Asins vēzis (leikēmija, leikēmija, anēmija, leikēmija), par kādiem simptomiem atpazīt slimību, kā to diagnosticēt un ārstēt?

Asins vēzis (leikēmija, leikēmija, leikēmija) ir nopietna asins veidojošo orgānu slimība, kas var rasties jebkurai personai neatkarīgi no dzimuma vai vecuma. Vēl nesen šo diagnozi uzskatīja par nāvessodu, bet onkoloģijas attīstība mazināja mirstību no asins vēža. Ja slimība tiek atklāta savlaicīgi un tiek veikta atbilstoša terapija, persona ilgu laiku var dzīvot pilnvērtīgi.

Kā rodas un attīstās asins vēzis?

Ļaundabīgu patoloģiju, ko raksturo organisma galvenā ķermeņa šķidruma šūnu mutācija, kas sastāv no asinīm, smadzeņu šķidruma (smadzeņu šķidruma) un limfas, sauc par medicīnisko terminoloģiju, nevis asins vēzi, bet hemoblastozi, leikēmiju vai leikēmiju. Šādu audzēju no zinātniskā viedokļa nevar saukt, jo bioloģiskais šķidrums attiecas uz saistaudu, nevis uz epitēlija audiem. Vēzis, leikēmija tiek aicināta līdzīgi apdraudēt šo slimību dzīvībai raksturīgās īpašības. Patoloģiskais process sāk attīstīties kaulu smadzeņu asinsrades audos, jo sākas mutācijas asins šūnu domnas šūnās.

No kāda veida asins šūnām tiek veikta ļaundabīgs bojājums, baltās asins šūnas, kas veic aizsargfunkciju un ir atbildīgas par imūnsistēmu, trombocīti, saglabājot audu vai sarkano asins šūnu integritāti, kas pārnēsā skābekli un barības vielas visiem orgāniem, būs atkarīgas no jaunattīstības slimības veida.

Bet asins vēža attīstības mehānisms visos gadījumos ir vienāds un izskatās šādi:

  1. Ārējo vai iekšējo faktoru ietekmē notiek blastu šūnu bojājumi DNS, kas ir nogatavošanās sākumposmā, t.i., kam nav strukturālas diferenciācijas vai jau ir saņēmusi programmas turpmākās darbības programmu, un ir kļuvusi vidēja vai ļoti diferencēta.
  2. Ģenētiskā kodeksa pārkāpums izraisa neatgriezeniskas izmaiņas jebkura attīstības līmeņa embrija kaulu smadzeņu šūnās - tās pārtrauc nobriešanu un enerģiski sadala, zaudējot spēju dabiskai pašiznīcināšanai.

Lai sāktu anomālu procesu, pietiek ar vienu šūnu, jo tā nekontrolētā sadalījuma rezultātā īsā laikā izveidojas liels skaits klonu, kuriem ir tādas pašas neatbilstības savā struktūrā un nespēj normāli darboties. Viņi iekļūst limfā, perifēriskajā asinīs, smadzeņu šķidrumā, aizņem gandrīz visu šo šķidrumu apjomu un izspiež veselas asins šūnas, kas noved pie anomālas, bieži vien nesaderīgas ar cilvēka ķermeņa izmaiņām.

Vērts zināt! Nav specifiskas audzēja struktūras, ko var vizualizēt leikēmijai. Šis ļaundabīgais audzējs ir „izkliedēts” ķermeņa šķidrumā. Sakarā ar to, ka patoloģiskas šūnas ar asinīm un limfu nepārtraukti cirkulē visā ķermenī, tās viegli iekļūst limfmezglos, aknās, liesā un citos orgānos, izraisot patoloģisku pārmaiņu rašanos.

Asins vēža veidi un veidi

Sakarā ar to, ka asins vēzis ir kolektīva slimība, hemto-onkologiem ir jāzina slimības raksturs, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu, kas ļauj sasniegt ilgtermiņa remisiju, kas bieži vien šajā slimības formā ir vairāk nekā 10 gadus. Visi terapeitiskie pasākumi tiek iecelti saskaņā ar klasifikācijas kritērijiem, kas atklāj patoloģiskā stāvokļa diagnozi.

Asins vēža klasifikācija tiek veikta vairākos virzienos. Pirmkārt, slimība ir sadalīta ar plūsmas būtību akūtā, attīstoties galvenokārt bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, un hronisku. Pēdējo veidu ļaundabīgo asins bojājumu diagnosticē galvenokārt vidējā vecuma vīriešiem un sievietēm. Jāatzīmē, ka šāda slimības dalīšana ir atkarīga no tā akūts asins vēzis nekad nekļūst hronisks un otrādi.

Nākamais šīs slimības klasifikācijas kritērijs ir šūnu diferenciācijas pakāpe, kas izraisīja patoloģiska stāvokļa attīstību. Šeit onkologi izšķir leikēmijas citoloģiskās, nediferencētās un blastu formas.

Saskaņā ar citoģenēzi akūta asins vēzis ir sadalīts šādos veidos:

  1. Myeloid, attīstoties no leikocītu cilmes šūnām. Šī asins vēža grupa ietver mieloīdu leikēmiju, hroniskas monocitiskas un mielomonocītiskas leikēmijas, būtisku trombocitozi, mielofibrozi, osteomielosklerozi, mielofibrozi, mielodisplastisko sindromu un patiesu policitēmiju. Šīs slimības formas galvenokārt diagnosticē sievietes un vīrieši, kas pieder pie vidējā vecuma kategorijas. Jauniem pacientiem šādas diagnozes ir iespējamas, bet tas notiek ļoti retos gadījumos.
  2. Akūta limfoblastiska leikēmija. Vēža audzējs ir radies no blastām, kuras nogatavināšanas rezultātā jāpārveido limfocītos.

Asins vēža cēloņi

Kas tieši izraisa patoloģiskas izmaiņas hematopoētisko audu šūnu gēnu vai hromosomu iekārtās, kuru dēļ attīstās asins vēzis, pašlaik nav precīzi zināms. Daži negatīvi ārējie faktori veicina asins vēža attīstību.

Eksperti identificē šādus galvenos iemeslus, kuru dēļ var veidoties asins veidojošo orgānu onkoloģija:

  • starojuma iedarbība (dzīvo apgabalos ar augstu fona starojumu);
  • ilgstoša saskare ar ķīmiskiem reaģentiem bīstamo nozaru darbiniekos;
  • regulāra toksisku vielu ieelpošana un kancerogēnu pārtikas produktu lietošana.

Tas ir svarīgi! Cilvēkiem, kuru dzīvei ir šie iemesli, jābūt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz savu labklājību un regulāri jāpārbauda pētījumi, kas ļauj laicīgi noteikt asins vēža rašanos.

Asins vēža simptomi un izpausmes

Sākotnējā stadijā, kad slimība sāk parādīties, šūnu struktūrā nav acīmredzamu izmaiņu, tāpēc simptomi, kas var norādīt uz asins vēzi, nav pilnīgi specifiski. Šajā stadijā slimības attīstību var aizdomāt tikai ar vispārējām, somatiskām pazīmēm, kas ietver nogurumu, miega traucējumus, ādas apvalku, pietūkumu un zilumu acīs. Arī persona, kurai veikta asins vēzis, var sūdzēties par nepārtrauktu paaugstinātu ķermeņa temperatūru, biežu infekcijas slimību rašanos, lēnu ādas bojājumu dzīšanu, asiņošanas smaganas un regulāru deguna asiņošanu.

Asins vēzis, leikēmija, leikēmija, leikēmija, kādi simptomi tos pavada?

Bet šie asins vēža simptomi nav tik specifiski, ka tie nerada lielu trauksmi, un cilvēki nav steigā apmeklēt speciālistu, lai noskaidrotu iemeslu, kas viņus izraisīja.

Brīdinājums parasti notiek tikai pēc tam, kad slimība kļūst aktīva, grūti izārstējama, stadija, un seko šādi simptomi:

  • skaidrs limfmezglu, aknu un liesas pieaugums, kas redzams ar neapbruņotu aci;
  • regulāras iezīmētas zilumu parādīšanās uz ādas;
  • tendence uz iekšējo kuņģa-zarnu trakta vai urīna asiņošanu, smaga izskats, kas ilgst vairāk nekā nedēļu, menstruācijas sievietēm.

Visi šie hematoloģiskie simptomi skaidri norāda, ka persona var aktīvi attīstīt asins vēzi, tāpēc, kad tie parādās, ir nepieciešams steidzami apmeklēt speciālistu.

Slimības stadija

Asins vēzis, tāpat kā jebkura cita slimība, nenotiek nekavējoties, bet iziet vairākos attīstības posmos.

Klīniskajā praksē izšķir šādus asins vēža posmus:

  1. Sākotnējais. Šis vēža posms ietekmē tikai kaulu smadzeņu asinsrades audus, un tas ir pilnīgi asimptomātisks, tāpēc tas ir ļoti reti konstatēts un visbiežāk kļūst par nejaušību.
  2. Izvietots. Asins sastāvs sāk mainīties, kas izraisa vairākus specifiskus simptomus. Ja slimība tiek atklāta šajā posmā, personai joprojām ir iespējas panākt ilgtermiņa remisiju.
  3. Terminal. Slimības pēdējais posms, ko papildina šādas izteiktas asinsrades audu un perifērās asins pārmaiņas, ka nav iespējams pamanīt patoloģiskā procesa izraisītos simptomus. Visbiežāk slimības atklāšana notiek šajā posmā, bet diemžēl vairumam cilvēku cīņa par dzīvi kļūst neiespējama, jo notiek neatgriezeniska asins šūnu transformācija un sekundāru ļaundabīgu bojājumu parādīšanās daudzos iekšējos orgānos.

Bīstamu slimību diagnosticēšana

Personas piesaistes specifiskiem pētījumiem, lai atklātu vēzi, pamatā ir parādījušies klīniskie simptomi asins vēzim. Jo ātrāk pacients nonāk pie speciālista ar sūdzībām par mainīto stāvokli, jo lielākas ir iespējas, ka asins vēža diagnoze būs savlaicīga, kas dod iespēju pilnīgai izārstēšanai vai ilgam atlaišanas periodam.

Asins vēzi atklāj, izmantojot šādus diagnostikas testus:

  1. Laboratorijas asins analīzes, lai noteiktu asins šūnu un to kvantitatīvo sastāvu. Šis pētījums ļauj varbūt diagnosticēt asins vēzi.
  2. Asins un limfas citoģenētiskās analīzes, ar kuru palīdzību eksperti nosaka netipisku hromosomu klātbūtni bioloģiskajā šķidrumā, kas ļauj noskaidrot ļaundabīgā procesa veidu.
  3. Kaulu smadzeņu un limfmezglu punkcija. Šie asins vēža testi var identificēt slimību ar citoģenētisku tipu un morfoloģiskām īpašībām. Šādi asins vēža testi dod speciālistam iespēju izvēlēties pareizos līdzekļus pretvēža terapijai, jo tie liecina, ka onkopatoloģija ir jutīga pret pretvēža līdzekļiem.
  4. Meliogramma. Šis pētījums parāda veselīgu un mutētu elementu attiecību. Tātad palielināts patoloģisko blastu šūnu apjoms asinsritē pastāstīs par asins vēža klātbūtni.

Ļaundabīgu asins audzēju ārstēšana

Ir diezgan grūti atbrīvot no onkoloģiskā procesa cilvēka, kas ir skārusi asins veidojošos orgānus, it īpaši, ja viņš tika identificēts aktivācijas posmā. Asins vēža ārstēšana katram pacientam tiek izvēlēta individuāli.

