Astrocitoma

Astrocitoma ir primārais smadzeņu audzējs, kas radies no neirogijas astrocītiem (stellātu šūnām). Astrocitomas atšķiras klīniskā gaitā, ļaundabīgo audzēju pakāpē, lokalizācijā. Slimība ir robežās no 5 līdz 7 gadījumiem uz 100 000 iedzīvotājiem.

Smadzeņu astrocitomas var rasties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem, bet 20–50 gadus veci vīrieši ir jutīgāki pret viņiem.

Pieaugušajiem astrocitomas parasti lokalizējas smadzeņu lielo puslodes baltajā vielā. Bērniem tie biežāk ietekmē smadzeņu stumbra, smadzeņu vai redzes nervu.

Cēloņi un riska faktori

Pašlaik nav zināmi precīzi cēloņi, kas izraisa astrocitomu attīstību. Prognozēšanas faktori var būt:

  • vīrusi ar augstu kancerogenitātes pakāpi;
  • ģenētiska nosliece uz audzēju slimībām;
  • dažas ģenētiskas slimības (vienreizēja skleroze, Recklinghausen slimība);
  • daži arodslimības (gumijas ražošana, rafinēšana, radiācija, smago metālu sāļi).
Turklāt labdabīgi astrocitomas var atkārtoties un deģenerēties ļaundabīgos.

Slimības formas

Atkarībā no šūnu sastāva astrocitomas ir sadalītas vairākos veidos:

  1. Pilocītiskā astrocitoma. Labdabīgs audzējs (I pakāpes ļaundabīgs audzējs), parasti lokalizēts redzes nervā, smadzeņu stumbra, smadzenēs. Tas parasti notiek bērniem. To raksturo lēna izaugsme un skaidras robežas.
  2. Fibrilārā astrocitoma. Saskaņā ar histoloģisko struktūru, tas attiecas uz labdabīgiem audzējiem, bet tam ir tendence atkārtoties (II pakāpes ļaundabīgs audzējs). Atšķiras lēnas izaugsmes un skaidru robežu trūkuma dēļ. Nav dīgtspēja, nav metastāzē. Fibrilārā astrocitoma rodas jauniešiem līdz 30 gadu vecumam.
  3. Anaplastiska astrocitoma. Ļaundabīgs audzējs (III pakāpes ļaundabīgs audzējs), ko raksturo skaidru robežu trūkums un strauja infiltratīva augšana. Biežāk skar vīriešus, kas vecāki par 30 gadiem.
  4. Glioblastoma. Ļaundabīgs un visbīstamākais astrocitomas veids (ļaundabīga audzēja IV pakāpe). Tam nav robežu, ātri aug apkārtējos audos un dod metastāzes. Parasti novēro vīriešiem no 40 līdz 70 gadiem.

Ļoti diferencētas (labdabīgas) astrocitomas veido 10% no kopējā smadzeņu audzēju skaita, 60% ir anaplastic astrocytomas un gliomas.

Simptomi

Visus smadzeņu astrocitomas simptomus var iedalīt vispārīgos un lokālos (fokusa). Bieži sastopamu simptomu attīstība ir saistīta ar intrakraniālā spiediena palielināšanos, ko izraisa augošā audzēja smadzeņu audu saspiešana. Pirmajām slimības izpausmēm parasti ir nespecifisks vispārējs raksturs:

  • noturīgas galvassāpes;
  • reibonis;
  • slikta dūša, vemšana;
  • apetītes trūkums;
  • redzes traucējumi (miglas parādīšanās acīs, diplopija);
  • pastiprināta nervu sistēmas labilitāte;
  • atmiņas traucējumi, samazināta veiktspēja;
  • epilepsijas lēkmes.

Astrocitomas simptomu progresēšanas ātrums ir atkarīgs no audzēja ļaundabīga audzēja. Bet laika gaitā fokusa simptomi ir arī kopīgi. To izskats ir saistīts ar pieaugošo blakus esošo smadzeņu struktūru audzēja saspiešanu vai iznīcināšanu. Fokālie simptomi ir atkarīgi no audzēja procesa atrašanās vietas.

Kad astrocitomas atrodas smadzeņu puslodēs, hemihypestēzija (jutības traucējumi) un hemiparēze (muskuļu vājums) no ķermeņa vienas puses pretējā pusē pret audzēja lokalizāciju.

Ar smadzeņu audzēja sakāvi tiek traucēta koordinācija, pacientam ir grūti saglabāt līdzsvaru stāvēšanas un staigāšanas laikā.

Smadzeņu frontālās daivas astrocitomas ir raksturīgas:

  • samazināts izlūkdatus;
  • atmiņas traucējumi;
  • agresijas un izteiktas garīgās aizrautības;
  • samazināta motivācija, apātija, inerts;
  • smags vispārējs vājums.

Astrocitomas, kas lokalizējas smadzeņu īslaicīgajā daivā, papildina halucinācijas (garša, dzirdes, ožas), traucēta atmiņa un runas traucējumi. Astrocitomas pie pakauša un īslaicīgās daivas robežas var izraisīt redzes halucinācijas.

Aizkuņģa dziedzera audzējs audzē redzes traucējumus.

Smadzeņu astrocitomas var rasties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem, bet 20–50 gadus veci vīrieši ir jutīgāki pret viņiem.

Kad parietālā astrocitoma ir roku kustības traucējumi, rakstīšanas traucējumi.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par astrocitomu, tiek veikta pacienta klīniska izmeklēšana, ko veic neiroķirurgs, oftalmologs, neirologs, otolaringologs, psihiatrs. Tajā jāiekļauj:

  • neiroloģiskā izmeklēšana;
  • psihiskā stāvokļa izpēte;
  • oftalmoskopija;
  • vizuālo lauku noteikšana;
  • redzes asuma noteikšana;
  • vestibulārā izmeklēšana;
  • sliekšņa audiometrija.

Primārā instrumentālā izmeklēšana par aizdomām par smadzeņu astrocitomu sastāv no elektroencefalogrāfijas (EEG) un echoencephalography (Echo). Identificētās izmaiņas ir norādes uz smadzeņu magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas nosūtīšanu.

Lai precizētu astrocitomu asins apgādes īpašības, tiek veikta angiogrāfija.

Pieaugušajiem astrocitomas parasti lokalizējas smadzeņu lielo puslodes baltajā vielā. Bērniem tie biežāk ietekmē smadzeņu stumbra, smadzeņu vai redzes nervu.

Precīzu diagnozi, nosakot audzēja ļaundabīgo audzēju, var veikt tikai saskaņā ar histoloģiskās analīzes rezultātiem. Šim pētījumam ir iespējams iegūt bioloģisku materiālu ar stereotaktisku biopsiju vai operācijas laikā.

Ārstēšana

Ārstēšanas izvēle smadzeņu astrocitomas ārstēšanai lielā mērā ir atkarīga no tā ļaundabīgā audzēja.

Labvēlīga astrocīta, kura izmērs ir mazāks (ne vairāk kā 3 cm), noņemšana parasti tiek veikta ar stereotaktisko radiosurgisko metodi. Tas nodrošina mērķtiecīgu audzēja audu apstarošanu ar minimālu starojuma ietekmi uz veseliem audiem.

Lielākā daļa astrocitomu tiek izņemtas ar tradicionālo ķirurģisko ķirurģiju. Ļaundabīgo audzēju radikāla izņemšana daudzos gadījumos ir neiespējama, jo tie ātri dīgst apkārtējos smadzeņu audos. Lai uzlabotu pacienta stāvokli un pagarinātu viņa dzīvi, ķirurgi izmanto paliatīvās operācijas, kuru mērķis ir samazināt audzēja veidošanās apjomu un samazināt hidrocefālijas parādību smagumu.

Smadzeņu astrocitomas staru terapija parasti tiek noteikta nepiemērotos gadījumos. Kurss sastāv no 10–30 apstarošanas sesijām. Dažos gadījumos staru terapija tiek noteikta kā sagatavošanās operācijai, jo tā ļauj samazināt audzēja lielumu.

Vēl viena astrocitomas metode ir ķīmijterapija. Visbiežāk to lieto bērnu ārstēšanai. Turklāt pēcoperācijas periodā tiek noteikta ķīmijterapija, jo tā samazina audzēja metastāžu un recidīva risku.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Smadzeņu astrocitomām, pat labvēlīgām, ir izteikta negatīva ietekme uz smadzeņu struktūru, kas traucē viņu funkcijām. Audzējs var izraisīt redzes zudumu, paralīzi, psihiskus traucējumus utt. Astrocitomas progresēšana noved pie smadzeņu saspiešanas un nāves.

Prognoze

Prognoze ir slikta, kas saistīta ar lielāko daļu diagnosticēto audzēju ļaundabīgo audzēju. Turklāt labdabīgi astrocitomas var atkārtoties un deģenerēties ļaundabīgos. Ar III un IV pakāpes ļaundabīgo audzēju smadzeņu astrocitomām pacienta vidējais dzīves ilgums ir viens gads. Optimistiskākā prognoze attiecībā uz astrocitomām ir I pakāpes ļaundabīgs audzējs, bet pat šajā gadījumā dzīves ilgums vairumā gadījumu nepārsniedz piecus gadus.

Profilakse

Pašlaik nav preventīvu pasākumu, kas vērsti uz astrocitomas profilaksi, jo nav noteikti precīzi to attīstības iemesli.

Smadzeņu astrocitoma ļaundabīgs vai labdabīgs

Smadzeņu astrocitoma

Smadzeņu audzēju slimības parasti sauc par "gliomas". Astrocitomas ir viens no visbiežāk sastopamajiem gliomu veidiem. Parasti audzējs inficē ārkārtīgi svarīgas gliela šūnas, kas ir galvenās centrālās nervu sistēmas sastāvdaļas.

Šis audzējs var attīstīties gandrīz visur smadzenēs, sākot no smadzenēm līdz redzes nerva šķiedrām. Un tā kā vairāk nekā puse astrocitomas gadījumu raksturo ļaundabīgi ārsti, šīs slimības ārstēšanai jāsāk nekavējoties.

