Bioķīmiskā asins analīze

Biochemiskais asins tests ir plaši izmantots pētījums, kas ir ļoti noderīgs dažādu slimību diagnosticēšanai.

Ar šo analīzi jūs varat noteikt vairāk nekā divus desmitus laboratorijas indikatoru, kas saistīti ar dažādiem metabolisma veidiem (ogļhidrātu, olbaltumvielu, tauku). Turklāt to lieto, lai noteiktu fermentu, pigmenta vielu un minerālu elementu līmeni asinīs. Atkāpšanās no normām var norādīt uz dažādu sistēmu un orgānu pārkāpumiem, tieši vai netieši liecinot par labu daudzām slimībām.

Šim testam tiek ņemta vēnu asinis. Sagatavošanās pētījumam ir tāda pati kā vispārējā asins analīzē.

Asins bioķīmiskā analīze atklāj vielmaiņas traucējumus: olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus, minerālus, vitamīnus. Tas ļauj noteikt aknu, nieru darbības, aktīvā iekaisuma procesa klātbūtni organismā, tai skaitā reimatisku. Asins bioķīmiskās analīzes rezultātu precizitāte ietekmē to sagatavošanas pareizību. Asins paraugu ņemšana tiek veikta stingri no rīta tukšā dūšā, šķidrumu nedrīkst lietot un košļājamā gumija jāsakošļo. Ieteicams arī nesmēķēt.
Asins bioķīmiskā analīze ietver tā proteīna sastāva izpēti. Tiek noteikts kopējais proteīns un tā frakcijas - albumīns, globulīni. Tiek konstatēta C reaktīvā proteīna, glikozilētā hemoglobīna, mioglobīna, transferrīna, feritīna klātbūtne. Fermentu saturs asinīs ir ļoti svarīgs: alanīna amino-transferāze (AlAT), aspartāta aminotransferāze (AsAT), gamma-glutamīna transpeptidāze (y-GT), amilāze, kreatīna kināze (CK), laktāta dehidrogenāze (LDH), sārmainās fosfatāze un Izyme, Izyme un Izyme, Izyme un Izyme, Izyme un Izyme un Izyazin.
Lai novērtētu ogļhidrātu metabolismu, tiek konstatēts glikozes līmenis. Aknu un asinsvadu sistēmas slimībās tiek pārbaudīts pigmentu līmenis asinīs: kopējā bilirubīna, tieša, netieša. Lai novērtētu nieru funkciju, jānosaka zemas molekulmasas slāpekļa vielu līmenis: kreatinīns, urīnskābe, urīnviela. Ja nepieciešams, nosakiet neorganisko vielu un vitamīnu saturu asinīs: dzelzi, kalciju, kāliju, nātriju, hloru, magniju, fosforu, vitamīnu B12 un folskābe.

Glikozes līmeni asinīs var samazināt, un tā pieaugumu novēro cukura diabēts. Dažos gadījumos šī rādītāja lēkt var novērot smadzeņu insulta, miokarda infarkta, kā arī traumu, infekcijas slimību un aizkuņģa dziedzera pirmo stundu laikā. Glikozilēts hemoglobīns atspoguļo glikozes līmeni asinīs un nosaka diabēts. Laktāta līmeņiem ir jāzina, lai noteiktu ogļhidrātu metabolisma pārkāpumus.

Kopējā bilirubīna līmeņa paaugstināšana ir viens no svarīgākajiem hepatīta, žults kanālu aizsprostojuma laboratorijas simptomiem. Augstas bilirubīna vērtības var noteikt asinīs pēc garas kaloriju diētas. Ja tiešā bilirubīna līmenis pieaug, vairumā gadījumu mēs runājam par aknu slimībām. Netiešā bilirubīna līmenis asinīs palielinās ar masveida sarkano asins šūnu iznīcināšanu - hemolīzi.

Albumīna līmeņa samazināšanās var liecināt par aknu slimībām, kā arī nierēm vai zarnām. Šis rādītājs parasti tiek samazināts, ņemot vērā cukura diabētu, smagas alerģijas, nozīmīgus iekaisuma procesus vai sadedzināšanas slimības. Albumīna līmeņa palielināšanās liecina par traucējumiem, kas rodas organisma imūnsistēmā. Satura palielināšanās (γ-globulīni tiek konstatēti, ja organismā notiek akūtas iekaisuma procesi, un α2-globulīni - dažos iekaisuma un neoplastiskos procesos, kā arī nieru slimībās. Α līmenis samazinās2-globulīni aizkuņģa dziedzera un diabēta iekaisumā.

Γ-globulīnu līmeņa paaugstināšanās ir raksturīga iekaisuma vai infekcijas procesam organismā, un tā samazināšanās norāda uz imūndeficītu. Mumoglobīns paaugstinās asinīs, kad muskuļu audi ir bojāti. Tajā pašā laikā skeleta muskuļu mioglobīns atšķiras no sirds muskuļa mioglobīna. Akūts iekaisums palielina cerulloplasmīna, kreatīna kināzes, laktāta dehidrogenāzes līmeni. Β-globulīnu skaita izmaiņas ir fiksētas, ja ir lipīdu metabolisma novirzes.

C-reaktīvs proteīns veselas personas asinīs nav sastopams un tiek atklāts tikai iekaisuma procesos, infekciozās un neoplastiskās slimībās. Tas ir ļoti svarīgi reimatisma diagnostikā un ļauj noteikt patoloģiskā procesa smagumu.

Tauku vielmaiņas traucējumi tiek vērtēti pēc holesterīna, lipoproteīnu, triglicerīdu līmeņa asinīs. Palielināts holesterīna līmenis palielina aterosklerotisko izmaiņu risku asinsvados, kas var izraisīt arteriālu hipertensiju, miokarda infarktu un smadzeņu insultu. Ir novērota holesterīna līmeņa samazināšanās, ņemot vērā vairogdziedzera funkcijas palielināšanos, akūtas infekcijas slimības, akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu un aknu patoloģijas. Turklāt tas notiek dažās anēmijas un kachexijas šķirnēs.

Jutību pret aterosklerozi var noteikt pēc triglicerīdu līmeņa. To palielina, ēdot lielu daudzumu ugunsizturīgu dzīvnieku tauku. Liels skaits triglicerīdu ir novērots arī ar vairākām nieru slimībām un ar vairogdziedzera funkcionālās aktivitātes samazināšanos. Paaugstināts triglicerīdu līmenis var liecināt par pankreatītu.
Zema blīvuma lipoproteīna līmeņa paaugstināšana norāda uz aterosklerozes rašanās risku vai klātbūtni. Tieši pretēji, augsta blīvuma lipoproteīni ir antiaterosklerotisks faktors. Par briesmām organismā būs jāsaka, ka samazināsies to līmenis.
Urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asinīs liecina par patoloģiskiem procesiem nierēs. Palielināts kreatinīna līmenis, pārkāpjot nieru, cukura diabēta vai skeleta muskuļu slimību funkcionālo aktivitāti.

Kalcija un fosfora apmaiņa organismā ir tik savstarpēji saistīta, ka tika izveidots "fosfora-kalcija vielmaiņas" jēdziens. Atsevišķi noteikt šo vielu līmeni organismā vienkārši nav jēgas.

Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda uz aknu un žultsvadu slimībām. Aknu darbības traucējumu gadījumā tiek atzīmēts AlAT, AsAT, γ-GT līmeņa pieaugums.

Pārbauda transferīna, feritīna līmeni asinīs attiecībā uz anēmiju, aknu slimību.

Fosfora un kalcija līmeņa izmaiņas liecina par minerālvielu metabolisma patoloģiju klātbūtni organismā, kas bieži vien ir saistīts ar nieru slimībām, raksītiem un dažiem hormonāliem traucējumiem. Kalcija koncentrācijas paaugstināšana asinīs bieži runā par vairogdziedzera slimībām, dažiem ļaundabīgu audzēju veidiem.

Kālija, nātrija un arī hlora relatīvās koncentrācijas izmaiņas asinīs var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli.

Vitamīnu saturs asinīs tiek noteikts hipovitaminozes diagnostikai.

