Gammas nazis: indikācijas, būtība un ārstēšana, rezultāti

Gamma nazi sauc par radiosurgiskās iedarbības līdzekli. Šādā veidā ir iespējams noņemt vai apturēt daudzu intrakraniālu un citu lokalizāciju audzēju augšanu bez iekļūšanas audos, bez samazinājumiem un ar tiem saistītajiem riskiem.

Grūti pieejamie, dziļi novietotie audzēji vienmēr ir palikuši un joprojām ir būtiska onkoloģijas problēma, jo sarežģītība rodas ne tikai ar iekļūšanu neoplazmā, bet arī ar audu integritātes saglabāšanu gar šo ceļu. Šis jautājums ir īpaši akūts attiecībā uz intrakraniāliem audzējiem, kurus salīdzinoši nesen varēja noņemt tikai ķirurģiski, un, ja šāda ārstēšana nebija iespējama, pacienti tika atzīti par neredzamiem un saņēma tikai paliatīvo aprūpi, kas nevarēja ietekmēt kopējo dzīves ilgumu un kvalitāti.

Ieviešot jaunas radiācijas iedarbības metodes, no kurām viena ir gamma nazis, kļuva iespējams noņemt galvaskausus bez mīksto audu griezumiem un galvaskausa craniotomijas un pārtraukt to augšanu gadījumos, kad ķirurģiska ārstēšana nav iespējama.

Radiochirurgija ietver audzēja elementu iznīcināšanu ar staru kūli, kas tiek stingri novirzīts neoplastiskajā augšanas zonā, bet apkārtējie audi saņem minimālu starojumu un cieš no tā kaitīgās ietekmes. Šī ir viena no metodes galvenajām priekšrocībām. Vēl viens neapstrīdams un svarīgs arguments par labu radioķirurģiskajai ārstēšanai ir zema invazivitāte, kas samazina operacionālos riskus un neprasa izmantot anestēziju.

Papildus gamma nazim tiek izmantotas modernākas stereotaktiskās iespējas - kibernazis. Atšķirība no kibernaza ir tāda, ka, izmantojot gamma nazi, ir nepieciešama stingra ķermeņa apstarošana, un, izmantojot kibernazi, pietiek ar acu fiksēšanu, kamēr ierīce pati izseko pacienta mazākās kustības un izlabo radiācijas virzienu. Turklāt gammas nazis ietekmē gammas starojumu un tikai uz galvaskausa iekšējiem veidojumiem, kamēr kibernoziegumu sistēma var noņemt citu ķermeņa daļu audzējus.

Gaba nazi uzskata par zelta standartu galvaskausa iekšpusē esošo neoplaziju ārstēšanā. Šie augi ir ļoti izplatīti ASV, Japānā un Ķīnā. Krievijā pirmo reizi Pētniecības institūtā 2005. gadā tika uzstādīts gamma nazis. NN Burdenko, un šodien daudzas citas lielas onkoloģiskās klīnikas visā valstī var piedāvāt šo ārstēšanas metodi.

Indikācijas un kontrindikācijas gamma naža lietošanai

Stereotaktisko radiosurgiju izmanto dažādiem smadzeņu audzējiem, galvaskausa nerviem, asinsvadu malformācijām utt. Metodes piemērošanas norādes ir šādas:

  • Smadzeņu audzēji, tās membrānas un nervi - neirinomas, meningiomas, gliomas, chordoma, medulloblastomas, hemangiomas uc;
  • Hipofīzes adenoma;
  • Metastātiskie mezgli nervu audos, tostarp daudzkārtēji;
  • Iedzimtas anomālijas un diseminogēniskie audzēji;
  • Atkārtotas gliomas vai neoplaziju atliekas pēc ķirurģiskas, ķīmijterapijas vai attālās staru terapijas;
  • Asinsvadu anomālijas - aneurizmas, hemangiomas, anomālijas;
  • Tīklenes melanoma;
  • Trigeminālā neiralģija;
  • Epilepsija;
  • Parkinsonisms;
  • Multiplā skleroze;
  • Progresīvā glaukoma.

Ar gamma nažu palīdzību var noņemt audzējus, kuru izmērs nepārsniedz 3,5 cm, pretējā gadījumā metode būs kontrindicēta, tomēr anomālijas var tikt apstarotas ar gamma nazi un lieliem izmēriem. Attiecībā uz glioblastomu gammas nazis ir neefektīvs, tāpēc to lieto kopā ar šāda veida neoplaziju ļoti reti. Citi šķēršļi radiosurgijas izmantošanai var būt:

  1. Pacienta smags stāvoklis sirds, asinsvadu, nieru un citu iekšējo orgānu dekompensēto slimību dēļ;
  2. Smadzeņu pietūkums un pietūkums akūtā fāzē;
  3. Akūta hidrocefālija no smadzeņu šķidruma ceļa slēgšanas mehāniskā šķēršļa;
  4. Pacienta atteikšanās no citiem ārstēšanas veidiem, pat ja tie ir tehniski iespējams un droši;
  5. Audzēja lielums ir lielāks par 3,5 cm.

Gamma nazi sauc par ķirurģiskām metodēm, tomēr atšķirībā no parastās operācijas ar griezumu un anestēziju ārstēšana notiek bez iekļūšanas audos, un pacients ir pilnībā apzināts sesijā. Var apsvērt metodes priekšrocības:

  • Neinvazīva;
  • Minimālais komplikāciju risks;
  • Nav nepieciešama vispārēja anestēzija un trahejas intubācija;
  • Nav asins zuduma;
  • Īss rehabilitācijas periods;
  • Ambulatorās ārstēšanas iespēja;
  • Augsta ārstēšanas precizitāte un efektivitāte;
  • Nav radiācijas iedarbības uz apkārtējiem audiem.

galvas fiksācija ar gamma nazi

Neskatoties uz augsto efektivitāti un labu pārnesamību, metode joprojām nav bez trūkumiem. Piemēram, nepieciešamība fiksēt galvu ir saistīta ar sāpēm, kas var būt pat intensīvas pat pēc radioterapeitiskās ārstēšanas sesijas. Turklāt, atšķirībā no kibernaza, gamma staru instalācija neļauj iegūt vienādu un vienādu radiācijas devu dažādās neoplastiskās fokusa daļās, un šūnas perifērijā var saņemt mazāku radiācijas devu nekā centrā, kas rada priekšnoteikumus slimības recidīvam.

Papildus aprakstītajiem trūkumiem ir vērts norādīt, ka šādas ārstēšanas izmaksas ir augstas. Gamma naža uzstādīšana ir dārga, tāpēc tā var nebūt pieejama visiem, kam nepieciešama šāda veida operācija. Daudzi pacienti ir ne tikai jāpārvar nozīmīgi attālumi ceļā uz pienācīgi aprīkotu klīniku, bet arī jāgaida mēneši.

Gamma naža uzstādīšanas princips

Gamma nazis balstās uz apstarošanu ar precīzi fokusētu staru kūli, kas nāk no vairāk nekā 200 emitētājiem. Radioaktīvā kobalta dod radiācijas enerģiju, sijas saplūst vienā punktā, kur tiek sasniegta destruktīvās darbības maksimālā deva. Radioaktīvās staru kūļa pielietošanas punkts ir rūpīgi pārbaudīts, tam jābūt tikai audzējam.

Spēcīgākajam radioaktīvajam starojumam ir kaitīga ietekme uz audzēja šūnām, iznīcina to DNS, tādējādi kavējot turpmāko šūnu vairošanos un neoplazijas augšanu. Neoplazma uzreiz nepazūd, kā tas notiek operācijas laikā, ir nepieciešams laiks, lai pilnībā izskaustu audzēju.

