25 bieži sastopami maldīgi priekšstati par krūts vēzi

Ar krūts vēzi parasti ir saistīti daudzi izdomāti fakti. Tāpēc ir vērts saprast simptomus, iespējamos riskus un citus faktorus.

Mīts 1: Krūts vēzis skar tikai tās sievietes, kuru ģimenē ir bijušas šīs slimības gadījumi.

Patiesība: Aptuveni 70% sieviešu ar noteiktu diagnozi nav identificējamu slimības riska faktoru. Tomēr, ja vismaz vienam pirmās pakāpes radiniekam (vecākam, māsai vai bērnam) bija krūts vēzis, risks palielinās par aptuveni 2 reizes.

Mīts 2: Krūšturis ar kauliem ir bīstams.

Patiesība: Daudzi cilvēki uzskata, ka šādi krūšturi saspiež krūts limfātisko sistēmu, izraisot toksīnu uzkrāšanos un arī izraisa vēzi. Faktiski ne krūštura veids, ne apakšveļas vai citu apģērbu blīvums nav saistīts ar krūts vēzi.

3. mīts: vairums krūšu mezglu un audzēju ir vēzis.

Patiesība: Aptuveni 80% no krūšu gabaliem ir saistīti ar labdabīgām (ne-vēža) izmaiņām, cistām un citiem faktoriem. Bet ārsti stingri iesaka pievērst uzmanību jebkurām izmaiņām, jo ​​agrīna diagnostika parasti veicina pozitīvu rezultātu. Ārsts var ieteikt mammogrammu, ultraskaņu vai biopsiju, lai noteiktu izglītības veidu.

4. mīts: Gaisa iedarbība uz audzēju operācijas laikā izraisa vēža šūnu izplatīšanos.

Patiesība: Mūsdienu pētījumi pilnībā atspēko apgalvojumus, ka operācija izraisa vai veicina krūts vēža izplatīšanos. Tieši operācijas laikā ārsts var konstatēt, ka audi ir vairāk skarti nekā iepriekš. Tomēr pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka pēc operācijas dažkārt notiek īslaicīga metastāžu augšana, kas cilvēkiem nav konstatēta.

5. mīts: implanti var palielināt vēža attīstības iespējamību.

Patiesība: Saskaņā ar pētījumiem sievietes ar krūšu implantiem nav pakļautas riskam. Tomēr, lai iegūtu pilnīgāku krūšu audu izpēti, papildus standarta mammogrammām viņiem ir nepieciešami papildu rentgenstari.

6. mīts: Krūts vēzis var rasties katrā astotajā sievietē.

Patiesība: lai būtu precīzs, risks palielinās, kad esat vecāks. Iespēja saņemt šādu diagnozi 30 gadu laikā ir 1: 233, un līdz brīdim, kad tas sasniedz 85 gadus, šis skaitlis palielinās līdz 1: 8.

7. mīts: krūts vēzis var parādīties pretsviedru izraisītāju dēļ.

Tiesa: Amerikas vēža biedrība neatbalsta šo baumu, bet atzīst, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu. Agrāk pētnieki uzkrājās parabēnu pēdās vēža audzēju paraugos. Parabēniem, ko lieto kā daļu no dažiem pretsviedru līdzekļiem, ir vājas estrogēnu īpašības. Tomēr šajā pētījumā netika konstatēta tieša cēloņsakarība starp šīm parādībām, kā arī nebija iespējams precīzi noteikt parabēnu avotu audzējos.

Mīts 8: Ja krūts ir mazs, tad slimības varbūtība ir mazāka.

Patiesība: Nav arī saistību starp krūts lielumu un vēža risku. Iespējams, ka ļoti liels krūts ir grūtāk pārbaudīt, veikt mammogrammu vai MRI. Tomēr visām sievietēm, neatkarīgi no krūšu lieluma vai citām fizioloģiskām īpašībām, jāveic pārbaudes un pārbaudes.

Mīts 9: Krūts vēzis vienmēr ir audzēja formā.

Patiesība: zem ādas atrasts zīmogs var norādīt uz krūts vēzi (vai vienu no labvēlīgajiem piena dziedzeru stāvokļiem), bet jums ir jābūt aizsargājošam citu veidu izmaiņām. Pēdējās ir: pietūkums, ādas kairinājums vai izsitumi, sāpes krūtīs vai sprauslas, sprauslas iesūcas, krūšu sprauslu vai ādas apsārtums, raupjums vai sabiezējums, kā arī citas izplūdes, kas nav mātes piens.

Krūts vēzis var izplatīties uz padušu limfmezgliem un izraisīt pietūkumu šajā vietā, pirms krūts audzējs kļūst pietiekami liels un pamanāms. No otras puses, mammogramma var atklāt tādas slimības klātbūtni, kas rodas bez jebkādiem simptomiem.

Mīts 10: Ja jums ir mastektomija, tad nebūs krūts vēža.

Patiesība: Diemžēl šī slimība dažkārt attīstās pat pēc pilnīgas piena dziedzeru izņemšanas. Tas var notikt, piemēram, rētas vietā. Iespēja, kaut arī neliela, bet ir. Tomēr mastektomija kā profilaktisks pasākums samazina vēža risku par 90%.

11. mīts: tēva ģimenes vēsture neietekmē vēža iespējamību, kā mātes vēsturi.

Patiesība: abas anamnēzes ir vienlīdz svarīgas atbilstošam riska novērtējumam. Jebkurā gadījumā ir vērts apsvērt situāciju ar ģimenes sieviešu pusi, jo tieši viņa ir neaizsargātāka pret krūts vēzi. Bet, lai precīzāk noteiktu slimības attīstības iespējamību, jāņem vērā arī citi vīriešu radinieku vēža veidi.

Mīts 12: Kofeīns izraisa krūts vēzi.

Patiesība: Nav objektīvu iemeslu uzskatīt šādu apgalvojumu par patiesu. Turklāt saskaņā ar dažiem pētījumiem kļuva zināms, ka kofeīns var pat samazināt risku.

13. mīts: ja esat apdraudēts, viss, kas jums jādara, ir novērot simptomus.

Patiesība: Lai samazinātu risku, jūs varat izdarīt daudz, piemēram, zaudēt svaru, ja Jums ir liekais svars, regulāri iesaistīties fiziskajā aktivitātē, samazināt vai novērst alkohola lietošanu un smēķēšanu, veikt regulāru pašpārbaudi un klīnisko diagnozi, mammogrammu un MRI, piedalīties klīniskajos pētījumos utt.. Turklāt daži izvēlas profilaktisku mastektomiju.

14. mīts: šķiedru cistisko audzēju skaits krūtīs nozīmē paaugstinātu vēža attīstības risku.

Patiesība: agrāk ticēja, ka sievietes ar šādām krūts pārmaiņām ir pakļautas vēža attīstības riskam, bet patiesībā tas tā nav. Lai pārbaudītu, viņiem ir jāveic tikai mammogramma ar ultraskaņu.

15. mīts: ikgadējo mammogrammu starojums veicina vēzi.

Patiesība: mammogrammā izmantotais starojuma līmenis ir tik mazs, ka ar to saistītie riski ir nenozīmīgi salīdzinājumā ar ieguvumiem, kas gūti no testa. Pārbaudes var atklāt plombas, pirms tās jūtamas vai redzamas citā veidā. Amerikāņu vēža biedrība iesaka sievietēm vecumā no 40 gadiem veikt skrīninga mamogrammu ik pēc 1-2 gadiem.

16. mīts: adatu biopsija var traucēt vēža šūnu mieru un izraisīt to izplatīšanos citu ķermeņa daļu audos.

Patiesība: Šodien nav pārliecinošu pierādījumu par šo paziņojumu. Pētījumā, kas tika veikts 2004. gadā, netika atklāts vēža izplatības pieaugums pacientiem, kuriem tika veikta adatas biopsija, salīdzinot ar tiem, kuriem nebija šīs procedūras.

Mīts 17: Krūts vēzis ir vadošais slepkava sievietēm pēc sirds slimībām.

Patiesība: apmēram 40 000 sieviešu gadā mirst no šīs slimības Amerikas Savienotajās Valstīs. Tomēr ikgadējais nāves gadījumu skaits no insulta ir 96 000 cilvēku, no plaušu vēža - 71 000 cilvēku, un aptuveni 67 000 cilvēku nogalina hroniskas elpceļu slimības.

18. mīts: ja mammogrammas rezultāts bija negatīvs, tad nekas vairāk neuztraucas.

Patiesība: Neskatoties uz tās nozīmīgo lomu krūts vēža skrīningā un diagnosticēšanā, mammogrammā nav konstatēts 10–20% gadījumu. Tāpēc klīniskās pārbaudes un krūšu pašpārbaudes ir svarīgs skrīninga procesa elements.

19. mīts: Gludekļi matiem izraisa krūts vēzi afroamerikāņu sievietēm.

Patiesība: Liels 2007. gada pētījums, ko finansēja Nacionālais vēža institūts, neatklāja dabisku krūts vēža attīstības risku palielināšanos matu taisnotāju izmantošanas dēļ. Starp pētījuma dalībniekiem bija afroamerikāņu sievietes, kas lietoja ierīci vismaz 7 reizes gadā 20 gadus vai ilgāk.

Mīts 20: Visa krūts noņemšana dod sievietei labāku izdzīvošanas iespēju nekā lampektomija ar staru terapiju.

Patiesība: pozitīvā rezultāta rādītāji ir aptuveni vienādi tiem, kas ir gājuši cauri mastektomijai, un tiem, kuri izvēlējušies iespēju ar daļēju piena dziedzeru noņemšanu un pēcoperācijas staru terapiju. Bet gadījumos, kas saistīti ar plašu krūts vēzi, BRCA mutāciju vai īpaši lielu audzēju klātbūtni, lumpektomiju nevar uzskatīt par piemērotu ārstēšanas iespēju.

