Krūts fibroadenomas operācija: kā tā notiek un kādas var būt sekas

Fibroadenoma var saskarties ar absolūti katru sievieti, sākot no 20 un pēc 43 gadiem.

Šī patoloģija ir veidojusies no krūšu šķiedru audiem, un precīzie tās veidošanās iemesli nav pilnībā zināmi.

Cēloņi un simptomi

Pastāv viedoklis, ka hormonālie traucējumi būtiski ietekmē fibroadenomu veidošanos. Ar progesterona trūkumu un hormona estrogēna pārpalikumu mezgli tiek veidoti tieši piena dziedzerī.

Kādu iemeslu dēļ sievietei var rasties hormonāla nelīdzsvarotība:

  • pārāk agrs mēneša cikla izskats (līdz 11 gadiem);
  • ja reproduktīvās īpašības neparādās vidēja vecuma sievietēm (vecumā no 30 līdz 35 gadiem);
  • daudzas aborts;
  • vielmaiņas traucējumi.

Fibroadenomu pārstāv ļoti liels mezgls, apaļa forma, ko var sagriezt. Šādu izglītību var atklāt pat neatkarīgi, bez ārstu palīdzības.

Paši mezgls neizraisa sāpes, nerada diskomfortu un neietekmē apkārtējos audus. Būtībā fibroadenoma veidojas tikai vienā pusē. Šo saspringto mezglu ir iespējams uzvilkt krūšu augšējā ārējā laukumā. Divpusēja patoloģija notiek ļoti reti.

Kā noteikt slimību

Sievietei mammologam vajadzētu būt obligātam ārstam, kuram viņai vajadzētu apmeklēt.

Ja ir vismaz kāds zīmogs, tad ir obligāti jāapspriežas ar speciālistu. Ja mezgls neizpaužas, tas nenozīmē, ka šis audzējs ir labdabīgs.

Fibroadenomas standarta diagnoze, kas jāveic krūšu speciālistam, balstās uz četriem galvenajiem posmiem:

  • testi: pilnīgs asins skaits, urīna analīze, urīna bioķīmiskā analīze, hepatīta, HIV, AIDS testi;
  • Krūšu ultraskaņa;
  • mammogrāfija;
  • neoplazmas punkcija.

Atklātās plombas punkcija ir vissvarīgākā metode, ar kuras palīdzību ir iespējams noteikt, kāda veida audzējs tas ir un kāda ir tā daba. Darbību var veikt gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā.

Punktu var veikt operācijas laikā. Ekstrahētais bioloģiskais materiāls tiek pārbaudīts, un atbilstoši iegūtajiem rezultātiem tiek noteikta nepieciešamā ārstēšana.

Kā darbība turpinās

Vairumā gadījumu operācija notiek vietējā anestēzijā. Ja ir īpašas norādes, operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Tagad ir trīs veidi, kā novērst fibroadenomu:

  1. Enuklācija Šī metode tiek veikta, kad audzējs joprojām ir neliels (2-3 cm). Šādai procedūrai nav vajadzīgs daudz laika, un šī metode tagad ir ļoti bieži izmantota.
  2. Nozaru rezekcija. Šī procedūra tiek veikta, kad audzējs sasniedz ievērojamu izmēru (no 4 cm un vairāk). Operācijas laikā audzējs tiek izgriezts, un defektu aptver veseli audi.
  3. Lāzera ablācija notiek bez griezuma. Lāzers noņem mazu izmēru audzēju (2-3 cm). Ir tikai neliels smalks griezums. Šī metode ir ļoti efektīva un aktuāla mūsdienu laikā.

Kā rīkoties pēc operācijas

Ja šuve ir ļoti satraucoša, tad jums jābūt pacietīgam vai lietojiet pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus.

Jūs varat arī izmantot kompresu ar ledu, kas palīdzēs tikpat labi kā pretsāpju līdzekļi. Turklāt šuve kļūst gandrīz pamanāma.

Pēc operācijas tās nevar mitrināt vairākas dienas. Kā preventīvs pasākums ir vislabāk izmantot specializētus želejas un krēmus uz šuves.

Šiem preparātiem jābūt ar ekstraktiem un papildinājumiem, kas palīdzēs novērst bojātos audus. Šādas zāles ir Zeraderm, Kelo-Kot, Skargard, Kontraktubeks, Mederma, Skarestetik.

Šādus līdzekļus var izmantot pēc 2 nedēļām pēc fibroadenomas operācijas. Lietošanas ilgums ir aptuveni 2 mēneši.

Cik tālu zāles nebūtu aizgājušas, bet nav garantijas, ka fibroadenoma nekad neatgriezīsies. Pusē sieviešu, fibroadenoma var atkal atgriezties.

Pēc operācijas hormoni nenāk formā, un tāpēc jums vienmēr jābūt aizsargā. Pēc operācijas ir jāturpina ārstēšana un jānoskaidro hormonālā traucējuma cēlonis.

Jūs varētu interesēt raksts par sāpes krūtīs ar fibroadenomu.

Lasiet par fibroadenomu un grūtniecību šajā rakstā.

Tādēļ Jums regulāri jāapmeklē mamologs, ginekologs un endokrinologs. Mammogrāfija un krūšu ultraskaņa jāveic vismaz reizi gadā. Ja Jums iepriekš ir diagnosticēta fibroadenoma, Jums ir nepieciešams ik pēc sešiem mēnešiem.

Kādas indikācijas ir pieejamas, lai noņemtu fibroadenomu, skatīt ārsta komentārus šādā videoklipā:

Krūts Fibroadenoma noņemšana

Fibroadenomas noņemšana nav nepieciešama visos klīniskajos gadījumos - ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas nosaka ārsts. Speciālists koncentrējas uz pacienta veikto pētījumu rezultātiem. Ja piena dziedzerī ir nepatīkama sajūta, jākonsultējas ar ginekologu. Ja ārsts nosaka veidoto plombu, viņš jums nosūtīs konsultāciju par mammologu. Ja Jums ir aizdomas par ļaundabīga audzēja procesu, pacientam tiek sniegta konsultācija ar onkologu.

Kas ir fibroadenoma

Foto fibroadenoma. Kā izskatās fibroadenoma?

Fibroadenoma ir krūts audzējs. Tas sastāv no dziedzeru un saistaudiem, ir mezgla vai audzēja forma, izmērs ir no 0,8 līdz 5 cm diametrā. Tas notiek sievietēm vecumā no 20 līdz 50 gadiem (lielāko hormonālo svārstību laikā). Audzēja attīstība izraisa nekontrolētas hormonālas zāles (ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus), strauju laktācijas pārtraukšanu. Prognozējamie faktori ir biežas abortas, aptaukošanās, vairogdziedzera darbības traucējumi, virsnieru garoza. Jaunu augšanu neizraisa iedzimta nosliece.

Kad audzējs ir jānoņem?

Audzēja iznīcināšana ir indicēta lieliem blīvuma lielumiem, pacientu sūdzībām par sāpēm un diskomfortu. Tāpat ieteicams noņemt fibroadenomu grūtniecības plānošanas laikā. Grūsnības periodā audzēja augšana var palielināties ar lielu varbūtību. Ja pacients iepriekš ir bijis nepieciešams audzēja ārstēšanai, ārsts jāapmeklē pat ar nelielu blīvuma daudzumu.

Indikācijas un kontrindikācijas izņemšanai

Indikācijas krūts fibroadenomas noņemšanai:

  1. Konservatīvās terapijas pozitīvās ietekmes trūkums, kas tika veikts 6 mēnešus.
  2. Ātra audzēja procesa attīstība.
  3. Lokšņu audzējs.
  4. Aizdomas par fibroadenomas ļaundabīgo audzēju (labdabīga procesa pārveidošanās par ļaundabīgu).

Papildus indikācijām par krūts audzēju izņemšanu ir kontrindikācijas (absolūtas un relatīvas). Pirmajā gadījumā sieviete nevar kategoriski izturēt operāciju, otrajā gadījumā iejaukšanās ir iespējama, bet tikai pēc pacienta stāvokļa labošanas.

Absolūtās kontrindikācijas fibroadenomas izņemšanai:

  • Asins recēšanas traucējumi.
  • Diabēta klātbūtne.
  • Sirds, aknu, nieru slimības (ja pieejamās patoloģijas izslēdz anestēzijas iespēju).

