S-100 audzēja marķieris: normālās vērtības un pieauguma iemesli

Bieži vien klīniskā pārbaude un jo īpaši vecāku pacientu izmeklēšana, audzēja marķieri asins analīzē ir ļoti svarīgi. Pašlaik ir vairāk nekā ducis šo savienojumu, kas var palīdzēt speciālistiem noteikt dažādu orgānu ļaundabīga audzēja diagnozi: piena dziedzeri, olnīcas, prostatas, smadzeņu audu audzējus.

Viens no šiem augstās diagnostikas metabolītiem ir S-100 proteīns, smadzeņu slimību audzējs, kā arī ļaundabīgākais ādas audzējs - melanoma.

Kāpēc mums ir vajadzīgi šie testi un kas ir S-100 - audzēja marķieris?

Nekavējoties jānorāda, ka klīnikā pētījums par savienojumiem, ko sauc par onarkarķieriem, ir palīglīdzeklis. Nosakot pozitīvu rezultātu, neviena onkologa, ginekologa vai neiroķirurga diagnostikas meklēšana nebūs pabeigta. Gadījumā, ja šādi asins analīzes rādītāji, piemēram, audzēja marķieri, ļauj aizdomām par vēža vai iekaisuma procesa klātbūtni (kas ir arī iespējama), tad diagnostikas meklēšana ir sākusies.

Tādēļ ir jābrīdina visjutīgākie pacienti: neviena šāda analīze nevar liecināt par 100% ļaundabīga audzēja diagnozi. Apstiprinājums ir nepieciešams, izmantojot vizualizācijas metodes, papildu analīzes, kā arī ar biopsijas palīdzību. Tā ir biopsija ar turpmāko histoloģisko izmeklēšanu un ir diagnozes pamatā, kas ir 100% ticams.

Šis savienojums, ko sauc par S-100 audzēja marķieri, vai, precīzāk, S-100, pārstāv veselu dažādu mazu olbaltumvielu molekulu grupu, kas saistās ar kalcija plazmu. Šī ģimene ietver arī troponīnus, kas ir plaši izplatīti cilvēkiem, kā arī kalmodulīna proteīnu, kam ir svarīga loma dažādu muskuļu mobilitātes un fosfodiesterāzes fermentu darbā. Tātad tikai viens kalmodulīns spēj strādāt ar vairāk nekā 40 mērķiem, kuros tas saistās ar kalciju.

Šis nosaukums bija tehnisks, jo tas liecināja par šo olbaltumvielu šķīdību noteiktā ķīmiskā savienojumā - 100% piesātinātā amonija sulfāta šķīdumā, un vārds "šķīdība" nozīmē "šķīdība". Pirmais burts tiek ņemts no šejienes.

Izrādījās, ka šīm olbaltumvielām ir tik daudz funkciju, ka tās var darboties kā noteiktas citokīni slimībās. Tika pierādīts, ka šīs grupas olbaltumvielas var uzkrāties diagnostiskās koncentrācijās dažādās ļaundabīgo audzēju formās, un šo proteīnu pastiprināta ražošana ir īpaši raksturīga ļaundabīgākajiem ādas audzējiem - melanomas gadījumā.

Taču šo savienojumu parasti var uzskatīt par smadzeņu bojājumu marķieri dažādos patoloģiskos procesos, sākot no traumatiskām smadzeņu traumām līdz progresīvai Alcheimera slimībai. Šā metabolīta pieaugums ir raksturīgs arī sekundārajiem metastātiskajiem smadzeņu bojājumiem un pat dažiem hroniskiem iekaisuma apstākļiem.

Visu S-100 olbaltumvielu daudzumu galvenokārt ražo centrālās nervu sistēmas šūnu palīggliemeņu masa, ko sauc par astrogliju. Līdztekus gliemeņu audiem šos proteīnus ražo melanoma, kas tās lokalizācijā nav saistīta ar centrālo nervu sistēmu. Laboratorijā tiek pētītas konkrētas šīs grupas proteīnu kvantitatīvās noteikšanas, proti, S-100 A1B un S-100 BB dimeru identifikācijas.

Kā sagatavoties pētījumam un kad tiek parādīta šī analīze?

S-100 analīze, kā arī asins nodošana citiem vēža metabolītiem, nav absolūti apgrūtinoša pacientam. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams nākt tukšā dūšā, uzturoties vismaz 4 stundas pēc pēdējās ēdienreizes un ziedot asinis. To parasti veic no rīta. Nav īpašu prasību vai ierobežojumu, bet vienmēr jāpatur prātā vispārīgie ieteikumi, piemēram, ieteikums izvairīties no alkohola vai pastiprinātas nervu un fiziskas slodzes.

Piešķirts pētījumam par audzēja marķieri S-100 šādos gadījumos:

  • ja pacientam ir diagnosticēta ļaundabīga melanoma, kas apstiprināta histoloģiski. Šis pētījums ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu audzēja atkārtošanos vai metastāžu parādīšanos;
  • ja pacientam nav melanomas diagnozes, tad šis marķieris var būt rādītājs par pacienta smaguma vispārējo novērtējumu, kā arī prognozēt neiroloģisko ietekmi uz dažādiem nervu sistēmas un smadzeņu traumām, gan traumatisku, gan insultu.

Kādi ir pētījuma rezultāti?

Vērtība serumā ir mazāka par 0, 105 µg / l audzēja marķierim S -100 - normai. Šai vērtībai ir gandrīz 96% veseliem pieaugušajiem, kas nav identificējuši neiroloģisku vai onkoloģisku patoloģiju. Iegūto datu dekodēšana ir svarīga tikai audzēja marķiera S-100 koncentrācijas palielināšanai. Pētījuma rezultāti nenosaka zemu robežu, bet tikai norāda, kāda šī metabolīta koncentrācija asinīs tiks uzskatīta par diagnostiski nozīmīgu saistībā ar vēža risku.

Šīs vielas koncentrācija palielinās šādās slimībās un apstākļos.

Melanoma

Marķiera koncentrācija ir saistīta ar slimības stadiju: jo biežāk sastopama melanoma, un jo lielāks ir bojājuma posms, jo augstāks ir S-100 sekrēcijas līmenis.

Tajā pašā laikā pacientu grupas ar paaugstinātu sekrēciju sadalās šādi:

  • audzēja debija bez slimības pazīmēm vai „viltus palielināšanās” - 5%;
  • metastāžu veidošanās posmā blakus esošajos limfmezglos - 10%;
  • ar tālām metastāzēm ādas vai limfmezglos - 45%;
  • ar tālām metastāzēm plaušās, kaulos - 40% gadījumu.

Ja salīdzinām veselus cilvēkus, slieksnis ir pārsniegts gandrīz 5% pacientu, un tas nav saistīts ar kādu ļaundabīgu procesu. Tādēļ, ja pacientam ir paaugstināta koncentrācija, tad, lai meklētu aktīvās metastāzes, ir nepieciešama atkārtota izmeklēšana, papildu diagnostika un rezultātu interpretācija, kā arī papildu attēlveidošanas pētījumi, piemēram, MRI vai PET, pozitronu emisijas tomogrāfija.

Neiroloģiskā patoloģija

Visbiežāk audzēja marķiera S-100 līmeņa paaugstināšanās notiek, ja sekojošas centrālās nervu sistēmas slimības un traumas:

  • traumatiska smadzeņu slimība: zilumi, difūzas asinsvadu bojājumi (ATP) vai spontāna subarahnīda asiņošana, tostarp ar attīstītu vazospazmu;
  • išēmiska un īpaši plaša hemorāģiska insults intracerebrālās asiņošanas veidā.

Kad insults palielina šīs olbaltumvielas koncentrāciju vairākas stundas (6 - 8), kā arī 3 dienas. Jo smagāka ir insulta un sliktākā prognoze, jo augstāka ir S-100 koncentrācija. Tādējādi līmenis, kas pārsniedz 0,3 μg / l, liecina par iespējamu nelabvēlīgu iznākumu.

  • centrālās nervu sistēmas deģeneratīvas un deģeneratīvas slimības, piemēram, Alcheimera slimība un Huntingtona kora;
  • vielmaiņas smadzeņu bojājumi, ko izraisa ilgstoša nopietna slimība, piemēram, diabētiska vai ketoacidotiska koma, tirotoksiska krīze un citi apstākļi.

