Endometrija adenomatozs polips

Pēc citas pārbaudes dažas sievietes mācās no ginekologa, ka dzemdē ir polipi. Protams, šāda diagnoze ir biedējoša. Neskatoties uz visiem ārsta vārdiem, ka sievietes nav bīstamas, sievietes joprojām baidās par savu veselību. Viņiem ir daudz jautājumu par šo slimību. Kas ir endometrija polips? Cik bīstams tas ir? Kā ārstēt endometrija polipu? Šis raksts atbildēs uz šiem jautājumiem.

Kas ir endometrija polips?

Tas ir audzējs dzemdes iekšējā slānī. Polipam ir augšanas izskats, un tas var būt viens un vairāki.

Polipus ietekmē ne vairāk kā ceturtā daļa no visiem pacientiem. Slimība var attīstīties jebkurā sievietē neatkarīgi no vecuma, bet visbiežāk tās tiek konstatētas menopauzes laikā.

Augļiem uz dzemdes iekšējā slāņa var būt dažādi izmēri, forma un struktūra. Mazie polipi neizpaužas, tāpēc tos var atklāt tikai citas ginekoloģiskās slimības pārbaudes laikā. Lieliem augļiem vienmēr ir zināmi simptomi.

Polipu iekšējo struktūru nevar saukt par daudzveidīgu, jo tās visas attīstās no tām pašām šūnām.

Kā zināms, dzemdes sienām ir trīs galvenie audu slāņi: endometrija, miometrija un perimetrija. Katram slānim ir sava funkcija.

Savukārt endometrijs ir sadalīts vēl divos slāņos:

  • Iekšējais vai bazālais. Tam ir atšķirīgs kvalitatīvs šūnu sastāvs un biezāka. Šūnas, kas veido bazālo slāni, slikti reaģē uz hormonu iedarbību. Iekšējais slānis ir sava veida pamats ārējam slānim.
  • Āra vai funkcionāla. Šis endometrija slānis ir iekļuvis asinsvados un aktīvajos dziedzeros. Tas spēcīgi reaģē uz hormonālo iedarbību, kas izpaužas kā biezuma izmaiņas. Ārējam slānim ir vislielākie blīvuma rādītāji pirms menstruācijas.

Visas strukturālās izmaiņas endometrijā ir tieši saistītas ar hormonālajām svārstībām. Ja ir pārāk daudz hormonu, attīstās hormonu disfunkcija, kā rezultātā rodas endometrija hiperplāzija.

Hiperplāzija ne vienmēr ir vērsta uz endometrija iekšējo slāni. Dažreiz funkcionālās slāņa jaunās šūnas nevar šķērsot noteiktas robežas un sākt augt dzemdē. Šādu endometrija šūnu fokusa proliferāciju sauc par polipu.

Jāatzīmē, ka polipi var būt gan hiperplāzijas daļa, gan augt ārpus tās. Tas notiek gadījumos, kad pacients vienlaikus konstatē fokusa un difūzo hiperplāziju.

Endometrija polipu cēloņi

Slimība visbiežāk attīstās, pārkāpjot olnīcu hormonālās funkcijas. Tie rada pārāk daudz estrogēnu un pārāk daudz progesterona.

Citi izaugsmes cēloņi ir:

  • Audzēji.
  • Traumas. Mēs runājam par abortiem, skrāpējumiem utt.
  • Traucējumi hipofīzes.
  • Dažādas olnīcu patoloģijas.
  • Pārmērīgs svars. Saskaņā ar statistiku, liekais svars sievietēm ir 10 reizes biežāk sasniedz endometrija hiperplāziju.
  • Problēmas imūnsistēmā.
  • Iekšējo dziedzeru slimības.
  • Steroīdu ražošanas traucējumi.
  • Nepareiza dzemdes spirāļu izmantošana.
  • Hipertensīvā sirds slimība.
  • Stresa stāvokļi.
  • Dzemdes un olnīcu iekaisuma slimības.
  • Aborts vai sarežģīts dzemdības.

Bieži vien sievietes, kas nesniedz dzemdības, konstatē endometrija augšanu. Fakts ir tāds, ka anovulāciju vienmēr pavada estrogēna pārpalikums un progesterona trūkums.

Ir ieteikumi, ka polipiem ir relatīva ģenētiskā atkarība. Tas nozīmē, ka sievietēm var būt ģenētiska nosliece uz endometrija hiperplāziju.

Ir jāsaprot, ka iepriekš minētie iemesli ir relatīvi. Tas nozīmē, ka ar savu klātbūtni patoloģija ne vienmēr attīstās.

Polipu veidi un simptomi

Neskatoties uz to, ka visi polipi aug no viena un tā paša slāņa, tie joprojām var būt atšķirīgi. Atkarībā no pēdējiem tiek izdalīti šādi augšanas veidi.

  • Dzelzs.
  • Šķiedrains.
  • Dziedzeru šķiedra.
  • Endometrija adenomatozs polips.

Dziedzeru polips

Tās sākumu nosaka bazālā slāņa šūnas. Nest ligzda sastāv no stromas ar lielu skaitu dziedzeru. Dažreiz starp dziedzeri veidojas dziedzeri, līdzīgi cistām. Šajā gadījumā ārsti diagnosticē cistisko polipu.

Šīs patoloģijas simptomi ir atkarīgi no tā, kā tas attīstās. Ja tas ir balstīts uz pastāvīgu endometriju, tad simptomi ir neskaidri. Dažreiz sieviete izpaužas smērēšanās izplūdē ārpus menstruācijas. Gadījumā, ja pieaugums kļūst liels, menstruāciju laikā tiek izlaists lielāks asins daudzums. Ja ir hormonāla disfunkcija, simptomi kļūst gaišāki.

Dziedzeru polipi parasti nerada tiešus draudus sievietes dzīvei. Bet ārsti dod priekšroku, lai viņi rūpīgi pārraudzītu tos, lai pamanītu iespējamo deģenerāciju adenomatozos polipos. Tajos esošās netipiskās šūnas var izraisīt onkoloģijas attīstību. Neskatoties uz to, ka varbūtība ir maza, ārsti iesaka pilnīgu dziedzeru polipu ārstēšanu.

Šķiedru polips

Tā aug no saistaudu šūnām. Šis pieaugums gandrīz nesatur dziedzeri. Šādu augšanu simptomi ir tieši tādi paši kā dziedzeru simptomi. Menopauzes laikā sievietēm ar šādiem polipiem var rasties ne menstruālā asiņošana. Ar ievērojamu augšanas pieaugumu bieži izpaužas sāpes.

Diagnostika

Visbiežāk, lai precīzi noteiktu diagnozi, tiek izmantoti šādi pētījumu veidi: ultraskaņa, histeroskopija, endometrija skrāpēšanas histoloģiskā analīze.

Ultraskaņa 80% gadījumu ļauj nekavējoties noteikt slimības veidu. Turklāt konstatējumi pēc ultraskaņas parasti tiek apstiprināti ar histoloģisko pētījumu rezultātiem.

Ar ultraskaņu augļi dzemdē tiek uzskatīti par apaļiem vai ovāliem veidojumiem ar rožukroni. Ja izaugumi ir mazi, viņi nespēj mainīt dzemdes formu. Tas ir skaidri redzams ekrānā. Ultraskaņa arī atklāj patoloģiju, kas saistīta ar polipiem: hiperplāziju, iekaisumu utt.

