Cik daudz dzīvo ar ascītu?

Vissteidzamākais jautājums tiem, kam diagnosticēts ascīts, cik pacientu dzīvo? Ir diezgan grūti precīzi prognozēt ascītu. Daudz kas ir atkarīgs no tā, kas izraisīja tās attīstību, kā notiek patoloģija: lēni vai ātri. Vēl viens faktors, kas ietekmē pozitīvu prognozi, ir terapijas efektivitāte, blakusparādību klātbūtne. Tikai ņemot vērā visus šos faktorus, var izdarīt zināmus secinājumus un precīzi atbildēt uz jautājumu, cik daudz pacientu ar ascītu dzīvo.

Ar sevi vēdera dropsis reti ir pacienta nāves cēlonis. Ascīta komplikācijas ir bīstamas. Šķidruma uzkrāšanās vēdera sienā palielina spiedienu, rada saspiešanu orgānos, kas atrodas šajā ķermeņa anatomiskajā daļā, traucē viņu darbu, pastāv būtisku sistēmu nelīdzsvarotība, kas ir ļoti grūti novērst. Situāciju pasliktina ūdens un elektrolītu līdzsvars, kas būtiski pasliktina pacienta stāvokli.

Ārsti pievērš uzmanību visbiežāk sastopamajām ascīta komplikācijām. Tas ir:

  • Spontāns bakteriāls peritonīts.
  • Hidrforakss un elpošanas mazspēja.
  • Zarnu obstrukcija.
  • Ādas trūce.
  • Hepatorenāla sindroms.

Katra komplikācija pati par sevi var būt letāla. Kādos gadījumos ascīta prognoze ir neapmierinoša? Atbilde uz šo jautājumu ir pamatā esošās slimības attīstības dinamikai, kas izraisīja vēdera dropsiju.

Ascīta dzīves ilgums

Šodien ascīta dzīves ilgumu nosaka:

  1. Aknu funkcionālais stāvoklis.
  2. Nieru funkcionālais stāvoklis.
  3. Sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālais stāvoklis.
  4. Ārstēšanas efektivitāte un piemērotība.

75% gadījumu vēdera ascīts attīstās aknu cirozes dēļ, šajā gadījumā prognoze ir atkarīga no slimības formas. Ja pacientam tiek diagnosticēta aknu ciroze, tad ar atbilstošu ārstēšanu var samazināt vēdera ascīta iedarbību, saglabāt aknu pamatfunkcijas, kas nozīmē, ka pacients var paļauties uz visizdevīgāko prognozi. Cik daudz pacienta dzīvo, kad tiek diagnosticēta dekompensēta ciroze? Tā kā šajā slimības formā aknu galvenās funkcijas ir traucētas un izraisa neatgriezeniskus procesus, bez radikālas ārstēšanas (aknu transplantācija), tikai 20% no 100% dzīvo apmēram piecus gadus, pārējie mirst daudz agrāk. Šajā gadījumā tikai jaunas orgāna transplantācija palīdz novērst nāvi.

Tiek prognozēts minimālais ascīta dzīves ilgums, pat ja vēdera piliens kļūst par nieru mazspējas sekām. Cik cilvēku dzīvo ar līdzīgām diagnozēm? Bez hemodialīzes nāve notiek dažu nedēļu laikā. Ascīts ir bīstams kombinācijā ar sirds mazspēju. Ja pirmajos divos gados tiek konstatēta trešā un ceturtā pakāpes sirds mazspēja, nāve notiek 30% gadījumu. Pārējie 60% pacientu mirst nākamo piecu gadu laikā. Un tikai 10% var rēķināties ar labvēlīgu prognozi ar aprakstīto divu patoloģiju kombināciju. Un tas ir pakļauts agrīnai diagnostikai, savlaicīgai ārstēšanai, izmantojot jaunākās dropsijas ārstēšanas metodes, izmantojot jaunās paaudzes iekārtas.

Visos iepriekš uzskaitītajos gadījumos ascīts pats par sevi nav bīstams, bet komplikācijas, ko tas izraisa. Piemēram, parādoties spontāniem baktēriju ascītiem, izdzīvo tikai katrs otrais pacients. Patoloģiju atkārtošanās risks pārdzīvojušajiem pirmajos sešos mēnešos ir 43%. Pirmajā gadā 70%, pirmajos divos gados - 75%.

Un, pēc ārstu domām, vēl nav zināmas visizdevīgākās prognozes par to, cik daudz cilvēku dzīvo pēc atkārtotiem bakteriāliem ascītiem, kas radās trešajā gadā pēc veiksmīgas ārstēšanas.

Tiem, kam ir diagnosticēts ugunsizturīgs ascīts, iestājas nāve, aptuveni puse pacientu pirmajā slimības gadā. Pastāv īpašas riska grupas, kurās vēdera ascīta ietekme ir visnelabvēlīgākā. Tie ietver:

  • Cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem.
  • Pacienti ar zemu asinsspiedienu.
  • Tiem, kam diagnosticēts neliels albumīna saturs serumā.
  • Tie, kuriem ir paaugstināts norepineforīna līmenis asinīs.
  • Pacienti ar diabētu.
  • Pacienti ar ļaundabīgiem aknu audzējiem.

Daudzi cilvēki šodien vēlas uzzināt, cik daudz šo pacientu dzīvo, kuriem ir diagnosticēts pirmais ascīta posms? Šodien ārsti ir iemācījušies kompensēt pacienta stāvokli ar pareizi izvēlētiem diurētiskiem līdzekļiem un zālēm, kas kompensē kālija un magnija trūkumu organismā. Izmantojot atbilstošu ārstēšanu, stingri ievērojot terapeitiskās diētas un veicot laparocentēzi, Jūs varat veikt labvēlīgu prognozi 10 gadus. Bet šis slimības attīstības variants ir ļoti reti. Un tomēr ir tādas dropijas formas, kuras parasti nevar ārstēt. Šajā gadījumā jebkuras vēdera ascīta sekas kļūst neatgriezeniskas, nāves gadījumi pacientiem notiek pirmajā gadā.

Un tomēr netraucējiet. Mūsdienu medicīna neuzturas, jaunā iekārta ļauj notecināt šķidrumu un mazināt patoloģiju attīstības risku. Ir svarīgi censties palielināt dzīves ilgumu, novēršot ascīta komplikācijas, pakāpeniski novēršot jau esošās vēdera dropsijas sekas. Zinot, cik bīstami ir ascīts, katram no mums ir tiesības rīkoties adekvāti primāro slimību ārstēšanā.

Un vēl viens svarīgs punkts. Pozitīva prognoze un paredzamais dzīves ilgums vēdera dropsī lielā mērā ir atkarīgs no ārsta, vadošā pacienta, kvalifikācijas. Terapijai jākoncentrējas uz dropijas cēloņu novēršanu, iekšējo orgānu primāro funkciju atjaunošanu - galvenais nosacījums nāvējošas komplikācijas ārstēšanai.

Dzīves prognoze vēdera ascītiem

Ascīts bieži tiek saukts par vēdera dropsiju. Patiesībā šis stāvoklis nav atsevišķa slimība, bet citu slimību komplikācija, kuras saraksts nav daudz mazs. Lielākā daļa slimību, kuru komplikācija kļūst ascīts, ir bīstama ne tikai pacienta veselībai, bet arī viņa dzīvei, tāpēc ir svarīgi šo stāvokli atzīt savlaicīgi un veikt visus nepieciešamos pasākumus.

Ascīta cēloņi

Ascīts medicīnā tiek saukts par šķidruma uzkrāšanos peritoneālajā dobumā, kam ir patoloģisks raksturs. Protams, vēderplēves dobumā vienmēr ir neliels ascīts šķidruma daudzums, kas ir dabisks. Šāds šķidrums ir pastāvīgā kustībā, tas nepārtraukti pārvietojas limfas tvertnēs, un pārvietotā vietā atrodas jauna daļa.

Ja organismā rodas zināmi traucējumi, vēdera šķidrums sāk veidoties pārāk lielos daudzumos vai tā absorbcijas process apstājas, kā rezultātā tā uzkrājas. Pārmērīgs šķidruma daudzums izspiež iekšējos orgānus, kas traucē normālos darba procesus.

Vairumā gadījumu ascīts rodas, ja cilvēka organismā ir dažas slimības:

  • Dažādas onkoloģiskās slimības;
  • Aknu ciroze;
  • Sirds mazspēja;
  • Tuberkuloze;
  • Audzēji un olnīcu cistas;
  • Endometrioze;
  • Pankreatīts;
  • Dažādas nieru slimības;
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • Ķermeņa izsmelšana, stingra uztura ievērošana, bads, kā arī pastāvīgs nepietiekams uzturs;
  • Iekšējās asiņošanas klātbūtne.

Vairumā gadījumu, ja pārbaudē ascīts tiek konstatēts personā, tiek veikta papildus aknu stāvokļa diagnoze, jo šāda komplikācija rodas cirozes gadījumā 75% gadījumu. Ja viss ir kārtībā ar aknām, ārsti pārbauda onkoloģisko slimību klātbūtni, kurā šī komplikācija rodas 10% gadījumu.

Ir svarīgi atcerēties, ka ascīts ir tālu no visiem cilvēkiem, kuriem ir šīs slimības, taču pastāv daži riska faktori, kas būtiski palielina šādu komplikāciju iespējamību, jo īpaši: jebkura veida hepatīta klātbūtne, augsts holesterīna līmenis, smags aptaukošanās, diabēts, alkohola un narkotiku lietošana.

Pazīmes un simptomi

Vairumā gadījumu šī stāvokļa attīstība notiek pakāpeniski un var ilgt vairākus mēnešus, tāpēc daudzi pacienti ilgu laiku nepievērš uzmanību esošajām nelielajām pazīmēm, un bieži vien pacients vienkārši domā, ka viņš kļūst svarīgāks.

Parasti sākotnējā attīstības posmā ir ļoti grūti pamanīt ascītu, jo, lai noteiktu šo slimību, ir nepieciešams patoloģiskā šķidruma uzkrāšanās vismaz 1 litra tilpumā. Tikai pēc tam cilvēks sāk parādīties dažiem simptomiem, kas izpaužas kā sāpes vēderā, bieži sastopamas dedzināšana un iekaisums, izteikta vēdera uzpūšanās, kāju pietūkums, apgrūtināta elpošana.

Ascīta vēdera tilpums palielinās, palielinoties šķidruma daudzumam. Pakāpeniski vēdera lielums palielinās tik lielā mērā, ka cilvēkam kļūst grūti salocīt. Vēdera forma kļūst sfēriska, strauji palielinoties, var parādīties paplašinātas vēnas un stiept ādu.

Bieži vien ar ascīta progresēšanu notiek aknu trauku aizsprostojums, kas cilvēkā izraisa dzelti, kas sāk strauji attīstīties. Šo nosacījumu papildina gandrīz nemainīga slikta dūša un biežas vemšanas.

Tomēr jums nevajadzētu sevi noteikt, balstoties tikai uz visiem uzskaitītajiem simptomiem. Lai precīzi noteiktu stāvokli, nepieciešama konsultācija ar speciālistu un pārbaude.

Slimība un onkoloģija

Jebkuras onkoloģijas slimības pārkāpj daudzu orgānu funkcijas, nevis tikai tās, kurās bojājums attīstās. Dažādas komplikācijas, kas rodas no šādām slimībām, ievērojami pasliktina pacienta stāvokli un vispārējo stāvokli. Tieši šādas komplikācijas ietver ascītu, kuras attīstība vēdera tilpums var burtiski pieaugt vairākas reizes.

