Onkoloģiskās slimības

Onkoloģisko slimību saraksts tagad ir tik liels un daudzveidīgs, ka relatīvi jaunā onkoloģijas zinātne piesaista arvien lielāku uzmanību. Bet ne visi vēža veidi ir nāvessods, un tie tiek ārstēti ķirurģiski vai konservatīvi.

Ko nozīmē onkoloģiskā slimība?

Ko nozīmē onkoloģiskā slimība? Medicīniskajā praksē onkoloģisko slimību klasifikācija ir tieši atkarīga no orgāna vai orgāniem, kurus tas skar. Pretēji konstatētajam viedoklim ne visus audzēju veidus var saukt par vēzi. Mājas onkoloģijā vēzis ir cilvēka gļotādu vai karcinomas ļaundabīgs bojājums. Viss pārējais aizņem savu nosaukumu atkarībā no tās augšanas vietas un veida.

Interesanti, ka ģenētika visā pasaulē rada pētījumus par neoplazmu etioloģiju, bet nav zināms, kur atipiskās šūnas nāk no vairuma audzēju.

Visi audzēji ir sadalīti 2 grupās atkarībā no to ietekmes uz ķermeni:

  1. Ļaundabīgi audzēji.
  2. Labdabīgi audzēji.
  • Epitēlija audu audzēji bez īpašas organizācijas.
  • Specifiski orgāniem - dziedzeru audzēji, āda.
  • Audzēji, kas lokalizēti mezenhīmā.
  • Muskuļu audzēji.
  • Smadzeņu un nervu sistēmas audzēji.
  • Hemoblastoze ir asins audzējs.
  • Teratomas.

Onkoloģija un onkoloģiskās slimības agrāk vai vēlāk ietekmē katru ģimeni, un to galveno izpausmju zināšana ir ļoti svarīga.

No kurienes nāk onkoloģija un onkoloģiskās slimības?

Mūsdienu onkoloģijā ir vairāk nekā duci zinātnieku viedokļu par audzēja procesu cēloņiem. Bet, protams, neviens nevar atbildēt uz šo jautājumu. Vielas, kas izraisa šādas patoloģijas, sauc par kancerogēniem.

Ir vairāki etioloģiski faktori:

  • Fizikālā ietekme - rentgenstari vai ultravioletie starojumi. Tās var bojāt DNS ķēdes lokāli.
  • Ķīmiskās iedarbības - etanols, ogles un citas kancerogēnas vielas. Iemesls ir onkoloģija ar ilgstošu pastāvīgu kontaktu.
  • Bioloģiskās ietekmes - galvenokārt vīrusi, kas var mainīt DNS struktūru.

Pašlaik pasaulē visbiežāk sastopami 10 audzēju veidi.

Apsveriet, kuri vēzi ir visizplatītākie.

Asins vēzis

Diemžēl šodien aptuveni 85 000 cilvēku ir reģistrēti ar dažāda veida asinsrades sistēmas audzējiem. Akūtas un hroniskas leikēmijas ietekmē gan bērnus, gan pieaugušos.

Akūta limfoblastiska leikēmija

Notiek B un T limfoblastiskā leikēmija (B-, T-ALL).

Tas ir viņam raksturīgs:

  • limfoblastu haotiska proliferācija;
  • slimi cilvēki ir bērni un pusaudži;
  • ietekmē kaulu smadzenes, limfmezglus, aizkrūts dziedzeri, liesu.

Prognoze pacientiem ar V-ALL ir augsta, bērniem tas ir 80-100%, bet pieaugušajiem - mazāk.

Ārstēšana

Galvenais akūtas leikēmijas stāvoklis ir ķīmijterapija. Citostāti bloķē šūnu augšanu un proliferāciju. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, jums jāizmanto ķīmijterapijas līdzekļu kombinācija. Dažreiz tiek izmantota staru terapija un lielas ķīmijterapijas devas.

Hroniska limfocīta leikēmija

Raksturīgi šādi kritēriji:

  • Sākumposmā nav redzamu simptomu, tad ir iespējama vājums, izsīkums, palielināti limfmezgli.
  • Pacienti - vecāka gadagājuma cilvēki un gados vecāki cilvēki.
  • Limfocītu bojājumi, pārkāpjot to funkciju.

Prognoze

Slimības iznākums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tas ir posms, kurā tika atklāta patoloģija, ķermeņa stāvoklis (aknu un liesas palielināšanās, anēmija, normālo limfocītu skaits uc). Ja tiek diagnosticēta B šūnu leikēmija, pacientam ir iespēja dzīvot ilgāk par 2 gadiem. Ja otra forma - izredzes ir daudz mazākas. Bet tas viss ir atkarīgs no savlaicīga vēža atklāšanas.

Ārstēšana

Tā kā slimība progresē lēni, ārstēšana nav nepieciešama ilgu laiku. Ja rodas anēmija un trombocitopēnija, asins pārliešana tiek veikta ar nepieciešamajām asins šūnām.

Narkotikas ir neefektīvas un tiek piešķirtas atbilstoši leikēmijas veidam. Piemēram: antibiotikas, glikokortikoīdi, pretvēža, alfa interferons.

Ādas vēzis

Visbiežāk sastopamais ādas vēzis ir melanoma.

Ādas vēža grupām ir īpašības, kuras var atpazīt laikā:

  • nevienmērīga mala;
  • formas, izmēra un krāsas maiņa;
  • mols atšķiras no citiem dzeltenā un brūnā plankumiem;
  • diametrs palielināts par vairāk nekā 5 mm;
  • dzimumzīme asimetriska.

Nodulārā melanoma

Diezgan agresīva slimība ātri kļūst par dziļākiem ādas slāņiem.

  • asiņošana;
  • vairāk nekā 8 mm;
  • forma izskatās kā kupols;
  • atrodama galvenokārt uz galvas un kakla;
  • gleznoti vienmērīgi;
  • nieze;
  • raupja, ir garoza.

Prognoze

Sākotnēji konstatējot, prognoze ir laba, sievietes labāk izturas.

Ārstēšana

  • Melanomas ķirurģiskā izgriešana.
  • Imūnterapija.
  • Ķīmijterapija.

Urīnpūšļa vēzis

Visbiežāk ir urīnpūšļa pārejas šūnu karcinoma. Šādā veidā var novērot invazīvu vēzi (audzējs aug urīna sienās un nonāk citos orgānos) un neinvazīvi (tas plūst labi, neizejot no urīna robežām)

  • asinis urīnā;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • problēmas urinēšana: bieži, sāpīgi, grūti sākt urinēšana;
  • saspiežot limfātiskos kuģus, var būt urogenitālās sistēmas ārējo orgānu pietūkums.

Prognoze

Kā minēts iepriekš, atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no audzēja noteikšanas stadijas un kursa rakstura. Ar labdabīgu, prognoze ir laba, un recidīvs ir maz ticams. Ar agresīvu audzēju, izredzes ir sliktākas. Ja nav metastāžu, recidīva izredzes ir aptuveni 15%, ja tās ir, tās ir vairāk nekā 70%.

Ārstēšana

Sākumā tiek veikta audzēja ķirurģiska noņemšana ar imūnterapijas kursu vai staru terapiju. Invazīvām formām tiek izmantota radikāla cistektomija.

Zarnu vēzis

Ar audzēja lokalizāciju resnajā zarnā jūs varat dzīvot ļoti ilgu laiku un nezināt par to. Tā ir viena no grūtākajām onkoloģijas formām.

Audzēju veidošanās resnajā zarnā, vairumā gadījumu, noved pie polipiem. Tas ir zarnu audu augšana virs gļotādas.

  • ļoti ilgu laiku nav acīmredzamu simptomu;
  • svara pieaugums ir iespējams;
  • asins pārliešanas sajūta kuņģī, dusmas;
  • aizcietējums vai caureja;
  • blāvi, krampjveida sāpes vēderā;
  • pietūkums;
  • asiņošana;
  • iekaisuma procesi.