21. mīts: aptaukošanās vai liekais svars nav papildu riska faktors.

Patiesība: Viss ir tieši pretējs - šī faktora klātbūtnes dēļ onkoloģijas attīstības risks ievērojami palielinās, īpaši menopauzes laikā.

22. mīts: neauglības ārstēšanas dēļ sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi.

Patiesība: Ņemot vērā estrogēna savienojumu ar krūts vēzi, zinātnieki atzina šādu iespēju. Tomēr pētījuma gaitā viņi nesaņēma apstiprinājumu, bet šai problēmai vēl ir vajadzīgs papildu pētījums.

23. mīts: kategoriski neiespējami dzīvot pie elektropārvades līnijām - tas var izraisīt krūts vēzi.

Patiesība: 2003. gadā tika veikts pētījums, lai noskaidrotu krūts vēža izplatības cēloņus dažās Ņujorkas daļās. Zinātnieki nevarēja atklāt saikni starp slimību un elektromagnētiskajiem laukiem no elektrolīnijām. Līdzīgs secinājums bija agrāk veikts pētījums Sietlas rajonā. Tomēr turpinās pētījums par iespējamiem vides riska faktoriem.

24. mīts: Aborts ir atbildīgs par krūts vēža rašanos.

Patiesība: Tā kā aborts traucē hormonu ciklus grūtniecības laikā, un krūts vēzis ir saistīts ar hormonu līmeni, daudzi pētnieki ilgu laiku ir pētījuši cēloņsakarību, bet nav pierādījuši pārliecinošus pierādījumus to apstiprināšanai.

Mīts 25: Ir iespējams novērst krūts vēzi.

Patiesība: Ak, nē. Protams, ir pilnīgi iespējams noteikt dažus riska faktorus (ģimenes vēsturi un iedzimtu gēnu mutācijas), kā arī izlabot dzīvesveidu (samazināt vai pārtraukt alkohola un nikotīna lietošanu, samazināt svaru, iesaistīties fiziskajā aktivitātē un veikt regulāras pārbaudes). Tomēr aptuveni 70% sieviešu, kurām diagnosticēta krūts vēzis, nav identificējamu riska faktoru, kas nozīmē, ka slimība attīstās tādu iemeslu dēļ, kas pašlaik nav izskaidrojami.

Ļaundabīgs audzējs krūts sievietēm: krūts vēzis

Ja personai tiek paziņots, ka viņam ir ļaundabīgs audzējs, ir sajūta, ka pasaule ir sabrukusi. Sievietēm jāapzinās, ka krūts vēzis, kura simptomi tiek atklāti agrīnā stadijā, ir ārstējams un tam ir labvēlīga prognoze. Kāpēc slimība attīstās, kādas ir pirmās patoloģijas pazīmes, kā notiek atveseļošanās, ir nepieciešams atrisināt šīs problēmas, lai izvairītos no smagām sekām.

Kas ir krūts vēzis?

Sieviešu ķermenis ir sarežģīts, tāpēc ir daudz hormonālo pārmaiņu. Piena dziedzeri ir ļoti jutīgi pret izmaiņām. Tajos sāk attīstīties patoloģiskie procesi. Notiek nekontrolēta agresīvu audzēju šūnu augšana, kas noved pie bīstama audzēja rašanās. Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, vēža sastopamības biežums ir augsts, bet jauniešu patoloģijas gadījumi nav izslēgti. Audzējs aug, dod metastāzes:

  • limfmezgli;
  • iegurņa kaulus, mugurkaulu;
  • plaušas;
  • aknas.

Simptomi

Lai savlaicīgi uzsāktu krūts vēža ārstēšanu, jums jāzina, kā tas izpaužas. Briesmas ir, ka agrīnā stadijā procesi notiek bez redzamām pazīmēm. Tas sarežģī ārstēšanu un prognozes - sievietes vēršas pie speciālistiem, kad ir nepieciešamas radikālas iejaukšanās metodes. Vēža simptomi ir:

  • plombu veidošanās krūtīs;
  • sprauslas sabiezēšana vai noņemšana;
  • izskats virs "citrona mizas";
  • ādas apsārtums.

Ja konstatējat vienu vai vairākus simptomus, ārsts to pārbauda. Krūts ļaundabīgo audzēju raksturo zīmju veidošanās:

  • retrosternālo, asinsvadu limfmezglu konsolidācija;
  • nepietiekams viena krūts izmēra pieaugums;
  • sāpju parādīšanās;
  • krūšu deformācija;
  • tūskas veidošanās;
  • čūlu rašanās, garozas;
  • izplūdes esamība no sprauslas;
  • temperatūras pieaugums;
  • vājums;
  • reibonis;
  • dramatisks svara zudums;
  • kaulu sāpju izpausmes, aknas ar metastāzēm vēža progresīvajā stadijā.

Vai krūtis sāp

Jums ir jāzina, ka vēža attīstība ne vienmēr ir saistīta ar sāpju rašanos, īpaši ar agrīnu patoloģijas atklāšanu. Simptoma izskatu ietekmē audzēja atrašanās vieta. Krūts dziedzeriem, tāpat kā citiem orgāniem, ir nervi. Palielinoties audzēja lielumam:

  • pietūkums;
  • ir veselīga audu pārvietošanās;
  • ir spiediens uz nerviem;
  • pastāv pastāvīga sāpes sāpes.

Umbilācija

Šis vēža simptoms parādās slimības agrīnā stadijā. Tas norāda, ka piena dziedzera dziļumā attīstās infiltratīvs process, izraisot audu fibrozi. Ja vērienīgi:

  • ķermeņa saites tiek izvilktas uz audzēju;
  • vieglu depresiju novēro aiz iekaisuma fokusa;
  • iekšpusē ir ādas virsma;
  • līdzīgs process var notikt sprauslā.

Citronu miza uz piena dziedzeriem

Šī krūts vēža simptoma parādīšanās ir raksturīga pēdējiem vēža posmiem. Šo parādību bieži novēro apakšējā krūtīs. Pieaugot audzējam, mainās piena dziedzeru forma un čūlas un "citrona mizas" forma uz ādas. Šīs parādības iemesli:

  • limfmezglu palielināšanās traucē limfas plūsmu;
  • notiek audu pietūkums;
  • āda sabiezē;
  • poras palielinās;
  • Uz ādas virsmas novēro „citrona mizu”.

Kernigas simptoms

Vienā no krūts vēža posmiem ļaundabīgajā procesā ir iesaistīti limfātiskie un venozie kuģi. Samazinās krūšu audu elastība. Ar Kernig simptomu:

  • sablīvēšanās notiek dziedzeru audu biezumā;
  • audzēja lielums - līdz vairākiem centimetriem;
  • gabals ir blīvs, mobils, nesāpīgs.

Agrīnās stadijas krūts vēža pazīmes

Lai izvairītos no komplikāciju riska, sievietēm katru mēnesi jāveic neatkarīga krūts pārbaude. Regulāri novērojot, jūs varat pamanīt izmaiņas, agrīnā stadijā atklāt vēzi un veiksmīgi atveseļoties. Atrodot slimības pirmos simptomus, klīniskajai pārbaudei ir jāsazinās ar krūts speciālistu. Iespējams, ka tas būs labdabīgs audzējs vai fibroadenoma, bet, ja to neārstē, tas var kļūt par vēzi.

Kā sākas krūts vēzis? Sievietes atklājas ar pašpārbaudi:

  • sasprindzinājums krūtīs;
  • asinsvadu bojājums;
  • sapeno vēnu dilatācija;
  • čūlu rašanās;
  • sprauslas ādas atvilkšana;
  • krūšu formas maiņa;
  • "citrona mizas" izskats uz ādas;
  • apsārtums;
  • krūtsgala ādas sabiezēšana, apēnas;
  • palielināti limfmezgli padusēm;
  • ādas bojājums pār bojājumu;
  • izvadīšana no sprauslas.

Iemesli

Nav iespējams droši pateikt, kas sievietēm izraisa krūts vēzi. Patoloģisko audzēju attīstībai ir daudzi provocējoši faktori. Krūts onkoloģija var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

  • nevērīgas labdabīgas slimības;
  • radinieku ar vēzi klātbūtne;
  • krūšu traumas;
  • vecums virs 40 gadiem;
  • alkohola lietošana;
  • smēķēšana;
  • aptaukošanās;
  • menstruālā cikla sākums;
  • diabēts;
  • ginekoloģiskas iekaisuma slimības.

Ļaundabīgs audzējs krūtīs var rasties:

  • biežas abortus;
  • pirmās dzemdības;
  • īss zīdīšanas periods;
  • bērnu trūkums;
  • hormonālā terapija vēsturē;
  • vēlu menopauze;
  • ķīmisko kancerogēnu iedarbība;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • stresa situācijas;
  • neauglība;
  • olnīcu cistas;
  • smadzeņu audzēji;
  • virsnieru garozas karcinomas;
  • diētas ar augstu tauku saturu;
  • starojuma iedarbība.

Klasifikācija

Medicīnā tiek izmantotas vairākas krūts vēža klasifikācijas. Tās atšķiras pēc neoplazmas struktūras, makroskopiskajām formām. Apsverot histotipus, ir:

  • neinvazīvi vēži - ļaundabīgas šūnas atrodas piena dziedzeru kanālā vai lobulos;
  • Invazīva karcinoma - infiltratīvs vēzis - rodas vienā struktūrā, pakāpeniski pārejot uz citiem.

