Biopsija

Diagnostikas tests - biopsija - ir aizdomīgas ķermeņa daļas (orgāna, audu, šķidrumu) biomateriāla paraugu ņemšana un analīze. Tas tiek veikts, atklājot plombas, audzējus, neārstējošus brūces. Metode tiek uzskatīta par efektīvu un uzticamu vēža noteikšanai. Tas ļauj noteikt audu citoloģiju, noteikt patoloģiju agrīnā stadijā.

Kāpēc jums ir nepieciešams biopsijas tests

Diagnostika palīdz noteikt turpmāko operāciju apjomu, patoloģisko audu dabu un raksturu. To papildina rentgenogrāfija, imunoloģiskā analīze, endoskopija. Norādes par žogu:

  • pirmsvēža izmaiņas, vēzis;
  • HPV - cilvēka papilomas vīrusa noteikšana;
  • dzimumorgānu kārpas, papilomas uz dzimumorgāniem;
  • endometrioze;
  • iekaisums, polipi;
  • novirzes orgānu darbā.

Analīze sniedz pilnīgu informāciju par šūnu struktūru, palīdz noteikt slimību morfoloģiskās pazīmes. Šo metodi izmanto, lai apstiprinātu paredzēto diagnozi. Tas tiek parādīts, ja citu diagnostikas procedūru rezultāti nav pietiekami tās formulēšanai. Šo metodi izmanto arī audzēja rakstura izpētei, onkoloģijas ārstēšanas kontrolei.

Kā iegūt biopsijas materiālu

Biopsijas procesā iegūto biomateriālu sauc par biopsiju. Tas ir audu gabals, neliels daudzums asins vai kaulu smadzeņu analīzei. Saskaņā ar žoga metodi procedūra ir sadalīta tipos:

  • Trepan - biopsijas iegūšana ar īpašu biezu adatu;
  • suka - diagnostika, izmantojot katetru, kuras iekšpusē ir uzstādīta virkne ar otu;
  • smalkas adatas aspirācija - minimāli invazīva procedūra, izmantojot šļirci, kas sūc biomateriālu no audiem;
  • cilpa - patoloģisko audu izgriešana ar biopsiju paraugu ņemšanu no elektriskās vai termiskās cilpas;
  • šķidrums - audzēja marķieru noteikšanas tehnoloģija asinīs, limfā;
  • radio viļņi - saudzējoša tehnika, izmantojot Surgitron aparātu;
  • atvērts - ietver atklātu piekļuvi audiem;
  • prescalated - biopsijas paraugu ņemšana caur limfmezgliem un lipīdu audiem jugular un sublavian vēnu stūrī.

Biopsijas veidi

Procedūra tiek sadalīta atbilstoši biopsijas paraugu veidam. Slavenākās sugas:

  • biopsija - visa orgāna vai audzēja atdalīšana;
  • stereotaktiska - minimāli invazīva metode, kas ietver īpašas shēmas izveidi piekļuvei aizdomīgajai zonai pēc skenēšanas;
  • punkcijas biopsija - paraugu iegūšana, izmantojot punkciju ar plānu adatu;
  • transtoracisks - biomateriālu iegūšana no plaušām, izmantojot atvērto vai caurdurto metodi;
  • iegremdēta biopsija - orgāna vai audzēja daļas noņemšana operācijas laikā;
  • ķīļveida (konizācija) - tiek veikta, lai pārbaudītu dzemdes kaklu ar skalpeli vai lāzera staru;
  • skrāpēšana - šūnu izņemšana no curette kanāliem.

Biopsijas materiāla izpētes metodes

Iegūto biopsiju izpēte tiek veikta ar vairākām metodēm - histoloģisku vai citoloģisku. Pirmais tiek uzskatīts par precīzāku, jo audi tiek pētīti, nevis šūnas. Abas metodes ietver mikroskopiskās tehnoloģijas izmantošanu.

Histoloģiskā izmeklēšana

Mēs pētām audu daļas, kas tiek ievietotas specializētā šķīdumā, parafīnā un pēc tam krāsotas. Pēdējā procedūra ir nepieciešama, lai mikroskopā šūnas un to daļas labāk atšķirtos.

Ja nepieciešama steidzama izpēte, bioptāts ir sasaldēts, sagriezts un krāsots. Procedūra ilgst 40 minūtes.

Citoloģiskā

Ja histoloģijas pētījumi audu sekcijas, citoloģija pārbauda šūnu struktūras detalizēti. Metode tiek veikta, ja nav iespējams iegūt auduma gabalu. Diagnoze tiek veikta, lai noteiktu izglītības būtību - labdabīgu vai ļaundabīgu, reaktīvu, iekaisīgu, pirmsvēža. Biopsija padara uztriepes uz stikla, pētot mikroskopā. Procedūra ir ātrāka un vienkāršāka nekā histoloģija.

Procedūra manipulāciju veikšanai

Biomateriālu paraugu ņemšanas metodes atšķiras atkarībā no pētāmā orgāna. Tas ietekmē biopsijas izpētes procedūru. Pasūtījums ir aptuveni tāds pats: pacienta sagatavošana, audu vai šūnu uzņemšana, mācoties mikroskopā.