Riska faktori

Ir šādi faktori, kas palielina audzēja iespējamību cilvēkam:

    Onkoloģiskie vīrusi un ar tām saistītās slimības; Iedarbība pret starojumu. Pacientiem ar citu vēža veidu, kam iepriekš ir bijuši vairāki staru terapijas kursi, smadzeņu astrocitomu attīstības risks palielinās vairākas reizes; Iedzimta nosliece; Pacienta vecums; Attīstošā audzēja pakāpe; Astrocitomas lielums un atrašanās vieta.

Katrs iepriekš aprakstītais faktors ir atkarīgs no tā, cik veiksmīga būs ārstēšana, kā arī pacienta izredzes novērtē pirms un pēc audzēja izņemšanas.

Kā jūs zināt, vecāka gadagājuma cilvēki pievērš pietiekamu uzmanību savai veselībai, bet bieži vien sevi ārstē.

Jāatzīmē, ka šī audzēja attīstība nav atkarīga no pacienta vecuma, jo tā var parādīties gan maziem bērniem, gan vecākiem cilvēkiem.

Šāda veida audzēja simptomātika ir diezgan plaša, jo dažu pazīmju izpausme būs atkarīga no astrocitomas atrašanās vietas.

Un sākotnējos posmos audzējs var neizpausties. Dažreiz simptomi parādās tikai tad, kad tas ir sasniedzis ievērojamu līmeni.

Var identificēt šādas astrocitomas pazīmes:

    Sāpju parādīšanās, kuras fokusu var koncentrēt dažādās galvas daļās. Neizpaužas pretsāpju līdzekļu ietekme uz jebkuru devu; Redzes traucējumu rašanās; Slikta dūša, vemšana; Krampji; Atmiņas zudums; Rakstura maiņa, personība, biežas garastāvokļa svārstības; Runas traucējumi; Vispārēju vājumu vai ekstremitāšu vājuma attīstību; Samazināta koordinācija vai gaita; Halucinācijas; Problēmas ar rakstīšanu; Grūtības smalko motoru pirkstu darbā.

Šie simptomi var būt paroksismāli vai noturīgi. Tas ir atkarīgs arī no audzēja šūnu atrašanās vietas smadzenēs.

Smadzeņu audzēji ir: primāri, kas attīstās no smadzeņu audiem, tās membrānām un galvaskausa nerviem (glioblastoma, glioma); sekundārie - metastātiskas izcelsmes audzēji. Glioblastoma ir nespējīgs smadzeņu audzējs, kas ir diezgan grūti ārstējams. Visa patiesība par primārajiem un sekundārajiem smadzeņu audzējiem.

Ar galvas reibuma ārstēšanas metodēm un dzemdes kakla osteohondrozi var atrast šeit.

Cēloņi

Iemesli, kādēļ neoplazms sāk attīstīties, vēl nav pilnībā izpētīti. Ārsti un zinātnieki varēja identificēt tikai faktorus, kas veicina slimības attīstību:

Dažu līdzīgu slimību klātbūtne, piemēram, tuberkuloza vai vienkrāsaina skleroze, neirofibromatoze, von Hippel-Landau sindroms; Darbs bīstamā ražošanā (radioaktīvo atkritumu apglabāšana, naftas un gāzes pārstrādes rūpniecība, ķīmiskā ražošana); Imunitātes sistēmas traucējumi.

Spēja saslimt ar šo smadzeņu audzēja formu tiek pastiprināta, ja viens no iepriekš aprakstītajiem faktoriem tiek pievienots vairākiem citiem. Šādā gadījumā ārsts jums ir pastāvīgi jāuzrauga, lai atklātu astrocitomu agrīnā stadijā, kā arī lai novērstu tā attīstību ļaundabīgā audzējā.

Diagnostikas metodes

Ir vairākas galvenās metodes, kas palīdz diagnosticēt smadzeņu attīstību, kā arī atpazīt tās stadiju. Tie ietver šādus diagnozes principus:

    Tomogrāfija Tas savukārt ir sadalīts vairākos veidos, ar kuru palīdzību var pētīt astrocitomas: magnētiskā rezonanse. Viens no precīzākajiem pētījumiem. Pateicoties viņam, ārsts varēs atpazīt ļaundabīgo audzēju, jo audzēja vietas tiks izceltas. Spilgtākā un intensīvākā krāsa iezīmēs audus, kas baro astrocitomu; dators Šī metode ir balstīta uz radioloģiju un ir visu smadzeņu struktūru slāņveida attēls. Ar šī pētījuma palīdzību atklājas audzēja atrašanās vietas un tās struktūras pazīmes; pozitronu emisija. Pirms pētījuma uzsākšanas cilvēka vēnā tiek ievadīta neliela radioaktīvā glikozes deva. Tas kalpos kā indikators, ar kura palīdzību būs iespējams viegli noteikt audzēja atrašanās vietu. Šī glikoze uzkrāsies vietās ar zemu un augstu ļaundabīgo audzēju, un pirmais absorbēs mazāk cukura. Ar šīs metodes palīdzību tiek atklāta arī ārstēšanas efektivitāte. Biopsija. Šī audzēja izmeklēšanas metode ietver skartā auda gabalu un tā izpēti. Pēc biopsijas beigām tiek veikta galīgā diagnoze. Šajā pētījumā audzēja audi iegūti ar operāciju vai endoskopiju; Angiogrāfija ir īpašas krāsvielas ieviešana, ar kuru var noteikt, kuri trauki baro audzēja audus. Šī metode palīdz ārstam plānot operāciju; Neiroloģisko izmeklēšanu parasti izmanto kā slimības izpētes palīgmetodi. Metode ir noteikt pareizos refleksus un smadzeņu kvalitāti.

Klasifikācija

Ir četri ļaundabīgo audzēju posmi un attiecīgi četras audzēju grupas, kas atšķiras viena no otras ne tikai pēc to īpašībām, bet arī pēc prognozēm pēc ārstēšanas.

Smadzeņu astrocitoma: dzīves gaitas un prognozes iezīmes

1. Izplatība 2. Astrocitomas etioloģiskie faktori 3. Elementārā patomorfoloģija 4. Slimības klasifikācija 5. Posmi 6. Patoloģijas klīnika 7. Diagnoze 8. Ārstēšana 9. Prognoze

Gandrīz visus smadzeņu audzējus var apvienot vairākās dažādās grupās atkarībā no cēloņiem, to atrašanās vietas un patoloģiskajām izmaiņām šūnās. Starp daudzajiem audzēju veidiem viens no bīstamākajiem un viltīgākajiem ir smadzeņu astrocitoma. Kāda ir šī slimība un kādas ir pašas briesmas?

Smadzeņu astrocitoma ir primārais neuroepitēlija smadzeņu audzējs, kas attīstās no astrocītiem. Tam var būt atšķirīgs raksturs, un slimības sākumposmā gandrīz nav klīnisku izpausmju. Fokālie simptomi parādās tikai ar noteiktu audzēja atrašanās vietu vai tā iespaidīgo lielumu.

Izplatība

Astrocitoma, kā minēts iepriekš, ir audzējs, kas attīstās no glielu šūnām. Aptuveni 50% no audzējiem, kas sastopami ar gliemju audzēju sastopamību, ir astrocitomas.

Etioloģiskie faktori astrocitoma

Neskatoties uz to, ka pētījumi neiroloģijas un neirofizioloģijas jomā pastāvīgi virzās uz priekšu, šajā posmā nav zināmi visi šīs patoloģijas iemesli. Galvenie faktori ir šādi:

Ģenētiskā nosliece. Radiācijas ietekme. Hroniska toksicitāte ar ķimikālijām un kancerogēniem. Vīrusi, kas izraisa vēža patoloģijas attīstību.

Elementārā patoloģija

Slimību klasifikācija

Neiropatologu un onkologu pasaulē ir vairākas šīs patoloģijas klasifikācijas, tās balstās uz šūnu veidiem, pacienta veselības un dzīvības prognozēm, procesa smaguma pakāpi, lokalizāciju un ļaundabīgo audzēju. Mēģināsim apsvērt dažus no tiem.

Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka smadzeņu astrocitoma ir sadalīta parastajās un īpašajās formās.

Parastajā grupā ietilpst:

Difūzā vai fibrillārā astrocitoma. Protoplazmas astrocitoma. Hemocitoma astrocitoma.

Īpašo veidlapu grupa:

Piloids vai pilocītisks astrocitoma. Subepindēmiska vai glomerulāra astrocitoma. Mikristāla smadzeņu astrocitoma.

Klīniski nozīmīga ir audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpes klasifikācija, tā izšķir 4 posmus:

I posms - piloid astrocitoma. II posms - difūzā astrocitoma. III posms - anaplastiska astrocitoma. IV posms - glioblastoma.

Pilocītiskā astrocitoma ir labdabīgs audzējs. To raksturo skaidras audzēja kontūras, lēna šūnu augšana, kas lokalizēta galvenokārt smadzenēs, vizuālās čiasmas apgabalā, smadzeņu puslodes un smadzeņu šūnas. Parasti tas notiek bērniem un pusaudžiem, vecākais pacients tika diagnosticēts 19 gadu vecumā. Pilocītiskā astrocitoma atšķiras no citiem, jo ​​pacientiem ar šādu diagnozi ir liela iespēja pilnīgai atveseļošanai.

Fibrilārā astrocitoma vairumā gadījumu ir labdabīgs audzējs. Šāda veida audzējam ir raksturīga lēna attīstība, tomēr diagnozes un ārstēšanas procesu sarežģī neskaidras robežas un daudzveidīga audzēja lokalizācija. Visbiežāk difūzā astrocitoma parādās cilvēkiem no 20 līdz 50 gadiem. Šīs slimības izdzīvošanas līmenis ir augsts.

Neatkarīgi no tā veida audzējam ir nepieciešama visaptveroša kvalificēta pārbaude un ārstēšana. Pat tie audzēji, kas sākotnēji ir atzīti par labdabīgiem onkologiem, var būt ļaundabīgi, tas ir, kļūst par ļaundabīgiem, kas būtiski ietekmē pacienta dzīves ilgumu un dzīves kvalitāti.