Ogļhidrātu apmaiņa

Ogļhidrātu metabolismu novērtē, izmantojot glikozes līmeni asinīs. Parasti tā līmenis ir 3,3-5,5 mmol / l (milimols 1 litrā). Būtībā tās definīcija ir nepieciešama cukura diabēta diagnozei, kas attīstās, kad aizkuņģa dziedzeris zaudē spēju ražot pietiekami daudz insulīna. Pacienti, kas cieš no šīs orgāna patoloģijām - pankreatīts, cistas un aizkuņģa dziedzera veidojumi, traumas, vēdera operācijas, ir nepieciešams. Hiperglikēmija (paaugstināts glikozes līmenis) var būt ne tikai ar diabētu, bet arī ar mukovocizozi, kas bieži notiek ar kuņģa-zarnu trakta bojājumiem.

Glikozes līmeņa pazemināšanās (hipoglikēmija) var izraisīt cirozi un citas aknu slimības, veidojot aknu mazspēju, kā arī audzēju. Tas notiek kuņģa audzējiem, aizkuņģa dziedzera hiperplāzijai, saindēšanās ar toksīniem.

Dažreiz smagiem pacientiem ar cirozi un vēzi, kā arī veselības stāvokļa pasliktināšanos, ir spontāna neizskaidrojama laboratorijas testa rezultātu uzlabošana. Ārsti uzskata to par sliktu prognozi, runājot par nenovēršamo pacienta nāvi.

Tauku apmaiņa

Šo metabolisko saiti novērtē ar vairākiem rādītājiem. Slavenākie no tiem ir kopējais holesterīns. Pacientiem ar sirds slimībām visvairāk interesē tauku vielmaiņas stāvoklis, jo tauku daudzuma palielināšanās asinīs veicina aterosklerozi. Tomēr holesterīns pilda daudzas svarīgas funkcijas organismā, kas skar ne tikai sirdi.

Piemēram, pamatojoties uz holesterīna molekulu aknu žults, veidojas tā līmeņa novērtējums arī gastroenteroloģijā. Agrāk holesterīna līmenis līdz 6 mmol / l (milimoli uz 1 litru) tika uzskatīts par normālu, bet pašlaik ārsti ievēro atzinumu „jo mazāk, jo labāk. Normas augšējā robeža ir 4,5 mmol / l.

Holesterīna līmeņa paaugstināšana asinīs rada sirds un asinsvadu slimību risku un runā par nepareizu uzturu. Tas notiek arī kuņģa-zarnu trakta slimībās, var novērot aknu cirozi (īpaši autoimūnu dabu), ilgstošu hronisku pankreatītu un aizkuņģa dziedzera audzēju.

Pretējā situācija - holesterīna līmeņa pazemināšanās asinīs (hipolipidēmija) notiek vēža pēdējā stadijā un smaga aknu mazspēja.

Papildus holesterīna līmenim, novērtējot tauku vielmaiņu, nosaka vairāki citi rādītāji - tā frakcija. Tie ir augsta blīvuma lipoproteīni (vīriešiem tiem jābūt lielākiem par 1,0 mmol / l, sievietēm - vairāk nekā 1,2 mmol / l), zema blīvuma lipoproteīniem (normāli mazāk nekā 1,8 mmol / l) un triglicerīdiem (mazāk par 1 t, 7 mmol / l). Frakciju definīcija ir nepieciešama sirds patoloģijas diagnostikā un gastroenteroloģijā nav nozīmes.

Proteīnu apmaiņa

Kopējais olbaltumvielu daudzums Olbaltumvielu metabolisma novērtēšanā svarīgākais ir kopējā proteīna līmeņa noteikšana, kura saturs ir 60–85 g / l (grami litrā). Tās palielināšanās (hiperproteinēmija) rodas infekciozā iekaisuma (šigelozes, salmonelozes), autoimūnu procesu (Krona slimība) un caurejas un vemšanas (holēras uc) apstākļos. Kopējā proteīna līmeņa pazemināšanās asinīs (hipoproteinēmija) ir iespējama ar daudzām gremošanas sistēmas slimībām. Piemēram, līdzīga parādība var rasties pacientiem ar pankreatītu, saindēšanos ar toksiskām vielām, akūtu un hronisku hepatītu, aknu cirozi un gremošanas sistēmas audzējiem. Arī hipoprotenēmija rodas zarnu slimībās, asiņošana, tai skaitā kuņģa-zarnu trakta, un apstākļos, kas saistīti ar kuņģa un zarnu absorbcijas funkcijas samazināšanos (enterokolīts, celiakija, Whipple slimība, laktāzes deficīts uc).

Albumīns. Albumīns ir proteīns, kas organismā pilda daudzas funkcijas. Tas veidojas aknās, un jo īpaši atbild par medikamentu molekulu, vielmaiņas produktu utt. Pārnešanu. Albīna noteikšana tiek veikta, lai noskaidrotu kopējo proteīnu rādītāju.

Likme ir 35-50 g / l. Tās pieaugums notiek slimībās, kas rodas, ja ķermeņa dehidratācija, piemēram, ar zarnu infekcijām, kad pacients zaudē ūdeni ar vemšanu, izkārnījumiem un pēc tam (drudža dēļ). Šī indikatora kritums var rasties dažādās aknu patoloģijās, zarnu funkcionālajos traucējumos, enterokolītā, kad proteīns nav uzsūcas gremošanas traktā.

C-reaktīvs proteīns. Šī olbaltumviela, kas atrodas asinīs, piemīt īpašība, kas jutīgi reaģē uz jebkuru sliktu organismā. Veseliem cilvēkiem tas ir neliels, ne vairāk kā 0,5 mg / l.

Tomēr iekaisuma procesos, vēzī, orgānu bojājumos, kaitīgo mikroorganismu infekcijās, parazītu invāzija, tā līmenis var ievērojami palielināties. Pacientiem, kas saņem ārstēšanu, to nosaka daudzas reizes. Pēc C-reaktīvā proteīna līmeņa laika gaitā var novērtēt terapijas efektivitāti.

Transferrīns Šīs olbaltumvielas definīcija sniedz ļoti vērtīgu informāciju anēmijas diagnostikā. Dažreiz, saskaņā ar tikai provizorisku analīzi, nav skaidrs, kas tieši izraisīja anēmiju pacientam - iespējamās asiņošanas, dzelzs absorbcijas problēmas vai citi faktori. Transferrīna tests ļauj viņiem saprast.

Veselam cilvēkam tā saturs asinīs ir 2-4 g / l (grams uz 1 litru). Parasti tā samazināšanās var notikt cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Vīriešiem transferīna līmenis vidēji ir nedaudz zemāks nekā sieviešu dzimuma.

C-reaktīvs proteīns ir iekaisuma marķieris, t.i. aug ar iekaisuma slimībām. Tomēr ir zināms, ka tā pieaugumu var novērot veseliem cilvēkiem, īpaši sievietēm, kas lieto kontracepcijas līdzekļus ar estrogēnu.

Ķermenī esošais transferīns, kas veidojas aknās, nes dzelzs molekulas. Tāpēc, kad aknu pārkāpumi, tā līmenis krīt.

Likmes palielināšanās notiek apstākļos, kad organisms hroniski zaudē dzelzi. Viņš cenšas aizpildīt šī makro deficītu, radot vairāk nesēju molekulu. Jo lielāks ir transferīna līmenis, jo pilnīgāk tiks izmantots absorbētais dzelzs.

Šādi analīzes rezultāti ir iespējami ar gastrītu ar zemu skābuma pakāpi, caurejas sindromu, apstākļiem pēc barības vada apdegumiem un kuņģa, saindēšanās un citām patoloģijām, kad kuņģa-zarnu trakta siena nespēj pilnībā absorbēt ienākošās barības vielas.

Līdztekus transferīnam bieži nosaka seruma dzelzs saistīšanās spēju. Tās normālais ātrums ir no 20 līdz 62 µmol / l (mikromols 1 litrā). Pieaugums var veicināt nepietiekamu dzelzs uzņemšanu un akūtu aknu bojājumu. Pēdējie ietver hepatītu, tostarp narkotiku, kā arī saindēšanos. Pretējā situācija vērojama ļaundabīgos audzējos, aknu cirozē, ilgstošajās infekcijas slimībās.

