Dermatoskops

Pastāv aizdomas par ļaundabīgu melanomas klātbūtni vairāku iemeslu dēļ: asimetriskas, nevienmērīgas un paplašinātas molu robežas, neparasta krāsa, diametrs pārsniedz 6 mm. Bet agrīnā stadijā ir ļoti grūti diagnosticēt slimību ar vizuāliem simptomiem, jo ​​sākotnējā melanoma var līdzināties netipiska nevusa klīniskajām pazīmēm. Ievads dermatoskopijas medicīniskajā praksē ir atvērusi jaunas iespējas ārstiem pētīt pigmenta plankumus uz ādas un ļāvusi agrīnā stadijā diagnosticēt ļaundabīgo melanomu.

Kāpēc man ir nepieciešama dermatoskopija

Dermatoskopija ir neinvazīva (bez ķirurģiskiem instrumentiem) metode dažādu ādas slāņu (epidermas, dermo-epidermas krustojuma, papilāras dermas) krāsas un mikrostruktūras pārbaudei.

Ar tās palīdzību melanomas agrīnās stadijas noteikšanas precizitāte sasniedza 90%. Un tas mums visiem ir ļoti labas ziņas, jo ādas vēzis ir visizplatītākais vēzis pasaulē.

Viņi saslimst daudz biežāk nekā plaušu, krūts vai prostatas vēzis, un pēdējo trīs gadu desmitu laikā ir ievērojami palielinājies saslimšanas gadījumu skaits.

Melanomas risks ir tas, ka to var iegūt neatkarīgi no vecuma vai ādas krāsas. Ir kļūdains viedoklis, ka melanoma notiek tikai tropu valstu iedzīvotājiem. Viņi, tāpat kā sauļošanās salonu mīļotāji, kā arī cilvēki ar godīgu ādu faktiski ir grupā ar paaugstinātu slimības attīstības risku. Bet neviens nav apdrošināts pret ādas vēzi, jo ultravioletais starojums ir viens no slimības cēloņiem, un visi planētas iedzīvotāji ir vairāk vai mazāk skarti.

Dzimumzīmēm un dzimumzīmēm ir visi, bet dažreiz tie atdzimst un kļūst par reālu apdraudējumu cilvēka dzīvībai. Slimības attīstības prognoze ir tieši atkarīga no diagnozes savlaicīguma. Lai to izdarītu, jums ir jāveic dermatoskopija - sāpīga izmeklēšana ar dermatoskopu.

Pētījums par aizdomīgām ādas vietām parasti tiek veikts, izmantojot gaismas mikroskopu. Citiem vārdiem sakot, āda ir caurspīdīga ar īpašu ierīci ar palielināmo stiklu, kas ļauj ārstam veikt izmaiņas ne tikai epidermas ārējā virsmā, bet arī dziļākos apgabalos. Izmantojot modernu dermatoskopu, jūs varat redzēt strukturālas izmaiņas no 0,2 mikroniem (salīdzinājumam: putekļu gabals ir apmēram 1 mikrons).

Kas ir dermatoskops

Tulkojot no grieķu valodas, šīs ierīces nosaukums nozīmē "izpētīt ādu." Dermatoskops ir dermatoloģisks instruments dažādu ādas slāņu pārbaudei. Tas sastāv no palielināmā stikla ar 10-20 reizēm, caurspīdīgu plati, polarizētu gaismas avotu un šķidru vidi želejas slāņa formā. Dermatoskops ir paredzēts molu, dzimumzīmju, kārpu, papilomu un citu ādas bojājumu izpētei. Mūsdienās ierīce tiek izmantota ļaundabīgu un labdabīgu ādas inkarnāciju noteikšanai bez biopsijas. Bet diagnozes precizitāte, izmantojot dermatoskopiju, tāpat kā iepriekš, ir atkarīga no diagnosticējamā ārsta profesionalitātes.

Dermatoskopu izmantošana

Tradicionālā un visbiežākā dermatoskopu lietošana ir ādas audzēju diferenciāldiagnoze. Tikmēr ierīci var izmantot citiem mērķiem. Piemēram, lai noteiktu bazālo šūnu karcinomu, cilindromu, angiomu, plakanšūnu karcinomu, dermatofibromu, seborejas keratozi un citus audzējus.

Tā pati ierīce ir noderīga diagnosticēšanai:

  • dažāda veida ādas slimības, kas nav saistītas ar onkoloģiju (ekzēma, psoriāze, atopiskais dermatīts, ichtyosis, ķērpju planuss, sklerodermija, lupus erythematosus);
  • parazitārās slimības (pedikuloze, demodikoze, kašķis);
  • vīrusu ādas slimības (kārpas, kondilomas, papilomas);
  • matu un naglu stāvoklis.

Dermatoskopa ieguvumu nevar pārvērtēt, ja ir nepieciešams noteikt slimības veidu, kas skārusi ādu zem galvas ādas. Piemēram, tas atvieglo iedzimtu ne-audzēja nevusu, fokusa alopēciju, androgēnu alopēciju diagnostiku sievietēm, Netherton sindromu.

Trichologists izmanto šo ierīci, lai izpētītu matu folikulu stāvokli.

Dermatoskopija var būt ļoti noderīga, ārstējot ādas vēža operatīvās formas. Piemēram, ļaundabīgā lentigo, virspusējā bazalioma vai Bowen slimības gadījumā bojāto ādas vietu kontūras ir nevienmērīgas un ļoti neskaidras. Vēža virsmas kontūras var precīzi noteikt, un pēc tam dermatoskopu palielināmais palīdz veikt darbību vajadzīgajā vietā.

Diagnoze un kārpu ārstēšanas noteikšana ir atkarīga arī no dermatoskopijas. Ierīce ļauj ārstam ātri un precīzi noteikt augšanas struktūru un diferencēt to, lai prognozētu jauna kārpu risku. Un, izmantojot mūsdienīgus digitālos dermatoskopus, varat iegūt un saglabāt attēlus no diagnosticētajām zonām, kas ir ļoti noderīga ādas tendenču izsekošanai.

Darbības princips

Medicīnas iekārtu tirgū ir dažādi dermatoskopu veidi no dažādiem ražotājiem, bet darbības princips ir līdzīgs visiem. Dermatoskopiem parasti ir fiksēta galva, kuras iekšpusē ir viens vai vairāki lēcas, lai palielinātu ādas attēlu. Galvas iekšpusē vai ap to ir gaismas avots.

Mūsdienu modeļos tas visbiežāk ir gaismas diožu gredzens, kas vienmērīgi apgaismo pētīto zonu. Ja tas ir manuāls dermatoskops, tad no galvas vienmēr ir rokturis ar baterijām.

Lai noskaidrotu pigmentāciju, ārsts dermatoskopa galvu uzklāj uz ādas zonas un skatās uz objektīvu no pretējās puses (vai pārbauda attēlu uz monitora). Iegremdēšanas dermatoskopijā starp lēcu un ādu vienmēr ir šķidrs slānis (eļļa vai alkohols). Tas novērš gaismas izkliedi un spīdumu, uzlabo attēla redzamību un asumu dermatoskopā.

Dermatoskopu veidi

Dermatoskopija nav jauns virziens medicīnā. Tiesa, vecos laikos eksperti izmantoja primitīvākas ierīces ādas stāvokļa izpētei nekā šodien.

