Pārskats: Bronchoscopy - Bronhoskopija ar biopsiju, grūti, bet nepieciešama

Šai procedūrai es biju novedis pie nezināmas izcelsmes plaušu, atrodams CT un Flurogrammā. Lai noteiktu to raksturu, tika noteikta biopsija, pietvīkums un citi, kā izrādījās, ļoti nepatīkami, bet nepieciešami testi. Pirms procedūras es daudz googled, mēģinot saprast, kas mani sagaida, un, godīgi sakot, es domāju, ka viss būtu daudz mazāk nepatīkams un nekonsekvents.

Ir vērts atzīmēt, ka man bija kontrindikācijas procedūrai, piemēram, arteriāla hipertensija, bet ārsti teica, ka risks bija tā vērts, bet man bija jāņem tabletes. ārkārtas pazeminošam asinsspiedienam

Un tā, sagatavošanās procedūrai: pēdējā ēdienreize notika 16 stundas, un no rīta pat nedzerēja ūdeni. 36 stundas augļi un tauki tika izslēgti no diētas, īsi viss ir ļoti vienkāršs.

Pāriet pie pašas procedūras. Saskaņā ar informāciju internetā, es gaidīju: plānākā caurule, ko sauc par bronhoskopu, plūcot bronhu atvērtās telpas ar gaismas kustībām, proti, atklātajās telpās, jo, saskaņā ar ārstu un rakstiem internetā, mega-plāns un elastīgs bronhoskops. Attiecībā uz biopsijas procedūru, piemēram, mols nav ļoti sarežģīts, tāpēc es domāju.

Patiesībā: lielākā daļa cilvēku veic parastu bronhoskopiju (bez biopsijas tamponiem utt.), No 10 cilvēkiem es biju vienīgais. Pirmā atšķirība sāpīgā injekcijā pirms procedūras.
Turklāt pati procedūra ilgst vairākas reizes. Bronhoskops nekad nav elastīgs, tā jūtas kā deglis degunā, tas nav nano.
Viņi saplēsa visu deguna galu un pēc tam, kad sākās pirmā plaušu asiņošana, kas ievērojami sarežģīja ārstu darbu un mani aizvainoja. (Asinis izraisīja nekontrolējamu klepu, un klepus izraisīja deguna galviņas ievainojumus.) Vienlaikus ārsti turpināja lietot jaunus paraugus, tikai 4-6 gab.
Procedūras beigās izrādījās, ka asinsspiediens bija pieaudzis līdz 160/100, man bija jāsaskaras ar tām ļoti tabletes, jo viņš bija veiksmīgs.

Pēc tam, kad es aizbraucu no biroja, cilvēki, kuriem bija jādodas pēc bronhoskopijas, pamazām sāka panikas, un tas ir saprotams - visa seja bija pārklāta ar asinīm un dvieli, jo tā bija rezerves.
Nākamās 40 minūtes gaitenī un, tiklīdz tas kļuva par vairākiem, iegāja mājās.
P.s tajā dienā es piesardzīgi braucu uz metro, jo braukšana šādā stāvoklī ir kontrindicēta.

Nākamajā dienā, pārvietojoties, bija sāpes krūtīs, man bija jāsazinās ar ārstu. Viņš teica, ka kopumā tas nav normāli un ja nākamās dienas sāpes pastiprinās, lai nonāktu pie viņiem, lai uzzinātu. Tomēr dienu vēlāk sāpes aizgāja, bet pēc 4 dienām viņš klejoja ar asinīm.
Sekas ir beigušās

Rezultāts
Citoloģiskā pētījuma laikā tika apstiprināta sarkoidozes diagnostika cimdā.

Nedaudz fona: Visu šo piedzīvojumu sākumā ar ārstiem onkologs no mana viedokļa baidījās no acīmredzamas onkoloģijas un piedāvāja iespēju noņemt intrathorasu limfmezglu, lai veiktu turpmāku citoloģisku un mikroskopisku izmeklēšanu, un šī ir pilnīga operācija. Tātad mana bronhoskopija vispār nebija briesmīga procedūra.

Šajā procedūrā nekas nav patīkams, bet arī to ieceļ par iemeslu.
Esiet veseli.

Premedikācija: 0,1% atropīna sulfāta šķīdums
Vietējā anestēzija: lidokaīna 10% - 2 ml šķīdums, lidokaīna 2% -09 ml šķīdums
Endoskops: Olympus BF-1T180 (B-9)
Pētījumi: BAL, lm MBT, BIOCHIP, sēšana konkrētai florai, PWBL sēnes.

Tuberkuloze vai sarkoidoze

Kā viens no diskusijas dalībniekiem es pievienošu personisku viedokli. Ņemot vērā, ka jau ir veikta perifēro limfmezglu biopsija, iespējams, ir iespējams pieprasīt otru histopatoloģisko viedokli, norādot, ka rentgenstaru modelis ir raksturīgs sarkoidozei.

Tādējādi būs iespējams izvairīties no plaušu biopsijas, procedūras, piemēram, ne visai patīkamākā.

Dārgais SvetlanaVV! Jums ir plaušu sarkoidoze, 2. posms, iesaistot perifēros limfmezglus (pēdējais ir ceturtdaļā pacientu).

Diagnoze ir balstīta uz jūsu sniegtajiem attēliem, CT skenēšanu, biopsijas aprakstu un vispārējo stāvokli.

Ne mani kolēģi, ne es iesaku atvērtu plaušu biopsiju, nav skaidrs, kāpēc ārsti uzstāj. Bojājuma raksturs, lokalizācija utt. - tipiska slimībai.

Lai izvairītos no turpmākas slimības progresēšanas, ir jāuzsāk ārstēšana, kas nav tuberkuloze. Un nevis "mājas aizsardzības līdzekļi plaušām" (Jūsu ziņojums 1).

Labdien, šeit ir rediģētie CTG: (atvērtai piekļuvei):
[Tikai reģistrēti un aktivizēti lietotāji var redzēt saites]
un rentgena, lai piekļūtu:
[Tikai reģistrēti un aktivizēti lietotāji var redzēt saites]

Es runāju ar pulmonologu, kurš mani pārbaudīja un uzstāja uz tuberkulozi, balstoties uz CT, ka video torakoskopiju nav iespējams analizēt, jo tika ietekmēta plaušu gals, grūti sasniedzama vieta, svarīga ir tikai plaušu biopsija, mērķa loks.
Neviens neko nesaka neko par sarkoidozi, un internetā ne viss ir skaidrs, ja jūs varat, pastāstiet man, cik bīstami tas ir, ja jūs to neapstrādājat ar hormoniem (es zinu par prednizolona blakusparādībām un nevēlos kropļot sevi), vai ir kādas citas ārstēšanas iespējas, kas nav harmoniskas? ? Manā pilsētā un reģionālajā centrā bez biopsijas neviens mani neārstēs, ko man darīt?

Vai man vajadzētu gulēt, un ko darīt, ja es negulē?

Lapa 1 no 2

Labdien! Es vēlos uzdot dažus jautājumus.

