Ascīts ar aknu cirozi

Aknu ciroze ir bīstama, neārstējama slimība, kas saistīta ar normālu aknu audu bojājumiem un tās aizvietošanu ar rētu. Labākajā gadījumā pacients ar šādu diagnozi var dzīvot līdz 10-15 gadiem, taču tas ir iespējams tikai sākotnējos posmos, kad komplikācijas vēl nav attīstījušās. Pacienta stāvokli atbalsta uzturs un medikamenti, un, ja iespējams, tiek veikta aknu transplantācija. Ascīts ir brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Tā ir bīstama cirozes komplikācija, kas notiek pēdējos posmos un ievērojami pasliktina prognozes. Cik daudz cilvēku dzīvo ar ascītu ar aknu cirozi, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot pacienta vecumu, aknu bojājuma pakāpi un nervu sistēmu.

Kas notiek ar ascītu?

Ir jāsaprot, ka ascīts ir cirozes komplikācija, nevis tā obligātais simptoms. Fakts ir tāds, ka aknas aktīvi piedalās asinsritē un kalpo kā vieta, kur asinis tiek attīrītas no toksīniem un kaitīgām vielām. Cirozes gadījumā aknu audi mirst, un process nevar tikai pieskarties asinsvadu tīklam, kas cieši nosedz orgānu.

Ascīta attīstības mehānismā var iedalīt vairākus komponentus:

  • Kālija hipertensijas sindroms - paaugstināts spiediens aknu portāla vēnas sistēmā;
  • proteīna trūkums asins plazmā;
  • pastiprināta hormonu ražošana, kas paplašina asinsvadus;
  • limfas stagnācija un tās iziešana ārpus kuģiem vēdera dobumā.

Agrīnajos posmos ascīts var tikt diagnosticēts tikai ar instrumentālām metodēm (ultraskaņu), jo kuņģis joprojām neizskatās uzpūsts. Tajā pašā laikā process jau sākas, un spiediens portāla vēnu sistēmā palielinās, un kuģi paplašinās. Vienlaikus turpinās normālu funkcionālo hepatocītu aizstāšana ar saistaudu, kas izskatās kā rēta. Tā nespēj veikt savas funkcijas un traucē atlikušajām aknu šūnām: tās nesaņem barības vielas no asinīm un arī nekrotiskas (mirst).

Situāciju pasliktina fakts, ka patoloģiskas aknu šūnas sāk izdalīt mediatorus (histamīnu un serotonīnu) asinsritē. Šīs vielas veicina asinsvadu paplašināšanos, un kā kompensējošs (adaptīvs) mehānisms ķermenis tos piepilda ar asinīm. Asinsrites asinsrites apjoms palielinās un pastāvīgi ietekmē spiedienu uz vēnu un artēriju sienām. Sāļi un ūdens uzkrājas organismā, kas nespēj iziet dabiski. Asinsvadu sienas zaudē elastību, un tajās veidojas poras, caur kurām izdalītais šķidrums var iekļūt vēdera dobumā.

Ascīta simptomi

Pirmās ascīta pazīmes nebūs raksturīgas. Sākumā ir iespējams un nav aizdomas, ka veselības pasliktināšanās ir saistīta ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Cilvēki sūdzas par elpas trūkumu, reiboni un citiem vispārējas nespēka simptomiem. Vizuāli vēders nav palielināts, tā forma nemainās. Šajā laikā aknu cirozes gadījumā, ko noteicis ārsts, ir svarīgi ievērot diētu.

Citi nespecifiski simptomi ir šādi:

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

  • asiņošana no barības vada un hemoroja vēnām;
  • smagums kuņģī;
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • atmiņas traucējumi un veiktspēja;
  • vēnu satvērēji - apvedceļa asinsrites ceļi;
  • nekontrolēts svara pieaugums.

Laika gaitā vēdera dobumā iekļūst liels daudzums šķidruma, un vēdera forma mainās. Viņš kļūst izliekts, pacients jūtas šķidruma kustības laikā. Līdztekus vēdera aizturei viņi arī atzīmē akūtas sāpes, kuņģa un zarnu darbības traucējumus un sirds un nieru patoloģiju. Vēnas kļūst lielas un parādās caur ādu. Šo sindromu sauc par "medūzu galvu", kad paplašinātie kuģi ir redzami uz priekšējās vēdera sienas, ap nabu.

Posmi un klasifikācija

Slimība attīstās pakāpeniski. Ārstēšana ir efektīva pirmajos periodos, ja pacients ierodas savlaicīgi pie ārsta. Kopumā ir trīs galvenie posmi:

  • Kompensācijas sākumposms vai posms. Ķermenis spēj izplatīt šķidruma daudzumu asinīs un limfātiskajos traukos, tāpēc vēdera dobumā nav vairāk par 1-1,5 litriem. Pacienta dzīve var būt līdz 10 gadiem.
  • Mērens ascīts vai dekompensācijas stadija. Kuņģī ir līdz 3-4 litriem brīvā šķidruma, ārsti prognozē pacientu ne vairāk kā 5 dzīves bērnus.
  • Ugunsizturīga forma, kas nav apstrādājama. In vēdera dobumā var pastāvīgi uzkrāties no 5 litriem šķidruma un vairāk, un pacients sešu mēnešu laikā saskaras ar letālu iznākumu.

Viena no vienkāršākajām metodēm, lai noteiktu, kura ascīta forma pacientā ir perkusija. Jums ir nepieciešams pieskarties vēdera sienas malām ar īpašu āmuru un noteikt skaņas raksturu. Ja tas ir neass, šķidruma daudzums vēderā pārsniedz 500 ml. Pamatojoties tikai uz šo metodi, nav iespējams veikt diagnozi. Pacientam ir jānosaka ultraskaņa, kas var noteikt precīzu slimības stadiju. Aknu cirozes gadījumā ar ascītu tiek veikta arī paracentēze - tas ir vēdera sienas punkcija, lai iegūtu saturu un turpinātu pētīt to. Ir svarīgi noteikt proteīnu un leikocītu līmeni brīvajā šķidrumā.

Komplikācijas

Jāatceras, ka ascīts var izraisīt vairākas bīstamas sekas:

  • baktēriju peritonīts - vēderplēves sēšana ar baktērijām un tā strutainais iekaisums;
  • hidrotorakss - šķidruma iekļūšana krūšu dobumā;
  • zarnu obstrukcija, izspiežot zarnu;
  • nabas trūce, kas uzreiz nokrīt pārvietošanas laikā;
  • nieru bojājumi.

Šīs komplikācijas attīstās ne agrāk kā pēc vairākiem mēnešiem pēc ascīta sākuma. Pirmajos satraucošos simptomos jāapspriežas ar savu ārstu, lai iegūtu pilnīgu pārbaudi. Katra no šīm komplikācijām var izraisīt nāvi, un to kombinācija nedod iespēju veiksmīgai ārstēšanai. Vislabāk ir sākt lietot zāles kompensācijas posmā. Tas var būt grūti, jo ascīts ar aknu cirozi izpaužas tikai ar kopīgiem neraksturīgiem simptomiem. Dekompensētajā stadijā jau redzams izliekts vēders, bet slimība joprojām ir ārstējama.