Reproduktīvo orgānu biopsija

Bieži veic sievietes dzemdes kakla izpēti. Biopsija tiek veikta vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā. Sāpju mazināšanai, izmantojot aerosola ar lidokaīnu, epidurālu vai intravenozu narkotiku. Materiālu iegūšanas procedūra:

  1. Paplašinātājs tiek ievietots maksts, dzemdes kakla tiek uztverts ar knaibles tuvāk ieejai, apstrādāts ar etiķskābi vai jodu, lai atklātu aizdomīgas zonas.
  2. Nenormālie audi tiek izņemti ar knaibles vai skalpeli. Ja ir vairāki aizdomīgi centri, tiek ņemti 3-4 paraugi. Šim nolūkam no veselas un modificētas audu daļas robežas (5 * 5 mm) tiek noņemta ķīļa forma ar skalpeli.
  3. Dažreiz izmantojiet radioviļņu metodi. Konkotomiskās, diathermiskās biopsijas metodes ir aizliegtas.
  4. Pēc procedūras ievada uz pašas absorbējošās šuves uz brūces, hemostatisko sūkli vai fibrīnā iegremdēto tamponu ievieto maksts, lai apturētu asiņošanu.
  5. Iegūto audu paraugu fiksē formaldehīda šķīdumā, ko nosūta uz laboratoriju.

Ar apļveida biopsiju (konizācija) tiek izņemts liels daudzums audu. Šajā gadījumā kakls tiek izgriezts cirkulāri ar īpašu skalpeli. Šāds pētījums parādās kakla kanāla, priekšvēža, aizdomas par audzēja dīgtspēju.

Šī metode palīdz noteikt dzemdes kakla un ķermeņa, endometrija, maksts, olnīcu patoloģiju. Ginekoloģijā var izmantot arī citas biopsijas metodes:

  • griezums;
  • novērošana;
  • aspirācija;
  • laparoskopisks;
  • endometrija.

Pētījumā ar urīnpūsli, izmantojot aukstu un TUR-biopsiju. Pirmā metode piedāvā iekļūšanu caur urīnizvadkanālu un biopsijas paraugu ņemšanu ar īpašām knaibles. Ar TUR-biopsiju tiek izņemts viss audzējs un daži veselie audi.

Kuņģa-zarnu trakta orgāni

Biomateriāla paraugu ņemšanas metodes izvēle ir atkarīga no pētāmās teritorijas veida un atrašanās vietas. Visbiežāk lietotā kolonoskopija ar biopsiju. Audu savākšanu no mazajām un lielajām zarnām veic, izmantojot šādas metodes:

  • punkcija;
  • cilpa;
  • trepanācija;
  • iegriezums;
  • šķipsnu;
  • skarifikācija (no virsmas).

Aizkuņģa dziedzera analīzē izmantotas smalkas adatas, transduodenālas, laparoskopiskas, intraoperatīvas metodes. Nepieciešamība noteikt šūnu morfoloģiskās izmaiņas audzēju klātbūtnē, patoloģisko procesu identificēšana ir biopsijas pazīmes.

Sirds un asinsvadu orgāni

Miokarda biopsija palīdz noteikt un apstiprināt miokardītu, kardiomiopātiju, kambara aritmiju. Pēc orgānu transplantācijas tas atklās atgrūšanu. Biežāka labējā kambara iejaukšanās. Piekļuve muskuļiem ir caur jugulāro, femorālo vai sublavisko vēnu. Lai kontrolētu manipulācijas, nepieciešama fluoroskopija un elektrokardiogramma.

Katetrs tiek ievietots vēnā un tiek nogādāts vēlamajā vietā. Atverot bioptome pincetes, kas atņem nelielu audu gabalu. Lai izvairītos no trombozes, tiek dota īpaša medicīna.

Kaulu smadzeņu biopsija tiek veikta ļaundabīgā audzēja, leikēmijas, dzelzs deficīta, trombocitopēnijas, splenomegālijas, anēmijas gadījumā. Ārsts ņem sarkanu kaulu smadzeņu biopsiju - nelielu kaula audu gabalu - ar adatu. Procedūru veic ar aspirācijas vai trepanācijas metodēm.

Kaulu audi

Veic kaulu biopsiju, lai atklātu ļaundabīgus audzējus un infekcijas procesus. Manipulācijas tiek veiktas perkutāni punktos, biezas vai plānas adatas, ķirurģiski.

Redzes orgāni

Acu izmeklēšana palīdz atklāt retinoblastomu - ļaundabīgu audzēju, kas ir izplatīts bērniem. Biopsija palīdz iegūt pilnīgu priekšstatu par patoloģiju, lai noteiktu bojājuma lielumu. Tiek izmantota aspirācijas tehnika ar vakuuma ekstrakciju.

Mutes dobums un muskuļu audi

Ja Jums ir aizdomas par sistēmisku saistaudu patoloģiju attīstību ar muskuļu bojājumiem, veiciet muskuļu un fascijas biopsiju. Procedūru joprojām izmanto, lai diagnosticētu periaterītu nodozi, eozinofīlās ascītu un dermatopolimiosītu. Pētījums tiek veikts ar adatu, atklātu metodi.

Perorālā biopsija saņem materiālu no balsenes, siekalu dziedzeri, mandeles, smaganas un rīkles. Diagnoze ir noteikta žokļa kaulu patoloģisko bojājumu noteikšanai, siekalu dzelzs patoloģijām. Procedūru veic sejas ķirurgs, kuram ir vesels gabals vai audzējs ar skalpeli. Vietējā anestēzijā materiāla uzņemšana ilgst 15 minūtes, tad tiek veikta krāsošana.