Parasti hemato-onkologi ārstēšanas protokolā iekļauj šādus terapeitiskos pasākumus:

  1. Ķīmijterapija. Norādot ārstēšanas kursu ar pretvēža zālēm, tiek izmantota 1-3 zāļu kombinācija, kas izvēlēta atkarībā no asins vēža gaitas veida un pacienta vispārējā stāvokļa.
  2. Kaulu smadzeņu transplantācija kopā ar ķīmijterapiju. Šī terapeitiskā metode ļauj pilnībā izārstēt asins vēzi, bet diemžēl tās īstenošana ne vienmēr ir iespējama, un šo darbību kavē ne tikai tās augstās izmaksas un grūtības atrast piemērotu donoru, bet arī nepiemērotas medicīniskās indikācijas, kā arī vairums pacientu vecāka gadagājuma cilvēku.

Vērts zināt! Akūtas leikēmijas ārstēšana nenotiek pēc ķīmijterapijas vai blastu šūnu transplantācijas. Sasniedzot remisijas stāvokli, pacients ilgu laiku novēros speciālistu. Tas ir dinamisks novērojums, kas ļauj nekavējoties atklāt slimības atkārtošanās sākumu un veikt ārkārtas pasākumus, lai to apturētu.

Asins vēža komplikācijas

Nenormāli traucējumi, kas rodas asinsrades sistēmā, izraisa nopietnas komplikācijas, kas var izpausties dažādos orgānos.

Visbiežāk hemato-onkologu klīniskajā praksē tiek konstatēti šādi šāda veida vēža veidi:

  • viena vai vairāku sekundāru ļaundabīgu bojājumu parādīšanās;
  • bieži, grūti apturēt, iekšēja asiņošana;
  • nekrotisko procesu rašanās.

Turklāt asins vēzis nomāc pacienta imunitāti, un viņa ķermenis kļūst jutīgs pret dažādām infekcijas slimībām. Arī asinsrites sistēmas neparasta darbība, ko izraisa trombocītu un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās, kas vienmēr ir saistīta ar asins vēzi, izraisa smagu anēmiju vai trombocitopēniju.

Asins onkoloģijas prognoze

Cilvēku, kuriem diagnosticēts asins vēzis, dzīves ilgums ir tieši saistīts ar vecuma kategoriju.

Statistika norāda šādu prognozi:

  • vecāka gadagājuma cilvēkiem ar šo slimību piecu gadu dzīvildze ir 25%;
  • vidēja vecuma cilvēkiem ir labvēlīgāka prognoze: starp tiem vairāk nekā 50% sasniedz ilgtermiņa remisiju, kas uztur dzīves kvalitāti;
  • jauniem pacientiem un bērniem, kurus skārusi asins vēzis, gandrīz 90% gadījumu var panākt pilnīgu atveseļošanos.

Patoloģiskā stāvokļa attīstības novēršana

Tādejādi profilakses pasākumi, lai novērstu asins vēža rašanos, nepastāv. Saglabājiet savu dzīvi ir iespējams tikai ar savlaicīgu slimības atklāšanu, tāpēc riskam pakļautajiem cilvēkiem asins vēža diagnosticēšana ir tik svarīga. Tas arī mazinās patoloģiskā stāvokļa rašanās risku un aizsargās asinsrades audus no iespējamām mutācijām, ja visi cēloņi, kas var izraisīt asins vēzi, ir izslēgti no cilvēka dzīves, bet tas diemžēl ne vienmēr ir iespējams, jo īpaši, ja nepieciešamās izmaiņas attiecas uz profesionālu darbības vai dzīvesvietas.

Informatīvs video: Kas ir asins vēzis, kādi simptomi to pavada un kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas?

Autors: Ivanovs Aleksandrs Andreevichs, ģimenes ārsts (terapeits), medicīnas recenzents.

Veģetārisms (?)

Dzelzs deficīts, anēmija un vēzis

Gadījumos, kad nepietiekama dzelzs uzņemšana organismā neietekmē hemoglobīna līmeni asinīs, to sauc par slēpto dzelzs deficīta stāvokli, ja hemoglobīna saturs pieaugušajam cilvēkam samazinās līdz 130 g / l un sievietēm līdz 120 g / l. dzelzs deficīta anēmija (ir daudz dažādu veidu anēmija). Līdztekus dzelzs un dzelzs saturošo proteīnu koncentrācijas samazinājumam asins plazmā tas bieži vien ir saistīts ar sarkano asins šūnu skaita samazināšanos asinīs, to formas un izmēra izmaiņām. Samazinās arī krāsu indekss, kas norāda hemoglobīna (hipohroma anēmija) eritrocītu izsīkumu.

Anēmijas klīniskās pazīmes ir: vājums, nogurums, biežas galvassāpes, lido "lido" acu priekšā, it īpaši, ja ir asi asa galvas pagrieziena vai ķermeņa stāvokļa izmaiņas, ekstremitāšu nejutīguma sajūta. Pacientam ir tendence uz ģīboni, ar nelielu piepūli, sirdsklauves un elpas trūkumu. Apetīte samazinās, ir iespējama slikta dūša un garšas perverss. Izskatu mainīšana. Jūs nevarat teikt „asinis ar pienu” anēmiskai meitenei, viņa ir „bāla, bēdīga, klusa, tāpat kā bailes, kas baidās,” bieži ir uzbudināms un nakšņo labi. Āda var kļūt dzelte, tā ir sausa; mati ir blāvi, trausli, izkrist; uz nagiem, jūs varat redzēt šķērslīnijas un karotes formas iedobumus.

Ne vienmēr pacienta izskats pilnībā atbilst aprakstītajam, bet dzelzs trūkums, kā parasti, izpaužas vispārējā spēka samazināšanās, pretestības pret katarāli un citām slimībām samazināšanās.

Anēmija attīstās daudzos vēža pacientiem (R. Cox, 1983). Tas var rasties slimības sākumposmā. Tās pakāpe ne vienmēr atbilst slimības smagumam, bet pacientiem ar biežiem vēža veidiem parasti attīstās smagas anēmijas (A. P. Kashulina, 1985).

Onkologi uzskata, ka vecāka gadagājuma cilvēkiem anēmijas parādīšanās vienmēr ir aizdomīga vēža gadījumā. Tādējādi 1058 cilvēku ar dzelzs deficīta anēmiju profilaktiskās endoskopiskās izmeklēšanas laikā 92 no tiem diagnosticēja vēzi. kuņģa-zarnu traktā (N. Tzvetkov, 1988).

Anēmijas cēloņi vēzī ir atšķirīgi: dzelzs uzsūkšanās traucējumi un vielmaiņa; nenozīmīgs, bet hronisks asins zudums; asins veidošanā iesaistītā vara, kobalta un vitamīnu absorbcijas pārkāpums; ļaundabīga audzēja inhibējošā iedarbība uz sarkano kaulu smadzenēm; eritrocītu satura samazināšana onkoloģisko pacientu asinīs (E. I. Slobozhanina, 1984) un to paredzamā dzīves ilguma samazināšana (A. P. Kashulina, 1985); hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās asinīs (Jako Takeshi, 1987) tās sintēzes pārtraukuma rezultātā (W.T. Beck, 1982) vai sabrukuma paātrināšanās (C. E. Meroke, 1981); sarkano asins šūnu kā audzēja substrāta lietošana (Jako Takeshi, 1987).

Tomēr pat gadījumos, kad hemoglobīna koncentrācija asinīs ir normāla, audzēja nesēja audi cieš no skābekļa trūkuma, jo hemoglobīna spēja saistīties ar skābekli un to nodod audiem (R.Manz, 1983). Tas ir hemoglobīna struktūras izmaiņu rezultāts ar ļaundabīgo audzēju augšanu (B. P. Komov, 1974).

Pacientiem ar vēzi latentā vai acīmredzamā dzelzs deficīts pastāvīgi atrodams (J. Luez, 1974). Tas ir īpaši izteikts audzēja metastāžu gadījumā, turklāt tālāk no metastāžu galvenā fokusa lokalizējas (A. Griffin, 1965).

Pirmā zarnu trakta vēža pazīme var būt anēmija. Kuņģa vēža gadījumā dzelzs saturs var samazināties jau slimības sākumposmā. Koncentrācijas samazināšanās vērojama hroniskā anakīdā gastrīta - pirmsvēža kuņģa slimības (I. V. Kasyanenko, 1972), kuņģa čūlas ar kuņģa sulas zemu skābumu un zarnu polipozes gadījumā (G. L. Alexandrovich, 1964). Pēc veiksmīgas kuņģa slimību ārstēšanas dzelzs saturs parasti normalizējas. Bet, ja ievērojama audzēja bojājuma dēļ šis orgāns tika pilnībā izņemts, tad pēc diviem gadiem dzelzs rezerves netiek atjaunotas (Esko Hani, 1985).

Kas izskaidro dzelzs deficītu vēža slimniekiem?

Diemžēl, tas ir ne tikai diēta, kas nekompensēta par dzelzi.

1. Pacientiem ar audzējiem vai saistītām kuņģa-zarnu trakta slimībām ir grūti lietot dzelzs absorbciju, īpaši, ja kuņģa sulas skābums ir zems.

2. Tiek traucēta dzelzs transportēšana ar asinīm un tā nonākšana audos. Piemēram, ir konstatēts, ka asins pārnešana ar ļaundabīgo audzēju augšanu ir mazāk piesātināta ar dziedzeri (V. Ye. Tkach, 1973; T. Navarov, 1979), īpaši krūts vēža gadījumā.

3. Ir grūti noņemt dzelzi no noguldījumu vietām (no vēža mirušo cilvēku aknas un liesa bieži ir pārslogota ar dzelzi; A. M. 3izum, 1964).

4. Dzelzs absorbējas audzēja šūnās (V. M. Aristarkhov, 1974). Viņi aktīvi atkāpjas no asinīm ar dzelzs nesēju TRANSFERRIN. Tā aizturēšana ir lielāka, jo lielāks ir audzēja masa un tā ļaundabīgākais (E. Aulbert, 1990). Kāpēc tas notiek? Galu galā, audu elpošana - galvenais dzelzs patērētājs šūnā - ir vāja vēža šūnās! Šķiet, ka ļaundabīgas šūnas ir maskētas no imūnsistēmas, izmantojot transferīnu. Vēža šūnas uzkrāj feritīnu (proteīnu, kas nogulsnē dzelzi), un dažreiz tādos daudzumos (piemēram, krūts vēža šūnās), ka tas var būt marķiera loma, t.i. to var izmantot, lai no ļaundabīgiem izdalītu krūts ļaundabīgos bojājumus (E. D. Weinberg, 1981).

Pārmērīgs dzelzs daudzums traucē ķermeņa aizsardzībai pret ļaundabīgām šūnām, bet tā bojājums ir kaitīgs. Dzelzs deficīta anēmija paredz vēža attīstību.

Atsaucoties uz eksperimentiem ar dzīvniekiem. Žurkām ar dzelzs deficītu pakaļgala audzē biežāk parādījās audzēji, un inokulētajiem audzējiem bija īpaši liela masa, salīdzinot ar dzīvniekiem, kas bija „pārslogoti” ar dzelzi (J. Kaibe, 1969). Dzelzs deficīts palielināja ļaundabīgo audzēju "iznākumu" žurkām, kas tika injicētas ar kancerogēnu, izraisot aknu vēzi (H. Yarnashita, 1980).