Prognoze: cik ilgi jūs varat dzīvot ar šādu diagnozi?

Ascīta prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Pirmkārt, jums ir jāpievērš uzmanība sirds un asinsvadu sistēmas, aknu un nieru stāvoklim. Daudzējādā ziņā rezultāts ir atkarīgs no tā, kā ārstēt slimību un cik daudz laika sākt terapiju.

Šī statistika norāda uz šādiem faktiem:

  • ar kompensētu cirozi, rezultāts ir labvēlīgs, ja pamatā esošā slimība ir izārstēta;
  • ar dekompensētu cirozi, tikai 20% var dzīvot 5 gadus, pārējie dzīvo daudz mazāk;
  • ja attīstās nieru mazspēja, dažu nedēļu laikā var rasties nāve bez hemodialīzes;
  • sirds mazspējas gadījumā nāve notiek ne vēlāk kā 5 gadus vēlāk.

Ārstēšanas metodes

Ir nepieciešams nekavējoties izskaidrot, ka ascīta ārstēšana ar aknu cirozi ir vērsta tikai uz pacienta stāvokļa saglabāšanu. Šķidrums turpinās uzkrāties, līdz atjaunosies aknu funkcionālais audums. Diemžēl to var izdarīt tikai ar orgāna transplantācijas palīdzību no veselīga donora.

Ja kuņģī ir daudz šķidruma un tas apdraud pacienta dzīvi, tiek veikta laparocentēze. Ar nelielu caurduršanu vēdera sienā šķidrums tiek izsūknēts, bet nav iespējams garantēt, ka tas vairs nesakrīt. Pacientam tiek noteikta īpaša diēta, kas atvieglos šķidruma izvadīšanu, kā arī ārstēšana ar narkotikām.

Diēta

Uzturs par aknu cirozi neietver tos produktus, kas to iekrauj. Ir lietderīgi sadalīt maltītes, jo ķermenim ir vieglāk sagremot mazas porcijas 5-6 reizes dienā nekā pilnīga trīs ēdienu maltīte.

Ar cirozi tiek noteikta stingra diēta. Ja slimību sarežģī ascīts, jums būs jāstiprina noteikumi vēl vairāk:

  • pilnībā likvidēt sāli - tas veicina ūdens uzkrāšanos;
  • atmest alkoholu, stipru tēju un kafiju, gāzētos dzērienus;
  • kūpināti pārtikas produkti, taukaini un cepti ēdieni būs ļoti kaitīgi;
  • saldumi, šokolāde, konditorejas izstrādājumi un rauga maize nav pieņemami;
  • garšvielas, majonēze, sviests arī ir aizliegti.

Noteikti piesātiniet uzturu ar veselīgu pārtiku, bet arī tos nevar patērēt lielos daudzumos. Ieteicams pievērst uzmanību šādiem ēdieniem:

  • labība, labība putra vai šķidru zupu veidā;
  • liesa gaļa un zivis - galvenais proteīna avots;
  • Dārzeņu ēdieni ar obligātu termisko apstrādi.

Narkotiku ārstēšana

Terapijas galvenais mērķis ir novērst turpmāku aknu audu iznīcināšanu un pacienta stāvokļa stabilizāciju. Simptomātisku ārstēšanu var papildus noteikt ascītiem, kas atvieglos šķidruma izvadīšanu. Vispārīgajā kursā jāiekļauj:

  • augu vai sintētiskās izcelsmes hepatoprotektori, lai atbalstītu aknu šūnas;
  • fosfolipīdi tauku vielmaiņas normalizācijai;
  • steroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas vienlaikus mazina sāpes;
  • albumīns, kas kompensē proteīna trūkumu pacienta asinīs;
  • diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi), lai likvidētu lieko šķidrumu dabiskā veidā.

Ascīts ar aknu cirozi ir bīstams simptoms, kas pasliktina prognozi un saīsina pacienta dzīvi. Letāls iznākums nav saistīts ar šķidruma klātbūtni vēdera dobumā, bet no komplikācijām. Ārstēšana nav efektīva visos posmos un ir atkarīga no aknu stāvokļa. Nav iespējams izārstēt cirozi un tās sekas ar tautas līdzekļiem: daži pacienti ir parakstīti ar diētu un medikamentiem, un īpaši progresīvos gadījumos operācija būs neefektīva.

Dzīves ilgums ar ascītu ar aknu cirozi

Ascīts ar aknu cirozi ir liela daudzuma brīvā šķidruma uzkrāšanās vēderplēvī. Patoloģija attīstās sakarā ar pazeminātu asinsriti gremošanas dziedzeros (aknās) un spiediena pieaugumu vēnās. Saskaņā ar statistiku ascīts tiek diagnosticēts aptuveni 50% pacientu ar cirozi un portāla hipertensiju.

Cik daudz dzīvo ar ascītu ar aknu cirozi? Daži saprot, ka patoloģija pati par sevi ir reta. Lai veiktu ticamu prognozi par izdzīvošanu, jums ir nepieciešama visaptveroša informācija par slimības progresēšanas ātrumu. Turklāt jāapsver pacienta vecums, zāļu terapijas efektivitāte, blakusparādību klātbūtne utt.

Kas ir ascīts?

Vēdera dropija vai ascīts ir slimība, kurā vēdera dobumā sāk akumulēties eksudāts (šķidrums). Tās attīstības process ir diezgan sarežģīts, un vairumā gadījumu tas ir saistīts ar spiediena palielināšanos portāla venozajā sistēmā. Stagnējoši procesi aknu asinsvados izraisa ekstracelulārā šķidruma eksudātus no sistēmiskās asins plūsmas uz mīkstajiem audiem un iekšējām dobumiem.

Vēdera dropsija ir simptoms, kas norāda uz aknu cirozes pāreju uz galīgo attīstības stadiju.

Vai ascīts ir ārstējams? Tūlīt ir vērts pieminēt, ka ascītu izārstēt ir gandrīz neiespējami. Tas ir aknu darbības traucējumu sekas, kurās rodas neatgriezeniski procesi. Tā kā progresē slimības progresēšana, vēdera lielums ievērojami palielinās, kas liecina par lielu izkļūšanu vēdera dobumā. Patoloģijas attīstībai seko šādi faktori:

  1. samazināts asinsvadu tonuss aknu vēnās;
  2. asins stagnācija gremošanas dziedzerī;
  3. albumīna koncentrācijas samazināšanās asinīs;
  4. aldosterona (minerālkortikosteroīdu hormona) aizstāšana ar nātrija joniem;
  5. Onkotiskā spiediena samazināšanās sistēmiskajā cirkulācijā.

Eksudāta uzkrāšanās vēdera dobumā izraisa strauju albumīna (olbaltumvielu frakciju) daudzuma samazināšanos asinīs, kas uztur normālu (onkotisku) spiedienu. Pateicoties patoloģiskai aknu funkcijai, proteīnu koncentrācija sistēmiskajā cirkulācijā ievērojami samazinās, kā rezultātā asins šķidruma daļa sāk noplūst caur kapilāru sienām iekšējās dobumos un audos.