Kā sagatavoties biopsijai

Lai pētījuma rezultāti būtu uzticami, jums ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties. Noderīgi padomi:

  1. Dzemdes kakla biopsija tiek veikta 5. – 7. Dienā pēc pirmās menstruāciju dienas. Dienas laikā tiek atcelti douches, tamponi, ārstnieciskās sveces vai krēmi un intīmas higiēnas preces.
  2. Pirms testa tiek veikti asins un urīna testi, nosaka bilirubīna, kreatinīna, urīnvielas un cukura līmeni. Ja nepieciešams, iznomāt koagulogrammu - uztriepes.
  3. Ja tiek atklāts infekcijas process, pēc tās noņemšanas tiek veikta biopsija.
  4. Aspirīns, varfarīns, ibuprofēns netiek lietoti 2 nedēļas.
  5. Dienas laikā jums jāpārtrauc smēķēšana, jānovērš alkohols.
  6. Ar anestēziju 12 stundas, pārtika un šķidruma uzņemšana tiek atcelta.

Dekodēšanas rezultāti

Ar histoloģisko vai citoloģisko izmeklējumu palīdzību ārsts nosaka, vai ir mainījušās šūnas, kas var apdraudēt smagas sekas vai būt pirmsvēža un audzēju pazīmes. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju ir izteikta viegla, mērena, smaga displāzija un karcinoma - vēža agrīnā stadija.

Rezultātu dekodēšana atklāj konstatētās izmaiņas vienā no grupām:

  1. Fons - nepārvēršas par priekšvēsturi, bet izraisa slimību attīstību.
  2. Pirmsvēža - joprojām nav ļaundabīga audzēja aktivitātes, bet aptuveni 50% gadījumu bez ārstēšanas pārvēršas vēzī.
  3. Vēzis ir ļaundabīgs audzējs. Tas ir sadalīts preklīniskajā (agrīnā stadijā bez simptomiem), klīniski izteikts.

Biopsijas datu precizitāte ir 98,5%. Tas nozīmē, ka kļūdas ir praktiski izslēgtas. Biopsija, kas kontrolēta kolposkopijas (dzemdes kakla) vai kolonoskopijas (zarnām) kontrolē, uzlabo diagnozes kvalitāti saskaņā ar atsauksmēm par 25%. Procedūras atkārtota noteikšana ir ļoti nevēlama, jo rodas cicatricial izmaiņas, kas kavē orgāna normālu darbību.

Kontrindikācijas analīzei

Procedūra ir ļoti informatīva, bet tai ir vairākas kontrindikācijas. Tie ietver:

  • asins patoloģija, koagulācijas problēmas, trombocitopēnija, hemofilija;
  • neiecietība pret anestēziju;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • iekaisuma, infekcijas slimības akūtā fāzē;
  • epilepsija;
  • diabēts;
  • grūtniecība

Iespējamās manipulācijas sekas

Pienācīgi rūpējoties par manipulācijām, komplikāciju risks ir samazināts. Veiktie pasākumi:

  • sāpju mazināšanai - lietojiet sāpes tabletes;
  • infekcijas komplikāciju profilaksei - izmantojiet ārsta izrakstītās antibiotikas, brūču ārstēšanai paredzētos antiseptiskos līdzekļus - rētu sadzīšana;
  • pēc dzemdes kakla biopsijas - nēsājiet kokvilnas apakšveļu, izmantojiet absorbējošos spilventiņus, lietojiet ziepes bez smaržvielām, nosusiniet kājstarpes zonu;
  • pēc jebkuras procedūras jūs nevarat vadīt automašīnu, pacelt smagus priekšmetus, peldēties (tikai dušā), doties uz peldbaseiniem, saunu.

Biežākās komplikācijas pēc biopsijas ir sāpes, ilgstoša brūces dzīšana. Tās ir drošas, iet caur sevi. Nopietnākas sekas ir:

  • asiņaina izdalīšanās no maksts, aizkavēta menstruācija;
  • rētas veidošanās;
  • stipras sāpes;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums;
  • mēles plāksne;
  • muguras sāpes pēc anestēzijas;
  • bagātīga aizdomīga maksts izplūde;
  • nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.

Riska faktori, kas palielina komplikāciju iespējamību, ir šādi:

  • aptaukošanās;
  • smēķēšana;
  • vecums;
  • hiperglikēmija;
  • traucēta nieru darbība, aknas, sirds;
  • hroniska plaušu slimība;
  • autoimūnās slimības;
  • vāja imunitāte.

Biopsija - kas ir šis pētījums, liecība, sagatavošana un analīze

Esošās laboratorijas pētījumu metodes ievērojami atvieglo diagnozi, ļauj pacientam savlaicīgi uzsākt intensīvu terapiju, lai paātrinātu dzīšanas procesu. Viena no šādām informatīvām diagnostikām slimnīcā ir biopsija, kuras laikā var noteikt patogēno audzēju - labdabīgu vai ļaundabīgu - raksturu. Biopsijas materiāla histoloģisko izmeklēšanu kā invazīvu tehniku ​​veic zinoši eksperti tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Kas ir biopsija

Faktiski, tas ir bioloģisko materiālu savākšana tālākai izpētei ar mikroskopu. Invazīvās tehnikas galvenais mērķis ir savlaicīgi atklāt vēža šūnu klātbūtni. Tādēļ biopsija bieži tiek iesaistīta vēža visaptverošā diagnostikā. Mūsdienu medicīnā ir iespējams iegūt biopsiju no praktiski jebkura iekšējā orgāna, vienlaikus novēršot patoloģijas fokusu.