Bet sākumā es domāju, ka ir vērts mazliet pastāstīt par slimības vēsturi. Tas viss sākās ar faktu, ka man vajadzēja veikt rentgena ziņojumu, lai sagatavotu medicīnisku grāmatu, lai es kļūtu par darba personu. Vēl īsumā - aizdomas par sarkoidozi - vietējās klīnikas - caurules. Ārstnieciskais - krūšu kurvja centrs. Es veicu flurogrāfiju 3 reizes, gāju cauri procedūrai, kurā es pārbaudīju plaušas vai bronhus, izmantojot cauruli vai kaut ko līdzīgu (caur degunu iekšā) + asinis un urīnu, es neatceros jau.. No tā es atzīmēju, ka kreisajā stūrī bronhs kaut kas ir nepareizi, lai būtu godīgi, es to īsti nesapratu un ārsti nav īpaši runājoši.

Un tagad viņi ir izrakstījuši medikamentus un teica, ka, ja narkotikas nepalīdz (kas, visticamāk, kā es saprotu), jums ir jāiet uz slimnīcu pārbaudei, viņi veiks analīzi, šķiet, ka tas ir bronhs, un viņi mani sagriež (pēdējais vārds liek domāt..) atrodas nedēļā, un man ir darbs..

Bet man nav nopietnu veselības sūdzību, tāpēc es nesaprotu..
1. Vai iet gulēt?
2. Ko darīt, ja man nav gulēt?
3. var dzert tabletes, viņi saka, var izšķīst, bet tas ir vēlreiz darīt 4 fluorogrāfiju 3 mēnešus.
4. Kā izveidot med.book? (Man teica, ka bez precīzas analīzes es to nevarēju darīt, bet kopumā es varu strādāt kā pārdošanas palīgs)

Un es vēlos jautāt zinošiem cilvēkiem.. ko darīt?

Ps. Es domāju, ka slimība sākās tāpat kā daudzas lietas, ko es lasīju.. kopumā, tās ir stress, depresija, + + + + + +... Es esmu 22 gadus vecs, es dzīvoju Krasnodarā.
Es arī vēlos pateikties jums par šādu noderīgu vietni. Paldies.

Pss. Konsultāciju laikā es arī teicu, ka, kā es sapratu, šķiet, ka slimība netiek uzskatīta par tādu, kā... Man teica, ka es nesapratu pareizi!
. = T

# 8220 Sveiki. Es vēlos uzdot dažus jautājumus.

Bet sākumā es domāju, ka ir vērts mazliet pastāstīt par slimības vēsturi. Tas viss sākās ar faktu, ka man vajadzēja veikt rentgena ziņojumu, lai sagatavotu medicīnisku grāmatu, lai es kļūtu par darba personu. Vēl īsumā - aizdomas par sarkoidozi - vietējās klīnikas - caurules. Ārstnieciskais - krūšu kurvja centrs. Es veicu flurogrāfiju 3 reizes, gāju cauri procedūrai, kurā es pārbaudīju plaušas vai bronhus, izmantojot cauruli vai kaut ko līdzīgu (caur degunu iekšā) + asinis un urīnu, es neatceros jau.. No tā es atzīmēju, ka kreisajā stūrī bronhs kaut kas ir nepareizi, lai būtu godīgi, es to īsti nesapratu un ārsti nav īpaši runājoši.

Un tagad viņi ir izrakstījuši medikamentus un teica, ka, ja narkotikas nepalīdz (kas, visticamāk, kā es saprotu), jums ir jāiet uz slimnīcu pārbaudei, viņi veiks analīzi, šķiet, ka tas ir bronhs, un viņi mani sagriež (pēdējais vārds liek domāt..) atrodas nedēļā, un man ir darbs..

Bet man nav nopietnu veselības sūdzību, tāpēc es nesaprotu..
1. Vai iet gulēt?
2. Ko darīt, ja man nav gulēt?
3. var dzert tabletes, viņi saka, var izšķīst, bet tas ir vēlreiz darīt 4 fluorogrāfiju 3 mēnešus.
4. Kā veikt medicīnisko grāmatu? (Man teica, ka bez precīzas analīzes es to nevarēju darīt, bet kopumā es varu strādāt kā pārdošanas palīgs)

Un es vēlos jautāt zinošiem cilvēkiem.. ko darīt?

Ps. Es domāju, ka slimība sākās tāpat kā daudzas lietas, ko es lasīju.. kopumā, tās ir stress, depresija, + + + + + +... Es esmu 22 gadus vecs, es dzīvoju Krasnodarā.
Es arī vēlos pateikties jums par šādu noderīgu vietni. Paldies.

Pss. Konsultāciju laikā es arī teicu, ka, kā es sapratu, šķiet, ka slimība netiek uzskatīta par tādu, kā... Man teica, ka es nesapratu pareizi!
. Vispirms jums ir jāpārliecinās, ka tā nav tuberkuloze. Ar Mantoux - interesanti, vai jums var būt sīkāka informācija? Kādā vecumā revakcinācija tika veikta, ko teica ārsti?
Acīmredzot viņi darīs fibrobronhskopuyu, pārbaudīs elpošanas ceļu un ņem analīzei izskalošanas un audu paraugus. Varbūt tad būs galīgā diagnoze. Tādēļ,
1. Ir nepieciešams doties gulēt, pretējā gadījumā nav skaidrs, kāpēc jums būtu jāārstē.
2. Šādu radioloģisku attēlu visbiežāk dod tuberkuloze, tāpēc, visticamāk, ņemot vērā Mantoux testa vēsturi, tiks veikta ārstēšana pret tuberkulozi. Ja rezultāts nav, tad tā nav tuberkuloze.
3. Ja ir sarkoidoze, tad ir dažādas iespējas, par kurām nav jēgas runāt, ja vien nav galīgas diagnozes.
4. Saroidoze nav lipīga. Visticamāk, medus kontrindikāciju sarakstā. nav grāmatas, bet es nevaru to garantēt.

Plaušu biopsija: kas tas ir, kā tas tiek darīts, un iespējamās sekas

Cilvēka elpošanas sistēmas slimības bieži vien neaprobežojas ar parastu klepu vai epizodisku drudzi. Patoloģija var ietekmēt plaušu parenhīmu ar to audu transformāciju. Vēzis, sarkoidoze, emfizēma un citas slimības ir saistītas ar elpošanas sistēmas struktūras izmaiņām. Plaušu biopsija ir invazīva tehnika, kas ļauj jums izpētīt mikroskopiskas izmaiņas orgānu struktūrā, lai izvēlētos optimālo ārstēšanas metodi.

Kas ir plaušu biopsija?

Plaušu biopsija ir diagnostikas procedūra, kas ietver neliela audu parauga ņemšanu no patoloģiskas zonas, kas atrodas elpošanas orgānos, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu mikroskopā in vivo.

Šī metode ietver specializētu instrumentu izmantošanu materiāla drošai iegūšanai pētniecībai. Tradicionāli biopsija tiek parakstīta pacientiem, kuri cieš no neidentificēta ģenēze, kas papildina ķermeņa masas samazināšanos, cilvēku labklājības pasliktināšanos. Mērķis ir apstiprināt / liegt ļaundabīga audzēja klātbūtni.

Turklāt šī metode demonstrē efektivitāti sarkoidozes, fibrozes vai plaušu tuberkulozes diagnosticēšanā. Procedūra ļauj noteikt slimības cēloni un klepu, plūsmas stadiju. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts nosaka ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst galveno faktoru, kas izraisa klīnisko simptomu palielināšanos.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih.jpg "alt =" kā veikt biopsiju no plaušām "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ attēli / 2018/08 / kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Vai tas sāp?