Ko personai ir? Interesanti ir Kolumbijā veikto epidemioloģisko pētījumu dati (S. Broitman, 1981). Šī valsts ieņem vienu no pirmajām vietām pasaulē vēdera vēža biežuma ziņā. Tās gastroskopiskā pārbaude, kas skar gastrītu ar zemu skābuma pakāpi, parādīja, ka daudzām no tām ir raksturīgas izmaiņas kuņģa gļotādā, kas ir raksturīgas dzelzs deficīta stāvoklim, kuras tiek uzskatītas par pirmsvēža. Svarīgi ir arī tas, ka ar zemu skābumu kuņģī palielina kancerogēnu nitrozoamīnu veidošanos. Šie rezultāti liecina par nepieciešamību ārstēt dzelzs deficīta anēmiju, jo tie ir pirms kuņģa vēža sākuma (S. Broitman, 1981). Turklāt hroniska dzelzs deficīta anēmija samazina pretvēža imunitāti.

Mēs atbalstām vācu onkologu viedokli (R. S. Tandons, 1989), kuri uzskata, ka vēzis ir organisma traucējumu rezultāts, ko izraisa dzelzs vielmaiņas un tās trūkuma pārkāpums. Galu galā dzelzs ir elpceļu fermentu aktīvā daļa, un ar to trūkst audu, tie burtiski nosmakst, jo tie nespēj absorbēt skābekli. Lai izdzīvotu, lielākā daļa no viņiem ir spiesti pāriet uz skābekli nesaturošā (anaerobā) enerģijas ražošanas kaitīgo ceļu, kas, lai gan zināmā mērā, sedz enerģijas izmaksas. Un tas veicina vēža attīstību. Interesanti, ka peles ar augsto joslu līnijām enerģētiskā vielmaiņa virzās uz anaerobiozi, savukārt dzīvniekiem, kas nav pakļauti vēža attīstībai, dominē aerobiskais (ar skābekli) enerģijas ražošanas ceļš.

Dzelzs deficītu var izārstēt, palielinot to pārtikas produktu īpatsvaru, kas bagāti ar dzelzi (skatīt 16. tabulu). Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai nepietiek ar vienu diētu un dziedzeru minerālūdeni. Papildus pilnam proteīna saturam ir nepieciešams lietot dzelzs piedevas.

Nav konstatētas slimības, ko izraisa pārmērīga dzelzs uzņemšana no pārtikas vai dzelzs lietošana mutē (nevis injekcijas veidā), bet dažas dzelzs zāles var izraisīt sliktu dūšu, caureju, galvassāpes un izsitumus uz ādas. Šādā gadījumā tie tiek aizstāti. Dzelzs preparātu (kā arī asins pārliešanas) intramuskulāra ievadīšana var novest pie ķermeņa glutona ar dzelzi, jo tas ļoti slikti izdalās. Pārmērīgs dzelzs, kas nogulsnēts aknās un citos orgānos, izraisa to bojājumus (hemosiderozi).

Atcerieties, ka dzelzs trūkums organismā vienmēr noved pie veselības traucējumiem.

Vai anēmija ir ārstējama? un vai tas var izaugt no vēža?

Anēmija vai "anēmija" ir izplatīts nosaukums daudzu slimību simptomam. Šeit jums jāsaprot, kāpēc asinīs ir samazinājies hemoglobīna daudzums (H) (tas, ka visi patērētāji ved skābekli no plaušām). Vienkāršākajā gadījumā - ķermenim nav pietiekami daudz dzelzs (tas ir viens no D būvmateriāliem) vai B grupas vitamīniem (bez tiem ķermenis to nevar arī savākt).

Ar ārstēšanu šeit viss ir skaidrs, jūs ēdat to, kas trūkst, un jūs būsiet laimīgi.

Ir anēmija, kas saistīta ar asins zudumu. Viss darbojas labi, bet saražotā asins plūsma, piemēram, caur čūlu kuņģī. Un tālāk uz izeju. Arī šeit viss ir skaidrs - mēs ārstējam čūlu, anēmija izzūd pati.

Sliktākā iespēja, ja sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu, kas satur G un pārnēsā skābekli) ir, bet kāda iemesla dēļ nedzīvo tā, kā vajadzētu. Visbeidzot, vissliktākais gadījums ir tad, kad ķermenis tos neražo pietiekami daudz (tas var būt vēzis) vai vispār. Pēdējā gadījumā persona dzīvo 2-3 dienas. Šādi gadījumi ir ļoti reti, un tie ir saistīti ar lielām radiācijas devām vai saindēšanos ar spēcīgām zālēm.

Jebkurā gadījumā ceļš uz ārstu jums ir dārgs, ja jums ir tikai viens, lai dotos uz diviem vai trim. Bet neiet internetā, tas nav pat fotoattēla diagnoze. Tas tā ir, pogodritomātika un nekāda atbildība.

BLĪVAS SLIMĪBAS

Divas galvenās asins slimības ir divas: anēmija vai anēmija, sarkano asins šūnu skaita samazināšanās asinīs, šī slimība tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām; un leikēmija, vai asins vēzis, kurā tiek ietekmēti leikocīti, protams, var būt ļoti grūti, ja jūs neveicat pienācīgu ārstēšanu.

Anēmija

Anēmija attīstās, ja asinīs samazinās hemoglobīna līmenis. Ir zināms, ka tā koncentrācija asinīs ir atkarīga no vecuma, dzimuma un citām īpašībām. Tomēr var teikt, ka slimība ir novērojama, ja hemoglobīna līmenis ir mazāks par 13 g uz 100 ml asinīm pieaugušajiem vīriešiem, mazāks par 12 g uz 100 ml asinīm sievietēm un mazāks par 11 g uz 100 ml asins bērniem un grūtniecēm. Tomēr bieži gadās, ka hemoglobīna līmeņa samazināšanās ir saistīta ar sarkano asins šūnu skaita samazināšanos - tas ne vienmēr notiek: cilvēkam var nebūt anēmijas, un sarkano asins šūnu skaits samazināsies, bet hemoglobīna saturs katrā sarkano asins šūnā palielināsies; un otrādi, var gadīties, ka eritrocītu skaits paliks nemainīgs, un hemoglobīna daudzums katrā no tām samazinās, - tad tas ir par anēmiju.

Anēmijas gadījumā ķermeņa audi normālai darbībai nesaņem pareizu skābekļa daudzumu. Anēmijas cēloņi var būt dažādi: dažkārt anēmija izraisa asiņošanu, kuras dēļ persona zaudē sarkano asins šūnu ar hemoglobīnu; dažreiz problēma ir organisma nespēja veidot hemoglobīnu vai sarkanās asins šūnas, jo hemoglobīna veidošanai nepieciešamo elementu, piemēram, dzelzs, folijskābes vai B12 vitamīna trūkums ir nepietiekams; tas arī notiek, ja organisms pats iznīcina sarkano asins šūnu intensitāti nekā parasti (hemolītiskā anēmija) utt. Smagas anēmijas gadījumā tiek izmantotas asins pārliešanas.

Hemoglobīns

Tas ir pigments, kas iekrāso sarkano asins šūnu audus un pārnēsā skābekli audos. Tā sastāv no diviem galvenajiem elementiem, kuru dēļ tā saņēma nosaukumu: dzelzs (hemo) un proteīna (globīna) savienojumi. Tieši dzelzs atomi ir atbildīgi par skābekļa piesaisti, tās pārnešanu uz audiem, kā arī par sarkano asins krāsu. Kad asinīs ir liels skābekļa daudzums (O2) un asinis ir bagātinātas ar skābekli plaušās, katra hemoglobīna molekula var pievienot līdz četrām skābekļa molekulām, kas ir savienotas ar attiecīgajiem dzelzs atomiem - šo hemoglobīna savienojumu sauc par oksihemoglobīnu. Kad skābekļa koncentrācija samazinās un oglekļa dioksīds (C02) to aizstāj, šūnu vielmaiņas atlikuma produkts, hemoglobīns izdala skābekļa molekulas, lai bagātinātu audus ar tiem, un piesaista oglekļa dioksīda molekulas, lai tās pārnestu uz plaušām - šo hemoglobīna savienojumu sauc par karboksihemoglobīnu. Plaušās hemoglobīns tiek atbrīvots no oglekļa dioksīda molekulām, ko cilvēks izelpo, un atkārtoti piesaista skābekļa molekulas - tādējādi hemoglobīnam ir galvenā loma gāzes apmaiņā un ķermeņa gāzu transportēšanā ar vidi.

LEUKEMIJA

Leikēmija ir slimība, kurā cilvēka asinīs palielinās dažādu formu neparastu balto asins šūnu skaits, kas izraisa kaulu smadzenēs radušos daudzkodolu leikocītu (granulocītu) veidošanos vai kaulu smadzeņu un limfātisko limfocītu skaita pieaugumu. audiem. Nenormālas baltās asins šūnas, kas daudzas reizes šķērso asinsriti, uzkrājas kaulu smadzenēs, iebrūk kaulu smadzeņu audos un ieņem vietu, kas paredzēta veselīgu asins šūnu veidošanai - tas ir galvenais slimības cēlonis: tajā pašā laikā organisms ražo vairāk neparasti baltu Vērsis un mazāk veselas asins šūnas, ne tikai baltās asins šūnas, bet arī sarkanās asins šūnas un trombocīti.

Ķermeņa nespēja ražot baltās asins šūnas un to ārkārtas pieaugumu ir saistīta ar gēnu mutāciju, kuras cēloņi nav zināmi, bet dažreiz tas ir radies vai kancerogēnu vielu klātbūtne organismā. Rezultāts ir akūtas leikēmijas formas, kas attīstās tik strauji, ka tās dažu nedēļu vai mēnešu laikā apdraud cilvēka dzīvi, un hroniskas, kas attīstās daudz lēnāk, kad pirmie simptomi parādās tikai pēc dažiem gadiem. Nesen leikēmiju ārstē ar rentgenstaru un ķīmijterapiju, kā arī caur kaulu smadzeņu transplantāciju - šādas ārstēšanas metodes palīdz pārvarēt slimību un vairumā gadījumu veicina pilnīgu atveseļošanos.

Vēža anēmija

Vairāk nekā 1/3 vēža pacientu hemoglobīna līmenis samazinās. Vēža anēmiju aprēķina pēc asins skābekļa piesātinājuma līmeņa, kas šajā gadījumā samazinās līdz mazāk nekā 12 g / dl. Šo ķermeņa stāvokli bieži novēro arī pacientiem, kuriem veikta ķīmijterapija.

Skābekļa trūkums asinsrites sistēmā negatīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli un pasliktina slimības prognozi.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Anēmijas cēloņi vēzī

Šīs patoloģijas etioloģija ir saistīta ar trim galvenajiem faktoriem:

  1. Palēninot sarkano asins šūnu veidošanos.
  2. Paātrināta asinsķermenīšu iznīcināšana.
  3. Iekšējās asiņošanas rašanās.

Dažos klīniskos gadījumos ķermeņa anēmiskais stāvoklis ir ķīmijterapijas vai starojuma iedarbības sekas. Šāda veida vēža ārstēšana negatīvi ietekmē asins veidošanos. Piemēram, platīna saturošas zāles samazina eritropoetīna daudzumu nierēs. Šī viela ir nieru hormons, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos.