Diemžēl ultraskaņa nav bez trūkumiem. Galīgie rezultāti ir atkarīgi no šādiem faktoriem:

  • Kvalifikācijas ārsts.
  • Polipu sastāvs. Dziedzeru un adenomatozie polipi ir vāji vizualizēti.
  • Polipus var sajaukt ar miomu vai adenomiozi.

Patiesībā šī iemesla dēļ ultraskaņu vienmēr papildina histeroskopija. Šis pētījums nodrošina 97% ticamību. Histeroskopijas laikā tiek izmantoti endometrija skrāpējumi, kas tiek pakļauti histoloģiskai izmeklēšanai.

Ārstēšana ar polipiem

Regulāra augšanas novēršana nav pietiekama, lai iegūtu labus rezultātus šīs patoloģijas ārstēšanā. Fakts ir tāds, ka pieaugums parādās vairāku faktoru ietekmē, kas ietekmē visu ķermeni. Ja jūs tos neizdzēšat, ir iespējama recidīva.

Vai ir iespējams izārstēt polipus bez operācijām, izmantojot tikai zāles? Vienkārši sakiet, ka tas nav iespējams. Efektīva ārstēšana ir saistīta ar augšanas mehānisku atcelšanu. Ja jūs mēģināt ārstēt patoloģiju tikai ar zālēm, tas neradīs ilgstošu efektu.

Zāļu terapija tiek izmantota gadījumos, kad kāda iemesla dēļ ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama.

Narkotiku ārstēšana ietver dažādu medikamentu lietošanu, kuras katrai sievietei izvēlas atsevišķi:

  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi tiek parakstīti sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, kas satur terapeitiskās devas estrogēnu un progestogēnu: Janine, Yarin, Regulon.
  • Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, tiks noteikti gestageni: Norkolut, Duphaston, Utrozhestan.
  • Ja iekaisuma procesa rezultātā parādās polipi, tad visiem pacientiem tiek noteikti antibiotiku kursi: gentamicīns, monomicīns, zitrolīds.
  • Ja ir sāpes, tiek izrakstīti sāpju līdzekļi: Paracetamols, Diklofenaks, Analgin uc

Endometrija polipu atdalīšanas metodes

Kā minēts iepriekš, efektīvākā ārstēšana ir ķirurģiska augšanas novēršana. Šodien ārsti noņem polipus, izmantojot šādas metodes:

  • Histeroskopija ar dzemdes kakla kanāla izliekumu. To veic vispārējā anestēzijā. Šī procedūra tiek uzskatīta par labdabīgu, jo ārsts pilnībā kontrolē visas viņa darbības. Darbības ilgums nepārsniedz 30 minūtes.
  • Lāzera noņemšana. Tā ir moderna un zemas ietekmes metode. Tas ļauj ietaupīt reproduktīvo funkciju. Ķirurgs pilnībā kontrolē lāzera ietekmi uz audiem, kas samazina traumatisko ietekmi. Lāzera noņemšana tiek veikta bez pacienta ievietošanas slimnīcā. Pāris stundas pēc procedūras sieviete var doties mājās. Atgūšanās pēc operācijas notiek ļoti ātri.
  • Diagnostikas curettage. Tas tiek uzskatīts par traumatiskāko veidu, kā noņemt polipus, jo ārsts nevar pilnībā kontrolēt savas darbības. Šodien šī procedūra pamazām tiek pamesta.

Kura metode ir vislabāk lietojama, ārsts izlemj. Tomēr viņš ņem vērā šādus kritērijus:

  • Pieaugumu skaits.
  • Nepieciešamība pēc hormonu terapijas pēc izņemšanas.
  • Adenomātisko formāciju klātbūtne un pacienta vecums. Ja ir adenomatozi audzēji un sieviete, kas ir vecāka par 45 gadiem, tad viņai ir jānoņem dzemde.

Ārstēšana pēc endometrija polipu noņemšanas

Pēc histeroskopijas, lai izvairītos no asins uzkrāšanās dzemdē, sievietēm tiek noteikts No-Spa kurss. Šis preparāts atslābina gludos muskuļus, tādējādi novēršot brūces virsmas atvēršanas iespēju.

Neskatoties uz to, ka inficēšanās risks ar histeroskopiju un lāzera noņemšanu ir minimāls, visiem pacientiem tiek noteikta pretiekaisuma terapija.

Ārstēšana pēc endometrija dziedzeru polipu izņemšanas noteikti ir saistīta ar hormonālo korekciju. Sievietēm, kurām tiek veikta operācija, ir šādas zāles: Norcolut, Duphaston, Utrogestan, Regulon, Dimia, Janine.

Pēc polipu noņemšanas ārsti cenšas novērst hormonālo nelīdzsvarotību. Iepriekš minētās zāles un perorālie kontracepcijas līdzekļi var ātri atrisināt šo problēmu.

Profilakse

Pēc operācijas, lai novērstu recidīvu, sievietei jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Savlaicīgi ārstējiet jebkuru urogenitālo iekaisumu.
  2. Ir pastāvīgs seksuālais partneris.
  3. Vadiet aktīvu dzīvesveidu.
  4. Izvairieties no gļotādu traumēšanas.
  5. Regulāri pārbauda ārsts.

Tas ir pietiekami, lai izvairītos no augšanas atjaunošanās dzemdē.

Adenomatozo polipu risks dzemdē

Lielākā daļa dzemdes polipu ir tās iekšējās membrānas hiperplāzija, kas pēc to simptomiem būtiski neatšķiras. Tomēr pastāv izņēmumi: endometrija adenomatozs polips ir labdabīga masa, kas atšķirībā no citām sugām ir nozīmīga vēža masas modifikācija.

Līdz ar to ir palielinājusies diferenciāldiagnozes popularitāte kombinācijā ar pareizo ārstēšanas metodi.

Kas tas ir?

Šie endometrija neoplazmas tiek uzskatīti par eksofītiskiem, kas nozīmē, ka tie neattīstās organismā, bet ārēji, tas ir, dzemdes dobumā. Neoplazmas attīstības sākumposms nozīmē plašas pamatnes klātbūtni, kas vēlāk veidojas stumbra galā, un tajā ir trauks. Galvenokārt ovāla vai apaļa konfigurācija.

Viņiem ir audu vai šūnu struktūra, kas faktiski nosaka, kāda veida audi dominē, un tie būs:

Pārsvarā adenomatozam polipam ir nenozīmīgi izmēri - 5-10 mm, daudz mazāk sasniedzot 30 mm. Vairumā gadījumu tas ir lokalizēts dzemdē, tuvāk olvadu.

Praksē ginekologi novēroja, kad adenomatozie polipi nebija uz plānām kājām, bet plaši. Ļaundabīgas transformācijas risks ir tieši atkarīgs no polipa lieluma. Ja 1,5% riska veidošanās notiek 2% gadījumu, ja izmērs ir 2,5 cm 2-10%. Un arī, ja izmēri ir lielāki par 5 cm ar lielu varbūtību 10%.

Tas notiek diezgan reti, sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, ir pakļautas riskam. Veidojas patoloģisku izmaiņu procesā dzemdes endometrija bazālajā slānī, ir priekšvēža stāvoklis.

Adenomas polipu rašanās iemesliem ir ļoti daudz iemeslu, kas, iespējams, ir viens no galvenajiem iemesliem, tomēr tā ir nolaidīga attieksme pret seksuālās sfēras orgāniem un organismu kopumā.

