Ascīts ar C hepatīta ārstēšanu

Ascīts Ārstēšana ar tautas metodēm

Ascīts no vēdera dobuma

Ascīts ir šķidruma uzkrāšanās ķermeņa dobumā.

Cilvēkiem šo slimību sauc par dropsiju. Parasti tas notiek hipertensijas dēļ aknu bojājumos, sirds mazspējas, portāla vēnu filiāļu trombozes dēļ un retāk tāpēc, ka ir bojāts peritoneums (vēzis, tuberkulozes izplatīšanās vai citādi peritoneālā karcinomatoze), krūšu kurvja.

Ascīts bieži ir saistīts ar aknu slimībām, bet tas var notikt arī metodisku ēšanas traucējumu, eksudatīvas enteropātijas dēļ.
Kad notiek ūdens un sāls metabolisma regulēšanas pārkāpumi un palielinās ascīts.

Ascīts, tāpat kā vēzis, ir atsevišķa slimība.

Vienkārši sakot, šķidrums uzkrājas vēdera dobumā, palielinās vēdera spiediens un diafragma tiek ievietota krūšu dobumā, kā rezultātā rodas elpošanas mazspēja, tad tiek traucēta sirds darbība.

Ascīts var tikt konstatēts pārbaudes laikā. ja vēdera dobumā ir vismaz viens litrs šķidruma, vēders tiks palielināts.
Atcerieties, ka šajā slimībā nevar ēst sāļš, pikantu, kūpinātu ēdienu, kā arī alkoholu.

Lai atbrīvotos no ascīta, ķirurgi veic vienkāršu darbu
operācija - laparocentēze, bet šī metode nav ārstēšana, bet tikai īslaicīgs pacienta atvieglojums, kas, lietojot biežāk, noved pie pacienta nāves.
Tomēr ir daudzi veidi, kā ārstēt ascītu ar tautas līdzekļiem, šeit ir daži no tiem:

Mana augsti efektīva metode ascīta ārstēšanai ir aprakstīta manā grāmatā “Onkoloģijas brošūra”, kuru var atrast šeit.

1. Ascīta ārstēšana onkoloģijā palīdz citroniem - 100 gramiem, tas pats zemes mārrutku sakne.
Nomazgājiet citronu, tad rūpīgi izspiediet
mārrutku sakne un ļaujiet tai uzklāt vienu nakti, šis maisījums ir pietiekami apmēram septiņas dienas.
Ņem tējkaroti katru dienu divas nedēļas.
Uzglabāt tinktūru ledusskapī.

2. Lauku asiņu un knotweed vienādās proporcijās ielej verdošu ūdeni un vāra 15 minūtes zem vāka ar zemu siltumu.
Dzeriet pusi glāzes tukšā dūšā katru dienu.

3. Paņemiet žāvētu kumelīti, izskalojiet un karbonizējiet ar gaļas mašīnā, pārlejiet verdošu ūdeni, ļaujiet tam stāvēt, pirms ēdiena ņemiet simts gramu. Jūs varat iegādāties kumelīti aptiekā. Lielisks līdzeklis ascīta ārstēšanā.

4. Ņem vienādās proporcijās melnie jāņogu lapas, salvija, kumelīte, dzelte pelēka, karbonāde kafijas dzirnavās.
Vienai tējkarotei maisījumam paņemiet 200 gramus verdoša ūdens, ļaujiet tam nedaudz uzliet, un pēc tam iziet caur sietu.
Lai ņemtu šo populāro metodi ascīta ārstēšanā, ir nepieciešams ceturtdaļdaļīgs kauss trīs reizes dienā vienu mēnesi, tad nedēļu paņemt pārtraukumu.

5. Žāvētas pupu pākstis ir brīnišķīgs diurētisks līdzeklis ascīta ārstēšanā. Lai pagatavotu buljonu, jums ir nepieciešamas pāris ēdamkarotes sausu pākstīm, sagrieziet tās, pievienojiet glāzi verdoša ūdens, vāra 20 minūtes, tad atdzesē un filtrē. Dzert 100 ml trīs reizes dienā.

6. Viena ēdamkarote Adonis garšaugu uzkarsē termosā un atstāj uz 12 stundām, tad filtrē un paņem vienu ēdamkaroti ascīta ārstēšanā ik pēc divām stundām.

7. Zaļās āboliņš un ziedi no saldā āboliņa ņem vienādās daļās karbonāde un samaisa, paņem vienu glāzi verdoša ūdens, piecas stundas piecas reizes dienā lieto trīs reizes dienā piecas reizes dienā.

8. Sasmalciniet bumbieru, divas tējkarotes vajag 200 gramus verdoša ūdens, ievadīt septiņas stundas, laiku pa laikam maisot, tad filtrē un dzer dienas laikā, litru uz pieaugušo.

9. Ņem apmēram 800 gramus pētersīļu. Mazgājiet un sagrieziet, nosedziet ar pusotru litru svaigu, vēlams svaigu pienu un vāriet, līdz masa tiek samazināta uz pusi.
Tad izspiediet buljonu un paņemiet piecdesmit gramus
katru stundu

Ir teikts, ka šī recepte palīdz pat ļoti smagos gadījumos ascīta ārstēšanā, jo pētersīļi veic brīnišķīgu pietūkumu.

Saistīto rakstu vietne:

Tags: ascīta ārstēšana, ascīta ārstēšana onkoloģijā, vēdera ascīta tautas ārstēšana, ascīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem, peritoneālā karcinoma, ascīta ārstēšana ar tautas metodēm, laparocente.

Ascīts

Ascīts (vēdera dobuma dropija) ir dažāda veida stāvokļu un slimību komplikācija.

Ascīts izpaužas kā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Tā rezultātā palielinās vēdera tilpums, parādās subjektīvi nepatīkami simptomi un sekundāras anomālijas vēdera orgānos.

Šim nosacījumam nepieciešama steidzama ārstu iejaukšanās, jo īpaši strauji šķidruma uzkrāšanās.

Iemesli

Ascīta attīstības pamatā vienmēr ir patoloģija, jo parastie vēdera dobuma darbības apstākļi nenozīmē daudzas šķidruma izdalīšanos.

Neliels daudzums tiek piešķirts tikai peritoneum, lai zarnu cilpas brīvi slīdētu viena pret otru un nesaliktu, veidojot saķeres. Pēc tam šo šķidrumu absorbē.

Ja šis mehānisms neizdodas, cieš šķidruma sekrēcijas funkcija un tās apgrieztās sūkšanas funkcija. Tas noved pie ascīta veidošanās un liekā šķidruma uzkrāšanās vēdera iekšpusē.

Ascīta cēloņi pieaugušajiem

Process var notikt ar asins vēzi un asins slimībām, kas nav audzēja, ar sirds defektiem, kuriem ir asinsrites traucējumi un sastrēguma sirds mazspēja.

Ascīts var izraisīt limfas cirkulācijas problēmas, vairogdziedzera problēmas un nieres.

Ascīta simptomi

Ascīta simptomi lielā mērā ir atkarīgi no iemesla, šķidruma daudzuma un tā veidošanās ātruma.

Izpausmes var pakāpeniski pieaugt un var notikt pēkšņi, vairāku dienu vai pat stundu laikā.

Ar ascītu palielinās vēdera izmērs un nespēja piestiprināt bikses vai jostas, palielinās svars.

Ir sajūtas, kas saistītas ar sāpēm, grēmas un iekaisums, slikta dūša, meteorisms.

Palielinoties vēderam, tā izskatās kā grūtniece, kam ir nabas un ādas sasprindzinājuma izvirzījums. Vertikālā stāvoklī vēdera droops, horizontālā stāvoklī tas ir saplacināts uz sāniem, kas izvirzās no ribu sāniem.

Ar lielu vēdera tilpumu ir spēcīgs elpas trūkums ar roku un kāju pietūkumu, kustība var tikt traucēta, un slīpumi ir grūti.