Prognoze

Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas prognoze ir atšķirīga. Ar sākotnējiem izdzīvošanas posmiem līdz 90%, tad strauji samazinās.

Ārstēšana

Tikai ķirurģija un uztura terapija.

Interesē populārās skaistuma un veselības receptes? Lasiet šeit. Kā izārstēt gripu vai aukstumu? Noderīga informācija šajā rakstā.

Neaizmirstiet, ka kādas slimības ir onkoloģiskas, tikai speciālists izlemj pēc vispusīgas citoloģiskās analīzes rezultātiem.

Onkoloģiskās slimības

Onkoloģiskās slimības ietver dažāda lokalizācijas audzēju procesus un histoloģisku struktūru. Plašā nozīmē tie apvieno labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, bet praktiskā onkoloģija specializējas galvenokārt ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. Šobrīd onkoloģiskās slimības ir ievērojami atjaunojušas un patiesi epidēmiskas, tāpēc to novēršanas, agrīnas atklāšanas un ārstēšanas veidu meklēšana ir pašreizējā starpdisciplinārā problēma. Lai to atrisinātu individuālās medicīnas specialitātēs, tiek atšķirtas šaurās teritorijas - onkoloģiskā ginekoloģija, onkoloģija, onkodermatoloģija, onkoloģija, neiro-onkoloģija utt.

Onkoloģiskās slimības

Onkoloģiskās slimības ietver dažāda lokalizācijas audzēju procesus un histoloģisku struktūru. Plašā nozīmē tie apvieno labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, bet praktiskā onkoloģija specializējas galvenokārt ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. Šobrīd onkoloģiskās slimības ir ievērojami atjaunojušas un patiesi epidēmiskas, tāpēc to novēršanas, agrīnas atklāšanas un ārstēšanas veidu meklēšana ir pašreizējā starpdisciplinārā problēma. Lai to atrisinātu individuālās medicīnas specialitātēs, tiek atšķirtas šaurās teritorijas - onkoloģiskā ginekoloģija, onkoloģija, onkodermatoloģija, onkoloģija, neiro-onkoloģija utt.

Pastāv daudzi audzēju veidi, kas atšķiras lokalizācijā, šūnu struktūrā, agresivitātes pakāpē, kursa pazīmēs un prognozē, un vairāki citi faktori. Onkoloģijā audzēji parasti ir sadalīti labdabīgi, nosacīti labdabīgi (robežlīnijas) un ļaundabīgi. Labdabīgus audzējus raksturo salīdzinoši lēns augšanas temps, metastāžu tendences trūkums, laba prognoze. Fibromas, lipomas, nevi, papilomas, leiomyomas, neirinomas, hondromas, angiomas un daudzi citi tiek klasificēti kā šāda veida audzēji. citi

Arī nosacīti labdabīgi audzēji metastazē, tomēr viņiem ir iespēja atjaunot vēzi un atkārtoti atkārtojas pēc izņemšanas. Šādu vēža slimību piemēri ir adenomatozās kuņģa polipi, netipiski moli, ādas rags, senila keratoze, Bowena slimība uc Invazīvais augums, apkārtējo audu dīgtspēja, metastāzes, recidīvs ir raksturīgi ļaundabīgiem audzējiem. Šādi audzēju veidi ietver vēzi (karcinomu), sarkomu, limfomu.

Aptuveni 10 miljoni cilvēku katru gadu pasaulē diagnosticē onkopatoloģiju, un 8 miljoni pacientu mirst no kāda vēža veida. Krievijā katram piektajam tautietim draud dzīvībai bīstams vēzis. Saskaņā ar PVO teikto visbiežāk sastopamo onkoloģisko slimību „vērtējums” ir šāds. Tātad visbiežāk sastopamais "sieviešu" tipa vēzis ir krūts vēzis; tam seko dzemdes kakla vēzis. Absolūtais līderis vīriešu onkopatoloģijā ir prostatas vēzis.

Visbiežāk diagnosticēti un nāvējoši vēža veidi, neatkarīgi no dzimuma, tiek atpazīti: plaušu vēzis, resnās zarnas vēzis, kuņģa vēzis un aknu vēzis. Mazāk izplatīti nāves cēloņi ir urīnpūšļa un nieru vēzis, aizkuņģa dziedzeris, leikēmija, melanoma. Bērnu vēža slimībās izplatās leikēmija, neiroblastoma, Wilms audzējs, limfoma, osteosarkoma un retinoblastoma.

Līdz šim ir vairāki iemesli, kas izraisa ļaundabīgu audzēju attīstību. Starp tiem ir nelabvēlīga iedzimtība, vides problēmas, profesionālie un mājsaimniecības apdraudējumi, stress, slikta uzturs, neveselīgi ieradumi, zems aktīvs dzīvesveids, vīrusu slimības utt. Tomēr pētījumi liecina, ka aptuveni 80% riska faktoru ir iespējams ārstēt, t. Vairumu vēža gadījumu var novērst. Tas prasa ne tikai onkologu, bet arī paša indivīda centienus.

Onkoloģisko slimību agrīnai atklāšanai tiek piedāvātas regulāras profilakses medicīniskās apskates, tiek veiktas periodiskas medicīniskās apskates atsevišķu personu kontingentos un tiek izstrādātas un īstenotas visaptverošas ekrāna pārbaudes programmas vīriešiem un sievietēm (“onco check-up”). Visām personām, kas vecākas par 40 gadiem, ik pēc 2 gadiem ir jāveic profilaktiska onkoloģija, un cilvēkiem, kuriem ir apgrūtināta fona - katru gadu. Visbiežāk pētījumi, kas iekļauti oncoscreening, ir asins audzēja marķieru (REA, AFP) noteikšana, vēdera orgānu un nieru ultraskaņa, vairogdziedzera darbība, fluorogrāfija, FGDS, kolonoskopija. Sievietēm obligātas ir konsultācijas ar ginekologu, iegurņa orgānu ultraskaņa, kolposkopija, citoloģijas uztriepes, CA 15-3 un CA-125 noteikšana; vīriešiem - urologa konsultācija, PSA un prostatas ultraskaņas izmeklēšana.

Onkoloģisko slimību izpēte attīstītajās valstīs šodien ir viena no prioritārajām medicīnas jomām, un šajā virzienā ir panākts ievērojams progress. Līdztekus tradicionālajām onkoloģisko slimību ārstēšanas metodēm (audzēja ķirurģiska noņemšana un metastāzēm, staru terapijai, ķīmijterapijai, hormonu terapijai) tiek izmantotas efektīvas fiziskās ietekmes metodes uz audzēja audiem (krioablācija, lāzerterapija, augstas intensitātes fokusēta ultraskaņa, hipertermija uc). Daudzsološs onkoloģijas virziens ir vēža imunoterapija, izmantojot monoklonālas antivielas, pretvēža vakcīnas, aktivētas T-limfocīti utt. Onkoloģisko slimību ārstēšanai, kam nepieciešama tālāka izpēte un klīniskā aprobācija, šodien tās ietver gēnu terapiju, neitronu uztveršanas terapiju, nanoterapiju un tā tālāk

Katram pacientam jāatceras, ka vēzis nav teikums, un agrīnā stadijā vairums audzēju var pilnībā izārstēt. Lielu lomu onkoloģiskās slimības uzvarā spēlē pacienta gribasspēks, morālā attieksme pret labvēlīgu iznākumu. Skaistuma un medicīnas tīmekļa vietnē ir visaptverošākais onkoloģisko slimību apraksts, sniegta informācija par to diagnozes un ārstēšanas metodēm, labākās Maskavas onkologu aptaujas anketa un vadošo medicīnas iestāžu novērtējums, kas veiksmīgi risina onkopoloģiskās ārstēšanas problēmu.