Lai noteiktu atbilstošu ļaundabīga audzēja ārstēšanas metodes izvēli, ir nepieciešams noteikt šīs patoloģijas precīzu cēloni.

Pirmās vēža anēmijas pazīmes un simptomi

Pirmie slimības simptomi ir smaga ādas āda un gremošanas funkcijas pārkāpums. Lielākā daļa pacientu zaudē apetīti un piedzīvo hronisku sliktu dūšu, vemšanu.

Galvenā vēža progresēšana ir saistīta ar vispārējas labklājības pakāpenisku pasliktināšanos. Pacienti konstatēja pastāvīgu sliktu pašsajūtu, muskuļu vājumu, nogurumu un efektivitātes zudumu.

Vēža anēmiju diagnosticē, pamatojoties uz detalizētu asins analīzi. Ārstēšanas gaitā vairākas reizes ieteicams veikt asinsrites sistēmas kvantitatīvu izpēti. Tas ļauj speciālistiem novērtēt patoloģijas attīstības dinamiku.

Anēmijas ārstēšana vēža slimniekiem

Anēmisko asins bojājumu ārstēšanai ārsti izmanto šādas metodes:

Eritrocītu masas pārliešana:

Nenoliedzama intravenozo eritrocītu zāļu priekšrocība ir normālas hemoglobīna vērtības strauja atjaunošanās. Tajā pašā laikā šai metodei ir īstermiņa terapeitiska iedarbība. Daudzi eksperti neiesaka, ka onkoloģiskiem pacientiem jāievada pārliešana no pirmajām anēmijas dienām. Sākotnējā periodā pacienta ķermenis patstāvīgi tiek galā ar sarkano asins šūnu trūkumu. Kompensāciju panāk, mainot asins viskozitāti un skābekļa uztveri.

Asins pārliešana galvenokārt notiek, ja ir redzams spilgts skābekļa bada klīniskais attēls.

Arī vēža slimniekiem jāapzinās, ka zinātne nav pierādījusi tiešu saikni starp paredzamo dzīves ilgumu, audzēja recidīvu un sarkano asinsķermenīšu pārliešanu.

Sarkano asins šūnu produkcijas stimulēšana:

Daudzi klīniskie pētījumi liecina par eritropoetīna hormonu augsto efektivitāti. Daudzos gadījumos šī ārstēšanas iespēja var aizstāt sistemātisku asins pārliešanu. Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem ar hronisku nieru mazspēju. Šiem pacientiem ir paaugstināts priekšlaicīgas mirstības risks.

Dzelzs preparātu izmantošana:

Dzelzs deficīts novērots aptuveni 60% vēža slimnieku. Dzelzs deficīta cēloņi var būt:

  • hroniska iekšējā asiņošana;
  • operācija uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem;
  • anoreksijas vēzis.

Dzelzs saturošas zāles, kas ražotas tabletēs un injicējamā veidā.

Anēmija ir asins vēzis

Sirds slimība sirds mazspējas gadījumā: cēloņi un ārstēšana

Daudzus gadus nesekmīgi cīnās ar hipertensiju?

Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt hipertensiju, lietojot to katru dienu.

Sirds aizdusa vienmēr norāda, ka asins kustība plaušu artērijās palēninās, un plaušas un citi orgāni nav piesātināti ar skābekli. Dyspnea sirds mazspējas gadījumā parasti ir iedvesmojošs raksturs (elpošana ir sarežģīta), un ar to elpošanas kustību biežums palielinās līdz 30 vai vairāk reizes minūtē (parasti aptuveni 15). Par to, kāpēc rodas elpas trūkums un kā ārstēt šo stāvokli un tiks apspriests mūsu rakstā.

Kāpēc sirds mazspējas gadījumā rodas elpas trūkums?

Hipertensijas ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto ReCardio. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Dyspnea sirds mazspēju izraisa šķidruma uzkrāšanās un stagnācija plaušu audos, ko izraisa sirds nespēja sūknēt nepieciešamo asins daudzumu. Asins plūsma caur plaušu traukiem palēnina un asins šķidruma daļa “izplūst” alveolos. Šķidruma pārslodzes plaušas tikko nodrošina gāzes apmaiņu.

Sirds mazspējas sākumposmā pacientam sākas elpas trūkums pēc treniņa, un slimības progresēšanas laikā apgrūtināta elpošana kļūst pamanāma un atpūsties. Atkarībā no slodzes pakāpes uz sirdi un plaušām izšķir četras sirds mazspējas klases:

  • I - pēc ievērojamas fiziskas piepūles parādās elpas trūkums;
  • II - pēc mērenas motora slodzes pastiprinās elpošana;
  • III - aizdusa attīstās pat ar normālu un nelielu slodzi;
  • IV - apgrūtināta elpošana var būt jūtama miega laikā vai absolūtas atpūtas stāvoklī.

Visbiežāk sastopamie sirds mazspējas cēloņi ir:

  • miokarda infarkts;
  • CHD;
  • hipertensija;
  • vārstuļu sirds slimība;
  • miokarda iekaisuma un bez iekaisuma bojājumi;
  • narkotiku un alkohola lietošana.

Ātra sirds mazspējas dekompensācija un sirds aizdusas pastiprināšanās var izraisīt:

  • nieru mazspēja un nieru slimība;
  • infekcijas;
  • aritmijas;
  • plaušu embolija;
  • anēmija;
  • hipertireoze;
  • diabēts;
  • plaušu vaskulīts;
  • adekvātas ārstēšanas trūkums.

Pareiza ārstēšana un visu ārsta ieteikumu ievērošana, elpas trūkums un sirds mazspējas simptomi var kļūt mazāk izteikti, un slimības progresēšana var ievērojami palēnināties.

Elpas trūkuma iezīmes sirds mazspējas gadījumā

Dyspnea sirds mazspējas gadījumā ir vairākas raksturīgas pazīmes, kas to atšķir no citiem aizdusa veidiem:

  • apgrūtināta elpošana;
  • palielinās elpas trūkums un parādās pēc treniņa;
  • horizontālā stāvoklī, elpas trūkums kļūst intensīvāks, un pēc tam, kad ir mēģināts sēdēt vai novietoties krēslā, tas samazinās;
  • aizdusa ir saistīta ar sēkšanu plaušās, periodisku kardialiju, apakšējo ekstremitāšu tūsku un kāju un roku dzesēšanu, deguna gala cianozi, ausīm, pirkstiem un rokām, sirdsklauves un aritmijām.

Arī elpas trūkums sirds mazspējas gadījumā var būt saistīts ar vājuma sajūtu, palielinātu nogurumu, reiboni, ģīboni, sirds klepus un plaušu tūsku.

Kā palīdzēt pacientam?

Pacientam jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai kardiologu, ja:

  1. Ir gaisa trūkuma sajūta, ko nevar kompensēt ar ātru elpošanu.
  2. Ņemot vērā elpas trūkumu, ir kardialģija, rupja elpošana, klepus ar flegmu un ekstremitāšu pietūkumu.

Lai noteiktu sirdsdarbības traucējumu cēloni, viņam tiek piešķirti šādi pētījumi:

  • asins analīzes;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • CT skenēšana vai MRI;
  • rentgenogrāfija utt.

Lai ārstētu aizdusu sirds mazspējas gadījumā, pacientam ieteicams ne tikai lietot zāles, bet arī ievērot diētu, veselīgu dzīvesveidu, attīstīt pareizu reakciju uz stresa situācijām un pietiekamu fizisko aktivitāti.

Ļoti smagam elpas trūkumam pacientam ieteicams:

  1. Nepārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
  2. Biežāk svaigā gaisā.
  3. Izvairieties no darbībām, kas izraisa elpas trūkumu.
  4. Veikt ikdienas aktivitātes lēnām, ņemot atpūtas pārtraukumus.
  5. Izvairieties no kāpšanas un svara celšanas.
  6. Valkājiet nežēlīgus apģērbus.
  7. Medikamentu ievietošana pieejamā vietā, jo uztraukums vienmēr pasliktina elpas trūkumu.
  8. Noregulējiet savu gultu: no galvas galvas jābūt 35-40 grādu leņķim.
  9. Ir nelielas porcijas.
  10. Ievērojiet diētu ar zemu kaloriju un ierobežojumu (smagos gadījumos neietveriet) sāls lietošanu. Pacientam ir jāsamazina tauku (īpaši dzīvnieku izcelsmes) un ogļhidrātu patēriņš, un izvēlnē jāiekļauj vairāk pārtikas, kas satur olbaltumvielas, šķiedras un vitamīnus.
  11. Monitorējiet asinsspiedienu.

Izveidojot smagu aizdusu, jums ir jāsazinās ar ātrās medicīniskās palīdzības dienestu un, pirms tā ierodas, rīkojieties šādi:

  • palīdzēt pacientam uzņemt pussēdus ar kājām;
  • pacelšanās vai atsperīga elpošana;
  • nomieriniet pacientu;
  • nodrošina svaigu gaisu (ja iespējams, varat izmantot skābekļa spilvenu);
  • dodiet pacientam: nitroglicerīnu zem mēles (līdz 2 tabletēm ar 5-10 minūšu intervālu), sirds glikozīdus (Digoxin, Korglikon, Strofantin K uc) un furosemīdu (40-80 g);
  • veiciet karstu kāju vannu vai ielieciet siksnas uz gurniem (pārmaiņus noņemiet 3-5 minūtes ar 20-30 minūšu intervāliem);
  • ar paaugstinātu asinsspiedienu, pacientam ir jādod hipotensīvs līdzeklis.

Pacientam tiek hospitalizēts ar aizdusu vai sirds astmas uzbrukumu, kas tika reģistrēts pirmo reizi vai kam bija pievienoti citi ārkārtas apstākļi (plaušu tūska, miokarda infarkts, hipertensijas krīze utt.).

Ārstēšana

Elpas trūkuma ārstēšana sirds mazspējas gadījumā vienmēr ir sarežģīta un ir vērsta uz slimības ārstēšanu. Pacientam var noteikt šādas zāles:

  • sirds glikozīdi (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): veicina sirds sistolisko un insulta tilpuma palielināšanos, novērš tahikardiju un tahiaritmijas, ir kardiotonisks efekts;
  • AKE inhibitori (kvinaprils, enalaprils, ramiprils, trandolaprils uc): tiem ir paplašināta ietekme uz artērijām un veicina asinsvadu funkcijas atjaunošanos;
  • diurētiskie līdzekļi (Furosemīds, Torazemīds, Britomārs uc): palīdz samazināt sirds un asinsspiediena slodzi, novērst tūsku;
  • beta-blokatori (metopropols, karvedipols, propranolols, Celipropol uc): palīdz novērst aritmijas un samazināt skābekļa badu;
  • Ja sinusa mezgla inhibitori (Ivabradin, Coralan, Coraxan): novērst tahikardiju;
  • aldosterona receptoru antagonisti (Spironolaktons, Eplerenons): veicina arteriālās hipertensijas, sastrēgumu novēršanu un vāju diurētisku efektu;
  • vazodilatatori (nitroglicerīns, Isoket, Apressin, Minoksidils, Nesiritid): palīdz samazināt asinsvadu tonusu un novērst slodzi uz sirdi;
  • antiaritmiskie līdzekļi (Amiodarons, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipine, Lerkamen): tos lieto, ja nepieciešams kontrolēt sirds ritma traucējumus;
  • antikoagulanti (varfarīns, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): novērš asins recekļu veidošanos, veicina asins plūsmu caur tvertnēm;
  • antitrombotiskie līdzekļi (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): novērš asins recekļu veidošanos, veicina asins plūsmu caur asinsvadiem;
  • Statīni (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): novērš holesterīna plankumu veidošanos un samazina holesterīna līmeni.