Sieviete nedarbojas, ja viņai ir akūta elpceļu infekcija un citas elpceļu slimības, kas ir nosliece uz kolagenozi (tas ir stāvoklis, kurā aug saistaudi). Ja plānotā fibroadenomas izņemšanas dienā ķermeņa temperatūra tiek paaugstināta, ķirurģiskā iejaukšanās tiek atlikta.

Pacienta sagatavošana izņemšanai

Sievietei būs jāpadod asinis un urīns laboratorijas pārbaudei (bioķīmiskai, klīniskai), lai izietu EKG, fluorogrāfiju. Lai noteiktu audzēja lielumu un krūts stāvokli, pacientam tiek veikta ultraskaņas skenēšana, mammogrāfija. Biopsija ir īpaša diagnozes metode: ārsts ņem nelielu fibroadenomas audu paraugu un nosūta to histoloģiskai izmeklēšanai. Šī analīze ļauj apstiprināt audzēja labdabīgo izcelsmi, lai izslēgtu netipisku šūnu klātbūtni.

Ja sievietei ir hroniskas patoloģijas, ārsts nosūta viņai konsultācijas ar attiecīgo profilu speciālistiem. Kontroles pārbaude novērsīs slimību paasinājuma risku, kas gaidāms fibroadenomas atcelšanas priekšvakarā. Ja pacients nav morāli gatavs gaidāmajai operācijai, ieteicams viņai apmeklēt psihologu.

Veidi, kā noņemt krūts fibroadenomu

Dažos gadījumos fibroadenoma ir pakļauta konservatīvai eliminācijai. Bet, ja audzējs nav atklāts attīstības sākumposmā, ir iespējams, ka ķirurģiska iejaukšanās būs nepieciešama. Šī pieeja ir iedalīta minimāli invazīvā (ar minimālu audu bojājumu) un atklātu izskatu. Otrajā gadījumā ir paredzēts veikt radikālu darbību (ne tikai tiek aizvākts neoplazms, bet arī piena dziedzeris). Tikai ārsts var noteikt noteiktu iejaukšanās veidu - tas ņem vērā audzēja augšanas ātrumu, tā lielumu un pacienta vecumu.

Iespējamās komplikācijas

Neraugoties uz pacienta pilnīgu pārbaudi pirms operācijas, dažu blakusparādību attīstības iespējamību nevar izslēgt.

Iespējamās komplikācijas:

  • Sāpju sindroms Attiecas uz organisma dabisko reakciju uz audu izkliedēšanu. 5-7 dienu laikā pēc iejaukšanās sievietei tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi. Sākotnēji tiek lietotas injicējamas zāles - lai ātri apturētu akūtu sāpes, pēc tam - tablešu veidā (tās var lietot ne vairāk kā 1 lpp. Pēc 3 stundām).
  • Rētas veidošanās šuvju vietā. Rētas smagums ir atkarīgs no sievietes ādas un ārsta precizitātes. Izvēlētās ķirurģiskās pieejas būtība ir svarīga.
  • Hematoma. Zemādas asiņošana ir saistīta ar asinsvadu integritātes pārkāpumu. Ja zilumi uz krūts dziedzeriem tiek uzturēti ilgu laiku - pacientam tiek noteikts askorbīnskābes ievadīšana un absorbējamā ziede.
  • Krūšu deformācija (rētas audu izmaiņu dēļ). Arī krūts formas izmaiņas notiek aparāta nepareizas (pārāk rupjas) manipulācijas rezultātā.
  • Samazināta sprauslas jutība. Tā ir nopietna komplikācija, īpaši, ja parādība ir nervu šķiedru bojājumu sekas.
  • Asiņošana Tas rodas sakarā ar bojājumiem liela asinsvadu operācijas laikā. Tā kā audi ir sadalīti, ķirurgi šīs struktūras sadedzina, lai novērstu asins zudumu. Bet bezrūpīga sadalīšana ar skalpeli var izraisīt to.

Ja operācija vai turpmākās brūču pārsēji tika veikti bez pietiekamas aseptikas noteikumu ievērošanas, ir iespējama audu infekcija. Šajā gadījumā āda šūšanas vietā uzpūst, kļūst spilgti sarkana, pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstam līmenim. Pūka veidošanās nozīmē sekojošu regulāru patogēnu masu likvidēšanu. Sievieti saista divas reizes dienā un audus mazgā ar antiseptisku šķīdumu.

Arī pēc operācijas pacientam var būt galvassāpes līdz 5 dienām un traucēt slāpes. Abas parādības ir saistītas ar anestēziju. Ieteicams lietot vairāk šķidrumu un pa 6 stundām lietot pretsāpju līdzekļus.

Pēc fibroadenomas izņemšanas retos gadījumos tās rašanās tajā pašā zonā notiek, bet citā piena dziedzera daļā var veidoties audzējs. Lai savlaicīgi identificētu izmaiņas, sieviete regulāri apmeklēs mammologu, ginekologu un endokrinologu.

Fibroadenomas operācija

Tas ir sadalīts plānotā un steidzamā (steidzamā, steidzamā) skatījumā. Pirmajā gadījumā pacients ir gatavs intervencei, otrajā - eksāmens notiek ekspress režīmā. Operācijas steidzamību ietekmē neoplazmas lielums un risks pārveidoties par ļaundabīgu audzēju, sievietes vispārējā labklājība. Ja diagnostiskie rezultāti parādīja lielu plombu klātbūtni ar lielu ļaundabīgo audzēju varbūtību - nav iespējams aizkavēties. Arī ķirurģija ir nepieciešama, ja sieviete nepārtraukti un bieži izmanto pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu fibroadenomas jutību augšanas laikā.

Enuklācija

Metode ietver tikai fibroadenomu izgriešanu, neietekmējot krūts struktūru. Šāda veida iejaukšanās priekšnoteikums ir apstiprināta labvēlīga audzēja izcelsme. Pre-sievietes nodrošina vietējo anestēziju. Tas samazina diskomfortu. Vienīgā iespējamā sajūta ir sajūta, kā pieskarties instrumentiem. Ķirurgs veic krūšu audu šķelšanos pa sala robežu. Šī lokalizācija ļauj vēlāk samazināt šuves redzamību.

Intervences būtība - ar elektrisko instrumentu vai skalpeli, ķirurgs atdala audzēju no apkārtējiem audiem. Intervences ilgums ir aptuveni 1 stunda (atkarībā no iespējamās asiņošanas pārtraukšanas). Šuvju noņemšana notiek 7-10. Dienā pēc operācijas. Atkarībā no daudziem faktoriem (pacienta vispārējā labklājība, vecums un svars, audzēja lielums), izņemšana tiek veikta ambulatorā veidā.

Nozaru rezekcija

Pirmsdzemdību veic vispārēju anestēziju. Tas novērš sāpju sajūtu. Fibroadenoma izdalās vienlaicīgi ar paša dziedzera apkārtējo audu (apmēram 1-3 cm ap neoplaziju). Pastāv ievērojams rēta, kas tiek likvidēta tikai ar plastisko ķirurģiju. Cicatricial izmaiņas nevar izvairīties divu iemeslu dēļ:

  • audzējs, kas ietver nozaru izkliedi, netiek ārstēts tā attīstības sākumposmā;
  • Ķirurģiskā metode ietver skalpeli, kas izraisa rētas veidošanos pēc atveseļošanās perioda beigām.

Rētas smagumu ietekmē individuālās ādas īpašības - cik plānas un vieglas.

Operācijas ilgums reti pārsniedz 1,5 stundas. Darbības ilgums ir atkarīgs no audzēja lieluma, tās lokalizācijas, piena dziedzera tilpuma (šis faktors var apgrūtināt piekļuvi audzējam).

Kopējā rezekcija

Ķirurģiskā iejaukšanās ietver ne tikai fibroadenomu, bet arī piena dziedzeru pilnīgu izņemšanu. Metode ir attaisnojama tikai lielā audzēja lieluma gadījumā, tā straujā pieaugumā, augstā transformācijas riska dēļ. Vidējais darbības ilgums ir 1 stunda. Intervences vietā saglabājas liela rēta, kas norāda uz krūts amputāciju.