Šāda laboratoriskā analīze sāpju dēļ tiek veikta tikai ar vietējo anestēziju, nepieciešams ievērot sagatavošanās un rehabilitācijas pasākumus. Biopsija ir lieliska iespēja savlaicīgi diagnosticēt ļaundabīgu audzēju, lai palielinātu pacienta izredzes saglabāt skartā organisma dzīvotspēju.

Kāpēc ņemt

Biopsija ir paredzēta savlaicīgai un ātrai vēža šūnu atklāšanai un ar to saistītajai patoloģiskā procesa klātbūtnei. Starp šādām invazīvām metodēm, kas tiek veiktas slimnīcā, starp ārstiem atšķiras:

  • augsts audu citoloģijas noteikšanas precizitāte;
  • ticama diagnoze patoloģijas agrīnā stadijā;
  • turpmākās operācijas mēroga noteikšana vēža slimniekiem.

Kāda ir atšķirība starp histoloģiju un biopsiju

Šī diagnostikas metode attiecas uz šūnu izpēti un to iespējamo mutāciju provokējošu faktoru ietekmē. Biopsija ir obligāta daļa no vēža diagnozes un ir nepieciešama audu parauga ņemšanai. Šo procedūru veic vispārējā anestēzijā, piedaloties īpašiem medicīnas instrumentiem.

Histoloģija tiek uzskatīta par oficiālo zinātni, kas pēta iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu audu struktūru un attīstību. Histologs, iegūstot pietiekamu audu fragmentu pētniecībai, ievieto to formaldehīda vai etilspirta šķīdumā ūdenī, pēc tam iekrāso sekcijas, izmantojot īpašus marķierus. Ir vairāki biopsijas veidi, histoloģija tiek veikta standarta secībā.

Ilgstoša iekaisuma vai aizdomas par onkoloģiju gadījumā nepieciešams veikt biopsiju, izslēdzot vai apstiprinot onkoloģisko procesu. Nepieciešams veikt vispārēju urīna un asins analīzes, lai noteiktu iekaisuma procesu, ieviestu instrumentālās diagnostikas metodes (ultraskaņu, CT, MRI). Bioloģiskā materiāla savākšanu var veikt vairākos informatīvos veidos, kas ir visizplatītākie un populārākie no tiem.

  1. Trepan biopsija. Vada ar biezu adatu, kas mūsdienu medicīnā tiek oficiāli saukta par "trepan".
  2. Punktu biopsija. Bioloģisko materiālu savāc, ieviešot patogēno audzēju, piedaloties plānai adatai.
  3. Injektīva biopsija. Procedūra tiek veikta pilnvērtīgas operācijas laikā ar vietējo anestēziju vai vispārējo anestēziju, tā nodrošina produktīvu tikai audzēja daļas vai skartā orgāna izņemšanu.
  4. Ārstnieciska biopsija. Tā ir liela mēroga procedūra, kuras laikā tiek veikta pilnīga orgāna vai ļaundabīga audzēja izgriešana, kam seko rehabilitācijas periods.
  5. Stereotaktika. Tā ir diagnoze, kas veikta, izmantojot iepriekšējas skenēšanas metodi, lai turpmāk izveidotu individuālu shēmu ķirurģiskas iejaukšanās veikšanai.
  6. Brush biopsija. Tā ir tā sauktā „tīrīšanas metode”, kas ietver katetra izmantošanu ar speciālu suku, lai savāktu biopsijas materiālu (kas atrodas katetra galā, it kā noņemtu biopsijas materiālu).
  7. Loopback Patogēni audi tiek izgriezti, izmantojot īpašu cilpu (elektrisko vai radio viļņu), tādā veidā biopsija tiek savākta turpmākai izmeklēšanai.
  8. Šķidrums. Šī ir novatoriska tehnoloģija, lai atklātu audzēja marķierus šķidrā biopsijā, asinīs no vēnas, limfas. Metode ir progresīva, bet ļoti dārga, tā netiek veikta visās klīnikās.
  9. Transthoracic. Metode tiek īstenota, piedaloties tomogrāfam (rūpīgākai kontrolei), tā ir nepieciešama bioloģisko šķidrumu savākšanai galvenokārt no plaušām.
  10. Smalkas adatas iesūkšana. Ar šādu biopsiju biopsija tiek piespiedu kārtā izspiesta, izmantojot īpašu adatu, lai veiktu tikai citoloģisku izmeklēšanu (mazāk informatīva nekā histoloģija).
  11. Radio vilnis. Maiga un pilnīgi droša tehnika, kas tiek veikta, izmantojot speciālu aprīkojumu - Surgitron slimnīcā. Neprasa ilgu rehabilitāciju.
  12. Karsēts. Šādu biopsiju izmanto plaušu diagnosticēšanai, tas ir, biopsijas vākšana no supraclavikāliem limfmezgliem un lipīdu audiem. Sesija notiek, piedaloties vietējai anestēzijai.
  13. Atvērt Oficiāli tā ir ķirurģiska iejaukšanās, un audu paraugu ņemšanu pētniecībai var veikt no atvērtas vietas. Joprojām ir slēgta diagnozes forma, kas biežāk sastopama praksē.
  14. Core. Mīksto audu paraugu ņemšanu veic, izmantojot īpašu trefīnu ar harpūnu sistēmu.