Kas ir onkoloģija un vēzis?

Onkoloģija vai tulkošana krievu onkoloģijā ir medicīnas nozare, kas pēta dažādas cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu onkoloģiskās slimības. Izpētīja arī šo slimību cēloņus, to attīstību, jaunu diagnostikas un ārstēšanas metožu izstrādi un specifiskās profilakses metodes.

Onkologs ir ārsts, kas specializējas dažādu ģenēzes un jebkuras lokalizācijas onkoloģisko slimību ārstēšanā. Turklāt speciālisti šajā jomā mācās vēzi un izstrādā jaunus efektīvus veidus, kā tos ārstēt. Ir arī šauri specializēti ārsti, piemēram, mammologi, ginekoloģiskie onkologi, onkologi utt. Mūsdienu medicīnā ir tāds virziens kā klīniskā morfoloģija. Ārsts oncomorphologist veic precīzu diagnozi, pārbaudot histoloģiskā izmeklēšanā ņemtos audu paraugus - biopsiju mikroskopā.

Apraksts

Onkoloģiskās slimības tiek uzskatītas par otro izplatītāko patoloģiju pasaulē pēc sirds un asinsvadu slimībām. Kas izraisa audzēja attīstību? Dažādu provocējošu cēloņu ietekmē DNS ķēde ir bojāta, kas noved pie veselīgu šūnu deģenerācijas vēža šūnās. Šūnas sāk nejauši augt, vairoties un izplatīties blakus esošajos audos un orgānos.

Oficiālajā medicīnā audzēji ir sadalīti labdabīgi, robežlīnijās (nosacīti labdabīgi) un ļaundabīgos.

Labdabīgo audzēju šūnu struktūra nedaudz atšķiras no veselīgu šūnu struktūras. To augšana nenotiek intensīvi.

Labdabīgi audzēji metastazē un neizraisa infiltrāciju, tāpēc blakus esošie audi un orgāni neietekmē. Nosacīti labdabīgiem audzējiem nav metastāžu, bet tie spēj izraisīt ļaundabīgu deģenerāciju un recidīvu. Ļaundabīgiem audzējiem raksturīga agresīva augšana un aktīvais augums blakus esošajos veselajos audos un orgānos.

Jauni pieaugumi ir ļoti dažādi struktūru, etioloģiju, plūsmas raksturojumu, prognozes un daudzu citu faktoru ziņā. Audzēji var veidoties jebkurā ķermeņa daļā un tādēļ ir sadalīti pēc atrašanās vietas, piemēram, plaušu vēzis, kuņģis un tā tālāk. Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD) ir dokuments, ko izmanto, lai sistematizētu visus audzējus pēc veida, izmantojot īpašu kodu.

Katru gadu vēzi diagnosticē 10 miljoni cilvēku. Un 8 miljoni vēža slimnieku vienā formā vai citā veidā mirst. Saskaņā ar PVO statistiku krūts vēzis un dzemdes kakla vēzis sievietēm un prostatas vēzis vīriešiem tiek uzskatīti par visbiežāk sastopamiem vēža gadījumiem.

Nosacījumu pirms vēža sauc par pirmskoloģiju. Tā ir slimību grupa, kas agrāk vai vēlāk var pārvērsties vēzī.

Šeit ir dažas no šīm slimībām:

  • kuņģa čūla;
  • Menetriju slimība (audzēja stimulējošs gastrīts);
  • kuņģa un zarnu polipi;
  • ādas pirmsvēža stāvokļi (lupus, nevi, keloīdi uc);
  • dzemdes kakla erozija.

Iemesli

Pašlaik zinātnieki ir atklājuši, ka vēža sākumam ir polietoloģisks raksturs, tas ir, to izraisa dažādi faktori.

Visbiežāk sastopamie šīs patoloģijas riska cēloņi ir:

  • ģenētiskā (ģenētiskā) nosliece;
  • neveselīgs dzīvesveids (slikts uzturs, aptaukošanās utt.);
  • slikta imunitāte;
  • kaitīga ekoloģija;
  • hormonālo un vielmaiņas procesu traucējumi;
  • kancerogēnu, ķīmisko vielu un smago metālu sāļu iedarbība;
  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • infekcijas un vīrusi;
  • hronisku un iekaisīgu slimību klātbūtne;
  • ultravioletais starojums;
  • radio viļņi un radiācija;
  • mehāniski bojājumi audiem un orgāniem;
  • liels psiholoģiskais stress (stress);
  • vecumā (gados vecākiem cilvēkiem ir onkoloģija).

Nepieciešams zināt! Ķīmiskie savienojumi, kas organismā var izraisīt vēža parādīšanos, var būt aromātiskie ogļūdeņraži, dažādas krāsvielas, nitro savienojumi, plastmasa utt.

Pētījumi liecina, ka aptuveni 85% no cēloņiem, kas izraisa šādas briesmīgas slimības, piemēram, vēža rašanos, var novērst un novērst.

Šķirnes

Saskaņā ar šūnu histoloģisko struktūru ļaundabīgi audzēji ir sadalīti vairākos veidos:

  • epitēlija audi;
  • specifiski orgānu (ādas un dziedzera audzēji);
  • muskuļi;
  • smadzenes un nervu sistēma;
  • hemoblastoze (asins audzēji);
  • teratomas;
  • audzēji ar lokalizāciju mezenhīma organismā.

Labdabīgi audzēji ir dažādi un ir sadalīti šādos veidos:

  • fibromas - ir sieviešu dzimumorgānu slimības, kas sastāv no saistaudiem. Kopā ar menstruālā cikla pārkāpumiem, ilgstošām menstruācijām, sāpēm dzimumakta laikā;
  • lipomas - sastāv no taukaudiem, ko raksturo mobilitāte un sāpīgums;
  • osteomas - attīstīties no kaulu audiem, neietilpst ļaundabīgos;
  • fibroīdi - veidojas no muskuļu šķiedrām, kas parasti lokalizējas sieviešu dzimumorgānos;
  • papilomas - papilārie audzēji, kas bieži attīstās uz mutes un dzimumorgānu gļotādām;
  • angiomas - veidojas no asinsvadu audiem, visbiežāk zem lūpu, vaigu un mutes gļotādas ādas;
  • adenomas - attīstās no dziedzeru audiem un izpaužas kā orgāns, kurā tie atrodas. Parasti tas ir vīriešu prostatas dziedzerī. Tie nav dzīvībai bīstami, bet tiem ir daudz nepatīkamu simptomu, piemēram, urinēšanas grūtības, griešana, problēmas ar erekciju;
  • cistiskās formācijas - dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu, kam raksturīga ļoti ātra izaugsme.

Ļaundabīgi audzēji ir ne mazāk atšķirīgi. Šeit ir saraksts ar visbiežāk sastopamajām vēža patoloģijām:

  • karcinomas - attīstās no epitēlija šūnām, tiek uzskatītas par visizplatītāko onkoloģisko slimību (vairāk nekā 80% gadījumu);
  • sarkomas - veidojas no saistaudiem;
  • melanomas - veidojas no melanocītiem. Lokalizēta uz sejas, kakla, ekstremitātēm un agresīvi veido metastāzes;
  • limfomas - rodas no limfātiskajiem audiem, visbiežāk gados vecākiem cilvēkiem;
  • gliomas - primārie smadzeņu audzēji;
  • leikēmija - kaulu smadzeņu onkoloģija.

Ir reti sastopami vēža veidi, piemēram:

  • gļotādas (gļotādas) - visbiežāk konstatētas menopauzes sievietēm;
  • medulārā - parasti notiek sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem;
  • papillārs - veidojas vēža slimniekam menopauzes laikā;
  • cauruļveida - rets krūts vēža variants;
  • adenoid cistiskā (cilindra) - reta krūts vēža veids;
  • sekrēcija (nepilngadīgais) ir reta krūts vēža forma. Tas notiek galvenokārt meitenēs.