Mūsdienu dermatoskopa „priekštecis” ir parastais mazjaudas palielināmais stikls. Turpmākajos laikos, izmantojot palielināmo stiklu, tika izstrādātas speciālas mikroskopiem līdzīgas ierīces. Tie deva daudzkārtīgu ādas slāņu stāvokļa pieaugumu. Šodien dermatoskopi ļauj jums redzēt pieejamo izglītību 10 reizes un vairāk. Modernie modeļi ir aprīkoti ar akromatisko lēcu un LED apgaismojuma sistēmu komplektiem.

Dermatoskopus var klasificēt pēc dažādām īpašībām: pēc lieluma, darbības principa, nepieciešamības izmantot iegremdēšanas šķidrumu.

Digitālā vai elektroniskā ierīce ir mūsdienīgs modelis, kas aprīkots ar ekrānu, kas parāda ādas stāvokļa attēlu. Šādas ierīces sniedz ļoti precīzu diagnozei nepieciešamo attēlu.

Ar elektronisko dermatoskopu izgudrojumiem kļuva iespējams veikt digitālo diagnostiku, fotografēt un ierakstīt video failos pārbaudītās ādas zonas, lai saglabātu datu bāzē esošo informāciju un padziļinātu izpēti.

Šādā veidā iegūto materiālu var analizēt, izmantojot īpašas programmas. Dators, kas novērtē iesniegto attēlu, automātiski nosaka ādas šūnu patoloģisko izmaiņu raksturu. Programma izsniedz “noslēgumu” indikatora veidā mērogā, norādot bīstamības līmeni (balts, dzeltens, sarkans).

Dermatoskopi pēc izmēriem var iedalīt divos veidos: stacionāri un kabatas. Pirmā veida iespaidīgā izmēra un dārgāku aprīkojumu galvenokārt izmanto specializētas klīnikas. Rokas dermatoskopi ir ierīces, ko parasti izmanto dermatologi un kosmetologi.

Saskaņā ar funkcionalitātes principu dermatoskopi ir iegremdēšana un polarizācija. Pirmā iespēja ir ierīce, ko izmanto tradicionālai kontaktu iegremdēšanas dermatoskopijai. Tās īpašība ir tās izmantošana iegremdēšanas šķidruma diagnostikā.

Polarizācijas ierīcēs tiek izmantoti gaismas avoti ar vienvirziena elektromagnētiskajiem viļņiem un speciāliem filtriem. Tas novērš nepieciešamību izmantot iegremdēšanas šķidrumu.

Diagnostikas laikā ar šādas ierīces palīdzību redzamākas ir izmaiņas dziļākajos ādas slāņos. Turklāt ekspertu atsauksmes liecina, ka šādi dermatoskopi sniedz skaidrāku priekšstatu un rezultātā ir vieglāk veikt precīzu diagnozi.

Pārskats par labākajiem dermatoskopiem

Heine mini 3000 ir mazs kabatas tipa dermatoskops. Bez bateriju nomaiņas tas var strādāt 10 stundas. Gaismas avots - LED.

Īpaša Heine Delta 20 iezīme ir tā, ka tā var strādāt ar iegremdēšanas šķidrumu vai bez tā (uz polarizējoša dermatoskopa principa). Turklāt tas ir aprīkots ar kontakta kartīti, kas ļauj izveidot savienojumu ar kameru. Ierīcei ir objektīvs, kas palielina 10 reizes.

Vācu produkcijas kabatas dermatoskops KaWePiccolightD ir viegls, kompakts, ergonomisks. To bieži lieto dermatologi un kosmetologi melanomas agrīnai diagnostikai.

KaWe Eurolight D30 ir diezgan liels kontaktstikls (diametrs 5 mm), lēcas palielina 10 reizes. Var regulēt halogēna lampas radīto apgaismojumu. Vēl viena šīs ierīces priekšrocība ir skala, kas ļauj noteikt pigmentācijas bīstamības līmeni uz ādas.

Aramosg modelis ir diezgan dārgs, bet arī tirgū to pieprasa dermatologi, kosmetologi un trihologi. Papildus tradicionālajām funkcijām ierīce var izmērīt ādas mitruma līmeni, tam ir speciālas lēcas, lai noteiktu grumbu dziļumu un iebūvētu ultravioletās lampas dezinfekcijai. Tas ir stacionārs dermatoskops, kas spēj savienoties ar datoru vai ekrānu. Fona apgaismojums ierīcē tiek automātiski noregulēts.

Ri-derma ierīce izmaksu ziņā ir izdevīgāka nekā iepriekšējais modelis, bet arī funkcionalitāte ir ierobežota. Tas ir rokas dermatoskops ar 10x tālummaiņas objektīviem un halogēna apgaismojumu. Var strādāt ar baterijām vai akumulatoriem.

Citi populāri dermatoskopi ietver DermLite Carbon un miniatūru DermLite DL1, ko var savienot ar iPhone.

Dermatoskopija ir nesāpīga, ātra, efektīva un lēta metode, lai nošķirtu parastās dzimumzīmes un molu no ļaundabīgiem audzējiem. Galvenais nav aizkavēt dermatologa apmeklējumu aizdomīgas pigmentācijas klātbūtnē uz ādas.

Dermatoskopija, tās veidi un indikācijas + video

Dermatoskopija ir diagnostikas metode, kas neprasa fizisku iejaukšanos cilvēka organismā, ietverot dermatoloģiskā audzēja pārbaudi vairākkārtīgi pieaugot, visbiežāk diapazonā no 20 līdz 70 reizēm.

Attiecīgi dermatoskops ir pats instruments, ar kura palīdzību tiek veikta pārbaude. Dermatoskops ir izveidojies medicīnas jomā kā ļoti noderīga ierīce, pateicoties kurai ārsts var izdarīt precīzus secinājumus par pacienta veselības stāvokli. Protams, ļoti svarīga ir arī ārsta kvalifikācija, tāpēc ir svarīgi, lai ārsts iziet speciālu apmācību.

Šī ierīce ir ļoti noderīga dermatologiem kā līdzeklis, lai noteiktu atšķirības starp labdabīgiem ādas bojājumiem un ļaundabīgiem. Dermatoskopijas procedūra, neatkarīgi no tā, vai tā ir digitāla vai manuāla, ir pilnīgi nesāpīga un tiek veikta īsā laikā. Pēc 20-30 minūšu pārbaudes ārsts var secināt par ādas bojājumu stāvokli.

Dermatoskopijai ieteicams veikt vienu reizi gadā, lai izslēgtu audzēju parādīšanos uz ādas vai epidermas struktūras izmaiņas.

Dermatoskopu kā instrumentu izmanto ne tikai audzēju diagnostikai, bet arī:

  • Diagnosticējot kaunuma utu un citu parazītu organismu klātbūtni, kas kaitē ādai. Mazo parazītu palielināšanās ļauj ārstam ātri diagnosticēt citu kukaiņu klātbūtni;
  • Diagnozējot kārpas. Atkārtots palielinājums palīdz ārstam vizualizēt kārpu sistēmisko struktūru un struktūru, nevis sajaukt to ar kukurūzām, traumām, svešķermeniem vai callus;
  • Diagnosticējot sēnīšu slimības, piemēram, lichenless rose, Giber slimību vai ķiploku. Nejauciet šos bojājumus ārstam, kas palīdz dermatoskopai;
  • Ļaundabīgu ādas bojājumu diagnostika, piemēram, melanoma, angioma, basilioma un daudzi citi;
  • Diagnosticējiet galvas ādu, ja ir tādas slimības kā Netherton sindroms, alopēcija areata un citi.

Kas ir dermatoskops, detalizēts apraksts.

