UBC antigēns - marķieris urīnpūšļa vēža agrīnai atklāšanai - Oncoforum dekodēšanas testi

Pēdējos gados UBC audzēja marķieris ir kļuvis arvien plašāk zināms, kura definīcija ļauj noteikt vēzi, kas lokalizēta urīnpūslī, agrāk nekā parastās instrumentālās diagnostikas metodes.

Kas ir UBC antigēns

UBC audzēja marķieris ir īpašs proteīns, kas izdalās no urīnpūšļa iekšējās virsmas - pārejas epitēlija - šūnām. Ļaundabīga audzēja augšanas laikā olbaltumvielu sintēze un sekrēcija palielinās daudzas reizes, ko izmanto, lai diagnosticētu urīnpūšļa iekšējā slāņa audzējus, īpaši, ja jūs uzskatāt, ka vairums vēža veidu aug no šī slāņa, kas sastāv no pārejas epitēlija šūnām. Saskaņā ar struktūru UBC ir citokeratīns - epitēlija šūnu citoskeleta proteīns. Kad proliferācija palielinās urīnpūšļa sienas ļaundabīgo šūnu augšanas laikā, palielinās citokeratīnu plūsma urīnā. UBC audzēja marķiera kvantitatīvo noteikšanu urīnā ieteicams izmantot kā vienu no papildu pētījumiem vēža diagnostikas un novērošanas kompleksā, kas atrodas urīnpūslī. Tās priekšrocība, protams, ir neinvazīva. Testa jutīgums, piemēram, pārejas šūnu karcinomas noteikšanai aktīvajā augšanas stadijā, ir 87%.

Kas liecina par UBC proteīna satura palielināšanos urīnā

Atšķirība starp UBC un vairumu audzēja marķieru ir tā noteikšana urīnā, nevis asinīs no vēnas. Neskatoties uz augsto metodes specifiku, rodas arī viltus pozitīvi rezultāti - urogenitālās un citas sistēmas iekaisuma rakstura slimības (urīnceļu bakteriālais bojājums, ieskaitot cistītu, ne uroloģiskas iekaisuma slimības akūtā fāzē, labdabīga prostatas hiperplāzija uc) Arī apstākļi pēc procedūras, ko sauc par cystoscopy (urīnpūšļa endoskopiskā izmeklēšana), var izraisīt audzēja marķiera UBC koncentrācijas palielināšanos.

Kad Jums jāiziet urīna tests UBC proteīnam

Analīzes mērķis, lai noteiktu audzēja marķiera UBC koncentrāciju, parasti ir mikrohemūrija (palielināta sarkano asins šūnu koncentrācija) vispārējā urīna analīzē, kas parasti ir viens no urīnpūšļa vēža simptomiem. Pirms UBC testa parakstīšanas joprojām ir ieteicams izslēgt citus mikrohemūrijas cēloņus urīnceļos (nierēs, urēterī, urīnizvadkanālā). Ja ir izslēgti visi iespējamie sarkano asins šūnu skaita palielināšanās urīnā, un tikai urīnpūšļa paliekas no iespējamiem asiņošanas avotiem, ir svarīgi veikt analīzi par UBC koncentrāciju pirms standarta diagnostikas testa veikšanas šajā gadījumā - cistoskopija, pretējā gadījumā tiks mazināta analīzes precizitāte. UBC tests ir ieteicams ne agrāk kā 3-4 nedēļas pēc cistoskopijas. Jāatzīmē, ka urīnpūšļa vēzis bieži atgādina urogenitālās sistēmas iekaisumu, kas izpaužas kā sāpīga, bieža urinācija, kas bieži noved pie kļūdainas diagnozes. Tāpēc audzēja marķiera UBC koncentrācijas noteikšana ir svarīgs diagnostikas kritērijs.

Papildus urīnpūšļa audzēju primārajai diagnozei, UBC audzēja marķiera kvantitatīvā satura analīze joprojām tiek izmantota, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti, kā arī prognozētu to pacientu atkārtošanos, kuri jau ir ārstēti pat pirms to klīnisko pazīmju atklāšanas.

Noteikumi urīna savākšanai testam

Tā kā epitēlijs sadala audzēja marķieri UBC ļoti mazos daudzumos, šās analīzes urīna savākšanas noteikumiem ir dažas īpatnības. Ir nepieciešams savākt pirmo urīna devu, kas vissvarīgāk bija urīnpūslī vismaz 3 stundas. Tas būs ērtākais, lai izietu pirmo rīta urīnu. Svarīgi nav aizkavēt parauga piegādi laboratorijai, jo pēc 3-4 stundām parauga urīnu var uzskatīt par nepiemērotu analīzei vai uzrādīt nepareizu rezultātu.

UBC proteīna urīna analīze - metode un izmaksas

Laboratorijas metode UBC - ar fermentu saistītā imūnsorbenta testa (ELISA) koncentrācijas aprēķināšanai. Tā izmaksas atkarībā no laboratorijas var sasniegt 2 000 rubļu, rezultāta iegūšanas periods var būt līdz 10 dienām.

UBC normālā vērtība

UBC audzēja marķiera normālā koncentrācija urīnā ir līdz 15 ng / ml (citās vienībās - 0,12 * 10-4 μg / μmol). Tā nenozīmīgais pieaugums parasti tiek novērots sakarā ar iekaisuma izmaiņām urīnceļu epitēlijā vai pēc cistoskopijas. Lai aizdomas par urīnpūšļa epitēlija audzēju, ārstam analīzē ir jāpārbauda UBC audzēja marķiera palielinātais saturs, kas pārsniedz normālo vērtību ne mazāk kā 10-15 reizes.

Vai tas ir pietiekami, lai diagnosticētu vienu UBC analīzi?

Neskatoties uz augsto audzēja marķiera UBC koncentrācijas paaugstināšanas diagnostisko vērtību urīnpūšļa vēža noteikšanas procesā, tikai, pamatojoties uz šīs analīzes rezultātiem, neviens ārsts šādu diagnozi neizdosies. Urīnpūšļa vēža diagnoze ir sarežģīta, papildus UBC analīzei ietver ultraskaņu, cistoskopiju ar urīnpūšļa epitēlijā atrasto netipisko audu citoloģisko vai histoloģisko izmeklēšanu. Neskatoties uz tā nozīmi urīnpūšļa audzēju diagnostikā, UBC tests joprojām nav ieteicams kā skrīnings specifiskuma trūkuma dēļ.

UBC (urīnpūšļa vēža antigēns) urīnā

Urīnpūšļa vēža antigēna šķīstošie citokeratīnu 8 un 18 fragmenti, kas ir starpfilamenti - epitēlija šūnu strukturālie elementi. UBC testa mērķis ir noteikt tos urīna paraugos. Tas ir pieprasījums onkoloģijā un uroloģijā, tas tiek veikts kopā ar citoloģisko izmeklēšanu un vispārējo urīna analīzi. Rezultāti ir nepieciešami visaptverošam pētījumam ar iespējamu urīnpūšļa vēzi, kā arī uzraudzībai, recidīvu atklāšanai, šīs slimības terapijas efektivitātes novērtēšanai. Pētījuma biomateriāls - vidējā urīna daļa, kas bija urīnpūslī vismaz 3 stundas. UBC antigēna līmeņa noteikšanu veic, izmantojot fermentu imūnanalīzes metodes. Atsauces vērtības - līdz 12 µg / l. Rezultātu sagatavošana aizņem līdz 7 dienām.

