Atrofiskais endometrijs

Reproduktīvais vecums ir garākais periods sievietes dzīvē. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi rūpēties par savu veselību, lai uzņemtu un dzemdētu bērnu. Tāpēc daudzas no tām var būt bailes no diagnozes - endometrija ir atrofiska. Kas tas ir un kā tiek ārstēts, mēs runāsim šajā materiālā.

Endometrija atrofija rodas, ja organismā samazinās estrogēnu līmenis. Slimību raksturo dzemdes slāņa retināšana no iekšpuses. Tā rezultātā nav ciklisku atjauninājumu, un ikmēneša dati netiek sākti - vienkārši nekas nav jānoraida.

Atrofiskais endometrijs - kas tagad ir skaidrs. Šis stāvoklis ir normāls menopauzes laikā, bet ne gados, kad sieviete ir jauna un plāno grūtniecību.

Izmaiņas

Kā jūs zināt, katru mēnesi sievietes ķermenī notiek tādi paši procesi. Dziedzeru slānis tiek palielināts tā, ka olas mēslošanas gadījumā var notikt olšūnas piesaiste dzemdes sienai. Ja tas nenotiek, rodas menstruācijas - endometrija uzkrātais slānis tiek noraidīts kā nevajadzīgs. Svarīga loma aprakstītajos posmos spēlē dzimumhormonus - estrogēnu un progesteronu.

Gonādi darbojas nevainojami, pateicoties hipofīzes mirstošajiem signāliem. „Atbildību” par pārraidi sedz gonadotropais hormons. Uzdodot jautājumu, endometrijs ir atrofisks - kas tas ir un kā tikt galā ar to, jums ir jāsaprot reproduktīvās sistēmas īpatnības.

Līdz menopauzes laikam zīdīšanas funkcija. Hormoni tiek izlaisti mazākos daudzumos, un dziedzeru slānis praktiski nepalielinās. Var teikt, ka tas ir viens no galvenajiem iemesliem, kādēļ sieviete menopauzes laikā nevar iestāties grūtniecības laikā.

Atšķaidītu iekšējo dzemdes slāni sauc par atrofisku endometriju. Kas tas ir - mēs teicām iepriekš. Tagad dzemdē dominē saistaudi. Šis process nerada diskomfortu.

Menopauze

Dažreiz gadās, ka reproduktīvā vecuma sieviete ir spiesta lietot zāles, kas injicē ķermeni mākslīgā menopauze. Turklāt hormonālie traucējumi organismā var izraisīt arī agrīnu menopauzi. Šis stāvoklis var būt īslaicīgs, no kura ir izeja vai neatgriezeniska. Pēdējā gadījumā atbilde uz jautājumu: endometrijs ir atrofisks, ko tas nozīmē, būs neapmierinoša atbilde - neauglība.

Climax sievietēm sākas pakāpeniski. Parasti pirmās hormonālās izmaiņas ir pamanāmas 45 gadu vecumā. Kad ikmēneša apstāšanās, tad vēl desmit gadu reproduktīvās funkcijas izzudīs.

Divus gadus pēc pēdējām menstruācijām endometrija funkcionālajam slānim vairs nav agrāko īpašību. Pat apaugļošanas gadījumā ola nespēs implantēties dzemdē. Pirms menopauzes histoloģiskā izmeklēšana palīdzēs izprast - atrofisko endometriju, kāda tā ir un kā tā izskatās. Parasti speciālists redz šādu attēlu:

  • pazemināta estrogēna līmeņa ietekmē dziedzeru hiperplāzija attīstās vājā formā, ko apvieno ar nestrādājošu endometrija slāni;
  • dziedzeri tiek izplatīti haotiski, un daži no tiem kļūst par noapaļotiem cistiskiem veidojumiem;
  • dažos dziedzeros ir redzama nevienmērīga epitēlija kodolu atrašanās vieta - vienā rindā un vairākos;
  • galveno audu blīvums nav vienāds, tāpēc veidojas stroma.

Jāatzīmē, ka pēc menstruāciju beigām kādu laiku būs pārejas epitēlijs.

Pirms dzirdes endometrija atrofijas diagnozes, kas tas ir un kā ar to dzīvot, ginekologs gribēs analizēt, kas funkcionālais slānis bija pirms menopauzes. Zemāk mēs apsveram, kas šajā ziņā ir atrofija.

Vienkārša

Ja pēdējā menstruālā cikla pirmajam posmam raksturīga vāja proliferācija un lutālā fāzes laikā sekrēcija bija nepietiekama, tad tas ir jautājums par vienkāršu atrofiju. Ja aplūkojat audu zem mikroskopa, jūs varat redzēt gareniskos dziedzeri ar vienu epitēlija slāni, tie ir diezgan maz. Tās atrodas blīvās struktūras šķiedru pamatnē.

Cistiskā

Šī situācija notiek gadījumā, ja pirms menopauzes endometrija un hiperplāzijas augšana bija neregulāra. Dziedzeriem šajā konstrukcijā ir plānas sienas, un tie ir izklāti ar zemu epitēlija slāni.

Dažas sievietes var piedzīvot degenerācijas pazīmes, kas saistītas ar neatgriezeniskiem vecuma procesiem:

  • paplašinātas cistiskās dziedzeri;
  • kodola epitēlijā, kas ir sašūts un sakārtots vairākās rindās, šūnu dalīšanās nenotiek;
  • stromas audi ir fibrotiski.

Visbiežāk pēdējo zīmi ir grūti atšķirt no atrofiska endometrija - tas nav dziedzera hiperplāzija, kas parasti ir jau sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Dažreiz gadās, ka ilgu laiku nav menstruāciju, bet pēkšņi ir asiņaina izdalīšanās no dzimumorgānu trakta. Pētījumi liecina, ka epitēlijs joprojām atrodas atrofiskā endometrija vietā, kas joprojām ir estrogēnu ietekmē. Tas notiek ar antivielu un olnīcu audzēju procesiem.

Iemesli

Katra sieviete savā dzīvē šķērsos reproduktīvā vecuma līniju. Organisms pats nonāks jaunā stāvoklī, ja atrofiskas izmaiņas tiks uzskatītas par dabiskām un neatgriezeniskām. Menopauze ir ļoti drīz.

Ir stāvokļa grupa, kurā endometrija jebkurā vecumā ir atrofiska. Kādas ir šīs patoloģijas, skatīt tālāk:

  • gonādi ir sliktāki;
  • dažādas hipotalāmu un hipofīzes audzēju slimības, tāpēc dzemde nevar attīstīties jaunā vecumā;
  • fiziska izsmelšana uz uztura pamata;
  • stresa situācijas;
  • pārmērīgas slodzes sportā;
  • proteīna zudums organismā;
  • olnīcu izsīkums, kā rezultātā tiek atbrīvots neliels daudzums estrogēna;
  • noņemšanas dēļ nav olnīcu;
  • zāļu terapija, kas ietekmē olnīcas;
  • hronisks atrofisks endometrīts, ko izraisa biežas abortu un dzemdes kuretācijas dēļ.

Diezgan bieži, ja sieviete sūdzas par starpmenstruālu asiņošanu, ārstēšana tiek noteikta, kas ievada ķermeni mākslīgā menopauze.

Zemāk jūs varat redzēt slimības, kurās tiek izmantota līdzīga taktika:

  • smaga endometrioze;
  • dzemdes fibroīdi;
  • vēža procesi piena dziedzeros;
  • ja ir plānota operācija.

Šajā gadījumā endometrijs ir atrofisks, ko mēs jums pastāstīsim un kā tas notiks. Tiek izvēlēta īpaša narkotika, kas nomāc estrogēnu veidošanos. Tā rezultātā dzemdes iekšējais slānis netiek atjaunināts un nepalielinās. Tas būs tik ilgi, līdz ārējā ietekme beigsies.

Saraksts ar zālēm, kas izraisa atrofiju: Zoladex, Diferelin, Eligard, Lyukrin Depot, Bucerilin Depot (zāļu grupa, kas balstās uz gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu), Vizanna (progestogēni), Danol (zāles, kas nomāc gonadotropo hormonu veidošanos).