Vairumā gadījumu vēdera ascīts attīstās:

  • Vēdera vai resnās zarnas vēzis;
  • Kolorektālais vēzis;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Olnīcu vai piena dziedzeru ļaundabīgi bojājumi.

Ja šķidrums uzkrājas lielā apjomā, spiediens vēdera dobuma iekšpusē ievērojami palielinās, kamēr diafragma tiek pārvietota krūšu dobumā. Tā rezultātā tiek pārkāpts iekšējo orgānu anatomiskais novietojums, kas nevar ietekmēt, bet tikai ietekmēt to darbību. Pirmkārt, ar šādām pārmaiņām traucēta asinsrite un sirds un plaušas. Ja ascīts ir masīvs un ilgstoši saglabājas, neveicot nekādus pasākumus, lai to novērstu, tas organismā būtiski samazina olbaltumvielas.

Veselam cilvēkam ascīta šķidruma daudzums ir ļoti mazs. Šis šķidrums vienmēr ir vēdera dobuma dobumā, jo tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu iekšējo orgānu brīvu apriti un novērstu to iekļūšanu. Tas ir šī šķidruma klātbūtne, kas nodrošina zarnu cilpu brīvu kustību, novēršot to saķeri un berzi. Ķermenis pilnībā kontrolē šķidruma ražošanas un absorbcijas procesus.

Onkoloģijā ir traucēta peritoneālās loksnes barjera, sekrēcijas un rezorbcijas funkcija, kā rezultātā sākas intensīva šķidruma ražošana vai tās uzsūkšanās. Tādējādi šķidrums sāk aizpildīt visu vēderplēves telpu, to izstiepjot un palielinot vēdera tilpumu. Katrā gadījumā patoloģiskā šķidruma tilpums ir atšķirīgs, un īpaši smagos gadījumos tas var pārsniegt 25 litrus.

Vēža šūnās vēža šūnas var iekļūt peritoneālās dobumā, kur tās nokārtojas parietālās un viscerālās loksnēs, palielinot šķidruma uzkrāšanos. Bet vēža šūnu peritoneālās telpas sakāves dēļ vairumā gadījumu parādās un strauji attīstās karcinomatoze.

Ascīta parādīšanās vēža slimībā būtiski ietekmē ne tikai pacienta vispārējo stāvokli un slimības gaitu. Parasti pacienti, kuriem ir šādas komplikācijas uz onkoloģijas fona, drīzumā mirst.

Daudzi, protams, ir ieinteresēti šādā skumjā jautājumā: cik ilgi viņi dzīvo ar vēdera ascītu? Veicot savlaicīgus pasākumus, aptuveni 50% cilvēku ar šo slimību dzīvo apmēram 2 gadus. Bet, ja cilvēkam ir nieru mazspēja, hipotensija, metastāzes, piemēram, aknās lielā skaitā, pacienta vecums ir vairāk nekā 50 - 60 gadi, kā arī vēdera ascīts, prognoze ir ievērojami sliktāka.

Peritoneālās vēža un ascīta prognoze

Karcinomatoze ir īpaša onkoloģiska slimība, kas notiek otrreiz. Šajā gadījumā slimība skar serozās šūnas, lielākā daļa trieciena tiek pakļauta pleirai un peritoneum. Filmai, kas aptver visu vēdera dobumu ar visiem orgāniem, ko sauc par peritoneumu, ir īpaša struktūra un tajā ir plašs un blīvs limfmezglu un asinsvadu tīkls. Šī struktūra nodrošina normālu serozās membrānas komunikāciju ar visiem orgāniem un visu ķermeni.

Serozās membrānas platība ir aptuveni 2 metri. Protams, taisnā stāvoklī vēdera iekšienē šāda teritorija vienkārši nevar būt, tāpēc tās daļas vienmēr cieši saskaras ar otru, kas veicina bojājumu strauju izplatīšanos, kad tās parādās. Tas pats attiecas uz ļaundabīgiem procesiem, īpaši sarežģītiem ascītiem, kad vēža šūnas iekļūst šķidruma uzkrāšanās procesā.

Vairāki faktori veicina karcinomatozes attīstību vēdera dobumā, tai skaitā:

  • Peritoneuma virsmas cieša kontakta ar vēža šūnu iekšējiem orgāniem klātbūtne;
  • Blīvs limfmezglu un asins tīkls;
  • Cieša saskare ar peritoneuma krokām;
  • Asitīta šķidruma klātbūtne peritoneālās dobumā.

Vairumā gadījumu komplikācija attīstās ar olnīcu, kuņģa vai jebkuras zarnas daļas vēzi, no kuras vēža šūnas viegli iekļūst peritoneālās dobumā, piemēram, audzēja dīgšanas vai operācijas laikā, kā arī metastāzēs. Izplatot metastāzes, vēža šūnas var iekļūt citu skarto orgānu peritoneum.

Peritoneum inficēšanās traucē ascīta šķidruma ražošanu un uzsūkšanos, kā rezultātā sākas intensīva tās uzkrāšanās, radot vēl vairāk sarežģījumu.

Ja bija iespējams identificēt slimību agrīnā attīstības stadijā, kad ir tikai galvenā uzmanība, ko var ārstēt, tad pacienta prognoze var būt ļoti labvēlīga. Ja bojājums aptver lielu peritoneuma laukumu, tad nav iespējama labvēlīga ascīta prognoze vēdera dobumā.

Vēža klātbūtnē ascīts parasti tiek konstatēts tikai slimības turpmākajos posmos. Šajā gadījumā pacientu vidējais mūža ilgums ir 1–2 gadi, un tikai 50% gadījumu ar savlaicīgu ārstēšanu joprojām dzīvo līdz 5 gadiem.

Pirmajos divos gados pēc diagnosticēšanas 30% no visiem gadījumiem mirst pacientam, kurš atrodas sirds mazspējas klātbūtnē vēdera ascīta 3. vai 4. stadijā.

75% pacientu ar cirozi veidojas ascīts. Pareizas un savlaicīgas terapijas gadījumā dzīvības prognozes ir ļoti labvēlīgas. Tomēr, ja šādā situācijā cirozes ceturtajā posmā netiek veikta orgānu transplantācija, tad tikai 20% pacientu var dzīvot līdz 5 gadiem, bet pārējie mirst daudz agrāk.

Ascīts sirds mazspējas gadījumā

Ascīta klātbūtne sirds mazspējas gadījumā nav reti sastopama, bet tas nenotiek visiem pacientiem.

Ascīta parādīšanos sirds mazspējas gadījumā veicina vairāki faktori, jo īpaši:

  • Sirds defekti, īpaši iegūti, piemēram, smaga mitrālā stenoze vai tricuspīda vārsta stenoze. Bet ascīta izskatu var ietekmēt iedzimtie defekti, īpaši izteikti sirds septuma defekti, kā arī atvērts artērijas kanāls;
  • Slimību grupa, ko sauc par hronisku plaušu sirds slimību. Šādas slimības rodas dažādu iemeslu dēļ, un šajā grupā ietilpst dažādas plaušu un bronhu slimības, kurās nelielā asinsritē rodas augsts asinsspiediens;
  • Plaušu embolija un tās filiāles;
  • Konstriktīvs perikardīts;
  • Kardioskleroze, kuras attīstība notika akūtas miokarda infarkta, miokardīta, iedzimtas aterosklerozes rašanās rezultātā.

Lai atpazītu ascīta klātbūtni sirds mazspējas fonā, ārsts parasti izdodas tikai tad, ja patoloģiskā šķidruma tilpums ir 1 litrs vai vairāk. Līdz šim brīdim nav acīmredzamu pazīmju.

Pieaugot patoloģiskā šķidruma daudzumam, pacients var atzīmēt šādas pazīmes:

  • Palielinot vēdera izmēru, naba izspiež;
  • Āda uz vēdera sienas virsmas ir stingri izstiepta, sāk spīdēt, uz tās var parādīties striju un striju;
  • Elpojot, kuņģis paliek mierā, tās kustības netiek novērotas;
  • Paplašinātas vēnas parādās uz vēdera, kas skaidri parādās caur ādas virsmu;
  • Garā stāvoklī (aizmugurē) vēders saplūst.

Ļoti bieži, ja ir juridiska ventrikulāra nepietiekamība, pacients pirms ascīta attīstās tūska, kas jārisina.

Ascīta gadījumā, kas atrodas novārtā atstātās slimības fonā, savlaicīga ārstēšana un rīcība, prognoze ir ļoti labvēlīga, un ar atbilstošu ārstēšanu un ārsta norādījumu ievērošanu pacientiem ar ascītu, kas atrodas sirds mazspējas laikā, dzīvo jau gadu desmitiem.

Slimības ārstēšana

Protams, galvenā attieksme pret ascītu ir jāvirza uz slimību, pret kuru radās šī komplikācija. Bet ir arī ascīta ārstēšanas metodes. Pirmā lieta, ko pacients izraksta, ir stingra diēta, kurā sāls patēriņš ir stipri ierobežots (sāls dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 gramus). Bet diēta pati par sevi nesniedz sagaidāmo atvieglojumu, tāpēc šis pasākums tiek piemērots tikai kopā ar citiem.

Gandrīz vienmēr pacientam tiek nozīmētas diurētiskas zāles, jo ar šo pasākumu ir iespējams ievērojami palielināt ūdens izdalīšanos no organisma, kā arī palielināt sāls izdalīšanos no nierēm. Vairumā gadījumu pacientam tiek noteikts Furosemīds, kas ir ļoti aktīvs diurētisks līdzeklis.

Ja noteiktā diēta kopā ar diurētiskiem līdzekļiem neizraisīja vēlamo rezultātu, pacientam tiek noteikta terapijas paracentēzes procedūra. Šāds pasākums gandrīz vienmēr ļauj būtiski pagarināt pacienta dzīvi pat tad, ja ascītu izraisa onkoloģiska slimība, kurā diēta un diurētiskie līdzekļi parasti ir pilnīgi bezjēdzīgi.

Terapeitiskās paracentēzes procedūru drīkst veikt tikai pieredzējis un kvalificēts ārsts, kurš obligāti ievēro visus sterilitātes noteikumus. Paracentēzes būtība ir tāda, ka vēdera dobuma apakšējā daļā starp pubi un nabas zonu tiek ievietota īpaša kanula ar gumijas cauruli, caur kuru tiek izvadīts lieko šķidrumu. Sūknējamā šķidruma daudzums vienā reizē ir atkarīgs no ascīta šķidruma kopējā tilpuma.

Vidēji aptuveni 5 līdz 6 litri tiek sūknēti vienā procedūrā, jo, atceļot šādu tilpumu, parasti nav blakusparādību. Daudziem pacientiem, kuru ascīts ir radies ļaundabīgo procesu fonā, šī ārstēšanas iespēja ir lielisks veids, kā paildzināt dzīvi.

Dažiem pacientiem ir noteikta ķirurģija. Parasti šī metode tiek izmantota, kad nebija iespējams sasniegt pozitīvu rezultātu ar citu metožu palīdzību. Operācijas laikā pacientam tiek dota vietējā anestēzija, pēc kuras portosistēmiskie šunti tiek ievesti iekšējā jugulārā vēnā, ar kuru palīdzību ārsti ievērojami samazina spiedienu uz pacienta sirdi.