Pastāv krūts dziedzera ļaundabīgo audzēju klasifikācija pēc makroskopiskām formām. Tas ietver:

  • difūzais vēzis - atšķiras no attīstības ātruma, limfmezglu bojājumiem, tūskas, piena dziedzeru lieluma palielināšanās, čūlu veidošanās;
  • mezgla forma - atrodas ārpus krūtīm un augšpusē, uztver taukaudus, muskuļus, ādu;
  • Pageta vēzis - kopā ar krūtsgala palielināšanos, garozas un čūlu parādīšanās uz virsmas, audzējs tiek diagnosticēts vēlu - simptomi ir līdzīgi ekzēmai.

Posmi

Diagnozes ērtībai, iedarbības metožu izvēlei patoloģisko audzēju attīstību parasti iedala stadijās. Par katru, ko raksturo noteiktas zīmes. Ir četri posmi:

Krūts vēzis (krūts vēzis)

  • Kas ir krūts vēzis (krūts vēzis)
  • Kas izraisa krūts vēzi (krūts vēzi)
  • Patoģenēze (kas notiek?) Krūts vēža laikā (krūts vēzis)
  • Krūts vēža simptomi (krūts vēzis)
  • Krūts vēža diagnostika (krūts vēzis)
  • Krūts vēža ārstēšana (krūts vēzis)
  • Krūts vēža profilakse (krūts vēzis)
  • Kādi ārsti ir jāapspriežas, ja Jums ir krūts vēzis (krūts vēzis)

Kas ir krūts vēzis (krūts vēzis)

Katru dienu 50 sievietes Ukrainā tiek diagnosticētas ar krūts vēzi. Katru mēnesi no šīs slimības Ukrainā mirst aptuveni 750 sieviešu. Krūts vēzis reti sastopama sievietēm, kas jaunākas par 20 gadiem, un pieaugot vecumam, gadījumu skaits palielinās. Maksimālā sastopamība notiek menopauzes laikā un pēcmenopauzes periodā. Diemžēl mūsu valstī joprojām ir augsts mirstības rādītājs, kas saistīts ar skrīninga programmu trūkumu iedzīvotāju skrīningam un sievietes novēlotai ārstēšanai ar ārstu.

Krūts vēža vēsturiskie apraksti
Krūts vēzis ir viens no visvairāk pētītajiem un pētītajiem vēža veidiem. Senākais zināms krūts vēža apraksts (kaut arī pats termins „vēzis” vēl nebija zināms vai izmantots) tika konstatēts Ēģiptē un aizsākās apmēram 1600. gadā pirms mūsu ēras. Tā sauktais "Edwin Smith Papyrus" apraksta 8 krūts dziedzera audzēju vai čūlu gadījumus, kas tika apstrādāti ar ugunsgrēku. Teksts ir šāds: „Nav slimības izārstēt; tas vienmēr noved pie nāves. " Vismaz viens no astoņiem krūts vēža gadījumiem, kas aprakstīti papirusā, notika cilvēkam.

Gadsimtiem ilgi ārsti ir aprakstījuši līdzīgus gadījumus savā praksē ar tādu pašu skumju secinājumu. Krūts vēža ārstēšanā netika panākts progress, līdz 17. gadsimtā ārsti nespēja labāk izprast ķermeņa asinsrites un limfātisko sistēmu darbību un nespēja saprast, ka krūts vēzis izplatās (metastazē) caur limfātiskajiem kanāliem un, pirmkārt, ietekmē tuvākos - asiņainos - limfmezglus. Francijas ķirurgs Jean-Louis Petit (1674-1750) un drīz pēc tam Skotijas ķirurgs Benjamin Bell (1749-1806) bija pirmais, kas uzminēja ne tikai krūts dziedzeri, bet arī tuvākos limfmezglus un krūts vēzi. Viņu veiksmīgo darbu uzņēma William Steward Halstead, kurš 1882. gadā ieviesa tehniski uzlabotu šīs operācijas versiju, ko viņš dēvē par „radikālu mastektomiju” plašā medicīnas praksē. Operācija ir kļuvusi tik populāra ar krūts vēzi, ka tā pat ieguvusi savu izgudrotāja nosaukumu - Holstead mastectomy vai Holstead mastectomy.

Pašlaik ir pētīta dažādu gēnu ekspresija piena dziedzeru audzējos un izolēti dažādi audzēju molekulārie veidi. Klīniski viņiem ir ievērojami atšķirīgs metastāžu attīstības risks un nepieciešama atšķirīga terapija. Datu apkopojums par 17816 gēnu ekspresiju krūts audzējos ir pieejams tiešsaistē un tiek izmantots ne tikai biomedicīniskiem pētījumiem, bet arī kā klasisks testēšanas veids datu vizualizēšanai un kartēšanai.

Saskaņā ar ASV Vēža institūtu, savlaicīgi atklājot krūts vēzi, to var izārstēt 98,1% sieviešu!

Kas izraisa krūts vēzi (krūts vēzi)

Krūts vēža (krūts vēža) sastopamības riska faktori
• vecums virs 40 gadiem;
• augsts estrogēna līmenis asinīs;
• 1. līnijas radinieku klātbūtne (māte, māsa, tante, vecmāmiņa), pacienti ar krūts vēzi;
• hormonālās zāles kontracepcijai vai menstruālā cikla regulēšanai, hormonu aizstājterapija menopauzes laikā;
• pirmā grūtniecība, kas pārsniedz 30 gadu vecumu;
• iepriekš pārvietots olnīcu vai krūts vēzis;
• saskare ar starojuma avotiem;
• izmaiņas piena dziedzerī, ko ārsts interpretē kā netipiskas epitēlija hiperplāzijas rašanos. Lai gan fibrocistiskā mastopātija nav pirmsvēža stāvoklis, krūts vēža epitēlija atipiskās izmaiņas palielina krūts vēža risku;
• grūtniecības un dzemdību trūkums;
• endokrinoloģiskie un vielmaiņas traucējumi (vairogdziedzera slimība, aptaukošanās);
• menstruāciju sākums (līdz 12 gadiem) un / vai menopauzes sākums;
• palielināts tauku pārtikas patēriņš.

Krūts vēža attīstībā svarīgu lomu spēlē iepriekšējie patoloģiskie procesi tās audos, galvenokārt atkārtota dishormonālā hiperplāzija ar fibrocistiskās mastopātijas (fibroadenomatozes) fokusu veidošanos. Šo krūšu audu izmaiņu iemesli ir vairāki endokrīnās sistēmas traucējumi, kas bieži vien ir saistīti ar olnīcu slimībām, atkārtotiem abortiem, nepareizu bērna barošanu utt. Risks palielinās, palielinoties dziedzeru izmēram. Anatomiskās un embrioloģiskās anomālijas - papildus dziedzeru audu klātbūtne, kā arī iepriekšējie labdabīgi audzēji - krūts fibroadenomas var būt zināma nozīme krūts vēža attīstībā. Visas šīs struktūras, neatkarīgi no to tendences ļaundabīgām transformācijām, ir jānovērš, jo dažreiz tās ir grūti atšķirt no sākuma vēža.

Patoģenēze (kas notiek?) Krūts vēža laikā (krūts vēzis)

Saskaņā ar histoloģisko struktūru krūts dziedzera vēzi bieži dēvē par adenokarcinomām vai cietiem vēža veidiem ar daudzām pārejas formām. Ir ductal un lobular vēži, ko attēlo infiltrējošas un nefiltratīvas formas.

Jāatzīmē, ka papildus vēža audzējiem, piena dziedzeros, ļoti reti (tikai 1% gadījumu) var rasties ļaundabīgi audzēji, kas nav epitēlija - sarkomas, kuru diagnosticēšanā un ārstēšanā nav būtisku atšķirību no vēža.

Krūts vēzi klasificē pēc ERC klātbūtnes vai neesamības (estrogēnu receptoru statuss). EPP stāvoklis var pilnībā mainīt slimības gaitu. ERC pozitīvie audzēji biežāk novēroja pēcmenopauzes periodā (pēc menopauzes sākuma). Aptuveni 60–70% primāro krūts vēzi raksturo ERC klātbūtne. ERC-negatīvie audzēji biežāk novēroja pirmsmenopauzes pacientiem (pirms menopauzes). Estrogēnu receptoru stāvoklis ietekmē ārstēšanas stratēģijas izvēli.

Metastāzes
Limfas strāva, kas ir augsti attīstīta krūšu audos, audzēja šūnas tiek pārnestas uz limfmezgliem un dod sākotnējo mstadazy. Pirmkārt, tiek ietekmētas asinsvadu, sublavijas un subcapularis mezglu grupas, un, kad audzējs atrodas dziedzeru vidējos kvadrantos, ir ķēde parasternu limfmezglu. Nākamais metastāžu posms nonāk supraclavikulārajos, dzemdes kakla un vidusskolas limfmezglos, kā arī šķērso pretējo asinsvadu dobumu. Otrajai piena dziedzerim ir krustmetastāzes. Dažos gadījumos pirms vēža atklāšanas piena dziedzeros parādās metastāzes asinsvadu limfmezglos, un vispirms ir nepieciešams izslēgt tā vēža bojājumu.

Hematogēnās metastāzes rodas plaušās, pleirā, aknās, kaulos un smadzenēs. Kaulu metastāzēm raksturīgs mugurkaula, iegurņa plakano kaulu, ribu, galvaskausa, kā arī augšstilba kaulu kaulu kaulu bojājums, kas sākotnēji izpaužas kā periodiska sāpes sāpes kaulos, kas pēc tam ilgstoši sāpīga.

Krūts vēža simptomi (krūts vēzis)

Vēža lokalizācija piena dziedzeros ir visdažādākā. Tikpat bieži tas skar gan labo, gan kreiso dziedzeru; aptuveni 2,5%, novēro divpusējus krūts vēža veidus. Otrā dziedzera mezgls var parādīties kā metastāze, kā arī otrs neatkarīgs audzējs.