Vaskulāro anomāliju un aneurizmu ārstēšanā gamma staru kūlis izraisa endotēlija šūnu nobeigšanos no iekšpuses, kas provocē asinsvadu sieniņu iznīcināšanu, pilnībā likvidējot lūmenu (sklerozi). Vienlaikus aneirisma pilnībā samazinās vai pazūd. Asinsvadu veidošanās ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā pastāv ievērojams asiņošanas risks, kas samazinās radiosurgiskās iedarbības laikā.

Neoplastiskā fokusa pilnīga iznīcināšana aizņem vairākus mēnešus un līdz diviem gadiem. Šajā laikā var saglabāties daži intrakraniālu audzēju simptomi, bet pakāpeniski izzūd slimības izpausmes un izpausmes.

Gamma naža sesijas vadīšanas metode

Atšķirībā no ķirurģiskas ķirurģiskas operācijas nav nepieciešama īpaša vai ilgstoša apmācība. Pacients var ēst un dzert ārstēšanas sesijas priekšvakarā, nav nepieciešams ierobežot viņa shēmu, bet labāk ir izslēgt alkoholu. Pāris stundas pirms procedūras jūs varat ēst tā, lai bada ekspozīcijas laikā nebūtu labi. Dzeramā šķidruma daudzums nedrīkst būt pārmērīgs, jo daudziem pacientiem ir jāatrodas bez iespējas doties uz tualeti ilgāk par stundu.

Precīza staru fokusēšana ir iespējama tikai ar stingru pacienta galvas fiksāciju, kas tiek panākta ar metāla skavām, kas ievietotas galvas mīkstajos audos vietējā anestēzijā. Šādā stāvoklī pacienta elpošana un neuzbāzīgas kustības neizraisa radiācijas ceļa pārvietošanos. Procedūras laikā pacients nejūt sāpes, bet varbūt stereotaktiskā rāmja radīto spiediena sajūtu.

Stereotaktiskais rāmis, kas izslēdz pacienta galvas kustības, tiek iestatīts zem vietējās anestēzijas pēc tam, kad galvas āda ir apstrādāta ar antiseptiskiem līdzekļiem, bet pat pēc procedūras pacients var justies sāpīgi mīksto audu un galvas punkciju vietās. Anestēzija netiek veikta, bet sedatīvus var nozīmēt īpaši jutīgiem pacientiem un bērniem.

Lai noteiktu audzēja lokalizāciju, sākotnēji tiek veikta CT, MRI un angiogrāfija asinsvadu audzēju gadījumā. Iegūtie attēli tiek apstrādāti ar datoru, kas nosaka optimālo staru kūļa devu un virzienu. Atkarībā no apstarotās zonas atrašanās vietas un apjoma ārstēšanas sesija, kurā izmanto gamma nazi, var ilgt no pusstundas līdz vairākām stundām, kuras laikā pacients atrodas uz speciālas galda ar galvu, kas stingri fiksēts stereotaktiskā rāmī.

Pēc apstarošanas procedūras beigām pacients var nekavējoties doties mājās, nav nepieciešama hospitalizācija. Ādas punkcijas pusē pēc rāmja nostiprināšanas ir iespējama stipra sāpes, tāpēc ārsts var ieteikt lietot pretsāpju līdzekļus pirmās vai divas dienas pēc ārstēšanas.

Pēc radioķirurģiskas ārstēšanas sesijas pacients var justies kā nogurums un vājums, kas parasti nav saistīts ar pašu procedūru, kas ir nesāpīga un labi panesama, bet ar nervu spriedzi un bažām par gaidāmo ārstēšanu.

Pēcoperācijas periodā ir jāpārrauga audzēja apstarošanas rezultāti, kas ietver kontrastu ar MRI. Lai noteiktu, vai audzējs ir samazinājies un cik lielā mērā, ārsti salīdzina pirmsoperācijas MRI rezultātus ar pēcoperācijas.

Gamma Knife ir pierādījies, ka to lieto gados vecāki pacienti, kuriem ir līdzīgas slimības, kas rada papildu risku vispārējai anestēzijai. Turklāt tas ir reizēm drošāks par atklātu iejaukšanos pacientiem ar asins koagulācijas sistēmas patoloģiju, alerģiju pret narkotikām un citām slimībām.

Gammas nazi veiksmīgi izmanto akustiskās neiromas ārstēšanai. Šo audzēju var noņemt, izmantojot mikroķirurģiskas metodes, bet nopietnu komplikāciju risks ir diezgan augsts. Pēc ārstēšanas ar gamma nazi atveseļošanās notiek vairāk nekā 90% gadījumu, un ķirurģisko komplikāciju vai anestēzijas blakusparādību risks pilnībā nav.

Video: Ziņojums par meningiomu ārstēšanu, izmantojot gamma nazi

Klīnikas un gammas nažu ārstēšanas cenas

Līdz šim aptuveni miljons pacientu visā pasaulē ir ārstēti ar gamma nazi, kas apliecina šīs metodes augstu efektivitāti un drošību. Iekārtas augstās izmaksas neļauj to uzstādīt visur, un daudzas jaunattīstības valstis nevar atļauties plaši izplatīt gammas nazi praksē.

Lielākā daļa radioķirurģijas iekārtu atrodas ASV un Japānā. Arī klīnikas Krievijā pakāpeniski tiek aprīkotas ar augsto tehnoloģiju aprīkojumu, un gamma nazis jau ir pieejams Neiroķirurģijas pētniecības institūtā. N. N. Burdenko, viņu ātrā palīdzība. N. Century Sklifosovsky Maskavā, Sergeja Berezina institūts Sanktpēterburgā un dažas citas nozīmīgas vēža klīnikas visā valstī.

Pešohnijā (Sanktpēterburga) tiek veikta radioķirurģiskā ārstēšana Sergeja Berezina medicīnas institūtā. Ārstēšanai pacientam jāierodas noteiktā radiochirurgijas sesijas priekšvakarā vai ārstēšanas dienā no rīta, pēc kura viņš aizpilda attiecīgos dokumentus, paraksta piekrišanu procedūrai un apspriežas ar ārstējošo ārstu. Papildus ārstējošajam ārstam klīnikas psihologs sniedz papildu informāciju pacientam un viņa radiniekiem par turpmāko atveseļošanos.

Pacientiem, kam nepieciešama radioķirurģiska ārstēšana, to var saņemt bez maksas, izmantojot OMS politiku, un, ja ir reģistrēta Maskavas reģistrācija, viņi saņem bezmaksas ārstēšanu Burdenko klīnikas radioterapijas centrā. Pirms pacienta ārstēšanas ir jāapspriežas ar Gammas nažu centra neiroķirurgu, un, ja neirologs vai terapeits to novirza uz viņu, aizpildot atbilstošo formu, tad konsultācija būs bezmaksas.

Ņemot vērā, ka gamma nazis ir dārga procedūra un ir ļoti trūkst instalācijas, katrai klīnikai ir ierobežotas bezmaksas ārstēšanas iespējas. Lielākajai daļai pacientu jāgaida rindā, kas var ilgt vairākus mēnešus, un, ja slimība neļauj kādu laiku atlikt operāciju, tad pacientam tiks piedāvātas citas iespējamās ārstēšanas iespējas - mikroķirurģija, endovaskulāras iejaukšanās.

Ja ir norādes par radioķirurģisko ārstēšanu, klīnikas ārsts ir izsniedzis nodošanu attiecīgajai slimnīcai, kurai pievienots izraksts no medicīniskās dokumentācijas, personu apliecinoša dokumenta kopija, apdrošināšanas polise un dati no iepriekšējām pārbaudēm.

Pacients nosūta savāktos dokumentus uz vietu, kur plānota ārstēšana, un klīnika izsniedz biļeti augsto tehnoloģiju palīdzības sniegšanai. Indikācijas hospitalizācijai nedēļas laikā nosaka īpaša komisija.

