Bāzisko šūnu karcinomas ķirurģiskā noņemšana

Basalioma attiecas uz ļaundabīgiem ādas audzējiem, kas rodas, ņemot vērā epidermas bāzes slāņa atipisko šūnu augšanu. Visiem ādas vēža veidiem šāda veida audzējs ir sastopams 75-80% gadījumu. Bazālija biežāk skar vīriešus un parasti ir raksturīgāka 50 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem. Aptuveni viens no trim vīriešiem un viena no četrām sievietēm šajā vecuma grupā saskaras ar ādu, kam diagnosticēts bazālais laukums.

Bāzes šūnu karcinomas galvenā un galvenā ārstēšanas metode ir tās ķirurģiska izņemšana.

Basaliomas diagnoze: kāda tā ir un kā tā tiek ārstēta

Basalioma ir ļaundabīga ādu veidošanās, kas rodas nepareizas izpausmes dēļ sākotnēji veselīgu šūnu augšanas, vairošanās un mirstības procesos. Ja tiek traucēts viņu dzīvības aktivitātes mehānisms un sadalīšanās procesi notiek ar novirzi no normas, ievainojuma vietā sāk veidoties audzējs.

Starp visiem ļaundabīgiem ādas audzējiem bazālo šūnu karcinomu ir vislielākās izdzīvošanas un pilnīgas pacienta atveseļošanās iespējas. Šāda veida izglītība neizplata metastāzes tuvējos audos, tāpēc to ir vieglāk noņemt. Parasti atkārtošanās iespējamība ar kvalificētu ārstēšanu parasti ir zema - apmēram 10-20%.

Visbiežāk audzējs veidojas uz skalpa, uz ausīm vai uz sejas: uz augšējā lūpu, nasolabial reizes, uz plakstiņiem, vaigiem. Retāk to var atrast uz ekstremitātēm vai uz ķermeņa, piemēram, uz muguras, uz vēdera vai uz krūtīm, un vairumā gadījumu uz ķermeņa parādās virspusējs izglītības veids.

Bāzisko šūnu karcinomas struktūras īpatnība ir tāda, ka tā neattīstās apvalkā vai kapsulā - augošs audzējs izplatās inficētās šūnas ap tuvāko audu. Tajā pašā laikā tas var palielināties ne tikai gar ādas virsmu, bet arī dziļāk tajā, sasniedzot zemādas taukaudus.

Dziļāk iekļūstot bazālijā var pat ietekmēt kaulu audus un iekšējos orgānus. Ja tas atrodas uz galvas, smadzeņu membrānas, dzirdes un vizuālās ierīces un orgāni, un galvaskausa kaulu struktūra ir apdraudēta.

Ādas šūnu karcinoma sastāv no vairākām šķirnēm, kas atšķiras atkarībā no simptomiem, audzēja lokalizācijas, formas un lieluma.

Ir šādi bazālo šūnu karcinomas veidi:

  • virspusēji;
  • mezglains;
  • cicatricial;
  • čūlainais;
  • pigments;
  • sklerodermija.

Virspusējie audzēji, kas visbiežāk veidojas uz ekstremitātēm un ķermeņa, ir apaļas vai ovālas, ķermeņa vai rozā krāsā. Parasti šie veidojumi grupās tiek sadalīti pa ādu.

Nodaļīgā bazalioma ieguva savu nosaukumu tā raksturīgās formas dēļ - tā izskatās kā caurspīdīgs mezgls no 5 līdz 10 milimetriem diametrā. Tās bieži atrodas uz plakstiņiem, vaigiem, deguna spārniem, augšējo un apakšējo lūpu. Tās plānais mīkstās krāsas krāsas apvalks ļauj izgatavot nelielus asinsvadus. Īpaša audzēja iezīme ir tā perifēra augšana tuvu audos. Paša mezgla blīvums ir līdzīgs skrimšļa audiem. Ja, ņemot vērā mezgliņu bazālo šūnu karcinomas attīstību, ar to saistītās infekcijas pievienojas, pastāv ievērojams audzēja deģenerācijas risks nākamajā bazālo šūnu karcinomas stadijā.

Cicatricial neoplazma nepalielinās virs ādas - tai ir blīva struktūra un rozā-pelēka krāsa. Virs patoloģiskā fokusa ir iezīmētas raksturīgas rozā pērļu malas, kas var pakāpeniski pārvērsties čūlas.

Visbiežāk peptiskā čūla ir novārtā atstāta neoplazma rezultāts, kas iepriekš nav ārstēts. Tas var sasniegt vairāk nekā 10 centimetrus, un tā virsma izskatās kā veltnis. Tā var periodiski asiņot un uzpūst.

Pigmentēta bazālā šūnu karcinoma ir ādas audzējs ar izteiktu pigmentāciju - parasti no pelēkbrūnas līdz tumši brūnai.

Scleroderma līdzīgs audzējs ir vēl viens novārtā atstātu bazālo šūnu karcinomas variants. To raksturo liela plāksne ar vairākiem bojājumiem pa perimetru.

Kopumā šāda veida audzēja noteikšana nav iemesls panikai. Šodien zāles piedāvā vairākus veidus, kā atbrīvoties no bazālo šūnu karcinomas, starp kurām populārākie ir:

  • kriodestrukcija: audzēja audu iznīcināšana ar šķidro slāpekli;
  • lāzera noņemšana: iedarbība uz lāzera staru, kā rezultātā audzējs pazūd;
  • staru terapija;
  • bazālo šūnu karcinomas ķirurģiska noņemšana.

Indikācijas un kontrindikācijas audzēja ķirurģiskai noņemšanai

Bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskās noņemšanas metodi vairumā gadījumu nosaka ārsti.

Norāde par darbību ir:

  • diagnosticēta virspusēja, čūlaina, rēta vai mezgla audzēja;
  • strauji progresējoša bazālija (ar augšanas ātrumu vairāk nekā 5-7 milimetrus sešos mēnešos);
  • audzēja klātbūtne, kas maina tās krāsu, kļūst tumšāka;
  • izmaiņas bazālo šūnu karcinomu veidā.

Pirms izvēlēties kādu pacienta ārstēšanas metodi, ārsts kādu laiku pārrauga audzēja augšanu.

Starp kontrindikācijām audzēja ķirurģiskai noņemšanai ir šādi faktori:

  • asins koagulācijas traucējumi, ja tie nav koriģējami;
  • vispārējs smaga pacienta stāvoklis;
  • akūtu infekcijas vai iekaisuma procesu.

Grūtniecēm dažos gadījumos ārsti iesaka atlikt operāciju līdz bērna piedzimšanai.

Vispārīgie ķirurģiskās noņemšanas noteikumi

Gatavojoties operācijai, ārstējošais ārsts nosaka dažas pārbaudes un virkni testu:

  • kopējais asinis un urīns;
  • koagulogramma;
  • PCR attiecībā uz hepatītu un HIV;
  • elektrokardiogrāfija.

Pati procedūra visbiežāk tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju, tāpēc pacients ierodas datumā ar medicīnas iestādi tukšā dūšā. Vakariņas priekšvakarā būtu vieglas. Operācija parasti neprasa pacienta ievietošanu slimnīcā. Bieži vien viņš pat neatver slimības sarakstu.

Ķirurģiska izņemšana ietver bazālo šūnu karcinomas un vairāku blakus esošo audu izgriešanu 4 līdz 15 milimetru rādiusā ap audzēju. Ievilkuma lielums var būt atkarīgs no audzēja veida un lieluma. Ja, piemēram, tiek izmantota neliela mezgla, pigmentēta vai cistiska bazalioma, pārklājuma rādiuss būs 4-5 mm. Šajā gadījumā ar 95% varbūtību var izvairīties no audzēja atkārtošanās. 3 mm atkāpe garantē tikai 85%. Ja bazālija ir sklerozējošs, vai tā diametrs ir lielāks par 2 centimetriem, saķeres lielums ir 10-15 mm.

Griezuma dziļums sasniedz zemādas tauku slāni, uz pieres to dara līdz sejas muskuļu fasādei, uz ausīm un deguna - uz skrimšļa audu ārējo apvalku, galvaskausa periosteumu.

Jāatzīmē, ka pēc radiācijas apstrādes metodes audzējs ir daudz sliktāk ķirurģiski noņemams, jo apstarošana izraisa noteiktu skaitu šūnu mutāciju, kas uzlabo tās ļaundabīgo raksturu.

Atkarībā no metodes ir vairākas audzēja ķirurģiskās noņemšanas iespējas.

Noņemšana ar elipsveida ādas gabalu

Visbiežāk sastopamais ķirurģijas veids ir tas, kura laikā tiek sagriezta vārpstas formas vai elipsveida forma. Šis process attiecas tikai uz vietējo anestēziju. Noņemamā gabala augstuma attiecība pret platumu ir apmēram 3/1 - tas ļauj iegūt visprecīzāko rētu un tā galos nav konisku pacēlumu.

Pirms operācijas ārsts atzīmē uz ādas audzēja robežas un plānotās ievilkuma robežas, kā arī nākotnes griezuma iezīmes.

Tiklīdz anestēzija sāk darboties, ķirurgs, izmantojot skalpeli, elektrokauteriju vai radio galviņu, sāk darboties.

