Viss par polipiem žultspūslī: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Polip - labdabīgs audzējs, kas ir gļotādu hiperplāzijas sekas.

Tie var ietekmēt dažādus iekšējos orgānus, tostarp žultspūšļa. Vai šāda diagnoze ir bīstama un kas būtu jādara līdzīgā situācijā?

Bieži vien polipi žultspūšļa laikā tiek konstatēti sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem. Tie var parādīties vīriešiem, bet šajā gadījumā viņu raksturs būs nedaudz atšķirīgs. Sievietēm hiperplastiskie polipi ir visizplatītākie vīriešiem - holesterīns.

Kas tas ir?

Polipi ir žultspūšļa virspusējas gļotādas augšana, kas var būt viena vai vairākas reizes. Šādi audzēji spēj sasniegt diezgan lielus izmērus (1-2 cm), vai arī tie veido mazu augumu režģi 1-2 mm augstumā.

Neskatoties uz polipu labdabīgo raksturu, ja tie netiek ārstēti, viņi spēj ļaundabīgi attīstīties. Tā rezultātā pacientam var attīstīties žultspūšļa vēzis.

Klasifikācija

Polipus žultspūšā var pārstāvēt:

  1. Adenomatozie audzēji. Šādi augļi tiek uzskatīti par labdabīgiem, bet ir pakļauti ļaundabīgiem audzējiem. Paaugstinās dēļ dziedzeru struktūru ZH. Sakarā ar augsto risku pārveidoties par vēzi, šādiem polipiem nepieciešama īpaša ārsta uzmanība, un tie ir jāārstē.
  2. Papillomas, kurām ir arī labdabīga daba un papilāra forma. Ilgstošas ​​ārstēšanas trūkuma dēļ viņiem var būt ļaundabīgs audzējs.
  3. Aizdedzinošas izcelsmes polipi. Šādi augšanas veidi pieder pie pseido-audzēju kategorijas, kas radušies pret iekaisuma procesiem, kas rodas žultspūšļa ārējā epitēlija šūnās. Šādus audzējus var veidot akmeņu, parazītu invāzijas un citu nelabvēlīgu faktoru ietekmē.
  4. Holesterīna polipi, kurus dēvē arī par pseidoģeneratoriem. Šādi neoplazmas bieži tiek novērstas farmakoterapijas laikā. Šāda veida augšanas sarežģītība ir tāda, ka ultraskaņas laikā tie bieži tiek sajaukti ar patiesajiem polipiem. Šie veidojumi veidojas holesterīna noguldījumu uzkrāšanās dēļ, tāpēc tos var sajaukt arī ar žultsakmeņiem.

Holesterīna polipi ir visizplatītākie, un vislabāk tos ārstē ar konservatīvu terapiju.

Cēloņi

Filtrējot asinis, aknu audos notiek nepārtraukts žults veidošanās process. Žultsvadā tā nonāk ZH, kur uzkrājas dzeltenbrūns šķidrums. Kad pārtika sasniedz divpadsmitpirkstu zarnu, žultspūšļa saraušanās un žults izdalīšanās, kas veicina gremošanu un pārtiku.

Attīstoties patoloģiskiem procesiem, ZH samazinās tilpums, vienlaicīgi zaudējot žults koncentrācijas funkciju. Tā rezultātā šķidrums sāk stagnēt, kas izraisa gļotādu audzēju parādīšanos.

Viena vai vairāku polipu veidošanās iemesli ir vielmaiņas procesu un žultspūšļa gļotādas struktūras noviržu pārkāpums. Pacienta ar polipiem asins radinieki tiek automātiski pakļauti riskam.

Polipi žultspūšā ir visvairāk jutīgi pret personām ar:

  • endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • tauku vielmaiņas traucējumi;
  • hiperholesterinēmija, ko izraisa ļaunprātīga pārtikas izmantošana;
  • aknu ciroze;
  • hepatīts;
  • urolitiāze;
  • holecistīts;
  • JCB.

Dažos gadījumos polipu veidošanās var notikt pēc iepriekšējām infekcijas slimībām.

Polipu simptomi žultspūšā

Patoloģiskā procesa simptomi ir atkarīgi no polipu veidošanās. Visnelabvēlīgākais ir gadījums, kad polipās augšanas vietas ir lokalizētas žultspūšļa kaklā vai tās kanālos. Šāda anomālija rada nopietnu šķērsli žults kustībai zarnās, kā rezultātā pacients var attīstīties tik bīstama un nepatīkama patoloģija kā mehāniska dzelte.

Ja polipu atrašanās vieta ir citas žultspūšļa zonas, tad īpašs klīniskais attēls nerodas. Tomēr joprojām ir aizdomas par slimību. Lai to izdarītu, jāpievērš uzmanība šādām zīmēm:

  1. Sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā, kas rodas, izstiepjot žultsakmeņu sienu stagnācijas dēļ. Sāpes ir blāvas, sāpes dabā. Parādās periodiski, dodiet pareizo hipohondriju, tāpēc pacienti bieži sūdzas, ka viņiem ir aknu sāpes. Sāpes sindroms var rasties, lietojot alkoholu vai taukus, ceptiem. Šā iemesla dēļ vairums pacientu nezina par polipu klātbūtni, piesaistot nespēku ar stresu vai nepietiekamu uzturu.
  2. Epidermas un acu gļotādu dzeltēšana, mutes dobums uc Polipu klātbūtnē žultsvadā rodas mehāniska dzelte, ko papildina iepriekš minētās novirzes. Sakarā ar žultsvadu bloķēšanu žults nevar dabiski izbēgt, tāpēc tas izplūst caur urīnpūšļa sienām un iekļūst asinsritē. Pacientam ir nieze, slikta dūša, atveras vemšana. Raksturīga obstruktīvas dzelte ir urīna tumšāka parādīšanās.
  3. Aknu kolikas. Ja audzējam ir ilgstoša kāja un tā ir lokalizēta žultspūšļa kaklā, tad, kad tas ir savīti, attīstās žults kolikas uzbrukums. Bieži šis simptoms rodas, ievērojami samazinot slimības orgānu. Ja ir polipiskā pedikula vērpes, pacientam ir asa lēkme akūtu, krampējošu sāpju gadījumā. Viņu mocina arteriālas hipertensijas simptomi un paaugstināts sirdsdarbības ātrums. Šādā gadījumā satraucošie simptomi nepazūd, kad cilvēks ieņem ērtu pozu, kas norāda uz aknu koliku veidošanos.
  4. Dispepsijas pazīmes. Tieši pēc tās klātbūtnes var novērtēt polipus žultspūšā. Smaguma pakāpe katrā gadījumā var atšķirties. Raksturīgas dispepsijas simptomu izpausmes ir rūgtums mutē, slikta dūša no rīta, vemšanas parādīšanās pārēšanās laikā. Visas šīs anomālijas ir rezultāts stagnējošiem procesiem organismā. Tas arī nelabvēlīgi ietekmē gremošanu, kas var novest pie dramatiska svara zuduma.

Neraugoties uz to, pacienti medicīniskās palīdzības sniegšanai reti vēršas pie šiem simptomiem. Taču ultraskaņas savlaicīga norise palīdz noteikt polipu un noteikt tās precīzu atrašanās vietu.

Kas ir bīstams žultspūšļa polips?

Polipi žultspūšā ir bīstami, ņemot vērā to spēju deģenerēt vēža audzēju. Šī varbūtība svārstās no 10-30%.

Turklāt polipo formācijas var izraisīt slāpēšanu slimajā orgānā. Pamatojoties uz paaugstinātu bilirubīna līmeni, var attīstīties smadzeņu intoksikācija. Šīs bīstamās komplikācijas var novērst tikai tad, ja tiek lūgta savlaicīga kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Diagnostika

Polipu klātbūtni var noteikt ar aknu un žultspūšļa ultraskaņas diagnostiku. Ultraskaņas mašīnas monitorā var skaidri redzēt noapaļotas formas veidošanos, kas ir piestiprināta pie LP sienas un kurai nav akustiskas ēnas.

