Kā diagnosticēt melanomu?

Melanomas agrīna diagnostika garantē pilnīgu atveseļošanos. To var panākt, regulāri pārbaudot dermatologu. Mūsdienu metodes ļauj saglabāt ķermeņa molu karti un sekot izmaiņām. Procedūras, kurās izmanto rīkus, palīdz melanomu ārstēt agrīnā stadijā. Pēc diagnozes apstiprināšanas ir nepieciešama pareiza ārstēšana, tāpēc pašapstrāde ir aizliegta.

Diagnozes nozīme melanomas ārstēšanā

Melanomas diagnosticēšana uz ķermeņa jāveic pēc iespējas agrāk. Tas garantē pilnīgu atveseļošanos un novērš recidīvu. Savlaicīga audzēja noteikšana palīdz izvairīties no komplikācijām un negatīvām sekām organismā. Lai to izdarītu, jums periodiski jāiziet dermatologa testi. Tas savlaicīgi palīdz atpazīt mola lielumu un formu. Pašārstēšanās un pašdiagnostika nav atļauta.

Diagnozes pirmais posms

Vēstures uzņemšana un pacientu intervija

Atsaucoties uz ārstu, lai pārbaudītu melanomu, tiek veikta anamnēze. Tas ir obligāts process, kas palīdz ārstam novērtēt pacienta vispārējo stāvokli. Procedūra ļauj jums uzzināt:

  • esošie neoplazmas simptomi;
  • noviržu ilgums;
  • ģenētiskā nosliece uz audzējiem (esošie saslimšanas gadījumi radiniekiem);
  • faktori, kas ietekmē audzēju procesus un veicina to veidošanos.

Anamnēzes laikā ārsts intervē pacientu par veselības traucējumiem. Daudzas slimības var izraisīt ļaundabīgus audzējus. Svarīgs faktors ir pacienta darba vieta un dzīves apstākļi. Ja ārsts aizdomās par melanomu, viņš turpina pacienta primāro izmeklēšanu.

Balstoties uz asins analīzēm, ārsts pārbauda ādas neoplazmas viņu veselības apdraudējumam. Atpakaļ uz satura rādītāju

Pacienta pārbaude

Melanoma tiek diagnosticēta pēc visu klīnisko pētījumu veikšanas. Inspekcija palīdz noteikt molu lielumu, formu un kontūras. Iegūtās vērtības novērtē ārsts. Sākotnējās pārbaudes laikā ir svarīgi atpazīt asiņošanu vai pīlingu. Ja nepieciešams, ārsts analizē visas aizdomīgās vietas uz pacienta ķermeņa. Limfmezgli pie molu rāda metastāzes. Pēc tam pacientam jāpārbauda dermatologs ar dermatoskopiju.

Laboratorijas pētījumi par melanomu

Pilnīga asins analīze, ja ir aizdomas par melanomu

Pirmais laboratoriskais tests ar aizdomām par vēzi uz ķermeņa ir melanomas asinsanalīze. To veic vispārēju un bioķīmisku pētījumu veidā. Rezultāts pats par sevi nesniedz precīzu atbildi par audzēja klātbūtni. Ārsts aplūko LDH rezultātu. Ja pēc ārstēšanas sākuma līmenis saglabājas paaugstināts, tas liecina par terapijas neveiksmi. Svarīgi ir ESR vērtība. Palielināts indikatora līmenis norāda uz ļaundabīga procesa klātbūtni organismā. Asins analīžu rezultāti palīdz kontrolēt aknu un nieru stāvokli ķīmijterapijas laikā.

Kapilāru un venozo asiņu analīze audzēju marķieriem

Asins analīzes audzēja marķieriem ļauj noteikt audzēju, recidīvu agrīnā stadijā. Pārbaudi veic tukšā dūšā, ņemot asinis no vēnas. Izņēmuma gadījumos ātrai izpētei ļauj ņemt paraugu no pirksta. Melanomas analīze ar iesācēju tiek veikta ārstēšanas procesā un pēc tā pabeigšanas. Tas ļauj novērtēt rezultātu un novērst atkārtošanos. Ir vērts atcerēties, ka analīze ir neprecīza. Palielināts onvomerkera skaits var izraisīt citas slimības.

Biopsija un histoloģija - mūsdienīgi veidi, kā atklāt melanomu

Biopsija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Procedūra ietver ādas parauga ņemšanu no aizdomīgas zonas. Ārsti izšķir vairākus pētījumu veidus:

  • Ja ir iespējama melanomas veidošanās varbūtība, tiek noteikts biopsija „žilete”. Procedūra ir parādīta citu ādas slimību veidu noteikšanā.
  • Punkts dod iespēju iekļūt visos slāņos un ņemt paraugus pētniecībai.
  • Ekskluzīva un iegremdēta ir ādas atdalīšana un platības izņemšana līdz pilnam dziļumam. Pēc procedūras brūces malas ir izšūtas, un pacientam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi. Ar excisional biopsiju, daļa molu tiek izņemta, un ar excisional biopsiju, ārsts sagriež visu virsmu ar melanomām.

Histoloģiskā izmeklēšana un laboratorijas testu pēdējais posms. Tās būtība ir pētīt ādas apcietināto zonu mikroskopā. Materiāli pētniecībai tiek veikti, izmantojot biopsiju. Ar histoloģijas palīdzību ārsts nosaka audzēja veidu un nosaka turpmāko ārstēšanu.

Audzēju diagnostika

Ultraskaņa un melanomas MRI

Ādas ultraskaņas izpēte tiek veikta, uzklājot uz gēla gredzena bojātās vietas. Tas kalpo kā instrumenta akustisks logs. Ultraskaņa ļauj pārbaudīt molu audzēju klātbūtnē. Ar pozitīvu melanomas diagnozi ārsts mēra audzēja biezumu, atbalss, formu un kontūras. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts tiek noteikts ar turpmāku ārstēšanu. Procedūra palīdz kontrolēt terapijas procesu un novērst recidīvu. Ķermeņa magnētiskās rezonanses noteikšana tiek veikta, lai savlaicīgi atklātu audzēja metastāzes. Ārsts saņem visa ķermeņa mīksto audu attēlu un sniedz secinājumus par ārstēšanas panākumiem un iespējamām slimībām. Uzmanība tiek pievērsta smadzenēm un muguras smadzenēm.

Dermatoskopija kā metanomas noteikšanas metode

Dermatoskopija ir vissvarīgākais molu pētījums, kas ļauj novērtēt to stāvokli, lielumu un kontūras. Procedūras rezultāti papildina galveno pētījumu kompleksu. Dermatoskopija tiek veikta vairākos veidos:

Melanomas asiņu tests

Melanomas asins analīze: slimības atklāšana

Melanoma, kā norāda nosaukums, attīstās no melanocītiem, kas nav asinīs. Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no melanocītiem - pigmenta šūnām, kas ražo melanīnus. Protams, nav tādas slimības kā asins melanoma. Runājot par melanomu, asins analīzes pacientiem ar melanomu ļauj ārstiem plašāk aplūkot slimības priekšstatu. Un viņi palīdz ārstam to izdarīt vai iecelt pacientam.

Melanomas asiņu tests

Melanomas diagnosticēšanā asins analīzes netiek uzskatītas par īpaši nozīmīgām. Tomēr, pirms un pēc ārstēšanas ar parastajiem melanomas audzējiem, ārsti var noteikt laktāta dehidrogenāzes (LGD) noteikšanu asinīs pacientiem. Ja melanomas metastāzēs uz tāliem orgāniem LDH līmenis ir pārvērtēts, tad tas var būt par audzēja rezistences pazīmi ārstēšanai.

Asins vēzis - leikēmija, kas nav saistīta ar melanomu un melanocītiem

Turklāt, lietojot vispārēju melanomu, pacienti asinīs ārstēšanas laikā saņem vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes.

Ļaundabīgie audzēji ietekmē asins sastāva un īpašības, kas atklājas analīžu laikā

Melanomas cēloņi (video)

Jauna metode melanomas noteikšanai asinīs

Jaunākie DNS pētījumi par asinīs cirkulējošām melanomas audzēju šūnām parādīja, ka TFP12 gēns (tas kontrolē veselīgu šūnu augšanu) pacientiem ar melanomu tika izslēgts no metilēšanas (ti, mainot) savas DNS daļas.