Ņemot vērā, ka plaušu biopsija balstās uz dzīvo audu daļiņu savākšanas procesu, pacienti bieži jautā, vai tas sāp. Lai atbildētu uz šo jautājumu, pacienti pārbauda plaušu biopsijas analīzi no citiem pacientiem, kuri ir apstrādāti.

Sāpes biopsijas laikā nav plaušu audos. Ir pierādīts, ka attiecīgajam orgānam nav receptoru sāpju reģistrēšanai. Diskomforts klepus laikā un citi patoloģijas simptomi, kas saistīti ar blakus esošo audu kairinājumu. Pacienta ievešanas anestēzijā vai vietējās anestēzijas laikā ārsts anestezē struktūras, kas atrodas ap plaušām:

Fakts! 95% gadījumu elpas trūkuma diagnoze, asins klepus, neizskaidrojams ķermeņa temperatūras pieaugums, izmantojot invazīvu tehniku, neizraisa sāpes. Lai novērstu sāpes, vienmēr tiek veikta atbilstoša anestēzija atkarībā no biopsijas veida.

Izņēmums var būt ārkārtas gadījumi, kad nav pieejami nepieciešamie medikamenti, un pacients atrodas ārpus slimnīcas. Tomēr biopsijas gadījumā šāds scenārijs ir gandrīz neiespējams. Procedūra tiek veikta atbilstoši plānam.

Plaušu biopsijas veidi

Neskaidras ģenēzes klepus un elpceļu simptomi var rasties pret dažādu lokalizācijas plaušu audu bojājumu fonu. Atkarībā no paredzētās patoloģiskās vietas atrašanās vietas var būt nepieciešama cita manipulācijas metode. Biopsija ir kolektīvs jēdziens, kas norāda uz audu savākšanas procesu tālākai izpētei.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg "alt =" veidi biopsija "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- saturs / attēli / 2018/08 / vidy-biopsij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-48x30.jpg 48w "izmēri = "(maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px" />

Šī diagnostikas procedūra ir sadalīta šādos veidos:

  • Biopsija bronhoskopijas laikā. Tracheobronhijas koka pētījumā ārsts aizņem plaušu parenhīmas zonu, kas atrodas vistuvāk bronhiem, izmantojot elastīgu cauruli ar videokameru beigās;
  • Punktu biopsija. Izmantojot garu adatu, priekšējās vai aizmugurējās krūšu sienas āda tiek punkta, lai iegūtu audus analīzei. Šī metode ir svarīga tikai virspusējiem patoloģiskiem procesiem plaušās, ko pavada klepus;
  • Transthoracic (atklāta) plaušu biopsija. Šī metode ietver audu izgriešanu operācijas laikā. Pacients atver krūtīm ar ārsta tiešu piekļuvi patoloģiskajai vietai. Atbilstošas ​​manipulācijas izpilde ir iespējama tikai tad, ja nepieciešams, operācijas ar šiem orgāniem. Tikai tāpēc, ka krūtis neatveras;
  • Videotoraskopiskā biopsija. Procedūras būtība ir krūškurvja ievadīšana krūtīs. Ārsta vizuālā novērošanā plaušu patoloģiskā reģiona gabalu noņemšana tiek veikta tālākai izpētei.

Kontrindikācijas plaušu biopsijai

Biopsija - invazīva tehnika, ko izmanto, lai noteiktu svara zuduma, elpas trūkuma, klepus pamatcēloņus. Sakarā ar dzīvo audu daļiņu atdalīšanu organismā var sākties pārmaiņu kaskāde, kas izraisīs strauju pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanos.

Kontrindikācijas:

  1. pacienta šoks;
  2. skābekļa trūkums (hipoksija);
  3. akūta bronhiālās astmas lēkme, kam seko elpošanas mazspēja un sauss klepus;
  4. smagas sirds ritmiskās aktivitātes pārkāpšanas formas, kas var izraisīt pacienta nāvi;
  5. lielu asins daudzumu izdalīšanās klepus laikā (hemoptīze);
  6. asiņošanas traucējumi.

Ar īpašu piesardzību, manipulācijas tiek veiktas pacientiem, kas cieš no plaušu hipertensijas, aknu disfunkcijas vai mākslīgā elpošanas atbalsta.

Biopsijas sagatavošana

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg "alt =" kā tiek veikta punkcija biopsija "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak -delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Plaušu biopsija sarkoidozei, tuberkulozei, vēzim joprojām ir pacienta brīvprātīgs lēmums. Pirms procedūras pacients paraksta dokumentu, kas apliecina personas atļaujas saņemšanu biopsijas veikšanai.

Praktiski nav īpašu pasākumu, lai sagatavotos attiecīgajai procedūrai. 8 stundas pirms manipulācijas nevar ēst. Iemesls ir paaugstināts vemšanas risks anestēzijas līdzekļa blakusparādību laikā.

Pirms procedūras pacients iziet standarta pārbaudes:

  • vispārēja un bioķīmiska asins analīze;
  • asins analīzes grupas piederībai un Rh faktoram;
  • fluorogrāfija vai rentgenstari;
  • EKG

Tieši pirms manipulācijas veikšanas pacientam tiek ievadīta nomierinoša medikamenta iedarbība, kas samazina negatīvās emocijas, klepus intensitāti.

Kā tiek veikta plaušu biopsija

Plaušu biopsijas izdarīšanas tehniskais aspekts ir atkarīgs no izmantotās procedūras veida. Bronhoskopijas laikā ārsts vispirms veic deguna vai mutes gļotādas vietējo anestēziju ar anestēziju aerosola veidā. Tālāk iekļūst pacienta elpceļos. Ar miniatūru instrumentu palīdzību tiek izgriezta neliela daļa no interesējošā auda.

Plaušu punkcija ar pētījuma materiāla paraugu nodrošina sākotnējo ādas, zemādas audu, muskuļu un pleiras anestēziju pa slānīm. Ieviešot anestēzijas līdzekli mazās porcijās nākotnes punkcijas vietā, tiek panākta neērtu sajūtu minimizācija. Pēc tam ārsts ievada punkcijas adatu, ko izmanto, lai iegūtu nepieciešamo daudzumu materiāla analīzei.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg " alt = "plaušu biopsija, kā viņi to dara un nav bīstami" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya- legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak- delayut-i-ne-opasno-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Atvērta biopsija ir iespējama tikai plānotās operācijas laikā uz plaušām. Ārsts ar skalpeli izgriež nepieciešamo skarto audu platību un nosūta to laboratorijai analīzei.

Lai veiktu torakoskopisko plaušu biopsiju, krūšu dobumā jāievieš īpaša ierīce ar videokameru (torakoskopu). Vizuālās kontroles ietvaros skartā audu interešu zona tiek izgriezta ar mikrokirurgiskiem instrumentiem. Metodes priekšrocība ir iespēja savākt materiālu, neizmantojot lielus griezumus. Manipulācija notiek caur caurumiem līdz 1-2 cm.

