Kondilomas un grūtniecība

Kondilomas grūtniecības laikā parādās perianālajā reģionā un dzimumorgānu gļotādas virsmās, ko izraisa cilvēka papilomas vīrusa infekcija. Augsta vīrusa koncentrācija var izraisīt diskomfortu grūtniecības laikā, sarežģīt to un izraisīt jaundzimušā infekciju.

Kondiloma var sarežģīt grūtniecību

Kondilomas cēloņi grūtniecēm

Visbiežāk perianālās zonas kondilomas parādās cilvēka papilomas vīrusa aktivācijas dēļ. Ja infekcijas simptomi neparādās uzreiz, pastāv varbūtība, ka vīruss tiks glabāts organismā gadiem ilgi, līdz izveidosies labvēlīgi apstākļi aktivizēšanai. Šāds stāvoklis var būt organisma dabiskās aizsardzības samazināšanās, pēc kura vīruss tiek aktivizēts, un uz ādas un gļotādām parādīsies dažādi audzēji.

Infekcijas veidi

Papillomas, kas parādās dzimumorgānos, sauc par dzimumorgānu kārpām. Tie parādās, inficējoties ar vīrusu, izmantojot šādus veidus:

  1. Jebkura veida dzimumakta laikā (maksts, mutes vai anālais). Vīrusa nesējs šajā gadījumā ir inficētais seksuālais partneris. Par inficētās personas dzimumorgāniem un gļotādas virsmām bieži sastopamas dzimumorgānu kondilomas vai dažādu krāsu augšanu uzkrāšanās. Tas ir kontakts ar tiem, kas izraisa infekciju. Ja gļotādām un ādai ir plaisas vai nobrāzumi, infekcijas risks palielinās vairākas reizes.
  2. Infekcija ar citiem ceļiem (artefaktiskā metode) notiek, ja ārstniecības personāls ārstēšanas laikā un diagnoze neievēro higiēniskos un antiseptiskos noteikumus. Vīrusa pārnešanas risks palielinās, ja speciālistam nav vienreizējas lietošanas cimdi, pārbaudot un lietojot nesterilu instrumentu.

Ja sieviete bija inficēta tieši grūtniecības laikā, dzimumorgānu kārpas grūtniecības laikā aug lēni un reti izraisa diskomfortu, speciālists to atklāj tikai ikdienas pārbaudes laikā. Ja nav bērna inficēšanas riska, ārstēšana ir simptomātiska.

Ja infekcija radās agrāk, kārpas augšana dramatiski palielinās grūtniecības laikā, un audzēji izraisa smagu diskomfortu sievietei. Šajā gadījumā speciālists nosaka obligātu ārstēšanu.

Nepietiekama medicīnas instrumentu dezinfekcija var izraisīt vīrusu infekciju.

Slimības simptomi

Sievietēm neoplazmas atrodas dažādās vietās un var ietekmēt gan ādu ap maksts, gan var atrasties uz maksts un dzemdes kakla gļotādām.

Tas var būt gan atsevišķs audzējs, gan vairāki fokusi. Audzēji atgādina ziedkāposti ziedkopas un ir pelēkā rozā gaiši nokrāsu. Neoplazmas forma ne vienmēr ir iezīmēta, dažreiz tā var būt plakana vai noapaļota.

Dažas sievietes nenovēro audzēju klātbūtni neliela izmēra dēļ. Kārpu nelielā forma un mīkstums ir saistīts ar vīrusa zemo saturu organismā. Augsta vīrusa koncentrācija ir tumšāka, izplatās uz dzimumorgānu gļotādas virsmām un var pilnībā aptvert dzemdes kaklu, tādējādi apgrūtinot grūtniecību un dzemdības.

Galvenie kondilomatozes simptomi:

  1. Neliels dzimumorgānu un anālo kanālu kairinājums;
  2. Nieze, nieze;
  3. Asins un gļotādas izdalīšanās ar lielu audzēju augšanu;
  4. Sāpes sindroms lielos audzēju fokusos.

Kondilomas var sāpes, niezi un izraisīt smagu diskomfortu.

Kondilomas diagnostika

Galvenā kondilomatozes diagnostikas metode ir klīniska pārbaude, kas ļauj noteikt audzēju skaitu un to lokalizāciju. Lai iegūtu sīkāku klīnisko attēlu, speciālists izmanto šādas diagnostikas metodes:

  1. Kolposkopija. Maksts un dzemdes kakla pārbaude, izmantojot kolposkopu (palielinošā ierīce ginekoloģisko patoloģiju diagnostikai) ļauj jums atklāt audzējus gļotādās un noteikt to skaitu, ņemt vērā audzēju raksturu.
  2. Citoloģiskā izmeklēšana. Tas tiek veikts, pamatojoties uz materiāla skrāpējumiem no dzemdes kakla kanāla un izdalījumiem no dzemdes kakla virsmas. Nav noteikts vīrusa klātbūtne audos, bet to izmaiņas vīrusa ietekmē.
  3. Audu histoloģiskā izmeklēšana. Lai noteiktu šūnu strukturālās izmaiņas, tiek pētīta audu biopsija. Dzimumorgānu kārpas un venerālas kārpas dažreiz atdzimst vēža audzēs, lai izvairītos no tā, ka ārsti seko izmaiņām šūnās. Biopsija tiek veikta tikai grūtniecības plānošanas laikā; Ja sieviete ir stāvoklī, ir aizliegts veikt biopsiju.

Dažreiz, lai novērstu vīrusa simptomus, ir jāzina tā veids, pēc tam eksperti izmanto polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Analīze ļauj noteikt audzēju onkogēnisko risku, papildus neizmantojot histoloģisko izmeklēšanu grūtniecības laikā.

Kolposkopija ļaus ārstam vizuāli pārbaudīt kārpas.

Dzimumorgānu kondilomu risks grūtniecības laikā

Cilvēka papilomas vīrusa iekļūšana sievietes ķermenī grūtniecības laikā ir liels apdraudējums bērnam, it īpaši, ja tās klātbūtne organismā ir ilgstoša līdz ieņemšanai. Šajā gadījumā sievietes ķermenī nav antivielu, kas var nomākt vīrusa izplatīšanos un aktivāciju, kas noteikti ietekmē augli. Tāpēc, ārstējot kondilomu grūtniecēm, ir nepieciešams, lai palīdzētu novērst nepatīkamas sekas mātei un bērnam.

Galvenie apdraudējumi, ko rada perianālās zonas audzēji, ir mamma un bērns:

  1. Augsts infekcijas risks. Vīruss ir ļoti lipīgs, to var pārnest ne tikai no viena seksuāla partnera. Infekcija ar vīrusu notiek arī no inficētas mātes uz bērnu. Vīruss tiek nodots bērnam bērna piedzimšanas vai augļa attīstības laikā. Augļa attīstības laikā infekcija ir iespējama caur membrānām un caur placentu.
  2. Liels bērna attīstības patoloģijas risks. Papillomas vīruss izpaužas ne tikai ar negatīviem ādas audzējiem, bet arī ietekmē augļa attīstību infekcijas laikā grūtniecības laikā. Infekcija izraisa izmaiņas placentā, tās darbības laikā placenta sabiezē un kvalitatīvas izmaiņas notiek tās struktūrā pirms laika (placenta noveco). Placenta novecošanās negatīvi ietekmē bērnu, tā saņem mazāk barības vielu. Daudzas reizes palielinās citu infekciju iekļūšanas risks auglim.
  3. Maksts mikrofloras pārkāpšana un ieejas sliekšņu atvēršana infekcijām.
  4. Ja vispārējā aktivitāte notiek dabiski, infekcija var iekļūt bērna elpceļos, kas izraisīs elpošanas papilomatozes attīstību.

