Bīstamu audzēju identificēšana ar dermatoskopiju

Dermatoskopija - mūsdienīga ādas slimību diagnostikas versija. Pašreizējā metode attiecas uz vizuālo diagnostiku, ko īsteno, pamatojoties uz fluorescējošas mikroskopijas ierīces izmantošanu, kas ļauj desmitkārtīgi palielināt medicīnisko pētījumu rezultātu, starp kuriem, piemēram, pigmentētas dermatozes.

Saskaņā ar topošo reklāmu “dzīve ir sarežģīta lieta”, tāpēc ir vērts gatavoties kaut ko. Jebkurā laikā var rasties situācija, kad veidojas veidojumi uz ādas, kas neapšaubāmi radīs vairākus jautājumus un pat radīs šaubas par viņu labestību.

Tas ir dermatoskopija, kas ir ērts veids, kā organizēt un vissvarīgāk mūsdienīgi spēj sniegt precīzu atbildi uz svarīgāko jautājumu par audzēja labestību.

Jebkura bioloģijas mācību grāmata apstiprinās, ka cilvēka āda ir lielākais orgāns, kas pastāvīgi saskaras ar vidi. Tajā pašā laikā tās funkcionalitāte ir diezgan augsta. Un starp dažādiem uzdevumiem izceļas aizsardzības funkcija.

Jebkura veida ādas audzēji, neatkarīgi no tā, vai tie ir pieaugušie vai bērni, ir jāpārbauda savlaicīgi, jo šķietami parastā dzimumzīme var slēpt ārkārtīgi bīstamu melanomu - strauji progresējošu ļaundabīgu audzēju. Melanomu ārstēšanas procedūra sasniedz maksimālu efektivitāti, apkarojot to primārajā posmā. Šajā sakarā sākumposmā diagnostika ir ļoti nozīmīga.

Dermatoskopija tiek uzskatīta par mūsdienīgu metodi, kas veicina ādas virsmas veidojumu neinvazīvu izpēti, kas veikta, pamatojoties uz dermatoskopu, kas vairākkārt pavairo pētāmo platību. Dermatoskopijas dēļ labvēlīgus un ļaundabīgus audzējus var diferencēt laikā, un var veikt dinamisku novērošanu. Šis pētījums tiek uzskatīts par obligātu, kad izņem veidojumus.

Procedūras dermatoskopija unikalitāte

Ir vērts sākt ar to, ka ādas neoplazmu dermatoskopija ir vispieejamākā, informatīvākā un nesāpīgākā pētījuma versija bez jebkādām kontrindikācijām, kas atvieglo dermatologu un kosmetologu darbu.

Tam nav nepieciešama sagatavošanās pētījumam. Pati dermatoskopija ietver pakāpenisku ievadīšanu, kur pirmais no tiem uz ādas uzliek dažus pilienus eļļas vai želejas, lai nodrošinātu epidermas stratum corneum gaismas caurlaidību.

Pēc tam ārsts pārbauda bojājumu, izmantojot dermatoskopu. Daudzkārtēja palielinājuma iespējas dēļ ierīce detalizēti attēlo attēlu, kas galu galā ļauj objektīvi raksturot tā parametrus: tā dziļumu, robežas, struktūru.

Dermatoskopi atšķiras pēc veida: optiskā vai digitālā. Vizuāli ierīce izskatās kā caurule ar monitoru. Jebkurā gadījumā, neatkarīgi no ierīces veida, pastāv nosacījums, kas tos apvieno - informatīva un absolūta drošība, kas ļauj jums bez bailēm veikt pētījumus par bērniem un grūtniecēm.

Procedūras kontrindikācijas

Saskaņā ar noteikumiem dermatoskopijas procedūras īstenošana notiek šādos gadījumos:

  • Pirmsoperācijas diagnoze, kas saistīta ar ādas veidojumu iepazīšanu neatkarīgi no to izņemšanas metodes;
  • Ādas bojājumu diferenciāldiagnoze;
  • Periodiska ādas pigmentēto apgabalu uzraudzība, ieskaitot nevi un molu;
  • Informācijas bāze iepazīšanai ar kašķis, sēnīšu infekcijas, kārpas, slimības, galvas ādas slimības;
  • Nosakot inficēto zonu robežas, ļaujot operācijām ar melanomām pilnīgi nojaukt normālas ādas veidošanos.

Attiecībā uz kontrindikācijām dermatoskopijai - tās nav. Procedūrām ir vairāki ierobežojumi, kad no tā iegūtie rezultāti kļūs neinformatīvi un bezjēdzīgi: spilgts piemērs, kad mezgliem audzējiem, piemēram, depigmentētiem fokusiem, netiks pārbaudīti.

Pētījumu rezultātu interpretācija

Pateicoties ādas veidošanās mikroskopijai, ir iespējams precīzi diferencēt melanomas veidu. Izmantojot vesela skaitļa aprēķina metodi, iegūstam šādu. Pigmentētu bojājumu var atšķirt pēc punktiem, kur katra zīme tiek uzskatīta par vienu punktu:

  • aksiālās struktūras un krāsas neviendabīgums;
  • netipiskā pigmenta tīkla izplatība;
  • balto zilganu nokrāsu.

Maksimālais punktu skaits ir 3 punkti, bet pat divu pazīmju klātbūtne jau tiek uzskatīta par palielinātu ļaundabīgas transformācijas risku.

Novērtējot 2-3 punktu bojājumu, ieteicams tuvākajā nākotnē apmeklēt speciālistu kvalificētai ķirurģiskai iejaukšanai un audu izņemšanai. Ja izmeklēšanas laikā audzējs bija labdabīgs, tad turpmāka ārstēšana nav nepieciešama, tomēr periodiski jāpārbauda ārsts.

Kad doties uz dermatoskopijas kursu

Dermatoskopijai ir nepieciešamas šādas norādes:

  • ādas neoplazmu (molu, nevi) parādīšanās;
  • ādas audzēju predestinācija un diagnosticēšana;
  • "Pirms" ķirurģiskie pētījumi pirms dzimumzīmju noņemšanas;
  • periodiski novērojumus par neoplazmām.

Dermatoskopija ir vizuālās diagnostikas līdzeklis, kas ļauj vizuāli atpazīt jauno audzēju vai dzimumzīmju dabu.

Kā paša jēdziena jēdziens, iedzīvotāji bieži apkopo ļoti plašu dažādu ādas audzēju klāstu. Savukārt neoplazmas var iedalīt pigmentā un bez pigmenta, ko var iedalīt labdabīgos, pirmsvēža (dysplastic nevus) un ļaundabīgos (melanomas).

Nav iespējams tos noteikt ar neapbruņotu aci, tāpēc būs nepieciešama dermatoskopiska pārbaude.

Kad parādās šādas pazīmes, jums jāsāk uztraukties par savu veselību:

  • Agrāk neuzkrītošu veidojumu izskats uz ādas neatkarīgi no apjoma un daudzuma;
  • Izmaiņas esošajā smadzenēs: modeļa deformācija, spīdīgas, spīdīgas virsmas izskats vai sausa miza, pīlings, mazu mezglu sajūta, asiņošana, čūlas vai iekaisums;
  • Nevi augšana un attīstība;
  • Nieze un dedzināšana ādas veidošanās jomā;
  • Krāsu maiņa, depigmentācijas vietu parādīšanās;
  • Nevusa pacelšanās virs apkārtējiem audiem;
  • Pigmentācijas un rozā plankumu parādīšanās (satelīts).

Jebkuru atsevišķu simptomu var uzskatīt par sākotnējo iemeslu, lai sazinātos ar dermatologu, jo kāds no iepriekš aprakstītajiem simptomiem ir mola „atdzimšanas” procedūras rezultāts.

