Alkohols un limfogranulomatoze

Lymphogranulomatosis (otrais vārds ir Hodžkina limfoma) attiecas uz vairākām onkoloģiskām slimībām, un to raksturo kā limfātiskās sistēmas slimība, kuras laikā Jūs varat identificēt limfas audos Berezovsky-Sternberg-Read šūnas (zinātnieki, kas atklāja šo slimību).

Slimību diagnosticē bērniem un pieaugušajiem. Pārsvarā konstatēja limfogranulomatozi pusaudžiem, kā arī pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Kas tas ir?

Hodžkina limfoma (sinonīmi: Hodžkina slimība, Hodžkina slimība, ļaundabīga granuloma) ir ļaundabīga limfātisko audu slimība, kuras raksturīga iezīme ir milzu Reed-Berezovsky-Sternberg šūnu (angļu) klātbūtne, kas konstatēta skarto limfmezglu mikroskopiskā izmeklēšanā.

Iemesli

Vēl nesen, limfogranulomatozi uzskatīja par infekciozu slimību. Tika uzskatīts, ka tā izraisītājs var būt tuberkulozes bacillus. Retāk šī loma tika noteikta streptokoku, Escherichia coli, gaišā spirochete un difterijas bacillus. Bija arī ieteikumi par Hodžkina slimības vīrusu etioloģiju, bet tas netika apstiprināts.

Pašlaik ir konstatēts, ka audzēja neoplazma (hematosarkoma un leikēmija) tiek uzskatīta par noteiktu hematopoētiskās sistēmas patoloģiju, un Berezovsky-Sternberg ļaundabīgās šūnas izraisa limfogranulomatozes attīstību.

Tāpat nav pilnībā saprotami daži dzīves faktori, kas var veicināt slimības rašanos. Tie ietver dzīvesveidu, sliktus ieradumus, ēšanas paradumus un arodslimības. Daži pētījumi sniedz datus par iespējamo Hodžkina slimības risku personām, kurām ir infekcioza mononukleoze vai ādas slimības, kas strādā šūšanas vai kokapstrādes nozarē, lauksaimniecībā, kā arī ķīmiķu un ārstu vidū.

Hodžkina slimības gadījumi ir ziņoti vairāku locekļu vidū vienā ģimenē vai vienā komandā. Tas liecina, ka vīrusa etioloģijas un organisma ģenētiskās nosliece ir vāji virulanta infekcija, tomēr vēl nav pierādījumu. Līdz ar to vēl nav atrasti zināmi Hodžkina slimības cēloņi.

Patoloģiskā anatomija

Milzu Reed-Berezovsky-Sternberg šūnu un to mononukleāro prekursoru, Hodžkina šūnu, noteikšana biopsijas paraugos ir neaizstājams kritērijs limfogranulomatozes diagnosticēšanai. Pēc daudzu autoru domām, tikai šīs šūnas ir audzēja šūnas.

Visas pārējās šūnas un fibroze atspoguļo organisma imūnās atbildes reakciju uz audzēja augšanu. Lymphogranulomatous audu galvenās šūnas parasti ir nelieli, nobrieduši T2 limfocīti no CD2, CD3, CD4> CD8, CD5 ar dažādiem B-limfocītu skaitļiem. Dažādās pakāpēs ir histiocīti, eozinofīli, neitrofili, plazmas šūnas un fibroze.

Attiecīgi ir četri galvenie histoloģiskie veidi:

  1. Visbiežāk sastopamā forma ir nodulārā skleroze, 40-50% no visiem gadījumiem. Tā parasti notiek jaunām sievietēm, bieži atrodas mediastīna limfmezglos un ir laba prognoze. To raksturo šķiedru auklas, kas limfoido audu sadala "mezglos". Tam ir divas galvenās iezīmes: Reed-Berezovsky-Sternberg šūnas un lacunary šūnas. Lacunar šūnas ir lielas, tām ir daudz kodolu vai viens daudzveidīgs kodols, to citoplazma ir plaša, gaiša un putojoša.
  2. Limfohistiocitiskais variants - apmēram 15% Hodžkina limfomas gadījumu. Biežāk vīrieši, kas jaunāki par 35 gadiem, ir slimi, tie ir agrīnā stadijā, un viņiem ir laba prognoze. Pārsvarā dominē nobrieduši limfocīti, Reed-Berezovsky-Sternberg šūnas ir retas. Zema ļaundabīga audzēja iespēja.
  3. Vēlamais ir variants ar limfoido audu nomākšanu, mazāk nekā 5% gadījumu. Klīniski atbilst IV posma slimībai. Biežāk sastopami gados vecākiem pacientiem. Pilnīgu limfocītu trūkumu biopsijā dominē Reed-Berezovsky-Sternberg šūnas slāņu vai šķiedru šķiedru veidā, vai to kombinācija.
  4. Jaukta šūnu variants - aptuveni 30% Hodžkina limfomas gadījumu. Visbiežāk jaunattīstības valstīs ir bērni, vecāka gadagājuma cilvēki. Biežāk vīrieši ir slimi, klīniski atbilst slimības II-III stadijai ar tipiskiem vispārējiem simptomiem un tendenci vispārināt šo procesu. Mikroskopiskais attēls atšķiras ar lielu polimorfismu ar dažādām Reed-Berezovsky-Sternberg šūnām, limfocītiem, plazmas šūnām, eozinofiliem, fibroblastiem.

Slimības sastopamība ir aptuveni 1/25 000 cilvēku gadā, kas ir aptuveni 1% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem pasaulē un aptuveni 30% no visiem ļaundabīgajiem limfomiem.

Simptomi

Pirmie simptomi, ko cilvēks paziņo, ir paplašināti limfmezgli. Slimības rašanos raksturo pastiprinātas blīvas formācijas parādīšanās zem ādas. Tie ir nesāpīgi un dažkārt var samazināties, bet pēc tam atkal palielinās. Ievērojams palielinājums un sāpes limfmezglos, kas novēroti pēc alkohola lietošanas.

Dažos gadījumos ir iespējama vairāku reģionālo limfmezglu grupu palielināšana:

  • Dzemdes kakla un supraclavikālais - 60-80% gadījumu;
  • Starpposma limfmezgli - 50%.

Kopā ar pacienta vietējiem simptomiem vispārējās izpausmes (B grupas simptomi) ir nopietni traucētas:

  • Pārmērīga svīšana naktī (skatīt pārmērīgas svīšanas iemeslus sievietēm un vīriešiem);
  • Nekontrolēta svara zudums (vairāk nekā 10% ķermeņa masas 6 mēnešus);
  • Drudzis ilgst vairāk nekā vienu nedēļu.

Klīnika “B” raksturo smagāku slimības gaitu un ļauj noteikt intensīvās aprūpes iecelšanas nepieciešamību.

Starp citiem Hodžkina slimības raksturīgajiem simptomiem ir:

  • Nieze;
  • Ascīts;
  • Vājums, spēka zudums, apetītes zudums;
  • Kaulu sāpes;
  • Klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums;
  • Sāpes vēderā, gremošanas traucējumi.

Dažos gadījumos vienīgais Hodžkina slimības simptoms ilgstoši ir tikai pastāvīga noguruma sajūta.

Elpošanas problēmas rodas, palielinoties intratakāli limfmezgliem. Kad mezgli aug, tie pakāpeniski izspiež traheju un izraisa pastāvīgas klepus un citas elpošanas problēmas. Šie simptomi ir saasināti. Dažos gadījumos pacienti novēro sāpes krūšu kaulā.

Limfogranulomatozes slimības stadija

Granulomatozes klīniskās izpausmes pakāpeniski palielinās un iet cauri 4 posmiem (atkarībā no procesa izplatības un simptomu smaguma).

1. posms - audzējs atrodas viena reģiona (I) limfmezglos vai tajā pašā orgānā ārpus limfmezgliem.

2. posms - limfmezglu sakāve divās vai vairākās diafragmas (augšējās, apakšējās) (II) vai orgānu un limfmezglu vienā pusē diafragmas pusē (IIE).

3. posms - limfmezglu sakropļošana abās diafragmas (III) pusēs, kam pievienots orgāna (IIIE) sakāve, vai liesas (IIIS) sakāve vai visi kopā.

  • III posms (1) - audzēja process ir lokalizēts vēdera dobuma augšējā daļā.
  • III posms (2) - bojājums limfmezglos, kas atrodas iegurņa dobumā un gar aortu.

4. posms - slimība izplatās papildus limfmezgliem uz iekšējiem orgāniem: aknām, nierēm, zarnām, kaulu smadzenēm utt.