Līdz ar to, dzemdību atklāšanas galvenais uzdevums ir kondilomu noņemšana grūtniecības laikā un citu vīrusa izpausmju ārstēšana.

Vīruss var izraisīt grūtniecības patoloģijas.

Vai es varu palikt stāvoklī, ja ir kārpas?

Mazu audzēju klātbūtne sievietes dzimumorgānos neizslēdz iespēju iestāties grūtniecēm un nest bērnu. Bet, ja audzēji ir lieli un atrodas uz dzemdes kakla virsmas, tie var bloķēt spermas ceļu. Spermatozoīdi nevar iekļūt dzemdē, un sievietei grūtāk iestājas grūtniecība. Tādēļ, ja sieviete vēlas saglabāt reproduktīvo funkciju, ārsts nosaka obligātu kondilomu izņemšanu no dzemdes kakla virsmas.

Ja pirms grūtniecības nenovēršat audzējus, tad, veicot hormonālas izmaiņas organismā, tās var ievērojami palielināt un pat asiņot. Tādēļ, plānojot grūtniecību, Jums jāapmeklē speciālists, lai konsultētos un pārbaudītu.

Kondilomas ārstēšana grūtniecības laikā

Ja grūtniecības laikā ir radušies audzēji, sievietes bieži vien brīnās, vai tās ir iespējams noņemt šobrīd vai ir jāgaida. Pirms izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, lai noņemtu kārpas, jums jākonsultējas ar ginekologu un, kopā ar speciālistu, jāizvēlas iespēja, kas palīdzēs saglabāt mātes un bērna veselību.

Ja audzējs ir lokalizēts anālais kanāls un neietekmē maksts un gļotādas virsmu, tad nav nepieciešams noņemt kārpas grūtniecības laikā, jūs varat veikt operāciju pēc dzemdībām.

Pastāv iespēja, ka dzimumorgānu kārpas laika gaitā var izšķīst, tāpēc dažreiz speciālisti nesteidzas veikt radikālus pasākumus, lai noņemtu audzējus. Bet viņi iesaka tikai izslēgt faktorus, kas veicina vīrusa aktivizāciju:

  1. Hipotermija
  2. Pārmērīgs darbs un stress.
  3. Sistemātisks dienas režīma un miega pārkāpums.
  4. Avitaminoze.

Grūtniecības laikā jāizvairās no pārslodzes un stresa.

Ja neoplazmas neietilpst patstāvīgi, bet turpina progresēt hormonālo pārmaiņu ietekmē organismā, ārsts nosaka vienu no šādām metodēm:

  1. Neoplazmu iznīcināšana. Šī metode ietver pilnīgu audzēju izņemšanu. Pastāv fiziskās iedarbības metodes uz audzējiem (cryodestruction, radio viļņu izņemšana no audzējiem, lāzera noņemšana un elektrokagulācija) un kārpas ķīmiskās iznīcināšanas metodēm (Solcoderm, trikloretiķskābes, zāļu "Feresol" izmantošana). Arī audzēju ķirurģiskās izgriešanas metode ir destruktīva. Taču šādas metodes grūtniecības laikā jālieto piesardzīgi, jo pēc kārpu noņemšanas pastāv risks asiņot un pēc tam inficēties.
  2. Citotoksisku zāļu lietošana, lai novērstu vīrusa izpausmes ("Condilin", "Podofillin"). To lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo tie var sabojāt ne tikai slimos, bet arī veselīgās ķermeņa šūnas. Citotoksiskas zāles sievietēm paraksta tikai grūtniecības plānošanas laikā, ja tām ir dzimumorgānu kondilomas, kas norādītas dzimumorgānā.
  3. Narkotiku un imūnmodulatoru izmantošana vīrusa izpausmju novēršanai. Tā kā audzēju parādīšanās ir saistīta ar organisma hormonālām un imūnām reakcijām uz grūtniecību, eksperti nosaka uzturošo terapiju. Vitamīnu kompleksi var novērst vīrusa aktivāciju un samazināt tā izpausmi, samazinot audzēju lielumu (dažreiz līdz pilnīgai izzušanai).

Visas grūtniecības laikā ārstēšanas procedūras nosaka tikai speciālists. Tradicionālās metodes jāpiemēro arī speciālista uzraudzībā un kā papildinājums galvenajai terapijai.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Visefektīvākie papildu līdzekļi tautas terapijai:

  1. Tinktūras strutene. Ķermeņa tīklenes vislabāk iegādāties aptiekā. Alkohola tinktūra tiek izmantota, lai cerverize audzējiem uz ādas, un uz gļotādas maksts un dzemdes kakla nevar izmantot rīku.
  2. Amonjaks. Lieto uz ādas esošu augšanu cauterizācijai.
  3. Rīcineļļa.
  4. Ananāsu sula, ķiploki un skābie āboli. Jebkuru sulu no šiem skābajiem produktiem izmanto, lai mazinātu augšanu dzimumorgānu apvidū.

Bieži audzēju parādīšanās ir saistīta ar dedzinošu sajūtu, tāpēc jebkuras sulas un šķīdumus vislabāk izmantot atdzesētā veidā. Piesakies produktam jābūt punktam: tas palīdzēs novērst kaitējumu veseliem audiem ap audzējiem.

Dzimumorgānu kondilomas grūtniecības laikā

Daži kārpu veidi, kas veidojas uz roku ādas vai kāju zoli, ir radušies cilvēka papilomas vīrusa (HPV) dēļ, bet ir samērā droši. Tas ir pavisam cita lieta - dzimumorgānu kondilomas, kuras izraisa arī šis vīruss, bet ir ļoti infekciozas un seksuāli transmisīvas. Parasti pirmās infekcijas pazīmes parādās 3 mēnešu laikā pēc kontakta ar inficētu personu. Bet vairumā gadījumu inficēts HPV nezina par tās slimību.

Sievietēm kondilomas rodas maksts ārpusē un iekšpusē, pie dzemdes kakla ieejas ap anālo atveri. Dažreiz tie var rasties personas mutē vai rīklē. Parasti dzimumorgānu kārpas ir savienotas klasteros, visbiežāk tās ir nelielas, bet tās ir diezgan nozīmīgas.

Vairumā gadījumu kārpas neietekmē grūtniecības gaitu un būtiski neietekmē augli. Taču ginekologs noteikti uzraudzīs šo izglītību un, ja nepieciešams, izrakstīs ārstēšanu. Jums ir svarīgi informēt ārstu, ka Jums ir šī problēma, lai izvairītos no papilomas vīrusa infekcijas pārnešanas uz jaundzimušo bērna piedzimšanas laikā.

Grūtniecības plānošanas stadijā ir ļoti svarīgi ziedot asinis cilvēka papilomas vīrusam, lai izvairītos no problēmām, kamēr bērns gaida. Bet daudzas sievietes ignorē šo padomu, tad viņi uzzinās par šo problēmu, reģistrējoties LCD grūtniecības laikā, un rodas daudz jautājumu.

Krampju mātes parādīšanās un kondilomas palielināšanās cēloņi

Zinātnieki nezina precīzu iemeslu dzimumorgānu kondilomu palielināšanai grūtniecības laikā. Domājams, ka šajā procesā hormoniem, videi un imūnfaktoram ir diezgan liela nozīme.

Diagnostika

Ārsts vai cits medicīnas darbinieks parasti diagnosticē dzimumorgānu kondilomas, kad viņš to redz pārbaudē. Grūtniecēm ir jāpārbauda dzemdes kakla HPV.