Attīstības cēloņi var būt:

  • hormonu līmenis;
  • ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, aborta, curettage, rezultātā;
  • spontāna aborts;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības, kā arī venerālas slimības;
  • imūndeficīts;
  • ģenētika, kā arī iedzimtība.

Ar adenomatozi 50% gadījumu slimība tiek pārnesta no vecākiem vai tuviem radiniekiem, tāpēc jaunākajai paaudzei jābūt uzmanīgākai un uzmanīgākai pret viņu veselību. Polipiem nav obligāti jābūt dzemdē, tie var būt jebkur.

Saderība ar grūtniecību

Ir dažādas teorijas par to, kā adenomatozs polips ietekmē koncepciju un bērnību:

  • par spermas kustības iespējamību un olu mēslošanas mehānismu;
  • par apaugļotas olas ieviešanas procesu un gestācijas periodu.

Mūsdienu zinātnes pasaulē tiek izteikti pieņēmumi par dzemdes polipu triviālo mehānisko destruktīvo iedarbību, kā arī dzemdes iekšējā slāņa uztveres līmeņa pazemināšanos citokīnu pārmērīgas aktivitātes dēļ utt.

Diagnostika

Pirmkārt, speciālists veic pacienta aptauju, lai noskaidrotu sūdzību raksturu un intensitāti. Pēc tam ārsts nosaka vairākas nepieciešamās un specifiskās pārbaudes, lai padarītu klīnisko attēlu skaidrāku.

Slimības diagnoze sastāv no vairākiem standarta pētījumiem:

  • vispirms veiciet pilnīgu asins analīzi un pēc tam bioķīmiju;
  • pārbaudīt tajā esošo hormonu asinis;
  • pārbaudi ginekologs un uztriepes;
  • ultraskaņas pārbaude.

Pēc visu piešķirto testu un aptauju apkopošanas tiek veikta precīza diagnoze.

Citas dzimumorgānu slimības, ja nepieciešams, izraksta biopsiju.

Šodien ātrākā metode, lai redzētu slimību, ir histeroskopija. Izmantojot šo procedūru, var redzēt izmaiņas un to izmērus.

Simptomi

Adenomatozie polipi dzemdē, īpaši tiem, kuriem nav liela izmēra, nesniedz klīniskās izpausmes 11-15% sieviešu reproduktīvā vecumā un 40% sieviešu pēcmenopauzes vecuma sievietēm.

Endometrija adenomatozo polipu simptomiem nav īpaša rakstura. Tie ietver:

  • Maksts asiņošana, kas nav saistīta ar menstruācijām.
  • Acikliskās asiņošanas, kā arī kontakts.
  • Vilkšanas klātbūtne, kā arī sāpes vēdera dobumā, kas var palielināt intensitāti pēc dzimumakta.
  • Anemizācija vai veselības pasliktināšanās kopumā pārāk smagu menstruāciju laikā.
  • Neauglība vai problēmas ar koncepciju.

Tāpat, ja ir liels polips, pastāv risks, ka bērns netiks nogādāts līdz termiņa beigām, jo ​​polips aizņem daudz vietas dzemdē.

Ārstēšana

Galvenā endometrija adenomatozo polipu ārstēšanas metode ir ķirurģija, proti, ķirurģija vai ķirurģija (tīrīšana), izmantojot histeroskopiju.

Tas viss ir atkarīgs no polipa lieluma, ja tas ir mazāks par 10 mm, tad tas tiks noņemts līdz bazālajam slānim un pēc tam tiks nokasīts. Ar ievērojamiem polipu veidošanās izmēriem tiek veikta polipropomija, tas ir, atskrūvēšana ar tās atrašanās vietas tālāku cirkerizāciju ar strāvu vai šķidro slāpekli.

Tad obligāti jāveic histoloģiskā pārbaude.

Pēc polipropilēna atdalīšanas tiek veikta turpmāka ārstēšana, izmantojot pretiekaisuma, antibakteriālas zāles un antibiotikas, pamatojoties uz mikrofloras jutības rezultātiem. Nepieciešama pretvīrusu un imūnmodulējoša terapija. Hormonu terapija tiek veikta arī saistībā ar citu slimību ārstēšanu. Un bieži tiek veikta ķīmijterapija, jo vēža saslimšanas risks ir augsts.

Ja adenomatozo izmaiņu klātbūtnē ir pozitīvi histoloģiski konstatējumi, sievietes reproduktīvā vecumā piecus gadus jāpārbauda reizi sešos mēnešos.

Adenomatozo polipu klātbūtnē pacientiem pirms vai pēcmenopauzes laikā ārsts var izrakstīt pilnīgu dzemdes noņemšanu. Ja vairogdziedzera darbībā ir disfunkcija, jo varbūtība vēža gadījumā, arī atvasinājumi tiek izņemti.

Vai ķirurģija ir nepieciešama?

Tas ir atkarīgs no pirmsvēža modifikācijas smaguma, daži ārsti adenomatozi polipi dalās:

  • vienkāršas unarpas formas izmaiņas;
  • sarežģīta izteikta forma.

Endometrija adenomatozi polipi veido ļaundabīgu audzēju, ar vienkāršu un asu formu bez ārstēšanas aptuveni 8% gadījumu un ar sarežģītu formu 29%.

Ļaundabīgas izmaiņas var palielināties, ja pastāv pastāvošās hroniskās slimības:

  • dzemdes un papildinājumu iekaisums;
  • policistisku olnīcu sindroms;
  • estrogēnu veidojošs audzējs;
  • diabēts;
  • aptaukošanās;
  • aknu darbības traucējumi;
  • hipertensija utt.

Vai man ir jādarbojas? Nav skaidras atbildes uz šo jautājumu, jo viss ir individuāls. Tomēr ārstēšana ar ķirurģiju var novērst polipu transformāciju no vienas formas uz otru, un jo īpaši tās metastāzēm.

Atsauksmes

Endometrija adenomatozā polipoze sievietei rada lielas bažas, kā arī apdraud viņas dzīvi. Nepieciešams regulāri pārbaudīt ginekologu un veikt ultraskaņas izmeklēšanu. Pēc pacientu domām, ārsts atklāja slimību tieši ikdienas pārbaudes laikā un saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem.

Saskaņā ar sieviešu teikto histeroskopija tiek pārnesta diezgan viegli. Pateicoties šai procedūrai, daži kļuva par mātēm.

Mans vīrs un es nolēmu uzņemt otru bērnu, jo esmu jau 33 gadus vecs. Uzi atklāja dzemdes polipu. Noņemta viņa histeroskopija. Operācija norisinājās bez sarežģījumiem, un drīz es kļūšu par māti.

Tagad esmu 57 gadus vecs. Pirmo reizi man bija polips, kas bija dzemdē, kad es biju 20 gadus vecs. Tajā laikā tika izmantota metāllūžņi. Pēc kāda laika otrā, trešā un pēc tam ceturtā parādījās citās dzemdes vietās. Iegremdēti apmēram reizi divos gados, līdz jūs diagnosticējat vairākus polipozes ar degradācijas draudiem vēzī. 43 gadu vecumā mana dzemde tika noņemta.

Pirms pieciem gadiem tika atklāts polips, ārsts nolēma to noņemt ar lāzeru. Kopš tā laika vienu reizi 6-7 mēnešos es atnācu uz vizīti, jo es ļoti baidos no recidīviem.