Kā to darīt

Procedūras īpatnības un ilgums ir pilnībā atkarīgs no patoloģijas rakstura, patoloģijas paredzamā centra atrašanās vietas. Diagnostika jāuzrauga ar tomogrāfu vai ultraskaņas mašīnu, un to veic kompetentais speciālists noteiktā virzienā. Turpmāk ir aprakstītas šādas mikroskopiskās izpētes iespējas atkarībā no orgāna, kas strauji ietekmēts organismā.

Ginekoloģijā

Šī procedūra ir piemērota ne tikai ārējo dzimumorgānu, bet arī dzemdes dobuma, dzemdes kakla, endometrija un maksts, olnīcu plašām patoloģijām. Šāds laboratorijas pētījums ir īpaši svarīgs priekšvēža stāvokļa un aizdomas par progresējošu onkoloģiju gadījumos. Ginekologs iesaka šos biopsiju veidus lietot tikai medicīnisku iemeslu dēļ:

  1. Redzamība. Visas specializētās darbības tiek stingri kontrolētas ar paplašinātu histeroskopiju vai kolposkopiju.
  2. Laparoskopisks. Biežāk šī metode tiek izmantota bioloģiskā materiāla ņemšanai no skartajām olnīcām.
  3. Iegremdēšana. Nodrošina rūpīgu skarto audu izgriešanu ar klasisku skalpeli.
  4. Aspirācija. Šajā gadījumā bioptatu var iegūt ar vakuuma metodi, izmantojot īpašu šļirci.
  5. Endometrija. Cauruļu biopsija ir iespējama ar speciālu curette palīdzību.

Šāda ginekoloģijas procedūra ir informatīva diagnostikas metode, kas palīdz noteikt ļaundabīgo audzēju agrīnā stadijā, nekavējoties iekļūst efektīvā ārstēšanā, uzlabo prognozi. Progresīvas grūtniecības gadījumā ir vēlams atteikties no šādām diagnostikas metodēm, jo ​​īpaši pirmajā un trešajā trimestrī, ir svarīgi vispirms izpētīt citas medicīniskās kontrindikācijas.

Biopsija: sagatavošana, analīzes laiks, atsauksmes un cenas

„Mums ir jāiztur biopsija” - daudzi ir dzirdējuši šo frāzi no ārstējošā ārsta. Bet kāpēc tas ir nepieciešams, ko šī procedūra sniedz un kā tā tiek īstenota?

Koncepcija

Biopsija ir diagnostikas tests, kas ietver biomateriāla ņemšanu no aizdomīgas ķermeņa daļas, piemēram, saspiešanas, audzēja veidošanās, ne-dzīšanas brūces utt.

Šī metode tiek uzskatīta par visefektīvāko un uzticamāko no visiem, ko izmanto vēža patoloģiju diagnostikā.

Krūšu foto biopsija

  • Biopsijas mikroskopiskās pārbaudes dēļ ir iespējams precīzi noteikt audu citoloģiju, kas sniedz pilnīgu informāciju par slimību, tā pakāpi utt.
  • Biopsijas izmantošana ļauj identificēt patoloģisko procesu tā agrākajā stadijā, kas palīdz izvairīties no daudzām komplikācijām.
  • Turklāt šī diagnoze ļauj noteikt gaidāmās operācijas apjomu vēža slimniekiem.

Biomateriālu vākšanu var veikt dažādos veidos.

  1. Trefīna biopsija ir metode biopsijas iegūšanai, izmantojot īpašu biezu adatu (trefīnu).
  2. Ārstnieciskā biopsija ir diagnozes veids, kurā operācijas laikā notiek visa orgāna vai audzēja atdalīšana. To uzskata par liela mēroga biopsiju.
  3. Punkcija - šī biopsijas metode ietver nepieciešamo paraugu iegūšanu, piestiprinot plānu adatu.
  4. Iegremdēšana. Noņemšana ietekmē tikai noteiktu orgāna vai audzēja daļu un tiek veikta pilnīgas ķirurģiskas operācijas procesā.
  5. Stereotaktiska - minimāli invazīva diagnostikas metode, kuras būtība ir izveidot īpašu shēmu piekļuvei konkrētai aizdomīgai teritorijai. Piekļuves koordinātas tiek aprēķinātas, pamatojoties uz prescan.
  6. Brush biopsija ir diagnostikas procedūras variants, izmantojot katetru, kurā virkne ar otu savāc biopsijas paraugu. Šo metodi sauc arī par suku.
  7. Smalkās adatas aspirācijas biopsija ir minimāli invazīva metode, kurā tiek izmantots materiāls, izmantojot speciālu šļirci, kas sūc biomateriālu no audiem. Šī metode ir piemērojama tikai citoloģiskai analīzei, jo tiek noteikta tikai biopsijas šūnu kompozīcija.
  8. Cilpas biopsija - biopsijas paraugu ņemšana notiek patoloģisko audu izgriešanā. Nepieciešamo biomateriālu izgriež ar speciālu cilpu (elektrisko vai termisko).
  9. Transthoracic biopsija ir invazīva diagnostikas metode, ko izmanto, lai iegūtu biomateriālu no plaušām. To veic caur atvērto krūšu kursu vai caurduršanas metodi. Manipulācijas tiek veiktas torakoskopa vai CT skenera uzraudzībā.
  10. Šķidra biopsija ir jaunākā tehnoloģija, lai atklātu audzēja marķierus šķidrā biopsijā, asinīs, limfās utt.
  11. Radio vilnis. Procedūra tiek veikta, izmantojot specializētu aprīkojumu - Surgitron aparātu. Šī tehnika ir maiga, nerada komplikācijas.
  12. Atvērt - šāda veida biopsija tiek veikta, izmantojot atklātu piekļuvi audiem, kuru paraugs ir jāiegūst.
  13. Prescale biopsija ir retroclavikāls pētījums, kurā biopsija tiek iegūta no supraclavikāliem limfmezgliem un lipīdu audiem jugulārās un sublavijas vēnas stūrī. Šo paņēmienu izmanto, lai noteiktu plaušu patoloģijas.