Ginekologs var veikt diagnostisko procedūru ar etiķskābi, kas tiek izmantota it kā ietekmētajai virsmai. Ja ir audu bojājumi, tie tiks krāsoti gaišākā krāsā. Tas ir īpaši pamanāms ārsta laikā kolposkopijas laikā, kad viņš var rūpīgāk izpētīt maksts un dzemdes kaklu ar palielinošu ierīci.

Pap uztriepes (citoloģiskā uztriepes, PAP tests) var norādīt arī infekcijas esamību dzemdes kaklā.

Ārstēšana

Kā jau iepriekš teicām, parasti kārpas grūtniecības laikā netiek ārstētas. Ginekologs uzraudzīs to attīstību, bet maz ticams, ka tā nozīmēs ārstēšanu. 90% gadījumu šāda veida kārpu augšana notiek pēc dzimšanas.

Taču retos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana. Tad tiks izmantotas šādas metodes:

  • Šķidrais slāpekļa šķīdums, lai tos sasaldētu.
  • Skābais šķīdums, kas sadedzina kārpas.
  • Elektroķirurģija.
  • Lāzera procedūra.
  • Ķirurģija
  • Var izmantot interferonu, kas tiek ievadīts tieši kārpās, kas atgriezušās pēc ārstēšanas ar tradicionālajām metodēm.

SVARĪGI! Imikvimods un Podofilīns ir aizliegtas narkotikas grūtniecības laikā. Lielākā daļa dermatologu mēdz ārstēt ar trihloretiķskābi vai dihloretiķskābi kā vislabākās ķimikālijas jebkāda veida kondilomas noņemšanai grūtniecības laikā. Bet tas ir jāārstē ārsta uzraudzībā.

Kas ir bīstamas kārpas?

Dažos gadījumos viņi var radīt problēmas nākamajai mātei.

  • Piemēram, palieliniet izmēru vai sāksiet asiņot. Dažreiz liela izglītība var traucēt urinēšanas procesus.
  • Kārpu proliferācija maksts padara to mazāk elastīgu, kas izraisa plīsumus darba laikā. Dažreiz viņi pat bloķē dzimšanas kanālu, un jums ir jādara ārkārtas cesarean.
  • Kondilomas izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV). Sieviete, kura viņus grūtniecības laikā dzemdē, visticamāk, vīrusu nodos bērnam. Par laimi, bērni diezgan droši var tikt galā ar šo infekciju.
  • Retos gadījumos jaundzimušajam, kurš ir noslēdzis HPV, var būt kondiloma rīklē (balsenes papillomatoze), un tas jau ir bīstams stāvoklis viņa dzīvībai. Mazākās aizdomas, ka šāds audzējs ir jānoņem, lai izvairītos no elpceļu obstrukcijas. Bērns tērē lāzerķirurģiju. Jāatceras, ka šīs kārpas var rasties ne tikai tūlīt pēc dzemdībām, bet pirms 5 gadu vecuma. Tāpēc esiet gatavs un pārraudzīt savu bērnu stāvokli.
  • Netika konstatēta saikne starp priekšlaicīgu dzemdību, spontāno abortu, citām grūtniecības komplikācijām un condylomas.
  • Daži HPV veidi var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Tas attiecas uz plakanām kārpām. Citi ir saistīti ar vēdera vai anusa vēzi. Lielākā daļa HPV infekciju nav progresējošas pret ļaundabīgu audzēju. Bet, ja sievietei ir kādas komplikācijas, PAP pārbaude tos noteikti atklās.

Vai ir nepieciešams izdarīt ķeizargriezienu ar dzimumorgānu kārpām?

Tādā gadījumā mēs sveram pārnešanas risku un komplikāciju risku operācijas laikā. Parasti nekomplicēti gadījumi neprasa ķeizargriezienu, un sieviete dzemdē dabiski.

Kondiloma grūtniecības laikā

Kondilomas ir bīstami audzēji, kas rodas no cilvēka papilomas vīrusa iedarbības uz ķermeni. Kondilomatozi bieži konstatē grūtniecības laikā un nelabvēlīgā gaitā var būt bīstama mātei un nedzimušam bērnam. Tāpēc šodien mēs runājam par kārpu parādīšanās grūtniecības laikā iezīmēm.

Kondiloma grūtniecības laikā

Kad iestājas grūtniecība, imunitāte tiek vājināta, kā rezultātā dzimumorgānu kondilomas var atkārtoties, tām ir tendence augt. Kārpas grūtniecības laikā ir jāārstē, jo tās ir pastāvīgs infekcijas avots, kas palielina augļa infekcijas risku. Turklāt lielie audzēji var izraisīt hemorāģiskas un mehāniskas komplikācijas dzemdību laikā.

Kondilomas ārstēšanu grūtniecības laikā ieteicams uzsākt trešajā trimestrī, vienlaikus ievērojot zināmu piesardzību - lāzerterapijas, kriodestrukcijas un citotoksisku zāļu lietošana ir kontrindicēta. Ja dzimumorgānu kārpas parādījās pirms grūtniecības sākšanas un tika ārstētas, grūtniecību nav iespējams nekavējoties plānot. Šādos gadījumos ir īpaši svarīgi apsvērt, vai HPV ārstēšanā ir izmantotas spēcīgas pretvīrusu zāles. Parasti pēc šādas ārstēšanas sievietes var iestāties grūtniecības laikā 2-3 mēnešus.

Ja HPV tiek konstatēta grūtniecības laikā, ārstēšana ir jāatliek līdz 28. grūtniecības nedēļai, kad izveidojas visi nedzimušā bērna orgāni un sistēmas, un narkotiku lietošanas gadījumā nenotiks nopietnas augļa komplikācijas. Grūtniecei ar dzemdes kakla patoloģiju nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība, īpaši, ja viņai ir onkogēns HPV tips.

Epidemioloģija

Dzimumorgānu kondilomatoze ir infekcioza vīrusu slimība, kas konstatēta seksuāli transmisīvo slimību klīnikā. ”3 reizes retāk nekā gonoreja abos dzimumos, bet 9 reizes biežāk vīriešiem un 25 reizes biežāk sievietēm nekā infekciozs sifiliss. Tāpēc dzimumorgānu kondilomas ir viena no visbiežāk izplatītajām seksuāli transmisīvajām slimībām, ko raksturo čūlas vai audzēju izpausmes. Statistiski mūsu valstī dzimumorgānu kondilomatoze netiek ņemta vērā, un tāpēc tās sadalījumu starp iedzīvotājiem var vērtēt tikai pēc relatīviem datiem.

Slimību visbiežāk diagnosticē vecumā no 20 līdz 25 gadiem (no 52 līdz 54,8%). 26-30 gadu vecumā (no 9,7 līdz 12,3 procentiem). retāk - vecumā no 13 līdz 19 gadiem (apmēram 10 procenti) un 15–17 gadiem (no 5,3 līdz 7,9 procentiem) - tomēr slimība ir iespējama agrā bērnībā un vecumā. Tas ir biežāk sastopams prostitūtām un sievietēm, kurām ir liels skaits seksuālo partneru.

Dzimumorgānu kondilomatozes izraisītājs ir filtrējams vīruss no vīrusu grupas, kas ir morfoloģiski identisks vienam no tiem, kas izraisa kārpas veidošanos uz ādas, bet atšķiras no tā antigēnu sastāvā. Slimība ir lipīga, un bieži tiek novērota euinoinkulācija. Dzimumorgānu kondilomu veidošanos veicina dažādi vietējie kairinātāji, karstums, mitrums, ādas macerācija.

