Sekas un dzīve pēc nieru izņemšanas

Nieru izņemšana: ietekme uz nefrektomiju ir sarežģīta ķirurģiska iejaukšanās, jo kopā ar skarto orgānu tiek izņemta daļa urētera, virsnieru dziedzeru un taukaudu, kas ap nieru.

Iespējamās komplikācijas - pneimonija, tromboflebīts, sirdslēkme, insults. Medicīnisko ieteikumu neievērošana ir galvenais šādu negatīvo seku cēlonis:

• trūce;
• zarnu saķeres;
• audzēja veidošanās veseliem nierēm.

Sākotnējo rehabilitācijas periodu raksturo īslaicīgas, blāvas sāpes mugurkaula jostas rajonā, jo palielinās stress veselam orgānam. Pēc kāda laika šis atlikušais simptoms pazudīs.

Pretsāpju līdzekļu lietošana ir nevēlama, jo vienīgais nieres ir spiests filtrēt zāļu sastāvdaļas. Dažreiz no mārrutku novārījuma, nieru savākšanas un dzērveņu sulas. Sakarā ar šo produktu un šķidrumu diurētiskajām un antibakteriālajām īpašībām zarnu gludajos muskuļos atbrīvojas stress, un spazmas izzūd. Dzīve pēc nieru izņemšanas var būt veselīga un veselīga, ja ievērojat ārsta ieteikumus. Vienas nieres trūkums neietekmē dzīves ilgumu.

Padomi un triki pēc izlādes

Pacients atrodas slimnīcā ne ilgāk par 10 dienām un, ja viņš ir labā veselībā, tas tiek atbrīvots. Galvenie ieteikumi.

• Pirmajos 3 mēnešos pēc nefrektomijas jāizslēdz fiziska slodze, svara celšana, sports un alkohols.
• Pirmajā mēnesī noteikti nēsājiet medicīnisko pārsēju.
• Regulāras pastaigas svaigā gaisā.

Ja pacienta darbs nav saistīts ar smagu fizisko slodzi, pēc mēneša jūs varat sākt galveno darbību ar vairāk lojāliem apstākļiem.

Urologi iesaka pilnībā pārbaudīt urogenitālās sistēmas orgānus sešus mēnešus pēc nefrektomijas, kas ietver medicīnisko pārbaudi un retroperitonālās telpas MRI. Turpmākajā tomogrāfijā jānotiek vismaz reizi gadā.

Lai pēc vienas nieres izņemšanas samazinātu nopietnu seku rašanos, pacientam tiek veikta ikgadēja bioķīmiskā asins analīze un krūšu kurvja rentgenoloģija.

Ieteicams ievērot stingru diētu pirmajos 2 gados pēc operācijas. Nepieciešams atteikties no sāļiem un konservētiem ēdieniem, karstām garšvielām, taukainas gaļas un alkohola.

• nekontrolētas zāles vai pašārstēšanās;
• hipotermija;
• saskare ar cilvēkiem, kuriem ir gripa, kakla iekaisums, orz;
• svara celšana vairāk nekā 4 kg;
• alkoholu.

Kas notiek, ja izņemat vienu nieru

Galvenais urinēšanas orgāns

Lai saprastu, vai ir iespējams dzīvot ar vienu nieru un kāpēc ir tik svarīgi pieturēties pie diētas, vajadzētu uzzināt par galvenajām urīna veidošanās orgāna funkcijām.

Cilvēka ķermeņa nieru ekskrēcijas pāris orgāns. Tam ir pupiņu forma. Nieru galvenā funkcija ir filtrēt asins šķidrās sastāvdaļas, izdalīt ūdeni un vielmaiņas produktus, veidot urīnu.

Papildu nieru darbība:

1Endokrīns - hormonu ražošana, kas atbild par cirkulējošo asins un asinsspiediena kopējo apjomu, sarkano asinsķermenīšu veidošanos kaulu smadzenēs, ūdens saglabāšanu organismā. 2Metaboliskā - vitamīnu sintēze, saglabājot stabilu lipīdu, olbaltumvielu un dažu ogļhidrātu līmeni ķermeņa iekšējās vides šķidrumos. 3Ionregulējoša - asins plazmas skābes-bāzes bilances regulēšana. 4 Regulēšana - osmotiski aktīvo daļiņu skaita regulēšana ķermeņa šķidrumos.

Arī nieres ir tieši iesaistītas asins veidošanās procesā. Zaudējot vienu nieru, visas šīs funkcijas nokrīt uz atlikušā orgāna, un tai jādarbojas ar maksimālo slodzi.

Iemesli, kādēļ persona ir spiesta dzīvot ar vienu nieru:

1 Nieru agenēze (aplazija) - iedzimta anatomiska viena nieru vai nepietiekama attīstība. 2 Nieru displāzija ir nieru audu malformācija, kurā orgāns nevar veikt savas funkcijas. 3 vienas nieres ķirurģiska noņemšana - nefrektomija. To var izraisīt: fizioloģiski bojājumi (savainojumi) ar sasmalcinātiem audiem; audzējs (nieru vēža klātbūtne); ķermeņa patoloģiska attīstība; oksalātu akmeņu klātbūtne; urolitiāze ar strutainiem audu bojājumiem; lielo cistu klātbūtne ar ķermeņa traucējumiem. 1 Donoru orgānu transplantācija citai personai.

Pēc operācijas, lai izņemtu orgānu, atlikušais nieres sāk strādāt ar dubultu stiprumu, hipertrofijām - tas aug un palielinās tilpums. Šī parādība palīdz nierēm tikt galā ar paaugstinātu stresu.

Vispārīgi noteikumi pilnīgai dzīvei

Lielākajai daļai pacientu pēc nieru izņemšanas nav veselības problēmu, un tikai viena orgāna klātbūtne praktiski neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr reizēm personai ar vienu nieru var rasties nelielas grūtības pēcoperācijas un ilgtermiņa periodā.

nieru galveno funkciju pārkāpšana; hipertensija (augsts asinsspiediens); trūces veidošanās, adhēzijas vēdera rajonā; audzēja procesa atkārtošanās.

Medicīniskā pieredze rāda, ka cilvēki dzīvo droši ar vienu nieru, ja viņi ievēro dažus vienkāršus noteikumus, tostarp izvairoties no sliktiem ieradumiem, nelieliem uztura ierobežojumiem un regulāri apmeklē nefrologu vai urologu. Šādiem pacientiem ieteicams apmeklēt ārstu un iziet nepieciešamos bioķīmiskos asins un urīna testus, lai pārraudzītu un novērtētu atlikušās nieres kvalitāti vismaz 2 reizes gadā. Dažos gadījumos pacientiem ieteicams izmantot datortomogrāfiju reizi gadā.

Kā dzīvot ar vienu nieru, lai nekaitētu veselībai? Ieteicams:

garas ikdienas pastaigas; mērens regulārs vingrinājums; kaloriju uzturēšana; cietināšanas ūdens procedūras.

Vienam nierēm vajadzētu:

izvairīties no saskares ar dažādu veidu infekcijām, parazītiem; savlaicīga akūtu un hronisku iekaisumu slimību ārstēšana; izvairīties no pārmērīga saules starojuma un hipotermijas; atteikties no jebkāda veida slimības pašārstēšanās; pārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Invaliditāte pēc operācijas tiek atjaunota pēc 2 mēnešiem. Pilnvērtīgs uzturs, adekvāta fiziskā slodze un pareiza miegs, darbs un atpūta nodrošinās normālu dzīvi pacientiem pēc nefrektomijas. Rūpīgi kontrolējot un kontrolējot sievietes, sievietes ar vienu nieru var uzņemties un dzemdēt veselīgu bērnu.