Kad ārstēšanas kurss ir pabeigts, citi hormonālie preparāti var atgriezt sievieti uz seksuālās sfēras veco veselību, ja ķermenim nav pietiekami daudz spēka, lai atgūtu.

Gados vecumā, ja sievietei ir diagnosticēta olnīcu vai krūts vēža slimība, tamoksifēns tiek nozīmēts. Aktīvajai vielai vajadzētu kavēt estrogēna veidošanos. Bet diezgan bieži, ņemot vērā uzņemšanas fonu, endometrija sāk augt.

Pārsteidzošs efekts, jo estrogēna ražošana, kas stimulē gļotādas augšanu, tiek nomākta. Veicot mikroskopisko izmeklēšanu, nosakiet bazālā slāņa un augšējā cistiskā endometrija atrofisko sabiezējumu, ko tas nozīmē? Tas ir tieši stromas hiperplāzija.

Ir svarīgi atzīmēt, ka, neskatoties uz endometrija parametriem (biezumu un struktūru), skrāpēšana netiek veikta, jo atrofija joprojām tiek novērota. Funkcionālais slānis pats par sevi nav hiperplastisks.

Simptomi

  • vizuāli funkcionālais slānis kļūst tāds pats kā bazālais slānis, jo cikliskās izmaiņas vairs nepastāv;
  • stroma kondensējas un saraujas, tajā ir daudz kolagēna un saistaudu;
  • stromas dziedzerus vienā rindā izklāj cilindriska epitēlija veidā, kas atrodas zemā stāvoklī;
  • ārēji dziedzeri izskatās kā caurules, kurām ir sašaurināts lūmenis.

Neatkarīgi no tā, kas izraisa atrofiskas parādības - dabiskus procesus vai zāļu iedarbību, apzīmējumi būs identiski:

  • menstruācijas kļūst ierobežotas vai pazūd;
  • nav iespējams izturēt bērnu - neauglību;
  • ja ir pievienota maksts un dzemdes kakla gļotādu atrofija, tad pēc seksa vai traumu gadījumā tiek novērota kontakta asiņošana.

Sāpes šādos gadījumos nenotiek, jo nav iekaisuma, infekcijas vai audzēja procesa. Nav novērota arī pārmērīga asinsrite.

Synechia

Hronisks atrofisks endometrīts tieši pretēji dod sāpes sinhijas dēļ - dzemdes iekšienē konstatētās saķeres. Adhēzijas tiek uzskatītas par dzemdes oderēšanas atrofijas komplikāciju.

Klīniski tie neizpaužas. Bet tie ir bīstami, ja tie veidojas uz jebkuras patoloģijas ārstēšanas fona, nevis dabiskā veidā. Kad ikmēneša cikls atgriežas normālā stāvoklī, viņi nekur nenonāk, kas var izraisīt neauglību. Lai to izvairītos, histeroskopijas laikā - ķirurģiski - tās ir jānoņem ķirurģiski.

Diagnostika

Atrofisks endometrija, ka tas parādīs ultraskaņu. Speciālists koncentrējas uz funkcionālā slāņa biezumu. Ja tas ir mazāks par 5 cm, tad diagnoze tiek apstiprināta un ārstēšana sākta. Bet tikai tad, kad sieviete ir reproduktīvā vecumā un plāno bērnu.

Ja dzemdes dobumā tiek konstatēts šķidrums (serosometri), kā arī gļotādas atrofija, sievietei tiek izrakstīta regulāra ultraskaņas izmeklēšana, lai pārraudzītu izmaiņas. Iespējams, ka tas ir dziļākas dzemdes slāņa degradācijas sākums.

Pēc ultraskaņas skenēšanas jaunajā sievietē konstatēta endometrija atrofija, speciālistam nav iespējams tūlīt pateikt. Nepieciešama papildu pārbaude. Tas ietver:

  • pārbaude uz krēsla un uztriepes;
  • kolposkopija, lai noteiktu dzemdes kakla stāvokli;
  • asins ņemšana analīzei, lai noteiktu dzimumhormonu un gonadotropīna līmeni;
  • histeroskopija, ja nepieciešams.

Ārstēšana

Lai ārstētu endometrija funkcionālā slāņa izmaiņas, un reproduktīvajā periodā sievietēm ir nepieciešams arī atrofisks endometrīts.

Vispārējā terapija parasti ietver:

  • atpūtas nodrošināšana;
  • pareizu un līdzsvarotu uzturu;
  • smagas fiziskas slodzes aizliegums;
  • vitamīnu kompleksu iecelšana vispārējās veselības saglabāšanai;
  • ieteicama fizioterapija;
  • Radona dubļu vannas ginekoloģiskajās sanatorijās būs piemērotas.

Kā mērķtiecīgi ārstēti hormoni. Tas ietver uz gestagēnu balstītus un estrogēnu saturošus produktus, kas ļauj atjaunot pilnu menstruālo ciklu. Pie saķeres klātbūtnes tie tiek atdalīti. Tas ir svarīgi, ja sieviete vēlas grūtniecību.

Hormonu terapija parasti tiek noteikta 3-4 mēnešus. Tad kāds endometrija ir atrofisks? Ko tas nozīmē pēc ārstēšanas, ārsts paskaidros. Visticamāk, terapija bija neveiksmīga. Ja ultraskaņas izmeklējumam ir pietiekams pareizās struktūras endometrija biezums, tad sieviete var iestāties grūtniecība.

Profilakse

Lai reproduktīvajā periodā nerastos atrofija, jāievēro šādi ieteikumi:

  • pilnīga diēta bez uztura un badošanās;
  • mērens vingrinājums;
  • savlaicīga aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību, lai izvairītos no aborta;
  • Izvairīšanās no nejaušas dzimumakta un, ja nepieciešams, prezervatīva izmantošana, lai aizsargātu pret seksuāli transmisīvām infekcijām;
  • regulāras vizītes pie ginekologa profilakses pārbaudēm.

Tagad jūs zināt iemeslus, kāpēc endometrijs ir atrofisks. Kas tas ir un kā to ārstēt - ārstējošais ārsts saka detalizēti. Nekad nemēģiniet tikt galā ar tautas aizsardzības līdzekļiem. Jūs ne tikai zaudējat laiku, bet arī var kaitēt jūsu veselībai!

Endometrija atrofijas patoloģiskie aspekti

Endometrija slāņa atrofija vissvarīgākajā sieviešu orgānā - dzemdē - ir fizioloģiska parādība skaistās cilvēces puse menopauzes periodā. Tomēr viņai ir diezgan nepatīkami simptomi, kas dažreiz prasa medicīnisku iejaukšanos. Visbīstamākais destruktīvajā patoloģijā ir iekšējo orgānu sinhēzijas vai adhēziju veidošanās, kas noved pie visa organisma darbības sabrukuma. Ir daži citi iemesli, kāpēc šis patoloģiskais stāvoklis var attīstīties.

Patoloģijas būtība

Atrofiskais endometrijs tās patogenēzē ir dzemdes iekšējā odere. Orgāna gļotāda kļūst tievāka un plānāka tādā mērā, ka olvadu caurules ir pakļautas, tām ir noapaļota forma vai izskats.

Plānās gļotādas spīd cauri varikozām vēnām dzemdes muskuļu slānī. Atrofiskas parādības ar slimības progresēšanu izraisa intrauterīno sinhiju, kas bieži lokalizējas dzemdes vai olvados.

Menopauzes kā dabiskas novecošanās procesu papildina hormonu ražošanas izmaiņas. Jo īpaši samazinās vissvarīgāko dzimumsteroīdu - progesterona un estrogēna, kas tieši ietekmē endometrija stāvokli, ražošana. To zemā koncentrācija asinīs palēnina visus procesus dzemdes gļotādā, kas to nosusina un mazina. To papildina ciklisko sekrēciju vai amenorejas trūkums, kas ir tikai fizioloģisks process.