Bieži vien ir kombinēta slimība vai drīzāk kārpas attīstība pacientiem ar seksuāli transmisīvām slimībām (gonoreju, trichomonozi un citiem), kam ir pievienoti bagātīgi izdalījumi no urīnizvadkanāla, dzemdes kakla, maksts, taisnās zarnas. Es uzskatu, ka dzimumorgānu kārpas biežāk sastopamas sievietēm, īpaši grūtniecības laikā, un neievērojot dzimumorgānu higiēnu (smegmas uzkrāšanās vīriešiem, ģenitāliju izplūdes iekļūšana apkārtējā ādā sievietēm), ar esošajiem imūnsistēmas traucējumiem.

Klīnika

Dzimumorgānu kārpas visbiežāk ir lokalizētas sievietēm - uz labirintu iekšējās virsmas. uz labia minoras, klitora rajonā, maksts atvērumā, perineum un ap anālo atveri: aptaukošanās pacientiem var būt salauztas kārpas inguinal-femoral folds, padusēs, nabas, krūšu dziedzeros. un vēl retāk - bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Bērniem ir lielāka varbūtība, ka vēdera dobumā, kā arī cirksnī un augšstilba krokās ir augšana.

Inkubācijas periods ir atšķirīgs - no 1 līdz 6 mēnešiem. parasti 2-3 mēnešus. Sākotnēji nelieli papilārie kauliņu augļi parādās rozā mezglu veidā neierobežotās zonās, tad tie ir sagrupēti, līdzīgi sašaurinātā bāzē atgādinot gaiļus vai ziedkāposti. Atsevišķas Candilamas tiek novērotas tikai nelielā pacientu skaitā, galvenokārt ir vairāki augļi, retāk augšana, kas apvienojas konglomerātos, sasniedz lielus un gigantiskus izmērus.

Šāda veida bojājumu biežāk novēro pacientiem ar smagu tauku subkutānu audu un grūtniecēm. Elementi iegūst spilgti sarkanu krāsu ar cianotisku toni uz virsmas, makeroanozi, erodēti, sāpīgi, pieskaroties, viegli asiņo. Sero-strutojošs eksudāts, kas uzkrājas starp kārpju cilpām, sadalās un apvienojas ar sviedriem, rada nepatīkamu smaržu.

Nopietna komplikācija, galvenokārt lielo un milzīgo lielumu kondilomatoze, ir ozlokachestvovanie. Ir aprakstīti gadījumi, biežāk vecāka gadagājuma cilvēkiem, transformācija kārpas vēzī, tāpēc šādos gadījumos ir nepieciešama histoloģiskā izmeklēšana.

Infekcijas avoti ar kondilomatozi

Ir iespējams iegūt HPV infekciju ar seksuāliem un vietējiem ceļiem. Inficēti var būt sievietes, kas bieži maina seksuālos partnerus. Godīgas dzimuma pārstāvji, kas atrodas riska zonā, var piedzīvot dažādus traucējumus organismā, proti:

  • samazināta imunitāte;
  • infekcijas slimības;
  • sēnīšu infekcijas HPV infekcijas laikā (gonoreja, hlamīdija utt.), seksuāli transmisīvās;
  • emocionāla pārslodze bieža stresa dēļ;
  • atkarība no smēķēšanas un bieža alkohola lietošana;
  • vitamīnu trūkums nepietiekama uztura dēļ;
  • aborta sekas.

Grūtnieces un mātes, kas baro bērnu ar krūti, ir jutīgākas pret HPV infekciju. Samazināt risku, ka pastāvīgs sekss ar to pašu partneri. Ikdienas dzīvē ir iespējams inficēties ar ne-seksuāli transmisīvām slimībām. Izmantojot tikai savas personīgās mantas, jūs varat izvairīties no infekcijas, ja jums ir jādzīvo kopmītnē, koplietošanas dzīvoklī vai īrēt dzīvokli, jo tur vienmēr ir svešinieki. Nelietojiet inficēto vai svešinieku personīgās mantas.

Jūs varat inficēties ar HPV, sazinoties ar slimības slimnieka izlaišanu sabiedriskās vietās. Piemēram, ja baseinā tiek pārkāpti dezinfekcijas noteikumi, risks, ka tajā tiek iegūts HPV, ir augsts. Īpaša piesardzība jāievēro, apmeklējot publiskās tualetes, pretējā gadījumā jūs varat inficēties ne tikai ar vīrusu, bet arī ar citām bīstamām slimībām. HPV tiek nosūtīts caur draudzīgu skūpstu sanāksmē. Augstas temperatūras dēļ, kas izraisa infekcijas nāvi, samazinās risks, ka HPV iegūst vannā vai saunā.

Simptomi un diagnostikas metodes

Dzimumorgānu kondilomas ir papillomatozes forma. Šīs slimības vaininieks ir cilvēka papilomas vīruss vai HPV. Infekcija notiek tikai sazinoties.

Kondilomu iecienītākā vieta ir gan sieviešu, gan vīriešu reproduktīvie orgāni, perianālā locītava, tūpļa un urīnizvadkanāla laukums, taisnās zarnas, urīnizvadkanāla iekšpuse, sēžamvieta, dzemdes kakls un retos gadījumos mēle un balsenes.

Slimības simptomi:

  • smaga nieze vīrusa ievešanas punktā;
  • sāpes kārpu parādīšanā;
  • traucēta urinācija vai zarnu kustība, ja kārpu parādās taisnajā zarnā vai urīnizvadkanālā;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • asiņošana, ja audzējs ir bojāts.

Kondilomas izskats atgādina brokoļus vai ziedkāposti ziedus. Augu krāsa - no ādas līdz rozā uz gļotādas līdz brūnai uz ādas tūpļa. Atsevišķas veģetācijas izmērs nepārsniedz 0,7 cm, ja vairāki audzēji saplūst, diametrs var sasniegt vairākus centimetrus. Augšanas vai jebkādu traucējošu simptomu rašanās gadījumā jārisina vietējais ginekologs.

Kondilomas diagnostika grūtniecēm tiek veikta saskaņā ar standarta medicīnas protokoliem:

  1. Ārsta intīmo orgānu vizuāla pārbaude ārsta un maksts un dzemdes kakla iekšējo sienu pārbaude spoguļos.
  2. Izskalojiet seksuāli transmisīvās slimības, lai izslēgtu baktēriju infekcijas.
  3. PCR analīze, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu vīrusa veidu. Ir 2 HPV veidi - zems onkogēns - tas nozīmē, ka vēža audzēja deģenerācijas varbūtība ir nenozīmīga un ļoti onkogēna. Pēdējais izraisa dzemdes kakla vēža attīstību.

Netieša pazīme par ļoti onkogēnu veidošanos ir audzēja atrašanās vieta - uz dzemdes kakla - un tās izskats. Ja tiek konstatēta klasiska smaila papiloma, tad atdzimšanas risks ir mazs, jo šādi audzēji izraisa zemu onkogēnu celmus. Ja tiek diagnosticēta plakana plata kārpiņa, kas aug dziļāk audos, tad parādās audzēja biopsija, kas nosaka augšanas raksturu. Dzemdes kakla vēža attīstības iespējamība šajā gadījumā ir ārkārtīgi augsta.

Kondilomas augšanu veidā

Ja partneri dzimumakta laikā neizmanto šādu zināmu kontracepcijas līdzekli kā prezervatīvu, infekcija var pāriet no vienas personas uz citu. Vienlaikus ne vienmēr ir iespējams aizsargāt šo objektu, jo HPV ir lokalizēts ne tikai vīriešu dzimumorgānos, bet arī anālā, sēkliniekos uc

Saskarsme ar inficētām partnera ķermeņa daļām dzimumakta dēļ ir sievietei bīstama. Viņa var izvairīties no tā, ja viņa piekrīt, ka viņas partneris ir jāpārbauda HPV iepriekš. Intīmās attiecības ar šo personu būs drošas gadījumā, ja rezultāts būs negatīvs.