Gammas nažu centrs Burdenko klīnikā nenodrošina ārstēšanu atbilstoši valsts kvotām, jo ​​centrs ir privāts, bet pacients joprojām var saņemt bezmaksas palīdzību, ja apdrošināšanas sabiedrība uzņemas visas izmaksas vai maksājums būs no reģionālā budžeta.

Ja pacientam nav laika gaidīt vai nav vēlēšanās, bet ir iespēja veikt ārstēšanu par samaksu, tad valsts klīnikas un privātie radioķirurģijas centri gan Krievijā, gan ārzemēs var piedāvāt šo pakalpojumu. Krievijā ārstēšanas izmaksas svārstās no 240 līdz 250 tūkstošiem rubļu, atkārtotas sesijas - aptuveni 150 tūkstoši rubļu. Ārzemēs ārstēšana ir daudz dārgāka - apmēram 30-40 tūkstoši dolāru.

Atsauksmes par pacientiem, kuriem veikta audzēju radiosurgiska ārstēšana un smadzeņu asinsvadu aneurizmas, ir pozitīvas, jo ārstēšanas sesija ir diezgan ērta, dod cerību atjaunot veselību un pagarināt dzīvi. Klīnikās, kas piedāvā augsto tehnoloģiju ārstēšanu, koncentrējas ne tikai dārgas iekārtas, bet arī ļoti kompetenti darbinieki, kas palīdz tikt galā ar jūtām, nemieru un pavadīt ārstēšanas dienas pēc iespējas efektīvāk.

Video: gammas nazis programmā "Live ir lielisks!"

Raksta autors: onkologs, histologs N.I.

Ārstēšanas procedūra

Darbības diena sākas ar konsultējošo ārstu, iegūstot informāciju par gaidāmo ārstēšanu un atbildot uz medicīniskiem jautājumiem, kas saistīti ar viņa slimību.

Pirms pielietot gamma nazi, ārsts nosaka precīzu audzēja atrašanās vietu, formu un lielumu pēc MRI un CT. Pēc tam tiek veikta plānotās terapijas plānošana.

Procedūra ilgst aptuveni 1-3 stundas. Anestēzija nav nepieciešama. Ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā ir iespējami pacienta atpūtas pārtraukumi. Nav saglabātas sāpīgas sajūtas, apziņas skaidrība.

Mēs novērojam mūsu pacientus, novērtējam ārstēšanas rezultātus, sniedzam ieteikumus, pārraugām patoloģiskā fokusa izmaiņu dinamiku.

Indikācijas ārstēšanai

Galvenās indikācijas radioaktīvajai ārstēšanai Gamma-Knife ierīcē ir labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, kas atrodas galvaskausa dobumā:

Smadzeņu audzēji

  • smadzeņu audzēji
  • hipofīze, turku segli;
  • smadzeņu metastāzes;
  • dzirdes nervu neiromi;
  • asinsvadu aneirisma malformācija;
  • meningioma;
  • Parkinsona slimība;
  • trigeminālā neiralģija un orgāni;
  • piena dziedzeri;
  • ENT orgāni (apstarojot ar gamma nazi);
  • smadzenes

Smadzeņu asinsvadu slimības

  • arteriālās vēnu malformācijas, t
  • cavernomas;
  • hemangiomas;

Smadzeņu funkcionālās slimības

  • trigeminālā neiralģija;
  • parkinsonisms un būtisks trīce;
  • laika epilepsija;
  • multifokāla epilepsija;

Acu slimības

  • tīklenes melanoma;
  • progresējoša glaukoma;
  • melooma.
  • meningioma;
  • Parkinsona slimība;
  • trigeminālā neiralģija un orgāni;
  • piena dziedzeri;
  • ENT orgāni (apstarojot ar gamma nazi);
  • smadzenes

Gamma nazis - ķirurģija, ārstēšana, izmaksas

"Gamma Knife" ir unikāla radiosurgiskās iedarbības ierīce, kas ļauj ārstēt dažādas smagu smadzeņu patoloģijas, kā arī vairākus citus orgānus, neatdalot ādu un iekļūstot organismā.

"Gamma nazis" princips - starojums, kura avots ir kobalta-60. Ierīces ekskluzivitāte ir tāda, ka ierīce ļauj jums piegādāt lielu radiācijas devu tieši skartajā zonā. Apstrādi veic, izmantojot vairāk nekā 200 mērķtiecīgus avotus, no kuriem katrs neietekmē smadzenes, bet vienlaicīgi darbojoties vienā punktā, tiek sasniegta vēlamā iedarbība cīņā pret slimību.

Ierīcei ir unikāla, kas pašlaik nav pieejama citām iekārtām radioķirurģijā, precizitāte: saskaņā ar ražotāja teikto, kļūda nepārsniedz 0,5 mm, bet patiesībā tā ir gandrīz nulle, kas ir īpaši svarīgi, ja patoloģiskais fokuss atrodas funkcionāli svarīgās jomās, kā arī tuvu jutīgām zonām, piemēram, acīm. Ierīces augstās precizitātes ķīla ir arī mehānisma nodrošināšanai, kas nodrošina uzticamu galvas fiksāciju procedūras laikā. Tādējādi metode ļauj gandrīz pilnībā novērst kaitējumu cilvēka smadzeņu tipiskajiem audiem.

Ir vēl viena svarīga ierīces priekšrocība: salīdzinājumā ar staru terapiju, kuras lietošanai nepieciešamas 30-40 sesijas ar nelielām radiācijas devām, izmantojot Gamma nazi, viena deva ir pietiekami liela, lai ierobežotu tā lietošanu vienai procedūrai. Tāpēc "Gamma naža" izmantošanas metodi parasti sauc par radiosurgiju.

"Gamma nazis" bojā tikai patoloģiskas šūnas, kas galu galā palīdz samazināt audzēja vai arteriovenozo anomāliju, un dažos gadījumos pat izzūd.

Galvenās indikācijas radiosurgery ir intracerebrālās (metastasized vēzis, gliomas, hemangioblastomas) un extracerebral (meningioma, akustiskā neiroma un citas galvaskausa nervu, paragangliomas, hipofīzes adenoma, chordoma, kraniofaringeomy un citi) audzēji un asinsvadu malformācijas (AINP dobuma angiomas, dural arterio-venozās fistulas), līdz 3–3,5 cm diametrā, neradot ievērojamu smadzeņu saspiešanu, kas atrodas jebkurā intrakraniālās telpas daļā, bieži vien funkcionāli svarīga, un tādēļ - ķirurgs sāpīgi nepieejamas, bez neiroloģiskām izpausmēm vai ar minimālu simptomātiku.

Gamma nazis nav paredzēts audzēju, kuru diametrs pārsniedz 30 mm, ārstēšanai, šādos gadījumos tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes.

  • Pacienta smags dekompensēts stāvoklis
  • "Akūtu" smadzeņu saspiešanas simptomu klātbūtne
  • Palielināts intrakraniālais spiediens

Pacienta medicīniskās dokumentācijas pārbaude

Konsultācijas ar neiroķirurgu un / vai radioterapeitu

Radiosurgiskā apstrāde

Reģistrējieties bezmaksas konsultācijai.

Mūsu konsultanti atbildēs uz visiem jautājumiem, un pieredzējušie onkologi noteiks nepieciešamību pēc ārstēšanas ar gamma nazi.

+ 7 (495) 988-47-67
(visu diennakti, bez maksas Krievijā)

Leksell gamma nazis

Kas ir gamma nazis (gamma nazis)?