Pašā piena dziedzerī visbiežāk (aptuveni 1/2 pacientu) augšējā ārējā kvadrantā rodas dažādi audzēji, dažreiz pie tā malas uz robežas ar axilla.

Diemžēl acīmredzamas krūts vēža izpausmes parasti parādās jau ar progresējošu audzēja formu. Parasti tas ir blīvs, nesāpīgs veidojums piena dziedzeros. Ar dīgtspēju krūškurvja sienā audzējs un viss dziedzeris kļūst nekustīgi. Un, kad audzējs aug uz ādas, tas deformējas, ievirzās, kļūst čūlaina, un krūtsgals atkāpjas. Vēzis var būt arī izplūdes izpausme no krūtsgala, parasti asiņaina. Kad process izplatās uz limfmezgliem, tie palielinās, kas var izraisīt diskomfortu asinsvadu apvidos.
Papildus parastajam klīniskajam krūts vēža attēlojumam tiek izdalītas arī tās īpašās formas: mastīta līdzīga forma, erysipelas veida forma, bruņu vēzis un Pageta vēzis.

Mastītu līdzīgu vēzi raksturo strauja gaita, strauji palielinot piena dziedzerus, pietūkumu un maigumu. Āda ir saspringta, karsta līdz sarkanīgai. Šī vēža veida simptomi ir līdzīgi akūtajam mastītam, kas jaunām sievietēm, jo ​​īpaši ņemot vērā atlikto darbu, bieži izraisa nopietnas diagnostikas kļūdas.

Vēža erysipelas raksturo asas apsārtums dziedzeru ādai, dažkārt pārsniedzot tās robežas, ar robainām robainām malām, dažkārt ar augstu temperatūras pieaugumu. Šo veidlapu var lietot parastās erysipelas ar atbilstošu dažādu fizioterapeitisko procedūru un zāļu aprakstu, kas noved pie pareizas ārstēšanas aizkavēšanās.

Trešā forma - vēžveidīgo vēzis rodas vēža infiltrācijas dēļ limfātiskajos traukos un ādas plaisās, kas noved pie ādas bedraina sabiezējuma. Veidlapas, piemēram, blīvs apvalks, kas aptver pusi un dažreiz visu krūtīm. Šīs formas gaita ir ļoti ļaundabīga.

Īpašs nipeles un beola bojājumu veids ir Pageta vēzis. Sākotnējā posmā parādās nipeles pīlings un raudāšana, kas bieži tiek sajaukta ar ekzēmu. Nākotnē vēzis izplatās cauri dziedzera cauruļvadiem uz dziļumiem, veidojot tipisku vēža mezglu ar metastātiskiem limfmezgliem audos. Pageta vēzis progresē salīdzinoši lēni, dažkārt jau vairākus gadus, un to ierobežo tikai sprauslas sakāve.

Kopumā krūts vēža gaita ir atkarīga no daudziem faktoriem, galvenokārt uz sievietes hormonālo stāvokli un vecumu. Jauniešiem, it īpaši grūtniecības un barošanas apstākļos, tas notiek ļoti ātri, agrīnā posmā sniedzot tālu metastāzes. Tajā pašā laikā vecāka gadagājuma sievietēm krūts vēzis var ilgt 8-10 gadus bez tendences metastazēties.

Kad jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu:
• Jūs atradāt krūšu kurvī;
• no sprauslām bija izlāde;
• Krūšu āda ir mainījusies (“citrona miza”, atsaukšana, apsārtums, pietūkums);
• Nipelis ir mainījies (bija iesaistīts, bija asiņošanas brūce).

Sākumposmā krūts vēža galvenā izpausme ir masas klātbūtne piena dziedzerī, ko atklāj mammogrāfija, ultraskaņa vai citas izpētes metodes, vai sieviete pati (daudz retāk un galvenokārt sievietēm ar mazām krūtīm). Taču ir jāsaprot, ka nav iespējams noteikt audzēju, kam raksturīga difūza augšana (kam nav blīvas daļas) bez īpašām instrumentālām metodēm. Regulāras profilakses pārbaudes reizi gadā ir pietiekamas, lai agrīnā stadijā atklātu krūts vēzi.

Krūts vēža diagnostika (krūts vēzis)

Mūsdienu diagnostikas metodes, ko izmanto visā pasaulē, ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Sarežģītas diagnostikas rezultātā ārstam kļūst skaidrs, cik lielā mērā process ir izplatījies. Tad viņš var izvēlēties optimālu ārstēšanas taktiku katram pacientam. Diagnostikas metodes var iedalīt 3 grupās:

Krūts vēža (krūts vēža) attēlveidošanas metodes:
• rentgena (mammogrāfija);
• ultraskaņa;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metode (MRI).
Mammogrāfija ir informatīvākā diagnostikas metode.

Diagnostiskā biopsija
Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir nepieciešama biopsija. Biopsija - minimāli invazīva metode - ļauj jums veikt aizdomīgu audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai pirms ārstēšanas. Histopatoloģiskā izmeklēšana nosaka audzēja veidu, un imūnhistoķīmiskie testi ļauj noteikt audzēja hormonu atkarību (ti, estrogēnu un progesterona receptoru klātbūtni, kā arī Her2neu receptoru klātbūtni), jo hormonālais stāvoklis ietekmē ārstēšanas prognozi un izvēli. Mūsu slimnīcā tiek veikti visi nepieciešamie biopsiju veidi, tai skaitā retas augsto tehnoloģiju stereotaktiskās biopsija Ukrainai. Īpaša instalācija ļauj ļoti precīzi un gandrīz nesāpīgi veikt pētījumu un dažreiz pilnībā noņemt, izglītību no 1 mm. Procedūras tiek veiktas ar anestēziju ambulatorā veidā, pirms šādu manipulāciju veikšanas nav nepieciešama īpaša apmācība.

Papildu pētījumi ar krūts vēzi
• vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
• plaušu rentgenogrāfija;
• vēdera dobuma un krūšu datorizētā tomogrāfija;
• skeleta scintigrāfija (radioizotopu pētījums);
• vispārējie klīniskie testi un pārbaudes;
• limfmezglu izpēte pirms ārstēšanas.

Šie pētījumi veikti, lai novērtētu audzēja procesa izplatību organismā, metastāžu klātbūtni vai neesamību limfmezglos vai citos orgānos. Viņi arī raksturo ķermeņa vispārējo stāvokli, blakusparādības, kas var ietekmēt arī ārstēšanas izvēli.

Krūts vēža ārstēšana (krūts vēzis)

Pēdējā desmitgadē pasaules onkoloģija ir panākusi ievērojamu progresu krūts vēža ārstēšanā. Veiksmīgas ārstēšanas pamatā ir integrēta pieeja - optimāla kombinācija
• ķirurģija;
• ķīmijterapija;
• staru terapijas posmi.

Ārstēšanas taktiku kopīgi izvēlas klīniskie onkologi, ķirurgi, radioterapeiti. Ja nepieciešams, šajā procesā ir iesaistīts plastikas ķirurgs, kas iepriekš piedalās optimālas darbības plānošanā vai plastiskā posma izpildē.

Ārstēšanas izvēli ietekmē audzēja veids, lielums, metastāžu klātbūtne, katra pacienta individuālās īpašības. Jo agrāk ir konstatēts audzējs, jo mazāka ir slimības izplatība, jo vieglāk, īsākam, lētākam un efektīvākam ārstēšanai.

Vēl nesen klasiskā pieeja tika uzskatīta par audzēja ķirurģisku noņemšanu kopā ar visu piena dziedzeru un limfodrenāžas ceļiem - reģionālajiem limfmezgliem (mastektomiju) ar iespējamu ķīmijterapiju vai hormonu terapiju. Tomēr mūsdienu ķirurģiskās ārstēšanas pieejas ir ievērojami mainījušās. Daudzi pētījumi ir pierādījuši iespēju veikt „konservatīvāku” ārstēšanu. Ne vienmēr ir nepieciešams noņemt visu piena dziedzeru un visus limfmezglus. Ja audzējs ir mazs, pietiek noņemt tikai to, atkāpties 1 cm attālumā no veseliem audiem (tā sauktā lumpektomija) un veikt piena dziedzeru pēcoperācijas apstarošanu. Šī taktika sniedz rezultātus, kas ir absolūti līdzīgi mastektomijai, bet ļauj saglabāt krūts dziedzeri.

Pilnīga limfmezglu sadalīšana, t.i. visu limfmezglu izņemšana no krūts dziedzera limfodrenāžas zonas ir nepieciešama tikai tad, ja tie ir iesaistīti audzēja procesā. Ja saskaņā ar apsekojuma datiem limfmezgli nav palielināti un varbūtība, ka audzējs to sabojā, saglabājas, tad tā ir iespējama. "Sentinel" limfmezgls. Šis mezgls vispirms iegūst limfu no audzēja zonas un ir pirmais, kurā attīstās metastāzes. Ja "sentinel" mezglā nav konstatētas metastāzes, tad to izplatīšanās varbūtība citos mezglos nepārsniedz 2-3%. Tādējādi, pārbaudot kontrolslimīta limfmezgla stāvokli, mēs ar ļoti augstu uzticības pakāpi varam novērtēt visu citu limfmezglu stāvokli un ietaupīt daudzus pacientus no traumatiskas operācijas un ar to saistītām iespējamām komplikācijām.

Kontinenta limfmezgla identifikācijas procedūra tiek aktīvi izmantota visā pasaulē, un tā ir standarts, nosakot audzēja procesa izplatību ar labiem ilgtermiņa rezultātiem. Diemžēl Ukrainai šī metode joprojām ir unikāla.

