Adenomyosis - pazīmes un simptomi, ārstēšana

Šī ir slimība, ko raksturo ektopisko dziedzeru audu rašanās muskuļos. Šis termins ir atvasināts no grieķu adeno- (dziedzera), mio- (muskuļu) un - (slimības). Agrāk to sauca par iekšējo dzimumorgānu endometriozi, bet patiesībā adenomioze atšķiras no endometriozes. Šīs divas slimības formas ir sastopamas tikai 10% gadījumu.

Hirudoterapija ir būtiska medikamentu hronisku iekaisuma slimību ārstēšana, menstruāciju traucējumi, adenomoze. Plašas sintētisko hormonu un antibiotiku ārstēšanas, vides problēmu un stresa izmantošana izraisa slimības.

Faktiski slimība ir ektopiska endometrija audu (dzemdes iekšējās virsmas) klātbūtne miometrija iekšpusē (biezs muskuļu slānis dzemdē).

Slimība parasti notiek sievietēm no 35 līdz 50 gadiem. Pacientiem ir sāpīgas menstruācijas. Tomēr, sakarā ar iespējamo endometrioido dziedzeru iekļūšanu miometrijā, sāpes var palielināties, nepalielinot sekrēciju daudzumu.

Adenomozes gadījumā bazālais endometrijs iekļūst hiperplastiskajās mīmometrijas šķiedrās. Tāpēc, atšķirībā no funkcionējošā slāņa, menstruālā cikla laikā bazālais slānis nemainās.

Adenomyosis var ietekmēt dzemdes fokusus, radot adenomyomas. Difūzas izmaiņas izraisa dzemdes palielināšanos.

Adenomyosis pazīmes un simptomi

Dažos gadījumos slimība nerada simptomus, bet citos gadījumos var rasties sāpīgi simptomi. Endometrija implanti. kas menstruāciju laikā izplūst dzemdes sienās un tiek izvadīti caur maksts kā menstruāciju asinis. Spiediens maksts rada iespaidu, ka dzemde tiek izspiesta caur maksts kā pirmais darba posms, kad bērna galva iet cauri dzemdes kaklam. Citi simptomi ir šādi:

  • pastāvīga stipra sāpīga sāpes;
  • stipras sāpes menstruāciju un ovulācijas laikā;
  • spēcīga dzemdes kontrakcijas sajūta;
  • sāpes vēderā;
  • sajūtu vilkšana kājās;
  • spiediens uz urīnpūsli;
  • plaša menstruālā plūsma;
  • lieli asins recekļi;
  • ilgstoša asiņošana (8-14 dienas).

Slimība ir saistīta ar biežiem priekšlaicīgas dzemdību gadījumiem un amnija šķidruma priekšlaicīgu izvadīšanu. Sievietes Adenomyosis slimniekiem ir paaugstināts anēmijas risks. Tas var izraisīt nogurumu, reiboni un garastāvokļa svārstības. Slimība bieži ir saistīta arī ar trauksmi, depresiju un uzbudināmību.

2012. gada pārskatā netika atrasts pierādījums tam, ka pacientiem, kuriem tiek veikta mākslīgā apsēklošana, ir adenomoze.

Adenomyosis cēloņi

Adenomozes cēlonis nav zināms, lai gan tas ir saistīts ar jebkādu dzemdes traumu, kas var sabojāt barjeru starp endometriju un miometriju, piemēram, abortu. ķeizargriezienu. dzemdībām vai jebkādu grūtniecību. Slimība var būt saistīta ar endometriozi, bet pētījumi par līdzīgām īpašībām un atšķirībām starp abām slimībām parādīja pretrunīgus rezultātus.

Daži cilvēki uzskata, ka sievietēm vecumā no 35 līdz 50 gadiem adenomozes cēlonis ir liels daudzuma estrogēna ražošana šajā vecumā. Apmēram 35 gadu vecumā sievietes palēnina dabiskā progesterona veidošanos, kas ir estrogēna iedarbība. Pēc 50 gadiem saražotā estrogēna daudzums samazinās.

Adenomyosis diagnostika

Dzemdes attēli tiek uzņemti, izmantojot ultraskaņu vai MRI. Transvaginālā ultraskaņa ir visefektīvākā un pieejamākā diagnostikas metode. Paplašināta dzemde, subendometrija rievas norāda uz slimību ar augstu precizitāti. Citas nelielas pazīmes ir sfēriskas kontūras un monometriskas cistas.

MRI nodrošina labākas diagnostikas iespējas, pateicoties precīzākai mīksto audu diferenciācijai. MRI var atšķirt adenomozi no vairākiem dzemdes fibroīdiem. Šo diagnostisko metodi izmanto, lai klasificētu slimību, pamatojoties uz ektopiskā endometrija iekļūšanas dziļumu miometrijā. Precīza diagnoze ir iespējama tikai pēc parauga iznīcināšanas.

Ārstēšana

Tradicionālā ārstēšanas metode bieži ir pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, ibuprofēna un citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Hormonu terapija var ietvert perorālus progestīna kontracepcijas līdzekļus, kā arī transdermālos plāksterus un intrauterīnās ierīces. Hormonu nomākšanu var izmantot danazola vai gonadotropīna atbrīvojošā hormona agonista formā. Šīs zāles imitē menopauzes, kad slimība norit dabiski.

Atkarībā no pacienta vēlmes iegūt bērnus nākotnē un bojājuma lielumu, ķirurģiskās ārstēšanas metode var ietvert endometrija, laproskopiskas miometrija elektrokagulācijas vai adenomyoma izņemšanu. Šīm metodēm ir pozitīvi rezultāti, lai gan dati par ilgtermiņa iedarbību nav pieejami. Neinvazīva procedūra, dzemdes artēriju embolizācija tiek izmantota arī, lai bloķētu asinsriti ārpusdzemdes endometrijā, selektīvi iznīcinot problēmu audu. Dažos gadījumos nevēlamas grūtniecības gadījumā nākotnē tiek veikta histerektomija Tā ir vienīgā būtiskā efektīvā ārstēšana.

Prognoze

Tiek uzskatīts, ka adenomoze nerada paaugstinātu vēža attīstības risku. Tomēr abas slimības var pastāvēt kopā, un endometrija audi miometrijā var būt intrauterīnās adenokarcinomas attīstības vieta. Šī slimība ir atkarīga no estrogēna, tāpēc menopauze tiek uzskatīta par dabisku līdzekli. Pacientiem ar adenomozi bieži ir dzemdes leiomyomas un / vai endometrioze.

Kas var būt bīstama adenomoze

Adenomyosis attiecas uz labdabīgas slimības, kas attīstās sievietes dzemdē. Slimību raksturo endometrija iekšējā slāņa patoloģiska augšana, kas spēj iekļūt ārpus dzemdes, sasniedzot olnīcas, olvadu, žultspūsli un citus orgānus. Uzziniet vairāk par šī panta iemesliem.

Adenomyosis ārstēšana jāveic tikai speciālista uzraudzībā. Gadījumā, ja netiek ievērotas medicīniskās receptes, slimību var pastiprināt komplikāciju attīstība.

Prognozes

Adenomiozi raksturo diezgan garš simptomu veidošanās, kas bieži stiepjas vairākus gadus un pat gadu desmitus. Patoloģijai nav acīmredzamu izpausmju un tāpēc visbiežāk tiek diagnosticēta rutīnas ultraskaņas izmeklēšana.