Gama nazis ir aparāts dažādu smadzeņu patoloģisko veidojumu augstas precizitātes vienpakāpes apstarošanai. Tas izmanto radioaktīvā kobalta-60 gamma starojuma enerģiju. Tomēr, atšķirībā no citām radiācijas apstrādes iekārtām, kurās izmanto Co60, Gamma nazis tika balstīts uz radiotehnisko metodi, kas saistīta ar radiācijas vadību uz apstaroto objektu. Apstarošana tiek veikta, izmantojot 201 fokusētu avotu. Tajā pašā laikā katram no tiem atsevišķi radītā starojuma ietekme uz smadzenēm nav kaitīga, bet vienā punktā (izocentrā) tā saplūst, tās rada pietiekamu kopējo starojumu, lai radītu vēlamo bioloģisko efektu patoloģiskajā fokusā (video). Tas vairumā gadījumu ļauj izvairīties no radiācijas bojājumiem veseliem smadzeņu audiem ārpus audzēja redzamajām robežām vai arteriālās vēnu malformācijas. Radiācijas deva ir pietiekami liela, lai pēc vienotas procedūras sasniegtu vēlamo efektu (sesijas ilgums sasniedz vairākas stundas). Tāpēc šāda veida staru terapija tiek saukta par radioterapiju, atšķirībā no staru terapijas, kad pacientam mazās devās tiek dota līdz 30-40 sesijām. Spēcīgs starojums izraisa nenormālu šūnu un šūnu membrānu DNS bojājumus, izraisot neierobežotu audzēja augšanu. Endotēlija proliferācija (asinsvadu sienas iekšējais slānis) notiek asinsvadu sienās, kā rezultātā to lūmenis sašaurinās un pilnībā aizveras. Tādējādi asins apgāde (vai asins piegāde) būtiski mainās, un galu galā audzējs vai AVM samazinās, un dažos gadījumos pazūd.

Šodien Gamma Knife ir „zelta” standarts neirokirurģiskajā praksē, pateicoties tā augstajai precizitātei. Apstarošanas kļūda gamma nazī nepārsniedz 0,5 mm (kā norādījis ražotājs), bet patiesībā tas nav lielāks par 0,2 mm. Šāda apstarošanas precizitāte šobrīd nav pieejama citām radioloģiskām iekārtām, kas izveidotas, pamatojoties uz lineāriem paātrinātājiem (Novalis, Cyber ​​Knife). Šī kvalitāte ir vadošā loma patoloģiskā fokusa lokalizācijas gadījumā funkcionāli svarīgās zonās vai radiosensitīvu struktūru (piemēram, redzes nerva vai smadzeņu) tuvumā. Ir sniegta precizitāte, ieskaitot galvas stingru fiksāciju rāmī, kas ir neaizstājams stereotaktiskās neiroķirurģijas raksturojums kopumā un jo īpaši radioķirurģija.

Radiosurgijas jēdziens

Radiochirurgija ir patoloģiskas intrakraniālas bojājuma augstas precizitātes apstarošanas metode, izmantojot lielu radiācijas devu (no 20 līdz 100 Gy pie izocentra), izmantojot stereotaktiskas metodes, izmantojot neskartu galvaskausu. Šo terminu ierosināja zviedru neiroķirurgs L. Lexell 1951. gadā. Pirmo radioterapijas ierīci izstrādāja L. Lexell un biofizicists B. Larsons 20. gadsimta 50. gadu beigās un vēlāk saņēma nosaukumu Gamma Knife par nepārspējamo precizitāti. Gamma Knife ierīcei ir īpaša vieta neiroķirurģiskajā arsenālā, kas ir ļoti specializēts instruments neinvazīvai ārstēšanai plašu intrakraniālo patoloģiju diapazonā (onkoloģija, asinsvadu malformācijas, trigeminālā neiralģija). Jāuzsver, ka "Gamma nazis" sākotnēji tika radīts radiosurgijas nolūkiem tikai intrakraniāliem "mērķiem". Vienīgais izņēmums ir ierīces jaunākā versija - Gamma Knife Perfexion (tā sāka strādāt mūsu centrā 2011. gada 2. jūnijā), kas saprata patoloģisko objektu radiosurgiskās apstarošanas iespēju, tostarp muguras smadzeņu un mugurkaula kakla līmenī.

Kā tas notiek?

Pacients ierodas pie ārsta norādītajā dienā. Sarunā ar neiroķirurgu-radiologu tiek izskaidrotas visas gaidāmās procedūras iezīmes. Tad tiek veikta CT skenēšana un / vai MRI skenēšana, pamatojoties uz kuru neiroķirurgu radiologs aprēķina optimālo apstarošanas plānu, ņemot vērā visas smadzeņu audzēja nozīmīgās pazīmes. Visa ārstēšanas sesijas laikā pacienta galva tiek fiksēta īpašā veidā un ir nemainīga tajā pašā koordinātu sistēmā ar Gamma Knife stari. Izklausās klusā, patīkamā mūzikā. Ārsti kontrolē pacienta stāvokli ar īpašu videokameru palīdzību. Pēc procedūras pacients var atgriezties mājās un pat nekavējoties sākt ikdienas aktivitātes. Nākotnē ir nepieciešams periodiski pārbaudīt CT vai MRI, lai izsekotu iegūto klīnisko efektu.

Indikācijas radioķirurģijai "Gamma nazis"

  • Visi labdabīgi smadzeņu audzēji
  • Dzirdes nerva neiromas un citi galvaskausa nervi
  • Jebkuras lokalizācijas meningiomas
  • Kakla dziedzeru audzēji
  • Hipofīzes audzēji
  • Vēža metastāzes uz smadzenēm (līdz 10) (skatīt smadzeņu vēzi pazīmēm)
  • Arteriovēnās malformācijas un dobās angiomas
  • Primārie intracerebrālie audzēji (no I līdz IV pakāpes ļaundabīgiem audzējiem) - turpinot augt pēc ķirurģiskas ārstēšanas, staru terapijas un ķīmijterapijas (skatīt smadzeņu vēzi pazīmēm)
  • Triminālā nerva neiralģija

Īpaši jāuzsver, ka slimības stadijā pacientiem, kuriem patoloģiskais fokuss joprojām ir mazs (līdz 3,5 cm), radiosurgiskā ārstēšana ir indicēta un nerada smagus neiroloģiskus simptomus ar apmierinošu dzīves kvalitāti, t.i. ar minimāliem vai vidēji smagiem audzēju vai smadzeņu vēža simptomiem. Tas ir īpaši svarīgi, lai lokalizētu bojājumus nepieejamās vai grūti sasniedzamās un funkcionāli svarīgās smadzeņu zonās. Radioķirurģija ir indicēta arī gadījumos, kad iepriekšējā ķirurģiskā iejaukšanās neizraisīja pilnīgu slimības izskaušanu vai tās atkārtošanās gadījumā. Gados vecāki un vājināti pacienti, ja tādi ir, arī ir ieteicama terapija tas tiek nodots daudz vieglāk nekā operācija. Dažās situācijās (piemēram, ar vēža metastāzēm) radioķirurģijai ir priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo staru terapiju, jo īpaši attiecībā uz audzējiem, kas ir rezistenti pret parasto radiāciju. Pašlaik visplašāk izmantotā radioterapija ar neiro-onkoloģijā atrodamu „Gamma Knife”. Ārstēšanas galvenais uzdevums ir kontrolēt patoloģiskā audzēja augšanu. Tas nozīmē, ka ārstēšanas rezultāts ir veiksmīgāks, jo ilgāk pēc radioķirurģijas nav pazīmju, kas liecinātu par audzēja augšanas turpināšanos.

Tomēr ne visi smadzeņu patoloģiju veidi ir pakļauti radiosurgijai. Protams, ir dažas kontrindikācijas tās īstenošanai - piemēram, patoloģiskā fokusa lielais lielums (vairāk nekā 3,5 cm). Tas ir saistīts ar to, ka, apstarojot lielu mērķi, palielinās vietējo postradiācijas komplikāciju risks.

Radioķirurģija ir kontrindicēta arī strauji attīstītu smadzeņu saspiešanas simptomu gadījumā, piemēram, liels audzējs.