Lāzera izgriešana

Augstas enerģijas staru kūļa iedarbība ir redzama - ārsts neietekmē apkārtējos audus. Lāzera virzienā ķirurgs izmanto īpašu sprauslu. Manipulējot ar to, ķirurgs iznīcina fibroadenomas šūnas. Procedūras ilgums ir līdz 40 minūtēm. Apstrādāto vietu vietā pēc 2 mēnešiem parādās veseli audi. Rēta - viegla, gaiša.

Vakuums

Pacientu ārstē ar vietējo anestēziju. Neatkarīgi no audzēja lokalizācijas punkcija tiek veikta asinsvadu rajonā vai zem krūts dziedzera. Garas adatas izmantošana ļauj pilnībā un godīgi noņemt krūts audzējus, pat lielā apjomā.

Ārstēšanas vietā ir neliels punkcijas punkts, laika gaitā tas kļūst aizaugts un āda kļūst gluda. Minimālais diskomforta līmenis un gandrīz pilnīga blakusparādību riska neesamība izskaidrojama ar tipu struktūras īpašībām. Šī aparāta vakuuma daļa ir vērsta uz audzēju.

Šāda veida iejaukšanās priekšrocība ir ātra atveseļošanās. Pacientam jāapmeklē ārsts, lai veiktu pārbaudi nākamajā dienā pēc procedūras.

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas perioda ilgumu nosaka izvēlētais darbības veids. Arī tā ilgums ir atkarīgs no tā, cik labi pacients rūpējas par ķirurģisko brūci (ārsts sniedz dažus ieteikumus par to).

Tūlīt pēc sievietes nodošanas nodaļai viņas stāvoklis tiek uzraudzīts (tiek mērīts spiediena līmenis, elpošanas ātrums un pulsa ātrums, un tiek novērtēts vispārējais veselības stāvoklis).

Parāda ledus uzlikšanu operētajam krūtim. Tas samazina hematomas risku. Ledus nepieciešams uzklāt 1-2 stundu laikā, 10 minūšu ciklos (ne vairāk).

Šuves tiek noņemtas vai neietekmētas, ļaujot tām izšķīst ādā. Šis faktors ir tieši atkarīgs no ķirurga izvēlētā šuvju materiāla veida. Arī izmantoto pavedienu veida faktors nedaudz ietekmē rētas smagumu.

Higiēnas procedūras ir atļautas 3-4 dienas pēc fibroadenomu izņemšanas. Cik agri ir iespējams uzņemt dušu, ir atkarīgs no darbības veida, izmantotā šūšanas materiāla, pacienta iejaukšanās vispārējās panesamības. Lai novērstu iespēju, ka piesārņotāji nonāk rētas brūci, nav ieteicams peldēties - tikai dušu. Karstā ūdens lietošana ir arī kontrindicēta (tas var izraisīt asiņošanu no darbināmām krūtīm).

Krūts pēc krūšu fibroadenomas noņemšanas

Atkarībā no klīnikas tehniskajām iespējām, krūts veids pēc tā atjaunošanas, ārsts var simulēt datorā. Pēc iejaukšanās nav iespējams noteikt krūts stāvokli tikai tad, ja komplikācijas rodas tieši operācijas laikā.

Lai samazinātu izteiktu rētu parādīšanās risku, operāciju ir lietderīgāk veikt pat šajā stadijā, kad audzējs nav audzis lielos izmēros. Ja rēta ir pamanāma, to var noņemt ar lāzera seguma atjaunošanu. Atkarībā no rētas smaguma būs nepieciešamas 2 līdz 7 procedūras.

Pēc brūces dziedināšanas pacients var izmantot vienu no krūšu atjaunošanas metodēm (ķirurģiska vai alternatīva). Veikt:

  1. Asarveidīgo endoprotēžu implantācija.
  2. Plastiskā ķirurģija ar apaļu implantu uzstādīšanu.
  3. Hialuronskābes injekcijas.

Pirms operācijas pacientam tiek nodrošināta anestēzija, plastiskās ķirurģijas kopējais ilgums ir 1,5-2 stundas. Implantācija notiek caur padusēm vai griezumu, kas tiek darīts zem krūts dziedzera.

Hialuronskābes injekciju veic divos posmos, lai pārbaudītu, kā šķīdums tiek izplatīts pilnībā un vai pieeja principā ir veiksmīga. Procedūru raksturo īstermiņa efekts, jo injicētā viela audos labi uzsūcas. Vidējais rezultāta saglabāšanas ilgums ir līdz 5 mēnešiem, kas pēc tam nozīmē atkārtotu hialuronskābes ievadīšanu.

Sāpes pēc fibroadenomas noņemšanas

Neērtības rodas 1-3 stundas pēc operācijas pabeigšanas. Tie liecina par anestēzijas pakāpenisku pavājināšanos. Jūs nevarat paciest sāpes - tas var izraisīt vairākas komplikācijas, kuras var novērst, ja lūdzat medmāsai ieviest anestēziju. Ja brūce ir scarring bez blakusparādībām, kas rodas sūkšanas vai asiņošanas veidā - sievietēm ir pakāpeniski samazināta nepieciešamība pēc analgētiskiem līdzekļiem.

Vai pēc operācijas rodas rētas un rētas

Audu integritātes pārkāpums noved pie tam, ka ir nepieciešama šūšana. Pēc brūču dzīšanas visos gadījumos rētas nav.

Lāzera iedarbība arī nerada rētas audu izmaiņas. Pēc piena dziedzera audzēja vakuuma noņemšanas saglabājas punkcijas zīme. Audu epitelizācija notiek ātri (dažu dienu laikā), un ekspozīcijas vietā nav pat pēdas. Pēc enucleation rētas paliek.

Secinājums

Fibroadenoma ir labdabīga indurācija, bet, tāpat kā visi šāda veida audzēji, joprojām pastāv risks pārveidoties par vēža audzēju. Bez diagnostikas (aparatūras, instrumentālās un laboratorijas metodes) nav iespējams noteikt ļaundabīgo audzēju un prognožu risku. Fibroadenoma ir pakļauta neķirurģiskai noņemšanai. Bet tam ir jābūt minimālam. Ja nav iespējams izvairīties no nepieciešamības pēc operācijas, ieteicams izvēlēties optimālo metodi, vēršot uzmanību uz ārsta viedokli. Tā kā grūtniecība nosaka un stimulē audzēja augšanu, konsultāciju stadijā speciālists jāinformē par mātes plāniem. Lai samazinātu pēcoperācijas komplikāciju risku, Jums jāievēro ārsta padoms, lai rūpētos par operēto piena dziedzeru.

Atsauksmes par sievietēm pēc operācijas

„Diemžēl es devos pie ārsta stadijā, kad audzējs sasniedza 3. stadiju - man bija jānoņem pa nozarēm. Bet mamologs nekavējoties brīdināja, ka dziedzera atjaunošanas iespēja ir. Tāpēc, sešus mēnešus pēc brūces dziedināšanas, es vērsos pie kosmetologa, un 5 procedūras laikā es noņemu rētu ar lāzeri. Es jums ieteiktu neatlikt ārsta apmeklējumu, ja sāp jūsu krūtīs. "

Natālija, 42 gadi

„Fibroadenoma nav iemesls padoties. Es vērsos pie uzticama mamologa un izdziedēju audzēju vakuumā. Nebija nekādas reinkarnācijas riska vēzī, tāpēc kopā ar ārstu tika izvēlēts šis darbības veids. Punktu vieta sadzijusi pēc dažām dienām. Un tagad, tikai atmiņas un secinājums, ka nepieciešamība regulāri apmeklēt ārstu, būtu jāatstāj aiz zīmoga. ”

„Es plānoju 2 bērnu dzimšanu un nokārtoju eksāmenu. Kad ārsts atklāja audzēju krūtīs - tas bija tikai šoks. Nu, tas izrādījās labdabīgs. Lielās operācijās un vēl jo vairāk krūts noņemšanā - nebija vajadzības. Fibroadenoma tika noņemta ar lāzeru (bez daudz diskomforta). Tagad es saprotu, cik svarīgi ir regulāri apmeklēt ārstu. ”

“Pēc menopauzes es jutos audzēju 3 cm krūtīs. Kā parādījās, es nesapratu sevi. Izrādījās - fibroadenoma, tāpēc pat ar risku pārveidoties par vēzi. Man bija jānoņem ar krūtīm. Pēc operācijas aizņēma aptuveni gadu - viņa apmeklēja plastikas ķirurgu - man tika dots implants. Dārgi, bet, ja jums izdevās uzlabot savu veselību - jūs pat varat domāt par skaistumu. ”

"Vārds" fibroadenoma "man šķita kā teikums. Bet izrādījās, ka audzējs ir mazs, labdabīgs un labi atdala vakuumā. Noņemts tikai blīvējums, piena dziedzeris nav bojāts. Rezultāts ir apmierināts - nedz rētas, nedz deformācijas. Tagad es tikai regulāri apmeklēju mamologu un rūpīgāk uzrauga savu veselību. ”

Kā veikt operāciju krūts fibroadenomas noņemšanai

Daudzi ārsti uzskata, ka slimība veic konservatīvu ārstēšanu ar lielām grūtībām, un atkārtošanās risks ir augsts, tāpēc viņi dod priekšroku radikālākai audzēja ietekmēšanas metodei, proti, operācija krūts fibroadenomas noņemšanai palīdzēs atbrīvoties no tā mūžīgi.