Kā minēts iepriekš, dermatoskops ir ierīce, kas ļauj aplūkot skarto ādu, piemēram, kārpas, dzimumzīmes, melanomas, papilomas utt. No grieķu valodas "dermatoskops" tiek tulkots kā "pārbaudīt, pārbaudīt ādu." Šī ierīce palīdz ārstam veikt precīzu diagnozi, noteikt ādas bojājuma stāvokli un noteikt turpmāku ārstēšanu. Pateicoties dermatoskopai, melanomu ārstu noteikšanas precizitāte tiek palielināta līdz 20%.

Iepriekš dermatoskopija tika īstenota, izmantojot nelielu palielināmo stiklu. Tam bija zema efektivitāte, bet tas bija labāks nekā ādas bojājuma ārstēšana ar neapbruņotu aci, kas faktiski nav iespējams efektīvi. Vēlāk tika izveidoti mikroskopu analogi - ierīces, kurām ir lēcas kā lupas. Tie bija mūsdienu dermatoskopu pionieri.

Tagad, dermatoskopija ir progresējusi tālu uz priekšu, tagad ārstiem ir iespēja fotografēt ādas bojājumus, ierakstīt video, skatīties zem filtriem, izņemot saules atspulgu, saglabāt fotogrāfijas datubāzē vēlākai izpētei. Turklāt mūsdienu dermatoskopi var palielināt attēlu daudz lielāku skaitu reižu nekā pirms desmit gadiem. Tas viss, protams, ietekmē diagnozes precizitāti un kvalitāti.

Dermatoskops, kā ierīce dažādu ādas slimību diagnosticēšanai, ir ne tikai kļuvusi tik izplatīta, ka daudzu iemeslu dēļ tas ir:

  • Dermatoskos ir atņemtas kontrindikācijas. Dermatoskops nedara nekādu kaitējumu veselībai, patiesībā tas reti pat fiziski saskaras ar ādu, lai gan tas ir atkarīgs no ierīces modeļa.
  • Dermatoskopu ir viegli lietot. Lai to pareizi un efektīvi izmantotu, ārstam jāveic tikai īsa specializēta apmācība.
  • Šī ierīce ir ļoti lēta un pieejama.
  • Izmantojot digitālo dermatoskopu, ir iespējams izpētīt ādas audzēja dinamisko attīstību, jo Datubāzē ir iespējams saglabāt videoklipus un fotoattēlus.
  • Dermatoskopija kā diagnostikas metode ir ļoti ātra un ļauj iegūt tūlītējus rezultātus, balstoties uz ārsta un instrumenta rādījumiem.

Dermatoskopija un tās veidi.

Dermatoskopija ir neinvazīva aparāta metode dažādu ādas bojājumu un bojājumu diagnosticēšanai ar vairākkārtīgu pieaugumu, spēju fotografēt un pārbaudīt. Termins "neinvazīvs" nozīmē metodi, kuras laikā uz adatas vai dažādu ķirurģisku instrumentu iedarbība uz ādu netiek iedarbināta. Dermatoskopija ļauj izpētīt epidermas struktūru un krāsu, kas ļauj ārstam efektīvi izdarīt secinājumus par audzēja stāvokli.

Dermatoskopijas diagnozes efektivitāte ir ļoti atkarīga no ārsta iemaņām un pieredzes. Lai efektīvi izmantotu pētījumu rezultātus, izmantojot dermatoskopu, ārstam obligāti jāveic specializēta apmācība, kurā viņš tiks mācīts, kā pareizi lietot ierīci un apkopot secinājumus, kas iegūti, pamatojoties uz pētījumiem.

Ja jūs plānojat veikt dermatoskopiju, nevajag būt slinks, lai uzzinātu vairāk par ārsta pieredzi un izvēlētos vispieredzējušāko. No tā tieši atkarīgs pētniecības precizitāte un efektivitāte.

Dermatoskopija tagad ir ļoti svarīga. Tas ir saistīts ar to, ka pēdējos gados ir palielinājies vēža slimnieku skaits. Tas jo īpaši attiecas uz karstajām valstīm, kur zem karstās tropiskās saules cilvēki saņem lielu daudzumu ultravioleto staru. Šie UV starojumi izraisa epidermas struktūras izmaiņas, izraisot audzēju parādīšanos un vēža šūnu augšanu. Bērni ir īpaši pakļauti riskam, jo ​​viņiem patīk ilgstoši spēlēt, jo tie atrodas tiešā karstās saules staros.

Ir ļoti svarīgi izmantot īpašus līdzekļus, lai aizsargātu pret ultravioleto starojumu. Ņemiet sevi par principu, kas ir ilgstošā atpūtā, nevis sauļojieties uz krējuma un ziedes no saules, lai saglabātu veselīgu ādas struktūru daudz ilgāk.

Indikācijas dermatoskopijai.

  • Ļoti vieglas ādas un gaišiem matiem;
  • Jaunu nevi (molu) izskats. Dažreiz jaunu neviļu parādīšanās ir metostāzes izpausme, tāpēc šādos gadījumos ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk norīkot tikšanos ar dermatologu;
  • Molu traumas. Molu bojājumi dažos gadījumos var izraisīt vēža šūnu izskatu;
  • Nepārtraukta jaunu molu parādīšanās;
  • Vēlme noņemt molu. Nepareiza dzimumzīmju noņemšana var izraisīt nenormālu šūnu parādīšanos, un konsultācijas ar dermatologu un dermatoskopijas procesu to novērsīs;
  • Nevi sāpes, kairinājums vai iekaisums;
  • Mainiet pieejamo nevi formu vai krāsu.

Vismaz vienas no šīm indikācijām klātbūtnē ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu, jo, ja ir uzskaitītas novirzes, pastāv relatīvs ādas bojājumu risks.

Dermatoskopijas veidi

Pastāv divu veidu dermatoskopi, atkarībā no tā izmantošanas, pati diagnostikas metode ir sadalīta divos veidos: digitālā un manuālā.

Digitālā. Digitālā dermatoskopija izmanto elektronisku dermatoskopu, datoru, īpašu programmatūru un videokameru. Veicot diagnostiku, izmantojot digitālo ierīci, viņš pats nosaka lieluma, struktūras un citu trauksmes vērtību parametrus, tādējādi ietaupot ārstu no nevajadzīga darba. Vairums digitālo dermatoskopu pieaugums ir aptuveni 20-70 reizes. Pēc pētījuma veikšanas dators izdara secinājumu par audzēja stāvokli, kur bīstamības līmenis ir rakstīts no skalas no 0 līdz 100%.

Nobeigumā bieži vien pastāv bīstamības skala ar trim krāsām, kas atbilst bīstamības līmenim. Tikai trīs krāsas:

  • Balta - saka nekādas briesmas.
  • Dzeltens ir potenciāls apdraudējums.
  • Sarkans - bīstamības klātbūtne.

Šī procesa automatizācija ļauj atbrīvoties no subjektīvā faktora, ti, ārsta iemaņu un pieredzes, ietekmes. Ierīce pati sniedz pamatinformāciju un bīstamības līmeni.

Digitālās dermatoskopijas izmantošana ļauj izsekot pētījumu rezultātiem, salīdzināt tos un izdarīt secinājumus par bīstamību neatkarīgi no ārsta pieredzes, interpretējot dermatoskopijas attēlu.

Programmatūra arī ļauj automatizēt daudzus procesus. Tas tika izveidots īpaši dermatoskopijas procesam, tāpēc viss tajā ir ieviests ārsta ērtībai, un tas acīmredzami ietekmē pētījuma efektivitāti. Programmatūra ļauj jums izveidot ādas audzēju "kartes" un tādējādi uzraudzīt katra no tiem attīstību.