Biopsijas noteikumi

Lai iegūtu ticamu testa audu analīzi, lai noteiktu klepus, elpas trūkuma un citu simptomu cēloņus, ir noteikumi biopsijas lietošanai:

  1. materiāls ir jāņem no patoloģiskās zonas centra un no malām, kur atrodas skartās zonas pārejas punkts uz normālu audu;
  2. parauga biezumam jābūt ne vairāk kā 5 mm;
  3. saņemto paraugu nevar iedalīt daļās;
  4. pēc parenchima izgriešanas nekavējoties jānovieto flakonā ar fiksatoru (formalīnu);
  5. pēc materiāla iesaiņošanas uz konteineriem tiek veikta marķēšana, lai nosūtītu to uz patoanatomisko nodaļu.

Atbilstība šiem noteikumiem nodrošina laboratorijas tehniķiem iespēju kvalitatīvi izpētīt patoloģisko audu paraugu, veidojot atbilstošu secinājumu.

Pētījumu rezultātu analīze

Pētījuma rezultātu interpretācija tiek veikta pēc parauga pārbaudes, izmantojot mikroskopu, izmantojot īpašus reaģentus.

Izmantojot atbilstošu metodiku, ir iespējams identificēt šādus klepus un citu elpceļu simptomu cēloņus:

  • ļaundabīgu audu deģenerācija (vēzis);
  • sarkoidoze ir patoloģija, kas saistīta ar specifisku granulomu veidošanos plaušu limfmezglos;
  • fibroze - parastās plaušu parenhīmas nomaiņa ar saistaudu;
  • hronisks bronhīts;
  • dažādi alveolīta veidi;
  • plaušu tuberkuloze;

Pēc gala ziņojuma pabeigšanas ārsts to izskata un izvēlas piemērotu klepus terapiju atkarībā no slimības cēloņa.

Fakts! Ir svarīgi paturēt prātā, ka dažos gadījumos no laboratorijas iegūtais gala rezultāts var būt neprecīzs vai pieļaut dažādas diagnozes. Šādā situācijā jūs varat mēģināt sniegt materiālu analīzei citai iestādei.

Iespējamās blakusparādības pēc plaušu biopsijas

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij.jpg "alt =" ko nebūtu nekādu komplikāciju "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo- oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ attēli / 2018/08 / chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Audu ņemšana analīzei ir procedūra, kas var būt saistīta ar negaidītām komplikācijām. Negatīva ietekme uz plaušu biopsiju ir reta, taču tie nav izslēgti.

Tieši procedūras laikā pacients var tikt traucēts:

  • sāpes krūtīs;
  • sirds sirdsklauves;
  • elpas trūkuma un klepus pastiprināšanās.

Procedūras laikā pastāv arī asinsvadu bojājumu risks. Lai novērstu manipulācijas negatīvu seku rašanos, pacients kādu laiku paliek slimnīcā. Ārsti kontrolē pacienta stāvokli. Kad patoloģijas pazīmes palielinās, ārsti ātri veic atbilstošus pasākumus.

Cenu procedūra un kur es varu iet?

Plaušu biopsijas izmaksas ir atkarīgas no ārstniecības iestādes, kurā pacients vēlas veikt diagnozi. Valsts slimnīcas tradicionāli paliek lētākas, ja ir pieejama attiecīgā dokumentācija. Bieži vien, ja klīnikā ir norādes un labs materiālais atbalsts, pētniecība ir bezmaksas.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih.jpg "alt =" vidējais cena par plaušu biopsiju "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ attēli / 2018/08 / srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Tomēr daudzi pacienti dod priekšroku pārbaudei privātās klīnikās. Attiecīgā pakalpojuma cena svārstās no 600 līdz 3000 rubļiem.

Secinājums

Plaušu biopsija ir nopietna pārbaude, kas daudzos gadījumos ļauj precīzi noteikt diagnozi. Tomēr pacientam ir jāsaprot, ka procedūra ir ķirurģiska iejaukšanās. Pacientam ir jākontrolē pozitīvs pētījuma rezultāts un jāievēro ārsta ieteikumi.

Kā notiek plaušu biopsijas un dekodēšanas rezultāti

Plaušu biopsija ir diagnostikas procedūra, kas ietver plaušu audu bioloģisko paraugu iegūšanu.

Pēc tam šie audi tiek pārbaudīti patoloģisku noviržu dēļ. Visbiežāk tiek veikta plaušu biopsija, lai izslēgtu onkoloģiskos procesus plaušās.

Indikācijas un kontrindikācijas

Plaušu biopsiju parasti nosaka, kad pacientam ir plaušu masa, ko var izraisīt tādas patoloģijas kā vēzis, sarkoidoze, abscess, tuberkuloze, ilgstoša pneimonija, alveolīts, labdabīgi audzēju procesi utt.

Procedūra ir kontrindicēta cilvēkiem ar tādām slimībām kā:

  • Plaušu cistas;
  • Hipoksija;
  • Asins koagulācijas problēmas;
  • Emfizēma;
  • Plaušu hipertensija;
  • Izteikta anēmija;
  • Hroniska miokarda nepietiekamība dekompensētā stadijā.

Citos gadījumos šai diagnostikas procedūrai nav kontrindikāciju.

Plaušu biopsiju var veikt vairākos veidos: transbronhāls, punkcija, atvērts vai torakoskopisks.

Transbronhial

Transbronhuālu plaušu biopsija tiek uzskatīta par diezgan populāru, tā ietver bronhoskopu. Šī biomateriāla paraugu ņemšanas metode tiek plaši izmantota infekciozo patoloģiju noteikšanai un patoloģisku pieaugumu noteikšanai bronhu tuvumā.

Bronhoskopija vizualizē elpceļu virsmu un ļauj veikt kādu audu gabalu jebkurā vietā. Šāda diagnostikas pasākuma ilgums var būt līdz pat stundai, lai gan 30 minūtes ir pietiekami bieži.

Transbronhialālās plaušu biopsijas indikācijas ir tādas patoloģijas kā:

  • Karcinomatoze;
  • Tuberkuloze;
  • Sarkoidoze;
  • Alveolīts un citi izkliedēti plaušu bojājumi.

Šī metode ietver endoskopiskās biopsijas veikšanu caur bronhu sienas punkciju. Procedūras laikā knaibles tiek ievadītas dažādos bronhu departamentos, ņemot līdz 7 paraugiem no atsevišķām vietām.

Procedūru parasti veic rentgena aparāta kontrolē, nodrošinot procedūras pareizību. Ir bijuši zināmi gadījumi, kad pēc transbronhu plaušu biopsijas pacienti bija asiņojuši un pneimotorakss.

Transthoracic punkcija

Šī metode biopsijas iegūšanai no plaušām ietver garas lielgabala adatas izmantošanu, kas ir mērķis iegūt audu no vēlamās zonas.

Rezultātā ārsts saņem šūnu bioprojektu audu struktūrām, kas atrodas tuvu krūtīm.

Šī pētījuma rezultāti, pacientam jāgaida 10-14 dienas.

Adatas biopsijai parasti tiek izmantots speciāls adatu-trokārs vai Silverman. Plaušu plaušu biopsijas iespējas ir nedaudz ierobežotas, jo ne vienmēr ir iespējams nokļūt līdz vajadzīgajai zonai, no kuras ir nepieciešams iegūt paraugu.

Lai gan metode ir informatīva, un tās priekšrocības - punkcijas biopsija novērš nepieciešamību pēc diagnostikas torakomijas.

Turklāt procedūra ļauj rūpīgi plānot operācijas gaitu, piekļuves iespējas, orgāna izņemšanas apjomus, kas ir ļoti svarīgi pacientiem ar augstu operacionālo risku.