Urīnpūšļa vēža antigēna šķīstošie citokeratīnu 8 un 18 fragmenti, kas ir starpfilamenti - epitēlija šūnu strukturālie elementi. UBC testa mērķis ir noteikt tos urīna paraugos. Tas ir pieprasījums onkoloģijā un uroloģijā, tas tiek veikts kopā ar citoloģisko izmeklēšanu un vispārējo urīna analīzi. Rezultāti ir nepieciešami visaptverošam pētījumam ar iespējamu urīnpūšļa vēzi, kā arī uzraudzībai, recidīvu atklāšanai, šīs slimības terapijas efektivitātes novērtēšanai. Pētījuma biomateriāls - vidējā urīna daļa, kas bija urīnpūslī vismaz 3 stundas. UBC antigēna līmeņa noteikšanu veic, izmantojot fermentu imūnanalīzes metodes. Atsauces vērtības - līdz 12 µg / l. Rezultātu sagatavošana aizņem līdz 7 dienām.

Urīnpūšļa vēža antigēnu attēlo citokeratīna šķīstošās daļas 8 un 18 - proteīns, kas veido epitēlija šūnu citoskeleta iekšējās starpstruktūras. UBC antigēns iekļūst šķidrā vidē šūnu iznīcināšanas laikā, kuras masas proliferācija notiek ar ļaundabīga audzēja augšanu. Urīnpūšļa vēzis ietekmē pārejas epitēliju, tāpēc UBC koncentrācijas palielināšanās urīnā ir ļoti specifiska onkopatoloģijas pazīme. Marķiera jutīgums slimības sākumposmā ir 70%. UBC analīze urīnā tiek izmantota urīnpūšļa vēža sākotnējās diagnosticēšanai un atkārtošanās noteikšanai.

Urīnpūšļa vēzis parasti ietekmē orgānu gļotādu. Viens no agrākajiem slimības simptomiem ir hematūrija - asins izvadīšana no urīna. Bieži vien izpausmes ir līdzīgas tām, kurām ir cistīts - urinēšana kļūst biežāka, sāpes rodas. Īpaša urīnpūšļa vēža pazīme ir augsts recidīvs, audzēja atkārtota augšana pēc ārstēšanas tiek noteikta 75% pacientu. UBC antigēna urīna analīze ļauj atklāt recidīvu agrīnā stadijā un noteikt terapijas taktiku. Augsti diferencētu audzēju gadījumā testa jutība ir tāda pati kā citoloģiskās izpētes metode ar augsti diferencētiem audzējiem, tas ir augstāks. Specifiskums sasniedz 94%. Pārbauda urīnu - bioloģisku šķidrumu, kas ir tiešā saskarē ar audzēju. Analīze tiek veikta ar ELISA palīdzību. Rezultātus plaši izmanto onkoloģijā, uroloģijā un ķirurģijā.

Indikācijas

UBC antigēna testēšana urīnā ir urīnpūšļa vēzis. Pētījums ir paredzēts slimības primārajai diagnozei ar pacienta sūdzībām par asins izskatu urīnā, biežu urināciju vai vēlmi, sāpes urinēšanas laikā. Pētījuma rezultāti ļauj noteikt diagnozi un noteikt patoloģiskā procesa stadiju. Periodiski tiek veikts urīna tests UBC, lai kontrolētu urīnpūšļa vēzi. Pētījumu izmanto, lai identificētu recidīvus, noteiktu ārstēšanas kursa efektivitāti, projekciju.

UBC antigēna urīna analīze nav indicēta iekaisuma slimības, baktēriju vai pārejošas urīnceļu infekcijas akūtā fāzē. Lai iegūtu ticamus rezultātus, ieteicams nogaidīt vismaz divas nedēļas pēc atgūšanas. Tāpat, neveiciet pētījumu tūlīt pēc cistoskopijas, ņemot vērā iekaisuma un infekciju ārstēšanas (īpaši intravesical) fonu. Ja mēs ignorēsim šīs prasības, viltus pozitīva rezultāta varbūtība būs augsta. Pētījums par urīnpūšļa vēža antigēnu nevar aizstāt cistoskopiju, kas obligāti jāveic kopā ar šo laboratorijas testu vai pēc tam, kad iegūst pozitīvu rezultātu. UBC antigēna līmenis urīnā ļauj ārstam sagatavot individuālu cistoskopisko un citu procedūru grafiku. Šīs analīzes priekšrocība ir tās ekonomija un drošība - procedūra nav invazīva, rezultātu sagatavošana aizņem līdz 7 dienām.

Sagatavošanās analīzei un materiālu paraugu ņemšanai

UBC antigēna līmeni nosaka rīta urīna vidējā daļā, kas bija urīnpūslī vismaz 3 stundas. 24 stundas pirms savākšanas procedūras ir jāaptur diurētisko līdzekļu lietošana pēc tam, kad esat iepriekš apspriedis ar šo zāļu drošību. Ja urīnceļu terapeitiskās procedūras ir nesen veiktas un urīnpūšļa cystoskopija ir veikta, urīna savākšana jāpārvieto, ja ir urīnceļu akūtas iekaisuma slimības vai hroniskas bakteriālas infekcijas paasinājums. Dzērienu šķidrumiem jābūt parastajā režīmā. Tieši pirms biomateriāla savākšanas pacients veic ārējo dzimumorgānu tualeti. Vidējais urīna daudzums tiek nosūtīts uz sterilu konteineru ar vāku. Tajā pašā dienā tā jāpiegādā laboratorijā. Ir atļauts uzglabāt ledusskapī temperatūrā no +2 līdz + 8 ° C ne vairāk kā 4-6 stundas.

UBC antigēna līmeņa noteikšana urīnā tiek veikta, izmantojot fermentu imūnanalīzi. Tas balstās uz testa savienojuma spēju veidot specifiskus kompleksus ar antivielām. Maisījumu mazgā, ievieš fermentu, kas dod krāsu. Izmantojot fotokolorimetru, nosaka parauga optisko blīvumu un aprēķina antigēna koncentrāciju, pamatojoties uz iegūtajām vērtībām. Pētījums ilgst vairākas stundas, rezultāti tiek sagatavoti nākamajai dienai pēc biomateriāla.

UBC antigēna normālās vērtības urīnā

Parasti UBC antigēna koncentrācija urīnā nepārsniedz 12 µg / L. Atsauces vērtības var atšķirties atkarībā no apstākļiem, kādos pētījums tika veikts, izmantojot reaģentus un aprīkojumu. Tāpēc normas koridors tiek noteikts pēc formas ar laboratorijas sniegtajiem rezultātiem. Šī paša iemesla dēļ ir ieteicams vēlreiz veikt analīzi, lai noteiktu slimības dinamiku tajā pašā laboratorijā. Tas ļaus ārstam pareizi sasaistīt indikatorus, novērtēt terapijas efektivitāti, noteikt recidīvu.