Šodien endoskopiskā ultrasonogrāfija tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām diagnostikas metodēm. Procedūra tiek veikta pēc FGD principa. Pacienta KDP ievieto elastīgu endoskopisko cauruli ar ultraskaņas sensoru galā. Tā kā divpadsmitpirkstu zarnas atrodas žultspūšļa tiešā tuvumā, tas ir daudz skaidrāks, veicot ultraskaņu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģija ir vienīgā efektīvā polipu ārstēšana. Tomēr, lai tiktu galā ar patoloģisko procesu, novēršot tikai augšanu, tas neizdosies - ir nepieciešams noņemt visu orgānu.

Ir situācijas, kad operāciju nevar atlikt. Tie ietver:

  • polipu izmērs ir 1 cm vai vairāk;
  • paralēlas plūsmas citu patoloģisku procesu žultspūšļa gadījumā: holelitiaze vai holecistīts, kas nonācis hroniskuma fāzē;
  • strauja izaugsmes izaugsme;
  • polipu numuri;
  • augsts audzēju ļaundabīgu audzēju risks.

Laparoskopiska holecistektomija

Šajā gadījumā žultspūšļa izņemšanu veic, izmantojot endoskopisko medicīnisko aprīkojumu. Pārstrādājot priekšējo vēdera sienu, tiek veikti vairāki punktiņi, caur kuriem vēdera dobumā ievieto īpašus instrumentus, trokārus. Tie ir aprīkoti ar dobām caurulēm ar vārstu ierīcēm galos. Tie ir nepieciešami drošai audu atdalīšanai. Tikai pēc trokāru ievietošanas punktos tiek ievietots laparoskops un īpašs okulārs ar videokameru.

Pirms operācijas pacientam tiek veikta atkārtota ultraskaņas diagnostika, KLA un koagulogramma. Procedūra tiek veikta vairākos posmos:

  1. Ārsts veic 4 griezumus, pēc kuriem viņš iepazīstina ar trokāriem.
  2. Caur trokāriem vēdera dobumā ievietojiet darba medicīnas instrumentus.
  3. Peritoneālo orgānu iepriekšēja pārbaude.
  4. Nosaka hepatofolēno saiti ar cistisko artēriju un kanālu, kas pēc tam tiek izgriezts (procedūra, kurā notiek artērijas un kanāla ligzdošana un krustošanās).
  5. Izmantojot elektrokoagulatoru, ārsts atdala žultspūšļa un atdala to.
  6. Veicot darījumus, žultspūšļa rūpīgi izņem no vēdera dobuma.

Laparoskopiskās holecistektomijas priekšrocības ir:

  • nelielas un īsas sāpes rehabilitācijas periodā;
  • ilgstošas ​​uzturēšanās slimnīcā neesamība (parasti pacients tiek hospitalizēts ne ilgāk kā 5 dienas);
  • zems komplikāciju risks (adhēziju veidošanās, bakteriālas infekcijas iestāšanās uc);
  • pacienta spēja pašam kalpot pēc procedūras beigām.

Atveriet holecistektomiju

Šādā gadījumā pacienta vēdera dobumā nav caurumu, bet griezumi. Manipulācija tiek veikta, izmantojot laparotomiju - nogriežot vēdera sienu, lai piekļūtu slimajam orgānam. Kad polipi žultspūšļa gadījumā parasti ir slīpi laparotomija. Lai piekļūtu aknām un žultspūšam, izveidojiet slīpu griezumu gar piekrastes loka malu.

Operācija tiek veikta pakāpeniski:

  1. Vieta, kur tika veikts sākotnējais griezums, tiek apstrādāts ar antiseptiskiem preparātiem.
  2. Izmantojot skalpeli, iegriež 10-15 cm griezumu.
  3. Audumi tiek sagriezti slāņos.
  4. Tāpat kā ar laparoskopisku holecistektomiju, ārsts konstatē hepatītu-divpadsmitpirkstu zarnas saišu un attīra artēriju un kanālu.
  5. Žultspūslis ir atdalīts no aknu gultas un nostiprināts, pēc tam tiek izgriezts.
  6. Kopā ar orgāniem tiek veikta reģionālo limfmezglu rezekcija.
  7. Griezuma zonas audumi ir piesaistīti slānim pēc kārtas, bet apgrieztā secībā.

Laparotomijas holecistektomiju veic, ja polipi ir sasnieguši izmērus no 15 līdz 18 mm. Ārsti saka, ka šādas polipās augšanas ir tendētas uz ļaundabīgiem audzējiem, tāpēc operācijas laikā urīnpūslis ir jānoņem kopā ar reģionālajiem limfmezgliem. Vienlaikus mikroskopiskai pārbaudei tiek izgriezts neliels aknu audu gabals.

Atvērto holecistektomiju veic tikai vispārējā anestēzijā un tikai ar ventilatoru. Pēcoperācijas šuves tiek noņemtas 6-7 dienas. Pirmajā dienā pēc iejaukšanās pacientam nākamajā dienā ir atļauts dzert gāzētu ūdeni, lai ēst pārtiku ierobežotā daudzumā. Pēc operācijas jūs varat piecelties 3-4 dienas. Rehabilitācijas perioda ilgums ir aptuveni 14 dienas.

Enerģijas noteikumi

Lai izvairītos no žults stagnācijas un gremošanas trakta traucējumiem, nepieciešams ievērot stingru diētu. 5. tabulā ir iekļautas šādas darbības:

  • daļējas maltītes (4-5 reizes dienā regulāri);
  • ēst tikai viegli sagremojamu pārtiku (šķidrumu, „saplēstu” uz blenderī vai berzējot caur sietu);
  • konditorejas izstrādājumu un maizes izstrādājumu pilnīga atteikšanās;
  • nepiesātināto un bezskābes sulu, augļu dzērienu, augu novārījumu, augu tēju lietošana;
  • pilnīgu kofeīnu un etilspirtu saturošu produktu likvidēšanu;
  • gāzēto dzērienu atteikums;
  • izmantojiet līdz 2 litriem šķidruma dienā;
  • izmantot puscietus vājpienu, dārzeņu zupas, kartupeļu biezeni, vārītas vai ceptas dārzeņus un augļus.

Jūs varat iekļaut diētā nelielu daudzumu saldumu un sīkfailu. Nepieciešams kontrolēt patērēto tauku, proteīnu un ogļhidrātu līmeni.

Šāds uzturs ir izstrādāts uz sešiem mēnešiem, bet dažreiz tas ir jāievēro ilgāk. Garumā pacientam ir aizliegts dzert alkoholu un dūmus.

Prognoze

Ja žultspūšļa polipi ir mazi un nav pakļauti augšanai, tad to ārstēšanas prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu. Iespējams apturēt simptomus un mazināt patoloģiskā procesa izplatīšanās risku periodisku konservatīvas terapijas kursu dēļ.

Tomēr situācijas sarežģītība ir tāda, ka slimība neparādās attīstības sākumposmā. Līdz ar to simptomi parādās pat tad, ja polipožu augšana sasniedz lielus izmērus. Un tas jau ir pilns ar to transformāciju ļaundabīgos audzējos.

Lai izvairītos no šādām sekām, nav jāgaida, ka simptomi izzūd paši. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo labāks būs ārstēšanas rezultāts.

Polipi žultspūšā - ko darīt?

Polipi žultspūšā ir patoloģija, kurā sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, ir pakļautas 80% gadījumu. Mazie veidojumi nerada nemieru un tiek atklāti tikai ar ultraskaņu.

Ja personai ir žultspūšļa polips, ko darīt un kā to ārstēt, tas tiks paskaidrots tālāk tekstā.

