosc 2003 Jan; 57 (1): 48-53

Peitz-Jeghers polipiem var būt vai nu kājas, vai arī tie var tikt novietoti uz plašas pamatnes, kas bieži vien ir izliekti un balti. To atšķirīgā morfoloģiskā iezīme ir gludo muskuļu saišķu klātbūtne, kas rodas no gļotādas muskuļu plāksnes.

Cauruļveida adenoma ar displāziju

Ja nepieciešams, operācijā tiek izmantoti šādi operāciju veidi:

Sociālie un medicīniskie pakalpojumi mūsdienās ir visattīstītākie, taču, neskatoties uz augsti kvalificētu speciālistu un modernu aprīkojumu klātbūtni, faktiskie cauruļveida adenomas cēloņi joprojām nav pilnībā saprotami. Medicīniskie pētījumi ir parādījuši tikai to, ka šīs slimības parādīšanās var veicināt pārmērīgu dzīvnieku tauku patēriņu pārtikā. Tas ir dzīvnieku tauki, kas izraisa adenomatozo polipu veidošanos, kas galu galā kļūst par vēzi.

Maza izmēra (Syn. Adenomatous polip) parasti ir sarkanā krāsā, mīksta tekstūra, skaidras robežas. Tas parasti aug plašā nozīmē. Lielākajam audzējam ir lobulēts izskats, kas atgādina avenes un atrodas uz stublāja. Līdz 90% audzēju diametrs ir apmēram 1 cm, 54% - 1,1–2 cm, 2% –2,1–3 cm un 17% - vairāk nekā 3 cm Cauruļveida adenoma sastāv no sazarotu dziedzeru konstrukcijām, ko ieskauj vaļīgi saistaudi.. Cauruļveida dziedzeru struktūras veido vismaz 80% no audzēja zonas.

  • Caurules taisnās zarnas adenoma ir arī diezgan bieži sastopama diagnoze. Lai diagnosticētu zarnu adenomu, tiek veikta digitālā taisnās zarnas izmeklēšana, pēc kuras tiek atklāti taisnās zarnas polipi. Bet sigmoidoskopija ļauj jums noteikt formu klātbūtni resnajā zarnā, precīzāk, lielākā daļa no tām. Precīzāka diagnoze tiek veikta, izmantojot rentgenstaru un endoskopiju. Nelielus adenomas var noteikt ar irrigoskopiju. Kā papildu pārbaudes metode nepieciešama histoloģiska pārbaude.
  • Cauruļveida adenoma (cauruļveida) - tas ir visizplatītākais zarnu adenomas veids, ko raksturo gluda virsma; šis polips ir blīvs, rozā; šāda veida polipu prognoze ir visizdevīgākā;
  • Šajā rakstā sniegta īsa informācija par cauruļveida adenomu, fleecisku adenomu, cauruļveida kaulu adenomu. Parādīti šo polipu raksturlielumi, to ārstēšanas metodes.

Dzīvnieku tauku pārpalikums diētā ar vienlaicīgu augļu un dārzeņu patēriņa samazināšanos, kas satur šķiedru un diētisko šķiedru, kļūst par patoloģijas attīstības provokatoru. Augsta kaloriju pārtika palielina arī polipu veidošanās risku zarnās. Polipi var attīstīties jebkura vecuma cilvēkiem, ieskaitot bērnus, bet ar vecumu palielinās adenomu veidošanās varbūtība.

Laika gaitā apgrieztās attīstības iespējamība tiek samazināta līdz minimumam, un notiek trešā pakāpe, kas ir pirmsvēža stāvoklis. Cilvēkiem ar šo posmu jāuzrauga onkologam.

Ļaundabīgi adenomatozi polipi

Kudo S, Rubio CA, Teixeira CR. et al. Pīķa modelis kolorektālā neoplazijā: endoskopiskais palielinājums. Endoskopija 2001; 33: 367-373.