Skaidri saprotams, ka radiokirurgija, izmantojot Gamma Knife, ir moderna, ļoti efektīva un daudzsološa ārstēšanas metode. To apstiprina milzīgā pieredze, ko tā izmanto attīstītajās valstīs vairāk nekā 30 gadus. Tomēr, tāpat kā jebkura cita ārstēšanas metode, tai ir savas priekšrocības un trūkumi.

Atcerieties, ka indikācijas un kontrindikācijas radioķirurģiskai ārstēšanai var noteikt tikai kvalificēts neiroķirurgs vai radiologs, kam ir atbilstoša apmācība.

Kā Gamma nazis atšķiras no parastās neiroķirurģiskās iejaukšanās?

Gamma naža galvenās priekšrocības izriet no tās neinvazitātes. Ārstēšanai nav nepieciešama ilgstoša pirmsoperācijas sagatavošana un, vēl svarīgāk, pēcoperācijas ārstēšana un rehabilitācija. Jāuzsver, ka šāda veida ārstēšana ir veiksmīga pacientiem, kuriem parastā ķirurģija ir kontrindicēta smagu saslimstību dēļ, kā arī gadījumos, kad patoloģiskais process ir lokalizēts smadzenēs un funkcionāli svarīgās smadzeņu zonās. Turklāt nav nekādu risku, ka parastajām neiroķirurģiskajām operācijām piemīt anestēzijas un ķirurģiskas komplikācijas (asiņošana, iekaisums, šķidrums uc). Nopietnu smadzeņu patoloģiju (audzēju, AVM) ambulatorās ārstēšanas iespēja rada ievērojamus materiālo resursu ietaupījumus. Pirms dažiem gadiem Vācijā pētnieki lēsa, ka neiroķirurģiskā operācija kopā ar visu medicīnas un rehabilitācijas pakalpojumu kompleksu izmaksātu pacientam, kurš potenciāli varētu saņemt ārstēšanu Gamma nazī, divreiz vairāk (vai apdrošināšanas sabiedrība). Unikālās stereotaktiskās radiochirurgijas spējas Gamma Knife instalācijā vēl neļauj mums atbildēt uz visgrūtāko jautājumu par mūsu pacientu “cik daudz viņi dzīvo ar smadzeņu vēzi”, bet, nodrošinot augstu lokālo audzēja augšanas kontroli, tie arī palīdz saglabāt pacientu dzīves kvalitāti.

1. Labākais radiācijas aizsardzībā
2. Lieliska precizitāte, salīdzinot ar citām radioķirurģijas sistēmām. Skatīt informāciju

Gama nažu ārstēšana krievu klīnikās

Konsultēties pa tālruni 8 (499) 490-49-81

Gamma nazi lieto galvas un kakla audzēju, visbiežāk ļaundabīgu un labdabīgu smadzeņu audzēju ārstēšanai. Šodien šādas iekārtas tiek izmantotas vairākās publiskās klīnikās un privātajos medicīnas centros Krievijas Federācijā. Attālināta zemas ietekmes procedūra dažos gadījumos var kļūt par pilnvērtīgu alternatīvu tradicionālajai neiroķirurģiskajai ķirurģijai, kas ir īpaši vērtīga, diagnosticējot neveiksmīgus veidojumus.

Ārstēšana ar gamma nazi Krievijā: adreses un cenas

Operācijas cenas, izmantojot Gamma nazi, sākas 190 tūkstoši rubļu. Cenā var ietvert īpašu rāmja fiksēšanu un noņemšanu stereotaktiskai ķirurģijai, bet dažos centros tas tiek uzskatīts par atsevišķu pakalpojumu un tiek iekasēts papildus.

Turpmāk vietnē jūs varat uzzināt, kurām Krievijas pilsētām ir gamma nazis, saņemt kontaktus ar klīnikām un, ja nepieciešams, noskaidrot procedūras izmaksas konkrētā medicīnas iestādē.

Alternatīvas metodes

Alternatīva varētu būt CyberKnife radiosurgija. Kāda ir atšķirība starp CyberKnife un Gamma Knife? Akciju sabiedrībā radiācijas avots atrodas uz robota “rokas” un var pārvietoties attiecībā pret pacientu. Šāda sistēma ir piemērota sarežģītas formas neoplazmu, kas ir līdz 5-6 cm lieliem, kā arī ārpus galvas un kakla audzējiem.

Gamma Knife metode ir piemērota tikai smadzeņu, galvas un kakla audzējiem, pareizai formai, ne lielākai par 3-3,5 mm. Tomēr šajā gadījumā staru piegādes precizitāte ir lielāka.

Atkarībā no slimības īpašībām speciālisti var ieteikt ārstēšanu sistēmās ar atšķirīgu dizainu un darbības principu.

Lai noskaidrotu, kura klīnika Krievijā ir Gamma nazis, var sazināties ar koordinatoru. Viņš sniegs jums nepieciešamo informāciju un organizēs konsultācijas ar onkologu.

Kas ir gamma nazis un kā tas darbojas

Gammas naža darbības princips ir balstīts uz stereotaksu - metodi audzēja atrašanās vietas noteikšanai galvaskausa dobumā, izmantojot ārējos atskaites punktus. Lai to izdarītu, uz galvas tiek piestiprināts īpašs stereotaktiskais rāmis, ar kuru jūs varat iestatīt šādus atskaites punktus kā leņķi, dziļumu un priekšējo un aizmugurējo izkārtojumu. Tādējādi ir skaidri noteiktas ietekmējamās teritorijas koordinātas. Vairāk nekā 200 mikro emitētāju rada gamma staru starus, katra no tām ir ieprogrammēta atsevišķi, tā, ka apgabals, kurā tie saplūst - fokuss - attiecas tikai uz neoplazmu, kas jāiznīcina.

Šīs sijas nonāk mērķī caur īpašu ķiveri, katra no tām ir nekaitīga pati par sevi. Bet tuvojoties vienā punktā, rūpīgi aprēķinot, izmantojot īpašu programmu, viņi spēj iznīcināt audzēju vienā radiokirurgijas sesijā. Vienlaikus smadzeņu apkārtējie audi un nervu centri praktiski nav bojāti, tāpēc komplikāciju un kontrindikāciju skaits ir daudz mazāks nekā klasiskajā neiroķirurģiskajā operācijā.

Indikācijas Gamma Knife lietošanai:

  • viena un vairāku vēža metastāžu uz smadzenēm;
  • primāri labdabīgi un zemas pakāpes smadzeņu audzēji - neiromas, meningiomas, hipofīzes adenomas, paragangliomas, 1. pakāpes astrocitomas;
  • Glia smadzeņu audzēji;
  • acs ābola ļaundabīgais audzējs (uveal melanoma, retinoblastoma);
  • arteriālās vēnas malformācijas un dobuma angiomas;
  • dural arteriovenozo fistulas;
  • trigeminālā neiralģija;
  • parkinsonisma trīce;
  • fokusa epilepsija;
  • augšējā dzemdes kakla (C1-C4) mugurkaula un muguras smadzeņu labdabīgi ekstrramedulārie audzēji.

Kontrindikācijas gamma nazi radiosurgijai:

  • nopietns pacienta stāvoklis;
  • audzējs, kura diametrs pārsniedz 3,5 cm, vai sarežģītas formas veidošanās;
  • smadzeņu saspiešanas pazīmes;
  • hidrocefālija, ko izraisa šķidruma aizplūšanas pārkāpums.

Runājot par gammas naža priekšrocībām un mīnusiem, jāatzīmē, ka šī metode ļauj jums tikt galā ar audzējiem, kurus nevar noņemt ķirurģiski, cik vien iespējams, atstāt apkārtējos audus, nav nepieciešama vispārēja anestēzija, un visbiežāk ļauj iznīcināt audzēju tikai vienā sesijā.