Maiga ēdiena gatavošana

Pēc nefrektomijas cilvēkam ir jādara viss iespējamais, lai nodrošinātu, ka atlikušais nieres nesaskaras, un organisms tiek pārbūvēts, lai kompensētu zaudētā orgāna darbu. Pareiza, viegli sagremojama, laba uzturs palīdzēs saglabāt veselību.

Pirmajā dienā pēc izņemšanas ir ieteicams atteikties ēst. Ir atļauts dzert nedaudz ūdens vai izskalot muti 2 stundas pēc nefrektomijas. Dažos gadījumos nieru izņemšanu sarežģī zarnu motilitāte pēcoperācijas periodā, tāpēc ārstējošais ārsts paraksta zāles un īpašu diētu, lai uzlabotu zarnu iekaisumu.

Ēšanas pamatnoteikumi:

Cilvēkiem ar vienu nieru ieteicams dzert līdz 1-1,5 l attīrīta ūdens dienā. Šāds dzeršanas režīms neuzkrāsos ķermeni, apstrādājot lieko šķidrumu, bet tas arī palīdzēs noņemt sārņus un uzkrāto toksīnu daudzumu. Atļauts izmantot dārzeņu, augļu sulu, pievienojot ūdeni, augļu dzērienus. Nav ieteicams dzert kafiju, stipru zaļu un melnu tēju, lai ēst gaļas buljonus.

Olbaltumvielas (gaļas un zivju produkti, olas).

Nepieciešams ierobežot proteīnu pārtikas produktu patēriņu, tāpēc zemas tauku šķirnes gaļas, mājputnu un zivju šķirnes var patērēt ne vairāk kā 2-3 reizes nedēļā.

Jānorāda uztura kompleksajās sugās. Putra, dārzeņu, kliju, melno graudu maize piešķirs organismam nepieciešamo enerģiju. No vienkāršiem ogļhidrātiem (cukurs, saldumi, gāzētie dzērieni) ir jāatsakās, kā arī no maizes izstrādājumiem, kas izgatavoti no baltiem miltiem.

Aukstu presētu nerafinētu augu eļļu izmantošana: olīvu, saulespuķu, linsēklu, kukurūzas, sinepju, sezama izmantošana ir apsveicama.

Būtu 70-80% no visiem patērētajiem produktiem. Dārzeņi un augļi ir bagāti ar vitamīniem, kas organismā viegli uzsūcas, regulē gremošanu. Ir pieņemami ēst dārzeņus gan neapstrādātus, gan vārītus.

Piena un piena produkti.

Jūs varat lietot ne vairāk kā 2-3 reizes nedēļā (augstā kalcija koncentrācijas dēļ šie produkti var izraisīt smilšu veidošanos nierēs). Ir atļauts krējums, krējums, tauku jogurts, biezpiens.

Pēc gatavošanas ieteicams ierobežot sāls ēdienu.

Uztura ieteikumi un ierobežojumi

Produktiem jābūt vārītiem, savāktiem un ceptiem. Cilvēki ar vienu nieru, ir vēlams iegādāties dubultu katlu, lēni plīti vārīšanai. Šīs ierīces ļaus saglabāt maksimāli vitamīnus un nepieciešamos mikroelementus produktos.

Nepieciešams uzraudzīt produktu svaigumu, ievērot uzglabāšanas un saldēšanas noteikumus. Ne mazāk svarīga ir diēta. Jums vajadzētu apmācīt sevi, lai tajā pašā laikā ēst daļējas porcijas.

Daži ieteicamie ēdieni un ēdieni:

Augļu un ogu putas, želejas; medus; balta mājputnu gaļa (vistas fileja, tītars); teļa gaļa, trušu gaļa; dārzeņu zupas; labība; zema tauku satura zivis; makaroni no cietajiem kviešiem; cieti nesālīti sieri; zemu tauku saturu kefīrs, jogurts, biezpiens; paipalu olas.

mājas un rūpniecības saglabāšana; kūpināta gaļa; cepta, pikanta, sāļa; alkohols jebkurā veidā. dziedinošie minerālūdeņi; saldā soda; baltais cukurs un saldumi; desas, desas; konservi.

Nav vēlams izmantot pākšaugi, gaļas, zivju un sēņu buljonus, saldos konditorejas izstrādājumus, piena šokolādi, sālītus sierus, sēnes. Ēdieni ķiplokiem, svaigiem sīpoliem, selerijām, skābenēm, redīsiem, redīsiem, pētersīļiem jāpievieno uzmanība.

Ja pirmais uzturs var izraisīt pacientam diskomfortu, laika gaitā pareiza uztura kļūst par ieradumu. Saprātīgi ierobežojumi palīdzēs atlikušajam nierēm pilnībā un ilgu laiku kalpot ķermenim.

Pirms mēneša man bija viena niere - onkoloģija. Ārstu sniegtie ieteikumi tika aizmirsti, jo tad es jutos slikti. Ārsti teica: "Paskaties internetā, tas saka, kā dzīvot pēc šādas operācijas." Bet man nav datora. Tagad visas cerības ir tikai "Aibolit".

Z.V. Šumakova, Kurskas apgabals

Kā dzīvot ar vienu nieru

Nieres organismā pilda daudzas funkcijas: tās noņem sārņus un lieko šķidrumu no asinīm, regulē nātrija, fosfora, kalcija un kālija saturu, piedalās asinsspiediena regulēšanā, ražo hormonus, kas nepieciešami, lai saglabātu veselīgu asins un kaulus.

Lielākajai daļai cilvēku ir divas nieres.

Tās atrodas pa vienam katrā mugurkaula pusē nedaudz zem ribas. Katrā dūrienā ir apmēram viens miljons nefronu. Nefons ir nieru strukturālā vienība, kas sastāv no mikroskopiskiem glomeruliem un tubulām, kurās notiek asins šķidrumu filtrēšanas process, kas pēc tam nonāk urīna sistēmas savākšanas kanālos. Personai var būt viena niere vienā no trim galvenajiem iemesliem. Viņš var būt piedzimis tikai ar vienu nieru vai otru, ja tas nespēj normāli darboties. Daudzi cilvēki šajā valstī dzīvo normālu, pilnvērtīgu dzīvi un konstatē, ka viņiem ir viena niere vai viena darba niere tikai izmeklēšanas laikā citu iemeslu dēļ. Tas nozīmē, ka nieru vēža vai citas slimības gadījumā pēc nieru bojājuma tiek atdalīta viena niere. Šādu operāciju sauc par nefrektomiju. Bieži vien cilvēki nodod vienu nieru transplantācijai ģimenes loceklim, kas cieš no nieru mazspējas.

Vai viena niere var tikt galā ar saviem pienākumiem?

Protams, ķermenim ir jāmaina atšķirīgs ritms, tāpēc izmaiņas, visticamāk, būs tik mazs un tik lēni, ka jūs tās nepamanīsiet. Tomēr šīs pakāpeniskās izmaiņas ilgākā laika posmā var pieprasīt ārstēšanu. Ko mēs runājam?

* Palielināts asinsspiediens. Nieres atbalsta normālu asinsspiedienu, regulējot asinsritē esošo asinsriti, kā arī ražo renīnu, kas darbojas kopā ar citiem hormoniem, paplašinot vai sašaurinot asinsvadus. Daudziem cilvēkiem, kuri zaudē vai ziedo nieru, asinsspiediens dažu gadu laikā var palielināties.

* Proteinūrija. Proteīna parādīšanās urīnā tiek saukta par proteinūriju un ir nieru slimības pazīme. Cilvēkiem pēc vairākiem gadiem dzīvojot ar vienu nieru, urīnā bieži ir olbaltumvielas.

* Samazināts glomerulārās filtrācijas ātrums. Glomerulārās filtrācijas ātrums norāda, cik efektīvi nieres izņem atkritumus no asinīm. Cilvēkiem ar vienu nieru glomerulārās filtrācijas ātrums samazinās. Nefronā tiny asinsvadi ir sasaistīti ar urīna savākšanas caurulēm. Katrā nierē ir aptuveni 1 miljons nefronu.