Palielināts UBC antigēna līmenis urīnā

UBC antigēna līmenis urīnā vēža gadījumā ir 100-150 reizes lielāks - cēlonis ir urīnpūšļa vai augšējo urīnceļu ļaundabīgs audzējs. Mērenu un vieglu antigēna koncentrācijas pieaugumu nosaka cistīts, urīnceļu infekcijas slimības paasināšanās, citu orgānu iekaisuma slimību akūts periods, prostatas adenoma. Vēl viens iemesls UBC antigēna līmeņa paaugstināšanai urīnā var būt mehānisks bojājums urīnpūšļa gļotādai intravesical iejaukšanās laikā (cistoskopija, zāļu lietošana).

UBC antigēna samazinājums urīnā

Neliela antigēna koncentrācija ir normāla. Pacientiem ar urīnpūšļa vēzi UBC antigēna līmeņa samazināšanās iemesls ir veiksmīga terapija - samazinoties audzēja masai, samazinās marķiera ražošana.

Noviržu ārstēšana

Urīnpūšļa vēža gadījumā cistoskopija joprojām ir standarta diagnostikas metode. UBC tests urīnā ir klīniskajā praksē pieprasīts, jo tas ir ļoti jutīgs un nav invazīvas iejaukšanās, kas ļauj to veikt ar nepieciešamo frekvenci. Cistoskopisko un laboratorisko pētījumu kombinācija nodrošina augstu specifiskumu, diagnostisko jutību un novērš pārmērīgas invazīvas procedūras. URC antigēna analīzes rezultāti ir jāsazinās ar urologu vai onkologu. Ārsts noteiks slimības esamību vai neesamību, novērtēs tās dinamiku un noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Urīnpūšļa vēža antigēns (UBC)

Tests ir paredzēts, lai kvantitatīvi noteiktu urīnā šķīstošos citokeratīnu fragmentus (8 un 18), kas ir starpfilamenti - epitēlija šūnu strukturālie elementi. Tāpat kā citi citokeratīni, tie ir arī epitēlija marķieri. Ļaundabīgā deģenerācijā un epitēlija šūnu proliferatīvā augšanā palielinās urīnpūšļa sienu izdalīšanās urīnā (īpaši 8 un 18). Nosakot citokeratīnu koncentrāciju urīnā, kas ir tiešā saskarē ar urīnpūšļa epitēlija audzēju, šīs vielas var izmantot kā audzēja aktivitātes marķieri.

Pētījuma metode

Mērvienības

Mcg / l (mikrogrami litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Viena urīna daļa.

Kā sagatavoties pētījumam?

  • Likvidējiet alkoholu no uztura 24 stundu laikā pirms pētījuma.
  • Lai izslēgtu (konsultējoties ar ārstu) diurētisko līdzekļu lietošanu 48 stundu laikā pirms urīna savākšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Urīnpūšļa vēzis (RMP) ir diezgan izplatīta patoloģija. Ir zināms, ka vīrieši biežāk nekā sievietes, un personām, kas jaunākas par 35 gadiem, slimība praktiski nenotiek. Pierādīts, ka ģimenei ir nosliece uz šo audzēju. Izveidota aptuveni 40 potenciāli bīstamām profesijām, kas paredzēja RMP attīstību. Ir zināms arī tas, ka smēķētāji šo patoloģiju cieš 2-3 reizes biežāk nekā nesmēķētāji.

Parasti slimības sākumposmā neizpaužas, un vairumā gadījumu viens no pirmajiem simptomiem ir dažāda intensitātes hematūrija (urīna iekrāsošana ar asinīm). Kad slimība progresē, pievienojas citi simptomi (bieža, sāpīga, dažreiz sarežģīta urinācija, sāpes vēdera lejasdaļā, perineum, cirkšņa zonās un krusts). Urinācijas, sāpju un asiņošanas pārkāpumi var būt citu urīnceļu slimību simptomi (piemēram, cistīts, prostatīts, labdabīga prostatas hiperplāzija).

Urīnpūšļa vēzis attiecas uz ļaundabīgiem epitēlija audzējiem, no kuriem visbiežāk ir pārejas šūnu karcinoma. Citas formas ietver plakanšūnu karcinomu, adenokarcinomu un nediferencētu vēzi, kas veido līdz 10% gadījumu. Urīnpūšļa vēzim piemīt augsta recidīva un progresēšanas spēja pēc ārstēšanas.

Agrīna un precīza vēža diagnoze ir ļoti svarīga ārstēšanas izvēlei, pacientu pēcoperācijas menedžmenta prognozes un taktikas novērtēšanai. Šajā gadījumā nozīmīga loma ir histoloģiskās struktūras variantam, audzēja diferenciācijas pakāpei, tās lokalizācijai un izplatībai.

Vadot pacientus ar urīnpūšļa urotēlija vēzi, urologs saskaras ar divām galvenajām problēmām, kas prasa ilgtermiņa novērošanu un profilaktisku imūnterapiju un / vai ķīmijterapiju.

Tā ir audzēja recidīva problēma pēc transuretrālās rezekcijas (TUR) un progresēšanas problēmas, t.i. audzēja pāreja no virspusējas uz dziļu un metastāzēm. Atkārtošanās cēloņi ietver vēža in situ centrus, kas izlaisti pirmā TUR laikā, šūnu implantācijas iespēju pirmās operācijas laikā, neatrisinātos etioloģiskos faktorus.

Pēdējos gados urīnpūšļa vēža primārās diagnostikas procesā liela uzmanība tiek pievērsta laboratorijas diagnostikai un jo īpaši audzēja marķieriem.

UBC antigēns (urīna urīnpūšļa vēzis) ir visbiežāk lietotais specifiskais audzēja marķieris urīnpūšļa vēzim. Tas sastāv no citokeratīnu (8 un 18) šķīstošo fragmentu kvantitatīvās noteikšanas urīnā.

Citokeratīni (CK) ir starpfilamenti - epitēlija šūnu strukturālie elementi - un ir epitēlija marķieri.

Ar ļaundabīgu deģenerāciju un epitēlija šūnu proliferatīvo augšanu palielinās citokeratīnu (īpaši 8 un 18) izdalīšanās urīnā urīnpūšļa sienās. Pētījums par to koncentrāciju urīnā, kas tieši saskaras ar urīnpūšļa epitēlija audzēju, ļauj izmantot šīs vielas kā audzēja aktivitātes marķieri. UBC līmeņa paaugstināšanās urīnā raksturo RMP sākuma stadijas un iespējamo neinvazīvo audzēja recidīvu ar orgānu saglabāšanas ārstēšanu.

Cytokeratīnu sastāvs urotēlijā ir unikāls: piemēram, CK 7, 8 un 13 atrodami tikai bazālajā slānī, un CK 18 un 19 ir iekļauti visos šūnu slāņos. Tā kā ļaundabīgās šūnas iekļūst urotelia dziļākajos slāņos, mainās citokeratīnu šķīstošo fragmentu spektrs.