Kas ir polipi

Polipi - rezultātā augošā iekšējā orgāna gļotāda. Tas ir labdabīgs, neregulārs vai noapaļots. Bieži vien tas progresē, radot bīstamas komplikācijas visam ķermenim.

Patoloģija spēj veidoties uz dažādiem orgāniem, izraisot diskomfortu un sāpes.

Diagnoze, simptomi un audzēju ārstēšana atšķiras viens no otra atkarībā no to formas un atrašanās vietas.

Polipu veidi

Ir vairāki polipu veidi:

  • holesterīna līmenis. Visbiežākā diagnoze starp visiem slimības atklāšanas gadījumiem. Šos veidojumus sauc par nepatiesiem, un viņi var atrisināt sevi. Ja lipīdu metabolisms ir pavājināts, holesterīns uzkrājas gļotādās.
  • Iekaisuma. Vēl viens polipu veids rodas gļotādas iekaisuma dēļ. Šāda veida patoloģija ir aizaugusi ar epitēlija infekciju.
  • Adenomatozs. Jauns augums, ko izraisa dziedzeru epitēlija šūnu augšana. Nepieciešama ārstēšana un nepārtraukta speciālistu uzraudzība.
  • Papillomas. Atšķiras vairāku augšanu gadījumā, pastāv risks kļūt par onkoloģiju.

Cēloņi

Ir faktori, kas veicina slimības rašanos:

  1. Iedzimtība. Liels risks saslimt ar šo slimību rodas cilvēkiem, kuru radinieki ir cietuši no šīs slimības.
  2. Holecistīts hroniskā formā. Žults stagnācija izraisa iekšējā orgāna audu palielināšanos.
  3. Augsta kaloriju pārtika. Paaugstināts holesterīna līmenis pārtikā izraisa slimības attīstību.
  4. Hormons estrogēns. Šā hormona ražošanas pieaugums nozīmē epitēlija palielināšanos žultspūšļa gadījumā (samazināts žultspūšļa līmenis). Tāpēc sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no šīs slimības.
  5. Iekaisuma process. Iekaisuma laikā ķermenis ietver aizsardzības procesus audos un orgānos, un tas veicina patoloģijas rašanos.
  6. Traucēta vielmaiņa. Nepareiza uzturs vai iedzimtība noved pie žults aizplūšanas pārkāpumiem, kā rezultātā sākas iekšējā orgāna audu augšana.
  7. Diskinēzija. Nepareiza žults trakta darbība tieši ietekmē patoloģijas attīstību.
  8. Hepatīts un papilomas vīruss. Abas šīs slimības var izraisīt audzēju parādīšanos.

Infekcijas un stress, hipodinamija, ietekmē iekšējo orgānu darbu un gremošanu. ZHP struktūras iedzimta anomālija var ietekmēt gremošanas procesu un izraisīt patoloģiju.

Simptomi

Pazīmes, kas norāda uz augšanu organismā, var atšķirties. Tas ir atkarīgs no to atrašanās vietas. Žultspūšļa bloķēšana, kuras simptomi izraisa dzelti, ir bīstama veselībai.

Atklājot audzēju citur žultspūšļa (LB), nav skaidru pazīmju, un nelielu bojājumu klātbūtne var būt asimptomātiska.

Ādas krāsas un skleras dzeltēšana nozīmē iespējamu bilirubīna palielināšanos. Tas notiek, kad žults iekļūst asinīs.

Žults izdalīšanās kuņģī hiperaktivitātes dēļ ZH tiek atklāta mutes formā. Pateicoties pacienta sienu izstiepšanai, ZH rodas sāpīgas sajūtas. Diskomforts rodas pēc smagas maltītes un pārēšanās.

Bieži slimības klīniskie simptomi:

  • dzeltenība;
  • slikta dūša un gagging;
  • kolikas aknās;
  • sāpīgas sajūtas;
  • meteorisms un aizcietējums;
  • rūgtums mutē;
  • skābe burp.

Diagnoze un terapija

Lai pacientam veiktu pareizu diagnozi, speciālistam ir jāveic ultraskaņas diagnostika.

Ultraskaņas diagnostikas metode ir informatīvs veids, kā identificēt patoloģiskās izmaiņas organismā. Ar ultraskaņas devēja palīdzību tiek veikta ārējā ķermeņa pārbaude. Tas ļauj jums noteikt veidojumu klātbūtni, to formu un lielumu, norāda, vai izmantot ķirurgu palīdzību, vai jūs varat darīt ar konservatīvu ārstēšanu.

Sagatavošanās eksāmenam neprasa īpašus nosacījumus, bet ultraskaņas dienā jums jāizvairās no smagām maltītēm.

Endoskopiskā Ultrasonogrāfija

Šī metode ietver ultraskaņas zondes ievietošanu zarnu dobumā ar endoskopu. Augstfrekvences sensors pārbauda 12 cm diametra audus, kas ļauj iegūt kvalitatīvu stāvokļa novērtējumu.

Mazas zondes tiek ievadītas caur muti kuņģī un pēc tam - zarnas dobumā. Eksāmens notiek tukšā dūšā, vienu dienu pirms pārbaudes nav iespējams ēst smagu ēdienu.

Datoru tomogrāfija

Atrašanās vieta, struktūra, izskata cēlonis palīdz noteikt tomogrāfijas metodi. Ar to ir redzami pat ļoti mazi veidojumi. Pati procedūra ir nekaitīga, bet tai ir samērā augstas izmaksas. Īpaša apmācība nav nepieciešama.

Laboratorijas diagnostika ietver:

  • bioķīmisko asins analīzi;
  • urīna analīze;
  • fekāliju analīze.

Atklājot patoloģiju pacientam, bieži tiek noteikta konservatīva terapija. Uzstādīts uztura pielāgojums, īpaša diēta un zāles. Bieži pēc konservatīvas terapijas holesterīna veidojumi izšķīst.

Pārējie nelielu augšanu veidi tiek regulāri uzraudzīti, kontroles pārbaudes ir paredzētas. Audzējs, kas nepalielina izmēru, nepieskaras.

Aizliegtie pārtikas produkti: gaļa, taukainas zivis, kūpinātas gaļas un konservi, garšvielas, ceptas preces, taukains piens.

Atļauts nelielos daudzumos: sīpoliem, zaļumiem, sviestam, svaigiem dārzeņiem.

Atļauts lietot: gaļas produktus ar zemu tauku saturu (vārīti), olas, mizotus augļus, koncentrētas sulas, nelielu tauku saturu, sautētus un tvaicētus pārtikas produktus.

Komplikācijas

Komplikāciju iespējamība ir atkarīga no savlaicīgas diagnozes un pareizas ārstēšanas.

Polipi žultspūšļa laikā grūtniecības laikā ir draudi bērna veselībai un dzīvei. Bilirubīna uzkrāšanās asinīs izraisa toksicitāti auglim un ietekmē tā nervu sistēmu un smadzeņu šūnas, pastāv liels risks, ka bērnam var būt dzelte.

Apsveriet iespējamās komplikācijas.

Transformācija onkoloģijā

Pāreja uz ļaundabīgu formu ir atkarīga no audzēja lieluma. Līdz 35% no visiem patoloģijas gadījumiem un puse no cilvēkiem, kuru augšana pārsniedz 20 mm, veido vēzi.

Savlaicīgas diagnostikas problēma - simptomu trūkums cilvēkiem.

Žultspūšļa iekaisums

Polipu klātbūtne drudzē izraisa tās iekaisumu, kas pieaug līdz ar audzēja augšanu. Tas izraisa stipras sāpes, aizcietējumus, meteorismu, palielinoties pēc smagām maltītēm.

Žults izplūdes problēmas

Lieli pieaugumi traucē žulti, tā kļūst par tās stagnācijas cēloni, un to pavada rūgtums mutē, slikta apetīte, asas sāpes un vājums.