Šim endometrija destruktīvajam stāvoklim ir noteikti standarti vairākiem parametriem. Tos nosaka droša ultraskaņas pārbaude, kurai nav nepieciešams daudz laika. Galvenais nozīmīgais parametrs attiecībā uz endometrija stāvokli ir tā biezums. Menopauzes laikā tā vērtība nedrīkst pārsniegt 5 mm.

Daudzu sieviešu kļūda ir ginekologa vizīšu pārtraukšana kopš pēdējām menstruācijām. Tomēr šajā periodā īpaši nepieciešama ikdienas pārbaude, lai uzraudzītu endometrija stāvokli.

Lielākā daļa sieviešu ir informētas par izmaiņām hormonālajā fonā pēc 50-55 gadiem un par šo iemeslu noraksta jebkādu diskomfortu. Tā kā ārsti kontrolē dažādas patoloģijas, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji nav ievēroti.

Regulāras vizītes pie ginekologa ļauj kontrolēt destruktīvus procesus endometrijā menopauzes laikā. Mūsdienu aprīkojums un klīnisko speciālistu pieredze ļauj identificēt patoloģiju agrīnajos posmos un saskaņot hormonālos lēcienus, kas noved pie tā.

Riska grupas

Speciālisti ir noteikuši noteiktas sieviešu kategorijas, kurās endometrija atrofija, visticamāk, attīstīsies:

  1. Vidējā platuma un pēcpadomju telpā sievietēm ir izplatīta saslimstība ar aptaukošanos. Smagi darba apstākļi, lielas ģimenes un citi sociālie faktori veicina tauku uzkrāšanos vēderā sievietēm, kas veicina izteiktas destruktīvas izmaiņas. Nesen ir izplatījušies profilakses pasākumi lieko svaru, bet vidējā ķermeņa masas indekss šajās valstīs joprojām ir gandrīz tādā pašā līmenī.
  2. Cukura diabēts kā dzemdes atrofijas etioloģiskais faktors ir gandrīz neatdalāms no aptaukošanās. Diabēts un pirmais un otrais veids veido labvēlīgu fonu atrofiskiem procesiem dzimumorgānos, ko izraisa mikroangiopātija, neirodruktīva.
  3. Pastāvīgs asinsspiediena pieaugums ir iekļauts endometrija patoloģiskā stāvokļa etioloģisko iemeslu spektrā menopauzes laikā. Asinsvadu spazmas šajā fāzē izraisa lokālas izmaiņas asins plūsmā, kas pastiprina asins piegādi atrofiskajai gļotādai dzemdē.

Sievietēm no riska grupām ir izstrādāti īpaši ieteikumi par dzīvesveida pārvaldību un citiem profilakses pasākumiem. Ar hormonālo nelīdzsvarotību tiek izstrādāta arī zāļu kompensācija par blakusparādībām.

Synechia - bīstama komplikācija

Synechias veidojas, ņemot vērā saistaudu šķiedru augšanu, kurai ir aizvietojoša vērtība gļotādu retināšanai. Patoloģiskā stāvokļa risks ir saistīts ar to, ka ne tikai cauruļu sienas var augt kopā. Bieži vien starp dažādiem iegurņa orgāniem ir saķeres, blīva sašaurināšanās starp saitēm un šķiedrām.

Bērnu slimības gadījumā meitenes var ciest no smadzeņu minoras saplūšanas. Reproduktīvā perioda laikā sievietes aktīvi saskaras ar menstruālā cikla koncepcijas un neveiksmes problēmu.

Synechiae var atšķirties histoloģiskā struktūrā:

  1. Filmu veidojumi ir vismazāk izturīgi. Histeroskopijas procedūras laikā tos var noņemt bez nopietnām sekām.
  2. Fibromuskulāro dabu sinhēmija ir cieši saistīta ar blakus esošajiem orgāniem. Nejaušu vai diagnostisku celmu rezultātā pastāv nopietnas asiņošanas draudi.
  3. Savienojošo audu sinhija ir smaga slimības forma, to var novērst tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Synechiae un atrofiskā edometrija ir cieši saistītas ar to etioloģiju un patoģenēzi. Papildus dabīgajai dzemdes gļotādas iznīcināšanai traumas ir galvenais patoloģijas cēlonis. Endometrija bojājumi tiek veikti:

  • mākslīga grūtniecības pārtraukšana ar mehāniskiem līdzekļiem;
  • dzemdes kakla diagnostika;
  • minimāli invazīvas procedūras polipu un labdabīgu audzēju atdalīšanai;
  • ruļļu uzstādīšana grūtniecības novēršanai;
  • dzemdes un tā papildinājumu ķirurģiska manipulācija.

Atšķirīgs simptoms, kas liecina par sinhēzijas esamību, ir satraucoša sāpes vēdera lejasdaļā, kas palielinās līdz ar „kritisko dienu” ierašanos. Orgānu saplūšana neļauj bērnam nēsāt un dzemdēt, bieži vien tā kļūst par ciklisko sekrēciju izbeigšanas iemeslu.

Ārstēšanas metodes

Detalizēts endometrija atrofijas pētījums etioloģisku iemeslu dēļ un mazākajā patogenēzes detaļā ļauj ārstēt slimību vairākos veidos:

  1. Zāļu terapija ar hormonālām zālēm. Endometriju pārbauda, ​​izmantojot ultraskaņu, tā biezums ir noteikts. Tajā pašā laikā hormonu daudzumu venozajā asinīs nosaka ar laboratorijas metodi. Ir daudz mākslīgas izcelsmes hormonu mazu devu tabletes. Šīs terapijas slēpta labvēlīgā ietekme ir profilaktiska darbība pret vēža procesiem.
  2. Minimāli invazīva ķirurģija ir arī atrofiska endometrija vispārēja ārstēšana. Šī metode ir paplašināta operācijas apjoma dēļ slimības smaguma dēļ. Ginekologs var vienkārši veikt patoloģiskā endometrija izgriešanu, iznīcināšanas fokusus var novērst ar lāzeri, ar kopīgu procesu tiek veikta histerektomija.
  3. Iepriekš aprakstītās metodes var apvienot. Pareiza hormonu aizstājterapijas norise ievērojami samazina ķirurģiskās iejaukšanās apjomu. Nākotnē vienfāzu medikamentu lietošana pēcoperācijas periodā ļauj pilnībā novērst slimību un bieži sastopamos atrofiskos fokusus.

Galvenā reproduktīvā orgāna gļotādas atrofija palielina risku saslimt ar vēža augšanu, tāpēc sievietes tiek nosūtītas parastai pārbaudei onkologā. Ja ir aizdomas par onkoloģisko procesu, tiek piešķirts papildu testu klāsts.

Ar vienkāršu endometrija atrofijas formu gļotāda var veidot ne tikai onkoloģiskos fokusus, bet arī dažādas dabas struktūras - polipus. To aizvākšana tiek veikta arī ar kuretāžas vai lāzera cautery palīdzību, tomēr polipiem ir izteikta tendence atkārtoties. To pamatni šķiedru kātu formā gandrīz nekad nevar izskaust, kas liek viņiem atkal un atkal meklēt medicīnisko palīdzību.

Jebkura veida ārstēšanas ilgumu nosaka sievietes veselības sākotnējais līmenis, atbildes reakcijas uz terapiju smagums. Slimības labvēlīgo iznākumu procentuālā attiecība pret nelabvēlīgiem ir proporcionāli 80:20.

Pat pilnīga atrofisku bojājumu novēršana ietver ginekologa vizīti katru mēnesi divus gadus. Bieža ārsta apmeklēšana ļaus Jums pilnībā kontrolēt slimību, tāpēc sieviete var justies lieliski, neskatoties uz dabisko novecošanās procesiem.

Endometrija atrofija - norma menopauzes laikā, patoloģija, kas prasa ārstēšanu reproduktīvajā vecumā

Endometrija atrofija ir organisma reakcija uz hipoestrogēnu stāvokli. Tas izpaužas kā dzemdes iekšējā slāņa retināšana un cikliskās augšanas un atgrūšanas pārtraukšana. Tas parasti notiek pēc regulāras menstruālās asiņošanas, tas ir, menopauzes pārtraukšanas.