Lai padarītu brūces malas ērtākas, ārsts iegūst daļēju lobīšanos no audiem. Šādu lobīšanos var veikt asu vai neasu veidā, pēc tam brūce ir aizvērta ar parastu vai kosmētisku šuves palīdzību. Pēc aizvēršanas ar parasto šuvēm operācijas vietā ir kores forma, kas pēc kāda laika beidzas.

Ādas virsmas apļveida izgriešana

Ja garas rētas izskats nav vēlams pacientam vai ja ādas augstās spriedzes dēļ defekts nav iespējams aizvērt, audzējs tiek noņemts ar ādas sagriezumu aplī. Tās malas tiek pakļautas necaurlaidīgai atdalīšanas metodei, tad ķirurgs aptur asiņošanu un aizver brūces ar maku virkni.

Bāzes šūnu karcinomas noņemšana ar ādas atlokiem pārklājas

Šāda veida ķirurģiskā procedūra tiek izmantota, ja pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas ir nepieciešams slēpt ādas defektus, ja stipras spriedzes dēļ nevar veikt vienkāršu savienojumu ar malām, vai pēc brūces malšanas ir noņemtas brūces. Metode ir ieteicama, veicot operāciju uz sejas, iegūstot neveiksmīgu kosmetoloģisko un estētisko rezultātu ir nepieņemami.

Pēc parastās bazālo šūnu karcinomas izņemšanas tiek veikti vairāki papildu izcirtņi, kuru dēļ parādās vairāki ādas plāksteri, kas saistīti ar vispārējo atloku. Tad viņi ir izšūti pareizā secībā un virzienā.

Dažos gadījumos ādas daļas, kas ņemtas no citām pacienta ķermeņa daļām, tiek izmantotas, lai aizvērtu iegūto brūces virsmu - tas samazina transplantēto audu nekrozes iespējamību.

Curettage un elektrodissection

Šī izņemšanas metode parasti tiek izmantota virsmas un mezgla tipa basāļiem. Darbība tiek veikta ar vietējo anestēziju. Pēc anestēzijas sākšanas ķirurgs ar speciālas karetes palīdzību miniatūras karotītes veidā ar caurumu izlobīs audzēja audus. Sakarā ar brīvu un mīkstu struktūru, audzēja audi ir viegli pielāgojami šādai mehāniskai noņemšanai. Pēc tam, kad ir noņemta visa acs pamatplatība, atlikušos audu un asiņošanas traukus sadedzina elektrokauteri. Āda ap audzēju cauterizācijas dēļ arī kļūst vaļīga un mīksta - tas ir tāds, kā tiek panākta nepieciešamā ievilkšana dziļumā un apgabalā, lai novērstu varbūtību, ka apkārtējās struktūrās ir vēža šūnas.

Brūces malas nav sašūtas, tās dziedē zem garozas, kas veidojas no elektriskā cautery. Ja bazālo šūnu karcinomas virsma ir ļoti maza, var izmantot tikai elektrodizāciju.

Šīs metodes trūkums ir liela atkārtošanās varbūtība, ja ārsts nav pietiekami kvalificējies. Audzēja atkārtošanās procents ir no 7 līdz 40%.

Mohr's Mikrogrāfijas ķirurģija - kā tiek veikta operācija

Šī metode ir viena no dārgākajām ārstēšanas iespējām bazālo šūnu karcinomu ārstēšanai, un audzējs atkārtojas tikai 1-2% pacientu, kas darbojas.

Sākotnēji procedūra sākas kā elipsveida izgriešana vai ķirurģija, kam seko brūces aizvēršana ar ādas transplantātiem. Audi, kas sagriezti kopā ar audzēju, nekavējoties tiek nosūtīti histoloģiskai analīzei saldētā veidā. Ja bazālo šūnu karcinomas šūnas tiek konstatētas izgrieztās ādas malās, ādas atklāšana notiek noteikšanas vietā. Tādējādi vienā operācijā pēc iespējas vairāk griezumu un audu izņemšanu var veikt, lai pilnībā izņemtu visas vēža struktūras. Daudzos gadījumos galīgais griezums ir ievērojami lielāks nekā audzējs sākotnēji bija redzams acīm.

Atgūšana pēc operācijas: brūču aprūpes un rehabilitācijas process

Aprūpes noteikumi var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, vai brūces malas ir šūtas, vai arī tās ir palikušas atvērtas.

Kad brūce ir aizvērta ar atlokiem, un arī tad, ja brūces malas ir izšūtas, ārsts pēc operācijas pabeigšanas novieto saspringto pārsēju uz izgriešanas vietas, kas nodrošina vajadzīgo spiedienu uz virsmu. Pēc procedūras iespējama tūskas parādīšanās, tāpēc pacientam ieteicams lietot aukstu kompreses. Divreiz dienā brūce uzmanīgi jānomazgā ar ziepjūdeni, izvairoties no raupjām kustībām un berzes.

Atvērtās brūces katru dienu jāārstē ar baktericīdām ziedēm un šķīdumiem, galvenokārt ķirurgs. Ādas dziedināšanas paātrinājums veicina vitamīnu kompleksu uzņemšanu. Obligāta sterilu marles pārsēju uzlikšana ekspluatācijā esošajā vietā.

Viss dziedināšanas process var būt no 3 nedēļām līdz pusotram mēnešam. Šajā laikā, līdz brūce ir pilnībā dziedināta, pacientam ir aizliegts doties uz saunām un vannu, peldēties atklātā rezervuārā un baseinos. Lai izvairītos no recidīva, ir jāizvairās no ultravioleto staru iedarbības gadā pēc operācijas.

Vēži, pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas, ārsti aizliedz strādāt ar toksiskām vielām, īpaši, ja procesā tie nonāk saskarē ar ādu. Pirmajā gadā pēc operācijas pacientam ik pēc trim mēnešiem, pēc tam ik pēc sešiem mēnešiem, jāveic ikdienas pārbaude. Šis pasākums samazina audzēja atkārtošanās iespējamību.

Sekas un komplikācijas: operācijas risks

Dabiskās sekas pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas ir vietējā ādas jutīguma, kā arī pēcoperācijas rētu pārkāpums.

Aptuveni 1% pacientu ir pēc traumatiska asiņošana. Tās attīstība notiek pirmajā dienā pēc operācijas, un tā ir saistīta ar traucētu recēšanas funkciju. Novēršot šo problēmu, pirms asins analīzes - koagulogrammas.

Alerģija un saskares dermatīts pēc operācijas var notikt ilgstošas ​​ziedes un medicīniskās plāksteri, valkājot mērces. Baktericīdā dermatīta izpausmes ievērojami apgrūtina brūču dzīšanas procesu, tāpēc, ja ir redzamas izsitumi un alerģiskas reakcijas ap brūces virsmu, Jums jāapmeklē ārsts.

Aptuveni 2,5% pacientu novēro brūču infekciju, jo ķirurgs nav ievērojis aseptiskus noteikumus. Savlaicīgus bojājumus var veikt medicīniski un vietēji, izmantojot īpašas antibakteriālas zāles.

Ādas išēmiju operācijas vietā izsaka audu nekroze, ādas lobīšanās. Daļējas nekrozes gadījumā brūce tiek pastāvīgi apstrādāta ar antiseptisku līdzekli, mazgāta un novērota.

Ja transplantētajai ādai ir veikta pilnīga nekroze, tas liecina par atkārtotu operāciju.

Ķirurģiskā iejaukšanās bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā ir metode, ko ārsti visbiežāk izvēlas. Operācijai, neraugoties uz acīmredzamo vienkāršību, ķirurgs prasa augstu prasmju līmeni un zināšanas par aseptiskiem noteikumiem. Ja ārsts pilnībā neizņem audzēja un vēža šūnas no blakus esošajiem audiem, recidīva iespējamība būs ļoti augsta.

Kā vislabāk noņemt bazālo šūnu karcinomu

Bāzes šūnu karcinomas noņemšanu var veikt dažādos veidos. Vēl nesen šim nolūkam tika veikta tradicionālā ķirurģija. Šodien ārstiem ir iespēja samazināt esošos riskus un izmantot lāzera staru akcīzes audzējiem. Šai metodei ir savas priekšrocības un trūkumi.

Lāzera audzēja noņemšanas tehnika: kā tas darbojas

Basalioma ir ļaundabīgs audzējs. Tas attīstās, ja dermas bazālā slāņa šūnu dalīšanās procesā rodas neveiksme. Tam nav kapsulas, tāpēc veidošanās process notiek ar audu uztveršanu tajā pašā laika platumā un dziļumā. Laika gaitā kļūst iespējams bojāt skrimšļus, kā arī kaulu audus. Ja uz sejas veidojas bazālo šūnu karcinoma, tuvu acīm vai auss kanālam, pacients var zaudēt dzirdi un redzi. Ar smadzeņu bojājumiem pacients nomirst.

Pati audzēja neatrisina. Tas lēnām, bet nepārtraukti aug un palielinās par 5 mm gadā. Tās daļa, kas veidojas uz ādas virsmas, izskatās kā mols vai kārpas. Neredzamā zona ir kā konuss vai elipss.

Lai novērstu dzīvībai bīstamas komplikācijas, audzējs tiek noņemts. Nesen, lai to īstenotu, izmantojot lāzeri, iekārta, kas atveido noteiktu viļņa garuma virziena gaismu. Ķirurgs spēj kontrolēt lāzera iekļūšanas dziļumu, kas šķērso sarežģītu spoguļu sistēmu un tiek padots caur īpašu sprauslu. Ar to jūs varat veikt mikro griezumus. Siltuma starojums izraisa ūdens molekulu ātrāku pārvietošanos. Rezultātā iztukšojas audzēja fokusa šūnās esošais šķidrums. Dehidrēti, viņi sāk mirt.