Kolestāzi papildina ādas krāsas dzeltēšana, ādas nieze, izkārnījumi iegūst vieglu nokrāsu un kļūst sāpīgi.

Holecistīts

Iekaisums žultspūšļa dobumā noved pie auglīga holecistīta attīstības. Tas rada pacientam nopietnu stāvokli, kam raksturīgas stipras un regulāras sāpes.

Kāda ir apdraudēta HP ietekme?

  • Gangrenozs holecistīts ir strutaina holecistīta komplikācija.
  • Peritonīts - iekaisums vēdera dobumā bojājumu dēļ.
  • Aknu abscess - notiek, kad akūtā viela nonāk aknās.
  • Holangīts - iekaisušas žults plūsmas, kas izraisa asins infekciju.

Sekas ietver arī:

  • osteoporoze;
  • aknu un nieru mazspēja;
  • aknu ciroze.

Ārstēšana

Ja personai ir žultspūšļa polipi, ārstēšana ir atkarīga no to veida un lieluma. Konservatīvās terapijas nav pašu audzēju likvidēšana, bet patoloģijas cēloņi. Ārstēšana bez operācijas palīdz slimības sākumposmā.

Atkarībā no slimības veida ārsts nosaka atbilstošu terapiju. Ir stingri aizliegts iesaistīties pašapstrādē, pie pirmajām pazīmēm jāvēršas pie ārsta.

Neķirurģiskas atveseļošanas metodes ietver:

  • narkotiku, ka plānas žults - "Ursosan", "Ursofalk". Tās sastāvā satur skābi, izšķīdina akmeņus un novērš jaunu veidošanos;
  • "Motilium" - stiprina ZHP sienas un uzlabo gremošanu;
  • "Gepabene", "No-shpa" - lai atvieglotu slimības simptomus;
  • ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem. Infūzijas un garšaugi palīdz stiprināt ķermeni un uzlabot iekšējo orgānu darbību. Ķermeņa vai kumelīšu, savvaļas rožu un citu augļu uzlējumi aizņem vismaz mēnesi.

Atkarībā no pacienta sūdzībām par noteiktiem simptomiem var parakstīt papildu zāles.

Darbība

Dažos gadījumos, diagnosticējot žultspūšļa polipu, ķirurģija ir ne tikai nepieciešama, bet var arī glābt pacienta dzīvi.

Operatīvā iejaukšanās notiek gadījumos, kad:

  1. polip, kas palielināts par vairāk nekā 1 cm;
  2. strauja audzēja augšana;
  3. liels skaits veidojumu, kam ir tendence pieaugt;
  4. ar žultsakmeņiem (ICD);
  5. ar hronisku ZH iekaisumu.

Polipu noņemšana žultspūšļa gadījumā ir norādīta, kad tā nonāk vēža formā, strutainā holecistīta gadījumā, augstā bilirubīna līmenī un spēcīgā kolikas.

Apsveriet operāciju veidus.

Laparoskopisks

Darbība tiek veikta, izmantojot endoskopus. Tukšās caurules ar vārstiem tiek ievietotas vēdera sienas punkcijās. Ar tiem tiek veikta īpaša kamera un laparoskops.

Priekšrocības ir minimālas sāpes pēc operācijas, zema saķeres varbūtība, infekcija.

Atvērta darbība

Operācijas laikā žultsakmeņi tiek noņemti ar vēdera sienas griezumiem (laparotomija). To veic, izmantojot slīpu griezumu, kas nodrošina piekļuvi aknām un aknām.

Laparotomiju lieto, lai palielinātu augšanas apjomu līdz 18 mm, ar augstu risku saslimt ar vēzi.

Pēc operācijas pacients kādu laiku jūt sāpes, novēro slimnīcā. Pacientam tiek piešķirta stingra diēta un gulta.

Profilakse

Lai izvairītos no patoloģijas attīstības, ir jāizslēdz faktori, kas veicina slimības veidošanos.

Profilakses pasākumi ietver:

  • Regulāra medicīniskā pārbaude ir svarīgs faktors, jo īpaši, ja ir pārmantota iedzimtība. Pētījums ietver ultraskaņas diagnostiku, efektīvi identificējot līdz 95% bojājumu gadījumu.
  • Lipīdu metabolisma normalizācija ir nepieciešama holesterīna uzkrāšanās novēršanai, kas izraisa polipu parādīšanos. Nepareiza diēta, hipodinamija, gremošanas slimības ir patoloģiju pastiprinoši faktori.
  • ZH iekaisuma savlaicīga ārstēšana ir svarīgs faktors, kas novērš orgānu struktūras izmaiņas un audzēju veidošanos. Laika gaitā izārstēta slimība ietaupa no vairākām komplikācijām.

Žultsceļu sastrēgumu novēršana. Lai to izdarītu, jums jāievēro ēšanas, diētas, sporta dzīvesveida noteikumi. Diēta ir jāiekļauj šķiedras un jāierobežo dzīvnieku tauki.

Galvenās komplikāciju profilakses metodes ir veselīga dzīvesveida uzturēšana, pareiza uztura nodrošināšana un regulāras ārsta vizītes.

Diēta

Slimajam pacientam ir jāievēro īpaša diēta, lai nepaaugstinātu patoloģiju un izvairītos no komplikācijām. Uztura uzdevums ir mazināt pārmērīgas slodzes gremošanas orgānus.

Stingra jaudas kontrole ietver:

  • ikdienas pārtikas patēriņa sadalījums 5-6 reizes dienā;
  • pārtikai jābūt šķidrā vai noplūktā veidā;
  • sviesta produktu, maizes, garšvielu un konservētu pārtikas produktu aizliegums;
  • pilnīga kafijas, sodas un alkohola likvidēšana;
  • dzerot lielu daudzumu ūdens;
  • dārzeņu zupa - biezenis diētā;
  • ēst dārzeņus tikai vārītu vai ceptu;
  • Ir aizliegts lietot karstu un aukstu ēdienu.

Stingru diētu jāievēro sešus mēnešus vai ilgāk, pēc ārsta ieskatiem. Ir svarīgi atteikties no sliktiem ieradumiem un ievērot pareizo dienas režīmu.

Kas ir bīstami žultspūšļa polipi?

Saskaņā ar pētījumu un medicīnas statistiku, polipi žultspūšļa laikā ultraskaņas laikā tiek diagnosticēti aptuveni 6% cilvēku, bet gandrīz 80% gadījumu šie audzēji ir sievietes, kas ir vecākas par 35 gadiem. Taču šādu diagnozi nav iespējams noteikt tikai ar ultraskaņas palīdzību, jo šo pētījumu metodi nevar uzskatīt par precīzu. Ultraskaņas laikā nav iespējams noteikt konstatētā neoplazmas audu dabu, tāpēc bieži vien patiesos polipus sajauc ar vaļīgas struktūras holesterīna akmeņiem.

Kāds ir bīstams polips uz žultspūšļa sienām un kādi ir tās veidošanās cēloņi un sekas? Kā ārstēt polipozi? Jūs uzzināsiet par šo un daudzām citām lietām mūsu rakstā.

Kas ir polipi

Ar žultspūšļa polipu bieži vien ir viens audzējs līdzīgs audzējs, kas var būt atšķirīgs, atkarībā no parādīšanās cēloņa.

Šādi veidojumi ir lokalizēti uz orgāna iekšējām sienām un aug uz esošā lūmena. Patiesībā polips ir žultspūšļa sienu epitēlija slāņa izplatīšanās.

Visbiežāk veidojumi ir atrodami atsevišķi, bet tie var būt diezgan lieli, sasniedzot 1–2 cm, bet dažos gadījumos pārbaudes laikā ārsti konstatē sava veida līdzīgu audzēju acu izmēru no 1 līdz 2 mm.