Šādi polipi ir gļotādas hiperplāzijas uzmanības centrā. To krāsa ir tuvu normālai gļotādai. Vairumā gadījumu tie nepārsniedz 5 mm un atrodas plašā pamatnē, tie var būt viens vai vairāki. Šādu polipu garenisko kriptu mikroskopiskā pārbaude daudzu epitēlija izvirzījumu dēļ man ir "zvaigžņu formas" vai "zāģa zobu formā".

Adenomatozi raksturo vairāku adenomu klātbūtne resnajā zarnā.

Augsta kaloriju pārtika ievērojami palielina ļaundabīgu audzēju risku. Liela daļa cauruļveida adenomas gadījumu ir cilvēki, kas ēd ļoti lielu daudzumu dzīvnieku tauku, neatšķaidot diētu ar šķiedru struktūru un augļiem.

Colon adenoma

Resnās zarnas polipu endoskopiskā diagnostika

Resnās zarnas adenomas ārstēšana notiek operācijas veidā. Arī resnās zarnas adenomas ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Konservatīvā ārstēšana nedod pozitīvu rezultātu. Pēc izņemšanas polipi tiek pētīti ļaundabīgo audzēju gadījumā. Pirms operācijas nav iespējams ticami noteikt veidošanās būtību vēzis var attīstīties audzēja iekšienē. Pēc izņemšanas var lietot zāļu terapiju.

Definīcija

Colon pilar adenoma ir visbīstamākais polipu veids, kas deģenerējas ļaundabīgā formā ar varbūtību 40%; šāda veida adenomu raksturo vairāki formējumi visā zarnas virsmā, tās konsistence ir mīkstāka;

Klasifikācija

Cauruļveida polips, tāpat kā vairums labdabīgo audzēju, aug lēni. Ar nelieliem izmēriem (līdz 1 cm) cauruļveida adenoma ir skaidri ierobežota un tai ir sarkana krāsa. Pieaugot, adenoma iegūst bagātīgu aveņu krāsu un palielinās ar kājas palīdzību. Pacientiem, kuriem ir šāda veida misa, biezākās zarnas cauruļveida adenoma ir visbiežāk sastopamā, retāk - cauruļveida adenoma no sigmoidas dziedzera un kuņģa adenomas. Šādas adenomas struktūra sastāv no dziedzeru zariem, ko ierobežo vaļīgi saistaudi (80% no kopējā resnās zarnas adenomas sastāva). Šī dzirdinātā ārstēšana ir absolūti nepieciešama, jo tai ir ļaundabīgs audzējs (pirmsvēža stāvoklis).

Patoloģija var būt asimptomātiska, ja izglītība nav nozīmīga (līdz 1 cm diametrā). Bet vairumā gadījumu simptomi joprojām parādās. Palielinoties polipam, tas noteikti parādīsies.

  1. Vienīgais efektīvais veids, kā ietekmēt patoloģiju, ir minimāli invazīva ķirurģija. Ja polipi atrodas apakšējās daļās, izņemiet tos caur anālo atveri. “Augsti” audzēji tiek attīrīti ar endoskopisko iekārtu palīdzību - tie nonāk ķermeņa dobumā caur nelielu ādas punkciju.
    1. Morson BC, Sobin LH. Zarnu audzēju histoloģiskā rakstīšana. In: Starptautiskā audzēju histoloģiskā klasifikācija, Nr. 15. Ženēva: Pasaules Veselības organizācija, 1976. gads.
    2. Pārstāviet iekaisuma fokusu. Bieži rodas čūlains kolīts.
  2. Lielākā daļa makroskopisko polipu klasifikāciju ir novecojušas ar plakanā karcinomas jēdzienu. Atgādināsim, ka Muto un viņa kolēģi pirmo reizi pirmo reizi 1985. gadā identificēja plakanus bojājumus. Praktiskiem nolūkiem ir svarīgi atzīmēt, vai kājai ir kāja, atrodas uz plašas pamatnes vai plakanas.