Parasti sākumā šī metabolīta līmenis palielinās cerebrospinālajā cerebrospinālajā šķidrumā un pēc tam iekļūst asins-smadzeņu barjerā un kļūst par noteiktu asins analīzes rādītāju. Tāpēc, izvērtējot tā pieauguma iemeslus, ir jāņem vērā pacienta un viņa nervu sistēmas stāvoklis.

Nobeigumā jāatzīmē, ka šīs analīzes diagnostiskās vērtības diapazons ir ļoti liels. Viņš var pastāstīt gan par audzēja klātbūtni, gan par smagu insultu, gan par vielmaiņas smadzeņu traucējumiem, gan par nopietnām neiroloģiskām komplikācijām pēc garas sirds apstāšanās un atdzīvināšanas.

Veseliem pacientiem tas var būt tikai paaugstināts un īpaši intensīvas fiziskās nodarbības. Tas var būt augsts pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde, hronisku aknu bojājumu un pat ar bipolāru traucējumu, kas iepriekš tika saukts par mānijas-depresijas psihozi. Tādēļ vienmēr būs nepieciešamas apstiprinošas diagnostikas metodes, ņemot vērā specifisko klīnisko situāciju.

Asins tests audzēja marķiera S-100 ādas melanomas noteikšanai

S-100 audzēja marķieris tiek noteikts apstākļos, kas saistīti ar traumatisku smadzeņu bojājumu, Alcheimera slimību, subarahnoīdo asiņošanu, insultu un citiem neiroloģiskiem traucējumiem. S-100 proteīna līmenis liecina par ļaundabīgu ādas melanomu, citām neoplastiskām slimībām un iekaisumiem.

Saturs

Astrocitiskais glia specifiskais proteīns S-100 spēj saistīt kalciju un molekulmasa ir 21 000 Da. Tas ir pilnīgi izšķīdināts amonija sulfātā. Proteīns sastāv no divām apakšvienībām - a un p. Augstas S-100 (Pβ) koncentrācijas satur glial un Schwann šūnas (lemmocīti), S-100 (no glielu šūnām), S-100 (aa) šķērseniski muskuļus, nieres un aknas.

Nieres metabolizē s100 proteīnu - audzēja marķieri. Tās bioloģiskais pusperiods ilgst 2 stundas. Astrogēnās šūnas ir visvairāk konstatētas smadzeņu audos. To trīsdimensiju tīkls ir neitronu atsauces rāmis. Smadzeņu audu bojājumu diagnosticēšanai nosaka šādus proteīna veidus: uz marķieri S-100 (pp) un marķieri C 100 (no).

Tos izmanto kā smadzeņu audu bojājumu marķierus, kas saistīti ar asinsrites traucējumiem smadzenēs. Smadzeņu asiņošanas gadījumā pirmās dienas laikā nosaka augstāko seruma koncentrāciju un CSF S-100. Ar išēmisku insultu - trešajā dienā.

Tas izskatās kā S-100 proteīns

S-100 proteīna koncentrācija ir atkarīga no smadzeņu bojājumu apjoma un neiroloģiskā traucējuma smaguma pakāpes.

Ko parāda S-100 proteīna analīze?

S100, kā audzēja marķieris uz melanomas, samazina vēža veidošanās ārstēšanas efektivitātes rādītājus, metastāzes un prognozē recidīvu ilgi pirms tās rašanās.

Visaptverošā pārbaudē ar iespējamu smadzeņu bojājumu, ieskaitot traumas un insultu, tests var paredzēt vispārējo stāvokli un neiroloģisko ietekmi.

Dažu citu vēža veidu diagnosticēšanai tiek izmantots audzēja marķieris CEA, kuru normas vīriešiem un sievietēm ir norādītas mūsu mājas lapā.

Stand-onmarker S-100:

  • 0,105-0,2 μg / l un mazāk serumā;

Tas ir svarīgi. Testēšanas procedūras var iegūt ar dažādām metodēm, tāpēc testa rezultātus nevar salīdzināt - interpretācija var būt nepareiza. Veicot sērijas monitoringu, salīdziniet S100 mērījumos apstiprinātos rezultātus vienlaicīgi ar divām metodēm.

Rezultātu dekodēšana audzēja marķierim S-100 liecina, ka 95% veseliem cilvēkiem bez patoloģiju izpausmēm būs atsauces vērtības

Tas ir svarīgi. Ar vecumu S-100 proteīna koncentrācija kļūst lielāka. Lielākā mērā vīriešu vidū nekā sievietēm.

Lai izslēgtu viltus pozitīvu rezultātu ar paaugstinātu S-100 līmeni, pētījums tiek atkārtots un tiek veikta tomogrāfija.

Onkomarker S 100: rezultātu interpretācija

Kas tas ir - audzēja marķieris S100? Tas ir proteīns, kas var saistīt kalciju. Šis proteīns ir liels daudzums ādas šūnās, tas ir arī smadzenēs un muguras smadzenēs.

Atcerieties! Paraugus var ņemt ar dažādām metodēm, tāpēc nav iespējams salīdzināt to rezultātus - interpretācija var būt nepareiza.

Audzēja marķiera funkcijas

Audzēja marķiera nosaukums bija spēja izšķīdināt amonija sulfātā normālā pH. Šī audzēja marķiera antigēni veic dažādas funkcijas, piedalās dažādos fizioloģiskos procesos.

S100 līmenis norāda uz melanomas klātbūtni vai neesamību, kas kalpo kā indikators "nervu sistēmas bojājumiem" centrālajā nervu sistēmā, norāda uz dažādām neoplastiskām slimībām un iekaisumiem. Lai diagnosticētu smadzeņu bojājumus, proteīnu formas izraisa audzēja marķieris s100 (pp) vai c100 (no). Tos izmanto kā iespējamo smadzeņu audu bojājumu marķierus smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā. Smadzeņu asiņošanas gadījumā trešajā dienā maksimālo koncentrāciju asinīs var noteikt pirmajā dienā un išēmiskā insultā.

Kur veidojas

Šo smadzeņu specifisko proteīnu var atrast dažādos cilvēka ķermeņa audos. S 100 veidošanās notiek dažāda veida šūnās, piemēram:

  • Limfmezglu šūnas;
  • Melanocīti (kam ir neitrāla izcelsme, kas ražo melanīnu);
  • Hondrocīti (skrimšļa sastāvdaļas);
  • Adipocīti (ražo taukaudus - proteīns S100b);
  • Lemmocīti (iesaistīti neironu mielīna apvalka veidošanas procesā);
  • Neuroglia (veic aizsargājošās, atbalsta funkcijas, kas ieskauj neironus un kapilārus);
  • Myoepithelial (viena no ārējo sekrēcijas dziedzeru sastāvdaļām);
  • Pacini Taurus (ādas nervu receptori, kas ir atbildīgi par saskarsmes un vibrācijas uztveri);
  • Langerhansa šūnas (ādas imūnsistēmas sastāvdaļas).

Onkoloģijas testēšanas kombinācijas

Šī proteīna antigēns ir homo un heterodimers α vai β trīs kombinācijās:

  • αα - šķērsgriezumos, nierēs, sirdī, aknās;
  • αβ - melanocīti;
  • ββ - glial un Schwann šūnās.

Nepieciešams iziet analīzes iespēju ārsts pats nosaka. Šo asins analīzi veic, lai diagnosticētu un kontrolētu vēža, neiroloģisko slimību un neiroloģisko slimību ārstēšanas rezultātus. s100 ir vienīgais audzējs, kas ir jutīgs pret melanomu. Šī antigēna testēšana ir nepieciešama arī tad, ja Jums ir nelabvēlīga iedzimtība pret vēža veidiem, kurus var konstatēt ar šo audzēja marķieri.

Kad ir nepieciešami testi

Šīs olbaltumvielas testēšanai ir nepieciešamas šādas medicīnas jomas, ja Jums ir aizdomas par dažādām slimībām:

  1. Onkoloģija. Šis audzēja marķieris ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu melanomas metastāzes, slimības atkārtošanos, citu orgānu ļaundabīgas transformācijas un novērtētu ādas vēža ārstēšanas panākumus;
  2. Kardioloģija. S100 ir nepieciešama stenokardijai, dažādiem sirds ritma traucējumiem;
  3. Neiroloģija Ja ir aizdomas par Alcheimera slimību (gados vecākiem pacientiem) un asfiksijas gadījumiem jaundzimušajam, ir nepieciešama s100 proteīna analīze.
  4. Reimatoloģija. Analīze ir nepieciešama autoimūnām slimībām - reimatoīdais artrīts, Liebman-Sachs slimība;
  5. Traumatoloģija. Kā galvas traumu noskaidrošanas pārbaude.