Simptomi

Onkoloģijas simptomi var būt vispārīgi un lokāli. Vietējie simptomi parādās atkarībā no audzēja atrašanās vietas un to rakstura, un visās vēža slimniekiem novēro kopējas izpausmes.

Onkopatoloģijas vispārējos simptomus raksturo divi sindromi: kompresija un intoksikācija. Kompresijas sindroms rodas, saspiežot apkārtējo orgānu un audu apkārtējos audzēja nervu stumbrus.

Pirmais ķermeņa signāls ir sāpīgu sajūtu parādīšanās, kas aug un ir ilgstoša un pastāvīga.

Sākumā sāpes ir periodiskas, sāpes vai blāvi. Kad slimība progresē, sāpes kļūst akūtas un intensīvas. Vēlākos vēža posmos saspiešanas sāpes ir diezgan nepanesamas. Sāpju indekss ir onkopa procesa stadija.

Intoksikācijas sindroms attīstās no vielmaiņas procesu pārkāpumiem organismā vēža iedarbības laikā.

Šis sindroms palīdz identificēt šādas procesa iezīmes:

  • strauju cēlonisku svara zudumu, apetītes zudumu, nepatiku pret noteiktiem pārtikas produktiem;
  • izmaiņas ādā - dzeltenuma vai gaišuma parādīšanās, patoloģiska apsārtums (eritēma), ādas bojājumi un izsitumi;
  • vispārējs vājums, nogurums, samazināta darba spēja;
  • apātija, depresija.

Posmi

Pastāv vēža audzēju klasifikācija atbilstoši posmiem atkarībā no attīstības un izplatīšanās pakāpes:

I - audzējs ir neliels, nav izplatījies blakus esošajos audos, nav devis metastāzes;

II - audzējam ir lielāks izmērs, izplatīts blakus esošajos audos;

III - audzējs ir izplatījies blakus esošajos audos un orgānos, limfmezglos ir metastāzes;

IV - audzējs ir izplatījies citos orgānos, un tam ir vairākas tālu metastāzes.

Diagnostika

Onkologs ir iesaistīts onkoloģisko slimību atklāšanā un diagnosticēšanā.

Šādām slimībām vēža slimnieki tiek nosūtīti uz šādiem medicīniskiem pētījumiem:

  • pārbaude, ko veic onkologs;
  • šauru speciālistu konsultācijas;
  • pacientu sūdzību un anamnēzes izpēte;
  • vispārējo analīžu un bioķīmijas vākšana;
  • Ultraskaņa;
  • radiogrāfija;
  • endoskopija;
  • mammogrāfija;
  • asins analīzes audzēja marķieriem;
  • punkcija;
  • CT skenēšana;
  • MRI

Galīgās diagnozes definīcija ir iespējama pēc pacienta visaptverošas pārbaudes.

Visbiežāk vēža slimnieki tiek diagnosticēti un izraisa nāvi tādām slimībām kā plaušu vēzis, resnās zarnas vēzis, aknu vēzis un kuņģa vēzis. Mazāk izplatīta ir nieru un urīnpūšļa vēzis, leikēmija, melanoma, aizkuņģa dziedzera vēzis. Bērnu vidū dominē neiroblastoma, limfoma, melanoma, leikēmija, retinoblastoma, osteosarkoma, Wilms audzējs.

Ārstēšana

Vēzis tiek ārstēts ar vairākām galvenajām metodēm:

  • staru terapija (radioloģija) - audzējs ir apstarots ar speciālu aprīkojumu. Audzējs pārtrauc augt un ievērojami samazinās;
  • ķīmijterapija - tiek ieviestas pretvēža zāles, kas iznīcina audzēju;
  • ķirurģiska ārstēšana - operācijas laikā tiek izņemta audzēja vieta un noņem metastāzes un skartie limfmezgli.

Uzmanību! Vēzis nav teikums. Sākotnējā stadijā vairāk vēzi reaģē uz ārstēšanu un ir pilnīgi izārstēti. Galveno lomu cīņā pret vēzi spēlē pacienta griba un morālā attieksme.

Bioloģiskās terapijas izmantošana (interferons, monoklonālās antivielas, vakcīnas) bieži izraisa vispārēju vājumu, kas ir daļa no gripai līdzīga sindroma. Vājības līmenis ir atkarīgs no bioterapijas veida.

Profilakse

Zinātnieki ir pierādījuši, ka slikti ieradumi, aptaukošanās un hipodinamija veicina vēža parādīšanos. Vēža profilakses pasākumi tiek uzskatīti par aktīvu dzīvesveidu un labu līdzsvarotu uzturu. Veselīga miega režīma ievērošana stiprina organisma imunitāti un rezistenci pret dažādām infekcijām un patoloģijām.

Galvenie profilakses pasākumi ir regulāras medicīniskās pārbaudes, jo agrīna vēža atklāšana rada risku, ka var rasties neatgriezeniskas komplikācijas, un dod lielas izredzes izārstēt. Šajā jomā tiek iesaistīta profilaktiskā medicīna - mūsdienu medicīnas tendences nosaukums, kas palīdz saglabāt cilvēka veselību, brīdinot par dažādu slimību, tostarp onkoloģijas, attīstību. Tiek izmantoti arī slimību izpētes un ārstēšanas principi.

Onkoloģiskās slimības: audzēju veidi un to ārstēšanas metodes

Pašlaik vēzi uzskata par visizplatītāko patoloģiju pēc insulta un miokarda išēmijas. Un katru gadu vēža slimnieku skaits nepārtraukti pieaug. Daudzi baidās no līdzīgas diagnozes, lai gan onkoloģija ne vienmēr ir letāla.

Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par vēža veidiem un veidiem, apsveriet tos sīkāk.

Onkoloģijas jēdziens

Tātad, onkoloģija ir medicīnas zinātnes nozare, kas pēta ļaundabīga vai labdabīga rakstura veidojumus, to izcelsmi, attīstības mehānismu un etioloģiju, patoģenēzi un diagnostiku, ārstēšanu un profilakses pasākumus.

Šādi audzēji var veidoties jebkurā ķermeņa daļā, tāpēc konkrētā vieta ir norādīta diagnozē, piemēram, krūts, plaušu, nieru uc vēzis. Ja audzējs paliek bez pienācīgas ārstēšanas, tas metastazējas un izplatīsies uz citām ķermeņa daļām.

Izglītības iemesli

Jautājums par onkoloģisko vai vēža audzēju etioloģiju nav pirmais gadsimtā, ko aizņem pasaules vadošie prāti, tāpēc zāles ir aktīvi iesaistītas šī jautājuma izpētē.

Šodien ir droši zināms, ka šādu šūnu augšana ir polietioloģiska rakstura, tāpēc nav iespējams izskaidrot kādu cēloņsakarību.

Ir tādi bieži sastopami audzēju cēloņi:

  • Radiācijas un radio viļņu iedarbība;
  • Ģenētiska nosliece uz iedzimta rakstura onkoloģiskām patoloģijām;
  • Kancerogēno vielu iedarbība organismā ar sliktas kvalitātes pārtiku;
  • Smēķēšanas procesā organismā iekļūst bīstamas ķimikālijas un nikotīns, kas var izraisīt dažus vēža veidus;
  • Dažas infekcijas slimības var sarežģīt onkoloģiskā procesa attīstība;
  • Vecumam ir svarīga loma vēža attīstībā, jo vecāks cilvēks, jo lielāka ir vēža iespējamība;
  • Onkoloģisko procesu attīstībā veicina arī nepareizi dzīvesveidi, piemēram, fiziska neaktivitāte, aptaukošanās, nepietiekams uzturs;
  • Saules starojums var izraisīt arī dažas onkoloģiskās formas, piemēram, ādas vēzi utt.

