Zarnu biopsijas testi

Sakarā ar garumu (4-5 m tonī) un lielu cilpu skaitu, zarnu slimības ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt, izmantojot aparatūras metodes. Ārsti bieži atsaucas uz tradicionālo zarnu biopsiju. Procedūra ir sarežģīta un ietver bioloģisko materiālu un / vai zarnu šūnu savākšanu, lai to pārbaudītu mikroskopā un diagnostikā. Visbiežāk veic, lai apstiprinātu / atspēkotu čūlains kolīts, Krona patoloģija, vēzis.

Kas tas ir un kas rāda?

Zarnu biopsijas laikā procedūra tiek veikta trīs posmos:

  1. orgānu lūmenā ievieto īpašu instrumentu;
  2. neliels dzīvā audu gabals tiek ņemts ar knaibles vai citu instrumentu;
  3. biopsiju laboratorijā pārbauda mikroskopā.

Procedūra pieder pie minimāli invazīvām endoskopiskām metodēm (gastroskopija, kolonoskopija, kolposkopija), ko veic ar zondi.

Biopsijas galvenais mērķis ir veikt precīzu diagnozi, ja to nevar izdarīt ar citām metodēm (pat vismodernāko). Galvenā priekšrocība ir vizuāla pārbaude dzīviem audiem no zarnu bojājuma vietas histopatoloģiskajā laboratorijā. Līdz ar to, izmantojot procedūru, ir iespējams noteikt patoloģijas raksturu, novērtēt audzēja ļaundabīgo audzēju vai labu kvalitāti, iekaisuma lielumu utt.

Parasti biopsija tiek veikta vienreiz, bet, ja iegūti negatīvi rezultāti attiecībā uz procesa ļaundabīgo audzēju, var būt nepieciešama atkārtota biopsijas paraugu ņemšana. Rezultāti, kas parāda biomateriāla izpēti, ļauj jums piešķirt pareizu ārstēšanu.

Zarnu biopsijas klasifikācija

Atkarībā no biopsijas materiāla lietošanas un paņemšanas metodes ir vairāki zarnu biopsijas veidi:

  1. iegremdēšana, kad izvēli veic vēdera operācijas laikā;
  2. punkcija, kad tiek ievietota speciāla adata biopsijas paraugu ņemšanai, ievietota caur orgānu ādu un sienām;
  3. skarifikācija, veicot skrāpēšanu;
  4. trepanācija - ar materiāla uzņemšanu ar īpašu dobu cauruli, kuras galā ir asas malas;
  5. saspiešana - ar speciālu knaibles;
  6. cilpa, kad tiek izmantota speciāla metāla cilpa ar koagulatoru.

Lai noteiktu patoloģijas veidu un raksturu, biežāk tās izplatības pakāpe un attīstības stadija, zarnu biopsijas kolonoskopija tiek veikta ar šķipsnu vai cilpas metodi.

Arī atkarībā no patoloģijas stadijas izmantojiet:

  • novērošanas tehnika - audu atlase no iepriekš konstatētās un diagnosticētās patoloģijas vietas;
  • meklēšanas aprīkojums - materiālu paraugu ņemšana, ja zarnu lūmena pārbaudes laikā tiek atklāta aizdomīga zona.

Biopsiju vienmēr veic ar kolonoskopiju (endoskopisko zondi). Bieži vien lēmums tiek pieņemts pēkšņi, ti, kad ārsts atklāj aizdomīgas teritorijas. Procedūras noraidīšana ir nevēlama, jo šī metode ļauj precīzi apstiprināt vai noraidīt nopietnas patoloģijas klātbūtni agrīnā stadijā un sākt ārstēšanu savlaicīgi. Šajā gadījumā terapeitiskā prognoze vienmēr būs labvēlīga.

Indikācijas

Biopsijas nepieciešamība biomateriāla histopatoloģiskajai un citoloģiskajai analīzei ir atkarīga no aizdomām par šādām patoloģijām un apstākļiem:

  • audzēja audzēji, polipi;
  • zarnu lūmena sašaurināšanās, kas konstatēta rentgenogrammā;
  • noturīga zarnu disfunkcija, kas izpaužas kā hroniska aizcietējums, vēdera uzpūšanās;
  • noteikšana gļotu daļiņu un / vai asins piemaisījumu fekāliju masās;
  • hronisks čūlains kolīts;
  • zarnu sienas autoimūnais iekaisums (Krona sindroms);
  • aizdomas par zarnu patoloģisku attīstību, piemēram, ja kolikas ir pārāk palielinātas;
  • rektālās fistulas noteikšana.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kontrindikācijas

Neskatoties uz metodes priekšrocībām, tās lietošanai ir kontrindikācijas, piemēram:

  1. Absolūts:
  • toksiska rakstura resnās zarnas palielināšanās;
  • smagi apstākļi;
  • rehabilitācijas periods pēc nesenās zarnu operācijas;
  • divertikulīts;
  • smaga olnīcu un olnīcu iekaisums sievietēm;
  • iegurņa peritonīts;
  • smagas infekcijas slimības.
  1. Relatīvais:
  • daļēja stenoze;
  • smagas plaušu vai sirds disfunkcijas formas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Sagatavošana

Sagatavošanās kolonoskopiskai biopsijai ir jābūt ķirurģijai - iepriekšējai un rūpīgai zarnu tīrīšanai. Organisma lūmenā nedrīkst būt satura, jo pat pēdas var aptvert nelielas tikko sāktas čūlas zonas, veidojas polipi vai audzēji.

Mūsdienīgas zarnu tīrīšanas metodes:

  1. Enemas tīrīšana ar siltu ūdeni, izmantojot Esmarch tasi.
  2. Medicīniskā tīrīšana, piemēram, "Fortrans". Zāļu efektivitāte ir augstāka nekā vairāku klizmu efektivitāte. Šādā gadījumā procedūra nenodrošina neērtības. Pirms lietošanas jāapspriežas ar ārstu, kurš izvēlēsies devu atbilstoši zarnu sekcijas īpašībām (biezs, plāns, taisns).
  3. Sārņu nesaturoša diēta, kas balstīta uz ēšanas vienu nedēļu pirms izsmalcinātu un vieglu pārtiku. Dienu pirms sesijas vajadzētu dzert tikai ūdeni.

Kā notiek procedūra?

Biopsijas paraugu ņemšana tiek veikta, izmantojot kolonoskopu, kas ievietota anālā. Lai nodrošinātu maksimālu komfortu, pacientam tiek piedāvāti trīs anestēzijas veidi:

  • pilna - ar iegremdēšanu miegā un pilnīgu apziņas izslēgšanu;
  • vietējais - kolonoskopa gals ir smērēts ar anestēziju ("Lidokains"), kas nodrošina nesāpīgu ierīces kustību caur zarnu lūmeni;
  • sedācija - trankvilizatoru intravenoza ievadīšana, lai iegremdētu pacientu virspusējā miegā.

Atlasītie dzīvo audu gabali tiek nosūtīti uz laboratoriju histopatoloģiskām un citoloģiskām analīzēm. Biopsijas atlases pieeja atšķiras atkarībā no zarnu sekcijas.