Darbības procedūra ir ļoti sarežģīta, un pacientiem tas ir ļoti grūti. Šo iemeslu dēļ šāda ārstēšana ir paredzēta tikai tiem pacientiem, kuru ķermenis parasti reaģē uz agresīvām terapijas metodēm. Ja pacienta ķermenis ir vājināts, tad šādas operācijas gaitā viņš var nomirt. Tāpēc tās ļoti reti veic šādas darbības.

Dzīves prognozes par ascītu

Pacientiem, kuriem dažu slimību komplikāciju rezultātā attīstījusies vēdera dropsija, jautājums ir par to, cik svarīgi viņi dzīvo ar ascītu. Pēc pilnīgas pacienta izmeklēšanas uz šo jautājumu var atbildēt tikai ārsts. Daudzi faktori ietekmē dzīves prognozi. Pirmkārt, ir svarīgi saprast, cik efektīvi tiek izvēlēta terapija. Arī secinājums par pacienta dzīves ilgumu ar uzkrāto šķidrumu var tikt veikts, pamatojoties uz papildu slimībām.

Ārsti nosaka kopējus faktorus, kas var ietekmēt pacienta dzīves ilgumu noteiktai slimībai:

  • videi;
  • pareizā izvēlne;
  • psihosomatika.

Ascīts pati par sevi nevar būt nāves cēlonis, bet pacienta dzīvi apdraud komplikācijas, kas var attīstīties no patoloģijas. Ūdeņainās vielas uzkrāšanās vēderplēvī veicina spiediena palielināšanos, kas izraisa orgānu saspiešanu dažādās ķermeņa daļās. Visa organisma darbs ir traucēts, rodas daudzu sistēmu, kas ir grūti ārstējamas, nevienmērīga darbība. Samazināts arī ūdens un elektrolītu parametri, kas ietekmē pacienta vispārējo stāvokli.

Komplikācijas

Liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās var izraisīt daudzu slimību attīstību. Ārsti atšķir šādas saasināšanās:

  • baktēriju peritonīts;
  • hidrotorakss un elpošanas mazspēja;
  • zarnu trakta traucējumi;
  • nabas trūce;
  • hepatorenāla sindroms.

Iepriekš minētie vēdera dropijas efekti var izraisīt pacienta nāvi. Taču galīgos secinājumus var izdarīt tikai pēc sākotnējās patoloģijas attīstības līmeņa.

Vienlaicīgu slimību prognoze

Ascīts ir slimība, kas attīstās no esošajām slimībām. Visbiežāk ārsti konstatē pārmērīga šķidruma veidošanos šādās patoloģijās:

  • kolorektālais vēzis;
  • resnās zarnas un kuņģa vēzi;
  • ascīts olnīcu un piena dziedzeru vēzī;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis.

Ascīta veidošanās sievietes ķermenī izraisa 3. posma olnīcu vēzi. 4. pakāpes olnīcu vēzis izraisa 50% pacientu nāvi vēdera dropsijas dēļ.

Ātri novērtējiet, cik ilgi cilvēks var dzīvot ar uzkrāto šķidrumu peritoneum, ārstiem palīdz šādi kritēriji:

  • aknu darbība;
  • nieru darbs;
  • sirds funkcionalitāte;
  • terapijas efektivitāti.

75% pacientu ar aknu cirozi veidojas ascīts. Cik ilgi pacients var dzīvot, var noteikt pirmās slimības forma. Ja personai ir diagnosticēta aknu ciroze ar ascītu, tad viņa pareizā terapija var nodrošināt pacientam labvēlīgu prognozi. Samazinās ascīta darbības, saglabājot aknu galvenās funkcijas.

Cirozes ar ascītu ceturto posmu raksturo neatgriezeniski procesi orgānos, kas traucē aknu darbību. Ja jums nav veikta operācija, lai pārstādītu vēlamo orgānu, tad tikai 20% pacientu var dzīvot līdz 5 gadiem, pārējie 80% cilvēku mirst daudz agrāk. Šajā posmā nāvi var novērst tikai ar orgānu transplantāciju.

Liela nāves varbūtība ascītā, ja slimība ir attīstījusies no nieru mazspējas. Ja hemodialīze netiek veikta laicīgi, tad pēc dažām nedēļām var iestāties nāve.

Ascīts arī izraisa nopietnu kaitējumu organismam, ja tas attīstās no sirds mazspējas. Ja pacientam ir 3 vai 4 slimības stadijas, tad pirmajos divos gados pēc diagnozes noteikšanas nāve iestājas 30% gadījumu. Atlikušie 60% cilvēku iztur divgadu ārstēšanas periodu, bet nāve var notikt nākamo 5 gadu laikā. Tikai 10% pacientu var cerēt uz pozitīvu prognozi, ja slimība tiek atklāta laikā un ārstēšana sākta.

Diagnosticējot spontānus bakteriālos ascītus, katrs otrais pacients var izdzīvot, bet pastāv liela recidīva varbūtība. 43% gadījumu slimības otrais posms attīstās pirmajos sešos mēnešos, 70% gadā. 75% pacientu divu gadu laikā atkārtojas ascīts. Neatkarīgi no tā, vai slimība var atkārtoties pareizā terapijas trešajā gadā, ārsti joprojām nezina.

Pacientiem ar ugunsizturīgu ascītu nāve notiek pirmajā slimības gadā. Prognoze attiecas uz 50% pacientu ar šādu diagnozi.

Ārsti identificē specifiskas riska grupas, kas ir visvairāk jutīgas pret patoloģiju. Nevēlamā prognoze var būt:

  • cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem;
  • pacientiem ar pazeminātu spiedienu artērijās;
  • cilvēkiem ar samazinātu seruma albumīnu;
  • pacientiem ar augstu norepinefrīna līmeni asinīs;
  • cilvēkiem ar diabētu;
  • pacientiem ar audzējiem aknās.

Dzīves ilgums dažādos ascīta posmos

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi, ārstam ir jāzina ne tikai slimības etioloģija, bet arī jānosaka ascīta stadija. Ārsti atšķir 3 galvenos grādus:

  • neliels šķidruma daudzums, ko nevar nekavējoties diagnosticēt;
  • mērens ascīta posms;
  • intensīvs ascīts.

Ar pozitīvu dzīves perspektīvu slimības sākumposmā cilvēks var dzīvot vēl 10 gadus. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja slimība ir diagnosticēta savlaicīgi un ārstēšanas kurss bija pareizs. Pienācīgai terapijai ir svarīgi ievērot stingru diētu un veikt laparocentēzi.

Slimības otrajā posmā pozitīvās perspektīvas izredzes kļūst mazākas. Pacienta ķermenis ir piepildīts ar lielu daudzumu šķidruma, kas ievērojami pasliktina dzīšanas procesu.

Pēdējā slimības attīstības stadijā tiek veikta tikai atbalstoša terapija, lai maksimāli palielinātu pacienta svarīgo aktivitāti. Ar šo slimības attīstību nāve var notikt vienu gadu pēc diagnozes. Paplašiniet pacienta dzīvi, izvēloties pareizu ārstēšanas shēmu, kas ietekmē ascīta avotu.

Vēdera ascīts: cik cilvēku dzīvo

Ascīts ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Šo slimību raksturo vēdera lieluma palielināšanās un vēdera iekšējās spiediena palielināšanās, saistībā ar kuru vēdera, kā arī plaušu un sirds muskuļu iekšējo orgānu funkcionēšanā rodas patoloģiskas novirzes.

Ascīts var attīstīties dažādu slimību dēļ, bet vairumā gadījumu (vairāk nekā septiņdesmit pieci procenti) slimība izpaužas kā komplikācija pret aknu cirozi. Ir iespējams identificēt slimību vēdera dobuma ārsta iekšējās pārbaudes laikā, izmantojot ultraskaņas diagnostiku vai datorizētu tomogrāfiju. Slimības ārstēšana ir sarežģīta, un parasti tā ir ļoti ilga.

Slimības cēloņi

Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc vēdera ascīts parādās, ir šāds:

  1. Aknu ciroze ir galvenais cēlonis aptuveni 75% gadījumu.
  2. Vēža audzēji - izraisa šķidruma uzkrāšanos apmēram desmit procentos.
  3. Sirds mazspēja ir slimības cēlonis piecos procentos gadījumu.

Dažreiz šī patoloģija var izraisīt citus iemeslus. Tie ietver:

  • aknu vēnu tromboze;
  • nieru slimība;
  • slikta uzturs;
  • tuberkuloze;
  • traucējumi reproduktīvajā sistēmā;
  • endokrīnās slimības;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • traucējumi limfātiskajos traukos.

Sīkāk apskatiet visbiežāk sastopamo slimību - ascītu aknu cirozē. Cik cilvēku dzīvo pēc šīs diagnozes uzstādīšanas, kādas ir patoloģijas pazīmes un kā ārstēšana.

Ascīta simptomi

Dažu faktoru dēļ veselīgas aknu šūnas sāk nomirt, aizstājot saistaudu. Kuģi sāk augt, un skartais dziedzeris vairs nespēj pilnībā darboties. Tas noved pie tā, ka cilvēka organismā sāk uzkrāties toksiskas vielas, asinis netiek attīrītas un barības vielu metabolisms tiek traucēts.

Asinsrites problēmas izraisa daļu šķidruma iekļūšanas pārveidotajos traukos un vēdera dobumā.

Slimības simptomi ir diezgan viegli atpazīstami stadijā, kad vēderā uzkrājas vairāk nekā viens litrs ūdens. Visbiežāk raksturīgie ascīta simptomi ir:

  • asiņošana kuņģa-zarnu traktā;
  • grēmas vai sāpes vēderā;
  • noturīga slikta dūša;
  • asins ieslēgumi ekskrementu masās;
  • svara pieaugums;
  • atmiņas traucējumi un koncentrācija;
  • kāju pietūkums.

Smagiem ascītiem ir ārējas pazīmes:

  • ievērojams vēdera tilpuma pieaugums;
  • izliekas vēnas;
  • ārā naba;
  • nabas trūce.

Šo simptomu attīstība liecina, ka slims cilvēks attīstās vēdera ascītā. Cik daudz cilvēku dzīvo ar šo diagnozi, ir tieši atkarīgs no tā, cik ātri sākas patoloģijas ārstēšana.

Slimības posmi un veidi

Šķidruma daudzums kuņģī, ir trīs astes posmi:

Pirmais posms. Vēdera dobumā atrodas mazāk nekā trīs litri šķidruma, ārējās pazīmes nav izteiktas. Identificēt pirmo posmu var izmantot ultraskaņas diagnostiku. Šajā posmā pacientam tiek dota visizdevīgākā prognoze pilnīgai atveseļošanai.

Otrais posms. Vēdera dobumā uzkrājas vairāk nekā trīs litri šķidruma. Izmaiņas lielumā rodas, bet priekšējā siena vēl nav izstiepta. Nav diafragmas spiediena, tas netiek mainīts. Ir aknu mazspējas simptomi.

Trešais posms. Pēdējā stadijā vēders ir no desmit līdz divdesmit litriem ūdens. Vēderis ir ievērojami paplašināts, pacientam ir grūti pārvietoties, un elpas trūkums rada nogurumu. Pacientam ir problēmas ar sirds muskuli, kā arī kāju pietūkums limfas aizplūšanas traucējumu dēļ.

Turklāt ascīts ir sadalīts tipos atkarībā no tā, kā vēdera šķidrums izpaužas:

Ritošā. Šāda veida ascīts ārstēšanā ir diezgan vienkāršs un to var pilnībā izārstēt ar savlaicīgu medicīnisko palīdzību.