Kondilomas sievietēm, kuru cēloņi ir saistīti ar intīmām attiecībām, lielākoties veidojas maksts un smadzenes. Saskaņā ar statistiku, vulva condylomas ir biežāk sastopamas, bet papilārs augšanas veids var parādīties anālā. Perianālais veids veidojas tūpļa tuvumā, un anālo formāciju veidošanās notiek tieši taisnajā zarnā.

Starpgadījumi var būt gan viens, gan vairāki. Viens - sadalīts lielos un mazos. Vairāki augļi var izskatīties kā ziedkāposti, bet šāda veida veidošanās var būt paslēpta. Patoloģijas terapiju veic proktologs. Anālais un perianālais kārpas pastāv cilvēka organismā, un to raksturo tādi simptomi kā nieze un asiņošana. Ja nav ārstēšanas, tad veidojumi sāk augt, kļūst ļaundabīgi.

Kārpu aktīva attīstība izraisa problēmas ne tikai ar fizisko, bet arī ar garīgo veselību. Seksuālā partnera trakot, kas rada daudz nepatīkamu emociju, sievietē izveido mazvērtības kompleksu. Ja izglītība sāk augt, tad partneriem vairs nav pilnīgas seksuālās dzīves.

Karpu cēloņi grūtniecības laikā

Kāpēc smailas augšanas parādās grūtniecības laikā? Patiešām, dažkārt saskaņā ar vairākām liecībām, seksuālā dzīve šajā laikā ir aizliegta. Jā, un bērna vīrs vai tēvs nav parādījies. Cilvēka imunitāte sākotnēji ir spēcīgāka nekā sievietes un daudzus gadus mīlēja cilvēks ir slimības nesējs. Viņam nav patoloģijas klīnisko izpausmju, bet viņš inficē savu partneri.

Tajā pašā laikā tiek pārkāpts šūnu dalīšanas mehānisms. Viņi sāk nejauši sadalīties, un vīrusa iekļūšanas vietā parādās kondiloma.

Grūtniecības laikā kondilomas parādīšanās cēlonis ir fizioloģiskais imunitātes samazinājums. Ķermenis augli uzskata par svešķermeni un centīsies no tā atbrīvoties. Tāpēc 40 nedēļas sievietes aizsardzības spēki samazinās nākotnes pēcnācēju labā. Turklāt grūtniecības laikā attīstās fizioloģiska hormonālā nelīdzsvarotība. Tas ir arī faktors, kas izraisa vīrusu uzbrukuma sākumu.

Kondilomas risks grūtniecības laikā

Ja mēs runājam par kondilomas ietekmi grūtniecības laikā uz augli, tad ir tikai viena briesmas. Bērna pārejas laikā no dzimšanas kanāla viņš var priekšlaicīgi ieņemt pirmo elpu, un, ja kondilomas atrodas tieši maksts, inficējas ar vīrusu, kas var izraisīt retas slimības attīstību - jaundzimušo balsenes kondilomatozi. Lai izvairītos no bērna infekcijas, sievietēm ar maksts kondilomām ieteicams piegādāt ķeizargriezienu.

Ja kondilomas grūtniecības laikā neatrodas maksts, bērnam nav riska. Tomēr jebkura HPV izpausme vājina imūnsistēmu, kas var izraisīt nevēlamas sekas gan bērnam, gan grūtniecei.

Vai ir iespējams dzemdēt kārpas

Ja grūtniecēm ir kondilomas, pat ja PCR analīzes rezultāti liecina par ļoti onkogēnu celmu, tad nav norādes par abortu. Trūkst bērna intrauterīnās infekcijas riska.

Piegādes veidu sieviete izvēlas kopā ar ginekologu:

  • ja dzimumorgānu kārpas parādās uz ādas anālā un ārējos dzimumorgānos, ieteicams dabiski dzemdēt;
  • ja audzējs atrodas maksts vai dzemdes kaklā, ļoti iedzimtu condylomas klātbūtnē, ārsts ieteiks operatīvu piegādi.

Kondilomas ārstēšana grūtniecēm

HPV un kārpu ārstēšana jāveic grūtniecības pirmajā trimestrī. Eksofītisku formu klātbūtnē tiek parādīta to izņemšana, jo vēlāk var sagaidīt to straujo izaugsmi. Tas ir pilns ar dažādām komplikācijām grūtniecības un dzemdību laikā.

Gadījumos, kad tiek konstatētas HPV aktīvās izpausmes, tostarp CIN 1 un 2, pārtraukums visbiežāk netiek veikts. Pēc ārstēšanas atkal tiek veikta kolposkopija un citoloģija. Ja CIN 2-3 tiek atklāts īsā laikā, ir optimālāk nodrošināt abortu un atbilstošu ārstēšanu. Tomēr taktika var būt atšķirīga, lēmums tiek pieņemts katrā konkrētā gadījumā, pamatojoties uz pacienta laiku, vecumu, klīnisko attēlu un izmeklēšanu. Šajā gadījumā ir obligāti jāapspriežas ar onkologu. Iespējams veikt dzemdes kakla mikrokononizāciju ar turpmāku piegādi ar cesareanu.

Dzemdes kakla vēža klātbūtnē ar nosacījumu, ka audzēja invāzijas dziļums nepārsniedz 3 mm, tiek veikta dzemdes kakla konformācija (sekla). Attālinātajai daļai tiek veikta histoloģiskā pārbaude. Taktika tiek noteikta pēc histoloģijas datu iegūšanas kopā ar onkologu.

Es vēlos uzsvērt vēl vienu svarīgu šīs vīrusu infekcijas aspektu. Tas ir arī iespējama pārcelšanās no mātes uz jaundzimušo, kad bērna piedzimšanas procesā bērns iet caur inficētu dzimšanas kanālu. Tā rezultātā bērnam var attīstīties ļoti nopietna balsenes slimība - atkārtota elpošanas papilomatoze. To ir ļoti grūti ārstēt, un bieži vien šie bērni kļūst invalīdi. Par laimi, šī slimība ir reta.

Citas procedūras

Ārsti bieži saskaras ar faktu, ka viņiem ir jāārstē pašārstēšanās, tradicionālo medicīnas metožu izmantošana. Herbalists un tradicionālie dziednieki piedāvā vairākus efektīvus veidus, kā atbrīvoties no priesteru dzimumorgāniem.

Kādas manipulācijas nedrīkst veikt grūtniecības laikā:

  1. Cauterizācija ar agresīvām vielām - Feresol, Solkoderm. Ņemot vērā sievietes ķermeņa īpatnības grūtniecības laikā, nav iespējams patstāvīgi un precīzi rīkoties ar jauniem augļiem grūtniecības laikā. Ķīmisko apdegumu risks, gļotādas atrofija ir ļoti augsta. Aizliegts izmantot šādus līdzekļus maksts iekšējās virsmas ārstēšanai.
  2. Ķirbju sula un tās izstrādājumi.

Strutene ir indīgs augs. Turklāt visas daļas ir toksiskas, ieskaitot ziedus, saknes, stublājus, lapas. Grūtniecības laikā ir bīstami pat ieelpot šī auga dūmus.