Kādas slimības maina s100 likmes

Tā kā s100 onomarker parāda olbaltumvielu līmeni, tā pieaugums var liecināt par dažādām cilvēku slimībām. Tie var būt:

  1. Audzēju ļaundabīga deģenerācija vēzī (melanoma, plaušu bojājumi, urīnpūšļa, krūts, olnīcu);
  2. Nervu sistēmas traucējumi (Charcot slimība, Alcheimera slimība, Dauna sindroms, multiplā skleroze, neirodeģenerācija, spastiska pseudoskleroze);
  3. Autoimūno un iekaisuma traucējumi (psoriāze, hronisks bronhīts, reimatoīdais artrīts);
  4. Sirds slimības (sirds mazspēja, kambara hipertrofija).

Arī proteīnu koncentrācijas pieaugums ir vērojams cilvēkiem, kas darbojas mākslīgās asinsrites apstākļos.

Var konstatēt arī proteīna līmeņa samazināšanos. Tas notiek, ja:

  • Vēža samazināšana (vai pilnīga izzušana) ārstēšanas laikā;
  • Sirds mazspēja smaga.

Paaugstināts audzēja marķiera līmenis var norādīt uz citām sarežģītām slimībām vai cilvēka patoloģiskiem apstākļiem. Saņemot analīzi ar paaugstinātu proteīna līmeni, ieteicams to atkārtoti pārbaudīt, lai novērstu viltus rezultātus, un veikt nepieciešamos papildu pētījumus. Tas viss ir nepieciešams, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Atcerieties! S100 koncentrācija vecumā palielinās, biežāk tas notiek vīriešiem nekā sievietēm. Lai apstiprinātu analīzes precizitāti, atkārtojiet to un veiciet tomogrāfiju.

Sagatavošanās analīzei

Lai ziedu asinis novirzītu uz audzēja marķieri s100, nepieciešams veikt iepriekšēju ķermeņa sagatavošanu. Pāris dienas pirms ziedošanas asinīs, noņemiet taukainos ēdienus no diētas. 8 stundas pirms ziedošanas asinīs nevajadzētu ēst, dzert tēju, kafiju, gāzētos dzērienus. Pirms testa veikšanas neuzkrājiet ķermeni ar fizisku slodzi (tie var palielināt s100 proteīna līmeni). Pusstundu pirms analīzes - nesmēķējiet. Tūlīt pirms asins nodošanas 15-20 minūšu laikā jums ir nepieciešams atpūsties. Ja lietojat kādas zāles - Jums jāinformē ārsts, tas attiecas arī uz visām medicīniskajām procedūrām.

Analīze tiek atlikta, ja tā sakrīt ar menstruāciju sākumu vai iekaisuma procesa klātbūtni organismā (ar šiem momentiem, s100 analīzes dati var būt augstāki nekā parasti). Asins nodošanas procedūra tiek veikta pēc 5-6 dienām pēc iekaisuma izzušanas vai menstruāciju beigām.

Dekodēšanas rezultāti

Šādam pētījumam dažreiz cerebrospinālais šķidrums dažreiz tiek ņemts no cerebrospinālā šķidruma vai asinīm no vēnas - vairumā gadījumu. Parastais proteīna līmenis tiek uzskatīts par tā koncentrāciju, kas nav lielāka par 0,105 µg / l. Ja tika ņemts šķidruma paraugs, tad koncentrācija, kas tiek uzskatīta par normālu, nebūs lielāka par 5 μg / l. Ja līmenis ir augstāks, tas tiek uzskatīts par patoloģiju.

Bet gandrīz simts procentiem pierādījumu par audzēja procesu ir pieckārtīgi un vairāk palielināts s100 līmenī. Ja likmes ir augstākas par normu, bet ne pārāk daudz, tas var norādīt uz citas izcelsmes slimībām. Bet precīza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz citiem testiem, nevis tikai uz šo audzēja marķieri. Tādēļ pacientam jāveic papildu pārbaudes.

Izmaiņas s100 līmenī ar melanomu

Ar ne-vēža veidojumiem uz ādas un pilnīgi veseliem cilvēkiem tiek novērots parastais s100 līmenis. Lai gan II posma cilvēkiem ar melanomu šī proteīna līmenis ir par 1,3% augstāks, tiem, kam ir III posma melanoma, proteīnu līmenis jau ir par 8,7% augstāks. Melanomas ceturtajā stadijā proteīnu līmenis pārsniegs 73,9%. Kad audzējs aug, proteīna koncentrācijas svārstības palielināsies proporcionāli audzēja lieluma izmaiņām.

Pacientiem ar melanomas sākumposmu audzēja marķiera s100 līmenis pārsniegs parasto līmeni par 5,5%, ja blakus esošos orgānos notiek metastāzes, pieauguma temps būs 12%, tālās metastāzes palielina s100 ātrumu par 43-47%.

Pēc diagnozes apstiprināšanas šī audzēja marķiera analīze tiek veikta, lai redzētu ārstēšanas progresu, ādas vēža regresijas pakāpi un noteiktu pacienta stāvokli.

Izmaiņas s100 līmenī ar citām ķermeņa sistēmām

Audzēja marķiera s100 līmeņa pieaugumu var novērot neoplastisko slimību, bet arī citu slimību klātbūtnē. Dažās urogenitālās sistēmas orgānu, plaušu un kuņģa-zarnu trakta orgānu slimībās var novērot s100 līdz 0,4 µg / l pieaugumu. S100 līdz 2 µg / l līmeņa paaugstināšanās notiek arī ar spēcīgām baktēriju infekcijām. Ja pastāv centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi, ieteicams izpētīt arī šīs olbaltumvielas līmeni, lai novērtētu centrālās nervu sistēmas traucējumu līmeni un izstrādātu ārstēšanas plānu.

Noteikta antigēna daudzuma uzkrāšanās parasti notiek šādām neiroloģiskām slimībām:

  1. Bipolārie emocionālie traucējumi;
  2. Multiplā skleroze;
  3. Insults;
  4. Liebmana-Saha slimība;
  5. Alcheimera tipa demence;
  6. Traumatisks un vielmaiņas smadzeņu bojājums;
  7. Subarahnīda asiņošana.

S100 pieaugums centrālās nervu sistēmas neveiksmes gadījumā ir tieši saistīts ar bojājumu smagumu. Ja indikatora vērtība ir lielāka par 0,3 µg / l, tas norāda uz slimības nelabvēlīgo prognozi. Ja rādītāja rādījums ir normālā diapazonā, un tas ir apvienots ar labiem tomogrāfijas rezultātiem, tad nervu audos nav traucējumu. Palielinātā rādītāja vērtība kopā ar tomogrammu, kur ir bojājumi, apstiprina komplikāciju klātbūtni. Ja ir subarahnālā asiņošana, tad olbaltumvielu daudzums mainās tikai CSF analīzē, asinīs šis rādītājs paliek normāls.

Ja pēc sirds apstāšanās un atdzīvināšanas procedūras, s100 indikators ir lielāks par 1,5 µg / l, tad tas ir ļoti slikta zīme turpmākai prognozei. Arī palielinot fizisko slodzi, ir iespējams palielināt proteīna līmeni.

Saistītie videoklipi:

Kāda ir analīze?

S100 līmenis var mainīties atkarībā no daudzām slimībām. Tādēļ, veicot ādas vēža skrīninga pētījumu, šī analīze nav piemērojama. Šī metode labi papildina CNS bojājumu, metastāžu un vēža atkārtošanās definīciju, melanomas noteikšanu. Pēc pareizas diagnozes šo analīzi sistemātiski veic, lai noskaidrotu rezultātus pēc veiktajām ārstēšanas procedūrām, kā arī lai noteiktu pacienta stāvokli.

Proteīns S-100

Asins noteikšana S-100 proteīnam, ko izmanto noteiktu onkoloģisko, neiroloģisko, iekaisumu un citu slimību diagnosticēšanai, novērtēšanai un ārstēšanai.

Krievu sinonīmi

  • Proteīns S-100
  • Onkarkera melanoma

Angļu sinonīmi

Pētījuma metode

Mērvienības

Mcg / l (mikrogrami litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties pētījumam?

  • Nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma.

Vispārīga informācija par pētījumu

Proteīni S-100 ir mazi kalcija saistoši proteīni, kas pieder tai pašai ģimenei kā kalmodulīns un troponīns C. Šobrīd ir zināmi aptuveni 25 S-100 proteīni. Cilvēka organismā tās veic dažādas funkcijas: tās ir nepieciešamas šūnu augšanai un diferenciācijai, transkripcijai, proteīnu fosforilācijai, sekrēcijai, muskuļu šķiedras kontrakcijai un citiem procesiem. Tās regulē šūnu ciklu un apoptozi un tādējādi var piedalīties kancerogenizācijas procesā. S-100 proteīnu koncentrācija ir atkarīga no daudzām ļaundabīgām slimībām, kuras var izmantot, lai diagnosticētu un prognozētu audzējus.

S-100B proteīnam ir vislielākā diagnostiskā vērtība attiecībā pret melanomu. Proteīns S-100B ir standarta imūnhistoķīmisks marķieris, ko parasti izmanto melanomas patoloģiskajā diagnostikā. To izdala arī ļaundabīgi melanocīti asinīs, kur to var izmērīt. Šobrīd S-100B proteīns ir visvairāk pētītais melanomas biomarkeris. Ir pierādīts, ka S-100B proteīna līmenis ir labi korelēts ar melanomas klīnisko stadiju. Tādējādi šī biomarkera augstākā koncentrācija tiek novērota izplatītajos audzējos. S-100B proteīna koncentrācija veseliem indivīdiem un cilvēkiem ar labdabīgiem ādas audzējiem ir normālā diapazonā, bet I / II, III un IV posmā palielinājās attiecīgi 1,3%, 8,7% un 73,9% gadījumu. Ņemot vērā, ka melanomas agrīnā stadijā S-100B palielinās, šis biomarķieris netiek izmantots melanomas skrīningam. Proteīnu S-100B izmanto arī, lai novērtētu melanomas prognozi: S-100B pieaugums ir saistīts ar agresīvāku slimības gaitu. Pētījumi parādīja korelāciju starp S-100B proteīna līmeni un Breslow biezumu, kas ir vēl viens labi zināms prognostiskais faktors. Šo divu prognostisko faktoru kombinācija ļauj iegūt precīzāku slimības prognozes novērtējumu. Tādējādi S-100B proteīna koncentrācijas pieaugums, kas pārsniedz 0,22 μg / l kombinācijā ar Breslow biezumu vairāk nekā 4 mm, norāda uz audzēja izplatīšanos ar 91% jutību un 95% specifiskumu. S-100B proteīna koncentrācijas pārbaudi izmanto arī, lai kontrolētu melanomas ārstēšanu. Šī biomarkera līmeņa pieaugums norāda uz melanomas progresēšanu, un otrādi, tā koncentrācijas samazināšanās norāda uz tā regresiju. Ir pierādīts, ka biomarkera S-100B informācijas saturs melanomas ārstēšanas novērtēšanai ir augstāks nekā cita melanomas biomarķiera - laktāta dehidrogenāzes (LDH) informācijas saturs. S-100B proteīna palielināšanās ir vērojama arī astrocitomas, nieru audzēju un dažu leikēmijas veidu, kā arī nieru, aknu (tostarp dažādu aknu audzēju metastāžu), dažādu iekaisumu un infekcijas slimību gadījumos.

Citiem S-100 proteīniem var būt arī klīniska nozīme citu vēža veidu diagnosticēšanā. Piemēram, proteīnu S-100A4 var izmantot, lai novērtētu krūts, kuņģa, urīnpūšļa, aizkuņģa dziedzera un plaušu vēža prognozi. Proteīns S-100A7 ir biomarķieris plaušu un olnīcu vēža ārstēšanai. Proteīnu S-100A9 var izmantot prostatas vēža un labdabīgas prostatas hiperplāzijas diferenciāldiagnozei.

Iespēja izmantot S-100 proteīnus klīniskajā praksē ir pierādīta ne tikai ļaundabīgās slimībās, bet arī daudzās citās patoloģijās.

Smadzenēs S-100B proteīnu pārsvarā ražo astrocīti, un tā pastiprinātā sintēze norāda uz astrocītu aktivāciju, reaģējot uz nervu audu bojājumiem hipoksijas vai hipoglikēmijas fona apstākļos. Ar traumatisku smadzeņu bojājumu novēro S-100B proteīna līmeņa paaugstināšanos asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā. Ir pierādīts, ka S-100B koncentrācijas noteikšana ļauj izvēlēties pacientus ar vieglu traumatisku smadzeņu traumu, kam patiešām ir nepieciešams veikt CT, un izvairīties no līdz pat 30% nevajadzīgu pētījumu. Zinātnieki ir atklājuši, ka S-100B proteīna līmeņa pieaugums vairāk nekā 0,1 µg / l ir jutīgs smadzeņu CT patoloģisko izmaiņu marķieris. Citi S-100B proteīna piemēri neiroloģijā:

  • Šī biomarkera paaugstinātais līmenis jaundzimušajiem atbalsta hipoksēmisku / išēmisku encefalopātiju jaundzimušā klātbūtnē;
  • paaugstināts šī biomarkera līmenis (vairāk nekā 0,3 µg / l) ir nelabvēlīgs prognostiskais faktors pacientiem ar spontānu subarahhnoīdu asiņošanu;
  • S-100B proteīna līmenis ir paaugstināts pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde, kas bojā nervu sistēmu.

S-100A1 proteīna sintēze ir raksturīga miokardam, kur šis proteīns ir iesaistīts miofibrilu reducēšanas procesā. S-100A1 sintēze uzlabojas labajā kambara hipertrofijā un samazinās smaga sirds mazspēja. Pacientiem ar akūtu miokarda infarktu palielinās S-100A1 līmenis asinīs. Glasgow rādītāja kombinācija, kas ir mazāka par 6 punktiem, paaugstināts neironu specifiskās enolāzes (NSE) līmenis virs 65 ng / ml un S-100 proteīns, kas pārsniedz 1,5 µg / l 48-72 stundas pēc kardiopulmonālās atdzīvināšanas ar sirds apstāšanos, ir ļoti specifisks negatīvs indikators. neiroloģiskais iznākums un kognitīvā disfunkcija.

Proteīni S100A8, S100A9 un S100A2 galvenokārt tiek sintezēti ar fagocītiem un veic dažādas funkcijas, kas saistītas ar iekaisumu. Šo proteīnu koncentrācija atspoguļo tādas iekaisuma slimības kā reimatoīdais artrīts, hronisks bronhīts un cistiskā fibroze.

Tādējādi S-100 proteīns ir nespecifisks biomarķieris, kā rezultātā dažreiz to salīdzina ar C-reaktīvo proteīnu, citu nespecifisku, bet plaši izmantotu dažādu etioloģiju slimību biomarkeri. Tā kā ir iespējams veikt viltus pozitīvu S-100 proteīna testa rezultātu, ieteicams veikt atkārtotus testus, lai izvairītos no diagnostikas kļūdām.

Kādus pētījumus izmanto?

  • Diagnostikai, noteiktu onkoloģisko, neiroloģisko, iekaisuma un citu slimību ārstēšanas prognožu novērtēšanai un kontrolei.

Kad tiek plānots pētījums?

  • Onkoloģijā - melanomas un dažu citu ļaundabīgu audzēju diagnostikā;
  • neiroloģijā - traumējošu smadzeņu traumu, jaundzimušo asfiksijas, neirodeģeneratīvu slimību (piemēram, Alcheimera slimības) klātbūtnē;
  • kardioloģijā - ar sirds mazspēju un akūtu išēmiju;
  • reimatoloģijā: reimatoīdā artrīta, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, psoriāzes un citu autoimūnu slimību klātbūtnē.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 0 - 0,11 µg / l.

Iemesli S-100 līmeņa paaugstināšanai:

  • ļaundabīgi audzēji (melanoma, krūts vēzis, aizkuņģa dziedzeris, kuņģa, urīnpūšļa, plaušu, olnīcu, prostatas dziedzeri);
  • sirds slimības (miokarda hipertrofija, akūta išēmija);
  • smadzeņu slimības (traumatiska smadzeņu trauma, subarahnīda asiņošana, išēmija);
  • iekaisuma un autoimūnās slimības (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, psoriāze).