Stacionārs. Lietojot tikai zāles, ārstēšana nerada atbilstošus rezultātus.

Progresīvs. Jebkuras terapeitiskās metodes nedod efektu, palielinās brīvā šķidruma daudzums vēdera dobumā.

Turklāt ir vēdera ugunsizturīgi ascīti, kurus var izārstēt ar konservatīvu vai ķirurģisku metodi un neuzliesmojošu, ko nevar izārstēt.

Pēc cirozes diagnozes ascīts notiek pirmajos desmit gados. Lai saprastu, kas ir aknu ascīts un cik ilgi nepieciešams slimības identificēšanai, ir jāzina, kāda veida slimība ir skārusi personu: kompensēta vai dekompensēta. Parasti pacienti ar kompensētiem ascītiem dzīvo vairāk nekā septiņus gadus. Dekompensēto ascītu raksturo dzīves ilgums līdz trim gadiem.

Ascīta diagnostika

Raksturīgie simptomi ļauj noteikt ascītu aknu cirozes gadījumā sākotnējā stadijā. Precīzu diagnozi var veikt, izmantojot ultraskaņu. Ar šo diagnostikas metodi var noteikt pat mazāko brīvā šķidruma daudzumu. Ultraskaņa arī dod iespēju novērtēt iekšējo orgānu, vēdera sienas, asinsvadu un limfātiskās sistēmas stāvokli.

Detalizētāku venozās sistēmas un asins plūsmas pārbaudi veic, izmantojot Doplera pētījumu. Doplerometrija spēj parādīt asinsvadu caurlaidības līmeni, to iekšējo asinsspiedienu un asins plūsmas ātrumu. Ja pacientam ir vēdera ascīts, tad šie rādītāji radikāli atšķiras no normālā.

Bet visizplatītākā un visbiežāk izmantotā diagnostikas metode ir vēdera punkcija šķidruma uzņemšanai. Šis pētījums parāda brīvās infiltrācijas apjomu vēdera dobumā, kā arī tādus rādītājus kā sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas, olbaltumvielas, vēzis vai vīrusu šūnas un fermenti.

Medicīniskie notikumi

Ascīta ārstēšana aknu cirozes gadījumā tiek veikta, izmantojot šādas metodes: izmantojot tradicionālās medicīnas receptes, tradicionālās zāles vai ķirurģiski. Neatkarīgi no izvēlētā ārstēšanas ceļa ir nepieciešams cieši uzraudzīt slimības progresu. Progresa vai komplikāciju gadījumā ir nepieciešams pārskatīt izrakstīto terapiju un veikt korekcijas.

Neatkarīgi no ārstēšanas metodes, kas izvēlēta pacientam, ir vairāki ieteikumi, kas jāievēro visiem cilvēkiem ar šo diagnozi. Pilna atpūtas un gultas atpūta ir paredzēta tikai pacientiem ar astes pēdējo posmu, visos pārējos gadījumos ārsti iesaka ierobežot fizisko slodzi. Uzturs par aknu cirozi ar ascītu galvenokārt ir sāls un to saturošu produktu ierobežošana lielos daudzumos. Bet, lai samazinātu patērētā šķidruma daudzumu, tas nav tā vērts, tas var negatīvi ietekmēt asinsspiedienu.

Uzturs par aknu cirozi ar ascītu ir tā, lai tas atbilstu tā sauktajai tabulai Nr. Tas ir visnopietnākais uzturs, kas paredzēts aknu slimībām. Tātad, pacientiem vajadzētu pilnībā atteikties no ceptiem pārtikas produktiem, kas bagāti ar holesterīnu un purīnu. Visiem pārtikas produktiem jābūt viegli sagremojamiem kuņģa-zarnu traktā.

Produkti ir jāgatavo vārot, cepot vai sautējot. Rupji pārtikas produkti, piemēram, gaļa, jāsamazina līdz biezenim. Ir vērts ievērot arī pārtikas lietošanas temperatūru, tas nedrīkst būt zemāks par divdesmit un vairāk par sešdesmit grādiem. Ēst vajadzētu būt nedaudz un ar trīs stundu intervāliem.

Tautas ārstēšana

Ascītu ārstēšana ar tradicionālo medicīnas receptēm ir ilgstoši praktizējusi dziednieki. Šāda sadzīšana bija dabisko sastāvdaļu un garšaugu izmantošana, kas tika veikti gan iekšēji, gan lokāli. Šāda veida terapija tiek uzskatīta par samērā drošu, taču ir svarīgi zināt, ka šīs metodes efektivitāte vēl nav zinātniski pierādīta. Līdz ar to, piekrītot šādām procedūrām, jūs to darāt ar savu risku un risku.

Žāvētām sarkano pupiņu pākstīm ir laba diurētiskā iedarbība. Lai veiktu novārījumu, ir nepieciešams ielikt simts gramus produkta ar litru karsta ūdens un turēt vismaz piecpadsmit minūtes ūdens vannā. Pēc tam, kad buljons ir atdzisis, tas ir jāiztukšo un jāņem trīs reizes dienā vienā glāzē.

Viens no visbiežāk izmantotajiem līdzekļiem ir žāvētas aprikozes. Tas var ne tikai atbrīvoties no pārmērīga šķidruma, kas veidojas vēdera dobumā, bet arī aizpildīt trūkstošos labvēlīgos elementus organismā un uzlabo kuņģa-zarnu trakta darbu. Žāvētas aprikozes jāizlej verdošā ūdenī un jāpieprasa stunda. Ieteicamā dienas deva nedrīkst pārsniegt piecus simtus mililitru.

Izņemiet šķidrumu no vēdera dobuma, izmantojot pētersīļu buljonu. Lai sagatavotu šo recepti, jums ir jāielej ķekars pētersīļi ar litru ūdens un vāriet apmēram trīsdesmit minūtes. Pēc atdzesēšanas buljons ir jāfiltrē un patērē mazās porcijās visu dienu.

Lai labāk noņemtu infiltrātu no vēdera dobuma, tiek izmantotas tamponiskas tējas un novārījumi, tie jālieto karsti. Linden vai coltsfoot ziedu gatavošana ir lieliska iespēja. Šie augi paātrina svīšanu, kā rezultātā samazinās brīvā šķidruma daudzums kuņģī.

Ārstēšana ar zālēm

Ar vēdera dobuma ascītu pacientiem tiek nozīmētas diurētiskas zāles. Visaugstākā efektivitāte ir pierādīta, piemēram, "Furosemide" un "Veroshpiron".

  1. Furosemīds ir diurētiķis ar ātru iedarbību. Šīs zāles ir apstiprinātas lietošanai cilvēkiem ar nieru slimībām. Furosemīdam ir paplašinoša ietekme uz asinsvadiem un tādējādi pazemina asinsspiedienu. Norīšanas gadījumā diurētiskais efekts tiek sasniegts pēc trīsdesmit minūtēm un ilgst četras stundas. Lai lietotu šo narkotiku, jābūt no rīta vienu tableti. Maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 160 miligramus dienā.
  2. Veroshpirons - diurētisks līdzeklis, kam ir ilgstošas ​​darbības kālija samazināšanas efekts. Diurētiskais efekts tiek sasniegts dažas dienas pēc uzņemšanas sākuma. Dienas deva ir 100-200 miligrami, un ārsts to izvēlas individuāli katram pacientam.

Ascīta gadījumā, ko izraisa aknu ciroze, ārsti nosaka ārstēšanu, kuras mērķis ir atbalstīt orgānu. Parasti pacientam tiek nozīmētas šādas zāles: sintētiskie un dabīgie hepatoprotektori, holērēti medikamenti, fosfolipīdi, aminoskābes, pretvīrusu un imūnmodulatori.

Ķirurģiska ārstēšana

Gadījumā, ja konservatīva ārstēšana nerada izteiktu rezultātu, var noteikt ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Viena no šīm metodēm ir laparocentēze.

Laparocentēze ir vēdera dobuma punkcija, ko izmanto, lai noņemtu lieko brīvo šķidrumu. Operācijas laikā pacientam tiek ievadīta bieza adata ar cauruli vēdera dobuma priekšējā sienā, caur kuru izplūst.

Prognozes

Ļoti nelabvēlīgai prognozei ir vēdera ascīts kombinācijā ar aknu cirozi. Piecdesmit procentiem cilvēku, kuriem ir šī slimība, paredzamais dzīves ilgums ir tikai divi gadi no attīstības sākuma. Ja konservatīva ascīta ārstēšana nesniedz rezultātus, tad pacienta dzīves ilgums tiek samazināts līdz sešiem mēnešiem. Narkotiku un tautas ārstēšana var pagarināt un uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti, bet bieži vien ir nepieciešama aknu transplantācija, lai pacientam nodrošinātu ilgstošu un veselīgu dzīvi.

Cik daudz dzīvo ar ascītu

Aknu ciroze ir viena no smagākajām iekšējo orgānu slimībām. Tas gandrīz nereaģē uz ārstēšanu un, ja tas ir atstāts novārtā, var izraisīt letālu iznākumu. Bet ne tikai ciroze ir bīstama cilvēkam - tā var izraisīt daudzas komplikācijas, kas var pasliktināt situāciju un padarīt iespējamo nāvējošo iznākumu vēl tuvāku. Viena no šīm komplikācijām ir tā sauktie ascīti. Mēs sapratīsim, kas ir tipisks un cik daudz cilvēku parasti dzīvo ar to?

Kas tas ir?

Ascīts, kas notiek aknu cirozē, ir šķidruma uzkrāšanās vēderā. Tā rezultātā vēdera apjoms palielinās. Problēma rodas tāpēc, ka attīstās stagnācija un palielinās spiediens vēnās.

Ascīts (pazīstams arī kā dropija) notiek diezgan bieži - jo ciroze ir ļoti izplatīta slimība, kurai ir vadošā loma nāves cēloņos cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām. Bet tas nenotiek pats par sevi, tā ir blakusparādība aknu cirozes gadījumā, kas ir slimības komplikācija. Tas pasliktina tās plūsmu un samazina personas atgūšanas iespējas, samazina to, cik daudz cilvēku dzīvo ar šo problēmu.

Ja cilvēkam ir aknu ciroze apmēram 10 gadus vai ilgāk, risks, ka viņam būs ascīts, būs 50%.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar šo slimību?

Ascīts, kas notiek aknu cirozē, parasti nav tiešs nāves cēlonis. Parasti tas tikai pasliktina pamata slimības gaitu, no kuras persona beidzot nomirst. Ascīta ārstēšana notiek arī vienlaikus ar cirozes ārstēšanu. Tāpēc, lai saprastu, cik daudz cilvēku dzīvo ar šo problēmu, ir nepieciešams saprast, kā tieši notiek ciroze. Šī iemesla dēļ turpmāk sniegtie dati ir tikai aptuveni, un tie jāvērtē kā aptuveni, nevis precīzi. Jūs varat pateikt šādu informāciju par problēmu:

  1. Vairāk nekā puse pacientu mirst pirmajā gadā, īpaši, ja viņiem ir tā sauktais ugunsizturīgais ascīts, tas ir, tā forma ir izturīga pret ārstēšanu. Tas jo īpaši attiecas uz slimības recidīvu.
  2. Apmēram 20% pacientu dzīvo ar ascītu ilgāk par pieciem gadiem, tas ir piemērojams dekompensētam cirozes veidam, ja persona nevēlas vai nevar veikt veselīgu orgānu transplantāciju.
  3. Ja personai papildus ascītam ir kompensēta cirozes forma, tad viņš var dzīvot 10 gadus vai ilgāk, jo orgāna galvenās funkcijas paliek aktīvas, un tāpēc gandrīz pilnīga dzīve ir iespējama.