Jums var būt augsts asinsspiediens, proteīnūrija un glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanās, un joprojām jūtaties lieliski. Lai gan šie apstākļi ir kontrolēti, tie neapdraud veselību un dzīvību. Tāpēc regulāri apmeklējiet ārstu, lai pārbaudītu iespējamās izmaiņas.

Kā jūs varat aizsargāt savu vienīgo nieru

Regulāri apmeklējiet ārstu. Jūsu ārstam jākontrolē nieru darbība, mērot asinsspiedienu un veicot asins un urīna analīzes reizi gadā. Normāls asinsspiediens ir 120/80 mmHg. Art. vai zemāks. Tiek uzskatīts, ka augsts asinsspiediens ir lielāks par 140/90 mm Hg. Art. Ja Jums ir viena niere, Jums jāsaglabā asinsspiediens zem 130-80 mm Hg. Art. Asinsspiediena kontrole ir ļoti svarīga, jo zem spiediena šis orgāns var ciest. Pacientiem ar vienu nieru, ārstam rūpīgi jāizvēlas zāles, kas pazemina asinsspiedienu. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori) un angiotenzīna receptoru blokatori ir divu veidu asinsspiedienu pazeminošas zāles, kas aizsargā nieres un samazina proteinūriju. Tomēr ar nieru artēriju stenozi, tas ir, ar nieru artēriju apgādājošo asiņu sašaurināšanos, šīs zāles ir kontrindicētas. Diurētiskie medikamenti var arī samazināt asinsspiedienu, samazinot asinsrites apjomu. Augsta asinsspiediena ārstēšanai var būt nepieciešama divu vai vairāku medikamentu recepte un vairāk uztura un pareiza dzīvesveida.

Lai atklātu proteīnu urīnā, ārsts var izmantot speciāla papīra sloksni, kas iemērc nelielā traukā ar urīnu. Testa joslas krāsa norāda uz proteīna klātbūtni vai neesamību urīnā. Laboratorijā tiek veikta jutīgāka pārbaude attiecībā uz olbaltumvielu klātbūtni urīnā (proteīnūrija) un aprēķina arī proteīna un kreatinīna attiecību. Augsts kreatinīna olbaltumvielu daudzums (virs 30 miligramiem albumīna līdz 1 gramam kreatinīna) norāda, ka ir zudums proteīniem, kas jāpaliek asinīs.

Glomerulārās filtrācijas ātrumu aprēķina, pārbaudot kreatinīna līmeni asinīs. Ja tas ir mazāks par 60, Jums ir hroniska nieru slimība.

Kādai jābūt diētai personai, kas dzīvo ar vienu nieru?

Noņemot vienu no divām nierēm, nenozīmē, ka jums ir jāievēro īpaša diēta. Ēst labi, ieskaitot augļus, dārzeņus, graudus un piena produktus ar zemu tauku saturu. Ja asinsspiediens ir paaugstināts, ierobežojiet dienas sāls patēriņu līdz 2 g vai mazāk. Pievērsiet uzmanību uz produkta etiķetēs norādīto nātrija daudzumu un uzturiet sāls patēriņa dienasgrāmatu. Ierobežojiet alkoholu un kafiju. Izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu saturu. Ķermenī olbaltumvielas sadalās, un sadalīšanās produkti, sārņi, noved pie jūsu nierēm. Jo vairāk proteīna kopā ar pārtiku iekļūst ķermenī, jo lielāka ir slodze uz vienu nieru. Bet ogļhidrātu pārtikai organismā vajadzētu būt vairāk. Tās ir ogas, augļi (īpaši āboli), kartupeļi.

Buljoni, mērce ir kontrindicēti. No dzīvnieku olbaltumvielām dod priekšroku piena produktiem (nevis gaļai, zivīm un olai). Dienā dzert ne vairāk kā 1 litru šķidruma. Ēd vismaz 4 reizes dienā un pārtiku bez sāls (pat maizes).

A. N. Ziberovs, nefrologs, augstākās kategorijas ārsts

Bieži vien cilvēki, kuriem ir viena niere, daudzus gadus dzīvo bez slimības, un tikai nejauši uzzina, ka viņiem ir viens orgāns no dzimšanas. Dzīvošana ar vienu nieru ir saistīta ar dažiem noteikumiem, kas var palīdzēt saglabāt veselību daudzus gadus. Tiek uzskatīts, ka viena niere var pārņemt divu funkciju funkcijas. Tajā pašā laikā cilvēkiem nav jāierobežo sava darbība un jāmaina dzīvesveids. Šādai personai sports nav kontrindicēts, un vidēji fizisks darbs ir pat nepieciešams. Sievietes nevar atteikties no grūtniecības: viņiem ir iespēja ar ārstu palīdzību nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu, un tad mierīgi rūpēties par viņu. Negatīvas sekas nerodas.

Kā darbojas viena niere?

Nieres - savienots orgāns. Tie uzkrājas toksīnus un sārņus, pēc tam tie izdalās ar urīnu. Nierēm ir jādarbojas labi, tas ir atkarīgs no asinsspiediena un šķidruma daudzuma šūnās. Ja abi orgāni ir veseli, slodzes vienmērīgi sadalās. Samazinoties viena no nieru darbības rezultātiem vai zudumiem, otru uzņem gandrīz visas funkcijas. To sekas ir lieluma pieaugums, kas ir fizioloģiskā norma. Ir vairāki iemesli, kāpēc nav nevienas nieres: iedzimta anomālija (agenēze vai aplazija) vai ķirurģiska izņemšana no šī organisma neārstējamām slimībām (nefrektomija). Cik daudz dzīvo ar vienu ķermeni? Ievērojot dažus ēšanas ierobežojumus, atsakoties no sliktiem ieradumiem un ievērojot režīmu, cilvēks var dzīvot ar vienu nieru. Ja atlikušie orgānu funkcijas ir bez traucējumiem, tad tie medicīnisku iemeslu dēļ nekļūst invalīdi.

Tas notiek, ja pacienti zaudē abas nieres. Ko darīt šajā gadījumā, kāds ir risinājums? Šeit var ietaupīt vai nu mūža hemodialīze, vai veselīga orgāna transplantācija no donora. Galvenā problēma cilvēkiem, kas dzīvo ar transplantētu nieru, ir pastāvīgs noraidīšanas risks. Tajā pašā laikā imunitāte uztver jauno orgānu kā svešķermeni, un limfocīti sāk mēģināt to iznīcināt. Metode atgrūšanas novēršanai - mūsdienu imūnsupresanti, kas nomāc imunitāti. Ja jūs ievērosiet noteikumus, tad dzīvība ar vienu nieru, pat transplantētu, būs pieņemama. Transplantētais nieres darbosies divām, ja jūs uzraudzīsiet svaru, lietojat izrakstītās zāles pilnā apjomā, ievērojiet transplantologa ieteikumus, regulāri pārbaudiet. Jums ir nepieciešama arī mūža diēta, no kuras alkohols ir izslēgts.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Noteikumi par pilnu dzīvi personai ar vienu nieru

Sliktu ieradumu noraidīšana ļaus jums dzīvot pilnā dzīvē.

Kas ir nepieciešams pilnīgai dzīvei, ja persona ir dzimusi no viena nieres vai tā ir noņemta? Tas ir vienkārši. Diēta, veselīgs dzīvesveids, sliktu ieradumu noraidīšana (smēķēšana un alkohols) ļaus jums dzīvot pilnvērtīgā dzīvē, nejūtoties kā nederīgs tikai ar vienu nieru. Dažas neērtības un problēmas pieaugušo vecumā tiks pastāvīgi pavadītas. Šis palielinātais spiediens, atlikušā nieru darbības traucējumu risks. Dažas grūtības sievietēm izraisa grūtniecību.