Kā tas notiek?

Parasti cikliskos procesus dzemdes gļotādā (dziedzeru slāņa palielināšanās, olu šūnu implantācijas sagatavošana un funkcionālā slāņa noraidīšana un menstruāciju sākums) regulē olnīcu hormoni - estrogēns un progesterons. Šie regulārie seksuālo dziedzeru cikli notiek arī hipofīzes dziedzeru hormonālo signālu ietekmē, izmantojot gonadotropo hormonu. Savukārt tās ražošanu regulē gonadotropīna atbrīvojošais faktors, kas tiek ražots citā smadzeņu daļā - hipofīzes.

Menopauzes laikā spēja pamest bērnus pamazām pazūd. Hormonālās stimulācijas līmeņa samazināšanās rezultātā vairs netiek novērots dziedzeru slāņa ikmēneša pieaugums. Tas ir viens no iemesliem, kādēļ pēc menopauzes nav iespējama grūtniecība.

Dzemdes iekšējais slānis, bez hormonu stimulējošās iedarbības, pakāpeniski atšķaidīts. Notiek endometrija dziedzeru atrofija. Saistošo audu elementi sāk dominēt. Tam nav pievienotas nepatīkamas sajūtas.

Dažos gadījumos ar ārstniecisku vai ķirurģisku iedarbību uz hormonālo sistēmu vai dzimumorgānu slimībām notiek mākslīga vai agrīna menopauze. Pēc tam reproduktīvajā vecumā attīstās endometrija atrofija. Tas var būt gan īslaicīgs, gan neatgriezenisks, un tam ir sterilitāte.

Parasti aprakstītais process sākas 45-47 gadu vecumā un turpinās apmēram 10 gadus pēc menstruāciju pārtraukšanas. Labi iezīmēti atrofiski notikumi ir raksturīgi vecākām sievietēm.

Endometrija vecuma atrofijas attīstība

Laikā no menopauzes pirmo simptomu sākuma līdz 2 gadu beigām pēc pēdējām menstruācijām (tas ir, perimenopauze), dzemdes iekšējais slānis pakāpeniski zaudē savas funkcionālās īpašības.

Pirms menopauzes sākuma endometrija audu histoloģiskā izmeklēšana var ietvert šādus simptomus:

  • nefunkcionēta endometrija kombinācija ar vieglu dziedzeru hiperplāziju, kas attīstās neliela daudzuma estrogēnu ietekmē;
  • dziedzeru izkliede ir nevienmērīga, daži no tiem ir apaļi veidojumi - cistiskās izplešanās;
  • epitēlija kodoli dažos dziedzeros ir sakārtoti vienā rindā, dažos - vairākos;
  • dažādās teritorijās nosaka nevienlīdzīgais galvenā audu blīvums - stroma.

Šīs izmaiņas ir normālas sievietēm perimenopauzē.

Pēc menstruāciju pabeigšanas vispirms tiek noteikts pārejas epitēlijs un pēc tam atrofisks.

Atrofiskās epitēlija raksturojums:

  • ārēji, tas gandrīz neatšķiras no bazālā slāņa, tas ir, nav pakļauts cikliskām izmaiņām;
  • stroma blīva, sarukusi, bagāta ar saistaudu šķiedrām un kolagēnu;
  • tas satur nelielu daudzumu dziedzeru, tie ir izklāti vienā rindā ar zemu cilindrisku epitēliju;
  • dziedzeri atgādina caurules ar šauru lūmenu.

Atrofiska procesa attīstība ir atkarīga no endometrija stāvokļa pirms menopauzes:

  1. Ja pēdējā ciklā tika novērotas nepietiekami izteiktas proliferācijas fāzes (1. puse) vai sekrēcija (2. pusgada cikls), attīstās vienkārša endometrija atrofija. Tajā pašā laikā, mikroskopiskā līmenī audos konstatē retas, iegarenas dziedzeri, kas izklāta ar plānu epitēliju un atrodas blīvā šķiedrainā.
  2. Endometrija cistiskā atrofija attīstās, ja pirms estrogēna līmeņa pazemināšanās, ti, pirms menopauzes sākuma, novēroja neregulārus proliferatīvus procesus vai dziedzeru cistisko hiperplāziju, tas ir, patoloģiskos procesus dzemdes iekšējā slānī. Tajā pašā laikā paplašinātās dziedzeri ar plānām sienām izklāta ar zemu epitēliju.
  3. Dažiem pacientiem ir definētas ar vecumu saistītas deģenerācijas pazīmes: dziedzeru cistiskā palielināšanās, epitēlija kodoli atrodas vairākās rindās, tie ir krunkains, viņiem nav sadalīšanas procesu. Stromas audos izteiktas šķiedru (šķiedru) izmaiņas.

Pēdējā veida izmaiņas dažkārt tiek sajauktas ar dzemdes hiperplāzijas pazīmēm, kas rodas pēcmenopauzes pacientiem.

Ja menstruācijas jau sen ir beigušās un asiņošana atkal parādās, pētot atrofētas gļotādas slāņa vietā, jūs varat atrast epitēliju ar estrogēna ietekmes pazīmēm. Šis stāvoklis rodas, kad attīstās olnīcu vai virsnieru audzēji.

Etioloģija

Dzemdes endometrija atrofija notiek fizioloģisku (dabisku) iemeslu dēļ un dažādām sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām.

Dabiskie cēloņi ir ar vecumu saistītas izmaiņas, kas izraisa menopauzi.

Atrofiskie procesi dzemdes gļotādā ir cieši saistīti ar tādu pazīmi kā menstruāciju neesamība. Tāpēc cēloņi un riska faktori ir šādi:

  • gonādu nepietiekama attīstība;
  • hipofīzes un hipotalāma audzēji, kas noved pie nepietiekamas dzemdes attīstības stimulēšanas meitenēm un meitenēm;
  • nepietiekams uzturs, izšķērdēšana;
  • smaga spriedze, pārāk intensīvs vingrinājums, liels proteīna zudums;
  • olnīcu sindroms, hipoestrogenisms;
  • olnīcu izņemšana no ļaundabīgiem audzējiem vai zāļu funkcijas inhibēšana;
  • hronisks endometrīts uz atkārtotu abortu fona, dzemdes kurets.

Medicīniskā endometrija atrofija

Dažām slimībām, kas saistītas ar intensīvu asiņošanu, ārsti mākslīgi izraisa šo stāvokli. Tie var būt:

  • smaga endometrioze;
  • fibromija;
  • krūts vēzis;
  • plānotās operācijas dzemdē.

Ginekologi izraksta zāles, kas dažādos līmeņos nomāc estrogēnu iedarbību uz dzemdes iekšējo slāni. Tajā pašā laikā atrofiski procesi tajā pašā laikā attīstās. Galvenās narkotiku grupas, kas izraisa īslaicīgu mākslīgo menopauzi:

  • gonadotropīna atbrīvojošā hormona analogi (Zoladex, Buserelin Depot, Diferelin, Lyukrin Depot, Eligard);
  • gonadotropo hormonu ražošanas inhibitori (Danol);
  • progestogēni (Byzanna).

Zāles, kas nomāc estrogēnu iedarbību uz dzemdes iekšējo slāni

Parasti pēc terapijas pabeigšanas reproduktīvajā vecumā sievietes dzemdes gļotādu atjauno atsevišķi vai arī papildus ordinētu hormonu iedarbībā.

Interesants efekts pret antiestrogēnu medikamentu Tamoxifen, kas tiek parakstīts vecākām sievietēm ar krūts vēzi, kā arī ar olnīcu vēzi. Ļoti bieži lietojot endometrija biezumu, paradoksāli palielinās, neskatoties uz to, ka nav stimulējošas estrogēnu iedarbības. Šajā laikā mikroskopiskā izmeklēšana atklāj augšējā funkcionālā slāņa cistisko atrofiju un dziļā slāņa biezuma palielināšanos, ti, stromas hiperplāziju. Ir svarīgi, ka šajā gadījumā, neskatoties uz M-Echo palielināšanos, šiem pacientiem nav norādīts kuretāža, jo joprojām ir endometrija atrofisks process, nevis tā hiperplāzija.