Formāciju veidi un simptomi

Polipi žultspūšā ir sadalīti vairākos galvenajos veidos, jo īpaši:

  • Holesterīns, kas ir audzēja tipa veidojumi, kas sastāv no holesterīna nogulsnēm un kam ir noslīpēti ieslēgumi. Sākotnēji šādi veidojumi parādās zem orgāna gļotādas sienām, bet pakāpeniski aug un kļūst par polipu. Visbiežāk šādi orgānu neoplazmas parādās cilvēkiem ar traucētu lipīdu metabolismu, īpaši tad, ja paaugstināts ZBL (zema blīvuma lipoproteīns) klātbūtnē ievērojami samazinās HDL (augsta blīvuma lipoproteīns). Šāda veida veidojumi ir ļoti bieži sastopami, bet parasti, nejauši, atrodami tikai pārbaudes laikā citu iemeslu dēļ, jo to izskats un attīstība notiek bez jebkādiem simptomiem.
  • Iekaisuma, parādās sakarā ar iekaisuma procesu žultspūšļa, kas rodas sakarā ar bakteriālas infekcijas iekļūšanu organismā. Tajā pašā laikā orgānu sienas iekšpusē sākas polipu veidojošu granulomātisko audu audzēja veida augšana.
  • Adenomatozi, kas ir patiesi, bet labdabīgi audzēji. Šādiem polipiem ir vislielākā iespēja deģenerēt šūnas ļaundabīgos. Tie veidojas dziedzeru audu augšanas laikā uz žultspūšļa iekšējām mašīnām. Gandrīz 10% gadījumu šāda veida veidojumi atdzimst ļaundabīgā audzējā. Šī iemesla dēļ šādiem audzējiem ir jāpievērš īpaša uzmanība un jāuzrauga to attīstība, augšana un uzvedība, kā arī pārliecinieties, ka jāveic ārstēšana.
  • Papilomas no žultspūšļa. Šādi audzēji pieder arī orgānu polipu kategorijai. Tie pieder labdabīgai kategorijai un ir īpašs papilāru audu izplatības veids.

Polipu simptomi žultspūšā ir atkarīgi ne tikai no audzēja veida, bet arī no to atrašanās vietas.

Visbiežāk orgānu kaklā tiek veidoti polipi vai kanāla iekšpusē, tāpēc ir grūti pārvietot žulti no žultspūšļa zarnu dobumā, kas izraisa mehāniskas dabas gremošanas un dzelte. Šādos gadījumos izglītībai ir visizteiktākais klīniskais attēls.

Ja audzējs atrodas citā orgāna daļā, simptomi var izlīdzināties, izpausties, izdzēst vai gandrīz pilnīgi nepastāv.

Bet, turklāt, bieži ir dispepsijas izpausmes, piemēram, slikta dūša, rūgta garša mutē, kā arī neregulāra vemšana.

Polipu cēloņi

Ir svarīgi atcerēties, ka polipi var būt ne tikai patiesi, bet arī pseudopoliķi. True sauc par audzējiem, kas rodas ķermeņa iekšējo sienu epitēlija audu augšanas laikā. Šajā kategorijā ietilpst adenomatoza un papilomas neoplazmas. Holesterīna veidojumi, piemēram, iekaisuma, pieder pie pseudopolišu kategorijas.

Šādu audzēju cēloņi vairumā gadījumu ir:

  • Slimības no iekaisuma rakstura.
  • Iedzimts faktors, kā arī visu veidu ģenētiskās novirzes.
  • Pārkāpumu esamība apmaiņas procesā.
  • Dažādas hepatobiliārās sistēmas slimības, tostarp žultsceļu diskinēzija.
Saistītie raksti UztursSample Diēta izvēlne žultspūšļa polipiem

Ģenētiskās predispozīcijas klātbūtne spēlē ļoti nozīmīgu lomu polipu veidošanā žultspūšā konkrētā cilvēkā.

Parasti tas attiecas uz patieso polipu kategoriju, kas tiek uzskatīta par labdabīgu. Ja radiniekiem ir diagnosticēti polipi, žultspūšļa gadījumā to rašanās risks cilvēkiem ievērojami palielinās. Turklāt iedzimtajam faktoram ir būtiska ietekme uz konkrētu slimību rašanos, kuru pamatā bieži veidojas polipi.

Starp iekaisuma slimībām, par kurām visbiežāk parādās polipi, var saukt hronisku un akūtu holecistītu.

Tā kā vielmaiņas procesos ir traucējumi, vairumā gadījumu urīnpūslī parādās holesterīna grupas pseudopolipi. Kad tiek traucēti vielmaiņas procesi, uzkrājas holesterīna nogulsnes, kas pakāpeniski ne tikai paplašinās, bet arī kalcifizējas, veidojot polipus.

Neoplazmu ārstēšanas metodes

Šādās situācijās ir ļoti svarīgi nemēģināt sevi ārstēt, jo tas palielina risku. Vispirms jāsazinās ar kvalificētu gastroenterologu un jānokārto plānotā pārbaude, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu precīzu polipu veidu.

Tikai ārsts var izlemt, kā tieši ārstēt šo slimību.

Dažos gadījumos var izmantot medicīnisku konservatīvu ārstēšanu. Bet ar narkotiku palīdzību var ārstēt tikai holesterīna polipus. Lielākā daļa ārstu piekrīt, ka polipi žultspūšā jānoņem ar ķirurģiju, nevis jāmēģina ietekmēt narkotikas (vienīgais izņēmums šeit ir holesterīna tipa audzēji).

Lai to izdarītu, pirmajos 2 gados pacientam tiek piešķirts pienākums veikt kontroles pārbaudes reizi sešos mēnešos, bet vēlāk - reizi gadā. Novērošana ir iespējama tikai tad, ja izglītībai nav izteikta klīniskā attēla un tā nerada diskomfortu un neērtības personai.

Daudzi ārsti uzstāj uz operāciju, nodrošinot tās nepieciešamību, tūlīt pēc polipu atklāšanas, jo katrā gadījumā pastāv augsts audzēja ļaundabīgas transformācijas risks. Tāpēc daudzi ārsti iesaka nekavējoties atbrīvoties no veidojumiem, negaidot situācijas pasliktināšanos.

Ja polips rada nopietnas neērtības pacientam un izraisa sāpju sajūtu, tas liecina par obligāto darbību neatkarīgi no audzēja lieluma. Tāpat obligāti jānoņem jebkura veida audzēji, kuru izmērs pārsniedz 10 mm.

Mazo polipu vai formāciju ārstēšana agrīnā stadijā ir iespējama, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus un pareizu uzturu.

Mūsdienās bojājumu novēršanai ir vairākas metodes, bet visbiežāk to izmanto:

  • Atvērtā laparoskopiskā holecistektomija (OLHA). Šāda darbība tiek veikta no nelielas piekļuves, izmantojot īpašus instrumentus.
  • Video laparoskopiskā holecistektomija (LCE). Šāda darbība tiek veikta, izmantojot modernās tehnoloģijas un aprīkojumu, endoskopiski. Procedūra ir mazāk invazīva un pieder pie labvēlīgāko darbību kategorijas.
  • Tradicionālā holecistektomija (TCE). Šāda darbība tiek veikta no vidējās vai slīpās laparotomiskās piekļuves.

Retos gadījumos pacientam var veikt endoskopisko polyctomy, bet šādi gadījumi ir ļoti reti. Fakts ir tāds, ka šādas operācijas sekas polipu izņemšanas gadījumā žultspūšā, kā arī daži šādu darbību rezultāti vēl nav pilnībā saprotami, tāpēc metode joprojām tiek izmantota ļoti reti.

Vai polipi ir bīstami?

Galvenais polipu drauds žultspūšļa gadījumā ir iespēja to pārveidot par ļaundabīgu audzēju, tāpēc ieteicams tos noņemt. Bet operācijas laikā pastāv arī citas briesmas.