Iemesli S-100 līmeņa pazemināšanai:

  • efektīva slimības ārstēšana;
  • smaga sirds mazspēja (S-100A1 proteīns).

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Vēža stadija;
  • bojājumu daudzums šūnām, kas sintezē S-100 proteīnu.

Svarīgas piezīmes

  • Proteīns S-100 ir nespecifisks biomarķieris.

Ieteicams arī

  • Neironspecifiska enolāze (NSE)
  • Kopējais laktāta dehidrogenāzes (LDH) daudzums
  • Krūts vēža laboratoriskie marķieri
  • Plaušu vēža laboratoriskie marķieri
  • Colon Cancer Lab marķieri

Kas veic pētījumu?

Onkologs, nefrologs, kardiologs, reimatologs, ģimenes ārsts, ģimenes ārsts.

Literatūra

  • Palmer SR, Erickson LA, Ichetovkin I, Knauer DJ, Markovic SN. Cirkulējoši seroloģiski un molekulāri biomarkeri ļaundabīgā melanomā. Mayo Clin Proc. 2011. gada oktobris 86 (10): 981-90. Pārskatīšana.
  • Chen H, Xu C, Jin Q, Liu Z. S100 proteīna saite cilvēka vēzī. Am J Cancer Res. 2014. gada 1. marts; 4 (2): 89-115. eCollection 2014. Pārskats.
  • Sedaghat F, Notopoulos A. S100 proteīns Hippokratia. 2008; 12 (4): 198-204.

Asins tests audzēja marķierim S100 - pētījuma vērtība ādas melanomas gadījumā

Melanoma (ļaundabīgs ādas audzējs) ir viens no agresīvākajiem vēža veidiem. Melanomas diagnoze tiek apstiprināta pēc dermatoskopijas un ādas histoloģiskās izmeklēšanas. Ļoti svarīga ir melanomas diagnoze ir audzēja marķiera S100 definīcija asinīs.

Kas ir S100 audzēja marķieris?

S100 olbaltumvielas ir kalcija saistoši proteīni, ko ražo galvenokārt ādas un nervu audu šūnas. Kopumā ir zināmi aptuveni divdesmit pieci S100 proteīnu veidi. Cilvēkiem šiem proteīniem ir svarīga loma: tie ir nepieciešami normālai šūnu augšanai un diferenciācijai, miofibrilu samazināšanai un citu tikpat svarīgu funkciju nodrošināšanai.

Ir zināms arī tas, ka S100 proteīni regulē šūnu ciklu un tādēļ var piedalīties neoplazmas attīstības procesā. S100 proteīni parasti tiek sintezēti katra cilvēka ķermenī. Bet ļaundabīgā procesā ādas šūnas sāk intensīvi ražot šo vielu. Tādēļ S100 audzēja marķiera līmeņa paaugstināšanās asinīs var norādīt uz ļaundabīga ādas audzēja klātbūtni.

Turklāt S100 proteīni, kas konstatēti asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā, ir nervu sistēmas bojājuma marķieri, jo Ar daudzām ne-onkoloģiskām smadzeņu un muguras smadzeņu slimībām novērota nervu šūnu - astrocītu - pastiprināta olbaltumvielu ražošana.

Oncomarker S100 - ko tas parāda?

No visiem ļaundabīgajiem ādas audzējiem melanoma veido aptuveni 1%. Melanoma ir visbīstamākais ādas vēža veids. Protams, slimības atklāšana agrīnā stadijā ļauj sasniegt remisiju un novērst onkoloģiskā procesa tālāku progresēšanu. Ņemot vērā šo faktu, zinātnieki strādā, lai izveidotu diagnostikas metodi, kas varētu atklāt melanomu agrīnā stadijā. Šādas cerības tika uzliktas asins analīzei uz S100 audzēja marķiera, bet izrādījās, ka ne viss ir tik vienkārši.

Zinātnieki ir secinājuši, ka S100 audzēja marķiera definīcija melanomas sākumposmā nav ļoti informatīva, jo vairumā gadījumu audzēja marķiera līmenis šajā slimības fāzē nepalielinās. Šī iemesla dēļ S100 audzēja marķiera asins analīzes nekad netiek izmantotas kā ādas vēža primārā diagnoze (skrīnings).

Tomēr zinātnisko pētījumu gaitā tika konstatēts, ka S100 audzēja marķiera pieaugums ir tieši proporcionāls ļaundabīgā procesa un slimības stadijas izplatībai. Tādējādi melanomas pirmajā vai otrajā stadijā S100 audzēja marķiera pieaugumu novēro tikai 2% gadījumu, trešajā - 9% gadījumu un ceturtajā - jau 70-80% gadījumu.

Melanoma ir bīstama, jo to bieži sarežģī metastāzes un recidīvi. Lai kontrolētu slimības gaitu un ārstēšanas kvalitāti, metastāžu un recidīvu agrīnu atklāšanu, ir noteikta audzēja marķiera S100 analīze. Audzēja marķiera pētījums ļauj noteikt slimības prognozi, jo tā pieaugums liecina par diezgan agresīvu slimības gaitu.

Oncomarker S100 - dekodēšanas vērtības, normālas

Lai noteiktu audzēja marķieri, asinis tiek ņemtas no vēnas medicīniskajā diagnostikas iestādē. Audzēja marķiera S100 ātrums ir līdz 0,105 µg / l.

Ja proteīna līmenis nav noteikts vai ir normas robežās, tas, domājams, norāda, ka personai nav ādas vēža. Tomēr šāds rezultāts nav absolūta garantija, ka nav ļaundabīga audzēja, jo melanomas agrīnā stadijā audzēja marķiera līmenis vienkārši nepalielinās. Un, lai izslēgtu iespējamo ādas vēzi, veikt virkni citu pētījumu.

Ja audzēja marķieris S100 ir paaugstināts, tas var runāt par labu melanomai. Ļoti svarīgi ir salīdzināt audzēja marķiera līmeni melanomas ārstēšanas laikā. Tātad, ja pēc ārstēšanas audzēja marķiera S100 līmenis saglabājas augsts - tā ir prognozējama nelabvēlīga zīme, kas norāda uz lielu slimības atkārtošanās varbūtību. Turpretim, ja pēc ārstēšanas audzēja marķiera S100 līmenis ievērojami samazinājās - tas norāda, ka ārstēšana bija efektīva.

Kādas citas slimības ietekmē rezultātus?

Ne vienmēr augsts audzēja marķiera S100 līmenis ir ādas vēža sekas. Tādējādi audzēja marķiera palielināšanos var izraisīt nervu sistēmas ne-onkoloģiskās slimības. Šīs olbaltumvielas pieaugums novērots insultu, intracerebrālo asiņošanu, galvas traumu, Alcheimera slimības gadījumā.

Raksturīgi, ka S100 proteīna koncentrācija tieši korelē ar insulta vai intracerebrālās asiņošanas smagumu. Un augsts audzēja marķiera līmenis šajās slimībās ir nelabvēlīga gaita.

Turklāt šādās slimībās var palielināt audzēja marķieri S100:

  1. Citu orgānu ļaundabīgi audzēji (kuņģa un aizkuņģa dziedzeris, urīna orgāni);
  2. Miokarda slimības, īpaši miokarda infarkts;
  3. Autoimūnās slimības (piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts);
  4. Dermatoloģiskās slimības (psoriāze);
  5. Aknu mazspēja.

Ņemot vērā šīs nianses, "melanomas" diagnoze netiek veikta tikai, pamatojoties uz S100 audzēja marķiera analīzes rezultātiem. Tikai audzēja marķiera līmeņa izpēte un ādas parauga histoloģiskā izmeklēšana palīdzēs noteikt pareizo diagnozi.

Grigorov Valeria, ārsts, medicīnas recenzents

1,371 kopējais skatījums, 12 skatījumi šodien

Oncomarker S 100

Ķermeņa bioķīmija ir sarežģīta un loģiska. Pamatojoties uz dažiem asins pilieniem, var izdarīt secinājumus par ķermeņa veselības stāvokli.

Izpētot asins proteīna sastāva īpašības, ir iespējams precīzi runāt par audzēja bojājuma varbūtību vai konkrētas vietas, formas un stadijas audzēja klātbūtni. Īpaša uzmanība ir pelnījusi audzēja marķieri S 100, ko izmanto, lai atklātu un novērtētu melanomas ārstēšanas dinamiku.