Atvērt

Atklātā metode plaušu biopsijas veikšanai paredz ķirurģiskas operācijas veikšanu, kuras laikā ārsts no nepieciešamās vietas noņem mikroskopisku biomateriālu gabalu. Plaušu zonā tiek veikts ķirurģisks griezums, caur kuru tiek nodrošināta piekļuve audiem.

Pacientam tiek nodrošināta endotrahālā anestēzija, tad 4-5 cm griezums tiek nedaudz mazāks par padusēm 4-5 hipohondrijā. Pacients guļ uz sāniem. Noņemtie bioloģiskie paraugi tiek pārbaudīti, lai noteiktu plaušu infekcijas, vēzi un citus iespējamus bojājumus.

Atklātā metode biopsijas iegūšanai no plaušu audiem ļauj precīzi noteikt patoloģiju klātbūtni, piemēram, granulomatozi, sarkoidozi, reimatoīdas patoloģijas utt.

Videotoraskopisks

Video-torakoskopiskās biopsijas metode šodien ir visinformatīvākā un diagnosticētākā.

Starp ribām, kas atrodas skartās plaušas pusē, tiek veikti vairāki nelieli iegriezumi, caur kuriem ievieto kameru un miniatūras instrumentus.

Procedūra ir minimāli invazīva, un pretēji atklātajai metodei nav nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija.

Videotērakoskopiskā tehnika tiek uzskatīta par samērā dārgu, tāpēc tā ir pieejama galvenokārt privātajās klīnikās, jo tā prasa dārgas iekārtas pieejamību.

Sagatavošana

Pirms procedūras ārsts pacientam izskaidro iespējamos riskus un komplikācijas, apkopo informāciju par alerģiju klātbūtni, lieto zāles, grūtniecību un asins patoloģijas.

  1. Pirms biopsijas lietošanas ieteicams atteikties no pārtikas 6 stundas.
  2. Jūs nevarat lietot aspirīnu, varfarīnu un citas zāles, kas veicina asins atšķaidīšanu.
  3. Pacientam ir jānoņem rotaslietas, protēzes, lēcas utt.

Kā notiek plaušu biopsija?

Ja biopsija tiek veikta, izmantojot bronhoskopu, ierīce tiek ievietota caur muti vai degunu.

Šī procedūra ir efektīvāka vieglu simptomu klātbūtnē, piemēram, hemoptīze vai hronisks klepus.

Ja biopsija tiek veikta punkcijā, tad procedūru kontrolē rentgena vai ultraskaņas iekārtas.

Punktu biopsija tiek veikta ar vietējo anestēziju, kā arī atklātu vai video palīdzību veicošu torakoskopisko reakciju ar vispārējo anestēziju.

Turklāt, veicot pēdējo biopsijas veidu, papildus tiek izmantota mākslīgas plaušu ventilācijas aparatūra.

Ar sarkoidozi

Sarkoidoze ir saistaudu patoloģija, kurā plaušas veido mezgliņi. Precīzai diagnozei ir nepieciešama bronhoskopija, kuras laikā tiek izmantota biomateriāla histoloģija.

Sarkoidozes plaušu biopsija ir ļoti nozīmīga procedūra. Balstoties uz biopsijas histoloģijas rezultātiem, ārsts pilnīgāk apkopo patoloģijas klīnisko priekšstatu un nosaka optimālāko ārstēšanu.

Vēzī

Plaušu vēža gadījumā bronhoskopijai un plaušu audu biopsijai ir izšķiroša nozīme diagnostikā un turpmākās ārstēšanas izvēlē.

Limfmezglu transbronču punkcijas biopsija ļauj noteikt vēža procesa apjomu.

  • Centrālā plaušu vēža gadījumā ir norādīts bronhoskopija ar transbronhiālu punkcijas biopsiju.
  • Perifērās plaušu vēža gadījumā optimālā diagnostikas iespēja ir perkutāna punkcijas biopsija ar tomogrāfisku kontroli.

Aspirācijas biopsija plaušu vēža gadījumā tiek izmantota, lai noteiktu audzēju histoloģisko raksturu, kas atrodas perifērijā blakus sternocelulārajai sienai.

Šo procedūru drīkst veikt tikai augsti kvalificēts diagnostikas darbinieks, jo pastāv iespēja veidot implantācijas metastāzes, kas veidojas biopsijas adatas vai gaisa embolijas laikā.

Plaušu biopsijas rezultāti

Pētījuma rezultāti parasti ir sagatavoti 3-5 dienu laikā. Ja analīze tiek veikta progresīvi, var sagaidīt rezultātu un 2 nedēļas.

Saņemot atšifrētu saņemto informāciju, tiek ņemti vērā normāli rezultāti, ja nav sēnīšu, baktēriju vai vīrusu izcelsmes infekciozu procesu, vēža šūnu, šķiedru un pneimonisku fokusu, kā arī labdabīgus augļus.

Sekas

Viena no visbiežāk sastopamajām plaušu biopsijas komplikācijām ir sabrukums (vai pneimotorakss).

Lai novērstu šādu komplikāciju, pēc biopsijas diagnozes ieteicams pacientam veikt rentgena izmeklēšanu, kuras laikā tiks skaidri noteikts pacienta plaušu sistēmas stāvoklis.

Lai novērstu šādu stāvokli, ir nepieciešams ievietot drenāžas cauruli, kas atbrīvos no gaisa krūšu lieko gaisu un palīdzēs izlīdzināt plaušu audus.

Plaušu biopsijas sekas var izpausties arī ar intensīvu asiņošanu, kas prasa speciālista iejaukšanos. Tāpēc vairākas dienas pacientam ir vēlams novērot slimnīcā.

Pacientu atsauksmes

Irina:

Es esmu briesmīgs gļēvulis, tāpēc, kad man tika piešķirta bronhoskopija ar biopsiju, es tikai panika. Tāpēc padoms - nekavējoties noregulējiet, ka tas nesāpēs. Es uzreiz nezināju, ka procedūra bija nesāpīga, tāpēc es baidos. Es uzreiz visu lidokainu zapshikali, tad pēc noteikta laika tika pievienota anestēzijas līdzekļa deva. Tas vispār nesāpēja, un nebija sarežģījumu. Bet pēc tam, kad pētījums precīzi noteica diagnozi. Tāpēc procedūra, kaut arī nepatīkama, ir ārkārtīgi informatīva.

Egor:

Es esmu smēķētājs ar ilggadēju pieredzi, tāpēc, kad parādījās elpas trūkums, hemoptīze un citi nepatīkami simptomi, es baidos, ka viss ir beidzies. Es devos pie ārsta, radiogrāfijā tika atklāta aizdomīga zona un tika noteikta biopsija. Es cenšos izvairīties no ārstiem, bet šeit tas ir. Starp visiem piedāvātajiem variantiem es apstājos ar punkcijas biopsiju, ieguvums ir neinvazīvākā procedūra. Viss gāja labāk nekā es domāju, sekas tika novērstas. Testi izslēdza vēzi, bet joprojām konstatēja problēmas ar plaušām. Tāpēc es uzskatu, ka biopsijas procedūra manā gadījumā izrādījās ļoti noderīga un palīdzēja savlaicīgi noteikt pareizo diagnozi.