Var rasties hemoroīdi, trūces. izkrist taisnajā zarnā, attīstās varicocele.

Atkarībā no cēloņa ir arī bieži sastopami slimības simptomi -

  • drudzis
  • toksikoze,
  • svara zudums, palielinot vēdera tilpumu,
  • vēdera sēnīšu paplašināšanās vēderā,
  • ekstremitāšu zilums.

Vidēji vēdera dobumā var uzkrāties no 5 līdz 20 litriem šķidruma.

Diagnostikas metodes

Diagnozes pamats - norādes par vēdera pieaugumu, kas saistīts ar slimībām. Arī pirmie dati var tikt iegūti, izmeklējot vēderu un tā perkusijas - tiek parādītas tipiskas izpausmes.

Ir nepieciešams veikt vēdera dobuma un lielo asinsvadu ultraskaņu, pētīt aknas, diagnostisko laparoskopiju un vēdera dobuma punkciju (paracentēzi) ar šķidruma uzņemšanu analīzei.

Lai noteiktu ascīta cēloni, ir noteikti asins un urīna testi, asins bioķīmija un imunoloģiskie pētījumi. Turklāt jums var būt nepieciešama krūšu kurvja rentgenstūra un barības vada esofagoskopija.

Ascīta ārstēšanas metodes

Ascītu ārstē terapeiti, ķirurgi un dažādu specializāciju ārsti, atkarībā no tā cēloņa.

  • diēta ar sāls un šķidruma ierobežojumiem
  • diurētisko līdzekļu (lasix, veroshpiron) lietošana kombinācijā ar zālēm (asparkam).

Ja ascīta cēlonis ir hipertensija portāla vēnu sistēmā, tad preparātus lieto, lai to samazinātu, hepatoprotektorus (Liv-52, Essentiale), plazmas vai albumīna ievadīšanu.

Ja šķidruma apjoms nesamazinās, tiek izmantota laparocentēze (vēdera sienas punkcija un lieko šķidruma noņemšana).

Ar lielu daudzumu eksudāta nevar noņemt vairāk nekā 5 litrus. Ja šķidrums nonāk ātri, uzstādiet peritoneālās katetrus, lai novērstu peritoneuma saķeri un infekciju.

Pašreizējais un prognozējamais

Ascīts būtiski apgrūtina slimības gaitu un tiek uzskatīts par nelabvēlīgu prognozi.

Asitīts var būt sarežģīts ar peritonītu. asiņošana, aknu un liesas mazspēja, smadzeņu bojājums tūskas dēļ.

Vidēji mirstības procents pacientiem ar smagiem ascītiem ir līdz 50%.

Ārstēšana vēdera ascīts ar aknu cirozi

Medicīniskā statistika norāda, ka 80% gadījumu ascīta (vai tautas dropijas) cēlonis ir ciroze.

Vēdera ascīta attīstības cēloņi

  • Spiediena palielināšanās asinsritē. Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā notiek aknu vēnu bojājumu rezultātā, kas ir atbildīgi par asins plūsmu no orgāniem uz aknām. Slimās aknas neizpilda savu galveno uzdevumu - asins filtrēšanu. Palielinās hidrostatiskais spiediens, un šķidrums tiek burtiski izspiests no tvertnēm.
  • Albumīna deficīts. Galvenais ascīta cēlonis aknu cirozes gadījumā ir proteīnu sintēzes pārkāpums. Ņemot vērā ierobežoto albumīna daudzumu, asinīs asinīs ir slikti šķidrums, un tas iekļūst vēdera dobumā.
  • Limfātiskās sistēmas neveiksme. Aknās veidojas aptuveni 70% limfas. Slimības vēnu sistēma palielina limfas plūsmas slodzi. Limfas spiediens palielinās, un tas iekļūst kuņģī. Jo vairāk mainās šūnas aknās, jo ātrāk šķidrums uzkrājas. Pacienta dzīves kvalitāte cieš, milzīga kuņģa darbība būtiski ierobežo kustību. Sastrēgumi izraisa dažādus iekaisuma procesus.

Ascīta simptomi

Šķidruma uzkrāšanās pazīmes vēdera dobumā ir:

  • Sāpju sajūta vēderā.
  • Sāpes
  • Caureja, grēmas.
  • Kājāmgājienam un elementārajam vingrinājumam kļūst grūti elpot, pat tad, ja liekaties.
  • Palielināts vēders.
  • Vairāku ķermeņa pietūkums.

Kā ārstēt vēdera ascītu?

Ir iespējams atbrīvoties no šīs komplikācijas tikai, novēršot to izraisošo cirozi. Tas ir garš un sarežģīts process. Aknu transplantācija iepriekš tika uzskatīta par vienīgo risinājumu, un modernas narkotiku terapijas metodes cirozei dod pacientam labu iespēju atveseļoties un, ja ne pilnībā izārstēt, tad ievērojami pagarina dzīvi un uzlabo tās kvalitāti.

  • spazmolītisko līdzekļu (no-shpa, papaverīna) izmantošana - to mērķis ir novērst sāpes, kas rodas žults stagnācijas rezultātā.
  • ādas dzeltenība un nieze var samazināt lipoīnskābi, lipamīdu, ursozānu.
  • Speciālie kompleksi, tostarp vitamīni un minerālvielas, īpaši askorbīnskābe un rutīns, stiprinās asinsvadu sienu.
  • lai atjaunotu metaboliskos procesus aknās: Essentiale, Kars, legalon.
  • diurētiskie līdzekļi (furosemīds, triampurs) samazinās šķidruma daudzumu vēdera dobumā.

Laparocentēze - vai lieko šķidrumu noņemšana ar punkciju. Šī ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto, ja citas metodes nav efektīvas.

Diēta - izslēgta cepta, taukaina, pikanta, sāļa. Šķidruma kopējais tilpums nav lielāks par 1,5 litriem. Atteikšanās cepšanai, sāls, alkohols un minerālūdens. Jāatceras, ka nātrija saglabā šķidrumu.

Procedūras mērķis ir mazināt vispārējo stāvokli. Bez cirozes terapijas pati prognoze ir slikta.

Aknu ascīts

Daudzas svarīgas funkcijas veic mūsu aknas. Viņa ir pirmā, kas skāra, kad toksīni iekļūst organismā. Katru dienu aknas sūknē apmēram simts litru asins, tīrot. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt viņas veselību. Nopietna slimība ir šīs dziedzera ascīts, kas galvenokārt rodas cirozes fonā. Ascīts ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Aknu ascīta cēloņi

Ir vairāki aknu ascīta cēloņi. Galvenais ir ciroze. Ascīts aknu cirozes laikā rodas, palielinoties spiedienam portāla vēnā. Ar lielu skaitu aknu šūnu nāvi, tauku un saistaudu aizstāšanu, asinsvadi arī aizauguši. Tas noved pie bloķēšanas, kas ievērojami palielina spiedienu vēl veselos traukos. Asins plazma pakāpeniski sāk noplūst caur asinsvadu un vēnu sienām, aizpildot visu vēdera dobumu.

Ar aknu cirozi ietekmē arī limfātiskos kuģus. Limfas stagnācija, kas arī noved pie tā izdalīšanās vēdera dobumā. Šādas izmaiņas vērojamas cilvēkiem, kuri ilgāku laiku lieto alkoholu. Cirozes stadijā mainās visu sistēmu un orgānu funkcijas. Tātad ascīts ar aknu cirozi var parādīties sirds mazspējas rezultātā. Alkohola intoksikācija ietekmē sirds muskuli. Ķermenis pakāpeniski sāk iegūt taukus, padarot viņu grūtāk strādāt. Ir asinsvadu aizsprostojumi.