Vecos laikos, noņemot polipus, ārsti mēģināja saglabāt žultspūšļa veidošanos, bet drīz vien tā veidojumi atkal parādījās un daudz vairāk skaitļu, un orgāna galvenā funkcija tika pārtraukta. Tādēļ bija nepieciešams veikt atkārtotas darbības, radot daudz sarežģījumu. Pirms dažām desmitgadēm formu izņemšana orgānā tika uzsākta kopā ar pašu orgānu, kā arī operācijas laikā, lai izņemtu akmeņus no orgāna.

Polipu veidošanās risks ir tāds, ka jebkura urīnpūšļa operācija tiek veikta, sabojājot tās sienas, pēc tam orgāns nekad nedarbojas normāli un, ņemot vērā to, ka gandrīz visos gadījumos pēc operācijām ar orgānu saglabāšanu, polipi drīz vien parādījās atkal un daudz lielākos skaitļos, nav jēgas saglabāt orgānu.

Ir svarīgi arī atcerēties, ka daži audzēju veidi ir pakļauti konservatīvām ārstēšanas metodēm.

Vēl viens polipu risks žultspūšā ir tās funkcionalitātes pārkāpums, piemēram, kad audzējs ir lokalizēts orgāna kaklā vai žultsvadā. Šajā gadījumā paplašinošais polips pakāpeniski pārklājas ar lūmenu, radot šķērsli normālai žults plūsmai. Tas savukārt noved pie barības vielu sagremošanas un asimilācijas procesu pārtraukšanas.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti arī jautājumā par to, vai polipi žultspūslī var izzust, tas ir, izšķīst paši, neveicot operāciju. Tas, protams, ir iespējams, bet tikai tad, ja pacientam ir holesterīna veida veidojumi, kas ir pilnīgi piemēroti īpašai ārstēšanai. Parasti to likvidēšanai pacientam tiek nozīmētas īpašas choleretic zāles, piemēram, Ursofalk un Urosan. Kā arī zāles, kas veicina žults atšķaidīšanu, jo tās stimulē formāciju rezorbciju orgāna sienu submucozālajā slānī.

Komplikācijas un sekas bez ārstēšanas

Urīnpūslī veidotie polipi galvenokārt ir bīstami iespējamām komplikācijām un sekām, no kurām visbiežāk sastopamas:

  • Polipu atdzimšana ļaundabīgos audzējos un žultspūšļa vēža rašanās.
  • Organisma obstrukcija, gan pilnīga, gan daļēja, kad veidošanās bloķē izeju no orgāna un traucē žults plūsmu.
  • Saspiežot kāju polipu.

Visbīstamākais rezultāts, kad veidojas polips bez nepieciešamās ārstēšanas, ir tās audu deģenerācija un žultspūšļa vēža rašanās, jo šīs slimības prognoze ir ļoti nelabvēlīga.

Adenomatozajiem audzējiem ir vislielākais atdzimšanas risks, īpaši, ja tie ir lieli.

Ar žultspūšļa vēzi pacients ir noraizējies par smagu dzelti, ilgstošu sāpēm, sliktu dūšu un biežām vemšanas sekām.

Kad polipas kāja ir saspiesta, pareizā hipohondrijā parādās asa, stipra sāpes, kas atgādina aknu kolikas intensitāti. Šī komplikācija var rasties tikai tad, ja jaunajai formai ir kāja, un audzējs atrodas orgāna kakla rajonā. Šāds audzējs atgādina parastu sēnītes formu, un tajā pašā laikā tas nošķir vāciņu un kātiņu, kam var būt atšķirīga forma, var būt plata vai šaura, ļoti garš vai īss.

Ar garu kāju, papildus pārkāpumam, pastāv arī tās griešanās un saliekšanas risks. Polipas kājas saspiešana parasti notiek, samazinot orgāna kaklu, kas ir maza. Dzemdes kakla bedrītes veidošanās gadījumā, personai ir asu sāpju uzbrukums, sirdsdarbība ievērojami palielinās, un āda kļūst mitra un bāla.

Ja polips ir liels un atrodas orgāna kaklā vai tā kanālā, tas var pilnībā bloķēt lūmenu. Ar pilnīgu obstrukciju traucē žults aizplūšanu no orgāna zarnās, un tā sāk uzkrāties žultspūšļa dobumā.

Tā kā žults vairs neietilpst zarnās, gremošanas sistēma pārtrauc patērēto tauku apstrādi un asimilāciju, kā rezultātā personai ir izteikti gremošanas traucējumu simptomi, īpaši smaga slikta dūša, vemšanas uzbrukumi, kas notiek gandrīz pēc katras ēdienreizes. Šajā gadījumā persona sāk zaudēt svaru, jo organisms nespēj absorbēt patērētos taukus un parāda tos gandrīz nemainīgā veidā.

Bet tā kā žults uzkrājas urīnpūslī un nav izvadīšanas no turienes, tas pakāpeniski sāk uzsūkties caur orgāna sienām, kas izraisa to iekļūšanu asinsritē. Rezultātā personai ir dzelte, kuras galvenā iezīme ir izteikta skleras un ādas virsmas dzeltēšana, kā arī urīna tumšāka parādīšanās. Uz

Ko darīt ar polipiem žultspūslī: pareiza ārstēšana

Polipus sauc par neparasti labvēlīgiem procesiem ar neregulāru, pilienveida vai noapaļotu formu un lokalizē orgānu sienās ar dobu struktūru. Raksturīgi, polipos veidojumi atrodas uz plaša pamata vai piestiprināti pie ķermeņa sienas ar kādu kāju.

Polipus var lokalizēt uz jebkura orgāna gļotādas, tomēr visbiežāk šādas augšanas notiek žultspūšļa, zarnu, dzemdes, kuņģa vai deguna dobumā. Dažreiz no žultspūšļa sienām tiek konstatēti polipi veidojumi.

Slimības jēdziens

Žultspūšļa lokalizācijas polipi - tie ir audzēja līdzīgi audzēji ar pārsvarā labdabīgu raksturu, kas veido orgāna iekšējo gļotādu slāni un aug lūmenā.

Foto par polipu žultspūšļa

Saskaņā ar starptautisku klasifikāciju polipu no žultspūšļa slimības pieder pie koda K82 (cita žultspūšļa patoloģija). Polipus ar līdzīgu atrašanās vietu ir grūti diagnosticēt, jo tiem ir līdzīgi simptomi kā citām žultspūšļa patoloģijām.

Šķirnes

Žultspūslī var atrast šādus polipu veidus:

  • Adenomatozi - tiek uzskatīti par patiesiem labdabīgiem audzējiem. Viņiem raksturīgs augsts ļaundabīgo audzēju risks (10% gadījumu) un attīstās dziedzeru audu izplatīšanās dēļ. Ļaundabīgo audzēju riska dēļ, šādiem polipiem nepieciešama pastāvīga ārstu uzmanība un obligāta ārstēšana;
  • Papillomas ir arī patiesi labdabīgi polipi, kuriem ir papilāra forma. Tās var atdzimst arī ļaundabīgā audzējā;
  • Iekaisīgas izcelsmes polipi ir pseidoģeneratori un ir sekas iekaisuma reakcijai uz žults membrānas gļotādu, kā rezultātā rodas audu proliferācija. Šādi polipi veidojas kairinošu faktoru, piemēram, betonu, parazītu utt. Rezultātā;
  • Holesterīna polipi - arī pieder pie viltus polipiem un var atrisināt konservatīvas terapijas procesā. Bet grūtības ir tādas, ka ar ultraskaņu tās bieži tiek sajauktas ar patiesajiem polipiem. Šādi veidojumi ir holesterīna nogulsnes, kas rodas tauku apmaiņas procesu neveiksmju rezultātā, var saturēt kalcija ieslēgumus, tāpēc tās bieži vien sajauc ar maisījumiem.