Visu dermatoskopisko pētījumu kompleksu var uzskatīt par būtisku šādu iemeslu dēļ. Pietiekami objektīvi, ultravioletais efekts negatīvi ietekmē ādu.

Jebkurš ceļojums uz siltām valstīm vasarā un aukstā laika periodā, kad āda piedzīvo ievērojamu stresu, nekādā gadījumā nevar tikt aizvesta ar sauļošanās gultu, ieteicams nelietot sauļošanās kosmētiku, kas ietekmēs vēža šūnu attīstību. Dermatoskopija ļauj laikam noteikt ādas strukturālās izmaiņas.

Vienlaikus molu izpētes metodes precizitāte ir 96%. Tāpēc šī metode ir gandrīz pabeigta. Pētījumi liecina, ka dermatoskopijas lietošana ietekmē diagnozes precizitāti, tuvojoties 70%.

Tajā pašā laikā ādas audzēju, īpaši lipomu, diagnosticēšana nav veikta, pamatojoties uz dermatoskopiju. Dermatoskopijai nav kontrindikāciju. Dermatoskopija ir pieejama arī sievietēm, kas atrodas stāvoklī, un bērniem.

Laika periods sievietēm grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā bieži ietekmē molu skaita pieaugumu. Šajā situācijā jums būs jāiet cauri. Ja mols tiek ievainots vai tā īpašības strauji mainās, bērns būs gudrs, lai veiktu dermatoskopijas pārbaudi dinamiskai kontrolei.

Studiju procedūra

Tā kā ir iespējama iegremdēšanas 140-kārtīga palielināšanās, kā arī polarizācija un apgaismojums, kā arī regulējama tālummaiņa, dermatoskopā iespējams ļoti dziļi pārbaudīt intrakutālās struktūras, netraucējot ādu. Pielietojot dermatoskopu uz ādas zonu, ārsts novērtē audzēja iekšējo struktūru proporcionāli parametriem.

Tehnikas unikalitāte ir tāda, ka tajā pašā brīdī molu bīstamības novērtējums tiek atklāts agrīnā stadijā, gandrīz tūlīt pēc to parādīšanās. Iepriekš tas bija iespējams tikai pēc audu analīzes pēc izņemšanas.

Dermatoskopijas ieviešanai nav kontrindikāciju, tāpēc nav nepieciešams, lai pacientam būtu īpaša apmācība.

Apsekojuma rezultāti

Pateicoties dermatoskopai un kamerām, ārsti reģistrē pētītos audzējus pacientiem un saglabā tos datu bāzē. Tā rezultātā visām turpmākajām pārsūdzībām jau ir pamats, no kura tās atvaira jaunu dzimumzīmju uzskaiti, to izaugsmes un attīstības dinamiku, to attīstības potenciālu, turpmāku veidu, kā tos kontrolēt: novērošana, histoloģiskā analīze, simptomu izsekošana, savlaicīga piekļuve ārstam.

Kritēriji dermatoskopijas molu novērtēšanai:

  • Tiek ņemts vērā audzēju veidošanās stāvoklis attiecībā pret noteikto abscistu un ordinātu grafiku gar asīm - audzēju kartēšanu salīdzina ar to atrašanās vietas simetriju un asimetriju, ieskaitot katra apgabala krāsas diagnozi;
  • Pigmentācijas būtība - šajā gadījumā iestatiet pigmentācijas zonu līmeni, viendabīgumu, izmēru;
  • Dziļuma krāsošana kā kritērijs liecina par labdabīgu šūnu atdzimšanu.

Būsim godīgi, ka tehnika nav perfekta. Diemžēl, bet tāpat kā viss šajā pasaulē, tas nebija bez trūkumiem.

Kā aparatūras dermatoskopijas trūkums ir vērts pieminēt augstās darbarīku izmaksas, kas galu galā ietekmē dermatoskopijas procedūras izmaksas, retumu, ietaupot sesiju skaitu, pat tiem, kam tas ir nepieciešams. Iespējams, šis mīnuss ir vienīgais no pozitīvākajiem punktiem.

Visbiežāk šīs ierīces lietošana var tikt dublēta, pateicoties tās aprīkojumam ar kameru, kas ļauj maksimāli realizēt diagnostikas iespējas, pamatojoties uz augstu tālummaiņas pakāpi. Rezultātā diagnoze tiek izskaidrota ar nākamo attēla parādīšanu slaidos, plašu ekrānu, tā paplašināšanu līdz pilna izmēra formātam, kad precizitātei ir galvenā loma diagnosticēšanā.

Nevar apgalvot, ka dermatoskopija ir jauns vārds medicīnā, un nekas labāks vēl nav izgudrots. Tomēr var teikt, ka dermatoskopijas procedūra nav terapeitiska un arī nepieder pie operāciju kategorijas. Šajā gadījumā par to ir vērts runāt vienādi. Pašu rīku izmanto diagnostikas nolūkos, lai izpētītu gan ādas vēzi, gan ne-melanomas augšanu, dermatoloģiskas reakcijas vai ādas patoloģijas.

Dermatoskopija. Kāds ir šis pētījums un kad tas tiek darīts? Dermatoskopijas metodes. Kur darīt dermatoskopiju?

Kas ir dermatoskopija?

Indikācijas (ādas neoplazmu dermatoskopija)

Dermatoskopija ir vienkārša, bet diezgan informatīva diagnostikas metode, kas ļauj noteikt noteiktas ādas slimības agrīnā attīstības stadijā. Šī metode ir īpaši noderīga ādas audzēju pētīšanā. Fakts ir tāds, ka patoloģiskas izmaiņas ādas šūnās sākas ilgi pirms tās (šīs izmaiņas) kļūst redzamas neapbruņotu aci. Tajā pašā laikā, pētot ādas audzējus ar palielinošu ierīci, šīs izmaiņas varēs identificēt daudz agrāk un, ja nepieciešams, noteikt atbilstošu ārstēšanu, tādējādi novēršot patoloģijas progresēšanu un komplikāciju attīstību nākotnē.

Tādēļ indikācija dermatoskopijai var būt jebkura ādas vai gļotādu audzēja. Vienlaikus ir vērts atzīmēt, ka šo pētījumu var izmantot arī citām ādas slimībām.

Moles (nevi) un melanoma

Nevus (dzimumzīme, dzimumzīme) ir ādas audzējs, kas notiek vairāk nekā pusē planētas cilvēku. Dzimumzīmes parasti ir brūnas krāsas, tās var parādīties dažādās ādas daļās, izvirzās vai neatrodas virs tās virsmas.

Patiesībā nevus nav bīstams, jo tas ir labdabīgs audzējs. Tajā pašā laikā daži nevi var pārvērsties par ļaundabīgu audzēju - melanomu, kas attīstās ārkārtīgi strauji, kā rezultātā parādās metastāzes (audzēja fokuss daudzos orgānos) un pacienta nāve. Pēc metastāžu parādīšanās ir ārkārtīgi reti izglābt pacientu, kā rezultātā ļoti svarīgi ir savlaicīgi identificēt „bīstamo” nevi un savlaicīgi tos noņemt.

Ideāls risinājums šai problēmai ir dermatoskopija. Fakts ir tāds, ka pirms dzemdību atdzimšanas melanomā tajā notiek dažas izmaiņas, kas var būt vizuāli pamanāmas.

Lentigo (vasaras raibumi)

Lentigo (vasaras raibums) ir neviļa veids. Ārēji lentigo izskatās tumši brūni neregulāras formas plankumi, kas nepaliek virs ādas virsmas. Bērnībā lentigo var rasties gandrīz jebkurā ķermeņa vietā, bet vecāka gadagājuma cilvēkiem tās atrodas galvenokārt roku un apakšdelmu sejas, muguras virsmās.