RMP diagnosticēšanas priekšrocība, izmantojot kvantitatīvu noteikšanu audzēja marķieriem, ir augstāka jutība nekā urīna sedimentu citoloģiskajā izmeklēšanā. Turklāt audzēja marķiera analīzi tajā pašā pacientā var veikt atkārtoti, lai uzraudzītu audzēja attīstību, noteiktu tā progresēšanu vai recidīvu, lai pieņemtu atbilstošu ārstēšanas taktiku. Galvenais trūkums, lietojot citokeratīnus, lai diagnosticētu urīnpūšļa vēzi, ir to specifiskuma trūkums. Tādējādi UBC testam ir 87% jutība pret urīnpūšļa aktīvās pārejas šūnu karcinomas noteikšanu, un specifiskums ir 86% (saskaņā ar reaģentu ražotāju). Iespējami arī viltus pozitīvi rezultāti, parasti tie notiek ar urīnceļu baktēriju infekcijām, ar urīnpūšļa polipiem un papilomām, urolitiāzi, pēc cistoskopijas. Tika konstatēta korelācija ar audzēja procesa stadiju un audzēja šūnu proliferatīvo aktivitāti. Šo marķieri var izmantot novērošanai pēcoperācijas periodā recidīva gadījumā, arī preklīniskajā stadijā, 70% gadījumu tiek reģistrēts UBC līmeņa pieaugums.

Saskaņā ar dažiem pētījumiem UBC līmenis urīnpūšļa vēzī atspoguļo audzēja procesa stadiju un audzēja šūnu proliferatīvo aktivitāti. Tas ir ievērojami lielāks ar invazīvu vēzi nekā ar virspusēju vēzi. Pacientiem ar remisiju 83% gadījumu UBC vidējais līmenis ir ievērojami zemāks par diskriminējošo līmeni, un, otrkārt, 78% no marķiera līmeņa paaugstinās, kad slimība atkārtojas. Tas ļauj izmantot UBC, nosakot urīnpūšļa vēža diagnozi kā slimības prognostisko faktoru, novērtējot ārstēšanas efektivitāti un slimības recidīva preklīnisko atklāšanu.
Pozitīvam UBC testa rezultātam pacientiem, kuriem ir aizdomas par RMP, ir jānorāda precizējoši cistoskopiskie un histoloģiskie pētījumi. UBC līmeņa uzraudzība palīdz individualizēt cistoskopijas intervālu, kas nepieciešams, kontrolējot pacientus ar urīnpūšļa vēzi.

Kādus pētījumus izmanto?

  • Noskaidrot urīnpūšļa vēža diagnozi kā slimības prognostisko faktoru;
  • kontrolēt urīnpūšļa vēža gaitu;
  • recidīvu dinamiskai uzraudzībai un kontrolei;
  • identificēt pacientus ar hematūriju personām, kurām jāveic padziļināta izpēte par urīnpūšļa vēža klātbūtni.

Kad tiek plānots pētījums?

  • Ja ir aizdomas par urīnpūšļa vēzi;
  • diferenciāldiagnozē ar citām urīnpūšļa slimībām;
  • nosakot hematūrijas (asinis urīnā) cēloņus kā daļu no visaptverošas pārbaudes;
  • netipisku šūnu klātbūtnē urīna sedimentu citoloģiskās izmeklēšanas laikā;
  • pirms un pēc ārstēšanas kursa;
  • recidīvu laikā.

Urīnpūšļa audzēja marķieri

Atstājiet komentāru 4,566

Pašlaik urīnpūšļa vēzis ir kļuvis izplatītāks. Viņu diagnosticē katrā otrajā smēķēšanā. Urīnpūšļa audzēja marķieris - viena no metodēm vēža agrīnai diagnostikai. Atkarībā no audzēja marķiera reakcijas (pozitīvs vai negatīvs) ārsts izlemj, vai turpināt noteikt diagnostikas procedūras un testus, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Audzēja marķieri urīnpūšļa diagnostikai

Oncarkers ir specifiskas vielas (galvenokārt olbaltumvielas), ko cilvēka organisms ražo vēža attīstības laikā. Varbūtība, ka vēzis tiek atklāts pacientam, kuram ir marķieri, ir augsts, bet ne vienmēr ir ticams. Lielāko daļu ar audzēja marķieriem saistīto vielu ražo arī veselas šūnas. Dažreiz tie parādās ar ne-vēža slimību attīstību. Ir arī gadījumi, kad analīzes laikā audzēju marķieri autentiski ir negatīvi. Šādi audzēja marķieru veidi ir šādi:

  • specifiski - parādās tikai noteiktos audzēju veidos;
  • nespecifiski - tiek ražoti dažāda veida audzējiem.

Atklājiet audzēja marķierus vienkārši. Viņi lieto slimā cilvēka asinis un urīnu un pievieno īpašas antivielas. Šī analīze ir nepieciešama ne tikai pirms ārstēšanas, bet arī kā metode vēža agrīnai diagnostikai. Tas palīdz noteikt, cik efektīvas bija terapeitiskās iejaukšanās. Un arī brīdina par iespējamo recidīva attīstību. Šī metode ir ērta: pacientam rodas vismazākās neērtības un tādējādi tiek saņemta maksimāla informācija.

UBC audzēja marķieris

Tas ir īpašs urīnpūšļa vēža marķieris. Tas ir šķīstošs citokeratīnu fragments (18 un 8), kas parādās vēža šūnu augšanas laikā. Urīnpūšļa vēža UBC antigēnam specifiskums ir 95% un jutīgums ir 60–78%. Marķiera augšana ir iespējama arī, attīstoties iekaisuma procesiem un baktēriju infekcijām, kas ietekmē cilvēka urīnceļu sistēmu.

Oncomarker NMP22

Audzēja marķieris NMP22 ir kodolmateriāla matricas proteīns. Viens no specifiskiem urīnpūšļa audzēja marķieriem. Analīzes jutīgums ir līdz 70%. Gandrīz vienmēr slimos šūnās atrodas urīnpūšļa vēzis. Marķieris NMP22 var atklāt karcinomu ļoti agrīnā izglītības posmā (asimptomātiskā fāze). Tomēr tam ir vislielākā diagnostiskā loma, lietojot vairākus urīnpūšļa vēža marķierus. Urīnceļu endoskopiskie pētījumi pirms urīna savākšanas ietekmē analīzes rezultāta neveiksmi.

Signalizatora TPS

Tas ir nespecifisks marķieris. Tas ir audu polipeptīds (citokeratīns 18). Parādās epitēlija šūnu audzēju veidošanās laikā (krūts, olnīcu, prostatas uc). Augstākie citokeratīna 18 rādītāji pacientiem ar metastāzēm. Tam ir svarīga loma, lai prognozētu izdzīvošanu pirmajā gadā pēc ārstēšanas. Uzlabots arī pacientiem ar tādām slimībām kā diabēts, hepatīts, aknu ciroze, imūnsistēmas slimības, labvēlīgi krūšu un kuņģa-zarnu trakta audzēji, reimatisms utt.

Pētījuma indikācijas un kontrindikācijas

Rūpīgi jāpārbauda urīnceļu sistēma un jāpārbauda urīnpūšļa audzēju marķieri šādos simptomos:

  • asins izdalīšanās urīnā (hematūrija) - notiek katrā devītajā vēža slimniekā;
  • urinācijas traucējumi - bieža vēlme, pacients jūtas sāpīgs procesa laikā, neliels daudzums urīna 1 darbībai;
  • regulāra urīnceļu infekcija;
  • muguras sāpes;
  • kāju pietūkums.
Audzēja marķieru pārbaude ir kontrindicēta urīnceļu infekcijām.