Asinis var darboties kā vēža šūnu nesējs, bet tas pats necieš.

Pētījuma rezultāti parādīja, ka audzēja attīstības sākumposmā DNS metilēšanas līmenis bija zems, bet pēdējā slimības stadijā tika novērots daudz lielāks gēnu genomā mainīto reģionu procentuālais daudzums.

Kad audzēja sabrukums iekļūst asinsritē, attīstās vēža intoksikācija.

Šāda nukleīnskābes molekulas modifikācija ir sava veida ķīmiska etiķete, ko var noteikt ar laboratoriju. Tas ir jaunās diagnostikas testa mehānisma pamats.

Diagnozes noteikšana un formulēšana ir attiecīgās specializācijas ārsta jautājums.

Turklāt pētnieki arī konstatēja, ka potenciālais biomarker, ko sauc par NT5E, ir saistīts ar melanomas agresīvas formas izplatīšanos. Šis britu zinātnieku atklājums ir novedis pie tā, ka tagad, pateicoties asins analīzei, ārstiem tagad ir vienkāršs un precīzs veids, kā uzzināt par melanomas attīstības sākumu, kā arī noteikt slimības stadiju.

Pašapstrāde ar sev diagnosticētu pacientu var izmaksāt pacientam dzīves ilgumu.

Melanomas ārstēšana ir visefektīvākā slimības agrīnā stadijā, tāpēc agrīna audzēja diagnostika ievērojami palielinās pacientu iespējas pārvarēt slimību.

Kā diagnosticēt melanomu?

Melanomas agrīna diagnostika garantē pilnīgu atveseļošanos. To var panākt, regulāri pārbaudot dermatologu. Mūsdienu metodes ļauj saglabāt ķermeņa molu karti un sekot izmaiņām. Procedūras, kurās izmanto rīkus, palīdz melanomu ārstēt agrīnā stadijā. Pēc diagnozes apstiprināšanas ir nepieciešama pareiza ārstēšana, tāpēc pašapstrāde ir aizliegta.

Uzmanība jūsu ķermenim ļaus Jums laicīgi diagnosticēt melanomu, un tas var izmaksāt dzīvību.

Diagnozes nozīme melanomas ārstēšanā

Melanomas diagnosticēšana uz ķermeņa jāveic pēc iespējas agrāk. Tas garantē pilnīgu atveseļošanos un novērš recidīvu. Savlaicīga audzēja noteikšana palīdz izvairīties no komplikācijām un negatīvām sekām organismā. Lai to izdarītu, jums periodiski jāiziet dermatologa testi. Tas savlaicīgi palīdz atpazīt mola lielumu un formu. Pašārstēšanās un pašdiagnostika nav atļauta.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnozes pirmais posms

Vēstures uzņemšana un pacientu intervija

Atsaucoties uz ārstu, lai pārbaudītu melanomu, tiek veikta anamnēze. Tas ir obligāts process, kas palīdz ārstam novērtēt pacienta vispārējo stāvokli. Procedūra ļauj jums uzzināt:

  • esošie neoplazmas simptomi;
  • noviržu ilgums;
  • ģenētiskā nosliece uz audzējiem (esošie saslimšanas gadījumi radiniekiem);
  • faktori, kas ietekmē audzēju procesus un veicina to veidošanos.

Anamnēzes laikā ārsts intervē pacientu par veselības traucējumiem. Daudzas slimības var izraisīt ļaundabīgus audzējus. Svarīgs faktors ir pacienta darba vieta un dzīves apstākļi. Ja ārsts aizdomās par melanomu, viņš turpina pacienta primāro izmeklēšanu.

Balstoties uz asins analīzēm, ārsts pārbauda ādas neoplazmas viņu veselības apdraudējumam

Pacienta pārbaude

Melanoma tiek diagnosticēta pēc visu klīnisko pētījumu veikšanas. Inspekcija palīdz noteikt molu lielumu, formu un kontūras. Iegūtās vērtības novērtē ārsts. Sākotnējās pārbaudes laikā ir svarīgi atpazīt asiņošanu vai pīlingu. Ja nepieciešams, ārsts analizē visas aizdomīgās vietas uz pacienta ķermeņa. Limfmezgli pie molu rāda metastāzes. Pēc tam pacientam jāpārbauda dermatologs ar dermatoskopiju.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Laboratorijas pētījumi par melanomu

Pilnīga asins analīze, ja ir aizdomas par melanomu

Pirmais laboratoriskais tests ar aizdomām par vēzi uz ķermeņa ir melanomas asinsanalīze. To veic vispārēju un bioķīmisku pētījumu veidā. Rezultāts pats par sevi nesniedz precīzu atbildi par audzēja klātbūtni. Ārsts aplūko LDH rezultātu. Ja pēc ārstēšanas sākuma līmenis saglabājas paaugstināts, tas liecina par terapijas neveiksmi. Svarīgi ir ESR vērtība. Palielināts indikatora līmenis norāda uz ļaundabīga procesa klātbūtni organismā. Asins analīžu rezultāti palīdz kontrolēt aknu un nieru stāvokli ķīmijterapijas laikā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kapilāru un venozo asiņu analīze audzēju marķieriem

Asins analīzes audzēja marķieriem ļauj noteikt audzēju, recidīvu agrīnā stadijā. Pārbaudi veic tukšā dūšā, ņemot asinis no vēnas. Izņēmuma gadījumos ātrai izpētei ļauj ņemt paraugu no pirksta. Melanomas analīze ar iesācēju tiek veikta ārstēšanas procesā un pēc tā pabeigšanas. Tas ļauj novērtēt rezultātu un novērst atkārtošanos. Ir vērts atcerēties, ka analīze ir neprecīza. Palielināts onvomerkera skaits var izraisīt citas slimības.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Biopsija un histoloģija - mūsdienīgi veidi, kā atklāt melanomu

Biopsija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Procedūra ietver ādas parauga ņemšanu no aizdomīgas zonas. Ārsti izšķir vairākus pētījumu veidus:

  • Ja ir iespējama melanomas veidošanās varbūtība, tiek noteikts biopsija „žilete”. Procedūra ir parādīta citu ādas slimību veidu noteikšanā.
  • Punkts dod iespēju iekļūt visos slāņos un ņemt paraugus pētniecībai.
  • Ekskluzīva un iegremdēta ir ādas atdalīšana un platības izņemšana līdz pilnam dziļumam. Pēc procedūras brūces malas ir izšūtas, un pacientam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi. Ar excisional biopsiju, daļa molu tiek izņemta, un ar excisional biopsiju, ārsts sagriež visu virsmu ar melanomām.

Histoloģiskā izmeklēšana un laboratorijas testu pēdējais posms. Tās būtība ir pētīt ādas apcietināto zonu mikroskopā. Materiāli pētniecībai tiek veikti, izmantojot biopsiju. Ar histoloģijas palīdzību ārsts nosaka audzēja veidu un nosaka turpmāko ārstēšanu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Audzēju diagnostika

Ultraskaņa un melanomas MRI

Ādas ultraskaņas izpēte tiek veikta, uzklājot uz gēla gredzena bojātās vietas. Tas kalpo kā instrumenta akustisks logs. Ultraskaņa ļauj pārbaudīt molu audzēju klātbūtnē. Ar pozitīvu melanomas diagnozi ārsts mēra audzēja biezumu, atbalss, formu un kontūras. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts tiek noteikts ar turpmāku ārstēšanu. Procedūra palīdz kontrolēt terapijas procesu un novērst recidīvu. Ķermeņa magnētiskās rezonanses noteikšana tiek veikta, lai savlaicīgi atklātu audzēja metastāzes. Ārsts saņem visa ķermeņa mīksto audu attēlu un sniedz secinājumus par ārstēšanas panākumiem un iespējamām slimībām. Uzmanība tiek pievērsta smadzenēm un muguras smadzenēm.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Dermatoskopija kā metanomas noteikšanas metode

Dermatoskopija ir vissvarīgākais molu pētījums, kas ļauj novērtēt to stāvokli, lielumu un kontūras. Procedūras rezultāti papildina galveno pētījumu kompleksu. Dermatoskopija tiek veikta vairākos veidos:

Mikroskopija konfokāls

Konokālā mikroskopija ir viena no ādas vizualizācijas metodēm. Tā priekšrocība ir spēja kontrolēt ādas šūnas un uzraudzīt to darbību. Tiek uzskatīts par populāru pētījumu metodi, izmantojot fluorescējošo starojumu. Koncokālās mikroskopijas rezultāts ir tuvu histoloģiskajam. Ārsts redz mola stāvokli un var atpazīt melanomu agrīnā stadijā. Mikroskopā dati tiek pārraidīti uz monitoru, kas pēc tam tiek saglabāts.