Ciroze izraisa arī olbaltumvielu līmeņa samazināšanos asinīs. Notiek proteīna deficīts. Aknas pārtrauc ražot albumīnu, kas organismam ir ļoti svarīgs. Nātrija un ūdens aizture sākas organismā, kas stiepjas vēdera dobumā. Ietekmētās aknas nespēj ražot daudzus būtiskus hormonus. Citi aknu ascītu cēloņi ir:

  • Nieru slimība;
  • Iedzimta tūska;
  • Žultsceļa slimības;
  • Asins plazmas zudums;
  • Nefrotisks iedzimts sindroms;
  • Ļaundabīgi audzēji;
  • Vēdera orgānu tuberkuloze.

Ascīta simptomi

Ascīta simptomi ir saistīti ar ātru šķidruma uzkrāšanos vēderā. Šis process ir saistīts ar portāla vēnu trombozi. Bet varbūt slimības attīstība pakāpeniski attīstās vairāku mēnešu laikā. Pēdējā gadījumā pacientam ir vēdera uzpūšanās, nedaudz palielināts vēdera apkārtmērs. Tāpat mēs varam atzīmēt šādus galvenos aknu ascīta simptomus:

  • Asiņošana no asiņošanas;
  • Asiņošanas vēnas barības vadā;
  • Venozā acs uz vēdera virsmas;
  • Slikta dūša;
  • Sāpes, smagums vēderā;
  • Atmiņas zudums

Daudziem pacientiem ir augšējo un apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Ir ievērojams ķermeņa masas pieaugums. Eksperti atzīmē, ka vēdera dobuma palpācijas laikā, pieskaroties, tiek radīta blīva skaņa. Turklāt, nospiežot, jūs varat sajust šķidruma kustību viļņu veida režīmā.

Smagu ascītu gadījumā ir tādi simptomi kā varikozas vēnas, izliekts naba. Vēdera palielināšanās notiek vienmērīgi. Bieži tiek novērota trūce. Šādus redzamus simptomus ir grūti palaist garām. Stagnējošā šķidruma daudzums var sasniegt līdz 25 litriem. Šo šķidrumu uzskata par sterilu, tajā nav baktēriju.

Aknu ascīta veidi

Ascītu ar cirozi var iedalīt trīs pakāpēs pēc uzkrāto šķidruma daudzuma:

  1. Mazāk par trim litriem. Redzami simptomi tiek novēroti reti. Identificējiet slimību ir iespējams tikai ar ultraskaņu, laparoskopiju. Šajā gadījumā ātrās izārstēšanas varbūtība ir visaugstākā.
  2. Vairāk nekā trīs litri šķidruma. Vēderis ir vizuāli palielināts, bet peritoneum priekšējā siena netiek pagarināta. Pārkāpta pacienta smadzeņu darbība. Aknu mazspējas simptomi izpaužas.
  3. Vairāk nekā desmit litri. Tā kā vēdera elpošana ir stipri palielinājusies, ir traucēta elpošana. Sirds darbs pasliktinās. Ir hronisks nogurums, apātija, visa ķermeņa pietūkums.

Medicīnā ascīts ir sadalīts arī trīs grupās atkarībā no šķidruma uzvedības vēdera dobumā:

  • Pagaidu ascīts - ar savlaicīgu atklāšanu ir viegli ārstējams;
  • Stacionārā ascīts - konservatīva ārstēšana nedod vēlamo rezultātu;
  • Intensīvs ascīts - ārstēšana nedarbojas, pastāvīgi palielinot šķidrumu.

Jāatzīmē, ka ascīts attīstās vismaz desmit gadus pēc aknu cirozes diagnozes. Lai prognozētu ascītu, ir vērts atklāt, vai tas ir kompensēts vai dekompensēts. Pirmajā gadījumā pacients varēs dzīvot vismaz vēl 7-10 gadus no slimības diagnosticēšanas brīža. Otrais gadījums ir sarežģīts. Pacienti dzīvo ne ilgāk kā trīs gadus, ja nav centrālās nervu sistēmas.

Ārstēšana

Ascīta ārstēšanai aknu cirozes mērķis ir novērst šķidrumu no vēdera dobuma. Tam nepieciešama vietēja terapija, kā arī ķirurģija. Diurētiskie līdzekļi palīdzēs novērst ascīta simptomus. Starp tiem ir šādi:

Ascīta diurētiskie līdzekļi ir noteikti tādā veidā, ka notiek neatkarīga šķidruma izdalīšanās kontrole. Galu galā, strauji augot lielā skaitā, var rasties sabrukums. Narkotiku lietošanas shēmu nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz konkrēto situāciju. Ar redzamu vēdera pieaugumu ir pieļaujams viena litra šķidruma dienā. Ja nav acīmredzamu ascīta simptomu, izdalās ne vairāk kā 0,5 litri.

Lai samazinātu nātrija hlorīda līmeni organismā, nepieciešams 5. diēta. Tās būtība ir sāļa un sāls pilnīga likvidēšana. Šajā gadījumā patērētā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt 1,5 litrus dienā. Bet olbaltumvielu daudzums organismā ir jāpalielina ar proteīnu pārtiku, bet ne dramatiski. Priekšnoteikums ir pilnīgs alkohola un citu sliktu ieradumu noraidījums.

Līdztekus diētai ir nepieciešama daudzas šķidruma ķirurģijas uzkrāšanās. Šķidrums tiek noņemts ar punkciju. Procedūra tiek veikta slimnīcā, ievērojot visus dezinfekcijas pasākumus. Pacientam tiek dota vietējā anestēzija vēderā, tad punkcija. Caur šo punkciju šķidrums tiek lēnām atbrīvots, ne vairāk kā pieci litri vienlaicīgi. Pēc kāda laika punkcija tiek atkārtota. Jo biežāk izplūst, jo lielākas ir vēdera infekciju attīstības iespējas. Var būt zarnu un kanālu saķeres.

Ja ascītu pavada sirds funkcijas traucējumi, pacientam ir jāizvairās no stresa situācijām. Sirds mazspējas gadījumā ir nepieciešams ierobežot ūdens un sāls patēriņu. Paredzētas zāles, lai samazinātu miokarda infarkta risku. Nepieciešama arī nieru uzturošā terapija.

Diagnostikas un ārstēšanas laikā pacienta radinieku uzvedība ir ļoti svarīga. Nekādā gadījumā nevar stumt un vainot personu. Jebkura viņa psihi depresija radīs komplikācijas. Nepieciešams saprast un pieņemt šo problēmu, lai katrā ziņā atbalstītu cirozi un ascītu. Bīstama komplikācija ir asiņošana vēdera dobumā. Tādēļ jums ir jāaizsargā pacients no smagas fiziskas slodzes.

Radiniekiem jāuzrauga pacienta uzvedības izmaiņas. Svarīgs aspekts ir regulāras izkārnījumi, kas noved pie kaitīgu toksīnu sistemātiskas likvidēšanas. Tam jābūt vismaz reizi dienā. Asins piemaisījumi izkārnījumos ir nepieņemami. Ja tie ir atrasti, noteikti informējiet ārstu. Jūs varat sekot atveseļošanās procesam, izmantojot ikdienas ķermeņa masas un vēdera tilpuma mērījumus.

Uztura principi

Ar ascītu cirozes dēļ Jums jāaizpilda trūkstošie vitamīni un mikroelementi. Bet daži no tiem tiek ieviesti ļoti uzmanīgi. Tādējādi slimība ir saistīta ar proteīna trūkumu organismā. Nav ieteicams to lietot nekavējoties. Sākotnējā stadijā ir nepieciešams veikt injekcijas ar albumīna šķīdumu. Jebkurš ēdiens ir sagatavots bez sāls.

Pieprasītie ogļhidrātu daudzuma ierobežojumi. Bet, ja jūs tos pilnībā likvidējat nav iespējams (pacientam ar cukura diabētu), ir pieļaujami sarežģīti ogļhidrāti: augļi, graudaugi, dārzeņi. Kompensētās cirozes gadījumā jālieto piena produkti, liellopu gaļa, liesās zivis, olu baltums, griķi, sojas milti.