Gammas naža trūkumi izriet no metodes īpašībām. Stereotaktiskajam rāmim jābūt stingri nostiprinātam uz pacienta galvas, lai novērstu mērķa pārvietošanos un nodrošinātu precīzu virziena vadību. Šī procedūra ir nepatīkama, jo ir nepieciešams veikt ādas un muskuļu punkcijas vietējā anestēzijā, un bojājumi paliek rāmja piestiprināšanas vietās.

Sagatavojot pacientu ārstēšanai, viņš tiks rūpīgi pārbaudīts: notiks CT skenēšana, MRI vai PET / CT skenēšana - tas būs atkarīgs no tā, kura metode “redz” audzēju. Visi dati tiek ievadīti sistēmā, radioterapeits un medicīnas fiziķis izmanto īpašu programmu, lai noteiktu starojuma ilgumu un intensitāti.

Tūlīt pirms procedūras audzējs atkal vizualizējas. Vietējā anestēzijā tiek pievienots stereotaktiskais rāmis un tiek veikta MRI vai CT skenēšana, lai pielāgotu programmu un aparātu konkrētai personai. Pēc tam pacients tiek novietots uz speciālas tabulas. Iedarbība ilgst no pusstundas līdz 2 stundām vai ilgāk. Tad rāmis tiek noņemts un pacients tiek nosūtīts atpūtai palātā. Piestiprināšanas punkti tiek iesieti vai lentēti.

Dažās situācijās ārsti uzstāj, ka persona pēc procedūras paliek nakti, un tikai nākamajā dienā atbrīvo viņu, bet citās var viņu nekavējoties sūtīt mājās. Parasti pacientiem tiek parakstīts zāļu veids, kas kavē tūskas un iekaisuma parādīšanos, kas var rasties audzēja sabrukuma dēļ.

Pirmajā gadā pēc radioķirurģijas ir nepieciešama kontroles pārbaude reizi trijos mēnešos, pēc tam ik pēc sešiem mēnešiem.
Procedūras efektivitāti apstiprina daudzas atsauksmes pēc ārstēšanas Gamma Knife.

Kā nokļūt ārstēšanā

  • Lai iegūtu konsultācijas uz vietas, zvaniet uz norādīto tālruni. Mūsu koordinators palīdzēs jums izvēlēties starp medicīnas centriem, kur Krievijā ir Gamma nazis, tuvākā klīnika, kur radiosurģi strādā atbilstoši nepieciešamajam profilam. Jūs reģistrēsieties konsultējoties ar ārstu un pastāstīsiet, kādi dokumenti būs nepieciešami.
  • Lai saņemtu ekspertu sarakstes konsultācijas, aizpildiet tālāk norādīto veidlapu. Pievienojiet savus esošos izpētes rezultātu skenējumus, failus no diskiem, kas jums tika doti pēc aptaujas. Ārsts pārskatīs informāciju un ziņos par ārstēšanas iespēju. Ja izrādās, ka nav pietiekami daudz datu, jums tiks paziņots, kādi papildu eksāmeni ir jāizdara.

Citi centri un adreses, kur Krievijā ir gamma nazis

Šāda veida aparatūras sistēmas ir aprīkotas ar:

  • Kapitāla pētniecības institūts. Burdenko (4. Tverskaja-Jamskaja, 16). Nodaļas vadītājs - Dr. med. A.V. Golāns.
  • „Radiosurgijas centrs” Sklifosovskas institūta teritorijā (Maskavā, Sukharevskajas laukumā), līderis - AS Neurosurgeon Tokarevs.
  • „Krievijas Federācijas augsto tehnoloģiju medicīniskās palīdzības aģentūras radioloģijas un ķirurģijas tehnoloģiju zinātniskais centrs” (FGBU RTRCT, Pesochnoye, Sanktpēterburga).
  • Privāts centrs LDC IIBS (Pesochnoye ciems, Sanktpēterburga).

Gamma naža procedūras priekšrocības un trūkumi

Audzēju "Gamma Knife" radioķirurģisko ārstēšanu sauc par operāciju bez skalpela. Gama nazis (Gamma Knife) ir mūsdienīgs radioloģijas terapijas veids onkoloģijā. To lieto audzējiem smadzenēs vai galvas un kakla audos. Metodes būtība ir atkarīga no augļa iedarbības ar lielām gamma starojuma devām, neietekmējot veselas šūnas ap audzēju. Šo procedūru veic īpaša iekārta, kas fokusēto gaismu novirza pareizajā vietā. Šo staru kūli veido radioaktīvs kobalts. Raidu skaits sasniedz divdesmit mikro starojumu.

Gamma nazis pirmo reizi tika izstrādāts un piemērots 1968. gadā Zviedrijā. Tās attīstītājs tiek uzskatīts par neiroķirurgu Larsu Lexelu. Pašlaik radiācijas terapijas ierīces daudzās valstīs tiek plaši izmantotas. Krievijā gamma nazi sāka izmantot institūtā. N.N. Burdenko 2005. gadā. Institūtam ir trīs veidu lineārie paātrinātāji: Primus, Novalis un CyberNozh, kas ražoti Vācijā un ASV. Sanktpēterburgā tiek izmantots arī zviedru aprīkojums Leksell Gamma Knife.

Procedūras priekšrocības

Radiosurgijas galvenā priekšrocība salīdzinājumā ar citām ķirurģiskām ārstēšanas metodēm ir šādi faktori:

  • Nav nepieciešama galvaskausa trepinēšana. Ar tradicionālo ķirurģiju uz galvaskausa tiek veikta craniotomija. Tas noved pie dažāda veida komplikācijām;
  • Nesāpīga procedūra. Vietējo anestēziju uzskata par pietiekamu vietās, kur stereotaksiskais rāmis skar galvu;
  • Ātra atveseļošanās pēc operācijas;
  • Tas neietekmē veselas šūnas, kas atrodas blakus audzējam;
  • Piekļuve audzējiem, kas atrodas grūti sasniedzamās vietās, vai audzējs atrodas tuvu svarīgām smadzeņu zonām;
  • Visbiežāk pietiek ar vienu procedūru;
  • Šī terapija spēj novērst metastāzes;
  • Dzīves prognozes ir ievērojami uzlabotas.
Gammas nazis

Medicīnas praksē ir gadījumi, kad ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama. Piemēram, vecāka gadagājuma cilvēki ar dažāda veida slimībām, pacientiem ar asins recēšanas problēmām, alerģijām pret jebkuru narkotiku. Šādos gadījumos gamma nazis ir lieliska alternatīva ķirurģijai, kas ir milzīgs sasniegums mūsdienu medicīnā.

Darbības trūkumi

Šāda veida radioķirurģijas trūkumi ir:

  • Nepieciešamā galvas kustība un šīs fiksācijas ierīces ieviešana rada diskomfortu un pat sāpes;
  • Gammas nazi izmanto tikai attiecībā uz audzējiem, kuru izmērs nepārsniedz 3,5 cm;
  • Gamma nazi izmanto tikai smadzeņu, kakla un galvas audzējiem;
  • Ārstēšana ar gamma nazi ir ļoti dārga, tāpēc nav pieejama visiem. Bieži vien, lai iegūtu bezmaksas ārstēšanu, ko nodrošina valsts, pacienti ilgi gaida savu kārtu.
Cyber ​​Knife

Ir vēl viena modernāka ārstēšanas metode - kibernazis. Tās galvenā priekšrocība ir tā, ka iekārta spēj sekot pacienta kustībām, tādējādi mainot gaismas virzienu. Tāpēc nav nepieciešama galviņas imobilizācija sesijas laikā ar sāpīgiem fiksatoriem. Cyber-nazi izmanto arī cita veida audzējiem ar dažādu lokalizāciju, izņemot galvas un kakla audzējus.

Lietošanas indikācijas

Gammas nazis efektīvi ārstē smadzeņu audzējus, dažāda veida hemangiomas, meningiomas. Šis saraksts nav pārliecinošs. Pat šāda veida radioterapijas palīdzību var novērst pat grūti sasniedzamus hipofīzes adenomas. Krievijā ārstēšana ar gamma nazi tiek veiksmīgi izmantota Parkensonas slimībā, epilepsijā.

