Grūtniecība pēc ķīmijterapijas

Daudzas sievietes, kas ir izjutušas ķīmijterapijas kursu onkoloģiskās ārstēšanas laikā, baidās no bērniem, uzskatot, ka bērns var lietot ģenētisku predispozīciju pret vēzi vai piedzimt ar novirzēm. Daži uzskata, ka grūtniecība pēc ķīmijterapijas nav iespējama reproduktīvo traucējumu dēļ.

Ķīmijterapijas ietekme uz reproduktīvo spēju

Neapšaubāmi, ķīmijterapijai ir postoša ietekme uz sievietes ķermeni un jo īpaši uz spēju uztvert un nēsāt bērnus. Bet ārsti atzīmēja, ka endometrijs vienlaicīgi necieš, kas nozīmē, ka dzemde spēj pieņemt apaugļotu olu. Tas palielina iespēju veikt veselīgu bērnu.

Kāda ir ķīmijterapijas ietekme uz sieviešu orgāniem?

  • Olnīcu funkcija samazinās vai tiek zaudēta, tas izpaužas kā folikulu skaita samazināšanās, kas nobrieduši olu šūnā tālākai mēslošanai. Ja folikulus iznīcina, rodas amenoreja un menstruācijas nav. Tas var ilgt vairākus mēnešus, un pēc tam cikls tiek atjaunots, un sieviete atkal var kļūt stāvoklī. Prognoze ir atkarīga no zālēm, ko lieto vēža ārstēšanai.
  • Dzemde praktiski neietekmē ķīmijterapiju, bet tā var traucēt asins piegādi un spēju augt, kas nevar ietekmēt grūtniecības gaitu. Sieviete nav kļuvusi neauglīga, bet pastāv risks, ka bērns nespēs pārvadāt bērnu. Grūtniecība pēc ķīmijterapijas ir pilna ar aborts vai priekšlaicīgu dzemdību. Negatīva sekas var būt placentas augšana vai pārāk mazs bērna svars.

Ja pazūd grūtniecība, sieviete var izmantot citas bērna ieņemšanas metodes.

Vai es varu iestāties grūtniecības laikā ķīmijterapijas laikā?

Zālēm, ko lieto onkoloģijas ārstēšanai, ir atšķirīga destruktīva ietekme uz sievietes ķermeni. Tas ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • sievietes vecums;
  • narkotiku veids un toksicitātes pakāpe;
  • ķīmijterapijas ilgums.

Galvenā blakusparādība pēc ārstēšanas ir amenoreja, jaunākām meitenēm var atjaunoties menstruālais cikls, un vecākām sievietēm parasti notiek menopauze.

Ķīmijterapijas ietekme uz sievietes spēju iedomāties nav pilnībā saprotama, zinātne nevar nepārprotami norādīt, vai grūtniecība notiks vai nē. Tādēļ katrai sievietei reproduktīvā vecumā, kas tiek ārstēta, jāievēro piesardzība. Nav ieteicama grūtniecība ķīmijterapijas laikā. Tas ir saistīts ar šādām negatīvām sekām:

  • patoloģiska augļa attīstība vai tās nāve smago ķīmisko vielu toksiskās iedarbības dēļ;
  • kad iestājas grūtniecība, sievietes ķermenis sāk atjaunot un sagatavoties reproduktīvām, hormonālām izmaiņām, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju strauju pieaugumu un metastāžu parādīšanos.

Tādēļ ārstēšanas laikā ārsts individuāli izvēlas kontracepcijas metodi, bet, ja iestājusies grūtniecība, tā ir jāpārtrauc.

Grūtniecība pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas kursa katras sievietes neuzdrošinās dzemdēt, daudz mazāks risks kļūt par neauglīgu ir ļoti liels. Bet tomēr daudzi domā, vai pēc ķīmijterapijas ir iespējama grūtniecība. Daudzām sievietēm reproduktīvā funkcija tiek atjaunota laika gaitā, periods ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  • onkoloģijas lokalizācija un smagums;
  • ārstēšanai izmantojamo zāļu veidi;
  • ārstēšanas ilgums;
  • imūnsistēmas stāvoklis un organisma spēja atjaunoties;
  • sievietes vecums.

Pamatojoties uz vidējiem rādītājiem, jaunās un spēcīgās sievietes atgūstas 3-5 gados. Sieviete, kas ir jaunāka par 30 gadiem, ir pilnībā spējīga ieņemt bērnu un veikt to, neizmantojot papildu metodes. Tie, kas ir vecāki par 30 gadiem, var neatgriezties, bet ir pilnībā spējīgi dzemdēt bērnu, izmantojot mākslīgo apsēklošanu.

Ķīmijterapija vīriešiem

Onkoloģijas ārstēšana vīriešiem paredz arī ķīmijterapijas kursus, kas negatīvi ietekmē ķermeņa reproduktīvās spējas, kas izpaužas šādās izmaiņās:

  • Motilitāte un spermatozoīdu skaits ir ievērojami pasliktinājies, kas ievērojami samazina sieviešu olas auglību. Tādējādi cilvēks var kļūt neauglīgs.
  • Ārstēšanai izmantotajām zālēm ir toksiska ietekme uz dzimumšūnām, izraisot to ģenētiskās izmaiņas. Bērns, kas ieņemts, var pārņemt šīs šūnas, šādu bērnu dzimšana var izraisīt deformāciju. Vislielākā negatīvā ietekme uz vīriešu reproduktīvo funkciju ir tādiem medikamentiem kā: cisplatīns, ciklofosfamīds.
  • Arī vēža šūnu apstarošana var izraisīt vīriešu neauglību, ko izraisa tas, ka staru terapijai ir kaitīga ietekme uz spermas kustību. Jauniem vīriešiem atveseļošanās notiek 1,5 - 2 gados. Ja iedarbība bija pilnīga, auglība var neatgūt.

Īpaši negatīvi ietekmē vīriešu spēju apaugļot reproduktīvo orgānu sieviešu onkoloģiskās šūnas.

Blakusparādības pēc ķīmijterapijas

Ķīmijterapijas zāles injicē intravenozi un ietekmē destruktīvi ne tikai vēža šūnas, bet arī veselas. Pacientam, kuram ir ķīmijas kurss, jūtas slikti, bet tad notiek uzlabojumi, patoloģiskās šūnas tiek iznīcinātas un ķermenis sāk pakāpeniski atgūt.

Normālās šūnas tiek ietekmētas mazākā mērā, tas ir saistīts ar faktu, ka patoloģiskās šūnas sadala ātrāk, un zāles darbojas galvenokārt uz tām. Turklāt veselām šūnām ir spēja atjaunoties, neskatoties uz nodotajām blakusparādībām:

  • baldness, visbiežāk pabeigta;
  • osteoporozes attīstība;
  • anēmija;
  • visnopietnākā komplikācija ir leikēmija;
  • problēmas ar sirdi un asinsvadiem;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • problēmas ar kuņģi un zarnām var izraisīt pilnīgu apetītes zudumu;
  • traucēta izkārnījumi;
  • psihoemocionālie traucējumi;
  • pietūkums;
  • pilnīga reproduktīvās funkcijas zaudēšana vai īslaicīga samazināšanās;
  • acu iekaisums kopā ar plīsumu.

Blakusparādību smagums pēc ārstēšanas ar ķīmijterapijas līdzekļiem ir atkarīgs no onkoloģijas veida, pacienta vecuma un ķermeņa, kā arī zāļu sastāva. Ķīmijterapijai ne vienmēr ir negatīva ietekme uz vīriešu auglību un spēju dzemdēt bērnus sievietē.