Lai izvairītos no komplikācijām, speciālistam katru gadu jāpārbauda pacienti, jo īpaši, ja nieres tika izņemtas medicīnisku iemeslu dēļ. Nav nepieciešams dzert daudz. Ārstu ieteiktais dzīves veids var atbalstīt orgānu un uzlabot tā funkciju. Pirmkārt, pievērsiet uzmanību tam, kā jums ir nepieciešams ēst. Pārtika nedrīkst būt sāļa un pārāk taukaina. Cepta ir atļauta, ēdienkartē var ietvert ceptu gaļu vai citus produktus, neizmantojot garšvielas. Attiecībā uz vienu nieru, lai tiktu galā ar šķidrumu, ir ierobežojumi dzeramajam ūdenim. Aptuvenais šķidruma daudzums dienā - 1 litrs. Ja šādā situācijā kāds dzer virs normas, parādās pietūkums.

Ja Jums ir interese par profesionālo sportu, viena ķermeņa neesamība nav šķērslis, jūs varat to darīt jūsu prieka dēļ. Bet atstājiet nogurdinošus treniņus un neizveidojiet ierakstus. Jūs varat darīt no rīta vingrinājumus, dodieties uz fitnesa iespējām vai doties uz baseinu vairākas reizes nedēļā. Jebkura fiziskā izglītība ir noderīga lieta. Nieres "mīlestība" slīpē no vienas puses uz otru, apļveida ķermeņa kustības. Tomēr nevajag apvienot un neaizstājiet vieglo fizisko vingrinājumu ar spēka vingrinājumiem, sekas var būt neparedzamas. Pacientam arī nevajadzētu smagi strādāt, bet vienmēr varat atrast kaut ko ikvienam, neskatoties uz ierobežojumiem.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Pareiza uzturs un ierobežojumi

To cilvēku organisms, kas piedzima bez nierēm, ir pieradis pie nestandarta apstākļiem, tāpēc īpaša uzturs nodrošina kļūdas. Diēta ir izstrādāta, pirmkārt, lai samazinātu slodzi uz atlikušo orgānu, urīnceļu sistēmu, kā arī paātrinātu atveseļošanās procesu pēc tam, kad cilvēks ir izgriezis nieru. Ēdienkartē nedrīkst atrasties mājas un marinādes. Sāls ir nepieciešams veikt būtiskus ierobežojumus. Labāk ir arī samazināt proteīnu uzņemšanu. Lai jūs atvieglotu atlikušās nieres darbu, tas ilgu laiku varēs būt veselīgs. Produkti labāk vārās, cep vai sautē. Laiku pa laikam var pagatavot ceptu pārtiku.

Uztura pamatam jābūt viegli sagremojamam.

Ēdieni tiek būvēti tā, lai pamatne būtu viegli sagremojama pārtika. Galvenais ir tas, cik daudz šķidruma iekļūst organismā. Nevajadzētu būt trūkumam vai pārpilnībai. Tādēļ pacientiem ir svarīgi saglabāt pareizo līdzsvaru. Un skaidri aprēķiniet, cik daudz ūdens iekļūst organismā. Jūs nevarat darīt bez ūdens, tas palīdzēs nierēm likvidēt toksīnus, tāpēc katru dienu jums ir nepieciešams dzert tīru dzeramo ūdeni. Bet kafija, saldējums, alus un alkohols - tabu. Bez viņiem jūs varat dzīvot un atvieglot ķermeņa darbu. Nedzerot alkoholu, ir sava veida dzīvesveids un ticība. Pastāvīgi noraidiet:

saldie mīklas izstrādājumi un svaiga baltmaize; konservi, desas un ēdieni; bagāti buljoni, taukaini gaļas izstrādājumi, sēnes, spināti, tomāti, sīpoli un ķiploki; minerālūdens ar nātriju;

Diētiskā pārtika sākumā būs bez garšas, sāpīga, it īpaši, ja pirms tam ēdāt maltītes, pievienojot mākslīgos aromātus un garšas pastiprinātājus. Noderīga ēdiena gatavošana no šādiem produktiem:

maize ar klijām, veģetārie pirmie kursi ar pievienotu sviestu, tītara, teļa, trušu (gaļa nedēļā pēc operācijas), olas un piena produkti, kartupeļi, bietes, ziedkāposti, gurķi un salāti, graudaugi, tēja, augļi, augļi un dārzeņu sula, pievienojot dzeramo ūdeni.

Gatavajiem ēdieniem jābūt siltiem, nevis karstiem un ne aukstiem. Svaigus dārzeņus un augļus var ēst, bet nevajadzētu veikt eksperimentus, kas var ietekmēt veselību (īpaši, ja runa ir par bērniem), un pāriet uz tukšā dūšā vai neapstrādātu pārtiku, kas var samazināt iekšējo tauku saturu, kas tur nieru. Dzert šķidrumus nepieciešams mērenīgi.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kādas sporta aktivitātes dod priekšroku?

Jūs varat veikt fizisko audzināšanu, bet jums ir nepieciešams uzraudzīt viņu veselību.

Fiziskā izglītība var būt arī tie, kuriem dzimšanas vai operācijas rezultātā ir viena nieres. Ņemiet vērā, ka sportistam vajadzētu ēst īpašā veidā. Ko darīt šajā gadījumā? Piemēram, kultūrisms, papildus apmācībai, nozīmē paaugstinātu olbaltumvielu saturu uzturā, kas ir nevēlams tiem, kas, slimojot, centīsies veidot muskuļu masu. Tiek uzskatīts, ka ir nepieciešams izvairīties no klasēm, kurās ir liela traumu iespējamība: futbols, basketbols, boksa. No viena nieru ievainojuma pastāv risks, ka dialīze izraisīs atlikušo dzīvi, un tā mirst agri.

Tomēr nesen ārsti nav tik kategoriski, jo nopietni ķermeņa ievainojumi ir diezgan reti. Tāpēc bērni un jaunieši, kas dzimuši bez nierēm, var bezbailīgi sākt nodarbības. Cik ilgi viņi ilgs - redzēt, kā jūs jūtaties. Apmācība neietekmē veselību. Ja, kā vecāki, jūs baidāties, ļaujiet bērnam apmierināt ar baseinu vairākas reizes nedēļā. Šī darbība stiprina veselību, uzlabo imunitāti. Dzīvesveids uzlabo tā kvalitāti.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ko var darīt grūtniecības laikā?

Grūtniecība, kad ir tikai viena nieres, tiek uzskatīta par bīstamu. Sieviete, kas nesaņem sev kaitējumu, nevar uzņemties un dzemdēt bērnu. Nieres nespēs tikt galā ar šķidruma daudzumu un atteiksies, sieviete var nomirt. Šajā atzinumā nesen bija speciālisti. Pašreizējā prognoze ir labvēlīga, vienīgais nieres nav šķērslis grūtniecībai, un dzimušie bērni ir veseli. Ja rodas problēma, ir svarīgi apmeklēt ārstu un visaptverošu personisko aprūpi. Šīs sievietes ir vairāk inficētas. Īpaša stāvokļa gaita un dzemdības ir tieši saistītas ar ķermeņa stāvokli pēc operācijas. Nepieciešams ievērot dzīves veidu, ņemot vērā to, kāda būs ķermeņa slodze. Pareizi nomainiet darbu un atpūtu, ēdiet labi un pareizi. Nieru kompensējošās spējas ir lielas, tas būs galā. Vienīgais kontrindikācijas veids ir orgāna izņemšana audzēja dēļ.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Redzot ārstu

Iedzimtu patoloģiju gadījumā ik gadu jāveic ārsta regulāra pārbaude.