Anaplastiskā astrocitoma ir ļaundabīgs audzējs. To raksturo strauja izaugsme, mīļāko lokalizācijas vietu trūkums, neskaidras malas ar dīgtspēju un veselīgu smadzeņu struktūru bojājumi, tas ir daudzveidīgs - ir tikpat daudz audzēju, kā ir formas. Galvenokārt skar vīriešus vecumā no 32 līdz 50 gadiem. Dzīves prognoze ievērojami pasliktina faktu, ka šāda veida audzējs ir slikti pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai. Audzējs ir grūti, dažkārt neiespējami pilnībā noņemt, nesabojājot apkārtējos audu audus.

Glioblastoma ir ļaundabīgs audzējs, kas būtiski samazina pacienta dzīves ilgumu un dzīves kvalitāti. Tās attīstība ir divējāda: tā var būt kā primārais audzējs un attīstīties no cita, mazāk ļaundabīga audzēja, bet tas neietekmē tā augšanu. Šāda audzēja augšana un attīstība izceļ ātrumu, var ietekmēt jebkuru smadzeņu daļu, aug apkārtējās struktūrās. Parasti šī astrocitoma rodas vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, dažreiz tiek diagnosticēta tikai pēcdzemdību periodā, jo šādu pacientu dzīves ilgums ir īss, un atveseļošanās prognoze ir nelabvēlīga.

Patoloģijas klīnika

Slimības sākumposmā audzējs var neizpausties. Nelielu nogurumu parasti nosaka vecums, smaga diena un līdzīgi attaisnojumi. Šī vieglprātība ievērojami pasliktina pacienta dzīves prognozi.

Tā kā slimības apjoms palielinās, pacientam sāk parādīties raksturīgi simptomi. Visbiežāk sastopamais simptoms ir galvassāpes, kas pretsāpju līdzekļi ir vāji vai vispār nav atviegloti. Ļoti bieži to pavada slikta dūša, vemšana. Šāda persona nevar pilnībā izbaudīt dzīvi, viņa garastāvoklis bieži mainās. Viņš kļūst atpaliekošs, problēmas sākas ar cilvēkiem ap viņu, pakļaujas depresijām, viņa personība pazeminās.

Palielinoties pacienta simptomiem, sāk ciest arī smalkas motoriskās iemaņas, bet pārējie to pamana pacienti, kuri strādā ar sīkām detaļām vai raksta daudz ar roku, arī rokraksts mainās. Tas ir īpaši raksturīgs patoloģiskajam procesam laika apgabalos.

Tā kā šādi pacienti zaudē savu kritiskumu attiecībā uz savu stāvokli, viņu vide pamanīs izmaiņas runā, tā viskozitāti, nekonsekvenci un dažreiz pacienti sajauc vārdus, to neapzinoties. Ar smagu slimību cilvēkiem ir parēze un tad ekstremitāšu paralīze.

Diagnostika

Pacienta savlaicīga ārstēšana pēc palīdzības, kvalificēta diagnostika un pareizi izvēlēts ārstēšanas režīms ievērojami palielina pacienta izdzīvošanas iespējas.

Astrocitomas galvenās diagnostikas procedūras:

PET CT ir informatīvākais, tas ir balstīts uz audzēja šūnu spēju absorbēt iepriekš cilvēka organismā ievadītos radioaktīvos izotopus. Tas ļauj jums novērtēt tās ļaundabīgo audzēju reālā laikā. Ievērojams trūkums: tā kā pētījums ir salīdzinoši jauns, ne katra klīnika var atļauties šādu aprīkojumu un speciālistus strādāt pie tā.

Biopsija dod iespēju novērtēt procesa ļaundabīgo audzēju. Tomēr tā ir traumatiska un bīstama pārbaude, bet ķirurgam ir pietiekami, lai nedaudz novirzītu adatu biopsijai nedaudz pa labi vai pa kreisi, un sekas pacientam var būt neatgriezeniskas. Bieži biopsija tiek nosūtīta uz jau izņemta audzēja šūnām, ja tas bija iespējams tomogrāfijas rezultātā.

Neatkarīgi no audzēja veida, pakāpes, lieluma un atrašanās vietas, smadzeņu astrocitomas ārstēšana ietver:

Pilocītiskā audzēja gadījumā audzēja aspirācijas noņemšana dod labus rezultātus, tomēr turpmākās ārstēšanas stadijas to neizslēdz. Fibrillārās astrocitomas arī labi reaģē uz ķīmijterapijas un staru terapijas kursu, kas ievērojami uzlabo pacienta izredzes.

Dzīves prognoze ir atkarīga no slimības smaguma, ļaundabīgo audzēju smaguma pakāpes, ārstēšanas savlaicīguma, kā arī uz organisma paša spēkiem. Bērniem un jauniem pacientiem process ir vieglāk, tās var ievērojami palielināt dzīves ilgumu, diemžēl prognoze vecāka gadagājuma grupā ir nelabvēlīga. Tomēr jebkurā gadījumā, cik daudz un kā pacients dzīvos, ir stingri individuāls.

Anaplastiska astrocitoma

Astrocīti ir nervu sistēmas šūnas, kas pieder pie neiroglia klases, kam ir zvaigzne (no grieķu valodas. Astrons tiek tulkots kā zvaigzne). Neiroglekļa audi veic galveno nervu šūnu atbalstīšanu: uzturs un palīdzība elektrisko impulsu pārvadei. Neuroglia arī aizsargā nervu audus no mehāniskiem bojājumiem un ir iesaistīti neirocītu reģenerācijā.

Astrocitoma - audzējs, kas aug uz astrocītiem. Tas ir labdabīgs un ļaundabīgs - atkarīgs no audzēja augšanas pakāpes.

Nervu audu audzējs veidojas jebkurā vecumā. Astrocitomai ir gaiši rozā krāsa un tāds pats blīvums kā medulim. Neoplazmas struktūra sastāv no mazām cistām, kas, pieaugot audzējam, palielina astrocitomas distancēšanas ātrumu kreisajam laikam. Astrocitomas lokalizācija ir atkarīga no vecuma: bērniem tā veidojas galvenokārt smadzenēs, pieaugušajiem - smadzeņu puslodēs.

Astrocitomu raksturo ekspansīva (ar labdabīgu kursu) un infiltratīva (ar ļaundabīgu) augšanu. Pirmais variants nozīmē, ka patoloģiskās šūnas aug no sevis, nepaliek apkārtējos audos un neiznīcina tās. Tā kā ļaundabīgo audzēju sasniedz, audzējs kļūst par infiltrējošu augšanu - patoloģiskas šūnas aug blakus esošajos audos un tos iznīcina, ietekmējot smadzeņu audus.

Slimības veidi

Audzēju tipus nosaka ļaundabīgo audzēju klasifikācija:

  1. Pirmais grāds - pilocitiskā astrocitoma. No visiem astrocitomiem tas ir 10%. Tam piemīt labdabīgi audzēji. To raksturo augsta diferenciācija. Tas nozīmē, ka šūnu veidošanās uz astrocītu pamata un pašam audzējam ir skaidras robežas - tas nav saplūst ar apkārtējiem audiem. Izaugsme ir lēna. Nepietiekamu simptomu dēļ gandrīz nekad nav diagnosticēta. Pilocītiskais variants notiek galvenokārt bērnībā un atrodas smadzenēs. Prognoze ir labvēlīga.
  2. Otrs ļaundabīgo audzēju pakāpes līmenis ir fibrillārā astrocitoma. Šajā posmā iegūst infiltrējošu izaugsmes veidu, bet tas vēl nav. Tas aug ļoti lēni. Pēc izņemšanas var atkārtoties. Tai nav skaidru robežu. Tas notiek jauniešiem: 20-30 gadi.
  3. Anaplastic astrocytoma - trešais pakāpes ļaundabīgs audzējs. Runājot par audu struktūru, tā iegūst ļaundabīgu attīstības dinamiku. Zaudējot diferenciāciju - aizvien grūtāk ir noteikt audzēja šūnu dabu. Audzēja astrocitomas pamazām pārtrauc veikt sākotnējo funkciju. Anaplastic astrocytoma sāk bezgalīgi sadalīties: ierobežota skaita sadalījuma mehānisms vairs nedarbojas. Tas aug ātri un aug smadzeņu saturā. Lielākoties sastopams vīriešiem no 30 līdz 50 gadiem.
  4. Glioblastoma. Ļaundabīgo audzēju galīgais pakāpe (IV posms). Tas aug ātri, aug kaimiņu audos un iznīcina tos. Raksturīga pazīme ir metastāžu klātbūtne nervu sistēmā: tā var sasniegt muguras smadzeņu reģionu un mugurkaulu. Šajā posmā slimība visbiežāk tiek diagnosticēta. Ķirurģiska ārstēšana nesniedz efektu: pēc audzēja noņemšanas atkārtojas.

Vēl viena klasifikācija iedala astrocitomas atkarībā no histoloģiskās struktūras:

  • Subependymal milzu šūnu astrocitoma. Tas ir labdabīgs audzējs, kas aug lēni un nesabojā blakus esošās struktūras. Izstrādāts ģenētisko defektu dēļ. Atrodas smadzeņu ventriklos. Audzēja lielums ir liels.
  • Hemocitotisks. Attīstās fibrillārās astrocitomas iekšienē.
  • Protoplazmas difūzs. Tā ražo astrocītus ar plāniem procesiem. Sastāv no daudziem maziem cistām.
  • Pleomorfs. Slimība zaudē 20-30 gadus. Tas atrodas smadzeņu garozā. Kaujas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā. Ir labvēlīga attīstības dinamika.
  • Oligoastrocitoma. Audzējam ir jaukta struktūra: tas sastāv no vairākiem šūnu veidiem. Tas strauji aug un maina asinsvadu struktūru, kas traucē asins plūsmu un rada neiroloģiskus simptomus.