Ascīta attīstības iespēja

Dažus gadus pēc diagnozes aknu cirozes dropija notiek aptuveni 50% pacientu. Slimības prognozi nevar saukt par mierinājumu, jo tās izskats ir saistīts ar nopietniem traucējumiem gremošanas dziedzeru darbībā, kas praktiski nav pakļauti ārstēšanai. Pastāvīgi palielinās vēdera dropsy attīstības risks:

  • hipodinamija;
  • sirds slimības;
  • nieru mazspēja;
  • ārstēšanas neveiksme;
  • slimības diagnosticēšana;
  • portāla hipertensija;
  • nespēja ievērot diētu.

Ascīta diagnosticēšana sākotnējos attīstības posmos ir ļoti grūti, jo pirmās slimības pazīmes parādās, kad vēdera dobumā ir uzkrājušies aptuveni 500-600 ml eksudāta.

Galvenie slimības simptomi ir sāpju sajūta, meteorisms, slikta dūša, sāpes vēderā un gremošanas traucējumi. Tā kā vēdera dobumā izdalās eksudāta tilpums, naba izvirzās. Iekšējā vēdera spiediena palielināšanās izraisa nabas gredzena trūciņu attīstību.

Cik daudz dzīvo ar vēdera dropsiju?

Eksudāta uzkrāšanās process vēdera dobumā ietekmē dzīves ilgumu, taču tas joprojām nav noteicošais faktors. Daudz kas ir atkarīgs no terapijas savlaicīguma un efektivitātes, kā arī no ārsta norādīto ieteikumu ievērošanas. Lai izdarītu pareizu prognozi, jāņem vērā vairāki svarīgi kritēriji - vecums, cirozes procesu progresēšanas ātrums, nelabvēlīgo patoloģiju attīstība un diēta.

Aknu cirozes forma

Aknu ciroze un ascīts ir divi būtiski faktori, kas ietekmē pacienta dzīves ilgumu. Prognozi nosaka cirozes stadija un attiecīgi arī ārstēšanas efektivitāte. Ar kompensēto slimības formu ir iespējams samazināt vēdera dropijas negatīvo ietekmi un saglabāt gremošanas dziedzeru funkcionālo aktivitāti. Tas nozīmē, ka, ja ievērojat sāli nesaturošu diētu un ārstējošā ārsta ieteikumus, slims cilvēks var sagaidīt labu prognozi.

Ar subkompensētu cirozi vēdera dobuma eksudāta tilpums var palielināties līdz 7 litriem vai vairāk. Vēlamais eksudāta sūknēšana izraisa vēdera spiediena palielināšanos un līdz ar to arī iekšējās asiņošanas iespējamību. Parasti tas ir hemorāģiskas izpausmes, kas izraisa pacientu nāvi.

Dekompensēta aknu ciroze ar ascītu ievērojami saīsina pacienta dzīves ilgumu. Ar šo patoloģijas formu gremošanas dziedzerī notiek neatgriezeniski procesi, tāpēc aptuveni 80% pacientu nedzīvo pat 5 gadus bez orgānu transplantācijas. Aknu transplantācija ir visefektīvākā metode, kā atbrīvoties no vēdera dropsijas. Ar veiksmīgu operāciju pacienti var dzīvot vairāk nekā divpadsmit gadus.

Riska grupas

Daudziem pacientiem ar aknu cirozi tiek diagnosticēti tā saucamie ugunsizturīgie ascīti. Slimību raksturo pozitīvas diurēzes trūkums pacientiem. Tajā pašā laikā diurētisko līdzekļu un sāls nesaturošu diētu lietošana organismā nekādā veidā neietekmē urīna daudzumu. Šādiem pacientiem mirstības rādītājs 2-3 gadu laikā pārsniedz 65%.

Ir riska grupas, kurām vismazāk nelabvēlīgas ir edemātiskā sindroma sekas:

  • vecāka gadagājuma cilvēki;
  • personas, kas cieš no hipotensijas;
  • pacientiem, kuriem diagnosticēta onkoloģija;
  • pacientiem ar diabētu.

Cik cilvēku var dzīvot ar ascītu? Pašlaik hepatologi ir iemācījušies kompensēt pacientu stāvokli ar labi izvēlētiem medicīniskiem preparātiem un diētu. Tomēr jāatceras, ka ir tādas slimības formas (ugunsizturīgi, masīvi ascīti), kurus ir grūti ārstēt. Šajā gadījumā, lai pagarinātu dzīves ilgumu vismaz dažus gadus, ir gandrīz neiespējami.

Paralēlas komplikācijas

Ascītā vislielākās briesmas nav pašas eksudāts, kas uzkrājas vēdera dobumā, bet patoloģijas sekas. Ekstracelulārais šķidrums ir piemērots augsne slimību izraisītājiem. Ja laiks neatbrīvojas no ascīta šķidruma, tas novedīs pie baktēriju peritonīta attīstības.

Baktēriju peritonīts ir nopietna slimība, kuras attīstība mirstība sasniedz 62-77%.

Ir svarīgi saprast, ka šķidrumu uzkrāšanās vēderplēvā ir saistīta ar vēdera spiediena palielināšanos. Saistībā ar to palielinās zarnu saspiešanas risks un rezultātā palielinās iekšēja asiņošana. Vēlā medicīniskā aprūpe bieži vien ir letāla.

Vidējais dzīves ilgums

Cik cilvēku dzīvo ar vēdera dropsiju? Lai noteiktu vidējo paredzamo pacienta dzīves ilgumu, iespējams, tikai pamatojoties uz iegūtajiem bioķīmisko asins analīžu rezultātiem un aknu instrumentālo izmeklēšanu. Pēc ekspertu domām, daudz kas ir atkarīgs no paša pacienta, kurš stingri ievēro dzeršanas režīmu un diētu.

Atkarībā no aknu cirozes veida un saistīto komplikāciju klātbūtnes tiek noteikts šāds paredzamais dzīves ilgums:

  • kompensēta ciroze ar sākotnējiem ascītiem (ne vairāk kā 1,5 litri šķidruma) - vairāk nekā 10 gadus;
  • subkompensēta ciroze ar mērenu ascītu (ne vairāk kā 4,5 litri) - ne vairāk kā 5-6 gadi;
  • dekompensēta ciroze ar masveida ascītu (vairāk nekā 5 litri) - ne vairāk kā 1 gads.

Ir svarīgi saprast, ka nav iespējams noteikt vidējo paredzamo mūža ilgumu pēc vēdera dobumā uzkrāto šķidruma daudzuma. Prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem - cirozes attīstības stadijas, pacienta vecuma, ārstēšanas efektivitātes, atbilstības speciālista norādījumiem utt.

Ārstēšanas principi

Vai ir iespējams izārstēt cirozi ar ascītu? Diemžēl preparāti netiek izgudroti, ar kuru palīdzību būtu iespējams atjaunot aknu funkcionālo aktivitāti. Attīstoties cirozes procesiem, aknu šūnas (hepatocīti) mirst un tiek aizstātas ar saistaudu, kas neveic vēlamās funkcijas. Tāpēc organismā ir neatgriezeniski procesi, kas izraisa nelabvēlīgu patoloģiju attīstību - portāla hipertensija, aknu encefalopātija, vēdera dropsy utt.