Slimību īpatsvars ir neliels: šī adenoma diagnosticēta mazāk nekā 5% dažādu vecuma pacientu. Gados vecāki cilvēki un bērni var būt slimības vidū. Slimības izplatība nav ļoti augsta, un šo audzēju augšana ir tieši saistīta ar vecuma izmaiņām.

Klīniskā nozīme

Nav ieteicams veikt resnās zarnas adenomas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Populārs līdzeklis šīs ārstēšanas ārstēšanai ir strutene un citi indīgi augi. Šāda apstrāde var būt bīstama, to var veikt tikai pēc ārsta atļaujas.

Diagnostika

Jaukta tipa - cauruļveida vilnas adenomas, kas ir pseidoģeneratori; šie pieaugumi ir līdzīgi abiem iepriekšējiem polipu veidiem;

Bieži vien ir cauruļveida adenoma ar displāziju. Šo stāvokli raksturo šūnu novirze no normālas attīstības. Cauruļveida adenoma ar displāziju atgādina ļaundabīgu audzēju. Bet viņai nebija laika kļūt par vēzi. Lai ārstētu resnās zarnas adenomu, nepieciešama tūlītēja, jo slimības pēdējos posmos attīstās cauruļveida adenoma ar displāziju ar lieliem izmēriem, kam ir augsts ļaundabīga audzēja risks.

Diferenciālā diagnostika

Adenomas simptomi ir:

Audzēja eliminācija tiek veikta, noregulējot patoloģisko epitēliju ar elektrodu. Bez kājas, kā arī ar nelielu auguma izmēru izņemšana notiek pakāpeniski un daļās. Operācija ir diezgan sāpīga, tā prasa sagatavošanu un turpmāku rehabilitāciju.

Muto T, Kamiya J, Sawada T. et al. Maza zarnas maza "plakana adenoma" ar īpašu atsauci uz klīnisko slimību pazīmēm. Dis Colon Rectum 1985; 28: 847-851.

To lielums un izskats var ievērojami atšķirties. Mēs novērojām iekaisuma polipu veidošanos dzemdes zarnu un zarnu-cistisko fistulu jomā. Tos var veidot zarnu anastomozes uzlikšanas zonā. Daudzi no tiem iekaisuma zarnu slimībā var radīt grūtības diferenciāldiagnozē ar difūzu ģimenes polipozi. Morfoloģiski veidošanās ir atšķirīga granulācijas audu un reģeneratīvās epitēlija kombinācija.

Dati par histoloģisko struktūru un polipiem dažādos autoros ievērojami atšķiras, tāpēc TA Temnikova ar 77 polipomēmijām 8 gadījumos (10,3%), histoloģiski atklāja hamarthromus polipus, 66 adenomatozus polipus (85,7%), 3 villus polipus (3,9%). Saskaņā ar A.N. Ushakovs par 148 polipropomijām 118 gadījumos sastapās ar adenomatozu, 26 matiem un 4 agri vēzi. N.N. Ogleklis, kas balstīts uz 67 polipropomijām 16 gadījumos, atklāja hiperplastiskus, 32 adenomatozus, 13 villous un 6 dziedzerus. P.A. Nikiforovs, pamatojoties uz datiem par 15 000 kolonoskopijām un 6000 endoskopisko polipomātiju, ziņo par šādu polipu histoloģisko struktūru: hiperplastisko, 5–8%, cauruļveida adenomu, 79%, cauruļveida-grungy, 13%, villous, 8%. 6 pacientiem tika konstatētas ļaundabīgu audzēju pazīmes. Saskaņā ar ārzemju autoriem aptuveni 70% no polipiem, kas izņemti endoskopiskās izmeklēšanas laikā, bija adenomi, no kuriem 70-85% bija cauruļveida, 10-25% dziedzeru un mazāk par 5%.

Villous adenoma

Skartās zonas transorālā rezekcija.

Taisnās zarnas audzēji ir mazi (no dažiem milimetriem līdz 1 cm). Retos gadījumos vērojams ievērojams audzēju pieaugums līdz 3 cm, audzēja lokalizācijas spektrs ir plašs, tie var atrasties gan uz sēdošiem (plašiem), gan uz kājām, kuru izmērs ir tieši atkarīgs no audzēja lieluma.