Simptomi

Ir divas simptomu grupas: vispārīgi un specifiski. Bieži sastopami simptomi, kad ir kāds audzējs jebkurā vietā:

  1. galvassāpes, reibonis;
  2. slikta dūša un vēlme vemt;
  3. nogurums, apātija, apetītes zudums;
  4. diplopija;
  5. uzbudināmība, emocionālā labilitāte;
  6. krampji.

Fokālie vai specifiskie simptomi rodas audzēja ietekmes dēļ uz konkrētu smadzeņu apgabalu.

  • Cerebellum: traucēta staigāšana, stabilitāte kājās, slikta koordinācija.
  • Frontālās daivas: vājums, emociju trūkums, domāšanas palēnināšanās. Skumjas vai hipomānijas stāvokļa uzbrukumi. Atmiņa pasliktinās un kognitīvās spējas samazinās.
  • Laika skava: dzirdes zudums, traucēta runas atpazīšana. Piemēram, kreisās īsās daivas astrocitomas noņemšana, ja tā ir sasniegusi IV pakāpi, var izraisīt pilnīgu runas izpratnes zudumu pacientam. Ir aromātiskās halucinācijas.
  • Okcipitārais reģions: redzes halucinācijas, redzes traucējumi.
  • Parietālais reģions: taustes traucējumi, vispārējās jutības samazināšanās (sāpes, temperatūra).

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, izmanto:

  1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Vizualizē audzēju, parāda tā lielumu un atrašanās vietu.
  2. Vasogrāfija. Šī metode parāda modificētos traukus, kas tiek ievadīti audzējam un baro to.
  3. Biopsija - audzēja mūža audu uzņemšana. Materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei, ar kuru tiek veikta diagnoze.

Ārstēšana

Astrocitomu ārstē šādi:

  • Ķirurģija Tiek izmantota stereotaktiskās radiosurgiskās noņemšanas metode (audzējiem, kas mazāki par 3 cm). Iecelts neoplazmas attīstības sākumposmā, kad astrocitomai joprojām ir diferenciāla struktūra un tā ir norobežota no blakus esošām struktūrām. Stadijā, kad audzējs ir audzis kopā ar medu, operācija netiek veikta. Dažas operācijas šajā posmā tiek veiktas, lai samazinātu audzēju, taču tas ir tikai pagaidu risinājums pacienta stāvokļa mazināšanai.
  • Radiācijas terapija. Ārstēšanai 25-30 sesijām tiek izmantotas lielas radiācijas devas.
  • Ķīmijterapija. Norāda bērnu audzējiem. Ieceļ narkotikas, kas pārtrauc šūnu (citostatiku) augšanu.

Astrocitoma - kāda ir šī slimība un kā to ārstēt

Astrocitoma ir primārs neoplazms, kas attīstās no nervu sistēmas astrocītiskām (atbalstošām) šūnām, tāpēc tas ir gliaudiņu audzējs.

Glial šūnas aizņem 40% no nervu audu apjoma. Viņi aizpilda telpu starp neironiem un veic aizsargājošas un trofiskas funkcijas, piedalās nervu impulsa vadīšanā.

Astrocitomu biežums vīriešiem ir 1,5 reizes lielāks nekā sievietēm, un tas nav atkarīgs no vecuma.

Glial audzēji veido 3% no visiem nervu sistēmas audzējiem.

Riska faktori

Modificēti riska faktori (tie faktori, kas var mainīties cilvēku darbības dēļ)

Ķimikālijas. Kontakts ar tādiem savienojumiem kā formalīns, arsēns, dzīvsudrabs, gumija, atvasinājumi plastmasas rūpniecībā;

Zāles. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu pieņemšana;

Jonizējošais starojums. Pacienti pēc smadzeņu apstarošanas ar neirofibrozi;

Diēta Konservētu, kūpinātu produktu izmantošana N - nitrozo savienojumu prekursoru satura dēļ.

Nepārveidoti riska faktori (tie faktori, kas nevar mainīt cilvēkus)

Iedzimtas (ģenētiskas) izmaiņas. II tipa neofibrozes, Li-Fraumeni sindroma klātbūtne;

Klīniskās izpausmes

Astrocīti ieskauj katru nervu šūnu, tāpēc audzējs var nokļūt jebkurā vietā, gan centrālajā nervu sistēmā (smadzenēs), gan perifēriskajā daļā (smadzeņu spin).

Smadzeņu astrocitoma

Ir 4 audzēja ļaundabīgo audzēju posmi:

I posms (smadzeņu pilocitiskā astrocitoma)

Labdabīgs, lēni augošs audzējs, kam ir skaidras robežas. Bieži atrodams smadzenēs, smadzeņu stumbra gar optisko šķiedru. Mazāki bērni cieš.

Fotogrāfijā: Pilocītiskā astrocitoma šūnu līmenī.

II posms (fibrillārā astrocitoma)

Fotogrāfijā: smadzenes, ko skārusi fibrillārā astrocitoma

Arī izkliedētas astrocitomas. Tie var augt blakus esošajos audos, bet tie aug lēni. To sauc arī par zemas kvalitātes vai otrās pakāpes astrocitomām, viņi var atgriezties kā augstākas pakāpes audzēji.

III posms (anaplastic astrocytoma)

Reti sastopama. Tas ir 3. posma vēzis, kas strauji aug un izplatās tuvējos audos. Viņus ir grūti pilnībā noņemt, pateicoties tam, ka tie ir līdzīgi savainojamiem procesiem, kas aug blakus esošajos smadzeņu audos.

Attēlā: Anaplastic Astrocytoma histoloģija

Tas ir ļaundabīgs, strauji progresējošs audzējs, kam invazīvās augšanas dēļ nav skaidru robežu.

IV posms (smadzeņu glioblastoma)

Vienu no ļaundabīgākajiem audzējiem, kam nav skaidru robežu, raksturo strauja augšana, iekļūšana apkārtējos audos. To diagnosticē 6-7 gadu desmitus dzīvē galvenokārt vīriešiem.

Neatkarīgi no posmiem ir arī šādi veidi:

Smadzeņu cilmes glioma

Smadzeņu cilmes gliomas ir reti sastopamas pieaugušajiem. Retos gadījumos galvas smadzenēs var veidoties gliomas - daļa, kas savienojas ar muguras smadzenēm.

Pinea astrocītiskie audzēji

Kakla astrocītiskie audzēji var būt jebkura veida. Tie ir veidoti ap zobu dziedzeri. Šis mazais orgāns smadzenēs rada melatonīnu, kas palīdz kontrolēt miegu un arousal.

Glialu audzēju var lokalizēt jebkurā smadzeņu daļā, kas novedīs pie ķermeņa attiecīgo struktūru darba traucējumiem vai izmaiņām.

Kur atrodas audzējs, tas radīs vairākus līdzīgus simptomus:

  1. Galvassāpes izliekas, nospiežot dabu, pastiprinot pēc treniņa;
  2. Apātija, letarģija, ko raksturo interese par vidi, dzīves iniciatīva, aktivitāte.

Mugurkaula astrocitoma

Perifērās nervu sistēmas glāzu audzēji ir 4 reizes mazāk izplatīti nekā centrālā.

Astrocitoma ir raksturīga jaunākiem un vidēja vecuma bērniem, jo ​​vecāks bērns, jo mazāks ir tas, ka audzējs attīstīsies. Attēlā redzama muguras smadzeņu astrocitoma.

Lielākā daļa astrocītu gliomu atrodas mugurkaula kakla, dzemdes kakla līmenī.

Muguras smadzeņu piloid astrocitomas (I posms), kā arī smadzenes, ir skaidra robeža no veseliem nervu sistēmas audiem 70% gadījumu, kas ļauj viegli noteikt un radikāli novērst audzēju. Turpmāk minētie posmi: anaplastic astrocytoma (III stadija), glioblastoma (IV stadija), ir progresīvāka un invazīvāka augšana, kas pasliktina ārstēšanas prognozi.

Klīnisko attēlu raksturo lokāla sāpes, mugurkaula deformācija, galvas galvas stāvoklis, kas mazina sāpes, samazina motorisko prasmi.

Diagnostika

Ar raksturīgo simptomu parādīšanos jākonsultējas ar neirologu. Reģistratūra sastāv no vairākām daļām:

  • vēstures uzņemšana;
  • neiroloģiskā stāvokļa novērtējums Karnofskis mērogā.

Lai noskaidrotu atrašanās vietu, iebrukuma raksturu, izraudzītas izpētes metodes:

  1. Smadzeņu vai muguras smadzeņu MRI ar vai bez konstrukcijas trīs projekcijās;
  2. Pozitronu emisijas tomogrāfija;
  3. CT skenēšana;
  4. Radiogrāfija (spondilogrāfija tiek veikta ar muguras smadzeņu audzēju lokalizāciju).
Smadzeņu MRI skenēšana

Funkcionālās izpētes metodes:

Klīniskās analīzes:

  • pilnīgs asins skaits;
  • bioķīmisko asins analīzi;
  • urīna analīze;
  • asinsanalīze audzēju marķieriem, ja audzējs atrodas pinealas reģionā.

Papildu ieteikumi:

  1. Terapeita pārbaude (somatiskā stāvokļa novērtēšana);
  2. Konsultācijas ar oftalmologu (okulomotoriskās, redzes traucējumu, pamatnes izmaiņas, kas saistītas ar intrakraniālu hipertensiju);
  3. Konsultācijas ar ENT ārstu (dzirdes funkciju samazināšanās noteikšana)
  4. Konsultācijas neiroķirurgs.

Prognoze par dzīvi ar smadzeņu astrocitomām

Vēzis katru gadu aizņem simtiem tūkstošu cilvēku dzīvību un tiek uzskatīts par vissmagākajām slimībām. Ja pacientam ir diagnosticēta smadzeņu astrocitoma, viņam ir jāzina, kas tas ir un kāda ir patoloģijas briesmas.

Astrocitoma ir ļaundabīgs audzējs, kas parasti ir ļaundabīgs, veidots no astrocītiem un spējīgs pārkāpt jebkuru vecumu. Šāda audzēja augšana ir pakļauta ārkārtas likvidēšanai. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, kādā stadijā slimība ir un uz kādu sugu tā pieder.