Lai noskaidrotu atrašanās vietu ar burtiem E, S un X, to vērtība ir norādīta zemāk. Katrs posms ir sadalīts attiecīgi A un B kategorijās.

Burts A - slimības simptomu trūkums pacientam

Burts B ir viena vai vairākas no šīm pazīmēm:

  • neizskaidrojamu svara zudumu vairāk nekā 10% apmērā no sākotnējās pēdējo 6 mēnešu laikā, t
  • neizskaidrojams drudzis (t> 38 ° C),
  • smaga svīšana.

E burts - audzējs izplatās orgānos un audos, kas atrodas blakus skartajām lielo limfmezglu grupām.

Burts S - liesas sakāve.

Burts X ir liela mēroga izglītība.

Diagnostika

Lai identificētu ļaundabīgu granulomu šodien, tiek izmantotas modernākās laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes. Izveidots:

  • par plašām asins analīzēm;
  • īpaši specifiski audzēja marķieru līmeņa kontroles testi;
  • PET izpēte;
  • Peritoneālās orgānu, krūšu un kakla MRI;
  • radiogrāfija;
  • Peritoneuma un iegurņa reģiona limfmezglu ultraskaņa.

Audzēja morfoloģiskais stāvoklis tiek konstatēts ar limfmezglu pieturzīmes metodi vai ar mezgla pilnīgas izņemšanas metodi, lai identificētu divkodolu lielās šūnas (Reed-Berezovsky-Sternberg). Ar kaulu smadzeņu pētījumu (pēc biopsijas) tiek veikta diferencēta diagnostika, izņemot citus ļaundabīgus audzējus.

Varbūt citoģenētisko un molekulāro ģenētisko testu iecelšana.

Kā ārstēt Hodžkina slimību?

Galvenā metode pacientu ārstēšanai ar Hodžkina slimību ir kombinēta ķīmijterapija, kas mainās pēc intensitātes atkarībā no audzēja masas apjoma, tas ir, kopējais audzēja šūnu skaits visos skartajos orgānos.

Turklāt prognozi ietekmē šādi faktori:

  • plašs mediastīna bojājums;
  • difūzā infiltrācija un liesas palielināšanās vai vairāk nekā 5 bojājumu klātbūtne tajā;
  • audu bojājumi ārpus limfmezgliem;
  • limfmezgli trīs vai vairākās zonās;
  • ESR pieaugums A stadijā ir lielāks par 50 mm / h un B stadijā ir lielāks par 30 mm / h.

Pacientiem ar sākotnēji labvēlīgu prognozi 2 līdz 4 ķīmijterapijas kursus lieto kombinācijā ar tikai skarto limfmezglu apstarošanu. Grupā ar starpposma prognozi tiek izmantoti 4 - 6 cikliskie poliaterapijas cikli un apstaroto limfmezglu zonu apstarošana. Pacientiem ar nelabvēlīgu slimības prognozi tiek veikti 8 polihemoterapijas kursi un zonu apstarošana ar lielu skarto limfmezglu klāstu.

Prognoze

Lielākā vērtība limfogranulomatozes prognozē ir slimības stadija. Pacientiem ar 4. stadijas slimību novērota 75% piecu gadu dzīvildze, pacientiem ar 1-2 posmu, 95%. Prognozes intoksikācijas pazīmes ir sliktas. Agrīnās slimības norises pazīmes ir "bioloģiskie" darbības rādītāji.

Aktivitātes bioloģiskie rādītāji ietver:

  • alfa-2-globulīns, kas pārsniedz 10 g / l, t
  • haptoglobīns vairāk nekā 1,5 mg%,
  • kopējā asins analīzes ESR palielināšanās vairāk nekā 30 mm / h,
  • palielinot fibrinogēna koncentrāciju, kas lielāka par 5 g / l, t
  • cerruloplasmīns vairāk nekā 0,4 izmiršanas vienības.

Ja vismaz 2 no šiem 5 rādītājiem pārsniedz noteiktos līmeņus, tad tiek noteikta procesa bioloģiskā aktivitāte.

Profilakse

Diemžēl līdz šim nav izstrādāta efektīva šīs slimības profilakse. Lielāka uzmanība tiek pievērsta recidīvu profilaksei, kas prasa stingru Hodžkina slimības ārstēšanai paredzētās programmas ievērošanu un nepieciešamā ikdienas dzīves veida un ritma ieviešanu.

Starp visbiežāk sastopamajiem slimības izpausmes cēloņiem ir insolācija, grūtniecība. Pēc šīs slimības ciešanas grūtniecības iespēja ir pieņemama pēc diviem gadiem no remisijas brīža.

LYMPIPHORANULĀTS UN ALKOHOLS

Vēl nesen vēzi uzskatīja par nāves sodu, tomēr mūsdienu onkoloģija ļauj izārstēt daudz audzēju 100% gadījumu. Onkoloģijā ļoti svarīga ir agrīna diagnostika - jo ātrāk tiek atklāts audzējs un uzsākta ārstēšana, jo labāks ir rezultāts.

Izveidojiet jaunu ziņu.

Bet jūs esat neatļauts lietotājs.

Ja esat reģistrējies agrāk, tad "pieteikties" (pieteikšanās forma lapas augšējā labajā daļā). Ja esat šeit pirmo reizi, reģistrējieties.

Ja jūs reģistrējaties, varat turpināt izsekot atbildes uz jūsu ziņām, turpināt dialogu ar interesantiem tematiem ar citiem lietotājiem un konsultantiem. Turklāt reģistrācija ļaus jums veikt privātu korespondenci ar konsultantiem un citiem vietnes lietotājiem.

Limfogranulomatoze

Vispārējs slimības apraksts

Tā ir patoloģija, ko sauc par ļaundabīgu limfomu. Šīs slimības etioloģija vēl nav zināma. Slimība veido aptuveni 1% no kopējā onkoloģisko patoloģiju skaita.

Lymphogranulomatosis pirmo reizi aprakstīja ārsts no Anglijas, Thomas Hodgkin, 19. gadsimta sākumā. Hodžkina slimība var tikai ievainot cilvēkus un galvenokārt Eiropas rasi. Tajā pašā laikā ir divas slimības virsotnes: vecumā no 20 līdz 30 gadiem un vecumā no 50 līdz 60 gadiem vīrieši ir 2 reizes vairāk nekā sievietes, kurām attīstās Hodžkina slimība.

Šīs patoloģijas raksturīga iezīme ir liela izmēra Berezovsky-Sternberg šūnu parādīšanās limfmezglos vai neoplazmās, ko var noteikt mikroskopā.

Hodžkina slimības simptomi

Konkrēts slimības simptoms ir limfadenopātija - palielināts limfmezgli, un limfmezgli ir ļoti blīvi pieskārienu, mobilie un bezkontakta pieskārieni. Padusēs un cirkšņos palielināta limfmezgli var vizuāli atklāt.

Bojājot limfmezglus krūtīs, palielināti limfmezgli izspiež bronhus un plaušas, kā rezultātā pacients ar Hodžkina slimību uztrauc klepu un apgrūtina elpošanu.

Hodžkina slimības pazīmes ir šādas:

  1. 1 pārmērīga svīšana, īpaši naktī;
  2. 2 ātrs svara zudums;
  3. 3 nogurums;
  4. 4 drudzis ilgāk par 7 dienām;
  5. 5 nieze;
  6. 6 sāpes kaulu audos;
  7. 7 ekstremitāšu pietūkums;
  8. 8 sāpes vēderā;
  9. 9 gremošanas traucējumi;
  10. 10 sadalījums;
  11. 11 sauss klepus un elpas trūkums;
  12. 12 apetītes zudums.

Hodžkina slimības cēloņi

Hodžkina slimības cēlonis joprojām nav noteikts. Tomēr ir versija, ka limfogranulomatoze ir infekcioza, slimība var izraisīt Epstein-Barr vīrusu.

Faktori, kas var izraisīt Hodžkina slimības attīstību:

  • ģenētiskā nosliece;
  • saskare ar noteiktām ķimikālijām;
  • autoimūnās slimības;
  • iedzimts vai iegūts imūndeficīts.

Lymphogranulomatosis komplikācijas

Ja audzējs ietekmē retroperitoneālo limfmezglus, var rasties sāpes vēderā.

Kad kuņģa-zarnu trakta limfogranulomatoze izraisa gļotādas čūlas, kas izraisa zarnu asiņošanu līdz peritonītam. Ja audzēja process ietekmē plaušas, tad slimība turpinās atbilstoši pneimonijas veidam, un ar pleiras bojājumiem ir iespējama eksudatīva pleirīts.