Bioloģiskā biopsija

Zarnu plānā daļa tiek uzskatīta par nepieejamu vietu endoskopijai ar biopsiju. Materiāls tiek izvēlēts tikai no divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) esophagogastroduodenoscopy laikā. Šim nolūkam caur mutes dobumu pacientā tiek ievietots garš elastīga materiāla caurule ar endoskopu. Pārvietojot zondi, iekļūst kuņģī, un tad - divpadsmitpirkstu zarnā (pārejas zonā liesās nodaļā). Turpmāka pāreja ir sarežģīta, ņemot vērā cilpas spraigumu un palielinot bojājumu risku. Lai uzlabotu biopsijas precizitāti, tiek veikta atkārtota paraugu ņemšana. Mikroskopā tiek pētīti bojājumi, kas aprēķināti, aprēķinot limfocītu skaitu utt.

Kolu biopsija

Biopsijas materiāla izvēle no šīs nodaļas nav sarežģīta. Atlases procedūra notiek sigmoidoskopijas laikā, pārbaudot taisnās zarnas un sigmoidu. Manipulācija ļauj atlasīt audu no slimības skartās vietas, noņemt nelielu polipu un nosūtīt to analīzei, kā arī ņemt materiālu no iepriekš izņemta audzēja vietas.

Lai pārbaudītu virsējos departamentus, piemēram, resnās zarnas, tiek izmantota fibrokolonoskopijas procedūra, bet vispirms ir nepieciešama rentgena izmeklēšana (irrigoskopija). Tas ļaus redzēt formas īpašības, zarnu lūmena stāvokli un izslēgt iespējamās komplikācijas, kas rodas zondes sienu bojājumu dēļ.

Kolonoskopija ar biopsiju, kas veikta ar samazinātu izmēru fibroskopu, pārbauda bērnus. Manipulācija notiek īsā anestēzijā.

Taisnās zarnas biopsija

Biopsija šajā sadaļā ir nesāpīga, taču ir iespējama neliela diskomforta sajūta. Anestēzija nav nepieciešama, jo taisnajā zarnā nav nervu receptoru. Biežāk biopsija ir nepieciešama, lai apstiprinātu vai atspēkotu kolorektālo vēzi agrīnā stadijā, kad slimība ir asimptomātiska.

Biopsija tiek veikta ar rectoromanoscopy, izmantojot iegriezumu tehniku. Paraugu ķirurģiskas iejaukšanās laikā atdalās ar īpašiem pinceti. Visticamākos rezultātus par procesa rakstura ļaundabīgo audzēju var iegūt, analizējot audus, kas atlasīti pie veselas un slimas zarnu gļotādas robežas. Biopsija tiek nosūtīta uz laboratoriju morfoloģiskai analīzei.

Procedūra var būt saistīta ar vāju asiņošanu, bet tā apstājas ātri. Intensīva asiņošana prasa medicīnisku iejaukšanos.

Komplikācijas un rehabilitācija

Biopsija parasti notiek bez sekām. Bet, pateicoties invazivitātei, procedūra prasa ārkārtīgi rūpīgu izpildi, lai izvairītos no asiņošanas pret sienu un patoloģisko zonu bojājumiem. Ar visiem sagatavošanās pasākumiem nav sarežģījumu, un biopsijas precizitāte ir maksimāla.

Rehabilitācijas periods nav nepieciešams. Pareizas izpildes gadījumā manipulācija aizņem maz laika (30-40 minūtes) un ir ievērojama efektivitāte.

Kas ir biopsija un ko tas parāda, pārbaudot mazās un lielās zarnas?

Zarnu biopsija ir visprecīzākā diagnostikas procedūra ar augstu informācijas pakāpi. Pateicoties biopsijai, speciālistiem ir iespēja atklāt onkoloģiskos procesus, kas agrīnā stadijā attīstās gremošanas trakta apakšējās daļās. Zarnu biopsijas rezultātiem ir liela nozīme piemērota un efektīva ārstēšanas kursa izvēlē katrā konkrētajā gadījumā. Bieži šis pētījums ietaupa pacienta dzīvi.

Kas ir biopsija un kāpēc tas ir nepieciešams?

Zarnu biopsija ir procedūra, kas sastāv no patoloģiski mainītu audu mazu gabalu in vivo kolekcijas no cilvēka ķermeņa un to turpmākās citoloģiskās un histoloģiskās izmeklēšanas mikroskopā. Tas ļauj speciālistam saprast, kas izraisīja deģenerāciju un kādā attīstības stadijā ir patoloģiskais process.

Zarnu slimību diagnosticēšanā, kam ir augsta izplatība jebkuras vecuma grupas pacientiem, biopsijai ir būtiska nozīme. To izskaidro orgāna anatomiskā struktūra - liels garums (4-5 m) un daudzas cilpas bieži novērš patoloģisko procesu identificēšanu, izmantojot aparatūras un instrumentālās izpētes metodes.

Pēc resnās zarnas vai tievās zarnas biopsijas, speciālisti var uzzināt:

  1. Atzīstiet, kāda veida daba, infekcijas vai onkoloģijas ir audzējs, kas attīstās uz apakšējā gremošanas trakta sienām.
  2. Noskaidrojiet šūnu audzēja struktūras struktūru un izprotiet anormālās zonas deģenerācijas pakāpi.
  3. Regulāri uzraudziet patoloģisko audzēju attīstības dinamiku.
  4. Noteikt iekaisuma procesa iznīcināšanas un smaguma pakāpi.
  5. Noteikt precīzu bojājumu lokalizāciju.

Tas ir svarīgi! Kolorona biopsiju veic proktologs un mazs - gastroenterologs. Šī procedūra ir nepieciešama speciālistiem gadījumos, kad ir nepieciešams noskaidrot precīzāku diagnozi, tādēļ nekādā gadījumā nedrīkst atteikties izmantot šo procedūru no bailēm vai neērtībām.

Colon Biopsy

Šī nodaļa ir pilnībā pieejama pārbaudei ar endoskopu un biopsijas paraugu ņemšanu. Visbiežāk resnās zarnas biopsija tiek veikta sigmoidoskopijas laikā. Šī pētījuma laikā ārsts var ne tikai ņemt modificēto audu paraugus un nosūtīt tos pētījumam ar mikroskopu, bet arī pilnībā noņemt polipu histoloģiskai analīzei. Pirms resnās zarnas biopsijas veikšanas, pacientam tiek noteikts irrigoskopija. Šī rentgena izmeklēšana ļauj jums redzēt zarnu lūmena stāvokli un formu, kas samazina traumu risku pārbaudes laikā ar bioloģiskā materiāla savākšanu.

Maza zarnu biopsija

No medicīniskā viedokļa šo nodaļu uzskata par visgrūtāko piekļuvi endoskopijai, bez kuras nav iespējams veikt biopsijas paraugu ņemšanu no gremošanas trakta apakšējām daļām. Šodien gastroenteroloģijā ir parādījusies inovatīva attīstība - miniatūra videokamera, kas ievietota īpašā kapsulā, kas izšķīst kuņģa sulā. Bet tas ir paredzēts tikai tādu patoloģisko procesu apskatei un skenēšanai, kas skar kuņģa-zarnu trakta lūmenu, un to, ka ar plecu zarnu biopsiju nevar palīdzēt.

Labākais veids, kā iegūt biopsiju no šīm vietām, kas sastāv no daudzām cilpām, līdz šim ir aspirācijas zondi, kas aprīkota ar kameru ar griešanas malām. Gastroenterologs nospiež caurulīti, ko pacients norij caur kuņģi, līdz vietai, kur divpadsmitpirkstu zarnas tiek pārnesta uz jejunumu. Ierīces tālāka attīstība ir bīstami augsts traumas, kas rodas šīs sadaļas spriedzes dēļ, tāpēc tievās zarnas biopsiju var veikt tikai tās augšējā daļā. Taču šai metodei ir ievērojams trūkums - kamera nespēj iekļūt sienu dziļumā un uztvert biopsiju no gļotādas slāņa.