Klīniskās izpausmes

Endometrija atrofijas simptomi pēcmenopauzes periodā ir vienādi neatkarīgi no tā cēloņa - dabiski vai mākslīgi:

  • menstruālo asiņošanas ilguma un intensitātes saīsināšana, līdz smērēšanās, bet regulāra izvadīšana vai tās trūkums;
  • neauglība vai pastāvīga aborts;
  • ar dzemdes kakla gļotādu vienlaicīgu atrofiju, maksts, sāpes dzimumakta laikā un asiņošana no traumām.

Šīs slimības sāpes nav raksturīgas. Tas ir bez iekaisuma, bez audzēja process, nav mikrobioloģiska piesārņojuma vai pārmērīgas asins piegādes.

Sāpes var rasties intrauterīno adhēziju veidošanās laikā (synechiae) ilgstoša atrofiska hroniska endometrīta rezultātā.

Adhēzijas dzemdē ir viena no galvenajām komplikācijām, ko izraisa gļotādas atrofiskie procesi. Tās nedrīkst klīniski izpausties. Tomēr šīs saķeres rada zināmu briesmu, ja procesi tika mākslīgi radīti dažādu ginekoloģisko slimību ārstēšanas laikā. Pēc menstruālā cikla atjaunošanas tie nepazūd un var radīt grūtības ar koncepciju. Šādā gadījumā tie tiek atdalīti histeroskopiskas izmeklēšanas laikā.

Diagnostika

Galvenā iezīme ir ultraskaņas zīmes "M-echo" samazināšana, kas atspoguļo tās biezumu, mazāku par 5 mm. Ja sieviete ir pienācīgā vecumā, tā nav bīstama un to nevar ārstēt. Novērošana prasa tikai endometrija atrofijas kombināciju ar serosometru - šķidruma uzkrāšanos dzemdē. Šāds stāvoklis var būt pirmā iekšējās dzemdes slāņa patoloģijas pazīme.

Ja reproduktīvā vecuma sievietēm nosaka atrofiskas izmaiņas un nav pamatota iemesla, nepieciešama papildu pārbaude:

  • ginekoloģiskā izmeklēšana ar dzemdes kakla stāvokļa novērtējumu, PAP uztriepes;
  • gonadotropīna un dzimumhormonu asins analīzes;
  • ja nepieciešams - histeroskopija.

Ārstēšana

Endometrija atrofijas ārstēšana notiek reproduktīvā vecuma sievietēm. Citos gadījumos šis stāvoklis nav bīstams pacienta veselībai.

Galvenās terapeitiskās jomas:

  • aizsardzības režīma, uztura, smagu kravu likvidēšanu;
  • vitamīnu terapija, tonizējoša;
  • fizioterapijas, spa terapijas, dubļu un radona vannas specializētās ginekoloģiskās sanatorijās;
  • hormonu terapija: tiek izmantotas kombinētas estrogēnu-progestīna zāles, atjaunojot cikliskos hormonālos procesus un tādējādi stimulējot endometrija dziedzeru veidošanos;
  • sinhijas (adhēziju) histeroskopisks sadalījums, kas novērš normālu grūtniecības gaitu.

Kursa hormonu terapija parasti ilgst 3-4 ciklus, pēc tam tiek atjaunoti dzemdes procesi un sieviete var iestāties grūtniecība.

Profilakse

Lai novērstu endometrija atrofijas attīstību jaunā vecumā, ir nepieciešams:

  1. Ēst labi, neizmantojiet fizisko treniņu vai badošanos.
  2. Izvairieties no abortu un dzimumorgānu infekcijām.
  3. Regulāri seko ginekologam.
  4. Savlaicīga piekļuve ārstam, kad mainās menstruālā cikla raksturs.

Kas ir endometrija atrofija?

Endometrija slimības - dzemdes iekšējais gļotādas slānis - ir visizplatītākās ginekoloģijas diagnozes. Lai gan lielākā daļa no šīm patoloģijām ir saistītas ar vārda augšanu un sabiezēšanu, ir citi (kaut arī daudz retāk). Ja tie endometrijā, gluži pretēji, samazinās, bet tie ir arī bīstami un var izraisīt nopietnas sekas. Fakts, ka šāds endometrija atrofija, kas apdraud šādu patoloģiju un kā to ārstēt, ir aprakstīts šajā materiālā.

Definīcija

Endometrija atrofija ir dabisks stāvoklis noteiktā vecuma sievietēm. Kas tas ir? Tas ir dzemdes gļotādas stāvoklis, kad tas kļūst plānāks un samazinās apjomā kopā ar dzemdi. Tas ir normāls gļotādas stāvoklis sievietēm pēc menopauzes, to endometrijs ir ļoti plāns un nav atjaunināts. Tas notiek pakāpeniski, hormonālās nelīdzsvarotības ietekmē, kad samazinās estrogēna līmenis, kas ir atbildīgs par endometrija atjaunināšanu un palielināšanu. Process sākas 45-50 gadu vecumā un beidzas 5-10 gadu laikā pēc pēdējā menstruācijas.

Tomēr dažreiz šis stāvoklis var attīstīties reproduktīvā vecuma sievietēm. Šajā gadījumā tiek uzskatīta patoloģija, kas norāda uz ievērojamu hormonālu neveiksmi. Parasti tas ir saistīts arī ar menstruāciju neesamību un, iespējams, noved pie neauglības, jo embrijs nevar pilnībā piesaistīties atrofizētajai gļotādai. Tādēļ šis stāvoklis prasa tūlītēju ārstēšanu.

Parasti ārstēšana sākas savlaicīgi, jo stāvoklim ir diezgan izteikti simptomi un pacienti konsultējas ar ārstu. Prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Iemesli

Absolūtā vairumā gadījumu atrofiskais endometrīts attīstās iekšējo un ārējo faktoru kompleksa rezultātā. Turklāt, kad bieži veidojas adhēzijas, kas pašas kļūst par provocējošu faktoru. Ar savu klātbūtni atrofija progresē, jo ātrāk, jo vairāk saķeres. Tādējādi šīs parādības cēloņi ir šādi:

  • Biežas abortes (mehāniski vai spontāni) un dzemdības;
  • Endometrija curettage, terapeitiska un diagnostiska, pēc kuras tā ir vāji atjaunota;
  • Hormonālā nelīdzsvarotība, kas izraisa ne tikai gļotādas retināšanu, bet arī pārtraukt ciklisko atjaunošanos;
  • Intrauterīnās ierīces (ar zemu produkta kvalitāti, bezrūpīgu uzstādīšanu, pacienta noslieci utt.);
  • Jebkura operācija dzemdes un olvados, neatkarīgi no metodes.

Ārsti arī identificē vairākas šīs slimības riska grupas. Šo endometrija izmaiņu attīstība pēc iejaukšanās ir vairāk iespējams nekā šo grupu pārstāvjiem. Tie ir cilvēki ar endokrīnām slimībām, īpaši diabētu, sievietēm ar saslimstību ar aptaukošanos, bieži sastopamas pēcpadomju telpā, hipertensijas.

Kā minēts iepriekš, visbiežākais šīs slimības cēlonis ir menopauzes sākums. Šādā gadījumā ārstēšana nav nepieciešama. Un reproduktīvā vecuma sieviešu vidū šis nosacījums nav pārāk izplatīts.

Simptomi

Endometrija atrofijai ir raksturīgi simptomi, tāpēc parasti tas ir diezgan labi diagnosticēts. Parasti šī stāvokļa pazīmes ir:

  • Menstruālā cikla pārkāpumi, kas parasti izpaužas kā ilgstošs un saīsināts asiņošanas periods, un ar laiku menstruācijas var izzust;
  • Ļoti slikta izvadīšana menstruāciju laikā;
  • Ilgstoša neauglība vai ļoti zema grūtniecības iespējamība;
  • Biežas spontānās aborts minimālos periodos (ja strādā grūtniecība);
  • Klimatiskajā periodā, gluži pretēji, tas var parādīties kā nenozīmīga asiņošana, kas parasti nav menopauzes laikā;
  • Diskomforts dzimumakta laikā;
  • Smaga sāpes vēdera lejasdaļā, dažkārt smaga, saistīta ar vai nav saistīta ar menstruālo ciklu.