Rezultātu ticamību ietekmē daudzi faktori. Tādēļ pētījums būtu jāatliek, ja:

  • pacientam ir akūta iekaisuma vai infekcijas slimība;
  • mazāk nekā 2 nedēļas pēc invazīvas iejaukšanās urīnceļu sistēmā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Analīzes sagatavošana un tehnika

Pirms pārbaužu veikšanas jums ir jāievēro noteikumi, pretējā gadījumā rezultāts būs neuzticams:

  • Ieteicams veikt pārbaudes no rīta. Asinis tukšā dūšā - pēc maltītes jānokārto 8-12 stundas. Urīnam ir jākumulējas urīnpūslī vismaz 3 stundas.
  • Trešajā dienā pirms piegādes izslēdziet no uztura alkohola, pārtikas produktiem, kas bagāti ar taukiem, kūpinātu gaļu, marinētiem produktiem. Ir jāpārtrauc smēķēšana.
  • Pacienta priekšvakarā ir svarīgi, lai tie netiktu pakļauti fiziskajam stresu.
  • Izslēdziet seksuālo kontaktu ārsta norādītajā laikā.
  • Nelietojiet zāles. Izņēmums ir dzīvības glābšanas zāles (pēc konsultēšanās ar ārstu).

Ja pacients stingri ievēro visus iepriekš minētos noteikumus un viņam nav kontrindikāciju testēšanai, tad rezultātu ticamība ir augsta. Materiāla (asins, urīna) iegūšanas metode pētījumā neatšķiras no standarta laboratorijas. Asinis tiek ņemtas ar šļirci no vēnas. Urīns tiek piegādāts speciālā traukā. Pirms urīna savākšanas ir svarīgi rūpīgi veikt higiēnas procedūras.

Dekodēšanas rezultāti

Augļa marķieru normas augšējo robežu sauc par diskriminējošo līmeni, un tas ir atkarīgs no marķiera veida. UBC antigēnam urīna norma ir līdz pat 0,12 * 10 −4, un lielākas par 20,1–110,5 * 10 −4 µg / μmol vērtības ir ļaundabīga audzēja attīstības iespējamība. Asinīs diskriminējošais līmenis ir līdz 32 µg / l. Kodolmatricas NMP22 vērtības, kas ir lielākas par 10 U / ml, asinīs uzskata par virs normas un prasa papildu diagnostikas procedūras. Audu polipeptīda gadījumā TPS asins ātrumā ir robežās no 0 līdz 85 U / ml virs normas - vērtība pārsniedz 95 U / ml. Ja pacientam ir audzēja marķieru diskriminējošais līmenis, tas nenozīmē, ka pacientam ir urīnpūšļa vēzis. Iespējams, ka ir slēpta iekaisuma slimība, vai arī ir bijuši pārkāpumi, gatavojoties testēšanai. Tikai onkoloģijas speciālists var pareizi interpretēt testa rezultātus un izlemt, kuri nākamie soļi jāveic.

UBS audzēja marķiera urīns (urīnpūšļa vēža antigēns)

UBS urīnpūšļa vēža antigēns

Urīna audzēja marķieris UBS (urīnpūšļa vēža antigēns) ir olbaltumvielu fragments, kas organismā parādās vēža šūnu augšanas rezultātā urīnpūslī.

Urea vēzis ir diezgan bieži sastopams, vīriešiem šī patoloģija ir biežāk diagnosticēta. Izpaužas kā karcinoma, kas galvenokārt ietekmē ķermeņa sienu gļotādas sfēru. Šī slimība ir pakļauta recidīvam pat pēc terapeitiskās iejaukšanās. Šajā sakarā urīna uz audzēja marķieriem ir jānodod pacientiem, kuri regulāri ir cietuši no šīs patoloģijas.

Indikācijas analīzei par audzēja marķieri UBS (urīns)

Kā sagatavoties audzēja marķiera UBS analīzei?

Lai pētījuma rezultāts būtu precīzs, pirms UBS audzēja marķiera analīzes jāveic vairāki ieteikumi. Nav īpašu noteikumu. Vienu dienu pirms plānotā pētījuma ir jāpārtrauc lietot alkoholiskos dzērienus, taukus, ceptus, kūpinātus, pikantus ēdienus.

Lai nodotu laboratorijai, jums ir nepieciešams rīta daudzums urīna. Pirms viņas žoga ir jāveic higiēniska dzimumorgānu apstrāde. Nu, ja pirms izdalīšanas urīns būs urīnpūslī vismaz 3 stundas.

Bioloģisko materiālu nepieciešams nogādāt laboratorijā pēc iespējas ātrāk, ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas. Pretējā gadījumā iespēja saņemt nepareizu informāciju.

Parasti analīzes rezultātu sagatavo apmēram 5-7 dienas.

Analīzes rezultāta atšifrēšana

UBS audzēja marķieris (urīns) ir atrodams pat veselas personas analīzēs, tāpēc jāņem vērā šīs olbaltumvielu frakcijas daudzums.

Parasti UBS audzēja marķiera daudzums mainās robežās no 0,12 * 10-4 μg / μmol.

Ja urīna tests parādīja lielāku vērtību, ārstam jāparedz papildu pārbaudes metodes, kas palīdzēs pārbaudīt orgānu un norādīt patoloģiskā procesa esamību vai neesamību.

Audzēja marķiera UBS (urīna) analīze var liecināt par ne tikai urīnpūšļa, bet arī citu orgānu vēzi:

  • nieres, bronhi,
  • aizkuņģa dziedzeris,
  • piena dziedzeris,
  • zarnas
  • sēklinieki vīriešiem
  • olnīcām.
Arī pozitīvs rezultāts var runāt par cirozes attīstību, cukura diabētu.

Tādējādi UBS audzēja marķiera noteikšana urīnā ir vienkārša un vienlaikus precīza metode urīnpūšļa vēža agrīnai atklāšanai.

Urīnpūšļa vēža antigēns, UBC

Apraksts

Urīnpūšļa vēža antigēns, UBC - audzēja marķieris, specifisks urīnpūšļa vēža antigēns, ko izmanto urīnpūšļa vēža agrīnai diagnostikai.

Urīnpūšļa vēža klīniskās izpausmes
Urīnpūšļa vēža sākotnējās klīniskās izpausmes bieži ir līdzīgas cistīta izpausmēm, kas var būt iemesls kļūdainai diagnostikai. Arteri UBC noteikšana urīnā ir ļoti specifisks tests urīnpūšļa vēža agrīnai diagnostikai. Šī marķiera izmantošana ļauj noteikt slimības stadiju, izvēlēties atbilstošu ārstēšanu, to uzraudzīt, kā arī ļaut jums noteikt slimības atkārtošanos ilgi pirms tās klīniskās izpausmes.

Urīnpūšļa vēzis parasti ir epitēlija raksturs (pārsvarā pārejas epitēlija šūnu veids). UBC tests ir paredzēts, lai kvantitatīvi izpētītu citokeratīnu (keratīnu) 8 un 18 šķīstošos fragmentus urīnā, kas ir starpfilmas - epitēlija šūnu strukturālie elementi. Tāpat kā citi citokeratīni, tie ir arī epitēlija marķieri. Paaugstinot urīnpūšļa sienas epitēlija šūnu ļaundabīgu deģenerāciju un proliferatīvu augšanu, pastiprinās citokeratīnu izdalīšanās ar urīnu (īpaši 8 un 18). Pētījums par citokeratīnu koncentrāciju urīnā, kas ir tiešā saskarē ar urīnpūšļa epitēlija audzēju, ļauj izmantot šīs vielas kā audzēja aktivitātes marķieri.