Riska faktori

Bieži gadās, ka onkoloģija tiek atklāta vēlu, kad to jau nav iespējams izārstēt ar medikamentiem. Diemžēl ir situācijas, kad operatīvā un ķīmijterapijas terapija ir bezspēcīga pret vēzi. Šī slimība neko nemaksā, jo tā var notikt ikvienā, neatkarīgi no vecuma un dzimuma atšķirībām, pat maziem bērniem.

Tāpēc katra persona var būt viena pati ar līdzīgu slimību. Eksperti ir identificējuši vairākus faktorus, kuru klātbūtne palielina onkoloģijas attīstības risku:

  1. Nepareizs dzīvesveids (destruktīvi ieradumi, slikta ēšana, bezdarbība);
  2. Ekoloģiskā situācija;
  3. Vecuma kritēriji;
  4. Pārāk liels vai pārāk zems iedzīvotāju ienākums.

Pirmās pazīmes un simptomi

Onkoloģiskie simptomi ir sadalīti vispārējas dabas pazīmēs un vietējās izpausmēs.

Ja vietējie simptomi atšķiras atkarībā no audzēja specifiskās lokalizācijas, tad visās vēža slimniekiem rodas kopējas izpausmes.

Tātad vispārējie simptomi sastāv no diviem sindromiem.

  • Kompresijas sindroms. Tās rašanos izraisa onkoloģiskā veidošanās spiediens uz nervu stumbriem, kas ieskauj skartos audus un orgānus. Kompresijas sindroma raksturīga izpausme ir sāpes, kas palielina un ieņem pastāvīgu raksturu. Sākotnēji tas periodiski izjūt sevi, izpaužas kā uzbudinošs vai blāvi raksturs, bet ar tālāku patoloģijas attīstību tas pastiprinās, iegūstot asu pastāvīgu raksturu. Vēlākos onkoloģijas posmos kompresijas sāpes kļūst nepanesamas.
  • Indikācijas sindroms. Šādu simptomu kompleksu izraisa vielmaiņas procesu pārkāpums audzēja ietekmē. Par intoksikācijas sindroma raksturojumu:
  1. Nepamatots svara zudums, nepatiku pret noteiktiem produktiem, apetītes problēmas;
  2. Ievērojami maina ādu, var parādīties dzeltenība, pārmērīgs mīkstums, eritēma, izsitumi, ādas bojājumi uc;
  3. Palielināts nogurums, ķermeņa vispārējs vājināšanās, strauja darba spēju samazināšanās;
  4. Apātisks noskaņojums, depresijas valstis, interese par to, kas notiek apkārt.

Starptautiskā klasifikācija

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju onkoloģiskās patoloģijas atšķiras patoloģiskajos un klīniskajos pētījumos.

Labdabīga onkoloģija ir audzējs, kuram ir lēnāks attīstības temps vai tas vispār nav attīstījies. Šāds audzējs nespēj metastazēties uz citām sistēmām vai orgāniem.

Labdabīga onkoloģija parasti neapdraud veselību, to var izārstēt ar operāciju. Taču, ja parādās provocējoši faktori, labdabīgas dabas onkoloģija var izraisīt orgānu disfunkciju vai pārkvalificēties ļaundabīgā audzējā.

Ļaundabīga onkoloģija rada nopietnus draudus pacienta dzīvībai. Šādi audzēji veidojas šūnu mutācijas vai nekontrolētas augšanas dēļ. To atšķirība no labdabīgas dabas veidojumiem ir spēja metastazēt, iekļūt un izplatīties citos orgānos.

Fotogrāfijā ir sniegta salīdzinoša statistika par vēzi 2014. – 2015

Ļaundabīga onkoloģija ir biežākais nāves cēlonis pēc sirds un asinsvadu patoloģijām. Slavenākais ļaundabīgās onkoloģijas veids ir vēzis.

Attīstības posmi

Lai gūtu priekšstatu par onkoloģiskā procesa izplatības izplatību pacienta organismā, eksperti identificēja 4 onkoloģisko slimību attīstības stadijas:

  • I posms norāda uz onkoloģijas lokālo dabu, metastāžu trūkumu un maziem izglītības parametriem;
  • Onkoloģijas II posma piešķiršana runā par slimības lokālo izplatību, audzējam ir lielāks izmērs;
  • III posms raksturo arī lokāli progresējošu onkoloģiju, bet plašākā mērogā limfmezgli ir iesaistīti onkoloģiskajos procesos;
  • IV posma onkoloģija attiecas uz vēzi, kas izplatījusies citos orgānos vai metastazēta, to sauc arī par vēža terminālo stadiju.

Onkoloģisko slimību veidi

Apsveriet onkoloģijas veidus saskaņā ar slimības morfoloģisko raksturu. Labdabīgi veidojumi ir sadalīti šādos veidos:

  • Lipomu - audzēju, kas sastāv no taukaudiem, raksturo sāpes un mobilitāte, kas pacientam rada daudz ciešanu;
  • Fibroma - sastāv no saistaudiem, notiek galvenokārt sieviešu dzimumorgānos, kam seko menstruāciju traucējumi, sāpīgas dzimumakta, ilgstošas ​​menstruācijas;
  • Fibroīdi - parasti sastopami sieviešu dzimumorgānu zonā un veidojas no muskuļu šķiedrām aptaukošanās, hormonālo traucējumu vai abortu dēļ, tiek uzskatīti par iedzimtiem;
  • Osteoma - veidojas no kaulu audiem, tai nav tendences uz ļaundabīgu audzēju, ir iedzimta;
  • Angioma - audzējs, kas veidojas no asinsvadu audiem, ir iedzimts, zemādas slāņa lokalizēts galvenokārt uz mutes gļotādas, lūpām, vaigiem;
  • Papilloma - papilāru veidošanās, kas ir viegli noņemama, rodas papilomas vīrusa dēļ dzimumorgānu un mutes gļotādās;
  • Adenoma - veidojas no dziedzeru audiem, veidojot orgānu, kurā tā attīstās, galvenokārt vīriešiem prostatas dziedzerī, tā nav dzīvībai bīstama, bet nodrošina daudz nepatīkamu sajūtu, piemēram, urinēšanas grūtības, krampji, problēmas ar erekciju, pat impotence;
  • Cistiskās veidošanās - ir dobums, kas piepildīts ar šķidrumu, ko raksturo strauja augšana, kas var izraisīt plīsumu, asins infekciju un nāvi.

Ļaundabīgi audzēji ir sadalīti šādos veidos:

  • Sarkoma - izaug no saistaudiem;
  • Karcinoma, kas veidojas no epitēlija, notiek vairumā onkoloģisko gadījumu (85%);
  • Melanoma - veidojas no melanocītiem, ietekmē sejas vai kakla ādu, ekstremitātēm, ātri metastazējas;
  • Leikēmija - kaulu smadzeņu vēzis;
  • Glioma - primārā audzēja veidošanās smadzenēs;
  • Limfoma - veidojas no limfātiskiem audiem un traucē normālu ķermeņa aktivitāti, notiek galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Onkoloģijas diagnostikas process ietver tradicionālo testu piegādi, onkologa medicīnisko pārbaudi, ultraskaņas skenēšanu un rentgena, endoskopijas, CT vai MRI.

Terapeitiskās metodes vēža patoloģijām ir iedalītas 3 veidos.