Audzēja marķiera S 100 vērtība

Proteīns S 100 vai audzēja marķiera melanoma ietver veselu grupu olbaltumvielu, kuras apvieno ar nosaukumu kalcija saistošs, lai gan tās spēj saistīt citu metālu, piemēram, cinka un vara, jonus, kas veido milzīgu šīs grupas funkciju klāstu. Atkarībā no tā, kādas vielas tās piestiprina sev, to struktūra un funkcijas mainās kopumā 25 šādi proteīni.

Tās var darboties kā fermenti, neirotransmiteri, hormoni, citokīni. No vielu masas tika izvēlēti proteīni S100A1B un S100BB, kurus var ražot vairāku veidu audi, astrogija (smadzeņu šūnas) un melanomas šūnas.

Veselīgs ķermenis var saturēt nelielus daudzumus olbaltumvielas, taču ir vērts sabojāt nervu sistēmas šūnas vai veidot melanomu, jo pieaug audzēja marķiera koncentrācija, kas ļauj izdarīt secinājumus par ķermeņa stāvokli.

Zema specifiskuma dēļ marķieris zaudē vērtību kā līdzekli ļaundabīgo audzēju primārajai diagnostikai. Tas ir neaizstājams līdzeklis, kā uzraudzīt ārstēšanas procesa dinamiku, noteikt vēža stadiju, kad tā atklāj primāro fokusu vai vienu metastāžu.

Ne tikai tiek izmantoti onkoloģijas pētījumi, neirologi un psihiatri ir spējuši to novērtēt un padarīt par prasmīgu instrumentu diagnostikai:

  • traumatisks smadzeņu bojājums;
  • insults;
  • subarahnīda asiņošana;
  • bipolāri traucējumi;
  • Alcheimera slimība un neirodeģeneratīvās slimības.

Urīna, plaušu, kuņģa-zarnu trakta sistēmu, kā arī aknu encefalopātijas, sirds un asinsvadu bojājumu un dažu reimatisku slimību iekaisuma slimībās var palielināties arī S 100 vērtības, kas jāņem vērā, veicot diagnozi.

Analīzes nepieciešamība

Onkoloģijas praksē S 100 kvantitatīvā rādītāja noteikšana liek speciālistiem prognozēt pacientu, ļauj novērtēt ārstēšanas efektivitāti un labot to laikā.

Šī metode ir īpaši noderīga cilvēkiem, kuriem ir veikta pilna melanomas ārstēšanas kursa gaita un kam jāpārrauga slimības atkārtošanās stāvoklis.

Zema invazivitāte, salīdzinoši zemās izpētes izmaksas un īpašas sagatavošanas nepieciešamības trūkums padara šo metodi pieejamu plašam pacientu lokam un ļauj veikt nepieciešamo uzraudzību.

Tāpat tiek apgalvots, ka šī analīze ir paredzēta pacientiem, kuriem nepieciešama diferenciāla diagnostika nervu sistēmas organiskajiem bojājumiem ar garīgiem traucējumiem, kas nav saistīti ar smadzeņu bojājumiem, jo ​​proteīna līmenis ir atkarīgs no nervu audu bojājuma pakāpes.

Sākotnēji konstatējot marķiera līmeņa pieaugumu, ieteicams veikt laboratorijas pētījuma pārbaudi un, apstiprinot rezultātu, ir nepieciešams veikt onkologa un neirologa pārbaudi.

Procedūras iezīmes

No pacienta viedokļa diagnostikas metode neatšķiras no asins paraugu ņemšanas.

Papildu ieteikumi ir izsalkumi 8 stundas pirms analīzes, atteikšanās izmantot taukainus pārtikas produktus un alkoholiskos dzērienus 2-3 dienas, kā arī smagas fiziskas slodzes ierobežojums 24 stundu laikā pirms tā.

Dažreiz neiroloģiskajā praksē var noteikt smadzeņu šķidruma izpēti, kas ir jutīga metode un var precīzi novērtēt smadzenēs notiekošos procesus. Konkrētu proteīnu noteikšana un mērīšana balstās uz elektrochemiluminiscējošo imūnanalīzi (ECLIA).

Pētījuma rezultāti parasti nav jāgaida ilgāk par 5 dienām, analīze tiek veikta gan valsts, gan neatkarīgās laboratorijās.

Rādītāju interpretācija

S 100 saturs veselas personas asinīs nepārsniedz 0,105 µg / l, izņēmumus drīkst veikt tikai personas, kas pirms asins nodošanas nav pilnībā izpildījušas ieteikumus un kurām bija intensīva fiziska slodze, rādītāju svārstības ir 4,9% robežās no normas, tomēr ne vairāk to

Sliekšņa likmes pārsniegšana par vairāk nekā 5,5% var liecināt par melanomas pirmo posmu - par 12% - reģionālo metastāžu klātbūtni un ar tālām metastāzēm slimības turpmākajos posmos, rādītājs var pārsniegt normālās vērtības par vairāk nekā 45%.

Prognostiski nelabvēlīgs ir 0,3 µg / l pārsniegums, kas norāda uz izteiktu organisma bojājumu, ko izraisa ļaundabīgs process vai masveida nervu audu iznīcināšana.

Lietojot cerebrospinālo šķidrumu kā substrātu pētījumam, tiek ņemta vērā normālā vērtība līdz 5 µg / l, kam nevajadzētu satriekt subjektu.

Atsevišķos gadījumos ir iespējams palielināt olbaltumvielu līmeni, kura intensitāte nesakrīt ar audu bojājumu apjomu, kā arī to nepalielināšanos ļaundabīga procesa klātbūtnē, tāpēc S 100 koncentrācijas noteikšana nevar būt vienīgais pētījums, lai veiktu diagnozi, bet jāpapildina. izmantojot citas metodes, ja ir aizdomas par onkopatoloģiju.

Citi veidi, kā diagnosticēt melanomu

Melanoma ir viltīga un konstatēta metastāžu stadijā diagnozes grūtību dēļ. Primāro fokusu var attēlot neliels pigmentēts punkts, kura esamību neviens speciālists nevar uzminēt, jo melanomas diagnozē galvenā uzmanība tiek pievērsta pašpārbaudei.

Jebkurām izmaiņām no nevi, dzimumzīmes vai vasaras raibumiem jābrīdina viņu īpašnieks. Sarkanība, formas izmaiņas, nieze, aizaugšana vai pigmenta vietas krāsas maiņa ir iemesls, lai sazinātos ar dermatologu vai onkologu, kurš sniegs padomus un noteiks papildu izpētes metodes, piemēram, dermatoskopiju, pētījumus par audzēja marķieri S 100, skaitļošanas tomogrāfiju vai veidošanās histoloģisko izmeklēšanu pēc tās pabeigšanas dzēšana.

Radioizotopu skenēšana ir viens no informatīvajiem veidiem, kā vizualizēt visus organismā esošos metastātiskos fokusus, ja rodas grūtības konstatēt primāro fokusu un noteikt to. Šī metode sastāv no radioaktīvā fosfora zāļu ievadīšanas pacienta audos ar sekojošu tās starojuma skenēšanu, izmantojot kontakta radiometriju. Attēlā, skartās audu zonas, šķiet, ir izgaismotas un tās var analizēt speciālists.

Iedzimtajai nosliecei, fona slimību klātbūtnei, piemēram, Dubreuila melanozei vai pigmentam xeroderm, būtu jārada ideja par nepieciešamību regulāri pārbaudīt un rūpīgi uzraudzīt ādas stāvokli.

Var palīdzēt audzēja marķiera S 100 analīze, kas spēj signalizēt par patoloģiskā procesa rašanos laikā.

Oncomarker S100 proteīns

Alternatīvi nosaukumi: S-100 antigēns, melanomas audzēja marķieris, angļu: S-100 proteīns.

Proteīni S-100 ir vesela virkne cieši saistītu proteīnu, kas nepieciešami šūnu augšanai, šūnu dalīšanai un diferenciācijai. Šo olbaltumvielu koncentrācija asinīs ir atkarīga no daudzām ļaundabīgām slimībām, jo ​​audzēja šūnas tās lielos daudzumos izdalās asinīs.

Viens no ļaundabīgākajiem audzējiem, kas aktīvi sintezē S-100 proteīnu, jo īpaši viena no tā frakcijām S-100B ir melanoma, kas ļauj izmantot šī indikatora koncentrācijas noteikšanu asinīs, lai diagnosticētu šo audzēju. Diemžēl šīs analīzes specifika slimības sākumposmā ir nepietiekama, tāpēc to reti izmanto audzēja sākotnējai noteikšanai (skrīnēšanai).