Tiem, kas dzimuši ar vienu nieru vai kuri ir zaudējuši šo slimību, katru gadu ir jāpārbauda speciālists. Tas tiek uzskatīts par vislabāko variantu, ja jūtaties labi un jums nav jāuztraucas par papildu simptomiem. Nepārtrauciet klīnikas apmeklējumu, ja urinēšana kļūst biežāka, urīns mirst vai tajā ir asinis, ķermeņa temperatūra bez redzama iemesla palielinās, ja jūs uztraucaties par augstu asinsspiedienu vairākas dienas, kas nav normalizējies, neatkarīgi no tā, cik daudz tablešu lietojat.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Cik daudz dzīvo bez viena nieres?

Tie, kas piedzimuši ar vienu nieru, ja viņi rūpējas par sevi (tas attiecas uz tiem, kam veikta operācija), var dzīvot laimīgi. Šāda patoloģija nav šķērslis ģimenes radīšanai un savu bērnu audzināšanai. Ja vēlaties, jūs varat atrast nodarbošanos ar prieku, kas rada ienākumus. Protams, jums ir jāievēro ārstu ieteikumi. Nav nepieciešams dzert alkoholu pat nelielās devās, lai sekas neradītu nopietnas slimības gultas. Cik ilgi jūs varat dzīvot - jautājums ir nepareizs. Ticiet, jūsu dzīves kvalitāte un ilgums ir atkarīgs no jums. Viena nieru neesamība nav teikums, bet gan iemesls, lai pārdomātu dzīvesveidu.

Nieru izņemšana: ietekme un indikācijas ķirurģijai, procedūras iezīmes un rehabilitācija

Ilgstoša slimība vai ārstēšanas pozitīvas ietekmes trūkums var izraisīt operācijas iecelšanu. Lai pieņemtu tik svarīgu un riskantu lēmumu par iekšējā orgāna likvidēšanu, jāapsver, kādas sekas pacientam var būt pēc nieru izņemšanas.

Šā iemesla dēļ radikāla metode nav ļoti izplatīts risinājums, jo tas rada būtiskas izmaiņas cilvēka dzīvesveidā.

Indikācijas operācijai

Vairumā klīnisko gadījumu iespējamo seku smagums ir saistīts ar nieru funkcionālo slodzi cilvēka organismā.

Dzīve pēc nieru izņemšanas ir pilnībā mainījusies, jo otram orgānam ir pilnībā jāpārņem:

• asins attīrīšana no toksīnu un vielmaiņas produktu klātbūtnes ar slāpekļa savienojumu;
• nemainīgs elektrolītu līmenis cilvēka organismā (tā regulēšana un atbalsts ir normāls);
• nemainīgs šķidruma līmenis visā ķermenī;
• iekšējo orgānu un svarīgu sistēmu normālu darbību;
• asinsspiediena regulēšana;
• bioloģiski aktīvo vielu sekrēcija (tas ir renīna jautājums, lai asinsspiediens paliktu normālā diapazonā, un eritropoetīns, kas ir atbildīgs par asins veidošanos organismā).

Gan pieaugušajiem, gan bērniem nieru izņemšana ir saistīta ar vienas patoloģiskas izpausmes klātbūtni no šīs grupas problēmām saistībā ar šī orgāna funkcionalitāti:

Sagatavošanas posmi un nefrektomija

Pirms nefrektomijas jums jāzina, kas notiks, ja izņemat nieru, jo šīs procedūras sekas liek personai būtiski mainīt viņu paradumus, uzturu un uzvedību. Obligātās sākotnējās procedūras pamatā ir rūpīga pacienta, kam ir nieru darbības traucējumi, pārbaude.

Pirmkārt, jums ir jāzina, kāpēc organisms atsakās strādāt normāli, kā arī novērtēt abu nieru stāvokli. Pirmsoperācijas izmeklēšanas laikā jāpievērš uzmanība arī tam, kā pacienta ķermenis reaģē uz anestēziju, jo iepriekš minētajai ķirurģiskajai iejaukšanai nepieciešama vispārēja anestēzija.

Kopumā diagnoze pirms nieru izņemšanas operācijas sastāv no šādiem pasākumiem:

• novērtēt pacienta elpošanu, jo operācijas laikā tā tiek nomākta;
• orgānu rentgena izmeklēšana, lai novērtētu blakus esošo iekšējo orgānu bojājumu risku;
• kreatinīna asins analīzes, kas norāda uz nieru mazspēju;
• bojātās nieres datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• ultraskaņas, skaitļotās vai magnētiskās rezonanses peritoneuma attēlveidošana, lai noteiktu vēnu trombozes klātbūtni.

Lai precizētu dažus indikatorus, ārsts var papildus noteikt asins un urīna analīzi, lai noteiktu infekcijas. Bieži vien pacientam ir jāveic arī fluorogrāfija.

Jāņem vērā fakts, ka pirms operācijas pacienta uzturēšanās uroloģijas nodaļā ir obligāta, lai veiktu visu diagnostikas kompleksu un nepārtraukti uzraudzītu cilvēka stāvokli.

Tieši pirms operācijas zarnu tīrīšanai tiek ievietota klizma, un mati tiek noskūsti ķirurga turpmāko manipulāciju jomā. Komplikācijas pēc nieru izņemšanas var rasties pacienta uztura dēļ dienā pirms nefrektomijas sākuma. Kas attiecas uz pārtiku, tad tas ir pilnībā jāatsakās. Tāpat ieteicams samazināt vai arī pilnībā novērst ūdens vai citu šķidrumu uzņemšanu.

Sekas pēc nieru izņemšanas ir atkarīgas ne tikai no ķermeņa vispārējā stāvokļa un slimības smaguma, kas ir bojājis iekšējo pārī orgānu, bet arī no veiktās ķirurģiskās iejaukšanās veida.

Mūsdienu nefroloģijā nieru var noņemt, izmantojot:

• vēdera vai atklāta operācija;
• laparoskopiskā ķirurģija.

Vēdera iejaukšanās sākas ar pacienta novietošanu uz operācijas galda un nostiprinot to ar elastīgiem pārsējiem. Šādā veidā tiek novērsta piespiedu kustība.

Pēc anestēzijas sākšanas speciālists veic griezumu. To var novietot priekšā ribu apakšējās robežas vietā vai sāniski telpā starp desmito un vienpadsmitajām ribām. Otrajā gadījumā bojājumu risks ir minimāls, jo ārsts saņem tiešu piekļuvi bojātajam orgānam.

Lai uzlabotu stāvokli pēc nieru izņemšanas, ir nepieciešams uzstādīt dilatatoru un nostiprināt aizkuņģa dziedzeri un divpadsmitpirkstu zarnu. Šī procedūra ir nepieciešama, lai orgāna izņemšanas laikā tie nepārvietotos un nebūtu bojāti.

Pirms nieru izņemšanas speciālistam ir nepieciešams atdalīt saistaudu un tauku membrānas no orgāna. Asinsvadu gadījumā tie ir jāaizver ar klipiem. Kas attiecas uz vēnām, tām jābūt aizzīmogotām.

Vēdera operācijas laikā urēterim jābūt saspiestam no abām pusēm, un starp skavām ir jāsagriež. Pēc nefrektomijas orgānu var sašūt ar absorbējošām šuvēm.

Gadījumā, ja pacientam ir nieru vēzis ar metastāzēm uz urētera, tad orgāns ir arī pilnībā jānoņem. Turklāt nieru kājas ir jāšūš pirms nieru izņemšanas.

Tā ir viņa, kas ir atbildīga par nieru nodrošināšanu ar artērijām, vēnām un saziņu ar urēteri. Lai izvairītos no asiņošanas, trauki ir pilnībā jāšūš, jo citādi var rasties asiņošana.

Runājot par nieru izņemšanu, kādas sekas pacientam var būt, ir vērts uzsvērt rašanās risku:

• asiņošana;
• zarnu obstrukcija;
• sirds mazspēja;
• lielu kuģu tromboze;
• problēmas ar asins piegādi smadzenēm asiņošanas vai asins recekļu dēļ;
• elpošanas mazspēja anestēzijas dēļ.