Aknu cirozes ārstēšana ar ascītu sastāv no narkotiku lietošanas, kā arī diētas un dzeršanas režīma. Kad peritoneum uzkrājas liels daudzums eksudāta, tiek veikts laparocentēze - vēdera sienas punkcija, kam seko šķidruma sūknēšana no organisma. Savlaicīga operācija var novērst iekšējo asiņošanu, zarnu saspiešanu un baktēriju peritonīta attīstību.

Farmakoterapija

Pirms pacienta ārstēšanas speciālists veic aknu funkcionālo diagnozi. Pēc slimības stadijas un veida noteikšanas ir noteikts atbilstošs ārstēšanas režīms. Lai ārstētu cirozi un vēdera drops, var būt šādas zāles:

  • hepatoprotektori ("Allahol", "Kars") - choleretic zāles, kas normalizē zarnu kustību un atjauno gremošanas procesu;
  • būtiski fosfolipīdi ("Phosphogliv", "Essentiale") - stimulē jaunu hepatocītu augšanu, novērš intoksikācijas simptomus un atjauno olbaltumvielu metabolismu aknās;
  • diurētiskie līdzekļi ("Diakarb", "Aldactone") - paātrina sāļu izdalīšanos ar urīnu, novērš vēdera dropsiju;
  • aminoskābju preparāti ("Metionīns", "Ornitīns") - mīkstina cirozes izpausmi, atjauno ogļhidrātu un lipīdu metabolismu gremošanas dziedzeros.

Albumīnu saturošas zāles ir visefektīvākās zāles aknu cirozei ar ascītu. Tie satur olbaltumvielu frakcijas, kas palielina onkotisko spiedienu asinīs. Starpšūnu šķidruma blīvuma palielināšana var samazināt tūskas smagumu un līdz ar to arī komplikāciju iespējamību.

Terapeitiskais uzturs

Uzturs ar aknu cirozi ar ascītu samazinās līdz sāls un šķidruma uzņemšanas ierobežojumam. Izstrādājot diētu programmu, tiek stingri aizliegts izmantot konservus, taukainu gaļu un zivis, saldo, majonēzi, krējuma kafiju, ceptus kartupeļus utt. Racionāla uzturs aknu cirozes gadījumā var ievērojami samazināt slodzi uz gremošanas dziedzeriem un novērst šķidruma uzkrāšanos audos un iekšējos dobumos.

Standarta izvēlne aknu cirozei izskatās šādi:

  • pirmās brokastis - omlete no olu baltumiem, 1 gabals melnās maizes un 100 ml augu buljona;
  • otrās brokastis - 150 g neattīrītu krekeri un 100 ml vāja melnā tēja;
  • pusdienas - rīsu zupa ar vistas filejas šķēlītēm, kāpostu salātiem un svaigiem gurķiem un 100 ml želejas;
  • uzkodas - krekeri no rudzu maizes ar medu, 100 ml tējas;
  • Vakariņas - griķu zupa ar tītaru un 100 ml ķiršu želejas.

Ja jūs pareizi ēdat un aizpildāt ķermeni ar magnija un kālija trūkumu, jūs varat dzīvot ar vēdera dropsiju vairāk nekā 10-12 gadus.

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem izmanto augu novārījumu ar diurētiskiem līdzekļiem. Lai samazinātu vēdera dropijas smaguma pakāpi, palīdziet gryzhnika un bearberry, suņu rožu un kadiķu ogām, kājām un zaļajām pupiņām.

Secinājums

Vēdera dropija ir nopietna aknu cirozes komplikācija, kurā vēdera dobumā sāk uzkrāties brīvais eksudāts. Meteorismi, smaguma sajūta kuņģī, slikta dūša, vēdera palielināšanās, urinēšanas problēmas ir galvenie ascīta simptomi. Pacientu, kuriem ir šāda diagnoze, dzīves ilgums svārstās no 1 līdz 12 gadiem, un tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem - vecuma, vienlaicīgas komplikācijas, aknu cirozes veida utt.

Ascīta ārstēšana aknu cirozē balstās uz diurētisko līdzekļu, albumīna un hepatoprotektoru lietošanu. Novērst mitruma aizturi organismā, kas ļauj lietot terapeitisko uzturu un pareizu dzeršanas režīmu. Nav ieteicams lietot produktus ar augstu sāls saturu, kā arī dzērienus, kas novērš mitruma izvadīšanu - saldumus, gāzētos dzērienus, kafiju, kūpinātus produktus, konservus, majonēzi uc

Ascīts ar aknu cirozi

Agresīvu faktoru (alkohola, toksīnu, hepatīta vīrusa) ietekmē aknu audi tiek iznīcināti. Šūnas pakāpeniski izzūd, tās aizvieto saistaudi. Tās funkciju izpildes pārtraukšana rada nopietnas sekas, kas nav atkarīgas no slimības cēloņiem. Ascīts ar aknu cirozi ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, nopietna slimības komplikācija, nopietni pasliktinot pacienta prognozes. Var ietekmēt sirdi un nieres. Visbiežāk šķidruma uzkrāšanās izraisa vēdera augšanu.

Kas ir ascīts?

Ascīts ir šķidruma uzkrāšanās kuņģī aknu cirozes dēļ. Tas notiek tāpēc, ka palielinās vēnu spiediens, asins stagnācija. Samazinoties veselīgu aknu šūnu skaitam, asinis ir mazāk attīrītas un kaitīgas vielas uzkrājas nepietiekamas olbaltumvielu un fermentu ražošanas dēļ. Asinsvadu sienas samazina caurlaidību. Tiek traucēts šķidruma līdzsvars, kas pakāpeniski un uzkrājas peritoneum.

Patoloģija tiek diagnosticēta 50-60% pacientu ar cirozi 10 gadu laikā pēc galvenās slimības identificēšanas. Komplikācija ievērojami pasliktina slimības gaitu. Ascīta ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik ātri tika konstatētas audu struktūras izmaiņas, un lielākoties uz pacienta centieniem apkarot šo slimību.

Medicīniskā statistika sniedz šādus datus par dzīves ilgumu ar ascītu:

  • ar kompensētu cirozes formu - no 10 gadiem, jo ​​aknas turpina darboties;
  • dekompensācijas stadija bez transplantācijas - 80% nāves gadījumu pirmajos 5 gados;
  • ar recidīvu, izturību pret terapiju - līdz vienam gadam.

Iemesli

Vairums ascīta gadījumu izraisa nepietiekamu proteīna veidošanos. Caur asinsvadu sienām šķidrums iekļūst peritoneum. Cirozes bojātas aknas neiespējamība neitralizēt toksīnus izraisa nātrija līmeņa paaugstināšanos, kas vēl vairāk saglabā mitrumu organismā.

Citi ascīta cirozes cēloņi:

  • limfātiskās sistēmas mazspēja;
  • palielināta aknu trauku caurlaidība;
  • nieru disfunkcija.

Visi šie faktori palēnina asins plūsmu, palielinot asinsspiedienu. Interlobulārā aknu septa satur daudzas vēnas un artērijas. Patogēno audu izplatīšanās tos izspiež, izjaucot visu asinsrites sistēmu. Limfodrenāžas pārkāpums izraisa limfas uzkrāšanos aknās, no kurienes tas iekļūst iegurņa dobumā.

Veselīgs cilvēks kuņģī satur līdz 200 ml ūdens. Ar ascītu tilpums ir līdz pat vairākiem litriem.

Komplikācijas pakāpe

Ascīts tiek noteikts pat cirozes sākumposmos ar ultraskaņu vai laparoskopiju. Ir šādi šķidruma uzkrāšanās posmi:

Pēc šķidruma daudzuma

Līdz 3 litriem, neliels vēdera pieaugums.

Tilpuma pieaugums līdz 10 litriem, vēdera sienas muskuļu izstiepšana, diafragmas izliekums

Vairāk nekā 10 litri. Apgrūtināta elpošana, motora aktivitātes ierobežošana, sirds ritma traucējumi, tūska.

Ārstēšanas reakcija

Pēc ārstēšanas tas tiek izārstēts.

Pacienta stāvoklis ir stabilizējies. Paliek šķidruma pārpalikums.

Šķidrums uzkrājas. Vēders aug.

Savlaicīga cirozes diagnostika var palēnināt ascīta progresēšanu, mazināt pacienta stāvokli ar terapeitiskiem pasākumiem.

Simptomoloģija

Līdz 1 litra šķidruma uzkrāšanās neizraisa pacienta fizisko diskomfortu. Tā kā apjoms palielinās, šādas pazīmes parādās:

  • ievērojams vēdera pieaugums;
  • svara pieaugums;
  • svārstību sajūta peritoneum;
  • sāpes;
  • blāvi skanot, kad klauvēsiet;
  • strauja piesātināšanās, kam seko grēmas, rāpošana, smaguma sajūta;
  • zarnu trakta problēmas - aizcietējums, caureja, vemšana;
  • elpošanas mazspēja - elpas trūkums, gaisa trūkums, zilas lūpas, elpas trūkums, klepus;
  • nabas izliekums, dažreiz nabas trūce;
  • kāju pietūkums.

Maksimālā šķidruma uzkrāšanās ascītā ir līdz 25 litriem. Tas ir atkarīgs no audu, ādas, liekā svara, lielas personas elastības. Ja vēders vairs nepalielinās, rodas audu plīsumi - tas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Nopietna ascīta komplikācija ir peritonīts infekcijas laikā. Viņu norādīs paaugstināta ķermeņa temperatūra, zarnu trokšņa pasliktināšanās, leikocitoze, drebuļi. Iekšējā vēdera spiediens izraisa hemoroīdus, ēdiena uzņemšanu no kuņģa uz barības vadu un iekšējo orgānu pārvietošanu.

Kā izārstēt ascītu?

Ascīta ārstēšana ar aknu cirozi ir efektīva sākotnējos posmos. Terapijas mērķis ir uzlabot slimības gaitu. Bez cirozes ārstēšanas cīņa pret ascītu būs nepārliecinoša. Terapija ietver:

  • zāļu lietošana;
  • uztura uzturs;
  • darbību.

Lai ārstētu ascītu ar zālēm, šīs zāles ir parakstītas:

Pārtrauciet audu iznīcināšanu, pazeminiet holesterīna līmeni.

Samaziniet B vai C hepatīta vīrusu.

Atjaunojot olbaltumvielu daudzumu autoimūna slimības cēlonis.

Atjaunojiet tauku, ogļhidrātu molekulas.

Veicināt vielmaiņu.

Veikto zāļu iedarbība ir vērsta uz vielmaiņas uzlabošanu, žults atšķaidīšanu. Diurētiskie medikamenti tiek iedzerti ikdienas urinēšanas kontrolē: tam nevajadzētu pārsniegt 200 ml, pretējā gadījumā ķermenis zaudē elektrolītu un pacients jūtas vājš.

Drupināšanas dekompensācijas stadija padara pacientu uzņēmīgu pret jebkuru infekciju. Ja ir aizdomas par peritonītu, tiek parakstītas antibiotikas.

Diēta pārtika

Ascīta diagnosticēšana ar aknu cirozi prasa īpašu uzturu. Parasti piešķir uztura tabulas numuru 5. Uztura pamatprincipi:

  • kaloriju saturs 2500-2900 kcal;
  • ceptu, taukainu, sāļu, pikantu ēdienu ierobežošana;
  • pārtikas ierobežošana, kas stimulē gremošanas fermentu darbību;
  • 4-5 maltītes dienā;
  • vairāk augu šķiedras;
  • var būt gaļa ar taukainām svītrām;
  • alkohola aizliegums;
  • neietver svaigi konditorejas izstrādājumi, marinēti gurķi, konservi;
  • patērētā ūdens daudzums - līdz 1,5 litriem.

Produkti jālieto siltā temperatūrā.

Operatīva iejaukšanās

Ja nav iespējams izārstēt ascītu ar medicīniskiem preparātiem, tiek veikta ķirurģiska punkcija - laparocentēze. To veic, ja nav reakcijas uz diurētiskiem līdzekļiem. Šķidruma noņemšana no vēdera dobuma ir īpaša adata sterilos apstākļos. Pacients iepriekš uzspiež urīnpūsli. Sēdēšanas laikā operācija notiek vietējā anestēzijā, ja pacientam ir smaga ciroze, kas atrodas uz sāniem. Ar caurumu zem naba tiek noņemts uzkrātais šķidrums.

Viena laparocentēzes sesija noņem līdz pat 5 litriem, jo ​​lielāks tilpums var izraisīt strauju spiediena kritumu. Atkārtota punkcija nav ieteicama, tā var izraisīt iekaisuma procesus peritoneum, zarnu cilpu saķeres, peritonītu. Pacientam jāievēro gultas atpūta. Tātad nieres smagi strādā, uzlabojot asins filtrēšanu.

Albumīna samazināšanas gadījumā ir norādīts asins pārliešana. Dekompensētā cirozes stadijā aknu transplantācija būs glābšana, bet tā ir diezgan sarežģīta un dārga darbība. Turklāt pacientam ne vienmēr ir iespēja gaidīt piemērotu donoru.

Prognoze par vēdera ascīta ārstēšanu ar aknu cirozi ir labvēlīga sākotnējā stadijā ar īpašu diētu un regulārām zālēm.

Tautas metodes

Visaptveroša ascīta ārstēšana ar aknu cirozi, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, var ievērojami mazināt pacienta stāvokli. Tās ir rūpīgi jāizmanto ar ārsta atļauju. Cirozes un ascīta lietošanas ārstēšanai:

  • pupu pākstis;
  • diurētiķi, vitamīnu tējas ar savvaļas rožu, aveņu, jāņogu, brūkleņu;
  • novārījums no pētersīļiem, aprikožu;
  • sveces;
  • nieru infūzijas ar kadiķu, aļģu, liepu ziediem.

Invaliditātes iegūšana

Lai dokumentētu ascīta un cirozes nespēju, nepieciešama medicīniskā un sociālā pieredze, pamatojoties uz medicīniskiem izrakstiem. Aknu funkciju traucējumu pakāpe nosaka, kuru pacientu grupu var saņemt. Aprēķinātā pamata slimības smagums - ciroze un komplikāciju klātbūtne.