Sagatavošanās analīzei

4 stundas pirms analīzes vajadzētu atturēties no ēšanas. Dienu pirms asins nodošanas vajadzētu izvairīties no smagas fiziskas slodzes, jo palielinās viltus pozitīva rezultāta varbūtība.

Pētījuma materiāls: 3-5 ml venozās asins.

Pētījuma metode: elektrochemiluminiscences imunoloģiskā analīze.

Indikācijas

S-100 proteīna asins analīzes veic, lai diagnosticētu, uzraudzītu ārstēšanu un novērtētu vairāku vēža, iekaisuma un neiroloģisku slimību iznākumu.

Šim indikatoram var veikt asins analīzi šādos gadījumos:

  1. Onkoloģijā: novērtēt ļaundabīgas melanomas ārstēšanas panākumus, kā arī noteikt citu audzēju (urīnpūšļa, olnīcu, prostatas) recidīvus un agrīnās metastāzes.
  2. Traumatoloģijā - kā papildu pārbaude traumatiskam smadzeņu bojājumam.
  3. Neiroloģijā, jaundzimušo asfiksija (lai novērtētu smadzeņu bojājumu pakāpi) ar Alcheimera slimību.
  4. Kardioloģijā - ar išēmisku sirds slimību un sirds mazspēju.
  5. Reimatoloģijā - ar autoimūnām slimībām (SLE, reimatoīdais artrīts).

References vērtības un rezultātu interpretācija

Normālais S-100 līmenis asinīs nav lielāks par 0,15 µg / L.

Indikatora līmeņa pieaugums novērots melanomā, bet tā līmenis ir atkarīgs no audzēja stadijas. Pamatojoties uz šī audzēja marķiera koncentrācijas dinamiku, iespējams novērtēt terapijas efektivitāti: indikatora līmeņa pazemināšanās, salīdzinot ar iepriekšējo rezultātu, norāda uz pareizu ārstēšanas stratēģiju.

Citi iemesli S-100 koncentrācijas palielināšanai:

  • smadzeņu bojājumi, kas radušies TBI, insulta vai Alcheimera slimības dēļ;
  • multiplā skleroze;
  • aknu encefalopātija;
  • sirds apstāšanās, kam seko atdzīvināšana.

Papildu informācija

Šīs analīzes trūkums ir tāds, ka S-100 proteīns ir neselektīvs audzēja marķieris, tas ir, daudzās dažādās slimībās novērojama tās koncentrācijas izmaiņas. Šis fakts un testa zemā jutība melanomas agrīnā stadijā neļauj izmantot S-100 definīciju kā skrīninga pētījumu par melanomu.

Neiroloģijā un traumatoloģijā analīzi var izmantot kā papildu metodi smadzeņu bojājuma pakāpes noteikšanai. Tas jo īpaši attiecas uz insultu - jo augstāks ātrums, jo lielāks ir kaitējuma apmērs.

Subarahnīdu asiņošanas gadījumā augsts S-100 līmenis ir prognozējams nelabvēlīgs faktors - paaugstināts olbaltumvielu līmenis liecina par smagu neiroloģisko deficītu.

Alternatīvs pētījums par melanomu ir noteikt LDH koncentrāciju, kas ir arī šī audzēja biomarķieris, bet ir ievērojami zemāka par tā jutību pret S-100 proteīnu.

Klīniskajā praksē tiek apgalvots ne tikai S-100B proteīna, bet arī citu šīs grupas olbaltumvielu definīcija, kas ir citu lokalizācijas audzēju marķieri. Piemēram, proteīns S-100A4 kalpo par prognostisku marķieri krūts, plaušu un kuņģa vēža gadījumā, olbaltumvielu S-100A7 olnīcu vēža gadījumā. Viena no 100A9 frakcijām ļauj atšķirt prostatas vēzi no labdabīgas hiperplāzijas.

Interpretējot rezultātus, ir ieteicams ņemt vērā citus audzēja marķierus - NSE (neirospecifiskus enolāzes), LDH-common.

Literatūra:

  1. Klīniskās laboratorijas diagnostika: nacionālā vadība: 2 tonnas / ed. V.V. Dolgova, V.V. Mensikovs. - M: GEOTAR-Media, - T. I. - 928 lpp.

Onkomarker S-100, kas parāda dekodēšanu, normu un noviržu rādītājus

Audzēja marķieris S 100 ir neirospecifisku proteīnu grupa, kas lielos daudzumos atrodas nervu šķiedru un ādas šūnās. Daudzām slimībām tiek noteikti diagnostikas testi ar šo specifisko vielu koncentrācijas noteikšanu. Lielākā daļa S 100 proteīnu ir epitēlija vēža marķieri un indikatori, kas norāda uz CNS bojājumu.

Kā S 100 izdalās organismā?

Mūsdienu medicīnā ir informācija par 25 šīs īpašās biomolekulas sugām, kas ir daļa no dažādiem audiem. Audzēja marķieris S 100 ir proteīns, lielākoties (15 sugas), kas atrodas nervu šķiedru, galvenokārt astrocītu, struktūrā, bet arī nelielos daudzumos neironos. Šāda veida olbaltumvielu koncentrācija dažādās ķermeņa šūnās ir neskaidra.

To sadalījums (no lielākajiem līdz mazākajiem) ir šāds:

  1. Neuroglia (strukturālie elementi atrodami nervu audos). Tie ieskauj neironus un veic trofiku (nodrošinot visu orgānu sistēmu normālu darbību) un aizsargfunkciju.
  2. Melanocīti. Epitēlija šūnas, kas ražo melanīna krāsu pigmentu.
  3. Taurus Pacini. Ādas nervu receptori, kas ir atbildīgi par cilvēka vibrācijas sajūtu un pieskārienu.
  4. Hondrocīti. Skrimšļa audu galvenie strukturālie elementi.
  5. Adipocīti. Šūnas, kas veido tauku slāņus.
  6. Ārējo sekrēciju dziedzeru mioepiteliālie elementi.
  7. Limfmezglu šūnu struktūras.
  8. Lemmocīti, neironu čaumalas galvenā sastāvdaļa.
  9. Langerhans šūnas ir ādas imūnsistēmas.

Bioloģiskajos šķidrumos specifiskām biomolekulām ir samērā zema koncentrācija, tāpēc to noteikšanai izmanto fermentu imūnanalīzi un radioimmunoanalīzi.

Proteīna S 100 kombinācija

Visu proteīnu struktūra var būt divu veidu, atkarībā no aminoskābju atrašanās vietas, kas veido šo vielu: spirālveida (α-spirāle) un salocīta (β-loksnes). Pirmie ir pavediens, kas aptīts garā molekulas stienī šaurās kārtās, bet pēdējais izskatās kā salocīti slāņi. Atkarībā no kombinācijām, kurās molekulārajos pētījumos konstatēts audzēja marķieris S 100, speciālists var ieteikt kāda veida bojājumu.

Neirospecificētā proteīna kombinācija ir 3 veidi:

  1. Tika ietekmētas perifērās nervu sistēmas dominējošās ββ-Schwannomas šūnas un glielu šūnas, kas veido pusi no CNS tilpuma.
  2. Bieži konstatēts, ka αβ - melanocīti, ādas pigmenta elementi tiek iznīcināti.
  3. Reti αα - patoloģiskais process skāra šūnu struktūras, kas veido strised muskuļus, sirdi, nieres un aknas.

Šīs kombinācijas ir norādītas analīzes rezultātos, bet, lai precīzi noteiktu šos rādītājus, ar to nepietiek. Viņi sniedz tikai speciālistu virzību papildu skaidrojošiem pētījumiem.

Pētījuma indikācijas

Lai noteiktu patoloģisko procesu, noteiktu tā prognozi un uzraudzītu noteiktā ārstēšanas kursa efektivitāti, tiek veikta asins plazmas un smadzeņu šķidruma paraugu izpēte uz audzēja marķiera S 100.