Tajā pašā laikā rehabilitācijas periods pēc nieru izņemšanas ir īsāks, ja orgāns tiek izņemts laparoskopiskās operācijas laikā. Tas tiek turēts pacienta guļus stāvoklī.

Zem kājām jānovieto kāju formas veltnis, kas ir nepieciešams, lai pacientam būtu vieglāk apgriezties. Pacienta ķermeņa piestiprināšana, izmantojot elastīgus pārsējus. Tāpat kā vēdera ķirurģijai, laparoskopijai nepieciešama vispārēja anestēzija.

Laparoskopijas īpaša iezīme ir trokāru ķirurģiska instrumenta ieviešana nabas tuvumā. Trokārs ir caurule, kas beidzas ar steiku, kas ļauj audu pīrsings. Stils ir aprīkots ar kameru, kas ļauj ķirurgam daudz vieglāk kontrolēt atlikušo trokāru ievietošanu, ar kuru var ērti piekļūt orgānam no visām pusēm.

Pēc šādas sagatavošanas pacientam jāgriežas pie sāniem, pūšot spilvenu zem apakšējām ekstremitātēm. Jāatzīmē, ka ķermeņa fiksācija tiek atkārtota.

Urēteris un trauki jāpiestiprina ar laparoskopiskā skavotāja skavām. Tie nav šūti līdz brīdim, kad orgāns nav izņemts no pacienta ķermeņa.

Lielākais izmērs (vienpadsmit milimetri) ļauj noņemt bojātu orgānu. Tikai pēc tam pacientu var pagriezt uz leju.

Nieru saīsināšana tiek veikta, izmantojot laparoskopu, pēc tam trokārus var noņemt no vēderplēves. Lai pēc nieru izņemšanas temperatūra nerastos, ķirurgi izmanto sevis absorbējošu šuvju, lai savilktu bojātos audus un brūces. Grieztos orgānus pārbauda speciālisti, izmantojot histoloģisko metodi.

Atgūšana pēc nieru izņemšanas ar laparoskopisko metodi ir vieglāka, jo šī operatīvā metode tiek uzskatīta par visizdevīgāko.

Starp visbiežāk sastopamām šādas operācijas komplikācijām ir uzsvērt:

• hematoma, kas parādās operācijas laikā;
• kuņģa-zarnu trakta obstrukcija (tas var būt saistīts ar zālēm vai bezrūpīgu zarnu kompresiju nefrektomijas laikā);
• pēcoperācijas trūce vietā, kur ievadīts trokars;
• iekaisuma process plaušās kā imūnsistēmas reakcija uz veikto operāciju;
• plaušu artērijas bloķēšana ar gāzi vai trombu skartajā artērijā operācijas laikā;
• paralēlo nervu nervu, tāpēc darbs pēc nieru izņemšanas tiek samazināts līdz minimumam.

Sekas un rehabilitācija pēc nieru izņemšanas operācijas

Par to, kā dzīvot ar vienu nieru pēc izņemšanas, pirms operācijas ir nozīmīga ietekme uz sagatavošanas kompleksu. Turklāt, cik daudz cilvēku dzīvo pēc nieru izņemšanas, ietekmē arī ķirurga darbība intervences laikā, operācijas efektivitāte un patoloģisko stāvokļu klātbūtne cilvēka organismā.

Vairumā gadījumu sekas ir saistītas ar operācijā izmantoto anestēziju.

• insultu;
• sirdslēkmes;
• sastrēguma pneimonija;
• tromboflebīts.

Pastāvīgi paaugstināta temperatūra var liecināt par iekaisuma procesu. Neiespējamību iegūt specifisku prognozi par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar vienu nieru, izskaidro ar vispārēju nieru mazspējas parādību pēc operācijas. Šī patoloģija var izraisīt saspiestu kontralaterālu vēnu asins recekļa klātbūtnē nierēs ar audzēju.

Visos gadījumos pēc operācijas pacientam tiek piešķirta īpaša pensija, kad tiek izņemta nieres. Tas ir saistīts ar faktu, ka personai ir tikai viens no ķermeņa pārī savienotajiem orgāniem, kam jāveic visas funkcionālās slodzes noņemšanas vietā.

Neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu otrā niere turpina darboties normāli, nevis divas, dažreiz nieru darbības traucējumi netiek novērsti, tāpēc ir nepieciešama asins ekstrarenāla attīrīšana. Obligāts maksājums, kad tiek izņemts nieres, nenozīmē pacienta invaliditāti, jo šo statusu var iegūt tikai pateicoties medicīniskajai un sociālajai komisijai, lai izpētītu, kā otrā niere spēja pārņemt tālvadības orgāna funkcijas.

Attiecībā uz atveseļošanos, agrīnā periodā pēc operācijas pacientam jābūt intensīvās terapijas nodaļas speciālistu uzraudzībā. Urīna izdalīšanās dažu dienu laikā, izmantojot katetru.

Ēšana un dzeršana tūlīt pēc operācijas, kā arī pirms nefrektomijas ir neiespējama, jo pirms tam ir nepieciešams pārbaudīt zarnu peristaltiku. Pat pēc peristaltikas apstiprināšanas, pārtika būtu jālieto zemes formā, un ūdeni vajadzētu patērēt tikai nelielā daudzumā.

Rehabilitācija pēc nieru izņemšanas pēc operācijas sastāv no elpošanas vingrinājumiem un pakāpeniska motora funkcijas palielināšanās. Jau otrajā vai trešajā dienā pacients var mēģināt apgriezties uz sāniem un piecelties, neveicot pēkšņas kustības, lai pasargātu no šuves iespējamas novirzes. Pat minimālas kustības var novērst problēmas ar asins plūsmu organismā un zarnās.

Atgriežoties mājās, pacientam jāsagatavojas ilgstošai atveseļošanai: vismaz pusotru gadu. Šajā laikā otrais orgāns spēs pilnībā sakārtot attālās nieres funkcijas.

Būtībā dzīvesveids pēc nieru izņemšanas mainās īpaša diēta dēļ. Galvenā prasība ēdieniem - to viegli sagremojamība, tāpēc jums jāizvēlas mazkaloriju pārtika ar praktiski nekādu proteīnu.

Katru dienu diēta satur piena produktus, dārzeņus un augļus, rudzu maizi, makaronus un graudaugu putras. Dienas laikā ir atļauts ēst ne vairāk kā simts gramus vārītas gaļas (tas var būt teļa gaļa, vistas vai trušu gaļa).

Ieteicamās ir vistas tauki un omlete no vistas olām. Tā kā pienā ir daudz kalcija un tas var izraisīt akmens veidošanos, to nevar patērēt, piemēram, pākšaugi, jo to spēja izraisīt gāzes veidošanos zarnās.

Cilvēka ar vienu nieru uzturs ir sadalīt to sešās uzņemšanās vietās. Atkarībā no pārtikas, ārsts nosaka ieteicamo ūdens daudzumu. Trauki ir tvaicēti, cepami vai vārīti, vēlams bez sāls.

Atgūšanas periods pirmajos divos līdz trīs mēnešos sastāv no nelielas fiziskas slodzes: staigāšana ir ieteicama no rīta un vakarā līdz trīs stundām. Vislabāk nav pacelt svaru (tas nozīmē, ka objekti ir smagāki par trim kilogramiem).

Tajā pašā laikā, lai mazinātu riskus, muguru nostiprina, izmantojot īpašu pārsēju. Speciālisti nodrošina nieru iknedēļas izkraušanu - šim nolūkam ir ieplānotas vannas procedūras.

Personas ar vienu nieru dzīvesveids ir nepārtraukti uzraudzīt ķermeņa stāvokli: jūs nevarat atļaut infekcijas iekļūšanu, sākt iekaisuma procesus un regulāri sazināties ar speciālistu, lai pārbaudītu orgāna funkcionalitāti. Turklāt jebkurš pārspriegums un hipotermija ir aizliegta. Pēc mazākās aizdomas par problēmām un slimībām, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no medicīnas iestādes.