Aplūkojot lentigo, dermatoskopijai ir tāda pati loma kā citu neviļu pētījumā (ļauj identificēt ļaundabīgu audzēju pazīmes laikā, kā arī diferencēt lentigo no citiem ļaundabīgiem ādas audzējiem).

Basalioma

Basalioma - ļaundabīgs ļaundabīgs audzējs (vēzis). Tas attīstās galvenokārt galvā, sejā un kaklā, bet var ietekmēt jebkuras ādas vietas. Pastāv vairākas bazālo šūnu augšanas formas, kuras var noteikt, izmantojot dermatoskopiju.

Basalioma var būt:

  • Virsma - ir rozā plankums, uz kura virsmas var veidoties pārslas.
  • Audzējs - mazs konusveida mezgls, kas var sasniegt 3 cm diametru.
  • Čūlainais - ir čūlaino defektu (čūlu), kas var būt virspusējs vai iekļūt dziļākajos ādas slāņos.
  • Scleroderm-like - formā tas atgādina vieglu plāksni, kas paceļas virs ādas un uz kuras virsmas ir redzami plānie asinsvadi.
Dermatoskopiju izmanto diagnozei, kā arī diferenciāldiagnozei, kas ļauj atšķirt bazāliju no citiem ādas audzējiem.

Kārpas

Kārpas ir ādas augšana, kas attīstās uz vīrusu infekcijas fona. Ārēji kārpas atgādina neregulāras formas tuberkles, kas var sasniegt dažādus izmērus. Parasti problēmas diagnozē nerodas (raksturīgā izskata dēļ). Tajā pašā laikā dermatoskopiju var izmantot, lai noteiktu kārpu veidu.

Kārpas var būt:

  • Parastā. Tie ir blīvi veidojumi, kas aug virs roku ādas virsmas. Viņu augšējā daļa ir nevienmērīga, jaukta.
  • Jauneklīgs. Noapaļoti veidojumi ar samērā līdzenu virsmu, kas var ietekmēt bērnu un pusaudžu roku un seju. Šādas kārpas centrā jūs dažreiz varat veidot tumšu sēklu.
  • Senile. Tie ir tumši brūnas krāsas augļi, kas pārklāti ar stratum corneum svariem.

Keratome

Keratoma ir labdabīgu audzēju sērija, kuras pamatā ir ādas virsmas slāņa pastiprināta reprodukcija. Šīm šūnām nav laika, lai mizotu, kā rezultātā veidojas audzēja līdzīgi veidojumi (pati keratoma).

Vairumā gadījumu keratomas attīstās lēni, bet aptuveni ceturtā daļa no tām var izzust vēzī. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi identificēt „aizdomīgos” keratomas un saglabāt to pastāvīgu uzraudzību, un, ja parādās ļaundabīgas deģenerācijas pazīmes, nekavējoties noņemiet tās. Lai veiktu šo uzdevumu, ārsti izmanto dermatoskopiju (kā vienkāršāko, bet diezgan informatīvo metodi).

Atheroma

Atheroma ir audzēja līdzīga veidošanās (cista), kas rodas, ja ir traucēta tauku dziedzeru darbība (tas ir, ja tās kanāls ir bloķēts, caur kuru parasti tauki nonāk ādas virsmā). Ārēji tā izskatās kā noapaļota sfēriskas formas forma, kas ir viegli pārvietojama zem ādas. Atheromas centrā var redzēt dziedzera izvadīšanas kanālu, kas parasti ir bloķēts.

Diagnozi parasti veic, pamatojoties uz skartās ādas vienkāršu vizuālu pārbaudi, bet dermatoskopiju var izmantot ateromas un citu audzēju līdzīgu slimību diferenciāldiagnozei.

Pinnes (pinnes, pinnes) ir iekaisīga ādas slimība, kas attīstās, kad tauku dziedzeri darbojas nepareizi. Pakāpenisko faktoru ietekmē tauku dziedzeru kanāls ir aizsērējis, un tajā uzkrātais tauki var inficēties, kā rezultātā var attīstīties iekaisuma process.

Parasti diagnozi var veikt ar ādas vizuālo apskati. Tajā pašā laikā dermatoskopiju var izmantot, lai noskaidrotu pinnes veidu, noteiktu iekaisuma procesa smagumu un diferenciālo diagnozi ar citām slimībām.

Psoriāze

Ir vērts atzīmēt, ka dermatoskopija tiek izmantota arī psoriāzes ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai. Fakts ir tāds, ka, izrakstot pareizu terapiju, dažu dienu laikā var noteikt mikroskopiskas izmaiņas ādā (īpaši, ja rodas jaunizveidoto kapilāru skaits), bet makroskopiski (redzami ar neapbruņotu aci) uzlabojumi parādīsies vēlāk.

Nagu dermatoskopija

Galvas ādas un matu dermatoskopija

Pētījuma laikā ārsts var novērtēt ādas stāvokli, kā arī identificēt dažādas slimības šajā jomā.

Galvas ādas un matu dermatoskopija ietver:

  • galvas ādas veida noteikšana;
  • matu tipa noteikšana (normāls, eļļains, sauss);
  • matu blīvuma noteikšana;
  • matu vārpstas biezuma noteikšana;
  • matu pigmentācijas novērtējums;
  • matu izkrišanas pakāpes noteikšana;
  • noteikt matu spuldzes stāvokli utt.

Ierīces un īstenošanas metodes (kā tiek veikta dermatoskopija?)

Kas veic dermatoskopiju (dermatologu, onkologu)?

Dermatoskopiju var veikt vairāku specialitāšu ārsti, kas nodarbojas ar dažādu slimību ārstēšanu.

Dermatoskopija var būt:

  • Dermatologs (reģistrējoties) - ārsts, kas nodarbojas ar ādas slimību izpēti, diagnosticēšanu un ārstēšanu.
  • Dermatovenerologs (reģistrēties) - ārsts, kas nodarbojas ar ādas slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu, kā arī seksuāli transmisīvām infekcijām.
  • Infekcijas slimību ārsts (uzņemšana) ir ārsts, kas nodarbojas ar infekcijas slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu (no kurām daudzas var būt ādas izpausmes).
  • Onkologs (reģistrējoties) ir ārsts, kas nodarbojas ar labdabīgu un ļaundabīgu audzēju, tostarp ādas audzēju (nevi, melanomas, bazaliomas uc), starojumu un ārstēšanu.

Parastā dermatoskopija

Parastā dermatoskopa ir salīdzinoši vienkārša ierīce, kas sastāv no īpašas palielināmās daļas (palielināmā stikla) ​​un roktura. Gaismas avoti atrodas ap palielināmo stiklu, kas novirza gaismas starus tieši uz pētījuma zonas centru. Tas ievērojami uzlabo pētniecības kvalitāti. Tradicionālās dermatoskopijas laikā ādas neoplazmas var uzskatīt par desmitkārtīgu palielinājumu.

Dermatoskopijas procedūra ilgst dažas sekundes vai minūtes. Tās būtība ir šāda. Ārsts izmanto ierīces darba daļu pārbaudītajai ādas daļai un aplūko ādu caur palielināmo stiklu, pārbaudot interesējošos elementus. Pēc procedūras pacients var nekavējoties doties mājās, saņemot atbilstošus secinājumus rokās.

Fotodermatoskopija (digitālā, elektroniskā dermatoskopija)

Metodes būtība ir tāda, ka parastā dermatoskopijas laikā ārsts var pieslēgt īpašu kameru dermatoskopai un uzņemt aizdomīga ādas elementa (piemēram, dzimumzīmes) attēlu (fotoattēlu). Daži dermatoskopi ir aprīkoti ar adapteriem, kas ļauj tiem pievienot viedtālruņus vai planšetdatorus, kas vēl vairāk atvieglo procedūru.

Iegūto fotoattēlu var saglabāt digitālajā medijā vai izdrukāt, pēc tam to ierakstīs pacienta vēsturē. Vēlāk (ar atkārtotu dermatoskopiju, kas jādara 2 līdz 3 mēnešus pēc aizdomīgas mola sākotnējās pārbaudes), ārsts var atkal fotografēt molu un salīdzināt to ar iepriekš iegūto attēlu. Tas atklās neoplazmas augšanas vai ļaundabīgas pazīmes (tā diametra palielināšanās, jaunu tumšu plankumu parādīšanās, nevienmērīga kontūra vai virsma utt.), Tādējādi atvieglojot diagnozi.

Datoru dermatoskopija (video dermatoskopija)

Datoru dermatoskopija atšķiras no parastās, kad tiek izmantota īpaša ierīce - video dermatoskops. Tas sastāv no darba daļas (palielināšanas sistēmas), kuru var savienot ar datoru.

Datoru dermatoskopijas priekšrocības ietver:

  • Augstāka palielinājuma spēja. Atšķirībā no parastās dermatoskopijas (kas ļauj iegūt desmitkārtīgu pieaugumu pētāmā apgabalā), video dermatoskops ļauj jums palielināt pētāmās ādas zonas attēlu 50 līdz 1000 reižu. Tas dod ārstam iespēju rūpīgāk izpētīt ādas un ādas audzējus, tādējādi veicinot diagnostikas procesu.
  • Iespēja studēt attēlu uz monitora. Viss, kas atveras uz dermatoskopu, nekavējoties iekļūst datora ekrānā, kā rezultātā ārsts un pacients vienlaikus var redzēt palielinātu ādas un audzēju attēlu.
  • Spēja saglabāt datus. Pētījuma laikā iegūtos rezultātus var ierakstīt uz diska vai citiem digitāliem medijiem, kas atvieglo to izmantošanas procesu nākotnē.
Procedūras metode ir šāda. Pacients ierodas pie ārsta, kur dermatoskops ir pievienots datoram. Ārsts noslaukīs ierīces darba daļu ar alkoholu (vai izmanto īpašus plastmasas padomus), kas palīdz novērst infekcijas pārnešanu no pacienta uz citu. Pēc tam ierīce ir ieslēgta, un tā darba daļa tiek piemērota pārbaudītajai ādas daļai. Uz ekrāna uzreiz parādās palielināts ādas, matu vai ādas bojājumu attēls. Pētījuma gaitā ārsts var pārvietot ierīci pāri pacienta ādai, izpētot interesējošās jomas.

Pēc pētījuma beigām pacients var arī doties mājās, saņemot rezultātus un (ja nepieciešams) fotogrāfiju un video no pētījuma.

Kad ir nepieciešama dermatoskopija un kas tas ir?

Dermatoskopija ir neinvazīva un vienkārša pētījumu metode, ko izmanto ļaundabīgo ādas audzēju (melanomu) agrīnai diagnostikai. Gaismu, kas nokrīt uz ādas, parasti lielā mērā atspoguļo stratificēts epiderms. Ar atbilstošu mikroskopisko palielinājumu un apgaismojumu var apsvērt maksimālā augšējā dermas lielumu. Turpinās uzlabojumi, izmantojot vertikāli polarizētu gaismu.

Pētījuma metodes būtība

Dermatoskopija ir ļoti informatīva diagnostikas metode, ko izmanto, lai aizdomās par jebkāda veida ādas bojājumiem. Medicīnā dermatoskopi ir nepieciešami, lai diagnosticētu ādas audu agrīnās izmaiņas. Atšķirībā no neapbruņotu aci, dermatoskopija palielina diagnostisko jutību.

Dermatoskopijas rīks darbojas kā palielināms stikls ar integrētu LED apgaismojumu. Tas rada divas pozitīvas sekas: no vienas puses, melanomas un ādas audzēji var tikt atklāti agrīnā stadijā, un tādēļ tos var labāk ārstēt un pat novērst. No otras puses, tas samazina patiesi labdabīgu un nepareizi diagnosticētu ādas bojājumu skaitu.

Dermatoskopijā ārsts vērš uzmanību uz strukturālajiem elementiem un toņiem, kas atšķiras no normas. Tāpēc ir īpaši svarīgi, lai dermatoloģisko aparātu krāsu atveidojums darbotos droši. Jāņem vērā arī tas, ka ādas bojājumi dažādās ķermeņa daļās izskatās atšķirīgi. Tā pati ādas slimība uz kakla atšķiras no vēdera vai muguras.

Anamnēzei un jebkādiem iepriekš esošiem pacientu stāvokļiem ir izšķiroša nozīme precīzas diagnozes noteikšanā, un tāpēc tie ir jāņem vērā. Lai palīdzētu dermatologam šajā sarežģītajā jomā, ir daudz detalizētu darbu.

Molu dermatoskopijai nav nepieciešams ārējais apgaismojums. Ierīce jau ir aprīkota ar atbilstošiem lukturiem. Jūs varat izvēlēties no diviem apgaismojuma veidiem: LED vai ksenona halogēna apgaismojums. Dermatoskopu var nomainīt tikai starp saderīgām ierīcēm.

Norādes par procedūru

Dermatoskopi ir medicīnas instrumenti, kas ļauj pārbaudīt ādu dziļākos līmeņos. Šim nolūkam ar kontakta aģentu palīdzību samazina gaismas atstarojumu uz ādas virsmas, kas padara to pārredzamāku. Tagad, izmantojot dermatoskopu, jūs varat apskatīt ādas virsmu dziļākos slāņos. Dermatoskopiskie instrumenti ļauj jums redzēt ādas apakšējos slāņus. Tās arī palīdz noteikt audu izmaiņas un rūpīgāk tās pārbaudīt.

Pateicoties iebūvētajai skatīšanās gaismai, dermatoskopijas galva darbojas kā palielināms stikls. Tāpēc pētniecībai nav vajadzīgs papildu apgaismojums. Integrēts ultra spilgts LED apgaismojums ietaupa finanšu resursus.

Dermatoloģijā tehnoloģijas pēdējo 50 gadu laikā ir ievērojami uzlabojušās. Pašlaik ir dators vai digitālā dermatoskopija. Ar piemērotu programmu palīdzību rezultāti tiek vērtēti vēl precīzāk nekā ar vienkāršu dermatoskopiju. Daudz ir darīts ar pareizo apgaismojumu, jo tas ir ļoti svarīgi pareizai krāsu atpazīšanai. LED apgaismojums ir 2 reizes gaišāks par halogēnu.

Parastā dermatoskopija

Parastais dermatoskops ir viens no neaizstājamajiem dermatoloģijas prakses palīgiem. Maskavā procedūru var veikt jebkurā dermatoloģijas klīnikā. Parastam dermatologam vai kosmetologam piemērotāks ir manuāls dermatoskops.

Parastā dermatoskopija - ādas virspusēja epiluminiscējošā mikroskopija. Šāda veida pētījums, atšķirībā no parastās gaismas mikroskopijas, ļauj ne tikai izpētīt ādas virsmas topogrāfiju, bet arī vizuāli parādīt intracutānās morfoloģiskās struktūras, kas svārstās no 0,2 μm.

Dators (video dermatoskopija) dermatoskopija

Kad datorizēta video dermatoskopija tiek izmantota, izmantojot ultrafastu apgaismojumu, tiek izgatavots viens vai vairāki ādas virsmas ar netipisku dzimumzīmju apskates attēli. Pēc tam attēlu palielina kamera un saglabā digitālā formātā.

Redzamie plankumi uz ādas tiek salīdzināti ar regulārām pārbaudēm ar iepriekšējiem ādas datiem un analizēti ļaundabīgo audzēju klātbūtne. Ar šo procedūru tiek konstatētas pat nelielas ādas audu izmaiņas.

Ādas vēža skrīninga pakalpojumi pašlaik tiek maksāti pacientiem ar obligāto veselības apdrošināšanu. Privātās veselības apdrošināšanas sabiedrības parasti sedz izdevumus. Atkarībā no pētījuma un personas riska faktoriem izmaksas var atšķirties.

Atsevišķu pigmenta tagu attēli tiek glabāti datorā un galvenokārt tiek izmantoti, lai kontrolētu un izsekotu redzamos pigmenta bojājumus ādā. Pat mazākās izmaiņas var konstatēt turpmākajās pārbaudēs. Ievērojami modificēti pigmenta bojājumi tiek atklāti agrīnā stadijā, un tos novērš ārstējošais ārsts.

Sarežģītas video dermatoskopijas izmaksas ir no 3000 līdz 10 000 Krievijas rubļu. Valsts veselības apdrošināšanas sabiedrības nesedz šīs ļoti nozīmīgās, bet ne vienmēr nepieciešamās pārbaudes izmaksas. Izmaksas jāsedz pacientam.

Sagatavošanas iezīmes

Ārstam ir regulāri jādezinficē un jātīra dermatoskopa galva, jo higiēna ir svarīga pārbaudes daļa. Tā kā pacients novieto ierīci uz ādas, pastāv savstarpējas inficēšanās risks.

Tomēr pienācīga dermatoskopa tīrīšana var novērst slimības pārnešanu. Instrumenta galva ir noņemama, tādēļ to var ļoti uzmanīgi notīrīt. Tas jādara arī tāpēc, ka dermatoloģijas produkts ir svarīgs diagnostikas līdzeklis.

Pētniecības tehnika

Ar dermatoskopiju ādu var pārbaudīt ar mikroskopu, izmantojot dziļāku slāni, izmantojot īpašu eļļu. Parasti gaismu, kas skar ādu, galvenokārt atspoguļo daudzslāņu epiderms (ādas augšējais slānis). Izmantojot īpašu eļļu (iegremdēšanas eļļu), ādas refrakcijas koeficients palielinās līdz 1,5 - 1,8. Tāpēc ir ievērojami samazināta epidermas gaisma. Tas ļauj vizualizēt dziļākos ādas slāņus - līdz dermas augšējiem slāņiem.

Dažas ierīces izmanto arī polarizētu gaismu, kas vēl vairāk uzlabo ādas izskatu. Tādējādi dermatologs var redzēt ādas bojājumus, īpaši pigmentāciju. Dermatoskops palielinās par 10 reizēm, kas ļauj precīzāk diagnosticēt. Tas palīdz atšķirt labdabīgus no ļaundabīgiem bojājumiem.

To, vai pigmentēts bojājums var būt labdabīgs vai ļaundabīgs, nosaka šādi kritēriji:

  • Asimetrija: ja ir simetrijas neatbilstība, tā var būt ļaundabīgas izmaiņas pazīme.
  • Ierobežojums: labdabīgas izmaiņas parasti ir strauji ierobežotas, bet ļaundabīgiem audzējiem parasti ir neskaidras malas vai spurs.
  • Krāsa: tiek pieņemts, ka, jo tumšāka ir ādas izmaiņas, jo lielākas ir aizdomas par ļaundabīgām pārmaiņām. Turklāt pigmenta vietas krāsa var būt ļaundabīga audzēja pazīme.
  • Diametrs: rūpīgi jāuzrauga jebkurš pigments, kas lielāks par 5 mm.
  • Paaugstināšanās: ādas paaugstināšanās, pārkāpumi ir ļaundabīgu slimību pazīme.

Visas šīs izmaiņas ir grūti atklāt ar neapbruņotu aci, tāpēc ticama diagnoze ir iespējama tikai ar dermatoskopu. Melanomas vai melanocītu neviāna savlaicīga atklāšana palīdz pagarināt personas vidējo dzīves ilgumu.

Rezultātu novērtēšana

Lielākā daļa dermatologu Eiropā un Krievijā uzskata dermatoskopiju noderīgu melanomas diagnosticēšanai. Pārsteidzošāks par šo neseno pētījumu, iespējams, ka ne visi dermatologi to lieto.

Dermatologu grupa no piecām valstīm - Rumāniju, Itāliju, Austriju, Beļģiju un ASV - nosūtīja anketu visiem 38 300 Eiropas dermatologiem, lai izpētītu dermatoskopijas ieguvumus. Uz to atbildēja 8519 kolēģi no 32 valstīm.

Pētījumi liecina, ka vairāk nekā 88% dermatologu lieto dermatoskopu melanomas diagnosticēšanai. Tomēr gandrīz 12% atturas no ierīces lietošanas.

Melanomas diagnosticēšanai bieži lieto dermatoskopiju.

86% dermatologu ziņo, ka, izmantojot ierīci, viņi diagnosticē vairāk melanomas. 71% norādīja, ka viņi reti novērš labdabīgus bojājumus. Pēdējās priekšrocības galvenokārt ir saistītas ar dermatoskopiju, ko veic praktizējošie ārsti, savukārt dermatologu augstāka līmeņa noteikšana valsts medicīnas iestādēs ir priekšplānā.

Zinātnieki apgalvo, ka jāturpina stiprināt dermatoskopijas mācīšanos un jāpaplašina piekļuve digitālajām tehnoloģijām. Pētījuma trūkums ir savākto datu subjektīvais raksturs. Nav iespējams noteikt bojājumu skaitu, kas jānoņem, lai diagnosticētu melanomu, izmantojot dermatoskopiju.

Dermatoskopija: ko speciālistam jāzina, lai glābtu pacienta dzīvi

Ādas vēža sastopamība pēdējos gados ir nepārprotami pieaugusi. Tas ir zināms dermatologiem un pacientiem, izmantojot medijus (televīziju, drukāšanu un internetu). Acīmredzot šī tendence uzbudina dažas bailes un piesardzību pacientiem, tas atspoguļojas daudzās dermatologa ambulatorās konsultācijas vizītēs, lai saņemtu padomus par dažādu ādas audzēju diagnosticēšanu. No kopējiem zvaniem uz rajonu KVD aptuveni 30% ir pacienti, kas uztrauc ādas neoplazmas. Lai iegūtu visstraujāko un precīzāko diagnozi, modernam dermatologam savā birojā jābūt dermatoskopijas aparātam un jāspēj veikt šo pētījumu.

Statistika par ļaundabīgiem ādas bojājumiem ir šāda: pēdējā desmitgadē ļaundabīgi ādas neoplazmas (tas ir bazālo šūnu un plakanšūnu karcinoma) ieņēma trešo vietu kopējā vēža sastopamības struktūrā Krievijas iedzīvotāju vidū. Vīriešiem ādas audzēja onkoloģiskās sastopamības vispārējā struktūra ir 8,6% un trešā vieta pēc plaušu un kuņģa vēža; sievietēm - 12,7% un otrā vieta pēc krūts vēža. Runājot par melanomu, arī tā biežums pēdējo 30 gadu laikā ir ievērojami palielinājies. Atšķirībā no citiem ļaundabīgiem audzējiem melanoma rodas visās vecuma grupās, gan jauniem, gan veciem cilvēkiem. Kopumā melanomas rašanās risks dzīvībai ir aptuveni 2% baltajiem cilvēkiem, 0,1% melnādainajiem un aptuveni 0,5% latīņu amerikāņiem. Un vīrieši cieš biežāk.

Ņemot vērā statistiku un praksē novērojot pacientu pieaugošo interesi par dažādu ādas audzēju problēmu, es uzskatu, ka ir svarīgi runāt par mūsdienu ādas slimību optiskās vizuālās diagnostikas metodi - dermatoskopiju.

Dermatoskopija - ādas virspusēja epiluminiscējošā mikroskopija. Šāda veida pētījums, atšķirībā no parastās gaismas mikroskopijas, ļauj ne tikai izpētīt ādas virsmas topogrāfiju, bet arī vizualizēt intracutānās morfoloģiskās struktūras no 0,2 mikroniem, kas atrodas epidermā un papilāru dermā.

Ar vienkāršu gaismas mikroskopiju lielākā daļa gaismas plūsmas tiek atspoguļota no ādas stratum corneum, un, atmetoties, tikai 5% staru iekļūst dziļi ādā. Ja kontakta iegremdēšanas dermatoskopijas gaisma tiek padota 20 grādu leņķī pret ādas virsmu, tiek izmantots iegremdēšanas šķidrums, kas palielina lēcas saskares ar ādu blīvumu un ir līdzeklis, kas pielīdzina stikla un epidermas stratum corneum refrakcijas indeksu, kas ļauj gaismai iekļūt dziļi ādā. Dažādos ādas slāņos gaismas staru izkliedē vai absorbē intrakutānas struktūras (kas satur hemoglobīnu vai melanīnu), un pētnieks uztver lielāko daļu atspoguļoto staru caur dermatoskopa okulāru. Tādējādi tiek veidots attēls, ko var izmantot, lai novērtētu ādas stāvokli testa zonā. Bet pavisam nesen, jauni dermatoskopi - polarizācija. Viņi izmanto apgaismojuma avotu ar vienvirziena elektromagnētiskajiem viļņiem, īpašiem polarizācijas filtriem, iegremdēšanas šķidrumu nav nepieciešams. Ādas virsma tiek pārbaudīta baltā gaismas staros, krāsu atveidojums okulārā atšķiras no iegremdēšanas dermatoskopijas, bet daudzas dziļās ādas struktūras ir daudz redzamākas ar šāda veida pētījumiem. Praksē es varu teikt, ka polarizējošs dermatoskops dod gaišāku, detalizētāku un atšķirīgāku attēlu, precīzāku rezultātu. Turklāt ir ērti lietot ierīci bez iegremdēšanas šķidruma. Labāk vizualizējas asinsvadu komponents, šķiedras zonas, neoplazmu "baltās zonas" (regresijas apgabali), milapodidera epidermas cistas (ar seborejas keratozi). Bet lielākajā daļā mācību literatūras tika izmantoti fotogrāfiskie piemēri, kas iegūti ar parasto kontaktu iegremdēšanas dermatoskopiju. Tādēļ ārstam, kurš sāk strādāt ar dermatoskopu, jāpievērš uzmanība iegremdēšanas dermatoskopai.

Ir elektroniskas dermatoskopi un manuālas, pat kabatas versijas. Pirmie ļauj jums veikt digitālo dermatoskopiju, fotografēt vai uzņemt video no pārbaudītās ādas zonas uz video, saglabāt iegūtos attēlus datora datu bāzē, attēlot attēlu monitora ekrānā, lai iegūtu sīkāku medicīnisko apskati. Ādas neoplazmu novērtēšanai tiek izmantota īpaša programmatūra, kas sniedz neatkarīgu ādas patoloģisko izmaiņu novērtējumu procentos no 0 līdz 100, un sniedz secinājumu par krāsu skalu ar trīs zonām (balta, dzeltena, sarkana), kas atbilst procentuālajam riska līmenim attiecībā uz ļaundabīgo procesu. Šādu aprīkojumu pieprasa ārsts, kas nopietni specializējas ādas audzēju diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Parastam dermatologam vai kosmetologam piemērotāks ir manuāls dermatoskops. Šajā līnijā tiek uzskatītas šādas ierīces: Heine mini 3000 dermatoskops, Heine Delta 20 (ir kontaktu dēlis savienošanai ar digitālo kameru), KaWe Eurolight D30, KaWe Piccolight D, Aramosg (izmanto diagnostikai ne tikai dermatoloģijā, bet arī triholoģijā) Ri-derma, DermLite Carbon un DermLite DL1, mazākais dermatoskopu dermatoskops (kas darbojas kopā ar iPhone viedtālruni). Es dodu priekšroku darbam Heine Delta 20 dermatoskopā, kas ļauj veikt gan kontaktu iegremdēšanu, gan polarizācijas dermatoskopiju.

Dermatoskopu pielietojumi

  • Melanomas agrīna diagnostika
  • Melanocītu un ne melanocītu ādas neoplazmu diferenciāldiagnoze
  • Ādas slimību diagnosticēšana (psoriāze, ihtioze, ekzēma, ķērpju planēta, atopiskais dermatīts, sarkanā vilkēde, sklerodermija)
  • Parazītisko ādas slimību diagnostika (pedikuloze, kašķis, demodikoze)
  • Vīrusu ādas slimību diagnostika (molluscum contagiosum, vīrusu kārpas, dzimumorgānu kondilomas)
  • Naglu un galvas ādas stāvokļa atpazīšana
  • Izvēlēties ārstēšanas metodi un novērtēt terapijas efektivitāti
  • Ķirurģiskās zonas noteikšana (robežas audzēju ķirurģiskās izgriešanas laikā)

Lai novērtētu dermatoskopisko attēlu, manuprāt, dermatologam vai kosmetologam būtu jāzina H. Pehambergera, A. Steinera, K.Volfa ierosinātā modeļa analīze. Katrs modelis vispirms atspoguļo dominējošo dermatoskopisko elementu, fokusa arhitektoniku (viendabīgumu vai polimorfismu), tā krāsu un simetriju. Detalizēti ar modeļa analīzi var atrast literatūrā “Dermatoskopija klīniskajā praksē. Rokasgrāmata ārstiem, ed. prof. N.N. Potekaeva.

Papildus šai analīzei ir jāzina vismaz viens no algoritmiem (no kuriem šodien ir apmēram desmit), lai diagnosticētu ādas pigmentu bojājumus. Kā atlases un vienkāršs algoritms, lai novērstu melanomu, varat izmantot trīspakāpju algoritmu. Šis algoritms sniedz novērtējumu par pigmenta bojājuma bojājumiem saskaņā ar trim diagnostikas kritērijiem: krāsu asimetriju un bojājuma struktūras raksturu pa vienu vai diviem savstarpēji perpendikulāriem asīm, netipisku pigmentu tīklu (režģis nevienmērīgi pārklāj bojājumu, dažāda biezuma tumšās starpsienas, spilgtas dažādas formas un izmēra šūnas, asu šūnas ar dažādu formu un izmēru, asu šūnu ar dažādu formu un izmēru, asu šūnu formas režģa robežas) un balto zilo dermatoskopisko elementu klātbūtni (balta-zils plīvurs, plīvurs, pigmenta regresijas paraugi - spurekļu līdzīgi poligoni un punkti, imitācija) Piemērots attēlu izliets piparus). Divu no trim kontrolsaraksta kritērijiem klātbūtne norāda uz lielo pigmenta masas saistību ar melanomu. Turpmākās ārsta darbības nekavējoties pārcels pacientu uz onkologu, lai apstiprinātu diagnozi un izlemtu par ārstēšanas metodi.

Klīniskie gadījumi

1. gadījums.

Klīniski: pigmenta noapaļota vieta uz muguras 0,5 x 0,4 cm, virsma ir gluda, robežas ir skaidras. Dermatoskopija: simetriska, brūna krāsas pigmenta acs ar intensīvu krāsojumu centrā un vājināšanās uz perifēriju, relatīvi viendabīga struktūra, atsevišķi melni punktiņi starpsienās, balti zili elementi nav. Secinājums: robežlielums.

2. gadījums.

Klīniski: kreisā pleca aizmugurē ir melnbrūns, neregulāru kontūru plāksne ar asām robežām, nevienmērīgs pigmenta sadalījums 1,2 x 1,8 cm Dermatoskopija: pigmentēts radara netipisks režģis, nevienmērīgi melni punktiņi un svītras, kas atrodas nevienmērīgi brūnganas pigmentācijas, balto rētu līdzīgo teritoriju un hipopigmentācijas teritoriju struktūra. Secinājums: melanoma.

3. gadījums.

Diferenciālā diagnoze nevusam un papildu nipelim (polietilēm). Klīniski: zem krūts ir spēcīga papule, stingra elastība uz palpācijas, brūngani brūna gar malu, 0,5 x 0,5 cm Dermatoskopija: nevienmērīga pigmenta acs ar riņķveida gaismas sekcijām. Secinājums: papildu nipelis (polītis). Politēlijs ir iedzimts defekts; papildu sprauslas parasti atrodas gar piena līnijām. Tas notiek ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem. Jāpiebilst, ka polītis ir diezgan bieži sastopama anomālija, bet tajā pašā laikā papildu nipeļi bieži tiek sajaukti ar nevi vai fibroīdiem.

4. gadījums.

Klīniski: mazi iekaisuma papulīši-vezikuli, kas bieži sastopami uz ādas, viens un pāris elementi. Dermatoskopija: trīskārša brūna struktūra, kas atrodas dzeltenā zvīņaina lineārā segmenta beigās, olu struktūras, kas atgādina reaktīvās plaknes ceļu, kas raksturo kašķis. Secinājums: kašķis.

Nobeigumā es vēlos pievērst jūsu uzmanību tam, ka dermatoskopija ir ērta papilddiagnostikas metode katru dienu gan dermatologa, gan kosmetologa darbam. Atšķirībā no histoloģiskās izmeklēšanas, dermatoskopija ir viegli lietojama, neinvazīva un droša, jo nav riska inficēt pacientu parenterāli, nav nepieciešama anestēzija un ir nesāpīgs. Šis pētījums jāizmanto lielā mērā. Šīs metodes vērtība ir augstā diagnostiskā precizitāte, spēja nodrošināt agrīno ļaundabīgo ādas audzēju diagnostiku, kas ir ārkārtīgi svarīga, jo pieaug melanomas un ādas vēža biežums. Izmantojot dermatoskopu, ārsts noteikti uzlabo sava darba efektivitāti un kvalitāti, uzlabo viņa kvalifikāciju un pieredzi.

Dermatoskopija - kas tas ir?

Dzimumzīme, un, ja jūs sakāt zinātnes nevusā, ir vieta uz ādas, patiesībā tas ir cilvēka ādas attīstības trūkums. Lielākā daļa molu parādās personai 25 līdz 30 gadu vecumā. Lielākā daļa no tiem ir tikai ārējs defekts. Visbīstamākais slēpj molu, kas parādās cilvēkam jau pieaugušo vecumā. Dažu faktoru ietekmes dēļ šāds mols var palielināties, mainīt krāsu un būt asiņošanas avots. Šajā gadījumā tiek izmantota molu dermatoskopija.

Kāda ir šī procedūra?

Kas ir dzemdes dermatoskopija? Tas ir veids, kā moli tiek pārbaudīti uz cilvēka ķermeņa. Šis nevi pētījums ar to daudzkārtīgo pieaugumu.

Šī ir salīdzinoši jauna metode, ar kuras palīdzību jūs varat izpētīt audzējus. Tās galvenā priekšrocība ir vienkāršība. Iepriekš, lai noteiktu šāda audzēja bīstamības pakāpi, bija nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi, lai savāktu daudz analīžu. Faktiski bija iespējams noteikt, kādas briesmas konkrēta dzimumzīme varētu noslēpt tikai pēc tās izņemšanas.

Dermatoskopija arī ļauj noteikt cilvēka ķermeņa melanomu, nenoņemot to tieši uz ķermeņa.

Tomēr ir vērts zināt par dermatoskopiju, ka formāciju pārbaude notiek tikai tad, kad slimība ir agrīnā stadijā. Tāpēc jums ir jāturpina kontrolēt šīs ādas zonas, kas parādījās pieaugušo vecumā. Ir ieteicams laiku pa laikam pārbaudīt savu ķermeni jauniem nevi, un, ja nepieciešams, konsultējieties ar ārstu.

Kāda ir šīs procedūras mērķis?

Molu dermatoskopija atrisina šādus uzdevumus:

  • Pirmkārt, izmantojot šo metodi, varat noteikt, vai konkrētā ādas zona ir ļaundabīga melanoma.
  • Šāds nevusa pētījums palīdz pareizi diagnosticēt ādas slimības.
  • Mols pētījums palīdz izsekot izmaiņām.

Ja ārsts izskata nevainu ar šo metodi, viņš pievērš uzmanību šādiem kritērijiem:

  • Kāds izmērs tas ir?
  • Vai tas ir simetrisks?
  • Vai tai ir pat malas?
  • Vai ir pigmentācija un kā tā tiek izteikta.
  • Cik stabila ir valsts.

Tas ir, pievēršot uzmanību katram no šiem kritērijiem un pārbaudot tos kombinācijā, ārsts secina, vai nevusam ir nepieciešama turpmāka pārbaude.

Vai procedūrai ir kontrindikācijas?

Piešķirt šo pētījumu šādā gadījumā:

  • Ja cilvēka ķermenim principā ir dzimumzīmes.
  • Ja persona pats ir ievērojusi, ka šīs ādas virsmas viņa ķermenī maina krāsu, izmēru.
  • Ja personai ir daudz nevi un dzimumzīmes savā ķermenī.

Būtu regulāri jāpārbauda viegla āda, kuras molu izmērs ir lielāks par 0,5 cm un vairāk nekā pieci. Apsekojums jāveic divreiz gadā.

Melanomas risks ir arī šādām personām:

  • Sievietes grūtniecības laikā.
  • Cilvēkiem ir gaišas krāsas un gaiši mati.
  • Cilvēki, kuru acu krāsa ir zila, pelēka vai zaļa.
  • Cilvēki ar vasaras raibumiem.
  • Tie ar pigmentāciju uz sejas.

Šai procedūrai nav kontrindikāciju. Ir tikai alerģisku reakciju iespēja uz īpašu želeju, kas tiek uzklāts uz ādas pirms procedūras.

Kā notiek procedūra?

Molu dermatoskopija notiek šādi. Pacients atrodas uz leju vai sēž, jo viņš ir ērts. Eļļošana tiek veikta uz pētāmo vietu. Kā smērviela tiek izmantots speciāls gēls, tā klātbūtne ir nepieciešama, lai spīdums varētu izzust, un āda kļūst pārredzamāka, tā augšējais slānis. Tad dermatoskopu un dermatologu ieved uz pētāmo vietu, caur kuru viņš pārbauda molu, kas kļūst desmit reizes lielāka. Mērogs, kas atrodas uz dermatoskopa stikla, palīdz noteikt nevusa īpašības, no kurām tiek izdarīts šāds secinājums. Procedūras beigas ir tā, ka ārsts maigi attīra no gēla.