Krievijā šādu darbību veikšanai izmanto CO2 lāzeri. Uzstādīšana "Lancet" to atveido nepārtrauktā režīmā. Tas palīdz veikt iztvaicēšanu (patoloģiskā auda iztvaikošanu slāņos), nesabojājot veselas šūnas. Paralēli tam ir asinsvadu koagulācija. Tas novērš asiņošanu. Nervu galotnes tiek cauterizētas, tāpēc pacientam pēcoperācijas periodā nav stipras sāpes. Termiskā iedarbība dezinficē ķirurģisko laukumu un samazina radušās brūces infekcijas risku.

Tehnikas priekšrocības un trūkumi

Izmantojot lāzeri, varat noņemt audzējus, kas atrodas attālās vietās. Darbība ilgst 15-20 minūtes. Pēc tam uz brūces veidojas melna garoza. Tas rada papildu aizsardzību patogēnu baktēriju iekļūšanai. Zem tā plūst ādas dziedināšanas dabiskie procesi. Tāpēc, ja ievērojat ārsta ieteikumus, jūs varat paļauties uz labu kosmētisko efektu: pēc tam, kad garoza nokrīt, brūces vietā veidojas jauna epidermas zona. Tam ir spilgti rozā krāsa. Laika gaitā tas kļūst gaišs, foss kļūst mazāk pamanāms. Rētu trūkums ir vēl viena neapstrīdama lāzerterapijas priekšrocība.

Pacients tiek izlaists mājās operācijas dienā. Pienācīgi rūpējoties par brūces zonu, rehabilitācijas process ilgst nedēļu. Tas ir pusi mazāk nekā tradicionālajai ķirurģijai.

Indikācijas un kontrindikācijas

Basiliomu ir grūti diagnosticēt pēc izskata. Nav iespējams identificēt izglītību ar asins analīzes palīdzību audzēja marķieriem. Lai varētu veikt precīzu diagnozi, ārstam jāizraksta pacientam MRI vai CT skenēšana, jāveic skartās zonas biopsija un jānosūta bioloģiskais materiāls mikroskopijai un histoloģijai. Aptaujas rezultāti ļauj apstiprināt bazālo šūnu karcinomas attīstību, noteikt tā precīzo lielumu, dīgtspējas īpatnības kaimiņu audos.

Indikācijas audzēja atdalīšanai ar lāzeru:

  • izglītība ir tās attīstības pirmajā posmā;
  • bojājums neietekmē skrimšļus un kaulu audus;
  • pietūkums nepārtraukti mainās;
  • bazālo šūnu karcinomu sedz slikti dziedinoša čūla;
  • izglītība pastāvīgi tiek pakļauta mehāniskiem bojājumiem.

Ķirurgs var lemt par lāzera atdalīšanu, ja pacientam ir recidīvs pēc citas ārstēšanas metodes (piemēram, kriodestrukcijas vai elektrokagulācijas).

Indikācijas, kuru dēļ bazālo šūnu karcinomas lāzera atdalīšana ir kontrindicēta:

  • diabēts;
  • akūti iekaisuma procesi;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • slikta asins recēšana.

Sievietēm operāciju nevar veikt grūtniecības, zīdīšanas laikā menstruāciju laikā.

Sagatavošanas tehnika un izglītošanas noņemšanas process

Īpašs preparāts bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai ar lāzeru nepastāv. Pēc testu nokārtošanas un to dekodēšanas iestatiet procedūras datumu. Darbība tiek veikta ambulatorā veidā. Pacients netiek izvadīts pacientam.

Pacientam tiek lūgts ieņemt vietu, kas ir piemērota nepieciešamo manipulāciju veikšanai, un tiek dota vietējā anestēzija. Matu, lai novērstu aizdegšanos ar īpašu drānu. Kad bazālo šūnu karcinomu noņem no plakstiņa, aizsargājošās brilles tiek pārklātas uz pacienta acīm.

Ja procedūra tiek veikta, neizmantojot sensibilizējošus līdzekļus, ķirurgs apstrādā operatīvo laukumu ar antiseptisku šķīdumu un turpina bazālo šūnu karcinomas izgriešanu ar lāzeri. Viņš to dara ar īpašu sprauslu, kas palīdz ārstam noteikt staru uz audzēja. Patiesībā ķirurga rokās ir augstas precizitātes elektrokauti, viņš pārtrauc izglītību slāņos, paralēli lodēšanas kuģiem. Nav saskares starp ādu un instrumentu, tāpēc infekcijas risks ir minimāls. Operācijas laikā ķirurgs noņem audzēju un uztver piecus milimetrus veselus audus (tas var saturēt vēža šūnas).

Ir bazālo šūnu karcinomas, kuru šūnām piemīt augsta pretestība pret gaismas staru kūli. Šajā gadījumā lāzerterapija tiek kombinēta ar fotodinamisko terapiju. Pirms operācijas tiek injicēts pacients, kura risinājumi palielina ādas jutību pret gaismas efektu. Pēc 2-3 stundām sensibilizatori iekļūst audzēja šūnās. Tad tiek veikta lāzera apstarošana. Šādā gadījumā veiksmīgas darbības izredzes tiek pastiprinātas vairākas reizes.

Rehabilitācija pēc lāzera iedarbības

Tā kā lāzera ārstēšanai nav visizplatītāko pēcoperācijas risku, pacientam nav jābūt slimnīcā. Viņš var rūpēties par brūces virsmu mājās. Šim nolūkam ir nepieciešams:

  • divas reizes dienā, nomazgājiet brūces ar šķidru antiseptisku līdzekli (vāju kālija permanganāta šķīdumu) vai kliņģerīšu tinktūru;
  • no augšas pārklāj brūci ar sterilu marles pārsēju un katru reizi pēc pīlinga apstrādes.

Pirmajā mēnesī nav iespējams sauļoties, apmeklēt pirts un saunas, peldēties atklātā dīķī. Tāpat ir aizliegts atdalīt kašķi par sevi: saskaņā ar to notiek dabiski dziedināšanas procesi, to pārkāpums rada rētas veidošanos. Pilnīga brūces dzīšana notiek 20 dienu laikā.

Ja operācijas laikā tika izmantoti sensibilizējoši līdzekļi, rehabilitācija notiek citādi. Šajā gadījumā ap brūci bieži veidojas tūska, iekaisušā āda tiek reddens un noņem. Pacients piedzīvo sāpes pirmajās dienās. Lai tos novērstu, var noteikt pretiekaisuma līdzekli (“Nimesil”).

Pirmajā nedēļā pēc operācijas dienas laikā nav iespējams doties ārā, būt telpā, kurā ir spilgta elektriskā gaisma, lai ilgu laiku sēdētu pie televizora. Brūces dziedināšanas process ilgst aptuveni mēnesi. To pavada smaga nieze. To var mazināt, apstrādājot ādu ar ziedēm, kas satur Digoksīnu.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras

Prakse rāda, ka, ja tiek ievēroti visi ārstējošā ārsta ieteikumi, nav komplikāciju riska: nav pēcoperācijas asiņošanas, tūskas, iekaisuma un izteiktas sāpes.

Tomēr daži pacienti savā vietā norādīja informāciju par bazālo šūnu karcinomu, kas nav jutīgs. Ārsti pievērš uzmanību tam, ka viņa pēc dažiem mēnešiem atgūst sevi.

Ārstēšanas noteikumu pārkāpšana izraisa infekciju. Tā izpaužas kā ādas apsārtuma parādīšanās ap ķirurģisko laukumu, sāpes un pietūkums. Smagos progresīvos gadījumos ir drudzis. Ja šie simptomi parādās, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Bāzisko šūnu karcinomas ķirurģiskā noņemšana

Bazāliju ir iespējams pilnībā noņemt ar lāzeri, ja audzēja fokusa lielums nepārsniedz 2,5 cm, šajā gadījumā recidīva risks nepārsniedz 5%.

Kad veidojas augums līdz 5 cm, lāzerterapiju lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju vai starojumu. Šāda apstrāde tiek veikta onkoloģiskos zāļu lietošanas nosacījumos.

Ja mutācijas process ir plašs, audzējs nonāk visos dermas slāņos un iekļūst skrimšļus un kaulu, tad tas tiek izņemts tikai ar operāciju. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Pacientam jānogādā ķirurģiskajā slimnīcā norādītajā dienā tukšā dūšā. Gada priekšvakarā viņam jāievēro ierobežojošs uzturs, jāatturas no taukiem „smagiem” ēdieniem.

Ķirurgs provizoriski, pamatojoties uz MRI un CT rezultātiem, iezīmē audzēja shematiskās robežas un vēlamo ievilkumu. Tas var radīt papildu manipulācijas ar skalpeli vai radio nazi. Izmantojot ķirurģisko instrumentu, viņš izgriež audzēju, pārtrauc asiņošanu, apstrādā brūces ar antiseptiskiem šķīdumiem un to nosūc.

Tad sāk atgūšanas periodu.

Pirmajās dienās katru dienu divas reizes dienā šuves tiek mazgātas ar ziepēm un ūdeni, žāvētas ar vates tamponu un pēc tam apstrādātas ar eritromicīna ziedi vai sudraba sulfadiazīnu. Kad parādās sūkšanas simptomi, drēbju mazgāšanai tiek izmantoti „Miramistina” vai “Prontosan” šķīdumi, nevis ūdens ar ziepēm.