Pēc piena dziedzeru vai tā daļas noņemšanas ir iespējama rekonstrukcija, t.i. tās formas un apjoma atjaunošana. To veic plastikas ķirurgs sākotnējās operācijas laikā (vienlaicīga rekonstrukcija) vai pēc visa ārstēšanas kursa beigām (aizkavēta rekonstrukcija). Atgūšana ir iespējama trīs galvenajos veidos:
• plastiskā ķirurģija ar saviem audiem, kas ņemti no citām ķermeņa daļām (parasti tā ir kuņģa, retāk - muguras). Tajā pašā laikā skaitļa korekcija ir iespējama;
• plastmasas mākslīgais implants;
• abu metožu kombinācija.

Ķīmijterapijas uzdevums ir iznīcināt audzēja šūnas ne tikai galvenajā bojājumā, bet arī visā ķermenī. Sākotnēji audzēja slimība tiek uzskatīta par sistēmisku, t.i. tiecas izplatīties - metastāzes - uzreiz caur visām sistēmām un orgāniem. Sākuma posmā izplatīšanās varbūtība nav augsta, un, ja tā notiek, tā ir atsevišķu šūnu līmenī. Tos nevar atklāt ar mūsdienīgām pārbaudes metodēm, bet ir iespējams iznīcināt ķīmijterapijas līdzekļus. Jo mazāks ir audzēja šūnas organismā, jo vieglāk un efektīvāk ir panākt pozitīvu rezultātu. Tādēļ vietējā ārstēšana - tieši uz audzēja - ķirurģisko vai starojuma, gandrīz vienmēr tiek papildināta ar sistēmisku ķīmijterapiju. Tas ievērojami uzlabo rezultātus un, vissvarīgāk, pacientu izdzīvošanu.

Ķīmijterapiju var veikt gan pirms, gan pēc operācijas. Ķīmijterapijas mērķis pirms operācijas ir samazināt primārā audzēja lielumu. Šajā gadījumā tiek radīti apstākļi audzēja radikālai noņemšanai ar piena dziedzeru saglabāšanu - lampektomiju.

Adjuvanta ķīmijterapija sākas 2-3 nedēļas pēc operācijas. Visbiežāk lietotais CMP režīms (ciklofosfāns -100 mg / m2 iekšķīgi, 1.-14. Diena kombinācijā ar metotreksātu - 40 mg / m2 IV, 1 un 8 dienas, un 5-fluoroura lūžņi - 500 mg) / m2 IV, 1. un 8. diena, intervāli starp kursiem - 2-3 nedēļas, kursu skaits - 6). Ar augstu ER un / vai RP saturu menopauzes laikā, viņi papildus dod tamoksifēnu (20 mg dienā 2 gadus), un, saglabājot menstruālo ciklu, tiek veikta ooforektomija, tad ilgu laiku lieto tamorsifēnu (20 mg) vai prednizolonu (10 mg). Ja menopauze ir ilgāka par 10 gadiem un augsts ER līmenis, adjuvantu terapiju var veikt tikai ar tamoksifēnu.

Attīstoties tālām metastāzēm dažādos slimības posmos, zāļu terapijai ir liela terapeitiskā nozīme. Ķīmijterapijas shēmās jāiekļauj adriamicīns:

1) adriamicīns (20 mg / m2 IV, 1., 8. un 15. diena) kombinācijā ar metotreksātu (20 mg / m2 IV, 1. diena), 5-fluoruracils (500 mg); / m2 IV, 8. diena) un ciklofosfamīds (400 mg / m2 IV 15. diena); 2) adriamicīns (40 mg / m2 IV, 1. diena) kombinācijā ar ciklofosfamīdu (600 mg / m2 IV, 1. diena); 3) adriamicīns (30 mg / m2 IV, 1. un 8. diena) kombinācijā ar 5-fluoruracilu (500 mg / m2. 1. un 8. dienas) un ciklofosfamīdu (100 mg / m2 iekšķīgi);, 1-14 dienas); 4) adriamicīns (60 mg / m2, iv, 1. diena) un vinkristīns (1,2 mg / m2.1 un 8. diena). Ārstēšanas kursi tiek veikti ik pēc 4 nedēļām. Nav pieejami skaidri pierādījumi par šo režīmu efektivitātes atšķirībām.

Izturoties pret CMP un adriamicīnu, var iegūt daļēju regresiju, lietojot mitomicīnu C, cisplatīnu, vinblastīnu. Tiofosfamīda lietošana (20 mg i / m 3 reizes nedēļā 3 nedēļas) ir neatkarīga, tomēr šāda ārstēšana ievērojami samazina hemopoēzes rezervi. Biežāk tiofosfamīds tiek ievadīts pleiras dobumā (30-50 mg) pēc eksudāta izņemšanas.

Tamoksifons ieņem vadošo vietu krūts vēža endokrīnajā terapijā. Piešķirt to ar pozitīviem vai nezināmiem receptoriem perorāli 20 mg dienā. Nepietiekama tamoksifēna iedarbība ir ieteicams lietot aminoglutetēmu (orimetēnu) - 500 mg dienā ar kortisona acetātu - 50 mg dienā katru dienu ilgstoši. Androgēni saglabā savu terapeitisko vērtību (testosterona vai medrotestrona propionāta-100 mg i / m dienā vai katru otro dienu; omnadren, proloteton - 3 reizes mēnesī). Ar augstu ER līmeni var uzsākt zāļu terapiju ar endokrīnām zālēm un vēlāk papildināt ar citostatiskām zālēm.

Krūts vēža staru terapiju vai staru terapiju galvenokārt izmanto trīs gadījumos:
• samazināt recidīva varbūtību pēc audzēja izgriešanas krūtīs un pēc bojāto limfmezglu izņemšanas;
• neatgriezenisku audzēju simptomātiskai (paliatīvai) ārstēšanai, ja rodas komplikācijas - čūlas, asiņošana;
• attālinātu metastāžu paliatīvai ārstēšanai, ja tās izraisa smagas komplikācijas - smadzeņu vai muguras smadzeņu saspiešanu, izteiktu sāpju sindromu utt.

Krūts vēža prognozes prognoze ir atkarīga no procesa stadijas, tā gaitas ātruma un pacientu vecuma. Attīstītajos dzīves posmos dzīves ilgums ir 2-3 gadi. Agrīna krūts vēža diagnostika nodrošina veiksmīgu ārstēšanu vairumam pacientu. Piecu gadu dzīvildze lokalizētas I-II stadijas ārstēšanā ir 90%, lokāli progresējoša vēža gadījumā - 60%. Ārstēšanas rezultāti ir daudz sliktāki tālā metastae klātbūtnē.

Krūts vēža profilakse (krūts vēzis)

Krūts vēža profilakse pirmām kārtām ir pacientu savlaicīga atbrīvošanās no krūts vēža, kā arī atbilstoši normālam sievietes dzīves fizioloģiskajam ritmam (grūtniecība, barošana), samazinot līdz minimumam abortu skaitu. Krūts vēža diagnostikā ir svarīgas sistemātiskas neatkarīgas pārbaudes (sk. Stanichka "Piena dziedzeru pašizjaukšana") un ikgadējās 40 gadu vecuma sieviešu profilaktiskās medicīniskās pārbaudes. Mammogrāfija ir ieteicama 1 reizi 2 gados pēc 40 gadu vecuma, 1 reizi gadā - pēc 50 gadiem. Sievietēm, kuras ir pakļautas riskam, ieteicams lietot ikgadējo mammogrāfiju no agrākā vecuma.

Krūts vēža agrīna atklāšana
Vienkāršākā un vispieejamākā profilakses metode, taču vismazāk efektīva, ir pašnovērtējums - sievietes paša pārbaude un piena dziedzeru apzināšana. Šī procedūra ļauj identificēt audzēju agrīnā stadijā. Pašpārbaude tiek veikta reizi mēnesī. Pirmkārt, pārbaude tiek veikta spoguļa priekšā. Šādām zīmēm jābūt obligātam iemeslam, lai dotos uz ārstu:
• ādas atgriešanās,
• vizuāli definējama izglītība,
• izmaiņas, kas atgādina „citrona mizu”.

Tad sajūta ir. Ja atrodat blīvslēgu vai dziedzeru struktūras neviendabīgumu, izspiediet no krūtsgabala - jāsazinās ar onkologu.
Skrīnings ir visefektīvākā metode krūts vēža profilaksei.

Krūts vēža skrīnings
Skrīnings ir veselas populācijas ikdienas pārbaude, lai noteiktu audzēja agrākās formas. Krūts vēža skrīninga procedūras ir ļoti vienkāršas un nesāpīgas. Tātad sievietēm ieteicams, atkarībā no vecuma, turēt:
• vecumā no 20 līdz 39 gadiem - ikmēneša krūšu pašpārbaude, katru gadu ultraskaņa (ultraskaņa), īpaši, ja sieviete ir apdraudēta;
• reizi 35-39 gadu vecumā, lai veiktu mammogrāfiju;
• no 40 gadu vecuma - ikmēneša pašnovērtējums - mammogrāfija.

Izvēloties skrīninga slimnīcu, ir svarīgi atcerēties, ka agrīnā stadijā vēzis ir ļoti vājš vai vispār neparādās, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai:
1. Pārbaudi veica augstas klases speciālists, kurš zina, kā noteikt pat vismazākās slimības pazīmes;
2. Ekrāni izmantotā iekārta bija ļoti precīza un atbilst mūsdienu pasaules onkoloģijas standartiem;
3. Slimnīca nodrošināja visaptverošu un efektīvu onkoloģisko aprūpi.