Kas ir šī slimība

Astrocīti ir neiroglialas šūnas, kas izskatās kā mazas zvaigznes. Tie regulē audu šķidruma daudzumu, aizsargā neironus no kaitīgas ietekmes, nodrošina vielmaiņas procesus smadzeņu šūnās, kontrolē asinsriti nervu sistēmas galvenajā orgānā un dezaktivē neironu atkritumus. Ja ķermenī rodas darbības traucējumi, tie maina un vairs neveic savas dabiskās funkcijas.

Mutāciju, astrocīti vairojas nekontrolējami, veidojot audzēja veidošanos, kas var parādīties jebkurā smadzeņu daļā. Jo īpaši:

  • Smadzenes.
  • Redzes nervs.
  • Baltā viela.
  • Smadzeņu kāts.

Daži audzēji veido mezglus ar skaidri noteiktām patoloģiskā fokusa robežām. Šāda izglītība mēdz saspiest veselus, tuvumā esošus audus, metastazēt un deformēt smadzeņu struktūras. Ir arī tādi audzēji, kas aizstāj veselus audus, palielina noteiktās smadzeņu daļas lielumu. Kad augšana rada metastāzes, tās strauji izplatās caur smadzeņu šķidruma plūsmu.

Cēloņi

Nav pieejami precīzi dati par faktoriem, kas veicina zvaigžņveida šūnu audzēja deģenerāciju. Iespējams, stimuls patoloģijas attīstībai ir:

  • Radioaktīvā iedarbība.
  • Ķimikāliju negatīvā ietekme.
  • Onkogēnās patoloģijas.
  • Depresijas imunitāte.
  • Traumatisks smadzeņu traumas.

Eksperti neizslēdz faktu, ka astrocitomas cēloņi var slēpties sliktā iedzimtībā, jo pacienti tika identificēti ģenētiskās anomālijas TP53 gēnā. Vairāku provocējošu faktoru vienlaicīga ietekme palielina astrocitomu attīstību smadzenēs.

Astrocitomu veidi

Atkarībā no audzēju veidošanās procesā iesaistīto šūnu struktūras astrocitoma var būt normāla vai īpaša. Parastās ir fibrillāras, protoplazmas un hemistocītiskas astrocitomas. Otrajā grupā ietilpst pilocitiskais vai piloīdais, subependimālais (glomerulārais) un mikrocistisko smadzeņu astrocitomas.

Saskaņā ar ļaundabīgo audzēju pakāpi iedala šādos veidos:

  • Labi diferencēta pilocitiska astrocitoma, I pakāpes ļaundabīgs audzējs. Pieder vairāki labdabīgi audzēji. Tam ir atšķirīgas robežas, tas aug lēni un nepārklājas blakus esošajos audos. Tas bieži novērojams bērniem un ir labi ārstējams. Citi šāda veida ļaundabīgo audzēju audzēju veidi ir subependimal milzu šūnu astrocitomas. Tās rodas cilvēkiem, kas slimo ar bumbuļu sklerozi. Tos raksturo lielas patoloģiskas šūnas ar milzīgiem kodoliem. Līdzīgi kā tuberkulāri un lokalizēti sānu kambara rajonā.
  • Smadzeņu astrocitoma (fibrillārs, pleomorfs, pilomiksoīds), II pakāpes ļaundabīgs audzējs. Iespaido svarīgus smadzeņu reģionus. To konstatē pacientiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Tam nav skaidri redzamu kontūru, lēni aug. Operatīvā iejaukšanās ir sarežģīta.
  • Anaplastic (atipisks) audzējs, III pakāpes ļaundabīgs audzējs. Tai nav skaidru robežu, tā strauji pieaug, tā dod metastāzes smadzeņu struktūrām. Bieži skar pusmūža un vecākus vīriešus. Šeit ārsti sniedz mazāk mierinošas prognozes par ārstēšanas panākumiem.
  • Glioblastomas IV pakāpes ļaundabīgs audzējs. Tas pieder īpaši agresīviem, strauji augošiem ļaundabīgiem audzējiem, kas aug smadzeņu audos. Biežāk vīriešiem pēc 40 gadiem. To uzskata par nederīgu un praktiski neļauj pacientiem izdzīvot.

Atkarībā no astrocitomas atrašanās vietas:

  1. Substentāls. Tie ietver smadzeņu iedarbību un atrodas smadzeņu apakšējā daļā.
  2. Supratentorial. Atrodas smadzeņu augšējās daivās.

Labvēlīgāki ir vairāk ļaundabīgi un ārkārtīgi bīstami audzēji. Tās veido 60% no visām smadzeņu onkoloģiskajām slimībām.

Patoloģijas simptomi

Tāpat kā jebkurš audzējs, smadzeņu astrocitomas ir raksturīgi simptomi, kas ir sadalīti vispārējā un vietējā līmenī.

Bieži astrocitomas simptomi:

  • Letarģija, pastāvīgs nogurums.
  • Sāpes galvā. Vienlaikus var sabojāt gan visu galvu, gan tās atsevišķās sekcijas.
  • Krampji. Tie ir pirmais satraucošs zvans par patoloģisko procesu rašanos smadzenēs.
  • Atmiņas un runas traucējumi, garīgie traucējumi. Notiek puse gadījumu. Persona, kas ilgi pirms izteiktu slimības simptomu parādīšanās, kļūst uzbudināms, ātri saudzīgs, vai, gluži otrādi, gausa, neprātīga un apātiska.
  • Pēkšņa slikta dūša, vemšana, bieži vien saistīta ar galvassāpēm. Traucējumi sākas sakarā ar vemšanas centra saspiešanu ar audzēju, ja tā atrodas ceturtajā vēdera dobumā vai smadzenēs.
  • Samazināta stabilitāte, grūtības staigāt, reibonis, ģībonis.
  • Zaudējumi, vai otrādi, svara pieaugums.

Visi pacienti ar astrocitomu noteiktā slimības stadijā palielina intrakraniālo spiedienu. Šī parādība ir saistīta ar audzēja augšanu vai hidrocefālijas rašanos. Ar labdabīgiem audzējiem, aizdomīgiem simptomiem attīstās lēni, un ar ļaundabīgiem pacientiem, īsā laika posmā pacienta izzūd.

Vietējās astrocitomas pazīmes ietver izmaiņas, kas notiek atkarībā no patoloģiskā fokusa atrašanās vietas:

  • Frontālās daivās: strauja rakstura maiņa, garastāvokļa svārstības, sejas muskuļu parēze, smaržas pasliktināšanās, nenoteiktība, gaitas nestabilitāte.
  • Laika vidū: stostīšanās, problēmas ar atmiņu un domāšanu.
  • Parietālās daivas: kustību traucējumi, sajūtas zudums augšējā vai apakšējā ekstremitātē.
  • Smadzenēs: stabilitātes zudums.
  • Krampju vēderā: redzes asuma pasliktināšanās, hormonālie traucējumi, balss rupjums, halucinācijas.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu precīzu diagnozi, kā arī noteiktu audzēja veidošanās veidu un stadiju, palīdz instrumentālā un laboratoriskā diagnostika. Lai uzsāktu pacientu, pacientu pārbauda neirologs, oftalmologs un otolaringologs. Nosaka vizuālo asumu, pārbauda vestibulāro aparātu, pārbauda pacienta garīgo stāvokli un svarīgus refleksus.

  • Echoencephalography. Novērtē patoloģisku smadzeņu apjoma procesu klātbūtni smadzenēs.
  • Aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse. Šīs neinvazīvās diagnostikas metodes ļauj noteikt patoloģisko fokusu, noteikt audzēja lielumu, formu un atrašanās vietu.
  • Angiogrāfija ar kontrastu. Ļauj speciālistam atrast smadzeņu asinsvadu traucējumus.
  • Biopsija ultraskaņas kontrolē. Šī sīkās daļiņas, kas iegūtas no "aizdomīgajiem" smadzeņu audiem, to laboratorijas izpētei un audzēju šūnu izpētei ļaundabīgo audzēju gadījumā.

Ja diagnoze tiek apstiprināta, pacients vai viņa radinieki tiek informēti par to, kas ir smadzeņu astrocitoma un kā rīkoties nākotnē.

Slimību ārstēšana

Kāda būs smadzeņu astrocitomas ārstēšana, eksperti izlems pēc vēstures un aptaujas rezultātu saņemšanas. Nosakot kursu, neatkarīgi no tā, vai tā būs ķirurģiska terapija, radiācija vai ķīmijterapija, ārsti ņem vērā:

  • Pacienta vecums.
  • Uzliesmojuma lokalizācija un izmēri.
  • Ļaundabīgums.
  • Patoloģijas neiroloģisko pazīmju smagums.

Neatkarīgi no tā, kāds ir smadzeņu audzējs (glioblastoma ir vēl viens vai mazāk bīstams astrocitoma), ārstēšanu veic onkologs un neiroķirurgs.

Pašlaik ir izstrādātas vairākas terapijas, ko izmanto vai nu kopā, vai atsevišķi:

  • Ķirurģija, kurā smadzeņu izglītība ir daļēji vai pilnīgi izgriezta (viss ir atkarīgs no astrocitomas ļaundabīgo audzēju skaita un tā lieluma). Ja bojājums ir ļoti liels, tad pēc audzēja noņemšanas ir nepieciešama ķīmijterapija un starojums. No jaunākajiem talantīgu zinātnieku sasniegumiem atzīmējiet konkrēto vielu, ko pacients dzer pirms operācijas. Pārstrādes laikā slimības bojātās teritorijas izgaismo ultravioletā gaisma, ar kuru vēža audi kļūst rozā. Tas ievērojami vienkāršo procedūru un palielina tās efektivitāti. Lai samazinātu komplikāciju risku, palīdz speciālā iekārta - datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfs.
  • Radiācijas terapija. Mērķis ir noņemt audzēju ar apstarošanu. Tajā pašā laikā veselīgas šūnas un audi paliek nemainīgi, kas paātrina smadzeņu atveseļošanos.
  • Ķīmijterapija. Nodrošina indes un toksīnus, kas kavē vēža šūnas. Šī ārstēšanas metode izraisa ķermeņa mazāk kaitējumu nekā radiācija, tāpēc to bieži izmanto bērnu ārstēšanā. Eiropā ir izstrādātas zāles, kas vērstas uz pašu bojājumu, nevis visā ķermenī.
  • Radiosurgija To lieto salīdzinoši nesen, un to uzskata par drošāku un efektīvāku par radiācijas terapiju un ķīmijterapiju. Pateicoties precīziem datora aprēķiniem, gaisma tiek virzīta tieši vēža zonā, kas ļauj minimāli apstarot tuvumā esošos audus, kurus audu bojājumi neietekmē un būtiski pagarina cietušā dzīvi.