  1. Darvas ziepes ir drošas, bet bezjēdzīgas lietas. Jebkurai ziepei ir sārmaina vide, reproduktīvo orgānu gļotādas - skābs. Maz ticams, ka ziepju lietošana atbrīvosies no kondilomām, bet, iespējams, tas izjauks dzimumorgānu dabisko mikrofloru. Samazinātas imunitātes apstākļos grūtniecības laikā palielinās dzimumorgānu sfēras iekaisuma slimību risks.

Preventīvie pasākumi

Labākā kondilomatozes profilakse ir veikt vakcināciju ar specializētām zālēm, kas jaunākas par 13 gadiem.

Pieaugušām sievietēm un vīriešiem ieteicams ievērot seksuālo higiēnu un selektivitāti. Citi profilakses pasākumi nepastāv.

  1. Vai es varu palikt stāvoklī ar vīrusu? Papillomas uz dzimumorgāniem nav kontracepcijas līdzeklis. Ja HPV tipu vēsture ir augsta, tad, plānojot grūtniecību, Jums jāpārbauda un jāapspriež visi riski ar ginekologu.
  2. Grūtniecības laikā nav nepieciešams veikt apšaubāmas manipulācijas intīmās vietās atsevišķi un bez ārsta receptes.
  3. Kārpu parādīšanās nav pazīme mīļotā cilvēka nodevībai. Viņš varētu būt inficēts ilgi pirms tikšanās ar jums.

Vai tā ir taisnība, ka ar kārpām sieviete nevar iestāties stāvoklī?

Sveiki mūsu vietnes apmeklētāji. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, vai jūs varat iestāties grūtniecēm ar condylomas un cik reāli tas ir.

Tomēr, pirmkārt, mēs iesakām pievērst uzmanību grāmatai "Kondilomu ārstēšana, izmantojot tautas metodes", kas apraksta efektīvas tautas metodes pret slimību.

Cilvēka papilomas vīrusa sakāve ir visizplatītākā no seksuāli transmisīvajām slimībām. Dzīves laikā aptuveni trīs ceturtdaļas cilvēku gan vīriešu, gan sieviešu vidū inficējas ar šo infekciju.

Par laimi, tikai aptuveni 2% no viņiem uzzina par savu infekciju, jo tam ir klīniskas izpausmes. Vīrusam ir daudzas šķirnes, no kurām katra izraisa augšanu uz atsevišķām ķermeņa daļām.

Ja Jums ir cilvēka papilomas vīruss, vispirms ir jānosaka vīrusa veids. Ne visi no tiem apdraud sievietes ķermeni. Pirmkārt, jums jāuztraucas, ja parādās dzimumorgānu kārpas, tad vispirms rodas jautājums, vai ir iespējams iestāties grūtniecība, ja Jums ir kārpas?

Viņi ir visvairāk infekciozi gan seksuālajam partnerim, gan nedzimušam bērnam. Anogēnās kārpas aug uz maksts sienām, uz mazajām un lielajām smadzenēm, uz maksts priekštelpas audiem, uz dzemdes kakla gļotādu ap anālo atveri, uz taisnās zarnas gļotādas.

Parasti vienā apgabalā nav nevienas kārpas vai bojājumi. Tas ir biežāk nesāpīgi veidojumi, kas reizēm iekaisuši un asiņo.
Aptuveni 20% sieviešu atgūstas pašas, taču tās ir retas.

Kāpēc HPV infekcijas dēļ sievietēm ir liels risks? Ir konstatēts, ka vīruss izraisa dzemdes kakla gļotādas izmaiņas, pēc dažiem gadiem proliferatīvās pārmaiņas, tas ir, vēzis notiek ļaundabīgā transformācijā.

Vīrusa ietekme uz grūtniecību

Kā redzat, pat ar plašu vīrusa izplatību nav būtisku lielas pārmaiņas augļa ķermeņa vai gaidošās mātes daļā, tāpēc var teikt, ka patogēns bērnam reti ietekmē.

Kā vīruss var ietekmēt grūtniecību un koncepciju? Cēlonis var ietekmēt auglību un koncepcijas iespēju. Tas ir saistīts ar dzemdes kakla epitēlija pārmaiņu attīstību.

Tas var būt vai nu pirmsvēža patoloģija, vai arī ļaundabīga audzēja agrīnā stadija. Dzemdes kakla vēzis, kas konstatēts agrīnā stadijā, labi reaģē uz ārstēšanu. Šo iemeslu dēļ sievietēm ar auglīgu vecumu ieteicams veikt skrīninga testus, lai konstatētu netipisku gļotādas epitēlija šūnu klātbūtni.

Ja sieviete pirms grūtniecības izpaužas kā kārpas uz dzimumorgāniem, īpaši dzemdes kaklā, tas var izraisīt izdalīšanās rakstura izmaiņas. Kā jūs zināt, dzemdes kakla gļotas nosaka apaugļošanas iespēju, veicina spermas iekļūšanu dzemdē.

Ja tās īpašības tiek mainītas, tas nevar palaist garām vīriešu dzimuma šūnām, tad grūtniecība nenāk. Tādā veidā patogēns nodrošina sev visizdevīgāko vidi, tāpēc grūtniecība var būt grūtniece ar HPV.

Vēl viens drauds ir vīrusa pārnešana grūtniecības laikā bērnam. Tas notiek caur amnija membrānām, kā arī dzemdību laikā, neatkarīgi no piegādes veida.

Tāds pats risks, ka bērns var inficēties, ir redzams sievietēm, kuras ir dzemdējušas dabiski, kā arī cesareana. Šī iemesla dēļ operācija nav paredzēta tikai jaundzimušā aizsardzībai.

Grūtniecības plānošana

Jebkura veida papilomas vīrusa klātbūtne, izņemot onkogēna riska grupu, nemazina jūsu izredzes uzņemt un pārvadāt veselīgu bērnu.

Ja vīruss apdraud vēža patoloģijas attīstību, citoloģiskajai izmeklēšanai ir nepieciešams nodot uztriepes. Parasti indikatori nav kontrindikācija grūtniecības plānošanai, un vīruss neietekmēs reproduktīvo vecumu, lai jūs varētu iestāties grūtniecības laikā.

Ja analīze liecina par nevēlamām dzemdes kakla gļotādas izmaiņām, ārsts ieteiks ārstēšanu. Jūs arī nevarat plānot grūtniecību ar esošajiem augļiem.

Pirmkārt, šie veidojumi var radīt šķērsli spermatozoīdu šķērsošanai, otrkārt, esošie augļi ir potenciāls infekcijas avots.

Grūtniecības laikā būtiski mainās hormonālās sistēmas un imunitātes parametri, tāpēc šķietami nenozīmīgi papilomas var strauji augt, tikt ievainoti un iekaisuši.

Šie faktori ietekmē grūtniecības laiku, var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību.

Kā ārstēt infekciju grūtniecības laikā

Nav vīrusa izārstēšanas, kas galu galā var izglābt jūs no vīrusa. Ja kondilomas parādās tieši grūtniecības laikā, ārsts var ieteikt atlikt ārstēšanu, jo šādas iespējas var izdalīties arī pēc bērna piedzimšanas.

Ja kondilomas ir ievērojamas, kas var ietekmēt bērna piedzimšanas procesu, tās tiek izņemtas vienā no drošākajiem veidiem: elektrokagulācija, ķīmiska lietošana, ķirurģiska izņemšana ar lāzeru.

Ja ir slimība, ārsts veiks Papanicolaou uztriepes, kas var atklāt novirzes. Šādā gadījumā jums būs kolposkopija, un, ja tas ir norādīts, tiek veikta biopsija. Ja nav pierādījumu par invazīvu vēzi, ārstēšana parasti tiek atlikta līdz brīdim, kad bērns ir piedzimis. Jebkurā gadījumā jums var būt nepieciešama papildu kolposkopija.