Parasti noteikta proteīna kvantitatīvā satura noteikšanas diagnoze tiek noteikta šādos gadījumos:

  • neiroloģijā, ja ir aizdomas par Alcheimera slimību vai bērns ir nosmakts;
  • onkoloģijā - par sliktas kvalitātes melanomas varbūtējo diagnozi nosaka metastāžu procesa sākumu un apjomu un slimības recidīva attīstību, kā arī novērtē ārstēšanas gaitu;
  • traumatoloģijā kā TBI papildu pārbaudes metode;
  • reimatoloģijā - identificēt vairākas autoimūnās patoloģijas, piemēram, Grave slimība, atopiskais dermatīts;
  • kardioloģijā - ar sirds un asinsvadu nepietiekamību un išēmiju.

Kādas slimības izraisa izmaiņas audzēja marķierī?

Pirmkārt, audzēja marķierim S 100 ir melanoma. Šāda veida olbaltumvielu diagnostikas pētījumi ir noteikti visās ļaundabīgās ādas patoloģijas ārstēšanas stadijās un ļauj izsekot audzēja rezistencei pret terapiju un izmaiņām, kas rodas tās īstenošanas laikā. Arī audzēja marķieris S 100 var norādīt, ka pacientam ir bojātas smadzenes.

Izmaiņas biomolekulu līmenī ir šādās patoloģijās:

  • insults, akūta hipertensijas forma, kam seko plaša asiņošana mīksto smadzeņu audos;
  • CNS traumas un vielmaiņas patoloģijas;
  • encefalopātija, kas attīstās ar aknu parenhīmas sakāvi;
  • smadzeņu darbības pārtraukšana, kas radusies pēc sirds apstāšanās un ilgtermiņa rehabilitācijas pasākumiem tā atjaunošanai;
  • bipolāru traucējumu pāreja akūtā stadijā.

Dažreiz šī audzēja marķiera palielināšanās urogenitālās sistēmas, gremošanas trakta un plaušu patoloģijās ir neliela (līdz 0,4 µg / l). Ja pacientam ir smags šo orgānu sistēmu bakteriālais bojājums, šī audzēja marķiera rādītāji būtiski palielināsies.

Vērts zināt! Šī analīze ir ieteicama iecelt pacientus, kuriem nepieciešama diferenciāla diagnoze nervu sistēmas organisko dabu bojājumiem bez smadzeņu vielas iznīcināšanas. Šāds pētījums šajā pacientu kategorijā parāda nervu audu bojājuma pakāpi.

S 100 sagatavošana un analīze

Diagnostikas tests S 100 audzēja marķierim visbiežāk ir asins analīzes, kas ņemtas no vēnas un tikai dažos gadījumos - cerebrospinālā šķidruma, kas tiek veikts ar punkciju.

Lai pētījuma rezultāti būtu pareizi, ir nepieciešama pacienta sagatavošanās, kas sastāv no:

  • 2 dienas pirms procedūras tauki un pārtika ir pilnībā jāizslēdz no uztura;
  • pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 8 stundas pirms asins nodošanas;
  • no rīta pirms pētījuma stingri ieteicams neizmantot stipru tēju vai kafiju;
  • nav pieļaujams pārspīlēt asins paraugu ņemšanas priekšvakarā, tāpēc jāizslēdz visas fiziskās aktivitātes;
  • pusstundu pirms procedūras, jums jāpārtrauc smēķēšana.

Asins analīzes tiek atliktas, ja personai ir elpceļu slimība. Sievietēm menstruāciju laikā netiek veikta asins paraugu ņemšana. Abos gadījumos diagnostikas pētījums ir ieplānots vienu nedēļu pēc tam, kad pazūd SARI pazīmes vai menstruācijas beidzas.

Vērts zināt! Ja pacients, kas S100 proteīnam dod asinis, lieto zāles, viņam par to jāinformē ārsts. Šis brīdinājums attiecas uz dažādām medicīniskām procedūrām.

Informatīvs video: Kā ņemt asinis analīzei?

Rezultātu interpretācija: normu un noviržu rādītāji

Pacienti, kuriem ir piešķirta šāda analīze, vienmēr ir ieinteresēti atšifrēt S 100 marķieri, kuri rādītāji atbilst normai, un kuri rādītāji parādīs patoloģijas attīstību. Veselā ķermenī šis specifiskais olbaltumvielu saturs ir neliels, tāpēc eksperti, atšifrējot rādītājus, vadās pēc šādiem kritērijiem:

  • audzēja marķiera S 100 norma cerebrospinālajā šķidrumā nepārsniedz 5 un asinīs 0,105 µg / l;
  • ja šim proteīnam ir normāls asins līmenis, bet tas ir paaugstināts cerebrospinālajā šķidrumā, pacientiem tiek dota subarahnīda asiņošanas varbūtēja diagnoze;
  • nozīmīgs biomolekulu satura pieaugums plazmā starpposma analīzes laikā terapeitiskā kursa laikā (virs 0,3 μg / l) norāda uz terapeitiskā rezultāta trūkumu un patoloģijas progresēšanu;
  • S 100 audzēja marķieris, kas paaugstināts līdz 1,5 µg / l un vairāk pēc atdzīvināšanas asistoles laikā (sirdsdarbības pārtraukšana), ir tiešs nelabvēlīgas prognozes pierādījums - reanimētās personas smadzenes nevar funkcionēt normāli.

Marķiera koncentrācija melanomā

Audzēja marķierim S 100 ar ādas vēža bojājumu ir atšķirīgs koncentrācijas līmenis.

Šīs olbaltumvielas saturs asins plazmā tieši atkarīgs no slimības stadijas:

  • ļaundabīgā procesa epitēlija un I posma priekšvēža stāvoklis nav saistīts ar kvantitatīvām izmaiņām audzēja marķierī;
  • slimības I stadija norāda uz biomolekulu daudzuma palielināšanos asins plazmā par 1,3%;
  • I I I posmā šīs olbaltumvielas saturs palielinās par 8,7%;
  • IV, pēdējais posms, parāda ļoti lielu konkrētas vielas daudzumu - audzēja marķiera līmenis serumā palielinās par 73,9%.

Reģionālās metastāzes procesa klātbūtne var liecināt par proteīna daudzuma palielināšanos par 12%, bet attālos metastāzes parādīs pieaugums par 43-47%.

Vērts zināt! Neatkarīgi atšifrēt diagnostiskā pētījuma rezultātus un nekad nevajadzētu būt par briesmīgu diagnozi, jo šie skaitļi nav 100% precīzi un ne vienmēr norāda uz ļaundabīgā procesa progresēšanu epidermā. Lai apstiprinātu iespējamo diagnozi, nepieciešams veikt papildu skaidrojošu diagnostiku.

Marķiera koncentrācija, pārkāpjot citu ķermeņa sistēmu darbu

Papildus melanomai, melanocītu ļaundabīgiem bojājumiem, epitēlija slāņa šūnām vai neiroloģiskām patoloģijām, dažu iekšējo orgānu bojājumi ietekmē arī audzēja marķieru indeksu izmaiņas.

Visbiežākais S-100 koncentrācijas pieaugums ir saistīts ar:

  • pārkāpjot urīnceļu sistēmas (aknu encefalopātijas) funkcionālo aktivitāti;
  • dažas kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • infekcijas-iekaisuma procesi, kas aktīvi attīstās jebkurā ķermeņa sistēmā;
  • cistu vai labdabīgu audzēju klātbūtne.

Tas ir svarīgi! Atšifrējot audzēja marķiera S 100 analīzes rezultātus, ir jāatceras, ka tā palielināšanās ir iespējama ne tikai ar patoloģisku procesu attīstību organismā, bet arī pēc aktīvas fiziskas slodzes. Vēl viens faktors šī konkrētās vielas seruma palielināšanā ir vecums - jo vecāks cilvēks, jo vairāk šāda veida biomolekulu atrodas tās ķermenī.

Motora S 100 pieauguma vai samazinājuma iemesli

Šīs konkrētās vielas kvantitatīvā satura svārstības var būt gan augšup, gan lejup.

Audzēja marķieris S 100 aktīvi palielinās 2 galvenajiem iemesliem:

  • masveida šūnu iznīcināšana, kas veido nervu audu struktūru;
  • ļaundabīga procesa progresēšana ādā.

Šis epitēlija un nervu sistēmas savienojums ir vienkārši izskaidrots - šo audu attīstība embrija periodā sākas ar vienu ektodermālu asni. Viens no šī audzēja marķiera samazināšanas iemesliem ir jāatzīmē notiekošā terapeitiskā kursa un smagas sirds mazspējas efektivitāte, kurā viena no šīs biomolekulas šķirnēm - marķieris S-100A1 - samazinās.