Recidīvi un iespējamās sekas

Pēc operācijas, lai noņemtu audzēju, pacientam ir jākontrolē viņa stāvoklis, jāveic testi, jāpārbauda un jākonsultējas ar ārstu pie pirmajām brīdinājuma zīmēm. Intervence smadzenēs ir viens no bīstamākajiem ārstēšanas veidiem, kas jebkurā gadījumā atstāj savu zīmi uz nervu sistēmu.

Astrocitomas noņemšanas sekas var izpausties šādos pārkāpumos:

  • Parēzis un ekstremitāšu paralīze.
  • Kustību koordinācijas pasliktināšanās.
  • Redzes zudums
  • Konvulsijas sindroma attīstība.
  • Garīgās anomālijas.

Daži pacienti zaudē spēju lasīt, sazināties, rakstīt, viņiem ir grūtības veikt pamatdarbības. Komplikāciju smagums ir tieši atkarīgs no tā, cik lielā mērā smadzenes tika ārstētas un cik daudz audu tika noņemts. Nozīmīga loma ir arī operācijas veikušās neiroķirurgas kvalifikācijai.

Neskatoties uz mūsdienīgām ārstēšanas metodēm, ārsti sniedz neapmierinošas prognozes pacientiem ar astrocitomu. Riska faktori pastāv visos apstākļos. Piemēram, smadzeņu labdabīga anaplastiska astrocitoma var pēkšņi deģenerēties par ļaundabīgāku un palielināt tilpumu.

Pat neskatoties uz patoloģiskās izaugsmes labestību, šādi pacienti dzīvo apmēram 3-5 gadus.

Turklāt nav izslēgta metastāžu bīstamība, kurā vēža šūnas migrē caur ķermeni, inficē citus orgānus un izraisa audzēja procesus. Cilvēki ar astrocitomu pēdējā posmā dzīvo ne vairāk kā gadu. Pat ķirurģiska ārstēšana negarantē, ka bojājums nesāks atkal augt. Turklāt šajā gadījumā recidīvs ir neizbēgams.

Profilakse

Šāda veida audzējiem, kā arī citām onkoloģiskām slimībām nav iespējams apdrošināt. Taču jūs varat samazināt nopietnu patoloģiju risku, veicot dažus ieteikumus:

  • Ēd labi. Atteikt pārtikas produktus, kas satur krāsvielas un piedevas. Ietveriet svaigu dārzeņu, augļu, graudaugu uzturā. Ēdieni nedrīkst būt pārāk taukaini, sāļi un pikanti. Ieteicams tvaicēt vai vāra tos.
  • Pilnīgi atteikties no atkarības.
  • Lai dotos uz sportu, būt biežāk brīvā dabā.
  • Izvairieties no stresa, nemiers un jūtas.
  • Dzert multivitamīnus rudens-pavasara periodā.
  • Izvairieties no galvas traumām.
  • Mainiet darba vietu, ja tas ir saistīts ar ķīmisko vai starojuma iedarbību.
  • Nedodiet profilaktiskas pārbaudes.

Pirmo slimības pazīmju parādīšanā ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo lielākas ir iespējas atgūt pacientu. Ja astrocitoma ir atrodama cilvēkā, jums nevajadzētu izmisīgi. Ir svarīgi ievērot ārstu norādījumus un noregulēt pozitīvu rezultātu. Mūsdienu medicīnas tehnoloģijas ļauj ārstēt šādas smadzeņu slimības agrīnā stadijā un maksimizēt pacienta dzīvi.

Publicēšanas datums: 01/26/2018

Neirologs, refleksologs, funkcionāls diagnostikas speciālists

Pieredze 33 gadi, augstākā kategorija

Profesionālās prasmes: perifērās nervu sistēmas diagnostika un ārstēšana, centrālās nervu sistēmas asinsvadu un deģeneratīvās slimības, galvassāpju ārstēšana, sāpju sindromu mazināšana.

Smadzeņu astrocitoma

Astrocitomas ir primārās smadzeņu gliomas. Šāda veida vēža sastopamība ir 5-7 cilvēki uz 100 000 iedzīvotāju gadā. Lielākā daļa pacientu ir pieaugušie vecumā no 20 līdz 45 gadiem, kā arī bērni un pusaudži. Bērnu smadzeņu astrocitoma ir otrais nāves cēlonis pēc leikēmijas.

Smadzeņu astrocitoma, kas tas ir?

Astrocitoma: simptomi un ārstēšana

Astrocitomas saskaņā ar starptautisko klasifikāciju (ICD 10) ir smadzeņu ļaundabīgi audzēji. Tie aizņem 40% no visiem neirektodermālajiem audzējiem, kas rodas no smadzeņu audiem. No nosaukuma kļūst skaidrs, ka attīstās astrocitomas no astrocītiem. Šīs šūnas pilda svarīgas funkcijas, tostarp neironu atbalstīšanu, diferenciāciju un aizsardzību no kaitīgām vielām, neironu darbības regulēšanu miega laikā, asins plūsmas kontroli un starpšūnu šķidruma sastāvu.

Audzējs var rasties jebkurā smadzeņu daļā, visbiežāk smadzeņu astrocitoma lokalizējas smadzeņu puslodēs (pieaugušajiem) un smadzenēs (bērniem). Dažiem no tiem ir mezgla augšanas forma, tas ir, ir skaidra robeža ar veseliem audiem. Šādi audzēji deformējas un izspiež smadzeņu struktūras, to metastāzes aug smadzeņu stumbra vai 4 vēdera dobumā. Ir arī difūzie varianti ar infiltrējošu augšanu. Tie aizstāj veselus audus un palielina atsevišķas smadzeņu daļas lielumu. Kad audzējs nonāk metastāzes stadijā, tas sāk izplatīties caur subarahnoidālo telpu un smadzeņu šķidruma plūsmas kanāliem.

Kad ir redzams griezums, astrocitomu blīvums parasti ir līdzīgs smadzeņu saturam, krāsa ir pelēka, dzeltenīga vai gaiši rozā. Mezgli var sasniegt 5-10 cm diametru. Astrocitomas ir pakļautas cistas veidošanās procesam (īpaši maziem pacientiem). Lielākā daļa astrocitomu, lai gan ļaundabīgi, bet aug lēni, salīdzinot ar citiem smadzeņu audzēju veidiem, tāpēc viņiem ir labas prognozes.

Risks saslimt ar šo slimību ir jebkura vecuma cilvēkiem, īpaši jauniešiem (atšķirībā no vairuma vēža veidu, kas galvenokārt rodas gados vecākiem cilvēkiem). Jautājums ir, kā sevi brīdināt pret smadzeņu audzējiem?

Smadzeņu astrocitoma cēloņi

Zinātnieki joprojām nespēj saprast, kāpēc ir smadzeņu vēzis. Ir zināmi tikai tie faktori, kas veicina patoloģisku transformāciju. Tas ir:

  • radiāciju. Ilgstoša radiācijas ietekme, kas saistīta ar darba apstākļiem, vides piesārņojumu vai pat izmantota citu slimību ārstēšanai, var izraisīt smadzeņu astrocitomu veidošanos;
  • ģenētiskās slimības. Jo īpaši tuberozā skleroze (Bourneville slimība) gandrīz vienmēr ir milzu šūnu astrocitomu cēlonis. Pētījumi par gēniem, kas kļūst par audzēja nomācošiem, atklāja, ka 40% gadījumu notika p53 gēna astrocitomas mutācijas un 70% glioblastomas gadījumu, MMAC un EGFR gēni. Šo bojājumu identificēšana novērsīs ļaundabīgo AGM slimību;
  • onkoloģija ģimenē;
  • ķīmiskā iedarbība (dzīvsudrabs, arsēns, svins);
  • smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana;
  • vājināta imunitāte (īpaši cilvēkiem ar HIV infekciju);
  • traumatiska smadzeņu trauma.

Protams, ja cilvēks, piemēram, bija pakļauts radiācijai, tas nenozīmē, ka viņš noteikti audzēs audzēju. Taču vairāku šo faktoru kombinācija (darbs kaitīgos apstākļos, slikti ieradumi, slikta iedzimtība) var kļūt par katalizatoru mutāciju sākumam smadzeņu šūnās.

Smadzeņu astrocitomu veidi

Vispārējā smadzeņu audzēju klasifikācija sadala visus audzēju veidus divās lielās grupās:

  1. Substentāls. Atrodas smadzeņu apakšējā daļā. Tie ietver smadzeņu astrocitomas, kas bieži ir sastopamas bērniem, kā arī smadzeņu stumbra.
  2. Supratentorial. Atrodas virs smadzenēm smadzeņu augšējās daļās.

Retos gadījumos ir muguras smadzeņu astrocitoma, kas var būt smadzeņu metastāžu rezultāts.

Ļaundabīga procesa pakāpe

Astrocitomas ļaundabīgums ir 4 pakāpes, kas atkarīgas no kodolpolimorfisma pazīmēm, endotēlija proliferācijas, mitozes un nekrozes histoloģiskajā analīzē.