Vīrieši var būt psihosomatiski, kas bieži izraisa īslaicīgu impotenci, interešu zudumu. Šādos brīžos ir ļoti svarīgi atbalstīt vīrieti morāli, ar laiku seksuālā funkcija var pilnībā atgūt. Pēc ārstēšanas kursa divus gadus cilvēks ir jāpiemēro barjeras aizsardzības līdzekļiem (predative), lai izvairītos no nepietiekami attīstīta bērna ieņemšanas un dzimšanas. Fiziskās un garīgās anomālijas var uzreiz neatklāt sevi, bet izpausties bērnā pēc vairākiem gadiem.

Kā atjaunot reproduktīvo funkciju pēc ķīmijterapijas?

Šodien ir mūsdienīgi veidi, kā atjaunot reproduktīvo funkciju. Lai likvidētu pārkāpumus pēc staru terapijas un ķīmijas, tiek noteikta īpaša attieksme:

  • antioksidantu uzņemšana, kuriem ir īpašums, lai piesaistītu toksīnus un noņemtu tos no organisma, tie galvenokārt ir svaigos augļos un dārzeņos, kā arī zaļumos;
  • agonisti, kas ietekmē dzimumšūnas, inhibējot to darbību ārstēšanas laikā, lai tie būtu minimāli pakļauti ķīmiskām vielām;
  • fitohormoni, lai atjaunotu hormonālo līmeni un spēju iedomāties;
  • zāle, atjaunojot olas nogatavināšanu.

Ja spējas iedomāties ir zaudētas, varat izmantot IVF. Jo vecāka ir sieviete, jo mazāks ir olu daudzums viņas ķermenī un jo mazāka ir grūtniecība. Tāpēc pirms ķīmijterapijas kursa uzsākšanas sievietes tiek aicinātas saglabāt veselīgas olas un saglabāt tās līdz labvēlīgam mēslošanas periodam.

Vīriešu neauglība pēc ķīmijterapijas kursa ne vienmēr notiek. Jauniem vīriešiem pēc dažiem mēnešiem auglība bieži tiek atjaunota spontāni. Ja spermatozoīdi ir kustīgi, bet nespēj atstāt sēkliniekus, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Daži vīrieši piekrīt ziedot spermu uzglabāšanai vēlākai izmantošanai sievas šūnu mēslošanai. Mūsdienu zinātne spēj izvēlēties vispopulārākos paraugus un tos piemērot nākotnē.

Svarīgs aspekts reproduktīvās funkcijas atjaunošanai ir dzīvesveids, uzturvērtība, miega un miera un pozitīvu emociju klātbūtne.

Bērna vēža risks

Bērniem, kas dzimuši saviem vecākiem ar vēzi, draud vairāk vēža nekā tie, kas dzimuši veseliem. Bērns var mantot tikai ģenētisku noslieci uz onkoloģiju.

Nav reģistrēti vēža audzēju attīstības gadījumi bērniem, kas dzimuši no izārstētiem vecākiem. Bet, lai uztvertu veselīgu bērnu, grūtniecību vislabāk plānot 2-3 gadus pēc ķīmijterapijas, staru terapijas vai radiācijas kursa. Šie ieteikumi ir saistīti ar nepieciešamību atjaunot sieviešu un vīriešu ķermeni pēc ļoti toksisku zāļu lietošanas.

Grūtniecība ķīmijterapijas laikā

Pētījumos ar dzīvniekiem tika pierādīts, ka gandrīz visām pretvēža zālēm ir teratogēna īpašība, kas liecina, ka šī iedarbība ir cilvēkiem.

Bieži vien lēmums izmantot šīs zāles ir morāls, filozofisks un emocionāls. Nepieciešams salīdzināt spontānas abortu, intrauterīnās augļa nāves, iedzimtu anomāliju un intrauterīnās augšanas aizkavēšanas risku ar iespējamo risku mātei, ja zāles tiek izlaistas.

Ķīmijterapijas ilgtermiņa ietekme uz augli nav pilnībā saprotama, un tas ir ļoti svarīgi jebkurai terapijai grūtniecības laikā. Piemēram, ir zināms, ka daudzas sievietes, kuru mātes pirmajā grūtniecības trimestrī pārņēma dietilstilbestrolu, jauniešiem cieta no maksts adenozes.

Visas ķīmijterapijas zāles galvenokārt ietekmē augošos audus, un augļa šūnām raksturīgi augsti proliferācijas rādītāji. Šā iemesla dēļ paredzamā ietekme var būt lielāka nekā faktiski novērota.

Ir acīmredzams, ka auglis pirmajā grūtniecības trimestrī ir visneaizsargātākais pret pretvēža zāļu negatīvo ietekmi. Ķīmijterapijas zāles var izraisīt:
1) augļa nāve;
2) augļa patoloģiska attīstība.

Par vairuma ķīmijterapijas zāļu teratogenitāti un mutagenitāti ir zināmi eksperimenti ar laboratorijas dzīvniekiem. Kā modeļi ir ieteicams izmantot trušus, peles un žurkas, jo to placenta ir līdzīga cilvēka placentai. Šie eksperimenti var parādīt tikai iespējamo apdraudējumu cilvēkiem. Ķīmijterapijas zāļu teratogēnās īpašības ir saistītas arī ar zāļu veidu, devu un sliekšņa devu.

Ekstrapolējot datus no dzīvniekiem uz cilvēkiem, ir svarīgi atzīmēt, ka izmantotās terapeitiskās devas bieži ir zemākas par minimālajām teratogēnajām devām, ko lieto dzīvnieku modeļos. Tādējādi dati par teratogenitāti tiek ekstrapolēti uz cilvēkiem, ja devai, kas izraisa kaitējumu, nav toksiskas ietekmes. Daudzu pretvēža zāļu lietošana grūtniecības laikā izraisa iedzimtus defektus vai pat augļa nāvi, kas ir īpaši raksturīga polihemoterapijai (PCT).

Bet vairumā gadījumu ķīmijterapija (XT) pat grūtniecības pirmajā trimestrī dzemdē veselus bērnus. Tomēr mēs neiesakām ķīmijterapiju (HT) grūtniecības pirmajā trimestrī, izņemot gadījumus, kad ir nopietni apdraudēta mātes dzīvība.

Un - doksorubicīns (adriamicīns); C ir ciklofosfamīds;
E - epirubicīns; F ir 5-fluoruracils;
M - metotreksāts; V ir vinkristīns.
I trimestrī.
b II trimestrī.
ar II un III trimestriem

Teratoloģija un embrioloģija

Teratoloģija pēta augļa attīstības traucējumu cēloņus, mehānismus un izpausmes. Vides faktori, piemēram, infekcijas slimības, narkotikas, ķimikālijas un radiācija, ir hromosomu anomāliju cēloņi, specifiskas ģenētiskās izmaiņas, izmaiņas asinsvadu sistēmā un mehāniskie traucējumi. Daudzos gadījumos precīzie augļa attīstības traucējumu cēloņi nav zināmi. Daži vispārīgi principi ir raksturīgi daudzām vielu kategorijām ar teratogēnām īpašībām.

Pirmajās 2 nedēļās. rezistents pret teratogēnu iedarbību. Šajā laikā viņas nāvi var izraisīt tikai spēcīga ietekme. Sākumā embriju šūnas ir tikai nedaudz diferencētas, tāpēc viena šūna var aizstāt citu. Organogēzes stadijā (orgānu diferenciācijas process) laika posms no 3. līdz 8. attīstības nedēļai (gestācijas vecums 5–10 nedēļas) tiek uzskatīts par visnozīmīgāko. Šajā periodā embrijs ir visjutīgākais pret narkotiku teratogēnu iedarbību.

Auglim organogeneses periods parasti beidzas ar grūtniecības 13. nedēļu. Pēc 13. nedēļas auglis un tā orgāni palielinās, izņemot smadzenes un dzimumorgānus, kas turpina diferenciāciju. Teratogēno vielu iedarbība pēc 13. nedēļas ietekmē visus galvenos augļa attīstības posmus, bet neizraisa orgānu specifiskas morfoloģiskas izmaiņas.