Tas, ka slimība aizņem daudzus gadus asimptomātiskā formā, ir liels trūkums. Laikā latentās attīstības endometrija audu ir laiks ievērojami augt, iekļūstot ārpus dzemdes.

Kas apdraud līdzīgu patoloģisku procesu? Ilgu laiku adenomyosis neapdraud ķermeni un dzīvību. Tomēr, ja ārstēšana ir ilgstoša, endometrija iekaisuma gļotādas nekontrolētu augšanu pastiprina dažāda veida komplikācijas.

Kāda būs adenomozes prognoze ir atkarīga no slimības nevērības un savlaicīgas terapijas uzsākšanas. Uzsāktie šīs slimības veidi bieži vien ir ļaundabīgi, kas izpaužas tādās slimībās kā sarkoma un vēzis.

Labvēlīgā prognoze pēc adenomozes ārstēšanas ir atkarīga no tā, vai piecu gadu laikā pēc atveseļošanās notiek vismaz viena recidīva rašanās.

Kas ir sievietei bīstama adenomoze

Vai adenomyosis ir bīstams, ir grūts jautājums.

No vienas puses, slimība ir labdabīga, no otras puses - ar novēlotu ārstēšanu vai tās neesamību, slimība izraisa nopietnas saslimšanas, piemēram:

  • onkoloģija;
  • neauglība;
  • augšana ārpus dzemdes;
  • asiņošana;
  • sāpju sindroms.

Adenomyosis klātbūtne sievietē ievērojami palielina dzemdes kakla vēža attīstības risku. Visa lieta nejauši augošā endometrijā, kas iekļūst dzemdes kakla dobumā, izraisa hiperplastisko audu un audzēja procesu parādīšanos.

Arī ļaundabīgā audzēja gadījumā var būt atdzimušas adenomozes zonas, kas uzkrājas dzemdes muskulāra muskuļu slānī.

Onkoloģija adenomyosis var rasties jebkurā vecumā. Dzemdes kakla vēzi diagnosticē gan jauniem pacientiem, gan sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem.

Veselīgu audu deģenerācija patoloģiskajos gadījumos visbiežāk novērota menopauzes laikā, kā arī ar nepietiekamu hormona estrogēna ražošanu.

Neauglība

Adenomyosis ne vienmēr pavada sterilitāti. Ja slimība ir asimptomātiska, tā neietekmē spēju bērnus jebkādā veidā iegūt. Ja nekontrolēta endometrija šūnu augšana ir saistīta ar hormonālu traucējumu, grūtniecība kļūst grūtāka.

Hormonālo disfunkciju adenomyosis raksturo:

  • ovulācijas traucējumi;
  • menstruālā cikla neveiksmes;
  • sāpīgi un smagi periodi.

Visbiežāk rodas problēmas ar hormoniem, kad endometrija šūnas bojā olnīcu šūnas.

Kas ir bīstama olnīcu adenomoze? Nekontrolēta dzemdes muskuļu slāņa šūnu proliferācija ietekmē olnīcu sienu sabiezēšanu, jo notiek hormonu ražošanas traucējumi. Tas ir pilns ar ne tikai sterilitāti, bet arī no hormonu atkarīga vēža attīstību.

Nespēju iedomāties bērnu ietekmē arī adenomoze, ko papildina olvadu aizaugšana.

Aizaugšana

Kāds ir dzemdes adenomozes risks ar ilgstošu endometrija audu augšanu? Līdzīgs process var izraisīt endometrija patoloģiskā slāņa dīgšanu caur dzemdes muskuļu membrānu, kam ir negatīvas sekas blakus esošajiem orgāniem: urīnpūslis, vēdera orgāni, taisnās zarnas.

Turklāt endometrija šūnas, kas nonāk asinīs un limfos, var izplatīties uz visiem audiem un orgāniem, piemēram, sirdi, nierēm utt. Šis process izraisa tūskas un iekaisuma attīstību. Saslimstos orgānos var novērot arī asiņošanu un sacietēšanu (saķeri).

Pēcoperācijas periodā adenomoze nav droša. Bieži vien endometrija šūnas izplatās uz brūcēm un rētām, kas izraisa ādas krāsas izmaiņas skartajā zonā un stipras sāpes.

Turklāt slimība var izraisīt neiroloģiskus traucējumus. Endometrija šūnas, kas iekļūst nervu pinumā, izraisa tādas slimības kā sēžas un augšstilba nerva neirīts, iegurņa plexīts utt.

Asiņošana

Galvenais adenomiozes simptoms ir dzemdes asiņošana. Visbiežāk tie ir nenozīmīgi, bet ar ilgstošu asins zudumu organisms attīstās dzelzs deficīts, kas izraisa hemoglobīna līmeņa samazināšanos un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.

Sievietes šajā periodā sūdzas par:

  • darba spējas samazināšanās;
  • pastāvīgs vājums;
  • letarģija

Ņemot vērā skābekļa trūkumu asinīs, āda kļūst bāla, samazinās smadzeņu darbība, kā arī reibonis, ģībonis un galvassāpes. Koncentrācijas un atmiņas pasliktināšanās. Šis stāvoklis ir diezgan bīstams un prasa tūlītēju ārstēšanu, kas sākas ar galvenās slimības - adenomozes - likvidēšanu.

Sāpes adenomyosis var būt gan pastāvīgas, gan periodiskas. Spēcīgākās sāpes novērotas dažas dienas pirms menstruācijām un menstruāciju pirmajās 2-3 dienās, kas parasti šī slimība ilgst 6-8 dienas.

Menstruāciju sāpes sievietēm, kurām anamnēzē ir adenomoze, ir tik smagas, ka tam pievieno:

  • slikta dūša;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • vājums un nespēks;
  • acu tumšošana;
  • migrēnas vai dedzinošas galvassāpes.

Dažos gadījumos menstruāciju laikā sieviete zaudē spēju strādāt, jo sāpes nevar pat pārvietoties pa māju un runāt. Bieži vien tādas adenomyosis izraisītas sāpes neietekmē ne pretsāpju līdzekļi, ne citi pretsāpju līdzekļi.

Arī dzimumakta laikā bieži parādās sāpes, kurām ir spēcīga endometrija audu izplatīšanās, kas negatīvi ietekmē sievietes seksuālo dzīvi, samazinot viņas kvalitāti.

Ginekologs, ginekoloģija

Izpildiet tikšanos ar Dr Borisova

Biogrāfijas ginekologs Borisova

Ginekoloģija - informācija pacientiem

Atlasītie ginekoloģijas jautājumi

Ginekologs - par specialitāti

Ginekoloģija - klīnikas

Dzemdes endometrioze. Adenomoze.

Mēs sapratīsim terminus, kas nav neskaidrības.

Sieviešu ķermenī ir šāds audums - ENDOMETRY. Šis audums parasti atrodas tikai dzemdes iekšpusē. Menstruācijas ir atdalīšanās no dzemdes sienām un “vecās” endometrija izejas menstruāciju veidā. „Vecās” endometrija vietā sievietes hormonu ietekmē jaunu aug. Sk. 1. attēlu.

1. attēls. Dzemdes normālā struktūra. Menstruācijas.

ENDOMETRIOSIS ir stāvoklis, kad audi, tāpat kā endometrijs, neatrodas vietā, kur tas ir paredzēts. Tas ir paredzēts tikai dzemdes iekšējai virsmai. Un ar endometriozi šis audums atrodas ārpus dzemdes iekšējās virsmas:

- dzemdes sieniņu biezumā - dzemdes endometrioze;

- uz olnīcu virsmas - olnīcu endometrioze;

- uz peritoneuma virsmas (plānais audums, kas aptver urīnpūšļa ārpusi, zarnas, dzemde) - peritoneālā endometrioze.