Ja aknu ciroze tiek dekompensēta, patērētā proteīna daudzumam jābūt minimālam (ne vairāk kā 30 grami dienā). Ir svarīgi ēst vairāk pārtikas ar kālija saturu: augļi, ogas, biezpiens, dabīgās sulas, žāvēti augļi. Nepieciešams aizpildīt cinka, fosfora, kalcija trūkumu. Nelielā apjomā tiek ieviesti arī:

  • B vitamīni;
  • Tokoferoli;
  • Kalciferoli;
  • Askorbīnskābe.

Ascīts ar hepatītu

Kas ir ascīts aknu cirozē? Ascīta cēloņi aknu cirozē Slimības simptomi Kā ārstēt ascītu aknu cirozes gadījumā Diēta aknu cirozes gadījumā ar ascītu

Ascīts ar aknu cirozi ir šķidruma uzkrāšanās vēderā un tā tilpuma palielināšanās, kas rodas sakarā ar asins stagnāciju un paaugstinātu spiedienu vēnās. Ascīts nav neatkarīga slimība, bet cirozes komplikācija, kas ievērojami pastiprina slimības gaitu un pasliktina atveseļošanās prognozi.

Sakarā ar to, ka galvenā slimība, kas izraisa ascītu, ir plaši izplatīta un ieņem vadošo pozīciju starp kuņģa-zarnu trakta slimību izraisītiem nāves cēloņiem, ascīts pats aknu cirozes gadījumā nav nekas neparasts. Statistika liecina, ka ascīts parādīsies 50% pacientu 10 gadu laikā pēc tam, kad viņiem ir diagnosticēta aknu ciroze.

Jāapzinās, ka ascīts pats par sevi izraisa personas nāvi ir ļoti reti. Lai sniegtu prognozi par izdzīvošanu, ir nepieciešama informācija par to, kā notiek slimība.

Tomēr pastāv šādi dati:

Pacienti ar kompensētu cirozes formu un ascītu var dzīvot ilgāk par 10 gadiem, jo ​​orgāna funkcijas paliek neskartas;

Mazāk nekā 20% pacientu dzīvos ilgāk par pieciem gadiem ar ascītu ar dekompensētu cirozes formu bez orgānu transplantācijas stāvokļa;

Vairāk nekā puse pacientu mirst gada laikā, ja viņiem ir rezistence pret ascīta ārstēšanu (ugunsizturīgu), kam ir tendence atjaunoties.

Turklāt pacienta dzīvesveids ir atkarīgs no tā, vai to pienācīgi ārstē, vai vēdera sienas punkcija tika veikta savlaicīgi, neatkarīgi no tā, vai tā lieto diurētiskas zāles saskaņā ar labi izstrādātu shēmu utt. Dažos gadījumos tas palīdz pacientam dzīvot 10 vai vairāk gadus. Tomēr visbiežāk ascīts tiek uzskatīts par cirozes nelabvēlīgu komplikāciju, un tas ir iemesls mirstībai 50% pacientu divu gadu laikā.

Aknu ciroze pati par sevi ir galvenais ascīta cēlonis.

Tas ir saistīts ar šādiem faktoriem:

Ar šo slimību notiek hepatocītu (aknu šūnu) nāve, kas izraisa orgānu pārmērīgas audu remonta mehānismu, kā rezultātā veidojas reģenerācijas mezgli, kas sastāv no aizaugušiem hepatocītiem. Šo mezglu struktūra atšķiras no normālā aknu audu struktūras, kas noved pie asinsrites traucējumiem un portāla vēnas saspiešanas. Tas izraisa šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā;

Vēl viens komplikāciju attīstības iemesls ir hepatocītu aizstāšana ar šķiedru audu. Jo plašāks process, jo zemāka ir aknu funkcionālā kapacitāte. Tas izraisa tā nepietiekamības attīstību un asins proteīnu daudzuma samazināšanos. Rezultātā plazmas onkotiskais spiediens nokrīt un atstāj vēdera dobumu no tvertnēm;

Plazmas zuduma dēļ samazinās kopējais cirkulējošais asins tilpums. Iestāde reaģē uz šo pārkāpumu, veicot dažādus procesus, tostarp paaugstinātu aldosterona hormona izdalīšanos. Ka tas veicina šķidruma aizturi un nātriju. Tā rezultātā palielinās hidrostatiskais spiediens un ascīts;

Ar visu to sirds piedzīvo papildu stresu, kas izraisa sirds mazspējas attīstību. Turpina palielināties ascīta šķidruma tilpums.

Ja vēdera dobumā uzkrājas nenozīmīgs šķidruma daudzums, tas nerada bažas pacientam.

Tomēr, kad slimība progresē, persona sāk ciest no:

Palielina vēdera tilpumu. Vairāku dienu laikā tā var ievērojami pieaugt. Āda uz tā kļūst gluda, dažreiz parādās rozā svītras, vērojamas paplašinātas vēnas. Kad pacients stāv, kuņģis nedaudz uzkaras, un, gulējot, sānu sienas izliekas, veidojot „vardes kuņģi”;

Pacients sūdzas par diskomfortu un sāpes vēderplēvī, iegūstot svaru;

Simptoma svārstības vai vēdera dobuma svārstības, kas rodas, piepildot to ar šķidrumu;

Elpošanas sistēmas traucējumi, ko izraisa šķidruma spiediens uz diafragmu un zemāks plaušu tilpums. Tas izpaužas kā elpas trūkums, ātra elpošana, neapmierinātība ar skābekli. Īpaši akūti novēroja šo simptomu horizontālā stāvoklī. Tāpēc cilvēks cenšas uzņemt sēdošu vai stāvošu pozu ar uzsvaru uz pacēlumu. Starp citām pazīmēm, kas liecina par traucētu elpošanu, var būt zilas lūpas un klepus.

Gremošanas sistēmas traucējumi. Spiediens uz kuņģi izraisa ātrāku piesātinājumu ēdienreizes laikā, un ar mazāku daudzumu pārtikas, smaguma sajūta, grēmas, sāpes. Dažreiz ir vemšana ar nesagremotu pārtiku, kas notiek tad, kad ir nostiprināta vieta, kur pārtika nonāk zarnās. Zarnu daļā var rasties zarnu obstrukcija, aizcietējums, caureja, zarnu satura vemšana vai žults;

Urīnpūšļa pārkāpumi, kas izteikti biežā urinēšanas, cistīta un pielonefrīta dēļ;

Pūderība apakšējās ekstremitātēs, ko izraisa traucēta limfas plūsma;

Naba bulges uz priekšu, bieži pacients parādās nabas trūce.

Pirmie simptomi ir pamanāmi, kad šķidruma daudzums pārsniedz 1 litru. Tās maksimālais saturs vēdera dobumā ar ascītu var sasniegt 25 litrus. Turklāt, pirms parādās pirmie ascīta simptomi, pacientu traucēs pamata slimības pazīmes, tas ir, aknu ciroze. Starp tiem palielinājās vājums un nogurums, sāpes, kas lokalizējas pareizajā hipohondrijā.

Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsti sāk ārstēt ascītu. Bet tā kā tā ir aknu slimības sekas, terapija, pirmkārt, ir vērsta uz cirozes novēršanu.