Zemāk redzamajā attēlā redzama intrauterīna attīstība no implantācijas, attīstoties embrijam un līdz augļa periodam. Sakarā ar absorbcijas atšķirībām, proteīna saistīšanās spēju, ekskrēcijas ātrumu, spēju iekļūt placentā, teratogēna metabolismu auglim, jutība pret zālēm ir individuāla.

Atšķirība jutīgumam pret identiskām teratogēna devām divās tās pašas sugas embrijās kalpo kā poligēna īpašība un pakļaujas Mendela likumiem. Nelielu periodisku teratogēna devu ieviešana var ieslēgt to neitralizācijas sistēmu un novērst iedzimtu defektu veidošanos. Vienlaicīgi ievadot kopējo devu, iedarbība var atšķirties. No otras puses, mazas, nemainīgas teratogēna devas var ietekmēt šūnu metabolismu un izraisīt nopietnākus traucējumus, nekā gaidīts.

Ķīmijterapijas spēja iekļūt placentā

Antineoplastiskās zāles un to metabolīti atrodami placentas, amnija šķidruma, auklas asins un mātes pienā. Henderson et al. izmantojot enzīmu imūnanalīzi un spektrometriju, mēs izmērījām cisplatīna-DNS aduktu daudzumu placenta audos, bet nevarējām to atkārtot ar nabassaites audiem un amnija šķidruma šūnām. Karp et al. ziņoja par augstu doksorubicīna līmeni placenta audos un narkotiku neesamību veselīga bērna nabassaites un asinīs, kas dzimuši 48 stundas pēc tam, kad māte to lietojusi.

Roboz et al., Barni et al. neuzrādīja doksorubicīnu amnija šķidrumā. Antineoplastiskās zāles var šķērsot placentas barjeru. Lai gan doksorubicīns nav konstatēts šķidruma hromatogrāfijā amnija šķidrumā, smadzenēs un augļa kuņģa-zarnu traktā, 15 stundas pēc tam, kad māte ieņem zāles, d'Incalci et al. pēc aborta konstatēja zāles augļa aknās, nierēs un plaušās.

Būtu interesanti iegūt datus par augļa miokarda audiem. Doksorubicīna metabolīti iegūti nabassaites, placenta un liesas audos, kas dzimuši 36 stundas pēc tam, kad māte bija lietojusi zāles. Egan et al. mērīja doksorubicīna un cisplatīna koncentrāciju pienā un plazmā pēc i / o ievadīšanas zīdītājām ar laringītu. Lai gan doksorubicīna koncentrācija pienā reizēm pārsniedza līmeni plazmā, kopējais zāļu saturs pienā bija nenozīmīgs. Tomēr autori secināja, ka sievietes, kas lieto pretvēža zāles, nedrīkst barot bērnu ar krūti.

Kritiskie intrauterīnās attīstības periodi. Punkti norāda orgānus, kas ir visvairāk jutīgi pret teratogēnu iedarbību.
Horizontālās skalas nosaka augļa attīstību visvairāk (purpura) un mazāk kritiskos periodos (zaļā krāsā).
ASD - priekškambaru starpsienu defekts; TA - artērijas stumbra (truncus arteriosus) anomālijas sadalījums;
VSD - kambara starpsienu defekts; CNS - centrālā nervu sistēma.

Ķīmijterapija grūtniecības laikā nav bīstama bērnam.

Medicīnas eksperti no Vācijas („Krūšu veselības centrs”) apgalvo, ka, ja grūtniecei attīstās vēzis, viņa nedrīkst uztraukties, ja ārsti piedāvā ķīmijterapiju. Tā kā nesen veikts pētījums liecina, ka šai medicīniskajai procedūrai, kas ir pietiekami stingra ķermenim, praktiski nav nekādas ietekmes uz spēju iegūt veselus pēcnācējus.

Katru gadu tūkstošiem nākotnes māmiņu, kas uzzinājušas par nepatīkamo diagnozi, apgrūtina šaubas. Daži ir atlikuši vēža ārstēšanu pēcdzemdību periodā. Citi nolemj pārtraukt grūtniecību. Bet zinātnieki uzskata, ka abi ir pilnīgi nepamatoti upuri. Kā arī vēlme tikt ārstētam ar mazāk spēcīgām narkotikām. Jo nav pierādījumu, ka ķīmijterapija mātes vēzim var kaitēt nedzimušam bērnam.

Vācu pētnieku eksperimentā piedalījās 400 sievietes no visas Eiropas, kurām grūtniecības laikā diagnosticēta agrīna stadijas krūts vēzis. Apmēram puse no viņiem pirms dzemdībām pabeidza ķīmijterapijas kursu. Vienīgā atšķirība to 197 bērniem no pārējo sieviešu, kas nebija saindētas ar indēm, pēcnācējiem bija mazāks dzimšanas svars. Tie paši simptomi kā alopēcija, slikts asins skaitlis, citi iedzimtus defekti nebija biežāk sastopami nekā kontroles grupā.

Saskaņā ar statistiku, no 2 tūkstošām grūtniecību var būt saistītas ar onkoloģiskām slimībām. Tā kā māšu vidējais vecums palielinās, šis rādītājs pieaug par 2,5% gadā.

Bērna svaru dzimšanas brīdī neietekmē ķīmijterapijas ciklu skaits mātei grūtniecības laikā. Tāpēc ārsts uzskata, ka jaundzimušā ķermeņa svars nav klīniski nozīmīgs. Apmēram puse sieviešu ar krūts vēzi dzemdē pirms termiņa, ieskaitot 23% - līdz 35 grūtniecības nedēļām. Tādēļ ārstiem jāpievērš īpaša uzmanība, lai pacientiem ar ķīmijterapijas nodaļām būtu iespēja bērnam ne agrāk, bet laikus.

Šogad tika konstatēts, ka ķīmijterapija pēc grūtniecības pirmā trimestra nekaitē augļa veselībai.

Ķīmijterapija un grūtniecība. neiespējama ir iespējama!

Grūtniecība pēc ķīmijterapijas: vai tas ir iespējams?

Ķīmijterapiju lieto, lai novērstu ļaundabīga audzēja atkārtošanos, palēninātu tās augšanu, ja tā nav izmantojama. To bieži kombinē ar staru terapiju un / vai operāciju.

Lai veiktu šādu ārstēšanu, tiek izmantotas dažādas zāles, kas atšķiras pēc to iedarbības uz ķermeni, taču tās visas kaitē veselīgām organisma šūnām vai nu ieviešot asinīs vai nu tieši (intravenozi), vai arī absorbējot zarnās.

Ķīmijterapijas ietekme uz menopauzi

Bieži ir sarežģītas onkoloģisko slimību ārstēšanas un ķīmijterapijas, tostarp sievietes, ārstēšana var izraisīt menopauzes. Kā viņa izskatās?

  • menstruāciju neesamība vai samazināšana,
  • periodiska siltuma sajūta,
  • sejas paroksismāls apsārtums, kas nav saistīts ar emocionālo pieredzi;
  • izmaiņas maksts izdalīšanā, t
  • svara pieaugums.

Šajā gadījumā grūtniecība pēc ķīmijterapijas kļūst neiespējama. Tas var būt atgriezenisks process, proti, tas prasīs vairākus gadus, un viss atgriezīsies „kā iepriekš”, un jūs varēsiet plānot grūtniecību.

Protams, neviens nekad nedos jums nekādu garantiju tikai tāpēc, ka katrs organisms ir individualitāte, narkotikas ir atšķirīgas, un piemērotā staru terapija samazina grūtniecības iespējamību vēl vairāk.