Adenomyosis ir vēl viens nosaukums dzemdes endometriozei. Tātad, ja ārsts runā par Adenomyosis, viņam ir dzemdes endometrioze.

No kurienes īpaši rodas endometrioze un adenomioze?

Vēl nav precīzas atbildes. Adenomyosis ir biežāk sastopama sievietēm ar abortu anamnēzi, operācijām dzemdē. Bet, ja sievietei nav dzemdību abortu / operāciju, tas nenozīmē, ka viņai nekad nevar būt adenomoze. Savukārt, ja sievietei ir bijusi abortu / operāciju dzemdē, tas nenozīmē, ka attīstīsies adenomoze.

Adenomyosis simptomi. Adenomyosis nedrīkst izpausties vispār vai izraisīt kādu no šādiem simptomiem:

- smagas menstruācijas (kas izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos asinīs), jo virsmas laukums, no kura palielinās audu eksfoliacija (skatīt attēlu par dzemdes adenomozi)

- sāpīgas menstruācijas, jo dzemdes muskuļi ir intensīvi jāsamazina, lai „izspiestu endometriozes atdalīto audu no dzemdes

- pirms un / vai pēcmenstruālā ziede

Ir svarīga nozveja! Ja sievietei ir viens vai vairāki iepriekš minētie simptomi, tas nenozīmē, ka viņai ir adenomoze. Kāpēc Tā kā citas ginekoloģiskās problēmas var izpausties tieši ar tādiem pašiem simptomiem (dzemdes fibroīdiem, dzemdes kakla polipam, endometrija polipam uc).

Kas notiek laikā ar adenomozi?

Adenomyosis nozīmē, ka audi ir līdzīgi endometrijam, kas atrodas dzemdes muskuļu biezumā. Šis audums galu galā var augt dzemdes muskuļos (kāds ir ātrāks, kāds ir lēnāks, nav iespējams prognozēt augšanas ātrumu), kas izraisa simptomu parādīšanos un / vai pastiprina tās. Un varbūt ne augt. Kas būs dīgšana, kas nav - nav iespējams paredzēt.

SVARĪGI: Adenomyosis neizraisa vēzi.

Sākot menopauzes, adenomyosis nepazūd nekur, bet, tā kā nav menstruāciju (un visi adenomyosis simptomi parasti ir saistīti ar menstruācijām), pazūd arī adenomozes simptomi. Palielinoties menopauzes periodam, dzemdes muskuļu biezumā adenomyosis fokusē pakāpeniski samazinās lielums / atrofija.

It īpaši endometrioze un adenomioze joprojām ir medicīnas zinātnes noslēpums. Kas ir šī noslēpums?

Jā, dažās sievietēs ārējā endometrioze un it īpaši adenomyosis ir nopietna slimība ar smagām fiziskām un garīgām ciešanām, bet citas sievietes, ja viņiem ir tāda pati situācija, nezina, kas viņiem ir, viņi vispār necieš no tā izrādās, ka viņiem parasti ir pilnīgi endometrioze / adenomoze (piemēram, apendicīta izņemšanas operācijas laikā ķirurgs redz, ka ir olnīcu / peritoneuma endometrioze vai polipu no dzemdes noņemšanas izrādās, ka ir adenomoze). Kāpēc daži cieš, bet citi cieš tieši tajā pašā procesā - tas nav zināms. Nav zināms, kas cietīs no endometriozes / adenomozes un kurš, ja tāds ir, nebūs nekādu simptomu.

Dažās sievietēs neauglības cēlonis ir adenomoze, bet citās - ar tādu pašu adenomozi, viss tiek darīts parasti ar koncepcijas / bērna dzimšanas procesiem un bērnu dzimšanu. Un kurš adenomozes klātbūtnē radīs grūtības grūtniecības sākumā, un kurš to neuzrāda - ne tikai tests.

- tikai ārējā endometriozes / adenomozes klātbūtne automātiski nenozīmē, ka sievietei ir vai būs nopietnas veselības problēmas, un vienmēr būs grūtības grūtniecības sākumā.

Taču, ja sievietei ir grūtniecība grūtniecības sākumā (grūtniecība nenotiek gada laikā pēc 35 gadu vecuma vai 6 mēnešus pēc 35 gadu vecuma), vai arī ir biežas / sāpīgas menstruācijas un / vai sāpes katrā intimitātē, nepārtrauktas sāpes zemāk viņas kuņģī, viņas simptomi var būt saistīti ar ārējo endometriozi / adenomiozi un viņai nepieciešama ārstēšana.

Adenomyosis ārstēšana.

Asimptomātiska adenomioze - neprasa nekādu īpašu ārstēšanu! Kāpēc Jo:

- pirmkārt, tas nekļūst par sliktu (priekšvēža vai dzemdes vēzi)

- otrkārt, mēs nekad nezinām, vai tas pieaugs kādā konkrētā sievietē vai nē, radīs simptomus vai nē, vai tas novērsīs grūtniecības iestāšanos vai nē;

- treškārt, neviena no ārstēšanas metodēm (izņemot dzemdes pilnīgu izņemšanu) nenodrošina 100% garantiju, ka adenomyosis neizaugs / neizraisīs neauglību;

- ceturtkārt, asimptomātiskā adenomiozes forma nav uzskatāma par slimību! Slimība ir fizisku un / vai garīgu ciešanu stāvoklis. Un, ja nav simptomu, dzīves kvalitāte netiek traucēta, tad kādas slimības mēs runājam?

Dzimumzīme uz ķermeņa nav slimība. Bet kāds no viņiem var kļūt par vēzi. Tomēr tas nav iemesls, lai noņemtu visus molu rindā no ķermeņa virsmas. Kurš ir kļuvis un kurš nav - nav zināms. Bet, ja mols sāk augt, mainiet krāsu / struktūru (ti, no asimptomātiskas vienkāršas mola, lai kļūtu par simptomātisku veidošanos) - tas ir iemesls tās izņemšanai un histoloģiskai izmeklēšanai. Tas pats ar adenomozi. Ja simptomi nav, ārstēšana nav nepieciešama. Ja parādās simptomi, mēs sākam ārstēt.

Simptomātiska adenomioze tiek ārstēta vai nu ar medikamentiem, vai ar operācijām.

I. Adenomyosis ķirurģiska ārstēšana ir dzemdes pilnīga izņemšana. Tas ir vienīgais veids, kā pilnībā atbrīvoties no Adenomyosis, jo nav iespējams "izrakt" endometriozes fokusus no dzemdes muskuļa biezuma. Šāds radikāls problēmas risinājums tiek piedāvāts tikai sievietēm, kuras vairs neplāno grūtniecību un kuru narkotikas ir izrādījušās neefektīvas vai kurām ir kontrindikācijas to lietošanai. Piemēram, sieviete ir 47 gadus veca, viņai ir divi bērni, pirms menopauzes sākuma, viņa joprojām ir aptuveni 3 gadus veca (menopauze vidēji notiek 50 gadu vecumā), un viņai ir ļoti smagas un sāpīgas menstruācijas adenomozes dēļ. Hormonālā kontracepcija ir kontrindicēta, jo viņa vēnās bija asins recekļi. Šāda sieviete ir ķirurģiskas ārstēšanas kandidāta - dzemdes noņemšana (histerektomija).