Ārstējot visvairāk ieteicamo līdzekli ir narkotikas Solkoderm. Tas ir drošs auglim, atšķirībā no citotoksiskās Podofillina, tāpēc to plaši izmanto daudzās klīnikās.

Ieteikumi reproduktīvā vecuma sievietēm:

  1. Dodiet Pappanicola uztriepes katru gadu. Tas ļauj laikus identificēt netipiskās šūnas, kas dod jums papildu laiku kvalitatīvai un veiksmīgākai ārstēšanai;
  2. Atcerieties, ka jūs varat inficēties ar patogēnu, pat to nezinot. Vairumam inficēto nav klīnisku pazīmju;
  3. 6. un 11. tipa vīrusu izraisīto kondilomu ārstēšana var būt ļoti garš un sāpīga, tāpēc pēc pirmajām pazīmēm Jums vajadzētu meklēt palīdzību un negaidīt pašārstēšanos, īpaši, ja plānojat grūtniecību. Nav iespējams beidzot atbrīvoties no vīrusa, līdz minimumam samazinot infekcijas risku citiem un nedzimušam bērnam.

Raksta autors: Elena Smirnova (dermatologs)

Publicēšanas datums: 06-02-2015

Kā ārstēt kondilomas grūtniecības laikā?

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izplatība reproduktīvā vecuma sievietēm sasniedz 60–70%. Tā kā slimība bieži notiek bez redzamām pazīmēm, daudzi pacienti nezina, ka tie ir inficēti. Atklājot kārpas grūtniecības laikā, sievietes baidās. Viņi baidās, ka cilvēka papilomas vīrusa infekcija negatīvi ietekmēs bērna attīstību. Slimības ārstēšanai grūtniecēm ir savas īpašības. Ārstēšanas metodēm jābūt efektīvām un drošām auglim.

Cēloņi

Slimības izraisītāji ir DNS saturoši papilomas vīrusi. Viņi uzbrūk ādas epitēlija šūnām un dažādu orgānu gļotādām. Virionus (vīrusu daļiņas) var ievietot cilvēka šūnu genomā. Bet vairumā gadījumu tie neietekmē hromosomu aparatūru.

Infekcija ar papilomas vīrusiem notiek galvenokārt seksuālā kontakta ceļā. Patogēni mikroorganismi nonāk cilvēka organismā saskarē ar pacienta ādu un gļotādām. Viņi iekļūst dzimumorgānu gļotādā caur mikroskopiskiem bojājumiem, kas bieži notiek dzimumakta laikā. Infekcijas varbūtība ir lielāka seksuāli aktīvās sievietēs, bieži mainot seksuālos partnerus.

Cilvēku papilomas vīrusi var būt inficēti ar mājsaimniecībām. Patogēni kādu laiku paliek dzīvotspējīgi ārējā vidē. Tās var izturēt temperatūru +50 ° C uz pusstundu. Infekcija bieži notiek kolektīvās lietošanas vietās:

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas inkubācijas periods ir no 1 līdz 12 mēnešiem. Pēc tam slimības klīniskās pazīmes var ilgu laiku neizpausties. Cilvēka papilomas vīrusu skaitu cilvēka organismā kontrolē imūnsistēma. Sievietēm ar spēcīgu imunitāti, patogēnu skaits nepalielinās. Zemās vīrusu koncentrācijās slimība attīstās. Šādos gadījumos cilvēka papilomas vīrusa infekcijas atklāšana organismā būs iespējama tikai ar testu palīdzību.

Daudzām sievietēm pirmā slimības izpausme (dzimumorgānu kārpas) notiek grūtniecības laikā. Pēc koncepcijas sievietes ķermenī samazinās imunitāte. Samazinoties aizsardzības spēkiem, samazinās augļa atgrūšanas varbūtība. Ņemot vērā vāju imunitāti, tiek aktivizēti papilomas vīrusi. Tās sāk strauji vairoties, izraisot nekontrolētu epitēlija šūnu dalīšanos. Patogēnu mikroorganismu iedarbības rezultātā uz ādas un gļotādām parādās augšana.

Sieviešu ķermeņa grūtniecības laikā vielmaiņa paātrinās un hormonu attiecība mainās. Šie procesi arī veicina patoloģiskā procesa attīstību. Pateicoties tiem, grūtniecēm augošie audzēji ātri aug.

Papillomas vīrusi uzkrājas kārpās lielos daudzumos. Ja virionus ievieto cilvēka šūnu DNS, var sākties ļaundabīgas transformācijas process. Cilvēka papilomas vīrusa infekcija bieži vien ir dzemdes kakla vēža cēlonis. 1-3% sieviešu šo patoloģiju diagnosticē reproduktīvā periodā.

Raksturīgas kārpas attīstības pazīmes

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija izpaužas kā audzēji. Exophytic un endophytic papillomas parādās uz ādas un gļotādām dzimumorgāniem. Pirmie veidojas uz ādas vai gļotādas virsmas. Pēdējais ataugas epitēlija audu dziļumā. Tā kā tie praktiski nepalielinās virs gļotādas virsmas, tos ir grūti atklāt.

Dzimumorgānu kondilomas (exophytic) ir cilvēka papilomas vīrusa infekcijas specifiska izpausme. Tie ir augļi ar lobētu struktūru. Formātu izmēri ir robežās no 2 līdz 5 mm. Kārpas ir plānas kājas un liela virsma ar nevienmērīgu virsmu. Dažreiz izglītība bija plaša. Ārēji dzimumorgānu kārpas līdzinās ziedkāpostiem vai cockcomb.

Kad slimība kļūst akūta, uz ķermeņa uzreiz parādās vairāki audzēji. Pēc dažām stundām tie sasniedz maksimālo izmēru. Retos gadījumos epitēlija audu proliferācija aizņem vairākas dienas. Kondilomas ir lokalizētas perineal reģionā, no labia minora un labia, maksts sienas, klitora un dzemdes kakla. Dažreiz tie parādās urīnizvadkanālā. Papillomām var būt dzeltenīgi rozā, sarkana vai purpura krāsa.

Kārpas var būt viena vai vairākas. Pēdējie bieži apvienojas un veido lielus veidojumus. Dažreiz sievietes atrod milzu kārpas Bushke-Levenshteyna. To diametrs var būt vairāki centimetri. Lielie veidojumi var augt mīkstajos audos un izraisīt fistulas. Viņi spēj pilnībā bloķēt urīnizvadkanālu, izraisot akūtu urīna aizturi.

Kārpu augšanas laikā grūtniece dzimumorgānā var justies niezi un dedzināt. Pēc augšanas veidošanās diskomforts pazūd. Ja kārpas parādās urīnizvadkanālā, sievietei ir urinēšanas problēmas. Viņa sūdzas par:

  • bieži aicinājumi;
  • sāpīga urinācija;
  • muguras sāpes;
  • nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana.

Dažreiz asiņošana palielinās. Asiņošana var būt gara un smaga.

Kondilomas bieži čūlas, atbrīvojot īpašu šķidrumu ar nepatīkamu smaku. Sekrēcijas kairina perineum audus un izraisa to atslābšanos (macerāciju). Makerētās vietas kļūst jutīgas pret patogēniem. Kad bakteriāla infekcija pievienojas, strūkla parādās izvadā.