Top krūts vēža jautājumi

Krūts vēzis ir viena no visizplatītākajām ļaundabīgām slimībām. Vai audzējs var būt saistīts ar ļoti saspringtu apakšveļu, vai zilumi ietekmē krūts vēzi, un vai vēzi var novērst, ja jūs vadāt veselīgu dzīvesveidu? Mēs atbildam uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem.

Krūts vēža risks ir atkarīgs no vecuma

Jā, iespēja saslimt ar krūts vēzi, mainoties vecumam. Sievietēm vecumā līdz 30 gadiem saslimšanas risks ir no 1 līdz 233, un tiem, kas ir 85 gadi, viņš ir daudz augstāks - katrs astotais sieviete attīstās vēzī. Vidēji Krievijā katrs 17. sieviete vecumā no 0 līdz 75 gadiem saslimst ar vēzi.

Ciešas krūšturis var izraisīt krūts vēzi.

Nē Tiek uzskatīts, ka stingra apakšveļa var izraisīt limfas plūsmas traucējumus, veicināt toksīnu uzkrāšanos un izraisīt krūts vēzi. Zinātniskie pierādījumi par šo faktu nav saņemti - saikne starp stingru apakšveļu un krūts vēža attīstību nav apstiprināta.

Krūšu implanti palielina vēža risku

Nē, implanti neietekmē šo risku. Tie var traucēt mammogrāfiju, un tādēļ sievietēm, kurām ir uzstādīti krūšu implanti, var būt nepieciešama papildu pārbaude.

Audzēji var rasties zilumu dēļ.

Nē Daudzi uzskata, ka krūts ievainojumi patiešām var izraisīt vēža attīstību, bet zinātniskie pierādījumi, kas apstiprina šo faktu, vēl nav atrasti.

Jo lielākas ir krūtis, jo lielāka ir vēža attīstība

Nē Krūšu izmērs neietekmē audzēju risku. Lielus piena dziedzerus var būt grūtāk izpētīt, proti, palielinās varbūtība, ka šajā gadījumā nav vērojams audzējs. Ķirurģiskais krūšu samazinājums var samazināt vēža risku. Tas ir saistīts ar to, ka operācijas laikā noņem krūšu audu daļu, kurā var rasties ļaundabīgi fokusi.

Blīvēšana - obligāts krūts vēža simptoms

Ne vienmēr. Katrai sestajai sievietei ar krūts vēzi nebija krūšu krūšu. Starp simptomiem, kas jābrīdina, ir: dziedzera vai krūtsgala formas maiņa (piemēram, atsaukšana), izdalīšanās no sprauslas, asinsvadu limfmezglu palielināšanās, ādas maiņa pie krūtsgala - tās apsārtums vai lobīšanās.

Topless saules apdegums var izraisīt krūts vēža risku.

Nē Krūts audu ultravioletais starojums nesasniedzas, un krūts ādas sildīšana neietekmē krūts vēža attīstības risku.

Mammai bija krūts vēzis, tagad es slimošu

Ne tieši. Ja jums ir radinieki jūsu ģimenē (vecāki, māsas vai bērni), kuriem diagnosticēta krūts vēzis, audzēja palielināšanās risks gandrīz dubultojās. Ja slimība tika diagnosticēta divos tuvos radiniekos, tad vēl vairāk palielināsies slimības attīstības risks.

Ja katru gadu veicat mammogrammu, tad vēzis var rasties radiācijas iedarbības dēļ. Labāk ir veikt ultraskaņu

Nē Piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana ir zema specifika un jutīgums - ir gandrīz neiespējami noteikt audzēju ar palīdzību. Mammogrāfija ir informatīvāka metode. Radiācija, kas tiek izmantota tās rīcībā, ir pārāk maza, lai radītu ievērojamu kaitējumu. Mammogrammas, ja nav īpašu indikāciju, ieteicams katru gadu veikt sievietēm pēc 50 gadiem.

Krūts vēža gadījumā viss krūts ir noņemts.

Ne tieši. Ar krūts vēža ārstēšanu arvien mazāk tiek veikta pilnīga mastektomija (gan piena dziedzeru, gan limfmezglu noņemšana). Ārsti praktizē daļēju piena dziedzeru noņemšanu, vai arī tiek noņemti tikai asiņu limfmezgli, atstājot krūts dziedzeru neskartu.

Sievietēm, kuras izvēlējās pilnīgu mastektomiju, un tiem, kuri tika daļēji izņemti piena dziedzeru un staru terapijas kursu, izdzīvošanas līmenis ir aptuveni tāds pats. Tomēr gadījumos, kad audzēja tilpums ir ļoti liels, ārsti ieteiks pilnīgu mastektomiju.

Ja pacientam ir mutācijas, kas ietekmē BRCA gēnu, kas saistīts ar augstu vēža attīstības risku (tas ir, tieši tādā situācijā, kādā ir Angelina Jolie), var veikt profilaktisku mastektomiju, kas var samazināt audzēja risku par 90%.

Es vienkārši vadīšu veselīgu dzīvesveidu un regulāri dodies pie ārsta, tad vēzis nenotiks

Nē Nav universālas profilakses metodes, kas samazina krūts vēža risku līdz nullei. Tas nenozīmē, ka jums nav jārūpējas par savu veselību: ja jūs esat pakļauts riskam, jums nevajadzētu aizmirst par regulārām skrīninga pārbaudēm, turklāt jums vajadzētu vērot svaru un samazināt alkohola patēriņu. Tomēr diemžēl aptuveni 70% sieviešu, kurām diagnosticēta krūts vēzis, nebija apdraudētas.

Krūts vēzis

Krūts vēzis ir visbiežāk novērotais ļaundabīgs audzējs vienam vai abiem piena dziedzeriem sievietēm, ko raksturo diezgan agresīva augšana un tendence aktīvi metastāzēm. Vairumā gadījumu krūts vēzis skar sievietes, bet vīriešiem tas var attīstīties ļoti reti. Pēdējo gadu statistika par šo vēzi liecina, ka katra astotā sieviete cieš no šī ļaundabīgā audzēja.

Krūts vēža cēloņi

Lielākā daļa šīs slimības pētnieku uzskata, ka šodien viņi spēj noteikt precīzus krūts vēža cēloņus. Jau ir gandrīz nepārprotami pierādīts, ka šī ārkārtīgi bīstamā vēža attīstības risks ir ievērojami palielināts šādu riska faktoru ietekmē:

- Iespējams, ka iedzimta predispozīcija ir viena no vadošajām lomām iespējamā krūts vēža attīstībā. Jau ir pierādīts, ka, ja sievietes tuvākajiem asins radiniekiem (māsai, mātei) ir diagnosticēts krūts vēzis, risks saslimt ar šo audzēju viņā palielinās trīs reizes. Tas izskaidrojams ar to, ka asins radinieki bieži vien ir dažu gēnu (BRCA1, BRCA2) nesēji, kas ir atbildīgi par krūts vēža attīstību. Tomēr pat šo gēnu trūkums nenozīmē, ka šī onkoloģija netiks attīstīta. Saskaņā ar statistiku, tikai 1% sieviešu ar krūts vēzi ir dati, kas ietekmē gēnus.

krūts vēzis - sastopamības biežums atkarībā no vecuma

- Dažas sieviešu reproduktīvās sistēmas raksturīgās pazīmes var arī palielināt krūts vēža attīstības risku. Šādas pazīmes ir: dzemdību trūkums, grūtniecība vai zīdīšanas periods visā dzīves laikā; grūtniecība pēc 30 gadiem; novēlota menopauze (parasti pēc 55 gadiem), agrāk menstruāciju sākums (līdz 12 gadiem)

- Arī neapšaubāms riska faktors ir tā sauktā "krūts vēža personīgā vēsture". Šī koncepcija nozīmē, ka, ja sieviete pagātnē jau ir diagnosticēta un pēc tam izārstējusi šo ļaundabīgo audzēju, risks tās attīstībai otrā piena dziedzerī ievērojami palielinās

- Palielināt šī onkoloģijas attīstības risku un tādas slimības kā fibroadenoma (labdabīgs krūts audzējs, kas attīstās no blīviem šķiedru audiem) un fibrocistisko mastopātiju (izpaužas saistaudu proliferācijā piena dziedzeros, tajā veidojot cistas - šķidruma dobumus).

- Ja hormonālās zāles lieto ilgāk par trim gadiem pēc menopauzes, palielinās arī krūts vēža attīstības risks

- Kontracepcijas līdzekļu (perorālo kontracepcijas līdzekļu) lietošana palielina šo ļaundabīgo audzēju veidošanās risku parasti nedaudz. Tomēr ir nedaudz lielāks risks sievietēm, kas sistemātiski lieto kontracepcijas līdzekļus pēc 35 gadiem, kā arī nepārtraukti lieto vairāk nekā desmit gadus.

- caurplūdes starojums. Radioterapija (ļaundabīgo audzēju terapeitiskā apstarošana) un dzīvošana apgabalos ar paaugstinātu radiāciju nākamo 20-30 gadu laikā ievērojami palielina krūts vēža attīstības risku. Šajā kategorijā ietilpst arī biežas krūškurvja rentgena pārbaudes tuberkulozes un / vai iekaisuma plaušu slimībām.

- Turklāt šī ļaundabīgā audzēja attīstība var novest pie tādām saslimšanām kā: diabēts, aptaukošanās, hipertensija, hipotireoze utt.

Sakarā ar to, ka lielāko daļu no iepriekš minētajiem provocējošajiem faktoriem nevar novērst, un arī tāpēc, ka krūts vēzis bieži attīstās sievietēm, kuru vēsture neievēro kādu no zināmiem riska faktoriem, ir jācenšas mazināt šī onkoloģijas attīstības risku. kontrolēt un apkarot jau zināmos predisponējošos faktorus.