Ii. Narkotiku ārstēšana. Ar šo ārstēšanu mēs neizņemam endometriozes fokusus no dzemdes sieniņu biezuma. Tā kā viņi bija pirms ārstēšanas, viņi paliek ārstēšanas fonā / pēc tā beigām. Ar narkotiku palīdzību mēs varam noņemt vai samazināt adenomyosis simptomu intensitāti.

  1. Piemēram, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, Mirena intrauterīnā ierīce, gonadotropīna antagonisti (Danazol, Gestrinon), gonadotropīnu atbrīvojošie hormoni (Zoladex) samazina intensitāti / pilnībā novērš šādus simptomus kā sāpīgas / smagas menstruācijas, pirms menstruācijas.
  2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, Nurofen) - samazina sāpju intensitāti menstruāciju laikā.

Zāļu izvēle ir atkarīga no vecuma, dzīves plāniem un katras sievietes medicīniskās vēstures niansēm. Piemēram, sieviete ir 32 gadus veca, viņai ir adenomoze (ir smagas un sāpīgas menstruācijas simptomi), ir viens bērns, bet viņa vēlas iegūt vairāk bērnu, bet ne nākamajā vai divos gados. Tad labākais veids, kā to ārstēt, būs hormonālā kontracepcija. Vai vēl viens piemērs. 49 gadus vecai sievietei ir simptomātiska adenomoze. Viņu var ordinēt Zoladex (izraisa mākslīgu menopauzi), lai novērstu adenomyosis simptomus un ātrāk ievadītu to menopauzes laikā, kad visi šīs slimības simptomi paši pazūd. Šajā gadījumā viņai nav jādara operācija.

Konsultants dzemdību speciālists-ginekologs, Ph.D. Borisova Alexandra Viktorovna.

Adenomoze un vēzis

Adenomyosis attiecas uz sieviešu dzimumorgānu slimībām. Šīs patoloģijas iezīme ir tā, ka endometrijs kaut kāda iemesla dēļ sāk augt dzemdes sienas muskuļu slānī. Īpaši attīstītos gadījumos endometrijs var izplatīties orgānos, kas atrodas blakus dzemdēm.

Sievietei ir ļoti svarīgi, lai šī patoloģija tiktu identificēta pēc iespējas agrāk un pienācīgi ārstēta. Ārsti piešķir dzemdes adenomozi labdabīgām patoloģijām, lai gan endometrija šūnas sāk izplatīties ārpus savas slāņa robežām. Parasti šūnas veido gļotādas slāni un nepārvietojas uz citiem audiem.

Kāpēc endometrija audi pēkšņi sāk izplatīties ārpus tās robežām, zinātniekiem vēl nav izdevies izdomāt. Viņi izvirza vairākas teorijas, kuras joprojām nevar pilnībā izskaidrot dzemdē un organismā kopumā notiekošos procesus. Galvenais iemesls, pēc zinātnieku domām, endometrija šūnu izplatīšanās caur pārējiem audiem un orgāniem ir hormonāla nelīdzsvarotība.

Turklāt endometrija augšanu var ietekmēt dzemdē veiktās operācijas, piemēram, ķeizargrieziens, aborti, kuretāža. Bet, no otras puses, adenomoze bieži tiek atklāta sievietēm, kuras nav tikušas pakļautas šādām manipulācijām. Šajā gadījumā slimības cēlonis var būt vājš kakla paplašināšanās menstruāciju laikā.

Sākotnējos posmos adenomoze ir gandrīz bez simptomiem. Izpaustās izmaiņas dzemdē var būt pilnīgi nejaušības, piemēram, ikdienas pārbaudes laikā. Slimība ilgu laiku var nepamanīt. Pirmie nozīmīgie simptomi parasti parādās, kad endometrija jau ir būtiski izplatījusies dzemdē. Šajā gadījumā narkotiku ārstēšana jau būs neefektīva.

Vēlākos slimības posmos sievietes sūdzas par smagām sāpēm dienās pirms menstruāciju sākuma. Ar menstruāciju sākšanos diskomforts nepazūd, un dažos gadījumos tie var pastiprināties. Adenomyosis raksturīga iezīme ir brūnās izdalīšanās parādīšanās menstruāciju priekšvakarā.

Tas pats piešķīrums var būt pēc menstruāciju pabeigšanas. Saskaņā ar ārstu novērojumiem ikmēneša cikla ilgums šajā patoloģijā parasti tiek samazināts. Ultraskaņas laikā būs skaidri redzams, ka dzemde ir mainījusi tās formu un lielumu. Daudzām sievietēm intimitāte ar partneri ir sāpīga.

Papildus simptomiem, kas saistīti ar reproduktīvo sistēmu, adenomyosis parādās arī citi orgāni un sistēmas. Vispārējā veselības pasliktināšanās izpaužas kā biežas galvassāpes, slikta apetīte, biežas garastāvokļa svārstības un depresijas.

Veidlapas

Lai saprastu, kā ir saistīti adenomoze un vēzis, ir jāapsver, kādas slimības formas ir. Tas būs atkarīgs no identificētās formas, vai patoloģija var atjaunoties kā vēzis vai nē.

Adenomyosis var rasties dažādās sievietēs dažādos veidos. Piemēram, fokālās adenomozes gadījumā skaidri redzami ir endometrija iekaisuma individuālie fokusi dzemdes muskuļu slānī. Ņemot vērā citas patoloģijas, piemēram, olnīcu disfunkciju, kuņģa čūlu, aknu cirozi, adenomoze kļūst par mezgliņu.

Kad dzemdes mezglu mezgla forma veidojas no dziedzeru audiem. Dažreiz šie mezgli tiek sajaukti ar polipiem. Bet starp šīm vienībām ir liela atšķirība. Polipi aug pretēji mezgliem no muskuļu audiem.

Ļoti reti ārsti atrod polipus un mezglus tās pašas sievietes dzemdē. Šajā gadījumā tiek veikta visaptveroša attieksme pret abām patoloģijām.

Ar mezgliņu adenomozi galvenais simptoms ir menstruālā cikla pārkāpums, tas kļūst daudz īsāks. Piešķiršana, gluži pretēji, ir daudz lielāka, salīdzinot ar tiem, kas bija pirms slimības sākuma. Menstruāciju ilgums palielinās sakarā ar asiņainas izvadīšanas parādīšanos galvenajā mēnesī un pēc tām.

Vēl viena raksturīga šīs patoloģijas iezīme - pēc ikmēneša dzemdes pabeigšanas, nemaina tās lielumu, jo tas notiek veselām sievietēm. Šajā gadījumā sieviete sūdzas par vēdera sāpēm vēdera lejasdaļā.

Dažos avotos var saskatīt pieņēmumu, ka endometrija šūnas nonāk dzemdes muskuļu slānī pat intrauterīnās attīstības dēļ, jo ir kāda veida darbības traucējumi. Līdz noteiktam laikam viņi neparādās. Pēc tam hormonu ietekmē sākas dzemdes myometrija izmaiņas.

Daudzi ārsti uzskata, ka šajā gadījumā endometrijs iekļūst muskuļu slānī, jo endokrīnās sistēmas darbība ir slikta. Pārbaudot sievieti ar adenomozes mezgliņu, ārsts redz paplašinātu dzemdi. Pārbaudot ultraskaņu, tas atklāj daudzus dažādu izmēru mezglus. Šos mezglus var piepildīt ar šķidrumu.