Endometrija adenomatozā polipoze sievietei rada lielas bažas, kā arī apdraud viņas dzīvi. Nepieciešams regulāri pārbaudīt ginekologu un veikt ultraskaņas izmeklēšanu.

Rūpējieties par savu veselību un pievērsiet pienācīgu uzmanību profilaksei, jo ar to jūs varat izvairīties no recidīviem.

Kāds ir endometrija adenomatozā polipa risks, vai operācija vienmēr ir nepieciešama?

Dažādi dzemdes polipu veidi, kas ir lokāla gļotādas hiperplāzijas izpausme, makroskopiski un klīniski simptomi nedaudz atšķiras. Tomēr endometrija adenomatozo polipu, atšķirībā no citām sugām, raksturo visaugstākā bīstamības pakāpe, pārveidojoties par ļaundabīgu audzēju.

Tas būtībā izskaidro diferenciāldiagnozes atbilstību un pareizo ārstēšanas taktikas izvēli.

Adenomatozs polips - kas tas ir

No attīstības un klīniskās gaitas mehānismu viedokļa polipi dažreiz tiek izolēti kā neatkarīga slimība, ja tie attīstās uz atrofiska vai sekrēta endometrija fona vai tiek uzskatīti par vienlaicīgu patoloģiju kombinācijā ar miomu, disfunkcionāliem olnīcu traucējumiem un / vai dzemdes iekšējo endometriozi (adenomiozi).

Endometrija polipi ir exophytic, tas ir, ne dziedzeri, bet ārēji, orgānu dobumā, dziedzeru veidojumi. Viņu augšanas sākumā viņiem parasti ir plaša bāze, pēc tam pārvēršot kātu, kurā kuģis iet. To forma ir apaļa vai ovāla.

Polišķi veidojumi var būt viens un vairāki, tiem ir spīdīga gluda (bieži) vai mezgla virsma. To krāsa ir atšķirīga - no rozā līdz intensīvi sarkanai (ar iekaisumu) vai daudzveidīga ar pelēcīgu nokrāsu asins apgādes pārkāpumā un asiņošanu, nekrozes un čūlu fokusiem.

Atkarībā no audu un šūnu struktūras, konkrēta veida audu izplatības tie var būt galvenokārt dziedzeru, šķiedru, dziedzeru šķiedras un adenomatozi.

Adenomātiskie veidojumi ir lokalizēti galvenokārt dzemdes apakšējā daļā un stūros, tuvāk olvadu dobumam. Tie parasti ir mazi izmēri - no 5 līdz 10 mm, retāk - līdz 30 mm. Histeroskopijas laikā šiem audzējiem parādās blāvi pelēcīgi mīksti veidojumi uz pedikīra ar dažkārt nelīdzenu vai nevienmērīgu virsmu, tomēr tie bieži vizuāli gandrīz neatšķiras no citiem polipiem. Šādā gadījumā tos var atšķirt tikai ar histoloģisku pārbaudi.

Piemēram, šķiedru polipu gadījumā dziedzeru komponentu veido viens dziedzeris, kura epitēlijs nedarbojas kā gļotu sekrēcija. Dziedzeri var nebūt klāt. Stroma, ko pārstāv šķiedru saistaudi, satur maz kuģu ar sabiezinātu sklerotisku sienu, kas ir novietotas glomerulās kājas pamatnē. Epitēlija proliferatīvā tipa dziedzeru veidojumos dziedzeri dominē virs stromas, tiem ir dažādi garumi un ir viens pret otru.

Vairāk par endometrija adenomatozo polipu

Adenomatozs polips parasti ir reti sastopams sievietēm pēc 40 gadiem. Tā attīstās no dzemdes gļotādas bazālā slāņa patoloģiski mainītiem fokiem. Atšķirībā no citiem līdzīgiem veidojumiem to sauc par pirmsvēža patoloģiju. Līdz ar dažām iepriekš minētajām izmaiņām, kas raksturīgas dziedzeru un šķiedru neoplazmām, adenomatozām formām raksturīgas specifiskas morfoloģiskas struktūras.

To īpatnība ir kājas obligāta klātbūtne, kas sastāv no šķiedru un gludo muskuļu šķiedru slāņiem, kā arī biezsienas asinsvadi, kas atrodas nevienmērīgi vai / un tangļa formā. Kuģiem ir stasas pazīmes (asins plūsmas apstāšanās) un tromboze. Adenomatozs bojājums audzējā var atrasties ierobežota fokusa vai difūzā veidā.

Raksturīga iezīme ir ne pārāk paplašināto, bet blīvi novietoto dziedzeru pārpilnība. Lielākajai daļai no tām ir izteikta savdabīga forma un daudzas pirkstu formas filiāles stromas virzienā. Tie ir tik cieši kopā, ka stromas audi ir izspiesti vietās un pat neredzami mikroskopā. Redzamās stromas zonas ir pietūkušas, satur limfocītus un fibroblastus. Dažos paplašinātos dziedzeros ir aizaugumi papilles veidā, kas vērsti uz lūmenu. Audu sekciju histoloģiskajā pētījumā šo modeli nosaka specifiskais termins “dzelzs dzelzs”.

Dziedzeru cilindriskais epitēlijs ir vairāku rindu (2-4 rindās), atzīmētas tā polimorfisma pazīmes. Būtiska procesa smaguma pakāpe tiek noteikta ar strukturālo korekciju. Dziedzeru epitēlijam ir augsts mitotiskās aktivitātes līmenis (dalījums), ieskaitot patoloģisku un intensīvu proliferāciju (proliferāciju). Palielinās šūnu citoplazmas un kodolu laukums. Pirmajā ir liels daudzums RNS (ribonukleīnskābe), gaišos kodolos ar paaugstinātu platību - augsta DNS koncentrācija (deoksiribonukleīnskābe). Lieli nukleoli ir arī skaidri redzami un vienmērīgi, vai ar nozīmīgu atipiju, neregulāri izvietoti hromatīns un hromatīna šūnas.

Tādējādi dziedzeru epitēlija šūnu netipiskais raksturs ir izteikts to anaplazijā, ti, tie kļūst „jaunāki” un mazāk diferencēti, salīdzinot ar oriģinālu. Turklāt dziedzeru cilindrisko šūnu atipija var izpausties akantozē, kad augšanas modelis un ārēji tās kļūst līdzīgas stratificētajam plakanajam epitēlijam. To darbība vairs nav atkarīga no dzimumhormonu ietekmes. Jo lielāks ir anaplazijas smagums, jo lielāka ir netipisku šūnu tendence uz autonomu (neatkarīgu) nekontrolētu augšanu, palielinoties tendencei vairoties.

Patoloģijas un grūtniecības saderība

Ir dažādas teorijas par endometrija adenomatozo polipu ietekmi uz grūtniecību: spermas migrācijas un mēslošanas procesu iespējamība, apaugļotas olas implantācija un grūtniecības periods.

Ir ierosinājumi par vienkāršu polipu mehānisko destruktīvo iedarbību, samazinot dzemdes gļotādas uzņemšanas pakāpi paaugstinātas citokīnu aktivitātes rezultātā, par membrānu proteīnu īpašību maiņu, kas saistītas ar šūnu virsmu adhēziju utt.