Izrādās, ka gadu skaits, cik daudz cilvēku dzīvo ar šo problēmu, var mainīties - iespējams, ir iespējams dzīvot ilgu laiku, ja personai tiek sniegta operatīva palīdzība un ja ciroze nav īpaši progresīvā stadijā, kad praktiski nav nekādas iespējas atgriezties. Bet, ja runā reāli, ascīts ir diezgan bīstama un nelabvēlīga cirozes komplikācija, jo apmēram puse pacientu mirst no tā apmēram divus gadus.

Bet tomēr ir daudz svarīgi: cik daudz pacienta ārstēšana notiek un cik ātri tā sākās, dzīvesveids, vai viņš lieto īpašas diurētiskas zāles, vai viņš ir ievainojis vēdera sienu, cik ilgs ciroze un tā tālāk. Tāpēc katra situācija ir individuāla.

Problēmas cēloņi

Lai labāk saprastu, kā ascīts kaitē cilvēkiem, ir nepieciešams saprast problēmas mehānismu. Kad cilvēkam ir ciroze, mirst aknu šūnas un hepatocīti. Sākas audu remonts, bet jauni aizauguši hepatocīti atšķiras no normālā aknu audu, tāpēc rodas problēmas ar asinsriti. Portāla vēna ir nostiprināta un šķidrums uzkrājas vēdera dobumā lielos daudzumos.

Arī hepatocīti daļēji tiek aizstāti ar šķiedru audu, kam nav tādas pašas funkcionalitātes, tāpēc pakāpeniski aknas vairs nepilda savas funkcijas. Rezultātā asins proteīnu daudzums samazinās, plazmas onkotiskais spiediens pazeminās - un tas sāk iziet no vēdera dobuma no traukiem. Samazinās asins tilpums, jo sāk atbrīvoties īpašs hormons - aldosterons, kas aiztur nātriju un šķidrumu. Tādēļ palielinās hidrostatiskais spiediens, šķidrums sāk atbrīvoties vēdera dobumā - un sāk ascīts.

Simptomi

Kā atpazīt, ka personai ir ascīts? Ja tā mērogs ir mazs, tad persona nepamanīs izmaiņas. Taču pakāpeniski parādās:

  • svara pieaugums sākas pārāk ātri;
  • kuņģis sāk ātri iegūt tilpumu, un, kad ir ascīts, tas var notikt tikai dažu dienu laikā;
  • vēdera dobumā / vēdera apvidū ir sāpes / diskomforts;
  • var rasties elpošanas sistēmas disfunkcija, jo palielinās spiediens uz diafragmu un samazinās plaušu tilpums;
  • vēdera dobums sāk svārstīties, jo tas pakāpeniski piepildās ar šķidrumu;
  • sliktāk urīnpūšļa darbi, bieža vēlme urinēt;
  • gremošana tiek traucēta, jo rodas spiediens uz kuņģi.

Parasti problēma kļūst pamanāma, kad šķidruma tilpums sāk pārsniegt litru.

Ascīts ir diezgan nopietna aknu cirozes komplikācija, kas saasina sākotnējo problēmu. Parasti ar viņu saistītā prognoze ir diezgan pesimistiska. Bet, ja jūs ātri sākat rīkoties un ierobežot aknu cirozes attīstību, jūs varat dzīvot pilnīgi, pat ja jums ir ascīts.

Ascīts onkoloģijā - cik pacientu dzīvo?

Simptomoloģija

Pirmkārt, tas izpaužas kā vēdera palielināšanās līdz lieliem izmēriem. Šādu stāvokli izskaidro fakts, ka uzkrājas milzīgs daudzums šķidruma, kas gandrīz nekur nenonāk. Lai gan pacients nesaprot, ko viņš nodarbojas ar ascītu.

Kad bieži sastopamas vairākas problēmas dažādos orgānos. Piemēram, zarnas var strādāt slikti, ir kuņģa darbības traucējumi.

Iemesli

Ascīts izriet no:

1. slimību klātbūtne, kas kļūst hroniskas. No tiem darbība ir bojāta un ir sarežģījumi darbā:

Un pareiza šķidrumu sadale visā ķermenī ir atkarīga no šiem orgāniem.

To var arī izraisīt, piemēram:

  • miokarda infarkts;
  • iedzimts un iegūts vārstuļu defekts;
  • sarežģīti elpošanas ceļu slimību veidi;
  • miokardīts un tā tālāk.

2. Onkoloģiskās slimības. Vēža šūnas neļauj organismam normāli darboties, un tas vienkārši pārtrauc darbību. Ja šādas šūnas nonāk jebkurā orgānā, atkritumu šķidrums kļūst sarežģītāks un uzkrājas.

3. Hroniska nieru mazspēja (tās terminālā fāze), kas ir hroniska. Līdzīgu slimību visbiežāk izraisa:

  • hipoplazija;
  • tuberkuloze;
  • vēzis;
  • ķermeņa vispārēja intoksikācija;
  • urolitiāze;
  • pielonefrīts.

4. Aknu mazspēja, kas savukārt izraisa aknu hepatītu un aknu cirozi.

Ascīta laikā atrodami diezgan nepatīkami mirkļi. Ja cilvēks atrodas uz leju, viņa kuņģis vienkārši pārmeklē pusēs - tas ir šķidrumu plūsmas simptoms.

Joprojām var iet naba. Ja pietūkts kuņģis, skaņa būs nedzirdīga. Spiediens var palielināties un elpošana var būt sarežģīta. Slimības vadīšana bieži noved pie taisnās zarnas prolapss.

Ārstēšana

Pirmkārt, ir nepieciešams noteikt slimības avotu, jo tas var būt ļoti atšķirīgs. Un, otrkārt, pacientam būs jāiet cauri laparocentēzes procedūrai - tas izspiež šķidrumu caur vēdera caurduršanu, izmantojot anestēziju.

Un tagad vairāk par šo viltīgo slimību un tās ārstēšanu šādā stāstā:

Gadījuma vēsture - cirozes ascīts

Ar aknu cirozi (CP), nogurums un enerģijas zudums ir bieži sastopami agrīnie simptomi, kas saistīti ar anoreksiju un sliktu dūšu. Uz āda parādās zirnekļa dzimumloceklis (sarkanie punktiņi no asinsvadiem, kas rada attēlu, kas līdzīgs zirneklim). Pacienti progresīvā stadijā veido dzelti (dzeltena āda un baltas acis), ko izraisa aknu nespēja noņemt bilirubīnu no organisma.

Sadalīta palmu eritēma vai aknu palma (apsārtums). Vīriešiem ādas matainība samazinās, var attīstīties sēklinieku atrofija, dažkārt rodas sāpīga krūšu palielināšanās (ginekomastija).

Ascīts ir izplatīta cirozes pazīme. Temperatūra, sāpes vēderā un spiediena sajūta gremošanas traktā parasti ir pazīmes, kas liecina par infekciju klātbūtni.

Aizmiršana, grūtības uzturēt uzmanību un atbildēt uz jautājumiem ir pirmās pazīmes, kas liecina par smadzeņu bojājumiem ar toksīniem, ko izraisa aknu darbības traucējumi. Citi simptomi ir savdabīga smarža ("zemes") un trīce. Vēlākie simptomi ir encefalopātija, stupors un galu galā koma.

Cirozes komplikācijas

Visnopietnākās cirozes komplikācijas ir:

  1. Asiņošana
  2. Infekcijas.
  3. Smadzeņu bojājumi.

Gandrīz katrs ķermeņa process tiek traucēts aknu bojājumu (gremošanas, hormonālās, sirds un asinsvadu sistēmas) dēļ.

Aknas ir atbildīgas arī par daudzu toksisku vielu atdalīšanu, kas uzkrājas un bojā smadzeņu funkcijas. Ciroze ir neārstējama slimība un aknu vēža cēlonis. Tomēr piemērotas terapeitiskās programmas un terapeitiskā diēta palēnina tās progresu.

Pacientiem ar B hepatītu piecu gadu dzīvildze pēc KP ir 71%. Ja pacients pārtrauc lietot alkohola cirozi, piecu gadu dzīvildze ir 85%. Tiem, kas turpina dzert, iespēja dzīvot vairāk nekā 5 gadus samazinās par 60%. Turklāt ir ļoti grūti noteikt, kad aknas faktiski sāka sabojāt.

Portāla hipertensija un komplikācijas

KP gadījumā šūnu bojājums palēnina asins plūsmu un izraisa asinsspiediena paaugstināšanos (BP). Šis spiediens izraisa asins atgriešanos caur portāla vēnu sistēmu, kas noved pie PG. Ascīts šķidrums, kas uzkrājas vēdera dobumā, ir PG rezultāts, un tā izskats ir svarīgs turpmākai prognozēšanai.

Ar ascītu tikai puse pacientu izdzīvo ilgāk par diviem gadiem. Naked acs redzams pietūkums rokām un kājām, paplašināta liesa. Ascīts pats par sevi nav letāls, bet tas bojā elpošanu un urināciju.

Varikozas vēnas

Gandrīz visnopietnākā SEG sekas ir varikozo vēnu attīstība - asinsvadu pieaugums, jo asinis plūst caur tām, apejot aknas.

Šādi kuģi ir ļoti plānas sienas un tinumi.

Varikozas vēnas bieži rodas barības vadā un kuņģī. Iekšējā asiņošana, ko izraisa varikozas vēnas, rodas 20-30% pacientu ar cirozi un ascītu, kā arī asiņošana, encefalopātija un varikozas vēnas.

Asiņošana gremošanas sistēmā un sistēmu bojājumi asins koagulācijas laikā parasti ir K vitamīna deficīts, samazināta olbaltumvielu koncentrācija un zems trombocītu skaits (asins šūnas, kas parasti sāk asins recēšanas procesu).

Gada laikā vēdera orgānu infekcijas rodas 25% pacientu. Infekcijas risks pacientiem ar zemu proteīnu un augstu bilirubīna līmeni ir pārāk liels.

Encefalopātija

Smadzeņu bojājumi izraisa apjukumu un smagos gadījumos komu un nāvi. Encefalopātija parasti ir saistīta ar citām komplikācijām, piemēram:

  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • aizcietējums;
  • infekcijas;
  • traumas;
  • dehidratācija.

Ascīta klasifikācija

Atkarībā no stāvokļa smaguma un kuņģī uzkrāto šķidruma daudzuma ascīts ir sadalīts šādos veidos:

  1. Mazs, kurā šķidruma tilpums nepārsniedz trīs litrus. Tajā pašā laikā nav redzamas patoloģijas. Ascīta klātbūtni var diagnosticēt ar ultraskaņu vai laparoskopiju.
  2. Vidējs - šķidruma tilpums ir vairāk nekā trīs, bet mazāks par 10 litriem. Vēdera forma mainās, bet vēdera sienas muskuļi nepārtraukti, un diafragmas līmenis paliek nemainīgs. Progresē aknu mazspēja, pievienojas neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu aktivitātē (notiek aknu encefalopātija).
  3. Liels - šķidruma tilpums sasniedz 10 - 20 litrus. Vēderis ir modificēts, izstiepts, diafragma tiek palielināta ar palielinātu vēdera dobumu. Ir elpošanas pārkāpums (pastāvīgs elpas trūkums), tiek kavēta sirds un asinsvadu sistēmas darbība, visā ķermenī tiek konstatēta nozīmīga tūska.