1. pakāpe (g1) ietver augsti diferencētas astrocitomas, kurām ir tikai viena no šīm pazīmēm. Tas ir:

  • Piloid astrocitoma (pilocītiskā). Ņem 10% no kopējās summas. Šī suga diagnosticēta galvenokārt bērniem. Pilocītiskās astrocitomas parasti ir mezgla formas. Tā atrodas biežāk smadzeņu, smadzeņu stumbra un redzes ceļos.
  • Subependymal milzu šūnu astrocitoma. Šis veids bieži notiek pacientiem ar tuberozo sklerozi. Atšķirības: milzu izmēra šūnas ar polimorfiem kodoliem. Subependimal astrocytomas ir mezglu mezgla formā. Atrodas galvenokārt sānu kambara rajonā.

Astrocitomas 2. pakāpe (g2) ir salīdzinoši labdabīgi audzēji, kuriem ir 2 pazīmes, parasti polimorfisms un endotēlija proliferācija. Var būt arī atsevišķas mitozes, kas ietekmē slimības prognozi. Parasti g2 audzēji aug lēni, bet jebkurā laikā var pārvērsties ļaundabīgos (tos sauc arī par robežlīnijām). Šajā grupā ietilpst visi difūzās astrocitomas varianti, kas iekļūst smadzeņu audos un var izplatīties visā ķermenī. Tie ir atrodami 10% pacientu. Smadzeņu difūzās astrocitomas bieži ietekmē funkcionāli nozīmīgas sekcijas, tāpēc tās nevar noņemt.

Starp tiem ir:

  • Fibrillārā astrocitoma;
  • Hemocitoma astrocitoma;
  • Protoplazmas astrocitoma;
  • Pleomorfs;
  • Jaukti varianti (pilomixoid astrocytoma).
  • Protoplazmas un pleomorfiskās formas ir reti (1% gadījumu). Jaukti varianti ir audzēji ar fibrilu un hemistocītu apgabaliem.

Anaplastic (atipiska vai diferencēta) astrocitomas 3.g3 pakāpe ir anaplastiska. Tas notiek 20-30% gadījumu. Galvenais pacientu skaits - vīrieši un sievietes - 40-50 gadi. Difūzā AGM bieži tiek pārveidota par anaplastiskām sugām. Ir infiltratīvas augšanas pazīmes un izteikta šūnu anaplazija.

4. pakāpes astrocitoma g4 - visnelabvēlīgākā. Tas ietver smadzeņu glioblastomas. Atrodiet tos 50% gadījumu. Galvenais pacientu skaits ir 50-60 gadu vecumā. Glioblastoma var izraisīt 2. un 3. pakāpes audzēju ļaundabīgu audzēju. Tās īpašības ir izteikta anaplazija, augsts šūnu proliferācijas potenciāls (strauja augšana), nekrozes zonu klātbūtne, neviendabīga konsistence.

Jaunākā astrocitomas klasifikācija attiecas uz difūziem un anaplastiskiem astrocitomiem pret ļaundabīgo audzēju 4. pakāpi, jo to pilnīga izņemšana nav iespējama un tendence pārvērsties glioblastomā.

Smadzeņu astrocitomas simptomi

Smadzeņu onkoloģija izpaužas kā smadzeņu un fokusa simptomi, kas ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un morfoloģiskās struktūras.

Biežas smadzeņu astrocitomu pazīmes ir:

  • galvassāpes Var būt nemainīgs un paroksismāls raksturs, kas ir dažāda intensitāte. Bieži vien uzbrukumi sāpēm notiek naktī vai pēc tam, kad cilvēks pamostas. Dažreiz sāp atsevišķa zona un dažreiz visa galva. Galvassāpes izraisa galvaskausa nervu kairinājumu;
  • slikta dūša, vemšana. Pēkšņi celieties, bez iemesla. Vemšana var sākties galvassāpes uzbrukuma laikā. Tas var būt par iemeslu audzēja ietekmei uz vemšanas centru, tā atrašanās vieta smadzeņu vidū vai 4 kambari;
  • reibonis. Cilvēks jūtas slikti, viņam šķiet, ka viss ap viņu kustas, ausīs ir troksnis, ir „auksts sviedri”, āda kļūst bāla. Pacients var kļūt vājš;
  • garīgās slimības. Pusē gadījumu smadzeņu audzēji cilvēka psihi izraisa dažādus traucējumus. Tas var kļūt agresīvs, uzbudināms vai pasīvs un miegains. Daži sākas ar atmiņu un uzmanību, viņu intelektuālās spējas tiek samazinātas. Ja neārstēsiet slimību, tas var izraisīt neapmierinātību. Šie simptomi ir raksturīgāki corpus callosum astrocitomas ārstēšanai. Garīgi traucējumi labdabīgos audzējos parādās vēlu un ļaundabīgu, infiltrējošu - agrīnā, kamēr tie ir izteiktāki;
  • stagnējoši vizuālie diski. Simptoms, kas sastopams 70% cilvēku. Oftalmologs viņam palīdzēs;
  • krampji. Šis simptoms nav tik izplatīts, bet tas var būt pirmais signāls, kas norāda uz audzēja klātbūtni cilvēkam. Epilepsijas lēkmes astrocitomās ir bieži sastopamas, jo tās reti nenotiek ar frontālās daivas sakāvi, kur 30% gadījumu šie veidojumi notiek
  • miegainība, nogurums;
  • depresija

Galvassāpes, slikta dūša, vemšana un reibonis ir intrakraniālā spiediena sekas, kas agrāk vai vēlāk rodas pacientiem ar OGM. Tas var būt saistīts ar hidrocefāliju vai tikai audzēja tilpuma palielināšanos. Ļaundabīgu smadzeņu astrocitomu raksturo ICP strauja sākšanās ar labdabīgiem audzējiem, simptomi pakāpeniski palielinās, tāpēc persona ilgu laiku nezina par viņa slimību.

Astrocitomas galvenie simptomi

Frontālās daivas astrocitoma cēloņi: sejas muskuļu parēze, Jackson spazmas, smaržas zudums vai samazinājums, motora afāzija, gaitas traucējumi, parēze un paralīze, pacelšanās, patoloģisko refleksu pazemināšanās vai izskats.

Ar parietālās daivas sakāvi: roku telpisko un muskuļu sajūtu pārkāpums, astereognoze, parietālā sāpes, virsmas jutības zudums, autotopognozija, runas un rakstīšanas traucējumi.

Laika skriemeļa glioma: dažādas halucinācijas, kam seko epilepsijas lēkmes, sensorās vai amnēziskās afāzijas, homonīma hemianopsija, atmiņas traucējumi.

Aizkuņģa daivas audzēji: fotopsija (vizuālās halucinācijas dzirksteles, gaismas zibspuldzes), krampji, redzes traucējumi, kā arī telpiskā sintēze un analīze, hormonālie traucējumi, disartrija, ataksija, astāzija, nistagms, skatiena parēze, galvas galva, dzirdes zudums un kurlums, rīšanas traucējumi, aizsmakums.

Smadzeņu astrocitomas diagnostika

Iepriekš aprakstītie simptomi parasti tiek nosūtīti uz terapeitu. Tas savukārt novirza pacientus uz neirologu. Šis speciālists varēs veikt visus nepieciešamos testus, lai atklātu vēža pazīmes. Daži simptomi var pat pateikt, kurā smadzeņu daļā atrodas audzējs. Astrocitomas turpmākā diagnostika ir vērsta uz tās klātbūtnes apstiprināšanu, iegūstot smadzeņu attēlus un nosakot tās dabu.

Galvenās attēlveidošanas metodes, ko izmanto, lai noteiktu veidojumu klātbūtni, ir datorizēta un magnētiskā rezonanse. CT balstās uz rentgena starojuma iedarbību. Procedūras laikā pacients tiek apstarots un smadzeņu skenēšana tiek veikta vairākos leņķos vienlaicīgi. Attēls tiek parādīts datora ekrānā.

MRI laikā tiek izmantots aparāts, kas rada spēcīgu magnētisko lauku. Tajā tiek ievietots pacients un sensori ir piestiprināti pie galvas, kas uztver signālus un nosūta uz datoru. Pēc datu apstrādes iegūst skaidru priekšstatu par visām smadzeņu daļām šķēlītē, lai būtu iespējams precīzi noteikt jebkādu noviržu klātbūtni. MRI var noteikt gan difūzus, gan mazus labdabīgus audzējus, kas ne vienmēr ir iespējami ar CT instrumentiem.

Ja lietojat kontrastu (īpašu vielu, ko ievada intravenozi), jūs varat vienlaikus pārbaudīt asinsrites tīklu, kas ir ļoti svarīgi, lai izvēlētos darbības plānu. Vielas, ko izmanto CT, daudz biežāk izraisa alerģiskas reakcijas nekā vielas, ko izmanto MRI. Jāatzīmē arī datortomogrāfijas kaitīgums radioaktīvā starojuma izmantošanas dēļ. Šie iemesli padara MRI ar pastiprinātu kontrastu vēlamāku veidu, kā diagnosticēt smadzeņu audzējus.

Lai izvēlētos optimālo ārstēšanas shēmu, ir nepieciešams noteikt audzēja histoloģisko tipu, jo dažādi veidi reaģē atšķirīgi pret ķīmijterapiju un starojumu. Lai to izdarītu, ņemiet audu audzēja paraugu. Procedūru, kuras laikā tas notiek, sauc par biopsiju. Visprecīzākā un drošākā metode ir stereotaktiska biopsija: cilvēka galva ir piestiprināta ar īpašu rāmi, galvaskausā tiek izurbts neliels caurums un MRI vai CT mašīnā tiek ievietota adata, lai savāktu audus.

Tās trūkums ir ilgums (apmēram 5 stundas). Priekšrocība ir šādu komplikāciju kā infekcijas un asiņošanas minimālais risks (līdz 3%). Dažos gadījumos kā daļu no ārstēšanas tiek izmantota stereotaktiskā biopsija, kas aizstāj parasto darbību. Tajā pašā laikā daļa neoplazmas tiks izņemta, kas samazina intrakraniālo spiedienu, pēc kura tiek veikta apstarošanas gaita.

Biomateriālu var iegūt arī operācijas laikā, lai noņemtu audzēju, kas rodas pēc craniotomijas. Tad iegūtais paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju histoloģijai.