Diferenciāldiagnoze atklāj onkoloģijas attīstību nevioloģijā

Audzēju diferenciāldiagnoze

Diferenciālā diagnostika ir sarežģīta metode, kas ļauj atšķirt melanocītisko nevi. Tās būtība ir ārsta defektu novērtēšana. Diagnostikas veikšana palīdz atpazīt ļaundabīgo procesu molu, lai noteiktu novirzes no normālām vērtībām. Bet tikai diferencēta metode precīzi nenosaka melanomas veidu. Persona rūpīgi pārbaudīs vēzi, tikai pēc tam, kad pēc biopsijas ir analizēts audzēja biomateriāls.

Kā tiek diagnosticēta melanoma?

Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no melanocītiem - pigmenta šūnām. Šis audzējs visbiežāk parādās uz ādas, retāk - tīklenē, mutē, taisnajā zarnā un citās gļotādās.

Melanoma ir ļoti agresīvs audzējs, kas metastazē gan limfogēnā, gan hematogēnā veidā. Melanomas mestastāzes var parādīties jebkurā orgānā, pēc kura izārstēšana ir maz ticama. Melanomas attīstība visvairāk ietekmē cilvēkus ar baltu ādu, gaišiem matiem un zilām acīm. Vecāki par 50 gadiem ir arī faktors, kas palielina melanomas attīstības risku. Vīrieši ir jutīgāki pret šo slimību nekā sievietes. Melanomas agrīna diagnostika var ievērojami palielināt pacienta atgūšanās iespējas.

Diagnostika

Jāpievērš uzmanība, lai izsekotu visiem ķermenim (gan iedzimtiem, gan iegūtajiem) un dzimumzīmes. Mazākās aizdomas par neparastu uzvedību molai jāsazinās ar dermatologu vai onkologu.

Tiek ņemta vērā nenormāla mola uzvedība:

  • mainīt tās krāsu;
  • čūlas;
  • nieze vai sāpes;
  • matu izkrišana, kas pieauga no mola;
  • asiņošana;
  • formas maiņa;
  • pieaugums.

Melanomas diagnostika agrīnā stadijā nav iespējama bez dermatoskopijas - mola izmeklēšana, ko veic ārsts ar palielināmo stiklu vai īpašu mikroskopu. Neatkarīgi no tā, vai mols ir aizdomīgs, ārsts nosaka pēc šādiem kritērijiem: mola asimetrija, nevienmērīgu malu klātbūtne, dažādu molu daļu krāsas izmaiņas, lielākas par 6 mm.

Analīzes

Melanomas pārbaude specifisku šūnu klātbūtnei asinīs (makro šūnas) netiek izmantota melanomas diagnosticēšanai. Melanomas (vispārējās un bioķīmiskās) asins analīzes tiek izmantotas tikai aknu, kaulu smadzeņu un nieru funkciju noteikšanai ārstēšanas laikā. Arī diagnosticējot melanomu, var noteikt asins analīzi, lai noteiktu laktāta dehidrogenāzes līmeni, kura augstais līmenis norāda, ka metastātiskā melanoma ir izturīga pret ārstēšanu.

Instrumentālās diagnostikas metodes

Galīgo diagnozi var veikt tikai pēc audzēja audu histoloģiskās analīzes. Tajā pašā laikā melanoma tiek noņemta ķirurģiski kopā ar veseliem audiem ap to.

Biopsija melanomas diagnostikā nav veikta, lai novērstu audzēja izplatīšanos.

Ja ārsts aizdomās par melanomu pacientā, viņš veic rūpīgāku pārbaudi: papildus eksāmenam tiek noteikta krūškurvja rentgenogramma, pārbaudīta aknas, skenēti kauli un smadzenes. Lai noteiktu metastāžu esamību orgānos un limfmezglos, tiek izmantota scintigrāfija un datortomogrāfija.

Posmi un ārstēšana

Mūsdienu melanomas diagnostikas metodes var precīzi noteikt ļaundabīgā procesa posmu, kas lielā mērā būs atkarīgs no pacienta izdzīvošanas iespējamības. Šādi melanomas posmi atšķiras:

  • pirmais posms: ādas bojājumu dziļums līdz 1 mm, bez metastāzēm;
  • otrais posms: ādas bojājumu dziļums līdz 2 mm, bez metastāzēm;
  • trešais posms: metastāzes ietekmē reģionālos limfmezglus;
  • ceturtais posms: identificētas tālākās metastāzes.

Diagnosticējot melanomas pirmo vai otro posmu, tiek veikta melanomas ķirurģiska ārstēšana: vismaz 1 cm atkāpjas no audzēja malas ar audzēja biezumu līdz 1 mm un vismaz 2 cm - ar biezumu no 1 līdz 2 mm. Ļaundabīgs audzējs tiek izgriezts kopā ar zemādas audiem un fascijām.

Melanomas trešo posmu apstiprina reģionālo limfmezglu smalko adatu biopsija. Ārstējot melanomu trešajā posmā, ne tikai tiek likvidēta pati melanoma, bet arī reģionālie limfmezgli, uz kuriem izplatījies ļaundabīgais process.

Ceturtajā posmā tiek izmantota ķirurģiska metode, ķīmijterapija un staru terapija. Tiek veikta arī simptomātiska zāļu terapija.

Prognoze

Pirmajā melanomas stadijā piecu gadu dzīvildze ir 97%, bet desmit gadu - 95%. Šo rezultātu var sasniegt tikai ar savlaicīgu ārstēšanu ārstam pie pirmajiem melanomas simptomiem un veicot atbilstošu (visbiežāk ķirurģisku) ārstēšanu.

Melanomas otrajā posmā piecu gadu dzīvildze ir 81%, bet desmit gadu - 67%. Trešajā posmā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 59%, bet desmit gadu - 43%. Ceturtajā posmā tikai 20% pacientu ir iespēja dzīvot piecus gadus un 10% - 10 gadus. Vidējais dzīves ilgums melanomas ceturtajā posmā ir tikai 6 mēneši.

Prognoze pasliktinās vecuma dēļ. Arī ādas krāsa var ietekmēt prognozi: melnādai melanoma attīstās retāk, bet biežāk izraisa nāvi. Arī prognoze ir atkarīga no melanomas lokalizācijas: ja tas parādās zem nagiem, kājām vai plaukstām, tad prognoze ir daudz sliktāka.

MELANOMA DIAGNOSTIKA

MedTravel Ārstēšana ārzemēs »Onkoloģija» Melanomas diagnostika

Melanomas diagnostika balstās uz histoloģisko izmeklēšanu. Tajā pašā laikā papildus pareizai mikroskopiskajai struktūrai izaugsme tiek novērtēta visos virzienos (invāzijas līmenis), jo dziļa iebrukums ir nelabvēlīga pazīme, kas norāda uz augstu melanomas metastāžu risku gan caur asinīm, gan caur limfātisko sistēmu.

Tiek izmantotas arī datortomogrāfijas, fermentu imūnanalīzes un citas izpētes metodes utt. Papildu pētījumu metožu nepieciešamība ir atkarīga no slimības stadijas. Lai nošķirtu melanomu, ļaundabīgus ne melanomas neoplazmas vai citas ādas slimības, tiek veikti daži testi un pārbaudes. Lai identificētu metastātiskos fokusus citos orgānos, tiek plānota papildu pārbaude.