Kontrindikācijas

Apsveriet gadījumus, kad nav ieteicama ārstēšana ar gamma nazi:

  1. Dažas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, ekskrēcijas sistēma, proti, nieres;
  2. Sāpes tūska smadzenēs. Šis stāvoklis ir iespējams slimības akūtajā fāzē slimības attīstības pēdējos posmos;
  3. Hidrocefālija, kas noved pie cerebrospinālā šķidruma ceļu slēgšanas;
  4. Ar glioblastomu ārstēšana ar gamma nazi bieži ir neefektīva;
  5. Piemērojot jebkādu ārstēšanu, vai tā ir ķirurģija, ķīmijterapija vai staru terapija, pacienta viedoklis noteikti ir jāņem vērā. Personas atteikšanās no šīs terapijas ir arī ārstēšanas kontrindikācija;
  6. Ja audzēja izmērs pārsniedz 3,5 cm diametru.

Kā notiek sesija

Apsveriet, kas ir gamma nazis. Gamma nazis nav paredzēts īpašam pacienta sagatavojumam. Tā kā procedūra dažos gadījumos ilgst vismaz divas stundas, un sesiju nav iespējams pārtraukt, procedūrai ieteicams iet vidēji labi, vēlams ar zarnu kustību un tukšu urīnpūsli.

Mēs atzīmējam, ka pirms procedūras uzsākšanas tiek veikta rūpīga diagnoze. Tieši pirms procedūras pacients saņem kontroles CT un MRI ar asinsvadu audzējiem - angiogrāfiju. Speciāli izstrādāta programmatūra apstrādā attēlus, pēc tam tiek izdots secinājums. Secinājums norāda radiācijas terapijas devu un tā virzienu.

Procedūras laikā ir ļoti svarīgi saglabāt galvu, kas ir gandrīz neiespējama, ja procedūra ilgst vairākas stundas. Lai to panāktu, galvas mīkstajos audos tiek ievietots stereotaktisks rāmis. Tas ir piestiprināts ar metāla skavām. Tā kā šis sesijas posms ir sāpīgs, mīkstajos audos tiek ievadītas sāpju zāles. Pēc anestēzijas pacients izjūt tikai nelielu diskomfortu saspiešanas sajūtas veidā. Dažos gadījumos, kad pacients ir paaugstināta jutība vai tas ir bērns, ārsti izmanto sedatīvus.

Pēc sagatavošanas procedūras medicīnas personāls atstāj telpas. Saziņa ar pacientu tiek atbalstīta ar speciālu aprīkojumu. Procedūras ilgumu nosaka, pamatojoties uz programmatūras izdoto secinājumu, kā arī ar ārstu grupas lēmumu. Sesija ilgst no 30 minūtēm līdz 2-3 stundām, atkarībā no audzēja atrašanās vietas, tā lieluma, metastāžu klātbūtnes utt.

Hospitalizācija pēc operācijas nav nepieciešama. Ja pacients uztrauc sāpes stereotaktiskā rāmja fiksācijas vietā, ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus vai citus pretsāpju līdzekļus.

Nogurums un vājums, kā procedūras sekas, sakarā ar pacienta emocionālo stresu pirms sesijas un tās laikā. Pēc operācijas pacientam vairākas reizes jāveic diagnoze, lai noteiktu ārstēšanas rezultātus.

Ārstēšanas izmaksas

Ārstēšanas efektivitāte ar gamma nazi nerada pretrunas. Bet jāatzīst, ka iekārtu augsto izmaksu dēļ ārstēšana ar nazi nav plaši pieejama. Īpaši šī problēma skar jaunattīstības valstis.

Par laimi palielinās klīniku skaits Krievijā, Baltkrievijā, Ukrainā un Kazahstānā ar šo aprīkojumu. Radiācijas terapija tiek veiksmīgi izmantota N. Burdenko Neiroķirurģijas institūtā N.V. Ambulance. Sklifosovskis Maskavā, kā arī S.Berezina nosauktais institūts Sanktpēterburgā. Papildus labi zināmiem vēža centriem daži privāti klīnikas sniedz arī gammas nazi radiosurgijas operācijas.

Lai iegūtu kvotas ārstēšanai, jums jāiesniedz klīnika. Pēc tam īpašai komisijai jāsniedz izraksts no pacienta kartes, apdrošināšanas polises, personu apliecinošu dokumentu kopijas un eksāmenu kopijas. Nedēļas laikā tiek izskatīts jautājums par hospitalizāciju. Pēc tam klīnika izsniedza kuponu turpmākai ārstēšanai.

Tā kā pacientu skaits, diemžēl, palielinās, pacientiem ir jāgaida ilgu laiku, pat ja ir pieejama bezmaksas terapijas kvota. Ja slimība neļauj gaidīt, izmantojiet citas ārstēšanas metodes.

Maskavā un Sanktpēterburgā vienas procedūras cena ir vidēji 250 000 r. Ārvalstu ārstēšana maksā aptuveni četrdesmit tūkstošus dolāru.

Video: Gamma nazis pret smadzeņu audzēju

Pacientu atsauksmes

Anonīms, Krasnodars. Manai mātei tika diagnosticēta trigeminālā neiralģija. Viņa cieta briesmīgas sāpes. Ārsti ieteica gammas nazi. Mamma ļoti baidījās, atsaucoties uz radiācijas kaitīgumu. Bet klīnikā viņa tika intervēta, pēc tam viņa piekrita procedūrai. Tagad mamma atbrīvojās no sāpēm un ir ļoti pateicīga ārstiem.

Anonīms, Kijeva. 50 gadu vecumā tika konstatēta hipofīzes adenoma. Es ļoti baidos no šīs operācijas. Vārds "gamma nazis" man iedvesa šausmu. Bet Sergeja Berezina klīnikas ļoti draudzīgais un gādīgais personāls man palīdzēja pārvarēt bailes. Operācijas izmaksas, protams, ir augstas, taču tas ir nesalīdzināms ar spēju dzīvot un izbaudīt bērnu un augošo mazbērnu panākumus.

Anonīms, Kazaņa. Tika diagnosticēta chordoma. Apstrāde notika Ichilovā. Ļoti noraizējies. Bet pārsteidzoši, procedūra ilga tikai vienu ceturtdaļu stundas. Pēc sesijas es jutos lieliski. Slimnīcā ir ļoti draudzīgs medicīnas personāls, telpas ir siltas un ērtas.

Radiochirurgijas centrs "Gamma nazis" Pētniecības institūtā Burdenko

Gammas nažu centrs Burdenko ir neatkarīgs medicīnas centrs, ko finansē no nevalstiskiem avotiem. Atrašanās vieta, pamatojoties uz vadošo vietējo neiroķirurģijas institūtu, kā arī labi nostiprināta partnerība starp abām organizācijām, ļauj radiofrekvenču ārstiem izmantot FSAU MNIC diagnostikas un ārstēšanas bāzi, ja nepieciešams.

Institūtā. Burdenko gamma nazis, lai noņemtu smadzeņu audzējus un ietekmi uz citiem patoloģiskiem galiem galvas un kakla rajonā, ir izmantots kopš 2005. gada. Līdz 2017. gadam iestādē tika ārstēti vairāk nekā miljons cilvēku. Šeit var nokļūt gan krievi, gan ārzemnieki. Vienīgais nopietnais ierobežojums ir procedūras izmaksas, kas ir dārgas pat ar Rietumu standartiem. Acīmredzamu iemeslu dēļ Krievijas Federācijas pilsoņi un pēcpadomju telpas valstis ir īpaši ieinteresētas jautājuma materiālajā pusē, tas ir, cik daudz maksā gamma nazis Burdenko, vai jūs varat rēķināties ar atlaidi un tikt uzskatīti par kvotām.