  1. Radiācijas ārstēšana - šāda terapija bieži tiek saukta par radioloģiju vai starojumu, izmantojot audzēja speciālu aprīkojumu, kas apstaro, kā rezultātā audzēja augšana apstājas, un tā lielums ievērojami samazinās.
  2. Ķīmijterapija ietver narkotiku ieviešanu no citostatiku grupas, atjaunojot formāciju attīstību un samazinot to lielumu.
  3. Ķirurģiska ārstēšana ietver bojājumu rezultātā radušos formu, metastāžu un limfmezglu ķirurģisku noņemšanu.

Profilaktiski līdzekļi

Lielisks profilaktisks pretvēža līdzeklis būs diezgan aktīva dzīve un pareizas uztura principu ievērošana. Galu galā, zinātnieki ir pierādījuši, ka aptaukošanās un fiziskā neaktivitāte palielina vēža iespējamību. Turklāt nav iespējams novērot miega modeli, kas palīdzēs stiprināt imūnsistēmu un palielināt organisma rezistenci pret dažādām patoloģijām.

Invaliditāte

Invaliditāte ir atkarīga no visiem vēža slimniekiem. Piemēram, jauni un vidēji veci pacienti tiek pakļauti ilgstošai ārstēšanai, pēc tam komisija izlemj, vai pagarināt ārstēšanu vai joprojām piešķirt invaliditātes grupu. Tas viss ir atkarīgs no onkoloģijas kursa un ķermeņa bojājumu pakāpes.

Onkoloģija

Mums šķiet, ka mēs pilnībā saprotam vārdu "vēzis", "onkoloģija", "ļaundabīgs audzējs" nozīmi. Tomēr patiesībā tā nav viena slimība, bet gan diezgan atšķirīgu slimību klase.

Vēzis var notikt diezgan dažādās formās un kursos. Bieži vien onkoloģija tiek uztverta kā nāvessods, bet patiesībā tālu no visiem ļaundabīgiem audzējiem nāves gadījumā. Turklāt mūsdienu pētījumi ir parādījuši, ka katrs no mums regulāri izstrādā vēža šūnas vai pat mikro audzējus organismā, kas mirst un izšķīst pretvēža imunitātes sistēmas ietekmē. Tomēr ļaundabīgi audzēji ir pieprasījuši daudz dzīvību, un, protams, tiem ir jāpievērš vislielākā uzmanība.

Vēža mehānisms

Vēža pamats ir audu augšanas regulēšanas procesu pārkāpums.

Mūsu ķermeņa šūnas pastāvīgi pieaug un dalās, lai aizvietotu bojātās vai vecās šūnas. Ja šūna tiek sadalīta un atjaunināta, vienmēr pastāv kļūdas iespēja.

Mūsu ķermenis ir aprīkots ar mehānismu šo kļūdu novēršanai un labošanai, taču tas var arī neizdoties. Tas, visticamāk, ir pakļauts kancerogēniem (vielām, kas veicina vēzi), traumas (fiziska, termiska vai cita veida), kā arī šo mehānismu funkcionēšanas nelabvēlīgie apstākļi (piemēram, hipoksijas laikā - skābekļa trūkums audos). Ja šūnu dalīšanas kontroles mehānisms „izjaucas”, rodas nekontrolēta augšana un sadalīšanās, ko sauc par terminu “vēzis”.

No labdabīgiem audzējiem vēzam ir trīs galvenās atšķirības, kas izraisa procesa "ļaundabīgu":

  1. nekontrolētu izaugsmi
  2. dīgtspēju (invāziju) blakus esošajos audos un orgānos, t
  3. spēja metastazēties - vēža šūnu migrācijas process ar asinīm vai limfām uz citām ķermeņa daļām.

Vairumā gadījumu vēzis ir audzēja forma, bet dažreiz, piemēram, asins vēža gadījumā, pats audzējs nav veidots.

Grūtības onkoloģijas ārstēšanā

Diemžēl vēzis var rasties jebkurā dzīvā organismā un jebkurā vecumā, bet šis risks palielinās laika gaitā - tiek lēsts, ka vairāk nekā 64% vēža audzēju konstatē cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Visbiežāk kaitinošas ir tas, ka “kļūdas”, kas rodas, bieži vien var radīt līdzīgus mehānismus citās, līdz šim veselās šūnās. Piemēram, mutācija šūnu signalizācijas mijiedarbības sistēmā var izraisīt to, ka tā atbrīvo vielas, kas “pavēlētu” blakus esošās šūnas, lai uzsāktu līdzīgu “kļūdu”.

Tas ir viens no iemesliem, kāpēc vēzi ir tik grūti ārstēt. Viens vai otrs terapeitiskais efekts var iznīcināt 10 miljonus vēža šūnu, bet, ja vismaz daži izdzīvo, ļaundabīgais process turpināsies - viņi atkal sāks sadalīt un / vai sūtīt kļūdainus signālus uz citām šūnām, sākot no sākuma visu "apburto loku".

Kas izraisa vēzi?

Mutācijas šūnā var rasties dažādu iemeslu dēļ - vai nu DNS sadalīšanas kļūdu dēļ dažādu faktoru (un dažreiz spontāni) iedarbībā, vai arī tās var būt iedzimtas.

Kancerogēni

Viens no svarīgākajiem mutācijas attīstības mehānismiem ir kancerogēnu iedarbība - vielas, kas izraisa vēzi vai palielina tās attīstības iespējamību. Cilvēki vienmēr ir cietuši no vēža, bet nesenais saslimstības pieaugums, visticamāk, ir tieši saistīts ar cilvēka kontakta ar šīm vielām palielināšanos. Daži no tiem ir tiešas mutagēnas, t.i. paši izraisa DNS bojājumus (piemēram, azbestu vai tabakas dūmu sastāvdaļas). Citi, piemēram, alkohols, darbojas netieši, piemēram, palielinot šūnu dalīšanās ātrumu. Tādējādi radot apstākļus, kuros aizsardzības mehānismiem vienkārši nav laika, lai tiktu galā ar "kļūdu labošanu".

Vīrusi

Ir pierādījumi, ka vismaz 15% no visiem onkoloģijas gadījumiem ir kaut kādā veidā saistīti ar iedarbību uz vīrusiem, piemēram, cilvēka papilomas vīrusu (dzemdes kakla vēzi) vai hepatīta B un C vīrusiem (aknu vēzi). Pēc smēķēšanas tabakas viņi ieņem otro vietu riska faktoru struktūrā.

Jonizējošais starojums

Mutācijas var notikt arī jonizējošā starojuma iedarbībā. Ir zināms, ka melanomas veidošanās varbūtība ir tieši atkarīga no cilvēka saņemtās ultravioletā starojuma intensitātes. Saskaņā ar 2008. gadā Apvienotajā Karalistē veikto statistisko pētījumu, ādas vēža biežums pilotu un gaisa kuģa apkalpes locekļu vidū bija augstāks nekā citās profesijās.

Diēta

Pārtikas produkti, kurus mēs izmantojam, ietekmē arī dažu vēža veidu attīstību. Piemēram, kuņģa vēzis ir biežāk sastopams Japānā, un zarnu vēzis ir izplatītāks Amerikas Savienotajās Valstīs. Turklāt emigrantu gadījumā, pirmās paaudzes laikā, riski kļūst vienādi ar riskiem jaunās dzīvesvietas iedzīvotājiem, kas neapstiprina hipotēzi par iedzimtu noslieci.

Saskaņā ar nesen publicētajiem datiem no Cancer Research UK ir atrasts liekais svars un onkoloģija. Sieviešu ķermeņa masas indekss, kas pārsniedz 30%, palielina risku saslimt ar dažiem vēža veidiem par 40%.

Iedzimtas mutācijas

Tomēr iedzimtība arī spēlē noteiktu lomu. Piemēram, mutācijas BRCA1 un BRCA2 gēnos statistiski būtiski palielina krūts un olnīcu vēža attīstības risku. Ir arī pierādījumi par iedzimtu jutību pret dažiem citiem vēža veidiem.