Atkarībā no tā, kā ascīts ir ārstējams, slimība ir sadalīta 3 veidos:

  1. Pagaidu vai pārejošs ascīts. Ar atbilstošu ārstēšanu slimības simptomi netiek novēroti.
  2. Stacionārie ascīti. Ķermenis nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu, prasa hospitalizāciju un operāciju.
  3. Nomocīts vai progresīvs ascīts. Visi terapeitiskie pasākumi nesniedz rezultātus. Slimība progresē, palielinās šķidruma daudzums.

Ascīta simptomi

Ascītu ar aknu cirozi raksturo vēdera izmēra pakāpeniska palielināšanās, tās formas maiņa un sagriešanās. Pat ar maziem ascītiem vēdera augšdaļā var parādīties zirnekļa vēnas. Vēlāk, ar lieliem ascītiem, ap nabu parādās raksturīgs venozs raksturs („Medusa vadītāja simptoms”).

Nabas gredzena muskuļi stiepjas, naba ir “apgriezta”. Vēlāk vēnām izvirzās vēdera virsma. Bieži vien ir trūces - nabas, gliemežnīcas. Pieskaroties (perkusijai) vēdera dobumā, tiek konstatēta blīva skaņa, kas parasti ir zvana. Kad diagnostikas "satricina" pirkstus pa vēderu, pastāv svārstību parādība - "viļņu novirze". Palpācijas laikā (palpācija) vēdera sienas muskuļos ir spriedze.

Ascīta ārstēšana

Vispārējie ārstēšanas principi ir vērsti uz pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu. Pirmkārt - par terapiju pret cirozi. Dažos gadījumos ar maziem un vidējiem ascītiem pacienta stāvoklis stabilizējas kā aknu funkcijas pēc specifiskās ārstēšanas atjaunošanas.

Konservatīvā terapija sastāv no narkotiku un ne-narkotiku metodēm. Bez narkotikām - tas ir gultas atpūtas un īpaša diēta mērķis, ierobežojot sāls patēriņu līdz minimumam. Šī metode ir efektīva ascīta sākumposmā un tikai desmit procenti gadījumu. Narkotiku ārstēšana tiek veikta ar narkotikām:

  • diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi (spironolaktons, furosemīds);
  • zāles, kas ietekmē vielmaiņas procesus (Heptral, Karsil, Essentiale);
  • žults retināšanas līdzekļi (Ursofalk, Ursosan);
  • vitamīnu-minerālu kompleksi (Altivil, Multitabs ar beta-karotīnu).

Izrakstot diurētiskos līdzekļus, ikdienas diurēzes kontrole ir obligāta - tiek aprēķināts dzeramā un izdalītā šķidruma daudzums. Rezultātus paziņo ārstējošajam ārstam.

Diēta cirozei aknās ar ascītu

Gadījumā, ja ascīts ar kompensētu cirozi, ieteicams ietvert pienu un piena produktus, teļa gaļu un liesu liellopu gaļu, liesās zivis, olu proteīna ēdienus, griķus un prosas putraimus, sojas miltus. Šis uzturs ir saistīts ar pacienta ķermeņa spēju apstrādāt proteīnus pietiekamā daudzumā.

Cirozes dekompensācijas stadiju raksturo strauja organisma spēju apstrādāt proteīnus. Tāpēc diēta šajā gadījumā būtu bez sāls, dienas proteīna daudzums ir ierobežots līdz 20 - 25 gramiem. Attīstoties aknu komai, proteīns ir pilnībā izvadīts, pēc tam, kad atstāj komu, proteīns tiek ieviests pakāpeniski un ārkārtīgi piesardzīgi. Maltītes ir bagātas ar A, C, B grupas vitamīniem, kā arī mikroelementiem - kāliju, kalciju, fosforu un cinku.

Uzturs, kas ir vispiemērotākais pacientu ar ascītu un diētas cirozes vajadzībām, ir tabulas Nr. 5 (lieto aknu slimībām) un Nr. 10 (pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, kur sāls daudzums ir strauji samazināts).

Punkts (laparocentēze)

Konservatīvas ārstēšanas efekta neesamības gadījumā tiek veikta priekšējās vēdera sienas punkcija ar īpašu adatu (trokāru) un uzkrāta šķidruma noņemšana (ne vairāk kā 6 litri uz sesiju). Visbiežāk šī metode dod pagaidu efektu. Šķidrums uzkrājas atkal, ir nepieciešams veikt atkārtotu laparocentēzi.

Radikāla ārstēšanas metode ir novērst slimības cēloni. Dekompensācijas stadijā tas ir iespējams tikai ar aknu transplantāciju. Tomēr orgānu transplantācijas iespēja ir ļoti nelielam skaitam pacientu.

Cik daudz cirozes slimnieku, sarežģīti ascīti dzīvo?

Ar maziem ascītiem un pacienta atbildīgu attieksmi pret ārstēšanu un dzīvesveidu jūs varat dzīvot no 8 līdz 10 gadiem. Organizētās ikdienas rutīnas, sliktu ieradumu atteikšanās, uztura pārtika, atbilstoša fiziskā aktivitāte, novērojumi pie ārsta un savlaicīga ārstēšana palielina izredzes.

Ar vidējo ascītu un dekompensēto cirozes formu aptuveni 20% slimo cilvēku dzīvo 5 gadus vai ilgāk. Nereaģējoša ascīta gadījumā vairāk nekā 50% pacientu mirst viena gada laikā no dekompensācijas sākuma. Visbiežāk prognozētais ascīts ar cirozi ir slikts. Puse pacientu ar šo diagnozi dzīvo ne vairāk kā 2 gadus.

Kāpēc un kā notiek ascīts

Ascīts, kas saistīts ar aknu cirozi, tiek novērots aknu šūnu nāves dēļ, kas izraisa asinsrites traucējumus un šķidruma uzkrāšanos pacienta peritoneālajā dobumā.

Ascīts var rasties arī sakarā ar novirzēm limfātiskajā sistēmā, olbaltumvielu trūkumu organismā slimības dēļ, savukārt peritoneum uzkrājas vairāki litri nešķīstoša šķidruma, kas rada daudz neērtību un diskomfortu.

Veicot "aknu cirozes" diagnozi, eksperti saka, ka cilvēka aknas vairs nevarēs pašas labot. Tā vietā, saistaudu aug, nespēj tīrīt asinis no toksīniem un toksīniem, jo ​​to dara aknu audi. Visā ķermenī ir izplatīti toksiski komponenti, kas nelabvēlīgi ietekmē dažādu orgānu darbu. Asinis un plazma sāk iekļūt peritoneum un uzkrājas tur. Arī limfons iekļūst peritoneum un uzkrājas. Tādējādi desmitiem litru dažādu bioloģisko šķidrumu var uzreiz izvērsties pacientiem ar cirozi. Šis šķidrums ir sterils, jo tas nesatur baktērijas.

Sākotnējā ascīta galvenais simptoms ir straujš pacienta vēdera pieaugums. Ja jūs sāksiet klauvēt vēderu, jūs dzirdēsiet tūsku. Vēderis strauji aug un vēnas sāk parādīties virs tās, kas deformējas un ievērojami palielinās.

Pēc tam, kad pacients - palielināts vēders - kļūst redzams galvenais ascīta simptoms, jūs varat sākt meklēt papildu slimības pazīmes, kas bieži izpaužas:

  • sāpes vēderā (īpaši kuņģī);
  • slikta dūša un vemšana;
  • nabas izvirzījums (trūces rašanās);
  • asiņošana barības vadā;
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • hemoroīdi un asiņošana no asiņošanas;
  • smagums kuņģa-zarnu traktā;
  • smadzeņu traucējumi.

Šī cirozes komplikācija var notikt vairākos posmos. Katru posmu raksturo jaunu simptomu parādīšanās un pacienta stāvokļa pastiprināšanās. Sākotnējā ascīta gadījumā vēders nesatur pārāk daudz nešķīstu šķidrumu, tāpēc pats vēders nav pietūkušies, un slimību var noteikt, izmantojot ultraskaņu. Ja vēdera dobumā konstatē nelielu šķidruma daudzumu, pacients var justies pilnīgi normāls, jo šis stāvoklis parasti nerada diskomfortu.

Otrajā slimības stadijā speciālisti var novērot pacienta peritoneum apmēram trīs litrus lieko šķidrumu. Vēderis ir nedaudz palielināts, kas jau ir pamanāms. Šajā posmā smadzeņu darbība ir traucēta, rodas sirds mazspēja. Dažreiz šajā posmā jau ir sarežģījumi, kurus visbiežāk izsaka gremošanas procesu pārtraukumos. Tas ir saistīts ar pieaugošo spiedienu uz kuņģi, kas ir pilns ar grēmas, pārapdzīvotības sajūta, slikta dūša un vemšana. Zarnas var reaģēt arī uz ascīta sākumu gan ar caureju, gan aizcietējumiem.

Trešajā slimības stadijā ārsti runā par vissmagāko pacienta stāvokli. In peritoneum jau uzkrājas apmēram 20 litri lieko šķidrumu, ir grūti to „nogādāt” personai, un kuņģis uzpūst līdz milzīgam izmēram. Šķidrums iestājas diafragmas laukumā, kas kavē normālu elpošanu un izraisa elpas trūkumu. Pacientam ir ķermeņa tūska, bieži vien vēlas doties uz tualeti, ir urīnpūšļa darbības traucējumi. Bieži vien ir cistīts.

Diagnozējot aknu cirozi, ārsti nekavējoties nerada jautājumu par ascītu rašanos, tomēr viņi ir mēģinājuši novērst slimību no pirmajām dienām.

Cik daudz dzīvo ar ascītu

Pacienti ar ascītu necieš no šīs slimības, nāve rodas no ascīta sarežģītas cirozes. Ascīta gadījumā cirozes ārstēšana ir sarežģīta, un pacienta stāvoklis pasliktinās, izraisot nāvi. Lai noteiktu, cik daudz pacienta var dzīvot ar ascītu, ir svarīgi zināt cirozes stadiju, lai pareizi pieņemtu patoloģiju turpmāku attīstību.

Aknu cirozes kompensācijas stadijā tās funkcijas joprojām turpinās, kas liecina par labu prognozi. Pacients ar ascīta sarežģītu cirozes posmu var dzīvot ilgāk par 10 gadiem. Šajā stadijā aknas izmanto amonjaku, kas sadalās no olbaltumvielām, kas ļauj to lietot lielākos daudzumos, lai uzlabotu aknu šūnu reģenerāciju. Ja tiek saglabātas aknu reģeneratīvās funkcijas, tad pacienta dzīve ievērojami pagarinās.

Dekompensētā cirozes stadijā dzīves prognoze gandrīz nesasniedz piecu gadu atzīmi. Šajā stadijā asinis ir piepildītas ar aminoskābju uzkrāšanos, aknas joprojām ir dzīvas, bet tas neveic lielāko daļu savu funkciju, kas norāda uz ķermeņa saindēšanos ar toksiskām vielām. Šajā gadījumā jau ir iespējama ugunsizturīgo ascītu rašanās, ja slimība nav pakļauta nekādai ārstēšanai. Šajā gadījumā cilvēki dzīvo ne vairāk kā gadu.