Difūzā forma ir visgrūtāk izārstējama, salīdzinot ar fokusa un mezgla adenomiozi. Šajā gadījumā endometrija plankumi izplatās pa visu dzemdes muskuļu slāni. Augot endometrijam, šajā dzemdes slānī veidojas savdabīgas kabatas.

Ja laiks netiek uzsākts, tad šo kabatu vietā var veidot fistulu ar piekļuvi iegurņa dobumam. Šo adenomyosis formu ir ļoti grūti atklāt. īpaši patoloģijas attīstības sākumā.

Simptomi, kas varētu liecināt par adenomozi, ir ļoti līdzīgi daudzu ginekoloģisko slimību simptomiem, tāpēc bez pienācīgas izmeklēšanas šo patoloģiju var sajaukt ar citu slimību. Šādā adenomozes formā novērojama arī liela izdalīšanās menstruāciju laikā. Trīs dienas pirms menstruācijas vairumā gadījumu ir iespējama smērēšanās parādīšanās.

Ne mazāk izplatīta ir jaukta adenomozes forma. Šajā gadījumā, pārbaudot dzemdes stāvokli, tiks konstatētas gan mezgli, gan endometriotiskās kabatas.

Grādi

Sieviete vienmēr būs atkarīga no slimības izplatības. Kopumā ir četri adenomozes bojājumu līmeņi. Šī gradācijas sistēma nav pieņemta visur, bet daudzi ārsti to izmanto, lai precīzāk aprakstītu klīnisko attēlu.

Pirmajā posmā endometrijs praktiski neietilpst tās robežās, un, ja tas dīgst, tas nav tālāk par submucozālo slāni. Otrajā posmā dīgtspējas pamati muskuļu slānī jau ir labi redzami. Trešajā pakāpē dzemdes gļotādas audi aug līdz pusei no dzemdes veidojošās sienas. Ceturtajā posmā endometrija iekļūst dzemdes ārējā virsmā, šķērsojot visu muskuļu slāni.

Otrajā un trešajā posmā pacientam pirms menstruācijām vienmēr ir brūna krāsa ar nepatīkamu smaržu. Adenomyosis slimības gaita var attīstīties divos veidos. Pirmajā gadījumā patoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā, un tad prognoze nākotnei ir visizdevīgākā.

Un otrais veids ir mazāk patīkams. Otrajā scenārijā endometrijs strauji aug pamatā esošajos slāņos, kas padara dzemdes sienu trauslu. Šādos apstākļos apaugļotas olas implantācija kļūst neiespējama. Visbiežāk sievietei šādā situācijā draud neauglība.

Onkoloģija

Daudzas sievietes baidās no dzemdes adenomozes diagnozes, un viņi vēl vairāk baidās, ka tas var kļūt par vēzi. Faktiski, adenomyosis nav deģenerējas par ļaundabīgu audzēju, bet ievērojami palielina varbūtību saslimt ar vēzi kā vienlaicīgu slimību.

Visbiežāk adenomozes fonā attīstās dzemdes adenokarcinoma. Tāpēc nav iespējams nepārprotami atbildēt uz jautājumu, vai adenomyosis var attīstīties par vēzi. Adenomyosis un vēzis ir pilnīgi atšķirīgas slimības ar dažādiem attīstības mehānismiem, bet viena patoloģija rada ideālus apstākļus citas patoloģijas attīstībai.

Medicīniskajos avotos var atrast informāciju, ka dzemdes vēzis dažās sievietēs tika konstatēts piecus gadus pēc tam, kad otrajā un trešajā posmā tika konstatēta adenomoze.

Adenokarcinomas ir ļaundabīgi audzēji, kas var veidoties no endometrija šūnām. Nenormāli attīstīto dziedzeru struktūru klātbūtne veicina to izskatu.

Visbiežāk šāda audzēja lokalizācijas vieta kļūst par dzemdes dibenu. Galvenais adenokarcinomas simptoms ir ilgstoša un plaša menstruālā asiņošana. Šis drauds ir svarīgs arguments par labu tam, ka adenomozes ārstēšana jāveic bez neveiksmes.

Diagnostika

Lai precīzi apstiprinātu adenomozi, ārsti menstruāciju sākumā nosaka ultraskaņas pacientu. Precīzāka atbilde par neparastu augšanu parādīs histeroskopiju. Ir obligāti jāapziež flora. Tikai pēc šīm pārbaudēm nosaka ārstēšanas shēmu.

Turklāt jums var būt nepieciešams konsultēties ar citiem speciālistiem. Tātad, ja jums ir aizdomas, ka endometrija izplatīšanās ir radusies endokrīnās sistēmas problēmu dēļ, ir nepieciešama endokrinologa pārbaude. Visi pacienti ar adenomozi tiek biopsizēti dzemdes gļotādā.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no endometrija iekļūšanas pakāpes dzemdes muskuļu slānī. Adenomiozes ārstēšanu var veikt, lietojot zāles vai operējot. Kā papildu iedarbības līdzekli var attiecināt uz alternatīvās medicīnas līdzekļiem.

Nosakot ārstēšanas metodes, pirmkārt, tās pievērš uzmanību sievietes vecumam un viņas plāniem nākotnē iegūt bērnu. Tālāk izvērtējiet blakusparādību klātbūtni, kā arī endometrija bojājumu pakāpi iekaisuma procesos. Adenomozes ārstēšanā ir grūti iesaistīties dzemdes saaugumu, rētu, kā arī hiperplāzijas un citu endometrija strukturālo izmaiņu klātbūtnē.

Adenomozes ārstēšanā galvenokārt tiek izmantotas hormonālas zāles. Šajā gadījumā ārsti cenšas apturēt menstruālo ciklu un radīt labvēlīgus apstākļus turpmākai cīņai ar endometrija šūnu izplatīšanos. Kopumā šāds terapijas kurss ilgst no trim līdz pieciem mēnešiem. Atkal, menstruāciju var sākt tikai pēc divpadsmit mēnešiem, ja dzemde uzlabojas. Kopējā hormonu terapija ietver zāles šādās grupās:

  • progestīniem
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi
  • narkotikas ar GnRH vielu analogiem
  • antigonadotropīni

Dzemdē iekaisuma procesu klātbūtnē pacientam tiek izrakstīti svecītes, želejas un risinājumi douching. Visiem tiem ir pretiekaisuma iedarbība. Šajā gadījumā ārsti var atsaukties uz tradicionālās medicīnas ieteiktajiem līdzekļiem.

Lai iegūtu vieglāku ietekmi uz pacientu, augu priekšmetu novākšanu pat uzskata par vēlamāku. Bet vajadzīgo ārstniecības augu izvēlei jābūt tikai ārstējošam ārstam, jo ​​ne visi novārījumi darbojas vienlīdz efektīvi. Var izmantot arī antibiotikas, bet šajā gadījumā alerģijas klātbūtne ir obligāti jāņem vērā. Konservatīvā ārstēšana ir jēga lietot pirmajā un otrajā adenomyosis pakāpē.

Trešās un ceturtās patoloģijas pakāpes gadījumā var veikt tikai ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Ķirurģiskā iejaukšanās ir norādīta arī polipu klātbūtnē dzemdē pret adenomozes fonu. To pašu ārstē ar netipisku dzemdes gļotādas hiperplāziju klātbūtni.

Visām reproduktīvā vecuma sieviešu ārstēšanas metodēm ir orgānu saglabāšanas orientācija. Ķirurģiska iejaukšanās adenomozes ārstēšanā tiek veikta, ja pacientam ir noturīga anēmija. Vēl viens iemesls, lai apsvērtu iespēju veikt operāciju, var būt pozitīva attīstība narkotiku ārstēšanā.

Operācija tiek veikta gadījumā, ja hormonālas zāles kāda iemesla dēļ ir kontrindicētas. Šādu kontrindikāciju klātbūtnē narkotiku terapijas metode pat netiek ņemta vērā.

Nesen, adenomozes ārstēšanai, šādu metodi endometrijā arvien biežāk izmanto kā cauterizāciju. Šajā gadījumā ir iespējams saglabāt veselas dzemdes daļas.Visam ārstēšanas laikam sievietei tiek izvēlēts īpašs uzturs, lai gan šāda veida patoloģijas noteiktais uzturs nav izstrādāts. Adenomozes gadījumā tiek ieteikts izslēgt no diētas ēdieniem ar lielu tauku daudzumu. Galvenā uzmanība jāpievērš dārzeņiem un augļiem.

Dzemdes kakla adenomyosis izraisa

Dzemdes kakla adenomyosis, tāpat kā vēzis, ir diezgan izplatīta slimība sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem. Šī slimība rodas sakarā ar to, ka endometrija aug dzemdes muskuļu slānī. Tajā pašā laikā endometrija daļiņas var iekļūt tuvējos orgānos. Viņi tur augs un traucēs atsevišķu orgānu darbu, kā arī samazinās visa organisma homeostāzi. Bet kā parasti, dzemdes muskulatūras slānī esošās endometrija daļiņas nerada ceļu un kļūst par saistīto slimību cēloni. Vienlaikus vispirms tiek traucēts hormonālais fons, samazināta vispārējā imunitāte un iekļūšanas zonā parādās sāpīgs pietūkums, kas norāda uz svešķermeņa klātbūtni. Ja endometrijs iekļūst maksts dobumā vai ir fiksēts kakla kanālā, tad pacientam tiek diagnosticēta kakla adenomoze.

Adenomozes veidi

Ir šādi adnomiozes veidi:

Bet ērtākais ir klasifikācija, kas liecina, ka adenomyosis var rasties četros posmos:

  • 1. posms - ierobežots patoloģiskais process dzemdes gļotādā;
  • 2. posms - patoloģiskais process attiecas uz dzemdes vidū;
  • 3. posms - dzemdes sienas ārējais slānis ir iesaistīts patoloģiskajā procesā;
  • 4. posms - blakus esošie orgāni un serozais (ārējais) iegurnis ir iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Simptomoloģija

Raksturīgākās slimības izpausmes ir:

  • tumši brūna izplūde pirms un pēc menstruācijas;
  • vidēji smaga un smaga PMS;
  • pārmērīga smaga asiņošana;
  • sāpju parādīšanās iegurņa zonā pirms menstruācijas, tās laikā un pēc tās;
  • menstruāciju pārkāpumi (parasti samazinājuma gadījumā);
  • sāpju parādīšanās dzimumakta laikā;
  • izmaiņas dzemdes formā un lielumā (pēc ginekologa pārbaudes, ultraskaņas).

Dzemdes kakla vēzis var izpausties ar tādiem pašiem simptomiem, tāpēc neatlaidiet savlaicīgu speciālista palīdzības pieprasījumu.

Slimības cēloņi

Parasti dzemdes kakla adenomyosis atklāj ārsti, kad sieviete nodarbojas ar neauglības problēmu. Šodien, pateicoties attīstītajām diagnostikas metodēm, slimību var diagnosticēt asimptomātiskās stadijas laikā. Adenomozes cēloņi (kā arī dzemdes kakla vēža cēloņi) var būt dažādi, jo ir daudz faktoru, kas ietekmē netipisko endometrija šūnu augšanu. Bet visbiežāk ietilpst:

  • Operācijas un manipulācijas dzemdē (ķeizargrieziens, aborti, curettage) izraisa iekšējās starpsienas (pamatnes membrāna) iznīcināšanu, kas veicina endometrija šūnu brīvu iekļūšanu orgāna muskuļu slānī. Tiek sākta to aktīvā izplatīšana.
  • Šāda veida darbības traucējumi var rasties bērna (meitenes) intrauterīnās attīstības laikā. Ja šūnas nonāk miometrijā pirms dzimšanas, tad hormonālās fona izmaiņu ietekmē slimība sāk attīstīties.
  • Dzemdes kakla adenomyosis var rasties, ja ir endokrīnās sistēmas traucējumi, proti, dzimumdziedzeri, vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri, hipofīzes. Sakarā ar estrogēna un progesterona līdzsvara izmaiņām var novērot menstruāciju traucējumus.
  • Iekšējās endometriozes cēloņi var būt biežas procedūras aktīvai sauļošanai (saules laikā) vai solārija apmeklējumam. Ļoti svarīgi: šie cēloņi var izraisīt arī ādas vēzi, neaizmirstiet par to!
  • Negatīvie faktori, piemēram, stress, nervu bojājumi, sadursme ar mājām, darba slodze, nevis mobilais dzīvesveids, var izraisīt stagnāciju iegurņa orgānos, kas izraisa endometrija sablīvēšanos, tas ir, adenomiozes attīstību.

Dzemdes kakla, piemēram, vēža, adenomyosis var attīstīties arī pusaudžiem pubertātes laikā. Šādā gadījumā cēloņi būs šādi:

  • Nepietiekama kakla kanāla atvēršana menstruāciju laikā palielina spiedienu orgānu dobumā. To papildina endometrija struktūras, aizsargslāņa, kas atdala saistaudu no dzemdes muskuļa masas, iznīcināšanu. Tā rezultātā endometrijs ir dzemdes muskuļu slānī. Adenomyosis sāk savu attīstību.
  • Iekšējo orgānu patoloģiju esamība augļa attīstības laikā.

Tā kā zāles attīstās, var identificēt citus adenomyosis cēloņus.

Slimības diagnostika

Dzemdes kakla adenomyosis. Slimības diagnostika

Ultraskaņa ir galvenā diagnostikas metode adenomozes noteikšanai. Ja pētījumā sniegta informācija par palielinātu dzemdes klātbūtni, skaidru robežu trūkumu starp endometriju un miometriju, orgānu struktūras neviendabīgumu, tad tiks veikta adenomozes diagnoze. Pat pēc ultraskaņas skenēšanas ārsts var secināt, ka viena no dzemdes sienām ir biezāka par otru. Tas būs arī slimības pazīme.

Hysteroskopija palīdzēs diagnosticēt adenomozi papildus ultraskaņai. Šī procedūra ļauj jums redzēt vietas, kur endometrija ir iebruka dzemdes sienā.

Retāk MRI, ko bieži lieto dzemdes kakla vēža ārstēšanai, izmanto, lai apstiprinātu diagnozi. Tas ir noteikts, ja ultraskaņa nedod ticamu informāciju par adenomozes mezglu. Un šī informācija ir ļoti svarīga, nosakot nepieciešamos ārstēšanas posmus.

Lielākā daļa slimo sieviešu nezina par savu slimību asimptomātiska rakstura dēļ. Bet nebaidieties, ja pēc rutīnas pārbaudes pēc ultraskaņas skenēšanas Jums ir diagnosticēta dzemdes adenomoze. Galu galā, šāds sieviešu ērģeļu stāvoklis ir diezgan izplatīts un dzīves laikā nevar tikt traucēts un patstāvīgi regresēts. Un, ja nav simptomu, progresīva ārstēšana nav obligāta.

Adenomozes ārstēšana

Ja pēc ginekologa pārbaudes un ultraskaņas skenēšanas tiek apstiprināta slimības klātbūtne, ir jāsāk ārstēšana. Lai gan adenomiozi nevar pārveidot par dzemdes kakla vēzi, ārstēšanai jābūt savlaicīgai.

Viena no ārstēšanas metodēm ir šāda:

  • zāles ar progestogēniem, androgēniem, perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem;
  • ķirurģiski - noteikti, ja nav zāļu lietošanas. Tas ietver dzemdes noņemšanu, ja sieviete neplāno dzemdēt nākotnē. Bet mūsdienu medicīna ir pret šādu ārstēšanas metodi.
  • elektrokagulācija ir salīdzinoši jauna metode, kas saistīta ar centru likvidēšanu. Nepieciešama anestēzija.
  • tautas aizsardzības līdzekļi - tiek izmantoti kā papildinājums tradicionālajai ārstēšanas metodei.

Labākā ārstēšana ir profilakse.

Ja nevēlaties mācīties no savas pieredzes, kāda ir adenomoze un vēzis, vai arī ilgstoša ārstēšana, tad vislabāk nav neievērot vispārēju pārbaudi ginekologam.

Slimības draudi

Adenomyosis nav vēzis un, protams, ir labdabīgs patoloģiskais endometrija augums. Tomēr to nosaka tas, ka tiek saglabāta šūnu ģenētiskā struktūra (dzemdes kakla vēzi raksturo ļaundabīga šūnu struktūras izmaiņas). Tā kā endometrija šūnas spēj dīgt audos un orgānos, tas ir, tie izplatās visā organismā, nodrošinot rezistenci pret ārējo ietekmi, adenomiozi, piemēram, vēzi, var pielīdzināt ļaundabīgam veidojumam.

Slimības tīrība tipiskās prognozes dēļ. Galu galā slimība var notikt daudzus gadus, neradot organisma izsmelšanu un nāvi. Ņemot to vērā, adenomyosis ir līdzīgs hiperplāzijas (vēža, sarkomas uc) ļaundabīgajam kursam, kuru ir grūti ārstēt, izmantojot konservatīvas metodes. Turklāt operācija ir daudz apjomīgāka, salīdzinot ar šo labdabīgo audzēju ārstēšanas metodi.

Vai dzemdes adenomoze ir vēzis

Dzemdes adenomyosis ir labdabīga ginekoloģiska slimība, kas ietekmē orgāna miatriju. Patoloģiju raksturo endometriīdu audu palielināšanās dzemdes muskuļu slānī. Citādi šī slimība tiek saukta par iekšējo endometriozi, kas nav vēzis un nerada onkoloģisku apdraudējumu.

Adenomyosis terapija jāveic tikai speciālistam. Ārsts veic diferenciālu diagnozi patoloģijai vēža, fibroīdu, endometrija hiperplāzijas gadījumā.

Dzemdes adenomoze ir izplatīta slimība reproduktīvajā vecumā un bieži izraisa neauglību.

Ko sauc par dzemdes adenomozi

Visa dzemdes iekšējais dobums ir izklāta ar īpašu funkcionālo gļotādas slāni - endometriju. Endometrija galvenais mērķis ir nodrošināt vislabvēlīgākos apstākļus apaugļotās olas pieslēgšanai dzemdē. Dzimumorgānu dziedzeru normālas darbības laikā šis gļotādas slānis regulāri mainās un tiek atjaunots, un tā biezums mainās visu mēneša ciklu.

Adenomozes gadījumā endometrija šūnas sāk vairoties un augt dzemdes muskuļu slāņos. Šis process kļūst par patoloģisku pārmaiņu sākumu. Gļotādas slāņa pieaugums blakus esošajos audos rada ļoti negatīvas sekas gan dzemdes paša darbībai, gan citiem orgāniem.

Atkarībā no vietas, adenomozes veida un augšanas pakāpes slimība tiek iedalīta vairākos galvenajos veidos:

  • fokusa - iezīmējas ar robežas precizitāti ieceļošanas zonā;
  • mezglains - ja šis veids muskuļu slāņa audos parādās audu blīvējumi vai mezgli, kas piepildīti ar šķidrumu;
  • izkliedēts - ir 4 galvenie bojājumu līmeņi.

Medicīniskajā vidē slimība ir sadalīta arī šādos posmos:

  • 1. posms: sākotnējo patoloģisko procesu raksturo fokusa sakropļošanās līdz 2-4 mm miometrijā;
  • 2. posms: patoloģijas pieaugums uz muskuļu slāņa biezuma vidējo daļu;
  • 3. posms: jau diezgan bīstamais patoloģiskais process attiecas uz divām trešdaļām miometrija;
  • 4. posms: pieaugums sasniedz ārējo serozo dzemdes slāni.

Simptomi, kam jāpievērš uzmanība

Neskatoties uz to, ka patoloģiskas izmaiņas adenomyosis var izpausties ilgu laiku, ir vairākas pazīmes, kas jums noteikti būtu jāpievērš uzmanībai. Piemēram, ar šo slimību pirms un tieši pēc menstruāciju beigām, normāls stāvoklis nav raksturīgs zināmam daudzumam tumši brūnas biezas izplūdes.

Pati menstruācija notiek daudz vairāk, bet sieviete jūtas noguruma un sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpes var rasties menstruāciju laikā, kā arī pēc to pabeigšanas. Īpaša adenomyosis iezīme ir pastiprināta sāpes pēc menstruācijas. Arī diskomforta sajūta un sāpes dzimumakta laikā ir slimības simptoms. Ja sievietei agrāk nav šādu pazīmju - tas ir iemesls, lai dotos uz ārstu.

Jauno sieviešu galvenā sūdzība ir nespēja iestāties grūtniecības laikā. Dzemdes adenomyosis ir bīstama neauglības attīstība. Tas ir saistīts gan ar vietējo makrofāgu un limfocītu palielināto citotoksicitāti, kam ir negatīva ietekme uz spermatozoīdiem, gan uz intensīvo endometrija centru augšanu, kas deformē dzemdes dobumu. Slimība ir bīstama līmes slimības attīstība.

Slimības raksturīgie simptomi ir organisma veģetatīvās reakcijas, kas izpaužas kritiskās dienās: slikta dūša, vemšana, galvassāpes, drudzis, samaņas zudums, reaģējot uz sāpēm.

Vairumā gadījumu menstruālā cikla dzemdes adenomozes gadījumā ir regulāra.

Diagnostika

Slimības atklāšana var izmantot mūsdienīgas ginekoloģijas izpētes metodes. Ārsts sāk pārbaudi uz krēsla. Pārbaudes procesā esošā adenomioze ir vērojama vaļīgākā, sāpīgākā un paplašinātajā dzemdes ķermenī.

Adenomozes gadījumā obligātas ir arī laboratorijas pārbaudes.