Kad es varu plānot grūtniecību pēc ķīmijterapijas, ja nav menopauzes?

Grūtniecība un ķīmijterapija ir nesaderīgi jēdzieni, gandrīz visas zāles ir neticami toksiskas auglim. Tas nozīmē, ka šādas ārstēšanas sesijas laikā partneri ir jāaizsargā ar barjeru kontracepciju (prezervatīvi, maksts gredzeni), bet nedrīkst lietot kontracepcijas tabletes.

Tas pats jādara vēl 2–5 gadus pēc kursa beigām, ja „ķīmija” tika veikta, lai ārstētu sievieti. Bet katrā gadījumā jautājums „Vai es varu palikt stāvoklī pēc ķīmijterapijas?” Vai “Kad es varu stāvoklī iestāties?”, Jums jājautā savam ārstam.

Ja pēkšņi noticis, ka grūtniecība tomēr notika ķīmijterapijas laikā vai neilgi pēc tās beigām, neatrodiet atbildi internetā, dodieties tieši pie ārsta un jautājiet viņam par to, kā jums vajadzētu būt. Visticamāk, jums būs nepieciešams aborts, bet šādus jautājumus risina tikai onkologs (viens pats vai kopā ar ginekologu).

Ja ķīmijterapija tika veikta, lai ārstētu vīrieti.

Šajā gadījumā periods, kurā jāgaida cilvēks pēc ārstēšanas beigām, ir nedaudz mazāks nekā sievietēm. Tas parasti ir nedaudz vairāk nekā gadu, bet atkal ir jāvienojas ar ārstu.

Tikai viņš var uzzināt izsmeļošu informāciju par narkotisko vielu izņemšanas laiku no organisma, par to, kur tas uzkrājas, tas arī pastāstīs, vai ir iespējams veikt koncepciju un cik drošs tas ir bērnam.

Jūs varat pieteikties ārstēšanai Izraēlā. Ārsts ar Jums sazināsies 24 stundu laikā.

„Ķīmijterapija, kas man bija jāveic grūtniecības laikā, nekaitēja bērnam. Viņš..

Tagad zēns jau ir mājās un aktīvi kļūst svarīgs. Un viņa 34 gadus vecajai mātei Anna Litvinenko no Pervomaiskas Nikolajavijas apgabala, kur tika veikta operācija krūts vēža ārstēšanai un grūtai ārstēšanai reproduktīvā periodā, joprojām ir ilgstoša terapija

Veicot dušu, Anna jutās krūšu audzēšanā par vistas olas lielumu. Histoloģija parādīja, ka audzējs bija ļaundabīgs, un augustā sievietei tika izņemti labie krūšu un limfmezgli.

Par Anna Litvinenko “FAKTI” rakstīts 2016. gada 9. septembrī. Daudzi ārsti uzstāja, ka grūtniecība ir jāpārtrauc.

Par laimi, bija tie, kas pārliecināja, sakot, ka pasaule jau sen ir saglabājusi grūtniecību ar dažādiem vēža veidiem un sievietes droši dzemdē veselīgus bērnus.

- Es nepārtraucu pateikties Nikolajava akušierim-ginekologam Andrejam Vladimirovičam Gribanovam, kurš vispirms teica, ka jūs varat turpināt grūtniecību un ieteicams iziet ārstēšanu Kijevā, - saka Anna Litvinenko. - Mēs to darījām. Un 25. novembrī mans zēns piedzima. Tas ir liels prieks mūsu visai ģimenei! Mēs viņu gaidījām.

Viņš bija dzimis veselīgs un sver divus kilogramus 540 gramus. Godīgi sakot, es biju ļoti noraizējusies par to, vai ķīmijterapija ietekmēs bērna veselību, tāpēc es tiešām vēlējos pēc iespējas ātrāk iegūt C sadaļu. PAG šo operāciju veica 35. grūtniecības nedēļā. Viņa pavadīja Nataliju Skripčenko.

Pirms iejaukšanās man tika dota spinālā anestēzija, tāpēc es redzēju savu dēlu, tiklīdz viņš bija dzimis.

„Viņi man parādīja mazdēls, informējot mani, ka viss ar viņu un Anyu ir labi,” saka Anna māte, Tatjana Nikolajevna. - Ārsti, kas ir adoptējuši bērnu, joprojām veica Annas orgānu „pārskatīšanu”, kā jau teica. Pārliecinoties, ka viss ir kārtībā, pabeidziet operāciju.

Sešas dienas pēc bērna piedzimšanas mana mamma bija atbrīvota no mājām.

* “Pirms ķeizargrieziena, man tika dota spinālā anestēzija, tāpēc es redzēju savu dēlu, tiklīdz viņš bija dzimis,” saka Anna

„Anna Litvinenko zēns piedzima salīdzinoši veselīgi - 8 Apgara rādītāji,” FACTAM teica Psiholoģijas, dzemdniecības un ginekoloģijas institūta Psiholoģiskās patoloģijas katedras vadītājs Natalia Skripchenko. - Viņu pārbaudīja neonatologs - neiropatologs. Anna jūtas arī labi. Viņa ir aktīva, staigā. Sakarā ar to, ka sievietei tika piešķirta ķīmijterapija un ārstēšana turpināsies, viņa nevar barot bērnu ar krūti, tāpēc mēs ar īpašu preparātu palīdzību nekavējoties nomācām zīdīšanu.

Bērns vienmēr atradās palātā ar māti un vecmāmiņu. Pacienta psiholoģiskā attieksme ir svarīga veiksmīgai ārstēšanai un atveseļošanai. Par laimi, Anna ir labi. Viņas māte viņai daudz palīdz, viņas vīrs un deviņus gadus vecā meita Masha rūpējas par viņu.

Pēc nedēļas uzturēšanās mājās ar bērnu Anna atkal dosies uz Kijevu ārstēšanai.

- Vai jūs jau esat nācis klajā ar bērnu? Es atceros, ka jums bija pretrunas.

- Jā, mēs nolēmām nosaukt dēlu Artūri. Nosaukumu izvēlējās meita Masha, un viņa ir ļoti lepna par to, - saka Anna.

- Ko viņš izskatās?

- Ir grūti pateikt, jo kamēr Artūrs joprojām ir ļoti mazs. Bet katrs no mums - es, vīrs, vecmāmiņa, Masha - cenšas atrast savas iezīmes. Bet viņa raksturs ir vīrišķīgs. Ne bērnības slimnīcā, ne ceļā no Kijevas līdz Pervomaiskam bērns praktiski ne raudāja. Tas pārsteidza gan ārstus, gan vadītāju, kurš mūs aizveda no galvaspilsētas uz mājām. Jā, un māja darbojas mierīgi.

“Ja Artūrs ir neapmierināts ar kaut ko, tad viņš būtībā klusās,” piebilst viņa vecmāmiņa. - Iespējams, no brīža, kad Anya uzzināja par savu diagnozi, viņš sāka rūdīt viņa raksturu. Galu galā, viņam bija jātiek galā tik daudz ar Anya: ķīmijterapiju, mammas slikto veselību, negatīvām emocijām. Tas viss ir grūti bērnam...

„Pēc piedzimšanas Artūrs zaudēja svaru,” Anna turpina. - Es biju noraizējies. Bet dēls nomainīja maisījumu, un viņš sāka atgūt. Mēs pamanījām, ka Artūram nepatīk aukstums, dažreiz viņa rokas jūtas aukstas, pat ja viņš ir diezgan silts. Bet, es domāju, drīz pielāgojas.