Cenu procedūra un kur es varu iet?

  • Kapsulas biopsijas punkcijas vidējās izmaksas kapitāla klīnikās ir aptuveni 1750-9800 rubļu.
  • Transbronču biopsija izmaksās 1500-7900 rubļu.

Labāk ir veikt plaušu biopsijas procedūru augsti kvalificētās republikas, reģionālās vai kapitāla mēroga klīnikās. Tikai šādās medicīniskajās iestādēs ir nepieciešamais aprīkojums un kvalificēts personāls, kas var veikt procedūru bez negatīvām sekām pacientam.

Video par transbronchālo plaušu biopsiju:

Audzējs plaušās

Biedrs kopš: 02/02/2006 Ziņojumi: 10

Audzējs plaušās

Mana mamma kreisajā plaušā bija audzēja 2,5 x 3,9 cm uz rentgena stariem un pēc tam skaitļošanas tomogrāfiju, kas atrodas blakus pleirai. Turklāt limfmezgli tiek palielināti. Pārbaudes laikā viņai bija auksts. Mamma 1997.gadā darbojās krūts vēža gadījumā, labais krūts, tika izņemts arī asinsvadu limfmezgls. Ir pagājis ķīmijterapijas kurss Visus šos gadus ir novērojis onkologs, asins analīzes (manuprāt, tas tiek saukts par uzbrucējiem) bija labas. 23.02 par diagnozi, viņa tika biopsizēta. Šodien (pēc 2 nedēļām pēc analīzes) onkologs teica, ka joprojām nav atbildes, kā viņš ieteica karcinomu, bet viņa audu iekrāsošana netika apstiprināta. Arī konstatēts fibroze. Viņš teica, ka šūnas ir "slimi", bet tagad viņš ir zaudējis spēku - iepriekš viņš domāja, ka tas bija plaušu vēzis (85%) vai krūts vēža metastāzes (atlikušie 15%). Tagad nav pieņēmumu. Viņš teica, ka tagad viņi gleznos uz limfomu vai sarkomu. Kas tas varētu būt? Un kopumā analīzes var veikt tik daudz laika? Vai ir citi testi, kas var izskaidrot situāciju - piemēram, PAT-SCAN? Izrādījās, ka ārsts nav pat redzējis otro CT (bioskopijas laikā). Vai ir iespējams kaut ko saprast, salīdzinot 2 CT ar 2 nedēļu starpību. Lūdzu, palīdziet padomiem - laiks turpinās un bezdarbība nogalina, turklāt viņi sāka zaudēt ticību mana mātes ārstam, vai jūs domājat, ka viņa rīcībā ir loģika un vai viņš dalās analīzē? Varbūt viņam jāapsver CT un starpposma histoloģijas rezultāti kopā ar speciālistu (piemēram, pulmonologu)?
Paldies par atbildi.

Biedrs kopš: 23.10.2003. Ziņojumi: 481

Punktu aspirācijas biopsija, kas acīmredzot tika veikta jūsu mātei, ir standarta, bet ne absolūti precīza, līdzīga situācija: viltus pozitīvs, viltus negatīvs un neinformatīvs (kā šajā gadījumā) ir iespējams. Ja šis pētījums nesniedz konkrētu atbildi, tad, ņemot vērā visus iepriekš minētos apstākļus, es nevajadzētu pavadīt laiku PET un citām 100% precīzām pētījumu metodēm, bet uzreiz pārietu uz agresīvāku diagnozi: operāciju, pilnīgu viduslaiku limfmezglu veidošanos. un tālāk - atkarībā no steidzamas histoloģiskās izmeklēšanas atbildes: ja tā ir vientuļš krūts vēža metastāze, tad operācija būtu beigusies; ja tas ir perifēra plaušu vēzis, tad nekavējoties pagarina lobektomiju. Šādas lokalizācijas limfoma ir reti sastopama. Neatkarīgi no tā, ņemot vērā visus apstākļus, man šķiet lietderīgi jebkurā gadījumā atcelt šo veidojumu.

Biedrs kopš: 02/02/2006 Ziņojumi: 10

Paldies par atbildi.
Vakar es atkal runāju ar onkologu. Viņš teica, ka šūnas nav krāsotas kā karcinoma, kas nozīmē, ka tas nav 100%, turklāt tas izslēdz plaušu vēzi vai metastāzes no krūts vēža. Un ir ļoti svarīgi gaidīt biopsijas rezultātus, kad tie nosaka ārstēšanu. Ja nedēļas laikā viņi nenosaka vai materiāls (šūnas) izbeidzas, tad ir iespējama operācija.
Šodien, izlasot jūsu atbildi, es sapratu, ka nav iespējams apgalvot, ka varbūtējā diagnoze (RL) vai metastāzes nav apstiprinātas, pamatojoties uz negatīviem histoloģiskiem rezultātiem par karcinomu, vai tā ir taisnība? Cik svarīgi ir laika faktors. Vēl viena nedēļa vai divas var būt izšķirošas? Izraēlā medicīna joprojām ir papīra birokrātija.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, vai ir iespējams novērtēt ārsta nekompetenci? Manuprāt, jūsu viedoklis ir ļoti svarīgs.
Es vēlos parādīt mammai krūšu ķirurgu. Viss, kas man ir uz rokām, ir 2 disku CT + rentgens uz 2001. gadu, kad plaušas joprojām bija labi. Nav mātes slimības vēstures (histoloģiskā krūts vēža uc) - viss lielā kasē, un mēs ejam privāti. Vai tas ir pietiekami, lai ķirurgs varētu pieņemt lēmumu?
Paldies

Biedrs kopš: 23.10.2003. Ziņojumi: 481

Ja notika HISTOLOĢISKAIS PĒTĪJUMS par šo veidošanos plaušās, no tā var sagaidīt noteiktu rezultātu. Ja tiek veikts tikai citoloģiskais (kas tiek darīts ar smalkas adatas smadzeņu aspirācijas biopsiju), ir grūtāk viņu cerēt. Es atkārtoju, ka morfoloģiskās diagnozes mazākās neskaidrības vai nenoteiktības gadījumā es izlemtu jautājumu par labu operācijai. Nedēļa vai divas šajā situācijā neko būtiski nemaina. Jūsu onkologa nepastāv nekādas pazīmes no jūsu vēstulēm. Parādiet mātes krūšu ķirurgu - pareizais lēmums.