Biopsijas veidi

Bioloģiskās vielas iegūšanas procedūra histoloģiskai izmeklēšanai tiek veikta, izmantojot vairākas tehnoloģijas. Diagnostikas nolūkā izmantotās procedūras veids ir tieši atkarīgs no biopsijas savākšanas.

Mūsdienās visbiežāk sastopamie veidi, kā iegūt bioloģiskos materiālus no šīm gremošanas trakta daļām, ir šādi:

  1. Endoskopiskā (knaibles) zarnu biopsija. Endoskopiskās izmeklēšanas laikā patoloģiskās zonas uztver īpašas knaibles.
  2. Loopback Biopsiju uztver metāla cilpa, caur kuru tiek izvadīta elektriskā strāva.
  3. Scarification. No neparastās zonas augšējais slānis tiek noņemts.
  4. Iegremdējošas un izdalītas biopsijas. Pirmajā gadījumā biopsiju iegūst, izmantojot atklātu metodi, operācijas laikā, kad ekskrementālas biopsijas laikā ir jāpārbauda pilnīgi attālināta formēšana.

Vērts zināt! Metodes izvēli veic ārstējošais ārsts atkarībā no tā, kur atrodas zarnās bojātie audi un galīgais pētījuma mērķis. Biezās zarnas biopsija, kā arī resnās zarnas biopsija visbiežāk tiek veikta ar šķipsnu un cilpas biopsiju.

Indikācijas un kontrindikācijas procedūrai

Šo kuņģa-zarnu trakta nodaļu biopsijas izpēte tiek noteikta ne vienmēr.

Galvenās norādes par tās rīcību ir:

  1. Aktīvais onkoloģiskais process (diagnosticēts ar zarnu vēzi).
  2. Gastrointestinālā trakta premalignālas slimības - nespecifisks čūlains kolīts, taisnais orālais iekaisums utt.
  3. Autoimūna hroniska gremošanas trakta iekaisums.
  4. Izskats gļotādās un submucosa slānī patoloģiski augošiem augļiem.

Vērts zināt! Polipu un cistu klātbūtne, neskatoties uz to, ka tās tiek uzskatītas par labdabīgām struktūrām, arī ir tieša indikācija biopsijas pētījumiem. Tas ir saistīts ar šo audzēju tendenci uz biežu ļaundabīgu audzēju. Ja zarnu polipu biopsija atklāja vidēja lieluma patoloģisku struktūru, kas sēž uz plānas stumbra, tā pilnībā izņemta tālākai histoloģiskai izmeklēšanai, citos gadījumos (liels izmērs, plaša bāze) mazs gabals tiek saspiests.

Bet pat ar acīmredzamām medicīniskām indikācijām ne vienmēr tiek veikts resnās zarnas un tievās zarnas biopsija. Tā kā šī procedūra ir invazīva iejaukšanās, dažos gadījumos tās īstenošana ir nepieņemama.

Proktologu un gastroenterologu klīniskās prakses galvenās kontrindikācijas tiek uzskatītas par:

  • vēdera aorta aneurizma (sienu izvirzīšana);
  • asins recēšanas traucējumi;
  • barības vada stenoze (sašaurināšanās);
  • sadedzina zarnu sienas;
  • bronhiālā astma;
  • epilepsija.

Nelietojiet procedūru un, ja pacientam ir infekcijas slimība, kas notiek akūtā formā un kam ir drudzis. Šajā gadījumā biopsija tiek aizkavēta, līdz pacients ir pilnībā izārstēts.

Sagatavošana un rīcība

Šai procedūrai ir jābūt sagatavotai kā operācijai - zarnas ir pilnībā jāiztīra iepriekš, lai savā lūmenā nebūtu pat minimāla satura, kas varētu aizvērt mazas anomālas platības.

Šādu tīrīšanu var veikt, izmantojot vairākus pasākumus, kuru izvēli katram konkrētam pacientam veic ārstējošais ārsts:

  1. Tīrīšanas klizmas.
  2. Narkotiku tīrīšana (caurejas līdzekļi).

Obligāta pievienošana šīm metodēm ir diēta bez plāksnēm. Sāciet lietot ļoti vieglu, ar lielu šķiedru daudzumu, pārtikai jābūt nedēļu pirms procedūras. Dienu pirms pasākuma drīkst dzert tikai ūdenī. Ja ir parakstīts resnās zarnas biopsija, vakarā un no rīta jāveic tīrīšanas klizma. Zarnas nomazgā, līdz no tīra ūdens izdalās bez jebkādiem piemaisījumiem. Ja visas speciālista norādītās sagatavošanas darbības ir pabeigtas, nevēlamo seku risks tiks samazināts līdz minimumam.

Zarnu biopsijas izmeklēšanas procedūra sākas ar anestēzijas ieviešanu un sastāv no vairākiem posmiem:

  1. Kolonoskopija. Zarnu sienas vizuālā pārbaude, kas ļauj noteikt mērķa biopsijas jomas.
  2. Medicīnisko instrumentu (metāla cilpas vai speciālu knaibles) anoskopu ieviešot biopsijas paraugu ņemšanai.
  3. Ja ārsts uzskata to par nepieciešamu, saspiežot modificētu audu gabalu vai pilnībā iznīcinot audzēju.

Kas sagaida pacientu procedūras laikā, vai sāpes rodas?

Zarnu biopsija vienmēr skandina pacientus. Bet patiesībā šī procedūra nav tik briesmīga, salīdzinot ar tās informatīvo saturu, kas ļauj savlaicīgi veikt pareizu diagnozi un sākt atbilstošu ārstēšanu. To veic vispārējā vai vietējā anestēzijā, tāpēc pārbaudītā persona nejūt diskomfortu. Lai sniegtu speciālistam labāku priekšstatu, vairumā gadījumu zarnas tiek sūknētas ar gaisu, tāpēc pēc procedūras var būt sajūta par „vēdera atrašanos”.

Materiāla histoloģiskā un citoloģiskā pētījuma rezultāti

Laboratorijai nodotās biopsijas mikroskopiskā pārbaude ļauj atklāt gan onkoloģijas, gan labvēlīga patoloģiskā procesa klātbūtni.

Pētījuma rezultāti, ko iegūst ārstējošais ārsts, var saturēt šādu informāciju, kas nepieciešama pareizas diagnozes formulēšanai:

  • biopsija normālos ierobežojumos;
  • iekaisuma izmaiņu klātbūtne;
  • aizdomas par onkoloģisko procesu;
  • ir atsevišķi anomāli elementi;
  • daudz ļaundabīgu šūnu.

Turklāt, ja tika veikts tievo zarnu biopsija celiakijas slimībai, pētījuma rezultāti ietvers informāciju par saistītās glutēna nepanesības - iedzimtas vai iegūtas - raksturu.

Vērts zināt! Biopsijas rezultāta pareizu interpretāciju var veikt tikai kvalificēts un pieredzējis speciālists. Pamatojoties uz saņemto informāciju, viņš veiks pareizu diagnozi un noteiks atbilstošu ārstēšanu. Neatkarīgi no rezultātu atšifrēšanas nav ieteicams.

Kādas slimības var noteikt ar zarnu biopsiju?