Narkotiku ārstēšanas neefektivitātes dēļ pacientam var ieteikt veikt šādas operācijas:

  • vārsta defekta novēršana;
  • stimulēt elektrokardiostimulatoru;
  • defibrilatora iestatīšana;
  • sirds mākslīgo mehānisko kambara transplantācija;
  • sirds pārklāšana ar īpašu elastīgu sietu rāmi;
  • sirds transplantācija.

Pirmā palīdzība sirds mazspējas gadījumā Ir ārkārtīgi svarīgi, lai pirmās palīdzības un medicīniskās aprūpes sniegšana akūtas sirds mazspējas uzbrukumā tiktu veikta savlaicīgi un bez jebkāda veida...

Sirds mazspēja: simptomi un ārstēšana Sirds mazspējas cēlonis ir sirds spējas pasliktināties vai atslābināties. Vērtības samazināšanos var izraisīt myok bojājums...

Perifēra tūska: cēloņi, diagnostika un ārstēšana Tūska ir ūdens uzkrāšanās ķermeņa audos un serozajos dobumos (krūšu kurvja, vēdera dobuma, perikarda dobumā). Audu tūsku papildina...

Sirds mazspējas cēloņi un pazīmes Sirds mazspēju sauc par akūtu vai hronisku slimību, ko papildina miokarda kontrakcijas spējas samazināšanās.

Anēmija 1 grāds

Anēmija ir sindroms, ko raksturo zems hemoglobīna līmenis (salīdzinot ar normālo līmeni). Hemoglobīns ir proteīns, kas satur dzelzs atomu. Savukārt dzelzs ir tikai sarkano asins šūnu sastāvā. Bez šīm šūnām proteīna stāvoklis strauji pasliktinās. Normāls hemoglobīna līmenis veselam cilvēkam ir no 110 līdz 155 gramiem litrā. Ja hemoglobīna līmenis samazinās un sasniedz līmeni, kas ir zemāks par 110, tad jums ir pirmās pakāpes anēmija. Vīriešiem hemoglobīna līmenis ir nedaudz augstāks nekā sievietēm. Rādītājs no 110 līdz 120 vīriešiem tiek uzskatīts par maksimālo pieļaujamo likmi, lai gan tas ir nenormāls vīrieša ķermeņa pilnvērtīgam darbam.

Kā noteikt pirmo anēmijas pakāpi?

Anēmiju 1 pakāpi ir grūti noteikt bez asins analīzes. Persona var izrādīties diezgan veselīga, jo ķermenis noteiktos ierobežojumos var kompensēt sarkano asins šūnu masas samazināšanos. Jums ir jābūt uzmanīgiem, lai neredzētu akli, lai katrā gadījumā piemērotu šo praktisko anēmijas definīciju. Ir gadījumi, kad ir strauja asiņošana, un sarkanās asins šūnas un plazma ātri pazūd vienlaicīgi, pirms organisms var reaģēt uz kājām, līdz plazmas tilpums tiek papildināts ar asins aizstājējiem.

Pirmā pakāpes anēmija

Visu veidu anēmijas var iedalīt vairākās grupās. Pasūtījuma pakāpes novērtēšanas dati tiek klasificēti augošā secībā. Anēmijas 1 pakāpi raksturo hemoglobīna līmenis - no 110 līdz 90. Savukārt hemoglobīns, kad tas svārstās no 110 līdz 90, nedrīkst izpausties ikdienas dzīvē. Asins līmenis izpaužas tikai fiziska stresa laikā.

Vai man jāārstē pirmās pakāpes anēmija?

Jums nevajadzētu gaidīt, līdz anēmija attīstās no slimības pirmā posma līdz otrajam vai trešajam. Pirmā pakāpes anēmija, kas attīstās pietiekami ilgu laiku, pirms simptomu noteikšanas cieš ievērojami lielāku sarkano asins šūnu zudumu. Tas ir briesmīgi, bet hematologiem nereti ir redzams, ka pacientam ar hemoglobīnu ir 4 g / dl. Un tas, domājiet par to, izraisa 70% sarkano asinsķermenīšu masas zudumu. Bieži vien radinieki ir nobažījušies par to, ka viņu ģimenes loceklis ir mazliet izplūdis un noguris. Un aptaujas rezultāti ir šokējoši!

Pirmās pakāpes anēmijas simptomi

Kad pirmās pakāpes anēmijas simptomi attīstās, tie lielā mērā sāk izpausties, ņemot vērā skābekļa piegādi audos. Jums var rasties šādas brīdinājuma zīmes:

  1. Aizdusa (elpas trūkums) fiziskās slodzes laikā;
  2. Nogurums;
  3. Ģībonis;
  4. Reibonis;
  5. Tinīts;
  6. Galvassāpes

Turklāt sirds un asinsvadu sistēma var radīt spēcīgu sirdsdarbību un troksni ausīs. Anēmija pastiprina arī esošos kardiovaskulāros stāvokļus. Anēmijas iedarbība runā par stenokardiju, intermitējošu purvu un nakts krampjiem.

Klīniskās pazīmes attīstās lēnāk. Pacientam ir bāla āda, tahikardija un sistoliskais mulsinājums. Strauji attīstoties anēmijai (ar asiņošanu dažos gadījumos ar katastrofālu hemolītisko anēmiju), t

Papildu simptomi un pazīmes, kas jānorāda:

  • Maldināšana, izkļūstot no gultas,
  • Ortostatiska hipotensija (asinsspiediens pazeminās, kad pacients pacelsies no nosliece uz sēdus vai stāvus)
  • Ortostatiska tahikardija.

Jūsu novērtējums par šīm klīniskajām pazīmēm jums palīdzēs labāk diagnosticēt šāda veida anēmiju nekā laboratorija.

Klasifikācija

Pirmās pakāpes anēmiju var klasificēt atbilstoši shēmām. Tas ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • Šūnu lielums un hemoglobīna saturs tādos parametros kā ESR un MCHC;
  • Eritrokinētiskās shēmas (tās, kas ņem vērā sarkano asins šūnu ražošanas ātrumu un to iznīcināšanu);
  • Bioķīmiskās / molekulārās shēmas (tās, kas ņem vērā anēmijas etioloģiju molekulārā līmenī).

Ar normohromisko, normocitisko anēmiju tiek saglabāta normāla MCHC un normāla ESR.

Tie ietver:

  • Hroniskas slimības anēmija;
  • Hemolītiskā anēmija (raksturīga paātrināta RBC iznīcināšana);
  • Anēmija no akūta asins zuduma;
  • Aplastiska anēmija (ko raksturo RBC izzušana no kaulu smadzenēm).

Ar hipohromisku, mikrocitāru anēmiju, zemu MCHC līmeni, novēro zemu ESR.

Tie ietver:

  • Dzelzs deficīta anēmija;
  • Talasēmija;
  • Hronisku slimību anēmija (retos gadījumos).

Normāla hromiska, makrocītiska anēmija (ICSU norma, augsts ESR).

Tie ietver:

  • B12 vitamīna deficīts;
  • Folātu deficīts.

Kā ārstēt pirmās pakāpes anēmiju?

Asins veidošanās traucējumi organismā ir ļoti nopietni. Bet mājās, par laimi, ir iespējams atjaunot normālu ķermeņa darbību. Turpmāk norādītas vislabākās ieteicamās ārstēšanas metodes.

Daudzi cilvēki, kam diagnosticēta pirmā pakāpes anēmija, iegūst sulu spiedēju. Šī ierīce ir vienkārši nepieciešama, lai katru dienu sagatavotu svaigas augļu un dārzeņu sulas. Fakts ir tāds, ka bietes, burkānu un ābolu sulas veicina asins veidošanos. Jūs varat veikt jauktas augļu un dārzeņu sulas un pievienot medu.

Svaigi spiestas biešu sula nevar uzreiz dzert. Ļaujiet viņam stāvēt vismaz divas stundas, uzstājiet uz ledusskapja. Kaitēkļu briesmīgam iztvaikojumam šajā periodā vajadzētu “iztvaikot”, tāpēc neaptveriet burkas vāku, kurā jūs uzglabāsiet biešu sulu pārāk saspringts. Biešu sula jāieņem starp ēdienreizēm vai pusstundu pirms ēšanas. Citas ēdienu un dārzeņu sulas pirms ēšanas 2-3 reizes dienā, divas ēdamkarotes.

Hipertensijas ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto ReCardio. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Pelašķi

Piepildiet pelašķu zāli ar verdošu ūdeni un ļaujiet stundai stāvēt termosā. Tad jūs varat paņemt pāris ēdamkarotes trīs reizes dienā.

Vitamīna "kokteilis"

Pirkt 100 gramus žāvētu augļu: plūmes, rozīnes, datumus, vīģes. Sasmalciniet masu caur gaļas mašīnām un pievienojiet citronu. Masā ievietojiet 2-3 ēdamkarotes medus un ievietojiet to ledusskapī. Maisījums jālieto 2 karotes 2-3 reizes dienā starp ēdienreizēm. Žāvēti augļi piesātinās jūsu ķermeni ar izdevīgiem mikroelementiem un samazinās līdz anēmijas simptomiem.

Sarkans ir asins krāsa vai Kas ir anēmija?

Vārds "hemoglobīns" ir pazīstams gandrīz visiem, pat cilvēkiem, kas ir ļoti tālu no medicīnas. Un tas nav pārsteidzoši, jo anēmija ir viens no visbiežāk sastopamajiem patoloģiskajiem apstākļiem. Anēmija, saskaņā ar dažiem avotiem, skar līdz pat 30% no kopējā planētas iedzīvotāju skaita. Tātad, kas tas ir, ko var radīt un ar ko darīt?

Normāla asins veidošanās pieaugušajiem notiek kaulu smadzenēs. Visu asins šūnu priekšgājēji ir tā saucamās asins cilmes šūnas, kas sadalīšanas un nobriešanas procesā atšķiras piecās jomās - sarkanās asins šūnas, trombocīti, limfocīti, monocīti un granulocīti. Eritrocīti ir visbiežāk sastopamās asins šūnas, vienā minūtē to ķermenī veidojas aptuveni 150 miljoni, eritrocīti ilgst 90-120 dienas, vecie eritrocīti tiek iznīcināti šaurās spirālveida liesas traukos. Eritrocītu sarkanā krāsa ir saistīta ar hemoglobīna klātbūtni tajā, kas veido līdz 95% no visiem eritrocītu proteīniem.

Tas ir hemoglobīns, kas transportē skābekli no plaušām uz orgāniem un audiem un oglekļa dioksīdu plaušās. Saskaņā ar tās sastāvu hemoglobīns ir sarežģīta viela, kas sastāv no 4 olbaltumvielu ķēdēm un ne-olbaltumvielu daļām (hem), kas satur dzelzi. Hemoglobīns tiek sintezēts sarkano asins šūnu prekursoru šūnās kaulu smadzenēs. Pēc eritrocītu nāves izdalītais hemoglobīns tiek pārvērsts bilirubīnā un izdalās no organisma ar žulti. Parasti hemoglobīna saturs pieaugušajiem ir 115-140 g / l sievietēm un 125-160 g / l vīriešiem. Anēmiju (anēmiju) sauc par hemoglobīna līmeņa pazemināšanos zem 115 sievietēm un 125 vīriešiem. Ja hemoglobīna līmenis ir līdz 90 g / l, viņi saka par vieglu anēmiju, hemoglobīna līmenis no 90 līdz 60 g / l, vidēji smagas anēmijas un hemoglobīna līmenis zem 60 g / l nozīmē smagu anēmiju.