Kaulu limfogranulomatoze rodas, bojājot iegurņa kaulus, mugurkaulu, ribas, retos gadījumos cauruļveida kaulus. Nepareizas terapijas gadījumā pacients sāk mugurkaula iznīcināšanu un vertebralģiju. Mugurkaula limfogranulomatozi nedēļas laikā var sarežģīt šķērsvirziena paralīze. Kaulu smadzeņu bojājumi, iespējamās komplikācijas, piemēram, anēmija un trombocitopēnija.

Hodžkina slimības novēršana

Hodžkina slimības novēršana ir:

  1. 1 samazināt šādu mutagēnu, piemēram, UV starojuma, starojuma, toksisko ķīmisko vielu, ietekmi uz cilvēka organismu;
  2. 2 ķermeņa sacietēšana;
  3. 3 fizioterapijas procedūru ierobežošana vecāka gadagājuma cilvēkiem;
  4. 4 infekcijas centru rehabilitācija;
  5. 5 imunitātes stiprināšana;
  6. 6 atmest smēķēšanu;
  7. 7 miera režīma ievērošana.

Onkologam un hematologam regulāri jāpārbauda pacienti ar remisijas limfogranulomatozi. Relapsa patoloģija var izraisīt pārmērīgu fizisku slodzi un grūtniecību.

Hodžkina slimības ārstēšana oficiālajā medicīnā

Mūsdienu medicīnā, izmantojot šādas Hodžkina slimības ārstēšanas metodes:

  • Radioterapija ir indicēta Hodžkina slimības sākumposmā. Ar īpašu ierīču palīdzību apstarojiet skartos limfmezglus vai orgānus. Šī ārstēšanas metode var sasniegt līdz 90% ilgtermiņa remisiju;
  • ķīmijterapija ietver citotoksisku zāļu kombināciju ar prednizonu. Ārstēšana notiek ar kursiem, ciklu skaits ir atkarīgs no slimības smaguma un pacienta stāvokļa;
  • ķirurģija ietver skarto limfmezglu izņemšanu, dažos gadījumos tiek noteikta kaulu smadzeņu transplantācija. Tas ir efektīvs tikai slimības ІІ-ІІ stadijās;
  • simptomātiska terapija ietver asins pārliešanu, sarkano asins šūnu pārliešanu, trombocītu masu, pretsēnīšu un antibakteriālas zāles, kā arī detoksikācijas terapiju.

Savlaicīgi diagnosticējot un pareizi izrakstot ārstēšanu, stabilu remisiju var panākt 50% pacientu ar dzīvildzi līdz 90%.

Noderīgi produkti Hodžkina slimībai

Kompleksās terapijas procesā starojumam un ķīmijterapijai ir toksiska iedarbība uz pacienta ķermeni, tāpēc uzturam jābūt līdzsvarotam. Hodgkin slimības pacienta uzturs ietver šādus produktus:

  1. 1 beztauku piena produkti;
  2. 2 jūras veltes un liesas zivis;
  3. 3 trušu gaļa;
  4. 4 griķi no griķiem, pākšaugiem un kviešu graudiem;
  5. 5 teļa gaļa;
  6. 6 skābēti kāposti;
  7. 7 sālīta siļķe;
  8. 8 kviešu dīgtas sēklas;
  9. 9 sezonas augļi un ogas un ziemas tēja, kas izgatavota no gurniem;
  10. 10 zaļā tēja;
  11. 11 ķiploki;
  12. 12 svaigi spiestas sulas;
  13. 13 zupas dārzeņu buljonā;
  14. 14 dārzeņi ir dzelteni un oranži.

Tautas aizsardzības līdzekļi limfogranulomatozei

  • Chaga svaigs sēņu režģis uz smalka rīve un ielej siltu vārītu ūdeni attiecība 1: 5, uzstāt divas dienas, filtrē un ņem 1 ēdamk. 2 reizes dienā. Infūziju uzglabāt vēsā vietā;
  • dzert vāju kliņģerīšu ziedu visu dienu kā tēju;
  • dažas minūtes izšķīdina 1 ēd.k. saulespuķu eļļa, bet ne norijiet. Eļļa, kas atrodas mutē, vispirms kļūst bieza, tad atkal šķidrs, tikai pēc tam to var izspiest;
  • Sarkanās bietes sarkanā sula ir norādīta visām vēža patoloģijām. Sulu ieteicams ievārīt ar skābu kāpostu vai rudzu maizi;
  • 500 g medus pievieno 500 g alvejas sulas un sajauc ar 30 g māmiņa. Iegūtais maisījums tiek ievadīts 3 dienas. Ņem 10 dienas 1 tējk. pirms ēšanas;
  • sezonā ēst pēc iespējas vairāk ērkšķogu, un aukstajā sezonā ēdiet ērkšķogu ievārījumu;
  • svaigas zāles salāti
  • Veikt mazu periwinkle tinktūru divas reizes dienā, 5-6 pilienus pirms ēšanas. Lai to izdarītu, 50 augu vai stublāju lapas ielej 0,5 litru degvīna, pieprasa 5 dienas laiku pa laikam kratot.

Bīstami un kaitīgi produkti limfogranulomatozei

Lai palīdzētu organismam samazināt agresīvās terapijas blakusparādības, pacientiem ar Hodžkina slimību jāizslēdz šādi produkti:

  • ātrās ēdināšanas un saldās sodas;
  • uzglabāt pusfabrikātus;
  • sarkanā gaļa;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • kūpināti produkti;
  • zivis un gaļas konservi;
  • veikalu deserti ar konservantiem;
  • etiķis un marinēti dārzeņi;
  • stipras gaļas buljoni;
  • Coca-Cola un stipra kafija;
  • garšvielas un karstas mērces.
  1. Zāļu audzētājs: tradicionālās medicīnas zelta receptes / Comp. A.Markova. - M.: Eksmo; Forum, 2007. - 928 lpp.
  2. Popovs A.P. Herbal Medicine Ārstniecības augu ārstēšana - LLC U-Factoriya. Jekaterinburga: 1999. - 560 lpp., Ill.
  3. Vikipēdija, limfogranulomatoze

Aizliegts izmantot materiālus bez iepriekšējas rakstiskas piekrišanas.

Administrācija nav atbildīga par mēģinājumu izmantot kādu recepti, padomu vai diētu, un negarantē, ka norādītā informācija jums palīdzēs vai kaitēs jums. Esiet piesardzīgs un vienmēr konsultējieties ar attiecīgo ārstu!

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Alkohols un limfogranulomatoze

Kas notiek organismā, ja tiek diagnosticēta limfogranulomatoze? Limfmezglos ir "aizsardzības šūnas", tas ir, limfocīti. Ja persona saslimst ar šo slimību, leikocītu skaits dramatiski palielinās, un limfmezgli kaklā un pazemina tilpuma palielināšanos.

Britu izcelsmes ārsts (patologs), Thomas Hodgkin, bija pirmais, kas aprakstīja šo slimību. Tagad to sauc par Hodžkina limfomu. Kas ir šī slimība? Kādas ir izdzīvošanas prognozes un kā tiek ārstēta šāda limfoma?

Hodžkina slimības pazīme ir tā saukto Reed-Sternberg šūnu klātbūtne. Nenormālu šūnu klātbūtne norāda, ka tā ir vēzis, bet vai slimība attiecas uz vēzi no medicīniskā viedokļa?

Hodžkina limfoma. Atšķirība no citām limfomām

Limfomas ir ļaundabīgi limfoido audu augumi. Limfogranulomatoze vai Hodžkina slimība ir limfomas veids. Ja testos tiek konstatētas patoloģiskas šūnas, tiek diagnosticēta ne-Hodžkina limfoma.

Mezgli pakāpeniski palielinās un kļūst arvien pamanāmāki. Lai laikus diagnosticētu, ir nepieciešams laiks, lai sazinātos ar onkologu.

Limfogranulomatoze. Vai tas ir vēzis vai nē?

Lymphogranulomatosis neapšaubāmi ir ļoti nopietna slimība. To parasti dēvē par limfoidu vēzi. Bet patiesībā, limfogranulomatoze ir vēzis vai nē? Epidemioloģiski un klīniski šāda limfoma dažos aspektos atšķiras no reāla vēža.

Kādas ir atšķirības?

  • Hodžkina slimības ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Ja 1. stadijā ir patoloģija un nav citu saistītu slimību, tad limfoma ir ārstējama.
  • Nav lokalizēta audzēja, kas raksturīgs vēzim.
  • Vēža šūnas "ēd" veselīgas šūnas. Hodžkina slimības gadījumā nav.
  • Vēzis sākas ar saistaudu šūnu transformāciju. Limfomas gadījumā ir traucēta cita rakstura audu (limfmezgls) attīstība.