Papildus onkoloģijai zarnu biopsija ļauj noteikt vairākas nopietnas un ne tikai slimības:

  • granulomatozs enterīts (Krona slimība);
  • dažāda veida kolīts;
  • akantocitoze;
  • celiakija;
  • polipoze uc

Pareizi veiktas diagnostikas manipulācijas palīdzēs identificēt daudzas slimības to attīstības sākumā, kas atvieglos ārstēšanas procesu.

Sekas un aprūpe pēc procedūras

Visbiežāk biopsija nav saistīta ar komplikācijām. Vienīgā iespējamā seka ir zarnu sienas perforācija. Taču klīniskajā praksē ļoti retos gadījumos ir konstatēts, ka nepieredzēts speciālists uzņem biopsijas paraugu. Pieredzējuši ārsti veic procedūru ļoti uzmanīgi, tāpēc specializētajās klīnikās tas nekad nav saistīts ar sekām.

Pēc zarnu biopsijas pacientam nav nepieciešama īpaša aprūpe. Ja procedūra notika vispārējā anestēzijā, viņi pavadīs dienu slimnīcā, kur speciālisti tos uzraudzīs. Tajā pašā gadījumā, kad biopsijas pētījumā tika izmantota vietējā anestēzija, persona pēc visu manipulāciju veikšanas var doties mājās un turpināt parasto dzīvesveidu.

Ko darīt pēc biopsijas un kāda ārsta kontaktēties?

Pētījuma rezultāti būs pieejami 7-10 dienas pēc procedūras. Šajā laikā pacients iecels ārstu. Turpmākā ārstēšana ir atkarīga no histoloģijas rezultātu dekodēšanas. Ja tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, pacientam tiks nosūtīta konsultācija uz onkologu un, ja nepieciešams, operācija ar operāciju ķirurgam.

Kur es varu iet cauri procedūrai, kāda ir tās izmaksu un pacientu atsauksmes?

Zarnu biopsiju veic visos medicīnas centros, kuriem ir gastroenteroloģisks un proktoloģisks profils. Šajās iestādēs - gan privātajā, gan publiskajā sektorā - ir kvalificēti ārsti, pieredzējuši medicīnas darbinieki un šim pētījumam nepieciešamais aprīkojums ir pieejams.

Šīs procedūras cena sākas no 1500 rubļiem. un ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • medicīnas centra atrašanās vietas;
  • ārstu kvalifikācija;
  • iekārtu kvalitāte;
  • reaģentu izmaksas.

Šīs procedūras pārskati ir ļoti atšķirīgi, jo dažiem pacientiem tas šķita sāpīgi, bet kāds vispār nejūtās. Bet kopumā visi pārskati tiek samazināti līdz vienai lietai - šī procedūra ir nepieciešama, lai veiktu pareizu diagnozi, saglabātu veselību un dažos gadījumos dzīvi, tāpēc jums nevajadzētu baidīties un izvairīties no tā.

Informatīvs video

Autors: Ivanovs Aleksandrs Andreevichs, ģimenes ārsts (terapeits), medicīnas recenzents.

Zarnu biopsija: procedūras būtība, norādes, rīcība, rezultāti

Zarnu biopsija ir viens no informatīvākajiem veidiem, kā noskaidrot, kādas izmaiņas notiek gļotādā. Histoloģiskā izmeklēšana ļauj ne tikai veikt precīzu diagnozi, bet arī noteikt turpmākās ārstēšanas taktikas.

Zarnu patoloģiju var diagnosticēt gan pieaugušajiem, gan bērniem, un bieži vien simptomi un laboratorijas dati nav pietiekami. Šādos gadījumos biopsija nonāk glābšanas procesā - mazas vai resnas zarnas gļotādas histoloģiskā analīze. Pētījums tiek iegūts ar zarnu endoskopiju.

Plaša zarnu biopsijas izmantošana kā vērtīga diagnostikas metode bija iespējama ne tikai ar mikroskopa izgudrošanu. Ilgu laiku tikai virspusēji audi var tikt pakļauti mikroskopijai, un iekšējie orgāni tika pārbaudīti tikai ar atvērtām operācijām. Endoskopisko paņēmienu ieviešana, minimāli invazīvo iejaukšanās metožu uzlabošana ļāva veikt neinvazīvu zarnu biopsiju, kas bija plaša spektra pacientiem pieejams skrīninga pasākums.

Gadījumā, ja gļotādas mikroskopija nesniedz pilnīgu atbildi uz interesējošiem jautājumiem, patologi veic papildu imūnhistoķīmisku audu parauga izpēti, ieskaitot proteīnu specifiskumu konkrētai slimībai vai ļaundabīga audzēja tipam zarnu šūnās.

Kolonoskopija vai fibrogastroduodenoskopija ar biopsiju tiek veikta, ja ir indikācijas, kā arī ikdienas pārbaudēs. Abu dzimumu cilvēki ir pakļauti riskam kopš 40 gadu vecuma. Jo vecāks subjekts, jo lielāka varbūtība, ka biopsija parādīs vismaz zināmu novirzi. Piešķirt procedūru terapeitiem, gastroenterologiem, proktologiem.

Zarnu biopsijas neuzņemšana nav pats patīkamākais notikums, tomēr ir iespējams samazināt ne tikai komplikāciju iespējamību, bet arī samazināt subjektīvo diskomfortu, pareizi sagatavojot gan fiziski, gan psiholoģiski.

Zarnu biopsijas indikācijas un kontrindikācijas

Zarnu biopsija tiek veikta ar neskaidru diagnozi, noteiktās ārstēšanas neefektivitāti, lai precizētu terapijas rezultātus ar aizdomām par vēzi. Norādes par to ir:

  • Izmaiņas asinīs un izkārnījumos, kas norāda uz čūlu bojājumu klātbūtni;
  • Aizdomīgs zarnu bojājums;
  • Autoimūnās slimības ar iespējamu gremošanas sistēmas bojājumu;
  • Anēmija, neizskaidrojams svara zudums;
  • Ilgstoša aizcietējums, ko nevar ārstēt;
  • Iedzimtu vai iegūto dabisko izvirzījumu (divertikulu) klātbūtne;
  • Aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
  • Hroniski nespecifiski iekaisuma procesi;
  • Sistēmiskā amiloidoze;
  • Taisnstūra fistula;
  • Čūlains kolīts un Krona slimība;
  • Polipi un citi hiperplastiskie procesi zarnās;
  • Celiakija;
  • Konstrukcija (stenoze).

Zarnu biopsiju veic ne tikai patoloģiska procesa klātbūtnē vai aizdomās. Tas tiek demonstrēts arī pieaugušo un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri nesniedz nevienu sūdzību no gremošanas sistēmas kā daļu no ikgadējām profilaktiskajām pārbaudēm.

Ņemot vērā pieaugošo ļaundabīgo audzēju skaitu resnajā zarnā, profilakses kolonoskopija ar biopsiju tiek uzskatīta par nepieciešamu līdzekli zarnu vēža agrīnai atklāšanai. Ir skaidrs, ka procedūra nav patīkama, bet pat tad, ja nav pārkāpumu, labāk ir pārliecināties, ka zarnas ir veselīgas.

Zarnu biopsijai ir nepieciešama laba sagatavošanās un pacienta apmierinošs stāvoklis, pretējā gadījumā procedūra var izraisīt komplikācijas, tāpēc eksperti vienmēr noskaidro iespējamās kontrindikācijas, kas var būt:

  1. Operācija pēdējā laikā uz gremošanas orgāniem;
  2. Akūtas infekcijas slimības vai hroniskas saasināšanās;
  3. Akūts iekaisuma process, divertikulīts perforācijas riska dēļ;
  4. Peritonīts;
  5. Grūts zarnu stenoze, kurai būs grūti „iziet” endoskopu, neradot risku sabojāt orgānu sienu;
  6. Smaga sirds, nieres, aknas, elpošanas mazspēja;
  7. Atsevišķa garīga slimība, kurā nav kontakta ar pacientu vai nav pārliecības par tās atbilstošu attieksmi pret procedūru.