ANAMNĪZES KOLEKCIJA UN MĒRĶA PĀRBAUDE

Aptaujas pirmais posms ir slimības vēstures apkopošana. Ārsts jautā pacientam par ādas bojājumu parādīšanos, to izskatu vai izmēru izmaiņām un ar to saistītajiem simptomiem. Ārstam ir jāiepazīstas arī ar melanomas riska faktoru ietekmi un šī audzēja klātbūtni vai neesamību pacienta radiniekiem.

Objektīvās pārbaudes laikā ārsts novērtē aizdomīgo vietu formu, lielumu, krāsu un tekstūru. Viņiem ir pīlings vai asiņošana. Speciālists pārbauda arī citu ķermeņa teritoriju ādu, lai noteiktu plankumus vai nevusus, kas var būt ļaundabīgi. Arī ārsts uzskata, ka limfmezgli atrodas blakus patoloģiskajam fokusam. Pirmkārt, melanomas metastāzes ietekmē blakus esošos limfmezglus.

Ja ir aizdomas par melanomu, pacientam jākonsultējas ar dermatologu.

Lai rūpīgāk izpētītu ādas bojājumus, dermatologi bieži izmanto tehniku, ko sauc par dermatoskopiju. Pētījums tiek veikts, izmantojot dermatoskopu - ierīci, kas aprīkota ar palielināmo lēcu un gaismas avotu. Bieži tiek veikta arī ādas bojājumu digitālā attēlveidošana. Pieredzējis dermatologs var diezgan precīzi atklāt melanomu agrīnā stadijā. Ja ādas bojājums ir labdabīgs, dermatoskopija palīdz to pārbaudīt bez biopsijas.

Melanomas diagnostikā asins analīzes netiek izmantotas. Daži testi tiek veikti pirms ārstēšanas vai tās laikā. To praktizē ar kopīgiem audzējiem. Dažreiz pirms ārstēšanas ir noteikts laktāta dehidrogenāzes asins tests. Ja melanoma tiek metastazēta uz tāliem orgāniem, augsts LDH līmenis bieži kalpo par pazīmi audzēja rezistencei pret ārstēšanu.

Lai novērtētu sarkano kaulu smadzeņu, aknu un nieru darbību ārstēšanas laikā ar kopējo melanomu, veic vispārēju un bioķīmisku asins analīzi.

Ja ārsts aizdomās par melanomu, viņš aizņems šūnu paraugu no aizdomīgas teritorijas, lai pārbaudītu tos mikroskopā. Šo procedūru sauc par ādas biopsiju. Ir vairākas biopsijas metodes un metodes izvēle ir atkarīga no skartās teritorijas atrašanās vietas, tā lieluma un citiem faktoriem. Pēc biopsijas, uz ādas paliek mazs rēta. Ādas biopsija tiek veikta vietējā anestēzijā.

Skūšanās biopsiju lieto nevi, kam ir mazs melanomas attīstības risks. Tas palīdz noteikt daudzus ādas slimību veidus. Ievērojot aizdomas par melanomu, šī biopsija nav ieteicama. Šajā gadījumā iegūto šūnu parauga biezums var būt nepietiekams, lai noteiktu melanomas iekļūšanas dziļumu ādā. Pirms procedūras ārsts anestezē ādas zonu ar vietējo anestēziju. Ar ķirurģiskā skalpeli palīdzību tiek noņemti ādas virsmas slāņi - dermas epidermas un virspusējās zonas.

Lai iegūtu lielāku audu paraugu, var veikt punkcijas biopsiju. Lai to izdarītu, ārsts izmanto nelielu rīku. Viņš uzmanīgi vērš instrumentu ādā un saņem visus trīs slāņus: epidermu, dermu un zemādas taukaudu augšējos slāņus.

Izciršana un biopsija

Izmēģinājuma pētījumā audzēju, kas varētu augt dziļi ādas slāņos, izmanto izgriešanas un iegremdēšanās biopsijas metodi.

Pēc ādas anestēzijas ārsts, izmantojot ķirurģisko skalpeli, izsmalcina ādas zonu pilnā dziļumā. Iegūto audu paraugu nosūta uz laboratoriju, un brūces malas ir sašūtas. Ārsts noņem tikai daļu audzēja ar biopsiju, un ar eksaktisku biopsiju, kas tiek uzskatīta par vēlamo metodi melanomas audu paraugu ņemšanai, audzējs tiek pilnībā izņemts.

Biopsija iespējamai melanomas izplatībai

Dažreiz var būt nepieciešams veikt citu audu un orgānu biopsiju. Ja ādas šūnu paraugā ir konstatētas melanomas pazīmes, var būt nepieciešama tuvējo limfmezglu biopsija.

Dažos gadījumos tiek veikta biopsija, lai noteiktu ļaundabīgā audzēja veidu. Dažreiz melanoma var izplatīties tik ātri, ka pat pirms redzama bojājuma parādās ādā, tā sasniedz limfmezglus, plaušas, smadzenes vai citus orgānus. Dažreiz pēc melanomas izņemšanas tiek konstatēti audzēji, un ārstiem ir jānosaka to izcelsme.

Ļoti reti melanomas metastāzes tiek konstatētas, ja nav galvenā koncentrēšanās uz ādu. Tas var būt saistīts ar to, ka daži bojājumi, bez jebkādas ārstēšanas, iet paši, bet metastāzes uz tāliem orgāniem jau ir notikušas.

Ļoti reti iekšējos orgānos var rasties melanoma. Šajā gadījumā audzēja izplatīšanās visā organismā neļauj noteikt galvenā fokusa atrašanās vietu. Ar šādu izplatību melanoma ir ļoti viegli sajaukt ar vēzi, kas sākas šajos orgānos.

Atšķirot melanomu un citus ļaundabīgus audzējus, var veikt īpašas audu paraugu pārbaudes metodes. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo dažādi vēža veidi tiek pakļauti dažādai ārstēšanai.

Smalkas adatas aspirācijas biopsija

Smalkās adatas biopsija (TAB) netiek izmantota, lai ņemtu paraugu no nevi, bet to var izmantot, lai noteiktu metastāzes lielos limfmezglos pie audzēja. Šļirce ar plānu dobu adatu tiek izmantota, lai savāktu nelielu audu gabalu no audzēja. Dažreiz šajā procedūrā tiek izmantots vietējais anestēzijas līdzeklis.

Pirms adatas ievietošanas limfmezglos, kas atrodas zem ādas, ārsts var sajust punkcijas vietu. Ja limfmezgls atrodas dziļi vai ir iekšējo orgānu audzēji, biopsijas adatu ievieto ultraskaņas vai datortomogrāfijas kontrolē. TAB ir diezgan maiga biopsijas metode. Bet ar TAB palīdzību ne vienmēr ir iespējams iegūt pietiekamu daudzumu audu laboratorijas analīzei.

Ķirurģiskā limfmezglu biopsija

Šajā metodē palielināta limfmezgls tiek izņemts ar nelielu griezumu uz ādas, izmantojot vietējo anestēziju. Šī procedūra aizstāj TAB un tiek veikta gadījumos, kad ir aizdomas par melanomas izplatīšanos, un gadījumā, ja iepriekš veiktajā audu paraugā nav ļaundabīgu šūnu.

Kontinenta limfmezgla biopsija

Kontinenta limfmezgla biopsija tiek veikta ar dažām brīdinājuma zīmēm. Šī procedūra ļauj noteikt melanomas izplatību reģionālajos limfmezglos. Sentinela limfmezgla noteikšanas procedūra ir neliela radioaktīvā materiāla daudzuma ievadīšana melanomas reģionā. Stundu vēlāk ārsts pārbauda limfmezglus ar radioaktivitātes detektoru. Kad tiek atrasts šāds limfmezgls, ārsts veic ādas griezumu virs tā. Pēc tam limfātiskos audus izņem un pārbauda ar mikroskopu.

Limfātiskās sistēmas pārbaude ir pabeigta, ja kontrolputnu limfmezglos nav melanomas šūnu. Ļoti maza varbūtība izplatīt audzēju ārpus šīs zonas. Ja melanomas šūnas ir atrodamas kontrolfunkcijas limfmezglos, tad tiek atdalīti atlikušie limfmezgli un novērtēts to stāvoklis. Šo procedūru sauc par limfadenektomiju.

