Kuņģa difūzas infiltratīvs vēzis

Difūzas infiltratīvs vēzis (endofītiskais vēzis, cirrs utt.), Kam ir izteikts infiltratīvs augšanas modelis, izraisa kuņģa sienas sabiezējumu bez ievērojamas gļotādas dīgtspējas. Šāda veida vēža rentgena attēls izpaužas kā kuņģa deformācijas forma, kas rodas audzēja bojājumu vietā. Sakarā ar to, ka vēža infiltrācija parasti ietver lielu daļu kuņģa sienas, ir vērojama izteikta kuņģa sekcijas sašaurināšanās, bieži vien samazinoties visa orgāna izmēram. Skartās daļas kontūras ir skaidras, iztaisnotas, dažreiz ar nelielām līstēm audzēja infiltrācijas malā. Pētot gļotādas reljefu, bieži vien nav iespējams atklāt būtiskas pārmaiņas vai atzīmēt kroku gludumu sašaurinājuma zonā. Deformētās kuņģa rentgena attēls ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas. Visbiežāk novērotais antruma apļveida sašaurinājums. Dažos gadījumos audzēja process izraisa mazāku izliekuma saīsināšanos, ķermeņa apļveida sašaurināšanos vai kuņģa loka difūzo samazinājumu.

Ar masveida vēdera piepildīšanu un pētījumiem dažādās pozīcijās tiek noteikts rentgenstaru un peristaltisko kontrakciju mainīguma trūkums, tostarp pēc peristaltiskās aktivitātes stimulēšanas. Šīs kuņģa sienas stingrības pazīmes tiek saglabātas, izmantojot dubultās kontrastēšanas tehniku. Pneumoperitoneuma rentgena izmeklēšana difūzās infiltratīvās vēža formās atklāj tiešu audzēja tēlu kuņģa sienas biezuma veidā un precīzāk nosaka tā garumu un saistību ar apkārtējiem orgāniem.

Infiltratīvs krūts vēzis

Onkoloģiskā izglītība, attīstoties no kanālu vai krūšu lūpu epitēlija, ko sauc par infiltratīvu krūts vēzi. Sākumā pacienti nejūt simptomus, un, kad tie parādās, metastāzes jau ir iekļuvušas orgānos. Onkoloģiju ir grūti ārstēt, bieži notiek recidīvi. Tāpēc sievietes veselībai ir nepieciešams, lai krūšu un krūšu dziedzeru stāvoklis tiktu kontrolēts, un patoloģijas gadījumā ārstēšana sākās savlaicīgi.

Infiltratīvā krūts vēža pazīmes

ICD 10 krūts vēža audzēji ir marķēti ar kodu C50. Infiltratīvs krūts vēzis tiek atzīts par ārkārtīgi bīstamu - vēža šūnas strauji attīstās organismā, veidojot metastāzes. Krūšu onkoloģija šodien ir vadošā vieta starp ļaundabīgiem audzējiem, kas konstatēti sievietēm. Pēdējos gados gadījumu skaits regulāri palielinās, biežāk pusaudžiem tiek konstatēti audzēji.

Infiltratīvajam krūts vēzim ir svarīga iezīme - ļaundabīgas šūnas pēc terapijas var ilgt ilgi. Ārstētajiem pacientiem saglabājas slēptās metastāzes, kas izraisa recidīvu gadu pēc ķīmijterapijas vai operācijas. Tāpēc sievietēm, kurām ir bijusi šī slimība, būs jāuzrāda mūžīga modrība attiecībā uz krūts vēzi.

Riska faktori

Infiltratīvā vēža G2 rašanās raksturs nav pilnībā zināms zinātnei, ir izstrādātas vairākas teorijas, kas izskaidro vēža šūnu veidošanās iemeslus. Lielākā daļa onkologu ir vienisprātis, ka šūnu bojājumu daudzums uzkrājas cilvēka dzīvē, kā rezultātā šūnu DNS notiek mutācijā. Līdzīgas parādības ir saistītas ar imūnās un endokrīnās sistēmas darbību. Estradiola pārpalikums rada negatīvas izmaiņas šūnās, kas pakļautas kancerogēniem.

Precīzs slimības sākuma mehānisms vēl nav noskaidrots, bet galvenie riska faktori ir labi zināmi.

  • Vecums virs 50 gadiem
  • Sieviete nav dzemdējusi, vai viņas bērni parādījās pēc 30 gadiem.
  • Vēlā menopauze.
  • Ģimenes predispozīcija: olnīcu vai krūšu onkoloģijas gadījumi radiniekos taisnā augšupējā līnijā (māte vai vecmāmiņa).
  • Netipiska audu hiperplāzija (balstīta uz biopsiju).
  • Liekais svars un slikts uzturs, īpaši dzīvnieku tauku pārslodze.
  • Mutiski BRCA gēni, īpaši izplatīti dažu etnisko grupu pārstāvji.

Iepriekš minētie faktori liecina par augstu audzēja procesu attīstības risku organismā.

Tas ir svarīgi! Viena vai vairāku šo faktoru klātbūtne sievietē ne vienmēr noved pie vēža attīstības. Tāpat ir taisnība: ja meitenei nav riska faktoru, tas negarantē, ka viņa nekad neizstrādās onkoloģiju.

Slimības formas

Eksperti identificē vairākus infiltratīvā krūts vēža veidus.

- Edematoza-infiltratīva forma

Izšķir šādas onkoloģijas primārās (difūzās) un sekundārās (mezgla) formas. Difūzija notiek 2% pacientu ar edemātisku vēža formu, atlikušie 98% gadījumu ir mezgli. Primārā vēža simptomi sākas kā iekaisums - krūšu dziedzeri palielinās, uz ādas kļūst apsārtums, ko bieži sajauc ar dermatoloģiskām slimībām. Iekaisušās vietās temperatūra paaugstinās, dziedzeris tiek saspiests "apelsīna mizas" tipa. Ja nav konstatēts difūzs audzējs, mammogrāfija arī nespēj noteikt audzēju. Šie faktori kopā izraisa faktu, ka vēža edemātiskais veids bieži tiek diagnosticēts pēdējā stadijā.

Sekundārā forma attīstās pakāpeniski, audzēju var atklāt ar palpāciju vai mammogrammu. Mezgls aug dažādos ātrumos, lai jūs varētu identificēt zīmogu ikdienas pārbaužu laikā. Pašreizējais medicīnas līmenis ļauj 95% pacientu agrīnā stadijā konstatēt edematozo infiltrējošo formu. Pēc tūskas attīstības slimība attīstās tikpat agresīvi kā tās primārā forma.

Trešdaļā pacientu ar G2 infiltrējošo vēzi metastāzes izplatās uz supraclavikāliem limfmezgliem. Aptuveni tikpat daudz pacientu ar iekaisuma diagnozi ietvēra visu piena dziedzeru. Atgūšanas prognoze ir nelabvēlīga. Situāciju pasliktina fakts, ka, ja ir grūti veikt histoloģisko izmeklēšanu, tā bieži nav informatīva. Tā rezultātā ārstēšana bieži sākas pārāk vēlu.

- Ductal

Šāds krūts vēža veids ir visizplatītākais (82%). Slimi ductal vēzis parasti pieaugušo vecumā. Onkoloģija vispirms attīstās, pamatojoties uz piena kanālu epitēliju, un vēlāk tā turpinās. Saskaņā ar mikroskopu audzējs atgādina ovālu ar nelīdzenām robežām. Neoplazmas lielums ir 5-10 mm. Iekšpusē audu zonas pakāpeniski izzūd, cistas un kalcinē, veidojas iekaisušas zonas.

Ilgu laiku ductal karcinoma neuztraucas sievietei, savukārt sākumā audzēja izmeklēšana ir neredzama. Pakāpeniski audzējs aug, deformējas noola, mainās sprauslas stāvoklis - deformējas vai atkāpjas. Var būt izvēle, kas atšķiras no tekstūras un krāsas. Āda iegūst apelsīnu mizas raksturu. Histoloģiskā izmeklēšana nosaka dažāda veida neoplazmas, ieskaitot visbīstamāko starpnozaru audzēju, kas noved pie strauji augošu metastāžu parādīšanās.