Rokasgrāmata. Pirmā atšķirība starp manuālo dermatoskopu un digitālo ir mazāka palielinājuma attiecība. Vidēji manuāla dermatoskopi palielina 10 reizes. Tomēr tas ir daudz labāk nekā vizuāla pārbaude ar neapbruņotu aci. Rokas ierīce ir daudz vienkāršāka un vieglāk apstrādājama, to var izmantot arī ar kameru vai bez tās. Pirmajā gadījumā ārstam ir iespēja fotografēt audzējus ar lielu palielinājumu. Otrajā gadījumā ārstam ir jābūt ilgstošai pieredzei dermatoskopā attēla interpretācijā, lai ātri izdarītu savu secinājumu. Pieredzējis speciālists var izdarīt secinājumu 10 sekunžu laikā un noteikt papildu ārstēšanas taktiku.

Dermatoskopija: ko speciālistam jāzina, lai glābtu pacienta dzīvi

Ādas vēža sastopamība pēdējos gados ir nepārprotami pieaugusi. Tas ir zināms dermatologiem un pacientiem, izmantojot medijus (televīziju, drukāšanu un internetu). Acīmredzot šī tendence uzbudina dažas bailes un piesardzību pacientiem, tas atspoguļojas daudzās dermatologa ambulatorās konsultācijas vizītēs, lai saņemtu padomus par dažādu ādas audzēju diagnosticēšanu. No kopējiem zvaniem uz rajonu KVD aptuveni 30% ir pacienti, kas uztrauc ādas neoplazmas. Lai iegūtu visstraujāko un precīzāko diagnozi, modernam dermatologam savā birojā jābūt dermatoskopijas aparātam un jāspēj veikt šo pētījumu.

Statistika par ļaundabīgiem ādas bojājumiem ir šāda: pēdējā desmitgadē ļaundabīgi ādas neoplazmas (tas ir bazālo šūnu un plakanšūnu karcinoma) ieņēma trešo vietu kopējā vēža sastopamības struktūrā Krievijas iedzīvotāju vidū. Vīriešiem ādas audzēja onkoloģiskās sastopamības vispārējā struktūra ir 8,6% un trešā vieta pēc plaušu un kuņģa vēža; sievietēm - 12,7% un otrā vieta pēc krūts vēža. Runājot par melanomu, arī tā biežums pēdējo 30 gadu laikā ir ievērojami palielinājies. Atšķirībā no citiem ļaundabīgiem audzējiem melanoma rodas visās vecuma grupās, gan jauniem, gan veciem cilvēkiem. Kopumā melanomas rašanās risks dzīvībai ir aptuveni 2% baltajiem cilvēkiem, 0,1% melnādainajiem un aptuveni 0,5% latīņu amerikāņiem. Un vīrieši cieš biežāk.

Ņemot vērā statistiku un praksē novērojot pacientu pieaugošo interesi par dažādu ādas audzēju problēmu, es uzskatu, ka ir svarīgi runāt par mūsdienu ādas slimību optiskās vizuālās diagnostikas metodi - dermatoskopiju.

Dermatoskopija - ādas virspusēja epiluminiscējošā mikroskopija. Šāda veida pētījums, atšķirībā no parastās gaismas mikroskopijas, ļauj ne tikai izpētīt ādas virsmas topogrāfiju, bet arī vizualizēt intracutānās morfoloģiskās struktūras no 0,2 mikroniem, kas atrodas epidermā un papilāru dermā.

Ar vienkāršu gaismas mikroskopiju lielākā daļa gaismas plūsmas tiek atspoguļota no ādas stratum corneum, un, atmetoties, tikai 5% staru iekļūst dziļi ādā. Ja kontakta iegremdēšanas dermatoskopijas gaisma tiek padota 20 grādu leņķī pret ādas virsmu, tiek izmantots iegremdēšanas šķidrums, kas palielina lēcas saskares ar ādu blīvumu un ir līdzeklis, kas pielīdzina stikla un epidermas stratum corneum refrakcijas indeksu, kas ļauj gaismai iekļūt dziļi ādā. Dažādos ādas slāņos gaismas staru izkliedē vai absorbē intrakutānas struktūras (kas satur hemoglobīnu vai melanīnu), un pētnieks uztver lielāko daļu atspoguļoto staru caur dermatoskopa okulāru. Tādējādi tiek veidots attēls, ko var izmantot, lai novērtētu ādas stāvokli testa zonā. Bet pavisam nesen, jauni dermatoskopi - polarizācija. Viņi izmanto apgaismojuma avotu ar vienvirziena elektromagnētiskajiem viļņiem, īpašiem polarizācijas filtriem, iegremdēšanas šķidrumu nav nepieciešams. Ādas virsma tiek pārbaudīta baltā gaismas staros, krāsu atveidojums okulārā atšķiras no iegremdēšanas dermatoskopijas, bet daudzas dziļās ādas struktūras ir daudz redzamākas ar šāda veida pētījumiem. Praksē es varu teikt, ka polarizējošs dermatoskops dod gaišāku, detalizētāku un atšķirīgāku attēlu, precīzāku rezultātu. Turklāt ir ērti lietot ierīci bez iegremdēšanas šķidruma. Labāk vizualizējas asinsvadu komponents, šķiedras zonas, neoplazmu "baltās zonas" (regresijas apgabali), milapodidera epidermas cistas (ar seborejas keratozi). Bet lielākajā daļā mācību literatūras tika izmantoti fotogrāfiskie piemēri, kas iegūti ar parasto kontaktu iegremdēšanas dermatoskopiju. Tādēļ ārstam, kurš sāk strādāt ar dermatoskopu, jāpievērš uzmanība iegremdēšanas dermatoskopai.

Ir elektroniskas dermatoskopi un manuālas, pat kabatas versijas. Pirmie ļauj jums veikt digitālo dermatoskopiju, fotografēt vai uzņemt video no pārbaudītās ādas zonas uz video, saglabāt iegūtos attēlus datora datu bāzē, attēlot attēlu monitora ekrānā, lai iegūtu sīkāku medicīnisko apskati. Ādas neoplazmu novērtēšanai tiek izmantota īpaša programmatūra, kas sniedz neatkarīgu ādas patoloģisko izmaiņu novērtējumu procentos no 0 līdz 100, un sniedz secinājumu par krāsu skalu ar trīs zonām (balta, dzeltena, sarkana), kas atbilst procentuālajam riska līmenim attiecībā uz ļaundabīgo procesu. Šādu aprīkojumu pieprasa ārsts, kas nopietni specializējas ādas audzēju diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Parastam dermatologam vai kosmetologam piemērotāks ir manuāls dermatoskops. Šajā līnijā tiek uzskatītas šādas ierīces: Heine mini 3000 dermatoskops, Heine Delta 20 (ir kontaktu dēlis savienošanai ar digitālo kameru), KaWe Eurolight D30, KaWe Piccolight D, Aramosg (izmanto diagnostikai ne tikai dermatoloģijā, bet arī triholoģijā) Ri-derma, DermLite Carbon un DermLite DL1, mazākais dermatoskopu dermatoskops (kas darbojas kopā ar iPhone viedtālruni). Es dodu priekšroku darbam Heine Delta 20 dermatoskopā, kas ļauj veikt gan kontaktu iegremdēšanu, gan polarizācijas dermatoskopiju.