Mūsdienu dzīvesveids nav labākais veids, kā ietekmēt sievietes veselību. Pastāvīgs stress, slikti ieradumi, atteikums barot bērnu ar krūti vai mātes stāvoklis vēl vairāk pasliktina situāciju, un, pirmkārt, skar visneaizsargātākās sievietes - sievietes krūts. Labdabīgs krūts audzējs vai fibroadenoma ir diezgan izplatīta sievietēm vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Fibroadenomu ārstē vairākos veidos, bet visizplatītākais ir audzēja ķirurģiska noņemšana.

Slimības simptomi

Krūts fibroadenoma ir viena veida mastopātija. Šis audzējs veidojas ar skaidru kontūru un pilnīgi atšķirīgu izmēru, no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem.

Krūts fibroadenomu var identificēt pēc šādām īpašībām:

  • Krūšu dziedzerī ir viens vai vairāki apaļas formas un dažāda lieluma audzēji. Šie veidojumi neizraisa sāpes, nav saistīti ar ādu, tāpēc tie viegli pārvietojas palpācijas laikā. Tas ir fibroadenomas mezgla forma.
  • Audzētājam ir raupja virsma, kas savienota ar ādu. Vienlaikus āda iegūst sāpīgu zilu krāsu. Nospiežot, ir skaidri jūtama sāpes, iespējama caurspīdīga izdalīšanās no sprauslas un plaisu un mazu čūlu veidošanās. Tas ir lapveida līdzīgs (phylloid) fibroadenomas veids.

Kāpēc veidojas fibroadenoma? Precīza šīs slimības cēloņi vēl nav zināmi. Tomēr ir ierosinājumi, kas izraisa šo slimību. Tradicionāli tās iedala ārējās un iekšējās grupās.

  • Iekšējās grupas ietver hormonālos traucējumus, hroniskas aknu slimības, vairogdziedzeri, endokrīno sistēmu, olnīcu iekaisumu un virsnieru dziedzeri, diabētu, lieko svaru, ginekoloģiskas problēmas.
  • Ārējo cēloņu grupa sastāv no nelabvēlīgas ekoloģijas, nemainīgiem spriegumiem, traumām krūtīs, grūtniecības trūkuma. Šeit var iekļaut arī biežus abortus, nepareizi izvēlētus kontracepcijas līdzekļus un pat iedzimtību. Bet ir nianse: ja sievietei mātes pusē ir radinieki ar onkoloģiju, tad risks saslimt ar fibroadenomu ir ļoti augsts. Vienlaikus visbiežāk tiek konstatēta lapu formas fibroadenoma.

Menstruālā cikla laikā izglītība var pieaugt vairākas reizes. Pastāv uzskats, ka tie var izšķirt un tiek izņemti no vienas puses, taču tas tā nav. Retos gadījumos patoloģija var attīstīties par ļaundabīgu audzēju, bet joprojām pastāv risks, tāpēc jūs nevarat atstāt to krūtīs.

Indikācijas fibroadenomas izņemšanai

Vairumā gadījumu audzējs tiek atklāts pilnīgi nejauši, jo to var redzēt ar neapbruņotu aci. Pārbaudes laikā ārsts var nozīmēt ultraskaņu vai mammogrāfiju. Ir norādes par operāciju, ko pēc tam apstiprina analīze. Tie var būt:

  • Lielais audzēja lielums (no diviem centimetriem un vairāk), kas noved pie krūts pakāpeniskas deformācijas.
  • Grūtniecības plānošana. Audzējs traucēs normālu bērna barošanas procesu un var izraisīt arī strutainu mastītu.
  • Progresīva audzēja augšana.
  • Fibroadenomas phylloid vai lapu veids. Viņiem ir risks saslimt ar sarkomu, tāpēc būs labāk tos atbrīvoties.

Sagatavošanās operācijai

Pirms operācijas ārsts veic pilnīgu priekšstatu par slimību, kas sastāv no izglītības centra lieluma un lokalizācijas, kā arī pacienta veselības noteikšanas. Audzēja būtību var noteikt ar lielu varbūtību pat sākotnējā palpācijas stadijā. Labdabīga veidošanās nav saistīta ar ādu, tāpēc tā brīvi pārvietojas krūtīs, ļaundabīgais neiedarbojas. Tāpat ārsts var noteikt asins recēšanas, hemoglobīna līmeņa, iespējamo alerģiju pret anestēzijām testus. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts piekrīt galīgajam secinājumam, pamatojoties uz to, ka tiks veikta operācija ar fibroadenomu, pēc kura tā pazudīs. Lai to izdarītu, izvēlieties ķirurģiskās iejaukšanās metodi:

  • Enuklācija Vismazāk traumatiskā darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Enukleacijas laikā griezumu veic pēc iespējas tuvāk iekaisuma vietai, padusē vai ap sprauslu, tad pats audzējs tiek tieši izgriezts.
  • Krūšu sektorālā rezekcija. To lieto, ja audzēja izmērs ir iespaidīgs. Ārsts veic arī griezumu tieši virs audzēja, noņemot kopā ar to krūts daļu, kas bija saskarē ar veidošanos. Pēc operācijas krūts var samazināties un mainīt formu.
  • Kopējā rezekcija. To lieto vairāku fibroadenomu noteikšanai vai ar progresējošu audzēju augšanas ātrumu, kā arī aizdomām par to ļaundabīgo audzēju.
  • Vakuuma aspirācijas biopsija. Šī ir moderna un maigākā metode, ar kuru noņemt fibroadenomas krūtīs. Ārsts veic nelielu punkciju iekaisuma vietā un rada audzēja ekskrementu.
  • Lāzera ablācija Šī lāzera izgriešanas metode ir novatoriska un ļoti efektīva medicīnā. Piena dziedzeru fibroadenomas noņemšana ir saistīta ar to, ka lāzera stari ir vērsti uz iekaisuma fokusu, un audzējs tiek iznīcināts ar staru iedarbību. Pakāpeniski, izņemto slimīgo šūnu vietā aug veselas un atjaunotas šūnas. Šai lāzera noņemšanas metodei ir daudzas priekšrocības: procedūra aizņem ļoti maz laika, neprasa hospitalizāciju, minimāls atkārtošanās risks, neatstāj neglītus pēcoperācijas rētas.

Vietējā vai vispārējā anestēzija

Pēc visām sagatavošanas procedūrām un izgriešanas metodes izvēles ārsts nosaka operācijas dienu. Atkarībā no slimības nevērības pakāpes tiek izvēlēta vietējā vai vispārējā anestēzija. Vietējā anestēzija ir drošākais pacienta veselībai. Tās galvenais trūkums ir tas, ka sieviete būs apzināta un redzēs visu, kas ar viņu notiek. Piekrītu, skatiens ir tālu no patīkamas. Tāpēc, ja jums ir nopietnas bažas un bažas par to, ir vērts apspriest šo brīdi ar savu ārstu.

Protams, lietojot vispārējo anestēziju, sieviete aizmigusi pirms operācijas, neredz neko un pamostas tikai pēc tam, bet ir svarīgi zināt, ka vispārējā anestēzija nav panaceja, un tai ir negatīvas sekas. Zāles, ko lieto vispārējai anestēzijai, nopietni ietekmē visu ķermeni un jo īpaši elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas.