Zarnu biopsija vienmēr ir stresa priekšmets, kas var būt noraizējies par procedūru un histoloģiskās analīzes rezultātu. Tomēr, ja ārsts uzskata procedūru par nepieciešamu, ir nepieņemami to noraidīt, jo slimība bez savlaicīgas ārstēšanas var progresēt, radīt komplikācijas un pat pārveidoties par vēzi.

Sagatavošanās pētījumam

Kolonoskopijas drošumu un augstāko informācijas saturu ar zarnu biopsiju var garantēt tikai ar augstas kvalitātes apmācību. Ir svarīgi, lai pārbaudāmie orgāni būtu pēc iespējas tīrāki, un par to rūpējas pats pacients, kam ir ļoti rūpīgi jāaplūko sagatavošanās jautājums.

Pirms kolonoskopija ir:

  • Veikt tīrīšanas klizmas;
  • Sagatavojiet zarnas ar īpašu preparātu palīdzību (FORTRANS, Forzhekt);
  • Sekojiet diētai nedēļu pirms pētījuma.

Diēta - pirmais pasākums augstas kvalitātes zarnu sagatavošanai. Objektam būs jāizslēdz no uztura pārtikas produktiem, kas izraisa aizcietējumus un gāzes veidošanos - konditorejas un maizes izstrādājumi, šokolāde, pākšaugi, svaigi dārzeņi un augļi, gāzētie dzērieni, kafija. Labāk ir atteikties no pikantiem, ceptiem ēdieniem, kūpinātajiem pārtikas produktiem, kuriem ir kairinoša iedarbība uz gļotādu. Pārtikas produktiem jābūt viegliem un pieejamiem, labāk tvaicētiem vai sautētiem.

Dienu pirms noteiktās procedūras nosaka īpašus preparātus, kas palīdz noņemt zarnu saturu un gāzes. Tos pārdod regulārā aptiekā, kas ir pulvera maisiņi, kas šķīst ūdenī un dzer saskaņā ar instrukcijām. Dienas laikā pacientam būs jāizdzer daži litri šī šķīduma, bet parastās maltītes būs jāatsakās. Lai samazinātu gāzes veidošanos, papildus tiek parakstīts espumizāns vai tā analogi. Vēlams, ka līdz ar endoskopisko izmeklēšanu zarnas bija tukšas.

Ja preparāts tiek veikts ar attīrīšanas līdzekļiem, nav nepieciešams lietot enemas, kas ir neērti lielākai daļai pacientu. Tomēr, ja kāda iemesla dēļ nav pieejamas citas metodes, joprojām tiek izmantoti klizmas.

Visbiežāk un efektīvākais zarnu tīrīšanas līdzeklis tiek uzskatīts par Fortrans. Eksperti saka, ka pat viena tā efekta izmantošana ir vienāda ar trīskāršo klizmu. Īpaši svarīgi ir, lai šādu attīrīšanu varētu veikt patstāvīgi un mājās.

Fortrans skaits tiek aprēķināts, pamatojoties uz subjekta svaru, bet litrs zāļu ir 20 kg. Dzert, tas būtu ik pēc 20 minūtēm par stiklu. Jums nevajadzētu steigties, pretējā gadījumā var rasties vemšana un sāpes vēderā. Pirmajai reģistrācijai jābūt ne vēlāk kā 18 stundas pirms pētījuma, pēdējās - 3 stundas.

Plānās zarnas biopsija tiek veikta ar fibrogastroduodenoscopy, tāpēc preparāts būs nedaudz atšķirīgs: diena pirms diētas, aizliegums ēst pētījuma dienā, sedatīvi. Tievajās zarnās ir garš, salīdzinoši šaurs lūmenis, tas ir spīdzīgs, tāpēc endoskopā var pārbaudīt tikai tās sākotnējo daļu - divpadsmitpirkstu zarnu. Turpmāka rīku komplekta veicināšana tiek uzskatīta par bīstamu.

Zarnu biopsijas tehnika

Parasti zarnu biopsija ir diagnostika. Citiem vārdiem sakot, endoskopists pārbauda gļotādas virsmu, sniedz secinājumus par patoloģijas klātbūtni un dabu un ņem tās zarnu sienas daļas, kas ir visvairāk izmainītas vai rada bažas.

Ja procedūras laikā tiek veikta pilnīga patoloģiskā fokusa izgriešana (polip, mazs labdabīgs audzējs), tad biopsija kļūs ne tikai par diagnostikas soli, bet arī ļoti efektīvu medicīnisko procedūru, kas minimāli invazīvā veidā novērš patoloģiju.

Ir daudz veidu, kā savākt materiālu histoloģiskai pārbaudei. Tas var būt gļotādas daļas atklāšana vai konstatētais audzējs ar skalpeli, cilpu, adatas aspirāciju utt., Bet endoskopiskā biopsija tiek uzskatīta par labāko metodi, kuras laikā audi tiek saspiesti ar īpašām knaibles.

Biezās zarnas biopsija visbiežāk aprobežojas ar divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas morfoloģisko izmeklēšanu, jo pamatā esošās šķelšanās ir grūti sasniedzamas un, jo īpaši, saspiežot audus. Veiciet šādu biopsiju fibrogastroduodenoscopy laikā.

zarnu biopsijas metode

Endoskopu ar gaismas gidu ievieto caur muti un barības vadu kuņģī, no kurienes tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Pētījuma laikā var rasties diskomforta sajūta, kas saistīta ar zondes ieviešanu: drooling, mudinot vemt, izplūst gāze no zarnām un pat piespiedu urināciju.

Ārsts brīdina pacientu par iespējamo subjektīvo diskomfortu, runā par procedūru. Aptuveni 30 minūtes pirms fibrogastroduodenoscopy ieteicams lietot nomierinošu līdzekli, lai mazinātu spriedzi un nemieru. Pacientam ar nelielu zarnu biopsiju ir jābūt apzinātai.

Lai nedaudz samazinātu emētisko vēlmi, rīkles aizmugures sienu apstrādā ar anestēzijas līdzekli, īpašu muti ievieto mutes dobumā, lai pacients nejauši nesabojātu endoskopisko cauruli ar zobiem.

Veicot duodenoskopiju ar divpadsmitpirkstu zarnas biopsiju, subjekts atrodas kreisajā pusē, endoskopu ievieto caur mutes dobumu. Ārsts nosaka visas gļotādas izmaiņas monitora ekrānā. Ar speciālu kanālu endoskopiskajā caurulē tiek ievesti audu paraugu ņemšanas paraugi histoloģiskai analīzei. Biopsija tiek veikta mērķtiecīgi, ja patoloģija ir lokalizēta.

Iegūto audu fragmentu ievieto flakonā ar formalīna šķīdumu un pēc tam nosūta uz histopatoloģisko laboratoriju mikroskopa ražošanai, kuru pētīs mikroskopā. Pēc audu izņemšanas endoskopists atkal pārbauda, ​​vai nav asiņošanas trauku, pēc tam noņem instrumentus.