Par ātru brūces virsmas dzīšanu pacientam tiek parakstīti multivitamīnu kompleksi (Multitabs, Vitrum). Tas īpaši attiecas uz vecākiem cilvēkiem.

Antibiotikas ir paredzētas infekcijas novēršanai.

Šuves tiek izņemtas sestajā dienā. Viss ādas kopšanas process var būt 1,5 mēneši. Kamēr brūce nav pilnībā pievilkta, pacientam ir aizliegts apmeklēt vannas un saunas, peldēties atklātā ūdenī, sauļoties zem aktīvās saules stariem.

Pirmajā gadā pēc operācijas pacientam ik pēc 3 mēnešiem jāveic profilaktiskas pārbaudes. Tie ļauj jums atklāt recidīvu pašā attīstības sākumposmā un veikt pasākumus, lai to novērstu.

Tehnikas priekšrocības

Tradicionālās ķirurģiskās ārstēšanas galvenā priekšrocība ir spēja pārbaudīt izgriezto audu mikroskopā. Vienlaikus speciālisti pievērš īpašu uzmanību izņemto ādu malām, pēta, vai ir kādas audzēja atliekas. Operācijas laikā griezums tiek veikts plašumā un dziļumā. Tas nonāk zemādas taukos, dažreiz iekļūst muskuļu fasādē, skrimšļa ārējā membrānā un kaulā (ja tos skāris audzēja bojājums).

Uzmanību! Audzējs vienmēr tiek izņemts ar veselu audu daļu. “Pabalsti” tiek veikti atbilstoši izglītības formai.

Piemēram, noņemot mezgliņu bazālo šūnu karcinomu, tiek uztverti 4-5 mm apkārtējo audu. Tas novērš recidīvu rašanos. Noņemot sklerozējošo audzēju, noņem 15 mm platības.

Kontrindikācijas bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskai izgriešanai

Lai veiktu darbību, nevar būt, ja pacients atklāja:

  • nekoriģējoši asiņošanas traucējumi;
  • vispārējs nopietns stāvoklis;
  • akūtu infekcijas procesu.

Uzmanību! Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, operācija ir kontrindicēta pirms termiņa beigām, līdz bērns piedzimst pasaulē un pāriet uz dabisko barošanu.

Basālo šūnu karcinomas operācija

Ādas bazālo šūnu karcinoma ir epidermas bazālā slāņa ļaundabīgs bojājums, ko raksturo destruktīva augšana un metastāžu trūkums. Šīs onkoloģijas galvenā ārstēšana ir ķirurģija audzēja noņemšanai. Pēc izņemšanas var veidoties Basalioma

Video: bazālo šūnu karcinomas (ādas audzēja) noņemšana. Video operācijas.

Basalioma pēc izņemšanas pirms kosmētikas šuvju noņemšanas:

Video: ādas kopšana pēc lāzeru izņemšanas

Komplikācijas un sekas pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas

Bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskās izgriešanas dabiskās sekas ir rētas un ādas lokāla nejutīgums.

Pēcoperācijas komplikācijas ietver:

Šī komplikācija rodas mazāk nekā 1% pacientu, kas ārstēti, un attīstās galvenokārt pirmajā dienā pēc operācijas. Pacienti, kas lieto tādas zāles kā varfarīns un klopidogrels, ir jutīgāki pret patoloģisku asiņošanu. Jāatzīmē, ka šo farmakoloģisko līdzekļu nepamatota anulēšana var izraisīt insultu vai miokarda infarktu. Lai novērstu šādus apstākļus pirms operācijas, ķirurgam jāpārbauda pacienta asins koagulācijas līmenis. Jebkurā gadījumā, atklājot asiņošanu, pacientam jākonsultējas ar jūsu onkologu un kardiologu.

Ārstēšana pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas ir saistīta ar kontakta dermatīta risku. Ādas alerģiska iekaisuma attīstība, galvenokārt pateicoties plāksteri un medicīniskās pārsēji. Šāda komplikācija var izraisīt baktericīdu dermatītu. Nosakot alerģiskās reakcijas pirmos simptomus ap brūces virsmu, ārsts atceļ visus medicīniskos mērces. Brūce tiek ārstēta ar glikokortikoīdu ziedēm, un pacientam tiek noteikts antihistamīnu lietošanas veids.

  • Darbojamās zonas infekcija:

Video: deguna ādas bazālo šūnu karcinomas noņemšana ar Limbergas plastmasu

Ķirurģiskajā praksē pēcoperācijas brūces infekcija novērota aptuveni 2,5% klīnisko gadījumu. Šīs komplikācijas etioloģiskais faktors galvenokārt ir Staphylococcus aureus. Veicina infekcijas attīstību, kas ir neapmierinoša aseptiska un antiseptiska. Lai novērstu brūču bakteriālo iekaisumu, ārsti lieto sterilus brūces, apsējus un instrumentus. Infekcijas bojājumu ārstēšana tiek samazināta līdz antibiotiku terapijas kursa iecelšanai un brūces virsmas antiseptiskai ārstēšanai.

  • Ādas išēmija ķirurģiskās iejaukšanās jomā:

Šis komplikācijas veids ir saistīts ar nepietiekamu asins plūsmu apkārtējos audos. Izēmijas attīstība veicina operatīvās tehnoloģijas pārkāpumu, lielu asinsvadu krustošanās vietu, sekundārās infekcijas pievienošanos vai pārmērīgas spiediena pēcoperācijas mērces.

Raksturīgās brūces išēmijas izpausmes ir ādas lobīšanās, daļēja vai pilnīga ādas nekroze.

Ar daļēju atgrūšanu no skartās ādas, brūces virsma tiek mazgāta un periodiski apstrādāta ar antiseptisku šķīdumu. Vairumā gadījumu pilnīgu apkārtējo audu nekrozi uzskata par tiešu norādi, lai veiktu otru operāciju, lai akceptētu nedzīvu struktūru. Šī ķirurģiskā iejaukšanās notiek vienu nedēļu pēc bazālo šūnu karcinomas izņemšanas.

Vēl nav slēgta brūce pēc bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskas noņemšanas:

Ieteikumi pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas

Ādas bazālo šūnu bojājumiem ir augsta tendence veidot atkārtotus ļaundabīga augšanas fokusus. Slimības atkārtošanos var veidot operācijas vietā vai citās ķermeņa daļās. Saskaņā ar statistiku re-basalioma novēro 50% pacientu piecus gadus pēc operācijas. Šajā sakarā ieteicams veikt vēža slimniekus pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas:

  1. Pirmajā gadā pēc audzēja izgriešanas izvairieties no tiešiem saules stariem. Ir zināms, ka ultravioletais starojums ir spēcīgs faktors gēnu mutāciju attīstībā visos ādas slāņos.
  2. Pacientu onkologi kategoriski neiesaka strādāt nozarēs, kas saistītas ar toksisku vielu iedarbību uz ādu.
  3. Pēc operācijas pacients apņemas regulāri pārbaudīt onkologu. Pirmajā gadā šādu apmeklējumu biežumam jābūt vismaz reizi trijos mēnešos. Nākotnē šādam pacientam jāveic medicīniskā pārbaude reizi sešos mēnešos. Medicīniskās pārbaudes laikā onkologs rūpīgi pārbauda ādu un, ja nepieciešams, piešķir papildu diagnostikas metodes, analizējot audzēja marķierus, ultraskaņas diagnostiku vai rentgena starus.

Jāatceras, ka vēža slimnieki var pilnībā izārstēt savlaicīgi atklātu bazāliju. Tikai regulāras onkologa vizītes var aizsargāt pacientu no dziļiem ādas bojājumiem un onkoloģijas nāves.

Bāzisko šūnu karcinomas ķirurģiskā noņemšana. Ārstēšanas vispārīgās iezīmes.

Bāzisko šūnu karcinomas ķirurģiskā noņemšana ir galvenais pamats bazālo šūnu karcinomu ārstēšanai, un to izmanto vairumā gadījumu. Šajā gadījumā tiek izņemta bazālo šūnu karcinoma un neliels apkārtējās ādas daudzums. Bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskās noņemšanas galvenā priekšrocība ir iespēja veikt turpmāku izmeklēšanu visu izņemto audu mikroskopā, īpaši pievēršot uzmanību ādas malām, ja ir kādas audzēja atliekas. Dziļi griezumā tas parasti nonāk zemādas taukos, sejas muskuļu fasādē, skrimšļa ārējā apvalkā (perchondrium) uz ausīm un deguna, galvaskausa periosteums tiek piestiprināts uz pieres. Attāluma attālums no bazaliomas malas izņemšanas laikā ir atkarīgs no audzēja lieluma, veida. Ar nelielu cilindrisku, cistisku un pigmentētu bazaliomu tiek uzņemta 4-5 mm apkārtējā āda, kas nodrošina 95% garantiju par atkārtotu atkārtošanos nākamo 5 gadu laikā, 3 mm robeža dos tikai 85% efektivitāti. Bazāliju, kas ir lielāka par 2 cm, sklerozējošo formu vai bazālo šūnu karcinomas atkārtošanos, noņem 10–15 mm ādu. Sklerozējošo sugu bazālijas noņemšana ar 5 mm ievilkumu nodrošina pilnīgu atveseļošanos tikai 82% gadījumu. Bāzisko šūnu karcinomas atkārtošanās pēc staru terapijas ir daudz mazāk uzņēmīga pret ķirurģisku izņemšanu (tāpat kā jebkura cita), jo ir uzkrājušies daudzi mutācijas, kas palielina audzēja ļaundabīgo audzēju. Jāatceras, ka bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskās noņemšanas komplikācijas ir vairāk pakļautas gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar smagām vienlaicīgām slimībām (cukura diabēts, pēc sirdslēkmes un insultu) ar pavājinātu imūnsistēmu. Turklāt daudzi pacienti baidās no ķirurģiskas ārstēšanas, it īpaši, ja bazālais laukums ir pietiekami liels.
Basālijas izņemšanas iespējas ietver parastu elipses griezumu, apļveida izgriezumu ar šūšanas skapi, patvaļīgu izgriešanu ar atloku aizbīdni, curettage un elektrodisekciju, Mohr mikrogrāfisko ķirurģiju. Komplikācijas pēc bazālo šūnu karcinomas izņemšanas ir: asiņošana, kontakta dermatīts, brūces infekcija, tās malas nekroze. Lapā ir aprakstīta arī brūces aprūpe.