Narkotiku ārstēšana ir samazināta līdz šādām narkotiku grupām:

Sintētiskie hepatoprotektori, piemēram, ursodeoksiholskābe, kas aizsargā orgānu no žultsskābes destruktīvās iedarbības, samazina holesterīna līmeni, uzlabo asins plūsmu un novērš hepatocītu nāvi;

Augu izcelsmes hepatoprotektori, piemēram, Karsil un Allohol, kas nodrošina holerētisku efektu, palielina zarnu kustību;

Būtiski fosforipīdi, piemēram, Essentiale un Phosphogliv, kas atjauno bojātos fosfolipīdus, normalizē tauku un ogļhidrātu metabolismu, mazina intoksikāciju, stimulē hepatocītu augšanu;

Hepatoprotektīvās aminoskābes, piemēram, ornitīns un metionīns. Viņiem ir aizsargājošs efekts, stimulē vielmaiņas procesus organismā;

Pretvīrusu līdzekļi, tostarp Pegasis (palielina organisma imūnsistēmas, cīnās ar C un B hepatītu), Ribavirīns (palīdz cīnīties ar C hepatīta vīrusu), Adefovirs (iznīcina B hepatīta šūnas);

Steroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Prednizons. Tas ir ieteicams ievadīšanai autoirūnu procesu izraisītas cirozes gadījumā;

Albumīns, kas pieder pie olbaltumvielu preparātu grupas, kas veicina koloidālā spiediena normalizāciju, kompensē proteīnu trūkumu asinīs;

Dažādu grupu diurētiskie līdzekļi, piemēram, Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb un citi. Pirmkārt, tie ir ascīta novēršana.

Turklāt pacientam jāievēro diēta. Ārsti iesaka tabulu piecos numuros. Šajā gadījumā patērētā šķidruma daudzums ir jāsamazina līdz 1,5 litriem dienā.

Pacientam ir jāpiepildās pie gultas, jo horizontālā stāvoklī asins filtrācija uzlabojas, pateicoties pastiprinātai nieru funkcijai.

Ja konservatīvai terapijai nav vēlamā efekta, pacientam tiek noteikta operācija. To sauc par "laparocentēzi", lietojot īpašu adatu no vēdera dobuma dobuma, novērš uzkrāto lieko šķidrumu. Parasti ārsti vienlaicīgi neņem vairāk par 5 litriem, jo ​​pastāv risks saslimt ar kolaptoīdu. Šādas manipulācijas var ievērojami samazināt sāpes un uzlabot pacienta labklājību, tomēr pastāv liels komplikāciju risks.

Smagākajos gadījumos ir nepieciešams bojāts orgāns.

Saistītā tēma: aknu tautas aizsardzības līdzekļu cirozes ārstēšana

Diēta ir samazināta līdz ne tikai ūdens, bet arī galda sāls ierobežojumam. Aizliegtie sviesta produkti, cepti un kūpināti ēdieni, saldumi, konservi, sēnes, taukainā gaļa, margarīns, majonēze, kafija un, protams, alkohols.

Šajā gadījumā pacientam ir atļauts izmantot auzu, griķu un rīsu putru, svaigus dārzeņus, kefīra un biezpienu, liesās gaļas, dogrose buljonu, rudzu maizi, olu baltumu un dažus citus produktus.

Pacienta ar ascītu izlases izvēlne var izskatīties šādi:

Brokastīs jūs varat ēst proteīna omletes, rudzu maizes gabaliņu un dzērienu buljona gurnus;

Kā pirmais uzkodas ir atļauti cepumi no liesas mīklas un vāja tēja ar pienu;

Pusdienās var pagatavot gurķu, kāpostu un zaļo zirņu salātus, pievienojot olīveļļu, zupu ar makaroniem un tītaru, heku zerazu, ķiršu želeju;

Kā otru uzkodu ir atļauts ēst miziņu ar medu un dzert tēju ar citronu;

Vakariņas var pagatavot rīsu zupas un tītara burgers ar kartupeļu biezeni, dzērienu no žāvētiem augļiem;

Dienu var pabeigt ar nelielu glāzi kefīra.

Ir svarīgi aprēķināt šķidruma tilpumu tā, lai dienas laikā tas nepārsniegtu 1,5 litrus, ieskaitot zupas un citus šķidros ēdienus. Diēta var nedaudz atšķirties atkarībā no slimības smaguma pakāpes un astes līmeņa. Vairāk, ko es varu ēst un ko nevar būt ar aknu cirozi?

Raksta autors: Zubolenko Valentina Ivanovna, endokrinologs, īpaši vietnei ayzdorov.ru

Mūsdienu medicīna ascītu uzskata par šķidrumu uzkrāšanos vēdera dobumā, kas atšķiras pēc sastāva un izcelsmes, ko izraisa slimības, traumas vai terapeitiska iedarbība.

Saskaņā ar pieejamiem datiem ascīts attīstās 75% gadījumu pret aknu cirozi, tai skaitā arī ar alkoholismu. Ar sistemātisku alkohola lietošanu vairāk nekā 10 gadus alkohola ciroze attīstās 15-25% alkoholiķu.

Cirozes paasinājumi ir saistīti ar alkohola lietošanu. Kad pacients atturas no alkoholisko dzērienu lietošanas, viņa stāvoklis ievērojami uzlabojas un stabilizējas.

Ja persona turpina lietot alkoholiskos dzērienus, attīstās hipoalbuminēmija - olbaltumvielu nelīdzsvarotība, intravaskulārā spiediena palielināšanās portāla vēnu sistēmā, notiek ūdens un nātrija aizture, perifērijas trauki paplašinās, renīns, aldosterons, norepinefrīns un vazopresīna līmenis plazmā palielinās, membrānas caurlaidība mainās. Šo patoloģisko izmaiņu rezultātā attīstās ascīts.

Pirms runāt par ascītu ar cirozi, jums vajadzētu izpētīt šīs sarežģītās un cietās slimības pamatcēloņus.

Ceļā no pirmā stikla līdz ascītiem alkohola dēļ, dzērājs vairākus gadus ir mocījis savu ķermeni un, galvenais, aknas.

Visās mācību grāmatās un vārdnīcās aknas tiek pareizi sauktas par būtisku orgānu. Tā piedalās dažādu dabu svešu vielu neitralizācijā, nonākot organismā no ārpuses, iznīcina toksiskos starpproduktu metaboliskos produktus.

Tas ir atkarīgs no tā, cik daudz enerģijas tiks piegādātas - glikoze, brīvās taukskābes, glicerīns utt. Tā ir aknas, kas ir galvenais enerģijas rezervju krātuve, paredz regulēt ogļhidrātu metabolismu.

Bez aknām D, A, B12 vitamīnu sintēze un uzglabāšana nav iespējama. Tas ir saistīts ar A, K, PP, E, C, B, D un folskābes metabolismu.

Aknās tiek iznīcināts tā sauktais „sliktais” holesterīns un sintezēts žultsskābes un hormonu veidošanai nepieciešamais „labais”. Holesterīns ir spēcīgs antioksidants - tā ir daļa no šūnu membrānas, tā aizsargā šūnas no novecošanās un slimībām.

Aknas ir saistītas ar lipīdu vielmaiņu, sintezējot lipoproteīnus un fosfolipīdus, bilirubīnu un žultsskābes.

Kā asins depozīts, aknas var glābt cilvēka dzīvi masveida asins zuduma gadījumā, kas asinsritē iemet ievērojamu daudzumu asiņu.

Persona, kas patērē alkoholu, apzināti pārkāpj šīs un daudzas citas aknu funkcijas.

Aknas nav nekas, ko sauc par ķermeņa vārtiem, jo ​​visi noderīgie un indīgie šķidrumi uzsūcas gremošanas traktā un nekavējoties iekļūst asinīs. Pēc tam caur portāla vēnu tie tiek piegādāti dezinfekcijai aknās, kur sākas sarežģīti ķīmiski procesi vielu transformācijai. Oksidācija ir saistīta ar elektronu atdalīšanu, samazināšanu ar piesaisti. Jaunizveidotās aktīvās ķīmiskās grupas mijiedarbojas, tas ir, tās ir konjugētas ar citiem savienojumiem, kas nepieciešami organismam.

Aknu šūnās injicētais alkohols, hepatocīti, tiek sadalīti, izmantojot īpašus fermentus - spirta dehidrogenāzes, lai veidotu acetaldehīdu. Kamēr ķermenis ir vesels, tas pārvar etanola oksidēšanos uz acetaldehīdu, kas ir inde desmit reizes spēcīgāka par pašu alkoholu. Turklāt attīstās kompensējošs alkohola dehidrogenāzes aktivitātes pieaugums.