Duodenoskopa procedūra ar tievo zarnu biopsiju ilgst apmēram pusstundu. Parasti tas neizraisa sāpes. Daudz sliktāk daudziem aptaujātajiem nav iespējama sāpes, bet subjektīva diskomforta sajūta vemšanas, riebuma utt. Dēļ.

resnās zarnas polipu biopsija

Kolonoskopijas vai rectoromanoscopy laikā pēc zarnu rūpīgas sagatavošanas veic kolu biopsiju un tikai ar subjekta rakstisku piekrišanu. Ārstam ir jāizskaidro pētījuma metodoloģijas iezīmes, iespējamās komplikācijas, atbilstošas ​​zarnu sagatavošanas loma.

Endoskopiskās resnās zarnas izmeklēšanas laikā ar pacienta biopsiju tiek likts kreisajā pusē, kamēr viņam ir jānovieto apakšējās ekstremitātes pie priekšējās vēdera sienas. Pirms procedūras tiek noteikts asinsspiediena un pulsa līmenis.

Pirmais, kas pārbauda zarnu gala daļas. Sigmoidoskopijas laikā eksāmens tiek veikts ar taisnās zarnas biopsiju, pēc tam pārbauda sigmoido sekciju. Fibrokolonoskopija ļauj novērtēt resnās zarnas stāvokli, bet ir ieteicams veikt iepriekšēju rentgena izmeklēšanu ar kontrastējošu, lai izslēgtu smagu stenozi un citus šķēršļus endoskopa ceļā.

Daudzi pacienti, kuriem jāveic endoskopiskā izmeklēšana ar resnās zarnas biopsiju, vēlas to veikt vispārējā intravenozā anestēzijā. Šis jautājums ir jāapspriež ar savu ārstu, jo jums būs nepieciešams sagatavoties anestēzijai.

Kolonoskopa gala daļa tiek ievietota taisnajā zarnā, pēc tam - resnajā zarnā, pirms tam smaržojot to ar vazelīnu, lai atvieglotu tā kustību caur taisnās zarnas sfinkteru, lai padarītu šo brīdi nesāpīgu. Tukšās zarnas sabrukušās cilpas tiek iztaisnotas ar tajā ievadīto gaisu, lai atvieglotu gļotādas pārbaudi.

Pēc zarnu sienas pētījuma pabeigšanas speciālists pārliecinās, ka nav asiņošanas un izslēdz endoskopiskos instrumentus. Veiktais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju histopatoloģiskai izmeklēšanai. Atbilde būs gatava aptuveni 10-14 dienu laikā.

Pediatrijā ir nepieciešama arī zarnu sienas biopsija. Norādes par to var būt dažas iedzimtas anomālijas, aizdomas par Krona slimību un Hirschsprung. Pētījumam tiek izmantots pediatrijas endoskops, nepieciešama sedācija, un pirmajiem gadiem mazuļiem tiek piešķirta vispārēja anestēzija 30–40 minūtes, kuras laikā ārsts izskata zarnas un vajadzības gadījumā veic biopsiju.

Video: taisnās zarnas biopsija

Zarnu biopsijas rezultāti un iespējamās komplikācijas

Pirms kuņģa-zarnu trakta endoskopiskās izmeklēšanas ar biopsiju pacients obligāti sniedz rakstisku piekrišanu manipulācijai, un ārstam ir pienākums izskaidrot ne tikai tās nozīmi un mērķus, bet arī pastāstīt par iespējamām komplikācijām. Blakusparādību risks ir atkarīgs no patoloģijas rakstura, zarnu sagatavošanas kvalitātes, speciālista prasmēm un kvalifikācijām.

Asiņošana un perforācija tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamajām zarnu biopsijas komplikācijām. Pirmajā gadījumā pietiek ar bojāto trauku koagulāciju, otrajā gadījumā tiek parādīta ķirurģiska operācija ar zarnu integritātes atjaunošanu. Ja orgānu sienas bojājums izraisīja plīsumu un peritonītu, tad pacients steidzami tiek nogādāts operācijas telpā, kur defekts tiek tūlīt sametināts.

Zarnu plīsumi var izraisīt ne tikai aptuvenu instrumenta ieviešanu, bet arī gāzes, kas sagatavošanas stadijā netika izņemtas. Kuģu koagulācija vai neoplazmas izgriešana ar elektrokagulatoru var izraisīt gāzu eksploziju un nopietnus zarnu sienas bojājumus, ko var novērst, pienācīgi sagatavojoties pētījumam.

Biopsijas rezultāti parasti ir gatavi pēc 7-10 dienām, maksimāli - 2 nedēļas. Patoloģija pēta zarnu audu mikroskopisko struktūru, kas nosūta secinājumus par patoloģijas raksturu endoskopistiem, gastroenterologiem un proktologiem, kuri izlemj, kāda attieksme ir pacienta vajadzībām. Ārstējošajam ārstam ir jāinterpretē histoloģiskās analīzes secinājums, tas nav īpaši ieteicams to darīt pats, lai izvairītos no kļūdainiem spriedumiem un priekšlaicīgas trauksmes.

Patologa secinājumos var būt norādes uz:

  1. Hronisks kolīts, kam nepieciešama diēta un konservatīva terapija;
  2. Adenomas ir labdabīgi audzēji;
  3. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlaino bojājumu klātbūtne;
  4. Krona slimība, čūlainais kolīts, celiakija;
  5. Ļaundabīgs audzējs.

Taisnās zarnas polipu vai virsotnes nodaļu biopsija visbiežāk rāda, ka dziedzeru izaugums ir labdabīgs audzējs, kas tomēr var izraisīt displāzijas pazīmes, proti, pirmsvēža procesu. Panikšana ar šādu secinājumu nav nepieciešama, jo biopsijas laikā parasti polipi tiek pilnībā izņemti.

Dysplastiskiem procesiem un adenomām nav nepieciešama turpmāka operācija vai cita pretvēža terapija, bet tie nozīmē ikgadēju zarnu stāvokļa monitoringu, kura īpašniekam ir jābūt uzmanīgiem ārstiem. Ja zarnu biopsija atklāj adenokarcinomas klātbūtni, proti, ļaundabīgu audzēju, pacients dodas uz onkologu, lai izlemtu, vai izņemt audzēju un veikt ķīmijterapiju un staru terapiju.

Ko parāda zarnu biopsija un kā tiek veikta procedūra?

Biopsija ir organisma audu intravitāla histoloģiska pārbaude, kas tiek veikta, lai noteiktu slimības cēloni. Biopsija ir audu gabals, kas tiek ņemts analīzei.

Biopsijas paraugi tiek pārbaudīti histoloģiski un citoloģiski. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ir iespējams noteikt galīgo diagnozi un noteikt ārstēšanas taktiku.

Kas atklāj?

  • zarnu vēzis;
  • zarnu amiloidoze;
  • Krona slimība un čūlainais kolīts;
  • polipoze;
  • celiakija;
  • Whipple slimība;
  • autoimūnās zarnu slimības;
  • akantocitoze;
  • pseudomembranozs kolīts un cits kolīts.

Biopsijas veidi

Saskaņā ar metodi biopsijas iegūšanai no zarnu biopsijas var būt vairāki veidi:

  • Iegremdēšana. Darbības laikā zarnās, materiāls tiek izgriezts, izmantojot skalpeli.
  • Izcils. Noņemts pilnībā izglītots (polip, limfmezgls), kam sekoja histoloģiskā izmeklēšana.
  • Punkts. Auduma paņemšanai izmanto īpašu garu adatu.
  • Scarification. Materiāls tiek noņemts no zarnu sieniņu gļotādas.
  • Loopback Ar speciālas cilpas palīdzību tiek fiksēta biopsija.
  • Endoskopiskie (knaibles). Endoskopiskās izmeklēšanas laikā knaibles uztver audu vietu.
  • Trepanācija. Ar speciālas caurules palīdzību ar asām griešanas malām tiek sagriezta biopsijas daļa.
  • Aspirācija. Aspirators uztver gabaliņu vaļēju audu.