Regulāra bazālo šūnu karcinomas noņemšana (ar elipsveida ādu).

Vairumā gadījumu bazālo šūnu karcinomas ķirurģiska noņemšana notiek, izgriežot elipsveida vai vārpstas formas ādu. Šī ārstēšanas metode bieži prasa tikai vietējo anestēziju ar novokainu, lidokaīnu vai citām zālēm. Ādas gabals, kas operācijas laikā izņemts ar bazāliomu, tiek aprēķināts ar 3: 1 garuma un platuma attiecību, kas nodrošina vislabāko kosmētisko rezultātu un konusa pacēlumu neesamību rētas galos. Kosmētisko rezultātu var uzlabot, novirzot brūces brūci pa sprieguma līnijām.

Dažos gadījumos operācija nav iespējama. Ziedu un lāzera noņemšanas kombinācija vai kriogēnizācija var ievērojami uzlabot efektivitāti. Sanktpēterburgā jūs varat izņemt bazāliju uz deguna ar lāzeri Medalliance klīnikā vai ar šķidro slāpekli Elena Canton centrā!
Reģistrējieties jau šodien!

Fotogrāfijas no sprieguma līnijām, pa kurām jāplāno ķirurģiskais rēta pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas uz sejas.

Fotogrāfijas sprieguma līnijās uz ķermeņa, tās ir zināmas visiem ķirurgiem.

Pirms operācijas, lai noņemtu bazālo šūnu karcinomu, tiek atzīmētas audzēja robežas, vēlamās ievilkuma robežas un turpmākā griezums. Tiklīdz vietējā anestēzija ir pabeigta, ārsts sāk griezumu. Tiek izmantots parasts skalpelis, elektrokauterisms, bet labākais ir radiohaiķis. Dažreiz brūces malas var noņemt no audiem, lai labāk saskaņotos. Ir svarīgi, lai ārsts zinātu apsaimniekojamās teritorijas anatomiju, lai nesabojātu blakus esošos nervus un asinsvadus pīlinga laikā. Ķirurģiskā ķirurģiskā operācija operācijas laikā var veikt drūmi vai asi. Kad stulba veidā brūces mala pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas ir fiksēta ar āķi. Slēgtas ķirurģiskās šķēres tiek ievietotas brūces paralēli tās virsmai. Tad asmeņi atveras, uzmanīgi atdalot zemādas audus. Stulba eksfoliacija ir ļoti laba, ja bazālija tiek izņemta pie lieliem kuģiem un nerviem, jo ​​šīs struktūras tiks drīzāk stumtas, nevis sabojātas. Šī metode ir lēnāka par asu, un tā var novest pie nevienmērīgas pārslās. Ar akūtu metodi tiek ievietotas šķēres ar atvērtām lāpstiņām, tad aizvērtas vai vienkārši sagriež malas paralēli ar ādas virsmu ar skalpeli. Brūce pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas var tikt slēgta ar kosmētiskiem vai regulāriem šuvēm. Aizverot ar parasto šuvēm, brūcei ir kores forma, kas galu galā paši beidzas.

Normāla ķirurģiska izgriešana. Sākās bazālo šūnu karcinomas atdalīšana, sagriezumi tika veikti ar nepieciešamo atkāpi no audzēja malām un tajā pašā laikā ar vēlamo formu.

Normāla ķirurģiska izgriešana. Bāzes šūnu karcinomas noņemšana ir pabeigta. Izgriež elipsveida ādas gabals ar audzēju, joprojām ir jāaptur asiņošana un jāaizver brūce.

Normāla ķirurģiska izgriešana. Brūce pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas tiek aizvērta ar normāliem ādas šuvēm.

Normāla ķirurģiska izgriešana. Brūce pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas ir slēgta ar kosmētikas šuvēm.

Ādas apļveida izgriešana.

Dažos gadījumos augsta spriedze novērš defektu aizvēršanos, vai arī ilgs rēta ir nevēlams. Šādos gadījumos alternatīva elipsveida izgriešanai ir apļveida ādas izgriešana ar brūču aizvēršanu ar maku virkni. Pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas ar noapaļotu ādas gabalu, malas izlīdzina asinis, aptur asinis. Uz brūces malām uzliek maku auklu. Pēc tam brūces malas ir savienotas pareizajā virzienā.

Bāzes šūnu karcinomas ķirurģiska noņemšana ar ādas transplantātiem

Slēgšana ar ādas transplantātiem parasti tiek izmantota, lai slēptu defektus pēc bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskas noņemšanas, kad vienkārša malu savienošana nav iespējama bez spēcīgas spriedzes, ar brūces malām pēc pīlinga. Šī metode ir noderīga, noņemot sejas šūnu karcinomu uz sejas, kad spriedze novirzīs blakus esošo ādu (ap acīm, muti) un izraisīs nepieņemamu kosmētisko vai funkcionālo rezultātu. Ir daudz atloku aizvēršanas paņēmienu. Kopumā procedūru var aprakstīt šādi: pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas tiek veikti vairāki papildu izcirtņi, vairāki ādas gabali tiek piestiprināti pie kopējās gultas, kas pēc tam tiek izšūti pareizajā kombinācijā un virzienā.
Kad vien iespējams, ir jācenšas slēgt, vienkārši nospiežot 2 malas, tāpēc pat ļoti lieli defekti var tikt aizvērti. Bieži vien vienkāršākie paņēmieni dod vislabāko rezultātu. Sarežģītākas metodes piedāvā lielākas komplikāciju iespējas. Pirms aizvākošanas ar atlokiem ieteicams apstiprināt, ka bazālo šūnu karcinomu nav aizvāktas no izņemto ādas gabalu malas. Dažos gadījumos ādas attīrīšana no attāluma ir labāka nekā slēgšana ar vietējiem atlokiem. Izmantojot atloku ar saviem kuģiem, samazinās audu nekrozes iespējamība.

Plastmasas āda pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas ar H-atloku. Veica papildu izcirtņus vēlākai kustībai.

Plastmasas āda pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas ar H-atloku. Potzarus pārvieto, brūce tiek sašūta ar parastām šuvēm.

Fotogrāfijā pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas āda tiek pārcelta no pieres uz degunu. Tajā pašā laikā kreisās uzacis joprojām bija saistīts ar kuģiem un nerviem, kas veicina labāku iesaisti jaunajā vietā.

Līdzīgas darbības ilgtermiņa rezultāti. Transplantētās ādas ēnā un tekstūrā ir neliela atšķirība. Ja mati jau ir audzēti uz transplantētās ādas, tas turpinās augt.

Bāzisko šūnu karcinomas noņemšana, izmantojot curettage un elektroeksekciju.

Šo metodi dažkārt izmanto, lai noņemtu mezgliņu un virsmas šķirņu bazālo šūnu karcinomu. Pēc vietējās anestēzijas ar 1% lidokaīna ar curette (Volkmann metāla karoti) biopsija (audi histoloģiskai lietošanai) tiek veikta ar liekšķerēšanas kustībām. Sakarā ar bazālo šūnu karcinomas lielāko trauslumu un brīvību, tas ir daudz labāks nekā veselīga āda. Pēc tam viss redzamais audzējs tiek novadīts uz blīvu ādas slāni, jo blīvs slānis (derms) ir izturīgs pret šādu iejaukšanos. Bazālo šūnu karcinomas izņemšanas laikā, curette parādās asinis, tā apstājas ar ķirurģiskās elektriskās mašīnas palīdzību un tajā pašā laikā blīvs, praktiski vesels audums tiek sasmalcināts ap bazālo šūnu karcinomu un zem tās. Tādējādi tiek sasniegti 2 mērķi - tiek nodrošināts nepieciešamais dziļums un platums, kā arī ķirurģiska hemostāze. Pēc tam, kad bazālija ir atdalīta, brūces malas nav aizvērtas, tas izārstējas zem garozas, kas veidojas ar elektrozīzi. Ļoti mazām bazalēmēm tās dažkārt ierobežo tikai ar elektrisko atdalīšanu, bez liekšķeres. Kuretāžas un elektriskās šķelšanās efektivitāte ir ļoti atkarīga no ārstējošā ārsta, recidīvu procentuālā daļa svārstās no 7,7% līdz pat 40%! Ja plānojat šo ārstēšanas metodi, uzmanīgi izvēlieties onkologu.