Dziedzeru kaulu adenoma

(Syn. Villous polip) var sasniegt 10 cm diametru. Parasti tas aug uz plašas pamatnes un palielinās 1-3 cm virs gļotādas, tā samtaina virsma rada "ziedkāposti" izskatu. Šāda veida adenomu īpatsvars veido 1% audzēju ar diametru līdz 1 cm, 4% - 1,1–2 cm, 12% - 2,1–3 cm un 35% - vairāk nekā 3 cm., īsas un plašas, pirkstu formas (stieņa formas) šķiedru plātnes no lamina proprijas, gļotādas, kas izklāta ar cilindrisku epitēliju.

Serrēti adenomi

Raksta vērtējums: (balsis:

Nepilngadīgie polipi un Peitz-Jegers polipi

Dentāta adenoma ir polifoīds adenoma, kurā audzēja virsmās novēro displāziju.

Kādas ir resnās zarnas cauruļveida adenomas ārstnieciskās metodes? Ārstēšana ir ļoti ātra. Tā kā zāļu lietošana kādu laiku atliks simptomus. Tomēr starp darbības metodēm ir vairākas iespējas.

Hiperplastiskie polipi

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (caureja vai aizcietējums);

Iekaisuma polipi

Zarnu adenomu var novērst ar pienācīgu uzturu. Ir nepieciešams izslēgt alkoholu un ceptu pārtiku, pastāvīgi ēst pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem. Īpaši noderīgi ikdienas ēst burkānus un brokoļus.

Nagasako K. Kolonoskopiskā interpretācija. Tokija Igaku-shoin, 1998.

Limfātiskais polips

Notiek smaga limfātiskā hiperplāzija. Tie bieži vien ir vairāki, nepārsniedz 0,3–0,4 cm. Morfoloģiski šāds polips ir viens vai vairāki limfas folikuli ar atšķirīgu reprodukcijas centru. Folikulu gļotādas odere ir normāla vai ar atrofijas pazīmēm.

Submucozālie audzēji

Pašlaik ir pierādīts, ka neoplastiskie polipi ir saistīti ar kolorektālā vēža attīstību. Tiek uzskatīts, ka līdz 95% ļaundabīgo audzēju attīstās no labdabīgiem adenomiem. Teorija par daudzpakāpju karcinogenizāciju resnās zarnas vēzī saskaņā ar Fearonu, Vogelšteins pierāda, ka resnās zarnas karcinomas veidošanās neizbēgami iziet cauri adenomatozo polipu (lai gan ne visi autori tam piekrīt). Secīgas mutācijas, kas izraisa heterozigozes zudumu, izraisa hiperproliferāciju, veidojot agrīnus, pēc tam arī starpposma un vēlu adenomu un karcinomu kā gala rezultātu. Audzēja augšana resnajā zarnā pilnībā atbilst kancerogenitātes tipiskajai secībai. Pirmajā posmā kancerogēna iedarbībā uzkrājas mutētu gēnu kritiskā masa, otrajā posmā mutētu šūnu kloni aug, veidojot labdabīgu audzēju. Bez jebkādiem papildu efektiem audzējs spēj uzturēt savu labo kvalitāti, bet ar papildu iedarbību tas tiek pārveidots par ļaundabīgu un iegūst spēju invazīvai augšanai un metastāzēm.

Papildu metodes resnās zarnas polipu diferenciāldiagnozei

Katrs gadījums nodrošina individuālu terapiju, ko izvēlas speciālists, līdz ķirurģiskas iejaukšanās lietošanai. Caurules adenomas ar displāziju var būt ļoti diferencētas un slikti diferencētas. Ļoti diferencēta displāzija ir līdzīga vēzim, tā skar apmēram 6% pacientu ar resnās zarnas adenomu un 3-5% cieš no ļaundabīga audzēja. Adenomu ar displāziju nepieciešama tūlītēja terapija. Attīstoties adenomām ar displāziju lieliem izmēriem, ārstēšana sastāv no operācijas. Ar vieglu displāziju audu šūnu virsma kļūst plašāka, šūnu pamata slānis sadalās, pašas šūnas kļūst aktīvākas, izraisot eksudatīvu iekaisumu.