Visbiežāk tiek atrasti holesterīna polipi, kas ir pakļauti konservatīvai terapijai.

Cēloņi

Visbiežāk sastopamie polipu veidošanās žultspūšļa cēloņi sakņojas šādos faktoros:

  1. Reālu apmaiņu pārkāpumi;
  2. Žultspūšļa patoloģijas ar iekaisuma izcelsmi;
  3. Iedzimta tendence;
  4. Ģenētiskās izcelsmes anomālijas;
  5. Žultsceļu diskinēzija un citi hepatobiliāri traucējumi.

Visbiežāk tas ir holesterīna polipi, kas veidojas pret dažādu tauku vielmaiņas traucējumu fonu, kā rezultātā asinsritē cirkulē liels daudzums holesterīna. Tā rezultātā holesterīna pārpalikumi tiek nogulsnēti uz asinsvadu sieniņām un žultspūšļa, kas izraisa holesterīna pseido-polipu veidošanos.

Hroniskas holecistīta formas tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamajiem faktoriem, kas izraisa polipozi.

Ņemot vērā iekaisuma procesu, žults burbulīšu audos rodas žults stagnācija, kas izraisa orgāna sienu sabiezēšanu un to deformāciju. Tā rezultātā aug granulu audu šūnas un pseudopolipu forma.

Ja ģimenes vēsturi apgrūtina ģenētiskās novirzes, tad tas ir papildu provocējošs faktors patoloģijas klīnisko izpausmju parādīšanā.

Aknu un / vai žultsceļu patoloģijas vai žults ceļu slimības izraisa nelīdzsvarotību attiecībā uz izdalīto žulti un tās patiešām nepieciešamo daudzumu.

Sakarā ar pārmērīgu vai nepietiekamu žults ekskrēciju, traucē gremošanas procesus, kas vēl vairāk izraisa žultspūšļa polipozes veidošanos.

Simptomi

Simptomātisku bilili lokalizācijas polipozes attēlu nosaka ķermeņa augšanas specifiskā atrašanās vieta.

No klīniskā viedokļa visbīstamākais ir polipu atrašanās vieta urīnpūšļa kaklā vai kanālā.

Šādā situācijā polips traucēs normālu žults plūsmu, kas novedīs pie mehāniskas dabas dzelte.

Kad polipoze atrodas citā urīnpūšļa daļā, patoloģijas klīniskais priekšstats kļūst neskaidrs un neizpausts. Visbiežāk šādas izpausmes norāda uz žultspūšļa polipu klātbūtni.

  • Dzelte Āda iegūst icterisku toni, tāpat kā sklēra, kas norāda uz pārmērīgo bilirubīna saturu asinīs. Līdzīgs modelis tiek novērots, kad urīnpūslī rodas žultsvads, kas izraisa žults noplūdi asinsritē. Simptomi, piemēram, urīna tumšums, mialģija un artralģija, hipertermija, slikta dūša un vemšana sindroms un nieze papildina ādas dzeltenumu.
  • Sāpīgums Sāpīgas izpausmes žultspūšļa polipā rodas orgāna sienu pārspīlēšanas dēļ. Tas notiek, kad žultspūšļa stagnācija. Turklāt sāpes var rasties, biežāk sasitoties ar urīnpūsli. Šādas sāpes pareizajā hipohondrijā ir lokalizētas un tām ir blāvi raksturs. Tās rodas krampjos, saasinās pēc taukainiem pārtikas produktiem vai pārēšanās, alkohols, stress utt.
  • Dispepsija. To raksturo slikta dūša sindroma rašanās, bieži no rīta, pēc bagātīgas pārtikas, vemšana un rūgta garša mutē. Šādas pazīmes izraisa arī žults, kas izraisa gremošanas procesu pārkāpumu. Rupjība mutē ir saistīta ar žults refluksu kuņģī sakarā ar motoru žultspūšļa hiperaktivitāti.
  • Aknu kolikas. Tā izpaužas pēkšņas kolikas un akūtas sāpes hipohondrijā pa labi. Šī funkcija parasti notiek diezgan reti, galvenokārt ar polipiem, kuriem ir garš kājas. Kolikas sāpes ir tik smagas, ka pacients nespēj atrasties vienā vietā, tāpēc viņš ir saplēsts, veltīgi meklē sāpīgāku ķermeņa stāvokli.

Vienlaicīgas slimības

Diezgan bieži polipi izraisa patoloģiskus procesus blakus esošajos orgānos - aizkuņģa dziedzeris un aknas. Tā kā polipoze var darboties kā infekcijas avots, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību, žultspūšļa polipu fonā bieži attīstās žults spazmas, holecistīts, pankreatīts utt.

Kopumā ar polipozi saistīto patoloģiju starpā var izdalīt žultsvada vai diskinēzijas spazmas, dažādas pankreatīta un holecistīta formas vai žultsakmeņu slimības.

Vai šis audzējs ir bīstams?

Žultspūšļa polipi ir bīstami, jo, ja tos neārstē, viņi var viegli deģenerēties ļaundabīgos audzējos, šādas varbūtības procentuālā daļa ir 10-30%.

Turklāt polipus var sarežģīt strutaina žultspūšļa iekaisums, utt. Pastāvīgi paaugstināta bilirubīna fona dēļ var attīstīties smadzeņu intoksikācija.

Tāpēc ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar speciālistiem, lai saņemtu palīdzību un ārstēšanu.

Izglītības diagnostika

Parasti pacienti vēršas pie speciālistiem, ja viņiem ir attiecīgie simptomi, kas saistīti ar labo sāpju sāpēm. Bet nav iespējams noteikt polipu klātbūtni žultspūšā tikai ar šo simptomu.

Patoloģiju var identificēt tikai ar pamatīgākas diagnozes palīdzību, izmantojot atbilstošu aprīkojumu.

Pirmkārt, pacienti tiek nosūtīti ultraskaņas izmeklēšanai, kas tiek uzskatīta par vadošo vietu žultspūšļa polipozes noteikšanā.

Tiek parādīta arī datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses holangiogrāfija. Šīs metodes ļauj maksimāli precīzi noteikt polipo formāciju atrašanās vietu, raksturu un stabilitāti, kā arī noteikt saistītu traucējumu klātbūtni.

Diagnostikas pētījumā bieži vien ir endoskopiskā endosonogrāfija, kas atklāj polipo proliferācijas atrašanās vietu un struktūru.

Kā ārstēt polipus žultspūšļa?

Parasti pēc polipuālās žults veidošanās konstatē konservatīvu terapiju. Bieži gadās, ka ar holesterīna polipozi, pēc diētas pielāgošanas un noteiktu zāļu lietošanas, holesterīna polipi pazūd paši.

Ja veidojumi pieder pie citām šķirnēm un ir ne vairāk kā centimetrs diametrā, tad tos uz laiku novēro, vienkārši novēro. Pacients periodiski dodas uz ultraskaņu, CT vai MRI. Ja polipiem nav tendences augt, tie netiks skarti.

Polipila apstrāde bez operācijas

Kā norādīts iepriekš, neķirurģiska polipozes ārstēšana žultspūšā ir iespējama tikai ar formu holesterīna līmeni. Šādu polipu ārstēšanā visbiežāk tiek lietotas tādas zāles kā Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, un ne-silo un Gepabene ieteicama adjuvantai terapijai.

Holesterīna polipu konservatīvā terapija ir pamatota, ja tie nepārsniedz centimetru lielumu.

Polyposis faktiski nevar būt šūnu augšana, bet vaļīgi holesterīna akmeņi, kas vēlāk kļuva par smagu sāpju cēloni.

Darbība

Operatīvā pieeja ir parādīta tikai gadījumos, kad polipi atšķiras ar pastāvīgu augšanu un daudzkārtēju raksturu.