Dzelzs nonāk organismā no pārtikas, kas uzsūcas galvenokārt tievajās zarnās. Cilvēks var asimilēt ne vairāk kā 2-2,5 mg dzelzs dienā, bet dzelzs no dzīvnieku izcelsmes produktiem tiek absorbēts daudz labāk nekā no augu produktiem. Tādējādi tikai 3% no tajā esošā dzelzs tiek absorbēts no augļiem un 18-22% no liellopu gaļas. Dzelzs uzsūkšanās ātrums ievērojami palielinās, ja tas ir nepilnīgs (ar anēmiju), kas ir organisma aizsargājoša reakcija. Kalcija pārpalikums novērš dzelzs uzsūkšanos, jo īpaši piena pārtikas pārsvarā. Ar hemoglobīna iznīcināšanu lielākā daļa dzelzs paliek organismā un tiek atkārtoti izmantota asins veidošanās procesā. Mazāka daļa tiek zaudēta no ķermeņa ar izkārnījumiem, ādas lobīšanu un gļotādu, ar urīnu un sviedriem. Tiek uzskatīts, ka vīrieši zaudē līdz 1 mg dzelzs dienā, sievietes zaudē tik daudz menstruāciju, grūtniecības un barošanas. Sievietēm reproduktīvā vecumā dzelzs zudums parasti ir daudz lielāks, tāpēc dzelzs deficīta anēmija ir daudz biežāk sastopama.

Anēmijas cēloņi

Anēmijas vienmēr ir sekundārās slimības, ti, citu slimību komplikācijas. Galvenais “primārais” attiecībā uz anēmiju var būt dažādas slimības - kā slimības, kas saistītas ar asinīm veidojošiem orgāniem, un citu orgānu un sistēmu slimības. No asins slimībām, kas saistītas ar anēmijas attīstību, vispirms jānorāda akūtas un hroniskas leikēmijas un slimības, kas izraisa pastiprinātu asiņošanu (hemofilija, trombocitopēnija). Anēmijas cēloņi, kas nav saistīti ar asinsrades procesu, galvenokārt ir slimības, kas saistītas ar akūtu vai hronisku asins zudumu (peptiska čūla, hemoroīdi), barības vielu absorbcijas traucējumi (kuņģa, zarnu, aizkuņģa dziedzera slimības), pārtikas trūkums avitaminoze), antivielu veidošanos pret sava organisma šūnām (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts), dažādiem saindēšanās gadījumiem, radiācijas bojājumiem.

Biežas anēmijas izpausmes

Visu anēmiju klīniskās izpausmes ir līdzīgas. Hemoglobīna galvenā funkcija ir veikt gāzes apmaiņu, transportējot skābekli no plaušām uz orgāniem un audiem un oglekļa dioksīdu uz plaušām. Tādējādi ar hemoglobīna trūkumu gandrīz visiem orgāniem trūkst skābekļa, kas izpaužas kā vispārējs vājums, nogurums un vāja tolerance pret fizisko slodzi. Pacienti sūdzas par vēlmi gulēt, atpūsties. Tas ir saistīts ar to, ka sirds un skeleta muskuļiem ir pastāvīga hipoksija, kas ar ilgstošu anēmiju var izraisīt dinstrofiskas izmaiņas. Ir sūdzības, kas saistītas ar smadzeņu asinsrites trūkumu - acu tumšumu, troksnis ausīs, reibonis, ģībonis, ģībonis. Smadzeņu parādības ir īpaši raksturīgas vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma pacientiem, dažreiz ar atmiņas un inteliģences samazināšanos. Citas anēmijas izpausmes ir elpas trūkums un sirdsklauves, kas notiek fiziskās slodzes laikā un smagos gadījumos un mierā.

Praktiski ar visām anēmijām var būt apetītes samazināšanās, kas ir īpaši raksturīga pacientiem ar progresīvu vecumu.12 -deficīta anēmija. Tomēr dažreiz (īpaši ar dzelzs deficītu) ir iespējama arī atgriezeniska situācija, kad persona sūdzas par nevēlamu apetīti, sāta trūkumu pēc ēšanas (to var uzskatīt par ķermeņa aizsardzības reakciju, kas cenšas kompensēt konkrētas vielas trūkumu ar pārtiku).

Ārēji pacientiem, kuriem ir anēmija, uzmanība tiek pievērsta neskaidrībai, kuras smagums ir atkarīgs no hemoglobīna līmeņa. Ādai var būt "vaska" toni B12 -deficīta anēmija, icteric - ar hemolītisku anēmiju, pelēcīgi zemi - ar hronisku svina saindēšanos. Bieži, īpaši sievietēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem, ar anēmiju, ir neliels kāju pietūkums. Bieži vien uz ādas var konstatēt vairākas asiņošanas, gan mazas, gan punktētas ("zvaigznes"), gan lielas ("zilumi"). Tie var liecināt par trombocītu skaita samazināšanos (piemēram, ar aplastisko anēmiju) vai asinsvadu trausluma palielināšanos. Dažreiz šādas asiņošanas var būt anēmijas cēlonis.

Jāatzīmē, ka nav tiešas korelācijas starp hemoglobīna līmeni un stāvokļa smagumu. Pat smaga anēmija ir pieļaujama diezgan viegli, ja hemoglobīns ilgstoši samazinās. Ir gadījumi, kad cilvēki saglabāja savu darba spēju ar hemoglobīna līmeni 40 g / l un spēju pašārstēties ar hemoglobīna līmeni 20 g / l. Tajā pašā laikā akūta asins zuduma gadījumā nopietns, dažreiz apdraudošs stāvoklis jau var būt ar 80 g / l hemoglobīna līmeni. Sievietes cieš no anēmijas daudz labāk nekā vīrieši.

Saskaņā ar slimības attīstības mehānismu ir 3 anēmijas veidi - pēcdzemdību dzelzs deficīts (pēc asins zuduma, akūta vai hroniska), kas saistīts ar faktisko asins veidošanos (B12 -deficīta, foliska deficīta, aplastiska) un saistīta ar paātrinātu sarkano asins šūnu iznīcināšanu (hemolītisks). Daudzos gadījumos pastāv vairāku mehānismu kombinācija. Piemēram, anēmija smagām infekcijas slimībām ir saistīta gan ar kaulu smadzeņu toksisku inhibīciju, gan ar palielinātu dzelzs patēriņu, kas nepieciešams imūnreakcijām.

Anēmijas veidi

Aplastiska anēmija

Aplastiskā anēmija ir stāvoklis, kad asins veidošanās process kaulu smadzenēs tiek traucēts cilmes šūnu līmenī. Šo nosacījumu var izraisīt dažādi iemesli. Ietekme, ko rada lielas iekļūstošās radiācijas devas, saindēšanās ar benzolu un citiem organiskiem šķīdinātājiem, lietojot vairākus medikamentus, it īpaši citostatiskos līdzekļus (mielosan), izraisa kaulu smadzeņu bojājumus. Aprakstīti aplastiskās anēmijas gadījumi pēc vīrusu infekcijām (vīrusu hepatīts, mononukleoze, citomegalovīrusa infekcija). Vairumā gadījumu nav iespējams noteikt aplastiskās anēmijas cēloni.

Parasti šī slimība ir smaga, smaga, maiga, slikta asiņošana, bieži sastopamas infekcijas komplikācijas (samazināta imunitāte balto asinsķermenīšu trūkuma dēļ). Hemoglobīns samazinās līdz ļoti zemam līmenim, dažreiz līdz 20-30 g / l.

Aplastiskās anēmijas ārstēšana ir grūts uzdevums. Tā kā sarkano asins šūnu iznīcināšanas process ir liesā, tā noņemšana palielina sarkano asins šūnu kalpošanas laiku un nedaudz samazina anēmiju. Aptuveni puse pacientu tiek ārstēti ar prednizonu (acīmredzot tas liecina par autoimūnu procesu nozīmi slimības attīstībā). Tomēr radikāla metode slimības ārstēšanai paliek kaulu smadzeņu transplantācija no rūpīgi atlasīta donora. Šīs slimības prognoze vienmēr ir ļoti apšaubāma, saskaņā ar dažiem datiem, bez kaulu smadzeņu transplantācijas, līdz 80% pacientu mirst pirmajā gadā.

Hemolītiskā anēmija

Hemolītiskā anēmija - anēmija, ko izraisa paātrināta sarkano asins šūnu iznīcināšana. Šī anēmiju grupa savu iemeslu dēļ ir neviendabīga. Tas ietver iedzimtu slimību, kurā veidojas bojāts nosliece uz iznīcināšanu eritrocītu (microspherocytosis, elliptocytosis, stomatotsitoz) vai defekts, kas atrodas uz hemoglobīna (talasēmija, sirpjveida šūnu anēmiju), vai pieaudzis iznīcināšanu, ko izraisa antivielu ar eritrocītiem (autoimūnas hemolītiskas anēmijas). Ir arī retāki iemesli - piemēram, hemolītiskā anēmija, kas saistīta ar E vitamīna deficītu, vai paroksismāla gājiena hemoglobinūrija (slimība, kurā sarkanās asins šūnas tiek mehāniski iznīcinātas, pateicoties pēdu spiedienam ilgas staigāšanas laikā uz cietas virsmas).

Hemolītiskā anēmija var rasties dažādos veidos - dažiem pacientiem pastāvīgi notiek paātrināta hemolīze, kas izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un samazina dzīves kvalitāti, bet nerada tiešus draudus, citās ir krīzes periods, kad provocējoša faktora ietekme uz normālas veselības fona pēkšņu (dažu stundu laikā) masveida sarkano asins šūnu iznīcināšana, kas var izraisīt nāvi no šoka vai nieru mazspējas.

Pacientiem ar hemolītisku anēmiju izceļas ar gaišu ikterisku ādas krāsu. Dažās hemolīzes formās ir palielinājusies akmeņu veidošanās žultspūšļa un cauruļvados, jo bilirubīna lieko daudzumu atbrīvo ar žulti. Citos gadījumos bilirubīna izdalīšanās galvenokārt notiek caur nierēm, ar sarkanīgu urīna iekrāsošanu.

Krīzes laikā stāvoklis pēkšņi pasliktinās dažu stundu vai dienu laikā pēc hipotermijas, infekcijas slimības vai dažu medikamentu lietošanas. Dzelte un vājums strauji pieaug, pastāv paaugstināta temperatūra, sāpes vēderā un muguras lejasdaļa. Uzbrukums beidzas ar urīna sarkana vai melna izdalīšanos. Vieglos gadījumos pēc 2-4 nedēļām stāvoklis normalizējas.

Hemolītiskās anēmijas ārstēšana būtībā samazinās, lai izvairītos no provocējošu faktoru ietekmes. Smagos gadījumos atvieglo liesas kā orgāna izņemšanu, kas galvenokārt ietver sarkano asins šūnu iznīcināšanu.