Kamēr mēs atrodamies grūtniecības un dzemdību slimnīcā, mūsu tētis sarīkoja bērnu. Nopirka gultiņa, klaidonis. Kad mēs ieradāmies mājās, visur bija krāsaini gaisa baloni. Ļoti svētku un skaista. Tiek uzskatīts, ka bērna istabā jābūt daudz gaismas, gaisa un spilgtas krāsas, lai tas harmoniski attīstītos. Bet vēl svarīgāk, bērns jutās kā mamma un tētis, vietējie cilvēki. Mēs visi ļoti mīlam viņu.

Artūrs pastāvīgi ved kādu apkārt: vecmāmiņa, tētis, mana māsa. Es praktiski nedodu bērnam, viņi saka: "Jums ir nepieciešams atpūsties, iegūt spēku." Meita Masha arī vēlas bērniņu.

Kaut kā pat saplēsties asarās: „Tas ir mans brālis! Kāpēc man nav atļauts viņu aizvest? ”Tātad mums ir daudz auklītes.

Ārsti mums teica: viņi saka, ka ir labi, ka mums ir tik liela ģimene, jo ir svarīgi, lai priekšlaicīgi dzimušie bērni sajustu savu roku siltumu, viņu ķermeņus - tas ir, kā viņi aug un attīstās ātrāk.

- Ārsti teica, ka ārstēšana, kas paredzēta vēža slimniekiem grūtniecības laikā, nav ļoti agresīva. Kā tas notika?

“Mēs nonācām pie“ ķīmijas ”reizi trīs nedēļās privātā onkoloģijas slimnīcā Kijevā, saka Anna. - Man tika dots pilinātājs (es saņēmu divas zāles) un tad devos mājās. Tātad pagāja trīs ārstēšanas kursi.

- Vai Jums bija slikta dūša, vemšana?

- Tas nebija tur, bet pastāvīgi pastāvēja problēmas ar kuņģi un zarnām. Izrādījās arī stomatīts. Dažreiz es jutos ļoti slikti. Tāpēc es vēlējos gaidīt vairāk par 35. nedēļu: galu galā, ārsti plānoja veikt ķeizargriezienu. Kā jau bija paredzēts, operācija šobrīd bija droši pabeigta.

„Tagad meitai vēl ir agresīvāka ķīmijterapija, lai gan iepriekšējā laikā tā nebija bez blakusparādībām,” saka sievietes māte. - Pēc meitas mati izkrita.

Kā saka ārsti, ārstēšana ilgs vismaz vienu gadu. Anya būs jāpārsūta 12 vienas narkotikas injekcijas, 18 devas no cita un 33 apstarojumi. Es nesen beigu darbu, lai veltītu savu laiku saviem mazbērniem.

Arī mana vecākā meita Elena palīdzēs.

* "Mana māte nebaidās no grūtībām, jo ​​viņa jau ir pietiekami daudz pieredzējusi ar mani," saka Anna. - Es varu atstāt bērnu ar viņu mierīgi, kamēr es ārstēšu. ”

„Aplūkojot bērnu, es pat nevaru iedomāties, ka otro dienu man būs jāiet uz slimnīcu ārstēšanai un jāatstāj viņu,” saka Anna. - Es tikai gribu raudāt, kā es par to domāju. Bet es saprotu, ka nepieciešama turpmāka ārstēšana.

Ar bērniem būs mana māte, kuru es paļaujos uz visu. Mamma nebaidās no grūtībām, jo ​​viņa jau ir pietiekami daudz pieredzējusi ar mani. Turklāt viņa ir veselības aprūpes darbinieks, tāpēc, ja nepieciešams, viņai var būt, piemēram, bērna masāža.

Es patiešām ceru, ka piepildīsies mans pravietiskais sapnis. Atcerieties, ka es jums teicu, ka es sapņoju par zēnu ar kaķi otrā klints galā. Nebija tilta, bet kaut kā es biju blakus bērnam, un kaķis jau bija pazudis. Šie dzīvnieki parasti sapņo par kāda veida nepatikšanām. Es ceru, ka tie visi drīz tiks atstāti. Es atgūšu un nodarbosim tikai ar saviem bērniem.

Pirms Jaunā gada vai tūlīt pēc brīvdienām mans vīrs dosies uz Poliju, lai nopelnītu naudu, jo man būs vajadzīgs daudz naudas ārstēšanai. Pēc iepriekšējās publikācijas “FAKTI” un stāstiem par televīziju daudzi atbildēja.

Par manu karti uzskaitīti 28000 grivna. Kvitna fonds palīdzēja maksāt par trim ķīmijterapijām. Mums teica, ka viena sieviete no Odesas reģiona nosūtīja 20 tūkstošus grivna.

Es ceru, ka cilvēki nepaliks vienaldzīgi pret manu nelaimi.

- Kāda veida attieksme pret Anna būs tuvākajā nākotnē? - Es jautāju Ukrainas Nacionālās medicīnas zinātņu akadēmijas Pediatrijas, dzemdniecības un ginekoloģijas pētniecības institūta direktora pirmajam vietniekam, Medicīnas zinātņu doktora operatīvās ginekoloģijas katedras vadītājam, profesoram Viktoram Dronovam (uz foto).

- Anna grūtniecības laikā saņēma trīs ķīmijterapijas kursus, kurus viņa bija izrakstījusi un veica tūlīt pēc piena dziedzeru izņemšanas, - saka Viktorija Leonidovna. - Pētījumi liecina, ka pacientam bija agresīvs (slikti diferencēts) audzējs.

Lai sievietei nodrošinātu atveseļošanās iespēju, ārstēšanai ir nepieciešams arī lietot Herceptin. Tas ir ļoti dārgs medikaments (viena ampula maksā 49 tūkstošus grivna), kurai diemžēl nav analogu.

Anne būs jālieto 18 šīs zāles devas 21 dienu intervālos.

Mēs ārstējām citu pacientu ar agresīvu krūts audzēju. Sieviete tika pakļauta radikālai mastektomijai, likvidējot limfmezglus. Grūtniecības laikā pacients saņēma ķīmijterapiju. Tagad viņa jau ir māte, bērns ir vesels un attīstās atbilstoši vecumam.

Sešus mēnešus pēc krūts vēža operācijas sievietei tika veikta PET-CT (pētījums, kas ļauj noteikt audzēja lielumu un metastāzes ar milimetra simtdaļu precizitāti, citiem vārdiem sakot, pārbaudīt pacientu no galvas līdz kājām).

Saskaņā ar aptaujas rezultātiem vēža procesa izplatība organismā netika konstatēta.

Atgriežoties pie jautājuma par Annas turpmāku ārstēšanu ar Herceptin, viņas prognoze ir labvēlīga. Galvenais tagad ir atrast naudu dārgai ārstēšanai.

Diemžēl valstī ar tādu zāļu piegādi, kas ir milzīga problēma, nav valsts finansējuma. Otro dienu Anna ieradīsies Kijevā pārbaudei un ārstēšanai.

Pirmkārt, mēs esam ieinteresēti krūšu un kaulu scintigrāfijas datorizētā tomogrāfijā.

- Bieži grūtniecība izraisa ļaundabīgo audzēju augšanu?

- Nē, bet vēža gadījumi, kas radušies grūtniecības fona, šodien ir biežāk nekā agrāk. Sieviešu hormoni mainās, un var rasties arī papildu hormonu terapija, jo var rasties aborts. Agrāk sievietēm, kurām bija diagnosticēts vēzis, tika ieteikts pārtraukt grūtniecību, un mēs cenšamies mainīt šo viedokli.

Galu galā zinātnieki visā pasaulē - ASV, Kanādā, Eiropā - jau ir pierādījuši, ka ķīmijterapijai lietotās zāles neietekmē placentas barjeru, un tādēļ tās nekaitē bērnam. Ārvalstīs ir bērnu grupas, kas sasniegušas 17 gadu vecumu un ir dzimušas sievietēm, kas grūtniecības laikā lietojušas vēža ārstēšanu.