Iespējams, viena no bīstamākajām pirmsvēža slimībām ir fibrocistiskā mastopātija. Ne tik sen, krievu zinātnieki ir izstrādājuši dabisku jodu, kas satur dabisko jodu, kas iegūta no jūras aļģēm, lai efektīvi cīnītos pret šo priekšlaicīgo audzēju. Tās galvenā kvalitatīvā atšķirība no hormonālajām zālēm ir toksisku un citu blakusparādību neesamība. Šo narkotiku var lietot gan kā vienu no kompleksa terapijas komponentiem, gan kā atsevišķu medikamentu. Mamoklam ievērojami samazina fibrocistiskās mastopātijas sāpīgos simptomus un kalpo kā augstas kvalitātes krūts vēža profilakse.

Krūts vēža simptomi

Krūts vēža simptomi var būt diezgan dažādi, kas tieši atkarīgi no vēža izplatības pakāpes, lieluma un formas (visbiežāk mezgla un difūzās formas).

Mezgla formu raksturo blīva mezgla veidošanās, kuras diametrs ir no 0,5 līdz 5 cm (visas šīs pazīmes ir arī raksturīgas šai formai).

Savukārt difūzā forma ir iedalīta bruņu-plākšņu, erysipelatous un mastīta veida (pseudoinflammatory) formās. Visas šīs formas ir ļoti agresīvas, tās aug gandrīz zibens ātrumā, tām nav skaidru robežu, it kā izplatās caur krūšu un ādas audiem.

Eripsas un mastīta līdzīgās formas raksturo iekaisuma reakcija: krūšu āda ir spilgti sarkana, piena dziedzeris ir sāpīgs, un ķermeņa temperatūra bieži pieaug līdz 39 ° C. Tieši tāpēc, ka ir šie simptomi, bieži rodas kļūdas diagnozē, un pacienti sāk ārstēties pret tām iekaisuma slimībām, kuras viņiem trūkst, kuru nosaukums ir dots šiem krūts vēža veidiem.

Krūts bronzas vēzi raksturo ļaundabīga audzēja izplatīšanās krūšu veidā kā „mizas” forma, kas noved pie kontrakcijas un līdz ar to ietekmētā krūšu skaita samazināšanās.

Krūts vēzis dažreiz var izpausties kā metastāzes, kas atrodas limfmezglos skartajā pusē. Šajā gadījumā pats audzējs nevar tikt atklāts, tāpēc šajā gadījumā viņi runā par tā saukto "slēpto krūts vēzi".

Ar nenozīmīgiem krūts audzējiem simptomi nenotiek. Maza izmēra piena dziedzerī pašnovērtēšanas laikā visvairāk uzmanīgas sievietes var noteikt audzēja mezgliņu, bet, ja dziedzeris ir pietiekami liels, tas praktiski nav iespējams. Ja mezgls ir mobils, gluds, apaļš, sāpīgs, tad visticamāk tas ir labdabīgs audzējs. Tā kā krūts audzēja ļaundabīgas slimības pazīmes ir sekojošas: mezgls, kas saskaras ar pieskārienu, ir nedaudz pārvietots vai pilnīgi nemainīgs, tā lielums var būt diezgan ievērojams (no trīs līdz piecpadsmit vai vairāk centimetriem), parasti nesāpīgs, ir nevienmērīga virsma un bieza kā akmens konsistence.

Ļaundabīgā procesā āda pār audzēju var mainīties šādās atšķirībās: āda tiek ievilkta, savākta grumbās vai krokās, var novērot „citrona mizas” simptomus (vietējais ādas audzējs ir virs audzēja). Dažos gadījumos var rasties tieša ādas virsmas dīgšana ar neoplazmu, kas noved pie tā spilgti sarkanas krāsas un augļiem kā ziedkāposti.

Ar šīm pazīmēm ir nepieciešams novērtēt asinsvadu limfmezglu pašreizējo stāvokli. Ja tās ir nesāpīgas, mobilas un nedaudz palielinātas - neuztraucieties. Bet, ja mezgli ir jūtami blīva, liela, reizēm saplūstot, tas ir daiļrunīgi par to sakāvi ar metastāzēm.

Dažos gadījumos uz audzēja sāniem var attīstīties roku pietūkums. Tā ir ļoti slikta zīme, kas norāda, ka krūts vēža stadija ir gājusi ļoti tālu, metastāzes ir iekļuvušas asinsvadu limfmezglos un bloķējušas limfas šķidruma un asins izplūdi no augšējās ekstremitātes.

Lai apkopotu visu iepriekš minēto, mēs uzskaitām galvenās krūts vēža pazīmes zemāk:

- Jebkura vizuāli pamanāma krūšu kontūras izmaiņas: viena no krūšu dziedzeru lieluma palielināšanās, krūtsgala atvilkšana vai stāvokļa maiņa, jebkuras krūts daļas atvilkšana;

- Jebkuras ādas izmaiņas krūšu zonā: maza sāpju izpausme aļģu vai krūšu vietā; dzeltena, zila vai apsārtusi jebkura ādas daļa; krūšu ādas ierobežotas platības saraušanās un / vai sabiezēšana ("citrona miza")

- Izskats katrā dziedzeru daļā gandrīz blīvs

- asinsvadu limfmezglu palielināšanās, kas palpācijas laikā var izraisīt sāpīgas sajūtas

- Nospiežot, var novērot caurspīdīgu vai sajauktu ar asins izplūdi no sprauslas

- Krūts vēzis bieži kopē citu piena dziedzeru slimību simptomus. Piemēri ir erysipelas (ādas iekaisuma slimība ar maiguma un apsārtumu) vai mastīts (krūts iekaisuma bojājums, ar sāpēm, drudzi un krūšu ādas apsārtumu).

Attīstības sākumposmā krūts vēzis bieži ir asimptomātisks, tāpēc, lai noteiktu slimību agrīnā attīstības stadijā, Jums regulāri jāapmeklē krūšu speciālists. Arī agrīnai krūšu patoloģisko izmaiņu atklāšanai visām sievietēm regulāri jāizmanto krūts pašpārbaudes prakse.

Krūšu pašpārbaude

Būtu jāveic regulāra pašpārbaude patoloģisku audzēju agrīnai atklāšanai. Jo biežāk tiek pārbaudītas piena dziedzeri, jo ātrāk būs iespējams pamanīt, ka tajās parādās izmaiņas.

Pati krūšu pašpārbaudes metode ir šāda:

- Pirmkārt, ir jānovērtē vizuālās izmaiņas. Lai to izdarītu, stāviet spoguļa priekšā un, izmantojot atspulgu, salīdziniet piena dziedzeru izmēra simetriju, to ādas krāsu, sprauslu izmēru, krāsu un kontūras.

- Pēc tam ir nepieciešams veikt palpāciju (palpāciju), kas sastāv no abām krūšu dziedzeru divām rokām no vienas puses uz otru. Tāpat īpaša uzmanība būtu jāpievērš padusēm, konkrētāk, šajās zonās esošajiem asinsvadu limfmezgliem.

Pašpārbaude jāveic vismaz reizi mēnesī. Mazāko nesaprotamu izmaiņu atklāšanas gadījumā - ādas, mezglu, audzēju un sāpju iesaiste, nav nepieciešams atlikt konsultāciju ar kvalificētu ārstu.

pareiza krūšu pašpārbaude

Krūšu eksāmens

Ja krūts tiek atklāts audzējs, galvenais uzdevums ir veikt mammogrāfiju (krūšu rentgena izmeklēšana). Kā alternatīva diagnostikas metode sievietēm, kas jaunākas par 45 gadiem, ir pierādīts, ka tām ir ultraskaņa. Mammogrāfija ļauj precīzi noteikt minimālās izmaiņas krūšu audos un, pamatojoties uz noteiktiem radioloģiskiem simptomiem, raksturo tos kā ļaundabīgus vai labdabīgus.

Nākamais solis audzēja patoloģijas noteikšanā ir audzēja biopsija, kas sastāv no neliela neoplazmas fragmenta ekstrakcijas ar plānu adatu un pēc tam to pārbaudot ar mikroskopu. Biopsija ļauj ticamāk novērtēt audzēja raksturu, bet visaptverošākā atbilde var tikt sniegta tikai pēc audzēja vietas pilnīgas noņemšanas.

Dažreiz ir pierādīts, ka šādi pētījumi tiek veikti kā ductography. Tas ir piena dziedzeru rentgena starojums cauruļvados, no kuriem iepriekš tika ievietots īpašs kontrastviela. Ductography parasti tiek izmantots, lai noteiktu piena cauruļvadu labvēlīgu audzēju (intraductal papilloma), kas sākotnēji izpaužas asiņainā izdalīšanā no krūtsgala, pēc kura tas bieži kļūst par vēzi.

Jau apstiprinātas diagnozes gadījumā vai tikai tad, ja ir aizdomas par krūts vēzi, ir parādīti šādi obligātie pētījumi: ultraskaņas skenēšana asins limfmezglos tiek veikta, lai noteiktu metastāzes; vēdera ultraskaņu un krūškurvja rentgenogrammu veic, lai atklātu tālu metastāzes.

Turklāt, ja ir aizdomas par krūts vēzi, ir norādīts pētījums, piemēram, audzēja marķieri, kas ietver asins analīzi, lai noteiktu to specifisko proteīnu klātbūtni, kas nav veselā organismā un ko ražo tikai audzējs.

Krūts vēža posmi

Pēc pilnīgas krūts vēža diagnosticēšanas un diagnozes apstiprināšanas ārsts nosaka krūts vēža pašreizējo stadiju, identificējot pazīmes.