Dažreiz magnētiskās rezonanses tomogrāfijas rezultāti papildus audzēja atrašanās vietai un apjomam palīdz noteikt tā dabu. Taču šādā veidā veiktā astrocitomas diagnoze daudzos gadījumos izrādījās kļūdaina, tāpēc biopsija ir ieteicama, bet, ja to nav iespējams veikt (piemēram, ja audzējs atrodas funkcionāli nozīmīgās smadzeņu daļās, pie kurām pieder astrocitoma), ārsts vadās tikai no neinvazīvo pētījumu rezultātiem.

Informatīvs video: pārbaudiet audzēja klātbūtni smadzenēs

Astrocītu ārstēšana

Ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no astrocitomas stadijas, tā veida, atrašanās vietas, pacienta stāvokļa un, protams, par nepieciešamo iekārtu pieejamību.

Ķirurģiska ārstēšana

Astrocitomas ķirurģiskā noņemšana ir galvenā ārstēšanas metode. Tātad, tā kā šie audzēji bieži attīstās lielajās puslodēs, tad operācijas parasti tiek veiktas veiksmīgi. Lai piekļūtu vajadzīgajai smadzeņu zonai, tiek veikta galvaskausa craniotomija: galvas āda tiek sagriezta, noņem galvaskausa kaula fragmentu un sagriež dura mater. Ķirurga uzdevums ir novērst audzēju maksimāli, samazinot veselus audus. Mazie labdabīgi astrocitomi tiek pakļauti pilnīgai rezekcijai, bet difūzās formas nevar pilnībā izgriezt.

Pēc izņemšanas smadzeņu audu astrocitomas tiek šūtas un kaulu defekta vietā tiek ievietota speciāla plāksne. Craniotomy lieto arī, lai atspiestu intrakraniālo spiedienu, smadzeņu pārvietošanos un hidrocefāliju. Šādā gadījumā attālinātā vietne netiek ieviesta.

Ķirurģiska smadzeņu astrocitomas noņemšana ir ļoti bīstama. Radikālas un daļējas rezekcijas izraisa 11 līdz 50% pacientu nāvi atkarībā no personas stāvokļa smaguma.

Pastāv arī komplikāciju risks:

  • audzēja šūnu izplatīšanās tās izdalīšanās laikā uz veseliem audiem;
  • smadzeņu, nervu, artēriju bojājumi, asiņošana;
  • ĢM pietūkums;
  • infekcija;
  • tromboze

Skaitļotās vai magnētiskās rezonanses tomogrāfijas izmantošana operācijas laikā palīdz samazināt seku risku pēc operācijas. Pastāv arī alternatīvas metodes astrocitomu ārstēšanai, piemēram, stereotaktiskas radiosurgijas, kuru laikā audzējs ir pakļauts spēcīgai starojuma plūsmai. Tas noved pie vēža šūnu nāves un pārtrauc dalīšanos. Šī tehnoloģija tiek izmantota Gamma Knife iekārtās. Procedūru var veikt vienu vai vairākas reizes. Radiochirurgija ir piemērota ļaundabīgu infiltrējošu audzēju ārstēšanai ne vairāk kā 3,5 cm.

Audzēja aizvākšanu var veikt caur galvaskausa urbumiem. Šajā gadījumā tiek izmantotas endoskopiskas vai kriokirurgiskas iekārtas, lāzera un ultraskaņas iekārtas. Pēdējās trīs metodes tika izgudrotas ne tik sen, tās pieder pie minimāli invazīvām ārstēšanas metodēm, tāpēc tās var veikt pacientiem, kas nav izmantojami. Kriosonde ar šķidru slāpekli, spēcīgu lāzeru vai ultraskaņu var iznīcināt vēža šūnas vietās, kur jūs nevarat sasniegt ar skalpeli. Šīs metodes ir ļoti precīzas, tās nerada tādas komplikācijas kā standarta rezekcija.

Radiācija un ķīmijterapija

Smadzeņu vēzi ārstē arī, izmantojot radioaktīvo starojumu, kas tiek nosūtīts uz vēlamo punktu un nogalina audzēja šūnas. Radiācijas terapija pēc operācijas ir otrajā vietā, un tā palīdz ārstēt nestrādājošus pacientus ar astrocitomu. 1. pakāpes ļaundabīgo audzēju gadījumā reti lieto, piemēram, ja audzēja izņemšana nav pabeigta, tad radiācija palīdzēs novērst tās paliekas. Dažos gadījumos tas ir noteikts pirms operācijas, lai nedaudz samazinātu audzēju un uzlabotu pacienta stāvokli.

Metastāzes smadzeņu astrocitomās tiek ārstētas, apstarojot visu galvu.

Ārsta noteiktā radiācijas terapijas kurss un deva, pamatojoties uz MRI, kas tiek veikta pēc rezekcijas, un biopsijas rezultāti. Kopējā fokusa deva var būt no 45 Gy līdz 70 Gy. Apstarošana tiek veikta 5-6 reizes nedēļā 2-3 nedēļas. Ir arī intracavitary metode radioaktīvo vielu ievadīšanai, tas ir, tie ir implantēti pašā audzējā, tādējādi palielinot ārstēšanas efektivitāti.

Ķīmijterapija smadzeņu astrocitomas gadījumā tiek izmantota daudz retāk šīs metodes zemo rezultātu dēļ. Ķīmijterapijas zāles ir dažādi indes un toksīni, kas ir vairāk absorbēti audzēja šūnās, kas noved pie tā augšanas un nāves. Ņem tos tablešu vai droppers veidā intravenozi. Preparāti astrocitomu ārstēšanai: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, vinkristīns.

Ķīmijterapijai un starojumam ir negatīva ietekme ne tikai uz vēža šūnām, bet arī uz organismu kopumā. Tāpēc cilvēks var ciest no intoksikācijas, kas izpaužas kā slikta dūša un vemšana, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, vispārējs vājums, matu izkrišana. Pēc terapijas pārtraukšanas šie simptomi izzūd. Ir vairāk bīstamu seku, piemēram, audu nekroze un neiroloģiski traucējumi, tāpēc, izvēloties ārstēšanas shēmu, jums ir nepieciešams precīzi aprēķināt visu.

Astrocitomas recidīvs un ietekme

Pēc sarežģītas ārstēšanas audzējs var atkārtoti parādīties (recidīvs). Lai to identificētu laikā, pacientam pastāvīgi jāveic profilaktiska pārbaude un MRI. Jums ir jāpievērš uzmanība arī smadzeņu simptomu parādīšanai. Parasti smadzeņu astrocitomas atkārtošanās notiek pirmajos pāris gados pēc operācijas. Tie prasa atkārtotu ārstēšanu (tas var būt ķirurģija, starojums un ķīmijterapija), kas negatīvi ietekmē pacienta dzīves ilgumu.

Relaksācijas biežāk rodas glioblastomu un anaplastisko astrocitomu gadījumā. Arī audzēja atgriešanās varbūtība palielinās, ja tā lielums bija liels un izņemšana bija daļēja. Radikāla rezekcija (jo īpaši labdabīgas formas) šo risku samazina līdz minimumam.

Pacienti ar astrocitomu g1 pēc ārstēšanas var pat palikt nespējīgi, ja ir pilnībā atjaunotas neiroloģiskās funkcijas, kas notiek 60% gadījumu. Rehabilitācijai nepieciešams veikt fizioterapeitiskās procedūras, terapeitiskās masāžas un fiziskās audzināšanas sesijas. Personai māca staigāt un pārvietoties, runāt utt.

Bieži vien pilnīga regresija nenotiek un 40% cilvēku saņem invaliditāti šādu seku dēļ:

  • kustību traucējumi, ekstremitāšu parēze (25%). Dažiem tas padara neiespējamu patstāvīgu pārvietošanos;
  • nesaskaņotība, nespēja veikt precīzas kustības;
  • redzes asuma pasliktināšanās, redzes lauka sašaurināšanās, grūtības atšķirt krāsas (15% pacientu);
  • epilepsija (Džeksona konfiskācijas paliek 17% cilvēku);
  • garīgās slimības.

6% ir augstāku smadzeņu funkciju pārkāpumi, kuru dēļ persona nevar sazināties, rakstīt, lasīt, veikt vienkāršas kustības normāli.

Šīs komplikācijas var būt atsevišķas vai kombinētas, tām ir atšķirīga intensitāte (no maznozīmīgas līdz spēcīgai izteiksmei).

Smadzeņu astrocitoma: prognoze

Kopumā prognoze pēc operācijas smadzeņu astrocitomas gadījumā nav slikta: pacientu vidējais dzīves ilgums ir 5-8 gadi. Ja audzēja pilnīga izņemšana nav iespējama, prognoze būs sliktāka. Audzēju tendencei kļūt par ļaundabīgākiem ir negatīva ietekme uz izdzīvošanas rādītājiem. Šāda transformācija no otrās pakāpes līdz trešajam pēc apmēram 5 gadiem, un no trešā - ceturtā - pēc 2 gadiem.

Attiecībā uz smadzeņu pilocitiskajām astrocitomām dzīvildze ir 87% (5 gadi) un 68% (10 gadi), ar nosacījumu, ka audzējs ir pilnībā atdalīts. Ja šie skaitļi nav pilnībā noņemti vai nespēja veikt operāciju, šie skaitļi samazinās gandrīz 2 reizes. Liela izmēra astrocitomas, kuras ir daļēji rezekcijas, ir vairāk pakļautas nepārtrauktai izaugsmei. Anaplastiska vēža un glioblastomas gadījumā vidējais paredzamais dzīves ilgums pēc sarežģītas ārstēšanas ir attiecīgi 3 gadi un 1 gads.

Labvēlīgi faktori ir jaunais vecums, agrīna audzēja atklāšana, radikālas atdalīšanas iespēja un pacienta labā stāvoklī diagnozes brīdī.

Cik noderīgs bija jums raksts?

Ja konstatējat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Liels paldies!

Paldies par ziņu. Drīz mēs labosim kļūdu