Kursa terapija aktīvi ietekmē cirozes un ascīta pacientu dzīves ilgumu. Viss tiek ņemts vērā, sākot no vēdera dobuma punkcijas un zāļu parakstīšanas, kas stimulē diurētisko efektu. Tomēr, neskatoties uz terapijas kvalitāti, daudzi pacienti, kas cieš no ascīta kopā ar cirozi, reti dzīvo ilgāk par diviem vai trim gadiem.

Vienīgais veids, kā pagarināt dzīvi, ir aknu transplantācija. Tomēr šāda operācija ir diezgan dārga, un tās rezultāti ir pilnīgi neiespējami prognozēt, jo neviens negaidīs svešzemju orgāna iekļūšanu cilvēka organismā.

Komplikācijas

Liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās var izraisīt daudzu slimību attīstību. Ārsti atšķir šādas saasināšanās:

  • baktēriju peritonīts;
  • hidrotorakss un elpošanas mazspēja;
  • zarnu trakta traucējumi;
  • nabas trūce;
  • hepatorenāla sindroms.

Iepriekš minētie vēdera dropijas efekti var izraisīt pacienta nāvi. Taču galīgos secinājumus var izdarīt tikai pēc sākotnējās patoloģijas attīstības līmeņa.

Vienlaicīgu slimību prognoze

Ascīts ir slimība, kas attīstās no esošajām slimībām. Visbiežāk ārsti konstatē pārmērīga šķidruma veidošanos šādās patoloģijās:

  • kolorektālais vēzis;
  • resnās zarnas un kuņģa vēzi;
  • ascīts olnīcu un piena dziedzeru vēzī;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis.

Ascīta veidošanās sievietes ķermenī izraisa 3. posma olnīcu vēzi. 4. pakāpes olnīcu vēzis izraisa 50% pacientu nāvi vēdera dropsijas dēļ.

Ātri novērtējiet, cik ilgi cilvēks var dzīvot ar uzkrāto šķidrumu peritoneum, ārstiem palīdz šādi kritēriji:

  • aknu darbība;
  • nieru darbs;
  • sirds funkcionalitāte;
  • terapijas efektivitāti.

75% pacientu ar aknu cirozi veidojas ascīts. Cik ilgi pacients var dzīvot, var noteikt pirmās slimības forma. Ja personai ir diagnosticēta aknu ciroze ar ascītu, tad viņa pareizā terapija var nodrošināt pacientam labvēlīgu prognozi. Samazinās ascīta darbības, saglabājot aknu galvenās funkcijas.

Cirozes ar ascītu ceturto posmu raksturo neatgriezeniski procesi orgānos, kas traucē aknu darbību. Ja jums nav veikta operācija, lai pārstādītu vēlamo orgānu, tad tikai 20% pacientu var dzīvot līdz 5 gadiem, pārējie 80% cilvēku mirst daudz agrāk. Šajā posmā nāvi var novērst tikai ar orgānu transplantāciju.

Liela nāves varbūtība ascītā, ja slimība ir attīstījusies no nieru mazspējas. Ja hemodialīze netiek veikta laicīgi, tad pēc dažām nedēļām var iestāties nāve.

Ascīts arī izraisa nopietnu kaitējumu organismam, ja tas attīstās no sirds mazspējas. Ja pacientam ir 3 vai 4 slimības stadijas, tad pirmajos divos gados pēc diagnozes noteikšanas nāve iestājas 30% gadījumu. Atlikušie 60% cilvēku iztur divgadu ārstēšanas periodu, bet nāve var notikt nākamo 5 gadu laikā. Tikai 10% pacientu var cerēt uz pozitīvu prognozi, ja slimība tiek atklāta laikā un ārstēšana sākta.

Diagnosticējot spontānus bakteriālos ascītus, katrs otrais pacients var izdzīvot, bet pastāv liela recidīva varbūtība. 43% gadījumu slimības otrais posms attīstās pirmajos sešos mēnešos, 70% gadā. 75% pacientu divu gadu laikā atkārtojas ascīts. Neatkarīgi no tā, vai slimība var atkārtoties pareizā terapijas trešajā gadā, ārsti joprojām nezina.

Pacientiem ar ugunsizturīgu ascītu nāve notiek pirmajā slimības gadā. Prognoze attiecas uz 50% pacientu ar šādu diagnozi.

Ārsti identificē specifiskas riska grupas, kas ir visvairāk jutīgas pret patoloģiju. Nevēlamā prognoze var būt:

  • cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem;
  • pacientiem ar pazeminātu spiedienu artērijās;
  • cilvēkiem ar samazinātu seruma albumīnu;
  • pacientiem ar augstu norepinefrīna līmeni asinīs;
  • cilvēkiem ar diabētu;
  • pacientiem ar audzējiem aknās.

Dzīves ilgums dažādos ascīta posmos

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi, ārstam ir jāzina ne tikai slimības etioloģija, bet arī jānosaka ascīta stadija. Ārsti atšķir 3 galvenos grādus:

  • neliels šķidruma daudzums, ko nevar nekavējoties diagnosticēt;
  • mērens ascīta posms;
  • intensīvs ascīts.

Ar pozitīvu dzīves perspektīvu slimības sākumposmā cilvēks var dzīvot vēl 10 gadus. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja slimība ir diagnosticēta savlaicīgi un ārstēšanas kurss bija pareizs. Pienācīgai terapijai ir svarīgi ievērot stingru diētu un veikt laparocentēzi.

Slimības otrajā posmā pozitīvās perspektīvas izredzes kļūst mazākas. Pacienta ķermenis ir piepildīts ar lielu daudzumu šķidruma, kas ievērojami pasliktina dzīšanas procesu.

Pēdējā slimības attīstības stadijā tiek veikta tikai atbalstoša terapija, lai maksimāli palielinātu pacienta svarīgo aktivitāti. Ar šo slimības attīstību nāve var notikt vienu gadu pēc diagnozes. Paplašiniet pacienta dzīvi, izvēloties pareizu ārstēšanas shēmu, kas ietekmē ascīta avotu.

Iemesli

Ciroze ir visizplatītākais šīs slimības cēlonis, bet ir arī citi apstākļi, kādos attīstās ascīts, tas galvenokārt ir:

  • sirds mazspēja;
  • nieru mazspēja;
  • infekcija;
  • vēzis;
  • bojājumi limfātiskajiem kuģiem;
  • tuberkuloze;
  • pankreatīts;
  • myxedema;

Ascīts var būt saistīts ar paaugstinātu spiedienu vēnās, portāla hipertensiju un aknu funkcijas samazināšanos, ko izraisa rētas, ti, ciroze.

Simptomi

Vairumam pacientu, kuriem attīstās ascīts, attīstās vēdera pietūkums. Tas ir saistīts ar ūdeni dobumā, un pacients strauji pieaug, neatkarīgi no tā, cik daudz viņš ēd, stāvoklis nemainīsies, un šī slimība nepārtraukti palielinās. Dažiem cilvēkiem attīstās arī potītes pietūkums un elpas trūkums, uzkrājas šķidrums ap plaušām. Var rasties arī papildu simptomi vai komplikācijas, kā norādīts turpmāk.

  1. Sāpes vēderā, diskomforts un elpas trūkums: tas var rasties, ja vēderā uzkrājas pārāk daudz šķidruma. Iespēja ēst pareizi un veikt ikdienas aktivitātes ir ierobežotas.
  2. Infekcija: spontāna baktēriju peritonīts (SBP), un tas parasti izraisa sāpes vēderā, maigumu, drudzi vai sliktu dūšu. Ja tas netiek diagnosticēts un netiek ārstēts savlaicīgi, pacientam attīstīsies nieru mazspēja, smagas asinsrites sistēmas infekcijas vai apjukums, un tad jūs nevarat uzminēt, cik ilgs laiks ir palicis. Diagnozi parasti nosaka, izmantojot vēdera dobuma šķidruma paraugu. Šo infekciju var ārstēt ar intravenozām antibiotikām, un pēc atveseļošanās pacientiem nepieciešama ilgstoša antibiotiku ārstēšana, lai novērstu PAP.
  3. Ascīts, kas saistīts ar trūcēm: paaugstināts spiediens vēdera dobumā var izraisīt nabas (ap nabu) un gūžas trūces attīstību, kas var izraisīt diskomfortu vēderā.
  4. Šķidruma uzkrāšanās krūtīs: to sauc par aknu hidrotoraksu. Papildus vēdera dobumam šķidrums piepilda plaušu dobumu (galvenokārt labajā pusē). Šāds stāvoklis var izraisīt elpas trūkumu slodzes vai pat miera laikā;
  5. Normālas urinēšanas traucējumi;
  6. Smags ekstremitāšu pietūkums;
  7. Svārstības;
  8. Gremošanas sistēmas traucējumi.

Kopumā šī stāvokļa attīstība norāda uz aknu nolaidību, un pacienti ir jānosūta orgānu transplantācijai.

Atkarībā no tā, cik daudz ūdens ir vēdera dobumā, ārsts var veikt ascītu diagnosticēšanu fiziskās pārbaudes laikā, bet parasti šo slimību apstiprina izmeklējumi, piemēram, vēdera orgānu ultraskaņas skenēšana vai datortomogrāfija. Daudziem pacientiem ārsts iesaka paracentēzi, kad caur vēdera sienas dobumu (pēc vietējās anestēzijas) tiek ievietota neliela adata, lai savāktu un pārbaudītu laboratorijā. Šķidrums tiks pārbaudīts attiecībā uz infekcijas vai vēža pazīmēm un tiks noteikts šķidruma uzkrāšanās iemesls.

Cik daudz dzīvo ar šo slimību

Daudzi cilvēki, kas saskaras ar šo slimību, domā: cik cilvēku dzīvo ar šādu diagnozi? Pat pieredzējuši ārsti nevarēs precīzi atbildēt uz šo jautājumu, jo viss ir atkarīgs no slimības attīstības ātruma un kādas citas komplikācijas pastāv citu slimību veidā. Protams, dažādas komplikācijas būtiski pasliktina situāciju, cilvēki dzīvo sliktāk, pastāvīgi cieš un cieš no sāpes vēderā. Parasti pacienti, kuriem ir šāda slimība, dzīvo no 5 mēnešiem līdz vairākiem gadiem, bet cik precīzi tie ir paredzēti, lai neviens liktu likteni.

Parasti ascīts attīstās aknu cirozē un prasa orgānu transplantāciju.

Daudz kas ir atkarīgs no ārstēšanas. Bet arī tādi faktori kā:

  • Ārējā vide;
  • Cilvēka uzturs;
  • Pacienta attieksme pret viņa slimību;
  • Self-hipnoze;
  • Citu slimību, piemēram, diabēta, cirozes, hipotensijas, klātbūtne.

Ļoti bieži nāves ciroze izraisa:

  1. Asiņošana;
  2. Atšķaidītas barības vada, zarnu un kuņģa vēnas
  3. Nieru encefalopātija;
  4. Bioķīmiskie traucējumi.

Protams, katrs gadījums ir individuāls, un katram cilvēkam ir savs mērītais laiks. Daudzi cilvēki dzīvo no 5 līdz 7 gadiem, tāpēc pat tad, ja jums ir šī slimība, jūs joprojām varat to novērst, atrast donoru utt.

Vai slimība izzūd pati?

Diemžēl šī slimība nav iekļauta to slimību vidū, kuras pašas var izārstēt, pateicoties paša organisma resursiem. Ūdeņu nogulsnes vēderā tiek uzskatītas par simptomiem, kas norāda uz nopietniem iekšējo orgānu darbības traucējumiem.