Krūts vēža 0 stadija. Nulles krūts vēža stadija - ļaundabīgs audzējs, kas atrodas dziedzeru audos vai piena vadā, kas nav izplatījies apkārtējos audos. Parasti krūts vēža nulles stadija tiek atklāta profilaktiskās mammogrāfijas laikā, kad slimības simptomi joprojām nav pilnīgi. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā desmit gadu ilga dzīvildze krūts vēža nulles stadijā ir aptuveni 98%.

Krūts vēža stadija 1. Krūts vēža pirmais posms ir ļaundabīgs audzējs, kura diametrs nav lielāks par diviem centimetriem, neizplatoties apkārtējos audos. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā desmit gadu ilga dzīvildze krūts vēža pirmajā posmā ir aptuveni 96%.

Krūts vēža stadija 2. Šis krūts vēža posms ir sadalīts 2A un 2B.

2.A posms nosaka audzēju, kura diametrs ir mazāks par diviem centimetriem, kas ir izplatījies uz vienu līdz trim asinsvadu limfmezgliem vai mazāks par pieciem centimetriem, nepārplūstot uz asinsvadu limfmezgliem.

2B posms ir definēts kā ļaundabīgs audzējs ar diametru līdz pieciem centimetriem ar viena līdz trīs asinsvadu limfmezglu bojājumu vai vairāk nekā piecu centimetru diametru, neizplatoties ārpus krūts.

Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā krūts vēža otrā posma dzīvildze desmit gadu laikā ir robežās no 75 līdz 90%.

Krūts vēža stadija 3. Šis krūts vēža posms ir sadalīts 3A, 3B, 3C.

3.A posms nosaka audzēju, kura diametrs ir mazāks par pieciem centimetriem, ar izplatību uz četriem līdz deviņiem asinsvadu limfmezgliem vai krūts limfmezglu palielināšanos no vēža procesa puses. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā 10 gadu ilga dzīvildze 3A stadijā ir no 65 līdz 75%.

3.B posms nozīmē, ka ļaundabīgais audzējs ir sasniedzis ādas vai krūšu sienu. Šis posms attiecas arī uz krūts vēža iekaisuma formu. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā 10 gadu dzīvildze 3B stadijā ir no 10 līdz 40%.

3C posmu raksturo ļaundabīga audzēja izplatīšanās limfmezglos, kas atrodas blakus krūšu kaula un asinsvadu limfmezgliem. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā 10 gadu dzīvildze 3C posmā ir aptuveni 10%.

Krūts vēža stadija 4. Ceturtā krūts vēža stadija nozīmē, ka ļaundabīgais audzējs ir metastazējis (izplatījies) uz citiem iekšējiem orgāniem. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā krūts vēža ceturtajā stadijā 10 gadu dzīvildze ir mazāka par 10%.

Krūts vēža ārstēšana

Krūts vēža ārstēšanai jāuzsāk tūlīt pēc diagnozes. Atbilstošās ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no vēža veida, tā izplatības un slimības pašreizējā stadijā. Galvenās krūts vēža ārstēšanas metodes ir: ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija.

Krūts vēža ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā metode neapšaubāmi ir galvenais šīs vēža ārstēšanā un sastāv no audzēja ietekmētā orgāna izņemšanas, jo ar jebkuru citu ārstēšanas metodi tiek sasniegts tikai pagaidu iedarbības efekts. Šo metodi parasti kombinē ar ķīmijterapiju vai staru terapiju, ko lieto pēc operācijas vai pirms tās.

Tieši ķirurģiskās operācijas ir sadalītas orgānu saglabāšanā (tikai daļai no skartās piena dziedzeru tiek atdalīta) un mastektomija, kuras laikā skartais krūts ir pilnībā izņemts. Parasti krūts dziedzeru radikāla izņemšana ir saistīta ar obligātu asinsvadu limfmezglu izņemšanu, kas gandrīz vienmēr ir aptverti ar vēzi. Bieži vien asinsvadu limfmezglu noņemšana pārkāpj limfas plūsmu no attiecīgās rokas, kas noved pie mobilitātes ierobežošanas, ekstremitātes palielināšanās un ekstremitātes pietūkuma. Lai atjaunotu normālu darbību un samazinātu tūsku, ir speciāli izstrādāti vingrinājumi, kurus iesaka ārstējošais ārsts.

Kosmētiskais defekts, kas parādījās pēc krūts dziedzera radikālās izņemšanas, tiek novērsts, veicot rekonstruktīvo ķirurģiju, kuras būtība ir ievietot silikona implantu trūkstošā dziedzera vietā.

Radioterapija (staru terapija) krūts vēža ārstēšanai

Parasti krūts vēža staru terapija tiek noteikta pēc radikāla ķirurģiskas iejaukšanās. Šī apstrādes metode ir ļaundabīga audzēja atklāšanas apgabala vispārējs rentgena starojums, kā arī blakus esošo limfmezglu apstarošana.

Radiācijas terapijas veikšana gandrīz vienmēr nozīmē tādu blakusparādību attīstību kā burbuļu parādīšanās apstarošanas zonā, ādas apsārtums, krūšu pietūkums. Nedaudz retāk var rasties vājums, klepus un citi individuāli simptomi.

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Kā neatkarīga krūts vēža ārstēšana, ķīmijterapija ir izrādījusies neefektīva, bet tās kombinācija ar ķirurģisko metodi un staru terapiju liecina par ļoti labiem rezultātiem. Ķīmijterapija parasti ietver vairāku zāļu vienlaicīgu ievadīšanu vienlaicīgi. Galvenās zāles, ko lieto krūts vēža ķīmijterapijā, ir: Epirubicīns, metotreksāts, fluorouracils, doksorubicīns, ciklofosfamīds utt. Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no daudzu faktoru kombinācijas, un to nosaka individuāli ārsts. Diemžēl ķīmijterapiju vienmēr sarežģī tādas blakusparādības kā vājums, slikta dūša, vemšana un matu izkrišana, kas ķīmijterapijas kursa beigās beidzas.

Ķīmijterapija bieži tiek apvienota ar tādu zāļu lietošanu, kas bloķē hormonu darbību. Tomēr šīs zāles ir efektīvas tikai tad, ja konstatē dzimuma hormonu receptorus (ļaundabīgas šūnas vairojas un aug sievietes dzimumhormonu ietekmē) uz vēža šūnām. Audzējs pārtrauc augt, ja bloķējat šūnu jutību pret hormoniem ar noteiktu medikamentu. Galvenie hormonu blokatori ir: letrozols, anastrozols, tamoksifēns (šīs zāles parasti lieto piecus gadus).

Dažos gadījumos ir parādīts, ka tiek izmantotas zāles (monoklonālas antivielas), kas satur līdzīgas vielas vielās, kas cilvēka organismā veidojas vēža audzēja attīstības laikā un nogalina vēža šūnas. Visbiežāk lietotais medikaments ir Herceptin (trastuzumabs), ko ieteicams lietot visu gadu.

Krūts vēža ārstēšana atbilstoši tipam un pašreizējam posmam

Krūts vēža stadija 0, audzējs piena vadā. Tiek parādīta mastektomija. Plaša audzēja izgriešana notiek ar audiem, kas atrodas blakus piena dziedzerim, ar vai bez staru terapijas.

Krūts vēža stadija 0, audzējs dziedzeru audos. Regulāras pārbaudes, mammogrāfija un pastāvīga uzraudzība. Lai samazinātu risku saslimt ar invazīvu vēža formu, ir indicēts tamoksifēns (sievietēm menopauzes laikā). Reti lieto piena dziedzeru divpusējo mastektomiju (divpusēju izņemšanu).

1 un 2 krūts vēža stadijas. Mastektomija. Ja tiek konstatēts audzējs, kura diametrs ir lielāks par pieciem centimetriem, pirms operācijas ir indicēta ķīmijterapija. Dažos gadījumos ir iespējama orgānu saudzējoša operācija, kam seko staru terapija. Pēc operācijas, saskaņā ar indikācijām - hormonu blokatoriem (Herceptin), ķīmijterapiju, staru terapiju vai to kombināciju.

3. posms krūts vēzis. Mastektomija. Lai samazinātu audzēja lielumu, pirms operācijas tiek norādīts hormonu blokatori vai ķīmijterapija. Pēc operācijas nepieciešama staru terapija, ķīmijterapija un / vai hormonu blokatori.

Krūts vēža stadija 4 ar metastāzēm. Ja izpaužas izteikti vēža simptomi, tiek parādīti hormonu blokatori. Ar metastāzēm kaulā, ādā, smadzenēs - staru terapijā.

Krūts vēža komplikācijas

Visbiežāk sastopamās krūts vēža komplikācijas ir: audzēja apkārtējo audu iekaisums, asiņošana no lieliem audzējiem un komplikācijas, kas saistītas ar metastāzēm: aknu mazspēja, pleirīts, kaulu lūzumi utt.

Pēc operācijas var novērot šādas komplikācijas: ilgstoša limforeja, pēcoperācijas zonas iekaisums, plaukstas limfātiskais pietūkums.

Atsevišķi es vēlos atzīmēt, ka ārstēšanas gadījumā visi pacienti ar krūts vēzi mirst divu gadu laikā pēc šī ļaundabīgā audzēja sākotnējās noteikšanas. Nedaudz labāka prognoze sievietēm, kas bija nokavējušas kvalificētai palīdzībai. Vislielākais pozitīvais efekts vienmēr tiek sasniegts terapijas laikā krūts vēža noteikšanas sākumposmā, bez metastāzes.

Krūts vēža tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana nav pieņemama! Nekādā gadījumā nevar ielikt nekādus novārījumus, losjonus, tinktūras, jo daži no tiem var tikai paātrināt audzēja augšanu.