Kāpēc biopsija?

Biopsija tiek parādīta gadījumos, kad pēc citu diagnostikas procedūru veikšanas iegūtie rezultāti nav pietiekami precīzai diagnostikai.

Parasti audzēja procesu noteikšanai tiek noteikta biopsija, lai noteiktu audu veidošanās veidu un veidu.

Šodien šo diagnostikas procedūru veiksmīgi izmanto, lai diagnosticētu daudzus patoloģiskus stāvokļus, pat ne-onkoloģiskus, jo papildus ļaundabīgiem audzējiem šī metode ļauj noteikt izplatības pakāpi un smagumu, attīstības stadiju utt.

Galvenā indikācija ir pētīt audzēja raksturu, tomēr bieži tiek veikta biopsija, lai uzraudzītu onkoloģisko ārstēšanu.

Šodien biopsiju var iegūt no praktiski jebkuras ķermeņa vietas, un biopsijas procedūra var veikt ne tikai diagnostiku, bet arī terapeitisku uzdevumu, kad patoloģiskais fokuss tiek noņemts biomateriāla iegūšanas procesā.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz visu lietderību un ļoti informatīvajām metodēm, biopsijai ir savas kontrindikācijas:

  • Asins patoloģiju un ar asins recēšanu saistītu problēmu klātbūtne;
  • Dažu zāļu neiecietība;
  • Hroniska miokarda mazspēja;
  • Ja ir alternatīvas neinvazīvas diagnostikas iespējas, kurām ir līdzīga informētība;
  • Ja pacients atteicās uzrakstīt līdzīgu procedūru.

Materiālu pētījumu metodes

Iegūto biomateriālu vai biopsiju turpina pētīt, kas tiek veikta, izmantojot mikroskopisko tehnoloģiju. Parasti bioloģiskos audus nosūta citoloģiskai vai histoloģiskai diagnostikai.

Histoloģisks

Biopsijas nosūtīšana uz histoloģiju ietver audu sekciju mikroskopisku pārbaudi, kas tiek ievietota specializētā šķīdumā, pēc tam parafīnu, kam seko krāsošana un sekcijas.

Krāsošana ir nepieciešama, lai šūnas un to laukumi būtu labāk atšķirami, veicot mikroskopisko pārbaudi, uz kuras pamata ārsts secina. Pacients saņem rezultātus 4-14 dienu laikā.

Ārstiem ir diezgan īss laiks, lai noteiktu audzēja veidu, lemtu par ķirurģiskās ārstēšanas apjomu un metodēm. Tāpēc šādās situācijās tiek izmantota steidzama histoloģija.

Citoloģiskā

Ja histoloģijas pamatā bija audu sekciju pētījums, tad citoloģija ietver detalizētu šūnu struktūru izpēti. Šo metodi izmanto, ja nav iespējams iegūt auduma gabalu.

Šāda diagnostika tiek veikta galvenokārt, lai noteiktu konkrētas veidošanās raksturu - labdabīgu, ļaundabīgu, iekaisīgu, reaktīvu, pirmsvēža slimību utt.

Iegūtā biopsija veido uztriepi uz stikla un pēc tam veic mikroskopisku pētījumu.

Lai gan citoloģiskā diagnoze tiek uzskatīta par vienkāršāku un ātrāku, histoloģija joprojām ir ticamāka un precīzāka.

Sagatavošana

Pirms biopsijas pacientam jāveic laboratoriska asins un urīna pārbaude dažādu infekciju un iekaisuma procesu klātbūtnē. Turklāt tiek veikta magnētiskā rezonanse, ultraskaņa, rentgena diagnostika.

Ārsts izskata slimības priekšstatu un noskaidro, vai pacients lieto zāles.

Ir ļoti svarīgi informēt ārstu par asins recēšanas sistēmas un zāļu alerģiju patoloģijām. Ja procedūru plāno veikt vispārējā anestēzijā, tad nav iespējams ēst un patērēt šķidrumu 8 stundas pirms biopsijas parauga.

Kā veikt biopsiju noteiktos orgānos un audos?