Jautājums par procesu prioritāti nav pietiekami skaidrs: vai sievietēm ar neauglību attīstās polipi vai ja neauglība ir jaunu augšanu sekas. Tomēr līdz šim pārliecinošākā teorija, šķiet, ir mehānisks šķērslis olu šūnu un spermas šūnu satikšanai un apvienošanai, jo īpaši ar adenomatozu formu, kas atrodas apakšā un tuvu mutes dobumā, izmēriem (garums pārsniedz 10 mm). Turklāt, pat ja ir notikusi apaugļošana un implantācija, šie audzēji var izraisīt patoloģiskas dzemdes kontrakcijas viļņus, kas var izraisīt aborts.

Slimības simptomi

Bultiņas norāda polipus dzemdē

Klīniskās izpausmes var nebūt aptuveni 11-15% reproduktīvā vecuma sieviešu un 40% sieviešu pēcmenopauzes periodā, īpaši ar nelieliem polipu izmēriem.

Galvenās izpausmes nav specifiskas. Tie ietver:

  1. Dzemdes asiņošana, pārsniedzot menstruālo asiņošanas ātrumu asinīs (menometroragii). Tie var būt vienreizēji vai atkārtoti.
  2. Acikliska un kontakta asiņošana.
  3. Neauglība
  4. Vispārējās labklājības anemizācija un pasliktināšanās vājuma un nespēka veidā ar smagu vai atkārtotu asiņošanu.
  5. Pievilkšana, sāpes sāpes vēdera lejasdaļā. Ar ievērojamu polipu izmēru viņi var iegūt izteiktu krampjveida raksturu.
  6. Var būt baltas sekrēcijas (baltākas), attīstoties nekrotiskiem, dystofiskiem un iekaisuma procesiem polipā.

Sievietēm pēcmenopauzes periodā bieži klīniskie simptomi nav novēroti.

Endometrija adenomatozo polipu ārstēšana

Ārstēšana sievietēm reproduktīvā vecumā ir izņemt formu histeroskopijas kontrolē. Ja polipo masa ir maza (mazāka par 10 mm), tā tiek noņemta līdz bazālajam slānim, pēc kura tiek veikta diagnostiskā kuretāža. Lielākiem audzēja izmēriem, polipropomija tiek veikta, izmantojot „atskrūvēšanas” metodi, kam seko gultas elektrokagulācija (cauterizācija).

Visos gadījumos neoplazmu pārbauda histoloģiski. Visefektīvākā šāda veida darbība ir elektrokirurgiskā histeroresektoskopija.

Ārstēšana pēc polipu noņemšanas sastāv no pretiekaisuma terapijas veikšanas, izmantojot antibakteriālus līdzekļus un antibiotikas, ņemot vērā stādāmā materiāla rezultātus par mikrofloras jutību pret viņiem. Ir parakstītas arī pretvīrusu un imūnmodulējošas zāles. Šāda apstrāde tiek veikta, lai pilnībā likvidētu baktēriju floras un infekciozo patogēnu, seksuāli transmisīvo slimību dzimumorgānus. Turklāt hormonu terapija un vienlaicīgu slimību ārstēšana notiek atbilstošu traucējumu klātbūtnē.

Ja to apstiprina ar histoloģisko izmeklēšanu par adenomatozo izmaiņu klātbūtni, reproduktīvā vecuma pacientiem 5 gadus jāpārbauda un jāpārbauda ginekologs ik pēc sešiem mēnešiem.

Vai endometrija adenomatozai polipai nepieciešama ķirurģija?

Atkarībā no pirmsvēža izmaiņu smaguma, daži autori atšķir adenomatozos polipus ar:

  • vienkārša maiņas forma;
  • sarežģītas izteiktas formas.

Adenomatozs endometrija polips ar ļaundabīgu audzēju uz adenokarcinomu (ļaundabīgs audzējs no dziedzeru epitēlija struktūrām) veidojas vienkāršās formās bez ārstēšanas, vidēji 8% un izteiktu formu gadījumā - 29%.

Ļaundabīgas transformācijas risks palielinās vienlaikus ar hroniskiem iekaisuma procesiem dzemdē un piedēkļos, hormonālie un vielmaiņas traucējumi - policistisko olnīcu sindroms, estrogēnu veidojoši audzēji, diabēts, aptaukošanās, aknu darbības traucējumi, hipertensija utt.

Tāpēc dzemdes atdalīšana endometrija adenomatozajā polipā (dzemdes supravaginālā amputācija) tiek veikta gadījumos, kad endometrijā veidojas recidīvs pret atrofiskiem procesiem, vienlaikus ir adenomatozes vai citu dzemdes gļotādas patoloģisko izmaiņu klātbūtne. Ja slimība ir konstatēta sievietēm pirmsmenopauzes perioda laikā vai ja to papildina dzemdes kakla patoloģiskās izmaiņas, dzemde tiek iznīcināta (dzemdes ķermeņa izņemšana kopā ar dzemdes kaklu) un biežāk ar piedevām.

Radikāla ķirurģiska ārstēšana var novērst transformāciju vienā no adenokarcinomas un tā metastāžu formām.

Kas ir endometrija adenomatozais polips: attīstības iezīmes un 3 ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Endometrija adenomatozā polip klīniskajā praksē nozīmē dzemdes gļotādu priekšvēža transformācijas stadiju. Adenomātiskais veids praktiski neatšķiras no cita veida endometrija polipozes izskata un strukturālās formas, tomēr tas ir endometrija adenomatoza hiperplāzija, kurai ir augsts risks ļaundabīgiem audzējiem un vēža šūnu deģenerācijai.

Adenomatozie polipi dzemdē - patoloģijas un tipu raksturs

Adenomatozais audzējs ir labdabīga slimība ar augstu ļaundabīgo audzēju risku. Tas ir saistīts ar patoloģiskā procesa gaitu dzemdes audos, tendenci izplatīties hiperplastiskām pārmaiņām visā endometrija virsmā.

Adenomatoze var rasties, parādoties vietējiem un vairākiem audzējiem.

Saskaņā ar histoloģisko pētījumu rezultātiem adenomatozo polipu iedala šādos veidos:

  • Cauruļveida vai dziedzeri, kas sastāv no vairākiem dziedzeru audiem;
  • Villous, ar izteiktu polipera kājas saīsinājumu vai tā pilnīgu trūkumu, atgādina ziedkāposti ziedkopas;
  • Kombinēts vai sajaukts, ko raksturo vairāku audu kombinācija vienlaicīgi: dzeltenais un dziedzeris.

Vilnu adenomātisko augšanu ļaundabīgo audzēju indekss ir 39%. Pēc to noņemšanas tendence recidīvam turpinās ar 80% varbūtību. Caurules šūnas ir mazāk jutīgas pret vēža šūnu transformācijām.

Pēc daudzuma adenomatozās augšanas tiek klasificētas šādos veidos:

  • izkliedēts;
  • lokalizēts vai vienots;
  • vairāku grupu vai grupu.

Tas ir svarīgi! Vienreizēja polipoze rodas 35% no visiem klīniskajiem gadījumiem, un tikai 20% gadījumu sastopami vairākos gadījumos. Difūzos poliposos polipu skaits sasniedz iespaidīgu tilpumu. Ļaundabīgums šajā gadījumā sasniedz 80%.

Kāda ir atšķirība starp adenomatozo polipu un adenomatozo polipu?