Dermatoskopu pielietojumi

  • Melanomas agrīna diagnostika
  • Melanocītu un ne melanocītu ādas neoplazmu diferenciāldiagnoze
  • Ādas slimību diagnosticēšana (psoriāze, ihtioze, ekzēma, ķērpju planēta, atopiskais dermatīts, sarkanā vilkēde, sklerodermija)
  • Parazītisko ādas slimību diagnostika (pedikuloze, kašķis, demodikoze)
  • Vīrusu ādas slimību diagnostika (molluscum contagiosum, vīrusu kārpas, dzimumorgānu kondilomas)
  • Naglu un galvas ādas stāvokļa atpazīšana
  • Izvēlēties ārstēšanas metodi un novērtēt terapijas efektivitāti
  • Ķirurģiskās zonas noteikšana (robežas audzēju ķirurģiskās izgriešanas laikā)

Lai novērtētu dermatoskopisko attēlu, manuprāt, dermatologam vai kosmetologam būtu jāzina H. Pehambergera, A. Steinera, K.Volfa ierosinātā modeļa analīze. Katrs modelis vispirms atspoguļo dominējošo dermatoskopisko elementu, fokusa arhitektoniku (viendabīgumu vai polimorfismu), tā krāsu un simetriju. Detalizēti ar modeļa analīzi var atrast literatūrā “Dermatoskopija klīniskajā praksē. Rokasgrāmata ārstiem, ed. prof. N.N. Potekaeva.

Papildus šai analīzei ir jāzina vismaz viens no algoritmiem (no kuriem šodien ir apmēram desmit), lai diagnosticētu ādas pigmentu bojājumus. Kā atlases un vienkāršs algoritms, lai novērstu melanomu, varat izmantot trīspakāpju algoritmu. Šis algoritms sniedz novērtējumu par pigmenta bojājuma bojājumiem saskaņā ar trim diagnostikas kritērijiem: krāsu asimetriju un bojājuma struktūras raksturu pa vienu vai diviem savstarpēji perpendikulāriem asīm, netipisku pigmentu tīklu (režģis nevienmērīgi pārklāj bojājumu, dažāda biezuma tumšās starpsienas, spilgtas dažādas formas un izmēra šūnas, asu šūnas ar dažādu formu un izmēru, asu šūnu ar dažādu formu un izmēru, asu šūnu formas režģa robežas) un balto zilo dermatoskopisko elementu klātbūtni (balta-zils plīvurs, plīvurs, pigmenta regresijas paraugi - spurekļu līdzīgi poligoni un punkti, imitācija) Piemērots attēlu izliets piparus). Divu no trim kontrolsaraksta kritērijiem klātbūtne norāda uz lielo pigmenta masas saistību ar melanomu. Turpmākās ārsta darbības nekavējoties pārcels pacientu uz onkologu, lai apstiprinātu diagnozi un izlemtu par ārstēšanas metodi.

Klīniskie gadījumi

1. gadījums.

Klīniski: pigmenta noapaļota vieta uz muguras 0,5 x 0,4 cm, virsma ir gluda, robežas ir skaidras. Dermatoskopija: simetriska, brūna krāsas pigmenta acs ar intensīvu krāsojumu centrā un vājināšanās uz perifēriju, relatīvi viendabīga struktūra, atsevišķi melni punktiņi starpsienās, balti zili elementi nav. Secinājums: robežlielums.

2. gadījums.

Klīniski: kreisā pleca aizmugurē ir melnbrūns, neregulāru kontūru plāksne ar asām robežām, nevienmērīgs pigmenta sadalījums 1,2 x 1,8 cm Dermatoskopija: pigmentēts radara netipisks režģis, nevienmērīgi melni punktiņi un svītras, kas atrodas nevienmērīgi brūnganas pigmentācijas, balto rētu līdzīgo teritoriju un hipopigmentācijas teritoriju struktūra. Secinājums: melanoma.

3. gadījums.

Diferenciālā diagnoze nevusam un papildu nipelim (polietilēm). Klīniski: zem krūts ir spēcīga papule, stingra elastība uz palpācijas, brūngani brūna gar malu, 0,5 x 0,5 cm Dermatoskopija: nevienmērīga pigmenta acs ar riņķveida gaismas sekcijām. Secinājums: papildu nipelis (polītis). Politēlijs ir iedzimts defekts; papildu sprauslas parasti atrodas gar piena līnijām. Tas notiek ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem. Jāpiebilst, ka polītis ir diezgan bieži sastopama anomālija, bet tajā pašā laikā papildu nipeļi bieži tiek sajaukti ar nevi vai fibroīdiem.

4. gadījums.

Klīniski: mazi iekaisuma papulīši-vezikuli, kas bieži sastopami uz ādas, viens un pāris elementi. Dermatoskopija: trīskārša brūna struktūra, kas atrodas dzeltenā zvīņaina lineārā segmenta beigās, olu struktūras, kas atgādina reaktīvās plaknes ceļu, kas raksturo kašķis. Secinājums: kašķis.

Nobeigumā es vēlos pievērst jūsu uzmanību tam, ka dermatoskopija ir ērta papilddiagnostikas metode katru dienu gan dermatologa, gan kosmetologa darbam. Atšķirībā no histoloģiskās izmeklēšanas, dermatoskopija ir viegli lietojama, neinvazīva un droša, jo nav riska inficēt pacientu parenterāli, nav nepieciešama anestēzija un ir nesāpīgs. Šis pētījums jāizmanto lielā mērā. Šīs metodes vērtība ir augstā diagnostiskā precizitāte, spēja nodrošināt agrīno ļaundabīgo ādas audzēju diagnostiku, kas ir ārkārtīgi svarīga, jo pieaug melanomas un ādas vēža biežums. Izmantojot dermatoskopu, ārsts noteikti uzlabo sava darba efektivitāti un kvalitāti, uzlabo viņa kvalifikāciju un pieredzi.

Pārbaude ar dermatoskopu - jauns risinājums melanomu diagnosticēšanai

Šodien ādas vēzis ir diezgan izplatīts. Agrīnai diagnostikai, izmantojot ērtas ierīces dermatoskopus. Šīs ierīces aizstāja tradicionālo lupu, ar kuru agrāk ārsti kontrolēja molu uzvedību uz ādas un veica diagnozes. Dermatoskopi ir nepieciešami pigmenta plankumu, nevi, melanomu etioloģijas izpētei, lai agrīnā laikā atklātu un savlaicīgi ārstētu ļaundabīgas slimības.

Kas ir dermatoskops un kā tas darbojas - ierīces apraksts un raksturojums

Dermatoskops ir aparāts molu, papilomu, kārpu un līdzīgu formu vizuālai pārbaudei. Ar dermatoskopu palīdzību agrīnā stadijā var atpazīt vairākas slimības. Lietots dermatoskops un melanomu diagnosticēšanai.

Ierīces nosaukuma gramatiskā tulkošana ar grieķu līdzekļiem nozīmē "izpētīt, pārbaudīt ādu."

  • Pirms dermoskopijas veikšanas, kā parasti pārbaudīja molu, izmantojot mazjaudas palielināmo stiklu.
  • Tad, pamatojoties uz palielināmā stikla ierīcēm, tika izveidotas moderno dermatoskopu dibinātāji. Viņi izskatījās kā mikroskopi un deva vairākus attēla palielinājumus.
  • Šodien dermatoskopijas ierīces ne tikai tuvina aizdomīgu audzēju desmit reizes. Tie ļauj jums uzņemt attēlu vai paņemt to uz video, saglabāt uzņemtos attēlus datora datu bāzē, attēlot attēlu monitora ekrānā, lai iegūtu sīkāku medicīnisko apskati.

Digitālās ierīces izgaismo ādas virsmu, ļaujot jums redzēt, kas notiek ādas slāņos.