Pētījums par UBC koncentrāciju urīnā papildus diagnostikas instrumentā
Pētījums par UBC koncentrāciju urīnā jāizmanto kā papildu neinvazīvs tests izmeklējumu kompleksā, lai diagnosticētu un uzraudzītu urīnpūšļa vēzi. Identificējot urīnpūšļa aktīvo pārejas šūnu karcinomu, testa jutība ir 87% ar specifiskumu 86% (saskaņā ar reaģentu ražotāju). Pārbaudot veselus cilvēkus no atsauces grupas 95%, UBC rezultāts nepārsniedza 35 µg / ml.

UBC pētījumi neaizstāj cistoskopiju, pozitīvs rezultāts var kalpot tikai par papildu norādi par cistoskopijas un citu padziļinātu izmeklējumu nepieciešamību. UBC līmeņa uzraudzība palīdz individualizēt cistoskopijas intervālu, kas nepieciešams, kontrolējot pacientus ar urīnpūšļa vēzi. Šādā gadījumā jāņem vērā testa ierobežojumi (skat. Sagatavošanu pētījumam) un jāizmanto vispārējā urīna analīze, lai izvairītos no kļūdaini pozitīviem rezultātiem. Šo pētījumu nav ieteicams izmantot kā skrīningu specifiskuma trūkuma dēļ.

Indikācijas

  • nezināmas izcelsmes hematūrija (asinis urīnā), sūdzības, kas raksturīgas urīnceļu slimībām;
  • uzraudzība pacientiem ar urīnpūšļa vēzi;
  • aptauju kompleksā, lai noteiktu atlikušos audzējus, atkārtotu urīnpūšļa vēzi.
Sagatavošana
Pētījumam tiek ņemta urīna daļa, kas tika uzņemta urinēšanas vidū, lai veiktu pētījumu pareizi, rīta urinēšanas laikā pirmā urīna daļa (pirmās 2-3 sekundes) tiek izvadīta tualetē un pēc tam, nepārtraucot urināciju, aizvieto konteineru, lai savāktu vidējo urīna daudzumu. Pēdējā urīna daļa izskalo tualeti.

Analīzes priekšvakarā ir nepieciešams izslēgt no uztura augļus un dārzeņus, kas maina urīna un diurētisko līdzekļu krāsu.
Pirms urīna savākšanas jums ir jāuztur higiēniska tualete no dzimumorgāniem.

Īpašs komplekts tiek izmantots urīna savākšanai (sterils konteiners un caurule ar konservantu), kas kopā ar savākšanas instrukcijām ir jāiegūst iepriekš jebkurā DNS medicīnas iestādē.

Sievietes nav jāpārbauda menstruāciju laikā.

Tvertne ar savākto urīnu jāpiegādā laboratorijā 2-3 stundu laikā no materiāla savākšanas brīža. Savākšanas tvertnei jābūt sterilai.

Nelietojiet UBC pētījumu par akūtu iekaisuma slimību fāzes vai urīnceļu baktēriju infekciju fona laikā paasinājuma laikā. Ja ir aizdomas par pārejošu infekciju, ieteicams atkārtot testu pēc 2 nedēļām. Tāpat nav nepieciešams veikt pētījumus drīz pēc instrumentālās pārbaudes (cistoskopijas) un pašreizējās terapijas fona, īpaši intravesical.

Rezultātu interpretācija
Mērvienības: µg / l.

Alternatīvās vienības - kreatinīna korekcija. Saskaņā ar reaģentu ražotāja datiem, lietojot UBC II, ELISA korekcija kreatinīnam nav nepieciešama.

UBC audzēja marķieris urīnā (urīnpūšļa vēzis)

Alternatīvi nosaukumi: urīnpūšļa vēža antigēns, angļu valoda: urīna urīnpūšļa vēža antigēns.

Urīnpūšļa vēzis ierindojas 11. vietā starp visām ļaundabīgām slimībām. Vīrieši biežāk slimo vairākas reizes (apmēram 4-6 reizes), vecāka gadagājuma cilvēkiem risks saslimt ar urīnpūšļa vēzi ir daudz augstāks nekā jaunākiem cilvēkiem. Progresīvos gadījumos šī slimība ir letāla 25% gadījumu.

Lai atvieglotu urīnpūšļa vēža agrīnu diagnosticēšanu, var pārbaudīt UBC. Testa būtība ir keratīna 8 un 18 fragmentu kvantitatīva noteikšana urīnā, kas ir epitēlija šūnu elementi, un tā kā vēža šūnas aug un vairojas intensīvāk, keratīni tiek izvadīti urīnā daudz lielākos skaitļos nekā veselas šūnas.

Audzēja marķiera UBC tests tiek izmantots kā papildu neinvazīvs pētījums ar pilnīgu pacienta pārbaudi par urīnpūšļa vēža klātbūtni. Testa augsta jutība un specifiskums (aptuveni 85%) ļauj šo metodi izmantot urīnpūšļa karcinomu agrīnai diagnostikai. Pozitīvi testa rezultāti ir pamats invazīvāku pētījumu iecelšanai - radiogrāfijai ar kontrastu un cistoskopiju.

Materiāls pētījumiem: vidējā urīna daļa tilpumā līdz 50 ml.

Sagatavošanās analīzei

Urīns analīzei tiek sniegts ne agrāk kā 3 stundas pēc pēdējās urinēšanas - visinformatīvākais rezultāts tiek iegūts, ja urīns, kas ņemts analīzei, bija urīnpūslī vismaz 3 stundas. Ideālā gadījumā jums vajadzētu ziedot rīta urīnu.

Pacienta priekšvakarā nedrīkst lietot diurētiskos līdzekļus. Tūlīt pirms urinēšanas jums ir jāuztur ārējo dzimumorgānu tualete. Sievietēm menstruāciju laikā ir labāk neiztur urīnu.

Indikācijas audzēja marķiera UBC analīzei

  • Urīnpūšļa vēža diagnostika.
  • Pretvēža terapijas efektivitātes novērtējums.
  • Vēža atkārtošanās noteikšana pēc ārstēšanas.

Ārsts var noteikt šo testu, ja Jums ir šādas sūdzības:

  • hematūrija;
  • sāpes un sāpes suprapubiskajā zonā;
  • urīna aizture.

Kontrindikācijas

UBC testu nevajadzētu veikt urīnceļu akūtu iekaisuma slimību klātbūtnē. Ja ir aizdomas par infekciju, analīzi nepieciešams atkārtot pēc 1,5-2 nedēļām.

Pacientus, kuriem veikta invazīva iejaukšanās urīnceļu sistēmā (cistoskopija, urīnpūšļa kateterizācija), var pārbaudīt tikai 2 nedēļas pēc šīm procedūrām.

Ja šīs prasības netiek ievērotas, viltus pozitīva rezultāta risks ir augsts.

References vērtības un rezultātu interpretācija

Parastais UBC līmenis urīnā tiek uzskatīts par koncentrāciju, kas nav lielāka par 33 µg / l. Šī sliekšņa pārsniegšana liecina par urīnpūšļa ļaundabīga audzēja lielo iespējamību.

Pozitīvs rezultāts novērots urīnceļu baktēriju infekcijās, labdabīga prostatas adenoma. Cistoskopija vai urīnpūšļa kateterizācija var izraisīt viltus pozitīvu rezultātu, jo šajās procedūrās urīnpūšļa epitēlijs ir traumēts, kā rezultātā urīnā ir liels skaits citokeratīnu.