Tādēļ, ja Jums ir mazs audzējs un jūs varat izvēlēties anestēziju, jāapsver vietējās anestēzijas lietošana. Protams, ja audzējs ir pārāk liels, šajā gadījumā noteikti tiek izmantota tikai vispārējā anestēzija.

Kontrindikācijas fibroadenomas izņemšanai

Ir vairāki iemesli, kādēļ darbību nevar veikt. Tie ietver:

  • Infekcijas slimības, īpaši akūta attīstības stadijā.
  • Smagas slimības (onkoloģija, diabēts).
  • Slikta asins recēšana, augsta arteriāla hipertensija.
  • Sieviešu atteikums veikt operāciju.
  • Sirds un asinsvadu nepietiekamība.
  • Nieru anomālijas.
  • Pārāk daudz pacienta svara (vairāk nekā 100 kilogrami).

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas ir nepieciešama rehabilitācija. Ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, atveseļošanās process noritēs ātri, un sieviete varēs atgriezties pie sava parastā dzīvesveida. Vidēji tas ilgs ne vairāk kā vienu nedēļu.

  • Šajā laikā ir nepieciešama atpūta un pilnīga gulēšana.
  • Uzturā vajadzētu pievienot vairāk olbaltumvielu pārtikas un C vitamīnu.
  • Drēbes un jo īpaši apakšveļa ir jāizvēlas pareizi: nekas nedrīkst berzēt, saskrāpēt. Jūs varat izmantot sporta krūšturi: tā ir elastīga un atbalsta krūškurvja labi.
  • Ir obligāti lietot ārsta izrakstītas zāles. Tās var būt imūnmodulējošas, pretiekaisuma, homeopātiskās zāles, vitamīni un pretvīrusu līdzekļi.

Arī dažu dienu laikā ir nepieciešams veikt mērces. Pēc operācijas paliek tikko pamanāms kosmētiskais šuvums, kas arī būtu jārūpējas. Tam jābūt sausam un tīram, lai to varētu aizvērt ar sterilu drānu un nostiprināt ar apmetumu.

Vai pēc operācijas ir kādas komplikācijas?

Ķirurģija vienmēr ir ādas integritātes pārkāpums. Katrs organisms ir individuāls savā veidā, kā arī individuāli reaģē uz iejaukšanos tajā. Tādēļ dažreiz ir iespējamas komplikācijas:

  • Sāpes krūtīs. Tā ir normāla parādība, kas beidzot iet. Ja sāpes nenotiek, tad infekcija var būt skārusi brūci, un sākās iekaisums. Šādā gadījumā Jums jākonsultējas ar ārstu.
  • Palielināta temperatūra. Šis simptoms ir iekaisuma klātbūtne organismā.
  • Rētas Pēc fibroadenomas izņemšanas paliek griezums, uz kura ārsts ievieto tā saucamo kosmētisko šuvju. Lai padarītu to mazāk pamanāmu, mūsdienu medicīnā tiek izmantoti speciāli instrumenti, kā arī absorbējami pavedieni.
  • Hematomas. Pēc operācijas dažreiz var novērot tumšus plankumus. Tie ir asins uzkrāšanās audos, ko sauc par hematomām. Parasti viņi pāriet paši, bet, lai tās izzustu ātrāk, varat izmantot īpašus dziedinošus krēmus un ziedes.
  • Blīves. Sākumā palpācija var izjust neskaidras dabas zīmogus. Bet neuztraucieties daudz, jo tie ir tikai dziedinoši rētas. Laika gaitā tie kļūs mazāk vai pilnībā pazudīs. Protams, ja pēc operācijas ir pagājis daudz laika un plombas palikušas, Jums jāapmeklē ārsts.

Saskaroties ar krūts fibroadenomu, nebaidieties, jāuztraucas un jebkurā gadījumā aizkavējiet darbību. Jums ir jābūt pacietīgam, pozitīvam noskaņojumam, un pēc kāda laika jūs varat aizmirst par šo problēmu uz visiem laikiem!

Krūts fibroadenoma: noņemiet to vai nē

Atrodot zīmogu zirnīša vai nelielas bumbiņas veidā krūtīs, sievietes dodas pie ārsta ar cerību, ka tas nav vēža audzējs. Pēc tam, kad mācās, ka audzējs ir labdabīgs, viņi sāk apšaubīt, vai ir nepieciešama operācija, lai izgrieztu audzēju. Šis jautājums ir īpaši aktuāls grūtniecēm, kurām ir krūts fibroadenoma. Ir situācijas, kad ir bīstami atlikt operāciju vai atteikties no tā. Katrā gadījumā ārsts individuāli izlemj, kādu ārstēšanas metodi izvēlēties.

Kas ir fibroadenoma

Fibroadenoma ir audzējs piena dziedzerī, kas veidojas saistaudu (šķiedru) audu šķiedru izplatīšanās dēļ. Tam ir labdabīgs raksturs, bet dažos gadījumos tas atdzimst ļaundabīgā audzējā (sarkoma).

Ir vairāki fibroadenomas veidi:

  • perikālizikulāri (audi aug ap ductus);
  • intra-canalicular (kanālā veidojas audzējs);
  • sajauc (audi aug iekšpusē un ārpus tās);
  • lapas veidojas (audzēja veidojas lapu formas plaisas, kas piepildītas ar gļotām). Šāda veida piena dziedzeru fibroadenoma, visticamāk, atdzimst sarkoma.

Audzējs atrodams mīkstā sfēriskā formā, kuras diametrs ir no 5 mm līdz vairākiem centimetriem. Atšķirībā no vēža audzēja, fibroadenoma nav saistīta ar krūšu ādu, tā palpācijas laikā brīvi pārvietojas. Tas parasti ir lokalizēts dziedzera augšējā ārējā daļā. Un tas notiek vienā no tām vai vienlaicīgi abās. Vairāku audzēju veidošanās dažādos krūšu apgabalos.

Audzējs ir nesāpīgs. Ievērojot audzēja lielumu, tiek novērots piena dziedzeru skaita pieaugums. Vienlaikus viņas ādai ir normāls izskats.

Audzējs ir atkarīgs no hormoniem. To veido un aug kā estrogēna normas pārsniegšana organismā, kura cēlonis var būt endokrīnās sistēmas traucējumi, hormonālo zāļu lietošana, tostarp kontracepcijas nolūkos. Hiperestrogenisms var rasties arī olnīcu slimību, aptaukošanās, sievietes nepietiekamas fiziskās aktivitātes un citu faktoru ietekmē. Visbiežāk šāds audzējs ir sastopams sievietēm vecumā no 20 līdz 35 gadiem, kad estrogēna saturs organismā sasniedz maksimumu.

Kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas fibroadenomas ārstēšanai

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no sievietes vecuma, lieluma un fibroadenomas veida. Ir divas ārstēšanas metodes: konservatīvs un operatīvs.

Lai noņemtu fibroadenomu vai ne, ārsts pēc izmeklēšanas izlemj, kas ietver ultraskaņas skenēšanu, mammogrāfiju, hormonu un antivielu noteikšanu pret vēža šūnām, krūšu biopsiju, kam seko audzēja audu histoloģiskā izmeklēšana.

Konservatīva ārstēšana tiek veikta gadījumā, ja audzēja diametrs nav lielāks par 8 mm. Sieviete ir izrakstījusi zāles, kas nomāc estrogēnu veidošanos un samazina to līmeni asinīs, kā arī zāles, kas satur E vitamīnu un jodu. Mēs iesakām īpašu diētu, kas ļauj jums zaudēt svaru. Pacienta krūts slimību pastāvīgi uzrauga ar ultraskaņu. Ja tiek konstatēts, ka audzējs ne tikai nesamazinās, bet sāk augt, tas tiek ķirurģiski noņemts.