Ierīcēm ir akromātisko lēcu komplekts, izcilas kvalitātes apgaismojuma LED apgaismojuma sistēma, augsta izšķirtspēja.

Ir galddatori, un ir ļoti maza kabata.

Digitālās dermatoskopas priekšrocības laboratorijas pētījumos

Kā jūs zināt, melanomas bieži tiek slēptas kā parastas nekaitīgas dzimumzīmes. Tāpēc daži no viņiem nekavējoties pievērš nopietnu uzmanību. Bet slimības viltība ir tā, ka tā attīstās ļoti ātri, strauji izplatoties visā cilvēka organismā.

Digitālās ierīces ir paredzētas:

  • Dažādu pigmentētu ādas modifikāciju diferenciāldiagnoze.
  • Ļaundabīgo melanomu agrīna atklāšana.
  • Iespēja novērtēt pigmenta plankumu izplatību.
  • Ādas virsmu struktūras noteikšana.
  • Ne-melanocītu neoplazmu diskriminācija no ļaundabīgiem audzējiem.

Atšķirībā no tradicionālajiem laboratorijas testiem, kas dod priekšstatu tikai par vispārēju priekšstatu, diagnostiku, izmantojot dermatoskopu, izmanto, lai:

  • Jaunu ādas bojājumu atklāšana.
  • Precīza diagnoze.
  • Melanomas diagnostika.
  • Visefektīvākās ārstēšanas virziena izvēle.
  • Noteikt ķirurģiskas iejaukšanās iespēju.
  • Mataino naglu stāvokļa atpazīšana.

Pateicoties dermatoskopu funkcionalitātei, ārsts tagad var vispusīgi novērtēt audzēju, noskaidrot tās simetriju (raksturīgs dzimumzīmēm) vai tās neesamību, lielumu (lielas molu biežāk deģenerējas melanomās), krāsu, ieslēgumu klātbūtni, kas ir atšķirīgas molu vidū (labdabīgā, skaidra), un visbeidzot, izsekot tās attīstībai dinamikā.

Dermatoskopi - pārskats par labākajiem ražotājiem, modeļiem un cenām

Šodien tiek ražotas daudzas dažādas ierīces, kas padara perfektāku dermatodiagnostiku. Tie atšķiras pēc izmēra, cenas, ražotāja.

Ir stacionāras un kabatas versijas - katrs modelis kalpo tā īpašajam mērķim.

Dermatoskops HeineMini 3000

Hayemini 3000 dermatoskopa ierīce ir kabatas modelis, kas paredzēts desmit stundu ilgai nepārtrauktai darbībai.

Izgaismotās virsmas apgaismojumu nodrošina gaismas diodes, kuras nav nepieciešams nepārtraukti mainīt.

Mini 3000 dermatoskops ir aprīkots ar:

  • Cieta metāla korpuss.
  • Ieslēgšanas slēdzis.
  • Metāla savienojums ar vītni.
  • Fotogrāfiskais atlants.
  • Triecienizturīgs rokturis ar neslīdošu pārklājumu.

Mini 3000 dermatoskopa funkcijas un funkcijas:

  1. Tas ļauj jums izveidot gaišu virziena gaismu, divreiz spēcīgāku nekā ierīces ar halogēna un ksenona lampām. Kopējais siltuma pārneses koeficients ir virs 95, un sarkanā krāsa ir virs 90, krāsu temperatūra ir 4000 K.
  2. Ir nodrošināta temperatūras kontroles funkcija, lai nodrošinātu vienmērīgu gaismas plūsmu.
  3. Ierīce darbojas ar nomaināmām AA baterijām. 10 reižu pieaugums dod ārstam iespēju izpētīt objektu ar augstu izšķirtspēju.
  4. Dermatoskopiskā eļļa ir pievienota ierīcei.

Izmantojot internetu, šo dermatoskopu var iegādāties par 12 līdz 17 tūkstošiem rubļu.

Dermatoskop HeineDelta 20 (Delta 20) plus

Šī ierīce atšķiras ar augstākā līmeņa LED apgaismojumu, kas ļauj ārstam rūpīgi, bez spīduma un pārmērīgas iedarbības pārbaudīt vēlamo ādas laukumu.

Dermatoscope HeineDelta 20 ir aprīkots ar:

  • Akromatiskie lēcas 10 reizes palielinās.
  • Regulējams no mīnus 6 līdz 6 dioptriju okulāra ierīcēm.
  • Papildu rokturis vieglai pārbaudei.
  • Apgaismojuma slēdzis sānu režīmā.
  • Fotoadapteris.
  • Digitālā kamera.
  • Neierobežots derīgums.

HematoDelta 20 dermatoskopa funkcijas un funkcijas:

  1. Ar fotoadaptera palīdzību delta 20 plus dermatoskopu var pārvērst par digitālu ierīci, kas atspoguļo fotogrāfijas rezultātus.
  2. Kontaktstikla plakne ir izgatavota ierīcē tā, ka tā pārbaudes laikā nerada nekādus izkropļojumus.
  3. Papildinājums ierīcei ir īpaša eļļa pētījumam.

Ierīces dermatoskops delta 20 atbilst augstākajiem starptautiskajiem standartiem.

Dermatoskopa Delta 20 izmaksas atkarībā no konfigurācijas svārstās no 51,5 līdz 76,5 tūkstošiem rubļu.

Dermatoskops KaWePiccolightD (Piccolight D) Vācija

Nepieciešams melanomas agrīnā diagnosticēšanā ir vācu dermatoskopa piccolight d kabata.

KaWePiccolightD dermatoskopa funkcijas (Piccolight D):

  1. Lielisks ergonomisks dizains ar lielisku ierīces uzticamību un augstu precizitāti.
  2. Neskatoties uz metāla konstrukciju, Piccolight dermatoskops ir ļoti viegls ierīce.
  3. Uz roktura galvas ir ievilkts uz paredzētās vītnes.
  4. Ierīci izmanto gan dermatoveneroloģijā, gan kosmetoloģijā.
  5. Palielina ierīci desmit reizes, darbina baterijas, darba resurss ir aptuveni 15 stundas.
  6. Miniatūrais pikolampas Dermatoskops rada 7000 luksus spilgtumu.
  7. Fokusējošo lēcu diapazons no mīnus sešiem līdz pat trīs ar pusi D.

Šīs dermatoskopa tiešsaistes cena svārstās no 9 600 līdz 16 000 rubļu.

Dermatoskops KaWeEurolight (Eurolight) D30

Funkcijas dermatoskops KaWeEurolight (Eurolight) D30:

  • Šim Kawe dermatoskopa modelim ir diezgan liels - 25 mm kontakta stikla diametrs.
  • Ierīces objektīvs nodrošina desmitkārtīgu palielinājumu. Fokusēšana ir robežās no -6 līdz 3,5.
  • Gaisma rada halogēna lampu, kas paredzēta divdesmit stundu nepārtrauktai darbībai.
  • Apgaismojumu var regulēt ar reostatu.
  • Apgaismojuma intensitāte ir 15 000 luksi.
  • Ierīces dermatoskops eurolightd30 ir aprīkots ar īpašu skalu, ar kuras palīdzību tiek atklāta agrīna pigmentācija, kas parādās uz ādas.
  • Ierīces rokturis un korpuss ir izgatavoti no metāla.
  • Galva ir uzstādīta uz roktura ar klikšķa mehānisma principu.
  • Piegādes komplektā ietilpst dermatogels 250 ml mēģenē. Tas ļauj izlīdzināt ādas nelīdzenumus un raupjumus, lai tie netraucētu diagnozi, veidojot gaismas atstarojumus.