Papildu informācija

Ir ļoti svarīgi zināt, ka UBC audzēja marķiera urīna tests nav skrīnings - tas tikai norāda uz nepieciešamību noteikt cistoskopiju, lai noskaidrotu diagnozi. Tā vietā, lai katru reizi veiktu cistoskopiju, ārsts šo analīzi izraksta pacientam un, ņemot vērā tās rezultātus, pacientam ir nepieciešama cistoskopija. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem, kuriem jau ir diagnosticēts urīnpūšļa vēzis un kuri ir izrakstīti ārstēšanai. Pārāk bieži cystoscopy ir pilns ar sarežģījumiem, un testu UBC novērš nevajadzīgas procedūras.

Zema invazīvā diagnostikas procedūru ieviešana onkoloģiskajā praksē ievērojami atvieglo ārsta darbu ļaundabīgo slimību diagnostikā. Pacientam šādas metodes ir arī ļoti ērti - tās ļauj iegūt maksimālu informāciju ar minimālām neērtībām. Tomēr jums nevajadzētu pārspīlēt šīs diagnostikas metodes vērtību - galīgā diagnoze tiek veikta tikai, pamatojoties uz cystoureteroscopy un audzēja biopsiju.

Literatūra:

  1. Pereverzevs A.S., Petrovs S.B. Urīnpūšļa audzēji. Harkova, 2002. 303 lpp.
  2. Onkoloģija. Klīniskie ieteikumi (Ed. Chissov, VI, Daryalova, SL). - M., GEOTAR-Media, 2008, 702 lpp.

Urīnpūšļa vēža antigēns

Urīnpūšļa vēža antigēns (UrinaryBladderCancer, UBC) ir 8 un 18 citokeratīnu, nešķīstošu liemeņa epitēlija šūnu proteīnu šķīstošo fragmentu maisījums. Līdz šim ir aprakstīti 20 šīs ģimenes pārstāvji, kuru produkti ir specifiski audu un ir atkarīgi no šūnu proliferatīvās aktivitātes.

Augsta UBC koncentrācija tiek noteikta urīnpūšļa vēzī, kas ļauj saprātīgi noteikt šo OM urīnā. UBC koncentrācija urīnā korelē ar kreatinīna koncentrāciju (CREA).

Ar UBC tālvadības pulti 4,9 * 10–4 µg / µM CREA un specifiskumu 90–95%, jutība pārsniedz 80% visos slimības posmos un sasniedz 70% sākuma stadijās.

No praktiskā viedokļa ir svarīgi, lai UBC definīcija ļautu atklāt audzējus 0 stadijā, kas ietver augsnē izplatītus audzējus, kas neizdala pamata membrānu un karcinomu in situ. Palielinātas marķiera vērtības indivīdiem ar augstu urīnpūšļa vēža risku ir pamats cistoskopijai.

Urīnpūšļa vēzim ir daudzcentriska izplatība, kā rezultātā 80% pacientu pēc virspusēja audzēja noņemšanas notiek recidīvs. UBC ir ļoti jutīga pret atkārtotu urīnpūšļa vēzi. Šis apstāklis ​​prasa regulāru novērošanu ilgu laiku, reizēm līdz pacienta dzīves beigām, izmantojot secīgu citokeratīna OM noteikšanu urīnā. Pirmajos divos gados pēc operācijas nepieciešamais izmeklēšanas biežums ir 1 reizi 3 mēnešos. Saskaņā ar dažādiem datiem UBC jutība pret recidīvu ir 67–97%.

Marķiera koncentrācijas pieaugums vairāk nekā divas reizes salīdzinājumā ar iepriekšējo vērtību ir saistīts ar recidīva attīstību vairāk nekā 85% gadījumu. Vienlaikus novērošanas laikā pastāvīgi normālās OM vērtības ir saistītas ar recidīva neesamību aptuveni 90% gadījumu. Tas nozīmē, ka konsekventi negatīvas pacienta marķiera vērtības ir pamats cistoskopijas aizkavēšanai un samazināšanai.

Papildus UBC, citi citokeratīna OMs ir piemēroti arī urīnpūšļa vēzim: TPA, TPS, CYFRA21.1. Divu vai vairāku uzskaitīto OM vienlaicīgai noteikšanai nav diagnostikas priekšrocību.

Norādes pētījumam

  • Urīnpūšļa vēža diagnostika (tiem, kam ir liels urīnpūšļa vēža risks, pacientiem ar urīnceļu slimībām);
  • agrīna recidīva noteikšana (pacienti bez slimības pazīmēm pēc urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla audzēju sākotnējās ārstēšanas).

Biomateriāls pētījumam: vidējā rīta urīna daļa.

Parauga ņemšanas un uzglabāšanas iezīmes. UBC analīze jāveic pirms vai divas nedēļas pēc cystoscopy.

Paaugstinātas vērtības. Invazīvu pētījumu metožu izmantošana.

  • Labdabīgas slimības:
    • cistīts;
    • urīnceļu bakteriāla infekcija.
  • Ļaundabīgi audzēji:
    • urīnpūšļa vēzis un urīnceļi.

PAR IESPĒJAMI KONTRAINDIKĀCIJĀM IR nepieciešams konsultēties ar speciālistu

Autortiesības FBUN Epidemioloģijas Centrālais pētniecības institūts, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Urīnpūšļa vēža audzēju marķieri

Aptuveni astoņi procenti onkoloģiskās saslimstības struktūrā Krievijas iedzīvotāju vidū ir urīnpūšļa vēzis. Tas izpaužas kā sāpes vēdera lejasdaļā, urinēšanas traucējumi un hematūrija (asinīs urīnā). Urīnpūšļa vēža audzējiem nav augsts orgānu specifiskums un to nevar izmantot kā vienīgo diagnostikas metodi. To līmenis ir visbiežāk noteikts, lai uzraudzītu notiekošo pretvēža terapiju, kā arī slimības recidīva un audzēja metastāžu pārbaudi.

Urīnpūšļa vēža audzēju marķieri

Urīnpūšļa vēža diagnosticēšanai definējiet vairākus audzēja marķierus. Tie ir audzēja antigēni, kas tiek ražoti organismā vai ir organisma reakcija uz vēzi. Antigēnus, piemēram, kodolmateriālu matricas proteīnu, vai NMP22, fibrinogēna degradācijas produktus, BTA, TRAP, šķīstošos citokeratīnu fragmentus un kalreticulīnu var uzskatīt par potenciāliem audzēja marķieriem urīnpūšļa vēzim.

Visas tās ir ķimikālijas, kuru makromolekulu veido vairākas daļiņas: olbaltumvielas, lipīdi un ogļhidrāti. Visi no tiem atrodas normālas koncentrācijas apstākļos veselas personas ķermenī un sāk stipri izdalīties, kad jebkura orgānā parādās netipiskas šūnas. Uztura marķierus urīnā vai asinīs nosaka ar dažādām metodēm.

Urīnpūšļa vēža gadījumā tiek pētīta konkrēta NMP22 proteīna klātbūtne un koncentrācija. To galvenokārt lieto, lai kontrolētu pretvēža terapiju, ko veic pacientam, kurš cieš no urīnpūšļa vēža. BTA marķierim ir zemāka diagnostiskā vērtība, tāpēc tagad tās pētījumi netiek veikti.