Nieru nefrektomija

Ja pacients ir paredzēts nieru izņemšanai, tas norāda uz ilgstošu slimību un smagu gaitu. Šāds radikāls pasākums tiek veikts tikai tad, ja nav iespējams saglabāt vienu nieru. Pēc tam, kad pacients zaudē savu ķermeni, viņam radikāli jāmaina sava dzīvesveids. Tās personas veselība, kas tika veikta, ir atkarīga no atbildīgās attieksmes pret savu ķermeni.

Norādes par nieru darbības ķirurģiju

Indikācijas nefrektomijai (kreisās vai labās nieres izņemšana) ietver patoloģisku izpausmju grupu, kas ietekmē orgānu:

• ļaundabīgi audzēji, ja viena niere nav ietekmēta vai daļēji darbojas;
• traumatisks nieru bojājums, kurā orgāns nedarbojas normāli un tās funkciju nevar atjaunot;
• nieru akmeņi, provocējot nieru audu sabrukšanu un izzušanu;
• policistiska nieru slimība, kas attīstās uz nieru mazspējas fona (nefrektomiju lieto, ja medicīniskā terapija nepalīdz);
• nieru attīstības patoloģija bērnībā;
• problēmas ar urīna noņemšanu no nierēm (hidronefroze), kas izraisa audu atrofiju.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Nefrektomijas preparāts

Pirms nefrektomijas veikšanas jums ir rūpīgi jāpārbauda pacients. Ārstam ir jāzina, kāpēc orgāns vairs nedarbojās, tas ir, identificējiet nieru izņemšanas iemeslus un uzziniet visu par abu nieru stāvokli. Turklāt pārbaudes svarīgums ir saistīts ar to, ka operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, kas pacientam nopietnā stāvoklī rada zināmu briesmu.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ietver:

• Pacienta elpošanas funkcijas novērtējums - nekas nedrīkst traucēt plaušu darbību, jo rodas vispārēja anestēzija.
• Urogenitālās sistēmas orgānu rentgena izmeklēšana - stāvoklis tiek noteikts, iespējams, papildu orgānu bojājumi.
• Ja kreatinīna līmenis ir paaugstināts, asinsanalīze kreatinīnam norāda uz nieru mazspēju.
• Datorizētā tomogrāfija (CT) un skartās nieres magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Ultraskaņa, CT vai peritoneālās asinsvadu MR - atklāj vēnu trombozi.

Ja nepieciešams noskaidrot informāciju par pacienta stāvokli, veic papildu urīna un asins analīžu veikšanu, lai noteiktu infekcijas, un tiek veikta fluorogrāfija. Pirms nieru izņemšanas pacientam uroloģijas nodaļā ir jātērē aptuveni 3 nedēļas. Šajā periodā viss diagnostikas komplekss un pacienta rūpīga uzraudzība.

Pirmsoperācijas sagatavošana

Dienu pirms operācijas tiek veikti galīgie preparāti. Pacientam tiek dota klizma, lai attīrītu zarnas un noskalotu matus vietā, kur ir paredzētas turpmākas ķirurga manipulācijas. Aizliegts ēst visu dienu pirms nefrektomijas. Dzērienam jābūt minimālam ūdens daudzumam, un, ja iespējams, pilnīgi jāatstāj šķidrums.

Vēdera operācija (atvērta)

Kā?

Pacienti tiek novietoti uz operācijas galda un piestiprināti ar elastīgiem pārsējiem, lai tie neradītu piespiedu kustības. Tad viņi nonāk anestēzijas stāvoklī, un sākas nieru darbības atcelšana. Griezuma īstenošanai ir vairākas iespējas: priekšpuse ribu apakšējā robežā vai pusē starp 10. un 11. malu. Otrā nefrektomijas metode tiek uzskatīta par mazāk traumatisku, jo ārstam ir tieša piekļuve nierēm.

Darbība, lai noņemtu nieru ar atklātu metodi, ilgst apmēram trīs stundas.

Pēc iegriešanas ir nepieciešams uzstādīt dilatatoru un nostiprināt aizkuņģa dziedzeri un divpadsmitpirkstu zarnu, lai darba laikā ar nierēm tie nekaitētu un novērstu pārvietošanos. Saistošie un taukaudi tiek atdalīti no nierēm. Ja audos ir asinsvadi, tie ir bloķēti ar skavām. Vēnas, kas piemērotas nierēm, tiek aizzīmogotas, pārkāpjot nieru proteīna sākotnējo struktūru.

Urēteris ir nostiprināts no divām pusēm. Starp instalētajiem klipiem veiciet griezumu. Tālāk orgāns ir sašūts ar absorbējamām šuvēm. Ja vēzis no nierēm metastazējas uz urēteri, tas tiek izņemts visā garumā. Pirms nieru izņemšanas, ķirurgs sasmalcina nieru kāju. Caur to artērijas, vēnas un urēteris iekļūst nierēs. Lai novērstu asiņošanas attīstību, trauki ir sašūti. Atdalītā niere tiek noņemta no vēderplēves.

Iespējamās problēmas

Visbiežāk sastopamās komplikācijas pēc vēdera operācijas beigām ir:

• Asiņošana, ko izraisa asinsvadi, kas neizraisa asinsvadus vai lieli vēnu vai artēriju slēgumi.
• Zarnu obstrukcija.
• Sirds mazspēja, ko izraisa pacienta nosliece vai nepareiza anestēzijas līdzekļu deva.
• Lielu kuģu tromboze.
• Problēmas ar asins piegādi smadzenēm, ko parasti izraisa asiņošana vai trombs.
• Anestēzijas izraisīta elpošanas mazspēja. Ja ar laiku rodas elpošanas problēmas, nekas neapdraud pacienta dzīvību un veselību.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Laparoskopiskā ķirurģija

Darbības gaita

Pacients atrodas uz muguras. Pupiņu formas veltnis tiek novietots zem kājām, lai vēlāk ārstiem būtu ērtāk pagriezt pacientu. Pacienta ķermenis ir piestiprināts ar elastīgiem pārsējiem. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, laparoskopiska nefrektomija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ķirurģiskais instruments, ko sauc par trokāru, tiek ievietots nabas tuvumā. To attēlo caurule ar galu, kas galu galā liek cauri audiem. To pievieno kamera, ar kuras palīdzību ķirurgs var kontrolēt atlikušo trokāru ieviešanu, nodrošinot piekļuvi orgānam no visām pusēm. Pēc visu nepieciešamo sagatavošanās veikšanas pacients tiek pagriezts uz sāniem, spiežot spilvenu zem kājām. Ķermenis ir fiksēts vēlreiz.

Nieriem un urēterim piemēroti kuģi tiek nostiprināti ar laparoskopiskā skavotāja skavām. Tos nevar salīmēt, kamēr nieres netiek izņemts no ķermeņa. Bojāto orgānu izņem ar lielāko trokāru, kas sasniedz 11 milimetrus, pēc tam, kad pacients ir atkal atgriezies. Instrumenta vidū ir novietotas plastmasas maisiņa un laparoskopu malas, ar kurām orgāns ir saīsināts. Tālāk trokāri tiek noņemti no pacienta peritoneuma. Brūce un bojātie audi ir sašūti ar paš absorbējošu pavedienu. Izņemto nieru pārbauda ar histoloģisko metodi.