In12 -anēmija

B vitamīns12 regulē šūnu dalīšanas procesus. Un tā kā kaulu smadzeņu audi visintensīvāk dalās, tad tas cieš no B trūkuma12 pirmkārt, tas ir asins veidošanās. B vitamīns12 diezgan plaši izplatīts dzīvnieku izcelsmes produktos - aknās, zivīs, pienā, sierā, gaļā. Tomēr tās asimilācijai tiek ražota noteikta viela, ko ražo kuņģa sienas šūnas - Castl iekšējais faktors. Tāpēc B vitamīna deficīts12 un saistītā anēmija bieži pavada tādas slimības kā atrofisks gastrīts, kurā kuņģa gļotādas retināšana rada nepietiekamu gremošanas sulu daudzumu, kā arī stāvoklis pēc daļas kuņģa izņemšanas. Turklāt B vitamīna trūkums12 var būt saistīta ar inficēšanos ar noteiktu veidu tārpiem. Piemēram, ir pierādīts, ka šāda intraintestināla parazīta ķermenis, tāpat kā plašs plakantārpu, satur tieši tik daudz B vitamīna.12. cik daudz ir nepieciešams, lai izārstētu viņa saimnieka anēmiju. Visbeidzot, izraisa B12 -trūkums var būt stingrs veģetārisms, jo tas praktiski nenotiek augu izcelsmes produktos. Cieš biežāk12 -veci un veci cilvēki ir nepilnīgi, iespējams, tāpēc, ka atrofisks gastrīts ir plaši izplatīts vecumā. Ir pierādījumi, ka trūkst vitamīna B12 to konstatē 20% personu, kas vecākas par 80 gadiem.

Veselīgas personas ķermenī ir B vitamīna piedāvājums.12 tāpēc 5 gadus salīdzinoši īstermiņa apstākļi (piemēram, grūtniecība), kuros palielinās vitamīnu patēriņš, nerada anēmiju.

Manifest in12 -anēmija, piemēram, anēmija, vājums, nespēks, elpas trūkums ar slodzi. Papildus bieži sastopamām anēmiskām pazīmēm ir neliela sejas dzeltenība un pietūkums, sāpes un dedzinoša sajūta mēlē. B vitamīna trūkums12 tiek konstatētas neiroloģiskas izpausmes - ekstremitāšu aukstums, nestabila gaita ("it kā staigājot ar kokvilnu"), muskuļu vājums, sāpes sāpes teļu muskuļos. Smagos gadījumos neiroloģiskas parādības: dzesēšana, vājums, goosebumps - attīstās ne tikai kājas, bet arī rokās, un dažkārt ir arī dažāda veida centrālās jutības, tostarp smaržas, garšas, dzirdes, pārkāpumi.

Bez ārstēšanas12 -nepietiekama anēmija progresē, izraisot nopietnu stāvokli līdz pat anēmiskas komas attīstībai, dažos gadījumos pat apdraudot dzīvību. Nav brīnums, pirms tika konstatēta B vitamīna loma12. šī anēmija tika saukta par kaitīgu (ļaundabīgu). Tomēr ārstēšana ar atbilstošām B vitamīna devām12 ļoti ātri izraisa asins attēla stāvokļa uzlabošanos un normalizēšanos.

Folijskābes deficīta anēmija

Folijskābe ir ļoti izplatīta dabā un atrodama gandrīz visos augu izcelsmes pārtikas produktos, tāpēc tās trūkums ir ļoti reti. Folijskābes deficītu novēro apstākļos, kad tā patēriņš ievērojami palielinās - grūtniecības laikā, alkoholiķiem, pacientiem ar zarnu uzsūkšanos (pēc tievās zarnas daļas izņemšanas ar ilgstošu caureju) zīdaiņiem, kas baroti ar kazas pienu, dažreiz gados vecākiem cilvēkiem.. Folijskābes deficīta anēmija tās izpausmēs ir ļoti līdzīga12 -tomēr trūcīgāka ir plūsma. Neiroloģiskie traucējumi šajā gadījumā ir ievērojami mazāk izteikti. Tomēr ir novērots, ka pacientiem ar epilepsiju un šizofrēniju ar fona deficīta fonu ir stāvokļa pasliktināšanās.

Dzelzs deficīta anēmija

Dzelzs deficīta anēmija acīmredzot ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, un sievietes to cieš no desmit reizes biežāk nekā vīrieši. Saskaņā ar dažādiem avotiem attīstītajās valstīs no 5 līdz 10% sieviešu reproduktīvā vecumā cieš no dzelzs deficīta anēmijas.

Dzelzs deficīts rodas, kad dzelzs zudums organismā pārsniedz absorbciju. Tas novērots bērniem, īpaši pirmajā dzīves gadā, pusaudžiem, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Visbiežāk sastopamais dzelzs deficīta cēlonis pieaugušajiem bieži ir atkārtota neliela asiņošana (no 5-10 ml dienā). Sievietēm galvenais dzelzs deficīta cēlonis ir dzemdes asiņošana un menstruācijas. vīriešiem, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta. Arī dzelzs deficīta cēlonis var būt nepietiekams uzturs un stingrs veģetārisms, kā arī vienreizējs masveida asins zudums.

Akūta pēc hemorāģiskā anēmija

Akūta post-hemorāģiska anēmija rodas pēc ievērojama daudzuma zuduma vienreizēja zuduma (pieaugušajiem aptuveni 0,5-1 litri). Šādu asins zudumu cēlonis var būt traumas ar lielu asinsvadu bojājumiem, kuņģa vai plaušu asiņošanu, asinsvadu aneurizmas plīsumu un citiem cēloņiem. Šajā gadījumā cietušais zaudē ne tikai sarkano asins šūnu, bet arī plazmu (asins šķidrumu), kā rezultātā asins analīzes pirmo stundu laikā pēc asins zuduma paliek normālas. Klīniskajā attēlā par akūtu post-hemorāģisko anēmiju nozīmīga loma nav tik hemoglobīna zudumam (un tā radītajam skābekļa trūkumam orgānos un audos), bet gan asinsrites cirkulācijas samazināšanās. Tas noved pie tādas parādības kā asinsrites centralizācija.

Ārkārtas palīdzība ir asiņošanas apturēšana. Turpmākā ārstēšana ietver šķidruma pārliešanu (plazmas aizstājējus un smagus gadījumus, plazmu) un, ja nepieciešams, eritrocītu masu.

Hroniska pēc hemorāģiskā anēmija

Hroniska pēc hemorāģiskā anēmija ir atkarīga no dažādiem avotiem no 80 līdz 95% no visām anēmijām. Tā attīstās ar asins zudumu, kas ir bieži un neliels. Kā minēts iepriekš, pieaugušo cilvēka ķermenis dienā var absorbēt ne vairāk kā 2,5 mg dzelzs. Līdz ar to ikdienas asins zudums 5 ml tilpumā (kas atbilst 2,5 mg dzelzs) neizbēgami noved pie anēmijas rašanās.

Tikmēr sievietes vidēji zaudē vidēji 30 ml asiņu, aptuveni 10% praktiski veselīgu sieviešu zaudē vairāk nekā 80 ml, ti, apmēram 40 mg dzelzs. Strauji palielinās nepieciešamība pēc dzelzs grūtniecības laikā. Lai palielinātu cirkulējošo asiņu tilpumu, nepieciešams papildus vismaz 500 mg dzelzs. Ievērojams daudzums dzelzs tiek izlietots placenta veidošanai. Māte bērnam nodod aptuveni 300 mg dzelzs. Šķiet, ka tas ir nesamērīgi daudz, ja atceramies, ka pieaugušā ķermenī ir 3–5 g dzelzs. Tomēr fakts ir tāds, ka mātes piena dzelzs nav pietiekams, lai nodrošinātu strauju jaundzimušā augšanu un attīstību, un pirmajos mēnešos bērns dzīvo uz dzelzs krājuma, kas izgatavots pirms dzimšanas. Kopumā tiek uzskatīts, ka grūtniecības laikā vajadzība pēc dzelzs ir 800-1200 mg, no kuriem vismaz 700 mg darba laikā atstāj ķermeni ar bērnu, placentu un asins zudumu. 1 gadu zīdīšanas periodā sievietes zaudē apmēram 400 mg dzelzs. Tādējādi pat sievietes fizioloģiskais dzelzs zudums ne vienmēr var papildināt pārtiku. Un, ja atceramies plašu dzemdes fibroīdu izplatību, endometriozi un citas slimības, kas izraisa asiņošanu dzemdē, tik daudzu anēmijas pacientu iemesls kļūs skaidrs.

Vīriešiem galvenais hroniskas pēcdzemdību anēmijas cēlonis ir asiņošana no kuņģa-zarnu trakta. Asiņošanas avots var būt erozijas ezofagīts, asiņošana kuņģa čūla, taisnās zarnas plaisa, hemoroīdi utt. Ne visbiežāk sastopamais, bet bīstamais anēmijas cēlonis ir degradējošs audzējs. Dienas asins zudums 5 ml tilpumā (1 tējkarote!) Pacientam var būt gandrīz neredzams (slēpta asiņošana).

Ir dzelzs deficīta anēmija, piemēram, visas anēmijas, vājums, nespēks, reibonis utt. Varbūt neliels temperatūras pieaugums. Turklāt ir arī dzelzs trūkumam raksturīgas parādības. Tās galvenokārt ir izmaiņas ādas daļā un tās papildinājumos. Āda kļūst sausa, pārslota. Spēcīgi mati nokrīt, bieži vien to agrīnā nokrāsošana. Naglas kļūst trauslas, to virsma iegūst savdabīgu izskatu ar šķērsvirziena vagām, un ar ilgstošu anēmiju naglu forma mainās - tie kļūst izliekti, “karoti”. Bieži uz lūpām parādās "zadyy". Raksturīga dzelzs deficīta izpausme ir garšas un smaržas sagrozīšana. Pacientiem ir vēlme ēst krītu, mālu, apmetumu, baudīt svaigas drukas tintes, ģipša, benzīna, cementa javas smaržu. Smagos gadījumos ir stomatīta izpausmes, grūtības norīt cietus pārtikas produktus.

Anēmijas diagnostika

Laboratorijas diagnoze

Anēmijas diagnostika sākas ar vispārēju (klīnisku) asins analīzi. Ko viņš parāda? Pirmkārt, protams, faktiskā anēmijas klātbūtne un pakāpe.

Tiek uzskatīts, ka viegla smaguma anēmija samazina hemoglobīna līmeni līdz 90 g / l, vidēji līdz 90-60 g / l un smagu - mazāku par 60 g / l.
Tomēr tas neattiecas uz akūtu asins zudumu (pirmā hemoglobīna līmenis var būt normāls un dažreiz pat paaugstināts). Turklāt ir nepieciešams atcerēties šādu jēdzienu kā pseido-anēmija - stāvoklis, kad hemoglobīns tiek samazināts nevis samazinot tā daudzumu, bet gan asins retināšanas dēļ (ar izteiktu tūsku, dažreiz grūtniecēm).

Papildus hemoglobīna un eritrocītu daudzumam, asins analīze parasti nosaka tādus rādītājus kā vidējais eritrocītu tilpums un vidējais diametrs, vidējais hemoglobīna saturs tajos. Šie rādītāji palielinās ar B vitamīna deficītu.12 (hiperhromiska makrocitiskā anēmija) un samazinās ar dzelzs deficītu (hipohromisks mikrocitisks). Turklāt svarīgs ir indikators, piemēram, retikulocitoze (retikulocītu skaits - nenobrieduši eritrocīti). Pēc to skaita var netieši spriest par kaulu smadzeņu darbību. Parasti retikulocitoze ir 0,2-1,2%, tas sasniedz 1,5% ar hronisku asins zudumu un 6-10% ar hemolītisku anēmiju un samazinās līdz gandrīz nullei ar kaulu smadzeņu nomākumu ar aplastisku anēmiju, staru slimību, akūtu leikēmiju.