- Lobular

Šāds audzējs veido tikai 10% no visiem krūts audzējiem, parasti vecāka gadagājuma cilvēkiem. Pusē no šiem pacientiem audzējs atrodams abos dziedzeros vienlaicīgi. Parasti patoloģija ir atrodama piena dziedzera augšējā ārējā daļā. Audzējs sāk augt no piena lobulām, process notiek bez sāpēm. Audzējs ir blīvs ar izplūdušām kontūrām, no krūšu ādas krunka. Laika gaitā dzimumorgānos ir metastāzes.

- Nespecifisks veids

Daudziem invazīvo veidojumu veidiem nav simptomu - tas ir infiltratīvs krūts vēzis, kas nav specifisks. Šis vēzis notiek reti, dažkārt rada grūtības diferencēt izmeklēšanas laikā.

Turpmāk minētie audzēji atšķiras ar limfmezglu bojājumu līmeni:

  • I pakāpes krūškurvja mezgli ir palielināti vai tiek ietekmēti no viena līdz trim limfmezgli padusēs;
  • II - netipiskas šūnas 3–9 mezglos;
  • III - skar vairāk nekā divpadsmit mezglus.

Inficējošu krūts vēzi, kas nav specifiska, bieži pasliktina latentās metastāzes, kas palielina recidīvu risku.

Diagnostika

Diagnosticēt vēzi sākas ar vēsturi. Ārsts noskaidro pacienta iedzimtību, iepriekšējās ginekoloģiskās slimības. Pēc vizuālās izmeklēšanas ārsts veic lādiņu un limfmezglu palpāciju. Noteikti pārbaudiet instrumentālo pārbaudi: mammogrāfiju, ultraskaņu, MRI ar kontrastu. Ir svarīgi diferencēt vēzi ar līdzīgiem apstākļiem: dažāda veida mastopātiju un labdabīgus audzējus.

Pat mazos audzējus un mikrokalcinātus, kas bieži vien ir onkoloģijā, var konstatēt mammogrāfijas vienībā ar rentgena staru palīdzību. Ne visi audzēji ir redzami uz ultraskaņas, bet cistas ir skaidri redzamas. Dažreiz pacientam jāveic kontrasts MRI. Vienmēr, kad tiek atklāts audzējs, tiek noteikta biopsija, kuras laikā tiek ņemti audi histoloģiskai lietošanai. Pēc audu izpētes kļūst skaidrs audzēja veids un onkoloģijas stadija. Tika veikti audzēja marķieru testi, lai turpmāk uzraudzītu ārstēšanas gaitu.

Ārstēšanas metodes

Ārstējiet infiltrējošo vēzi kompleksā. Onkologs izvēlas ārstēšanas metodi saskaņā ar audzēja attīstības raksturu un stadiju, ņemot vērā slimības gaitas individuālās īpašības konkrētam pacientam.

Kompleksā apstrāde ietver šādas metodes:

  • ķirurģija;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija;
  • hormonu terapija.

Ķirurģiskas iejaukšanās notiek saskaņā ar dažādām ķirurģiskām metodēm.

  • Orgānu taupīšanas iespēja - tiek izņemts tikai audzējs, dziedzeris paliek gandrīz neskarts. Pēc šādas operācijas ir nepieciešama staru terapija.
  • Mastektomijas radikāls ar krūšu muskuļu saglabāšanu.
  • Mastectomy ar saglabāšanu isola.

Uzmanību! Ķirurģija ļaundabīga audzēja izņemšanai ir indicēta vairumam vēža slimnieku. Pēc operācijas onkologam pacientam jānovēro desmit gadus, lai nekavējoties atklātu recidīvu, kas ir izplatīts daudzos infiltratīvā krūts vēža veidos.

Izņēmums bija vēdera infiltratīvs vēzis: ķirurģiska ārstēšana šajā gadījumā, daudzi eksperti rada pretrunas. Vadošie onkologi šādos gadījumos uzskata, ka operācija ir neefektīva, tie piedāvā simptomātisku terapiju. Šāda pieeja iegūst arvien vairāk atbalstītāju, jo klasiskās metodes šādā situācijā negarantē jaunu metastāžu parādīšanos - tās tiek konstatētas 75% pacientu ar edematozu vēzi kādu laiku pēc operācijas.

Ķīmijterapija ir nepieciešama metastāžu klātbūtnē limfmezglos un lielos audzējos. Medicīniskie preparāti ir paredzēti saskaņā ar izstrādātajām shēmām, parasti tiek izmantoti vairāki farmaceitiskie preparāti. Radioterapiju reti izmanto kā neatkarīgu ārstēšanas metodi, parasti papildina ķirurģiju vai ķīmijterapiju. Ir pierādīts, ka radiācija novērš recidīvu pēc primārās ārstēšanas. Hormonu terapiju bieži izmanto kā papildu metodi kopā ar galvenajiem ārstēšanas režīmiem, tas ir, pēc operācijas vai ķīmijterapijas.

Prognozēšana un izdzīvošana

Infiltratīvais vēzis sākotnēji attīstās bez simptomiem - tas ir tās galvenais apdraudējums. Lai nezinātu par krūts onkoloģiju galīgajos posmos, jums savlaicīgi jāveic mammogramma. Līdz 40 gadiem sievietes nosūta uz mammogrāfijas eksāmenu tikai ārsts pēc vajadzības.

Pēc 40 gadiem Krievijā, katra sieviete iziet šo pētījumu ik pēc diviem gadiem. Pēc 50 gadiem - ginekologs katru gadu nosūta sievieti uz mammogrammu un pēc 60 gadiem - ik pēc sešiem mēnešiem. Dažās valstīs, rietumos, citi dārgie pētījumi tiek veikti pāris gadus vēlāk, lai ietaupītu naudu.

Infiltratīvs krūts vēzis ir atšķirīgs attīstības un attīstības stadijā, izdzīvošana ir atkarīga no tā. Gandrīz 95% izdzīvošanas, ja slimība tiek atklāta sākotnējā stadijā. Bet problēma ir tā, ka agrīna vēža atklāšana ir reta. Daudz biežāk dodas pie ārstiem, kad audzējs ir liels un dod metastāzes.

Otrajā posmā prognoze ir arī labvēlīga: ar pienācīgu ārstēšanu 75% pacientu dzīvo 5 gadus vai pat ilgāk. III stadijā vēža gadījumā iespēja izārstēt ir daudz zemāka - 35 gadu laikā dzīvo tikai 35-50% cilvēku. Onkoloģijas IV posmā 11% pacientu dzīvildze nav lielāka par 3 gadiem. Infiltrējošais audzējs ir ļoti agresīvs, pēc pirmo netipisko audu parādīšanās parasti paiet vairāki mēneši, lai apmeklētu ārstu pirms došanās pie ārsta, šajā laikā metastāzes aug dažādos orgānos.

Īpaši bīstams ir vēža edemātiskais veids - klīnisko gaitu raksturo ātrums. 2 mēnešus pēc sākotnējo simptomu rašanās limfmezglos metastāzes konstatētas 96% pacientu. Pusē no tiem metastāzes šādā īsā laika periodā iekļūst tālos orgānos, ievērojami sarežģot ārstēšanu un samazinot izdzīvošanu.

Pat pēdējā stadijā zāles var pagarināt vēža slimnieku dzīvi un uzlabot tā kvalitāti. Sievietes var veikt pasākumus, lai nepieļautu vēzi. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams bērns laicīgi, barot bērnu ar krūti, radīt veselīgu dzīvesveidu un periodiski veikt profilaktiskas pārbaudes. Ir nepieciešams ēst līdzsvarotu, izvairīties no pārtikas un mājsaimniecības kancerogēnu iedarbības, izraisot šūnu mutācijas.

Difūzais infiltratīvais vēzis

Infiltratīvs vēža čūla.

Nav infiltratīvs vēža čūla.

Polypiform.

STOMACH CANCER.