Šie bērni ir pilnīgi veseli un neatšķiras no saviem vienaudžiem.

Mūsu nodaļā, kas tika atvērta 2012. gadā, 31 grūtniece jau bija ārstēta - visiem bērniem bija vēzis. Visas šīs sievietes ir saglabājušas grūtniecību. Vienam no viņiem bija jānovāc gan olnīcu audzēji (olnīcu vēzis), gan labi izraudzīta hormonu aizstājterapija palīdzēja bērnu nogādāt sievietē.

Mēs jau esam veiksmīgi ārstējuši un aizvesti sievietes ar aizkuņģa dziedzera, nieru, virsnieru dziedzera, parathormona, olnīcu un dzemdes kakla zīdaiņiem. Katrā gadījumā mēs cenšamies palīdzēt glābt gan mātes, gan bērna dzīvi.

Es vēlos pievērst lasītāju uzmanību jautājumam par olnīcu cistām (cistām) grūtniecības laikā. Ir šāda jēdziena robežcista (diagnoze tiek veikta pēc histoloģiskā secinājuma). Grūtnieces ķirurģiskas ārstēšanas laikā tiek veikta ātra diagnostika. Ja tiek diagnosticēta robežkista, operācijas apjoms būs tāds pats kā olnīcu vēža gadījumā.

„Ir svarīgi, ka sievietes reizi gadā pārrauga ginekologi un mammologi,” stāstīja „FACT” Andrejs Gribanovs, kas darbojas reģionālā dzemdību speciālista-ginekologa.

- Diemžēl šodien jau 28-30 gadu laikā ir krūts, olnīcu, dzemdes kakla ļaundabīgas slimības. Turklāt, jaunām sievietēm, vēzis bieži notiek ļoti agresīvi. Attīstītajās valstīs pacientam, kuram ir blīvs krūšu audi, tiek brīdināts, ka viņai ir liels vēža risks.

Šīs sievietes papildus ultraskaņai un mammogrāfijai (veic pēc 40 gadiem) tālāk ieceļ MRI vai citus pētījumus.

Foto: Sergejs Tušinskis, "FAKTI"

Iespējamā grūtniecība pēc krūts vēža - realitāte vai nepamatots veselības apdraudējums?

Krūts vēzis vairs nav teikums. Daudzas sievietes, kas piedzīvojušas šo slimību, ir veiksmīgi to pārvarējušas. Ja krūts vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, to var pilnībā izārstēt.

Tomēr katrai sievietei, kas ir saņēmusi terapiju, paliek jautājums, vai viņa var nest un dzemdēt bērnu.

Zinātnieki un ārsti strādā pie šīs problēmas risināšanas, jo arvien vairāk pacientu ar krūts vēzi joprojām ir reproduktīvajā vecumā.

Kas ir bīstami vēža ārstēšanai pirms grūtniecības?

Šodien ir visas iespējas veiksmīgi apkarot šo bīstamo slimību. Krūts vēzis ir visizplatītākais audzēju veids sieviešu vidū - vairāk nekā 20% kopējā vēža sastopamības struktūrā. Katru gadu arvien lielāks skaits pacientu ar neapmierinošu diagnozi ir veiksmīgi ārstēti.

Kad krūts vēzis tiek konstatēts 1. – 2. Posmā, labvēlīgo prognožu procentuālais daudzums ir vairāk nekā 85%. Pateicoties mūsdienīgām metodēm un tehnoloģijām, ir visas iespējas pārvarēt šo slimību.

Bet, diemžēl, šīm procedūrām ir nopietnas blakusparādības. Starp tiem, ne tikai imūnsistēmas un organisma kopumā vājināšanās, bet arī negatīva ietekme uz sieviešu reproduktīvo sistēmu. Rezultātā pacients kļūst neauglīgs.

Ļoti toksiskām terapijām ir negatīva ietekme:

  • olas tiek apspiestas;
  • dzimumšūnu ģenētiskais materiāls ir bojāts;
  • Ir hormonāla fona reorganizācija.

Visi šie traucējumi izpaužas kā īslaicīga neauglība, kas atjaunojas pēc terapijas un dažiem rehabilitācijas periodiem. Dažreiz pastāv pilnīga reproduktīvās funkcijas zudums.

Turklāt dīgļu šūnu ģenētiskā aparāta pārkāpumi rada zināmu risku briesmīgu patoloģiju attīstībai auglim.

Bet radiācijas un ķīmijterapijas iedarbības pakāpe ir atkarīga no ārstēšanas režīma, vēža lieluma, radiācijas virziena un devas.

Vairumā gadījumu vienīgais drošais veids, kā radīt un dzemdēt veselīgu un pilnvērtīgu bērnu, ir olu krioprezervācija pirms pretvēža terapijas sākuma. Pat tad, ja pēc krūts vēža ārstēšanas pilnīga reproduktīvā spēja zaudēsies, tas ļaus embrijiem augt un veikt grūtniecību.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par zarnu peritoneālo neauglību. No tā jūs uzzināsiet par neauglības formām un cēloņiem, diagnostikas metodēm, konservatīvām un ķirurģiskām ārstēšanas metodēm.

Un šeit vairāk par neauglības dzemdes kakla faktoru.

Vai ir iespējams iedomāties pēc slimības un pēc tā, cik daudz

Iepazīstoties ar diagnozi, sieviete nekavējoties neuzskata par iespēju pēc ārstēšanas ar bērniem. Bet pēc pilnīgas izmeklēšanas un ārstēšanas shēmas parakstīšanas un pat iespējamas labvēlīgas prognozes rodas jautājums par ārstēšanas ietekmi uz reproduktīvo sistēmu. Onkologam jābrīdina par iespējamām sekām.

Ja sieviete nākotnē plāno bērnus, tad, lai saglabātu šo iespēju, jums ir jāiesaldē olas. Šai metodei ir vairākas priekšrocības.

  • Jūs varat lietot biomateriālu dabiskajā ovulācijas ciklā, neizmantojot tās stimulāciju ar hormoniem.
  • Ķīmiskās vielas, hormoni vai staru terapija vēl nav bojātas.
  • Bērni, kas iecerēti un dzimuši caur krioprotokolu, neatšķiras no parastiem bērniem.
  • Embriju var audzēt un pēc tam jebkurā laikā ievietot dzemdē.
  • Saldētas olas var uzglabāt kriotransplantācijā pēc vajadzības, ir zināmi veiksmīgas grūtniecības gadījumi pēc 18 gadiem.

Olu savākšana saldēšanai

Šī metode palīdzēs kļūt par vecākiem pat pēc briesmīgas diagnozes un ar to cīnoties. Bet līdz šim nav precīzu starptautisko attieksmi un noteikumus par to, cik ilgi sieviete var sākt mēģināt iedomāties pēc krūts vēža atjaunošanās.

Cik ilgi ķermenis atgūs no ārstēšanas, ir grūti atbildēt. Turklāt hormonu terapiju var veikt ļoti ilgu laiku, vairākus gadus. Tas var nopietni traucēt veselīga bērna pārvadāšanu. Pašlaik tiek veikti pētījumi par to, vai ir iespējams uz laiku pārtraukt hormonu terapiju grūtniecības laikā un pēc tam atsākt.

No otras puses, mazākās krūts vēža daļiņas var nonākt asinsritē caur sievietes ķermeni. Šīs šūnas var „gulēt” visu savu dzīvi un nekad vairs nepazīst sevi.

Skatieties video par grūtniecību pēc krūts vēža (auglības saglabāšana, risks mātei un auglim):

Bet grūtniecība ir īpašs ķermeņa stāvoklis, kad tiek aktivizēti visi organisma procesi. Šajā laikā viss ir pilnībā pārbūvēts, lai nodrošinātu mātes un augļa dzīvi.