Veicot darbību

Ķirurģiskā noņemšana ir primārā ārstēšana. Operācija ir obligāta šādos gadījumos:

  1. Kad testa rezultāti precīzi nenosaka audzēja raksturu. Vēža aizdomas tiek atspēkotas vai apstiprinātas ar izņemta materiāla turpmāko histoloģisko izmeklēšanu.
  2. Nosakot pat nelielu lapu formas audzēju.
  3. Ja pamanāt strauju fibroadenomas pieaugumu (tas dubultojas 5 mēnešu laikā).
  4. Audzim ir diametrs 3-5 cm vai vairāk.
  5. Ja sieviete vēlas noņemt krūts kosmētisko defektu vai pacientam ir kancerofobija.
  6. Plānojot grūtniecību.
  7. Sievietēm, kas ir vecākas par 40 gadiem (palielinās varbūtība, ka ļaundabīgas šūnas veidojas hormonālas fona straujas izmaiņas dēļ).

Brīdinājums: Diemžēl pat operācija negarantē, ka audzējs neatkārtosies, ja tās iznīcināšanas cēlonis netiks novērsts - hormonālie traucējumi. Tāpēc ir svarīgi ārstēt slimības, kas izraisījušas hormonālo pāreju, regulē ķermeņa svaru.

Video: Indikācijas fibroadenomas izņemšanai un darbības metodēm

Fibroadenoma grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā estrogēnu līmenis asinīs ievērojami palielinās, jo to veido placenta. Tā rezultātā var sākties strauja audzēja augšana. Tas ietekmē piena ražošanu un apgrūtina bērna barošanas procesu. Ja grūtniecības laikā audzējs tiek konstatēts vairāk nekā 1 cm diametrā ar blīvu kapsulu, tad tas vienmēr ir jānoņem, lai gan audzēja klātbūtne neietekmē pašas grūtniecības gaitu un augļa stāvokli.

Tomēr dažos gadījumos, kad audzēja lielums ir mazs, čaumalas vēl nav pilnībā izveidotas, izņemšana netiek veikta, jo operācija ir grūtniecība grūtnieces ķermenim. Šajā gadījumā audzēja stāvoklis tiek nepārtraukti uzraudzīts. Ilgstošas ​​zīdīšanas laikā (1,5-2 gadi) tā var atrisināt pati.

Fibroadenoma ar menopauzi

Ja diagnoze ir apstiprinājusi, ka audzējs ir labdabīgs, turklāt tas parādījās pirms menopauzes simptomu parādīšanās, tad tas netiek izņemts. Iemesls tam ir tas, ka, samazinoties estrogēna daudzumam, kas sievietē rodas ķermeņa novecošanās dēļ, audzēja augšana dažkārt pilnībā apstājas, slimība samazinās.

Kā tiek veikta ķirurģiskas fibroadenomas noņemšana?

Parasti operācija notiek vietējā anestēzijā. Pēc audzēja noņemšanas uzklāj kosmētisko šuvju.

Lai noņemtu krūšu fibroadenomu, var rasties šādi veidi:

  1. Enuklācija (lobīšana). Šī metode tiek izmantota, lai likvidētu mazus audzējus, ja tās būtība ir pilnīgi precīzi noteikta, aizdomas par vēzi ir pilnībā noņemtas.
  2. Nozaru rezekcija. Darbība tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Tādā veidā, ja ir aizdomas par vēzi, lielie audzēji tiek izvadīti. Tas novērš ne tikai pašu fibroadenomu, bet arī apkārtējos audus. Kosmētikas šuves uzlikšana ļauj veikt neredzamu iegriezuma vietu. Dažreiz tiek izmantots speciāls želejs, lai ātri atjaunotu šuves, lai novērstu rētas veidošanos. To lieto pirmajā dienā pēc operācijas. Metodes trūkums ir tāds, ka pēc operācijas sāpes jūtamas krūtīs, līdz tas ir pilnīgi dziedināts.
  3. Lāzera dedzināšana. Darbība tiek veikta 15 minūtes un tiek izmantota jebkāda veida fibroadenomas novēršanai. Pēc audzēja noņemšanas paliek mazs, ātri dziedējošs šuves. Pēc šādas operācijas sāpes šuvju zonā var novērot vairākas dienas. Izņemšana notiek vietējā anestēzijā.

Papildinājums: Ļoti retos gadījumos, kad konstatē audzēju, kura augums ir lielāks par 8 cm, vai daudzas izkliedētas plombas, nepieciešams veikt pilnīgu krūšu noņemšanu, bet parasti ir iespējams noteikt un novērst fibroadenomas agrākā stadijā.

Video: Kas ir fibroadenoma. Kā notiek operācijas noņemšana

Komplikācijas pēc operācijas

Pēc operācijas, lai noņemtu audzēju, infekcijas dēļ var rasties brūču sūkšana. Temperatūra var pieaugt. Novērst iekaisuma procesu ar antibiotikām.

Piezīme: Pieņemot lēmumu par operācijas veikšanu, sievietēm jāņem vērā, ka piena dziedzeru laktācijas funkcija netiek traucēta pēc tam, kad ķirurģiski tiek izņemta jebkāda ķirurģiska darbība.

Lai dziedināšana notiktu ātri un droši, sievietei ir jāievēro ārstu ieteikumi: 2 nedēļas pēc fibroadenomas noņemšanas, neaiziet uz saunu, neaiziet fiziskā slodzē, izvairieties no saules, nelietojiet karstu vannu, izmantojiet tikai dušu. Aizliegts saspiest spiedienu uz krūtīm un pašārstēties citos veidos.

15-20% gadījumu slimība atkārtojas, un operācija ir jāatkārto.

Mūsdienu krūts fibroadenomas izņemšanas metodes sievietēm

Audzēji - visizplatītākais slimības veids. Tas īpaši attiecas uz sievietēm. Galu galā sievietes ir visvairāk pakļautas audzēju veidošanās procesam. Kā zināms, audzēji ir ļaundabīgi un labdabīgi.

Ginekoloģijā ir diezgan plaša klasifikācija slimībām, kas saistītas ar audzēju rašanos. Turklāt bieži vien labdabīgs audzējs ieplūst ļaundabīgā audzējā.

Sieviešu reproduktīvajā sistēmā gandrīz visi orgāni ir neaizsargāti un pakļauti audzēju veidošanās procesam. Kā minēts iepriekš, audzēji var būt gan ļaundabīgi, gan labdabīgi.

Kas jums jāzina par fibroadenomu?

Fibroadenoma ir viena no slimībām, kas rodas kā audzējs sievietēm.

Ir jāsāk ar pozitīvajiem momentiem - šāds audzējs pieder labdabīgiem audzējiem.

Šī slimība skar meitenes, kas ir jaunas. Audzējs, piemēram, fibroadenoma, ir visizplatītākais un visizplatītākais audzējs.

Šāds audzējs, kas sāk augt sievietes vecumā, var sekot godīgam seksam visā dzīves laikā, samazinoties un pieaugot ar laiku.

Ļoti svarīga loma ir periodam, kurā sievietes ir:

  1. Tas ir, tādi periodi kā laktācija, grūtniecība, menopauze, patiešām ietekmē gan audzēja progresu, gan regresiju.
  2. Parasti menopauzes laikā fibroadenoma biežāk samazinās nekā otrādi.
  3. Fibroadenomas veidošanos biežāk novēro meitenēm piena dziedzeru nogatavināšanas periodā (vecuma kategorija no 15 līdz 16 gadiem). Fibroadenoma, saskaņā ar zinātnieku pētījumiem, liecina par normāli attīstoša krūts aberāciju.

Ja jūs formulējat faktus, par kuriem sievietei jāzina par fibroadenomu, tad tas var ietvert:

  • Šāda audzēja veidošanās parasti notiek piena dziedzeru nogatavināšanas laikā. Meiteņu vecuma kategorija no 15 līdz 16 gadiem;
  • Izmaiņas audzēja augšanā novērojamas bērna zīdīšanas periodā, kā arī pēcmenopauzes periodā;
  • Sievietēm, kas tuvojas menopauzes sindromam, ir arī šāda audzēja veidošanās;

Cēloņi

Audzējs ir diezgan atkarīgs no hormona līdzsvara sievietes ķermenī. Nav skaidru un ticamu datu par šāda audzēja veidošanās cēloņiem. Ārsti to izskaidro un saista tikai ar dzimumhormonu funkcionalitāti.

Šāda svarīga hormona kā estrogēna palielinātais daudzums ir saistīts ar šāda audzēja kā fibroadenomas parādīšanās cēloņiem.