Šodien var atrast arī elektroniskos dermatoskopus. Šī iekārta pēta ārstu bez ārsta palīdzības, pati ierīce aprēķina parametrus no mola. Bet ārsts analizē iegūtos rezultātus, no kuriem viņš secina.

Dermatoskops arī uzņem fotogrāfijas, lai izsekotu molu izmaiņām.

Dermatoskopiju neizmanto, lai pētītu bezkrāsainas dzimumlocekļa un neviļa dzimumzīmes.

Ja klīniskajam attēlam jākonsultējas ar ārstu?

Pat ja Jums nav riska, pastāv simptomi, kas jums jākonsultējas ar ārstu, ja Jums ir:

  • Ja pamanāt, ka mola āda ir sausa.
  • Ja pamanāt, ka āda uz dzimumlocekļa sāka noņemt.
  • Ja dzimumzīme bez iemesla sāka asiņot.
  • Ja dzimumzīme sāka mainīt tā lielumu. Un neatkarīgi no tā tā sāka pieaugt vai samazināties.
  • Ja nevusam ir rupja tekstūra vai krāsa.
  • Un, visbeidzot, ja jūs fiziski sabojāt šo ādas zonu, jums ir jāsazinās ar dermatologu. Bērnu vidū bērns nejauši sagrāva molu.

Ja ir pat viens simptoms, jākonsultējas ar dermatologu. Jums tiks noteikta dermatoskopija ādas zonas pārbaudei. Dermatoskopijas biežums nav svarīgs. Šī procedūra neuzliek nekādu slogu vai kaitējumu cilvēka ķermenim. Procedūras cena Maskavā mainās no 600 līdz 3000 tūkstošiem rubļu atkarībā no klīnikas.

Dermatoskopija - kas tas ir?

Vai dermatoskopija ir labākā metode?

Nesen internetā aizvien biežāk dzirdams vārds „dermatoskopija”. Milzīgs skaits rakstu, ko šajā tēmā rakstījuši cilvēki no medicīnas vai tiem, kuri bija kauns parakstīt savu materiālu. Tāpat kā daudzi no jautājumiem, kas ir iekļauti internetā, patiešām noderīga informācija ir ļoti maza. Būtībā jums ir jālasa kaut kas līdzīgs "dermatoskopijai - labākais veids, kā pārbaudīt molu." Mēģināsim izdomāt - vai tā ir taisnība vai ne?

"Pērles" tīklā.

Mēs neanalizēsim detalizēti "pērles", kas atrodamas internetā dermatoskopijas jautājumā.

Pietiek, ja sekojat pirmajai saitei šim pieprasījumam:

Autors norāda, ka nekavējoties veicam steidzamu dermatoskopiju tūlīt pēc mola traumas. Lai nepalaistu garām dārgo laiku, pēkšņi mols jau ir kļuvis ļaundabīgs.

Rakstā ir paraksts, bet no tā nevar saprast - ārsts to rakstīja vai nē.

Esmu pārliecināts, ka jebkurš onkologs ar mani piekritīs - persona, kas sniedz šādus ieteikumus, labākajā gadījumā ir tālu no ādas vēža diagnosticēšanas. Sliktākajā gadījumā tam nav nekāda sakara ar zālēm.

Ļoti bieži man ir jāsaskaras ar depresijas izpausmēm cilvēkiem, kas izlasījuši līdzīgas publikācijas.

Bet mēs esam demontējuši tikai vienu no tiem.

Kādi ir pētniecības moli? Kā es varu pārbaudīt savas molu

Mēģināsim noskaidrot, vai dermatoskopija ir "labāka nekā jebkurš." Vispirms īsi aprakstiet ādas bojājumu pārbaudes iespējas.

Pirms izņemšanas mēs varam pārbaudīt dzimumzīmes divos veidos:

  1. Klīniskās diagnostikas metode (eksāmens, palpācija, dzimumzīme). Šī diagnozes principa efektivitāte nav augsta - no 37 līdz 80%. Skaitļi runā paši par sevi - metode nav precīza.
  2. Dermatoskopija, skrāpēšana vai punkcija. Šo metožu diagnostiskā precizitāte nepārsniedz 95%. Protams, tas ir ļoti labs rādītājs. Tomēr no 100 pacientiem ar melanomu vai vēzi 5 nepareizi uzstādītas 5 diagnozes un cilvēki nesaņems savlaicīgu ārstēšanu.
  3. Pēc dzēšanas pārbaudes metode ir viena: histoloģija. Tieši tas ļauj noteikt mola raksturu ar gandrīz 100% precizitāti un veikt nepieciešamo ārstēšanu, ja izrādās, ka tas ir ļaundabīgs.

Kā notiek dermatoskopija?

Ārsts piemēro īpašu moli- nālo iegremdēšanas eļļu, uzklāj dermatoskopu un analizē attēlu.

Vai dermatoskopija sāp?

Kā dermatoskops ir labāks nekā onkologa acs?

Šai ierīcei ir divas nopietnas priekšrocības:

  1. Desmitkārtīgs (vai vairāk) pieaugums, manuprāt, komentāri nav nepieciešami. Cilvēka redzes iespējas ir ierobežotas.
  2. Molu dziļu struktūru pārbaude, nevis virspusēja. Pārbaudot molu, cilvēka acs uztver tikai tos gaismas starus, kas tiek atspoguļoti no tās virsmas slāņiem. Dermatoskopā, pateicoties iegremdējamajai eļļai, tiek radīti īpaši apstākļi. Līdz ar to no iebūvētā apgaismotāja gaismas stariem neatspoguļojas no ārējām, bet gan no iekšējām konstrukcijām. Šī iemesla dēļ ārsts caur dermatoskopu aplūko mola dziļumu un var novērtēt tās struktūru.

Kā tiek novērtēti ļaundabīgi moli?

Ir vairākas metodes, ar kurām ārsts izlemj - melanoma priekšā vai pigmentēts dzimumzīme (mols).
Es aprakstīšu tikai vienu, ko es visbiežāk izmantoju savā praksē.
Šo metodi sauc par Argentino skalu vai trīspunktu vērtēšanas sistēmu. Saskaņā ar to ir trīs melanomas dermatoskopiskas pazīmes. Par katru no zīmēm pievienoja vienu punktu. Pieņemot darbā divus vai trīs punktus - rāda mola biopsiju. Šīs pazīmes ir:

1) struktūras vai krāsas asimetrija pa divām simetrijas asīm


melanoma benign nevus

2) netipisks pigmentu tīkls


attēla kreisajā pusē - netipisks pigmentu tīkls, labajā pusē - tipisks

3) baltas un zilas struktūras


veidošanās vidējā un apakšējā daļā - raksturīgās gaiši zilās zonas

Viss ir diezgan vienkāršs, tomēr nav nepieciešama neliela pieredze dermatoskopiskā attēla pareizai interpretācijai.

Kopsavilkums vai īsumā par galveno:

Dermatoskopija ir diezgan precīza, lēta un ērta metožu pārbaude pirms izņemšanas. Pieredzējuša speciālista rokās viņa dod līdz pat 95% pareizu diagnozi. Šī metode ir labāka par vienkāršu pārbaudi, bet tā nav tik precīza kā histoloģisks pētījums. Turklāt dermatoskopija nav informatīva par molu, kam ir puslodes vai mezgla forma.

Pakalpojums "dermatoskopija" ir pieejams visās manas reģistratūras vietās - medicīnas centrā Asafjevā 7/1, Sanktpēterburgā