Citi predisponējoši faktori var būt hormonālās regulēšanas traucējumi, imūndeficīta stāvokļi (piemēram, AIDS) utt.

Šobrīd onkoloģija ir viena no visstraujāk attīstītajām medicīnas jomām. Pēdējos gados ir parādījušies diezgan daudz narkotiku un paņēmienu, kas palīdz efektīvāk ārstēt vēzi, pagarināt pacientu dzīvi un uzlabot dzīves kvalitāti. Eiropas klīnikā tiek izmantotas vismodernākās metodes, mēs zinām, kā palīdzēt.

Vēža sastopamības statistika pasaulē un Krievijā

British Cancer Research Society, Apvienotā Karaliste Cancer Research, ziņo, ka 2012. gadā visā pasaulē tika atklāti vairāk nekā 14 miljoni jaunu vēža gadījumu. Tajā pašā gadā vairāk nekā 8 miljoni cilvēku nomira no vēža. Kopumā ļaundabīgo audzēju izplatība dažādās valstīs pieaug, un tas ir saistīts ar daudziem faktoriem.

Kā notiek lietas Krievijā? Saskaņā ar Maskavas pētniecības onkoloģijas institūta sniegto statistiku. P. A. Herzen, 2016. gadā, pirmo reizi tika konstatēti gandrīz 600 tūkstoši jaunu ļaundabīgo audzēju gadījumi Krievijas iedzīvotājiem, un vīriešu skaits primārajiem pacientiem bija nedaudz augstāks nekā sievietēm. Gada laikā miruši vairāk nekā 300 tūkstoši pacientu.

Vēža izplatība mūsu valstī pastāvīgi pieaug: piemēram, 2016. gada rādītāji, salīdzinot ar 2015. gadu, palielinājās par 1,7% un, salīdzinot ar 2006. gadu, par 20,6%. Tas nenozīmē, ka cilvēki ir slimi biežāk. Daļēji šāda negatīvā dinamika ir saistīta ar to, ka paredzamais mūža ilgums palielinās (vecumdienās, kā jūs zināt, pieaug risks saslimt ar vairākiem vēža veidiem) un daļēji ar to, ka audzēji labāk diagnosticēti agrāk.

Kādiem vēža veidiem visbiežāk ir cilvēki Krievijā? Desmit visbiežāk sastopamie vēzi ir krūts vēzis, dzemde, resnās zarnas, prostatas, limfātiskās un asinsrades audu audzēji, dzemdes kakla vēzis, nieru vēzis, taisnās zarnas, vairogdziedzera, kuņģa. Vienpadsmitajā vietā - plaušu vēzis, traheja un bronhi. Šāda veida vēzi veido gandrīz 70% gadījumu.

Vai krievu ārsti bieži atklāj vēzi agrīnā stadijā? Saskaņā ar to pašu 2016. gada statistiku, ārsti spēja diagnosticēt ļaundabīgos audzējus I posmā 28,6% gadījumu, II posmā - 26,1% gadījumu. Kopumā tas ir vairāk nekā puse no visiem primārajiem pacientiem, un parasti šāds vēzis ir labi ārstēts, izdzīvošanas prognoze ir augsta. 19,1% pacientu vēzis tika diagnosticēts III posmā, 20,5% - ar tālām metastāzēm.

Kādi iemesli visbiežāk izraisa vēzi? Ir daudzi riska faktori. Daži no tiem ir saistīti ar dzīvesveidu, un tos var ietekmēt. Citi, piemēram, ģenētika un vecums, netiek ietekmēti. Saskaņā ar Cancer Research UK, vadošā loma pieder faktoriem no pirmās grupas:

  • Līdz 33% nāves gadījumu no smēķēšanas ir saistīti ar vēzi.
  • Aptuveni 6% no visiem nāves gadījumiem ir atbildīgi par alkoholu, katrs astotais no tiem ir no vēža.
  • 18% ļaundabīgo audzēju attīstībai ir atbildīgas infekcijas.
  • Nozīmīga loma ir aptaukošanās, nepietiekams uzturs ar sarkano, taukaino, cepto gaļu un ēdienu pārsvaru, dārzeņu, augļu, diētiskās šķiedras trūkums.

Vēzis ir letāla diagnoze?

Daudzi cilvēki uztver vēža diagnozi kā teikumu. Onkologi nepiekrīt. Atkarībā no prognozes visus vēža veidus var iedalīt divās nosacītās grupās:

  • Izārstējams vēzis. Šādus audzējus var ķirurģiski noņemt vai citādi iznīcināt, pēc tam notiek remisija. Parasti tie ir I un II posma vēzis (kā jau iepriekš minēts, šajos posmos ir diagnosticēti vairāk nekā puse krievu), un daļēji III posms.
  • Nesaderīgs vēzis. Tie parasti ir audzēji ar IV fāzes metastāzēm. Jā, tos nevar iznīcināt. Bet pastāv efektīvas paliatīvās ārstēšanas metodes. Ārsti var pagarināt pacienta dzīvi, uzlabot viņa stāvokli, mazināt sāpīgus simptomus. Šobrīd šāds vēzis tiek uzskatīts par pagaidu hronisku slimību. Galu galā ir arī citas formāli neārstējamas slimības, tāda pati arteriālā hipertensija vai cukura diabēts, bet jūs varat dzīvot ar viņiem ilgu laiku un justies diezgan labi. Protams, prognoze ir individuāla, tā ir atkarīga no audzēja veida un atrašanās vietas, metastāžu skaita un atrašanās vietas un citiem faktoriem. Bet pacientam vienmēr var palīdzēt. Pat ja dzīvi varētu pagarināt diezgan daudz - tā ir arī uzvara. Neatkarīgi no tā, cik briesmīga ir diagnoze, nepadodieties pirms laika.

Šeit ir vērts atcerēties, ka onkoloģija pastāvīgi attīstās. Ir jaunas zāles, pieejas, protokoli. Ārsti labāk un veiksmīgāk ārstē vēzi, tāpēc otrās grupas pacienti pakāpeniski pāriet pirmajā. Pat ja neviens no esošajiem ārstēšanas veidiem nepalīdz, joprojām ir dažas iespējas. Daži pacienti var piedalīties klīniskajos pētījumos. Eiropas klīnikas ārsti pateiks, kur doties, ja pacients interesējas par šo iespēju.

Vēža diagnostikas metodes

Vēža pacienta izmeklēšanu var iedalīt četros posmos:

  1. Skrīnings - pētījumi, kas iziet cilvēkus, kuriem nav simptomu. Ārsti cenšas identificēt cilvēkus ar aizdomām par vēzi, kuriem nepieciešama turpmāka izmeklēšana. Parasti tiek izmantotas vienkāršas, ātras un lētas diagnostikas metodes: rentgena (dažreiz CT), ultraskaņas, endoskopijas izmeklējumi (gastroskopija, kolonoskopija, taisnleņķis utt.). Melanomas un ādas vēža noteikšanai izmantoja dermatoskopiju. Eiropas klīnikā tiek izmantota modernāka tehnika - mūsu ārsti sastāda „molu karti”, izmantojot vācu ierīci PhotoFinder. Tas palīdz izsekot dinamikai, lai savlaicīgi atklātu nelielas izmaiņas. Asins analīzes audzēju marķieriem tiek izmantotas reti, un parasti tās ir kombinācijā ar citām metodēm, jo ​​tās nav ticamas.
  2. Diagnostikas apstiprināšana. Šajā posmā pielietojiet citu pētījumu, precīzāko - biopsiju. Ārsts saņem patoloģiski mainītu audu fragmentu un nosūta to laboratorijai histoloģiskai, citoloģiskai, molekulārai ģenētiskai analīzei. Ja paraugā atrodas audzēja šūnas, diagnoze praktiski nav apšaubāma. Audzēja molekulārie ģenētiskie raksturlielumi palīdz noskaidrot, kādu ārstēšanu tā labāk reaģēs.
  3. Vēža stadijas precizēšana un metastāžu atklāšana. Ārstam ir jāprecizē, cik dziļi audzējs ir izplatījies skartajā orgānā un apkārtējos audos, vai tiek ietekmēti limfmezgli, vai ir tālas metastāzes. Lai to izdarītu, izmantojiet CT, MRI, PET skenēšanu, kaulu scintigrāfiju, laparoskopiju, Sentinel biopsiju (kontrolputnu limfmezgla biopsija).
  4. Novērošana pēc apstrādes. Pēc tam, kad pacients ir veiksmīgi ārstēts un atrodas remisijā, vēzis var atkārtoties. Tāpēc jums regulāri jāapmeklē ārsts un jāpārbauda. Nepieciešamo pētījumu kopums tiek noteikts individuāli. Ja pacients ir paliatīvā ārstēšanā, viņš arī tiek periodiski pārbaudīts, novērtēts viņa stāvoklis, audzēja dinamika.