Ja melanomas tuvumā tiek atklāts patoloģiski liels limfmezgls, tad nav nepieciešams veikt kontrolparauga limfmezglu pārbaudi, bet tiek veikta regulāra biopsija.

Audu paraugu pārbaude

Biopsijas laikā iegūtos audu paraugus nosūta uz laboratoriju pārbaudei. Mikroskopiskā analīze atklāj melanomas šūnas paraugos. Šo pētījumu veic ārsts ar pieredzi mikroskopiskā slimību diagnostikā - histologs. Histologs novērtē tādas īpašības kā audzēja biezums un aktīvo dalīšanas ātrums. Šīs īpašības palīdz noteikt audzēja stadiju, ietekmē ārstēšanas metodes izvēli.

Attēlveidošanas metodes ļauj izmantot rentgena, magnētiskos laukus vai radioaktīvās vielas, lai iegūtu attēlus no ķermeņa iekšējām struktūrām. Vizualizāciju izmanto, lai novērtētu iespējamo melanomas izplatīšanos limfmezglos vai citos orgānos.

Pirmajos melanomas attīstības posmos šīs metodes nav piemērojamas. Tas ir saistīts ar to, ka šādi audzēji ir ļoti reti. Attēlveidošanas metodes izmanto, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti vai pēc ārstēšanas, lai atklātu iespējamas audzēja recidīva pazīmes.

Krūškurvja rentgenogramma

Šo pētījumu izmanto, lai noteiktu iespējamas melanomas metastāzes plaušās.

Datorizētā tomogrāfija (CT)

CT skeneris, kas rotē ap pacienta ķermeni, rada daudzus attēlus, kurus dators apvieno ar detalizētu jebkuras ķermeņa daļas attēlu. CT ļauj iegūt detalizētus attēlus par audu un orgānu šķērsgriezumiem. CT ir efektīvāka par standarta radiogrāfiju, atklāj metastāzes plaušās, kā arī limfmezglu vai citu orgānu palielināšanos. Tas var liecināt par melanomas izplatīšanos.

Lai aprakstītu mainītos audu laukumus, pirms izmeklēšanas ārsts var lūgt pacientam dzert īpašu kontrastvielu, dažreiz šo vielu injicē intravenozi. Ir svarīgi, lai Jūs informētu ārstu par alerģiju klātbūtni vai par iepriekš sastopamām reakcijām pret jebkuru kontrastvielu.

Procedūras laikā pacientam jāatrodas uz galda. Pētījuma procesā gredzenveida ierīce, kas pilnībā ieskauj galdu, slīd ap galdu kopā ar pacientu. CT skenēšana ilgst ilgāk nekā regulāra rentgenogramma.

Biopsija tiek veikta arī CT kontrolē. Tas ir nepieciešams precīzai adatas novietošanai. Šajā gadījumā pacients atrodas uz galda un radiologs veic biopsijas adatu uz audzēja atrašanās vietu. Skenēšana turpinās, līdz adata atrodas audzēja iekšpusē.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

MRI ļauj iegūt detalizētu ķermeņa mīksto audu tēlu. Veicot MRI, rentgenstaru vietā tiek izmantoti radio viļņi, kas tiek radīti, izmantojot spēcīgu magnētu. Radio viļņu enerģija tiek absorbēta audos, un, atkarībā no audu veida, tā tiek atbrīvota noteiktā veidā. Ar datora palīdzību tiek iegūts ļoti detalizēts ķermeņa apgabala attēls. Dažreiz kontrasta materiālu var ievadīt pirms skenēšanas. MRI procedūras ilgums ir apmēram stunda.

Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET)

Radioaktīvā viela (glikoze) tiek ievadīta intravenozi, lai noteiktu audzējus PET skenēšanas laikā. Šādas zāles radioaktivitāte ir ļoti zema un nerada apdraudējumu pacientam. Ļoti ātri aug ļaundabīgo audzēju šūnas un aktīvi absorbē radioaktīvo cukuru. Izmantojot īpašu aparatūru, varat iegūt priekšstatu par radioaktīvo vielu izplatību organismā. Attiecībā uz audzējiem agrīnā attīstības stadijā PET nav ļoti informatīvs. PET palīdz noteikt metastāžu klātbūtni limfmezglos un ir īpaši vērtīgs gadījumos, kad ārsts nevar atklāt audzēja metastāžu fokusus. Šī metode palīdz pārbaudīt pacientus ar progresējošu melanomu.

Kaulu skenēšana melanomas gadījumā tiek izmantota reti. Tas ļauj jums noteikt audzēja izplatīšanos kaulu audos, un to nosaka tikai tad, ja citu pētījumu rezultāti liecina par metastāžu klātbūtni kaulu audos. Pirms pētījuma intravenozi injicē vāju radioaktīvu vielu. Kaulu metastāžu zonās un citās vietās ar augstu metabolisma aktivitāti šī viela uzkrājas. Pētījums ilgst aptuveni 30 minūtes. Šajā laikā pacients atrodas uz galda, un ar speciālas kameras palīdzību tiek izveidots skeleta attēls. Zemes gabali ar izmaiņām kaulos izskatās kā “karstie mezgli”. Kad tiek konstatēts līdzīgs mezgls, tiek veikta rentgenogrāfija, lai iegūtu detalizētāku attēlu.

(495) 50-253-50 - bezmaksas konsultācijas par klīnikām un speciālistiem

Kādi testi ir paredzēti melanomai?

Cienījamie lasītāji! Es sveicu jūs uz vietnes lapām par dermatoloģiju! Pieņemsim, ka jums ir aizdomas par melanomu sev vai mīļotajam. Tā ir āda, audzējs, kas attīstās no pigmenta šūnām.

Tās galvenās iezīmes ir mola, pigmenta vietas vai cita līdzīga ādas defekta lieluma vai krāsas izmaiņas. Kāds melanomas tests var apstiprināt vai noraidīt diagnozi?

Mūsdienu pasaulē šī slimība tiek diagnosticēta, izmantojot dažādus testus. Apskatīsim populārākos un efektīvākos.

Asins analīze: vai viņš var diagnosticēt melanomu?

Pilns asins skaits nespēj diagnosticēt ādas vēzi, bet var parādīties dažas izmaiņas organismā, kas to pavada. Vienkārši sakot, ir iespējams aizdomām par onkoloģijas klātbūtni.

Bieži vien pacientiem, kuriem ir aizdomas par melanomas ārstiem, laktāta dehidrogenāzes saturam nosaka LHD-asinis.

Šāds laboratorijas pētījums ir ieteicams veikt tikai metastāžu klātbūtnē, jo tas palielina LHD līmeni.

Ir piešķirta arī melanomas bioķīmiskā asins analīze. Ar to jūs varat noteikt dažādu cilvēka ķermeņa sistēmu darbības rādītājus.

Jāatzīmē, ka iepriekš minētās metodes ļauj aizdomām par onkoloģijas attīstību, bet nedod 100% pārliecību, ka slimība pastāv. Audzēja marķieru analīze tiek uzskatīta par efektīvāku diagnozes metodi. Kas tas ir?

Kāda ir audzēja marķieru analīze?

Šī asins analīzes metode ļauj noteikt:

  • vai persona ir pakļauta riskam;
  • Vai viņam ir ādas vēzis?
  • notika recidīvs;
  • kur ir audzējs un kāda veida vēzis tas pieder.

Melanomas gadījumā audzēja marķieris tiek ņemts īpašās laboratorijās, piemēram, mūsdienu Invitro laboratorijā. Tiek veikta melanomas analīze, tās cena ir vienāda ar 1500-1700 rubļiem.

Pētījuma laikā tiek ņemta vēnu asinis, kas tiek pētīta NSE klātbūtnei - plaušu vēža, melanomas, neiroblastomas konstatēšanai.

Kas ir audzēja marķieris?

Onkoloģiskais marķieris ir dažas vielas, kas izdalās slimības attīstības laikā. Katrs vēža šūnu veids rada īpašas vielas.