Bāzes šūnu karcinomas noņemšana. Turklāt ar elektrokauterijas palīdzību asinis tiek apturētas, blakus esošie audi tiek sašķelti, kļūstot arī trausli. Curettage atkārtojas vēlreiz.

Bazālo šūnu karcinomas noņemšana ar Mohas mikrogrāfiskās operācijas palīdzību.

Tā ir visprecīzākā metode bazālo šūnu karcinomas noņemšanai, jo Krievijā to praktiski neizmanto augsto izmaksu dēļ (un nevēlēšanās maksāt, ja ir brīvas iespējas). Pašreizējos pētījumos pirmo reizi tika konstatēts tikai 1% recidīva gadījumu pēc ārstēšanas ar Mos metodi, kad parādījās bazālo šūnu karcinoma. Kopumā bazālo šūnu karcinomas atdalīšana sākas kā elipsveida izdalīšana vai izdalīšanās ar cerībām, ka tās aizveras ar atlokiem. Tieši pirms brūces aizvēršanas izņemtie audi tiek nosūtīti pārbaudei mikroskopā. Izpētīti saldēti paraugi, kas nav iestrādāti parafīnā (tāpat kā parastajā histoloģijā). Ja parastā ādas histoloģija gaida nedēļu, tad rezultāts tiek dots nekavējoties. Ja izņemtas ādas malās tiek konstatētas bazālo šūnu karcinomas šūnas, atdalīšana tiek veikta vēlreiz, bet tikai tajā vietā, kur konstatēts audzējs. Reizēm vairākas reizes tiek veikta papildus izņemšana, un bazālija izrādās daudz lielāka nekā redzamās robežas.

Deguna tilta ādas bazālija pirms izņemšanas ar Mos metodi. Izskats ir salīdzinoši neliels.

Ar Mos metodi tika noņemta deguna tilta bazārāoma no iepriekšējās fotogrāfijas. Patiesie izmēri, kas apstiprināti ar histoloģisko pārbaudi, izrādījās ievērojami lielāki par izskatu.

Brūce pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas. Pēcoperācijas aprūpe.

Brūce pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas var tikt sašūta vai atstāta atklāta, lai to varētu savilkt.
Ja aizbīdņi ir aizvērti, ir nepieciešams nodrošināt spiedienu uz 1-2 x dienām atloka zonā. Lai to izdarītu, varat izmantot īpašus tamponus, rullīšus, kas tiek uzklāti uz pārsējiem, vai elastīgus pārsējus. Ja jums ir laiks, aukstos kompresus var lietot 10 minūtes ik pēc divām stundām, lai samazinātu tūskas smagumu. Pēc bazālās šūnu karcinomas izņemšanas ar ziepēm un ūdeni 2 reizes dienā ir jāveic ikdienas mazgāšana. Atklātu brūču gadījumā tiek novērsti lieli nevēlami brūču defekti, infekcija ar mikrobiem un garozas veidošanās, šim nolūkam 2 reizes dienā lieto sudraba sulfadiazīna sudraba eritromicīna ziedi (Ebermine, Dermazin), linomicīna ziedi. Apvalku pielietošana var palīdzēt uzturēt neķīmīgu brūču mitrumu un ātru bazālo šūnu karcinomas dzīšanu pēc izņemšanas. Ja jums ir aizdomas par sūkšanu, tad ziepju vietā tiek izmantoti tādi antibakteriāli šķīdumi kā Miramistin, Protosan. Papildu multivitamīnu preparātu uzņemšana ir nepieciešama ātrai dziedināšanai (vitrum, multitabs) un ir svarīgāka gados vecākiem cilvēkiem.
Viena procenta povidona joda, 3% ūdeņraža peroksīda un 0,5% hlorheksidīna šķīdums, alkoholiskie šķīdumi ir kaitīgi proliferējošām ādas šūnām un kavē dzīšanu. Glikokortikoīdu lietošana iekšpusē vai uz tās balstītu ziedi (prednizons, hidrokortizons, triamcinolons) arī mazina dziedināšanu un neveicina pilnīgāku bazālās celulomas izņemšanu. Slikta uztura trūkums ar olbaltumvielu un vitamīnu trūkumu palēnina dzīšanu.

Komplikācijas pēc bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskas noņemšanas.

Visiem pacientiem ir jāpatur prātā, ka rētu parādīšanās pēc ķirurģiskās noņemšanas ir neizbēgama, un jutīguma zudums pēcoperācijas rētas dēļ ir bieži sastopama parādība, ko izraisa sensoro nervu bojājumi. Laika gaitā, parasti 1 gada laikā, jutīgums atgriežas normālā stāvoklī. Nopietnas komplikācijas pēc bazālo šūnu karcinomas operācijas ir reti sastopamas.

Asiņošana pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas.

Asiņošana attīstās mazāk nekā 1% gadījumu, parasti pirmajās 24-48 stundās pēc operācijas. Cilvēki, kas lieto varfarīnu un klopidogrelu, ir vairāk jutīgi pret asiņošanu pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas. Lai iegūtu precīzāku pētījumu, INR tiek ņemta no vēnas, un / vai tiek pārbaudīta asiņošanas ilgums. Lielākais asiņošanas risks cilvēkiem ar INR (starptautiskā normalizētā attiecība) ≥ 3 un asiņošanas laiks ilgāks par 8 minūtēm. No otras puses, šo zāļu atcelšana var palielināt sirdslēkmes un insultu iespējamību, un asiņošanas risks ir atkarīgs arī no bazālo šūnu karcinomas lieluma un tās atrašanās vietas. Jebkurā gadījumā ir jāapspriežas ar kardiologu, kas darbojas uz onkologa rēķina par šo zāļu atcelšanu.

Fotogrāfijā pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas brūču ievainojums tika izveidots brūces brūces zonā ar pāreju uz infraorbitālā reģiona mīkstajiem audiem.

Bazāliju noņem, brūce tiek aizvērta ar atlokiem. Hematoma attīstījās mīkstajos audos pēc operācijas.

Alerģiska kontakta dermatīts pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas.

Kontakta dermatīts (alerģiska reakcija) var rasties pēc bazālijas izņemšanas no plāksteri, ziedes, kompleksa mērces. Pirmkārt, notiek ziedes, piemēram, sintomicīns. Kontaktdermatīts nav tikai satraucošs pacientam, kā rezultātā rodas priekšstats par pēkšņu slimības progresēšanu pēc ārstēšanas (slepkavu ārsti utt.), Bet var izraisīt nopietnākas komplikācijas, galvenokārt infekcijas gadījumā. Alerģiju bīstamības dēļ daži ārsti vislabāk atsakās lietot ziedes un šķīdumus, izraksta vazelīna ziedi un mazgā ar ziepēm. Alerģiska kontakta dermatīta gadījumā pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas ir nepieciešams apturēt tā izraisītās ziedes vai šķīduma iedarbību. Lai samazinātu jau sākto alerģiju izpausmes, tiek noteikts fenistila gēls vai ziede ar glikokortikoīdiem (prednizolons, triamcinolona ziede).

Kontaktdermatīts pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas. Izstrādāts saskares vietās ar mērci un tam ir atbilstoša forma.

Brūces infekcija pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas. Infekcija.

Brūces infekcija ir iespējama ar jebkuru ķirurģisku procedūru uz ādas.
Infekcijas risks ir vislielākais, aizverot ādas atlokus un līdz pat 2,4%. Lai izvairītos no infekcijas, kad tiek izņemti antiseptiskie līdzekļi, lieto sterilus cimdus, mērces. Noņemot bazālās šūnas, antibiotikas parasti netiek izrakstītas, bet dažās hroniskās slimībās, piemēram, smagā diabēta gadījumā, mieloīdās leikēmijas, mielodisplastiskā sindroma gadījumā antibiotikas profilaksei var nozīmēt tablešu un ziedes veidā. Staphylococcus aureus ir visizplatītākais mikrobi, kas izraisa infekciju pēc bazālo šūnu karcinomas izņemšanas. Antibiotikas tabletes, piemēram, cefalexīns, cefadroksils vai doksiciklīns, parasti ir efektīvas pret stafilokoku.
Brūces infekcija var izraisīt malas, asiņošanu, flegmonu.

Pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas radās brūces infekcija. Āda ir pietūkušas, sejas kreisā puse ir apsārtusi, tā temperatūra ir paaugstināta.

Brūces malas nāve (išēmija) pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas.