Daudzi pacienti sajauc polipu un dzemdes momi, kā arī apvieno tos savā starpā.

Patiesībā ir svarīgi diferencēt patoloģiskās augšanas ar dažām pazīmēm:

  1. Fibroīdu pamatā ir dziedzeru epitēlijs un gludās muskulatūras audi. Polipu pamatne ietver tikai endometrija slāni.
  2. Fibroīdi aug muskuļu struktūru dziļumā un polipi virs endometrija virsmas un tiem ir pamatne, kāja (vairumā gadījumu), ķermenis.
  3. Adenomātiskie augļi mēdz pārveidoties formā, tilpumā, tipā (ir gadījumi, kad ir absolūta atsevišķu augšanu rezorbcija). Miomātiskās struktūras netiek likvidētas, bet tās var nedaudz mazināties, ņemot vērā ar vecumu saistītās izmaiņas.
  4. Adenomatozās augšanas izmēri parasti tikko sasniedz 10 cm, ja fibroīdi var būt vairāk nekā 30 cm.

Citiem vārdiem sakot, dzemdes adenomyosis ir no labdabīga hormona atkarīga neoplazma, ko izraisa endometrija iekļūšana dziļos dzemdes slāņos (serozs, muskuļains).

Abu nosacījumu simptomi ir līdzīgi un ir izteikti:

Pievērsiet uzmanību! Ir svarīgi saprast, ka ne katrs fibrozs vai polips ar laiku rada ļaunumu. Adenomatozs polips var tikai palielināt ļaundabīgo audzēju risku. Parasti vēža transformācijas notiek vairāku atšķirīgu faktoru ietekmē.

Terapeitiskais process

Adenomatozo polipu - operācijas adekvāta ārstēšana.

Daudzsološas reproduktīvā vecuma sieviešu ārstēšanas jomas ir šādas:

  • Histeroskopijas metode. Diagnostisko un terapeitisko manipulāciju kombinācija ļauj mazināt dzemdes gļotādu traumu. Piemērots nelieliem tilpuma audzējiem. Šeit ir nepieciešama ārstēšana pēc polipu histeroskopijas.
  • Polipropomijas dzemdes polips. Tas nozīmē burtiski samazināt patoloģisko izaugsmi ar īpašu griešanas cilpu. Nākamais ir gļotādu izgriešana no polip fragmentiem.
    Tā ir pilnīga ķirurģiska operācija, ko veic vispārējā anestēzijā. To veic lieliem vai vairākiem polipiem.
  • Lāzera noņemšana. Spēcīga lāzera starojuma ietekmē polips sabrūk. Tajā pašā laikā no skartajiem endometrija audiem mitrums tiek iztvaikots, kas samazina audu ataugšanas risku.

Pēc operācijas patoloģiskais audums tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, kurā tiek noteikta tās struktūra un onkoloģisko transformāciju risks.

Vai ķirurģija ir nepieciešama?

Daudzi ārsti apstiprina endometrija polipozes ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību.

Radikālās apstrādes izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • Vienkāršākais neizpaustais patoloģisko pārmaiņu veids;
  • Sarežģīta strauji modificēta audzēja forma.

Statistikai: adenomatozs polips ar ļaundabīgu adenokarcinomu transformāciju notiek ar vienkāršu kursu bez ķirurģiskas ārstēšanas 10%. Kad izteikti ļaundabīgo audzēju veidi parādās 30%.

Ļaundabīga audzēja risks dažkārt ievērojami palielinās, ņemot vērā:

  • apgrūtināta pacienta klīniskā vēsture;
  • vēža epizodes tuvos radiniekos;
  • endokrīno dziedzeru darbības traucējumi;
  • pastāvīgi hormonāli traucējumi.

Tas ir svarīgi! Adenomatozo polipu ļaundabīgo audzēju vai recidīvu gadījumā pēc izņemšanas ārsti izmanto dzemdes noņemšanu, lai novērstu patoloģiskā procesa izplatīšanos citos orgānos.

Terapijas pamati pēc aizvākšanas

Ķirurģija ir tikai pirmais solis adenomatozā audzēja ārstēšanā. Pēc patoloģiskās augšanas izņemšanas pacients sāk intensīvu zāļu terapiju, kas ir atkarīga no histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem un citiem kritērijiem.

Galvenās zāļu grupas ir:

  • Antispētiskas zāles (Drotaverine, No-shpa), lai novērstu krampjus dzemdē un novērstu stagnāciju;
  • Dažādu grupu antibiotikas sekundārās infekcijas profilaksei;
  • Hormonālas zāles (perorālie kontracepcijas līdzekļi, estrogēni un gestagēni);
  • Vitamīnu komplekss imunitātes uzlabošanai.

Sievietēm var piedāvāt Mirena spirāli kā terapeitisku un ilgstošu kontracepcijas līdzekli.

Terapijas ilgumu nosaka patoloģiskā procesa smagums un sievietes ķermeņa īpašības. Vidēji terapija ilgst aptuveni gadu.

Adenomatozs polips ir nopietns endometrija polipozes veids, kas daudzos gadījumos tiek ārstēts ar radikālu metodi. Slimības prognoze ir labvēlīga savlaicīgas ārstēšanas un atbilstošas ​​pēcoperācijas terapijas laikā. Ļaundabīgu audzēju gadījumā ar adenokarcinomu prognoze ir apšaubāma, un vidējais izdzīvošanas rādītājs ir tikai 5 gadi.

Endometrija adenomatozs polips - viens solis pret vēzi

Fokālās pirmsvēža izmaiņas tiek konstatētas histoloģiskā izmeklēšanā. Endometrija adenomatozais polips ir pēdējais solis pa kāpnēm, kas ved uz onkoloģiju: pēc biopsijas rezultāta iegūšanas ir nepieciešams veikt radikālu darbību pēc iespējas ātrāk.

Tikai pēc histoloģijas var būt pārliecināts, ka polips ir labs

Endometrija adenomatozs polips

Pirmsvēža stāvokļi un slimības ir daudzveidīgas un daudzveidīgas. Endometrija adenomatozais polips ir fokusa izmaiņas dzemdes gļotādā, kurā ir liela ļaundabīga audzēja varbūtība: vēl nav onkoloģijas, bet tikai viens solis paliek pirms vēža. Ir svarīgi zināt un saprast - ne viens ārsts vai pētījuma metode, izņemot biopsiju, nespēs noteikt pirmsvēža izmaiņas. Papildus tipiskajām opcijām (dziedzeru, šķiedru, jauktajām) tiek izdalīti šādi dzemdes pirmsvēža polipi:

  1. Endometrija adenomatozs polips;
  2. Polips ar fokusa atipiju.

Abi varianti ir saistīti ar nelabvēlīgām slimībām, kuru laikā nav iespējams izšķērdēt - periods no adenomatozām izmaiņām vēzī var būt ļoti īss. Īpaši bīstama ir situācija, kad problēma ir konstatēta perimenopauzes vecumā (45-55 gadus veca sieviete): hormonālo traucējumu fonā onkoloģijas risks daudzkārt palielinās.

Dzemdes polipozes cēloņi

Endometrija adenomatozais polips nenotiek no nulles. Jebkurš labdabīgs vai pirmsvēža fokusa neoplazms dzemdes dobumā parādās šādu galveno iemeslu dēļ:

  1. Mehāniskā trauma (biežas abortes, intrauterīnās diagnostikas testi);
  2. Hronisks iekaisums (cervicīts, endometrīts);
  3. Hormonālie traucējumi (problēmas ar olnīcām, nepietiekama hormonu terapija, vecuma problēmas);
  4. Bieži endokrīnās patoloģijas (aptaukošanās, vairogdziedzera slimība, aknu slimība un virsnieru dziedzeri).