Biomateriālu lieto, izmantojot vispārēju vai vietēju anestēziju, tāpēc procedūra parasti nav saistīta ar sāpīgām sajūtām.

Pacientu novieto uz dīvāna vai darbības galda vēlamajā speciālista pozīcijā. Tad turpiniet biopsijas iegūšanas procesu. Procesa kopējais ilgums bieži ir vairākas minūtes, un ar invazīvām metodēm tas var sasniegt pusstundu.

Ginekoloģijā

Biopsijas indikācija ginekoloģiskajā praksē ir dzemdes kakla un ķermeņa, endometrija un maksts, olnīcu, reproduktīvās sistēmas ārējo orgānu patoloģiju diagnostika.

Šāda diagnostikas metode ir ļoti svarīga, nosakot pirmsvēža, fona un ļaundabīgos audzējus.

Ginekoloģijā jāpiemēro:

  • Ielūguma biopsija - veicot skalpeli;
  • Mērķtiecīga biopsija - ja visas manipulācijas tiek kontrolētas ar paplašinātu histeroskopiju vai kolposkopiju;
  • Aspirācija - ja biomateriālu iegūst aspirējot;
  • Laparoskopiskā biopsija - šādā veidā biopsija parasti tiek iegūta no olnīcām.

Endometrija biopsija tiek veikta, izmantojot caurules biopsiju, kurā tiek izmantota īpaša curette.

Zarnas

Mazās un resnās zarnas biopsija tiek veikta dažādos veidos:

  • Punkcija;
  • Loopback;
  • Trepanācija - ja biopsijas paraugu ņemšana notiek, izmantojot asu dobu cauruli;
  • Ščipova;
  • Incisional;
  • Scarification - kad biopsija tiek nokasīta.

Metodes specifisko izvēli nosaka pētījuma telpas raksturs un atrašanās vieta, bet visbiežāk tiek izmantota kolonoskopija ar biopsiju.

Aizkuņģa dziedzeris

Biopsijas materiāls no aizkuņģa dziedzera tiek iegūts vairākos veidos: smalkas adatas aspirācija, laparoskopisks, transduodenāls, intraoperatīvs utt.

Aizkuņģa dziedzera biopsijas indikācijas ir nepieciešamība noteikt aizkuņģa dziedzera šūnu morfoloģiskās izmaiņas audzēju klātbūtnē un noteikt citus patoloģiskos procesus.

Muskuļi

Ja ārstam ir aizdomas, ka pacientam ir sistēmiskas saistaudu patoloģijas, kas parasti ir saistītas ar muskuļu bojājumiem, muskuļu un muskuļu sasaistes biopsijas pētījums palīdzēs noteikt slimību.

Turklāt šī procedūra tiek veikta, ja Jums ir aizdomas par periarterīta nodozes attīstību, dermatopolimiosītu, eozinofīliem ascītu utt. Šādu diagnozi izmanto ar adatām vai atklātu metodi.

Sirds

Miokarda biopsijas diagnoze palīdz noteikt un apstiprināt tādas patoloģijas kā miokardīts, kardiomiopātija, ventrikulāra aritmija ar nezināmu etioloģiju, kā arī atklāt transplantētā orgāna atgrūšanas procesus.

Saskaņā ar statistiku biežāk tiek veikta labā kambara biopsija, bet piekļuve orgānam tiek veikta caur labo jugulāro vēnu, augšstilbu vai sublavijas vēnu. Visas manipulācijas tiek kontrolētas ar fluoroskopiju un EKG.

Katetrs (bioptoms) tiek ievietots vēnā, kas tiek nogādāts vajadzīgajā vietā, kur paraugs jāiegūst. Bioptomē tiek atvērti speciāli pinceti, kas noņem nelielu auduma gabalu. Lai izvairītos no trombozes, procedūras laikā katetram tiek piegādāta īpaša medikamenta.

Urīnpūslis

Urīna biopsija vīriešiem un sievietēm tiek veikta divos veidos: aukstā un TUR biopsijā.

Aukstā metode ietver transuretrālu citoskopisku iekļūšanu un biopsijas paraugu ņemšanu ar īpašiem pinceti. ROUND biopsija ietver visa audzēja atdalīšanu uz veseliem audiem. Šādas biopsijas mērķis ir novērst visus redzamos veidojumus no urīna sienām un veikt precīzu diagnozi.

Asinis

Kaulu smadzeņu biopsija tiek veikta, ja ir ļaundabīgi audzēju patoloģijas asinīs, piemēram, leikēmija.

Arī kaulu smadzeņu audu biopsija ir norādīta dzelzs deficīta, splenomegālijas, trombocitopēnijas un anēmijas gadījumā.

Adatas ārsts ņem noteiktu daudzumu sarkano kaulu smadzeņu un nelielu kaulu audu paraugu. Dažreiz pētījumi aprobežojas tikai ar kaulu audu parauga iegūšanu. Procedūra ir aspirēta vai trepanobiopsy.

Acis

Acu audu izpēte ir nepieciešama retinoblastomas klātbūtnē - ļaundabīgas izcelsmes audzēja veidošanās. Šādi audzēji bieži sastopami bērniem.

Biopsija palīdz iegūt pilnīgu priekšstatu par patoloģiju un noteikt audzēja procesa apjomu. Retinoblastomas diagnostikas procesā tiek izmantota aspirācijas biopsijas metode, izmantojot vakuuma ekstrakciju.