Šīs dermatoskopas aptuvenā cena - 30 000 rubļu.

Dermatoskops AramoSG

Šī ierīce ir paredzēta ne tikai ādas, bet arī matu diagnostikai.

Komplektā ietilpst ādas mitruma mērītājs, īpašs objektīvs grumbu dziļuma mērīšanai, statīvs kameras uzstādīšanai, barošanas avots.

  • Aramosg Dermatoscope modelis nodrošina augstu attēla kvalitāti.
  • UV spuldze ir iebūvēta ierīcē, kas īpaši paredzēta sterilai lēcas apstrādei.
  • Šo digitālo dermatoskopu var savienot ar datoru, televizora monitoru.
  • Tam ir automātiski regulējams baltās krāsas balanss, trīskāršais objektīvs, Sony tipa video sensors ceturtdaļai collas.

Šim kompaktajam dermatoskopam ir saprātīga cena, ņemot vērā daudzās tajā iekļautās funkcijas - aptuveni 80 000 rubļu.

Dermatoskops Ri-dermaRudolfRiester

Šīs ierīces galvenās iezīmes ir šādas:

  • Bezkrāsains, desmit reizes palielināms objektīvs.
  • Divas sprauslas ādas komplektiem - viena ar skalu, otra bez tās.
  • Ierīcē ir nomainīta halogēna lampiņa ir ļoti vienkārša.
  • Okulārs ir droši aizsargāts.
  • Ri-derma dermatoskopa rokturis no metāla, hromēts.
  • Spēcīga galvas piestiprināšana ar bajonetes slēdzenes metodi.
  • Ierīce darbojas no akumulatora un no parastajām baterijām.
  • Elektroniskais reostats rada vienmērīgu virsmas apgaismojuma pieaugumu.

Ierīces cena, pērkot caur interneta veikalu, ir robežās no 15,5 līdz 22 tūkstošiem rubļu.

Dermatoskopija. Kāds ir šis pētījums un kad tas tiek darīts? Dermatoskopijas metodes. Kur darīt dermatoskopiju?

Kas ir dermatoskopija?

Indikācijas (ādas neoplazmu dermatoskopija)

Dermatoskopija ir vienkārša, bet diezgan informatīva diagnostikas metode, kas ļauj noteikt noteiktas ādas slimības agrīnā attīstības stadijā. Šī metode ir īpaši noderīga ādas audzēju pētīšanā. Fakts ir tāds, ka patoloģiskas izmaiņas ādas šūnās sākas ilgi pirms tās (šīs izmaiņas) kļūst redzamas neapbruņotu aci. Tajā pašā laikā, pētot ādas audzējus ar palielinošu ierīci, šīs izmaiņas varēs identificēt daudz agrāk un, ja nepieciešams, noteikt atbilstošu ārstēšanu, tādējādi novēršot patoloģijas progresēšanu un komplikāciju attīstību nākotnē.

Tādēļ indikācija dermatoskopijai var būt jebkura ādas vai gļotādu audzēja. Vienlaikus ir vērts atzīmēt, ka šo pētījumu var izmantot arī citām ādas slimībām.

Moles (nevi) un melanoma

Nevus (dzimumzīme, dzimumzīme) ir ādas audzējs, kas notiek vairāk nekā pusē planētas cilvēku. Dzimumzīmes parasti ir brūnas krāsas, tās var parādīties dažādās ādas daļās, izvirzās vai neatrodas virs tās virsmas.

Patiesībā nevus nav bīstams, jo tas ir labdabīgs audzējs. Tajā pašā laikā daži nevi var pārvērsties par ļaundabīgu audzēju - melanomu, kas attīstās ārkārtīgi strauji, kā rezultātā parādās metastāzes (audzēja fokuss daudzos orgānos) un pacienta nāve. Pēc metastāžu parādīšanās ir ārkārtīgi reti izglābt pacientu, kā rezultātā ļoti svarīgi ir savlaicīgi identificēt „bīstamo” nevi un savlaicīgi tos noņemt.

Ideāls risinājums šai problēmai ir dermatoskopija. Fakts ir tāds, ka pirms dzemdību atdzimšanas melanomā tajā notiek dažas izmaiņas, kas var būt vizuāli pamanāmas.

Lentigo (vasaras raibumi)

Lentigo (vasaras raibums) ir neviļa veids. Ārēji lentigo izskatās tumši brūni neregulāras formas plankumi, kas nepaliek virs ādas virsmas. Bērnībā lentigo var rasties gandrīz jebkurā ķermeņa vietā, bet vecāka gadagājuma cilvēkiem tās atrodas galvenokārt roku un apakšdelmu sejas, muguras virsmās.

Aplūkojot lentigo, dermatoskopijai ir tāda pati loma kā citu neviļu pētījumā (ļauj identificēt ļaundabīgu audzēju pazīmes laikā, kā arī diferencēt lentigo no citiem ļaundabīgiem ādas audzējiem).

Basalioma

Basalioma - ļaundabīgs ļaundabīgs audzējs (vēzis). Tas attīstās galvenokārt galvā, sejā un kaklā, bet var ietekmēt jebkuras ādas vietas. Pastāv vairākas bazālo šūnu augšanas formas, kuras var noteikt, izmantojot dermatoskopiju.

Basalioma var būt:

  • Virsma - ir rozā plankums, uz kura virsmas var veidoties pārslas.
  • Audzējs - mazs konusveida mezgls, kas var sasniegt 3 cm diametru.
  • Čūlainais - ir čūlaino defektu (čūlu), kas var būt virspusējs vai iekļūt dziļākajos ādas slāņos.
  • Scleroderm-like - formā tas atgādina vieglu plāksni, kas paceļas virs ādas un uz kuras virsmas ir redzami plānie asinsvadi.
Dermatoskopiju izmanto diagnozei, kā arī diferenciāldiagnozei, kas ļauj atšķirt bazāliju no citiem ādas audzējiem.

Kārpas

Kārpas ir ādas augšana, kas attīstās uz vīrusu infekcijas fona. Ārēji kārpas atgādina neregulāras formas tuberkles, kas var sasniegt dažādus izmērus. Parasti problēmas diagnozē nerodas (raksturīgā izskata dēļ). Tajā pašā laikā dermatoskopiju var izmantot, lai noteiktu kārpu veidu.

Kārpas var būt:

  • Parastā. Tie ir blīvi veidojumi, kas aug virs roku ādas virsmas. Viņu augšējā daļa ir nevienmērīga, jaukta.
  • Jauneklīgs. Noapaļoti veidojumi ar samērā līdzenu virsmu, kas var ietekmēt bērnu un pusaudžu roku un seju. Šādas kārpas centrā jūs dažreiz varat veidot tumšu sēklu.
  • Senile. Tie ir tumši brūnas krāsas augļi, kas pārklāti ar stratum corneum svariem.

Keratome

Keratoma ir labdabīgu audzēju sērija, kuras pamatā ir ādas virsmas slāņa pastiprināta reprodukcija. Šīm šūnām nav laika, lai mizotu, kā rezultātā veidojas audzēja līdzīgi veidojumi (pati keratoma).

Vairumā gadījumu keratomas attīstās lēni, bet aptuveni ceturtā daļa no tām var izzust vēzī. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi identificēt „aizdomīgos” keratomas un saglabāt to pastāvīgu uzraudzību, un, ja parādās ļaundabīgas deģenerācijas pazīmes, nekavējoties noņemiet tās. Lai veiktu šo uzdevumu, ārsti izmanto dermatoskopiju (kā vienkāršāko, bet diezgan informatīvo metodi).