Tā iegūst spēju ļoti ātri pārvērst pat nozīmīgas alkohola devas uz acetaldehīdu. Hepatocītos tiek aktivizēta papildu etanola oksidējoša mikrosoma sistēma, kas arī sadala etanola sabrukšanas produktus.

Likvidēšanas laikā alkohola sabrukšanas produkti tiek pārveidoti par netoksiskām vielām, kas nonāk urīnā un tiek izvadītas no organisma.

Laika gaitā aldehīda dehidrogenāzes aktivitāte samazinās un notiek enzīmu sistēmas izsīkšana.

Tas nozīmē, ka alkohola radītais kaitīgais acetaldehīds pēc dzeršanas ātri uzkrājas paaugstinātās koncentrācijās un tiek iznīcināts lēnāk. Ir reizes, kad ļoti liels daudzums acetaldehīda koncentrējas aknās, asinīs, smadzenēs, citos orgānos. Ķermeņa saindēšanās ir saistīta ar kontroles zudumu un smagām paģirām, ar kurām visi ir pazīstami.

Kamēr ķermenis ir vesels, tas tiek galā ar acetaldehīda detoksikāciju. Bet regulāra alkohola lietošana noved pie tā, ka organismam nav laika, lai sintezētu fermentus, tāpēc etanols un acetaldehīds netiek apstrādāti aknās.

Toksīni uzkrājas tās audos, kā rezultātā parādās alkohola hepatīts un progresē cilvēki, kas lieto alkoholu. To veicina pankreatīts, gastrīts, holecistīts, ko izraisa alkohola lietošana.

Pēc aknu resursu izzušanas attīstās aknu mazspēja un ciroze.

Slimības formu nosaka patērētā alkohola kvalitāte un daudzums, sākotnējā cilvēku veselība un citu slimību klātbūtne.

Pirmie simptomi var parādīties pēc smagas iedzeršanas.

Alkoholiskā hepatīta akūtā forma izpaužas kā roku un kāju dzeltenums, acu sklerāža un ķermeņa āda. Pacientam ir sūdzības par smagu aknu sāpju trūkumu un drudzi. Pētījumi liecina, ka šos simptomus izraisa aknu audu iekaisums ar centrālo lūpu bojāeju.

Alkoholiskā hepatīta hroniskā forma pakāpeniski rodas pēc akūtas izpausmes, ja alkohola lietotājs nepārtrauc alkohola lietošanu. Tipiskas hroniskas formas pazīmes ir vispārējs vājums, recidivējoša sāpes aknās, skleras un ādas dzelte. Tā ir situācija, kad patoloģiskas izmaiņas var izraisīt aknu cirozi pat tad, ja alkohols tiek pilnībā izbeigts.

Pirmajā, vieglākajā alkohola hepatīta stadijā novēro aknu palielināšanos. Diagnozē ņemti vērā aknu testu rezultāti - bioķīmiskie testi, kas parāda aknu stāvokli.

Slimības vidējā stadija ir saistīta ar smaguma sajūtu pacientam un atkārtotu sāpju rašanos pareizajā hipohondrijā.

Pastāv pastāvīga aknu palielināšanās, konstatējot sāpju sāpes. Dažiem pacientiem parādās acu un ādas dzeltenība, attīstās vispārējs vājums, apetīte pazūd, svars samazinās. Šajā slimības stadijā paģiras var izraisīt delīriju.

"Aknu" testu kompleksa bioķīmiskā analīze liecina par sliktiem rezultātiem.

Pilnīgas alkohola noraidīšanas gadījumā no 10 līdz 20% pacientu ar šo diagnozi ir labvēlīga prognoze.

Tie, kas nav atteikušies no atkarības un turpina lietot alkoholu, iegūst aknu cirozi - neatgriezenisku, neārstējamu slimību.

Viena no galvenajām komplikācijām ir:

aknu mazspējas attīstība; agrīna portāla hipertensija, tas ir, spiediena palielināšanās, kas saistīta ar traucētu asins plūsmu aknu vēnās, zemākos vena cava un portāla kuģos.

Procesa attīstībai seko pārmaiņas perifērajā un centrālajā nervu sistēmā, asinsrites, muskuļu sistēmā utt.

Saprāta samazināšanos pavada strauja svara zudums, smaga hipovitaminoze, sirds muskuļu darbības traucējumi. No kuņģa-zarnu trakta iezīmēja pankreatītu, kuņģa čūlas, gastrītu.

Gandrīz visos klīniskajos gadījumos novērota B-12 deficīta un dzelzs deficīta anēmija, kas saistīta ar šādiem iemesliem:

alkohola toksiskā ietekme uz aknām; liels vitamīnu trūkums nesabalansētas uztura dēļ; dzelzs deficīts; venozā asiņošana no gastrointestinālā trakta paplašinātajiem traukiem;

Pastāvīgiem iekaisuma procesiem ir pievienota hiperleukocitoze, izmaiņas leikocītu sedimentācijas ātrumā, olbaltumvielu badā.

Jāatceras: alkohola ciroze ir slimības pēdējais posms, kam seko taukainas aknas un alkohola hepatīts.

Jau alkoholiskā hepatīta trešajā posmā alkoholiķis sāk attīstīt ascītu - tas ir milzīgs simptoms, kas brīdina, ka ārstēšanas atteikuma gadījumā viņam ir ne vairāk kā 3-5 gadi.

Slimības noteikšana ir iespējama, ja uzkrāšanās vēdera dobumā ir aptuveni 1 l vai vairāk lieko šķidruma. Ir gadījumi, kad uzkrājas līdz 20 litriem transudāta.

Šādā gadījumā vēders vertikālā stāvoklī izskatās nogurdināts. Naveles izspiedas zem spiediena. Ķermeņa horizontālajā stāvoklī vēdera sānu daļas izskatās pietūkušas, un kuņģis ir saplacināts.

Uz vēdera redzamās vēnu asinsvadu ādas koncentrējas ap nabu.

Patoloģiskā procesa robežas ir viegli nosakāmas ar sitamiem (pieskaroties), ko veic pacientiem, kas atrodas uz muguras, sāniem, stāvošiem un ceļa elkoņa stāvokļiem.

Raksturīga pazīme ir svārstību simptoms, tas ir, svārstību sagrābšana no pirkstu pieskaršanās vienā vēdera pusē ar plaukstu otrā pusē. Tas ir iespējams tikai tad, ja vidējā telpā ir šķidrums.

Ja slimību sarežģī sirds mazspēja, pleirā uzkrājas šķidrums, tiek atzīmēts hidrotoraksas stāvoklis. Diafragma tiek ievietota krūšu dobumā, par ko liecina perkusijas un rentgena izmeklēšana. Tādēļ plaušu kustība ir ierobežota, izraisot plaušu nepietiekamību.

Pacientiem ar aknu cirozi ar ascītu var novērot barības vada vēnu asiņošanu un vēdera iekaisuma ādu.

Šķidruma pārpalikuma uzkrāšanās izraisa proteīna zudumu, pret kuru attīstās olbaltumvielu deficīts, ko izpaužas astēniski pacienti.

Ascīta attīstība ir atkarīga no procesiem, kas notiek aknu parenhīmajā audā, kas sastāv no hepatocītiem. Ilgstoša intoksikācija izraisa šūnu nāvi, attīstās to nekroze, nekroze. Aknas reaģē uz nekrotisku fokusu parādīšanos ar iekaisuma procesu, kura viens no rezultātiem ir bojāto vietu rētas. Hroniskajā alkoholismā šis process notiek pastāvīgi un rezultātā parenhīma audi tiek aizstāti ar saistaudu šķiedru audu, stromu. Jāuzsver šī procesa neatgriezeniskums.