Tomēr, tāpat kā vēzis, Hodžkina slimība neārstē nāvi. Limfoma izplatās visā organismā un var kaitēt citiem orgāniem. 3. un 4. posmā audzējs jau ir liels, un visi organisma limfmezgli tiek ietekmēti: zem rokām, krūtīs, cirkšņos. Un ārstēšana ir arī starojums.

Limfogranulomatoze. Iemesli

Pastāv vairākas teorijas, kas izskaidro limfomu attīstību kopumā un jo īpaši Hodžkina limfomu. Tomēr vēl nav pieejams precīzs priekšstats par Hodžkina slimības attīstību medicīnas zinātnē. Lai gan visi onkologi atsaucas uz ģenētisku noslieci uz šo slimību. Tomēr „palaišanas” mehānisms nav zināms.

Galvenais slimības attīstību stimulējošais faktors joprojām tiek uzskatīts par Epstein-Barr vīrusu, kas saskaņā ar statistiku ir lielākajā daļā pacientu. Lai gan ir iespējams, ka tā ir autoimūna problēma vai mononukleoze. Daudzi cilvēki uzskata, ka Hodžkina slimība (Hodžkina slimība) izraisa toksisku vielu un sliktas ekoloģijas spēcīgu un ilgstošu iedarbību uz cilvēkiem.

Šā jautājuma izpētei ir nepieciešams tērēt daudz laika un naudas, bet līdz šim pētnieki pievērš lielāku uzmanību ārstēšanai.

Hodžkina slimības simptomi

Nav iespējams identificēt Hodžkina slimību (limfogranulomatozi) bez pētījumiem. Bet jums ir jābūt uzmanīgiem un jāpārbauda slimības pazīmes.

  1. Bez īpaša iemesla (nav infekcijas, nav temperatūras) limfmezgli palielinās. Palpācija neizraisa sāpes.
  2. Elpas trūkums, ko izraisa slimības izplatīšanās līdz plašsaziņas līdzekļa platībai. Paplašinātās limfmezgli krūšu rajonā izspiež plaušas.
  3. Lieliska nakts svīšana.
  4. Ātra svara zudums. Cilvēks "pazūd" acu priekšā.
  5. Iespējams, sāpes vēderā.
  6. Daži pacienti (30–35%) sūdzas par briesmīgu ādas niezi.
  7. Vājums un temperatūra Parasti līdz 38 0 C.
  8. Kad liesa laiks palielinās, pacients jūtas smags kreisajā hipohondrijā.

Pacienti parasti nerūpējas par to, kā tiek klasificēta viņu slimība, bet viņi ir nobažījušies par izdzīvošanas rādītāju. Jautājums par to, vai limfogranulomatoze ir vēzis, nav medicīnisks raksturs. Cilvēkiem, kas nav saistīti ar medicīnu, ir svarīgi zināt Hodžkina slimības galvenos simptomus un saprast, ka slimība patiesībā ir nopietna un var būt letāla.

Cik bieži ir Hodžkina limfoma?

Hodžkina limfoma - kāda ir šī slimība? Kā tā attīstās un cik izplatīta tā ir pasaulē? Saskaņā ar pētījumiem balto rasi cilvēki ir daudz jutīgāki pret limfomu nekā negroīds.

Šādu limfomu konstatē gadā 3 cilvēkiem no 1 miljona, bet citos limfomās 15% gadījumu konstatē Hodžkina limfomu. Limfoidālais izsīkums tiek uzskatīts par visbīstamāko formu.

Agrāk, pat ASV, kur zāles ir attīstījušās, katru gadu no Hodžkina slimības nomira vairāk nekā 1100 cilvēku. Bet pēc 1975. gada statistika sāka mainīties, ārsti uzzināja, kā rīkoties ar limfomu un tā sekām.

Riska grupa

Riska grupā ietilpst vairāk nekā 50 gadus veci iedzīvotāji un jaunieši vecumā no 16 līdz 20 gadiem. Pusaudži līdz 18 gadu vecumam - šī grupa veido 5% no kopējā pacientu skaita. Un tas ir 150 cilvēki gadā. Šos datus sniedz Vācijas pētnieku statistika. Tiek uzskatīts, ka riska grupa ietver arī šādas iedzīvotāju kategorijas:

  • sievietes, kas iestājas grūtniecības laikā pēc 30 gadiem;
  • cilvēki, kas pakļauti ilgstošam ultravioletajam starojumam;
  • vecāka gadagājuma cilvēki;
  • kam ir imūndeficīta problēma.

Tomēr pēc intensīvas terapijas cilvēki pilnībā atgūstas vai remisija ilgstoši saglabājas, ja limfoma tiek atklāta vēlīnā stadijā. Vissvarīgākais ir būt riskam pakļautajam un var iegūt „limfogranulomatozes” diagnozi; simptomi, asins analīzes un rentgenstari - tas viss ir pastāvīgi jāuzrauga, jābrīdina un jāuzrauga.

Komplikācijas

Kādas komplikācijas var aizturēt pacientu? Ir zināms, ka limfoma izplatās limfmezglos un traucē daudzu orgānu funkcijas. Aknu darbība ir bojāta, liesa, kakla sāpes ievērojami palielinās.

Smadzeņu bojājumi. Bet kādas citas slimības var pavadīt limfomu?

  • nefrotiskais sindroms;
  • neiroloģiskas komplikācijas;
  • viduslaiku dzelte;
  • limfātiskā tūska;
  • zarnu oklūzija;
  • infekcijas;
  • sakaut sēnītes uz vājinātas imūnsistēmas fona.

Šī slimība ir īpaši bīstama grūtniecēm. Attiecībā uz vīriešiem pēc slimības ārstēšanas nav ieteicams bērnus uzņemt uz 1 gadu.

Diagnostika

Kā veikt diagnozi? Limfogranulomatozi nenosaka tikai ārējās pazīmes. Ārstiem ir svarīgi noteikt slimības stadiju un limfomas veidu. Lai precīzi diagnosticētu veidlapu, jums ir jātērē daudz testu.

Protams, pieredzējis ārsts netiks sajaukts, viņš tiks informēts, ka pacientam ir limfogranulomatoze, simptomi. Arī asins analīze ir svarīga. Papildus asins analīzei tiek veiktas šādas procedūras:

  • MRI
  • Biopsija.
  • 4. posmā ieteicams veikt trepanobiopsy.
  • Pārliecinieties, ka zondē limfmezglus kaklā un tuvumā. Ja ir limfoma, tie tiks palielināti. Tomēr persona parasti nejūt sāpes.
  • X-ray ļauj jums redzēt pieaugumu limfmezgli mediastinum. Tas ir arī īpašs limfomas simptoms.

Paplašināti limfmezgli izspiež vēnas un artērijas, tāpēc daudzi pacienti skaidri redzami pietūkumu. Vielmaiņa vienmēr ir pētīta. Klepus, kopā ar elpas trūkumu un smagi iekaisušiem mezgliem zem padusēm - tas viss netieši norāda uz limfogranulomatozi.

Diagnozei joprojām jābūt balstītai uz biopsijas datiem un pacientu asins analīzēm. Asins bioķīmiskā analīze parasti parāda paaugstinātu bilirubīna, aknu enzīmu, globulīnu līmeni. Pacientam vēlāk tiks diagnosticēta anēmija un trombocitopēnija.

Prognozes

Tomēr Hodžkina limfoma ir vēzis, kas ir salīdzinoši viegli ārstējams. Vairāk nekā 95% pacientu, kas ir pakļauti vajadzīgajam radiācijas stāvoklim, atgūstas. Un tas izveido pacientus pozitīvi. Galu galā, nekas nav izmisums, ja šī konkrētā limfoma ir atrodama.

Sliktākajai prognozei ir diagnoze limfoidam. Ar šo diagnozi tiek atrastas daudzas netipiskas šūnas un daudz šķiedru audu. Ir iespējams atklāt limfātisko zudumu tikai ar biopsijas palīdzību, jo histoloģiskā izpēte ir bezjēdzīga. Bet šī forma ir atrodama tikai 5% pacientu ar Hodžkina slimību.

Labvēlīga limfogranulomatoze, izdzīvošanas prognoze, kurā visaugstākais. Šāda prognoze tiek dota, kad limfogranulomatoze tiek konstatēta vieglākajā formā ar limfocītu pārsvaru. Šajā gadījumā slimība attīstās bez sacietēšanas, nekrozes un ātri ārstējama.

Hodžkina slimības formas

Lai noskaidrotu slimības formu, ir svarīgi veikt detalizētu asins analīzi. Ir vairākas Hodžkina slimības formas. Multinukleārās patoloģiskās šūnas ir audzēja substrāts, un, ja tās tiek konstatētas, Hodžkina slimība (Hodžkina slimība) ir gandrīz 100% apstiprināta.