Tādēļ grūtniecība var būt spēcīgs krūts vēža recidīva izraisītājs. Briesmas ir tas, ka sievietei nav laika, lai paciestu bērnu, izpostot divas dzīvības.

Lai sāktu atpakaļskaitīšanu, kad jūs varat mēģināt grūtniecību, jums ir nepieciešams pēc pēdējās terapijas. Ja bija 1 - 2 krūts vēža stadija, kas nesniedza metastāzes, ir vērts sākt koncepciju ne agrāk kā piecu gadu laikā. Ja bija 3. posms, tad periodam jāpalielinās līdz 7–10 gadiem, un pēc terapijas beigām jānokārto pieci gadi ilgstošas ​​remisijas.

Tomēr ir pētījumi, saskaņā ar kuriem sievietēm, kas dzemdējušas pēc krūts vēža, ir 41% mazāks mirstības risks nekā tiem, kuri pēc šādas slimības atkārtoti vai pat pirmo reizi nebija māti.

Sievietes īpašības pēc slimības

Grūtniecība pēc krūts vēža prasa rūpīgu ārsta uzraudzību. Kā minēts iepriekš, dabiskā veidā ieņemšana pēc terapijas kursa kļūst gandrīz neiespējama vai bīstama nedzimušā bērna veselībai.

Tādējādi efektīvāka metode ir apaugļošana in vitro pēc olu krioprezervācijas. Šī metode ir laba, jo sievietes ķermenim netiks piešķirta papildu slodze hormonāla atbalsta veidā. Bet dažos gadījumos grūtniecība var notikt dabiski.

Jebkurā gadījumā bērniem, kas dzimuši pēc izārstēta krūts vēža, nav patoloģiju, tie atpaliek attīstībā un turpmāk necieš no īpašām veselības problēmām.

Grūtniecības gadījumā pēc audzēja ārstēšanas sievietei par slimību jāinformē ārsti. Attiecīgi, ar noteiktu frekvenci ir jāpārbauda bioķīmija un jāveic piena dziedzeru pārbaude. Pretējā gadījumā pacienta stāvokļa pārvaldība neatšķiras no parastās.

Sievietēm, kas iestājas grūtniecības laikā pēc krūts vēža ārstēšanas, ir svarīgi zināt:

  • Radiācijas un ķīmijterapijas ietekmi uz augli nevar paredzēt.
  • Krūts vēža ārstēšanai paredzēto zāļu sastāvā esošajiem komponentiem vēl nav rūpīgu rezultātu par ilgtermiņa ietekmi uz ķermeni. Turklāt daudzi no viņiem var saglabāties sieviešu asinīs vairākus gadus un negatīvi ietekmēt augļa veidošanos un attīstību, kā arī izraisīt priekšlaicīgu dzemdību vai aborts.
  • Pastāv risks, ka atkārtošanās grūtniecības laikā pastāv, bet nav obligāta.

Ko darīt, ja vēzis tiek atklāts grūtniecības laikā

Ir gadījumi, kad sieviete uzzina par krūts dziedzera ļaundabīgo audzēju bērna grūtniecības laikā. Parasti ārstu spriedums ir vienāds - aborts un tūlītēja ārstēšanas sākšana.

Bet dažreiz pacients ir gatavs upurēt savu veselību bērna piedzimšanai. Tad viņa jautā, vai viņa varēs un būs laiks to izturēt.

Šajā gadījumā viss ir atkarīgs no tā, cik agresīvs ir vēzis un cik ilgi grūtniecība ir.

Ja krūts audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā, ir iespējams, ka būs nepieciešams aborts. Pat tad, ja vēzis tiek atklāts lēni, 1 - 2 stadijā, ķīmijterapijā, radiācija ir ārkārtīgi negatīva ietekme uz augļa attīstību. Tas viss novedīs pie bērna aborts vai deformācijas. Šajā gadījumā grūtniecības saglabāšana nav iespējama.

Apskatiet video par grūtniecību vēža laikā:

Jūs arī nevarat atstāt augli ar krūts vēža agresīvu raksturu. Fakts ir tāds, ka sieviete nevar dzīvot pēc dzimšanas brīža, un bērns mirs.

Ja grūtniecības periods ir ilgāks par 22 - 24 nedēļām, un pats audzējs nav agresīvs un vēl sākumposmā, tad parasti tiek gaidīts, lai auglis sasniegtu vecumu, kurā tas jau var dzīvot ārpus mātes ķermeņa.

Sievietei notiek ķeizargrieziens, priekšlaicīgs bērns tiek ievietots speciālā kastē un „audzēts” līdz vajadzīgajam stāvoklim, un māte sāk ārstēšanos.

Šajā gadījumā barošana ar krūti nevar būt unikāla.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par mammoplastiku pēc dzemdībām. No tā jūs uzzināsiet, kādas problēmas mammoplastija atrisina, kontrindikācijas, laiku, kad to var izdarīt, operācijas sarežģītību, veidus, kā saglabāt krūts, kā arī barot bērnu ar jaunu krūtīm.

Un šeit vairāk par bora dzemdi par neauglības koncepciju un ārstēšanu.

Grūtniecība pēc krūts vēža ir pilnīgi iespējama. Šodien pastāv metodes un zāles, ar kuru palīdzību sievietēm ir iespēja kļūt par māti arī pēc šādas briesmīgas slimības. Tomēr vienmēr pastāv bērna atkārtošanās un aborts. Grūtniecība pēc krūts vēža ir jāvēršas ar pilnu atbildību, saglabājot pagaidu attālumu.

Grūtniecība pēc vēža, grūtniecība pēc ķīmijterapijas

Diemžēl vēzis kļūst arvien jaunāks un katru gadu palielinās reproduktīvā vecuma pacientu skaits.

Par laimi, daudzi no viņiem ir veiksmīgi ārstēti un atgriežas normālā dzīvē. Tad viņi saskaras ar jautājumu, vai pēc onkoloģijas ir iespējams iegūt bērnus un kad to var izdarīt.

Šis mazais un svarīgais raksts tiks veltīts šim jautājumam.

Ja cilvēkam ir onkoloģija

Ja cilvēks ir jaunā vecumā, tad pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas ir ļoti vēlams spermas pārnešanu uz kriozi.

Neskatoties uz to, ka cilvēkam ir vēzis, viņa spermas kvalitāte ir laba, bez onkoloģijas izraisītas mutācijas, un pēc tam viņš var dzemdēt normālus, veselīgus bērnus.

Bet tas jādara pirms ārstēšanas, jo dažas vēža terapijas pārtrauc vīriešiem auglību (spēju iegūt bērnus) uz visiem laikiem.

Piemēram, iegurņa orgānu, gūžas limfmezglu un citu ģenitāliju orgānu tuvumā esošo staru terapiju.

Jebkurā gadījumā, pat ja staru terapija nepadarītu cilvēku bezgalīgi uz visiem laikiem, tad pēc viņas vismaz sešus mēnešus un, vēlams, gadu, cilvēkam nevajadzētu būt bērniem.

Tas ir saistīts ar to, ka spermā var būt zināmi pārkāpumi ģenētiskā līmenī. Turklāt spermas kvalitāte būs ļoti slikta.

Gadījumā, ja cilvēks ir pakļauts ķīmijterapijai, kas viņu nav pilnīgi sterilizējusi, grūtniecību pēc vīrusa ķīmijterapijas ir labāk plānot ne ātrāk kā pusotru gadu pēc pēdējās ķīmijterapijas kursa pabeigšanas.

Gadījumā, ja ārstēšana tika veikta ar imūnterapijas zālēm, minimālais periods, pēc kura cilvēks var būt bērns, ir seši mēneši.