POLIPIKA STOMACH.

Šī koncepcija apvieno kuņģa gļotādas reģeneratīvās, iekaisuma un audzēju izmaiņas, kā arī dažādas ne-epitēlija formācijas un izliekas uz tās. Kuņģa polipu veidi:

1. hiperplastiska (fokusa hiperplāzija).

2. adenomatozs (hiperplasiogēns, organotops).

4. izvirzītā tipa marginālais bojājums (dziedzeru epitēlija proliferācija ar epitēlija atipiju).

5. agri vēzis (1. un 2.a tips).

Pirmais un otrais polipu veids nav pakļauts ļaundabīgai transformācijai.

Trešais un ceturtais veids ir pierobežas sugas pārejā uz piekto, kas ir agrīnā vēža forma 1 un 2a.

Polipu veidu nosaka tā lieluma un tās kājas smaguma attiecība.

3 uz īsa kāta.

4 uz garas kājas.

Labas polipu kvalitātes kritērijs ir to lielums: mazāks par 15 mm. - plakaniem polipiem,

10 - īsiem kāju polipiem,

20 - uz garas kājas.

Galīgo diagnozi var veikt tikai pēc visa attālā audzēja histoloģiskās izmeklēšanas kopā ar tās pamatni.

Ir četri endoskopiskā kuņģa vēža veidi (pēc Schindler).

Poliploīds ir 5-18% no kuņģa audzējiem. Tas ir skaidri definēts eksofītisks augošs audzējs ar plašu cilindrisku vai puslodes pamatni. Audzēja virsma var būt gluda, knobija un mezglota. Bieži vien ir dažādas formas un izmēri, kas pārklāti ar netīru pelēku nekrotisku patīnu. Audzēja krāsa atšķiras no pelēcīgi dzeltenas līdz sarkanai un izmēri no 5 līdz 8 cm.

Biežāk audzēji ir vientuļi, retāk - daudzkārtīgi un tālu viens no otra ar neskartas gļotādas apgabaliem. Audzēja pamatne ir skaidri konturēta un norobežota no apkārtējiem audiem.

Neinfiltrējoši vēža čūlas veido 10-45% no visiem vēža veidiem. Tā ir liela dziļa čūla, kas skaidri norobežota no apkārtējās gļotādas, diametrs ir 2-4 cm, un čūlas malas ir nevienmērīgas, erodētas un parādās biezināta vārpsta, kas paceļas virs gļotādas virsmas. Vārpstas augstums dažādās sekcijās ir atšķirīgs, tā virsma ir nevienmērīga, kalnaina, mezglota.

Dažās jomās, apakšā, šķiet, peldēt uz malu, un tas ir kā kores forma, un visa čūla kļūst par apakštasīti vai bļodu.

Neinfiltrējoša vēža čūla apakšdaļa parasti ir nevienmērīga, pārklāta ar ziedu no netīrām pelēkām līdz tumši brūnām krāsām.

Bieži vien čūlas apakšā var redzēt asins recekļus un thrombosed kuģus. Ir palielināta asiņošana no čūlas malām, apkārtējā gļotāda ir atrofiska.

Infiltrējošas vēža čūlas rodas biežāk nekā citas vēža formas 45-60%, un tas ir nākamais posms neinfiltrējošu čūlu attīstībā.

Šāda veida audzējs tiek noteikts endoskopiski čūlas veidā, kas atrodas pret gļotādas infiltrācijas fonu. Atšķirībā no iepriekš aprakstītās infiltratīvās čūlas, tam ir asas izteiksmes malas, kas nav sastopamas vairākās vietās, un tā vienkrāsains grunts iet tieši apkārtējā gļotādā.

Tās "iesaldētā" atvieglojums vēža infiltrācijas dēļ:

Ø krokas ir stingras,

Ø neatbrīvojieties no gaisa

Ø peristaltiskie viļņi nav izsekojami.

Ø "Kontrasts" starp čūlas malām un apkārtējo gļotādu nav.

Bieži vien čūla krātera kontūru ir grūti raksturot, jo ir grūts grunts reljefs. Šādos gadījumos infiltrējoša vēža čūla tiek attēlota vairāku defektu veidā, kas nav strauji norobežoti viens no otra un kas atrodas uz vēža masas.

Infiltrējoša vēža čūla izraisa orgāna lielo deformāciju.

Difūzā infiltratīvā raksostavlyaet 10-30% audzēju. Ar submucozālu audzēju augšanu, endoskopiskā vēža diagnoze ir diezgan sarežģīta un balstās uz netiešām pazīmēm:

Ø orgānu sienas cietība traumas vietā;

Ø smalkas gļotādas reljefa gludums.

Ø gļotādas gļotāda.

Iesaistoties gļotādas procesā, attīstās tipisks "ļaundabīgā atvieglojuma" endoskopiskais attēls:

ü skartā teritorija nedaudz izspiedies,

ü krokām ir fiksēts, "sasaldēts" slikti iztaisnots ar gaisu,

ü samazināta peristaltika vai tā nav, tā sauktā "nedzīva" gļotāda, kuras krāsa ir pelēks.

Skartās zonas krāsa var būt spilgti rozā vai sarkana, intramuskulāras asiņošanas, erozija un pat čūlas. Šāds infiltratīvā vēža endoskopiskā attēla “asums” var būt saistīts ar infekcijas pievienošanu un iekaisuma infiltrācijas attīstību.

Atcerieties. Šādos gadījumos infiltrējošs vēzis ir vizuāli grūti atšķirt no vietējā virsmas gastrīta un labdabīgu čūlu formas, jo īpaši tuvākajā kuņģī. Jaunu akūtu čūlu uzliesmojuma gadījumā var dziedēt. Tas vienmēr jāatceras un jāatklāj visas akūtas čūlas.

Ar difūzu infiltratīvu vēzi tiek novērota orgānu sienas elastības samazināšanās un tās dobuma sašaurināšanās.

Kad process izplatās, kuņģis, piemēram, kļūst par zemas atbilstības cauruli. Pat neliela gaisa noplūde ir saistīta ar regurgitāciju un sāpīgām sajūtām.

194.48.155.245 © studopedia.ru nav publicēto materiālu autors. Bet nodrošina iespēju brīvi izmantot. Vai ir pārkāpts autortiesību pārkāpums? Rakstiet mums | Atsauksmes.

Atspējot adBlock!
un atsvaidziniet lapu (F5)
ļoti nepieciešams

Infiltratīvā krūts vēža attīstības formas un formas

Starp dažādiem krūts vēža veidiem infiltrāts tiek uzskatīts par agresīvāko. Patoloģija var ilgstoši attīstīties bez jebkādām pazīmēm, un tad izpaužas, kopā ar strauju metastāzēm. Turklāt neizslēdzas recidīvi pēc audzēja pilnīgas izņemšanas.

Slimībai ir vairākas formas, kurām ir raksturīgas iezīmes. Prognoze ir tieši atkarīga no savlaicīgas diagnostikas.

Ko nozīmē infiltratīvs krūts vēzis?


Katru gadu pieaug to sieviešu skaits, kurām krūts tiek konstatēts ļaundabīgs audzējs. Jo īpaši tiek diagnosticēts infiltratīvs vēzis (ICD-10 kods - c50). Tās briesmas ir tas, ka pacients nevar aizdomas par audzēju klātbūtni, bet vēža šūnas īsā laikā ietekmē tuvējos audus un orgānus.

Diemžēl nav bijis iespējams pilnībā izpētīt šī vēža izcelsmes mehānismu un tā attīstības īpatnības. Un tā kā slimība var strauji izplatīties, regulāra pārbaude ir ļoti svarīga.

Patoloģijas attīstības riska faktori

Infiltrējošs krūts vēzis bieži ir grūti diagnosticējams, jo tas var būt latents. Tomēr zinātnieki ir norādījuši iemeslus slimības iespējamai attīstībai. Tas ir par:

Faktors

Raksturīga

Riska grupā ietilpst sievietes no 40 līdz 60 gadiem un tās, kuras cieš no liekā svara.

Ļaundabīga veidošanās simptomi


Parasti infiltratīvs krūts vēzis ir klāt bez redzamām pazīmēm. Daudzi uzzinās par savu klātbūtni profilaktiskās izmeklēšanas laikā, un slimība var būt vismaz 2 posmi.

Kopumā bīstamās izmaiņas krūtīs norāda uz vairākiem simptomiem, kas jābrīdina sieviete. Kad audzējs veidojas, rodas:

  1. Izveidojas zīmogs, kura izmēri ir no 1 līdz 10 cm, kā arī bieza struktūra un neregulāra forma. Tomēr tas nav saistīts ar menstruālo ciklu.
  2. Veidota veidošanās ir saskanīga ar blakus esošajiem audiem.
  3. Nipelis tiek ievilkts.
  4. Tiek parādīta izplūde no sprauslas (dažreiz ar asiem plankumiem).
  5. Dziedzera forma un izmēri mainās.
  6. Uz krūšu ādas ir "apelsīna mizas" simptoms, apsārtums, pīlings.

Jebkurš no šiem simptomiem ir iemesls tūlītējai ārstēšanai ar ārstu.

Infiltratīvā vēža galvenie veidi


Onkoloģijā ir vairākas šķirnes. Ir vēzis:

  1. Edematozs infiltratīvs.
  2. Ductal
  3. Lobular
  4. Nespecifisks.

Katrs no minētajiem slimības veidiem izceļas ar noteiktām īpašībām.

Jums vajadzētu arī atšķirt vēža stadiju attiecībā uz limfmezglu sakāvi:

  • 1. (g1) vēža pakāpe - attālās metastāzes un limfmezglu iesaistīšanās nav.
  • 2. pakāpes (g2) - 1-3 limfmezgli axilla ir iesaistīti procesā vai tuvās pakaļējās zonas limfmezgli tiek palielināti.
  • 3. (g3) pakāpe - 4-9 mezgli padusēs vai palielinās limfmezgli krūšu dobumā.
  • 4. pakāpe (g4) - skar vairāk nekā 10 limfmezglus vai process izplatās limfmezglos zem klavikula.

Jo agrāk tiek identificēta patoloģija, jo efektīvāka būs terapija.

Edematozā infiltratīvā forma

Tas notiek aptuveni 5% pacientu. Slimību pavada infiltrācijas un audu tūskas veidošanās. Grūtības diagnosticēt vēdera infiltratīvo vēzi ir tas, ka audzēju nevar atklāt ar palpāciju. Tādējādi pārkāpums bieži tiek sajaukts ar iekaisuma procesu.

Šis patoloģijas veids ir primārais (difūzais) un sekundārais (mezgls).

Difūzu infiltratīvu vēzi raksturo:

  • Krūšu pietūkums.
  • Ādas apsārtums.
  • Vietējais temperatūras pieaugums.
  • Pierakstieties apelsīna mizas veidā.
  • Difūzās blīves.

Turklāt audzējs nav redzams mamogrāfijas attēlā.

Ja mezgla tipa tūska un infiltrācija veidojas mēreni. Atšķirībā no iepriekšējās formas, veidošanās var tikt konstatēta, meklējot un izmantojot mammogrāfiju. Ir arī iepriekš minētie simptomi. Pēc tūskas veidošanās slimība attīstās diezgan ātri.

Mezgla formas īpatnība ir agrīnās metastāzes (95% pacientu). Aptuveni 33% gadījumu, diagnosticējot onkoloģiju, tiek ietekmēts viss dziedzeris, kas ievērojami samazina atveseļošanās iespēju.

Infiltratīvā ductal karcinoma

Starp visiem krūts audzējiem ar ļaundabīgu raksturu šis veids tiek uzskatīts par visizplatītāko. Infiltratīvā ductal karcinoma (karcinoma) parasti veidojas vecāka gadagājuma sievietēm.

Process sākas piena kanālā, pēc tam vēža šūnas izplatās blakus esošajos audos.

Nosakot infiltrējošu krūts vēzi, tas nozīmēs, ka krūts īpašumā ir audzējs ar specifiskām īpašībām:

  • Blīva konsistence.
  • Ovāla forma.
  • Kontūras ir nevienmērīgas un atgādina zvaigznīti.
  • Kohēzija ar tuvumā esošiem audiem.
  • Diametrs - no 0,5 līdz 10 cm.
  • Nekrotisku zonu klātbūtne, pret kuru veidojas cista un veidojas mikrokalcināti.

Infiltrējoša ductal karcinoma attīstība ilgstoši ir asimptomātiska. Krūškurvja sajūta nesniedz nekādus rezultātus. Ievērojot intraductal veidošanos, sprausla deformējas un izdalās no tā. Dažos gadījumos āda kļūst līdzīga citrona mizai.

Dažreiz vēzis notiek ar intraductal komponenta pārsvaru.

Saskaņā ar histoloģijas rezultātiem, audzējs var būt:

  1. Ļoti diferencēts.
  2. Slikti diferencēts.
  3. Starpposma opcija.

Otrajai formai ir augsts metastāžu attīstības risks un audzēja atkārtota rašanās.

Infiltratīvs lobular vēzis

Šis infiltrējošo audzēju veids ir 10%. Parasti skar vecākas sievietes. 50% pacientu abos dziedzeros veidojas audzējs.

Sākotnējā posmā slimību bieži ir grūti noteikt. Tā attīstās no piena lobulām, bez sāpīgas diskomforta. Audzēja kontūras ir nevienmērīgas, konsistence ir blīva. Ja jūs atļaujiet pāreju uz pēdējiem slimības posmiem, dziedzeru āda atgriežas un saraujas, un metastāzes izplatās dzemdē un olnīcās.

Nespecifisks infiltratīvs vēzis

Infiltratīvs krūts vēzis, kas nav specifisks, sastāv no vairākiem invazīvās neoplazmas veidiem, kas tiek uzskatīti par diezgan reti sastopamiem. Sarakstā iekļauti koloīds vēzis, plakanais metaplazija, papilārā forma un citi veidi, kuriem nav specifiska morfoloģiska rakstura.

Kādas varētu būt komplikācijas un sekas?

Infiltratīvā vēža klātbūtne var izraisīt dažas nopietnas komplikācijas:

  1. Ātra metastāzes audzēja limfmezglos un dažādos orgānos. Slimība var ietekmēt plaušas, muskuļu un skeleta sistēmu, aknas, smadzenes, virsnieru dziedzerus, papildinājumus.
  2. Augšējās ekstremitātes motora spējas zudums plecu zonā tajā pusē, kur vēzis veidojas.
  3. Rokas limfostāze.
  4. Slimības recidīvs 5-10 gadu laikā pēc ārstēšanas.

Ja ilgu laiku nav ārstēšanas, onkoloģiskais process izplatīsies audos un orgānos, kas atrodas gan tuvu, gan tālu. Jo ilgāks ir terapijas sākums, jo lielāks ir nāves risks.

Mūsdienu diagnostikas metodes


Ļaundabīgu audzēju noteikšanai izmantojiet efektīvas diagnostikas metodes. Sākotnēji tiek ievākta anamnēze, lai noteiktu iedzimta faktora klātbūtni. Pēc tam ārsts pārbauda piena dziedzerus un veic limfmezglu palpāciju.

Precīza diagnoze nav iespējama bez instrumentālām metodēm:

Diagnostikas veids

Apraksts

Turklāt no pacienta tiek ņemti biopsijas audu paraugi. Jums būs arī jāveic vispārēja analīze, jāiziet tests audzēja marķieriem un hormonu līmeņiem. Ja nepieciešams, tiek veikta krūškurvja rentgena, CT skenēšana un scintigrāfija.

Infiltratīvā vēža ārstēšanas terapijas izvēle


Ja pārbaudes laikā tika konstatēts krūts vēzis, ir svarīgi saprast, ka ārstēšana būs diezgan garš. Attiecīgi tas prasa maksimālu pacietību un atgūšanas domāšanu.

Terapijas shēmu izstrādā speciālists atkarībā no diagnozes rezultātiem, nodrošinot visaptverošu ārstēšanu.