Biedrs kopš: 02/02/2006 Ziņojumi: 10

Vēl nav diagnozes. Ārsts vairs cer cerēt uz citoloģiju (jums bija taisnība par analīzi), jo nav audu, bet nav rezultātu. Es ierosināju savai mātei sākt lietot hormonālo medikamentu (tomoksifēna aizstājēju) kā krūts vēža metostāžu ārstēšanu un pēc 2 mēnešiem salīdzināt audzēja lielumu. Neskatoties uz to, ka viņa prognozes ir: 40% ir metastāzes, bet 30% - rentgenstaru un limfomas gadījumā. Mēs atteicāmies, jo tas ir briesmīgi izlaist šos 2 mēnešus, ja tas ir atlikušie 60%.
Klavikācijas rajonā mātei ir palielināts limfmezgls. Ārsts nolēma veikt biopsiju un atkal uz citoloģiju, nevēlas dzēst, jo mezgls atrodas. Arī nosūta asinīm par audzēja marķieriem. Iepriekšējo asins analīzi veica 2004. gada novembrī, un visi rādītāji bija normāli. Šodien tika veikts krūškurvja rentgenstars un salīdzināts ar rentgenstaru 02.02.2005. Nav izmaiņu.
Jevgeņijs Serafimovičs, lūdzu, komentējiet. Atkal, zaudējat laiku?
Onkologs teica, ka operāciju nevar izdarīt. Kādos gadījumos viņiem nav operācijas? Varbūt tāpēc, ka vidusskolas limfmezgli? Mamma ir 66 gadus veca. Veselības stāvoklis ir normāls. Palielinājās arteriālais spiediens, bet tagad tas ir normalizējies. Visas asins analīzes ir normālas, izņemot nedaudz samazinātas baltās asins šūnas. Tas nozīmē, ka nav nekādu kontrindikāciju darbībai veselības jomā.
Ko darīt Turklāt viņš cieš no klepus līdz vēlmei vemt. Šādas sajūtas: sāk iekaisties rīklē un pēc tam klepus. Mazāk nesen. Krēpu savāc mutē. Vai tas varētu būt saistīts ar audzēju? Viņa par to informēja ārstu, bet viņš teica, ka tas ir auksts - dzert, un tā tālāk. Bet auksts nevar turpināties 2 mēnešus. Ko jūs varat darīt par klepu?
Es būtu ļoti pateicīga par atbildi.

Biedrs kopš: 02/02/2006 Ziņojumi: 10

Turpinot - vai tas var būt audzējs kreisajā krūtī ar metastāzēm uz kreiso plaušu? Pēdējā mammogrāfija bija aptuveni pirms gada.

Biedrs kopš: 23.10.2003. Ziņojumi: 481

Oncarkers ir nespecifisks jautājums, un nevar tos nopietni paļauties. Es atkārtoju: līdzīgā situācijā, ja ir apaļš ķermenis ar cietu veidošanos plaušās, kas tur nebija agrāk, un limfmezgli ir palielināti, ir nepieciešama pilna histoloģiskā izpēte, un, ja jums ir domas par limfomu, tas ir nepieciešams arī ar imūnhistoķīmiju. Pretējā gadījumā šaubas un procentu aprēķini paliks tādi. Ņemot vērā modificētā supraclavikālā limfmezgla izskatu, es, iespējams, būtu sākusi ar savu excisional biopsiju (izņemšana pētījumam, tas ir), un, ja ārsts to nevēlas noņemt (faktiski, jūs varat vēlēties vai nevēlaties citur: uz Es personīgi dodu priekšroku darbam no "nepieciešamības - nav vajadzības"). kopumā, ja ārstam ir grūti, tad jāaicina ķirurgs, kurš zina, kā to izdarīt. Un, ja limfmezglu biopsijā parādījās labvēlīgs process - es pārietu uz izplūdušo plaušu veidošanās biopsiju: ​​skat. Iepriekš, skatiet šeit, varbūt, man nav ko pievienot.
Attiecībā uz izglītības iespējām kreisajā krūtīs. Redzi, ar lielāku vai mazāku varbūtības pakāpi ir iespējams pieņemt vismaz cistikerkozi vai citu eksotismu kopumā, un pēc pieņēmumiem ir jānorāda. Šķēršļi šim precizējumam, ciktāl es varu pateikt no jūsu vēstulēm, nav redzami.

Biedrs kopš: 02/02/2006 Ziņojumi: 10

Dārgie onkologi, Evgeny Serafimovich, HELP.
Vēl nav diagnosticēta.
No limfmezgla tika ņemta atkārtota biopsija - izdarīts griezums un ar biezu adatu tika paņemti daži lieli paraugi. Atkal nav rezultātu, imunohistochēmija. Viņi apsolīja ne ilgāk kā nedēļu, jau 3 dienas pēc kavēšanās, visticamāk, viņi neko vairs nevarēs noteikt.
Turklāt tika izgatavots PET - parādījās audzējs kreisajā plaušā ar diametru 2,3 ​​cm pie mīkstajiem audiem, palielinājās limfmezgli mediastīnijā līdz 1,7 cm un mezgls klavikācijas zonā. Viņi visi izskatās kā metostaticheskim. Kā arī limfmezgls aknu A4 segmentā. Arī aizdomas par metastāzēm. Visbeidzot, ir rakstīts, ka, pamatojoties uz iepriekš minēto, primārā procesa diagnoze plaušās izskatās biežāk nekā metastāzes no krūts vēža. Tomēr secinājumam ir nepieciešama histoloģiska analīze.
Pēc tam mātei tika veikta aknu ultraskaņa. Visbeidzot, rakstīts, ka aknu izmērs ir normāls, audi ir echoic un ar mainītu struktūru, iespējams, pamatojoties uz tauku filtrāciju (ja es pareizi tulkoju). Viss pārējais ir normāls. Kopumā salīdzinājumā ar ultraskaņu, ko mana māte darīja pirms vairākiem gadiem, nav nekādu izmaiņu. Vai tā var teikt, ka nav metostāžu, un, ja tā, tad ko tad parādīja PET?
Izgatavotas CT smadzenes. Mēs gaidām rezultātu.
Vai ķirurgs - operācija nav iespējama.
Mamma jūtas labi un priecīgi (tā, ka tā turpinās), ka man ir kaut kas nesavienojams ar varbūtēju diagnozi. Ēd normāli, nezaudē svaru. Praktiski nav klepus. Asinis izdalās siekalās vai izkārnījumos.
Vai viņi, pamatojoties uz PET, var sniegt diagnozi un noteikt ārstēšanu? Un ko viņi dara, ja visas diagnostikas iespējas ir izsmeltas, kā tās tiek ārstētas, ja vispār? Un ko mēs varam darīt starplaikā - uztura bagātinātājus, uzturu, hormonus? Es saprotu, ka šie jautājumi ir vairāk vērsti uz viņas ārstu, bet viņš ir vienīgais, kas saka, ka ir jāgaida biopsijas rezultāti, lai gan, manuprāt, es neticu, ka viņi to darīs. Tāpēc es lūdzu jūsu atbildi.
Paldies.

Biedrs kopš: 23.10.2003. Ziņojumi: 481

Mūsdienu onkoloģijā, lai risinātu ārstēšanas problēmas, ir nepieciešams uzticams morfoloģiskais pētījums. Ņemot vērā visas šīs morfoloģiskās diagnostikas grūtības, es uzskatu par lietderīgu izņēmuma biopsiju: ​​visu supraclavikālo limfmezglu izņemšanu labiem pētījumiem. Turklāt, ja tas nebūtu radījis konkrētu rezultātu, es būtu nopietni domājis par izglītojošu biopsiju pašas plaušās (mēs jau par to runājām).
Saistībā ar operāciju: kāpēc tas nav iespējams? Tehniski ir iespējams - ķirurgs, acīmredzot, uzskata, ka tas ir kontrindicēts, pamatojoties uz to, ka izmainīti limfmezgli un aknās veidošanās ir metastāzes. Bet šeit ir iespējas. Lai plānotu turpmāku ārstēšanu, būs nepieciešams balstīties uz morfoloģisko diagnozi.
Saistībā ar mediastīna limfmezgliem: 1,7 cm diametrā - tas, kā saka, nav divi un pusotri; šādi mezgli var būt vai nebūt metastātiski.
Attiecībā uz izglītību aknās: PET patlaban tiek uzskatīta par visprecīzāko no neinvazīvajām metodēm ļaundabīgo audzēju tālas metastāzes noteikšanai. Tomēr, ņemot vērā šādas atšķirības PET un ultraskaņas secinājumos, es abus pētījumus atkārtošu pēc kāda laika - teiksim, mēnesī. Ja limfmezglu metastāzēs plaušu vēzis, tad šī kavēšanās būtiski neietekmēs ārstēšanas taktiku.