Cirozes dekompensācijas stadija, ko papildina ascīts, noved pie ievērojamas fizisko spēju, invaliditātes un pašapkalpošanās spēju ierobežošanas. Visefektīvākā ārstēšana slimības sākumposmā.

Cik daudz dzīvo ar ascītu ar aknu cirozi?

Aknas ir svarīgs orgāns un lielākais ķermeņa dziedzeris. Tā piedalās gremošanas procesā, neitralizē un noņem toksīnus, sintezē daudzas nepieciešamās vielas.

Ārējo faktoru ietekmē - alkohola lietošana, ķirurģiska aktivitāte un vairāku citu iemeslu dēļ - rodas nopietnas aknu slimības, tostarp ciroze.

Ar ilgu kursu (10-15 gadi) 50-60% gadījumu šo stāvokli sarežģī tādas parādības attīstība kā ascīts ar aknu cirozi. Cik daudz pacientu dzīvo ar šo patoloģiju?

Ascīts ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis pacienta dzīvē. Tās rašanās liecina par nesavlaicīgu vai neefektīvu ārstēšanu, nepareizu dzīvesveidu, zemu fizisko aktivitāti, nesabalansētu uzturu. Tomēr, neskatoties uz neapmierinošo statistiku, ascīts nav teikums.

Kas ir ascīts?

Vēl viens diagnozes nosaukums ir vēdera dropsy. Stāvoklis rodas dažādu slimību fonā. 75 gadījumos no 100 ascīts ir cirozes komplikācija, 10% - vēzis, 5% - sirds mazspēja. Slimības cēlonis ir mainīgais spiediens starp 2 peritoneuma slāņiem. Caur tiem ir noplūde un šķidruma uzkrāšanās. Sastāvā tas ir līdzīgs asins plazmai, un tā tilpums var sasniegt 23-25 ​​litrus.

Atkarībā no uzkrātā tilpuma ir vairāki ascīta veidi:

  • Sākotnējais. Tas ir 1-1,5 litru šķidruma uzkrāšanās (minimāla ietekme uz pacientu skaitu).
  • Mērens. Šis daudzums palielinās līdz 2-4,5 litriem. Kopā ar kāju tūsku, pacienta krūtīm, gremošanas traucējumiem un zarnu procesam.
  • Masīvs. Vairāk nekā 5 litri uzkrājas vēdera dobumā. Ņemot vērā vēdera lieluma palielināšanos un maksimālo spiedienu, var rasties iekaisuma process, kas var būt letāls.

Klīniskie simptomi rodas, uzkrājot vairāk nekā 1 litru šķidruma. Tie ietver:

  • ievērojams vēdera pieaugums;
  • paplašinātas vēnas un asinsvadu tīkla izpausme;
  • blāvas sāpes vēderā;
  • svārstības (šķidruma kustības sajūta vēdera dobumā);
  • elpošanas mazspēja;
  • urinēšanas un defekācijas pārkāpums;
  • gremošanas traucējumi;
  • progresīvs pietūkums;
  • nabas zonas izvēle;
  • izskatu trūce.

Kāpēc vēders aug ar cirozi?

Šķidrums kuņģī ar aknu cirozi uzkrājas dažādu ķermeņa patoloģisko procesu dēļ. Starp tiem ir šādi:

  • Portāla hipertensija, kas izteikta kā paaugstināts spiediens kakla vēnas un pieteku reģionā.

Ar aknu šūnu nāvi attīstās paātrināta reģenerācija, kas izpaužas kā hepatocītu augšana. Šis audums funkcionāli atšķiras no veseliem un izraisa asinsrites pasliktināšanos. Portāla vēna un tās kanāli tiek saspiesti. Pieaug spiediens vēdera dobumā.

Tas rodas, pakāpeniski aizstājot veselus šķiedru aknu audus.

Tiek samazināta ķermeņa funkcionalitāte, tā vairs nespēj tikt galā ar savu darbu. Olbaltumvielu sintēze ir ievērojami samazināta.

Tā rezultātā asins plazmas komponentā samazinās koloīds-osmotiskais spiediens, papildus iekļūstot vēdera dobumā.

  • Samazinot plazmas komponentu attiecību asinīs.

Šī iemesla dēļ ir atbrīvojušies hormoni, kas izraisa šķidrumu un sāļu aizturi. Hidrostatiskais spiediens strauji palielinās un izraisa ascītu.

  • Ķermenim, ko vājina slimības gaita, ir problēmas sirds darbā.

Emerging sirds mazspēja arī izraisa šķidruma palielināšanos vēdera dobumā. Ļoti negatīvs faktors, kas ietekmē pacientu skaitu.

Ascīta iespējamība

Aknu ciroze ar ilgu kursu bieži izraisa ascītu. Pacientiem ar diagnosticētu cirozi stāvoklis ir novērots vairāk nekā pusē gadījumu. Parasti pirmie simptomi parādās 10-12 gadus pēc slimības attīstības. Notikuma palielināšanās varbūtība:

  • novēlota diagnoze;
  • neefektīva terapija;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • slikti ieradumi;
  • samazināta fiziskā aktivitāte;
  • uztura pārkāpums;
  • diētas trūkums.

Prognozēt valsts attīstību ir gandrīz neiespējami. Diagnoze ir process, kurā uzkrājas vairāk nekā puse litra šķidruma, bieži vien vēlākos posmos.

Cik daudz dzīvo ar ascītu ar aknu cirozi?

Progresīvais dropsy negatīvi ietekmē pacientu skaitu. Dzīves ilgumu nosaka faktoru kombinācija:

  • slimības ārstēšanas rezultāti;
  • slimības gaita un tās stadija;
  • citu komplikāciju klātbūtne;
  • ķermeņa vispārējais stāvoklis;
  • vecums

Atkarībā no dažiem rādītājiem tiek pieņemts šāds paredzamais dzīves ilgums:

  1. Aknu ciroze ar ascītu kompensācijas un subkompensācijas stadijā neietekmē to, cik daudz pacientu dzīvo kategoriski. Vidēji 10 gadi vai vairāk.
  2. Dekompensācijas stadijā aknas nespēj pildīt savas funkcijas vienā līmenī. Šajā gadījumā slimība būtiski ietekmē pacientu skaitu. Saskaņā ar statistiku - ne vairāk kā 5 gadus.
  3. Hipsija ar aknu cirozi ir pakļauta recidīvam. Ja tas notiek visu laiku, stāvoklis būtiski ietekmē pacientu skaitu. Vidēji 6 mēneši - 1 gads.

Uzturs un uzturs aknu cirozei ar ascītu

Cik daudz pacientu dzīvo, nosaka daudzi faktori, tostarp diēta.

Bieži jāievēro uzturs par aknu cirozi ar ascītu. Ir nepieciešams pārtraukt maltīti nelielās porcijās. Ēst pārtiku jābūt siltuma formā. Ir pamata ieteikumi:

  1. Ir nepieciešams pilnībā likvidēt sāls un sāls produktus. Paaugstināts saturs NaCl satur papildu šķidruma aizturi.
  2. Uzturs ascītiem un aknu cirozei kategoriski aizliedz alkohola lietošanu, gāzētus cukurotus dzērienus, stipru kafiju vai tēju.
  3. Ir nepieciešams ierobežot pikantu, taukainu, ceptu un kūpinātu.
  4. Aizliegts izmantot svaigus konditorejas izstrādājumus, konditorejas izstrādājumus, saldumus.
  5. Konservēti pārtikas produkti, marinēti dārzeņi, marinēti gurķi ir aizliegti.
  6. Jāņem vērā pārtikas produkti ar augstu tauku saturu (tauki, sviests, jēra gaļa, cūkgaļa, margarīns, majonēze).
  7. Mārrutki, sinepes, zaļie sīpoli, dažādas garšvielas un garšvielas ir jāierobežo.

Ascīta un aknu cirozes uzturs ietver:

  1. Zema tauku satura piena produkti (biezpiens, kefīrs, krējums).
  2. Labība un labība graudaugu un zupu sastāvā.
  3. Dārzeņi (izmanto kā pārtiku tikai vārīti, sautēti).
  4. Zema tauku satura zivis un gaļa.
  5. Svaigi augļi.
  6. Kompoti, želejas, augļu dzērieni no ogām, dārzeņiem un augļiem.
  7. Medus, ievārījums, ievārījums.
  8. Vārītas olas.

Jebkurš ēdiens, kas kairina gremošanas traktu, ir aizliegts. Uzturs, lai diagnosticētu aknu cirozi, kas papildina ascītu, obligāti satur tvaika kotletes, ceptas zivis, rudzu maizi un liesas zupas.

Vēdera šķidrums ar cirozi: ārstēšana

Ascīts, tāpat kā ciroze, nav pakļauts ārstēšanai un ir hronisks. Terapija galvenokārt ir vērsta uz pamata slimību un pacienta stāvokļa saglabāšanu. Balstoties uz terapeitisku diētu un gultas vietu ar ierobežotu darbību.

Aknu ciroze un uzkrātais šķidrums vēdera dobumā negatīvi ietekmē pacienta labsajūtu. Smagos gadījumos tiek veikta laparocente - šķidruma vai tā daļas ekstrakcija ar mehānisku punkciju. Pacientam ir arī aknu transplantācija.

Slimībai jānotiek ārsta uzraudzībā. Jebkura kļūda var būt letāla.

Aknu cirozes prognoze ar ascītu

Vēdera aizture izraisa spiediena palielināšanos uz krūtīm un sirdi. Elpošanas sistēmas traucējumi. Slimības attīstība dažkārt ilgst tikai dažas dienas. Citos gadījumos aizkavējas vairākus mēnešus.

Cirozei un jaunattīstības ascītam ir neapmierinoša prognoze. Dzīves ilgums tiek samazināts vidēji trīs reizes. Lai paildzinātu dzīvi, tiks ievēroti speciālista ieteikumi un pašapstrādes trūkums. Neviens nevar sniegt precīzu atbildi uz jautājumu, cik ilgi pacients dzīvos.

Noderīgs video

Lai iegūtu plašāku informāciju par ascītu, skatiet šo videoklipu:

Ascīts aknu cirozē: šķidruma ablācijas ārstēšana vēderā

Ascīts aknu cirozē rodas vielmaiņas traucējumu dēļ. Tā ir šīs slimības bieži sastopama komplikācija, kas dažreiz tiek definēta kā cirozes simptoms. Ārstēšanas iezīmes un šīs slimības cēloņi ir apskatīti šajā rakstā.

Attīstības cēloņi

Ascīts vai vēdera drops notiek ne tikai diagnosticētas cirozes gadījumā. Dažreiz pirms šķidruma uzkrāšanās rodas citas slimības, piemēram, sirds mazspēja vai onkoloģija.

Kāpēc vēdera dobumā uzkrājas šķidrums:

  1. Novājināta nieru ekskrēcijas funkcija.
  2. Portāla hipertensijas attīstības blakusparādība.
  3. Ķermeņa vielmaiņas procesu patoloģija.
  4. Aknu disfunkcija asins veidošanās procesos.

Vēdera telpā uzkrājošā šķidruma sastāvs atbilst asins plazmai. Kopumā tas patiešām ir asins komponents, jo ascīta veidošanās mehānisms ietver šķidruma palielināšanos vēdera dobumā, jo nepietiekama asins filtrācija caur aknām.

Ascīta pazīmes ar aknu cirozi

Cirozes sākumposmā ascīts palīdzēs noteikt problēmas organismā, jo parasti šīs slimības sākums ir asimptomātisks. Parasti šķidruma uzkrāšanās, kuras tilpums ir mazāks par litru, pacients nepamanīs un nerada diskomfortu un dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Izšķir šādu ascīta klasifikāciju:

  • Viegla pakāpe Uzkrāto šķidrumu tilpums nepārsniedz divus litrus. Vēdera tilpumu var nedaudz palielināt, taču šādi nosacījumi ir viegli pielāgojami medicīniskai pielāgošanai.
  • Vidējs grāds. Šķidruma tilpums svārstās no diviem līdz pieciem litriem. Ir pamanāmi iekšēji traucējumi, pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis un labklājība. Parasti šie simptomi neietekmē elpošanas un muskuļu funkciju.
  • Smags grāds. Raksturīgi, ka šķidruma uzkrāšanās līdz pat divdesmit litriem vēdera tilpums ir ievērojami palielinājies vertikālā stāvoklī, tas pat uzkaras. Ir traucēta elpošanas funkcija, pacients sūdzas par smagu elpas trūkumu, gremošanas traucējumiem un nespēju radīt normālu dzīvi.

Papildus palielinātajam vidukļa lielumam pacienta pārbaudes laikā tiek konstatētas arī citas raksturīgas ascīta pazīmes. Pirmkārt, tas ir izcili un kā izstiepta vēdera āda, bet ar kuru vēnu modelis ir skaidri redzams.

Medicīnā to bieži sauc par "medūzu galvu", jo paraugi sastāv no saplūstošām līnijām.

Turklāt naba bieži vien izliekas, bet trūce var pat veidot trūci, jo spiediens no iekšpuses būs diezgan spēcīgs. Palielināts šķidruma daudzums var izraisīt iekšējo orgānu pārvietošanos un deformāciju.

Visbiežāk tiek ietekmētas nieres un sirds, bet bieži vien ascīta attīstības rezultātā var rasties patoloģiskas izmaiņas plaušās, urogenitālā sistēma un asinsvadu sakari. Pacientam ir jāuztraucas par pastāvīgu kāju pietūkumu, kā arī par anēmijas raksturīgajiem simptomiem, jo ​​pirms ascīta attīstības parasti ir traucēta asins veidošanās funkcija.

Šķidruma diagnostika vēderā

Ja jūs atradīsiet kādu no trauksmēm, Jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. Veicot laboratoriskos testus, var brīdināt par raksturīgajām izmaiņām asinīs un urīnā, kas norāda uz aknu funkcijas pārkāpumu.