Vienīgā lieta, ko varat mēģināt, lai problēma nebūtu tik tukša, ir radīt ilgu ātrumu. Tajā pašā laikā (slimības sākumposmā) pietiek ar nelielu proteīnu pievienošanu diētai, un slimības smagums samazināsies, dažreiz tas pilnībā izzudīs.

Visbiežākais šīs problēmas cēlonis ir aknu mazspēja. Ciroze ir neatgriezenisks aknu audu pārmaiņu process, kad šīs orgāna šūnas tiek aizstātas ar saistaudu, kam nav nekādu funkciju. Pēc tam proteīnu sintēze, kas saglabā šķidrumu tvertnēs, tiek pārtraukta un sāk sūkties kuņģī un tādējādi izraisa šo patoloģiju. Šāds stāvoklis ir neatgriezenisks, tāpēc vienīgais izejas veids ir veselīga orgāna pārstādīšana.

Ārstēšana

Šīs slimības attīstība parasti norāda, ka organisms nedarbojas normāli. Viņi dzīvo kopā ar šo slimību līdz 5 gadiem pēc attīstības, un ir svarīgi, lai ārsts nosūtītu nodošanu aknu transplantācijas centram.

Svarīgākais solis, lai ārstētu šo slimību, ir samazināt sāls patēriņu. Sāls uzņemšana ir ierobežota līdz 4-5 gramiem dienā vai pat mazāk. Pacienti var izmantot sāls aizstājēju, bet jums ir jāizvēlas kompozīcija bez kālija, jo tas var palielināties organismā ar dažu ascīta zāļu palīdzību. Ir svarīgi apspriesties ar savu ārstu vai dietologu, kuru sāls aizstājēju var lietot drošāk.

Pārbaudiet ķermeņa svaru katru dienu un konsultējieties ar ārstu, ja svara pieaugums ir lielāks par 1 kg (visticamāk, ka dobumā ir daudz ūdens) - tā ir laba stratēģija, lai labāk ārstētu ascītu pacientiem.

Ja slimību nevar ārstēt optimāli ar diurētisko tablešu un sāls ierobežotu diētu, var būt nepieciešams noņemt daudz ūdens, lai mazinātu simptomus. Var veikt arī citas procedūras, piemēram, jūs varat vērsties pie radiologa, viņš ievietos šūnu aknās. Kā minēts iepriekš, pacientiem ar šo slimību ir nopietns risks veselībai un bieži ir nepieciešama aknu transplantācija. Vairāk nekā puse šo pacientu nevar izdzīvot 2-3 gadus bez orgānu transplantācijas.

Galu galā mēs vēlamies uzsvērt, ka nav nepieciešams koncentrēties uz šiem skaitļiem, katra persona ir individuāla. Nekad nevilcinieties un nepadodieties, cīnieties par sevi un tad viss būs labi. Vienmēr ir izeja!

Visi mūsu vietnes materiāli ir paredzēti tiem, kas rūpējas par savu veselību. Bet mēs neiesakām pašārstēšanos - katra persona ir unikāla, un bez ārsta padoma jūs nevarat izmantot šos vai citus līdzekļus un metodes. Tevi svētī!

Ascīts: jēdziens un veidi

Ascīts ir pēdējais cirozes attīstības posms. Slimība izpaužas kā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Bieži vien ascīts netiek nekavējoties atklāts. Daudzas nedēļas nav informētas par nopietnas slimības esamību. Un jo ilgāks un vairāk šķidrums uzkrājas vēdera rajonā, jo mazāka ir veiksmīgas atveseļošanās iespēja.

Ir vairāki ascīta veidi. Tos klasificē pēc uzkrāto šķidruma daudzuma un tā „uzvedības”.

Pēc uzkrāto šķidruma daudzuma:

  1. Mazs. Šķidrums vēdera dobumā nepārsniedz trīs litrus, un parasti tas nerada simptomus. Lai noteiktu šāda veida ascītu, varat izmantot ultraskaņu vai laparoskopiju.
  2. Vidējais Šķidruma daudzums ir daudz lielāks nekā parasti, vēdera formas izmaiņas, bet acīmredzamas pazīmes ir slikti atšķiramas.
  3. Lieliski. Šķidrums vēdera dobumā var pārsniegt 25-30 litrus. Vēdera tilpums ievērojami palielinās, apgrūtināta elpošana un kustību stingrība.

Saskaņā ar šķidruma "uzvedību":

  1. Pagaidu. Papildu neliels ascīts. Pēc apstrādes šķidrums samazinās, un pārejošs ascīts pazūd.
  2. Stacionārs. Stāvoklis, kur šķidrums joprojām ir kuņģī, neskatoties uz ārstēšanu.
  3. Spriedze. Šķidrums turpina plūst vēdera dobumā, un ārstēšana neuzlabo pacienta stāvokli.

Šķidrums rada milzīgu spiedienu uz iekšējiem orgāniem, kā rezultātā diafragma var atdalīties un sirds tiek pārtraukta. Lai atklātu cirozes komplikāciju, to var iegūt tikai ar ārējo izmaiņu izpausmi, proti, vēdera izspiešanu.

Ascīta pazīmes

Galvenais ascīta ārējais simptoms ir vēdera uzpūšanās. Pacienta fotoattēlā var redzēt, ka vēdera siena stiepjas un sagrūst, parādās nabas zonas vēnas.

Arī slimības simptomi ir:

  • slikta dūša;
  • sāpes vēderā;
  • atmiņas traucējumi.

Bieži vien slimība nav saistīta ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Bet, ja aknu ciroze pārkāpj orgāna detoksikācijas funkciju, temperatūra var pieaugt līdz 39. Arī temperatūras pieaugums norāda uz ascīta komplikāciju: bakteriālu peritonītu.

Palielinot šķidruma daudzumu organismā, rodas ekstremitāšu pietūkums, elpošanas problēmas. Bet ir stāsti, kad uzreiz parādās ascīts ar aknu cirozi. Saskaņā ar statistiku 80% gadījumu ascīts ar aknu slimību ir neizbēgams.

Bet ciroze nav vienīgais ascīta cēlonis. Dažreiz slimības attīstība notiek sirds mazspējas un elpošanas orgānu patoloģiju rezultātā. Nieru slimība var ietekmēt arī ascīta attīstību. Kopumā jebkuras iestādes, kas atbild par ūdens bilances normalizāciju, slimība var izraisīt ascītu.

Cik daudz dzīvo ar šo slimību

Ascīts bieži attīstās desmit gadu laikā pēc aknu cirozes diagnozes. Lai precīzi atbildētu uz jautājumu, cik gadus dzīvojat ar ascītu, jums ir jāzina slimības veids. Viņam tiek kompensēts un dekompensēts.

Pacienti ar kompensētu slimības veidu dzīvo vairāk nekā 7 gadus pēc slimības sākuma. Pacienti ar dekompensētu tipu dzīvo apmēram 3 gadus. Bet papildu nervu sistēmas slimības ar dekompensētu tipu šo periodu var samazināt līdz 1 gadam. Cik ilgi pacients var dzīvot, var atbildēt tikai ārsts, kurš zina slimības vēsturi un slimības attīstību

Ascīta ārstēšana

Tā kā vairumā gadījumu ascīts ir saistīts ar aknu cirozi, ārstēšana ir vērsta uz tās attīstības cēloņu novēršanu. Diemžēl cirozes ārstēšanai nav efektīvas, zinātniski pierādītas zāles. Visas zināmās zāles novērš simptomus un ietekmē slimības cēloņus. Bet cik daudz to nelieto, tie tikai palīdz ierobežot turpmāko cirozes attīstību un uzlabot pacienta stāvokli.

Nāves procents aknu slimībās ir 50%.

Aknu transplantācija un ilgstoša imūnsupresīva terapija palīdz pagarināt šīs slimības dzīvi.

Ascīta ārstēšana ar aknu cirozi notiek vairākos virzienos:

  • uzkrāta šķidruma noņemšana no vēdera dobuma;
  • īpaša diēta;
  • narkotiku ārstēšana.

Pareiza uzturs ir svarīgs elements aknu slimību ārstēšanā, kas var apturēt turpmāku progresu. Diēta nosaka ārsts un atšķiras atkarībā no slimības veida un slimības vēstures.

  • uzlabot aknu šūnu darbību;
  • uzlabot aknu darbību;
  • koriģē vielmaiņas traucējumus;
  • palielināt ķermeņa aizsargfunkcijas;
  • lai nodrošinātu ascīta novēršanu.

Ar kompensētu veidu proteīniem bagāti pārtikas produkti ar augstu aminoskābju saturu (aptuveni 130 grami dienā) ir obligāti iekļauti uzturā. Šie produkti ir: liellopu gaļa, piena produkti, piena produkti, prosa, liesās zivis, griķi, olu baltums. Olbaltumvielas palīdz atjaunot hepatocītu darbību, atjaunot spēju, imunitāti.

Ar dekompensētu ascīta veidu pacienta asinīs ir ievērojams aminosacidūrijas un aminoskābju daudzums. Tā kā pārtikā jāiekļauj ne vairāk kā 30 grami olbaltumvielu.

Diēta pilnībā novērš sāli un ierobežo dzēriena daudzumu.

Arī uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur kāliju. Tie ietver: ogas, sulas, augļus. Ir vērts atcerēties arī par cinku, kalciju, fosforu un citām noderīgām vielām.

Būtībā parakstīta diēta Nr. 5 un diēta 10 ar nelielām korekcijām. Ir lietderīgi vienu reizi nedēļā turēt badošanās dienas.

Narkotiku ārstēšanas gadījumā pacientam tiek parakstīti diurētiskie līdzekļi: "Furasemīds", "Spironolaktons", "Etakrīnskābe". Šajā gadījumā patērētā šķidruma daudzumam jābūt minimālam. Tāpat tika noteiktas caurejas zāles, kuru pamatā ir laktuloze.

Ja narkotiku ārstēšana un uzturs nav devuši ievērojamus rezultātus, tad tiek izrakstīts punkcija, tas ir, šķidruma noņemšana no vēdera dobuma. Pēc procedūras atkal tiek noteikta īpaša diēta un narkotiku lietošana. Ja pēc punkcijas šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā neapstājas, tad atgūšanas iespējas samazinās.

Tautas receptes

Tautas medicīnā ir arī rīki, kas palīdz ārstēt ascītu. Būtībā tas ir novārījums no garšaugiem, kuriem ir diurētisks efekts. Tautas aizsardzības līdzekļi tika ārstēti pirms daudziem gadiem. Bet dažreiz viņiem ir lielāka ietekme nekā mūsdienu narkotikām. Turklāt dabīgās sastāvdaļas ir pilnīgi drošas.

Tautas aizsardzības līdzekļiem ir:

  • Savvaļas rožu, aveņu, brūkleņu, jāņogu kolekcija.
  • Buljona sausās mizas pupiņas.
  • Herbal un bearberry novārījums.
  • Tēja no bērza lapām un zirga.
  • Liepu ziedu, aļģu, suņu rožu, ausu, kadiķu, piparmētru un nātru kolekcija.
  • Buljona pētersīļi.

Tomēr ir labāk dzert tādus aizsardzības līdzekļus, lai novērstu slimību, un, ja tā attīstās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tikai speciālists pareizi novērtēs jūsu medicīnisko vēsturi un izrakstīs ārstēšanu.

Cik daudzi nelieto zāles un zāles, ir vislabāk aizsargāt aknas no kaitīgo vielu, tostarp alkohola, iedarbības. Agrāk vai vēlāk būs jūtama aknu slimība.