Ferritīns. Kopā ar transferīna un dzelzs saistīšanās spēju, šis proteīns ir trešais komponents, ko izmanto detalizētai anēmijas diagnostikai. Sievietēm tas ir asinīs koncentrācijā 10–120 µg / l (mikrogrami 1 litrā), vīriešiem tas ir 20–250 µg / l. Tās pieaugums ir noteikts dažādās aknu patoloģijās. Turklāt šī rādītāja pieaugumu papildina dažādi infekcijas un iekaisuma procesi, tostarp smagas zarnu infekcijas. Feritīna līmeņa pazemināšanās liecina par dzelzs trūkumu organismā, kuru iemesli jau ir pieminēti.

Reimatoīdais faktors. Reimatoīdais faktors atspoguļo imunitātes celmu. Tas parādās apstākļos, kad imūnsistēma sāk uztvert savas organisma šūnas svešzemē un uzrāda agresiju pret tām, veidojot antivielas, kas tos bojā. Šis proteīns ir antiviela un tā saucamās autoimūnās slimības: reimatisms, reimatoīdais artrīts, lupus, sklerodermija utt.

Daudzi no tiem var notikt ar gremošanas sistēmas sakāvi, tāpēc reimatoīdais faktors dažkārt tiek noteikts gastroenteroloģijā. Parasti faktora saturs nepārsniedz 10 U / ml (vienības 1 mililitrā). Papildus šīm slimībām tas var ievērojami palielināt aknu cirozi, hepatītu, audzējus, smagas infekcijas.

Fermenti

Fermenti ir īpašas olbaltumvielas, kas veidojas dažādu orgānu šūnās un ir atbildīgas par vielmaiņu. To koncentrācijas izmaiņas asinīs ir atkarīgas no vielmaiņas procesu intensitātes. Turklāt pārmērīgs fermenta saturs var būt saistīts ar audu iznīcināšanu, ko izraisa traumas vai slimība. Enzīmu līmeņa noteikšana ir ļoti svarīga diagnozei un bieži tiek lietota pacientiem ar gremošanas sistēmas slimībām.

ALT (alanīna aminotransferāze). Šis enzīms atspoguļo aknu stāvokli. Turklāt tas ir atrodams nierēs, muskuļos un miokardā, tāpēc visu šo orgānu slimības ir saistītas ar ALT satura izmaiņām. Veseliem cilvēkiem alanīna aminotransferāzes koncentrācija asinīs svārstās no 10 līdz 45 U / l (vienības 1 litrā). Ja mēs runājam tikai par kuņģa-zarnu trakta slimībām, tad tās pieaugums notiek ar hepatītu, saindēšanos, cirozi, alkohola aknu slimībām, audzējiem, ar dzelti sastopamām slimībām. Turklāt līdzīgus rezultātus var iegūt ar pankreatītu.

ACT (aspartāta aminotransferāze). Un tas ir iekļauts tajos pašos orgānos kā AST, tomēr pirmais ir vairāk miokarda, bet pēdējais - aknās. Šī fermenta ātrums ir 10–35 U / l (vienības 1 litrā). Paaugstinās tādas pašas slimības kā alanylamino transferāze.

GGT (gamma-glutamiltranspeptpidaza). GGT ir atrodama nieru un aizkuņģa dziedzera šūnās, bet galvenokārt tā ir aknās. Tāpēc tā pieaugums attiecībā pret normu, kas ir līdz 32 U / l (vienības 1 litrā) sievietēm un līdz 49 U / l vīriešiem, notiek galvenokārt šīs iestādes pārkāpumu gadījumā. Tiek uzskatīts, ka tas ir visprecīzākais enzīms, kas visprecīzāk atspoguļo aknu stāvokli salīdzinājumā ar citiem. Tāpēc tās definīcija ir nepieciešama, ja ir aizdomas par hepatītu, cirozi, vēzi, žultspūšļa slimību, holecistītu. Tas var arī palielināties ar dažādiem pankreatīta veidiem, saindēšanās izraisītu aknu bojājumu un alkohola lietošanu.

Alfa-amilāze (diastāze) un aizkuņģa dziedzera amilāze. Alfa-amilāzi ražo aizkuņģa dziedzera šūnas un tādējādi reaģē uz šī orgāna bojājumiem. Turklāt šo fermentu var atrast mazākos daudzumos siekalu dziedzeros. Turpretim saistītā enzīma aizkuņģa dziedzera amilāze ir atrodama tikai aizkuņģa dziedzerī. Normālais diastāzes līmenis ir 28-100 U / l, aizkuņģa dziedzera amilāze - 0-50 U / l. Šīs normas nav absolūtas. Alfa-amilāzes noteikšanai ir 3 veidu analizatori, kas dod dažādas standarta vērtības. Abi šie fermenti ievērojami palielinās ar aizkuņģa dziedzera kanālu, vēzi, aizkuņģa dziedzeri (akmeņiem). Turklāt to līmeņa paaugstināšanās ir iespējama ar holecistītu - žultspūšļa iekaisumu. Šajā gadījumā pieaugums ir tā sauktais reaktīvais raksturs - dzelzs reaģē ar fermentu izdalīšanos, reaģējot uz grūtībām blakus esošajā orgānā. Augsta rakstura amilāze un peritonīts - akūta ķirurģiska slimība, kurā rodas peritoneuma iekaisums. Dažos gadījumos līdzīgi rezultāti ir iespējami ar smagiem vēdera ievainojumiem. Aizkuņģa dziedzeris ir ļoti jutīgs un trausls orgāns, tāpēc tas reaģē uz jebkādiem bojājumiem.

Retāk gadījumos ārsti novēro furgonu līmeņa samazināšanos. Tas ir iespējams ar pilnīgu aizkuņģa dziedzera iznīcināšanu, smagu hepatītu. Tas pats notiek arī grūtniecības sākumā, ja tas sākas ar agrīnās toksikozes simptomiem.

Amilāzi var noteikt ne tikai asinīs, bet arī urīnā.

CK (kreatīna fosfokināze). Enzīmu galvenokārt konstatē muskuļos un sirdī, tāpēc CPK definīciju plaši izmanto akūtas sirds patoloģijas diagnostikā. Aknu šūnas, dzemdes muskuļu šķiedras, zarnas un nervu sistēma to sintezē daudz mazākos daudzumos.

Kreatīna fosfokināzes enzīms (CPK) vienmēr tiek noteikts, ja ir aizdomas par miokarda infarktu. Tomēr tas nav specifisks: var noteikt arī ievērojamu CPK līmeņa paaugstināšanos attiecībā uz jebkuru citu muskuļu bojājumu, ne tikai sirdi. Pat parastā intramuskulāra injekcija var dot lēcienu CPK indeksā.

Norm KFK - no 0 līdz 24 U / l. Jebkuras slimības klātbūtni norāda, pārsniedzot normas augšējo robežu par 2 vai vairāk reizes. Gremošanas orgānu traucējumu gadījumā CPK palielinās salīdzinoši reti, tomēr tas notiek, piemēram, zarnu vēža un aknu, kā arī operācijas, tostarp vēdera orgānu gadījumos.

LDH (laktāta dehidrogenāze). Šī viela ir atbildīga par glikozes apstrādi organismā. Saskaņā ar tās rīcību glikozes molekulas tiek oksidētas. Šo transformāciju rezultātā notiek pienskābes veidošanās. Tā kā glikozi izmanto kā barības vielu gandrīz visos audos un orgānos, LDH veido sirds, aknas, nieres, muskuļi utt.

Tā normālais līmenis ir līdz 250 U / l. Pieaugums ir raksturīgs visām aknu patoloģijām, žults ceļu slimībām, aizkuņģa dziedzera iekaisumam.

Sārmainās fosfatāze. Kā norāda nosaukums, sārmainās fosfatāzes enzīms ir atbildīgs par fosfora apmaiņu, kas ir ļoti svarīgs ķermeņa mikroelements. To izdalās aknu šūnas, gremošanas orgānu gļotāda un kaulu audi. Parastais fosfatāzes līmenis ir mazāks par 240 U / l sievietēm un līdz 270 vīriešiem. Būtībā tā pieaugums ir raksturīgs kaulu patoloģijai, bet dažreiz tas notiek aknu un kuņģa un zarnu vēža slimībās.