Biedrs kopš: 02/02/2006 Ziņojumi: 10

Sveiki, Eugene Serafimovich.
Liels paldies par atbildēm.
Beidzot ieguva biopsijas rezultātus. Atkal, nav precīzas diagnozes, bet rezultāti liecina par vairāk metastāzēm nekā plaušu vēzis. Arimedex tika parakstīts un atkārtotas pārbaudes pēc 1 - 1,5 mēnešiem.

Biedrs kopš: 02/02/2006 Ziņojumi: 10

Sveiki, Eugene Serafimovich.
Atkal es lūdzu jūsu palīdzību.
Kopš aprīļa mamma ņem arimidex un bonefos. Viņa jūtas labi, klepus ir pilnīgi pagājis. Pēdējo reizi, kad septembrī tika veikta plaušu CT, plaušu audzējs nemainījās, būtiski samazinājās limfmezgls kaklā, bet oktobrī tika konstatēts metastāzes pareizajā klavierē, veidojas lūzums. Plecu un zometa apstarošana kaulu vietā ir paredzēta 21. novembrī. Onkologs sāka apšaubīt diagnozes pareizību. Tas nāk atpakaļ uz to, ka tas var būt plaušu vēzis. Viņš vēlreiz vēlas plaušu biopsiju. Viņš negrib apgalvot savas šaubas. Vai man vajadzētu?
Šajā sakarā ir radušies jautājumi par to, vai hormonu terapija neietekmēs biopsijas rezultātus, vai ir iespējams uzsākt staru terapiju - protams, biopsija netiks piešķirta līdz 21. Un vissvarīgākais jautājums, jūsuprāt, vai slimības dinamika tiešām var runāt par vēzi?
Paldies

SLE. Lupus pneimonīts. Plaušu biopsija.

anon, rakstīja 2013. gada 14. augustā, 19:03
60 gadi

Pirms 5 gadiem man tika diagnosticēta SLE. Un tagad viņi ir izveidojuši tādu pašu diagnozi manai māsai. Viņai visbiežāk bija SLE viņas plaušas. Ārsti uzstāj uz plaušu biopsiju, lai izslēgtu onkoloģiju. Vai kāds ir darījis šo operāciju un kādi ir rezultāti un sekas?

darīja, nē. Šī ir mini darbība. vietējā anestēzijā.

Pastāstiet man, lūdzu, kur notiek šādas operācijas, un tad manai māsai teica, ka tā ir vēdera operācija ar vispārējo anestēziju ar krūšu atvēršanu, kuras laikā jums ir jāatrodas slimnīcā vismaz 2 nedēļas?

wow Vai viņai ir biopsija? Vai varbūt viņa fotografēja un redzēja kaut ko, un tāpēc vēlas to darīt?

  • Ārstnieciskā biopsija - ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā tiek izņemta visa pētītā forma vai orgāns.
  • Injicēta biopsija - ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā tiek izņemta daļa no veidošanās vai orgāna.
  • Punktu biopsija - izmeklēšanas rezultātā radušās kanjona caurules punkcijas rezultātā tiek ņemts fragments vai audu kolonna.
  • šķiet, ka viņa izdarīs pirmo vai otro, tad viņa kaut ko atrada.

Aprēķinātā tomogramma parādīja plaušu metastātiskā tipa izmaiņas. Lai izslēgtu onkoloģiju, ārsti uzstāj uz atklātu biopsiju. Lai gan analīzes liecina par Le šūnu klātbūtni visos trijos paraugos, paaugstinātos imūnglobulīnus, antivielas pret divslāņu DNS 1:16, antinukleārās antivielas 8.96.

tāpēc viņi ierosina, ja tas ir kaut kas, tad nekavējoties noņemt.

Ne tik lielas antivielas, kaut kas cits nav SLE

Viens "Computed tomogram parādīja izmaiņas plaušu metastātiskajā tipā." Tātad tas nav SLE, kas tiek uzskatīts par audzēju. Metastāzes ir sekundāras, tāpēc ir nepieciešams meklēt primāro audzēju. Šādos gadījumos onkologi iesaka veikt PET-CT, kas parādīs primāro audzēju, kur tas ir, labi, un pašas metastāzes, ja ir onkoloģija.

Problēma ir tā, ka Krievijā ir maz vietas, ko viņi dara: Maskava, Sanktpēterburga, Čeļabinska.

Vai var konsultēties ar labiem speciālistiem Sanktpēterburgā? Kontaktinformācija.

Un par pētīto sarkoidozi? Jūsu māsai ir dīvaina diagnoze: "SLE un plaušu metastāzes. Lasiet par sarkoidozi - arī imūnslimību ar lokalizāciju galvenokārt plaušās, ar apgrieztu pneimonītu, locītavu iznīcināšanu utt. Arī sievietes ir slimi. sarkoidozes granulomas un ārstē sarkoidozi.

Diagnostikas laikā bija 3 versijas: sarkoidoze, SLE un onkoloģija. Vispirms vispirms tika pieņemta sarkoidozes varbūtība, bet pēc tam, pamatojoties uz testu rezultātiem, viņi diagnosticēja SLE. Un episkā krīzes laikā, kad viņi tika atbrīvoti no slimnīcas, viņi rakstīja: „Ieteicams atkārtoti apspriest jautājumu par atklātu plaušu biopsiju, ko pacients līdz šim ir atteicies.” Tagad viņai tika noteikts ārstēšanas kurss, tāpat kā SLE un sarkoidoze: medrol, delagil uc, kas dod pozitīvu rezultātu. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, nepieciešama plaušu biopsija.

Tā kā tas dod pozitīvu rezultātu, nav nepieciešams veikt šādu biopsiju, jo metastāzes nereaģē uz ārstēšanu. Šāda plaša SLE biopsija ir ļoti sarežģīta, jo jebkura ķirurģiska plaša iejaukšanās neizbēgami izraisīs imūnās atbildes reakciju un nodrošinās saasinājumu. Manā lūzumā manas rokas uzliek plāksnes (ar pilnīgu remisiju pa ceļu), un šī nelielā operācija izraisīja strauju temperatūras kāpumu, sāpes visā ķermenī, vājumu pēc 5 dienām, kas apstājās tikai tad, kad prednizona deva tika palielināta no 1,5 tabletēm līdz 4 tabletēm. Tāpēc ārstiem jādomā simts reižu, ja viņi diagnosticē SLE, vai tā ir tik plaši sagriezta, vai tērēt saudzējošu punkciju.

Paldies par atbildi. Es pilnībā piekrītu jums. Tāpēc māsa atteicās atvērt plaušu biopsiju.

Nu, es vēlos jūsu māsas atveseļošanos un abus no jums labu atlaišanu.

Iegādājieties efektīvas zāles šīs slimības ārstēšanai.