Tātad veidlapas atšķir šādas:

1) Klasiskā forma. Tajā ietilpst šādi apakštipi:

  • mezgla forma;
  • jaukta šūna;
  • ar nelielu limfocītu skaitu (limfoidas izsīkums).

2) Hodžkina slimības forma, kas ievērojami bagātināta ar limfocītiem.

Atkarībā no Hodžkina slimības veida ārsts plānos ārstēšanu un prognozēs. Visbīstamākais ir forma ar nelielu limfocītu skaitu.

Slimības stadija

Attiecībā uz Hodžkina slimības posmiem ir 4 posmi, tāpat kā vēzis. Vēlreiz rodas jautājums: „Lymphogranulomatosis ir vēzis vai nē?”. Principā tas ir gandrīz limfoidā audu vēzis, un daudzi ārsti vienkārši ignorē atšķirības.

Kas ir limfogranulomatoze? Posmi ir šādi:

  1. Vietējais posms, kad tiek palielināta tikai viena mezglu grupa (vai divas grupas).
  2. Reģionāli - ir iesaistīti vairāki limfmezgli līdz diafragmai.
  3. Vispārīgi - mezgli, kas skar diafragmas abas puses.
  4. Izplatīts. Pēdējais un visgrūtākais posms, kad patoloģiskajā procesā ir iesaistīti citi orgāni un sistēmas: liesa, aknas.

Stadijas limfomu nosaka pēc ultraskaņas un datortomogrāfijas.

Reed-Sternberg patoloģiskās šūnas ātri izplatījās asinīs citām limfmezglu grupām. Ļoti svarīgi ir atpazīt limfomu 1 vai 2 posmos un nekavējoties veikt ķīmijterapiju un pēc tam staru terapiju. Tas palēnina patoloģisku šūnu augšanu un izplatīšanos.

Ārstēšana ar modernām metodēm

Kā tiek ārstēta limfogranulomatoze? Ārstēšana kļūst efektīvāka. Salīdzinot ar 20. gadsimta pēdējām desmitgadēm, šīs slimības ārstēšana ir acīmredzama: 90% gadījumu un vairāk dzīvo 5 gadu atzīme, un stacionārā ārstēšana ir pilnībā izārstēta. Šodien pasaules praksē tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

  • antivielu terapija;
  • bioloģiskā terapija;
  • splenektomija;
  • cilmes šūnu transplantācija;
  • radio terapija;
  • ķirurģija;
  • steroīdu ārstēšana.

Citostatiku vidū ārsti var izrakstīt: Embihin, Cyclophosphan, Natulan, Prednisolone. Šīs zāles tiek izmantotas ilgu laiku.

Un staru terapija gandrīz vienmēr uzlabo pacienta stāvokli. Gandrīz visi pacienti iziet šo procedūru.

Tomēr ne visas šīs metodes izmanto ārstēšanai. Personīgajam ārstam jāizstrādā savs plāns. Daži ir tikai ķīmijterapija un narkotikas. Citi dod priekšroku steroīdu ārstēšanai. Tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma un viņa pašreizējā stāvokļa.

Terapijas tautas aizsardzības līdzekļi

Papildus medikamentiem jūs varat lietot dabiskas zāles. Dažiem augiem piemīt lielisks dziedinošs efekts, piemēram, alveja. Šeit ir viena no receptēm, kas satur alvejas sulu: 500 gr. šī auga sula, 700 gr. medus un tikai 20 grami. māmiņa. Aizstāvēt trīs dienas.

Arī terapijas atbalstīšana ir dzēriens no auga, piemēram, sarkanās saknes vai periwinkle.

Bet jāsaprot, ka garšaugu uzņemšana nevar būt galvenā šāda smagas slimības ārstēšana, piemēram, Hodžkina limfoma. Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana vēlreiz; Tomēr apstarošana un preparāti ir primāri.

Kā pasargāt sevi no Hodžkina limfomas?

Tā kā šīs slimības cēloņi vēl nav atrasti, ir grūti spriest par profilaksi. Tomēr ir svarīgi, lai jaunieši rūpētos par savu veselību, mazāk pakļaujot ķermeni toksisku vielu, piemēram, alkohola un tabakas, iedarbībai. Arī biežas sauļošanās salonu apmeklējumi var būt kaitīgi.

Limfogranulomatoze

Labdien! Mana gadījuma vēsture, ārstēšana. Zvaniet man Tina, es esmu 27 gadus vecs. Man ir mīļots vīrs un divi bērni))) Es neesmu rakstnieks un rakstu tikai tā, lai mans stāsts varētu palīdzēt citiem cilvēkiem. Tā kā mana slimība bija klusa, nekas netika piesaistīts. Un tikai palielināti mazie limfmezgli ap manu kaklu sajauc mani. Es atklāju tos jaunajā 2015 gadā. Tad man šķita, ka tas ir tikai auksts, un viss iet pats. Bet limfs neizturēja pat pēc jaunā gada, es nolēmu apmeklēt terapeitu. Viņi man iedeva testu. Es pagājis, bet terapeits nezināja, kas ar mani noticis. Asinis parādīja tikai nelielas izmaiņas. Tikai neliels iekaisums. Man tika nosūtīts infekcijas slimības ārsts. Viņa arī nespēja saprast, bet pēc konsultēšanās ar citiem speciālistiem viņa man teica, lai dotu man asins analīzi par mononukleārajām šūnām. Es nezināju, ka tas bija pārliecināts, ka man bija tikai auksts. Es ziedoju asinis, asinis parādīja, ka tās atrodas manā asinīs. Es ziedoju asinis Epšteina Barra vīrusam. Un šeit tas parādīja, ka esmu bijis asimptomātisks. Izrādās, ka viņš tiek ārstēts slimnīcā, un es pats esmu pagājis. Jā, šajā slimībā limfmezgli aug. Tagad man šķita, ka viss bija skaidrs, man bija slimība, un tagad viss atgriezīsies normālā stāvoklī. Bet man joprojām bija teicis doties uz onkologu. Kāpēc? Tomēr es domāju, un tik skaidri. Nu, labi, es domāju, ka man vēlreiz jāpārliecinās, ka esmu labi. Es esmu jauns, vesels, un man nav nekādu vēžu, kas pieķerās pie manis, bet es biju nepareizi. Un es to sapratu, kad atnāca limfmezglu punkcijas rezultāts. Sākumā es biju nobijies, punkcija? Kāpēc? tas droši vien sāp. Bet tas nebija tas, kas bija jābaidās. Punkts vispār nav sāpīgs, ar tievu adatu viņi veica šķidrumu no limfmezgla. Bet tā rezultāts mani satrieca. Atsevišķu ļaundabīgu šūnu klātbūtne. Nu, es nomierināju sevi (viens). Tad rentgena un ultraskaņa. Kopumā viņi mani sūtīja uz limfmezglu biopsiju. (Tas ir tad, kad izgriež limfmezglu). Jā nepatīkami, bet ko. Man tika diagnosticēts limfogranulomatozes mezgliņu sklerozes posms 3A. Jā, šeit es esmu. Kas ir nodevīgs vēzis. Bez jebkādiem simptomiem man tika nozīmēti 8 ķīmijterapijas kursi. Es teikšu, ka mana ideja par vēža slimniekiem ir pilnībā mainījusies. Es domāju, ka viņi visi bija plāni, sāpīgi pacienti, kas pastāvīgi vemj. Kā es biju nepareizi. Faktiski tos nevar atšķirt no citiem. Tikai ar matu trūkumu un parūku slēpj visu. Un ārsti un medmāsa palīdzēja izdzīvot šajā periodā. Viņi lika mums smieties un atbalstīja mūs. Paldies viņiem par to. Kopumā nekur neesmu redzējis tādus, rūpīgus ārstus kā onkoloģijā. Pirmā un pēdējā ķīmijterapija man bija visgrūtāk. Pirmais vemts mazliet, bet tas ir pirms otrās ķīmijterapijas. Un pēdējais ir tas, ka es jau esmu morāli noguris. Lai gan es pats braucu ar automašīnu. Man palīdzēja tas, ka man vienmēr bija mani mīļie cilvēki, kas mani vienmēr atbalstīja. Es nevaru iedomāties, vai jūs to varat izturēt bez mīļajiem un mīļajiem? Pēc ķīmijterapijas bija vēl viens starojums. Ārsts teica, ka man tas bija pietiekami. Onkologs man teica, ka nākšu 3 mēnešos. Un tagad ir pagājuši 3 mēneši. Es atnācu. Man teica, ka esmu labi. Tas ir ļoti laimīgs. Es gribētu darīt vēl vienu CT, bet viņi saka nē. Tagad vēl 3 mēneši par bailēm, protams, cenšos nedomāt. Bet daudzi nesaprot un bieži jautā: kā jūs jūtaties? Un es jūtos labi un mēģinu to nedomāt, bet es joprojām atrodu kādu, kas man atgādina. Godīgi sakot, es to rakstu, bet brīdinu citus par vēža viltību. Negaidiet, ka viss iet pats. Pārbaudiet vēlreiz. Jūs būsiet mierīgāks. Un, ja Dievs liedz, viņi atradīs kaut ko. Tas būs vieglāk izārstēt agrīnā stadijā. Un man ir jādzīvo mīļajiem, kas mani mīl! Un es viņus ļoti mīlu, un nevēlos jums leju. Paldies par uzmanību! Esiet veseli. Mīlestība un cits cits! Dzīvojiet tagad

  • Visaugstāk novērtēts
  • Vispirms uz augšu
  • Aktuāli

110 komentāri

Novēlu jums labu veselību! Es nekad neesmu domājis, ka vēža slimnieki tik daudz, kamēr es atnācu uz onkoloģiju. Bet es pamanīju, ka dienas slimnīcā viņi izskatās daudz jautrāki nekā tie, kas atrodas parastajā slimnīcā. Un, apsverot daudzus vēža veidus, es domāju, ka es pamanīju viegli. Kaut arī es neslāpēšu. Ir labi, ka man vēl bija laiks dzemdēt divus tomboy, citādi es par to arī uztraucos. Šeit ir tikai jāturpina augt))))

Limfogranulomatoze (Hodžkina slimība)

Skatījumi
2419

Medicīnas uzziņu grāmata → Limfogranulomatoze (Hodžkina slimība)

- Tas ir limfātiskās sistēmas audzējs.

Lymphogranulomatosis rodas 3 reizes biežāk ģimenēs, kur šādi pacienti jau ir reģistrēti, salīdzinot ar ģimenēm, kurās viņi nebija.

Visbeidzot, nav precizēts. Daži eksperti uzskata, ka Hodžkina slimība ir saistīta ar Epstein-Barr vīrusu.

Hodžkina slimības simptomi ir ļoti dažādi. Sākot ar limfmezgliem, sāpīgs process var izplatīties gandrīz visos orgānos, ko papildina dažādi izteikti intoksikācijas izpausmes (vājums, letarģija, miegainība, galvassāpes).

Konkrētā orgāna vai sistēmas dominējošais sakāve nosaka slimības priekšstatu.

Hodžkina limfomas pirmā izpausme parasti ir limfmezglu palielināšanās; 60-75% gadījumu šis process sākas ar dzemdes kakla-supraclavikulāro limfmezglu, kas ir nedaudz biežāk labajā pusē. Parasti limfmezglu pieaugums nav saistīts ar pacienta veselības stāvokļa pārkāpumu. Paplašināti limfmezgli ir mobilie, bet ne ādu, bet retos gadījumos - sāpīgi. Pakāpeniski, dažkārt strauji pieaugot, tie apvienojas lielos veidojumos. Dažiem pacientiem pēc dzeršanas ir palielināta limfmezglu sāpes.

Dažiem pacientiem slimība sākas ar mediastīna limfmezglu palielināšanos. Šo pieaugumu var nejauši noteikt ar fluorogrāfiju vai arī vēlāk, kad veidošanās lielums ir nozīmīgs, klepus, elpas trūkums, retāk - sāpes aiz krūšu kaula.

Retos gadījumos slimība sākas ar izolētu tuvu aortas limfmezglu bojājumu. Pacients sūdzas par sāpēm jostas daļā, kas notiek galvenokārt naktī.

Dažreiz slimība sākas akūti ar drudzi, nakts svīšanu, strauju svara zudumu. Parasti šajos gadījumos parādās neliels limfmezglu palielinājums.

Visbiežāk sastopamā Hodžkina slimības lokalizācija ir plaušu audi. Plaušu bojājumi parasti nav saistīti ar ārējām izpausmēm. Diezgan bieži, kad tiek konstatēta limfogranulomatoze, šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumos. Kā likums, tā ir īpaša pleiras bojājuma pazīme, kas reizēm ir redzama rentgena izmeklēšanā.

Pleiras sakāvi parasti novēro pacientiem ar limfogranulomatozi, kam ir palielināts mediastīna limfmezgls vai ar centru plaušu audos. Audzēja limfmezglos audzējs var augt sirdī, barības vadā, trahejā.

Kaulu sistēma ir tikpat bieži kā plaušu audi, slimības lokalizācija visos slimības variantos. Skriemeļi biežāk tiek skarti, tad krūšu kaula, iegurņa kauli, ribas, retāk - cauruļveida kauli. Kaulu iesaistīšana procesā izpaužas kā sāpes, radioloģiskā diagnostika parasti aizkavējas. Atsevišķos gadījumos kaulu (krūšu kaula) bojājums var kļūt par pirmo redzamo Hodžkina slimības pazīmi.

Aknu bojājumi, kas radušies šī orgāna lielās kompensācijas spējas dēļ, tiek konstatēti vēlu. Nav raksturīgu specifisku aknu bojājumu pazīmju.

Kuņģa-zarnu trakts parasti otro reizi cieš no audzēja saspiešanas vai dīgtspējas no skartajiem limfmezgliem. Tomēr dažos gadījumos kuņģa un tievās zarnas limfogranulomatozie bojājumi. Process parasti ietekmē submucozālo slāni, čūla neizveidojas.

Dažreiz ir centrālās nervu sistēmas, galvenokārt muguras smadzeņu, bojājumi, tie rada nopietnus neiroloģiskus traucējumus.

Ļoti bieži ar Hodžkina slimību, dažādas ādas izmaiņas: skrāpēšana, alerģiskas izpausmes, sausums.

Gandrīz visi pacienti novēro vairāk vai mazāk svīšanu. Smagas nakts svīšana, liekot man nomainīt apakšveļu, bieži pavada drudža periodus un norāda uz nopietnu slimību.

Ādas nieze notiek aptuveni trešdaļā pacientu. Tās smagums ir ļoti atšķirīgs: no vieglas niezes palielinātu limfmezglu zonās līdz plaši izplatītam dermatītam ar skrāpējumiem visā ķermenī. Šāds nieze ir ļoti sāpīga pacientam, liedz viņam miegu, apetīti, izraisa garīgus traucējumus. Visbeidzot, svara zudums ir saistīts ar smagiem slimības paasinājumiem un termināliem.

Pat ar diezgan pārliecinošu klīnisko attēlu, tikai histoloģiskā izmeklēšana, kas atklāj limfogranulomu, ļauj beidzot apstiprināt diagnozi.

Morfoloģisko diagnozi var uzskatīt par ticamu tikai tad, ja histoloģiskajā variantā ir Berezovsky-Sternberg šūnas.

Histoloģiskā analīze ne tikai apstiprina un nosaka slimību, bet arī nosaka tā morfoloģisko variantu. Hodžkina slimības morfoloģisko diagnozi uzskata par neapšaubāmu, ja to apstiprina trīs morfologi. Dažreiz materiāla iegūšana histoloģiskai izmeklēšanai ir apgrūtināta sakarā ar bojājumu atrašanās vietu mediastīna vai retroperitonālās telpas limfmezglos.

Lai diagnosticētu slimību, kas izraisījusi pieaugumu tikai mediastīna limfmezglos, tiek izmantota krūšu dobuma diagnostiska atvēršana.

Limfogranulomatozes lokalizācija tikai retroperitoneālās mezglos ir ļoti reta, bet šādos gadījumos ir nepieciešama diagnozes histoloģiskā apstiprināšana, tas ir, ir parādīta vēdera dobuma diagnostiska atvēršana.

Plašsaziņas līdzekļu limfmezglu, plaušu, plaušu audu, pleiras un kaulu sakņu iesaistīšana procesā tiek atklāta ar rentgenstaru pētījumiem, ieskaitot datortomogrāfiju. Limfogrāfija tiek izmantota, lai pētītu paraortas limfmezglus.