Diagnostikas metodes grūtniecēm

Diagnozējot slimību, ir nepieciešams diferencēt ģenitāliju augšanu, ko izraisa papilomas vīruss ar sifilitārām kārpām, molluscum contagiosum un ļaundabīgiem audzējiem. Ārsts izskata sievietes ārējos dzimumorgānus, pēc tam novērtē maksts un dzemdes kakla iekšējo sienu stāvokli spoguļos. Kondilomu noteikšanai urīnizvadkanālā tiek veikta uretroskopija (urīnizvadkanāla sienu stāvokļa pārbaude, izmantojot īpašu ierīci).

Ārsts ārstē vāja etiķskābes vai salicilskābes šķīduma veidošanos. Šķīduma ietekmē kondilomas kapilāri krasi sašaurinās un kļūst balti. Pēc dažām minūtēm atjaunojas augļu krāsa.

Grūtnieces lieto uztriepes no kārpas un dzemdes kakla, kā arī no dzemdes kakla un urīnizvadkanāla. Viņai ir uzticēts pētīt polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi. Tas ļauj identificēt papillomas vīrusu DNS, kas satur tikai 10 šūnas.

Ja ārsts aizdomās par vēzi gļotādās un dzimumorgānu ādā, viņš parakstīs biopsiju. No audzēja virsmas sagriež nelielu audu gabalu. Materiālu pārbauda ar citoloģiskām un histoloģiskām metodēm.

Bīstama ietekme uz bērnu

Kārpas ir infekcijas avots. Ja dzimšanas kanāla virsmā ir papilomas vīrusi, ir ļoti liela bērna infekcijas varbūtība dzimšanas laikā. Jaundzimušajam, HPV ietekmē balsenes.

Zarnu papillomatoze zīdaiņiem izraisa vokāla un elpošanas funkciju traucējumus. Attīstoties balsenes stenozei (sašaurinājumam), pastāv risks, ka jaundzimušo nāve var tikt nosmakta. Lai novērstu asfiksiju, bērns tiek ķirurģiski noņemts ar kondilomu. Daudzas rētas balsenes zonā var izraisīt runas spējas zudumu un citas neatgriezeniskas izmaiņas. Nākotnē cilvēka papilomas vīrusa infekcija var izplatīties arī citos elpošanas orgānos (trahejā, bronhos).

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija ietekmē augļa attīstību. Tas izraisa biezāku un priekšlaicīgu placenta novecošanos, caur kuru bērnam tiek piegādāts skābeklis un barības vielas. Papillomas vīrusu iedarbības rezultātā ir traucēta placenta darbība. Bērns jūt, ka trūkst nepieciešamo elementu. Viņš ir dzimis vājš un nepietiekams.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija maina maksts mikrofloras sastāvu. Ņemot vērā labvēlīgo mikroorganismu skaita samazināšanos, notiek nosacīti patogēnas mikrofloras aktīva vairošanās. Grūtniecēm ar kārpām, ko pastiprina hroniskas slimības. Sievietes kļūst jutīgas pret jebkuru infekciju. Infekcijas slimības ir īpaši bīstamas auglim pirmajās grūtniecības nedēļās.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija var tikt pārnesta uz augli no grūtniecības ķermeņa caur membrānām un asinīm. Milzu condyloma Bushke-Levenshteyna spēj bloķēt dzimšanas kanālu un sarežģīt dabiskā dzemdību procesu.

Kondilomu ārstēšana

Ārsts izvēlas ārstēšanas metodes katrai grūtniecei atsevišķi. Grūtniecības gaita un mātes un bērna veselība ir atkarīga no terapijas metodes izvēles pareizības. Ja dzimumorgānu kārpas atrodas perineum un ārējo dzimumorgānu virsmā, tās netiek noņemtas. Ķirurģiskās procedūras var novest pie agrīnas grūtniecības pārtraukšanas. Šādos gadījumos ārsts aprobežojas ar kārpas novērošanu.

Ja audzēji atrodas uz dzemdes kakla, uz maksts sienām un priekšvakarā, var būt ieteicama ķirurģiska augšanu novēršana. Sakarā ar lielo kondilomu skaitu, maksts gļotāda zaudē elastību. Piegādes laikā var rasties audu plīsums vai dzimšanas kanāla aizsprostojums. Operācijas indikācija ir lielu formāciju klātbūtne un audu priekšvēža stāvoklis. Kondilomas izņem, ja tās izraisa urīna traucējumus.

Kārpu noņemšana notiek tikai grūtniecības trešajā trimestrī, kad jau ir izveidojušies visi augļa orgāni un sistēmas. Apstrāde tiek veikta, izmantojot ķīmiskus preparātus, kas satur koncentrētas skābes vai sārmus:

Grūtniecēm tiek piešķirta arī kriija, radio un lāzera iznīcināšana, klasiska ķirurģija.

Kriodestrukcijas procedūras laikā kondilomu apstrādā ar šķidru slāpekli, kura viršanas temperatūra ir -195 ° C. Audzēja audzēji sasalst un mirst. Izmantojot lāzerterapiju, augšanu iznīcina virziena elektromagnētisko viļņu starojums. Ja tiek izmantota radioķirurģija, kārpas tiek izgrieztas ar radiofrekvenču elektrodu, kam piemēro maiņstrāvu.

Klasisko izgriešanu ar skalpeli izmanto tikai lielu dzimumorgānu kondilomu klātbūtnē. Šī metode ir traumatiskākā.

Ja grūtniecei tiek izrakstīta ķirurģiska operācija, pacients tiek hospitalizēts. Sievietes, kas iepriekš nav dzemdējušas, galvas ādas kondilomas netiek izņemtas. Ja lieli kondilomi novērš bērna dabisko dzimšanu, dzemdniecība tiek veikta ar ķeizargriezienu.

Pēc kārpu noņemšanas ārsts var izrakstīt zāles, kas satur interferonu:

Tās uzlabo grūtnieces imūnās atbildes reakciju un mazina slimības atkārtošanās risku. Interferona terapija vairumā gadījumu (60%) neaizkavē augļa infekciju. Smagas slimības gadījumā tiek izmantotas pretvīrusu zāles (Panavir). Lai ārstētu cilvēka papilomas vīrusu infekciju grūtniecēm, ārstam vajadzētu būt tikai ārstam.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu dzimumorgānu kārpas bērna nēsāšanas laikā, ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi grūtniecības plānošanas stadijā. Sievietes ir parakstītas:

  • PCR diagnostika;
  • kolposkopija;
  • dzemdes kakla citoloģiskā pārbaude (PAP tests).

Infekcijas esamība organismā nav kontrindikācija bērna pārvadāšanai. Bet, ja ir slimības klīniskās izpausmes, ir nepieciešams atlikt koncepciju un veikt ārstēšanu. Pirms grūtniecības iestāšanās Jums jāapmeklē ārsts. Viņam jāapstiprina, ka nav antivīrusu infekcijas simptomu.

Ja slimības ārstēšanas laikā tika izmantotas citotoksiskas zāles (Podofillin, Podofillotoksin, 5-Fluorouracil), jūs varat iestāties grūtniecība tikai 2-3 mēnešus pēc to atcelšanas. Šīs zāles var izraisīt smagas anomālijas. Tās var palikt organismā vairākas nedēļas pēc ārstēšanas.

Lai izvairītos no inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu infekciju, ikdienas seksā jums ir jāizmanto prezervatīvs. Jums ir rūpīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, īpaši, apmeklējot kolektīvās lietošanas vietas. Vīrusu slimības jāārstē tūlīt pēc to simptomu atklāšanas. Lai stiprinātu imūnsistēmu, ir nepieciešams radīt veselīgu dzīvesveidu. Ir nepieciešams racionāli ēst, spēlēt sportu, izvairīties no hipotermijas, pārspīlējuma un stresa.