Raksturīgākā izpausme, kas notiek ar spēcīgu patoloģijas attīstību, ir pilnīga menstruāciju pārtraukšana. Visbiežāk šajā stadijā slimība tiek diagnosticēta. Par to tā joprojām ir salīdzinoši vienkārša.

Diagnostika

Nosacījums tiek diagnosticēts, izmantojot dažādus līdzekļus un pētījumus. Parasti tiek izmantotas šādas pieejas:

  1. Medicīniskā vēsture, kuras laikā ārsts noskaidro slimības simptomus, kā arī to, cik ilgi viņi parādījās utt., Kā arī reproduktīvo stāvokli, īpaši sievietes seksuālo dzīvi, ginekoloģiskās (un ne tikai) slimības pagātnē utt.
  2. Veic ginekoloģisko izmeklēšanu ar spoguļu un kolposkopijas palīdzību, lai izslēgtu citus acīmredzamus iemeslus nepatīkamu simptomu attīstībai;
  3. Asins analīzes hormonu noteikšanai, lai noteiktu netiešus pārmaiņu cēloņus, dažreiz arī vispārēju un / vai bioķīmisku asins analīzi;
  4. Ultraskaņa ļauj tieši novērtēt endometrija biezumu;
  5. Histeroskopija vizuālajam novērtējumam pēc vajadzības.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz apsekojuma rezultātā iegūto datu kompleksu. Pamatojoties uz šiem datiem, ārstēšana ir noteikta, kas palīdz atjaunot atrofisko endometriju.

Komplikācijas

Sievietēm reproduktīvajā vecumā šai slimībai ir daudz briesmu un sarežģījumu. Tas rada šādas sekas:

  • Ievērojami samazināta grūtniecības iespējamība un pēc tam, un vispār, neauglība. Sakarā ar to, ka embrijs nespēs piestiprināties šādam modificētam un atšķaidītam endometrijam, un, ja tas notiks, tad aborts var notikt agrāk, jo potenciālais auglis nesaņem pietiekami daudz barības vielu no endometrija un tās attīstība apstāsies;
  • Adhēzijas veidojas gandrīz vienmēr ar šo slimību. Parasti tie atrodas netālu no olvadu un orgāna apakšējā daļā. Spēj nodrošināt ievērojamu diskomfortu un sāpes, vēl vairāk traucēt grūtniecību utt.

Turklāt būs stipri sāpju simptomi, un dzimumakta laikā var rasties neērtības.

Terapija

Šīs diagnozes galvenais ārstēšanas virziens ir endometrija palielināšana, tā stāvokļa normalizēšana un atjaunošanās biežums, kā arī sievietes reproduktīvās funkcijas atjaunošana. Bet, kā minēts iepriekš, šis nosacījums ir jāārstē tikai reproduktīvā vecuma sievietēm. Tam izmanto šādas metodes:

  • Hormonu terapija tiek veikta ar estrogēnu preparātiem, kas ir atbildīgi par endometrija veidošanos, vai kombinētiem perorāliem pretapaugļošanās līdzekļiem, kuriem ir divi komponenti - estrogēns un progesterons. Zāles ir parakstītas, pamatojoties uz asins analīzēm hormoniem. Terapijas ilgums ir no diviem līdz četriem mēnešiem;
  • Histeroskopiskas vai citas mazas invazīvas operācijas, kuru laikā ārsts samazina patoloģisko endometriju, samazina saķeres, sadedzina bojājumus, ja tie ir redzami.

Parasti šīs divas metodes izmanto kombinācijā un dod diezgan labu efektu. Tādējādi šīs slimības ārstēšana nav ilgāka par četriem mēnešiem.

Endometrija atrofija pēcmenopauzes periodā

Pēcmenopauzes atrofiska vaginīta vai vaginālā atrofija ir maksts sienu retināšana, ko izraisa zems estrogēnu līmenis. Visbiežāk notiek pēc menopauzes.

Menopauze ir sievietes dzīves periods, kas parasti notiek no 45 līdz 55 gadu vecumam, kad olnīcas vairs neražo hormonus. Sieviete pārtrauc menstruāciju.

Sievietēm ar maksts atrofiju ir lielākas iespējas hroniskām maksts infekcijām un urinēšanas problēmām. Tas var arī padarīt seksuālo dzīvi nepatīkamu. Saskaņā ar Amerikas Ģimenes ārstu asociāciju, līdz 40% sieviešu cieš no endometrija slimības atrofijas sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Iemesli

Atrofiska vaginīta cēlonis ir estrogēna samazināšanās. Bez šī hormona maksts audi kļūst plānāki, mazāk elastīgi un viegli ievainojami. Estrogēna samazināšanās, attīstoties endometrija atrofijai, var rasties šādos gadījumos:

    • zīdīšana;
    • olnīcu izņemšana (ķirurģiska menopauze);
    • ķīmijterapija vēža ārstēšanai, ko izraisa hormonu aizstājterapija;
    • starojuma apstrāde;
    • hormonu terapija krūts vēža ārstēšanai.

Regulāra seksuālā aktivitāte palīdz uzturēt maksts audu veselību. Tas arī uzlabo sirds veselību, atjauno asins plūsmu. Taču, tā kā sievietes pēcmenopauzes vecumā kļūst retākas, audu retināšana notiek ātrāk.

Dažām sievietēm ir lielāka atrofiska vaginīta nekā citām. Dāmas, kas nekad nav dzemdējušas bērnus, ir vairāk pakļautas šim patoloģiskajam stāvoklim.

Palielināts slimības risks ir sievietēm ar traucētu asinsriti, kas nesniedz skābekli maksts un citi ķermeņa audi. Arī par patoloģiskā stāvokļa attīstību ietekmē smēķēšanu un alkoholiskos dzērienus. Šādu faktoru rezultātā gļotāda kļūst plānāka un rodas endometrija atrofija.

Simptomi

Maksts atrofijas simptomi var atšķirties, un sieviete ne vienmēr piedzīvos tos visus vienlaicīgi. Tie ietver:

  • sāpes dzimumakta laikā vai dyspareunia;
  • zobu mocība;
  • biežākas dzimumorgānu infekcijas;
  • maksts sausums un nieze;
  • asiņošana pēc dzimumakta;
  • libido zudums;
  • asinis urīnā;
  • nesaturēšana;
  • palielināts urinācijas biežums;
  • saīsinot maksts.

Daudzas sievietes apgrūtina maksts atrofija. Tomēr tas ir ļoti izplatīts stāvoklis, kas labi reaģē uz ārstēšanu. Jums jākonsultējas ar ārstu, ja simptomi ir kļuvuši ļoti izteikti un traucē ikdienas dzīvi.

Ārsti lēš, ka gandrīz pusei pēcmenopauzes vecuma sievietēm rodas atrofiska vaginīta simptomi. Ja sieviete ir sāpīga dzimumakta laikā, jums ir jāvienojas ar ārstu, kas tiek atrisināts ar maksts mitrinātāju vai ar ūdeni saistītu smērvielu palīdzību.

Komplikācijas

Atrofiskais vaginīts palielina risku, ka sievietes inficējas ar infekcijām, patoloģiskais stāvoklis izraisa izmaiņas maksts skābajā vidē, kas atvieglo infekciju, rauga un citu kaitīgu organismu attīstību.

Slimība arī palielina urīnceļu sistēmas atrofijas risku. Rezultāts ir dedzinoša sajūta urinējot un sāpīgi, dažām sievietēm rodas nesaturēšana.

Diagnostika

Nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja saskare ir sāpīga pat ar smērvielu. Jums vajadzētu apmeklēt ārstu arī tad, ja ir notikusi neparasta maksts asiņošana, izdalīšanās, dedzināšana vai sāpīgums.