Visbiežāk endometrija neoplazma ir labdabīga, bet risks ir augsts: ja ir kombinēti riska faktori, jāņem vērā pirmsvēža izmaiņas.

Tipiski simptomi

Katrai sievietei jāievēro menstruālā cikla laikā, lai laikus ievērotu šādus pārkāpumus:

  • menstruāciju skaita pieaugums;
  • sāpīga menstruācija;
  • cikla saīsināšana (mazāk dienu starp menstruācijām);
  • kavēšanās tiek aizstāta ar biežām bagātīgām kritiskām dienām;
  • ilgstoša asiņošana pēcmenstruālā periodā.

Labvēlīgs un adenomatozs endometrija polips nesāpēs: visbiežāk problēmas ar menstruāciju ir pirmais aicinājums, kas norāda uz slimības risku.

Polips dzemdē tiek konstatēts ar ultraskaņu

Terapeitiskās un diagnostikas taktika

Papildus sūdzībām ārsts izmeklēšanas laikā izvērtēs vispārējo stāvokli (aptaukošanās, hipertensijas, endokrīno traucējumu klātbūtni) un auglību (dzimšanas, abortu, aborts vai neauglības skaits). Pārbaudes pirmajā posmā jāveic transvaginālā ultraskaņa - vairumā gadījumu ārsts redzēs šādas pazīmes uz monitora ekrāna:

  • hiperechoiskā struktūra dzemdē;
  • dzemdes dobuma paplašināšanās;
  • apaļa, iegarena vai ovāla audzēja;
  • skaidra robeža starp polipu un dzemdes sienu.

Pēc tam, kad dzemdē konstatēta polipoīdu veidošanās, ir jāizmanto endoskopiskās tehnikas iespējas. Histeroskopija ir obligāta - audzēja vizualizācija ļauj apstiprināt problēmas klātbūtni un veikt mērķtiecīgu audzēja noņemšanu. Endometrija adenomatozs polips ir histoloģiska diagnoze: no dzemdes izņemtais veidols tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur pieredzējis histologs novērtēs fokusa neoplazmas šūnu un audu sastāvu.

Pretvēža klātbūtne liecina par nopietnu operāciju: radikāla dzemdes noņemšana palīdzēs izvairīties no skumjām sekām. Ir svarīgi saprast, ka tikai ķirurģiska ārstēšana var novērst priekšvēža stāvokļa pāreju uz dzemdes vēzi. Tāpat kā endometrija adenomatozes gadījumā, prognoze ir salīdzinoši labvēlīga - atdzimšanas risks ir aptuveni 40%. Polipozes recidīvs norāda uz lielu audzēja augšanas progresēšanas iespēju, jo īpaši gados vecākām sievietēm, tāpēc katrā gadījumā Jums ir jāveic ārsta recepte un jāizmanto visas iespējas, lai novērstu dzemdes karcinomu.

Kas ir endometrija adenomatozs polips un kāda veida ārstēšana sievietei ir nepieciešama pēc to noņemšanas

Katru dienu ārstniecības iestādēs ārsti atklāj dažādus patoloģiskus audzējus. Dažas no tām ir viegli noņemamas minimāli invazīvo ķirurģisko procedūru laikā, citas prasa nopietnāku pieeju. Adenomatozs polips ir audzēja veids dzemdē, kam ir tendence deģenerēties ļaundabīgos audos. Tāpēc ir svarīgi veikt pareizu terapeitisko metožu pārbaudi un precīzu izvēli.

Apraksts un raksturojums

Adenomatozi polipi var būt neatkarīga slimība. Dažreiz kopā ar miomu, olnīcu disfunkciju un adenomiozi attīstās patoloģija.

Polipiem ir dziedzeru struktūra. Viņi nav diedzējuši reproduktīvā orgāna sienā, bet tās dobumā. Adenomatozās audzēja bāze tiek palielināta, tā augot sašaurinās, veidojot kātu. Centrā ir asinsvads, kas ir galvenais uztura avots.

Adenomatozu formu formas bieži noapaļotas vai ovālas. Var būt viens vai vairāki. Izmēri ir atkarīgi no tā, cik ilgi tie atrodas dzemdē.

Virsma bieži ir gluda un spīdīga. Polipi atšķiras pēc krāsas. Atkarībā no iekaisuma klātbūtnes un asins apgādes pakāpes veidošanās var būt nedaudz rozā vai pat bordo.

Galvenā adenomatozo polipu lokalizācijas vieta ir dzemdes apakšējā daļa, orgāna stūri, olvadu dobums. To izmērs ir no 5 līdz 30 mm. Dažkārt ir iespējams precīzi noteikt audzēja veidu tikai pēc histoloģiskās izmeklēšanas.

Šo slimību biežāk diagnosticē gados vecākas sievietes, galvenokārt pēc 40 gadiem. Ļaundabīgo audzēju risks šādos audzējos ir daudz augstāks nekā citu veidu polipos. Tāpēc viņi bieži tiek uzskatīti par pirmsvēža stāvokli.

Šādu šūnu briesmas ir saistītas ar to, ka tās pakāpeniski kļūst jaunākas par apkārtējiem audiem. Polipus vairs nekontrolē dzimumhormoni, un drīz viņi sāk augt nevienmērīgi.

Šāda veida adenomatozie veidojumi var attīstīties ne tikai sieviešu dzimumorgānos. Bieži vien šī parādība ir atrodama gremošanas sistēmas gļotādās.

Cēloņi

Adenomatozie polipi nav iedzimti, lai gan ģenētiski iespējams pārmantot šādu traucējumu. Pētījums par cilvēkiem ar šo diagnozi ļāva izveidot saikni starp mantojumu un patoloģijas rašanos. Tiem, kuriem bija jānoņem audzējs, ģimenē jau bija slimības gadījumi. Jo vecāka ir sieviete, jo lielāks risks.

Galvenie slimības attīstības faktori ir šādi faktori:

  • iepriekšējās infekcijas pubertātes laikā;
  • menstruāciju traucējumi;
  • menopauze;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • mastopātija ar menopauzi;
  • dzemdes kurets;
  • pārāk ilgi valkājot intrauterīno kontracepcijas ierīci.

Viena vai vairāku adenomatozo polipu attīstības riska faktori ir šādi:

  • trauma reproduktīvā orgāna gļotādai diagnostikas vai ķirurģiskas procedūras, aborta vai aborts;
  • neirohormonāls traucējums;
  • endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • vitamīnu trūkums organismā;
  • zema imūnā aizsardzība;
  • iepriekš pārnestās reproduktīvās sistēmas onkoloģiskās slimības;
  • diabēts;
  • liekais svars;
  • pastāvīgs emocionālais stress.

Neoplazmas mēdz deģenerēt ļaundabīgos audzējos. Jāatzīmē, ka zinātnieki varēja identificēt gēnu, kas ir atbildīgs par cilvēka tendenci veidot polipus. Tāpēc patoloģiju var atrast vairākos ģimenes locekļos vienlaicīgi.