Ārstu prioritāte ir žultspūšļa saglabāšana, jo ar ektomiju gremošana būs stipri traucēta, un taukskābju pārtika vispār netiks pielīdzināta.

Ja žultspūšļa dobumā ir atrodami polipi, tad ārsts obligāti kontrolē pacientu, lai izslēgtu iespējamo transformācijas risku ļaundabīgā audzēja procesā.

Gadījumā, ja tradicionālās ārstēšanas gaita nesniedza paredzamo efektu vai polipi pieauga līdz lieliem izmēriem, parādās tūlītēja problēmas risināšana.

Indikācijas

Absolūtās norādes par tūlītēju polipu noņemšanu ir tādi faktori kā:

  • Lielais polipo augšanas lielums ir vairāk nekā viens centimetrs;
  • Polipu tendence strauji augt, kas izpaužas kā 2 mm formāciju pieaugums gadā;
  • Polipozes daudzveidība ar augšanu, kam ir plaša bāze, bet kam nav kāju;
  • Ja polipoze tiek papildināta ar žultsakmeņu slimību;
  • Ar polipozes veidošanos uz hroniska žultspūšļa iekaisuma fona;
  • Apgrūtinātas ģimenes vēstures klātbūtnē.

Arī ķirurģija ir nepieciešama, ja notiek izmaiņas polipu struktūrā līdz ļaundabīgam veidojumam, ar izteiktu aknu koliku, strutainu holecistītu, žults drenāžas traucējumiem, paaugstinātu bilirubīna līmeni.

Kad es varu darīt bez operācijas?

Ja polipi nepalielinās līdz centimetru parametru lielumam, tad nav nepieciešams tos noņemt, tomēr profilaksei sievietei ir jāveic medicīniskās pārbaudes un ultraskaņas izmeklējumi reizi mēnesī uz sešiem mēnešiem.

Ja pēc pusgada medikamentu iedarbības nav pozitīvu dinamiku, tad turpiniet ķirurģisku ārstēšanu.

Sagatavošana

Visbiežāk veikta polipu likvidēšanas operācija ir holecistektomija. Šāda procedūra ietver ne tikai polipožu augšanu, bet arī žults audu izņemšanu. Šāda darbība tiek veikta parastajā veidā vai endoskopiski. Pēdējā iespēja ir ieteicama, un to izmanto 90% gadījumu.

Pirms operācijas pacients veic nepieciešamos diagnostiskos testus, veic laboratorijas testus un veic ultraskaņas diagnostiku. Pirms operācijas pacientam lieto vispārējo anestēziju, izmantojot muskuļu relaksantus, lai atslābinātu muskuļu audus.

Pati darbība tiek veikta, izmantojot 4 punktus instrumentu ievietošanai vēdera dobumā un žultspūšļa tālākai ekstrakcijai.

Šādas operācijas rezultātā tiek novērota minimāla rehabilitācija, nenozīmīga pēcoperācijas sāpju smaguma pakāpe, neliela dažādu komplikāciju procentuālā daļa, piemēram, adhēzijas vai trūces, infekcijas bojājumi.

Dzīvesstils pēc polipu noņemšanas

Pēc operācijas pacientam būs jāmaina parastā diēta.

Kad žultspūšļa nav, enzīmu aktivitāte ir nopietni traucēta, kuņģa sula izdalās daudz zemākā koncentrācijā, un žultspūšļa vietā tūlīt tiek nosūtīts zarnas.

Lai organisms vairāk vai mazāk iemācītos dzīvot bez žultspūšļa, tas aizņem vismaz divus gadus.

Pirmais pusgads ir īpaši svarīgs, pieprasot vismazākās un nenozīmīgākās uztura prasības:

  • Patērētā pārtika jāsagatavo tikai vārot vai tvaicējot;
  • Pārtika ir jātransformē ilgu laiku un rūpīgi, lai lielie gabali netiktu iekļuvuši kuņģī, kas nodrošinās aknām vairāk fermentu aktivitātes iespēju;
  • Attiecībā uz vienu pārtikas pārstrādātāju, jums ir nepieciešams ēst nelielu daudzumu pārtikas, lai neapgrūtinātu gremošanas sistēmu.

Diēta

Gan pirms, gan pēc operācijas diēta ar žultspūšļa polipiem nozīmē, ka tiek ievērots daļējs uzturs, kad pacients ēd maz, bet ik pēc 3 stundām. Turklāt:

  • Pēc ēšanas nedrīkst būt pārēšanās sajūta;
  • Pārtiku vajadzētu ēst zemē vai sasmalcināt;
  • Pusotru stundu pēc ēšanas jānovērš jebkura slodze;
  • Gatavojiet produktus tikai cepot vai vārot;
  • Pārtiku nevar ēst karstu.

Jūs nevarat ēst sēņu un taukainas zupas, smalkmaizītes un ceptos pīrāgus, taukainas zivis un gaļu, kūpinātu gaļu, dažādas majonēzes un mērces, skābo dārzeņu, piemēram, tomātu, redīsu, skābenes utt.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja ārsts ieteica ķirurģisku žultspūšļa augšanu novērst, tad atbrīvošanās no tiem ar tautas ārstēšanas palīdzību nekad nedarbosies.

Bet, ja ārsts izvēlējās novērošanas taktiku un noteica konservatīvu terapiju, tad ir iespējams papildināt galveno ārstēšanu ar augu uzņemšanu, bet tikai ar ārsta piekrišanu.

Papildu konservatīvai ārstēšanai var lietot zāļu garozas infūziju vai pievienojot kumelīšu ziedus. Zāli ielej ar verdošu ūdeni un pāris stundas tur termosā, pēc tam pirms ēšanas dzer lielu karoti.

Šādām infūzijām ieteicams lietot vismaz mēnesi. Ņemiet vērā, ka šāda apstrāde var būt tikai papildinājums galvenajam un nevar to aizstāt.

Pacientu atsauksmes par terapiju

Elena:

Mana mātei bija garš sāpīgums zem ribām labajā pusē. Visu uz aknām viņš izlej, līdz viņa nokārtoja eksāmenu. Atrasti žults polipi un čūlas. Steidzami bija operācija, viņi pilnībā izņēma žulti. Sākumā viņi vēlējās veikt atklātu darbību, bet mēs uzstājām uz endoskopiju. Pirmie gadi, kad mana māte turēja stingru diētu, un tagad viņa dzīvo, kā parasti, jo pēc operācijas ir pagājuši 6 gadi.

Marija:

Neilgi pēc dzemdībām es sāku sāpēt aknu labajā pusē. Es devos uz ultraskaņu, kur viņi atrada polipus. Ārsti teica, ka obligāta izņemšana ir nepieciešama, jo pieaugums ir liels un var pārvērsties par vēža audzēju. Ieteicamā laparoskopiskā holecistektomija. Operācija bija liela, tika veikta ar vispārējo anestēziju. Jau dienā, kad es saņēmu mājās. Tas ir bijis gandrīz pusgads. Pakāpeniski es sāku ieviest jaunus produktus diētā, jo pirms tam tie bija neiespējami. Es neēdu kūpinātu gaļu un ceptu labumu, lai gan tos gatavoju mājsaimniecībai. Bet galvenais ir tas, ka tagad vēzis neapdraud mani, un uztura prasības un trūkumi var viegli izturēt.

Prognoze

Mazie polipo augi, kas nav pakļauti paaugstināšanai, atšķiras ar labvēlīgām prognozēm un tiek ārstēti ar zāļu lietošanu. Tomēr žults polipi bieži attīstās asimptomātiski, un, parādoties raksturīgām izpausmēm, augšanas var sasniegt ievērojamus izmērus vai pat būt ļaundabīgi.

Tāpēc, kad ir jāpārbauda pirmie trauksmes zvani, lai novērstu vēža attīstību. Tad prognozes būs ļoti pozitīvas.

Video ķirurģija, lai noņemtu polipus žultspūšļa laikā: