Simptomi un deģeneratīvas mugurkaula hiperstozes ārstēšana

Mugurkaula hiperostozi veido vismaz trīs skriemeļu artroze, kas ir papagailis. Tas attiecas uz deģeneratīvām slimībām. Pirmkārt, bažas rada vecāka gadagājuma cilvēki.

Slimības attīstības rezultātā skrimšļi mīkstinās. Parādās locītavu skrimšļa caurumi. Hiperostozes ārstēšana papildus farmakoterapijai ir fizioterapija (kineziterapija, elektroterapija, krioterapija).

Mugurkaula hiperostozes cēloņi

Spinālo hiperostozi var izraisīt dažādi faktori. Tā precīzs cēlonis nav zināms. Raksturīgās pazīmes ir skrimšļu un kaulu audu patoloģiska iznīcināšana ar vienlaikus neaktīvu iekaisuma procesu, kas ietver locītavu kapsulu un apkārtējos audus.

Kad slimība progresē, rodas morfoloģiskās, bioķīmiskās, molekulārās un biomehāniskās matricas šūnu izmaiņas, kas izraisa skrimšļa masas mīkstināšanos, eroziju un zudumu, osteofītu un cistu izskatu. Šo izmaiņu rezultātā skriemeļu forma atgādina papagailis.

Slimības attīstību būtiski ietekmē daudzi faktori:

  • vēlu vecums;
  • etniskā piederība;
  • iedzimti faktori;
  • neregulāra kopīga biomehānika;
  • liekais svars;
  • profesija;
  • fiziskā aktivitāte;
  • liela kaulu masa;
  • hormonu līmeni.

Mugurkaula hiperostozes simptomi

Slimības attīstības rezultātā, pirmkārt, samazinās pacienta dzīves komforts. Mugurkaula hiperostoze izraisa hronisku, mērenu muguras sāpes un ierobežotu elastību. Sāpes mugurkaulā var tikt pārnestas uz citām ekstremitātēm un izraisīt to nejutīgumu.

Šī slimība ir osteoartrīta apakštips, tāpēc to raksturo locītavu sāpes, ierobežota locītavu mobilitāte, iekaisuma procesi. Pacientiem bieži ir problēmas ar kustību.

Mugurkaula hiperostozes ārstēšana

Degeneratīvām reimatiskām slimībām nepieciešama ārstēšana, pareiza dzīvesveida vadība, uzturs, fiziskā rehabilitācija un dažreiz psihologa palīdzība.

Svarīgākais konservatīvās ārstēšanas elements tiek uzskatīts par pasākumiem, lai attīstītu anestēzijas shēmu, ar kuru jāsāk ārstēšana katrā gadījumā.

Gadījumā, ja slimības cēlonis ir zināms, ārstēšana ietver gan slimības gaitas cēloņus, gan simptomus. Un, kad slimības etioloģija nav zināma, ārstēšana aprobežojas ar simptomu novēršanu un slimības gaitas maiņu.

Lai samazinātu simptomus, ieteicams:

  • svara zudums liekā svara cilvēkiem, ikdienas vingrošana;
  • sporta spēles (peldēšana, velosipēds, normāls vai stacionārs, īpaši ar gūžas un ceļa locītavu artrītu);
  • ortopēdiskās iekārtas (cukurniedres, kruķi, korsete, apavi zolēm, locītavu stabilizatori).

Īpaši noderīga ir fizioterapijas izmantošana (kineziterapija, elektroterapija, krioterapija), kā arī visaptveroša ārstēšana ar balneoterapiju un akupunktūras lietošanu.

Muguras caurumu diagnostika

Konuss uz pakaļgala: vīriešiem un sievietēm

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Cilvēka mugurkauls beidzas ar locītavu, kas sastāv no četriem vai pieciem skriemeļiem. Tā veic būtiskas funkcijas, tostarp atbalsta to sēžot, un nostiprina muskuļus, kas regulē urīna sistēmas un zarnu darbību, kā arī ir svarīgs slodzes sadalījuma elements.

Vienkāršs blīvējums, kas ir vairāki centimetri, ir diezgan blīvs. Daudzi vada šāda veida izglītību, jo tas nevar ilgu laiku izpausties.

Muguras sāpes mugurkaula jostas rajonā var notikt tikai fiziskas slodzes laikā, un tas ne vienmēr ir, tāpēc gandrīz visi nepievērš uzmanību šai slimībai. Sāpes nav tik asas, visticamāk, sāpes, sākumā tās iet, un pēc tam attīstās par pastāvīgām. Bump, kas atrodas tuvu tam, kas tas ir, aplūkosim šo jautājumu nedaudz sīkāk.

Kāpēc šis audzējs parādās?

Šāda parādība kā sasitums var būt iekaisuma vai traumas, kā arī mugurkaula cistu rezultāts. Šāda slimība neizveidojas uzreiz, pēc traumas var paiet vairāki gadi, līdz uzbrukumā parādās vienreizējs.

Šādi ievainojumi ir diezgan reti, tie var veidoties, ja sēžamvieta nokrīt uz līdzenas virsmas. Tāpēc pēc kritiena tas nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai izvairītos no komplikācijām.

Šāda hematoma var būt bīstama tikai tajos gadījumos, kad tā pilnībā neizšķīst, bet uzkrājas un pārvēršas fibrīnajos audos. Šādā gadījumā šāda veidošanās ir bīstama, jo var rasties muguras smadzeņu saspiešana.

Bet, ja krūškurvī bija plaisa, tad tā draud ar visu veidu mugurkaula un abscesu slimībām. Visattīstītākajās formās šāda sasilšana var izplesties un izraisīt asins inficēšanos. Tāpēc šeit ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Galvenie slimības simptomi

Jau ilgu laiku šis audzējs, kas atrodas uz mugurkaula, konusa formā vispār nevar izpausties un vispār nesāpēs. Protams, šajā laikā neviens nedomā konsultēties ar ārstu.

Un, ja viņi to dara, viņi neuzskata, ka šis izskats ir kaut kas nopietns, visticamāk, kosmētisks trūkums, bet vienreizējs ir reāls drauds jūsu veselībai. Mani pacienti izmanto pierādītu rīku, ar kura palīdzību jūs varat atbrīvoties no sāpēm 2 nedēļu laikā bez lielām pūlēm.

Protams, tas ir ļoti liela kļūda no daudziem, jo ​​labāk ir meklēt medicīnisko palīdzību un atbrīvoties no tās, nekā nopietni ārstēt vai pat operēt. Sākotnēji radušās sāpes nedrīkst pamudināt visus apmeklēt ārstu. Sāpes var rasties, jo:

  1. ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana bez kustības;
  2. no rīta pēc miega;
  3. sāpes rodas arī pēc garlaicīgas fiziskas slodzes
  4. un grūtniecības laikā.

Un arī ļoti svarīgs aspekts ir tas, ka, ja šis audzējs sāka sāpīgi pastāvēt, tas nozīmē, ka jau ir noticis izsmidzinājums. Tāpēc, ja pēc kritiena ir vienreizējs, šajā gadījumā jums nevajadzētu vilcināties, bet steidzami meklēt medicīnisko palīdzību.

Šīs slimības galvenie cēloņi

Ja pakaļgals ir pietūkušies un sāpīgs, tas var būt saistīts ar strutainu procesu mīkstajos audos. Pastāv arī zemādas taukaudu kušana, un tas nav atkarīgs no slimības, kas saistīta ar izciļņiem. Ja zem pakaļgala ir izciļņa, to var izskaidrot ar šādiem iemesliem:

  • Vāra, ir iekaisuma process, kas sāk veidoties galvas ādā, un slimības izraisītājs ir visa veida stafilokoks. Šāda sasistuma rašanās iemesls ir ikdienas higiēnas procedūru neievērošana un pārmērīga svīšana;
  • Carbuncle atsaucas uz vairākiem vārīties, kas apvienojas vienā vienībā. Šādas slimības simptomi var parādīties šādā veidā: uz coccyx parādās vienreizējs šķidrums, izdalās šķidrums, var būt arī asas sāpes, kad tiek nospiesta, vai pārmērīga diskomforta sajūta var būt coccyx reģionā;
  • Furunculosis, ar to vārīties, var veidoties dažādās ķermeņa daļās, kā arī uz pakaļgala;
  • Epitēlija kokcigāla insults, tas rodas iedzimtu anomāliju dēļ mugurkaula apakšējā daļā esošajos mīkstajos audos. Būtībā tas ir noformēts kā slēgts kanāls, kura garums ir vairāki centimetri. Tās veidošanās notiek nedaudz virs anusa, starpnozaru zonā.

Kakla uz vīriešiem un sievietēm

Aizbāznis uz vīriešiem un astoņiem var rasties no dažādām slimībām, bet tas galvenokārt veidojas cistas rezultātā. Šī slimība sākas no iedzimta faktora, kas sākas pirms dzimšanas.

Tas nav stingri ievainots mugurkaula jostas daļā, tāpēc ilgu laiku coccyx audzējs (sasist) var palikt nemanāms. Šis audzējs veidojas pēc ekskrēcijas kanāla bloķēšanas, šāda veidošanās var izraisīt sāpes sāpes, un, nogatavojoties, var sākties sūkšana.

Vienreizējs vīriešu fotogrāfiju coccyx, ir skaidrs, ka tas var būtiski traucēt cilvēka normālu dzīvi, tāpēc jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu.

Coccyx sastopamība sievietēm ir mazāk izplatīta, bet tā notiek tādu pašu iemeslu dēļ, vai pat grūtniecības laikā var rasties gabali, jo mugurkaula ir spēcīga spriedze. Dažos gadījumos to var noņemt tikai ķirurģiski, bet tās galvenokārt ir atstātas novārtā.

Viens no sievietes fotogrāfijā esošajiem coccyx, jūs varat redzēt, ka tas atrodas galvenokārt starpkristālu zonā. Tas lielā mērā traucē personas normālai darbībai un darbībai.

Pareiza slimības diagnoze

Ja bumba ir izveidojusies uz pakaļgala un mokas asas sāpes, un vienkārši nav iespējams staigāt, tad steidzami jākonsultējas ar ārstu. Tāpēc, ja vienpusējs parādās uz mugurkaula, ko darīt, atbildi nevajadzētu aizkavēt ar speciālista vizīti, jo jūs varat gaidīt iekaisumu, kas pēc tam tiek noņemts tikai ķirurģiski.

Kad jūs ieradīsieties pie ārsta, viņš vispirms liks jums veikt rentgena staru, lai novērstu lūzuma iespēju. Ja diagnoze nav apstiprināta, tad tiek veikta MRI diagnoze.

Tas ļauj pilnībā redzēt mugurkaula un mīksto audu stāvokli, kā arī muguras smadzenes, nervus un asinsvadus. Tāpēc šī metode ir galvenā metode, ar kuru ārsts var noteikt galīgo diagnozi.

Kāda ārstēšana ir jāizmanto?

Šīs vienības ārstēšanu nosaka slimības raksturs, ar kuru tā tika izraisīta. Tādēļ pirms izciļņu ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic pārbaude un jānorāda iemesls, kādēļ tas radies. Ir dažādas slimības, kā arī dažādas ārstēšanas metodes, piemēram:

  • Ja pēc sabrukuma rodas sāpīga veidošanās, tas nozīmē, ka to izraisīja lipekļa zona, un tā rezultātā radās mīksto audu bojājumi. Šajā gadījumā ārsts iesaka uzturēties gultā un stipras sāpes gadījumā veikt pretsāpju līdzekļus;
  • Bet, ja sāpīga kondensācija uz smilšakmens ir saistīta ar lūzumu, tad ir iespējams tikai viens variants, tas ir jāatbalsta;
  • Arī tad, ja coccyx starp sēžamvietas cēloni izraisa cista, tad šeit jūs nevarat veikt bez ķirurģiskas iejaukšanās, jo tas var būt pilns ar iekaisumu, stresa izskatu, un uzlabotos apstākļos var būt ļaundabīgi procesi.

Tāpēc šādas sliktas izglītības kā vienreizējas parādīšanās parādīšanās nav nekaitīga parādība, kas iet caur sevi. Ja ir nepieciešams steidzami sazināties ar medicīniskās aprūpes speciālistu un sarežģītu situāciju gadījumā, veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Bet vispirms ir vērts noskaidrot šī auguma parādīšanās iemeslu un pēc tam sākt ārstēšanu vai operāciju. Tas ir ļoti svarīgi, jo šo izaugsmi var izraisīt dažādas slimības.

Jebkurā gadījumā slimība ir bīstamas komplikācijas, kas var rasties, kad notiek situācijas. Un arī ar visām pārējām lietām tā nopietni traucē personas normālai dzīvei, tāpēc šī problēma ir jārisina nekavējoties.

Mugurkaula un mugurkaula vēža simptomi. Diagnoze un ārstēšana

Muguras smadzeņu vēzis ir audzējs (nenormāla šūnu augšana) muguras smadzenēs. Mugurkaula vēzis visbiežāk ir cita veida vēža metastāžu rezultāts. Mugurkaula primārie audzēji visbiežāk ir ļaundabīgi. Muguras smadzeņu vēzis var attīstīties limfomas veidā un ietekmēt visu centrālo nervu sistēmu. Muguras smadzeņu vēža biežums palielinās līdz ar vecumu, un tas bieži vien ir vīriešiem un sievietēm.

Mugurkaula vai muguras smadzeņu vēzis visbiežāk izplatās caur smadzeņu šķidrumu vai asinīm. Limfas metastāzes ir ļoti reti. Muguras smadzeņu audzēja augšana var ietekmēt skriemeļus, asinsvadus, nervus, meninges un smadzeņu šūnas. Atkarībā no mugurkaula vai muguras smadzeņu vēža atrašanās vietas ir sadalīts:

  1. Mugurkaula ekstradurālie audzēji. Šie audzēji aug ārpus mugurkaula dura mater. Šis veids visbiežāk izraisa metastāžu parādīšanos ārpus centrālās nervu sistēmas.
  2. Iekšējie audzēji aug dura mater veidā meningiomu vai neirofibromu veidā. Šāda veida vēzi pavada mugurkaula saspiešana.
  3. Intramedulārie audzēji attīstās muguras smadzenēs un parasti ir glioma vai astrocitoma. Tas izraisa mugurkaula pietūkumu un noved pie tā funkciju zuduma.

Atkarībā no šūnas veida tas tiek atbrīvots:

  1. Chondrosarcoma ir viens no visbiežāk sastopamajiem audzējiem (apmēram 80% no visiem vēža gadījumiem). Visizplatītākā tās attīstības vieta ir krūšu mugurkaula.
  2. Ewing sarkoma ir visizplatītākais muguras smadzeņu vēža veids bērniem.
  3. Osteosarkoma ir reta muguras smadzeņu audzēja forma, kas parasti notiek lumbosacral reģionā.
  4. Chondroma ir visbiežāk sastopamais primārais mugurkaula audzējs pieaugušajiem.
  5. Multiplā mieloma ir galvenais mugurkaula un citu kaulu ļaundabīgais audzējs.
  6. Viena plazmacitoma ir mieloma, kas galvenokārt skar mugurkauls. Šim vēža veidam parasti ir labāka prognoze nekā multiplā mieloma.

Spinālās vēža pazīmes un simptomi parasti rodas, kad audzējs jau ir audzis. Dažu gadu laikā slimība var progresēt lēni. Mugurkaula vēža simptomi ir:

  • Vājums
  • Grūtības staigāt.
  • Muskuļu krampji vai fascikulācijas.
  • Muguras sāpes, kas nereaģē uz sāpju ārstēšanu un pasliktinās guļot.
  • Sāpes apakšējās ekstremitātēs.
  • Samazināta vestibulārā funkcija.
  • Slikta sajūta apakšējās ekstremitātēs.
  • Auksta, lipīga āda.
  • Urīna un izkārnījumu nesaturēšana.
  • Parestēzija (dedzināšana, tirpšana, ādas nieze), īpaši uz apakšējām ekstremitātēm.
  • Paralīze

Muguras smadzeņu audzēja cēlonis ir ģenētiska nosliece, leikēmijas un limfomas klātbūtne. Muguras smadzeņu audzēji var rasties arī cilvēkiem, kas cieš no iegūtā imūndeficīta sindroma (AIDS). Centrālās nervu sistēmas audzēji atšķiras no citiem ļaundabīgo audzēju veidiem, un tiem ir zemāks metastāžu līmenis un lēnām progresēšana salīdzinājumā ar citiem vēža veidiem.

Muguras smadzeņu vēža diagnoze ietver šādas procedūras:

  • Neiroloģiskie testi. Fiziskā pārbaude palīdzēs noteikt neiroloģiskās sistēmas, refleksu, muskuļu spēka un tonusa, sensoro funkciju ietekmi.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  • Datoru tomogrāfija (CT).

Ķirurģija ir labākā ārstēšana vairumam muguras smadzeņu audzēju, lai gan pastāv paaugstināts nervu bojājumu risks. Ķirurģija tiek veikta, izmantojot mikroskopus, kas paredzēti, lai palīdzētu ķirurgiem nodalīt ļaundabīgas šūnas no veseliem. Elektrodi tiek izmantoti arī, lai pārbaudītu nervu jutību procedūras laikā, lai novērstu laika bojājumus. Vienīgais operācijas trūkums ir tas, ka ķirurgs nevar noņemt visas metastāzes no mugurkaula. Šajā sakarā, kā papildu procedūru, var noteikt ķīmijterapiju vai staru terapiju. Radioterapija ir diezgan efektīva metastātisku audzēju likvidēšanai un to tālākas izplatības un augšanas novēršanai. Kortikosteroīdu terapiju lieto arī, lai mazinātu iekaisumu. Šī procedūra neatceļ audzēju, bet samazina mugurkaula slodzi. Visbiežāk sastopamais kortikosteroīds mugurkaula vēža ārstēšanai ir deksametazons. Jebkuras vēža ārstēšanas procedūras jāveic nekavējoties pēc slimības diagnozes, jo mugurkaula vēža izdzīvošanas prognoze ir labāka, ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties.

Kurš ārsts sazinās

Spinālā vēža, muguras smadzeņu audzēju ārstēšanu veic onkologs, dažos gadījumos - hematologs. Pēc operācijas jums būs jāapspriežas ar ortopēdu, lai izvēlētos atbalsta korseti. Tiek parādīts arī neirologa novērojums.

Muguras slimības

Muguras slimības ir liela slimību grupa, kas skar vairāk nekā 85% iedzīvotāju. Ja pirms pusgadsimta muguras problēmas bija galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem, tad mazkustīgs dzīvesveids un sabiedrības datorizācija ievērojami atjaunoja muguras slimību. Īsi apskatiet katru patoloģiju atsevišķi.

Mugurkaula artrīts

Artrīts ir autoimūna iekaisuma slimība, ko raksturo saistaudu bojājums un iesaistīšanās sinovialo audu procesā. Visbiežāk sastopamā slimības lokalizācijas vieta ir kakla mugurkaula reģions. Tās draudi ir tādi, ka agrīnā artrīta stadijā tas neizpaužas un jau ir diagnosticēts ar vairākiem locītavu bojājumiem. Sievietes cieš 4 reizes biežāk nekā vīrieši.

Mugurkaula osteoartrīts

Spondiloartroze ir starpskriemeļu locītavu deģeneratīvs bojājums, kas rada mugurkaula funkciju pārkāpumu. Slimība izplatās uz čūlas, sakrālās un ribas kauliem, izraisot priekšlaicīgu skrimšļa nodilumu un vājāku paravertebrālo muskuļus un saites. Persona ar mugurkaulu ar mugurkaulu tiks traucēta diskomforta sajūta, kad viņš pārvietojas, viņš, liekoties, var sajust stīvumu un sāpes.

Ar skrimšļa audu iznīcināšanas progresēšanu var rasties nopietnākas problēmas, ieskaitot pacienta invaliditāti.

Ankilozējošais spondilīts

Ankilozējošais spondiloartrīts ir hroniska starpskriemeļu locītavu slimība, kurā tie iekaisuši un var pilnībā augt kopā ar otru, pilnībā zaudējot mobilitāti. Arī slimība var ietekmēt piekrastes mugurkaula un sakroilijas locītavas. Visbiežāk ankilozējošo spondilītu diagnosticē vīrieši vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Visās reimatoloģiskajās slimībās pēdējais stāvoklis ir ankilozējošajam spondilītam.

Šmorla trūce

Schmorl skrimšļa mezgls - noteiktas strukturālas-anatomiskas izmaiņas mugurkaula struktūrās, kurās skrimšļa audi tiek saspiesti sūkļveida ķermenī zem vai virs gulēja skriemeļa. Šmola trūce rada stipras sāpes bojājumu jomā, un to var izsekot tikai rentgena izmeklējuma laikā. Dažreiz slimība ir iedzimta, bet visbiežāk tā ir apgūta muguras problēmas, kas rodas neparastas pozas dēļ, pēc sasitumiem un ievainojumiem.

  • Skatiet arī: Kas ir mugurkaula traumas?

Dorsopātija

Dorsopātija nav specifiska slimība, bet gan vispārējs termins, kas ietver dažādas mugurkaula un paravertebrālo saistaudu degeneratīvās-distrofiskās slimības. Patoloģiskajiem procesiem ir atšķirīga etioloģija, bet sākotnējā stadijā tie izpaužas vienlīdz periodiski sāpes un diskomfortu. Turklāt sāpes var lokalizēt ne tikai muguras, muguras lejasdaļā vai dzemdes kakla rajonā, bet nav nekas neparasts, ka viņas apstarojas kuņģī, augšējās un apakšējās ekstremitātēs. Dorsopātiju diagnosticē katru otro pieaugušo, un, ja to neārstē, tā var kļūt hroniska.

Išiass

Sēžas nerva iekaisumu sauc par išiass. Tas notiek muguras smadzeņu sakņu saspiešanas dēļ mugurkaula jostas daļā. Ir daudz neirģeniskas slimības cēloņu, tāpēc tas notiek dažādos veidos dažādos veidos, sākot no diskomforta jostas daļā un beidzot ar sāpēm kājās.

Kyphosis

Mugurkaula izliekums ar izliekumu priekšējā-aizmugurējā (sagitālā) plaknē ir kyphosis. Visbiežāk sastopamā slimības lokalizācija ir krūšu mugurkaula, bet ir zināmi arī mugurkaula jostas un kakla izliekuma diagnostikas gadījumi. Var būt iedzimta un iegūta. Pēdējais ir sadalīts fizioloģiskā, normālā pieaugušajiem un patoloģisks, kas rodas kā citu slimību un mugurkaula lūzumu komplikācijas. Slimības ārstēšana būs atkarīga no attīstības stadijas un cēloņiem. Kyphosis, kas aktīvi attīstās bērna intensīvās izaugsmes laikā, sauc par Scheuermann-Mau slimību.

Lordoze

Mugurkaula lordoze ir slimība, kurā mugurkaula izliekums ir vērsts uz priekšu un tam ir izliekums. Fizioloģiskā lordoze veidojas pirmajā dzīves gadā, sākot no 5-6 mēnešu vecuma (kad bērns sēž atsevišķi). Patoloģiskais mugurkaula slimības veids attīstās jebkurā vecumā, tā iemesli ir muskuļu un skeleta un saišu aparāta, aptaukošanās pārkāpums; bērniem, rickets, gūžas displāzijai vai dzemdību traumām.

Starpskriemeļu trūce

Starpskriemeļu trūce ir starpskriemeļu diska pulpulārā kodola nobīde, kam seko šķiedru gredzena plīsums un muguras nervu sakņu iekaisums. Slimības kakla un jostas daļas ir vislielākās, bet ar dažādiem izliekumiem, brūvētais starpskriemeļu disks attīstās arī krūšu rajonā.

Myositis

Miozīts - muskuļu šķiedru bojājumi dažādu faktoru (traumu, infekciju, autoimūnu slimību) ietekmē. Drīzāk reti sastopama slimība parādās galvenokārt uz kakla muskuļiem (60% gadījumu), otrā vieta - jostas daļas mugurkaula. Galvenā miozīta izpausme - smaga muskuļu vājums, kas var nonākt atrofijā.

Mugurkaula audzējs

Mugurkaula vai mugurkaula patoloģiskais audzējs ir salīdzinoši reti - 10-15% gadījumu starp visiem kaulu audu audzējiem. Labdabīgs audzējs ir ar savu kapsulu un nespēj metastāzēt, ļaundabīgi - tas strauji aug, izplatās uz citiem audiem un ir letāls. Gandrīz tāpat kā visas citas mugurkaula slimības, audzējs sniedz asu sāpes muguras un muguras lejasdaļā. Šajā un neoplazmas briesmās - līdz pēdējam attīstības posmam persona var ārstēt kļūdaini pieņemto osteohondrozes vai iegurņa iekaisuma slimību.

Osteoporoze

Osteoporoze ir hroniski progresējoša sistēmiska, vielmaiņas slimība, ko raksturo kaulu struktūras samazināšanās (palielināta nestabilitāte un samazināts kaulu blīvums). Osteoporozes cēloņi ir vielmaiņas un kalcija trūkums organismā. Pacientam pat neliela zilumi var izraisīt lūzumu. 50% sieviešu un 30% vecāka gadagājuma vīriešu mugurkaula ir osteoporoze.

Osteohondroze

Viena no visbiežāk sastopamajām mugurkaula slimībām ir osteohondroze, locītavu skrimšļa distrofisks bojājums un kaulu audu deģeneratīvie procesi ap skrimšļiem. Tās dislokācijas vietā osteohondroze ir sadalīta kakla, krūšu kurvja, jostas daļā. Sākotnējā stadijā slimība ir asimptomātiska, un tā jau ir atklāta, kad rodas dažādas komplikācijas (muguras kanāla sašaurināšanās, radikulīts, spondiloze).

Mugurkaula lūzums

Viens no smagākajiem ievainojumiem, kas var rasties cilvēka ķermenī, ir mugurkaula lūzums. Traumu raksturo viena vai vairāku skriemeļu anatomiskās integritātes pārkāpums un muskuļu segmentu, asinsvadu, nervu galu ķermeņu saspiešana. Atšķiriet saspiešanu (skriemeļu saspiešanu) un dekompresijas (skriemeļu stiepšanās) lūzumus, kuriem abiem ir vislielākais risks, ja muguras smadzenes ir bojātas.

Virsma

Mugurkaula mugurkaula patoloģiskais process, kurā šķiedru gredzens zaudē savu spēku, un starpskriemeļu diska kodoli ir pārvietoti mugurkaula iekšpusē. Attīstība veicina pārmērīgu fizisko slodzi, daudzas citas muguras slimības (traumas, vāji muskuļi un mugurkaula izliekums, skolioze, osteohondroze), infekcijas slimības un somatiskās patoloģijas.

Radikulīts

Radikulopātija ir mugurkaula sakņu saspiešanas un iekaisuma bojājums, kas ir daļa no starpskriemeļu foramena. 90% gadījumu sēžas cēlonis ir osteohondrozes progresīvais posms, atlikušie 10% - citas mugurkaula problēmas (traumas, trūces, mugurkaula un starpskriemeļu disku nodilums un deformācija). Sāpju simptomi, kas populāri dēvē par "lumbago", var ietekmēt mugurkaula, dzemdes kakla un krūšu kurvja mugurkaulu. Smagos gadījumos var rasties nejutīgums, muskuļu spazmas un motora aktivitātes zudums.

Mugurkaula vēzis

Ja mēs ņemam vērā visas mugurkaula slimības, tad tās nopietnākās problēmas ir tās primārie un sekundārie ļaundabīgie audzēji. Primārais mugurkaula vēzis, kad audzējs tieši ietekmē muguras smadzenes, ir salīdzinoši reti diagnosticēts. Visbiežāk audzēju metastāzes sākotnēji attīstās citos orgānos - tie ir mugurkaula reģiona sekundārie audzēji.

Ātri progresējošas onkoloģiskas dabas muguras problēmas tiek atrisinātas ne tikai ar radikālu metodi (audzēja izņemšanas operācija), var noteikt ķīmijterapijas sesijas.

Skolioze

Nevēlamu mugurkaula izliekumu uz labo vai kreiso pusi, kas izraisa mugurkaula un krūšu deformāciju, sauc par skoliozi. Parasti slimība ir iegūta, retos gadījumos tā ir iedzimta. Patoloģija aktīvi attīstās skeleta intensīvās augšanas periodā bērnībā un pusaudžā, kā arī ar pastāvīgu muguras muskuļu saspīlējumu un nevienmērīgu slodzes sadalījumu pieaugušajiem.

Slimība tiek klasificēta atbilstoši muguras leņķa leņķim un plaknei: cervicothoracic, krūšu kurvja, jostas un krūšu kurvja, jostas un kombinētā skolioze.

Pat ar nelielām deformācijām vienmēr ir redzami posturālie traucējumi, patoloģijas veidošanās laikā rodas ribas, parādās ķīļveida skriemeļi, iegrimst iegurņa, parādās nervu gals, kas novērš nervu sistēmas kvalitāti un traucē iekšējo orgānu funkcionēšanu.

Stenoze

Spinālā stenoze ir slimība, kas ietekmē cilvēka muguras smadzenes. To raksturo muguras kanāla sašaurināšanās un nervu skriemeļu saspiešana. Stenozes simptomi ir izteikti: var rasties krampji, sāpes, nejutīgums plecos, kakla, augšējās un apakšējās ekstremitātes, sajūtas zudums. Visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek diagnosticēta stenoze vai ir osteoartrīta komplikācija.

Spondiloze

Spondiloze ir mugurkaula anatomisko struktūru nodiluma un novecošanās process, ko raksturo kaulu audu pieaugums pie skriemeļiem. Slimība ir asimptomātiska vai ar viegliem simptomiem. Ar garu spondilozes gaitu var attīstīties mugurkaula papildu slimības, jo mazinās starpskriemeļu kanāla lūmenis, tiek savainotas cīpslas un nervi, un skriemeļi tiek sapludināti kopā.

Hondroze

Hondroze ir degeneratīvas-distrofiskas dabas patoloģija, kurā dažas skrimšļa audu daļas, no kurām izgatavoti starpskriemeļu diski, tiek reģenerētas kaulu audos. Slimības simptomi lielākoties novēroti vecāka gadagājuma cilvēkiem, tāpēc ļoti ilgs mugurkaula mobilitātes samazinājums ir saistīts ar neatgriezeniskām ar vecumu saistītām izmaiņām. Bet mūsdienu medicīna ir ļāvusi rūpīgi pārbaudīt visas mugurkaula smalkumus un atrast veidus, kā cīnīties ar šo slimību.

Mugurkaula traucējumi

Slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai jābūt stingrā speciālista uzraudzībā. Atkarībā no sūdzību rakstura problēmu var risināt ortopēds, traumatologs, endokrinologs, neiropatologs, reimatologs, onkologs, rokasgrāmata vai vienkāršs ģimenes terapeits.

Ir daudzas iespējas muguras un mugurkaula ārstēšanai: medicīniskās zāles un blokādes, fizioterapija, masāžas, vingrošanas terapija, manuālā terapija, osteopātija un ķirurģija.

Spināls spondilodiskīts - kas tas ir un kā to ārstē

Kas ir dzemdes kakla mugurkaula bezmugurkaula artroze?

Mugurkaula

Mugurkaula ir galvenā ķermeņa skeleta daļa. Mugurkaula struktūra ir ideāli piemērota atbalsta funkcijas veikšanai. Turklāt mugurkauls ir smalki sakārtots muguras smadzeņu trauks, nervu saknes.

Mugurkaulu veido 24 skriemeļi un starpskriemeļu diski. Starpskriemeļu diski ir bioloģiskie amortizatori, kas absorbē slodzes, ko pastāvīgi uztver mugurkauls, savieno skriemeļus viens ar otru, kā arī spēlē pussaišu, nodrošinot nelielu pārvietošanos vienā segmentā.

Muguras daļas

Ir piecas mugurkaula daļas:

  • dzemdes kakla (ir 7 skriemeļi);
  • krūšu kurvja (12 skriemeļi);
  • jostasvietas (5 skriemeļi);
  • sakrālais (5 skriemeļi);
  • coccyx mugurkaula (3-5 skriemeļi).

Mugurkaula līkumi

Mugurkaulā ir līkumi: lordoze ir uz priekšu izliektas sekcijas (kakla, jostas), kyphosis - atpakaļgaitas posmi (krūškurvja, sakrālā).

Skriemeļu struktūra

Skriemeļi ir kauli, kas veido mugurkaulu. Katras skriemeļa priekšējo cilindrisko daļu sauc par ķermeni. Mugurkaula ķermenis iztur galveno asu slodzi. Aiz ķermeņa ir pusgredzens skriemeļa, kam ir vairāki procesi. Ķermeņa un mugurkaula loka ierobežo mugurkaula foramen. Virs viena otrā visu skriemeļu atveres veido mugurkaula kanālu. Muguras smadzenes, nervu saknes, asinsvadi un taukaudi atrodas mugurkaula kanālā.

No katra mugurkaula rokas ir 7 procesi: spinozais process (nesalīdzināms) un pāris augšējās locītavas, apakšējās locītavas un šķērseniskie procesi. Šķērsvirziena un spinozie procesi nodrošina saišu un muskuļu piesaisti, un locītavu procesi piedalās mugurkaula locītavu veidošanā.

Muguras saites

Papildus ķermenim un mugurkauliem, mugurkaula kanālu veidošanā piedalās saites. Svarīgu lomu spēlē gan aizmugurējais gareniskais, gan dzeltens saites. Aizmugurējā garenvirziena saišu izskats ir daļa, kas savieno visu mugurkaula ķermeņus no aizmugures. Dzeltenā mugurkaula saite savieno blakus esošo skriemeļu arkas. Tā saņēma nosaukumu tā dzeltenā pigmenta dēļ. Ja starpskriemeļu diski un locītavas ir bojātas, šīs saites pilnībā kompensē mugurkaula patoloģisko mobilitāti (nestabilitāti), un rodas saites. Šī procesa rezultātā tiek samazināts mugurkaula kanāla lūmenis, tad pat nelieli trūces un kaulu augļi izspiež muguras smadzenes un saknes.

Starpskriemeļu disks

Starpskriemeļu disks ir plakana, noapaļota forma, kas atrodas starp blakus esošiem skriemeļiem. Starpskriemeļu diska struktūra ir diezgan sarežģīta. Diska centrā ir celuloza serde, kurai ir elastīgas īpašības un kas darbojas kā amortizators vertikālai slodzei. Ap pulvera kodolu ir daudzšķautņains šķiedru gredzens, kas centrālajā centrā tur pulposus kodolu, kā arī novērš skriemeļu pārvietošanos. Pieauguša starpskriemeļu diskam nav asinsvadu, tā skrimšļus baro skābekļa un barības vielu difūzija no mugurkaula ķermeņiem. Tāpēc lielākā daļa narkotiku neietekmē diska skrimšļus. Tas sarežģī mugurkaula ārstēšanu daudzās slimībās.

Starpskriemeļu locītavas

Starpskriemeļu vai šķembu locītavas savieno blakus esošos skriemeļus un simetriski atrodas abās mugurkaula loka pusēs. Blakus esošo skriemeļu locītavu procesi ir vērsti viens pret otru, procesu galus pārklāj ar locītavu skrimšļiem. Skrimšļiem ir slidena, gluda virsma, kas ievērojami samazina berzi starp kauliem, kas veido locītavu. Artikulāro procesu galus ieskauj noslēgta locītavas kapsula. Artikulārās sacietēšanas šūnas veido sinoviālu šķidrumu. Tas ir nepieciešams locītavu skrimšļa barošanai un eļļošanai.

Starpskriemeļu caurumi

Starpskriemeļu foramina atrodas mugurkaula sānu daļās, un tās veido blakus esošās skriemeļu ķermeņi, kājas un locītavas procesi. Vēnas un nervi iziet cauri starpskriemeļu foramenam, un artērijas, kas nodrošina mugurkaulu, nonāk artērijās. Starp skriemeļu pāri ir divi caurumi.

Mugurkaula trūce

Mugurkaula trūce, vai starpskriemeļu trūce, ir plaušu kodola pārvietošanās starpskriemeļu diskā ar šķiedru gredzena plīsumu. Visbiežāk šī patoloģija notiek lumbosakrālajā reģionā, daudz retāk dzemdes kakla un krūšu daļā. Mugurkaula trūces klīniskās pazīmes ir lokālas sāpes bojātā diska projekcijā, ko pastiprina piepūle, kas izplūst no sēžamvietas, kā arī gar augšstilba muguru, nejutīgums, tirpšana bojāto sakņu innervācijas jomā, vājāka jutība apakšējās ekstremitātēs, kā arī iegurņa orgānu disfunkcija. Ar trūces lokalizāciju dzemdes kakla rajonā, raksturīga sāpes, kas izplūst augšējā ekstremitātē, reibonis, artēriju hipertensija, pirkstu nejutīgums. Ar krūškurvja reģiona sakāvi, pastāvīgi sāpes, strādājot piespiedu stāvoklī, lokalizējas krūšu mugurkaulā. Starpskriemeļu trūces ārstēšana sastāv no sistēmiskas pretiekaisuma terapijas (NSAID), kā arī ķirurģiskas ārstēšanas. Indikācijas mugurkaula ķirurģiskai ārstēšanai šajā patoloģijā ir neiroloģiski traucējumi un sāpju sindroms, kas ir rezistents pret konservatīvu terapiju. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no herniated diska intralamināra mikrosķirurģiskas noņemšanas. Aktīvi attīstās arī starpskriemeļu trūces endoskopiskās noņemšanas virziens.

Mugurkaula lūzums

Mugurkaula lūzums ir muguras kaulu anatomiskās integritātes pārkāpums spēka ietekmē, izraisot asu pārmērīgu lieces kustību mugurkaulā vai tieši, ja tas ir pakļauts traumatiskajam aģentam. Atbilstoši bojājumu mehānismam tiek izdalīti šādi mugurkaula lūzumu veidi: saspiešana, locīšanas-novirzīšanās, mugurkaula rotācijas lūzums. Mugurkaula lūzumu simptomi ir atkarīgi no bojājuma vietas. Raksturīgie simptomi ir sāpes, nejutīgums, muskuļu spazmas, zarnu motilitātes izmaiņas, paralīze (šis simptoms liecina par muguras smadzeņu bojājumiem). Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz rentgena, datorizētas tomogrāfijas, mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Mugurkaula lūzumu ārstēšana var būt konservatīva (īpaša ierobežojoša korsete) vai operatīva (nepieciešama mugurkaula lūzumiem ar pārvietošanu). Kompresijas lūzumu ārstēšanā tiek izmantoti vertebroplastika un kyphoplasty.

Ko mēs ārstējam mugurkaula un muguras smadzeņu audzēji

Mugurkaula un muguras audzēji

Ieraksts

Periodiska muguras sāpes ir bieži sastopama problēma. Vairums sāpju gadījumu ir parastās slodzes un celmu vai deģeneratīvu pārmaiņu rezultāts, kas rodas vecuma dēļ. Bet dažreiz sāpju cēlonis var būt mugurkaula audzējs - ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs, kas attīstās muguras smadzenēs, tā membrānās vai mugurkaula kaulos.

Lielākajā daļā orgānu labdabīgi audzēji nerada lielas briesmas. Bet attiecībā uz muguras smadzenēm viss var notikt citādi. Mugurkaula audzējs vai jebkura veida audzējs var ietekmēt nervus, izraisot sāpes, neiroloģiskus traucējumus un dažreiz paralīzi.

Mugurkaula audzējs, ļaundabīgs vai labdabīgs, var būt dzīvībai bīstams un izraisīt invaliditāti. Tomēr progresēšana mugurkaula audzēju ārstēšanā piedāvā ārstēšanas iespējas, kas iepriekš nav pieejamas pacientiem ar šo slimību.

Simptomi

Muguras sāpes, īpaši tās vidējā vai apakšējā daļā, ir visbiežāk pazīstams gan labdabīgu, gan ļaundabīgu mugurkaula audzēju simptoms. Sāpes bieži vien var būt sliktākas naktī vai pamošanās laikā. Tā var izplatīties arī caur mugurkaulu uz augšstilbiem, kājām, kājām vai rokām, un laika gaitā, neraugoties uz ārstēšanu, var palielināties.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un veida var attīstīties citas pazīmes un simptomi, īpaši augšanas laikā un ļaundabīga audzēja ietekme uz muguras smadzeņu vai nervu saknēm, asinsvadiem vai mugurkaula kauliem.

Šīs pazīmes un simptomi ir:

  • Sajūtas zudums vai muskuļu vājums, īpaši kājām
  • Grūtības staigāšana, dažreiz izraisot kritumu
  • Samazināta jutība pret sāpēm, karstumu un aukstumu
  • Zarnu vai urīnpūšļa funkcijas zudums
  • Paralīze, kas var būt atšķirīga lokalizācija un smagums, atkarībā no audzēja atrašanās vietas un mugurkaula daļas, kuru tā saspiež
  • Skolioze vai cita mugurkaula deformācija sakarā ar lielu, bet labdabīgu audzēju.

Spinālie audzēji progresē dažādos ātrumos. Kopumā ļaundabīgi audzēji strauji aug, bet labdabīgi audzēji var attīstīties lēni, dažkārt jau vairākus gadus, pirms problēmas parādās.

Iemesli

Mugurkaulam ir sarežģīta struktūra. Tas sastāv no kauliem, muskuļiem, skrimšļiem, saites, locītavām un nerviem.

Mugurkaula sastāvā ir 24 mazi kauli - skriemeļi, kas novietoti viens otram virs otra, kā arī krusts un tailbone. Lielākajai daļai pieaugušo ir 7 skriemeļi kaklā (kakla skriemeļi), 12 skriemeļi krūškurvī (krūšu skriemeļi) un 5 skriemeļi muguras lejasdaļā (jostas skriemeļi). Krusts sastāv no pieciem kausētajiem skriemeļiem starp iegurņa kauliem. Pakaļgals ir veidots no 3-5 kauliem, kas savienoti mugurkaula galā.

Katram mugurkaulam ir caurums centrā, kas ir līdzīgs caurumam spārnā. Caur augšpusē esošie caurumi veido dobu kanālu (mugurkaula kanālu), kas satur un aizsargā muguras smadzenes un tās nervu saknes.

Muguras smadzenes ir garas nervu šķiedru paketes, kas satur informāciju no smadzenēm un uz tām. Tas sākas no galvaskausa pamatnes un stiepjas uz otro jostas skriemeļu, kas atrodas muguras lejasdaļā. Muguras smadzenes garums parasti ir 37-42 cm, bet tā diametrs dažādās mugurkaula zonās ir atšķirīgs. Plašākajos punktos - dzemdes kakla un jostas rajonos, kur ir daudz nervu, tam ir īkšķa diametrs.

Strukturāli muguras smadzenes ir divslāņu caurule. Tauriņam līdzīgs iekšējais slānis (pelēka viela) satur nervu šūnu kodolu. Ārējais slānis sastāv galvenokārt no baltajām vielām, nervu šķiedrām (axons), kas pārraida sensoru informāciju, piemēram, sāpes vai temperatūru, no ķermeņa uz smadzenēm un veic motoru impulsus no smadzenēm uz muskuļiem, orgāniem un dziedzeri. Axons ir apvienoti 31 pāri mugurkaula nerviem ar vienu sensoro nervu sakni un vienu motoru nervu sakni katrā pārī. Pāris nervi iziet no muguras smadzenēm starp katru skriemeļu.

Smadzeņu aizmuguri ieskauj trīs aizsargapvalki, kas sastāv no saistaudiem. Iekšējā odere ir pia mater. Vidū ir zirnekļa apvalks, tā nosaukts tāpēc, ka tas atgādina zirnekļa tīmekli. Blīvo ārējo apvalku, kam ir pievienoti mugurkaula nervi, sauc par dura mater.

Spinālo audzēju veidi

Spinālie audzēji ir sadalīti pēc to atrašanās vietas mugurkaulā.

Ekstradurālie (mugurkaula) audzēji.

Lielākā daļa audzēju, kas ietekmē skriemeļus, izplatās (izplatās metastāzes) mugurkaulā no citas ķermeņa vietas, bieži vien no prostatas, krūts, plaušu vai nierēm. Lai gan primārais vēzis parasti tiek diagnosticēts pirms nopietnām muguras problēmām, muguras sāpes var būt pirmais slimības simptoms pacientiem ar metastātiskiem mugurkaula audzējiem.

Vēzis, kas ir mugurkaula kaulos, ir mazāk izplatīts. Tie ietver osteosarkomas (osteogēnās sarkomas), visbiežāk sastopamo kaulu vēža veidu bērniem un Ewing sarkomu, īpaši agresīvu audzēju, kas ietekmē jauniešus. Multiplā mieloma ir kaulu smadzeņu vēzis - porainā kaula iekšējā daļa, kas rada asins šūnas - visbiežāk attīstās pieaugušiem pacientiem.

Mugurkaula kaulos var attīstīties arī labdabīgi audzēji, piemēram, osteoīdu osteomas, osteoblastomas un hemangiomas, izraisot ilgstošas ​​sāpes, mugurkaula izliekumu (skoliozi) un neiroloģiskos traucējumus.

Intratural-extramedullary audzēji. Šie audzēji attīstās muguras smadzenēs (meningiomas), nervu saknēs, atstājot muguras smadzenes (švannomas un neirofibromas), vai muguras smadzeņu pamatnē (ependimomas). Meningiomas visbiežāk attīstās sievietēm vecumā no 40 gadiem. Tie ir gandrīz vienmēr labdabīgi, tos ir viegli noņemt, bet dažreiz tie var atkārtoties. Nervu sakņu audzēji parasti ir labdabīgi, lai gan neirofibromas, kurām ir ilgstoša augšana un liels audzēja lielums, var attīstīties ļaundabīgos. Ependymomas, kas atrodas muguras smadzeņu galā, bieži ir lielas, to ārstēšanu var sarežģīt audzēja saķere ar zirga astes saknēm, kas atrodas šajā zonā.

Intramedulārie audzēji. Šie audzēji rodas muguras smadzenēs. Lielākā daļa no tām ir astrocitomas (visbiežāk tās attīstās bērniem un pusaudžiem) vai ependimomas, kas ir visizplatītākais muguras smadzeņu audzēju veids pieaugušajiem. Bieži intramedulārie audzēji ir muguras smadzeņu asinsvadu hemangioblastomas. Intramedulārie audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi, un atkarībā no to atrašanās vietas tie var izraisīt nejutīgumu, jutīguma zudumu vai izmaiņas zarnās vai urīnpūslī. Retos gadījumos audzēji no citām ķermeņa daļām var metastazēties muguras smadzenēs.

Lai gan zinātnieki arvien vairāk mācās par ģenētiskiem un vides faktoriem, kas ietekmē daudzu audzēju veidu attīstību, mugurkaula audzēji joprojām nav labi saprotami. Spinālie audzēji daļēji satur patoloģiskus gēnus, bet daudzos gadījumos zinātnieki nezina, kas izraisa šīs ģenētiskās izmaiņas. Dažos gadījumos muguras smadzeņu audzēji ir iedzimti, piemēram:

Neirofibromatoze. Šajā iedzimtajā slimībā labdabīgs audzējs attīstās dzirdes nervos vai tuvu tiem, kas izraisa progresējošu dzirdes zudumu vienā vai abās ausīs. Dažiem pacientiem ar neirofibromatozi attīstās arī audzēji muguras smadzeņu arachnoidajā membrānā vai atbalstot glielu šūnas.

Hipela slimība - Lindau. Šī retā, daudzu orgānu slimība ir saistīta ar asinsvadu (hemangioblastomas) labdabīgiem audzējiem smadzenēs, tīklenē un muguras smadzenēs un ar citiem audzēju veidiem nierēs vai virsnieru dziedzeros.

Ir zināms arī tas, ka muguras smadzeņu limfomas - vēzis, kas ietekmē limfocītus (kāda veida imūnsistēmas šūnas) - ir biežāk sastopamas pacientiem, kuru imūnsistēmu traucē ārstēšana vai slimība.

Kad apmeklēt ārstu

Biežāk muguras sāpes nav saistītas ar mugurkaula audzēju. Bet, tā kā agrīna diagnoze un ārstēšana ir svarīgi muguras problēmu aspekti, sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir pastāvīga muguras sāpes, kas nav saistītas ar jūsu darbību, sliktāk naktī un nesamazinās, ja lietojat pretsāpju līdzekļus. Nekavējoties jākonsultējas ar pazīmēm un simptomiem, piemēram, progresējošu muskuļu vājumu vai nejutīgumu kājās, zarnu vai urīnpūšļa izmaiņām.

Pārbaude un diagnostika

Spinālo audzēju dažreiz nevar diagnosticēt, jo tie ir reti un to simptomi atgādina biežāk sastopamu slimību simptomus. Šī iemesla dēļ ir īpaši svarīgi, lai ārsts vāktu pilnīgu vēsturi un veiktu fizisku un neiroloģisku izmeklēšanu. Ja ir aizdomas par mugurkaula audzēju, ārsts var noteikt vienu vai vairākus no šiem pētījumiem, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu audzēja atrašanās vietu:

Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). MRI radiācijas vietā tiek izmantoti spēcīgi magnētiskie un radio viļņi, lai iegūtu mugurkaula šķērsgriezuma attēlu. MRI skaidri parāda muguras smadzenes un nervus, nodrošina labāku kaulu audzēju tēlu nekā datortomogrāfija (CT). Jūs varat injicēt rokas vai apakšdelma vēnā ar kontrastvielu, kas palīdz noteikt noteiktus audzējus. Turklāt augstas intensitātes signālu skeneri tiek izmantoti, lai noteiktu mazus audzējus, kurus var aizmirst.

Datoru tomogrāfija (CT). Šajā pētījumā tiek izmantoti šauri rentgenstari, lai iegūtu detalizētu priekšstatu par mugurkaula šķērsgriezumu. Dažreiz tiek ievadīts kontrasta līdzeklis, lai skaidrāk noteiktu mugurkaula vai muguras smadzeņu patoloģiskās izmaiņas. Lai gan pētījums nav invazīvs, tas pakļauj pacientam lielāku radiāciju nekā parastais rentgena starojums.

Meliogrāfija. Veicot mielogrāfiju, mugurkaula kanālā injicē kontrastvielu. Tad kontrastviela iet caur muguras smadzenēm un muguras nerviem, tā izskatās balta uz rentgena un CT attēliem. Tā kā šis tests ietver vairāk risku nekā MRI vai tradicionālā CT, mielogrāfija parasti nav pirmā diagnozes izvēle, bet to var izmantot, lai identificētu saspiestus nervus.

Biopsija. Vienīgais veids, kā noteikt, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, ir mikroskopā pārbaudīt nelielu audu paraugu (biopsiju). Parauga iegūšanas metode ir atkarīga no pacienta veselības stāvokļa un audzēja atrašanās vietas. Ārsts var izmantot plānu adatu, lai ņemtu dažus audus, vai arī operācijas laikā var iegūt paraugu.

Komplikācijas

Gan labdabīgi, gan ļaundabīgi mugurkaula audzēji var izspiest mugurkaula nervus, kas izraisa motora funkcijas vai jutīguma zudumu zem audzēja līmeņa un dažkārt arī zarnu vai urīnpūšļa izmaiņas. Nervu bojājumi bieži ir neatgriezeniski, un disfunkcija var turpināties attīstīties pat pēc audzēja izņemšanas. Atkarībā no atrašanās vietas audzējs, kas ietekmē muguras smadzenes, var apdraudēt cilvēka dzīvi.

Ārstēšana

Ideālā gadījumā muguras audzēja ārstēšanas mērķis ir tās pilnīga izņemšana, bet šo mērķi sarežģī apkārtējo nervu neatgriezenisku bojājumu risks. Ārstiem jāņem vērā pacienta vecums, vispārējā veselība, audzēja veids, vai tas ir primārs vai izplatīts mugurkaulā no citiem orgāniem (metastāzēts).

Vairumam mugurkaula audzēju ārstēšanas iespējas ietver:

Dažreiz mugurkaula audzēji tiek atklāti, pirms tie izraisa simptomus, bieži fiziskas pārbaudes laikā citai slimībai. Ja mazi audzēji ir labdabīgi un nepieaug, nepiespiediet apkārtējos audus, rūpīga novērošana var būt vienīgā nepieciešamā ārstēšanas iespēja. Tas īpaši attiecas uz vecākiem cilvēkiem, kuriem operācija un staru terapija ir saistīta ar augstu risku. Ja jūs nolemjat neveikt muguras audzēja operāciju, ārsts ieteiks periodiski veikt attēlus, lai uzraudzītu audzēja augšanu.

Tas bieži vien ir pirmais solis audzēja ārstēšanā, ko var novērst ar pieņemamu nervu bojājumu risku.

Jaunas metodes un rīki ļauj neiroķirurgiem atrast piekļuvi audzējiem, kas iepriekš nebija pieejami. Spēcīgi mikroskopi, ko izmanto mikrokirurgijā, ļauj atšķirt audzēju un veselus audus. Ārsti var pārbaudīt dažādus nervus operācijas laikā ar elektrodiem, kas samazina neiroloģisko bojājumu iespējamību. Dažos gadījumos ārsti var izmantot ultraskaņas aspiratoru, ierīci, kas ultraskaņu iznīcina audzēju un likvidē atlikušos fragmentus.

Pat ar pašreizējo progresu audzēju ārstēšanā ne visas no tām var pilnībā izņemt. Ķirurģiskā izņemšana ir labākais risinājums daudziem intramedulāriem un intratural-extramedullāriem audzējiem, bet lielas ependimomas, kas atrodas mugurkaula pēdējā daļā, nav iespējams noņemt, jo šajā jomā ir liels nervu skaits. Lai gan labvēlīgus audzējus skriemeļos parasti var pilnībā noņemt, metastātiskie audzēji parasti nav izmantojami.

1996.gadā mēs pētījām slavenā angļu neiroķirurga profesora Henrija Marša operācijas ar muguras smadzeņu audzējiem. Starptautiskajā neiroķirurģijas centrā katru gadu tiek veiktas aptuveni 50-60 šādas ķirurģiskas iejaukšanās.

Atgūšanās no mugurkaula operācijas var ilgt nedēļas vai mēnešus atkarībā no operācijas. Jums var būt īslaicīga sajūta vai citas komplikācijas, tostarp asiņošana un nervu audu bojājumi.

Šī terapija tiek izmantota pēc operācijas, lai iznīcinātu audu atliekas, kuras nevar noņemt, vai ārstēt neizmantojamus audzējus. Parasti šī ārstēšana ir metastātisku audzēju pirmās kārtas ārstēšana. Radiāciju var izmantot arī sāpju mazināšanai vai, ja operācija rada pārāk lielu risku.

Daudzu vēža veidu - ķīmijterapijas - standarta ārstēšana nav pierādījusi savu priekšrocību daudzu mugurkaula audzēju ārstēšanā. Tomēr var būt izņēmumi. Jūsu ārsts noteiks, vai tikai ķīmijterapija vai ķīmijterapija palīdzēs Jums kopā ar staru terapiju.