Aknu tauku deģenerācija attīstās acetāta ietekmē, ko iegūst, oksidējot acetaldehīdu ar aldehīda dehidrogenāzes fermentu.

Visi šie patoloģiskie procesi maina aknu lielumu, tā izskatu. Indukcija sākas - kļūst ļoti blīva, bedraina, raupja. Tas viss pilnībā maina normālu aknu struktūru, neļauj veikt fizioloģiskās funkcijas.

Ar ascītu ārstēšana vienmēr ir vērsta uz pamata slimības novēršanu. Narkotiku terapija ietver diurētisko līdzekļu (veroshirona, furosemīda) lietošanu, veicot procedūras ūdens un sāls metabolisma atjaunošanai, portāla hipertensijas novēršanai.

Lai stabilizētu ūdens un sāls metabolisma rādītājus, tiek izmantoti aldosterona antagonisti. Terapijas efektivitāti nosaka ūdens bilances līmenis.

Ja narkotiku terapija nepalīdz, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu paracentēzei - vēdera dobuma punkcija. Vietējā anestēzijā vēdera viduslīnijas rajonā, starp pubi un nabu, vēdera sienas punkcija tiek veidota ar trokāru. Caur caurduršanu lēnām atbrīvojiet ne vairāk kā 5 litrus šķidruma, lai novērstu sabrukumu. Biežas punkcijas noved pie adhēzijas veidošanās zarnu zonā, kas var apgrūtināt turpmāko procedūru veikšanu.

Ātra šķidruma uzkrāšanās gadījumā mēs varam runāt par sliktu prognozi.

Visbīstamākā komplikācija ir iekšēja asiņošana, ko izraisa vēdera dobumā uzkrāta šķidruma spiediena strauja palielināšanās. Klīniski tas izpaužas kā šķidrs izkārnījums, kas sajaukts ar asinīm, brūna vemšana, ņemot vērā pacienta smagu vājumu, samaņas zudumu. Ar šiem simptomiem nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Pirmās palīdzības pasākumi var ietvert aukstu kompresi (saldētu pārtiku vai ledu) vēdera rajonā.

Aknu encefalopātija ir arī bīstama slimības komplikācija, kurai var nebūt redzamu simptomu. Aknas, kas joprojām ir saindētas ar toksiskiem produktiem, tās uzkrājas un nodod tās citiem orgāniem un audiem. Rezultātā tiek traucēta pacienta apziņa un uzvedība, parādās neiromuskulāri traucējumi. Savlaicīga iejaukšanās novērš radušos traucējumus. Ja medicīniskā aprūpe netiek sniegta, koma attīstās.

Aizvērt cilvēkus ar aknu cirozi ir jāsaprot un jāpalīdz. Pacientu nedrīkst apgrūtināt ar pārmērīgu fizisku darbu, svara celšanu, lai neizraisītu asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta.

Jums jāpārrauga pacienta krēsls, kam dienas laikā jābūt 2 reizes. Ir svarīgi kontrolēt patērētā un izdalītā šķidruma daudzumu. Pārmērīgas urīna izdalīšanās gadījumā par to jāinformē ārstējošais ārsts. Katru dienu ir nepieciešams izmērīt vēdera tilpumu un pacienta svaru, lai uzraudzītu šķidruma aiztures palielināšanos organismā. Jūsu ārstam jāziņo par visām ievērojamām izmaiņām.

Ņemot vērā, ka ascīts ir pamatslimības komplikācija, uztura attīstībā tiek ņemti vērā tās rašanās cēloņi un attīstības mehānisms. Galvenais princips ir ieviest uztura trūkstošās vielas pacienta ķermenī.

Ar "cirozes" diagnozi daži pārtikas produkti ir jāparedz ļoti rūpīgi. Piemēram, olbaltumvielu trūkumu, kas pavada jebkādas aknu alkohola patoloģijas, nevar aizpildīt, injicējot to tieši diētā. Tas var izraisīt amonjaka intoksikāciju un līdz ar to arī to, kam. Tādēļ tiek injicēti albumīna šķīdumi.

Sāls bez uztura nodrošina brīvu šķidruma izplūdi no starpšūnu telpām un asinsvadu gultnes.

Ogļhidrātu daudzums ir ierobežots, un, ja tie tiek izmantoti, ieteicams izmantot kompleksus ogļhidrātus (dārzeņus, graudus, augļus).

Tauku daudzumam jābūt ierobežotam. Pārtikas produktus vislabāk pagatavot, izmantojot augu eļļas.

Šķidruma uzņemšana dienas laikā jāierobežo līdz 750-1000 ml.

Kafija, stipra tēja, alkohols, marinādes, garšvielas, garšvielas ir aizliegtas. Nav ieteicams lietot dārzeņus, kas satur ēteriskās eļļas: redīsi, ķiploki, sīpoli.

Diēta nedrīkst ietvert kūpinātu gaļu, konservantus, sierus, majonēzi, konditorejas izstrādājumus, kūkas, olīvas, saldējumu. Piena daudzums ir ierobežots līdz 1 glāzei dienā. Patēriņam ieteicams izmantot liellopu gaļu, mājputnu gaļu un trušu gaļu, zivis, olas (1 dienā), zemu tauku saturu krējumu, augļus, dārzeņus, vārītus rīsus un zaļumus. Produkti tiek tvaicēti vai vārīti ūdenī, nepievienojot sāli. Augļi vislabāk tiek izmantoti kā pannas, sautēti augļi, želeja. Ja ķermenim nav pietiekami daudz kālija, lietojot diurētiskus līdzekļus, jūs varat palielināt diētu ar svaigiem augļiem, žāvētiem augļiem, dārzeņiem.

Avicenas senais uzturs ietver ēšanas riekstus, kas sajaukti ar medu, augu buljonu un granātābolu sulu.

Uzturam, kas ieteicams pacientiem ar ascītu, ir jācenšas novērst šķidruma aizturi organismā, atvieglojot audu, iekšējo orgānu un sistēmu darbu. Uzturs veicina ievērojamu uzlabošanos.

Ik pēc 2-3 stundām pacientam jāsaņem ēdiens mazās porcijās. Diēta satur viegli sagremojamus ogļhidrātus, vitamīnus un šķidrumu.

Ļoti noderīgi augļu un dārzeņu sulas, kas satur veģetatīvo ūdeni. Turklāt jūs varat dot augļus, ogas, vāju saldu tēju, pievienojot citronu, ievārījumu, medu, dogrose infūziju, želeju. Pēc stāvokļa uzlabošanas pienā, biezpienā, biezpiena zupās, sviestā un augu eļļā tiek ievesti salāti. Kā proteīnu avoti mazos daudzumos izmantojiet biezpienu, mīksti vārītas olas, piena produktus, vārītas zivis.

Kad apetīte samazinās, diēta tiek veidota atbilstoši pacienta vēlmēm.

Pareiza ārstēšana, izvairoties no alkohola, diētas, aknas spēj atgūt pat tad, ja saglabājas 25% veselo audu. Tas ir iespējams, jo tajā ir ovālas šūnas - cilmes šūnu veidi.

Bet tas ir labākais, lai vadītu prātīgu dzīvi!

UZMANĪBU! Rakstā publicētā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un nav lietošanas instrukcija. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

Daudzas svarīgas funkcijas veic mūsu aknas. Viņa ir pirmā, kas skāra, kad toksīni iekļūst organismā. Katru dienu aknas sūknē apmēram simts litru asins, tīrot. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt viņas veselību. Nopietna slimība ir šīs dziedzera ascīts, kas galvenokārt rodas cirozes fonā. Ascīts ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Ir vairāki aknu ascīta cēloņi. Galvenais ir ciroze. Ascīts aknu cirozes laikā rodas, palielinoties spiedienam portāla vēnā. Ar lielu skaitu aknu šūnu nāvi, tauku un saistaudu aizstāšanu, asinsvadi arī aizauguši. Tas noved pie bloķēšanas, kas ievērojami palielina spiedienu vēl veselos traukos. Asins plazma pakāpeniski sāk noplūst caur asinsvadu un vēnu sienām, aizpildot visu vēdera dobumu.