Pārbaudes programma katrā gadījumā ir individuāla, ņemot vērā vēža veidu, stadiju, lokalizāciju.

Vēža posmi

Ārsti visā pasaulē izmanto TNM vēža noteikšanas sistēmu. Trīs burti saīsinājumā attiecīgi apzīmē primārā audzēja lielumu un atrašanās vietu, centru klātbūtni reģionālajos limfmezglos un attālu metastāžu klātbūtni. Katram burtam ir piešķirts īpašs numurs vai cits apzīmējums:

Ja viņi vēlas izvēlēties apakšstaciju, burtiem piešķir skaitļus. Piemēram, posmu T1 var iedalīt apakšstacijās T1a un T1b.

TNM klasifikācija ir precīza, tā aptver visas iespējamās iespējas, bet ne vienmēr ir ērta, jo tā ir apjomīga. Tāpēc dažādi rādītāju kombinācijas T, N un M dažkārt tiek samazināti līdz pieciem posmiem:

  • 0 - "vēzis vietā."
  • I - III - vietējais vēzis. Tas var būt vienā orgānā, izplatīties apkārtējos audos, reģionālos limfmezglos.
  • IV - vēzis ar metastāzēm.

Arī šajā klasifikācijā tiek atdalītas apakšstacijas. Piemēram, II posmu var iedalīt IIA un IIB posmos.

Vienota vēža klasifikācija pa posmiem palīdz atrisināt svarīgas problēmas: pareizi novērtēt audzēja „nolaidības” pakāpi, prognozi, noteikt efektīvu ārstēšanu un uzraudzīt tā efektivitāti.

Onkoloģisko slimību ārstēšanas metodes

Lielākā daļa vēža veidu ir radikāla ārstēšana. Atkarībā no audzēja stadijas un veida operācija var būt orgānu saglabāšana, vai ķirurgs noņem visu skarto orgānu kopumā, apkārtējos audus, reģionālos limfmezglus. Dažreiz ir iespējams noņemt atsevišķas metastāzes. Onkoloģijā arvien biežāk tiek izmantota laparoskopiska, robotiska ķirurģija.

Ja vēzi nevar pilnībā noņemt, operācija var būt paliatīva. Tas palīdz samazināt audzēja lielumu, mazināt dažus simptomus un komplikācijas, uzlabot pacienta stāvokli, paildzināt dzīvi. Eiropas klīnikā tiek veikti mūsdienīgi paliatīvās iejaukšanās veidi:

  • Stentu uzstādīšana ir cilindriski rāmji ar metāla vai plastmasas sietu sienu, kas paplašina bloķētā orgāna lūmenu un palīdz atjaunot tā caurlaidību.
  • Apvedceļš anastomozes ar resnās zarnas vēzi.
  • Stomas uzlikšana - caurumi, kas savieno ķermeņa lūmeni ar ādas virsmu. Stomu var izmantot izkārnījumu izdalīšanai (kolostomijai), urīnam (urostomijai), kuņģa barošanai un dekompresijai (gastrostomija), elpošanai (traheostomijai).
  • Laparocente, torakoze, drenāža, ascīta un hidrotoraksas ķirurģiska ārstēšana.

Staru terapija izmanto rentgena starus un citus jonizējošus starojumus, lai nogalinātu audzējus. Klasiski procedūra ir līdzīga rentgenstaru iedarbībai, tikai aparāta laikā tā rada lielu radiācijas devu. Ir vairāk modernu metožu: ar trīsdimensiju plānošanu, brachiterapiju (ja starojuma avots mazu daļiņu veidā tiek injicēts tieši audzēja tuvumā vai tuvumā). Kā staru terapijas veids (šajā gadījumā būtu lietderīgāk teikt „radiācijas ķirurģija”), mēs varam atšķirt gamma nazi - aparātu, kas var koncentrēt gamma starus vienā punktā un noņemt mazos fokusus smadzenēs.

Lai apkarotu vēzi, ir daudzas ķīmijterapijas zāļu šķirnes. Viņiem ir dažādi darbības mehānismi, vispārējā būtība ir tāda, ka zāles bojā un iznīcina aktīvās daudzkārtējās vēža šūnas.

Ķīmijterapiju un staru terapiju nosaka pirms operācijas (neoadjuvanta terapija), pēc tam (adjuvanta terapija), kā arī kā galveno ārstēšanu kā parasti neārstējamu vēzi vēlākos posmos. Parasti onkoloģiskos pacientus nosaka sistēmiska ķīmijterapija: zāles ievada intravenozi vai lieto tabletes, kapsulas. Dažreiz, lai uzlabotu efektu un samazinātu blakusparādību risku, tiek veikta intraarteriāla ķīmijterapija - zāles tiek injicētas artērijā, kas baro audzēju, tādējādi nodrošinot tā mērķtiecīgu piegādi. Šādas ārstēšanas veids ir ķīmoembolizācija, kad embolizējot daļiņas tiek injicētas kopā ar ķīmijterapijas līdzekli. Tie bloķē kuģa lūmenu un traucē asins plūsmu uz audzēju.

Dažas vēža šūnas - piemēram, krūts vēzis, prostatas vēzis - ir jutīgas pret hormoniem. Šādos gadījumos tiek izmantota hormonu terapija.

Viena no mūsdienu onkoloģisko slimību ārstēšanas metodēm ir mērķtiecīga terapija. Tas parādījās ģenētikas un molekulārās bioloģijas sasniegumu dēļ. Ir daudz "nepareizu" molekulu, kas veidojas vēža šūnās mutāciju rezultātā un palīdz viņiem izdzīvot, nekontrolējami vairoties. Mērķtiecīgas zāles inhibē šīs mērķa molekulas. Piemēram, izmanto epidermas augšanas faktora receptoru blokatorus (EGFR), asinsvadu endotēlija augšanas faktora (VEGF) receptorus. Mērķtiecīgas zāles ir mērķtiecīgākas nekā klasiskā ķīmijterapija, bieži vien efektīvākas, drošākas blakusparādību ziņā.

Viena no progresīvākajām onkoloģijas tendencēm ir imūnterapija. Ārsti ir iemācījušies cīnīties ar vēzi, izmantojot pretaudzēju imunitātes līdzekļus. Imūnterapijā ir dažādi virzieni, mūsdienās kontrolpunkta inhibitori tiek veiksmīgi izmantoti: šīs zāles bloķē molekulas, kas neļauj imūnsistēmai atpazīt un iznīcināt vēža šūnas. Šajā grupā ietilpst tādas zāles kā ipilimumabs, nivolumabs, pembrolizumabs.

Mērķtiecīgas zāles un imunopreparāti sniedz īpaši taustāmus ieguvumus vēža vēlākos posmos, kad citas ārstēšanas metodes nav efektīvas.