Vidējais stacionārās ārstēšanas ilgums svārstās 2-3 nedēļu laikā. Sieviete varēs atgriezties darbā sešus mēnešus pēc terapijas un recidīvu un komplikāciju trūkuma.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Šādu dzīvībai bīstamu slimību nav iespējams pārvarēt tikai ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Tomēr viņas receptes ir noderīgas ķermeņa uzturēšanai un imūnsistēmas stiprināšanai. Tautas metožu lietošana ir jāsaskaņo ar ārstu, jo jebkura lietotā sastāvdaļa var izraisīt nevēlamu reakciju, tādējādi saasinot patoloģiju.

Šādas receptes būs noderīgas:

  1. Žāvēti kartupeļu ziedi (1 ēd.k.) Tiek pildīti ar verdošu ūdeni (0,5 l) un ievadīti vismaz 3 stundas. Pēc sasprindzinājuma novārījums jāglabā ledusskapī. Ieteicamā deva ir puse stikla 30 minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā. Kurss ilgst 2 nedēļas, un to atkārto pēc 7 dienām. Terapijas ilgums ir 6 mēneši.
  2. Bērza sēnīte tiek sasmalcināta, tad ielej ar siltu vārītu ūdeni proporcijā 1: 5 un atstāj uz 2 dienām. Filtrētie līdzekļi tiek izmantoti 3 reizes dienā pirms ēšanas.
  3. Izmantojot kafijas dzirnaviņas, jums ir jāsasmalcina nātru lapas un valrieksti (sastāvdaļas tiek ņemtas vienādās daļās). Iegūtās izejvielas 3 ēdamk. l sajauc ar šķidru medu (0,5 kg). Šis rīks tiek pievienots dzērieniem un pārtikai.
  4. Palēnināt audzēja augšanu ir lietderīgi izmantot svaigu granātābolu sulu. Dienā varat dzert vienu glāzi dzēriena.

Ja tautas aizsardzības līdzekļu lietošana izraisa veselības pasliktināšanos, terapija jāpārtrauc.

Ķirurģiska iejaukšanās

Vēža iznīcināšanu ar ķirurģisku ārstēšanu var ievadīt, pirms slimība ir izdevusies izplatīt metastāzes. Tādējādi ķirurģiskās iejaukšanās veids tiek izvēlēts, ņemot vērā patoloģijas un klīnisko izpausmju stadiju.

Lai ārstētu slimību, ārsti izmanto:

  1. Radikāla mastektomija. Nodrošina dziedzera izņemšanu ar daļēju muskuļu izgriešanu. Nākotnē ir iespēja izmantot plastmasu.
  2. Mastektomija, kurā tiek saglabāta krūtsgals un aļģe.
  3. Darbības ar orgānu saglabāšanu. Intervences audu laikā izgriezt vismaz. Neskatoties uz saglabāšanu vairumā gadījumu piena dziedzeru funkcionalitātes dēļ, zīdīšana var būt aizmirsta.
  4. Radikāla rezekcija. Daļa no dziedzeri un muskuļiem, kā arī taukaudi un blakus esošie limfmezgli tiek noņemti.

Darbības traucējumu klātbūtnē operācija iegūst paliatīvo raksturu, tas ir, tā mērķis ir veicināt pacienta labklājību.

Radiācija un ķīmijterapija

Lai izvairītos no metastāzēm pēc operācijas, pacientiem tiek noteikts radiācijas terapijas kurss. Turklāt bieži tiek noteikta ķīmijterapija. Tas ir indicēts pacientiem ar:

  • Limfmezglu metastāzes.
  • Audzējs, kura diametrs ir lielāks par 2 cm.
  • Onkoloģija 2 un 3 grādi.
  • Neoplazmas, kuru izskats nav saistīts ar hormoniem.

Arī ārstēšana ar ķimikālijām ir sievietes līdz 35 gadu vecumam.

Zāles un hormoni


Parasti hormonālo un zāļu ārstēšanu nosaka vienlaikus ar ķīmijterapiju. Pacientam ir jālieto zāles, ar kurām ir iespējams regulēt estrogēnu un progesterona saturu. Terapijas panākumi ir atkarīgi no tā, cik jutīgs ir audzējs.

Visbiežāk noteiktais:

  • Ciklofosfamīds.
  • Adriamicīns.
  • Metotreksāts.
  • 5-fluoruracils.
  • Tamoksifēns.
  • Letrozols.
  • Anastrozols.

Pēc ārsta ieteikuma perorālai lietošanai var ordinēt homeopātiskās zāles (piemēram, fosforu Homaccord, Psorinoheel, Galium-Heel) vai injicējot (piemēram, Hepeel, Helidonium-Homaccord, Berberis-Homaccord).

Lai stiprinātu ķermeni pēc agresīviem līdzekļiem, ārsts var izrakstīt vitamīnu kompleksus un zāles, kas palielina imunitāti.

Turpmāka profilakse un prognoze


Ārsti iesaka katru gadu, sākot no 20 gadiem, piešķirt laiku ikdienas pārbaudei. Arī sievietei katru mēnesi patstāvīgi jāpārbauda viņas krūtis par jebkādām plombām.

Mammografii vēlams darīt pēc 50 gadiem - 1 reizi 2 gadus. Ja onkoloģijas risks ir pārāk augsts, šī iedzīvotāju kategorija ir jāpārbauda daudz biežāk. Ja ir iedzimts faktors, no 25 gadu vecuma jums vajadzētu ziedot asinis, lai noteiktu audzēja marķieru līmeni.

Veselīga krūts stāvokļa saglabāšana (dziedzeru orgāns ar sarežģītu struktūru) ir iespējama ar:

  1. Normāls ķermeņa svars.
  2. Nav sliktu ieradumu.
  3. Uzturēt aktīvu dzīvesveidu.
  4. Kompetentā uztura organizācija.
  5. Atteikšanās dzert alkoholu.
  6. Vitamīnu kompleksu uzņemšana.

Nedodiet iespēju kļūt par māti, kā arī nevēlamu laiku pirms pārtraukt barošanu ar krūti.

Attiecībā uz slimības prognozi tas ir atkarīgs no krūts vēža formas un stadijas, metastāžu attīstības un bojāto limfmezglu skaita. Tādējādi:

  • 1. posms - pacients atgriežas parastajā dzīvesveidā 70-95% gadījumu.
  • 2. posms - 50-75%.
  • 3. posms - 10-50%.
  • 4. posms - ne vairāk kā 10%.

Diemžēl slimība aizņem apmēram pusi pacientu. Tomēr pirmajā posmā 5 gadu izdzīvošana ir aptuveni 90%. Šis fakts ir pierādījums tam, ka vēža agrīnās atklāšanas dēļ jūs varat paļauties uz pilnīgu izārstēšanu.

Infiltrējošu vēzi uzskata par diezgan bīstamu patoloģiju. Bet, ja jūs regulāri rūpējieties par savu veselību, onkoloģiju var atklāt sākumposmā.

Infiltratīvā kuņģa vēzis

Infiltratīvā kuņģa vēzis attīstās, pateicoties šūnu ļaundabīgumam gļotādā. Tā ir sarežģīta patoloģija, kas ir tieši saistīta ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, proti, atrofisku gastrītu un čūlu. Slimības ārstēšanu sarežģī metastāžu strauja izplatīšanās dažādās orgānu sistēmās.

Definīcija un statistika

Kuņģa infiltratīvajā karcinomā audzējs aug sienā un tam nav stingru robežu. Ļaundabīgais process parasti ir lokalizēts orgāna apakšējā daļā, reti skar visu ķermeni. Slimības diagnoze ir sarežģīta, jo neoplazmas ārējām pazīmēm ir daudz kopīga ar čūlas pārmaiņām, kas bieži izraisa apjukumu patoloģijas definīcijā.

  • ļaundabīgo šūnu lokalizācija - ķermeņa audos ir daudz mutāciju, kas atrodas 7 cm attālumā viena no otras;
  • fosilais vai pārmērīgs audzēja blīvums, kas parādās onkopresa vēlīnā stadijā;
  • vienāds slimības biežums jauniešiem un veciem cilvēkiem;
  • iedzimta faktora obligāta izsekošana;
  • smaga ļaundabīga procesa agresija;
  • metastāžu agrīna atklāšana.

Infiltratīvam vēža veidam ir vēl viena atšķirīga iezīme - tas visu ķermeņa audu atklāj diezgan īsā laika periodā. Tas ir saistīts ar netipisku šūnu plašu izplatību visā kuņģa gļotādas teritorijā. Audzēja dīgtspēja blakus esošajos audos izraisa komplikācijas, jo īpaši orgānu kustības pārkāpumu, jo muskuļu šķiedras zaudē elastību.

Noteiktu robežu trūkums neoplazmā izraisa audzēja strauju izplatīšanos uz malām un dažādu sistēmu sakāvi ļaundabīgās struktūrās. Tas viss izraisa strauju slimības klīnisko pazīmju pieaugumu un pacienta vispārējās labklājības pasliktināšanos.

Vīriešu vidū patoloģija tiek konstatēta 20% biežāk nekā sievietes.

ICD-10 kods: C16 Kuņģa ļaundabīgs audzējs.

Iemesli

Jebkurš vēzis nešķiet nejauši, un kuņģa vēzis nav izņēmums. Pirms slimības attīstības notiek daži patogenētiski faktori.

Citiem infiltratīvās kuņģa vēža cēloņiem vēl zināms. Ir tikai pieņēmumi par faktoriem, kas veicina audzēja attīstību. Tie ietver šādus iemeslus:

  • vides situāciju. No speciālistu viedokļa rūpniecisko uzņēmumu zonas un lielie megapitāli kļūst par nelabvēlīgiem dzīves apstākļiem. Tieši šeit dabas resursu stāvoklis paliek daudz vēlams, tāpēc vēža pacientu procentuālais daudzums pieaug.
  • neapstrādātas kuņģa-zarnu trakta slimības. Hroniska gastrīta formas un neārstējošas kuņģa čūlas, ko raksturo recidīva tendence, jebkurā laikā var izraisīt gļotādas atrofiskas izmaiņas un polipozes veidošanos. Parasti 2/3 pacientu šādi procesi noved pie onkoloģijas. Paātrināt šūnu ļaundabīgo audzēju šajā posmā, vājinātu imūnsistēmu un ar to saistītās slimības cilvēkiem.
  • nepareiza uzturs. Trūkums vai, gluži pretēji, pārmērīgs uzturvielu daudzums uzturā izraisa traucējumus gremošanas sistēmas orgānu darbībā. Tāpēc bada uzturs un pārēšanās ir vienlīdz bīstami kuņģa-zarnu trakta stāvoklim, jo ​​īpaši kuņģim. Ir svarīgi arī pievērst uzmanību patērētās pārtikas kvalitātei. Trauki, kas ir piesātināti ar mākslīgām piedevām un konservantiem, aizraušanās ar pārāk aukstu vai karstu ēdienu var izraisīt infiltratīvu vēzi kuņģī. Šie negatīvie faktori negatīvi ietekmē gļotādu, veicinot tās sistemātisku bojājumu, kas dažreiz kļūst par stimulu šūnu ļaundabīgumam.
  • hormonālie traucējumi. Cilvēka dzimuma hormoni var spēlēt ne tikai pozitīvu, bet arī nevēlamu lomu organismā. Ja jauniešiem tas ir lielākoties labvēlīgs, tad pēc 30 gadiem situācija mainās - bilance ir negatīva. Tā rezultātā dzimumhormoni (kas ir līdzsvara trūkums organismā) var būt dabiski kancerogēni faktori, kas izraisa mutāciju attīstību šūnās, kā rezultātā rodas nekontrolēta sadalīšanās.
  • iedzimtību. Ģimenēs, kur vēža sastopamību novēro asins radinieku vidū, varbūtība, ka vēdera vēzis tiek atklāts, palielinās vairākas reizes. Un biežāk šī diagnoze notiek jauniem cilvēkiem.

Kas ir apdraudēts?

Saskaroties ar kuņģa infiltrējošo vēzi, biežāk sastopas ar neārstētām gremošanas trakta problēmām, īpaši gastrītu un čūlas. Tajā pašā laikā īpašās vērtības vecumam nav nozīmes. Šo faktoru uzskata par galveno slimības cēloni.

Simptomi

Disfunkcionālu kuņģa traucējumu simptomātika kļūst pamanāma tikai pēc kāda laika pēc ļaundabīgā procesa sākuma.

Tas ir ļoti bīstami, jo gļotādas atrofiskā vai čūlaino defekta ļaundabīgo audzēju laiku ir diezgan grūti noteikt. Tādēļ ir svarīgi, lai gastroenterologs ievēro cilvēkus ar kuņģa-zarnu trakta slimībām un katru gadu veic diagnostisko pārbaudi.

Mēs uzskaitām galvenos slimības simptomus:

  • skābuma samazināšanās līdz minimālajām vērtībām. Pirms šī stāvokļa iestājas traucējumi gremošanas trakta dziedzeru darbībā;
  • dispepsijas traucējumi: slikta dūša, vemšana, meteorisms;
  • epigastrijas sāpes, kas nav saistītas ar uzturu.
  • iekšējo asiņošanu. Asins svītras parādās vemšanas un cilvēku izkārnījumos;
  • apetītes zudums. Nevēlēšanās tiek aizstāta ar ātras piesātinājuma sajūtu, jo vēdera augšanas dēļ tajā ir samazinājusies brīvā telpa;
  • vājums, nogurums. Tā attīstās sakarā ar pieaugošo anēmiju un organisma izsīkšanu.

Šos simptomus var mazināt ar sabalansētu uzturu, taču šī korekcija neizraisīs pacienta atveseļošanos. Pagaidu labsajūtas uzlabošanās ir saistīta ar pieaugošu čūlu pārmaiņu audzēja aizdegšanos gļotādā.

Starptautiskās sistēmas TNM klasifikācija

Šī sistēma ņem vērā primāro onotoidu (T) izplatību, metastāžu faktu reģionālajos limfmezglos (N), sekundāro audzēju klātbūtni vai neesamību organismā.

Piedāvājam iepazīties ar TNM klasifikāciju, kas ir piemērota infiltratīvai kuņģa vēzei, šajā tabulā.

Apsveriet dekodēšanu uzskaitītajos posmos.

Primārā audzēja lielums un izplatība (T):

  • Tis - pirmsinvazīvā karcinoma.
  • T1 - kuņģa gļotādā veidojas audzējs, kas sāk parādīties tendencei iebrukt.
  • T2 - audzējs ir iestrādāts orgāna miometrijā (muskuļos).
  • T3 - ļaundabīgais process ir lokalizēts uz kuņģa virsmas membrānas, izejas sākumā vēdera dobumā.
  • T4 - blakus esošajos orgānos ir audzējs: aknas, barības vads utt.

Vēža procesa klātbūtne tuvākajos limfmezglos:

  • N0 - nav bojājuma;
  • N1 - netipiskas šūnas atrodamas 1-2 limfmezglos;
  • N2 - ļaundabīgi elementi tiek konstatēti 3-6 limfmezglos;
  • Ietekmēti N3 - 7-15 limfmezgli;
  • N4 - skāra vairāk nekā 16 limfmezglus.
  • M0 - nav;
  • M1 - cik no tiem ir atrasts - nav nozīmes.

Posmi

Patoloģijas attīstībā ir vairāki posmi. Katram ir raksturīgas specifiskas izpausmes un orgānu bojājumu pakāpe. Apsveriet, kā tās izskatās nākamajā tabulā.

Slimības formas

Šī slimība rodas tikai divos veidos. Onkoloģiskajā praksē to iedala atbilstoši Bormann sistēmai, pamatojoties uz audzēja izskatu. Šī klasifikācija palīdz uzlabot slimības diagnozi un izvēlēties atbilstošu ārstēšanas taktiku.

Apsveriet Bormann sistēmas audzēju veidus:

  • Kuņģa difūzas infiltratīvs vēzis. Tas notiek 15-35% no visiem patoloģijas gadījumiem. Ar endoskopisko izmeklēšanu atklājās lielas grūtības. Galvenās iezīmes: orgānu sienas stingrība ļaundabīgā bojājuma centrā, audu elastības trūkums. Gļotādas izskats ir gaiši, gandrīz bez asinīm.
  • Infiltratīvs čūlu kuņģa vēzis. Diagnosticēts 45-60% gadījumu. Endoskopiskās izmeklēšanas laikā infiltratīvās blīvās gļotādas fonā redzama čūla ar nevienmērīgu apakšējo un vāji izteiktu malām.

Diagnostika

Lai apstiprinātu slimību un izpētītu tās attīstību, tiek izmantotas šādas pārbaudes metodes:

  • Analīze audzēja marķieriem. Konkrētu vielu klātbūtne organismā tieši apstiprina onkoloģisko diagnozi. Kuņģa infiltratīvajā karcinomā ieteicams pētīt vairākus marķierus - CA 72-4, CA 19-9, CEA un CA 242. Atsevišķi uzskaitītie antigēni netiek novērtēti. Tikai ārsts, kas pamatojas uz pētījuma rezultātiem, var pareizi atšifrēt un ieteikt vai noraidīt kuņģa vēzi pacientam.
  • Vispārēja asins analīze. Tas palīdz aplūkot patoloģijas priekšstatu, novērtēt orgāna stāvokli un ieteikt tajā ļaundabīgu audzēju - to norādīs ārsts, palielinoties ESR un samazinot hemoglobīnu.
  • Datorizētā tomogrāfija. Mūsdienās vismodernākā diagnostikas iespēja. Papildus kuņģa vēža novērtēšanai tas palīdz noteikt metastāžu klātbūtni.
  • X-ray ar kontrastu. Pavisam nesen šī metode bija gandrīz vienīgā visu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju diagnostikā. Tās pielietošanas metode ir vienkārša - pacienta kuņģis ir piepildīts ar īpašu sastāvu, un iegūtais attēls tiek pētīts par orgāna reljefu, anomāliju klātbūtni, iespējamo ļaundabīgo audzēju lielumu un robežām.
  • Endoskopiskā izmeklēšana. Visprecīzākā metode. Apstiprina onkoloģiju 99%. Ar endoskopu ierīces palīdzību diagnosticētājs var redzēt plombu klātbūtni uz kuņģa sienas, noteikt, kura slimība ir minēta - čūlainais infiltratīvs vai difūzs infiltratīvs vēzis, kā arī nekavējoties veikt biopsiju, tas ir, veikt kādu audzēja daļu analīzei.
  • Transabdominālā ultraskaņa. Tas palīdz vizuāli pārbaudīt patoloģiskā procesa klātbūtni organismā, novērtēt izmaiņas, audzēja augšanas raksturu un strukturālo struktūru.

Ārstēšana

Pēc slimības apstiprināšanas speciālists izvēlas individuālu ārstēšanas plānu katram pacientam. Bez radikāla iejaukšanās cīņa pret infiltratīvo-čūlu vai difūzo kuņģa vēzi nav iespējama. Tāpēc, pirmkārt, palīdzības pakāpe kļūst par operāciju.

Ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā speciālists veic pilnīgu vai pilnīgu skartā orgāna (gastrektomijas) vai daļējas rezekcijas noņemšanu atkarībā no ļaundabīgā procesa stadijas. Šīs diagnozes operācija var būt ne tikai ārstnieciska, bet arī paliatīva, proti, tā mērķis ir tikai mazināt pacienta labklājību tuvākajās nedēļās vai mēnešos, kad viņam ir dota atļauja dzīvot.

Jebkurai ķirurģiskai iejaukšanās kuņģa vēža ārstēšanai nepieciešams vienlaicīgi izmantot tādas metodes kā ķīmijterapija un starojums. Ar viņu palīdzību jūs varat iznīcināt netipiskās šūnas organismā, atlikušās pēc operācijas, noņemt iekaisumu un samazināt audzēja lielumu.

Ķīmijterapija. Ārstēšanas metode, ko izmanto kuņģa infiltratīvajai karcinomai, ir iedalīta trīs veidos.

  1. Adjuvants. Iecelts stingri pēc audzēja rezekcijas. Tās mērķis ir iznīcināt pacienta asins un limfas plūsmas atlikušos ļaundabīgos elementus, kas var izraisīt metastāzes un slimības recidīvu.
  2. Neoadjuvants. Iecelts pirms operācijas. Tās uzdevums ir samazināt audzēja lielumu un robežas, pret kurām turpmākā ķirurģiskā ārstēšana būs daudz veiksmīgāka un ar minimālām komplikācijām.
  3. Paliatīvs. Šis ķīmijterapijas veids ir paredzēts tikai tiem pacientiem, kuri ir oficiāli atzīti par nederīgiem. Šī pieeja ļauj pagarināt cilvēka dzīvi un uzlabot viņa labklājību akūtu patoloģijas simptomu novēršanas dēļ.

Radiācijas terapija. Viņa neatradīja milzīgu izmantošanu cīņā pret kuņģa infiltratīvo karcinomu, jo tika bojāti tuvumā esošie svarīgie orgāni. To lieto kopā ar ķīmijterapiju un ķirurģisku ārstēšanu, lai palielinātu to efektivitāti tikai patoloģijas otrajā un trešajā posmā.

Kombinēta slimības kontrole palīdz ne tikai palielināt pacienta iespējas atgūt, bet arī samazināt agrīno mirstību. Pat personām, kurām nav funkcionējošu audzēju, ir iespēja dzīvot daudz ilgāk, atšķirībā no tiem, kuri jebkāda iemesla dēļ atteicās no medicīniskās aprūpes.

Tautas ārstēšana. Nav ieteicams kā pašapstrādes metode onkoloģijā. Receptes, kas balstītas uz augu un dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļām - ārstniecības augiem, medu, āpšu taukiem utt. - nav pierādītas ietekmes uz ļaundabīgiem audzējiem. Mēģinājumi izārstēt vēzi līdzīgā veidā parasti nav veiksmīgi, atšķirībā no oficiālās medicīnas un kvalificēta vēža aprūpes metodēm. Jebkuras novirzes no noteiktā ārstēšanas režīma jāapspriež ar ārstu, un tikai vienu vai citus palīglīdzekļus var izmantot tikai ar viņa atļauju.

Atgūšanas process pēc apstrādes

Atgūšanas perioda pirmajiem 3 mēnešiem jābūt daļēji, līdz 6 reizes dienā ar stingriem 3 stundu intervāliem ēdienreizēs. Pēc tam pacienti, kuriem veikta daļēja kuņģa rezekcija, tiek pārnesti uz četru laiku shēmu un pagarinātu diētu. Personas ar pilnīgu gastrektomijas terapeitisko uzturu tiek rādītas līdz 1 gadam.

Vienlaikus ar uztura organizēšanu ir noteikti vitamīnu terapija, anaboliskie steroīdu grupas medikamenti (piemēram, Retabolil), aizkuņģa dziedzera enzīmi, hepatoprotektori, aizvietojošā terapija (kuņģa sulas uc). Nākamajos 3 gados, lai veiktu vielmaiņas korekciju, parenterālai barošanai tiek izvēlēti kursa darbi (līdz 12 dienām) aminoskābju zāļu, glikozes šķīdumu, tauku emulsiju uc veidā.

Pēc infiltratīvās kuņģa vēža ārstēšanas ieteicams iekļaut vingrošanas terapiju rīta vingrošanas, elektriskās, balneoterapijas un psihologa palīdzības veidā rehabilitācijas sistēmā. Visas šīs metodes jāveic 1 mēneša laikā pēc operācijas.

Diēta

Kuņģa vēža gadījumā, kā minēts iepriekš, terapeitiskā uzturs ir viens no galvenajiem uzdevumiem, galvenokārt, lai samazinātu atkārtošanās risku. Uzturs jāievēro gan pirms operācijas, gan pēc orgāna rezekcijas atveseļošanās periodā. Medicīniskajai uztura sistēmai nevajadzētu kļūt par profilaktisku, jo šādiem pacientiem būs jāievēro tās dzīves laikā.