Retroperitonālo limfmezglu skenēšanas metode nav pietiekami precīza (viltus pozitīvu un viltus negatīvu reakciju procentuālais daudzums sasniedz 30-35%). Labākā metode ir tiešā kontrasta limfogrāfija (metodes kļūda 17-30%). Slimības stadijas noteikšanu veic, izmantojot papildu izpētes metodes, kas ietver:

  • medicīniskā pārbaude
  • krūškurvja rentgenogramma
  • kaulu smadzeņu perkutāna biopsija
  • aknas, liesa un radionuklīdu skenēšana
  • kontrasta angiogrāfija

Mūsdienu Hodžkina slimības ārstēšanas metodes balstās uz šīs slimības ārstēšanas koncepciju. Lai gan limfogranulomatoze paliek vairāku limfmezglu grupu (1-2. Posms) lokālais bojājums, to var izārstēt ar starojumu. Ilgstošas ​​polihemoterapijas izmantošanas rezultāti līdz veseliem audiem pieļaujamās tolerances robežās liecina par izārstēšanos pat ar kopējo procesu.

Radikālā staru terapija, tas ir, radiācijas terapija slimības sākumā ar devām 35-45 Gy uz koncentrāciju pietiekamām platībām (plaši lauki, ieskaitot visas limfmezglu grupas un izplūdes ceļus), ar pietiekami augstu staru kūļa enerģiju (megavoltterapija), var pilnībā izārstēt % pacientu ar ierobežotām slimības formām. Izņēmumi ir pacienti ar 1. – 2. Posmu, kuros viduslaiku limfmezgli ir vairāk nekā 1/3 krūšu diametra. Šiem pacientiem jāsaņem papildu ķīmijterapija.

Ķīmijterapija ir noteikta diagnostikas laikā. Izmantojiet arī staru terapiju. Daudzi hematologi uzskata, ka ir nepieciešams kombinēt ķīmijterapiju un staru terapiju.

Pareiza pirmās pakāpes apstrāde var izraisīt pilnīgu atveseļošanos. Ķīmijterapija un visu limfmezglu grupu apstarošana ir ļoti toksiska. Pacientiem ir grūti paciest ārstēšanu biežu blakusparādību dēļ, tostarp slikta dūša un vemšana, hipotireoze, neauglība, kaulu smadzeņu sekundārie bojājumi, ieskaitot akūtu leikēmiju.

Hodžkina slimības ārstēšanas shēmas:

  • MOPP - Mustagēns, Onkovirs (vinkristīns), Procarbazīns, Prednizons. Pēc pilnīgas remisijas sasniegšanas uzklājiet vismaz 6 ciklus un 2 papildu ciklus.
  • ABC - adriamicīns (doksrubicīns), bleomicīns, vinblastīns, dakarbazīns. Šī shēma ir ļoti efektīva pacientiem ar recidīviem. Kombinētā ķīmijterapijā bieži lieto ABCD shēmu.
  • MUPP - (līdzīgi kā MOPP shēma, onkovīns tiek aizstāts ar vinblastīnu 6 mg / m2 devā).
  • Ja terapija nav efektīva vai recidīvs notiek gada laikā pēc remisijas sasniegšanas, tad pacientam tiek dota spēcīgāka terapija - DexaBEAM: kur Deha ir deksametazons, B ir BCNU, E ir fāziska, A ir aracēns (cytosārs), M ir melfolāns. Veikt 2 kursus. Ja iedarbība tiek panākta, tad tiek ņemtas kaulu smadzeņu vai asins cilmes šūnas, un šādam pacientam tiek veikta automātiska transplantācija. Pretējā gadījumā ir slikts rezultāts.

Lielākā vērtība limfogranulomatozes prognozē ir slimības stadija. Pacientiem ar 4. stadijas slimību novērota 75% piecu gadu dzīvildze, pacientiem ar 1-2 posmu, 95%. Prognozes intoksikācijas pazīmes ir sliktas. Agrīnas nelabvēlīgas slimības gaitas pazīmes ir "bioloģiskie" darbības rādītāji. Aktivitātes bioloģiskie rādītāji ietver:

  • kopējā asins analīzes ESR palielināšanās par 30 mm / h
  • palielināta fibrinogēna koncentrācija pārsniedz 5 g / l
  • alfa 2 globulīns pārsniedz 10 g / l
  • haptoglobīns vairāk nekā 1,5 mg%
  • cerruloplasmīns vairāk nekā 0,4 izmiršanas vienībās

Ja vismaz 2 no šiem 5 rādītājiem pārsniedz noteiktos līmeņus, tad tiek noteikta procesa bioloģiskā aktivitāte.

Cik dzīvo ar Hodžkina limfomu

Saturs

Hodžkina limfoma pieder pie ļaundabīgo slimību grupas un ietekmē limfātisko sistēmu. Citā tā tiek saukta par limfmezglu vēzi, limfogranulomatozi. Šī slimība bieži skar vīriešus vecumā no 14 līdz 40 gadiem nekā sievietes puse. Ir vērts atzīmēt, ka bērnībā jūs varat saslimt. Tā kā Hodžkina limfoma ir vēzis, ir jāzina, cik daudz viņi dzīvo ar šādu diagnozi un vai to var pilnībā izārstēt. Daudzi arī brīnās, kāda ir ārstēšanas prognoze Hodžkina slimībai.

Iemesli

Kas ir Hodžkina slimība? Šī izglītība vēža limfātiskajā sistēmā. Tā rezultātā audzēja šūnas ātri vairojas un iekļūst limfmezglos vai iekšējos orgānos. Parasti to darbība ir traucēta. Slimība var izpausties, kur ir limfātiskais audums. Bieži tiek ietekmēti iekšējie orgāni, piemēram, plaušas, aknas, liesa un kaulu smadzenes. Slimības attēls ir konstatēts skartajā orgānā. Tas parasti norāda uz slimības 4. pakāpi.

Kāpēc Hodžkina slimība vēl nav konstatēta, bet ir dažādi faktori, kas var izraisīt slimību.

  • HIV infekcija;
  • orgānu transplantācija;
  • vēzis un infekcijas slimības;
  • spēcīgu zāļu ilgtermiņa lietošana;
  • Epšteina-Barra vīrusa infekcija;
  • ģenētiskā nosliece;
  • starojums;
  • nelabvēlīgi vides apstākļi;
  • slikti ieradumi: alkohols, smēķēšana.

Hodžkina limfoma nav infekcijas slimība, un, saskaroties, no vienas personas uz otru netiek pārnesti gaisa pilieni. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka divreiz dvīņi var piedzīvot slimības pazīmes, jo viņiem ir līdzīgs ģenētiskais faktors.

Simptomi

Slimības simptomi attīstās ļoti lēni, bet var rasties mēneša laikā vai pēc 5-6 mēnešiem. Katra pacienta slimības izpausmes simptomi ir dažādi, tas viss ir atkarīgs no tā, kāda teritorija un orgāni ietekmē audzēja veidojumus, kā arī no imūnsistēmas stāvokļa.

Ja slimība ir bez simptomiem, tad to var sajaukt ar citām infekcijas un vīrusu slimībām. Tas ir tāpēc, ka limfadenopātija ir dažādu slimību simptoms. Tas bieži notiek bērniem, kas nevar īsti izskaidrot to, kas viņus traucē. Var būt arī ilgstošs klepus, tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai uzzinātu tā cēloni.

Galvenie slimības simptomi ir:

  • pietūkuši limfmezgli kaklā, cirksnī, zem kakla vai kakla, bet nesāpēs;
  • elpas trūkums un klepus, ja tiek skarti limfmezgli plaušās vai krūtīs;
  • sāpes mugurā, sāpes vēderā, caureja, ja skar peritoneju, liesu vai aknas;
  • anēmijas pazīmes: vājums, bāla āda - tas norāda, ka limfoidās šūnas ir nonākušas kaulu smadzenēs;
  • sāpes locītavās un kaulos, ja tās ir skartas.

Parasti slimība sākas ar limfmezglu palielināšanos, var parādīties pārmērīga svīšana. Tajā pašā laikā nav citu pazīmju, bet alkohola lietošanas laikā rodas sāpes un nieze. Pēc tam temperatūra paaugstinās, apetīte tiek traucēta un svars samazinās. Bieži šie simptomi ir raksturīgi cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Parasti tie ir bērni un vecāka gadagājuma cilvēki. Bērniem parasti ir sāpes vēderā.

Dažos gadījumos var rasties komplikācijas.

Šie simptomi ir šādi:

  • ļaundabīgo šūnu straujā augšana;
  • sepse;
  • smadzeņu un muguras smadzeņu vēzis.

Tādēļ, kad parādās slimības pazīmes, ir jāsazinās ar medicīnas iestādi. Hodžkina limfomas diagnoze ir veikt krūškurvja rentgenogrammu un vēdera dobumu, kas norāda uz limfmezglu palielināšanos. Tie arī dos norādes uz liesas ultraskaņu, parasti, kad slimība tiek palielināta. Ir nepieciešami divi asins analīžu veidi: vispārīgi un bioķīmiski.