Ja asins analīzi veic manuāli (tas ir ieteicams neskaidros gadījumos), tad labs laboratorijas tehniķis var pievērst uzmanību neparastām eritrocītu formām (tas ir, kā tiek diagnosticēta mikrosferocitoze, sirpjveida šūnu anēmija un vairākas citas slimības).

Dažreiz diagnostikai ir svarīgi arī asins rādītāji, kas nav saistīti ar sarkanajām asins šūnām. Tādējādi trombocītu skaita samazināšanās liecina par hroniskas dzelzs deficīta anēmiju, palielinot asiņošanu, un, ja vienlaikus samazinās arī leikocīti, tas rada aizdomas par aplastisko anēmiju. Blastu šūnu parādīšanās gandrīz nepārprotami liecina par akūtu leikēmiju un plazmas šūnām, mielomu.

Papildus vispārējai asins analīzei svarīga ir arī bioķīmiskā viela. Tas var atklāt bilirubīna pieaugumu, kas raksturīgs hemolītiskajai anēmijai. Dažādās hemolītiskās anēmijas formās brīvais vai saistošais bilirubīns var būt ievērojami paaugstināts. Dzelzs deficīta anēmiju raksturo dzelzs samazinājums serumā, B12 -deficīta anēmija - palielinājusies. Turklāt ar dzelzs deficītu palielinās dzelzs saistīšanās spēja asinīs.

Visdrošākā dažādu asins slimību, tostarp anēmijas, diagnoze ļauj veikt krūšu kaula punkciju. Šajā pētījumā krūšu augšējā daļā (parasti vietējā anestēzijā) tiek caurdurta īpaša adata un tiek ņemti daži pilieni kaulu smadzeņu. Krūšu kaula analīze ļauj droši izslēgt leikēmiju vai aplastisko anēmiju, ieteicams to darīt, ja12 -deficīta anēmija.

Hroniskas dzelzs deficīta anēmijas diagnostikai dažreiz ir svarīga fekāliju slēpta asins analīze, kas ļauj apstiprināt asiņošanas faktu no kuņģa vai zarnu. Lai iegūtu drošu rezultātu, jums ir jāievēro daži noteikumi - 3 dienas pirms analīzes veikšanas, atturieties no gaļas pārtikas un dzelzs preparātiem, kā arī neveidojiet zobus analīzes priekšvakarā. Turklāt, dažreiz analizējot izkārnījumus uz tārpu olām, galvenokārt B gadījumā12 -deficīta anēmija.

Retos gadījumos diagnozes noteikšanai ir nepieciešama īpaša urīna analīze (dažādas porfīrijas).

Instrumentālā diagnostika

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka anēmija vienmēr ir sekundāra slimība. Lai nodrošinātu pareizu ārstēšanu, ir nepieciešams noteikt šī stāvokļa galveno cēloni. Dažos gadījumos pietiek ar to, lai pacientam rūpīgi lūgtu likvidēt slimības iedzimto "ģimenes" raksturu (virkni hemolītisko anēmiju), arodslimību (radiācijas bojājumu, hroniskas svina saindēšanās) klātbūtni vai provocējošu faktoru lomu. Citos gadījumos, lai atrastu slimības cēloņus, ir nepieciešams veikt rūpīgu pārbaudi.

Kā minēts iepriekš, galvenais dzelzs deficīta anēmijas cēlonis ir asins zudums, kas saistīts ar dzemdes vai kuņģa-zarnu trakta. Tādēļ sievietēm ar anēmiju ir jāpārbauda ginekologs, un, ja ir pazīmes, jāveic iegurņa ultraskaņa. Turklāt visiem pacientiem rūpīgi jāpārbauda kuņģis un zarnas. Tas nozīmē EGD, kolonoskopiju vai irrigoskopiju (resnās zarnas pārbaudi), sigmoidoskopiju (taisnās zarnas pārbaudi).

Turklāt anēmija var būt saistīta ar jebkura lokalizācijas audzēja procesu. Līdz ar to iepriekš minētajam ir jāpievieno plaušu rentgenstaru un vēdera dobuma un nieru ultraskaņa.

Anēmijas var būt daudzu infekcijas slimību komplikācija - tuberkuloze, hepatīts, HIV, kā arī vairākas autoimūnās slimības - reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sistēmiskā sklerodermija un citi. Tas jāatceras sarežģītos un neskaidros gadījumos. Anēmiju, kas ir smaga un izturīga pret ārstēšanu, bieži novēro hipotireoze (vairogdziedzera funkcijas samazināšanās) un vairākās nieru slimībās (galvenokārt glomerulonefrīts). Ja Jums ir aizdomas par šīm slimībām, ārstam jāpiešķir atbilstošas ​​pārbaudes.

Dzelzs deficīta anēmijas profilakse un ārstēšana

Anēmiju ārstēšana ir tikpat daudzveidīga kā to cēloņi. Tomēr, tā kā visbiežāk sastopamā anēmija ir dzelzs deficīts, ir lietderīgi vairāk runāt par ārstēšanu un profilaksi.

Dzelzs deficīta anēmijas profilaksei, pirmkārt, nepieciešama pareiza un savlaicīga kuņģa-zarnu trakta slimību, kā arī fibroīdu un citu sieviešu reproduktīvās sfēras slimību ārstēšana. Bieži vien cilvēki nenovērtē hemoroīdu asiņošanas vai ilgu un smagu menstruāciju risku, un dažreiz justies brīvi doties pie ārsta ar šādu "sīkumu". Šāda attieksme pret viņu veselību ir nepareizi.

Turklāt ir nepieciešams racionāli ēst. Veganisms bieži noved pie anēmijas. Gaļa ir ne tikai olbaltumvielu avots, kas satur vairākas būtiskas aminoskābes, bet arī dzelzs, un tas ir daudz izdevīgāks nekā augu izcelsmes produktos. Pārējie hēmas dzelzs avoti ietver nieres un aknas. Turklāt jāatceras, ka tikai dzīvnieku izcelsmes produkti satur vitamīnu B12. No augu pārtikas daudz dzelzs ir atrodams pākšaugos, spināti, pētersīļi, žāvēti augļi (žāvētas aprikozes, plūmes, rozīnes), maize, āboli. Tādējādi stingri veģetārie ēdieni ir stipri dzelzs trūkumā. Lai ievērotu šādu diētu, var būt tikai ar nepārtrauktu speciāli izvēlētu vitamīnu uzņemšanu un hemoglobīna līmeņa kontroli. Tajā pašā laikā ovolaktiskā veģetārisms (kurā olas un piena produkti ir atļauti pārtikā) var nodrošināt organismam nepieciešamās vielas. Tiesa, šajā gadījumā ir arī vēlams novērot pieredzējušu dietologu, lai uzraudzītu asins attēlu. Kopumā nav ieteicams atteikt gaļu bez jebkādām norādēm. No dārzeņu produktiem ir jāpievērš uzmanība žāvētiem augļiem (kas ir arī kālija un fosfora avots), pilngraudu maizei (kas palīdz novērst aizcietējumu) un zaļumiem.

Dzelzs deficīta anēmiju dabiski ārstē ar dzelzs preparātiem. Mūsdienās viņu izvēle ir ļoti atšķirīga. Ir tabletes un injicējamas formas, monokomponenti medikamenti (proti, nesatur neko citu kā dzelzi) un kombinēti, kā arī zāles, kurās dzelzs ir jonu (sāls) vai nejonu formā. Ir zināms, ka dzelzs ir labāk uzsūcas askorbīnskābes klātbūtnē, tāpēc šī kombinācija ir plaši izplatīta (Ferroplex, Sorbifer, Tardiferferron). Vairākos preparātos dzelzs ir kombinēts ar dažādiem vitamīniem (Globiron-N) vai mikroelementiem (Totem). Feronāls, Ferrogradument, Hemofer ir minēti jonu dzelzs mono preparātos. Šīs zāles biežāk lieto, ja pacients ir alerģisks pret citām narkotiku sastāvdaļām. Šādos gadījumos monokomponentu narkotikas ir drošākas. Visi jonu dzelzs preparāti atšķiras ar labu gremojamību, efektīvi ārstē, bet bieži vien ir slikti panesami. Blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta, no apetītes zuduma līdz atkārtotai vemšanai, dažreiz ir spiestas pārtraukt ārstēšanu.

Ir arī medikamenti, kas lieto dzelzi nejonu formā, savienojumos ar maltozes kompleksu. Tās ir tādas zāles kā Maltofer, Fenuls, Ferrum Lek. Salīdzinot ar jonu dzelzs preparātiem, tie ir labāk panesami, mazāk iespējams izraisīt blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, aizcietējumus vai caureju, apetītes zudumu, nepatīkamu garšu mutē. Pašlaik šī zāļu grupa visbiežāk tiek izmantota anēmijas ārstēšanā.

Ļoti reti tiek izrakstīti dzelzs injekcijas veidi. Dzelzs ir slikti uzsūcas no injekcijas vietas, joprojām saglabājas hematomas, kurām ir augsts sūkšanas risks. Bez tam intramuskulāra vai intravenoza dzelzs ievadīšana ievērojami palielina pārdozēšanas risku. Tāpēc šī iecelšana ir attaisnojama tikai tādās slimībās, kas krasi pārkāpj dzelzs uzsūkšanos zarnās (izteikts zarnu iekaisums, noārdot caureju).

Tradicionālā medicīna piedāvā daudz "noderīgu padomu" par anēmiju. Diemžēl gandrīz visi no tiem, rūpīgi apsverot, izrādās nepārliecinoši. Tādējādi ir plaši izplatīta ideja, ka burkāni, bietes un granātāboli ir noderīgi anēmijā. Šo aizspriedumu pamatā galvenokārt ir to sarkanā krāsa. Faktiski neviens no šiem produktiem nav dzelzs avots. Tiesa, burkāni un bietes ir folijskābe, bet folijas deficīta anēmijas ir daudz mazāk izplatītas nekā dzelzs deficīts. Tikmēr šie produkti var radīt veselības problēmas, ja tās ir nekontrolētas. Bietes vājina, kas vēl vairāk pārkāpj dzelzs absorbciju. Nepalīdziet anēmijai un valriekstiem ar žāvētiem augļiem.

Kopumā mums jāatceras, ka ārstēšanu vienmēr nosaka tikai ārsts. Un pacientam ir pienākums izturēties pret savu veselību apzinīgi, nevis atteikties no pārbaudes, bet ne pārtraukt ārstēšanu pirmajā veselības uzlabošanā.

Anēmija ir slimība no kategorijas "ikviens zina, kā to ārstēt." Kļuva bāla un vāja - dzelzs nav pietiekami! aha, protams. Mana māsa izrādījās no ģimenes ārstu kategorijas: pēc 6 gadu vecuma mans dēls sāka gaiši un noslīdēt, saskaņā ar visbiežāk veiktajām analīzēm viņš ir vesels, pediatrs saka - ēst vitamīnus un dzelzs saturošas tabletes. Kopumā viss ir labi, bet zēns pasliktinās. Mana māte un es jau iejaucosies, nogādājām viņus uz apmaksātajiem Helikiem par testiem, ziedoto asins bioķīmiju, CSH, pārbaudījām asiņošanu, galu galā atklājām anēmiju, bet fona ar uzsūkšanos zarnās.