Pacientiem ar kuņģa vēzi, papildus apetītes trūkumam un pēkšņam svara zudumam, ir vēl viena problēma - daļēja vai pilnīga organisma neveiksme un uztura uzņemšana. Parasti šis stāvoklis ir atzīmēts onkoloģiskā procesa trešajā un ceturtajā posmā. Tādēļ ir ieteicams veikt visaptverošu pieeju diētai šajā diagnozē, un, ja nepieciešams, jāietver parenterālas barošanas metodes.

Uztura pamatprincipi:

  • pārtikas temperatūra nav zemāka un ne augstāka par 37 grādiem;
  • visi ēdieni tiek pasniegti galdā nēsātā veidā;
  • ēdiens nav ieteicams sālīt, izņemot ķermeņa tendenci caureju un vemšanu;
  • piena produkti būtu jāsamazina līdz minimumam;
  • uzturs ir bagātināts ar mikroelementiem, piemēram, kalciju, magniju un fosforu;
  • ja pietūkums notiek, ierobežojiet šķidruma uzņemšanu līdz 200 ml dienā.

Ēdieniem jābūt daļēji, nelielās porcijās, līdz 6 reizēm dienā. Pārtikas produkti - biezeni un viegli sagremojami, lai samazinātu kuņģa slodzi. Potenciāli kaitinoši ēdieni - cepti, kūpināti, marinēti uc - ir pilnībā jāizslēdz.

Pirms operācijas diēta ir galvenokārt augu izcelsmes. Ēdieni līdz 6 reizēm dienā, mazās porcijās, lai uzlabotu zarnu kustību un paātrinātu vielmaiņas procesus.

Pēc operācijas daudzi pacienti sūdzas par sāpēm vēderā, vēlmi vemt, pastāvīgu sliktu dūšu un kuņģa atteikšanos sagremot pārtiku. Uzturam šajā brīdī tiek pievērsta maksimāla uzmanība. Pirmās 48 stundas pēc operācijas ārsts nosaka badu un parenterālu vitamīnu un mikroelementu ievadīšanu, un pēc tam uztura pamats sastāv no biezpiena, dārzeņu un augļu biezeņiem.

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā, vecāka gadagājuma cilvēkiem

Bērni Kuņģa vēža infiltratīvā forma bērniem ir ārkārtīgi reta - ne vairāk kā viens gadījums uz miljonu. Bet, ja slimība ir radusies, tad bērna izdzīvošanas iespējas svārstās no 80 līdz 5%. Neskaidra klīniskā aina noved pie situācijas, kad pat audzēja marķieriem nav slimības. Kuņģa vēža diagnozes sarežģītība bērniem agrīnā stadijā ir saistīta ar patoloģijas līdzību ar citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Ļaundabīgs process bērniem nevar notikt neveselīga dzīvesveida, ilgstoša gastrīta un kuņģa čūlu fona dēļ, tāpat kā pieaugušiem pacientiem. Bērnam nav laika, kurā negatīvie vides faktori, kuņģa-zarnu trakta patoloģija utt. Varētu ietekmēt ķermeni, jo galvenie kuņģa vēža cēloņi bērniem ir nelabvēlīga iedzimtība onkoloģijā un Helicobacter pylori infekcija (baktērija, kas var izraisīt priekšvēža stāvokli). Apstrāde galvenokārt darbojas ar obligātu ķīmisko darbību veikšanu. Radioterapija bērnībā nav norādīta sakarā ar bojājumiem orgāniem, kas atrodas tuvu primārajam lokam.

Grūtniecība un zīdīšana. Infiltratīvā tipa kuņģa vēzi var noteikt grūtniecības un zīdīšanas laikā. Bieži vien viņa diagnoze tiek aizkavēta, jo toksicozes pazīmes ir līdzīgas un ļaundabīga procesa simptomi organismā. Saskaņā ar statistiku gandrīz 90% slimības nākotnē un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, tiek konstatētas vēlākos posmos. Arī nedzimušā bērna prognoze šajā gadījumā ir neapmierinoša - tikai 38% bērnu šādas diagnozes fonā ir dzimuši dzīvi. 5 gadu ilga izdzīvošanas pakāpe sievietēm, kas saskaras ar kuņģa vēzi grūtniecības laikā, ir tikai 2,9%. Slimības ārstēšana ir atkarīga no vēža izplatības un grūtniecības perioda. Ja audzējs darbojas un grūtniecība ilgst no 24 nedēļām, tiek veikta daļēja vai pilnīga skartā orgāna rezekcija, saglabājot bērnu. Pirmā un otrā trimestra sākumā ārsti iesaka abortu un pacienta turpmāko ārstēšanu. Nelabvēlīga ļaundabīga procesa gadījumā ir iespējama tikai paliatīvās aprūpes nodrošināšana. Gaidāmās kuņģa vēža taktikas netiek piešķirtas gaidošajām mātēm, jo ​​ir gandrīz neiespējami prognozēt audzēja augšanas un izplatīšanās ātrumu.

Uzlabots vecums. Gados vecākiem cilvēkiem nav zināmi kuņģa vēža simptomi. Slimībai ir daudz kopīga ar citām gremošanas trakta problēmām. Pacients var sūdzēties par traucējumiem gremošanas traktā, vispārējām slimībām, dispepsijas slimībām. Gados vecākiem pacientiem galvenais kuņģa infiltratīvā vēža cēlonis ir Helicobacter pylori infekcijas izraisīta gastrīta atrofiska forma. Līdz brīdim, kad tiek veikta diagnoze, gandrīz 60-78% pacientu novēro progresējošu onkoloģiskā procesa stadiju, tas ir, audzējs skartajā orgānā sasniedz iespaidīgu izmēru un izplatās ārpus tās robežām. Ja nav kontrindikāciju, pacientiem tiek piešķirta daļēja kuņģa ķirurģiska rezekcija. Pilnīga orgāna izņemšana tiek uzskatīta par nepareizu attiecībā uz cilvēka vecuma pazīmēm un līdzīgu slimību klātbūtni. Vecāka gadagājuma cilvēku dzīves prognoze ir ievērojami zemāka, salīdzinot ar vispārējo prognozi par vēdera infiltratīvo karcinomu.

Infiltratīvās kuņģa vēža ārstēšana Krievijā un ārzemēs

Kuņģa vēzis prasa obligātu un tūlītēju ārstēšanu. Pacientu aprūpei jābūt ne tikai ātrai, bet arī kvalitātei. Apsveriet šīs slimības ārstēšanu Krievijā un ārzemēs.

Ārstēšana Krievijā

Galvenie cīņas pret kuņģa vēzi principi šajā valstī ir vairāku metožu sarežģīta piemērošana un individuāla pieeja pacientiem. Izvēloties ārstēšanas stratēģiju, tiek ņemts vērā ļaundabīgā procesa posms, audzēja atrašanās vieta, metastāžu klātbūtne, pacienta vecums un konkrētā veselība.

Galvenā metode kuņģa vēža ārstēšanai krievu onkoloģiskajās dispersijās joprojām ir ķirurģiska. Audzējs tiek izņemts vietās, kas robežojas ar veseliem audiem. Ja nav metastāžu un sākumposma, tad tiek veikta daļēja kuņģa rezekcija, sākot no slimības otrā posma. Ja darbība nav iespējama, tiek veikts skarto audu fotodinamiskais vai lāzera noņemšanas process, tomēr šādām pieejām seko biežas recidīvas.

Slimības diagnosticēšanas un ārstēšanas izmaksas Krievijā ir atkarīgas no pacienta izvēlētās ārstniecības iestādes. Zāles, mūsdienīgu iekārtu lietošana un kvalitatīvas pacientu aprūpes organizēšana var ietekmēt cenas.

Nākamajā tabulā aplūkojiet aptuvenās diagnostikas un terapeitisko procedūru izmaksas.