Iespējamās problēmas

Laparoskopiska nefrektomija tiek uzskatīta par maigu metodi, lai noņemtu nieres, tāpēc komplikāciju attīstības risks pēc tā nepārsniedz 16%. Visbiežāk sastopamās problēmas ir:

• Hematoma, kas attīstījās operācijas laikā, ir ierobežota izmēra asins kolekcija, kas pēc kāda laika atrisinās sevi.
• Kuņģa-zarnu trakta obstrukcija. Zarnu motilitātes problēmas izraisa ar muskuļiem relaksējošas zāles, vai arī nefektomijas laikā dažkārt saspiežot zarnas.
• Pēcoperācijas trūce trokāras ieejas vietā - visbiežāk sastopama liekā svara cilvēkiem, kuriem steidzami tiek veikta nieru izņemšana.
• Iekaisuma procesa attīstība plaušās, kas nav saistīta ar infekciju - imūnsistēmas reakcija uz operāciju.
• Plaušu artērijas oklūzija ar trombu vai gāzi. Tas notiek, ja operācijas laikā ir ietekmēta artērija.
• Brakāla nerva paralīze, ja ķirurgs to ietekmē. Ņemot vērā bojājuma smagumu, pacients var sajust sajūtu sajūtā rokā, un dažos gadījumos to nevar pārvietot.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Pēcoperācijas komplikācijas un sekas

Nieru izņemšanas sekas ir tieši atkarīgas no sagatavošanas operācijas kvalitātei, ķirurga darbībām nefrektomijā, cik labi operācija norisinājās un vai pacientam ir papildu slimības. Orgāna izņemšana ir saistīta ar nespecifisku komplikāciju risku. Visbiežāk šādas problēmas izraisa anestēzija un fakts, ka pacients ilgu laiku nespēj kustēties (nieru izņemšana ilgst 2-4 stundas). Tie ietver:

• sastrēguma pneimonija - sekundārais plaušu iekaisums, ko izraisa problēmas ar ventilāciju vai hemodinamiskiem traucējumiem;
• Insults - asinsrites smadzeņu pārkāpums;
• miokarda infarkta išēmiska nekroze;
• tromboflebīts - tromboze, kas attīstās uz vēnu sienas iekaisuma fona.

Ja personai pēc operācijas ilgu laiku nav drudzis, tas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Nefrektomijas sekas parasti ir saistītas ar nieru mazspējas attīstību. Patoloģijas cēlonis var būt kontralaterālās vēnas saspiešana, ja pacientam ir nieru asins receklis ar audzēju, kas sastāv no patoloģiskām šūnām. Tā kā pacientam paliek tikai viens darba orgāns, viņam ir jāuzņemas viss slogs. Pēc kāda laika tiek atjaunota normāla darbība, bet dažreiz ir nepieciešams veikt asins ekstrarenālu attīrīšanu.

Agrīnais pēcoperācijas periods

Tūlīt pēc operācijas, lai noņemtu operējamā pacienta nieres, tas tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā, lai pastāvīgi uzraudzītu stāvokli. Pirmā un vairākas nākamās dienas urīna noņemšanai no operējamā pacienta ir katetrs. Pacientam atļauts dzert un ēst ne uzreiz, bet tikai pēc tam, kad ārsts apstiprina zarnu motilitātes klātbūtni. Ūdens tiek patērēts nelielos daudzumos, un pārtika ir zemes formā.

No nepatīkamiem simptomiem sāpes rodas pēc izņemšanas ar dziļu elpu, klepus. Tas arī sāp, kad pārvietojat savu ķermeni. Neskatoties uz to, ieteicams elpošanas vingrinājumi, lai paātrinātu atveseļošanos un novērstu pneimoniju. Ārsta uzraudzībā pacientam pakāpeniski jāpaaugstina motora aktivitāte. No 2. līdz 3. dienai ir atļauts apgriezties uz sāniem un piecelties. Nav nepieciešams veikt pēkšņas kustības, lai šuves nenonāktu. Fiziskā aktivitāte neizraisa zarnu problēmas un asinsriti.

Rehabilitācija pēc atgriešanās mājās

Galvenā rehabilitācija pēc nieru izņemšanas sākas mājās, jo pats pacients pats ir atbildīgs par savu stāvokli. Atgūšanai pēc operācijas cilvēkiem ar attālinātu nieru nepieciešamību vismaz 1,5 gadus. Laika gaitā nieres pierod pie slodzēm un darbojas saskaņā ar kompensācijas principu. Grūtāk atgūt vecākus cilvēkus.

Enerģijas noteikumi

Rehabilitācijas periods cilvēkiem, kuri tagad dzīvo ar vienu nieru, sākas ar uztura maiņu. Galvenais nosacījums ēdienu izvēlei - patērējamā ēdiena viegli sagremojamība. Diēta ietver pārtikas produktus ar mērenu kaloriju saturu un zemu proteīnu koncentrāciju. Dienas izvēlne obligāti ietver:

• rudzu maize;
• augļu un dārzeņu salāti;
• graudaugu biezputra un makaroni;
• fermentēti piena produkti.

Ar piesardzību uzturs ietver gaļu. Jūs varat ēst ne vairāk kā 100 g vārītas teļa, vistas vai trušu gaļas dienā. Atļauts izmantot zema tauku satura zivis un olas omlete veidā. Aizliegts izmantot pienu lielā daudzumā, jo tajā ir kalcija, kas provocē akmeņu veidošanos. Pupiņu kultūras nav ieteicamas, jo tās palielina vēdera uzpūšanos zarnās.

Diēta ir sadalīta 5-6 mazās ēdienreizēs. Ūdens līmenis dienā tiek saskaņots ar ārstu, ņemot vērā šķidruma izmantošanu no zupām, atšķaidītām sulām, dārzeņiem un augļiem. Visi ēdieni ir tvaicēti, vārīti vai cepti. Sāls deva dienā ir 5 grami, un maize nav lielāka par 400 gramiem. Jāievēro ārsta izstrādāta diēta.

Fiziskā aktivitāte

Fiziski aktīva dzīve ar vienu nieru nozīmē mazas slodzes uz ķermeņa pirmajos 2-3 mēnešos. Darbojas uz kājām pastaigā apmēram pusstundu no rītiem un vakaros. Laika gaitā katru dienu varat staigāt līdz 3 stundām. Svara celšana ir izslēgta. Ir atļauts pacelt ne vairāk kā 3 kilogramus. Aizmugure ir fiksēta ar īpašu pārsēju. Reizi nedēļā nieru izkraušanai - pavadiet peldēšanās procedūras.

Komplikāciju un dzīvesveida piesardzības pasākumu novēršana

Parastā dzīvesveida atjaunošana pēcoperācijas periodā ir saistīta ar atlikušās nieres veselības saglabāšanu. Ir nepieciešams:

• novērstu infekcijas attīstību;
• ja kādā no orgāniem rodas iekaisums, nevilcinieties, uzsākot ārstēšanu;
• regulāri pārbaudiet nieres.

Dzīve pēc nieru izņemšanas ir cieši saistīta ar uzmanīgu attieksmi pret savu veselību. Tie, kas ir izgājuši nefrektomiju, nevar tikt pārspīlēti un ļauts pārpildīt ķermeni. Ja ir aizdomas vai slimības simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Gadījumā, ja pirms operācijas pacienta darbs bija saistīts ar kaitīgu vai toksisku ražošanu vai spēcīgu fizisku slodzi, darbības joma ir jāmaina.

Rehabilitācija un invaliditāte

Ja pacientam pēc nefrektomijas nav komplikāciju un organisms ātri pielāgojas jaunajam dzīvesveidam, spēja strādāt ir pilnībā atjaunota 1,5-2 mēnešu laikā. Šajā periodā jums būs nepieciešama slimnīca. Bet bieži rodas jautājums, vai persona ar vienu nieru ir atspējota. Nefrektomiju neuzskata par pamatu invaliditātes piešķiršanai. Invaliditāte pēc nieru izņemšanas ir vienīgais gadījums - medicīniskā-sociālā komisija. Komisijas locekļi ir pilnvaroti uzzināt, kā atlikušais nieres spēj kompensēt otrā trūkuma esamību un ņemt vērā vienlaicīgu slimību klātbūtni lēmuma pieņemšanai.