Pēc pētījuma var noteikt zarnu biopsiju un noteikt precīzu patoloģiskā fokusa mērķa biopsijas lokalizāciju. Meklēšanas biopsija tiek izmantota, ja ir aizdomas par slimību, kad vēl nav redzamu izmaiņu. Šajā gadījumā uztveriet dažādas audu daļas un nosūtiet to uz pētījumu.

Gastroenteroloģijā visbiežāk tiek izmantota endoskopiskā biopsija (knaibles). To veic ar fibrogastroduodenoscopy, kolonoskopiju, rectoromanoscopy. Aspirācijas biopsija ir retāk izmantota.

Sagatavošanās procedūrai

Veicot tievās zarnas biopsiju, jums jāizvairās no ēšanas 8-12 stundas pirms noteiktā pētījuma.

Preparāti resnās zarnas biopsijai ietver diētas ar sārņu brīvu lietošanu 3 dienas un tīrīšanas klase (ar šļirci vai Esmarch kausu) vai īpašas tīrīšanas zāles (Fortrans, Endofalc) saskaņā ar ārsta norādīto shēmu. Dienu pirms biopsijas drīkst dzert buljonus, sulas un ūdeni. Pētījuma priekšvakarā jūs varat dzert tikai sulas un ūdeni.

Biopsijas procedūra

Tievās zarnas

Visbiežāk biopsijas materiāls tiek savākts no divpadsmitpirkstu zarnas. Citas tievās zarnas daļas ir grūti pieejamas.

Pirms procedūras pacients rakstiski piekrīt tās īstenošanai. Viņš izskaidro pētījuma gaitu, iespējamās komplikācijas. Brīdiniet par organisma reakciju uz endoskopu ieviešanu (pastāv spēcīga droolēšana, ko nedrīkst kavēt un mēģināt norīt siekalas, gāzu izplūdi, gagging utt.).

  1. Pusstundu pirms pētījuma tiek dota sedatīva viela, kas ļauj cilvēkam atpūsties, bet ne aizmigt. Ar augšējās tievās zarnas biopsiju (divpadsmitpirkstu zarnu) pacients ir apzināts.
  2. Pirms fibro-endoskopa ieviešanas, anestēzijas līdzekli, lai samazinātu gag refleksu, apūdeņojiet rīkles muguras sienu. Anastētiskajai garšai ir rūgta garša, radot rīkles tūskas sajūtu.
  3. Mute ir ievietots mutē, lai persona nejauši nejauktu endoskopu. Elpošanas iemutnis netraucē.
  4. Persona tiek novietota kreisajā pusē un endoskopu ievieto caur muti. Redzot redzamību, ārsts sasniedz vēlamo platību.
  5. Endoskopā ir biopsijas kanāls, caur kuru tiek ievietoti knaibles un sagūstīti vēlamā audu vieta. Pēc knaibles tiek noņemtas ar biopsiju.
  6. Biopsiju ievieto speciāli sagatavotā traukā ar šķīdumu un nosūta uz laboratoriju.
  7. Ārsts pārbauda asiņošanu biopsijas vietā vai perforācijās un noņem endoskopu.
  8. Biopsijas ievadīšana laikā aizņem apmēram 30 minūtes.

Procedūra ir nepatīkamāka nekā sāpīga. Kad endoskops iziet cauri gremošanas trakta sākotnējām daļām, gag reflekss ir kairināts, kas izraisa nepatīkamu gagging.

Liela zarnas

Ar kolonoskopiju vai rektoromanoskopiju veic resnās zarnas biopsiju. Pirms procedūras pacients rakstiski piekrīt tās saimniecībai. Ārsts izskaidro pētījuma gaitu, iespējamās komplikācijas.

  1. Pacientu novieto kreisajā pusē ar kājām uz vēdera.
  2. Pirms pētījuma tiek mērīts asinsspiediens un pulss. Dodiet sedatīvus nomierināšanai vai anestēzijai.
  3. Ieeļļojiet kolonoskopa galu ar vazelīnu, lai panāktu labāku progresu, un ieiet caur anālo atveri.
  4. Kolonoskopu progresējot, tiek injicēts gaiss, lai labāk izlīdzinātu zarnu cilpas.
  5. Kad kolonoskops sasniedza sigmoido resnās zarnas, persona tiek ieslēgta mugurā un turpina pētījumus.
  6. Vēlamajā zarnas daļā rodas audu paraugu ņemšana ar knaibles.
  7. Iegūto materiālu ievieto speciālā traukā un nosūta uz laboratoriju.
  8. Pārbaudot asiņošanu no biopsijas materiāla ņemšanas vietas, izņemiet kolonoskopu.

Biopsijas ņemšana no resnās zarnas ir sāpīga procedūra, tāpēc vairumā gadījumu tā tiek veikta pēc anestēzijas pēc pacienta pieprasījuma.

Komplikācijas

Komplikācijas pēc zarnu biopsijas ir ļoti reti. Retos gadījumos var rasties šādi nosacījumi:

Mēs uzzinām, ka tas parāda zarnu biopsiju

Daudzi pacienti, gan pieaugušie, gan bērni, saskaras ar dažādām zarnu slimībām. Turklāt ārstēšana bieži ir diezgan sarežģīta un ilgstoša, tāpēc pareiza diagnoze ir galvenais faktors ātrai un efektīvai terapijai.

Saturs

Ja tradicionālās diagnostikas metodes, piemēram, ultraskaņas skenēšana vai asins analīze, neparādīja vēlamo rezultātu, ārsti izraksta zarnu biopsiju.

Kas tas ir?

Biopsija ir kopīgs diagnostikas pasākums, kura laikā pārbauda orgānu audus, lai noteiktu konkrētas slimības cēloņus.

Biopsijā izmantojamo audu sadaļu sauc par biopsiju.

Taisnās zarnas vai resnās zarnas biopsiju papildina ņemts audu paraugs citoloģiski un histoloģiski. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts varēs veikt precīzu diagnozi un noteikt atbilstošu terapijas kursu.

Ir vairāki veidi, kā ņemt biopsiju, un katrai no tām ir savas priekšrocības un trūkumi. Visbiežāk sastopamie biopsijas veidi ir:

  • loopback - koagulatora un speciāla ķirurģiska instrumenta (metāla cilpas) izmantošana;
  • šķipsnu - izmantojot knaibles;
  • trepanācija (audu paraugu ņem ar īpašu dobu cauruli ar asām malām);
  • scarification - audi pētniecībai tiek noņemti;
  • punkcija - izmantojot speciālu adatu punkcijai;
  • incisional - mazāk populāra metode, kas ir savākt biopsiju, iegriežot ar ķirurģiskiem instrumentiem.
Pēc tēmas

Biopsijas nozīme sirds slimību diagnostikā

  • Viktorija Navrotskaja
  • Publicēts 2018. gada 17. jūlijā, 2018. gada 7. novembris

Atkarībā no skarto audu mērķa vai atrašanās vietas, ko izmanto biopsijai, ārsts var izvēlēties vienu vai otru.

Starp visām iepriekš minētajām metodēm gastroenteroloģijā visbiežāk tiek izmantots cilpas un zarnu biopsijas veids.

Indikācijas

Gastroenteroloģijas un proktoloģijas jomā veic taisnās zarnas vai resnās zarnas biopsiju, ja ir aizdomas par šādām slimībām vai slimībām:

  • zarnu stenoze (patoloģija, kam seko zarnu lūmena samazināšanās);
  • nenormāls resnās zarnas lielums;
  • gļotādu vai asins piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos;
  • čūlaina kolīta attīstība;
  • taisnās zarnas fistula;
  • daudzu amiloidu uzkrāšanās zarnu audos;
  • resnās zarnas patoloģiskā attīstība, kas bieži izraisa aizcietējumus;
  • kuņģa-zarnu trakta autoimūnās slimības;
  • resnās zarnas čūla;
  • audzēju slimību attīstību.

Procedūras, kas iesaistīta ārstējošajā ārstā, iecelšana pēc diagnostikas pārbaudes. Endoskopija var būt nepieciešama arī kā papildinājums biopsijas lēmuma pieņemšanai.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz šīs diagnostikas metodes augsto informācijas saturu un lietderību, biopsijai ir arī vairākas kontrindikācijas, kas jāņem vērā:

  • asins traucējumi ar vāju koagulāciju;
  • individuāla neiecietība pret noteiktām zālēm;
  • sirds mazspēja;
  • citu diagnostikas metožu klātbūtne, kas nav zemāka par biopsijas efektivitāti (kas nozīmē neinvazīvas metodes);
  • pacienta rakstveida atteikums veikt šādu procedūru.
Pēc tēmas

Biopsijas loma muskuļu audu diagnosticēšanā

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Publicēts 2018. gada 17. jūlijā, 2018. gada 7. novembris

Parasti ārsts nosaka zarnu biopsiju tikai tajos gadījumos, kad tam ir labi iemesli.

Tādēļ nav ieteicams atteikties no šīs diagnostikas pasākuma pacientam, jo ​​ārstēšanas efektivitāte un panākumi ir tieši atkarīgi no diagnostikas ātras noteikšanas.

Sagatavošanas iezīmes

Tāpat kā pirms operācijas, pirms biopsijas ir nepieciešams pareizi sagatavoties. Pirmkārt, pacientam ir rūpīgi jāiztīra zarnas.

Nav jāsaglabā zarnu lūmena saturs, jo pat nelielas pēdas var negatīvi ietekmēt diagnozes rezultātus.

Tīrīšanas procedūru var veikt saskaņā ar vairākām modernām metodēm:

  • Atbilstība īpašai diētai, kas nav sārta, kas sastāv no ļoti vieglas un rafinētas pārtikas izmantošanas 7 dienas pirms apsekojuma. Arī vienu dienu pirms biopsijas ir nepieciešams pilnībā atteikties no pārtikas un dzert tikai ūdeni.
  • Medicīniskā zarnu tīrīšana ar īpašiem preparātiem. Visefektīvākais tiek uzskatīts par "Fortrans". Bet pirms farmaceitisko preparātu lietošanas ir jāapspriežas ar savu ārstu, lai noteiktu devu (atkarībā no attīrāmās zarnu daļas, zāļu devas var atšķirties).
  • Veikt tīrīšanas klase ar tīru ūdeni (vienmēr silts). Šim nolūkam var izmantot esmarkh krūzi (īpašu silikona vai plastmasas krūzi ar gumijas izplūdes cauruli).

Jūs varat izlemt, kādu tīrīšanas metodi izmantot. Ja veselība un ikdienas rutīnas ļauj, tad varat doties uz īpašu diētu. Bet efektīva tehnika ir zarnu tīrīšana ar klizmu.

Kā to darīt

Izvēloties biopsiju, pacientam tiek ievadīta anestēzija, kas nodrošina maksimālu komfortu visā procesā.

Pēc tēmas

Kāpēc nepieciešams kaulu smadzeņu trepanobiopsy?

  • Yuri Pavlovich Danilov
  • Publicēts 2018. gada 17. jūlijā, 2018. gada 13. novembris

Ir vairāki anestēzijas veidi - sedācija (pacienta iegremdēšana virspusējas miega stāvoklī, ievadot intravenozu trankvilizatoru), lokāls (neliels daudzums anestēzijas līdzekļa tiek ievadīts tieši kolonoskopu galā), pilnīgs (kopā ar pilnīgu pacienta apziņas vai iegremdēšanās miegu).

Iegūtais materiāls (audu daļiņas) pēc tam tiek nosūtīts uz laboratoriju citoloģiskās vai histopatoloģiskās analīzes veikšanai. Atkarībā no pētāmās zarnas daļas biopsijas paraugu ņemšanas metode var atšķirties.

Zarnās

Materiālu izvēle resnās zarnas nodaļā pētniecībai ir diezgan sarežģīta, tāpēc šis process notiek sigmoidoskopijas laikā. Pēc tam ārsts izvēlas audu no resnās zarnas gļotādas bojātās zonas un nosūta to laboratorijai.

Tievajās zarnās

Šī zarnu daļa tiek uzskatīta par nepieejamāko, tāpēc eksperti izmanto esophagogastroduodenoscopy, kurā tiek ņemts materiāls no divpadsmitpirkstu zarnas.

Lai izvēlētos biopsiju šajā sadaļā, pacienta mutē ievieto endoskopu, kas sākumā iekļūst kuņģa dobumā, un pēc tam - plānā daļā.

Kāda ir slimība

Izmantojot biopsiju, varat identificēt šādas slimības:

  • pseudomembranozais kolīts;
  • akantocitoze;
  • dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības (autoimūna);
  • lipofagiskā zarnu granulomatoze;
  • celiakija;
  • zarnu polipoze;
  • čūlainais kolīts;
  • granulomatozs enterīts (Krona slimība);
  • zarnu amiloidoze;
  • ļaundabīga audzēja attīstību.

Pareizi veikta diagnostikas procedūra ļaus noteikt slimību agrīnā attīstības stadijā, kas ievērojami atvieglo terapijas procesu.

Atšifrēšana

Pēc tam, kad ārstējošais ārsts saņem biopsijas rezultātus, viņš turpinās atšifrēt datus. Šī informācija ļaus jums veikt precīzu diagnozi, identificēt audzēju (ja tāds ir) un noteikt tā raksturu.

Parasti 2-3 nedēļu laikā pēc analīzes rezultāti būs gatavi, bet tekstā ir nesaprotami termini un saīsinājumi, kurus nevajadzētu paši atšifrēt.

Iespējamās komplikācijas

Vairumā gadījumu biopsija notiek bez negatīvām sekām, bet, kad tas ir izdarīts, tas prasa ļoti rūpīgi, lai nesabojātu zarnu sienu un neizraisītu iekšējo asiņošanu.

Sagatavošanas pasākumi, jo īpaši zarnu tīrīšana, notiek arī bez komplikācijām, lai biopsija būtu viena no visbiežāk sastopamajām diagnostikas procedūrām.

Pēc procedūras pabeigšanas rehabilitācijas periods nav nepieciešams. Manipulācijas tiek veiktas ne ilgāk kā 40 minūtes, pēc tam pacients var nekavējoties atgriezties savā ikdienas dzīvē.

Plusi un mīnusi

Biopsijas galvenais mērķis ir noteikt precīzu diagnozi, kad citas diagnostikas procedūras ir izrādījušās neiespējamas.