Malu nāve (išēmija) ir saistīta ar asins plūsmas samazināšanos, kad āda pārceļas uz jaunu vietu. Izpausmes variācijas atšķiras no desquamation, daļējas nekrozes līdz pilnīgai nekrozei (nekrozei) no visa brūces malas biezuma. Mikrobiem, kas ieslodzīti brūci operācijas laikā, lai noņemtu bazālo šūnu karcinomu, var izraisīt nāvi vai pievienoties pēc tā. Sliktākajā gadījumā mēs varam iegūt atklātu brūci, kas pati dziedinās. Nekrozes cēloņi var būt ķirurģiskās tehnikas pārkāpumi bazālo šūnu karcinomas noņemšanas laikā, piemēram, smaga saspiešana, pārmērīga cauterizācija, pārāk daudzu kuģu griešana, pārmērīga spriedze vai uztveres zonas bojājumi. Tas ir iespējams arī vienlaicīgu slimību (aterosklerozes iznīcināšanas, endarterīta iznīcināšanas, smēķēšanas, diabēta) dēļ. Smēķētājiem ieteicams vismaz divas nedēļas pirms operācijas samazināt kūpināto cigarešu skaitu, lai izņemtu bazālo šūnu karcinomu.
Pacienti ar prognozētu brūces malas risku ir jāpārbauda 24-48 stundas pēc bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskas noņemšanas, lai būtu iespējams savlaicīgi iejaukties. Ja šuves cieši saspiež ādu - tās tiek noņemtas, uzkrājas šķidrums zem brūces malām. Virspusējas ādas atgrūšanas, nekrozes un malas novirzes gadījumā šādu brūci uzskata par atklātu, parakstot ziedes ar antibiotikām (skatīt iepriekš), mērces, mazgāšanu.
Pilnīgas nāves gadījumā onkologs var gaidīt pilnīgu atteikšanos no kaula veidošanās, vai izdzēst jauno nekrozi iepriekš nedēļā.

Brūces malas ievainojums pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas. Nākotnē lielākā daļa apakšējās malas tiks noraidīta, un brūce pati dziedēs.

Pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas neliela brūces malas nekroze tika aizvērta ar plāksteri. Šāda neliela platība nesabojā kosmētisko rezultātu, bet prasa aprūpi.

Ādas bazālo šūnu karcinoma ir epidermas bazālā slāņa ļaundabīgs bojājums, ko raksturo destruktīva augšana un metastāžu trūkums. Šīs onkoloģijas galvenā ārstēšana ir ķirurģija audzēja noņemšanai. Pēc izņemšanas bazālija var veidot recidīvu, tāpēc nepieciešama īpaša aprūpe pēcoperācijas brūcēm.

Brūču aprūpe pēcoperācijas periodā

Atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās apjoma brūce pēc bazālo šūnu karcinomas izņemšanas var palikt atklāta vai šūtas.

Ja ādas darbības zona tika aizvērta ar atlokiem, ārsts brūvēja brūci vai pielika stingru pārsēju, lai nodrošinātu mērenu spiedienu 1-2 dienas. Lai samazinātu pēcoperācijas tūsku, pacientam ieteicams saspiestā vietā ievietot aukstu kompreses veidā. Šādus notikumus var atkārtot ik pēc 2 stundām. Arī brūces virsma tiek mazgāta ar ziepju šķīdumu divas reizes dienā.

Atverot brūces virsmas, īpaša uzmanība jāpievērš asepsijai, lai izvairītos no pēcoperācijas. Lai to izdarītu, ārsts ik dienas ārstē brūces ar baktericīdu šķīdumu un ziedi. Arī onkologi rehabilitācijas periodā irkologi nosaka multivitamīnu preparātu uzņemšanu, kas veicina ātru bojātas ādas sadzīšanu.

Svarīgi zināt: mūsdienu bazālo šūnu karcinomas noņemšana

Basalioma pēc izņemšanas pirms kosmētikas šuvju noņemšanas:

Komplikācijas un sekas pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas

Bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskās izgriešanas dabiskās sekas ir rētas un ādas lokāla nejutīgums.

Pēcoperācijas komplikācijas ietver:

Šī komplikācija rodas mazāk nekā 1% pacientu, kas ārstēti, un attīstās galvenokārt pirmajā dienā pēc operācijas. Pacienti, kas lieto tādas zāles kā varfarīns un klopidogrels, ir jutīgāki pret patoloģisku asiņošanu. Jāatzīmē, ka šo farmakoloģisko līdzekļu nepamatota anulēšana var izraisīt insultu vai miokarda infarktu. Lai novērstu šādus apstākļus pirms operācijas, ķirurgam jāpārbauda pacienta asins koagulācijas līmenis. Jebkurā gadījumā, atklājot asiņošanu, pacientam jākonsultējas ar jūsu onkologu un kardiologu.

Ārstēšana pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas ir saistīta ar kontakta dermatīta risku. Ādas alerģiska iekaisuma attīstība, galvenokārt pateicoties plāksteri un medicīniskās pārsēji. Šāda komplikācija var izraisīt baktericīdu dermatītu. Nosakot alerģiskās reakcijas pirmos simptomus ap brūces virsmu, ārsts atceļ visus medicīniskos mērces. Brūce tiek ārstēta ar glikokortikoīdu ziedēm, un pacientam tiek noteikts antihistamīnu lietošanas veids.

Darbojamās zonas infekcija:

Ķirurģiskajā praksē pēcoperācijas brūces infekcija novērota aptuveni 2,5% klīnisko gadījumu. Šīs komplikācijas etioloģiskais faktors galvenokārt ir Staphylococcus aureus. Veicina infekcijas attīstību, kas ir neapmierinoša aseptiska un antiseptiska. Lai novērstu brūču bakteriālo iekaisumu, ārsti lieto sterilus brūces, apsējus un instrumentus. Infekcijas bojājumu ārstēšana tiek samazināta līdz antibiotiku terapijas kursa iecelšanai un brūces virsmas antiseptiskai ārstēšanai.

Ādas išēmija ķirurģiskās iejaukšanās jomā:

Šis komplikācijas veids ir saistīts ar nepietiekamu asins plūsmu apkārtējos audos. Izēmijas attīstība veicina operatīvās tehnoloģijas pārkāpumu, lielu asinsvadu krustošanās vietu, sekundārās infekcijas pievienošanos vai pārmērīgas spiediena pēcoperācijas mērces.

Raksturīgās brūces išēmijas izpausmes ir ādas lobīšanās, daļēja vai pilnīga ādas nekroze.

Ar daļēju atgrūšanu no skartās ādas, brūces virsma tiek mazgāta un periodiski apstrādāta ar antiseptisku šķīdumu. Vairumā gadījumu pilnīgu apkārtējo audu nekrozi uzskata par tiešu norādi, lai veiktu otru operāciju, lai akceptētu nedzīvu struktūru. Šī ķirurģiskā iejaukšanās notiek vienu nedēļu pēc bazālo šūnu karcinomas izņemšanas.

Vēl nav slēgta brūce pēc bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskas noņemšanas:

Ieteikumi pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas

Ādas bazālo šūnu bojājumiem ir augsta tendence veidot atkārtotus ļaundabīga augšanas fokusus. Slimības atkārtošanos var veidot operācijas vietā vai citās ķermeņa daļās. Saskaņā ar statistiku re-basalioma novēro 50% pacientu piecus gadus pēc operācijas. Šajā sakarā ieteicams veikt vēža slimniekus pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas:

Pirmajā gadā pēc audzēja izgriešanas izvairieties no tiešiem saules stariem. Ir zināms, ka ultravioletais starojums ir spēcīgs faktors gēnu mutāciju attīstībā visos ādas slāņos. Pacientu onkologi kategoriski neiesaka strādāt nozarēs, kas saistītas ar toksisku vielu iedarbību uz ādu. Pēc operācijas pacients apņemas regulāri pārbaudīt onkologu. Pirmajā gadā šādu apmeklējumu biežumam jābūt vismaz reizi trijos mēnešos. Nākotnē šādam pacientam jāveic medicīniskā pārbaude reizi sešos mēnešos. Medicīniskās pārbaudes laikā onkologs rūpīgi pārbauda ādu un, ja nepieciešams, piešķir papildu diagnostikas metodes, analizējot audzēja marķierus, ultraskaņas diagnostiku vai rentgena starus.

Jāatceras, ka vēža slimnieki var pilnībā izārstēt savlaicīgi atklātu bazāliju. Tikai regulāras onkologa vizītes var aizsargāt pacientu no dziļiem ādas bojājumiem un onkoloģijas nāves.

Basalioma ir ļaundabīgs ādas audzējs, kas rodas no epidermas bazālās sfēras modificētām šūnām. Šāda bojājuma raksturīga iezīme ir lēns infiltrācijas pieaugums un metastāžu trūkums. Šī audzēja lokalizācija ir atvērtas ķermeņa zonas, un jo īpaši sejas apgabals. Mūsdienīga bazālo šūnu karcinomas noņemšana balstās uz patoloģisko audu operatīvu izņemšanu, ko var veikt ar skalpeli, ultra zemu temperatūru vai lāzeru.

Klīniskais attēls

Izvēloties bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodi, ārsts pievērš uzmanību slimības klīniskajam attēlam, bazālo šūnu karcinomas veidam un patoloģiskā procesa izplatībai.

Bazālo šūnu karcinomas veidošanās parasti sākas ar neliela sarkana pūtīša veidošanos uz ādas. Šāds audzējs ilgu laiku var būt stabils un nerada sāpīgas sajūtas. Pēc tam šāda mezgla virsma ir pārklāta ar svariem un sāk atdalīties.

Saistītie: deguna bazālija. Foto, ārstēšana, prognoze

Onkoloģiskajā praksē ir ierasts atšķirt šādas bazālo šūnu karcinomas formas:

Dzīvoklis - audzējam ir plāksnītē līdzīga struktūra ar bojāta malām. Nodular - šī forma ir endofītiska. Apaļas sarkans audzējs ar padziļinājumu centrālajā daļā. Virspusējs - rozā krāsas sakāves centrs, kuram ir izcila virsma. Šis bazālo šūnu karcinomas veids galvenokārt notiek daudzskaitlī. Bāzes šūnu karcinomas noņemšana virspusējā formā ir visizdevīgākā prognoze.