Diagnozes process tiek veikts šādi: injicētā asinīm tiek ievadītas antivielas, kas dod noteiktu reakciju.

Tie, kas ir ārstējuši melanomu, regulāri jājautā. Kāpēc, jūs jautāt? Pamanīt recidīvu laikā, ja tā attīstās.

Ja audzēja marķieru rādītāji pēc melanomas ārstēšanas tiek samazināti, tad mēs varam runāt par atveseļošanos, un, ja tie pēkšņi aug, tad recidīvs ir iespējams.

Kādi citi testi tiek veikti, ja Jums ir aizdomas par ādas audzēju? Es iesaku iepazīties ar specifiskām laboratorijas pētījumu metodēm.

Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET)

Iekšējo audzēju (sekundāros fokusus) noteikšana var tikt veikta, izmantojot PET analīzi. Tā ir moderna tehnika, kurai raksturīga augsta precizitāte. Pētījuma laikā pacientam intravenozi ievada drošu radioaktīvu vielu.

Šīs vielas pamatā ir glikoze, un tās radioaktivitātes līmenis ir tik zems, ka tas pilnīgi nekaitē cilvēkam.

Vēža šūnas attīstās ļoti ātri. Augšanai un reprodukcijai viņiem ir nepieciešams cukurs. Tāpēc viņi visaktīvāk absorbē iepriekš aprakstīto vielu.

Pēc noteikta laika pēc injekcijas pacients tiek pārbaudīts ar speciālu aparātu, kas ļauj apsvērt, kā radioaktīvā viela izplatījās organismā. Melanomas vielas sekundāro fokusu vietā būs vairāk.

Izmantojot PET, Jūs varat diagnosticēt metastātisku melanomu tās agrīnajā stadijā. Savlaicīga diagnoze ievērojami palielina ārstēšanas efektivitāti.

BRAF gēnu mutācijas analīze

Ar vēzi organismā rodas dažas mutācijas. Lai attīstītos melanoma, pietiek ar vienu BRAF gēna mutāciju.

Šīs gēna struktūras izmaiņas ir fiksētas 70% cilvēku, kas cieš no melanomas. Tādējādi jāatzīmē, ka mutācijas analīze ir ļoti precīza.

Mutācijas laikā BRAF gēns nepārtraukti pārraida augšanas signālu šūnām, tāpēc tie savukārt ir nesamērīgi un nekontrolēti sadalīti. Šis process ir iekļauts onkoloģijā jau no paša sākuma.

Iepriekš minēto klīnisko pētījumu veic pēc audzēja un tuvāko limfmezglu ķirurģiskās noņemšanas. Lai pētītu BRAF gēnu mutāciju, nepieciešams audzēja audi. Atšķirībā no histoloģiskās izmeklēšanas, šī analīze ļauj noteikt vēzi primārajā posmā.

Smalkas adatas biopsija

Biopsija netiek veikta, lai pētītu ļaundabīgus molu, jo šī procedūra var paātrināt to augšanu. To var izmantot, lai noteiktu metastāžu klātbūtni limfmezglos un iekšējos orgānos.

Pētījumam tiek ņemts materiāls no paplašinātās kontrolputnu limfmezgla.

Tajā pašā laikā tiek izmantota šļirce ar īpašu plānāko adatu. Procedūra ir sāpīga, tāpēc dažos gadījumos to veic vietējā anestēzijā.

Ja aizdomīgs orgāns vai limfmezgls ir pārāk dziļi, biopsija tiek veikta ultraskaņas iekārtas kontrolē. Smalkas adatas biopsija ir mūsdienīga diagnostikas metode, kas ir droša un nesāpīga.

Kas jāveic melanomas testos?

Vienojieties, tikai tāpēc, ka jums nav jāiet uz slimnīcu, lai pārbaudītu ādas onkoloģiju. Tam ir jābūt iemesliem, piemēram, aizdomīga ādas defekta klātbūtne uz ķermeņa. Kā jūs zināt, melanoma visbiežāk attīstās no esošajiem dzimumiem.

Ja nevi neuztraucas, tad nav iemesla tos uzskatīt par drošiem. Jebkurā laikā viņi var kļūt par vēzi, un melanomas primārie simptomi izskatās šādi:

  • palielinās pigmenta defekts;
  • tās malas kļūst nevienmērīgas, neskaidras;
  • parādās asimetrija - defekta pusītes vairs nav vienādas;
  • čūlas un asiņošana parādās uz mola virsmas;
  • skartā ādas zona ir niezoša, sāpīga, pietūkušas;
  • defekts maina krāsu - tas kļūst nedabisks, tajā parādās krāsu plankumi un pārkāpumi.

Tagad jūs zināt, kādi testi jums jāiziet, ja jums ir aizdomas par melanomu. Nebaidieties no laboratorijām un ārstiem. Atcerieties, jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo labāk. Savlaicīga diagnoze palielina turpmākās ārstēšanas efektivitāti un vēža pacientu dzīves ilgumu.

Lasiet informāciju, ko varat kopīgot ar draugiem sabiedrībā. un, ja abonējat atjauninājumus dermatoloģiskā vietā, tad nepalaidiet garām jaunos rakstus. Vislabāk jums!

Raksta autors: Anna Derbeneva (dermatologs)

Publicēšanas datums: 09/26/2016

Melanomas asins analīze: slimības atklāšana

Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no melanocītiem - pigmenta šūnām, kas ražo melanīnus. Protams, nav tādas slimības kā asins melanoma. Runājot par melanomu, asins analīzes pacientiem ar melanomu ļauj ārstiem plašāk aplūkot slimības priekšstatu. Un viņi palīdz ārstam to izdarīt vai iecelt pacientam.

Melanomas asiņu tests

Melanomas diagnosticēšanā asins analīzes netiek uzskatītas par īpaši nozīmīgām. Tomēr, pirms un pēc ārstēšanas ar parastajiem melanomas audzējiem, ārsti var noteikt laktāta dehidrogenāzes (LGD) noteikšanu asinīs pacientiem. Ja melanomas metastāzēs uz tāliem orgāniem LDH līmenis ir pārvērtēts, tad tas var būt par audzēja rezistences pazīmi ārstēšanai.

Turklāt, lietojot vispārēju melanomu, pacienti asinīs ārstēšanas laikā saņem vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes.

Melanomas cēloņi (video)

Jauna metode melanomas noteikšanai asinīs

Jaunākie DNS pētījumi par asinīs cirkulējošām melanomas audzēju šūnām parādīja, ka TFP12 gēns (tas kontrolē veselīgu šūnu augšanu) pacientiem ar melanomu tika izslēgts no metilēšanas (ti, mainot) savas DNS daļas.

Pētījuma rezultāti parādīja, ka audzēja attīstības sākumposmā DNS metilēšanas līmenis bija zems, bet pēdējā slimības stadijā tika novērots daudz lielāks gēnu genomā mainīto reģionu procentuālais daudzums.

Šāda nukleīnskābes molekulas modifikācija ir sava veida ķīmiska etiķete, ko var noteikt ar laboratoriju. Tas ir jaunās diagnostikas testa mehānisma pamats.

Turklāt pētnieki arī konstatēja, ka potenciālais biomarker, ko sauc par NT5E, ir saistīts ar melanomas agresīvas formas izplatīšanos. Šis britu zinātnieku atklājums ir novedis pie tā, ka tagad, pateicoties asins analīzei, ārstiem tagad ir vienkāršs un precīzs veids, kā uzzināt par melanomas attīstības sākumu, kā arī noteikt slimības stadiju.

Melanomas ārstēšana ir visefektīvākā slimības agrīnā stadijā, tāpēc agrīna audzēja diagnostika ievērojami palielinās pacientu iespējas pārvarēt slimību.

Melanomas agrīnās diagnostikas pazīmes

Melanoma ir ādas vēža veids, kas 2/3 gadījumu attīstās sievietēm vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Tās izpausmes ir daudzveidīgas. Diagnoze bieži ir sarežģīta.