Ar aknu cirozi ietekmē arī limfātiskos kuģus. Limfas stagnācija, kas arī noved pie tā izdalīšanās vēdera dobumā. Šādas izmaiņas vērojamas cilvēkiem, kuri ilgāku laiku lieto alkoholu. Cirozes stadijā mainās visu sistēmu un orgānu funkcijas. Tātad ascīts ar aknu cirozi var parādīties sirds mazspējas rezultātā. Alkohola intoksikācija ietekmē sirds muskuli. Ķermenis pakāpeniski sāk iegūt taukus, padarot viņu grūtāk strādāt. Ir asinsvadu aizsprostojumi.

Ciroze izraisa arī olbaltumvielu līmeņa samazināšanos asinīs. Notiek proteīna deficīts. Aknas pārtrauc ražot albumīnu, kas organismam ir ļoti svarīgs. Nātrija un ūdens aizture sākas organismā, kas stiepjas vēdera dobumā. Ietekmētās aknas nespēj ražot daudzus būtiskus hormonus. Citi aknu ascītu cēloņi ir:

Nieru slimība; Iedzimta tūska; Žultsceļa slimības; Asins plazmas zudums; Nefrotisks iedzimts sindroms; Ļaundabīgi audzēji; Vēdera orgānu tuberkuloze.

Ascīta simptomi ir saistīti ar ātru šķidruma uzkrāšanos vēderā. Šis process ir saistīts ar portāla vēnu trombozi. Bet varbūt slimības attīstība pakāpeniski attīstās vairāku mēnešu laikā. Pēdējā gadījumā pacientam ir vēdera uzpūšanās, nedaudz palielināts vēdera apkārtmērs. Tāpat mēs varam atzīmēt šādus galvenos aknu ascīta simptomus:

Asiņošana no asiņošanas; Asiņošanas vēnas barības vadā; Venozā acs uz vēdera virsmas; Slikta dūša; Sāpes, smagums vēderā; Atmiņas zudums

Daudziem pacientiem ir augšējo un apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Ir ievērojams ķermeņa masas pieaugums. Eksperti atzīmē, ka vēdera dobuma palpācijas laikā, pieskaroties, tiek radīta blīva skaņa. Turklāt, nospiežot, jūs varat sajust šķidruma kustību viļņu veida režīmā.

Smagu ascītu gadījumā ir tādi simptomi kā varikozas vēnas, izliekts naba. Vēdera palielināšanās notiek vienmērīgi. Bieži tiek novērota trūce. Šādus redzamus simptomus ir grūti palaist garām. Stagnējošā šķidruma daudzums var sasniegt līdz 25 litriem. Šo šķidrumu uzskata par sterilu, tajā nav baktēriju.

Ascītu ar cirozi var iedalīt trīs pakāpēs pēc uzkrāto šķidruma daudzuma:

Mazāk par trim litriem. Redzami simptomi tiek novēroti reti. Identificējiet slimību ir iespējams tikai ar ultraskaņu, laparoskopiju. Šajā gadījumā ātrās izārstēšanas varbūtība ir visaugstākā. Vairāk nekā trīs litri šķidruma. Vēderis ir vizuāli palielināts, bet peritoneum priekšējā siena netiek pagarināta. Pārkāpta pacienta smadzeņu darbība. Aknu mazspējas simptomi izpaužas. Vairāk nekā desmit litri. Tā kā vēdera elpošana ir stipri palielinājusies, ir traucēta elpošana. Sirds darbs pasliktinās. Ir hronisks nogurums, apātija, visa ķermeņa pietūkums.

Medicīnā ascīts ir sadalīts arī trīs grupās atkarībā no šķidruma uzvedības vēdera dobumā:

Pagaidu ascīts - ar savlaicīgu atklāšanu ir viegli ārstējams; Stacionārā ascīts - konservatīva ārstēšana nedod vēlamo rezultātu; Intensīvs ascīts - ārstēšana nedarbojas, pastāvīgi palielinot šķidrumu.

Jāatzīmē, ka ascīts attīstās vismaz desmit gadus pēc aknu cirozes diagnozes. Lai prognozētu ascītu, ir vērts atklāt, vai tas ir kompensēts vai dekompensēts. Pirmajā gadījumā pacients varēs dzīvot vismaz vēl 7-10 gadus no slimības diagnosticēšanas brīža. Otrais gadījums ir sarežģīts. Pacienti dzīvo ne ilgāk kā trīs gadus, ja nav centrālās nervu sistēmas.

Ascīta ārstēšanai aknu cirozes mērķis ir novērst šķidrumu no vēdera dobuma. Tam nepieciešama vietēja terapija, kā arī ķirurģija. Diurētiskie līdzekļi palīdzēs novērst ascīta simptomus. Starp tiem ir šādi:

Furosemīds; Veroshirona; Boumetonīds; Torazemīds; Nefils.

Ascīta diurētiskie līdzekļi ir noteikti tādā veidā, ka notiek neatkarīga šķidruma izdalīšanās kontrole. Galu galā, strauji augot lielā skaitā, var rasties sabrukums. Narkotiku lietošanas shēmu nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz konkrēto situāciju. Ar redzamu vēdera pieaugumu ir pieļaujams viena litra šķidruma dienā. Ja nav acīmredzamu ascīta simptomu, izdalās ne vairāk kā 0,5 litri.

Lai samazinātu nātrija hlorīda līmeni organismā, nepieciešams 5. diēta. Tās būtība ir sāļa un sāls pilnīga likvidēšana. Šajā gadījumā patērētā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt 1,5 litrus dienā. Bet olbaltumvielu daudzums organismā ir jāpalielina ar proteīnu pārtiku, bet ne dramatiski. Priekšnoteikums ir pilnīgs alkohola un citu sliktu ieradumu noraidījums.

Līdztekus diētai ir nepieciešama daudzas šķidruma ķirurģijas uzkrāšanās. Šķidrums tiek noņemts ar punkciju. Procedūra tiek veikta slimnīcā, ievērojot visus dezinfekcijas pasākumus. Pacientam tiek dota vietējā anestēzija vēderā, tad punkcija. Caur šo punkciju šķidrums tiek lēnām atbrīvots, ne vairāk kā pieci litri vienlaicīgi. Pēc kāda laika punkcija tiek atkārtota. Jo biežāk izplūst, jo lielākas ir vēdera infekciju attīstības iespējas. Var būt zarnu un kanālu saķeres.

Ja ascītu pavada sirds funkcijas traucējumi, pacientam ir jāizvairās no stresa situācijām. Sirds mazspējas gadījumā ir nepieciešams ierobežot ūdens un sāls patēriņu. Paredzētas zāles, lai samazinātu miokarda infarkta risku. Nepieciešama arī nieru uzturošā terapija.

Diagnostikas un ārstēšanas laikā pacienta radinieku uzvedība ir ļoti svarīga. Nekādā gadījumā nevar stumt un vainot personu. Jebkura viņa psihi depresija radīs komplikācijas. Nepieciešams saprast un pieņemt šo problēmu, lai katrā ziņā atbalstītu cirozi un ascītu. Bīstama komplikācija ir asiņošana vēdera dobumā. Tādēļ jums ir jāaizsargā pacients no smagas fiziskas slodzes.

Radiniekiem jāuzrauga pacienta uzvedības izmaiņas. Svarīgs aspekts ir regulāras izkārnījumi, kas noved pie kaitīgu toksīnu sistemātiskas likvidēšanas. Tam jābūt vismaz reizi dienā. Asins piemaisījumi izkārnījumos ir nepieņemami. Ja tie ir atrasti, noteikti informējiet ārstu. Jūs varat sekot atveseļošanās procesam, izmantojot ikdienas ķermeņa masas un vēdera tilpuma mērījumus.