Ārsts veiks aptauju, jautās par slimības vēsturi. Jums jāinformē ārsts par tabletes vai kosmētikas līdzekļu lietošanu, kas var izraisīt vai pastiprināt atrofiska vaginīta simptomus.

Sievietei būs jāveic testi, lai izpētītu maksts skābumu. Ārsts var noteikt arī ultraskaņu nezināmas izcelsmes asiņošanas un diabēta pārbaudes gadījumā, lai izslēgtu šo slimību.

Iegurņa orgānus pārbauda attiecībā uz infekcijas slimībām, piemēram, kandidozi, endometrītu, bakteriālu vaginozi. Endometrija atrofija pēcmenopauzes periodā padara maksts vairāk uzņēmīgas pret dažādu sēnīšu, vīrusu un infekciju infekciju.

Ginekologam ir jāveic fiziska pārbaude. Diagnozes laikā ārsts palpē iegurņa orgānus un pārbauda maksts un dzemdes kaklu, lai atrastu bojātas vietas. Ārsts pārbauda ārējās dzimumorgānus, lai atklātu fiziskas atrofijas pazīmes, proti:

  • gaiša, gluda, spīdīga maksts odere;
  • elastības zudums;
  • kaunuma matu trūkums;
  • plānas ārējās dzimumorgāni;
  • dzemdes audu izstiepšana;
  • iegurņa orgānu prolapss (izliekumi vagīnas sienās).

Ārsts var noteikt sīkāku pārbaudi, lai apstiprinātu vai izslēgtu slimības. Maksts uztriepes ir mikroskopiska audu pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot biopsiju no maksts sienām. Izmantojot tamponu, ārsts var atrast noteiktu veidu šūnas un baktērijas, kas ir bieži sastopamas atrofijā.

Lai pārbaudītu skābumu, vagīnā tiek ievietota papīra indikatora josla. Šim testam ārsts var arī savākt maksts noplūdi.

Ārstēšana

Hormonu aizstājterapija ir viena no atrofiskās vaginīta ārstēšanas iespējām. Tabletes, želeja vai ziede palīdz papildināt ķermeni ar estrogēnu, kas sievietēm pēcmenopauzes periodā ir tik maz. Blakusparādības un riski jāapspriež ar ārstu pirms zāļu iegādes.

Maksts var ievietot maksts, krēmus un gredzenus, lai ātri nogādātu estrogēnu vēlamajā vietā. Regulāra fiziskā slodze ir svarīga arī, lai uzlabotu asinsriti iegurni. Novērst maksts atrofijas simptomus, kas palīdzēs mainīt dzīvesveidu:

  • Smēķēšanas atmešana. Smēķēšana samazina estrogēnu līmeni un palielina maksts atrofijas risku, kā arī citus apstākļus, piemēram, osteoporozi.
  • Palielināta seksuālā aktivitāte. Regulāra dzimumakta palielina asins plūsmu uz dzimumorgāniem, kas palīdz uzturēt veselību.
  • Nelietojiet sadzīves ķimikālijas ar smaržvielām. Ir nepieciešams atteikt aromatizētus līdzekļus, piemēram, pulverus, ziepes un dezodorantus. Ir svarīgi arī atzīmēt, ka daži smērvielas un spermicīdi var kairināt maksts un izraisīt sausumu.

Kā alternatīva maksts atrofijas ārstēšanas metode ir ieteikti vairāki padomi par diētu un bioloģisko piedevu lietošanu. Atsevišķu pārtikas produktu izslēgšana palīdzēs ātri atbrīvoties no maksts atrofijas.

Veselīga svara un ķermeņa masas indeksa sasniegšana un uzturēšana var palīdzēt arī ar endometrija atrofiju. Pievienojiet pārtikas produktus, kas satur augu estrogēnus vai fitoestrogēnus, piemēram, sojas pupas, linsēklu vai sojas produktus.

Nesenais pētījums liecina, ka, lietojot fitoestrogēnus, samazinās maksts sausums. Jums vajadzētu arī dzert daudz ūdens, ierobežot kofeīnu un alkoholu.

Folk

Maksts atrofija parasti labi reaģē uz salīdzinoši vienkāršām procedūrām. Lai atvieglotu diskomfortu, ir pieejami vairāki dabas vai mājas aizsardzības līdzekļi, lai palīdzētu jums justies labāk.

Speciālisti pētīja smiltsērkšķu eļļu kā alternatīvu tradicionālajai estrogēnu terapijai. Šī eļļa ir bagāta ar būtiskām taukskābēm. Dalībnieki, kuri šo rīku izmantoja, atzīmēja maksts audu elastības uzlabošanos un bojāto vietu atjaunošanu.

Pētījuma beigās daži dalībnieki atzīmēja sāpes locītavās un kuņģī. Līdz šim joprojām nav zināms, vai tas ir saistīts ar smiltsērkšķu eļļu vai ir citu faktoru rezultāts.

E vitamīns, A vitamīns, beta karotīns, B grupas vitamīni un omega-3 taukskābes ir noderīgas menopauzes laikā, īpaši endometrija atrofijā.

Tradicionāli

Papildus dabiskām zālēm un dzīvesveida izmaiņām ir vairākas zāles maksts atrofijas ārstēšanai. Šeit ir daži no tiem:

  • Eļļas ar ūdeni, kas nesatur glicerīnu, palīdz samazināt diskomfortu dzimuma laikā.
  • Maksts mitrinātājus var lietot ik pēc 2-3 dienām. To iedarbība ilgst vairāk nekā tauki.
  • Aktuāls estrogēnu krēms, kas uzklāts tieši maksts, atvieglo simptomus ātrāk nekā iekšķīgi.
  • Probiotikas ir cilvēka organismam nepieciešamās baktērijas. Pētījumi liecina, ka šīs zāles palīdz mazināt maksts atrofijas simptomus. Dažām sievietēm ir grūtības urinēt, un probiotikas mazina šo simptomu.
  • Sistēmiska estrogēnu terapija ir ļoti populāra. Izmantojiet ādas plāksteri, implantus, tabletes vai želejas, kas tiek uzklātas tieši uz ādas.

Tomēr sistēmiskai estrogēnu terapijai ir dažas iespējamās blakusparādības. Tie ietver:

  • krūšu maigums;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša;
  • dispepsija;
  • asiņošana no maksts;
  • sāpes vēderā.

Ar šāda veida ārstēšanu var būt arī paaugstināts asins recekļu un krūts vēža attīstības risks. Tomēr ieguvumi parasti pārsniedz riskus.

Profilakse

Sieviete var pārvaldīt endometrija atrofiju mājās, veicot vienkāršas dzīvesveida izmaiņas. Slimība ir pilnīgi ārstējama. Prognoze ir laba, ja endometrija atrofiju nekavējoties ārstē un novērš jauni recidīvi.

Regulāra seksuālā aktivitāte ir viens no labākajiem aizsardzības līdzekļiem pret maksts atrofiju. Sekss palielina asins plūsmu, ļaujot saglabāt veselus audus.

Jūs varat arī izmēģināt mitrinātāju izmantošanu. Izmantojot tos pirms dzimumakta, jūs varat novērst sausumu un dedzināšanu. Turklāt šīm zālēm ir liela ietekme uz gļotādu, provocējot ķermeni, lai iegūtu vairāk dabisko smērvielu.

Kas ir atrofisks endometrijs

Endometrija gļotādas atrofija ir normāls stāvoklis sievietēm, kuras ir menopauzes periodā. Galvenās iezīmes ir gļotādas retināšana, gaišs tonis, kā arī skaidras olvadu mutes robežas. Visbiežāk tām ir sprauga vai noapaļota forma.

Dažiem pacientiem varikozas paplašinātas vēnas ir redzamas caur plāno endometrija gļotādas slāni. Vairumā gadījumu ar endometrija atrofijas progresēšanu ārsti diagnosticē intrauterīno sinhiju, kas atrodas olvadu vai dzemdes apakšā.