Lipāze. Lipāze ir atbildīga par tauku molekulu sadalīšanos. Lielākajā apjomā tas veidojas aizkuņģa dziedzera šūnās. Veselam cilvēkam enzīms var būt līdz 190 V / ml (vienības 1 mililitrā). Ar pankreatītu un aizkuņģa dziedzera audzējiem tas var palielināties vairāki desmiti reizes. Mazāk straujš pieaugums ir holecistīta, žultsdinamikas gadījumā.

Bilirubīna apmaiņa

Bilirubīna vielmaiņas indikatoru izpēte ir nepieciešama gastroenterologa praksē, jo tā precīzi atspoguļo aknu stāvokli un ļauj veikt dzelte diferenciāldiagnozi, ti, meklēt precīzus cēloņus. Asinis ir atkarīgas no kopējā, tiešā un netiešā bilirubīna satura.

Bilirubīns ir pigmenta viela, kas veidojas, kad hemoglobīns sadalās un tiek atbrīvots, kad mirst "vecās" vai bojātās sarkanās asins šūnas. Tā cirkulē asinīs. Bilirubīna sākotnējo formu sauc par netiešu. Tad tas apvienojas ar glikuronskābes molekulu, pārvēršoties par tiešu bilirubīnu un iekļūstot aknās, tās šūnas pārnes ar žulti, kur tas ir lielākais daudzums. Netiešā bilirubīna pārvēršana tiešā veidā notiek žults kapilāros. Ar žulti bilirubīns tiek izdalīts zarnās, kur tas piedalās pārtikas sagremošanā. Pēc tam tā daļēji uzsūcas asinsritē.

Parasti tiešā bilirubīna līmenis svārstās no 0–4,6 µmol / L, netiešs - 6,4–17,1 µmol / L, kopējais (vienas un otras koncentrācijas) - 8–20,5 µmol / L (mikromols in 1 litru). Tiešās un netiešās frakcijas attiecība var runāt par dzelte. Palielināta bilirubīna koncentrācija var rasties jebkurā aknu un žultspūšļa slimībā - no žultsakmeņiem līdz vēzim. Ja, novērtējot asins analīzes, netiešā bilirubīna līmenis ir visvairāk paaugstināts, tas norāda, ka organismā palielinās sarkano asins šūnu iznīcināšana. Tas notiek, piemēram, ar saindēšanos ar toksīniem. Tiešā bilirubīna palielināšanās liecina, ka pacientam var būt akūta hepatīta vai žultspūšļa iekaisums. Tiešās bilirubīna samazināšanās notiek smagākajās aknu patoloģijās, kad orgāna šūnas tiek iznīcinātas tā, ka tās nevar pārvērst netiešo frakciju tiešā veidā: aknu ciroze, vēzis.

Slāpekļa apmaiņa

Kreatinīns. Šo vielu veido olbaltumvielu molekulu iznīcināšana organismā. Tās veidošanās notiek aknu šūnās, kas emitē vielu asinīs. Nieres ir atbildīgas par tās elimināciju, tāpēc kreatinīna līmeņa paaugstināšanās galvenokārt saistīta ar šo konkrēto orgānu patoloģiju. Parastais kreatinīna līmenis sievietēm ir 53–97 µmol / l, vīriešiem tas ir nedaudz augstāks - 62–115 µmol, l (mikrometrs 1 litrā). To vērtības pieaugumu var novērot gremošanas orgānu slimībās, piemēram, vemšanas un caurejas apstākļos (zarnu infekcijas, saindēšanās ar pārtiku) un izraisot dehidratāciju. Trūkumu var izraisīt smaga aknu slimība, kad organisms zaudē spēju sintezēt šo vielu.

Fermentu saturs asinīs ir mainīgs un laika gaitā mainās. To koncentrāciju var ietekmēt daudzi faktori. Tātad, ir zināms, ka ar biežu smēķēšanu un alkohola lietošanu daudzu no tiem līmenis var palielināties. Tas var būt iemesls nepareizai diagnostikai.

Urea Urīnviela veidojas arī tad, ja olbaltumvielas tiek iznīcinātas un izdalītas ar urīnu. Tās veidošanās ir nepieciešama ķermenim, lai saistītu amonjaku - savienojumu ar toksisku iedarbību. Parasti tā līmenis ir 2,5-8,3 mmol / l. Pieaugums galvenokārt notiek nieru mazspējas gadījumā, taču to var papildināt citi traucējumi, piemēram, zarnu obstrukcija, asiņošana utt. Pretējā situācija ir iespējama ar hepatītu, cirozi, aknu mazspēju.

Žultsskābes

Šīs vielas organismā sintezē holesterīna metabolisma rezultātā un veidojas, pamatojoties uz šīs vielas molekulu. Tās izdalās no žults aknām un izdalās zarnās, kur tās ir iesaistītas pārtikas sagremošanā, sadalot taukus. Žultsskābes ietver cholic, deoxycholic un chenodeoxycholic. Ir citi, bet tie ir iekļauti žults mazākā daudzumā. Skābes no zarnām daļēji uzsūcas asinīs un pēc tam atkal nonāk žults. _

To līmeņa paaugstināšanās notiek ar dažāda rakstura hepatītu (vīrusu, narkotiku, toksisko), cirozi, alkohola aknu slimību.

Turklāt šī rādītāja palielināšanās ir iespējama ar grūtībām izplūstot žulti no urīnpūšļa, aknu cistām un audzējiem, akūtu holecistītu. To normālā koncentrācija asinīs ir 2,5-6,8 µmol / l (mikromols 1 litrā).

Aknu un gremošanas sistēmas slimības

Akūts: kopējās olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas, aspartāta aminotransferāze, alanīna aminotransferāze, laktāta dehidrogenāze un tā izoenzīmi, nogulumu paraugi, bilirubīns un tā frakcijas.

Žults pigmenti (urīnā), aldolāze, dzelzs, vitamīns B12, sialskābes, glikoproteīni, holīnesterāze, aldolāze, γ-glutamila transpeptidāze, glikoze.

Hronisks: kopējās olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas, aspartāta aminotransferāze, alanīna aminotransferāze, laktāta dehidrogenāze un tā izoenzīmi, bilirubīns un tā frakcijas, nogulumu paraugi, holesterīns, sārmains fosfatāze, urīnviela.

Aldolāze, izocitrāta dehidrogenāze, glikoze.

Vilsona-Konovalova slimība (hepatolentiskā deģenerācija)

Alanīna aminotransferāze, bilirubīns un tā frakcijas, sārmainās fosfatāze, urīnviela, kreatinīns.

Hepatocelulārā deficīta sindroms

Cholinesterase, kopējās olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas, bilirubīns un tā frakcijas, urīnviela, kreatinīns, holīnesterāze.

Protrombīns, holesterīns, glikoze.

Bilirubīns un tā frakcijas, sārmainās fosfatāze, γ-glutamila transpeptidāze, aspartāta aminotransferāze, alanīna aminotransferāze, žultsskābes (asinīs un urīnā).

Kopējās olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas, holesterīns.

Bilirubīns un tā frakcijas, sārmainās fosfatāze, γ-glutamil-transpeptidāze.

Žultsskābes un holesterīns žulti, amilāze.

Aknu tauku deģenerācija

Glutamāta dehidrogenāze, aspartāta aminotransferāze, alanīna aminotransferāze, urīnviela, holīnesterāze.

Bilirubīns un tā frakcijas, alanīna aminotransferāze, aspartāta aminotransferāze, γ-glutamila transpeptidāze, sārmainā fosfatāze, lipoproteīna frakcija.

Bilirubīns un tā frakcijas, γ - glutamila transpeptidāze, sārmainās fosfatāze, kopējās olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas, akūtās fāzes proteīni.

Glikoproteīni, aspartāta aminotransferāze, alanīna aminotransferāze, amilāze (asinīs un urīnā), t

Olbaltumvielu frakcijas, nogulumu paraugi, urīnviela, kreatinīns, aspartāta aminotransferāze, alanīna aminotransferāze, holesterīns, β-lipoproteīni.

holīnesterāze, holesterīns, sialskābes, bilirubīns un tā frakcijas, t

Asins bioķīmija kuņģī

Asins analīzes gastrīta gadījumā

Daudzus gadus nesekmīgi cīnījās ar gastrītu un čūlas?

Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt gastrītu un čūlas, vienkārši to lietojot katru dienu.

Asins tests gastrītam ir svarīgs posms patoloģijas diagnostikā un ārstēšanā. Tādēļ ārsti vienmēr nosaka pētījumu ar mērķi veikt precīzu diagnozi. Pateicoties tam, ir iespējams atklāt pilnu slimības priekšstatu, kā arī noskaidrot, kāda slimības stadija pacientam ir tagad.

Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Katram pacientam, kas uzņemts slimnīcā vai kam ir nepieciešama precīza ārstēšana, veic asins analīzi. Ar savlaicīgas izpētes palīdzību iespējams nekavējoties uzsākt gastrīta terapiju.

Kādus testus nosaka gastrīts

Lai noteiktu slimības stadiju, ārsts iesaka pacientam veikt gastrīta testus:

  1. Klīniskā asins analīze.
  2. Asins bioķīmiskā izpēte.
  3. Fekāliju un urīna analīze.
  4. Pētījums par Helicobacter asins paraugu.

Šīs analīzes tiek veiktas obligāti. Bet papildus iepriekš minētajām laboratorijas metodēm ārsts arī veic:

  • apsekojums;
  • pārbaude;
  • diagnostikas informācijas vākšana.

Daži pacienti kļūdaini uzskata, ka tas viss nav nepieciešams, jo slimība attiecas uz gremošanas orgāniem, tāpēc asins analīzes ir bezjēdzīgas. Bet tas tā nav. Galu galā, neveiksmes kādas ķermeņa sistēmas darbā izraisa darbības traucējumus kopumā.

KLA - pilnīgs asins skaits

Lai noteiktu līmeni, kādā nosaka:

  • hemoglobīns;
  • leikocīti;
  • sarkanās asins šūnas;
  • ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums.

Diagnostika ļauj novērtēt visu orgānu un sistēmu veiktspēju, kā arī vielmaiņas procesu īpašības organismā.

Pepsinogēna 1 un 2 pētījums ļauj noteikt, kurā stadijā slimība ir. Ja organisma fermentu nepietiek, slimība saasinās un rodas atrofiski procesi. Retos gadījumos var parādīties ļaundabīgi audzēji.

No pirksta tiek ņemti KLA žogu materiāli.

Bioķīmiskā asins analīze

Atšķirībā no vispārējās asins analīzes, bioķīmija nosaka fermentu koncentrāciju asinīs, kā arī proteīna daudzumu, kas organismā tiek sintezēts gastrīta laikā. Materiāls ir ņemts no vēnas. Tā rezultātā, bioķīmiskie pētījumi atklāj:

  • Pepsinogēna klātbūtne vai neesamība, kā arī to koncentrācija. Ja likmes ir zemas, tās runā par gastrīta attīstību.
  • Gama globulīna un bilirubīna koncentrācija. Ja to līmenis ir augsts, bet olbaltumvielu koncentrācija ir zema, viņi runā par patoloģijas autoimūnām formām.
  • Ja rezultāts liecina par augstu antivielu koncentrāciju, tie norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni, kas radās baktēriju gastrīta fonā.

Ja tiek konstatēts paaugstināts fermentu līmenis, tas nozīmē, ka pacientam nav gastrīta, bet pankreatīts. Tādēļ ārstēšana turpināsies citā formā.

Helicobacter pylori analīze

Tajās situācijās, kad asins bioķīmija parādīja gastrīta baktēriju izcelsmi, veic papildu pētījumus par helicobacter pylori identifikāciju. Šim apsekojumam:

  1. Plāksne uz zobiem.
  2. Biopsijas materiāli, kas iegūti zarnu gļotādās.
  3. Asinis Ja asinīs tiek konstatētas specifiskas vielas IgG, IgA, IgM, tiek konstatēta patoloģijas bakteriālā izcelsme.

Helicobacter pylori noteikšanai tiek parādīti testi:

  1. Elpošanas tests.
  2. Kuņģa gļotādu biopsija.

Pirmās metodes priekšrocība ir neinvazīva un droša. Galu galā tiek analizēti slimo pacienta izelpotā gaisa paraugi. Izmantojot ureaze elpošanas testu, ir iespējams noteikt gramnegatīvās baktērijas helicobacter pylori, jo tas ir ļoti mobils, kas spēj izdzīvot kuņģa sulas skābajā vidē. Šajā gadījumā tās būtiskās darbības rezultāts ir amonjaks, ko tas spēj ražot. Piemēram, bērna organismā, baktērija izraisa gastrītu, gastroduodenītu un čūlu.

Pētījuma shēma:

  1. Laboratorijas darbinieks vāc 2 fona paraugus, kurus slims pacients. Tajā pašā laikā tiek izmantotas caurules, caur kurām pacients elpo vairākas minūtes.
  2. Pēc tam pacientam tiek ievadīts testa šķidrums (vājš urīnvielas šķīdums) un tiek lūgts turpināt elpošanu caur cauruli. Ir svarīgi elpot tādā veidā, lai drool nenonāk caurulē.
  3. Pēdējā stadijā paraugi, kurus pacients izelpoja, tiek nosūtīti uz pētījumu.

Kāpēc, izmantojot elpas testu, jāizmanto vājš urīnvielas šķīdums?

Šis risinājums ir indikators, kas palīdz identificēt helicobacter pylori. Galu galā pati baktērija ražo fermentus, kas var sadalīt urīnvielu oglekļa dioksīdā un amonjakā.

Asins tests erozijas gastrītam

Diemžēl erozīvais gastrīts ir visbīstamākais slimības veids, kurā ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt diagnozi, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām. Patoloģiju raksturo slēpto iekšējo asiņošanu, kas bieži atkārtojas.

Lai diagnosticētu erozijas gastrītu, tiek veiktas asins analīzes, pievēršot uzmanību hemoglobīna līmenim. Tomēr tā ir neuzticama pētniecības metode, jo to nevar ņemt vērā pacientiem ar biežu asins zudumu.

Asins ziedošanas sagatavošanas iezīmes

Pareizi sagatavots pētījumam būs iespējams novērst kļūdas rezultātu diagnostikā un interpretācijā. Lai rezultāts būtu precīzs, ir nepieciešams:

  • Veikt asins analīzi tukšā dūšā. Jūs nevarat pat dzert kafiju, tēju vai sulu. Jūs varat dzert nedaudz ūdens.
  • Pacientiem, kas smēķē vai lieto alkoholiskos dzērienus, tas jāpārtrauc vienu dienu pirms pētījuma.
  • Saglabājiet mieru, nepārlādējiet ar sadzīves darbiem, nemēģiniet izjust stresu.
  • Jūs nedrīkstat lietot zāles, piemēram, antibiotikas vai antisecretītus 2 nedēļas pirms analīzes. Ja Jūs lietojat šīs zāles, pārliecinieties, ka esat informējis speciālistu, kurš veic pētījumu.
  • Pirms analīzes ir svarīgi rūpīgi ārstēt mutes dobumu.

Kur veikt asins analīzes

Pacienta pārbaude un nopratināšana ne vienmēr ļauj ārstam veikt pareizu diagnozi, tāpēc svarīga pētījuma daļa ir asins analīze un tās rezultātu dekodēšana. Jūs varat veikt pārbaudes laboratorijā klīnikā, kā arī privātās telpās, kur ir specializētas iekārtas pētniecībai un darbam, visi nepieciešamie materiāli.

Kuņģa čūlu simptomi

Kuņģa čūla ir diezgan izplatīta slimība. Pēc gastrīta tas ir otrais biežāk starp kuņģa-zarnu trakta slimībām. Starp citu, tas ir atstāts novārtā gastrīts, kas bieži noved pie čūlas veidošanās. Mēs atklāsim, kāda ir kuņģa čūla, simptomi un ārstēšana. Jūs uzzināsiet visus tipiskos kuņģa čūlu simptomus, kā arī tās attīstības mehānismu un bīstamas sekas. Ir ļoti svarīgi zināt čūlas simptomus, tad jūs varēsiet uz tiem reaģēt savlaicīgi. Ja sākat slimības ārstēšanu agrīnā stadijā, komplikāciju varbūtība ir ievērojami samazināta. Tomēr aptuveni trešdaļa no visiem kuņģa čūlu gadījumiem ir asimptomātiski. Tas nozīmē, ka, lai izvairītos no operācijas, tiks veikta tikai ikgadējā medicīniskā pārbaude. Pareiza pārbaude palīdzēs pat atklāt šīs parastās slimības slēpto formu.

Kuņģa čūlas simptomi

Ja attīstās kuņģa čūla, simptomi var būt šādi:

  • sāpes periodiski sāka traucēt zem kreisā plecu loka, jostas daļā, krūtīs un epigastrijas reģionā;
  • diskomforts pēc ēšanas (tūlīt vai pēc kāda laika).

Šie ir tikai pirmie čūlas simptomi. Tā ir sāpes, kas kļūst par pirmo šīs bīstamās slimības galveno simptomu. Pievērsiet uzmanību, kad tieši pēc ēšanas sākat traucēt diskomfortu. Tie var parādīties tieši pēc ēšanas un pēc kāda laika. Atkarībā no tā, cik daudz laika ir pagājis pēc maltītes pirms sāpju rašanās, jūs varat redzēt tieši to, kurā vēdera daļā slimība attīstās. Ņemiet vērā, ka tas var ietekmēt dažādas tās daļas.

Lai identificētu šo slimību agrīnā stadijā, ir svarīgi zināt, kuri kuņģa čūlas simptomi vispirms ir paši par sevi zināmi. Sāpes bieži pavada čūlas. Tas ir īpaši intensīvs. Sāpju sindroms var būt tik smags, ka cilvēks bieži ir spiests lietot pretsāpju līdzekļus. Īpaši bieži sāpes jūtama naktī.

Patiesībā, ar kuņģa čūlu, simptomi var būt diezgan atšķirīgi. Viss būs atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • cik dziļa ir čūla;
  • kurā tā atrodas;
  • cik liels ir tā lielums;
  • cik augsts kuņģa sulas skābums;
  • cik vecs ir pacients.

Gastroenterologi piekrīt, ka sāpes joprojām ir galvenais simptoms, kas liecina par čūlas attīstību. Sāpju īpatnība šajā gadījumā ir to biežums un tieša atkarība no uztura. Un tas nav pārsteidzoši. Kad cilvēks uzņem pārtiku, viņa kuņģī sākas svarīgi procesi. Tā ražo kuņģa sulu, kas apstrādā pārtiku iekļūšanai kuņģī. Bet kuņģa sula - tas nav nekas cits kā sālsskābe. Ja čūla uz kuņģa gļotādas veido savdabīgu brūci, tiek pārkāpts epitēlija integritāte. Tāpēc brīdī, kad sālsskābe nokrīt uz šāda brūces, persona piedzīvo stipras sāpes.

Sāpes čūlas laikā ir sadalītas vairākos veidos (atkarībā no tā, cik daudz laika pagājis pēc ēšanas līdz sāpju parādīšanās brīdim):

Apsveriet katru skatījumu sīkāk. „Izsalcis” sāpes jūtas jūtamas naktī. Pēc ēdienreizes tas aizņem apmēram 2,5-4 stundas. Šādas sāpes traucē pacientu, līdz viņš atkal ēd. Pēc ēšanas sāpes parasti pazūd pusstundas laikā. Šis simptoms visbiežāk rodas vēdera čūlas attīstībā kuņģī.

Vēlā sāpes parādās pēc pusi vai divas stundas pēc ēšanas. Īpatnība ir tā, ka tā laika gaitā palielinās. Tas ir saistīts ar to, ka kuņģis pakāpeniski tiek atbrīvots no pārtikas. Vēlā sāpes ir arī pyloric čūlas simptoms.

Agrīnās sāpes rodas pusstundas vai stundas laikā pēc tam, kad pacients ir ēdis. Nākamo divu stundu laikā pacients var sajust šīs sāpes pasliktināšanos. Pēc pārtikas nonākšanas divpadsmitpirkstu zarnā sāpes pazūd. Agrākā sāpes visbiežāk rodas, ja čūla ietekmē kuņģa ķermeni.

Nu, ja skartas citas kuņģa zonas, sāpes sāp tieši pēc tam, kad persona ir ēdusi.

Bet ne viss ir tik vienkārši, kā šķiet. Vairumā gadījumu, ar čūlu, dažāda veida sāpes tiek apvienotas un nonāk viena otrā. Tajā pašā laikā ir atšķirīga sāpju intensitāte. Sāpju pakāpe ir atkarīga no tā, kur tieši kuņģis atrodas kuņģī, kā arī par to, vai ir radušās komplikācijas. Svarīgi ir arī tas, cik vecs ir pacients. Daudzi pacienti atzīmē, ka sāpes ir ļoti intensīvas un grūti izturamas. Bet pretsāpju līdzekļu lietošana nozīmē, ka netiek novērsts cēlonis, bet tikai rezultāts. Ir daudz lietderīgāk izmantot līdzekļus, kas samazina kuņģa sulas sekrēciju. Tie palīdzēs samazināt kuņģa sulas koncentrāciju, un sāpes pazemināsies.

Ja Jums ir sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tikai viņš var diagnosticēt čūlu un noteikt tās lokalizāciju. Tas var prasīt asins analīzes, fekālijas, kā arī citus pētījumus. Ir ļoti svarīgi informēt ārstu par savām diskomforta detaļām. Īpaši detalizēti norādiet, kurā vietā jūtat sāpes. Pievērsiet uzmanību arī tam, kas tas ir raksturs. Sāpes var būt sāpes, akūtas, blāvas, paroksismālas. Jautājiet savam ārstam, cik ilgi pēc ēšanas tas nāk. Visi šie dati palīdzēs viņam saprast, vai Jums ir čūla, kā arī kāda veida informācija. Sāpju atrašanās vieta un raksturs daudz var pastāstīt par kuņģa zonu, kur atrodas čūla, un par to, cik liela tā ir.

Piemēram, ja jūs uztraucaties par sāpēm kreisajā pusē, tad čūla, visticamāk, skāra sirds un apakšnozaru reģionus. Un, ja sāpes labajā pusē traucē, tas ir pārliecināts, ka tas skar pāroņu nodaļu. Tomēr pat visprecīzākā informācija par sāpju raksturu neļauj noteikt diagnozi ar simtprocentīgu precizitāti. Starp citu, čūla var izraisīt sāpes ne tikai kuņģa apvidū. Piemēram, ar augšējā GI trakta bojājumiem parādās netipiskas un diezgan spēcīgas sāpes krūtīs. Sāpes var pat parādīties starp plecu lāpstiņām un to apakšā, jostas daļā. Tā ir tā saucamā izstarojošā sāpes, tas ir, sāpes, kas "dod" citām zonām. Apstarojoša sāpes bieži rodas ar peptiskas čūlas komplikācijām. Perforācija vai iekļūšana var būt tik bīstama komplikācija.

Bet sāpes nav vienīgais peptiskās čūlas simptoms. Viņu bieži papildina:

  • negaidīta regurgitācija;
  • slikta dūša;
  • grēmas;
  • smaguma sajūta kuņģī;
  • aizcietējums.

Visas šīs parādības sauc par dispepsiju. Vemšana var būt nedaudz atvieglojums. Bet pēc nākamās ēdienreizes atkal parādās dispepsijas simptomi. Turklāt cilvēki, kas cieš no čūlas, bieži zaudē svaru. Tas nav pārsteidzoši, jo sāpes ir tieši saistītas ar viņu uzturu. Tāpēc šādi pacienti bieži cenšas atteikties no pārāk biežas ēdienreizes. Bet tas, protams, nav izeja. Ja atsakāties ēst, organisms sāk ciest no vitamīnu un būtisku mikroelementu trūkuma. Bet slimības laikā viņiem ir nepieciešams vairāk nekā jebkad agrāk. Tāpēc ir vērts ne sākt šo sāpīgo stāvokli un ātri sazināties ar gastroenterologu.

Vēl viens iemesls konsultēties ar ārstu ir tas, ka čūla, piemēram, gastrīts, var izraisīt kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgu audzēju attīstību. Katram pacientam, kuram ir diagnosticēts gastrīts vai čūla, noteikti jāievēro gastroenterologs. Jums ir regulāri jāveic kvalitatīva medicīniskā pārbaude, lai izslēgtu vēža attīstību. Iespējams, ka var būt nepieciešama gastroskopija. Šī procedūra daudziem cilvēkiem šķiet nepatīkama, un viņi dara visu iespējamo, lai to izvairītos. Taču šāds pētījums palīdzēs ārstam ņemt gļotādas paraugus un ļoti precīzi noteikt, kādā stāvoklī tas ir. Turklāt tiek izmantoti vismodernākie gastroskopi un efektīvas metodes, kas ļauj veikt iespējami pārnēsājamo procedūru. Gastroskopija tiek veikta pat bērniem. Pateicoties viņai, neoplazmas var atklāt agrākās attīstības stadijās.

Tikai pamatojoties uz pētījumiem un noteiktajiem testiem, ārsts var piedāvāt pacientam efektīvu visaptverošu ārstēšanu.

Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Vairāk par simptomiem un komplikācijām.

Tātad, mēs jau esam noskaidrojuši, ka kuņģa čūlas galvenā klīniskā izpausme ir sāpes. Tā tipiskā lokalizācija ir vēdera centrs un zeme zem karotes. Šādai sistēmai vajadzētu brīdināt pacientu. Tā ir zīme, ka viņš var attīstīties čūlas. Bet rodas arī netipiskas sāpju izpausmes. To var sajust labajā un kreisajā hipohondrijā, aizmugurē un nabas tuvumā. Tā ir sāpīga.

Ja čūlas sāpes vienmēr ir saistītas ar ēdienreizēm. Pēc ēdienreizes sāpes palielinās. Tādā gadījumā viss būs atkarīgs no tā, kur skābes teritorija ir ietekmēta. Ir svarīgi, lai pacients ievērotu un noteiktu, cik ilgi pēc ēšanas sāpes sākās.

Tāpat kā gastrīts, peptiska čūla slimība ir novērota sezonalitāte. Tas bieži pasliktinās rudenī un pavasarī. Šajā laikā pacienti vairs nepamanīs, cik skaists ziedošs pavasaris un zeltainais rudens. Tās absorbē sāpes un dispepsijas simptomi. Lai to novērstu, labāk ir rūpēties par veselību iepriekš. Vasaras vai ziemas beigās jūs varat apmeklēt gastroenterologu. Viņš parakstīs zāles, lai uzturētu ķermeni un saudzējošu diētu. Ir pilnīgi iespējams, ka tas būs pietiekami, lai izvairītos no citas recidīva. Pastāv arī saikne starp čūlas attīstību un saspringto situāciju skaitu, kad persona nokrīt. Tādēļ jums jāizvairās no stresa un jācenšas rūpēties par nervu sistēmu. Pārmērīga nervozitāte var izraisīt slimības attīstību.

Antacīdi un parastais piens palīdzēs lokalizēt sāpes. Tie ievērojami samazinās sāpes. Vemšana arī palīdz mazināt sāpes. Bieži vien tie, kas cieš no peptiskas čūlas, parasti to izraisa paši. Šo faktu izskaidro ļoti vienkārši - ar vemšanu, kuņģa saturs tiek iztukšots un vairs nedarbojas uz tās sienām. Un tā kā kuņģa sulas kairinošā iedarbība uz gļotām tiek novērsta, sāpes īslaicīgi samazinās. Bet tas ir tikai pagaidu pasākums, turklāt nav ļoti patīkams.

Mēs jau esam minējuši, ka čūla var ietekmēt gļotādu dažādās kuņģa daļās. Atkarībā no tā, kura nodaļa ir skarta, sāpju raksturs un apjoms atšķirsies. Tas ir atkarīgs arī no tā, cik ilgi pēc ēšanas tas parādās. Ja slimība skāra tā saukto kuņģa ķermeni, sāpes būs agri. Tas nozīmē, ka viņa drīz uzzinās par sevi pēc tam, kad persona ēd. Tas parasti aizņem apmēram stundu pēc ēšanas. Šī sāpes ilgst vidēji apmēram divas stundas un pēc tam lēnām atkāpjas. Pacients var pārtraukt sāpes. Nav pārsteidzoši, ka šādi pacienti bieži aizkavē nākamo ēdienu. Viņi vienkārši nevēlas atkārtoti piedzīvot pietiekami stipru sāpju sindromu.

Taču vēlu sāpes parādās gadījumos, kad ir skārusi prepiloriskā daļa vēderā vai divpadsmitpirkstu zarnā. Šādas sāpes pacientam pāris stundas pēc ēšanas. Arī vēlu sāpes bieži traucē pacientus naktī. Viņu dēļ personai ir jārodas, lai varētu lietot zāles. Bet ir alternatīva narkotikām. Lai atvieglotu vēlu sāpes, dažreiz ir pietiekami daudz ēšanas. Atšķirībā no agrīnām sāpēm, pārtika novilcina mazliet sāpes.

Peptiska čūla ir ļoti novājinoša. Viņi pastāvīgi cieš no tādiem simptomiem kā:

  • sāpes;
  • slikta dūša;
  • bieži vemšana;
  • smagums kuņģī;
  • rāpšana;
  • kuņģa pilnības sajūta.

Atšķirībā no gastrīta, ar čūlu apetīte bieži paliek diezgan laba. Bet tajā pašā laikā pacienti var apzināti atteikties ēst, lai aizkavētu nākamā sāpīga sāpju uzbrukuma parādīšanos.

Vai čūla var turpināties bez simptomiem

Faktiski gadījumi, kad peptiska čūla rodas bez smagiem simptomiem, nav tik reti, cik tas var šķist. Šādos gadījumos visbiežāk rodas asimptomātiska čūla:

  1. personai ir diabēts;
  2. pacients ir vecāks par 60 gadiem;
  3. pacients bieži lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
  4. ļaunprātīgu izmantošanu.

Šādos gadījumos slimība bieži ir gandrīz bez simptomiem vai ir diezgan vāji izteikta. Tas ir ļoti bīstams peptiskās čūlas attīstības variants, jo ilgu laiku šādi cilvēki neuzskata, ka viņu kuņģa-zarnu traktu ietekmē peptiska čūla. Un šajā laikā tam ir destruktīva ietekme uz kuņģa gļotādu, vājina ķermeni. Ja čūla netiek ārstēta, tā var ātri izraisīt bīstamu komplikāciju attīstību. Bez atbilstošas ​​terapijas tas var izraisīt asiņošanu, perforāciju, deģeneratīvus procesus kuņģa gļotādā un divpadsmitpirkstu zarnā, pirmsvēža stāvokļa attīstību un vēzi. Diemžēl asimptomātiska čūla ļoti ātri var nonākt braukšanas formā. Šo slimības veidu ir ļoti grūti ārstēt. Bieži vien šādi pacienti ir spiesti vērsties pie gastroenterologa jau tad, kad viņiem ir bīstamas komplikācijas. Lai to novērstu, jums jāveic medicīniskā pārbaude. Profilaktiskā medicīniskā pārbaude palīdzēs izvairīties no daudzām problēmām, tostarp kuņģa.

Tā kā čūla var attīstīties

Vienmēr ir vieglāk novērst slimību nekā ciest no tās sekām un ārstēt to ilgu laiku. Tātad, kas izraisa čūlas attīstību? Faktiski ir daudz šādu iemeslu, bet tie visi rada aptuveni vienādus rezultātus. Proti, - kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā asinsriti traucē, tiek traucēti mehānismi, kas saistīti ar to galvenajām funkcijām (motoru, sekrēciju). Tajā pašā laikā kuņģa gļotāda saņem nepietiekamu uzturu, epitēlija šūnas sāk atrofēties. Tas noved pie tā, ka laika gaitā sāpīgas čūlas veidojas uz gļotādām.

Šīs smagās sekas var izraisīt:

  • regulāru stresu;
  • negatīvas emocijas;
  • pastāvīga fiziska un nervu celms;
  • skarto orgānu patoloģiskā ietekme žultsakmeņu slimībā, hronisks holecistīts, apendicīts utt.;
  • hormonālie traucējumi;
  • ģenētiskā nosliece.

Čūla veidojas, ja tiek zaudēts līdzsvars starp kuņģa-zarnu trakta aizsargājošajiem un agresīvajiem faktoriem. Šajā gadījumā kuņģa aizsargfaktori ir:

  • divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa gļotas;
  • normāla asins plūsma;
  • hormonu aizsargfunkcijas;
  • pastāvīga šūnu reģenerācija;
  • sāļu, aizkuņģa dziedzera sulas sārmu indikatori.

Agresīvie faktori ir šādi:

Attīstoties čūlas, galvenais iemesls ir tas, ka kuņģa gļotāda ir mazāk izturīga pret agresīviem faktoriem, zaudējot aizsargājošās īpašības. Skāba kuņģa sula sāk ar to patoloģiski agresīvi ietekmēt.

Šādi predisponējošie faktori var izraisīt čūlas attīstību:

  • ēšanas traucējumi;
  • zemas kvalitātes pārtika, pikants, skābs, pārāk raupja. Tas var kairināt trauslo kuņģa gļotādu;
  • pārsteidzoša, pārāk ātra pārtika;
  • regulāra stipra alkohola lietošana, kā arī aizstājēji;
  • smēķēšana

Kas notiek, ja kuņģa čūla

Iepriekš tika uzskatīts, ka čūlu galvenie cēloņi ir:

  • asinsvadu traucējumi;
  • iekaisums;
  • mehāniski bojājumi;
  • skābes-peptiska iedarbība;
  • duodenogastriskā refluksa;
  • H + atgriezeniskā difūzija;
  • traucēta gļotu veidošanās utt.

Tagad idejas par čūlu cēloņiem un to, kas notiek ar to, ir ievērojami paplašinājušās. Tagad čūlas patoģenēze tiek uzskatīta par to, ka tiek traucēts līdzsvars starp kuņģa sulas agresīvo faktoru, žulti un kuņģa gļotādas aizsargājošajām īpašībām.

Čūlas perforācija ir viena no bīstamākajām komplikācijām.

Viena no potenciāli bīstamākajām peptiskās čūlas komplikācijām ir:

  • perforācija vai perforācija;
  • diezgan smaga asiņošana;
  • iekļūšana;
  • stenoze.

Visi no tiem ir ļoti bīstami un apdraud ne tikai veselību, bet arī cilvēka dzīvi. Ja pēkšņi jums ir aizdomas par viena no viņiem, jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu.

Kādi simptomi var noteikt šo bīstamo apstākļu attīstību? Čūlas perforācija vai perforācija ir tā, ka čūlas veidošanās vietā visi kuņģa sienas vai divpadsmitpirkstu zarnas slāņi tiek iznīcināti. Tas noved pie tā, ka šajā vietā tiek veidots caurums caur caurumu. Caur to pārtika no kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas bez jebkādiem šķēršļiem var iekļūt vēdera dobumā. Tas ir ļoti bīstami, jo tas var izraisīt peritonīta un asins infekcijas attīstību. Tajā pašā laikā pacients izjūt sāpīgas un nepanesamas sāpes. Tas ir lokalizēts vēdera augšdaļā un strauji palielinās.

Vēl viens tipisks perforācijas simptoms ir tas, ka pacientam ir klepus, viņš dziļi ieelpo. Ar katru ķermeņa apgriezienu viņš nekavējoties uzskata, ka sāpes palielinās. Ja ir perforācija, sāpes vairs nesamazinās pat laikā. Drīz tā aptver visu vēdera virsmu. Tajā pašā laikā viss vēdera dobums ir iekaisis un attīstās peritonīts. Mēs uzsveram, ka peritonīts ir ārkārtīgi bīstams, un pat ar medicīniskās aprūpes sniegšanu ne vienmēr notiek pozitīva dinamika. Ar perforāciju un peritonītu pacientam nepieciešama ārkārtīgi ātra hospitalizācija un nopietna ķirurģiska iejaukšanās. Ir svarīgi, lai operācija netiktu aizkavēta, jo laiks pret pacientu spēlē. Tas ātri izzūd, un iekaisums strauji attīstās.

Kādi testi notiek ar gastrītu un gastroduodenītu?

Saskaņā ar sākotnējās gastroenteroloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, pacients saņem pārmeklējumus testu veikšanai un pamatdiagnostikas procedūru veikšanai.

Jo pilnīgāka ir diagnoze, jo labāk. Esiet gatavi rūpīgi apiet telpās, nosakot slimības priekšstatu un nosakot patoloģiskā procesa veidu, un tad jums reti būs jādodas pie ārsta ar paasinājumu.

Pamata laboratorijas testi

Parasti gastroenterologs lūdz pacientu ziedot asinis, izkārnījumus, urīnu, kā arī pārbaudīt Helicobacter gastrītu (lai pārbaudītu, vai iekaisums ir baktēriju izcelsmes).

Bioķīmija: kāpēc ņemt asinis?

Hemoglobīna, eritrocītu un leikocītu līmeni nosaka ar asins analīzi.

Bioķīmiskās metodes ļauj novērtēt iekšējo orgānu, īpaši vielmaiņas, darbu.

No pepsinogēna I un II asinīm var izdarīt svarīgus secinājumus.

Pepsinogēna trūkums norāda uz atrofiju vai ļaundabīga audzēja veidošanos.

Autoimūnās slimības tiek konstatētas, analizējot serumu. Proti, anti-Kastla antivielas kalpo par savu zīmi. Pierādījumi par A-gastrīta attīstību un paaugstinātu gastrīna saturu serumā.

Fekālijas un urīns

Koprogramma hroniska gastrīta vai gastroduodenīta gadījumā ļauj novērtēt skābuma traucējumus, iekaisuma procesa klātbūtni vai neesamību zarnās. Tas parāda, vai izkārnījumos ir nevēlamas vielas - taukskābes, ciete utt.

Atsevišķa ekskrementu analīze tiek sniegta slēpto asiņu meklēšanai - ja rodas aizdomas par smalku iekšējo asiņošanu. Par viņa iespējamo klātbūtni runā krēsla tumšā krāsā.

Tas notiek, pacients tiek izrakstīts un tiek veikta urīna klīniskā analīze. To drīzāk veic kā preventīvu pasākumu.

Kad gastrīts ir ļoti noderīgs, lai noteiktu vispārējo pacienta veselību. Dažreiz cilvēks nespēj saslimt ar brīdi, kad kļūst neiespējami paciest. Ņemot vērā ļoti satraucošu slimību, citas patoloģiskas izmaiņas var nepamanīt.

Dažreiz ir lietderīgi veikt papildu specializētus testus patogēnu (hlamīdiju, Trichomonas uc) un parazītu noteikšanai. Gremošanas problēmu cēlonis var būt tie.

Helicobacter Pylori noteikšana

Lai apstiprinātu ar gastrītu saistīto HP saistību, pētiet:

  • asins (slimības baktēriju raksturs apstiprina specifisku IgG, IgA un IgM antivielu noteikšanu);
  • kuņģa gļotādas biopsijas paraugi;
  • zobu plāksnes materiāls.

Elpošanas helik testi ir plaši izplatīti. Elpošanas tests ir labs, jo tas var liecināt par baktēriju klātbūtni vai neesamību, tiklīdz izmeklēšana beidzas.

Ir daudz veidu, katram ir gan priekšrocības, gan trūkumi. Tās atšķiras viena no otras gan izmaksu, gan nepatīkamības pakāpes, gan uzticamības ziņā. Ieteicams veikt vismaz divas dažādas analīzes helikobaktēriju baktēriju klātbūtnei.

Lasiet vairāk par Helicobacter

Rapoport SI / gastrīts. Rokasgrāmata ārstiem - Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrija, Maskavas medicīnas akadēmija. I.M. Sechenov, Maskava, 2010

Š.P.

Pigulevskaya IS / Viss, kas jums jāzina par jūsu analīzēm - Centrpoligraf, 2010

  • Hroniska kolīta ārstēšana: zāļu pārskatīšana
  • Diēta hroniskam kolītam: ko jūs varat un ko nevar ēst
  • Kas ir zarnu irrigoskopija, kāpēc un kā to darīt?
  • Kolonoskopija: indikācijas, sagatavošana, pāreja
  • Ko parāda koprogramma un kā to nodot?