Dziedzera epitēlijā veidojas vairāki labdabīgi audzēji. Līdzīgas slimības ir arī cauruļveida vilnas adenoma. Kas tas ir? Audzējs ir polips, kas var attīstīties zarnās un var attīstīties par ļaundabīgu audzēju. Galvenā ārstēšana ir augļu ķirurģiska noņemšana.

Resnās zarnas adenomas raksturojums

Polips ir mīksts veidojums uz plānas vai biezas kātiņa. No epitēlija attīstās izvirdums, kas izvirzās virs gļotādas zarnu lūmenā. Bieži tiek ievainoti, kad izkārnījumi ir progresīvi, kas var izraisīt asinīs vai tumšās gļotas izkārnījumos.

Cauruļu adenoma no ārpuses uz ārpuses atgādina vaļēju sarkanu cauruli (latīņu Tubulus - tubulo), sfēru, ovālu, sēņu. Tas sastāv no saistaudiem un ir dziedzeru zari. Adenoma ir stipri ierobežota, jo tā palielinās, iegūst aveņu krāsu. Neoplazms aug lēni, sasniedzot 1 cm diametru, tad šāds audzējs var kļūt lielāks un mutēt ļaundabīgā formā.

Villous adenomas atrodamas 5 gadījumos par katru 100 sitienu. Tie var būt blīvi vai plāni, mīksti pirksti līdzīgi procesi, kas atrodas tuvu viens otram. Polipi aug zarnu apakšējā daļā (taisnās zarnas vai resnās zarnas), kas aizņem vairāk nekā 1 kvadrātmetru platībā. cm, mēdz pārvērsties ļaundabīgā formā. Augu grupas, kas parādās uz ārpuses, atgādina piekrastes paklāju vai jūras kāpostu.

Cauruļveida villous adenomas gadījumā neoplazma apvieno divus iepriekšējos polipu veidus. Tas nozīmē, ka tajā ir noapaļotas cauruļveida un pavedienu formas, kas aug līdz 3 cm, un laika gaitā kļūst par ļaundabīgu audzēju.

Ārsti iesaka novērst visu veidu polipus, lai samazinātu vēža risku. Ja adenoma ir maza, tad eksperti var noteikt tās ekskrementu. Procedūru veic tieši kolonoskopijas laikā, veicot sākotnējo pārbaudi. Ja dziedzeru epitēlijs ir patoloģiski modificēts, tas ir, ir radusies glandulocītu (sekrēciju šūnu) displāzija, tas nozīmē, ka neoplazma var sākt pārveidoties par vēža audzēju. Šajā gadījumā tiek veikti papildu pētījumi un pacientam ieteicams veikt operācijas.

Patoloģijas cēloņi

Jaukti, caurspīdīgi vai cauruļveida adenomi attīstās biežāk cilvēkiem, kas ģenētiski ir predisponēti uz tās veidošanos. Šajā gadījumā mēs runājam par iedzimtību, kad šī patoloģija, ģimeniskā polipoze vai līdzīgas slimības jau ir reģistrētas cilvēciskajā rasī.

Zarnu audzēju netiešie cēloņi:

  • sastrēgumi iegurņa orgānos, hipodinamija;
  • smēķēšana un citi slikti ieradumi;
  • hroniskas kuņģa vai kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • vielmaiņas traucējumi, intracelulārais metabolisms;
  • darbs un / vai dzīvo sliktā ekoloģiskā zonā;
  • nodarbinātība bīstamās nozarēs;
  • ķīmiskā saindēšanās;
  • ēšanas sliktas kvalitātes pārtiku, neveselīgu pārtiku.