Ir gadījumi, kad menopauzes laikā sievietēm ir asiņainas dabas. Tas ir saistīts ar endometrija trauku plīsumu ar hipertensīvās patoloģijas progresēšanu. Ginekologi nolemj diagnosticēt pacientu, izmantojot histeroskopiju. Šī pārbaudes metode palīdzēs noteikt endometrija atrofisko, plāno un gaišo zonu, kas ir asiņošana.

Endometrija gļotādas intrauterīnā sinhija un atrofija

Šo patoloģiju ginekoloģijā sauc par Asherman sindromu. Visbiežāk synechiae attiecas uz olvadu, tāpēc pacientiem ir nopietnas problēmas. Šādi mīksto audu patoloģiskie pieaugumi var izraisīt biezu sašaurināšanos ne tikai starp olvadu, bet arī to saķeri ar citiem maza iegurņa iekšējiem orgāniem. Jaunām meitenēm šis patoloģiskais stāvoklis ir nopietns drauds, un ir liela varbūtība, ka labia minora saķersies.

Ir svarīgi savlaicīgi pievērst uzmanību problēmai un konsultēties ar ārstu. Ja nelietojiet pasākumus, tad intrauterīnā sinhija izraisa endometrija atrofiju dzemdes dobumā. Sievietēm menstruālā cikla un reproduktīvās funkcijas traucējumi.

Klasifikācija

Intrauterīno sinhiju klasificē pēc histoloģiskās struktūras.

  1. Filma Šajā gadījumā pacientiem tiek diagnosticēts viegls Asherman sindroms. Ārsts nosaka patoloģiskās izmaiņas, izmantojot histeroskopiju.
  2. Šķiedrveida muskuļu intrauterīnā sinhija. Pēc šķelšanās tās mēdz asiņot, jo tās ir cieši sametinātas ar endometrija gļotādu.
  3. Savienojošie audi. Pacientiem ir smaga Asherman sindroma forma. Lai ārstētu šo patoloģisko izglītību, ārsti iesaka ķirurģisku iejaukšanos.

Iemesli

Intrauterīna sinhija un endometrija atrofija rodas no gļotādas traumas. Šī patoloģiskā stāvokļa cēloņi ir vairāki:

  • mehānisks aborts;
  • diagnostikas curettage;
  • labvēlīga polipu un formu noņemšana;
  • intrauterīnās ierīces;
  • ķirurģiska iejaukšanās dzemdes vai olvados.

Galvenie gļotādas atrofijas simptomi ar intrauterīnās sinhijas progresēšanu ietver menstruāciju traucējumus, kā arī nespēju izturēt un dzemdēt veselīgu bērnu. Sievietes saskaras ar asu sāpēm vēdera lejasdaļā, kas mēdz pieaugt menstruāciju laikā. Ja sievietēm ir smaga atrofiska endometrija forma, tad to izvadīšana pilnībā apstājas.

Atrofiska endometrija menopauzes laikā

Menopauzes sākumā sievietes ķermenī rodas dažādas izmaiņas un hormonālie traucējumi. Nepietiekams estrogēna un progesterona līmenis izraisa endometrija pakāpenisku atrofiju (dzemdes odere). Ar šādas patoloģiskas izmaiņas sievietes ķermenī attīstās amenoreja vai pilnīga menstruāciju neesamība.

Menopauzes laikā ir noteikti standarti endometrija biezumam. Kad pacients vēršas pie ginekologa, viņš izraksta eksāmenu ar ultraskaņas pārbaudi. Menopauzes laikā gļotas kļūst plānākas, tāpēc šīs izmaiņas organismā izraisa atrofiju. Endometrija norma menopauzes laikā nav lielāka par 5 mm.

Izmaiņas endometrijā menopauzes laikā

Menopauzes laikā sievietēm menstruācijas pilnībā apstājas. Šajā laikā dzemdes gļotādas slānī apstājas cikliskas izmaiņas, tādēļ novēro smagas atrofijas formu. Endometrija biezums pakāpeniski samazinās līdz 4 mm, tāpēc asins plūsma dzemdē kļūst mazāk intensīva.

Daudzi pacienti menopauzes laikā diagnosticē nopietnas slimības, piemēram, endometriozi, dzemdes fibroīdus un citas struktūras. Atrofija bieži izraisa intrauterīnās adhēzijas veidošanos.

Menopauzes hiperplāzija

Daudzas menopauzes sievietes pārtrauc apmeklēt ginekologu, lai veiktu ikdienas pārbaudi un nerūpējas par viņu veselību. Jebkura slimība vai slikta veselība ir saistīta ar organisma hormonālo fonu, tāpēc nedodieties pie ārsta. Menopauzes laikā sievietēm bieži rodas nopietnas slimības, patoloģiskas izmaiņas un labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji.

Šī iemesla dēļ eksperti iesaka regulāri ierasties pie ginekologa, lai veiktu ikdienas pārbaudi, lai noteiktu slimības un endometrija atrofiju attīstības sākumposmā. Visbiežāk menopauzes laikā pacientiem diagnosticē gļotādas hiperplāziju. Tas ir pārmērīga un spontāna atrofiska endometrija izplatīšanās, kam seko smaga asiņošana. Galvenais iemesls šim stāvoklim - biežas izmaiņas hormonu līmenī. Endometrija atrofiju menopauzes laikā izraisa liekais svars, diabēts un hipertensija. Ja Jums nav ieradies pie ginekologa rutīnas pārbaudei, tad pastāv iespēja saslimt ar vēzi.

Ārstēšanas metodes

Diagnozējot hiperplāziju menopauzes laikā, ārsti nosaka vairākas pacientu ārstēšanas metodes.

  1. Terapija ar hormonālām zālēm. Pareiza zāļu deva tiek noteikta pēc atrofētas endometrija un ultraskaņas pilnīgas izpētes. Ārstēšana ar hormonālām zālēm palīdzēs novērst iespējamo vēža un audzēju veidošanos.
  2. Ķirurģiska iejaukšanās. Pēc pacienta izmeklēšanas un stāvokļa novērtēšanas ginekologs nolemj veikt atrofiskā endometrija cirpšanu, cauterizējoties ar lāzeri vai dzemdes atdalīšanu. Jebkura no šīm ārstēšanas metodēm tiek veikta tikai pēc ārsta liecības pēc pārbaudes.
  3. Kombinētā terapija. Šī ārstēšanas metode apvieno hormonālās zāles un ķirurģiskas iejaukšanās īstenošanu. Pēc ārstēšanas ar hormonālām zālēm manipulācijas apjoms dzemdes dobumā ievērojami samazinās. Ārsti varēs viegli noņemt visus patoloģiskos augļus un aizaugušo endometrija centrus.

Vienkārša ārstēšana

Agrīna ārstēšana palīdzēs novērst nopietnu patoloģisku izmaiņu rašanos organismā. Ja endometrija hiperplāzija ir saistīta ar smagu asiņošanu, ārsti vispirms samazina asins zudumu, izraksta pretiekaisuma līdzekļus un regulē menstruālo ciklu.

Novēlota ārstēšana izraisa nopietnu endometrija atrofiju. Šajā gadījumā ārsts var lemt par pacienta hospitalizāciju slimnīcā. Tā kā gļotādai attīstās vienkārša endometrija hiperplāzijas forma, tiek veidoti polipi, kuriem nepieciešama atdalīšana. Jaunas izaugsmes tendences atkārtojas, tāpēc curettage nevar pilnībā atrisināt šādu nopietnu problēmu. Tas ir saistīts ar to, ka polipiem ir bāze šķiedru stumbra formā.

Lai pilnībā atbrīvotos no problēmas, pacientiem tiek parādīta ķirurģiska atrofiskā endometrija atdalīšana ar bazālo slāni. Arī sievietēm ir noteikta hormonu terapija, kas atjauno endometriju un normalizē ciklu. Kombinētie kontracepcijas līdzekļi tiek uzskatīti par visefektīvākajiem, un tie jāveic tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā. Pacientiem regulāri jāiesniedz izmeklēšana divu gadu laikā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no sievietes veselības stāvokļa un atveseļošanās ātruma.