Atheroma

Atheroma ir audzēja līdzīga veidošanās (cista), kas rodas, ja ir traucēta tauku dziedzeru darbība (tas ir, ja tās kanāls ir bloķēts, caur kuru parasti tauki nonāk ādas virsmā). Ārēji tā izskatās kā noapaļota sfēriskas formas forma, kas ir viegli pārvietojama zem ādas. Atheromas centrā var redzēt dziedzera izvadīšanas kanālu, kas parasti ir bloķēts.

Diagnozi parasti veic, pamatojoties uz skartās ādas vienkāršu vizuālu pārbaudi, bet dermatoskopiju var izmantot ateromas un citu audzēju līdzīgu slimību diferenciāldiagnozei.

Pinnes (pinnes, pinnes) ir iekaisīga ādas slimība, kas attīstās, kad tauku dziedzeri darbojas nepareizi. Pakāpenisko faktoru ietekmē tauku dziedzeru kanāls ir aizsērējis, un tajā uzkrātais tauki var inficēties, kā rezultātā var attīstīties iekaisuma process.

Parasti diagnozi var veikt ar ādas vizuālo apskati. Tajā pašā laikā dermatoskopiju var izmantot, lai noskaidrotu pinnes veidu, noteiktu iekaisuma procesa smagumu un diferenciālo diagnozi ar citām slimībām.

Psoriāze

Ir vērts atzīmēt, ka dermatoskopija tiek izmantota arī psoriāzes ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai. Fakts ir tāds, ka, izrakstot pareizu terapiju, dažu dienu laikā var noteikt mikroskopiskas izmaiņas ādā (īpaši, ja rodas jaunizveidoto kapilāru skaits), bet makroskopiski (redzami ar neapbruņotu aci) uzlabojumi parādīsies vēlāk.

Nagu dermatoskopija

Galvas ādas un matu dermatoskopija

Pētījuma laikā ārsts var novērtēt ādas stāvokli, kā arī identificēt dažādas slimības šajā jomā.

Galvas ādas un matu dermatoskopija ietver:

  • galvas ādas veida noteikšana;
  • matu tipa noteikšana (normāls, eļļains, sauss);
  • matu blīvuma noteikšana;
  • matu vārpstas biezuma noteikšana;
  • matu pigmentācijas novērtējums;
  • matu izkrišanas pakāpes noteikšana;
  • noteikt matu spuldzes stāvokli utt.

Ierīces un īstenošanas metodes (kā tiek veikta dermatoskopija?)

Kas veic dermatoskopiju (dermatologu, onkologu)?

Dermatoskopiju var veikt vairāku specialitāšu ārsti, kas nodarbojas ar dažādu slimību ārstēšanu.

Dermatoskopija var būt:

  • Dermatologs (reģistrējoties) - ārsts, kas nodarbojas ar ādas slimību izpēti, diagnosticēšanu un ārstēšanu.
  • Dermatovenerologs (reģistrēties) - ārsts, kas nodarbojas ar ādas slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu, kā arī seksuāli transmisīvām infekcijām.
  • Infekcijas slimību ārsts (uzņemšana) ir ārsts, kas nodarbojas ar infekcijas slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu (no kurām daudzas var būt ādas izpausmes).
  • Onkologs (reģistrējoties) ir ārsts, kas nodarbojas ar labdabīgu un ļaundabīgu audzēju, tostarp ādas audzēju (nevi, melanomas, bazaliomas uc), starojumu un ārstēšanu.

Parastā dermatoskopija

Parastā dermatoskopa ir salīdzinoši vienkārša ierīce, kas sastāv no īpašas palielināmās daļas (palielināmā stikla) ​​un roktura. Gaismas avoti atrodas ap palielināmo stiklu, kas novirza gaismas starus tieši uz pētījuma zonas centru. Tas ievērojami uzlabo pētniecības kvalitāti. Tradicionālās dermatoskopijas laikā ādas neoplazmas var uzskatīt par desmitkārtīgu palielinājumu.

Dermatoskopijas procedūra ilgst dažas sekundes vai minūtes. Tās būtība ir šāda. Ārsts izmanto ierīces darba daļu pārbaudītajai ādas daļai un aplūko ādu caur palielināmo stiklu, pārbaudot interesējošos elementus. Pēc procedūras pacients var nekavējoties doties mājās, saņemot atbilstošus secinājumus rokās.

Fotodermatoskopija (digitālā, elektroniskā dermatoskopija)

Metodes būtība ir tāda, ka parastā dermatoskopijas laikā ārsts var pieslēgt īpašu kameru dermatoskopai un uzņemt aizdomīga ādas elementa (piemēram, dzimumzīmes) attēlu (fotoattēlu). Daži dermatoskopi ir aprīkoti ar adapteriem, kas ļauj tiem pievienot viedtālruņus vai planšetdatorus, kas vēl vairāk atvieglo procedūru.

Iegūto fotoattēlu var saglabāt digitālajā medijā vai izdrukāt, pēc tam to ierakstīs pacienta vēsturē. Vēlāk (ar atkārtotu dermatoskopiju, kas jādara 2 līdz 3 mēnešus pēc aizdomīgas mola sākotnējās pārbaudes), ārsts var atkal fotografēt molu un salīdzināt to ar iepriekš iegūto attēlu. Tas atklās neoplazmas augšanas vai ļaundabīgas pazīmes (tā diametra palielināšanās, jaunu tumšu plankumu parādīšanās, nevienmērīga kontūra vai virsma utt.), Tādējādi atvieglojot diagnozi.

Datoru dermatoskopija (video dermatoskopija)

Datoru dermatoskopija atšķiras no parastās, kad tiek izmantota īpaša ierīce - video dermatoskops. Tas sastāv no darba daļas (palielināšanas sistēmas), kuru var savienot ar datoru.

Datoru dermatoskopijas priekšrocības ietver:

  • Augstāka palielinājuma spēja. Atšķirībā no parastās dermatoskopijas (kas ļauj iegūt desmitkārtīgu pieaugumu pētāmā apgabalā), video dermatoskops ļauj jums palielināt pētāmās ādas zonas attēlu 50 līdz 1000 reižu. Tas dod ārstam iespēju rūpīgāk izpētīt ādas un ādas audzējus, tādējādi veicinot diagnostikas procesu.
  • Iespēja studēt attēlu uz monitora. Viss, kas atveras uz dermatoskopu, nekavējoties iekļūst datora ekrānā, kā rezultātā ārsts un pacients vienlaikus var redzēt palielinātu ādas un audzēju attēlu.
  • Spēja saglabāt datus. Pētījuma laikā iegūtos rezultātus var ierakstīt uz diska vai citiem digitāliem medijiem, kas atvieglo to izmantošanas procesu nākotnē.
Procedūras metode ir šāda. Pacients ierodas pie ārsta, kur dermatoskops ir pievienots datoram. Ārsts noslaukīs ierīces darba daļu ar alkoholu (vai izmanto īpašus plastmasas padomus), kas palīdz novērst infekcijas pārnešanu no pacienta uz citu. Pēc tam ierīce ir ieslēgta, un tā darba daļa tiek piemērota pārbaudītajai ādas daļai. Uz ekrāna uzreiz parādās palielināts ādas, matu vai ādas bojājumu attēls. Pētījuma gaitā ārsts var pārvietot ierīci pāri pacienta ādai, izpētot interesējošās jomas.

Pēc pētījuma beigām pacients var arī doties mājās, saņemot rezultātus un (ja nepieciešams) fotogrāfiju un video no pētījuma.