Klīniskais attēls

Vai ir iespējams nošķirt ādas melanozi no ļaundabīga audzēja? Speciālists molu un pigmenta plankumu pārbaudē identificē viņu ar šādiem klīniskiem rādītājiem:

  • mola ādas parauga zudums;
  • spožuma izskats;
  • formas un izmēra izmaiņas, asimetrija, kontūras dzēšana;
  • vertikālā izaugsme;
  • diskomforts (sāpes, dedzināšana, nieze);
  • mīkstinoša tekstūra;
  • satelītu veidošanās (mezgli);
  • raupjums, "miza", hiperkeratoze;
  • matu izkrišana;
  • nevienmērīga / pilnīga krāsu maiņa;
  • iekaisums, spilgts korols ap pamatu;
  • mitru vai asiņojošu virsmu.

Melanomas diagnostikas metodes

Lai noteiktu pareizu diagnozi un identificētu iespējamās metastāzes, ārsti veic dažādas procedūras.

Kā tiek veikta agrīna diagnostika

Melanoma ir bīstama slimība. Bet audzējs var sākt strauji un ātri attīstīties un metastazēties, pārvēršoties par melanoblastomu. Lai to novērstu, ir svarīgi noteikt audzēju agrīnā stadijā. Ir nepieciešams regulāri pārbaudīt ķermeni, lai atklātu atdzimis dzimumzīmes un plankumus.

  • Pēc ilgstošas ​​atvēršanās saulē pārbaudiet ādu. Ja tiek konstatēta kāda neviļa izmaiņas, īpaši, ja tā ir liela, konsultējieties ar ārstu.
  • Gadījumā, ja tiek bojāts mols, parādiet to speciālistam. Traumējošie moli bieži stimulē viņu deģenerāciju ļaundabīgos.
  • Netipisku neviļu klātbūtne (Clark nevi - neregulāri formas ādas bojājumi), jo īpaši vairāki, ir iemesls, kāpēc tie pastāvīgi jāpārrauga neatkarīgi un periodiski jāiesniedz ārstam.
  • Tas pats attiecas uz cilvēkiem ar milzīgu iedzimtu pigmentētu dzimumorgānu.

Riska grupa. Īpaši rūpīgi pārbaudiet molu un plankumus:

  • frizētus cilvēkus ar ļoti godīgu ādu un acu krāsu;
  • personām, kas ir jutīgas pret saules gaismu un ir cietušas no UV apdegumiem;
  • melanomas pacientu asins radiniekiem.

Slimības rašanās novēršana nāk līdz vienkāršiem padomiem:

  • neiztērē daudz laika saules aktivitātes virsotnē;
  • izmantot krēmu ar foto filtriem;
  • noņemiet potenciāli bīstamas dzimumzīmes (izliekts, liels izmērs, kas atrodas paaugstinātas traumas vietās). Pārcelšanās virzienu dod dermatologs un onkologs.

Melanomas asiņu tests

Ja ir aizdomas par vēzi, ir nepieciešama vispārēja un bioķīmiska asins analīze, un jānovērtē audzēja marķieris. Tāpat kā jebkura cita audzēja forma, melanoma, pat sākotnējā stadijā, sāk ražot proteīnus, kas nav raksturīgi veseliem proteīniem. Nokļūšana asinīs un urīnā ir skaidra pazīme par ļaundabīgu audzēju.

Pirms asins (vēnu) ziedošanas audzēja marķierim tiek veiktas iepriekšējas darbības:

  1. 2-3 dienas pirms procedūras - izslēgt alkoholu.
  2. Vakarā, pirms rīta analīzes, pametiet pikanto, taukaino, cepto pārtiku un gāzētos dzērienus.
  3. Smēķēšana ir atļauta ne vēlāk kā 3 stundas pirms procedūras.
  4. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā.
  5. Medicīniskās procedūras un zāles, ko lieto tikai pēc piegādes.
  6. Par ārstēšanu, kas veikta šajā periodā, ir jāinformē ārstējošais ārsts.
  7. Analīze tiek dota divas reizes, lai novērstu viltus pozitīvu diagnozi.

S-100 vienmēr ir cilvēka asinīs, bet tā indikatori atšķiras:

  • Pieaugušajiem veseliem cilvēkiem ir audzēja marķiera līmenis - no 0,105 mg / l līdz 0,2 mg / l.
  • Fiziskā aktivitāte veicina īslaicīgu rādītāja pieaugumu līdz 4,9%.
  • Pārsniegums līdz 5,5% ir pazīme par asimptomātisku melanomu.
  • 12% pārpalikums ir reģiona audzēja metastāžu rādītājs.
  • Pārsniegt vairāk nekā 45% - attālinātu metastāžu klātbūtni.

Ārstēšanas iespējas, pamatojoties uz diagnostikas datiem

Melanomu var ārstēt:

  • ķirurģiskās metodes;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapiju.

Metodes izvēle ir individuāla. Terapeitiskā taktika tiek noteikta pēc diagnozes, atkarībā no audzēja atrašanās vietas, izplatības, metastāžu klātbūtnes.

Primārā:

Skartā slāņa ķirurģiskā noņemšana, tās citoloģiskā izmeklēšana, uz kuras pamata tiek noteikta turpmākās ārstēšanas taktika.

Melanoma, iegremdēta iekšējā ādas slānī līdz 1 mm:

Ķirurģiska iejaukšanās (izgriešana, elektrokoagulācija, kriodestrukcija vai to kombinācija), piedaloties plastikas ķirurgam.

Melanoma, iegremdēta ādas iekšējā slānī vairāk nekā par 1 mm:

Pārbaude sekundāro bojājumu klātbūtnei. Melanomas limfmezglu pārbaude un histoloģiskā analīze. Vēža šūnu atklāšanas gadījumā - limfātisko kolektoru noņemšana.

Ārstēšanas pabeigšana:

Bioloģiskā ārstēšana ar interferonu, starojums, atbalsta terapija.

Metastasēts:

Tikai sistēmiska terapija: ķīmijterapija un zāļu ārstēšana.

Sākumposmā prognoze ir labvēlīga. Pacienta izdzīvošanas līmenis ir gandrīz 100%. Ir vērts ņemt vērā: ik pēc 22. maija, Starptautiskā diena melanomas diagnostikai, daudzas klīnikas piedāvā apsekojumu par brīvu vai par minimālām izmaksām, lai cilvēki agrīnā stadijā nepalaistu garām vēzi.

Kā diagnosticēt melanomu

Melanomas diagnoze ir faktors, kas nosaka gan slimības gaitu, gan tā prognozi. Jo agrāk tas tiek veikts, jo lielākas ir iespējas izkļūt no kaujas ar slimību bez zaudējumiem. Apmēram 65 tūkstoši cilvēku katru gadu mirst no melanomas pasaulē, un to diagnosticē aptuveni 200 tūkstoši cilvēku. Onkoloģijas biežuma pieauguma procents bija 38%, 73% - letāls iznākums ir diezgan ātri. Slimība ir vērojama agrīnā attīstības stadijā, un tas ir praktiski vienīgais audzējs, ko var noteikt tik agri. Melanomu sauc par audzēju karalieni, jo process var strauji attīstīties, izplatīties visā ķermenī ar asins plūsmu, un pat neliels kaitējums var izraisīt to.

Melanomas diagnoze ir faktors, kas nosaka gan slimības gaitu, gan tā prognozi.

Atšķirības

Melanoma ir ādas vēzis, kas ir viena no tās šķirnēm. Pēc izskata tas ir tumšs (krāsains vai pigmentēts), neregulāra forma vai mezgla forma. Tā kā tas veidojas no melanocītu (ķermenī pigmentu veidojošu šūnu) sakāves, tā lokalizācijas vieta bieži ir nevi (molu), kuram cilvēki nepiešķir lielu nozīmi. Melanoma var būt arī paslēpta dzimumzīmēs, kur tā šķiet gandrīz neatšķirama. Slimība var attīstīties neatkarīgi.