Šie faktori var izraisīt gremošanas sistēmas darbības traucējumus, pasliktināt peristaltiku, nosprostot kuņģa-zarnu trakta gļotādas sabrukšanas produktus ("sārņus"). Tās tiek uzskatītas par galveno sviru, kas var izraisīt šūnu transformāciju un audzēja veidošanos. Attiecībā uz tiešajiem iemesliem, kādēļ zarnu adenoma ir precīzi veidota, PVO eksperti neatklāja uz pierādījumiem balstītu medicīnu.

Patoloģijas simptomi

Parasti cauruļveida villous adenomas nekādā veidā neparādās. Ja zarnu audzējs sasniedz apmēram 2 cm, zarnu kustības laikā persona var justies diskomforta sajūtā. Tajā pašā laikā galvenais slimības simptoms ir asins izskats izkārnījumos, kad audzējs tiek ievainots ar kustīgu izkārnījumu masu.

Citas adenomas pazīmes:

  • sāpes vēderā, īpaši iztukšošanas laikā;
  • anālais nieze;
  • sajūta kā svešķermenis zarnu iekšpusē;
  • skaidru vai baltu gļotu pārpilnība izkārnījumos;
  • izkārnījumu traucējumi (aizcietējums un caureja pārmaiņus bez iemesla).

Tā kā audzēja veidošanās ir asimptomātiska, vairumā gadījumu tas tiek konstatēts plānotās vai visaptverošās izmeklēšanas laikā, kad tiek meklēta citu slimību meklēšana.

Attiecībā uz resnās zarnas adenomu, ārsti analizē displāzijas pakāpi:

  • Pirmajā posmā epitēlija šūnas sāk stabili sadalīties. Nav citu audzēja attīstības simptomu.
  • 2. pakāpē ir mērena displāzijas palielināšanās. Šūnas ātri sadalās, slāņu robežas ir grūti pamanāmas.
  • 3 Ārstu pakāpe ir līdzīga slimības pirmsvēža stadijai. Šūnas strauji vairojas, to struktūra mainās, transformācijas process kļūst neatgriezenisks.

Ja patoloģija netiek ārstēta, adenoma turpina augt, līdz tā bloķē zarnu lūmenu. Tad ir saistīti simptomi, kas raksturīgi neoplazmas komplikācijām.

Patoloģiska ārstēšana

Diagnozes laikā ārstiem nepieciešams diferencēt adenomatozo polipu no adenomas un citiem līdzīgiem audzējiem. Tas ir nepieciešams, lai pareizi izvēlētos augšanas (-u) likvidēšanas metodes.

Darbību veidi:

  • transanāla izgriešana (polipas kājas ir noņemtas ar lāzera vai ķirurģisku instrumentu);
  • elektrokoagulācija (izmetiet cilpu zem augšanas un sadedziniet to ar strāvu);
  • kolotomija (vēdera adenomas operācija);
  • resekcija (izgrieziet zarnu segmentu ar audzēju un pāršūt pārējās 2 daļas kopā);
  • taisnās zarnas iznīcināšana (pilnīga izņemšana) ar audzēju.

Slimības agrīnā stadijā zāles ir iespējams. Bieži vien adenoma ieceļ sveces, piemēram, Chistobolin. Pēc tīrīšanas klizma tos ievada, izmantojot sigmoidoskopiju. Ja nav pieejama epitēlija displāzija vai citas kontrindikācijas, ārsts var ļaut papildus lietot tradicionālo medicīnu. Labs rezultāts dod klizma novārījuma strutene. Procedūra tiek veikta katru otro dienu mēnesī.

Secinājums

Tubulo villous adenoma ar epitēlija displāziju vai bez tās ir ārstu cieša uzmanība, jo tā galu galā var kļūt par vēža audzēju. Polipi zarnās jāārstē nekavējoties, negaidot to augšanu. Pēc terapijas jāievēro visi medicīniskie ieteikumi, lai izvairītos no nevēlamām komplikācijām.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter