Kas ir adjuvanta terapija?

Ļaundabīgo audzēju adjuvanta terapija ir moderna metode audzēju audzēšanai, izmantojot augstās tehnoloģijas. Dažas zāles un vielas tiek injicētas cilvēka organismā - pretvēža līdzekļi, kuriem ir pretvēža iedarbība.

Ķīmijterapijas zālēm ir kaitīga ietekme uz ļaundabīgo audzēju strauji augošajām šūnām. Zāles rada mazāk kaitīgu ietekmi uz cilvēka ķermeņa veselīgām reproduktīvajām šūnām.

Atšķirības no farmakoterapijas

Galvenā atšķirība ir tā, ka ārstēšanā ar terapeitiskiem līdzekļiem ir divi procesa dalībnieki - zāles un cilvēka ķermenis, kas jāārstē. Adjuvanta terapija ietver ķīmijterapijas līdzekli, audzēja nesēja ķermeni un iznīcināmo ļaundabīgo šūnu klonu, tostarp trīs konflikta puses.

Trīs komponentu sarežģītās attiecības ārstēšanas procesā ir nozīmīgas. Izvēloties terapijas metodi, ārsts ņem vērā pacienta stāvokli, vecumu, iekšējo orgānu bojājuma pakāpi, kas iegūta dažādu iemeslu dēļ. Speciālists vērš uzmanību uz audzēja bioloģiskajām īpašībām, imūnsistēmu, citoģenētiku un kinētisko kustību metastāžu jomā.

Salīdzinot aptaujas datus, onkologs lemj par pacienta spēju nodot medicīnisko procedūru. Adjuvantā ķīmija terapija ir paredzēta pacientiem, kuriem ir spēja cīnīties ar audzēju ar neveiksmīgām metodēm vai tiek izmantota kā papildu operācijas pēcoperācijas metode.

Uzdevumi, kas piešķirti ārstēšanai

Adjuvanta terapija kā ārstēšanas metode pilnībā iznīcina, nogalina vēža audzēju vai ievērojami palēnina agresīvu šūnu klona metastāžu procesu, vienlaikus radot mazāk kaitīgu iedarbību uz cilvēka ķermeni.

Ja pretvēža ķīmijterapija nemaina ļaundabīgo audzēju patoģenēzi, piemēram, nenotiek agresīvu šūnu diferenciācija un to pārvēršana normālā stāvoklī. Tradicionālās terapeitiskās procedūras izārstē zināmās bioķīmiskās izmaiņas un labo to gaitu.

Adjuvanta terapija arī nepalīdz veidot sanogenesis dabisko mehānismu. Ko tas nozīmē? Ķīmijterapija būtiski ietekmē dabisko sistēmu ķermeņa aizsardzībai pret audzēja šūnu attīstību, un citi cilvēka imūnsistēmas bojājas. Rīcība ir saistīta ar aizsardzības šūnu straujo attīstību, kas mazākā mērā saņem kaitīgu devu nekā ļaundabīgas kolonijas.

Ķermeņa normāla darbība un tā vitalitātes uzlabošanās notiek kā sekundāra izpausme pēc audzēja iznīcināšanas vai būtiska tās augšanas palēnināšanās, ja tai ir destruktīva ietekme uz vienu no cilvēka iekšējiem orgāniem.

Ķīmijterapijas ietekme uz onkoloģiju un citām slimībām

Ķīmiskie preparāti tiek izmantoti ne tikai, lai iznīcinātu audzējus, bet arī iedarbotos uz dažāda veida infekcijām, piemēram, sēnēm, vīrusiem, tuberkulozi, parazītu invāzijām un helmintiem. Adjuvanta terapija izvēlas iznīcināšanas objektu: mikrobi, kas ir sveša fizioloģiskām un bioķīmiskām izpausmēm, ir sveša cilvēka ķermenim, kas atrodas uz zemākās evolūcijas attīstības kāpnēm.

Šādu invāziju iznīcināšana cilvēkiem ir droša, jo parazītu iznīcināšana izmanto infekcijas ierosinātāja metabolisma īpatnības, un cilvēka ķermeņa narkotikām gandrīz nav nekādas ietekmes. Kā piemēru var minēt tārpa muskuļu audu bloķēšanu ar antthelmintiskām zālēm: parazīts nepievienojas zarnu sienai, bet iznāk ar izkārnījumiem. Zarnu muskuļos zāles nav aktīvas.

Antineoplastiskas ārstēšanas gadījumā ar ķīmiskiem preparātiem agresīvas audzēja šūnas tiek izvēlētas kā ietekmes objekts, un tām ir izdevies izvairīties no organisma imūnās kontroles. Tās kļūst par ļaundabīgām, bet sākotnēji tās ir cilvēka ķermeņa pašas šūnas.

Pretvēža terapijas sarežģītība

Principā nav iespējams ietekmēt tikai ļaundabīgas šūnas, neietekmējot ātri sadalošos veselos ķermeņa audus. Tie ietver imūnās šūnas, ādas epitēliju, matus, nagus. Saskaņā ar kuņģa, zarnu, plaušu, trahejas, bronhu, urīna sistēmas kaitīgo iedarbību. Dažos gadījumos deva ir toksiska, rodas komplikācijas un blakusparādības, kas beidzas ar nāvi.

Adjuvanta terapija izraisa kaitīgo ietekmi uz organismu, salīdzinot ar anthelmintiskajām zālēm. Ko tas nozīmē personai? Augsta toksicitātes iemesli audzēja ķīmijterapijā neļauj noteikt pacientam efektīvu teorētiski pamatotu zāļu devu. Ķīmisko nodarbību skaits dažos gadījumos ir apšaubāms tādu komplikāciju dēļ kā nepieņemama toksēmija un letālas blakusparādības.

Ņemot vērā tuvojošo 100% nāvējošu risku vēža slimībām, alternatīvas ķīmiskās terapijas risinājuma trūkuma dēļ šodien ir sesijas ar pacienta veselības pasliktināšanās risku, kas vērsts uz viņa izdzīvošanu.

Daudzi vēža pacienti zina, kāda ir adjuvanta staru terapija, bet dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās vai apstarošana nav iespējama audzēja nevērības un bagātīgi attīstītu metastāžu parādīšanās dēļ. Šādos gadījumos pēdējais vārds paliek tikai ķīmijterapijā.

Indikācijas un kontrindikācijas ķīmijterapijas lietošanai krūts vēža gadījumā

Krūts vēža adjuvanta terapija ir pretvēža zāles un citotoksiskas zāles. Pacients tiek izrakstīts pilinātāja, intravenozas injekcijas vai tablešu veidā. Ķīmijterapija attiecas uz sistēmiskām ārstēšanas metodēm, jo ​​citostatikas, kad tās ir iekšā, aptur vēža šūnu augšanu ne tikai skartajā orgānā, bet arī visā ķermenī.

Ķīmijas indikācija ir ļaundabīgu audzēju parādīšanās krūšu rajonā. Lēmums par sieviešu izvēli ir atkarīgs no daudziem pētījumiem. Vēža šūnu īpašības, kas ietekmē zāļu izvēli, ir to attīstības stadija, lielums un augšanas ātrums. Pacienta ķermenim ir nozīme vecuma, veidošanās vietas un hormonālo traucējumu dēļ.

Adjuvantai krūts vēža terapijai ir vairākas kontrindikācijas:

  • hormonu atkarīgiem vēža gadījumiem sievietēm pēc menopauzes;
  • jaunām meitenēm ar hormonu atkarīgām audzēju formām, ja ir zems progesterona un estrogēna līmenis.

Ārstēšanas kurss ar ķimikālijām

Narkotiku ārstēšanas kurss ieņem milzīgu vietu, lai atbrīvotos no audzēja. Atkarībā no sarežģītības, ārstēšana ar ķirurģiju vai starojumu ir noteikta. Cikli ir adjuvanta terapija. Kas tas ir? Ciklu sauc par narkotiku lietošanas laiku. Ciklu skaitu nosaka organisma stāvoklis un citi faktori. Standarta kurss satur no 4 līdz 7 atkārtojumiem.

Pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas tiek izmantota profilaktiska ārstēšana ar ķimikālijām, lai novērstu ļaundabīgo audzēju atkārtošanos un novērstu recidīvu. Ir grūti pārvērtēt pretvēža terapijas nozīmi - tās efektivitāte ir konstatēta pirms un pēc operācijas.

Kāda ir krūts ķīmijterapijas shēma? Ārstēšanas rezultātā tiek iznīcināti visi vēža šūnu veidi krūšu zonā. Būtu jāpalielina vairāku zāļu nozīmēšanas ietekme, bet iedarbības līmenis ir tāds, ka persona to var nodot bez būtiskas veselības pasliktināšanās draudiem. Turklāt pēc neoplazmas bioloģisko īpašību izpētes ārsts nosaka tādas zāles, kurām agresīvas šūnas nekļūst atkarīgas.

Alkaliruyuschie zāles pieder pie zāļu saraksta, kas veicina dzīšanu. Faktiski uz ķermeņa tie atgādina radiāciju. Zāles iznīcina olbaltumvielas, kas kontrolē vēža šūnu gēnus. Kopējā šīs sērijas ķīmiska viela ir ciklofosfamīds.

Antimetabolīti tiek ievadīti agresīvas šūnas ģenētiskajā sistēmā. Viņu destruktīvā darbība sākas šūnu dalīšanās procesā, kas noved pie tā nāves. Pārstāvji ir gemzer un 5-fluorouracils. Tādā veidā tiek pielietota adjuvanta terapija. Kad sāpju sindroms noteica anestēzijas vielas "Seduxen", "karbamazepīns", "fenitoīns".

Antibiotikas ļaundabīgo audzēju ārstēšanai nav līdzīgas standarta terapijas zālēm. To darbība balstās uz pilnīgu šūnu vairošanās palēnināšanos. "Adriamicīns" kombinācijā ar "Cytoxan" dod pozitīvu efektu.

Adjuvanta melanomas terapija

Melanoma ir izplatīts vēzis, kam ir redzama iedarbība uz ādu. Melanomu metastāzes tiek konstatētas ar rentgenstaru MRI, PET, ultraskaņu un fotoakustisko noteikšanu. Lieto dažādu ķīmiskās terapijas līdzekļu, imūnterapijas, lietotā interferona ārstēšanai, dažādus centrus ārstē ar lokālu perfūziju.

Melanomu ir grūti ārstēt, zinātnieki pastāvīgi strādā, lai radītu jaunas zāles. Laiku pa laikam farmācijas nozarē parādās veicinoši pētījumu rezultāti. Dažreiz viņiem ir panākumi ārstēšanā, bet tas ir ierobežots. Viens no šiem jaunākajiem medikamentiem ir "IL-2". Ar viņa palīdzību tiek sasniegta ilgstoša un stabila remisija, konstatēta retu recidīvu rašanās.

Vēl viens efektīvs radikāls līdzeklis ir OncoVEX GM-CSF, kas ir moderno eksperimentālo terapeitisko metožu zāles. Šīs zāles ir klīnisko pētījumu trešajā fāzē.

Kolorektālā vēža ārstēšana

Pēdējos gados pētījumi kolorektālā vēža ārstēšanā veicina efektīvus atklājumus. Kļūdu skaits, lietojot ķirurģisku metodi audzēja noņemšanai 2. un 3. stadijā, noved pie tā, ka arvien biežāk tiek izmantota resnās zarnas vēža adjuvanta ārstēšana. Pētījumi parāda radiācijas terapijas kombinācijas efektivitāti, izmantojot ķīmisko 5-fluorouracilu.

Precīzu audzēju noteikšanas metožu izmantošana un tās rakstura izpēte ārsta praksē ļauj pirmsoperācijas terapiju bez sākotnējās apstarošanas, atklājot izglītību slimības pirmajā posmā. Iespēja ārstēt ar ķimikālijām ir ievērojami palielinājusi pēcoperācijas sfinktera saglabāšanas gadījumu skaitu un samazinājusi komplikācijas.

Lai samazinātu recidīvu biežumu un palielinātu ārstēšanu bez letāliem iznākumiem, tiek izstrādāta pirmsoperācijas un pēcoperācijas ķīmijterapija. Vidējās stadijas apakšējās taisnās zarnas adenokarcinomas ārstēšanā tiek izmantota standarta apstarošanas shēma kombinācijā ar 5-fluorouracilu.

Pēcoperācijas terapija ir efektīvāka pēc sonogrāfiskās metodes piemērošanas, kas ļauj noteikt pieturvietas kļūdas. Pēc operācijas recidīvs pēc operācijas tiek samazināts līdz 20-50%. Veselības bojājumu lielums tiek noteikts atkarībā no audzēja specifiskās stadijas.

Narkotiku terapija sinusīta ārstēšanai

Vieglas slimības stadijas tiek ārstētas bez antibiotiku lietošanas - sinusīta ārstēšanā izmanto adjuvantu terapiju. Atvieglojumi notiek pēc tam, kad sistemātiski tiek lietoti lokāli preparāti un fizioterapija. Ārstēšanas efektu izraisa vazokonstriktori, antiseptiskie līdzekļi, zāles imunitātes uzlabošanai.

Vaskokonstriktoriem ir dažādi mehānismi sinusīta simptomu novēršanai, bet visi medikamenti izraisa efektīvu slimības ārstēšanu. Aerosola preparātiem ir vislabākā terapeitiskā iedarbība, jo zāles ir ātrāk izplatītas gļotādā. Purulentu sinusītu ārstē ar antiseptiskiem pilieniem, bet tas drīzāk ir galvenais palīglīdzeklis.

Ar smagu un sarežģītu slimības gaitu ir nepieciešams lietot antibiotikas tabletes. Akūta perioda komplikāciju ārstē ar injekciju.

Dzemdes fibroīdu adjuvanta ārstēšana

Šāda veida izglītība visbiežāk ir sievietes iekšējo dzimumorgānu labdabīgs audzējs. Daži pacienti nezina par fibroīdu parādīšanos, jo tie netiek savlaicīgi pārbaudīti, un slimība ir asimptomātiska.

Bieži simptomi, piespiežot pacientu doties pie ārsta, ir asiņošana dzemdē. Sāpes tiek novērotas katru ceturto pacientu, ātri audzējs reproduktīvajā periodā 60% pacientu, pirms menopauzes - 44% sieviešu.

Labdabīgu izpausmju ārstēšanai tiek izmantota adjuvanta fibrozes terapija. Tas ir grūts uzdevums, un pozitīvā ietekme lielā mērā ir atkarīga no ārsta pieredzes, izglītības bāzes un tehniskajiem nosacījumiem. Maksimāli tiek izmantotas konservatīvās ārstēšanas iespējas, bet tikpat svarīgi ir laikus izlemt, vai ātri izņemt fibroīdus.

Pirmā narkotiku terapijas metode ir samazināt olnīcu hormonu veidošanos līdz maksimālajam līmenim, tādējādi samazinot dzemdes lokālo hormenmiju. Otrā metode ir radīt anomālu izaugsmes zonu blokādi. Šim nolūkam tiek ievadītas nelielas progestīnu devas, kas samazina hormonus asinsritē un samazina audzēja audu jutību pret estrogēnu iedarbību.

Mūsdienu medicīnā, progestogēni, antiestrogēni, antigonadotropīni, antigestagēni tiek izmantoti fibroīdu ārstēšanai. Terapija tiek veikta ar hormonālām un ne-hormonālām zālēm. Konservatīvā ārstēšana ietver anti-stress, imūnkorrektīvas, nootropiskas zāles, vitamīnus, antioksidantus.

Periodontīta ārstēšana

Dažos gadījumos periodonīts rodas kā pārejošs iekaisuma process rinīta, osteomielīta, sinusīta vai vidusauss iekaisuma gadījumā. Šī slimība izpaužas kā zobu saknes un blakus esošo cieto audu iekaisums. Dažreiz to izraisa zobu pulpīts, smaganu traumas. Papildus tradicionālajai mehāniskajai apstrādei tiek izmantota periodontīta adjuvanta terapija.

Iemesls ir diabēts, nepareiza ķermeņa papildināšana ar vitamīniem un minerālvielām, alerģiska reakcija uz noteiktu zāļu lietošanu. Aizkavēta sanācija izraisa arī slimību, ārstēšanai tiek izmantota periodontīta adjuvanta terapija. Ko tas nozīmē? Metode balstās uz zobu kanāla rūpīgu antiseptisku apstrādi un kalcija preparātu iekšienē. Šī metode tiek uzskatīta par efektīvu, ja pastāv iespēja ilgi gaidīt rezultātu. Citos gadījumos pastāv risks saslimt ar šo slimību.

Nobeigumā jāatzīmē, ka svarīga loma ir adjuvanta terapijas izmantošanai vēža ārstēšanā. Terapija atvieglo operācijas sagatavošanas stadiju, un pēc ļaundabīgas veidošanās noņemšanas samazina audzēja recidīva un atkārtotas parādīšanās iespēju.

Adjuvants un neoadjuvants Ķīmijterapija: kas tas ir?

Ķīmijterapija ir dažādu slimību ārstēšana, izmantojot toksīnus un indes, kas kaitē ļaundabīgiem audzējiem, kā arī mazina cilvēka vai dzīvnieku ķermeņa bojājumus.

Adjuvanta ķīmijterapija - iedarbība uz citotoksiskām vielām vai drīzāk šīs zāles iekļūst tieši ļaundabīgās šūnās un iznīcina šūnu DNS nuklīdu ķēdi. Lietojiet šādu terapiju audzēja atklāšanas pirmajos momentos, pēc operācijas un metastāžu gadījumā.

Kas ir nepieciešams

Adjuvanta ķīmijterapija ir noteikta stingri atbilstoši indikācijām. Lai norādes varētu parādīties, ir nepieciešams nokārtot virkni testu, lai veiktu medicīnisko pārbaudi, kas ietver:

  • Ultraskaņas (ultraskaņas) diagnostika;
  • Rentgena pētījumi;
  • Audzēja marķieru analīze;
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  • CT (datortomogrāfija);

Citotoksiskām zālēm ir šādas audzēju onkoloģijas ārstēšanas darbības:

  1. Leikēmija, leikēmija (asins vēzis, leikēmija) - ļaundabīga asins slimība;
  2. Rhabdomyosarcoma ir stresa muskuļu onkoloģiska slimība, tas ir, muskuļi, kas veic motora funkciju.
  3. Koriona karcinomas ir ļaundabīga patoloģija, ko raksturo koriona epitēlija atdzimšana, tas nozīmē, ka notiek izmaiņas koriona slānī, un tāpēc tā izskatās kā viendabīga viendabīga masa.
  4. Burkita limfoma (ne-Hodžkina limfoma) ir ļaundabīgs limfātiskās sistēmas bojājums, bet vēlāk - visu orgānu bojājums.
  5. Wilms audzējs - audzēja veidošanās, ko raksturo nieru parenhīmas bojājumi.

Adjuvantu ķīmijterapiju lieto pēc audzēju noņemšanas, piemēram: bronhogēnas karcinomas (plaušu vēzis, adenokarcinoma, plakanšūnu karcinoma, gremošanas trakta vēzis, adnexal audzēji, ādas audzēji, krūts vēzis uc).

Ja audzēja veidošanās ir liela vai milzīga, citostatiska terapija ir paredzēta, lai samazinātu audzēju, lai vēl vairāk novērstu mazāku fokusu.

Lai atvieglotu stāvokli, pacientiem tiek nodrošināta paliatīvā aprūpe. Ja onkoloģiskās slimības progresīvā formā, citostatiskie medikamenti palīdz mazināt stāvokli, mazina sāpes, nodrošina pacientam ērtāku dzīvi. Visbiežāk izrakstīts bērniem.

Kā ir ķīmijterapija?

Ķīmijterapija ar citātiem parasti ir diezgan sarežģīta, jo tiem ir imūnsupresīvs raksturs. Dažreiz ir blakusparādības, kas var pasliktināt pacienta stāvokli.

Adjuvanta terapija tiek veikta ar kursiem. Kursi var ilgt no diviem līdz septiņiem mēnešiem. Parastā "ķīmija" tiek veikta no sešiem līdz astoņiem ķīmijterapijas kursa posmiem uz ļaundabīgo fokusu.

Ir gadījumi, kad vienu ķīmijterapijas kursu veic trīs līdz četras dienas pēc kārtas, un to atkārto divas līdz četras nedēļas. Visas procedūras tiek veiktas stacionāros apstākļos, stingri ārstu uzraudzībā. Pēc katras ķīmijterapijas iedarbības tiek veiktas vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, kā arī intervālu starp kursiem komplikāciju gadījumos.

Blakusparādības

Nav noslēpums, ka pēc ķīmijterapijas pacienti jūtas slikti, tas ir iemesls ķīmisko reaģentu smagumam. Onkoloģijas ārstēšanai ir pievienotas vairākas blakusparādības, un visnelabvēlīgākā ir asinsrades sistēmas apspiešana, proti, balto asinsķermenīšu (leikocītu, limfocītu) iznīcināšana.

Lai aizsargātu ķermeni, ir nepieciešami leikocīti un limfocīti, tie ir atbildīgi par imūnsistēmu. Šo šūnu sakāve izraisa organisma imūnsistēmas traucējumus, pēc tam tiek novērots apātisks un nomākts pacienta stāvoklis.

Ķermenis kļūst “sterils”, tādēļ var pievienoties citas vīrusu vai baktēriju slimības. Ārējās blakusparādības:

  • Matu izkrišana;
  • Alopēcijas parādīšanās;
  • Ādas un gļotādu anēmija;
  • Cilvēks pats kļūst vienaldzīgs pret ārējiem stimuliem;
  • Ir miega traucējumi;
  • Noturīga depresija;
  • Ir caureja;
  • Slikta dūša;
  • Vemšana;
  • Asarošana.

Kas tas ir?

Neoadjuvantu ķīmijterapiju lieto pirms staru terapijas vai pirms operācijas. Visām ārsta darbībām ir skaidra secība.

Neoadjuvanta ārstēšanas galvenā priekšrocība ir tā, ka tas neuzspiež ķermeņa sfinkterus atpūsties (anālais sfinkteris, urīnpūšļa sfinkteris, balsenes), tas ir, persona pēc šīs terapijas „nespēs iet pa sevi”.

Tāpat, pateicoties šai terapijai, ir iespējams izvairīties no operācijām (kuņģa vēzi, dzemdes vēzi, krūts vēzi, kaulu un mīksto audu onkoloģiju). Tā kā vēzis var ietekmēt ne tikai visu ķermeni, bet tikai daļu no tā. Šī terapija ļauj saglabāt vienas vietas dzīvotspēju. Var noņemt daļu no neskartā krūts, daļu no olnīcu audzēja utt.

Šis ķīmijterapijas veids (polihemoterapija) ļauj iznīcināt subklīniskās metastāzes (metastāzes, kas vēl nav jūtamas, tikai sāk parādīties). Vēl viena metode ļauj novērtēt audzēja jutību, tas ir, uz kādu narkotiku audzējs ir jutīgāks.

Ja izpaužas augsts audzēja jutīgums pret citostatikām, tās tiek izmantotas, lai turpmāk kontrolētu audzēju, un, precīzāk, adjuvantai terapijai, ar zemām citām zālēm.

Atšķirība starp neoadjuvantu terapiju un adjuvantu terapiju

Es izmantoju neoadjuvantu kā izmēģinājuma versiju un adjuvantu pilnīgai cīņai pret onkoloģiju. Ne vienmēr ārsts zina, kura narkotika būs visefektīvākā konkrēta veida audzējam. Tāpēc veiciet eksperimentu un paskatieties uz rezultātu. Ja izvēlētā ārstēšana palīdz, audzējs tiek samazināts, tad reaģents paliek un jau ir pilnībā izmantots ārstēšanā.

ķīmijterapija

Medicīniskie termini. 2000

Skatiet, kas ir "adjuvanta ķīmijterapija" citās vārdnīcās:

ķīmijterapija - slimības ārstēšana, izmantojot ķīmiskas vielas, tostarp narkotikas. Adjuvanta ķīmijterapijas ķīmijterapija pēc primārā audzēja pilnīgas noņemšanas, kas veikta, lai novērstu iespējamos audzēja metastāzes Avots: Medical Popular...... Medicīniskie termini

Adjuvantterapija, adjuvanta terapija - ārstēšana ar citotoksiskām zālēm, kas parakstītas pacientiem pēc primārā audzēja ķirurģiskas noņemšanas vai staru terapijas, ja nākotnē pastāv liela varbūtība, ka tā attīstīsies no mikrometastāzes cilvēka ķermenī... Medicīnas noteikumi

ADJUVANT TERAPIJA, PAPILDU TERAPIJA - (adjuvanta terapija) ārstēšana ar citotoksiskām zālēm, kas parakstītas pacientiem pēc primārā audzēja ķirurģiskās noņemšanas vai staru terapijas, ja nākotnē pastāv liela varbūtība, ka tās attīstība atkārtojas no organisma pieejamajiem......

BREAST CANCER - medus. Krūts vēža biežums pēdējo 10 gadu laikā ir ievērojami palielinājies: slimība rodas 1 no 9 sievietēm. Visbiežāk lokalizācija ir augšējais ārējais kvadrants. Ģenētiskie aspekti • Tikai 20% gadījumu ir piemērots...... slimības ceļvedis

SOFT TISSUES - MED. Slimība. Mīksto audu sarkomas veido 1% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem pieaugušajiem. Audzēji vienlīdzīgi ietekmē vīriešus un sievietes, visbiežāk vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Iespējams gadījums bērnībā (10 11% sarkomas)

Osteosarkoma (Osteosarsota) ir ļaundabīgs kaulu audzējs. Tas parasti attīstās bērniem un pusaudžiem, bet tas var notikt arī visu vecumu pieaugušajiem, dažreiz vienlaicīgi ar Pageta slimību, kurā rodas kaulu bojājumi. Bērniem ir raksturīga vieta...... Medicīniskie termini

OSTEOSARCOMA - (osteosarsota) ļaundabīgs kaulu audzējs. Tas parasti attīstās bērniem un pusaudžiem, bet tas var notikt arī visu vecumu pieaugušajiem, dažreiz vienlaicīgi ar Pageta slimību, kurā rodas kaulu bojājumi. Bērniem...... Medicīnas skaidrojošā vārdnīca

Paclitaxel - Šajā rakstā vai sadaļā ir uzskaitīti avoti vai ārējās saites, bet atsevišķu paziņojumu avoti joprojām nav skaidri, jo trūkst zemsvītras piezīmju... Wikipedia

MELANOMA MALIGNANT - medus. Melanoma ir audzējs, kas sastāv no šūnām, kas ražo pigmentu melanīnu, tāpēc vairumā gadījumu tas ir tumšā krāsā. Lai aizdomas par melanomu būtu jāmaina nevusa krāsa, izmērs vai forma. Bieža audzēja lokalizācija vīriešiem...... Slimību ceļvedis

Adjuvants un neoadjuvanta terapija

Atkarībā no vēža stadijas, audzēja izplatība, tā veids, adjuvanta terapija ir vērsta uz onkoloģijas pilnīgu izārstēšanu, slimības pārnešanu uz stabilu remisijas stāvokli vai kā paliatīvo terapiju - paliatīvo ķīmijterapiju (PCT).

Kas ir adjuvanta ārstēšana?

Adjuvanta terapija ir pilnīgi jauna, mūsdienīga metode ļaundabīgo audzēju ārstēšanai, izmantojot augstās tehnoloģijas. Lietojot šo sugu, pacientam tiek ievadītas izrakstītās zāles un vielas - pretvēža līdzekļi, kuriem ir specifiska pretvēža iedarbība. Šo vielu iedarbībai ir kaitīga ietekme uz vēža šūnām, turpretim veselīgām cilvēka ķermeņa šūnām šīm vielām ir daudz mazāka destruktīva iedarbība. Šī metode var kvalitatīvi uzlabot vēža simptomus un paaugstināt vēža izdzīvošanas līmeni.

Kāda ir atšķirība starp adjuvantu terapiju un farmakoterapiju?

Galvenā atšķirība ir tā, ka ārstēšanā ar terapeitiskiem līdzekļiem ārstēšanas procesā ir divi dalībnieki - pacienta ķermenis un zāles. Ar adjuvantu metodi ir iesaistīts arī trešais dalībnieks - paša vēža šūna, kas jāiznīcina. Šādas trīs sastāvdaļu sarežģītās attiecības ir ļoti svarīgas vēža ārstēšanā.

Izvēloties ārstēšanas metodi, ārsts noteikti ņem vērā audzēja veidu, bioloģiskās īpašības, citoģenētiku un metastāžu izplatīšanās iespēju. Tikai pēc apsekojuma datu izpētes onkologs pieņem lēmumu par medicīniskās procedūras nodošanu vēža slimniekiem. Šī terapija ir paredzēta tiem pacientiem, kuri var cīnīties ar vēzi, izmantojot neveiksmīgas metodes, vai šāda veida terapija tiek izmantota kā papildu pēcoperācija.

Adjuvanta terapijas uzdevumi

Tāpat kā jebkura cita ārstēšana, kas paredzēta vēža slimniekiem, šī suga ir paredzēta, lai iznīcinātu vai vismaz palēninātu vēža šūnu attīstību. Bet tajā pašā laikā adjuvanta terapija rada daudz mazāk kaitīgu ietekmi uz veselām ķermeņa šūnām. Adjuvanta terapijas galvenais mērķis ir ilgstoša vēža mikrometastāžu nomākšana pēc primārā audzēja operācijas vai staru terapijas. Dažreiz šādu ārstēšanu sauc par profilaktisku, jo to veic kā palīglīdzekli, kas papildina onkoloģijas ķirurģiskās un radiācijas procedūras.

Kad lietot adjuvantu terapiju

Daži audzēji neprasa adjuvantterapijas piedalīšanos dažādu apstākļu dēļ. Piemēram, bazālo šūnu karcinomas neizraisa tālas metastāzes, tāpēc tām nav nepieciešama adjuvantu ārstēšana. Dzemdes kakla vēzis pirmajā posmā tiek ārstēts 90% gadījumu, un tam nav nepieciešama arī adjuvanta terapija. Bet attiecībā uz vairākām slimībām šāda veida terapija ir vienkārši nepieciešama. Vairākas šādas slimības ir: krūts vēzis, olnīcu vēzis, starpšūnu plaušu vēzis, osteogēns sarkoma, sēklinieku audzējs, resnās zarnas vēzis, Ewing sarkoma, nefroblastoma, rabdomiosarkoma, medulloblastoma, III posms neiroblastomas bērniem.

Pacientiem ar citiem vēža veidiem (melanoma, dzemdes ķermeņa vēzis) adjuvantu terapiju var noteikt arī ar augstu slimības atkārtošanās risku. Ar šāda veida terapiju ir iespējams palielināt onkoloģisko slimību pacientu izdzīvošanas līmeni un palielināt periodu, kas nav recidīvs. Šeit ir svarīgi ņemt vērā, ka slimības atgriešanās gadījumā pēc adjuvanta terapijas saglabājas vēža jutīgums pret zālēm.

Mūsdienu onkoloģijā tiek uzskatīts, ka apstrādi ar adjuvantu nedrīkst veikt ar vienu vai diviem kursiem, bet turpināt vairākus mēnešus. To attaisno fakts, ka daudzas vēža šūnas ilgstoši neizplatās, un ar īsiem terapijas kursiem viņi vienkārši nejutīs zāļu iedarbību un vēlāk var izraisīt slimības recidīvu.

Adjuvantterapijas mērķis ir jāpamato, jo bez pietiekama iemesla iecelšana toksiskā režīmā var tikai veicināt recidīvu un imūnsupresijas attīstību.

Krūts vēža adjuvanta ārstēšana

Krūts vēža gadījumā adjuvanta ārstēšanas metode ir pretvēža zāļu un citostatisko līdzekļu lietošana. Pacientiem ar vēzi tie ir paredzēti droppers, tabletes vai intravenozas injekcijas veidā. Šāda veida ārstēšana attiecas uz sistēmu, tāpēc citostatikas, iekļūstot organismā, aptur vēža šūnu augšanu ne tikai organismā, kur audzējs aug, bet visā ķermenī. Šādas terapijas indikācija ir ļaundabīgo audzēju diagnostika krūtīs. Lēmums par izmantoto zāļu izvēli tiek pieņemts, ņemot vērā attīstības stadiju, vēža lielumu, augšanas ātrumu, kā arī pacienta vecumu, audzēja atrašanās vietu.

Protams, šeit ir jāsaka, ka šai ārstēšanas metodei ir kontrindikācijas šāda veida vēzim. Adjuvanta polihemoterapija (APHT) ir kontrindicēta sievietēm pēcmenopauzes periodā, jaunām meitenēm ar hormonu atkarīgām audzēju formām, kā arī ar zemu progesterona un estrogēna līmeni.

Pēc operācijas vai staru terapijas tiek noteikta adjuvanta terapija, kas tiek veikta ciklos. Noteikto ciklu skaits tiek noteikts atkarībā no ķermeņa stāvokļa un citiem faktoriem. Parastais kurss sastāv no vismaz 4 un ne vairāk kā 7 cikliem.

Kāds ir šādas ķīmijterapijas mērķis pēc operācijas? Šī ārstēšanas metode ir recidīva novēršana, lai to novērstu. Krūts vēža gadījumā šādas zāles ir paredzētas šādai terapijai kā tamoksifēns un Femara.

Adjuvanta terapija tiek izmantota slimības pirmajā un otrajā posmā, kā arī gadījumos, kad slimības procesā tiek iesaistīti limfmezgli.

Adjuvanta terapija taisnās zarnas vēža ārstēšanai

Sakarā ar lielo kļūmju skaitu pēc kolorektālā vēža operācijas (II un III posma audzēji), adjuvanta terapija ir kļuvusi biežāka kā ārstēšanas metode. Vienlaikus radiācijas terapijas kombinācija ar 5-fluoruracila lietošanu ir ļoti efektīva. Atkārtotības koeficients, izmantojot šo metodi, ir samazinājies līdz 20-50%.

Dzemdes fibroīdu adjuvanta ārstēšana

Šī labdabīgā audzēja ārstēšanai bieži lieto adjuvantu terapiju. Pirmā metode parasti nozīmē olnīcu hormonu veidošanās samazināšanos līdz minimālajam līmenim, lai samazinātu dzemdes lokālo horizonta līmeni. Vēl viens veids ir veidot audzēja augšanas patoloģisko zonu blokādi. Lai to izdarītu, izmantojiet nelielas progestīnu devas, kas samazina asins plūsmu un samazina vēža audu jutību pret estrogēna iedarbību.

Mūsdienu medicīnā lieto gestagēnus, anti-progestogēnus, antiestrogēnus un antigonadotropīnus. Ārstēšana notiek ar dažādām zālēm: gan hormonālo, gan ne-hormonālo. Parasti šāda ārstēšana ietver anti-stress, nootropas, imūnkorrekcijas zāles, kā arī antioksidantus un vitamīnus.

Adjuvanta terapijas izmantošana periodontīta ārstēšanai

Periodontīts notiek kā sinusa, vidusauss iekaisuma, rinīta pārejas process, un to izpaužas kā iekaisuma process zoba saknē un blakus esošajiem cietajiem audiem. Dažreiz šo slimību izraisa smagumi vai zobu pulpīts. Papildus tradicionālajai mehāniskai metodei tiek izmantota adjuvanta apstrādes metode. Šīs metodes pamatā, ko piemēro periodonītiem, ir rūpīga zobu kanālu ārstēšana un kalcija preparātu uzņemšanas mērķis.

Atšķirība starp adjuvantu terapiju un neoadjuvantu terapiju

Kāda ir galvenā atšķirība starp šīm divām onkoloģijā izmantotajām terapijām? Pirmkārt, atšķirība ir tāda, ka neoadjuvanta ķīmijterapija tiek veikta pirms galvenās apstrādes metodes. Tā mērķis ir samazināt audzēja lielumu, uzlabojot stāvokli pēc galvenās terapijas. Tā kā neoadjuvanta terapija ir sagatavošanas posms turpmākai primārai ārstēšanai, tas palīdz samazināt audzēja lielumu, sekmēt turpmāko ķirurģisko iejaukšanos īstenošanu vai uzlabot staru terapijas rezultātu.

Adjuvanta terapijas efektivitāte

Lai novērtētu adjuvanta terapijas efektivitāti, ir nepieciešams veikt vispārēju bioķīmisko asins analīzi vismaz divas reizes mēnesī, kas satur datus par hemoglobīnu, hematokrītu, nieru darbību un aknām.

Adjuvantu terapijas efektivitāti novēro šādos vēža veidos:

  • plaušu vēzis;
  • akūta limfoblastiska leikēmija;
  • kolorektālais ļaundabīgais process;
  • medulloblastoma.

Pastāv slimību veidi, kuros adjuvanta terapijas izmantošana nepalīdz. Šie vēža veidi ietver nieru šūnu karcinomu (I, II, III posmi).

Adjuvanta terapijas priekšrocības

Ar saprātīgu piemērošanu jūs varat novērtēt šīs metodes efektivitāti. Tātad, adjuvants:

  • palielina pacienta dzīves ilgumu;
  • samazinās slimības atkārtošanās biežums un palielinās bezprecedenta slimības gaita.

Adjuvanta terapija: kas jums jāzina?

Ārsts iesniegs ārstēšanas plānu pacientam ar vēža diagnozi, paskaidro viņa nākamos soļus. Dažreiz ārsts pēc operācijas vai starojuma ieteiks papildu ārstēšanu. To sauc par adjuvantu terapiju. To lieto, lai samazinātu vēža recidīva risku. Neoadjuvanta terapija tiek veikta pirms sākotnējās ārstēšanas, lai efektīvi novērstu vēzi.

Adjuvanta terapijas veidi

Adjuvanta terapijas veidi ir atkarīgi gan no vēža veida, gan pašiem pacientiem. Šodien ir vairāki adjuvantu terapijas veidi:

Ķīmijterapija

Izmanto, lai nogalinātu vēža šūnas, ietekmējot visas šūnas. Narkotikas parasti tiek ievadītas vēnā, bet ir arī ķīmijterapijas tabletes.

Hormonu terapija

Ietekmē noteiktu hormonu veidošanos, lai apturētu vēzi. Ne visi audzēji ir jutīgi pret hormoniem, tāpēc ārstiem vispirms ir jāanalizē katrs gadījums.

Radiācijas terapija

Nogalina vēža šūnas, izmantojot spēcīgu enerģijas staru kūli, kas izskatās kā rentgenstaru. Radiācijas terapiju var veikt iekšpusē vai ārpusē.

Mērķa (mērķtiecīga) vēža terapija

Mērķtiecīga terapija darbojas līdzīgi ķīmijterapijai, lai nogalinātu vēža šūnas. Galvenā un vissvarīgākā atšķirība ir tā, ka tā koncentrējas tikai uz vēža šūnām.

Imūnterapija

Tas ir jauns vēža ārstēšanā un liecina par pozitīviem rezultātiem. Izmantojot organisma imūnsistēmu, imūnterapija nogalina vēža šūnas, izmantojot organisma dabisko aizsardzības sistēmu.

Kāda veida vēzis izmanto adjuvantu terapiju?

Adjuvanta terapija ir visefektīvākā agresīviem vēža veidiem. Šie vēža veidi ir saistīti ar augstu risku saslimt ar vēža šūnām citās ķermeņa daļās (metastāzēs).

Šeit ir saraksts ar vēzi, ko parasti ārstē ar adjuvantu terapiju:

  • Smadzeņu vēzis;
  • Galvas un kakla vēzis;
  • Krūts vēzis;
  • Plaušu vēzis;
  • Rīkles un kuņģa vēzis;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Kolorektālais vēzis;
  • Prostatas vēzis;
  • Dzemdes kakla vēzis;
  • Endometrija vēzis;
  • Olnīcu vēzis;
  • Urīnpūšļa vēzis;
  • Sēklinieku vēzis

Ne visi var izmantot adjuvantu terapiju. Ne katrs pacients spēj tikt galā ar papildu ārstēšanu. Šā iemesla dēļ ir svarīgi apspriest ārstēšanas iespējas ar savu ārstu.

„Viens piemērs labam kandidātam uz adjuvantu terapiju būs jauna sieviete ar krūts vēzi, kurā vēzis ir izplatījies uz padusē esošajiem limfmezgliem,” sacīja Patrick Kupelian. „Operācija tiek veikta, lai noņemtu audzēju krūšu un limfmezglos padusē. Šim pacientam joprojām ir liels risks saslimt ar vēzi smadzenēs, plaušās vai kaulos. Pēc operācijas pacients saņem adjuvantu staru terapiju un ķīmijterapiju, kas samazina vēža atgriešanās iespējamību.

Turklāt ir svarīgi, lai cilvēki varētu tikt galā ar adjuvantu terapiju.

“Ideāls pacients adjuvantai terapijai ir pacients, kam ir mērens un liels risks saslimt ar vēzi, bez jebkādas citas nopietnas sirds un aknu slimības,” teica Hanna Luu.

Viņa apraksta dažādos novērtējumus, ko pacienti sniedz, ņemot vērā viņu veselību un spējas:

  • 0 pakāpe: Pilnībā aktīvs, spējīgs strādāt;
  • 1. pakāpe: fiziskās aktivitātes ierobežošana, bet spēj veikt vieglus mājas darbus, strādāt birojā;
  • 2. pakāpe: spēj pašapkalpošanās, bet nespēj veikt darba aktivitātes;
  • 3. pakāpe: spējīga tikai ierobežota pašapkalpošanās, gultasvieta vairāk nekā 50% no pamošanās laika;
  • 4. pakāpe: nespēj pašapkalpošanās, pilnībā gultasvietas;

Adjuvanta terapijas blakusparādības ir atkarīgas no pacienta ārstēšanas un viņa veselības stāvokļa.

Vai ir kādas alternatīvas?

Alternatīvai terapijai alternatīva nav. Tas pamatojas uz vēža atgriešanās risku katrā gadījumā. Ārsti var ieteikt mazāk intensīvu adjuvantu terapiju, bet šis lēmums jāpieņem, pamatojoties uz katru personīgo situāciju.

Ir dažas lietas, ko cilvēki var darīt, lai palielinātu izdzīvošanas iespējas. Veselīgs dzīvesveids, kas balstīts uz pareizu uzturu un regulāru darbību, var palīdzēt cilvēkiem ar vēzi ilgāk dzīvot. Meditācija, joga un akupunktūra var mazināt dažas blakusparādības, kas saistītas ar ārstēšanu, tāpēc ārsti mudina pacientus piedalīties šajās aktivitātēs.

Atsauces:

  1. Buffart L. M. et al. Vadlīnijas, zināšanu virzieni un nākotnes virzieni. - 2014. - T. 40. - №. 2. - 32. lpp.
  2. Shneerson C. et al. Izdzīvojušie no vēža dzīves, papildterapija medicīnā. - 2013. - T. 21. - №. 4. - 417. - 429. lpp.

Aicinām Jūs abonēt mūsu kanālu Yandex Zen

Adjuvanta ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir ietekme uz ļaundabīgu audzēju ar spēcīgām zālēm.

Citotoksiskām zālēm, kas parakstītas pacientam, vajadzētu būt negatīvai ietekmei uz vēža šūnām. Ķīmijterapija ir neoadjuvants un adjuvants.

Pirmajā gadījumā efekts ir pirms operācijas. Adjuvanta ķīmijterapija ir ārstēšanas kurss pēc operācijas. Šī procedūra ir nepieciešama, lai novērstu atlikušo vēža šūnu tālāku attīstību.

Šo metodi var izmantot jebkurai audzēja lokalizācijai - plaušās, kuņģī, zarnās utt. Dažiem vēža veidiem vienīgā ārstēšana ir ķīmijterapija.

Ķīmijterapijas zāles

Visas ķīmijterapijas zāles ir citostatikas, kuru darbība ir vērsta uz ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu. Dažas zāles veicina netipisku šūnu sintēzes iznīcināšanu, kā rezultātā audzēja šūnas vairs nevar sadalīt. DNS sintēze vai funkcija tiek pārkāpta, iestrādājot aktīvo vielu ķēdē, laužot saites starp nukleotīdiem.

Visām ķīmijterapijas zālēm ir atšķirīgs sastāvs - daži ir izgatavoti no augiem (vinkristīns), citi ir alkilējošo vielu (ciklofosfamīda) grupā. Kā ķīmijterapijas zāles tiek izmantoti arī īpaši antraciklīni, antibiotikas, platīna preparāti (rubomicīns, adriamicīns).

Adjuvantu ķīmijterapiju veic intravenozi ievadot ar IV. Ir ziedes un tabletes, bet zemas efektivitātes dēļ tās praktiski netiek izmantotas. Dažas zāles injicē tieši vēdera dobumā, citas - intraarteriālā injekcija.

Indikācijas citostatiku izrakstīšanai ir:

  • leikēmija (asinsrades sistēmas bojājums). Šīs slimības ķīmijterapija ir vienīgā ārstēšana;
  • rabdomiosarkoma (muskuļu audu bojājums);
  • koriona karcinoma;
  • Wilms un Burkitt audzējs;
  • krūts, dzemdes, olnīcu, plaušu utt.

Iepriekš minētajos gadījumos adjuvanta terapija kļūst par papildu ārstēšanas metodi (izņemot leikēmiju) pēc galvenā audzēja izņemšanas. Atšķirībā no šāda veida ķīmijterapijas, neoadjuvantu lieto pirms operācijas, lai samazinātu turpmākās iejaukšanās mērogu.

Kā ir ķīmijterapija?

Ķīmijterapijas zāļu pieņemšana pacientiem nav viegli panesama, jo tās lieto spēcīgas toksiskas zāles. Pacientiem rodas vairākas blakusparādības, kā rezultātā daži pacienti pat atsakās no ķīmijterapijas. Ķīmijterapijas pieņemšana ir noteikta kursi, viena kursa ilgums ir 3-6 mēneši vai ilgāks.

Zāļu izvēli, devu un terapijas ilgumu katram pacientam nosaka individuāli. Tiek uzskatīts, ka biežāki medikamenti dod efektīvākus rezultātus.

Ķīmijterapijas ilgums ir 3 dienas, to atkārto ik pēc 2 - 4 nedēļām. Zāļu lietošanas laikā pacientam ir jāpārbauda veselības stāvoklis, asins skaitīšana tiek pārbaudīta starp kursiem.

Kas ir kontrindicēts ķīmijterapijas zāļu lietošanai?

Neskatoties uz ķīmijterapijas efektivitāti, tie ne vienmēr tiek piešķirti. Fakts ir tāds, ka ar adjuvantu ķīmijterapijas līdzekļiem darbojas ne tikai skartās šūnas, bet arī veselas baltās asins šūnas. Dažām zālēm ir negatīva ietekme uz plaušu un sirds un asinsvadu sistēmas darbu.

Ķīmijterapija ir kontrindicēta nopietnām nieru, aknu slimībām, jo ​​tas ir pilns ar trūkumu attīstību. Jūs nevarat lietot ķīmijterapijas zāles pacientiem ar akmeņiem žultspūslī, izmaiņas vispārējā asins analīzē.

Aizliegums attiecas uz trombocītu skaitu zem 100 * 10, hemoglobīna un hematokrīta samazināšanos. Arī jūs nevarat lietot ķīmijterapijas zāles astēniskiem pacientiem, ķermeņa svaram jābūt virs 40 kg.

Adjuvanta ķīmijterapijas blakusparādības

Kā minēts iepriekš, ķīmijterapijas zālēm ir nopietna ietekme uz visu ķermeni, izraisot nepatīkamas blakusparādības. Papildus ievērojamām izpausmēm testa rezultāti mainās. Galvenā blakusparādība ir asins veidošanās inhibīcija, parasti leikocītu dīgļu funkcija samazinās. Sakarā ar ķīmijterapijas zāļu negatīvo ietekmi uz balto asinsķermenīšu imunitāti, kas izpaužas kā vājums, nespēja pretoties dažādām infekcijām.

Vēl viens tikpat nepatīkams fakts ir zāļu neirotoksiskā iedarbība. Pacientiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, ir tendence uz depresiju, asarām un miega traucējumiem.

No kuņģa-zarnu trakta puses blakusparādības izpaužas kā vemšana, caureja, slikta dūša. Pacientu parādīšanās no ķīmijterapijas arī cieš - āda kļūst gaiša, mati nokrīt.

Ķīmijterapija kuņģa vēža ārstēšanai

Kuņģa audzēji ir bieži sastopami, parasti tos izraisa čūlas un polipoze. Kuņģa vēža simptomi - sāpes kuņģī, iekaisums, naidīgums pret gaļas ēdieniem. Agrīnā stadijā vēzi var ārstēt ar ķirurģiju, ja nav kontrindikāciju, tiek parakstīta adjuvanta ķīmijterapija.

Ķīmijterapijas zāļu pieņemšana paildzina remisiju, palēnina metastāžu izplatīšanos. Citostatiķi nav efektīvi visiem kuņģa vēža veidiem. Labākais efekts izpaužas adenokarcinomā.

Krūts vēža adjuvanta ārstēšana

Šī ārstēšana ir indicēta visiem vēža veidiem neatkarīgi no operācijas apjoma (daļa no krūts tiek izņemta vai pilnībā izņemta). Ķīmijterapija ir paredzēta, lai apturētu metastāžu izplatību tālos orgānos un limfmezglos. Ļoti retos gadījumos ķīmijterapija netiek veikta - ja audzējs ir mazāks par 1 cm, ja ir kontrindikācijas.

Plaušu vēža ārstēšana

Ļaundabīga plaušu slimība ir visizplatītākā starp visiem vēža veidiem, nogalinot miljoniem cilvēku. Plaušu vēža gadījumā adjuvanta terapija ir obligāti, ne tikai pēc operācijas, bet arī kā neatkarīga ārstēšana nelielu šūnu difūza audzēja klātbūtnē.

Zāles ir parakstītas: cisplastīns, gemcitabīns, vinorelbīns utt. Galvenā indikācija citostatisko līdzekļu izrakstīšanai ir perifēro un centrālā vēža atklāšana plaušās, kad krūšu kurvja limfmezgli ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Ķīmijterapiju nenosaka, ja pacients atsakās, kā arī vecumdienās ar 4. stadijas plaušu vēzi, ar dekompensētām slimībām.

Ārsti atzīst, ka ķīmijterapija ir diezgan agresīva ārstēšana, kas nomāc ne tikai vēža šūnu aktivitāti, bet arī veselus. Citostatiskās ārstēšanas priekšrocības ir vairāk nekā mīnusi. Ar kombinētu pieeju izdzīvošanas izredzes palielinās.

Adjuvants un neoadjuvants Ķīmijterapija: kas tas ir?

Ķīmiskā terapija ar pretvēža zālēm ir diezgan efektīva un populāra procedūra cīņai pret vēzi. Šīs tehnikas galvenais mērķis ir palēnināt audzēja šūnu augšanu vai pilnībā iznīcināt.

Katram Yusupov klīnikas pacientam tiek izvēlēts individuāls ķīmijterapijas režīms saskaņā ar slimības stadiju, tādējādi panākot maksimālu efektu un pilnīgu audzēja izņemšanu no organisma. Ir izstrādāti īpaši terapeitiskie kursi, no kuriem katrs ietver īpašu pretvēža zāļu vai to kombinācijas ievadīšanu, kas ievērojami palielina ārstēšanas efektivitāti. Ārstēšanas process ir sadalīts vairākos kursos, lai organisms pēc spēcīgu toksisku vielu iedarbības varētu ātrāk atjaunoties.

Adjuvants un neoadjuvants Ķīmijterapija: kas tas ir?

Kopā ar to, ka ķīmijterapiju izmanto kā neatkarīgu onkoloģisko slimību ārstēšanas metodi (ar radikālu vai paliatīvu mērķi), to var izmantot arī kā kombinētās vai kompleksās ārstēšanas - neoadjuvanta un adjuvantās ķīmijterapijas neatņemamu sastāvdaļu.

Neoadjuvanta ķīmijterapija: kas tas ir?

Šis ķīmijterapijas veids ir pirmsoperācijas procedūra, ar kuru var panākt ievērojamu audzēja lieluma samazinājumu turpmākai ķirurģiskai iejaukšanās reizei. Piemēram, pacientiem ar 1. posma urīnpūšļa vēzi tiek veikta ķīmijterapija, lai noteiktu vēža šūnu jutību pret noteiktām zālēm. Ķīmijterapijas pieņemšana aizkuņģa dziedzera vēzī ir noteikta, lai noteiktu ķīmijterapijas efektivitāti pēc operācijas.

Adjuvanta ķīmijterapija: kas tas ir?

Šī procedūra ir paredzēta profilaksei: lai samazinātu recidīva iespējamību pēc radikālām operācijām. Adjuvantu ķīmijterapijas galvenais mērķis ir samazināt metastāžu attīstības risku.

Šīs metodes teorētiskais pamatojums ir tāds, ka mazu daudzumu audzējiem (mikroskopiskiem atlikušajiem audzējiem vai mikrometastāzēm) jābūt jutīgākiem pret ķīmijterapeitisko iedarbību, jo tām ir mazāk šūnu līniju, tādējādi samazinot ķīmisko vielu klonu iespējamību. Turklāt mazos audzējos lielāks skaits aktīvo dalāmo šūnu, kas ir visjutīgākās pret citostatiskās iedarbības preparātiem. Adjuvanta ķīmijterapija ir īpaši efektīva tādās klīniskās situācijās kā krūts vēzis, kolorektālais vēzis un centrālās nervu sistēmas audzēji.

Kas ir ķīmijterapija?

Tāpat kā jebkura cita veida ārstēšanai, tiek noteikta arī adjuvanta ķīmijterapija, ja ir zināmas indikācijas. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar citostatiskām zālēm veic rūpīgu pacienta medicīnisko izmeklēšanu. Pēc visu risku novērtēšanas ārsts secina par ķīmijterapijas iespējamību.

Adjuvantu ķīmijterapiju paraksta Yusupov klīnikas onkologi, lai ārstētu onkoloģijas pacientus ar šādām problēmām:

  • hematopoētiskās sistēmas audzēji (leikēmijas): šajos gadījumos ķīmijterapija ir vienīgā metode audzēja šūnu apkarošanai;
  • muskuļu audzēji - rabdomiozaromi, kā arī koriona karcinomas;
  • Burkitt un Wilms audzēji;
  • ļaundabīgi piena dziedzeru, plaušu, dzemdes un piedēkļu, urogenitālās sistēmas, gremošanas trakta uc audzēji. - līdzīgas onkopatoloģijas gadījumā kā papildu ārstēšanas metode tiek izmantota adjuvanta ķīmijterapija un pēc operācijas tiek izrakstīts audzējs;
  • neizmantojamu vēzi. Citotoksisko medikamentu iedarbība ir vērsta uz audzēja veidošanās mazināšanu turpmākās ķirurģiskās iejaukšanās gadījumā (piemēram, olnīcu vēža gadījumā). Turklāt šī metode tiek izmantota, lai samazinātu operācijas apjomu (piemēram, krūts audzējiem). Šādos gadījumos pacientiem tiek noteikta neoadjuvanta ķīmijterapija.

Ķīmijterapiju izmanto arī kā paliatīvo aprūpi pacientiem ar progresējošu vēža formu. Šī metode palīdz mazināt pacientu stāvokli, visbiežāk to ordinē bērniem.

Ķīmijterapija

Pacienti pacieš ķīmijterapiju, parasti, ir diezgan grūti. Visbiežāk tas ir saistīts ar smagām nevēlamām blakusparādībām, kuru rašanās ir saistīta ar citostatiku ieviešanu. Pacienti bieži atsakās no ķīmijterapijas. Adjuvanta ķīmijterapija ietver zāļu ievadīšanu. Ārstēšana ilgst no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Izvēloties kursu, onkologs ņem vērā pacienta stāvokli. Vairumā gadījumu sešos mēnešos tiek ievadīti seši līdz septiņi ķīmijterapijas kursi. Ķīmijterapijas kursu biežums ietekmē rezultāta efektivitāti. Piemēram, trīs dienu kursu var atkārtot ik pēc divām līdz četrām nedēļām. Terapijas laikā pacienta stāvoklis tiek rūpīgi uzraudzīts. Turklāt asins analīzes tiek veiktas starp kursiem.

Ķīmijterapijas ietekme

Ķīmiskās terapijas metode vēža ārstēšanai ir saistīta ar blakusparādībām, kas ir tās galvenais smagums. Papildus ārējām izpausmēm narkotiku nelabvēlīgā ietekme ietekmē asins skaitļus. Galvenā blakusparādība ir hematopoētiskās sistēmas inhibīcija attiecībā uz galvenokārt leikocītu dīgšanu. Balto asinsķermenīšu sakāve izraisa organisma imūnsistēmas nomākumu, kā rezultātā pacientiem ir vispārējs vājums, pievienojas dažādas infekcijas. Narkotiku neirotoksiskās iedarbības rezultātā pacienti atzīmē asumu, depresijas stāvokli, miega traucējumus, sliktu dūšu, vemšanu un caureju. Citostatisko medikamentu lietošana izraisa pacientu izskatu maiņu - viņu mati nokrīt (notiek alopēcija), āda kļūst bāla.

Adjuvanta un neoadjuvanta ķīmijterapija Yusupov Hospital

Neskatoties uz to, ka ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem ir ļoti efektīva, tas nav noteikts visos gadījumos. Nav noslēpums, ka adjuvanta ķīmijterapija izraisa ne tikai vēža šūnu, bet arī veselīgu šūnu nāvi. Dažu zāļu lietošana kaitē elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmām. Šī ārstēšana ir kontrindicēta pacientiem, kam ir smaga aknu un nieru patoloģija, holecistīts. Ķīmijterapiju neveic, mainoties kopējam asins skaitam. Turklāt ārstēšana ar citotoksiskām zālēm nav pieņemama pacientiem ar izteiktu astēnijas sindromu (minimālais pacienta ķermeņa svars ir 40 kg).

Pēdējo gadu statistika ir neizbēgama: katru gadu pieaug vēža slimnieku skaits. Tomēr vienlaikus palielinās to pacientu skaits, kuriem izdevies veiksmīgi atveseļoties, izmantojot dažādus ķīmijterapijas veidus. Pētījuma rezultāti parādīja, ka vēža ķīmijterapija palīdzēja vairāk nekā pusei pacientu, kuri, neskatoties uz procedūras blakusparādībām un slikto ķermeņa toleranci, nebaidījās izmantot šo metodi cīņā pret onopatoloģiju. Jušupova slimnīcas ķīmijterapijas speciālisti dažādu vēža formu ārstēšanā veiksmīgi izmanto adjuvantu un neoadjuvantu ķīmijterapiju. Ieraksti par konsultācijām tiek veikti pa tālruni.