Atrodas uz apakšējām ekstremitātēm, ķermeni un rokām, 10% gadījumu tas ietekmē galvu un kaklu. Tas parasti aug trīs virzienos - dziļos ādas slāņos, uz ādas virsmas vai caur ādu tuvējos orgānos. Jo dziļāk viņai izdevās iekļūt, jo sliktāk ir onkologu prognozes. Izplatot limfogēnu ceļu, melanoma ātri ietekmē blakus esošos limfmezglus, un tad sākas metastāzes, kas parasti vērstas uz smadzenēm, nierēm, plaušām un aknām.

Riska grupas cilvēkiem, kas ir pakļauti šai slimībai, ir sievietes, veci cilvēki, balta āda un sarkani mati, tie, kuriem ir vairāk nekā 50 molu, tiem, kam jau bija līdzīgas slimības savā ģimenē, saulesbiedri saulē un ultravioletais. Ārsti atzīst, ka melanoma var attīstīties citu iemeslu dēļ, bet nav gala viedokļa par to. Galvenais veiksmīgas ārstēšanas faktors ir spēja to diagnosticēt agrīnā stadijā. Tāpēc ārkārtēja uzmanība pret dzimumzīmēm un veselības uzraudzība var palīdzēt tās novēršanā.

Melanomas diagnostika (video)

Pašatzīšanas spēja

Pirmā lieta, kas atšķir melanomu no parastās dzimumzīmes, ir sāpes un formas izmaiņas. Parastā dzimtene var mainīties arī ar vecumu, bet tas ir dabiski, jo ar visu vecumu viss mainās. Melanomu raksturo šādas īpašības:

  • atšķirīga asimetrija;
  • straujš pusi pieaugums;
  • neregulāras zobainas, rakstainas un neregulāras formas kontūras;
  • dīvaini krāsu ieslēgumi;
  • strukturālā neviendabība;
  • izmērs pārsniedz 6 mm.

Tas nozīmē, ka ar nelielām pazīmēm, kas liecina par šādu vienreizēju molu modifikāciju, speciālistam nekavējoties jāapspriežas un jāpārbauda.

Apmēram 65 tūkstoši cilvēku katru gadu mirst no melanomas pasaulē, un to diagnosticē aptuveni 200 tūkstoši cilvēku.

Vēlākajos posmos atšķirīgās iezīmes ir šādas:

  • sāpīga nieze uz vietas;
  • matu izkrišana ap to;
  • asiņošana;
  • čūlas un mezgliņu veidošanās.

Taktiku un ārstēšanu nākotnē var piešķirt tikai pēc rūpīgas diagnozes, detalizētas izmeklēšanas, audzēja atrašanās vietas un veida. Lai to izdarītu, nepieciešama tūlītēja ārsta vizīte un steidzama diagnostikas procesa uzsākšana, kuras rezultāti noved pie diagnozes.

Ādas melanomas agrīna diagnostika (video)

Diagnostikas un pārbaudes metodes

Pirmajā posmā tiek veikta anamnēzes vākšana un vizuālā pārbaude. Pacientu intervē par nemiera cēloņiem, iedzimtu slimību faktoriem, satraucoša fokusa iestāšanās vecumu, kā arī papildu riskiem, ņemot vērā dzimumu, vecumu un personas vispārējo stāvokli. Pēc tam objektīvi pārbauda citu ķermeņa daļu apstrādes un pārbaudes tūlītēju iemeslu, lai noteiktu iespējamos apdraudējumus. Ir atzīmētas arī jebkuras ādas anomālijas. Svarīgs solis ir tuvējo limfmezglu apzināšana.

Ja jums ir aizdomas, tiek iecelta konsultācija ar dermatologu, un primārā analīze, ko sauc par dermatoskopiju, tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - dermatoskopu. Lai iegūtu objektīvāku attēlu, bieži tiek veikta digitālā fotografēšana. Pieredzējis dermatologs spēj diagnosticēt melanomu slimības sākumposmā. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, biopsijai veic ādas sekciju. Ir vairāki biopsijas veidi, bet jebkura metode ir melanomas analīze. Ādas biopsija tiek veikta vietējā anestēzijā. Atkarībā no tā, cik dziļi audzējs atrodas ādā, biopsija var būt:

  • skūšanās (aizdomas par pietūkumu);
  • punkcija (visu slāņu rūpīga noņemšana ar nelielu instrumentu);
  • excisional un incisional (audzējs ir sadalīts līdz pilnam dziļumam);
  • smalka adatas aspirācija (paraugu ņemšana, izmantojot šļirci);
  • ķirurģiska (limfmezglam, ja iepriekšējā paraugā nav ļaundabīgu šūnu);
  • radioaktīvi (par kontrolputnu limfmezglu).

Jebkurš pētījuma paraugs tiek nodots histologam, kurš to pārbauda ar mikroskopu un īpašām metodēm. Šim nolūkam tiek aicināts arī ādas biopsijas speciālists, kas ir šaurs speciālists ādas bojājumu izpētē. Lai pabeigtu attēla, asins un urīna analīzi, veic vēdera orgānu, krūškurvja rentgenstaru un smadzeņu un muguras smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šīs analīzes var noteikt, vai citos orgānos ir metastāzes. Asins un urīna testu var veikt atkārtoti, ja mainās slimības ārējais klīniskais attēls. Ja citoloģiskā izmeklēšana apstiprina aizdomas par diagnozi, pamatojoties uz to un ārējām pazīmēm, nosaka melanomas veidu, saskaņā ar kuru ārstēšana ir paredzēta. Vispārēja diagnoze nevar kalpot par pamatu ārstēšanas izrakstīšanai.

Taktiku un ārstēšanu nākotnē var piešķirt tikai pēc rūpīgas diagnozes, detalizētas izmeklēšanas, audzēja atrašanās vietas un veida.

Galīgo diagnozi veic, pamatojoties uz visiem veiktajiem testiem, kā arī, ja ir paraugs audzēja marķieriem. Marķieru pārbaude tiek veikta laboratorijā tukšā dūšā, asinis ņem no vēnas un no pirksta, un tās dati ir svarīga sastāvdaļa gan diagnosticēšanas, gan ārstēšanas laikā un pēcoperācijas periodā. Asinīs izdalās makromolekulas, kas veidojas cilvēka asinīs tādā stāvoklī, kas atšķiras no normas. To koncentrācija norāda uz ļaundabīga procesa klātbūtni, un tiešā koncentrācijas noteikšana notiek imūnanalīzes laikā. Audzēja marķieris (audzēja marķieris) ir svarīga onkoloģiskās diagnostikas sastāvdaļa.

Preventīvie pasākumi un to efektivitāte

Ja jums ir kādas šaubas par nevus pigmentosus vai nevus pigmentosus, jums nekavējoties jāsazinās ar dermatologu, lai saņemtu sīkāku informāciju. Saulei un sauļošanai jābūt ļoti uzmanīgiem. Nelietojiet gulēt, kamēr tās lietojat, nelietojiet antibiotikas ar fotosensitizējošu efektu, neaizmirstiet par foto aizsargkrēmiem, kas jālieto ik pēc 2-3 stundām. Dienas laikā nelietojiet sauli, kad saule ir ļoti aktīva. Melanomas novēršana sākas ar šīm vienkāršajām lietām.

Personas, kurām ir nepārprotama iedzimta rakstura nosliece vai kāda cita iezīme, kas viņus apdraud, regulāri jāpārbauda, ​​konsultējieties ar ārstu, ja ir mazākās aizdomas par jebkādām negatīvām parādībām. Melanomas novēršana riska grupas piederības gadījumā ir maksimāla ādas aizsardzība pret agresīvu UV iedarbību, cepures, saulesbrilles aktīvās saules periodā, nevi, kas ir palielināta kaitējuma zonā. Cilvēka sejas molu var bojāt skūšanās, sieviete - kosmētisko procedūru laikā. Tie ir īpaši bīstami, saskaroties ar nepārtrauktiem drēbēm vai apaviem. Šādu lietu stāvoklis ir ļoti rūpīgi jākontrolē.

Regulāra dermatologa pārbaude, nepārtraukta neviļa uzraudzība, izvairoties no tiešiem saules stariem, ir nepieciešami profilakses pasākumi, kamēr persona ir veselīga. Trauksmīgos gadījumos tikai savlaicīga diagnostika un ārstēšana agrīnā stadijā palīdzēs.