Diagnoze sastāv no šādām darbībām:

  1. Personiskā pārbaude un pacienta intervija. Tas palīdz noteikt iespējamos patoloģijas cēloņus, sāpju lokalizācijas zonu un negatīvos faktorus un riska grupas (alkohola lietošana, iedzimta nosliece, iepriekšējās slimības utt.).
  2. Laboratorijas pētījumi. Parasti, lai apstiprinātu diagnozi, pietiek ar vispārēju asins analīzi (anēmiju, ESR un leikocītu skaita pieaugumu), urīnu (olbaltumvielas nieru disfunkcijas rezultātā) un bioķīmisko asins analīzi (palielinātu bilirubīna, ALT un AST).
  3. Instrumentālā diagnostika. Papildus rentgenogrāfijai un vēdera ultraskaņai tā var būt modernas diagnostikas metodes: CT un MRI.

Ja tiek konstatēta šķidruma uzkrāšanās, tiek veikta punkcija, lai noteiktu tā sastāvu.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pamata slimības attīstības ātruma. Ja ascīts izraisīja aknu ciroze, īpaša uzmanība jāpievērš šī orgāna atbalstam.

Kas tiek izmantots ascīta ārstēšanā:

  • Sintētisko un augu izcelsmes hepatoprotektori. Šādas zāles aizsargā veselas aknu šūnas un palīdz uzlabot asins piegādi skartajam orgānam. Turklāt viņiem ir viegls holērētiskais efekts un palīdz uzlabot gremošanu.
  • Fosfolipīdi - īpašas zāles, kas stimulē hepatocītu (aknu šūnu) augšanu, mazina ķermeņa intoksikācijas simptomus, kā arī palīdz regulēt ūdens un tauku vielmaiņu.
  • Diurētiskie līdzekļi, kas palīdz likvidēt lieko šķidrumu no organisma. Tie ietver ne tikai farmaceitiskos preparātus, bet arī augu izcelsmes preparātus, kuru lietošana ir jāvienojas ar ārstu.
  • Albumīns, kas palīdz atjaunot normālu proteīna daudzumu asinīs un normalizē asinsspiedienu.
  • Ja ciroze ir autoimūna, tiek lietoti steroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Aminoskābes palīdz uzturēt organismu ārstēšanas laikā.
  • Pretvīrusu līdzekļus lieto hepatīta un citu saistītu slimību ārstēšanai.
  • Antibiotikas lieto, ja šķidruma uzkrāšanās var izraisīt iekšējo orgānu infekciju.

Deva un atbilstoša zāļu kombinācija tiek noteikta individuāli, atkarībā no diagnozes un pacienta stāvokļa smaguma.

Ir zināms, ka šajā medicīnas attīstības periodā piemērots medikaments nav izgudrots, lai pilnībā atbrīvotos no cirozes. Donora orgāna transplantācija dod maksimālas iespējas atveseļoties, taču tā ir arī riskanta procedūra.

Diēta

Neapšaubāms nosacījums dažādu izcelsmes ascīta ārstēšanai ir stingra diēta. Pacientiem, kas uzturas stacionārā, ir noteikts diētas tabula Nr. 5, un ambulatorai cirozes ārstēšanai (un, protams, ascīts), jums ir jāievēro šādi noteikumi.

Diēta un ikdienas rutīnas noteikumi:

  • Dienas devu jāsadala piecās līdz sešās ēdienreizēs.
  • Ar šo sastāvdaļu ir nepieciešams pilnībā atteikties no sāls un ēdieniem.
  • Saskaņā ar aizliegumu alkohols, sintētiskie dzērieni un soda.
  • Jūs nevarat ēst produktus no konditorejas izstrādājumiem, kūpinātu gaļu, konservētiem un smagiem kuņģa ēdieniem.
  • Fiziskajai aktivitātei jābūt mērenai, ar smagām ascīta formām, ieteicama gultas atpūta.

Ikdienas uzturu var papildināt ar vārītu liesu gaļu un zivīm, svaigiem un vārītiem dārzeņiem, kā arī vieglām zupām.

Pastāvīga uztura un gultas atpūta palīdzēs efektīvi samazināt uzkrāto šķidrumu daudzumu, bet īpaši sarežģītos gadījumos Jums būs jāsazinās ar ķirurgu.

Ķirurģiskās metodes

Ar stipriem ascītiem, kad šķidruma tilpums pārsniedz piecus litrus, bieži tiek veikta sūkņa pārsūknēšanas procedūra no vēdera dobuma.

Šādu iejaukšanos sauc paracentēzi, un, lai gan agrāk daudzi ārsti bija atteikušies no šīs prakses, mūsdienu medicīnas iespējas ļāva viņai atkal atjaunot, bet jau uzlabotā formā.

Procedūras būtība ir likvidēt lieko šķidrumu caur caurumu vēdera dobumā.

Pēc tam seko atbilstošu albumīna devu (6–8 g / l šķidruma) ievadīšana un, ja nepieciešams, papildus antibakteriāla terapija.

Šādu procedūru biežums nedrīkst pārsniegt divas līdz trīs reizes gadā, pretējā gadījumā pastāv liels infekcijas risks un adhēziju veidošanās vēdera dobumā. Turklāt šādas sesijas ir jāapvieno ar diētas un sāls, kas nesatur sāli, uzturēšanu, kuru laikā nieres vieglāk saskaras ar pārmērīga mitruma pārnešanu.

Papildus paracentēzei bieži tiek izmantota ultrafiltrēšanas vai atkārtotas infūzijas metode. Saskaņā ar darbības principu, tas ir līdzīgs dialīzes procedūrai, prasa noteiktu aprīkojumu un ilgu ekspozīcijas laiku.

Daudz riskantāka metode ir peritoneovenous manevrēšana, kuras rezultāts ilgstoši atbrīvosies no ascīta.

Vienlaikus vena cava telpā tiek ievietota īpaša caurule, kas palīdz likvidēt lieko šķidrumu. Šāda iejaukšanās ir ārkārtīgi riskanta, un tā var būt letāla tieši uz operācijas galda ar augstu varbūtības pakāpi.

Efektivitātes ziņā šāda darbība tiek uzskatīta par ļoti pamatotu, bet tikai tad, ja nav ķirurga, kas veikusi iejaukšanos, kontrindikācijas un augstu profesionalitāti.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Neskatoties uz daudzu tradicionālo dziednieku apliecinājumiem, nav iespējams izārstēt ascītu ar mājas aizsardzības līdzekļiem. Diurētiskie maksājumi un stiprinātāji dos ievērojamas priekšrocības, bet nav iespējams novērst slimību tikai ar šādām receptēm.

Cik dzīvo?

Ascīta prognoze ir diezgan neapmierinoša. Pat vieglas formas norāda uz nopietnām problēmām organismā, bez novēršanas, kas nebūs progresa.

Nāves gadījumi rodas no sirds un nieru mazspējas, plaušu problēmām un ķermeņa iekšējās infekcijas. Kvalitatīva ārstēšana un rūpīgi ievērota diēta palīdzēs izvairīties no šīs skumjas statistikas, jo pacientiem, kas stingri ievēro ārsta norādījumus, ir biežas aizkavēšanās līdz pat 8 - 10 gadu ilgai papildu dzīvei.

Ascīts ar aknu cirozi nav neatkarīga slimība, bet papildus simptoms un komplikācija patoloģiskiem procesiem, kas notiek skartajā orgānā. Šādu slimību agrīna diagnostika palīdzēs uzlabot pamata slimības ārstēšanas efektivitāti, kā arī novērsīs papildu problēmu iespējamību.