TPS audzēja marķieris ir astokerīna astoņpadsmit audu polipeptīds. To nosaka ne tikai pacientiem ar urīnpūšļa vēzi, bet arī ļaundabīgiem prostatas, olnīcu un kuņģa audzējiem. Ar metastāžu parādīšanos šī marķiera koncentrācija ievērojami palielinās. Ir ļoti svarīgi zināt viņa pētījuma rādītājus pirms un pēc operācijas. Ja pēc terapijas ar ķīmijterapijas līdzekļiem urīnpūšļa vēža TPS audzēja marķiera līmenis saglabājas augsts, tad pacienta dzīves prognoze ir nelabvēlīga.

Daudzsološākais urīnpūšļa vēža audzēja marķieris ir UBC (citokeratīnu šķīstošās daļas ir astoņas un astoņpadsmit). Tas ir olbaltumvielu fragments, kas veidojas neparastu šūnu proliferācijas dēļ. Tas ir vienīgais urīnpūšļa vēža audzēja marķieris, kam ir diezgan izteikta orgānu specifika un ko nosaka agrīnā vēža stadijā septiņdesmit procentos pacientu.

Netipisko šūnu klātbūtnē urīnā UBC audzēja marķieris tika paaugstināts četrdesmit vienā procentā gadījumu. Pat tad, kad sedimentu mikroskopijas laikā nebija iespējams atrast vēža šūnas, šis audzēja antigēns bija augstā koncentrācijā trīsdesmit deviņos procentos pacientu, kuru diagnoze tika apstiprināta ar citām pētniecības metodēm.

Urīnpūšļa audzēja marķieris - noteikšanas metodes

Urīnpūšļa audzēja marķieru līmenis ir noteikts daudzās laboratorijās. Būtībā ELISA metode tiek izmantota kā pētniecības metode. Piemēram, sīkāk apsveriet visbiežāk izmantoto testu - audzēja marķieri UBC (urīnpūšļa vēzi). Šī audzēja marķiera normālais līmenis urīnā ir robežās no nulles līdz divpadsmit mikrogramiem litrā. UBC urīnpūšļa audzēja marķieri nosaka šādam mērķim:

  • hematuriskā sindroma diferenciāldiagnozei;
  • ja Jums ir aizdomas par urīnpūšļa vēzi;
  • kontrolēt ļaundabīga audzēja izņemšanas pilnīgumu operācijas laikā;
  • uzraudzīt pretvēža ārstēšanas efektivitāti;
  • vēža metastāžu un slimību recidīva pārbaudei.

Pētījums par UBC audzēja marķiera līmeni urīnā ir ieteicams izmantot kā papildu neinvazīvu testu visaptverošā pacientu pārbaudes programmā, lai noteiktu un uzraudzītu urīnpūšļa ļaundabīgo audzēju. Tas ir informatīvs 87% pacientu, kas cieš no urīnpūšļa aktīvās pārejas šūnu karcinomas. Testa specifika ir astoņdesmit seši procenti. Pārbaudot veselus cilvēkus, deviņdesmit pieci procenti no UBC testa nepārsniedza normu.

Izmantojot testu kā diagnostikas metodi, ir konstatēta tās zemā specifika. Arī augsts joprojām ir viltus pozitīvu rezultātu varbūtība. Turklāt UBC līmenis palielinās, piemēram, somatiskās slimības, piemēram, cistīts, urīnceļu baktēriju infekcijas slimības, akūtas iekaisuma neiroloģiskas slimības.

Jāatceras, ka urīnpūšļa audzēja marķieru līmeņa noteikšana nekādā veidā neaizstāj nepieciešamību veikt padziļinātu pacientu izpēti gan pozitīvu, gan negatīvu rezultātu iegūšanā. To var uzskatīt par papildu diagnostikas metodi, kas palīdz individuāli izvēlēties intervālu starp cistoskopiju, kas veikta, lai kontrolētu audzēju. Lai izvairītos no viltus pozitīviem rezultātiem, UBC testu izmanto vispārējas urīna analīzes kontrolē.

Preparāti urīna izvadīšanai

Lai urīnpūšļa audzēja marķieru līmeņa pētījuma rādītāji būtu pareizi, tie, kas ir, atbilst realitātei, pacientam jāievēro šie ieteikumi:

  • pētījuma priekšvakarā vairākas dienas nesmēķējiet un nedzeriet alkoholiskos dzērienus;
  • ierobežot kontaktu ar anilīna krāsvielām;
  • ēst pārtiku bez garšvielām;
  • savākt vidējo daļu no rīta urīna, kas bija urīnpūslī, ne vairāk kā trīs stundas;
  • savāc urīnu speciālā urīna maisiņā.

Urīnpūšļa vēža Onarkarkeri palīdz veikt pareizu diagnozi, bet nav vienīgā metode urīnpūšļa vēža diagnosticēšanai. Klīnisko slimības pazīmju klātbūtnē to līmeņa negatīvie rezultāti nav jāuzskata par pierādījumu par audzēja neesamību. To diagnostiskā vērtība ir spēja kontrolēt slimības gaitu un vēža atkārtošanos. Augļa marķieri urīnā tiek noteikti ar neinvazīvām metodēm.

UBC (specifisks urīnpūšļa vēža antigēns) (urīns)

Atslēgas vārdi: audzēja marķieris, vēzis, urīnpūšļa vēzis

UBC (urīnpūšļa vēzis) (urīnā) ir audzēja marķieris - specifisks urīnpūšļa vēža antigēns, ko izmanto urīnpūšļa vēža agrīnai diagnostikai. Galvenās lietošanas indikācijas: urīnpūšļa vēža klīniskā attēla attīstība, slikti pakļauts cistīts vecāka gadagājuma cilvēkiem, hematūrijas / mikrohemūrijas fenomens un neskaidras ģenēzes disūrija, audzēja recidīva atklāšana, ārstēšanas novērtēšana. UBC noteikšana notiek urīnā.

UBC ir urīnpūšļa vēža audzēja marķieris. Tas attiecas uz citokeratīniem - epitēlija šūnu citoskeleta proteīniem. Daudzu citokeratīnu satura palielināšanās var notikt šūnu ļaundabīgas transformācijas laikā. Parasti šādu marķieru parādīšanās norāda uz epitēlija šūnu karcinomu parādīšanos. Šī antigēna noteikšana urīnā ir ļoti specifisks tests urīnpūšļa vēža agrīnai diagnostikai. Saskaņā ar dažiem datiem specifiskums audzēja attīstības sākumposmos var būt aptuveni 80%.

Urīnpūšļa vēža sastopamība vēža struktūrā Krievijas Federācijā bija aptuveni 8%. Biežāk slimība (3 reizes) ir konstatēta vīriešiem nekā sievietēm. Ir atklāta saikne ar tabakas smēķēšanu un ķīmisko kancerogēnu iedarbību (benzidīns, toluidīns). Galīgās diagnozes noteikšana parasti tiek veidota pēc virknes diagnostikas metožu: ultraskaņas, cistoskopijas un biopsijas / citoloģijas. UBC satura noteikšana var būt vērtīga papildu metode slimības prognozes diagnosticēšanai un novērtēšanai.