Estrogēns ir viens no svarīgākajiem hormoniem sieviešu reproduktīvajā sistēmā, kā arī piena dziedzeru veidošanā. Šāda hormona līmenis ir pastāvīgi jāuzrauga, lai izvairītos no veselības problēmām un slimību veidošanās.

Turklāt ārsti izvirza šādus iemeslus:

  • Aborts. Kā jūs zināt, sievietes, kas pārtrauc grūtniecību ar dažādu mākslīgo metožu palīdzību, bieži saskaras ar hormonālām problēmām. Dažādās intervencēs sievietes reproduktīvajā sistēmā galvenokārt tiek ietekmēta hormonālā sistēma. Hormonālā nelīdzsvarotība ir pirmā lieta, kas sievietes ķermenī notiek pēc šādām operācijām.
  • Kontracepcijas līdzekļi. Protams, kontracepcijas līdzekļi bieži vien negatīvi ietekmē sievietes hormonālo stāvokli. Pirmkārt, hormonālās zāles ietekmē hormonālo līdzsvaru sievietes ķermenī. Otrkārt, šādu medikamentu lietošana ir atļauta tikai ar ārsta atļauju un ar hormonālo līdzsvaru nav problēmu.
  • Nespēja iedomāties bērnu. Parasti šādās situācijās sievietēm ir problēmas ar hormonālo sistēmu. Šādos gadījumos rodas hormonālā nelīdzsvarotība.
  • Vairogdziedzera slimība, kā arī problēmas ar olnīcu darbību.

Simptomi

Visbiežāk sievietes var patstāvīgi noteikt audzēja klātbūtni. Protams, tas nenozīmē, ka tā var būt uzticama un precīza informācija, bet ar nelielu spiedienu uz piena dziedzeriem jūs varat sajust plombas.

Parasti šādas plombas atrodas piena dziedzeru augšējā daļā. Strukturizācija un audzēja forma ir diezgan raksturīga iezīme.

Parasti ir sfēriska izskats ar gludu virsmu. Vairumā gadījumu viens audzējs iegūst šo formu. Blīvējums ar pieskārienu ir diezgan elastīgs un elastīgs. Kad tiek atklāta šāda saspiešana, var noteikt, ka tas ir viens no fibroadenomas klātbūtnes simptomiem.

Kad aizdomas, audzējs var mainīt savu atrašanās vietu. Turklāt šāds audzējs nav saistīts ar citiem esošajiem audiem. Tas vēlreiz runā par audzēja dabu - audzēja labestību.

Galvenie simptomi ir šādi:

  • asas svara zudums;
  • straujš ķermeņa masas pieaugums;
  • neskaidra redze;
  • stabilu menstruāciju trūkums.

Fibroadenomas diagnostika

Diagnoze ir diezgan svarīgs jebkuras slimības un audzēja process. Savlaicīga un kvalitatīva diagnostika, pirmkārt, palīdzēs sievietei pēc iespējas īsākā laikā atbrīvoties no slimības ar minimālu veselības apdraudējumu.

Diagnostikas metodes:

  • Vispopulārākā metode ir palpācijas metode. Tas nozīmē orgāna stāvokļa novērtējumu, pieskaroties. Tas ir, ar gaismas preses palīdzību jūs varat noteikt audzēju klātbūtni. Parasti šī metode tiek izmantota sākotnējā posmā, kad to pārbauda speciālists. Tomēr precīzāku informāciju var iegūt, izmantojot citas diagnostikas metodes.
  • Ultraskaņa ir vēl viena izplatīta metode, kas paredzēta lietošanai pēc ārsta pārbaudes. Lai pārbaudītu audzēja klātbūtni, ir nepieciešams veikt ultraskaņas diagnostiku. Ar ierīces palīdzību speciālists var ne tikai redzēt audzēja klātbūtni, bet arī noteikt izmēru, formu un precīzu atrašanās vietu. Tas ir ļoti svarīgi, īpaši, ja runa ir par audzēju klātbūtni.
  • Biopsija. Biopsijas metode ir viena no veiksmīgākajām metodēm, kas ļauj noteikt audzēju sastāvu, dabu un noteikt histoloģiju, kuras nozīme ir pietiekami liela, lai turpinātu veidot ārstēšanu un veiktu jebkādus pasākumus.

Ārstēšana

Tā kā fibroadenoma ir labdabīgs audzējs, ārstēšana ne vienmēr ir tikai operācija.

Ārstēšana var būt ar zāļu palīdzību, kā arī ar noteiktu procedūru palīdzību. Jebkuras ārstēšanas būtība ir, pirmkārt, atjaunot hormonālo līdzsvaru.

Ārstēšana:

  1. Biežāk ārstēšana balstās uz svara stabilizēšanu, kā arī E vitamīna devas palielināšanu.
  2. Joda uzņemšana ir vēl viens speciālistu ieteikums sievietēm ar krūšu fibroadenomu.
  3. No tradicionālās medicīnas alkohola tinktūru gatavošanas metode ar valriekstu ir ļoti pieprasīta.
  4. Ieteicams izslēgt ārstēšanu ar tādiem komponentiem kā āboliņš un lakrica. Šīs sastāvdaļas ir estrogēna avots.

Indikācijas, sagatavošana, darbības tehnika, komplikācijas pēc krūšu fibroadenomas noņemšanas

Fibroadenoma ir labdabīgs krūts audzējs, kas visbiežāk sastopams reproduktīvā vecuma sievietēm (20-40 gadi). Audzēja cēloņi nav pilnībā izskaidroti, bet vadošā loma tiek piešķirta hormonālai nelīdzsvarotībai. Fibroadenoma reti var būt konservatīva terapija, galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska.

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, krūts fibroadenomu izņemšanai ir skaidras indikācijas un kontrindikācijas, ko nosaka ārsts.

Mūsdienu medicīna piedāvā vairākus dažādus veidus, kā noņemt audzēju, un katrai no tām ir savas priekšrocības. Pēcoperācijas šuvju rūpīga rūpība un efektīva rehabilitācija palīdzēs novērst estētiskus defektus un komplikācijas pēc operācijas.

Norādes izņemšanai

Indikācijas fibroadenomas izņemšanai ir:

Lapu (folikoidu) tipa audzēja struktūra, ko diagnosticē ultraskaņas vai mammogrāfijas rezultāti. Šāds fibroadenoma 10% gadījumu var deformēties uz krūts vēzi, tāpēc nepieciešama operācija.

  • Fibroadenomas diametrs ir lielāks par 20 mm.
  • Jebkura lieluma audzējs, kas krēmā izraisa redzamu kosmētisko defektu.
  • Konservatīvās hormonālās terapijas efekta trūkums sešu mēnešu laikā - krūts audzēja progresīvās augšanas reģistrācija. Jums regulāri jāpārrauga fibroadenomu lieluma izmaiņas.
  • Kalcifikāciju parādīšanās, cistiskās ieslēgumi vai plombas fibroadenomu iekšienē atbilstoši ultraskaņas diagnostikai.
  • Ja meitene drīz plāno grūtniecību. Plānojot bērnu, katrai meitenei vajadzētu apmeklēt ginekologu, kurš diagnosticē iespējamo patoloģiju. Grūtniecība un zīdīšana izraisa sieviešu ķermeņa hormonālās fona izmaiņas, kas var izraisīt audzēja turpmāku augšanu. Turklāt fibroadenoma var kavēt bērna barošanu ar mātes pienu, izraisot laktostāzi un mastītu.
  • Aizdomas par esošu ļaundabīgu procesu.

Pēcoperācijas materiāls tiek nosūtīts histoloģijai vēža centrā, kur tiek veikta galīgā diagnoze.

Sagatavošanās operācijai

Pirms operācijas, lai noņemtu piena dziedzeru fibroadenomu, ārsts veic ultraskaņu vai mammogrāfiju. Šīs metodes ļauj vizualizēt precīzu fibroadenomas atrašanās vietu un tās lielumu, kā arī uzlikt uz ādas marķējumus, lai padarītu operāciju pēc iespējas drošāku.

Obligātais klīniskais minimums pirms operācijas ietver bioķīmiskas un vispārējas asins analīzes, koagulogrammu un urīna analīzi. Tiek pārbaudīts arī anesteziologs, kurš nosaka optimālo anestēzijas veidu un konstatē iespējamās alerģiskas reakcijas pret anestēzijām.

Dienu pirms operācijas alkohols un smagais ēdiens būtu jāizslēdz no uztura, un bads jāievēro 10 stundu laikā pirms iejaukšanās.

Darbības tehnika

Piena dziedzera fibroadenomas noņemšanu var veikt vispārējā vai vietējā anestēzijā. Ārstēšana nosaka ārstēšanas apjomu un anestēzijas metodi.

Audzēja aizvākšana vietējā anestēzijā

Vietējā anestēzija ir drošākā sāpju mazināšanas metode. Tās lietošana ir iespējama ar nelielu audzēja vietu un subkutānu (subkutānu) tās atrašanās vietu. Darbība ilgst vairākus desmitus minūšu laikā, notiek audzēja eksfoliacija (enukleācija).

Audzēja izņemšana no vispārējās anestēzijas

Vispārējā anestēzijā tiek izmantoti muskuļu relaksanti, pretsāpju līdzekļi un ganglioblokatorovs. Ir divi veidi, kā organismā ieviest elpošanas anestēzijas maisījumus: izmantojot masku vai endotrahāli, pakļaujot trahejas intubācijai un mehāniskai ventilācijai, kas ļauj darboties ilgstoši.

Pareizi veikta sistēmiska anestēzija nerada nopietnas blakusparādības un nerada komplikācijas, palīdz samazināt psiholoģisko stresu. Lielais audzēja lielums, dziļais mezglu izvietojums dziedzeru biezumā un plaša rezekcija ir absolūtas indikācijas vispārējai anestēzijai.

Krūšu sektorālā rezekcija

Piena dziedzeri var nosacīti iedalīt nozarēs, kuru pamati tiek novirzīti uz orgāna robežām, un asiem galiem - uz krūtsgalslas. Atkarībā no piena dziedzeru lieluma, no 6 līdz 8 identiskām nozarēm.

Lielu fibroadenomu un aizdomas par onkoloģisko procesu gadījumā tiek veikta šāda veida iejaukšanās. Tas ļauj noņemt plašu orgānu segmentu, kas ietekmē ne tikai fibroadenomu, bet arī veselus audus.

Darbību veic vispārējā anestēzijā un atstāj aiz nelielas pēcoperācijas rētas. Ķirurgi uzliek atraumatisku kosmētisko šuvju, kas dziedina gandrīz bez pēdām. Atgūšana pēc piena dziedzeru nozaru rezekcijas ilgst ilgāk nekā pēc mezgla enukleacijas.

Vakuuma aspirācijas biopsija

Apvieno terapeitisko un diagnostisko manipulāciju. Procedūru veic, izmantojot nelielu ierīci ar plašu dobu adatu galā. Ultraskaņas sensora vadībā ārsts nosaka precīzu ierīces lietošanas vietu.

Negatīvs spiediens vakuuma vienībā ļauj ātri un nesāpīgi iegūt patoloģiska audu parauga kolonnu. Mazo fibroadenomu var pilnībā noņemt, izmantojot šo metodi.

Tā vērtība palielinās, ja abos piena dziedzeros ir daudz mazu fibroadenomu, jo divu orgānu plaša rezekcija uzreiz var izraisīt lielu stresu un kaitējumu organismam.

Iegūtā materiāla histoloģiskā izmeklēšana palīdz diferencēt labdabīgo un ļaundabīgo procesu, kā arī noteikt precīzu fibroadenomas struktūras morfoloģisko veidu.

Fibroadenomas izņemšana ar lāzeru

Fibroadenomu lāzera noņemšana ir augsto tehnoloģiju un salīdzinoši jauna metode labvēlīgu audzēju ārstēšanai. Ir atļauts lietot jebkura lieluma fibroadenomas gadījumā. Vietējā anestēzijā tiek veikta neliela griezuma vieta tieši virs audzēja vietas.

Procedūra tiek veikta stingrā ultraskaņas sensora kontrolē. Ādas griezumā tiek ievietota lāzera ierīce, kas nosūta gaismas enerģiju uz audzēja biezumu. Tas ļauj iznīcināt audzēja šūnas, neietekmējot veselus dziedzeru krūšu audus, zemādas taukus un ādu.

Fibroadenomu izmēri tiek nekavējoties samazināti, un turpmāka šūnu dalīšanās un audzēja augšana kļūst neiespējama lāzera audu iznīcināšanas fokusa dēļ. Mezglu atkārtošanās lāzera noņemšanas gadījumā ir ļoti reta.

Šādas operācijas priekšrocība ir tā, ka to veic vietējā anestēzijā un ambulatorā veidā, un pēcoperācijas rēta praktiski nav. Pēc operācijas piena dziedzeris nav deformēts un izskatīsies tāpat kā pirms iejaukšanās. To pierāda fotogrāfijas un video pirms un pēc operācijas.

Iespējamās darbības sekas un rehabilitācijas posmi

Rehabilitācijas periods ilgst vidēji ne vairāk kā nedēļu. Pirmajā dienā pēc iejaukšanās sieviete tiek parādīta pilnīgā fiziskā atpūtā. Ja vietējā anestēzijā tiek izņemti fibroadenomi, parastā darbība netiek traucēta, jo operācija tiek veikta ambulatorā veidā.

Augsta kaloriju diēta ar augstu olbaltumvielu, tauku un vitamīnu saturu un labu miegu palīdz atjaunot ķermeni pēc operācijas un paātrināt audu reģenerāciju.

Pacientiem var būt traucēta sāpes dažāda intensitātes piena dziedzeros. Sāpes ir sāpes un vilkšana, kas ir absolūti normāla un aizsargājoša fizioloģiska reakcija uz iejaukšanos. Lai tiktu galā ar sāpēm pirmajās stundās pēc operācijas, aukstās kompresijas palīdzēs. Pēc tam sieviete pēc ārsta ieteikuma var lietot narkotiskas vielas, kas nav narkotiskas, un pretiekaisuma līdzekļus.

Priekšnosacījums ir brūces stāvokļa rūpīga uzraudzība un pēcoperācijas šuvju ārstēšana.

Tie parasti tiek izņemti desmitajā dienā pēc operācijas, bet pirms tam tie ir jāveic laikā un rētas jāapstrādā ar alkohola antiseptiskiem šķīdumiem. Nav ieteicams mazgāt vismaz 2 dienas pēc iejaukšanās. Tas var veicināt šuves sienu mīkstināšanu un deformāciju.

Komplikācijas

Pēcoperācijas komplikācijas var iedalīt 3 grupās:

  • Fibroadenomas recidīvs, ja tas nav pilnībā izņemts. Jaunu konusu izskats uz dziedzeri ir indikācijas atkārtotai darbībai.
  • Brūču infekcija ar attīrīšanās attīstību.
  • Cietā keloīda rēta veidošanās šuves vietā, kā rezultātā orgānu var deformēt.

Ārstu pieredze liecina, ka audzēja atkārtošanās ir ļoti reta. Visbiežāk tās ir dzimušās jaunās meitenēs, kuru hormonālais līmenis vēl nav stabilizējies. Veicot atkārtotu manipulāciju, lai noņemtu fibroadenomu, tas nekaitē ķermenim un tiek veikts plānotā veidā.

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir pēcoperācijas šuves infekcija. Šajā gadījumā krūts dziedzeris var apsārtināt un uzbriest, un vietējā temperatūra virs brūces zonas palielinās. Brūces vietā var parādīties mikroabsēzes un abscesi.

Šāda stāvokļa terapija ir antibiotiku terapija un pretiekaisuma ziedes un gēli. Inficēto brūci ir nepieciešams noņemt no antiseptiskiem līdzekļiem no 3 līdz 6 reizes dienā. Dažos gadījumos uz slimiem orgāniem novieto dezinfekcijas līdzekli, kuru nedrīkst izņemt divās dienās.

Keloīdā rēta veidošanās ir individuāla reakcija, kas notiek dažās sievietēs, kuras ir pakļautas proliferatīviem procesiem ādā. Lai izvairītos no ķermeņa deformācijas, ir nepieciešams izmantot uz ūdens bāzes absorbējamās ziedes un aktīvus proteolītiskos fermentus (himotripsīnu). Lietojot ziedi regulāri jāatkārto. Dažos gadījumos, izmantojot fizioterapijas ārstēšanu - UHF terapiju, magnētisko terapiju un elektroforēzi.