Kaulu audi

Veic kaulu biopsiju, lai atklātu ļaundabīgus audzējus vai infekcijas procesus. Parasti šādas manipulācijas tiek veiktas perkutāni ar punkciju, biezu vai plānu adatu vai ķirurģiski.

Mutes dobums

Mutes dobuma biopsijas izmeklēšana ietver biopsijas iegūšanu no balsenes, mandeles, siekalu dziedzeri, rīkles un smaganas. Līdzīga diagnoze ir noteikta, ja tiek konstatēti žokļa kaulu vai mutes dobuma patoloģiskie bojājumi, lai noteiktu siekalu dziedzeru patoloģijas utt.

Procedūru parasti veic sejas ķirurgs. Viņš aizņem daļu ar skalpeli un visu audzēju. Visa procedūra aizņem apmēram ceturtdaļu stundu. Sāpīgums tiek novērots, injicējot anestēziju, un biopsijas lietošanas laikā nav sāpju.

Analīzes rezultāti

Biopsijas diagnostikas rezultāti tiek uzskatīti par normāliem, ja pacientam pētītajos audos nav izmaiņas šūnās.

Sekas

Visbiežākās šādas diagnozes sekas ir ātra asiņošana un sāpīgums biopsijas paraugu ņemšanas vietā.

Apmēram trešdaļai pacientu pēc biopsijas ir vidēji vājas sāpīgas sajūtas.

Nopietnas komplikācijas pēc biopsijas parasti nenotiek, lai gan retos gadījumos notiek arī biopsijas letālas sekas (1 no 10 000 gadījumiem).

Aprūpe pēc procedūras

Pēc biopsijas ieteicams veikt fizisku atpūtu. Vairākas dienas pēc procedūras ir iespējama sāpīgums biopsijas paraugu ņemšanas vietā.

Pacientu atsauksmes

Inga:

Ginekologs atklāja manu dzemdes kakla eroziju. Bija nopietnas aizdomas par sliktām šūnām, tāpēc tika noteikta biopsija. Procedūra tika veikta ginekologa birojā, tā bija nepatīkama, bet ne sāpīga. Pēc biopsijas mans vēdera lejasdaļa nedaudz sāpās. Pat ginekoloģijā man tika dots tampons un man teica, ka turēt līdz vakarā. Nākamajā dienā arī bija neliela izlāde, bet tad viss aizgāja. Tāpēc nav jābaidās no procedūras.

Eugene:

Bieži traucē nepilnīga iztukšošana, krampji urinēšanas laikā un citi negatīvi simptomi. Es devos pie ārstiem, izrakstīju urīnpūšļa biopsiju. Procedūra nav sāpīga, bet tā nav ļoti patīkama. Ar urīnizvadkanālu, viltām sajūtām. Atrada problēmu cēloni, tāpēc biopsija nebija veltīga.

Analīzes izmaksas

Biopsijas procedūras cena ir diezgan plaša.

  • Paypel-biopsija maksā aptuveni 1100-8000 rubļu;
  • Aspirācijas biopsija - 1900-9500 rubļi;
  • Trepan biopsija - 1200-9800 rubļu.

Izmaksas ir atkarīgas no biopsijas metodes, klīnikas līmeņa un citiem faktoriem.

Speciālistu atbildes

  • Ko parāda biopsija?

Biopsija ļauj jums iegūt biomateriālu, pēc tam pārbaudot, kas kļūst skaidrs, vai ir strukturāli šūnu izmaiņas audos, kas raksturīgi ļaundabīgiem vēža procesiem un citām patoloģijām.

  • Cik ilgi notiek biopsija?

Procedūras vidējais ilgums ir aptuveni 10-20 minūtes. Atkarībā no procedūras veida ilgumu var samazināt līdz 5 minūtēm vai palielināt līdz 40 minūtēm.

  • Vai biopsija sāp?

Parasti biopsijas paraugu ņemšana notiek, izmantojot anestēziju vai anestēziju, tāpēc nav sāpju. Dažos gadījumos pacienti novēro diskomfortu.

  • Kā punkcija atšķiras no biopsijas?

Biopsija ietver biopsijas saspiešanu, un punkcija ir biomateriāla nepieredzēšana ar šļirci.

  • Vai biopsija var būt nepareiza?

Tāpat kā jebkura diagnostikas procedūra, biopsija var būt nepareiza. Minimālās kļūdas varbūtības gadījumā ir nepieciešams veikt biopsijas paraugu ņemšanu saskaņā ar vispārpieņemtiem noteikumiem.

  • Vai biopsija ir bīstama?

Jebkura invazīva procedūra ietver noteiktu risku, biopsija nav izņēmums. Bet sarežģījumu risks šajā procedūrā ir tik mazs, ka nav vērts runāt par tendencēm. Lai izvairītos no komplikācijām, ieteicams sazināties ar pārbaudītām un cienījamajām ārstniecības iestādēm, kurās ir augsti kvalificēts personāls.

  • Kur veikt biopsiju?

Lai veiktu biopsiju, ieteicams pieteikties klīnikām ar labu reputāciju, specializētiem medicīnas centriem un institūtiem, jo ​​tikai šādām ārstniecības iestādēm ir nepieciešamais aprīkojums drošai un minimāli invazīvai bioloģiska materiāla ražošanai.