Ja bija vēža operācija, un nebija papildu terapijas, kas notiek vēža agrīnā stadijā, tad nav bērnu ierobežošanas ierobežojumu.

Vienīgā lieta - jebkura darbība ir ķermeņa stress, un, lai atjaunotu spermas fiziskās īpašības atbilstošam līmenim, jāgaida mēnesis vai divi.

Lai gan pat tad, ja grūtniecība iestājas pirms šī perioda, bērns neradīs novirzes.

Ja cilvēks saņem hormonu terapiju, tad pēc tā apstāšanās, ja cilvēks saglabā auglību, ir vērts gaidīt vismaz gadu ar jautājumu par bērnu uzņemšanu, jo hormonu terapija parasti tiek sniegta iegurņa orgānu slimībām.

Daudz grūtāk ir ar sievietēm. Ārzemēs pirms vēža ārstēšanas tiek piedāvāta sieviete, lai dotu savu olu šūnu cryobank. Principā to pašu var izdarīt arī mūsu valstī.

Tomēr problēma ir tā, kas uzņems šo olu. Sieviete ir ne tikai grūtniece, bet arī pēc grūtniecības iestāšanās, ir kontrindicēta. Un aizstājēju mātes pakalpojumi ir ļoti dārgi, un vissvarīgāk, tie joprojām nav juridiski reglamentēti.

Daudzos gadījumos pēc vēža ārstēšanas ārsti parasti neiesaka sievietēm grūtniecību.

Fakts ir tāds, ka, neskatoties uz visiem ārstu trikiem, metastātiskā audzēja sīkās šūnas tiek atdalītas no galvenā audzēja, un tās pārnēsā asinsrites vai limfas plūsma visā ķermenī.

Šīs mazās audzēju šūnas var gulēt organismā un 2 un 3 vai vairāk gadus. Viņi nekad nevar atsākt savu darbību. Bet grūtniecība ir spēcīgs process, kas aktivizē visu sievietes ķermeni.

Grūtniecības laikā radikāli pārstrukturējas ķermenis.

Hormonālais līdzsvars mainās, tiek aktivizēti dažādi orgāni un audi, jo tie ir spiesti nodrošināt ne tikai sieviešu, bet arī augļa normālu darbību.

Strauji palielināts enerģijas metabolisms. Tas viss ar lielu varbūtību var novest pie tā, ka mazākā audzēja šūna, kas kaut kur ir iesaldēta, sāks augt.

Tas attiecas uz jebkuru audzēja lokalizāciju. Grūtniecība pēc krūts vēža ir nevēlama, tāpat kā grūtniecība pēc dzemdes kakla vēža vai kuņģa-zarnu trakta vēža.

Vai ir iespējams dzemdēt pēc krūts vēža, bet par to ir iespējams maksāt ar savu dzīvi, un jums nav pietiekami daudz laika, lai paciestu šo bērnu, vēzis var atgriezties jebkurā laikā, ja rodas provocējošais faktors, un sagraut abas dzīvības.

Izslēdziet arī grūtniecības iespēju ķīmijterapijas laikā - ķīmijterapija un grūtniecība ir nesaderīgas lietas, šajā gadījumā nevar izvairīties no deformācijas vai augļa nāves.

Kad sieviete var iestāties grūtniecība pēc onkoloģijas

Un tomēr es gribētu runāt par gadījumiem, kad sieviete var iestāties grūtniecības laikā pēc vēža ārstēšanas.

Sievietēm sākas laiks, pēc kura viņa var iestāties grūtniecība, sākas no brīža, kad viņa pēdējo reizi tika ārstēta ar audzēju.

Minimālais periods, kad audzējs nav bijis agresīvs tipa un pirmā vai otrā posma laikā, ir 5 gadi.

Gadījumā, ja ir bijis trešais posms, un kopš ārstēšanas beigām ir pagājuši 5 gadi ilgstošas ​​remisijas, nav ieteicams grūtniecība iestāties.

Gadījumā, ja sieviete ir ārstēta pret melanomu, visvairāk minimālais remisijas periods, pēc kura var iestāties grūtniecība, ir 7 gadi un labāk nekā 10 gadi.

Grūtniecība pēc dzemdes kakla vēža

Daudzi cilvēki jautā, vai ir iespējams dzemdēt dzemdes kakla vēzi. Tas ir atkarīgs no audzēja veida, ja Jums bija leiomyarkaroma, kam raksturīga augsta agresivitāte un ļaundabīga audzēja pakāpe, un prognoze par to ir neapmierinoša, tad es neiesakau riskēt un turēt bērnu.

Ja mēs runājam par karcinomām, un tika veikta maiga operācija, jūs varat iestāties grūtniecības laikā pēc dzemdes kakla vēža, ņemot vērā iepriekš minētos terminus.

Onkoloģija grūtniecības fonā

Ne mazāk žēl vēl ir situācija, kad sieviete iestājusies grūtniece, un izrādās, ka grūtniecības laikā viņai ir vēzis. Tūlīt rodas jautājums - ko darīt.

Jebkurš ārsts teiks - dara abortu un sāciet ārstēšanu.

Manā praksē, ne tikai manā praksē, ir bijuši tādi gadījumi, kad grūtniece, uzzinot, ka viņai ir vēzis, neprasa standarta ieteikumus, bet lūdz viņai paskaidrot, kā vislabāk rīkoties. Ja viņa ir gatava ziedot savu veselību bērna labad, vai viņa spēs dzemdēt un nēsāt šo bērnu.

Tas viss ir atkarīgs no tā, kur šis audzējs ir lokalizēts, cik agresīvs tas ir un cik daudz sievietes atstāj dzemdēt.

Gadījumā, ja audzējs atrodas iegurņa orgānu reģionā, atbilde būs pilnīgi skaidra - aborts. Piemēram, dzemdes kakla vēzis un grūtniecība ir nepārprotama norāde par abortu.

Ja agrīnā grūtniecības laikā konstatē ļaundabīgu audzēju, atbilde būs arī nepārprotama - aborts.

Ja audzējs tika klasificēts kā ļoti agresīvs, piemēram, melanoma, bērnam būs jāziedo. Un šeit nav svarīgi, vai sieviete ir gatava upurēt savu dzīvi, bet fakts, ka šī audzēja augstā agresivitāte dēļ sieviete var nomirt pirms dzimšanas laika.

Gadījumos, kad tiek konstatēts audzējs, kuram raksturīgs lēns kurss vai agrākā stadija, vai arī pirms bērna piedzimšanas ir nedaudz palicis, var būt lietderīgi gaidīt, līdz sieviete varēs cesareana sekcijā, iegūt priekšlaicīgu, bet jau pilnībā izveidotu bērnu. un steidzami sākt ārstēt sievieti. Protams, nevar runāt par zīdīšanu.

Tas ir ļoti reti gadījums, kad sieviete kļūst grūtniece, ka viņa uzzina, ka kopā ar augļiem vai augļa vietā vēža audzējs attīstās no olas, bet mēs par to runāsim citā rakstā.

Kopsavilkums par

Tādējādi, ja runājam par vīrieti, tad pēc onkoloģijas ārstēšanas pēc ieteicamajiem periodiem pēc ārstēšanas viņš var iegūt veselus, pilntiesīgus bērnus.

Ja runājam par sieviešu onkoloģiju, tad bērna piedzimšana pēc ārstēšanas joprojām ir izņēmums, nevis likums.

Diemžēl līdz šim. Lai gan, ņemot vērā, ka ļaundabīgo audzēju terapija kļūst arvien veiksmīgāka, ir pamatotas cerības, ka 3-5 gadu laikā sievietēm, kuras ir ārstētas ar jaunām zālēm vai ar jaunu metožu palīdzību, būs daudz vairāk iespēju bez onkoloģijas atkārtošanās riska iestāties un veikt bērnu.