  1. Uzkrāšanās onkocitoloģijā.
  2. Maksts uztriepes, lai noteiktu dzimumorgānu infekcijas, izmantojot PCR. Šī analīze ļauj jums atklāt jebkādus bīstamus patogēnus vīrusus un baktērijas, kas var būtiski pasliktināt pamata slimības gaitu - adenomozi.
  3. Asins tests audzēja marķierim CA-125, kas ievērojami palielinās 3. un 4. pakāpes adenomozes gadījumā.
  4. Histeroskopija. Pētījums tiek veikts 5-7 dienu cikla laikā.
  5. Ultraskaņa. Informatīvākais ir, veicot pētījumus pirms menstruācijas. Atgādinājuma zīmes ir nelielas mazas cistas, kas ir dzemdes biezumā.
  6. CT un MRI.
  7. Diagnostiskā laparoskopija.
  8. Dzemdes audu histoloģiskā izmeklēšana, kas veikta ar biopsiju vai aspirāciju.

Tā kā adenomiozei ir līdzīgs modelis ar dzemdes vēzi, endometrija hiperplāziju un miomu, ārsts veic slimības diferenciāldiagnozi.

Vispārējie asins un urīna testi palīdz noteikt bīstamu, akūtu iekaisuma vai hronisku citu lokalizāciju.

Diagnostika ļauj noteikt slimības apjomu un ārstēšanas taktiku. Trešais un ceturtais slimības posms ir bīstama asiņošanas attīstība, neauglība, centru dīgtspēja iegurņa dobumā. Slimība neietekmē ļaundabīgus slimību veidus, piemēram, vēzi vai sarkomu.

Aktīvā endometrija augšana 4. pakāpes adenomiozē, kas konstatēta ne tikai dzemdes ķermenī, bet arī blakus esošajos orgānos, attīstās diezgan bīstamā endometriozē. Šī slimība prasa daudz ilgāku un sarežģītāku terapiju.

Lai novērtētu dzemdes kakla gļotādas un maksts stāvokli, nepieciešama kolposkopiska izmeklēšana. To veic ar speciālu aprīkojumu, kas ļauj vizualizēt orgānus un izslēgt vēzi vai dzemdes kakla displāziju, lai noskaidrotu adenomyosis fokusu klātbūtni.

Kas var būt bīstama adenomoze sievietēm

Adenomyosis ir bīstama slimība, kurai nepieciešama savlaicīga un rūpīga terapijas pieeja. Neņemot vērā simptomus vai nepareizi izvēlēto ārstēšanu, rodas nopietnas komplikācijas.

Reinkarnācija

Daudzi pētījumi ir atklājuši, ka sievietēm, kas cieš no dzemdes adenomozes, ir palielināts olnīcu vēža attīstības risks. Nav vērojama adenomyosis fokusa deģenerācijas risks vēzī, bet starp šīm divām bīstamajām patoloģijām pastāv korelācija.

Aizaugušo endometrija audu parādīšanās netipiskajās vietās ir saistīta ar imunoloģiskiem traucējumiem sievietes ķermenī. Tādēļ vēzis šajos pacientiem notiek biežāk. Izmaiņas šūnu augšanas faktoru gēnu izpausmē, netipisko šūnu proliferācijas un apoptozes procesu pārkāpums, kas noved pie ļaundabīgas patoloģijas veidošanās.

Adenomozes muskuļu slāņa laukumus nevar atdzimst kā bīstamu vēzi. Bet, ņemot vērā to, ka viena no adenomozes teorijām ir hiperestrogenisms, sievietēm ir palielināts risks saslimt ar reproduktīvo orgānu vēzi. Tas notiek, ņemot vērā pārmērīgu estrogēnu daudzumu, kas visbiežāk rodas nevienmērīgu hormonu lēcienu dēļ: seksuālās attīstības laikā, grūtniecības laikā vai menopauzes laikā. Hormonālie traucējumi paši par sevi bieži izraisa daudzu ginekoloģisku problēmu rašanos. Šajā gadījumā terapija jāpapildina ar hormonu saturošām zālēm.

Anēmija

Viens no galvenajiem adenomyosis simptomiem ir smaga dzemdes asiņošana. Regulāra asins zudums ātri noved pie tik svarīga mikroelementa kā dzelzs trūkuma. Un tās trūkums izraisa anēmijas un hemoglobīna deficīta attīstību.

Tā kā tieši tie ir nepieciešami organismam, vielas, kas ir atbildīgas par audu piesātināšanos ar skābekli, visa organisma bīstamais skābekļa bads pakāpeniski attīstās. Anēmijas simptomi ir:

  • vājums un apātija;
  • ādas mīkstums;
  • darba spējas samazināšanās;
  • apetītes trūkums;
  • reibonis un galvassāpes;
  • samazināta koncentrācija;
  • atmiņas traucējumi;
  • ģībonis ir iespējams;
  • emocionālā nestabilitāte.

Anēmija ir diezgan bīstama slimība, bet tās ārstēšana kā galvenā slimība būs bezjēdzīga bez adenomozes ārstēšanas.

Neauglība

Neauglība adenomiozē parādās hormonālo traucējumu gadījumā, 3. un 4. pakāpe, un svarīga loma grūtniecības neesamības gadījumā ir endometrija un spermatozoīdu imunoloģiskā uzbrukuma neveiksme.

Palielināts sieviešu hormona - estrogēna - daudzums izraisa ovulācijas traucējumus, menstruāciju aizkavēšanos, proti, anovulācijas ciklus.

Adenomyosis sākumposmā grūtniecība ir pilnīgi iespējama. Tiesa, grūtniecības sākums negarantē veiksmīgu dzemdību, jo šāda hormona kā progesterona trūkums (kas atbild par dzemdes muskuļu kontrakciju) bieži noved pie dzemdību muskuļu slāņa darbības traucējumiem un traucējumiem. Šā hormona trūkums rada arī apdraudējumu darbaspēkam - ir vājš darbaspēks un diskoordinācija muskuļu kontrakcijā.

Bieži vien ar adenomozi, ir tāds pārkāpums kā obstrukcija olvadu. Šajā sakarā ola vienkārši nevar iekļūt dzemdē un grūtniecība nenotiek. Šīs obstrukcijas nopietna komplikācija ir ārpusdzemdes grūtniecība, kurā embriju augšana notiek olvados. Šī patoloģija ir diezgan bīstama un prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Adenomozes ārstēšana

Galvenā slimības ķirurģiskā ārstēšana tiek samazināta līdz šādām metodēm.

  • Embolizācija Procedūra ir balstīta uz asinsvadu pārklāšanos ar audzēju.
  • Elektrokagulācija. Neoplazmu noņemšana, izmantojot augstfrekvences strāvu.
  • Ablācija - procedūras būtība ir samazināta līdz dzemdes gļotādas slāņa iznīcināšanai. Tas ir diezgan efektīvs slimības sākumposmā.
  • Terapeitiskā histeroskopija.

Narkotiku ārstēšana ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, antibiotiku, hormonu un toniku iecelšanu.

Visbiežāk ārsti izraksta monofāziskos perorālos kontracepcijas līdzekļus, gestagēnus, gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonistus, danazolu. Zāles aizņem 6-12 mēnešus. Bet hormonu terapija negarantē pilnīgu izārstēšanu.

Precīzu medikamentu iecelšanu un laiku var noteikt tikai speciālists, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, slimības stadiju, pacienta vecumu un vispārējo veselības stāvokli.

Pilns terapijas kurss var sasniegt gadu, pēc tam tiek veikti atkārtoti pētījumi, lai noteiktu izmaiņas. Pilnīgu atgūšanu var teikt tikai tad, ja piecus gadus pēc kārtas slimība nav atkārtota.