Sāpīgas sajūtas pacientiem ar bazālo šūnu karcinomu ir saistītas ar audzēja izplatīšanos nervu galos, muskuļu un kaulu audos.

Inovatīvas metodes bazālo šūnu karcinomas novēršanai

Mūsdienu onkoloģijas praksē pacientiem ar bazālo šūnu audzējiem tiek veiktas šādas terapijas:

Bāzisko šūnu karcinomas lāzera atdalīšana

Līdz šim šī metode tiek uzskatīta par visefektīvāko un kvalitatīvāko veidu, kā izbeigt bazālo šūnu audzēju. Lāzera terapijas priekšrocības bazālo šūnu karcinomas gadījumā ir šādas:

Gandrīz pilnīga sāpīgu un nepatīkamu sajūtu neesamība operācijas laikā. Pozitīvs darbības rezultāts. Absolūta audzēja recidīva novēršana. Rehabilitācijas perioda samazināšana.

Pirms pacienta ārstēšanas ar lāzerterapiju tiek veikta vietējā anestēzija, izmantojot anestēzijas līdzekļus. Šajā nolūkā onkologs ārstē onkoloģisko augšanas zonu ar anestēzijas ziedi un veic infiltrācijas anestēziju. Pēc tam vēzis ir pakļauts lāzera stariem, kas izraisa lokālu temperatūras paaugstināšanos. Šāds process ir saistīts ar mutētu šūnu iznīcināšanu.

Bāzisko šūnu karcinomas ķirurģiskā noņemšana

Bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskā izgriešana ir iespējama tikai agrīnā stadijā ar nelieliem bojājumiem. Ķirurģija tiek uzskatīta par visticamāko pretvēža līdzekli. Audzēja ekskrēcija notiek ambulatorā vietā, izmantojot vietējo anestēziju. Operācijas laikā tiks noņemts arī neliels daudzums blakus esošo veselo audu. Šīs iejaukšanās rezultātā veidojas virspusēja rēta.

Basaliomas ķirurģija ar ļoti zemām temperatūrām

Mūsdienu medicīnā bazālo šūnu slimību krioterapija tiek uzskatīta par visdaudzsološāko pretvēža terapiju. Procedūrai ir nepieciešama arī vietējā anestēzija. Metodes būtība ir dziļi sasaldēt patoloģiskos audus, kas beidzas ar vēža šūnu nekrozi un atgrūšanu. Šī darbība tiek veikta ambulatorā veidā un neprasa ilgstošu rehabilitāciju.

Ļaundabīga procesa neitralizācija ādas pamata slānī ir iespējama arī apstarojot ar jonizējošo starojumu. Šo paņēmienu kā neatkarīgu terapijas veidu piešķir tikai bazālo šūnu karcinomas sākuma stadijās.

Kombinēta ārstēšana

Šo metodi sauc par "adjuvantu terapiju" un ietver patoloģisko audu apstarošanu ar ļoti aktīviem rentgena stariem un turpmāku vēža elementu izņemšanu.

Pirms un pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas:

Bāzes šūnu karcinomas noņemšanas izmaksas

Bāzes šūnu karcinomas ķirurģiskā noņemšana - procedūras cena ir no 10 000 rubļu. (atkarībā no ļaundabīgā bojājuma lieluma).

Līdz šim lāzera noņemšana tiek uzskatīta par visizplatītāko metode bazālo šūnu aizplūšanai. Šādas terapijas izmaksas svārstās no 6000 līdz 12 000 rubļu.

Iespējamā bazālo šūnu karcinomas noņemšanas ietekme

Galvenās komplikācijas pēc bazālo šūnu audzēja ķirurģiskas noņemšanas ir rētas un jutīguma zudums darbības jomā. Ādas cicatricial izmaiņas tiek uzskatītas par audzēja izgriešanas neizbēgamajām sekām. Darbojošās zonas nespēks rodas nervu galu bojājumu dēļ. Vairumā gadījumu ādas jutība pakāpeniski atgriežas pēc viena gada. Nopietnākas komplikācijas ir reti.

Basālijas izņemšanas prognoze

Bāzisko šūnu karcinomas noņemšana - ekspertu viedoklis par šāda bojājuma ārstēšanas rezultātiem parasti ir labvēlīgs. Pilnīga ārstēšana vēža slimniekiem ar bazālo šūnu karcinomu ar savlaicīgu diagnozi ir 90%.

Mūsdienu bazālo šūnu karcinomas noņemšana ir balstīta uz lāzertehnoloģijas izmantošanu, kas samazina audzēja ķirurģiskās izgriešanas negatīvo ietekmi. Šī tehnoloģija arī aizsargā pacientu, cik vien iespējams, no pēcoperācijas recidīviem. Vēlākos onkoloģijas posmos, kad kaulu un muskuļu audi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, pacientiem tiek veikta kombinēta ārstēšana, izmantojot staru terapiju un ķirurģisku metodi. Kombinētā terapijas metode nodrošina 85% pēcoperācijas izdzīvošanas.

Vairumā gadījumu bazālijas izņemšana no operācijas ir vienīgā slimības ārstēšanas metode, kas ir galvenais veids, kā cīnīties pret to. Tas ietver sevī paša pamata šūnu karcinomas, kā arī neliela ādas daudzuma izgriešanu, un to veic, izmantojot vispārēju vai vietēju anestēziju. Dažos gadījumos tiek noteikta lāzerterapija. Viena no galvenajām šīs metodes priekšrocībām ir tā, ka pēc operācijas tiek atklātas iespējas pārbaudīt izņemtos audus ar mikroskopu, kas ļauj noteikt, vai ādas malās ir audzēja atliekas.

Izcirtņi visbiežāk tiek veikti tādā veidā, ka tie dziļi nonāk zemādas taukos, un uz pieres uzkrājas sejas muskuļu fasāde, skropstu ārējais apvalks uz ausīm un deguna un galvaskausa periosteums. Attālums no audzēja malas izņemšanas laikā tiek noteikts atkarībā no tā lieluma un veida. Galvenās ķirurģiskās iejaukšanās pazīmes ir dziļa un plaša izglītība, kā arī ierobežots audzēja lielums.

Ir vairākas ķirurģiskas izgriešanas metodes, kuras ieceļ, pamatojoties uz audzēja formu, tās attīstības pakāpi un pacienta vispārējo veselību.

Bazālo šūnu karcinomas klasiskā izņemšana

Liels skaits bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskās izgriešanas gadījumu notiek, sagriežot ādas gabalu ar vārpstas vai elipsveida formu. Šādas operācijas laikā ir nepieciešama tikai vietējā anestēzija, kas tiek sasniegta ar anestēziju, izmantojot tādas zāles kā novokainu, lidokaīnu utt. Ādas gabalu, kas operācijas laikā tiek izvadīts kopā ar audzēju, nosaka ar garuma un platuma attiecību 3: 1.. Tas dod vislabāko estētisko rezultātu, kas izslēdz konusveida paaugstinājumus rētas galos. Lai uzlabotu kosmētisko rezultātu, kalpo brūces orientācija uz spriegojuma līnijas.

Bāzes šūnu karcinomas ķirurģiskā noņemšana ir visefektīvākā slimības ārstēšanas metode, kas ne tik daudz laika un naudas, bet spēj nodrošināt vislabāko rezultātu.

Nav ieteicams pašai izārstēt slimību vai izmantot tautas metožu palīdzību, jo
vienlaicīgi ir iespējams ne tikai atbrīvoties no slimības, bet arī sarežģīt situāciju, radot nevajadzīgus šķēršļus atveseļošanai. Ja parādās pirmie simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, kurš izrakstīs terapiju un izveidos atbilstošu ārstēšanas shēmu.

Citas ķirurģiskās noņemšanas metodes

Dažos gadījumos augsta spriedze kļūst par šķērsli defekta aizvēršanai, vai arī ļoti garas rētas izskats ir ļoti nevēlams. Tad elipsveida (klasiskā) griešanas metode nav piemērota, un vispiemērotākā alternatīva šajā gadījumā tiek uzskatīta par ādas apaļu izgriezumu, pēc kura brūce tiek aizvērta ar šuvju tīklu. Pēc bazaliomas un noapaļotā ādas apaļa gabala tiek noņemtas malas, kuras malas izspiež un līdz ar to aptur asinis. Tālāk, gar brūces malām, tiek izmantota maku stīgu šuve, un pašas malas ir savienotas pareizajā virzienā.

Pastāv vairākas bazālo šūnu karcinomas izgriešanas metodes, ar kuru palīdzību jūs varat izvairīties no lielām dziļām rētām un nepatīkamām operācijas sekām, it īpaši, ja tas tiek darīts uz sejas vai citām atvērtām ķermeņa daļām.

Lai slēptu defektus, kas parādās pēc ķirurģiskās noņemšanas, parasti tiek izmantota slēgšanas metode ar ādas plāksteri, kad nav iespējams savienot malas bez spēcīgas spriedzes un līdz ar to pēc pīlinga izkropļot brūces malas. Ir vairākas ādas plakstiņu aizvēršanas metodes, un tās visas ietver papildu izcirtņu izveidi, kas dažkārt palīdz slēpt pat ļoti nopietnus defektus. Vienkāršākie paņēmieni dod vislabāko rezultātu, bet sarežģītāki tie dažreiz liecina par komplikāciju attīstības potenciālu.