Kur var saņemt ārstēšanu lētāk?

Varat arī apskatīt cenas Gammas klīnikas centrā netālu no Maskavas. Galvenās priekšrocības salīdzinājumā ar ārstēšanu zinātniskajā pētniecības institūtā Burdenko:

  • Tiek izmantots modernāks Leksell Gamma Knife modelis.
  • Centru vada pieredzējis radiosārsts Sergejs Rustamovičs Iļalovs, kurš agrāk vadīja Gamma nazi Burdenko.
  • Zemākas ārstēšanas izmaksas. Skatīt cenas Obninskā.

Sazinoties ar mūsu speciālistu pa tālruni +7 499 500-14-64 vai nosūtot pieprasījumu pēc bezmaksas konsultācijas, izmantojot speciālu veidlapu, jūs varat noskaidrot šos un citus jautājumus, kas attiecas uz jums, veikt tikšanos ar radio ķirurgu.

Vai Gamma nazis ir piemērots tieši Jums?

Jūs varat saņemt bezmaksas konsultāciju par iespēju ārstēt Gamma nazi no Obninskas centra Gammas klīnikas galvenā ārsta.

Bezmaksas tiešsaistes konsultācijas ar Gamma klīnikām

Apdrošināšanas sabiedrības maksāšanas kārtība

Salīdzinot ar citiem Maskavas radioterapijas centriem, kas aprīkoti ar šāda veida aprīkojumu, Burdenko Zinātniskās pētniecības institūta likmes ir augstākas. Tajā pašā laikā, rakstot uz Gamma nazi Burdenko, Krievijas Federācijas pilsoņu ārstēšanas izmaksas ir par 10% zemākas nekā ārzemniekiem. Otrā pasaules kara veterāniem Černobiļas avārijas likvidatori, veselības aprūpes darbinieki sniedz vēl lielākas atlaides - 15% no kopējās summas. Tā kā tas būtiski nemaina situāciju, klīnika ir ieviesusi iespēju piesaistīt līdzekļus no apdrošinātājiem un valsts.

Šī iespēja ir iespējama, ja jūsu IC ir noslēdzis līgumu ar A / S "Neiroķirurģijas biznesa centrs" vai tieši ar NMIC. Atkarībā no līguma noteikumiem apdrošināšanas summa pilnībā vai daļēji sedz izmaksas, kas saistītas ar operāciju ar gamma nazi Burdenko, Maskavā šādus pakalpojumus sniedz apdrošināšanas sabiedrības Alfa Insurance, ROSNO, Spasskie Vorota uc

Ārstēšana ar valsts atbalstu

Ja ir norādes, kā arī līdzekļi, kas piešķirti šāda veida medicīniskajai aprūpei reģionālajā departamentā vai Veselības ministrijā, gamma ķirurģijas izmaksas Burdenko pilnībā apmaksā valsts. Diemžēl gandrīz vienmēr ir rindas bezmaksas ārstēšanai ar valsts subsīdijām. *

Ir jāuzsver, ka Eiropā, Amerikā un Izraēlā medicīnas procedūras ar līdzīgu sarežģītību un apjomu ir 4-6 reizes dārgākas. Šīs cenu atšķirības galvenais iemesls ir fundamentāli atšķirīgs ārstu atalgojuma līmenis un ievērojami augstāki ārvalstu medicīnas centru īpašnieku ienākumi.

Neskatoties uz ievērojami zemākām izmaksām, salīdzinot ar ārstēšanu Rietumu klīnikās, Burdenko gamma nazis atbilstoši pacientu atsauksmēm un vadošo vietējo un ārvalstu neiroķirurgu viedokli tiek izmantots vienādā profesionālā veidā.

* Informācijas avots par cenu noteikšanas un maksāšanas iespējām ārstēšanai uz gamma nazi Maskavā, Neiroķirurģijas pētniecības institūtā. Burdenko - organizācijas oficiālā mājas lapa.

Metodes īpašības

Izteiksmīgākais staru piegādes ātrums līdz augstumam nodrošina augstu efektivitāti un minimālu blakusparādību risku. Tas dod pamatu uzskatīt šo tehnoloģiju par vienu no daudzsološākajiem pacientiem ar neoplazmām, kas robežojas ar svarīgām funkcionālām zonām vai atrodas grūti sasniedzamās vietās.

Attālā apstarošana ir absolūti nesāpīga, vietējā anestēzija tiek izmantota tikai vietās, kur ādas un muskuļi tiek caurdurti, kad uz pacienta galvas piestiprina īpašu ierīci, stereotaktisku rāmi. Pēc uzstādīšanas tiek veikta diagnostiskā skenēšana, kuras rezultātus izmanto medicīnas fiziķi un radiosurgeons plānošanā. Lai gan eksperti nosaka optimālo radiācijas devu, izstrādā individuālu plānu staru piegādei un pārbauda to fantomam, pacientam ir iespēja atpūsties.

Atkarībā no mērķa lieluma un formas procedūra ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Parasti ir nepieciešama tikai viena sesija. Nākamajā dienā, bez jebkādiem ierobežojumiem, jūs varat normāli dzīvot - strādāt, vadīt automašīnu.

Apstarošanas ietekme attīstās pēc kāda laika. Parasti tas prasa vairākas nedēļas un dažreiz mēnešus, kuru laikā persona ir medicīniskā uzraudzībā un tiek periodiski pārbaudīta.

Indikācijas

Tiek parādīts starojums uz gamma nazi:

  • Pacienti ar dažāda veida smadzeņu audzējiem, tā stumbru un augšējo muguras smadzenēm. Augļa diametrs maksimālajā izmērā nedrīkst pārsniegt 3-3,5 cm.
  • Pacienti ar patoloģiskiem asinsvadu pusi (malformācijām) un trigeminālu neiralģiju.

Kopš 2011. gada departamentā darbojas jaunākā modernizētā Gamma Knife Perfexion sistēmas versija.

Ārsti

Akadēmiķa NN Burdenko nosauktajā Neiroķirurģijas centrā vairāki augsti kvalificēti speciālisti ārstē Gammas nazi.

Maryashev Sergejs Alekseevičs

Medicīnas zinātņu doktors.

Osinovs, Ivans Konstantinovičs

Medicīnas zinātņu kandidāts.

Banovs Sergejs Mihailovičs

Medicīnas zinātņu kandidāts.

Medicīnas fiziķis, fizisko un matemātisko zinātņu kandidāts.

Andrejs Golanovs

Centru vada Krievijas Zinātņu akadēmijas korespondējošais loceklis neiroradio ķirurģijas specialitātē, profesors, medicīnas zinātņu doktors.

Pacientu pārskati, kas darbojas ar gamma nazi Burdenko

Paldies par jūsu jutīgumu, uzmanību un labo gribu. Es, nerezidents, ne tikai palīdzēju organizēt nepieciešamos dokumentus, bet arī praktiski pārņēma šo uzdevumu. Turklāt mēs tikāmies ar visām vēlmēm par papildu pārbaudes datumiem un laiku, kā arī uz pašu ārstēšanu. Viss gāja tik labi un ātri, ka man pat nebija laika atcerēties pusi no cilvēkiem, kuri man palīdzēja. Lai neiejauktos nevienā no tām, es sniedzu lielu pateicību visiem!

Jums ir raksturīga profesionalitāte un cilvēce. Liels paldies centra darbiniekiem.

Mihails, Astrahaņa

Visu veidu šausmu stāstus internetā izlasīju ļoti bailīgi. Tagad viss ir aiz muguras, ieskaitot bailes. Ārstēšana ir beigusies, es nejūtos sliktāk nekā rītā pirms procedūras.

Olga, Lysva, Permas teritorija

Sazinieties ar mums

Jauna ēka: 4. Tverskaja-Jamskaja iela, 16, Maskava, Krievija