Jāatzīmē, ka saskaņā ar asins analīzi sākotnējā stadijā nav iespējams diagnosticēt limfomu. Tikai slimības vēlo stadiju raksturo leikocītu līmeņa paaugstināšanās.

Ja ir palielināti orgāni, no limfmezgliem (aknām, kaulu smadzenēm) tiek ņemta biopsija. Pozitīvs analīzes rezultāts ir ļaundabīgo šūnu atklāšana limfātiskajā sistēmā. Parasti šūnas sasniedz lielus izmērus.

Ārstēšanas metodes un ietekme

Vairumā gadījumu limfogranulomatozei ir labvēlīga prognoze. Atveseļošanās ir atkarīga no tā, kādā stadijā terapija ir uzsākta un kādus orgānus skārusi slimība. Daudzi cilvēki rūpējas par to, cik daudz viņi dzīvo pēc atgūšanas? Galu galā Hodžkina limfoma attiecas uz vēzi un nevar atjaunot slimību?

Slimība ir sadalīta četros posmos:

  1. Pirmajā posmā skar vienu limfmezglu vai limfmezglus vienā rajonā (orgāns).
  2. Otrais posms ietver divus vai vairākus limfmezglus vienā ķermeņa pusē attiecībā pret diafragmu.
  3. Trešo posmu raksturo bojājumi abās ķermeņa pusēs.
  4. Ceturtais posms izplatās visā limfātiskajā sistēmā un iekšējos orgānos.

Tāpēc ir svarīgi, kādā stadijā terapija tiek uzsākta un kādas ārstēšanas metodes tika veiktas. Diemžēl 3-4. Posmā ir nelabvēlīga prognoze. Pacientu izdzīvošana ir 50%. Pirmo slimības posmu var izārstēt un pēc tam novērst recidīvus. Slimību ārstēšana ir ilgstoša un ilgst apmēram 4-6 mēnešus, dažreiz tas var ilgt vairākus gadus.

Pēc slimības apjoma noteikšanas Ann Arbor sistēmā ir jāveic audzēja procesa norise, ti, jānosaka, kuri orgāni ir ietekmēti, un riska faktori. Šī metode ļauj sniegt prognozi par atgūšanu.

Ir trīs attīstības veidi:

  1. Sākotnējā forma.
  2. Starpnieks.
  3. Bieži

Pamatojoties uz stadiju, tiek izvēlēts ārstēšanas režīms un izdarīts secinājums par slimības atjaunošanos un atlaišanu. Ir grūti izārstēt slimības kopējo formu.

Faktori, kas pasliktina pacienta stāvokli, ir šādi:

  • zems hemoglobīna līmenis zem 105 g / l;
  • vecumā virs 45 gadiem;
  • vīriešu dzimums;
  • 4. posma slimība;
  • albumīna saturs ir mazāks par 40 g / l;
  • leikocitoze vairāk nekā 15 tūkstoši MCL.

Norāda arī nelabvēlīgu prognozi par triju vai vairāku limfmezglu sakāvi un lielo fokusu klātbūtni, jo tas samazina terapijas efektivitāti. Ja slimība ir ietekmējusi tādus svarīgus orgānus kā aknas, liesa, tad atveseļošanās iespējas samazinās.

Jūs varat dzīvot pēc limfomas ārstēšanas, ja ievērojat diētu un ievērojat visus ārsta ieteikumus. Gandrīz 85-90% pēc atveseļošanās ilgst aptuveni 5 gadus. Dažiem cilvēkiem šī slimība neuztraucas 10 gadus vai ilgāk. Jūs varat arī atrast atkārtotas slimības pazīmes 30%.

Vairumā gadījumu pacienti pēc dzīvības atgriežas vecumā un slimība neatkārtojas.

Bērniem recidīvi var parādīties 3-4 gadus pēc ārstēšanas, ja pēc 10 gadu remisijas Hodgkin limfomas simptomi netika novēroti, tad ārstēšanas prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu.

Galvenā ārstēšana Hodžkina limfomas gadījumā ir staru terapijas izmantošana. Tas ir efektīvs slimības sākumposmā. Kopā ar to ir nepieciešama ķīmijterapija, pacientam tiek nozīmētas citotoksiskas zāles. Tās ietekmē vēža šūnas un pārtrauc to turpmāku attīstību. Pēc kāda laika slimības simptomi iziet.

Bieži ķīmijterapijas laikā:

Staru iedarbību izmanto, lai iznīcinātu vēža šūnas. Izmantot radiācijas ar lielu jaudu. Pacients tiek novietots uz dīvāna, un ierīce pārvietojas ap viņu un apstaro skartos limfmezglus. Ir arī negatīva ietekme, bieži pacienti sūdzas par ādas vājumu, matu izkrišanu, apsārtumu un apdegumiem. Tāpēc šī procedūra nav paredzēta cilvēkiem ar sirds slimībām, vairogdziedzera slimībām un tiem, kuriem ir bijusi insults.

Ķīmiskā iedarbība daudzos gadījumos dod pozitīvu efektu, tomēr tajā pašā laikā blakusparādību izpausme nav izslēgta:

  • veselīgu šūnu bojājumi;
  • matu izkrišana;
  • gremošanas problēmas;
  • nespēks;
  • slikta dūša un vemšana;
  • svara samazināšana;
  • ādas apdegums;
  • nespēks;
  • depresija

Lai ārstēšana būtu efektīva, ieteicams veikt visaptverošus pasākumus, lai apkarotu vēzi. Tādēļ imunoterapija ir obligāti jāizraksta tā, lai imūnsistēma varētu palīdzēt cīnīties ar slimību no iekšpuses. Šim nolūkam tiek ievadītas monoklonālās antivielas un interferons.

Hodžkina slimības otrā posma sākumā un sākumā tiek noteikta staru terapija. Otrais un trešais posms ir apvienots ar zālēm. Parasti tā ir citostatika. Izstrādātais trešais un ceturtais slimības posms netiek ārstēts ar staru terapiju, jo ir parakstītas pretvēža zāles. Slimība var ietekmēt kaulu smadzenes, tāpēc periodiski veic tā transplantāciju.

Lai atbrīvotos no Hodžkina slimības, ieteicama cilmes šūnu transplantācija vai kaulu smadzeņu transplantācija:

  1. Pirms procedūras tiek veikts ķīmijterapijas kurss, lai novērstu visus reprodukcijas centrus.
  2. Tad tiek veikta kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācija.
  3. Pēc kāda laika, ja noraidījums nav noticis, tad asinsrades sistēma sāk darboties normāli.

Ja nepieciešams, var iecelt:

    • asins pārliešana;
    • antibakteriālie līdzekļi;
    • pretvīrusu zāles.

Dažreiz ķirurģija ir nepieciešama, ja ir iespējams noņemt audzēju ar operāciju, līdz tas ir izplatījies limfātiskajā sistēmā. Lai izvairītos no atkārtošanās, papildus tiek izmantota ķīmijterapija.

Kā vispārēja terapija viņi izmanto tautas aizsardzības līdzekļus. Efektīvs līdzeklis ir strutene. Ir daudz receptes infūziju vai novārījumu veikšanai, bet pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

Tikpat svarīgi ir arī pacienta uzturs. Tāpēc ir ieteicams ēst veselīgu pārtiku, neizmantot krāsvielas, konservantus, garšvielas un kaitīgas piedevas.

Uzturs satur piena produktus, svaigus dārzeņus un augļus. No sāļa, pikantām, ceptajām un taukainām ir labāk atteikties. Ir svarīgi, lai diēta būtu dažādi ēdieni, kas stimulē apetīti. Pretējā gadījumā notiek strauja izsīkšana un svara zudums.

Profilakse

Lai novērstu Hodžkina limfomas attīstību, īpaša profilakse nav. Tas var notikt pēkšņi jebkurai personai, kurai iepriekš nav bijušas veselības problēmas.

Tādēļ, palielinot limfmezglus, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai izslēgtu Hodžkina slimības attīstību.

Turklāt risks saslimt ar tuviem radiniekiem ir liels, tas attiecas arī uz dvīņiem.

Jums vajadzētu arī uzraudzīt savu veselību, savlaicīgi ārstēt vīrusu un infekcijas slimības, lietot vitamīnu kompleksus un atteikties no sliktiem ieradumiem. Svarīgu lomu spēlē aktīvs dzīvesveids un veselīgs uzturs.

Ja persona slimo ar Hodžkina slimību, jums jāzina, ka tas nav teikums. Ar pareizu ārstēšanu atveseļošanās notiek pakāpeniski, un cilvēks var dzīvot ilgu laiku.