Slimības simptomi

Adenomātiskie veidojumi ne vienmēr izraisa simptomu parādīšanos, tāpēc sievietes ārstēšanu neveic agrīnā stadijā. Kamēr tie ir mazi, nav neērtību. Menopauzes fāzē klīniskās izpausmes jūtamas vēl retāk.

Polyposis nav specifisku simptomu. Sieviete var norakstīt visas individuālo īpašību pazīmes, nogurumu vai hormonālas neveiksmes. Jūs varat aizdomas par polipu augšanu dzemdē, ja pievēršat uzmanību šādām pazīmēm:

  • starpmenstruālā asiņošana ar nezināmu etioloģiju;
  • asins izskats pēc dzimumakta vai ginekoloģiskās izmeklēšanas;
  • dažāda veida sāpes vēderā;
  • smaga ikmēneša asiņošana;
  • anēmijas simptomi;
  • neauglība

Ja sieviete kļūst grūtniece, aborts saglabājas. Tas īpaši attiecas uz polipu lielumu. Šajā gadījumā tas rada spiedienu uz augli, kas var izraisīt noraidījumu.

Ja gremošanas sistēmā ir izveidojusies adenomatoze, sieviete jutīs sāpes, cieš no aizcietējumiem. Lielās zarnas polipozei nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo atdzimšana var notikt vēl ātrāk agresīvas vides ietekmē šajā orgānā.

Adenomatozo polipu veidi

Lai gan dzemdes vai zarnu iekšpusē polipozās masas ir labdabīgi audzēji, risks pārvērsties ļaundabīgā audzējā ir augsts. Patoloģiskais process reproduktīvā orgāna audos var izraisīt šūnu struktūras izmaiņas un to turpmāko nekontrolēto augšanu. Tāpēc vēža risks ir tik liels.

Ir vairāki šāda veida adenomatozo audzēju veidi:

  • cauruļveida adenomas;
  • cauruļveida villous;
  • fleecy.

Ir vērts apsvērt katra veida veidojumus atsevišķi.

Cauruļveida adenomas

Šāda veida dzemdes adenomatozo izglītību sauc arī par dziedzeriem. Neoplazma sastāv no vairākiem dziedzeru struktūras procesiem. Šī patoloģijas forma visbiežāk tiek diagnosticēta sieviešu vidū.

Cauruļveida vilnas adenomas

Formulas uz dzemdes kakla vai endometrija audiem sastāv no diviem šūnu veidiem:

Tas var ietekmēt polipu izmēru. Lai gan šīs sugas patoloģija ir reti konstatēta, audzēji var sasniegt 3 cm diametru.

Villous adenomas

Šādu polipu zarnu traktā raksturo pilnīga kājas vai tā mazā izmēra neesamība. Izpētot to var atšķirt ar īpašu struktūru. Izskatu veidošanās virsma atgādina ziedkāposti ziedkopas.

Ja audzējs ir lokalizēts taisnajā zarnā, rodas komplikācijas. Persona izjūt sāpes un iespējamu asiņošanu.

Saderība ar grūtniecību

Lielākā daļa sieviešu vēlas piedzīvot mātes prieku. Veicot šādu diagnozi, rodas bažas par to, vai ir iespējama grūtniecība, kā mātes slimība ietekmēs augli un grūtniecības procesu.

Veselības aprūpes darbinieku bažas par adenomatozo polipu veidu kopā ar grūtniecību ir saistītas ar šādiem faktoriem:

  • spermas iespēja pārvietoties sieviešu dzimumorgānu traktā, lai tiktos ar olu;
  • netraucētas mēslošanas process;
  • drošības perioda grūsnība.

Nav veikti pietiekami daudz pētījumu par to, kā sievietes ir grūtnieces ar adenomatozu polipu. Šis audzējs var ieņemt lielu vietu dzemdē, tāpēc augošajai auglim nav pietiekami daudz vietas normālai novietošanai. Paaugstinot bērna izmēru, var ieņemt nepareizu stāvokli. Tas viss var izraisīt aborts.

Ja tika veikta operācija, lai noņemtu polipo masu, dzemdes spēja stiept var īslaicīgi pasliktināties, kas arī izraisa komplikācijas grūtniecības laikā. Dažreiz atgūšanai nepieciešams laiks. Ir svarīgi ņemt vērā slimības attīstības raksturu, periodu starp iejaukšanos un grūtniecības plānošanu.

Nav precīzu datu par to, kura slimība ir primāra: neauglība vai polipoze. Visticamāk ir pieņēmums, ka lielie veidojumi liedz spermu un olu tikšanos. Pat ja ir iestājusies koncepcija, polips var izraisīt dzemdes kontrakcijas un izraisīt aborts.

Ja gremošanas sistēmā ir ārstēta patoloģija, tā nevar tieši ietekmēt grūtniecību. Tomēr, ņemot vērā ķirurģisko iejaukšanos taisnajā zarnā vai citās zarnas daļās, bieži tiek veikta antibakteriāla terapija, kas var ierobežot grūtniecību.

Jautājumi, kas saistīti ar ārstēšanu un turpmāko grūtniecības plānošanu, obligāti jāapspriež ar savu ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no komplikācijām un nelabvēlīgām sekām.

Patoloģiska ārstēšana

Sievietes, kuras pēc patoloģisko augšanu likvidēšanas plāno bērnus, tiek ārstētas ar bojājumu rezekciju histeroskopu kontrolē. Mazie veidojumi tiek sagriezti līdz audu bazālajam līmenim, pēc kura tiek veikta kuretāža.

Endometrija polipu biopsija parasti netiek veikta. Pēc izņemšanas materiāls tiek pakļauts histoloģiskai pārbaudei. Ja liela izmēra veidošanās, tie tiek skrūvēti, un bāze tiek cauterizēta, izmantojot elektrokagulatoru.

Tā kā patoloģiskās augšanas tendences ir atdzimušas, ķirurģiskās metodes vienmēr tiek izmantotas, lai saglabātu izglītības struktūru. Tas ir vienīgais veids, kā diagnosticēt vēzi sākotnējā stadijā.

Pēc polipu noņemšanas tiek veikta ārstēšana. Šāda terapija ir nepieciešama, lai atjaunotu sievietes ķermeni un novērstu recidīvu. Tiek izmantoti antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi.

Izvēloties ārstēšanas metodi, ņem vērā polipu lokalizāciju un patoloģijas smagumu. Ļaundabīgas audzināšanas procesa risks var ietekmēt vienlaicīgu dzemdes audu un olnīcu infekcijas un iekaisuma slimību klātbūtni.

Ja pēc polipu izņemšanas audzējs atkal ir audzis, ārsts var ieteikt kardinālu operāciju, lai pilnībā izņemtu dzemdi. Šādas darbības sievietes biežāk veic menopauzes laikā. Jaunākos gados tiek izmantotas labvēlīgākas metodes, tomēr, izvēloties starp reproduktīvo funkciju un dzīvi, ārsts pārtrauks otro.

Dažreiz tikai plaša ķirurģiska iejaukšanās var novērst polipu noārdīšanos vēzī un audzēja metastāzēm uz citiem orgāniem. Nav modeļu situācijas. Katrā gadījumā ir nepieciešama pilnīga diagnoze.

Ja sieviete ir uzmanīga viņas veselībai, viņa biežāk pamana pārkāpumus slimības sākumposmā. Pienācīga ārstēšana aizsargās pret smagām sekām un vēzi.