Plaušu fibroma

Ir plaša plaušu slimību grupa, kas ir labdabīgi audzēji. Viens no tiem ir fibroma plaušās. Šajā orgānā audzēji bieži ir ļaundabīgi, tikai 10% gadījumu audzējs neapdraud cilvēka veselību un dzīvību. Galvenais slimības risks ir tas, ka šūnas, kas inficētas ar fibroīdiem, neatgūst, paliekot dzīvībai. Tāpēc ir svarīgi laikus meklēt palīdzību no ārsta, kas ļaus pacientam turpināt normālu darbību.

Problēmas apraksts

Plaušu fibroma ir ļoti reta labdabīga audzēja. Tas veidojas bronhos un dažos plaušu audu elementos. Galvenokārt 30–35 gadus veci vīrieši ir pakļauti šai slimībai. Šī audzēja veida rašanās iespējamība ir tikai 7%. Fibroma uztver abas plaušas un sākas ar augšanu orgāna ārpusē. Jaunais audzējs ilgu laiku aug un tikai pēc 3 gadiem pacients nonāk pie ārsta. Slikto simptomu un novēlotu palīdzības pieprasījumu dēļ plaušu audu procesi kļūst neatgriezeniski.

Plaušu fibromu pētījumā bieži sastopami diagnostikas trūkumi, kuru dēļ ārsti kļūdaini sniedz pacientam citu tuberkulozes diagnozi.

Parasti plaušu fibromatozei ir perifēra lokalizācija, kurā audzējs ir pievienots plaušām ar šauru kāju. Šīs veidošanās lielums bieži ir apmēram 2-3 centimetri, bet ir gadījumi, kad audzējs izplatās līdz gigantiskiem izmēriem, līdz pusei no krūšu dobuma. Plaušu fibroma ir labdabīga slimība, tāpēc audzēja deģenerācijas iespējamība nav būtiska. Izglītība ir viendabīga elastīga kapsula, kas nav saskarē ar veseliem audiem. Kaulu audi dažreiz veidojas fibromas iekšpusē.

Izglītības etioloģija

Viena no mūsdienu pasaules problēmām ir negatīvo vides faktoru ietekme uz cilvēka ķermeni, kā rezultātā samazinās dzīves kvalitāte, rodas slimības, tostarp problēmas ar elpošanas sistēmu. Precīzs fibroīdu veidošanās iemesls vēl nav noskaidrots. Bet papildus ārējiem faktoriem, ģenētiskā nosliece, mutācijas, toksisko un ķīmisko vielu iedarbība un vairāk, veicina šādu audzēju parādīšanos. Ārsti identificē šādus fibromas cēloņus plaušās.

Kas ir bīstamā vieta?

Neskatoties uz labu fibromas kvalitāti, tas slēpj nopietnu apdraudējumu cilvēka ķermenim. Šī izglītība rada šādu kaitējumu:

  • Maina plaušu šūnas. Pēc šī audzēja negatīvās ietekmes orgāns nevar darboties normāli, jo process ir neatgriezenisks. Diemžēl persona, kas saslimst, slimības sekas pārējā mūžā cietīs.
  • Traucē skābekļa piesātināšanos asinīs. Fibroma negatīvi ietekmē citus orgānus, jo audzēja veidošanās plaušās izraisa visa organisma skābekļa badu.
  • Var deģenerēties ļaundabīgā formā. Lai gan tas ir ļoti reti, joprojām pastāv zināms risks. Vēža ārstēšana ir daudz sarežģītāka nekā labdabīgs audzējs, un bieži vien ļaundabīgais audzējs izraisa nāvi.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomoloģija

Fibromatozes sākumposmā pacients neko nejūt. Turpmākajā slimības attīstībā parādās neveiksme un citi jauni simptomi. Šajā sakarā tiek izdalīti šādi slimības posmi:

  • asimptomātisks kurss;
  • primārā klīniskā izpausme;
  • acīmredzamas pazīmes.

Slimības sākumā fibroma praktiski neizpaužas. Lai gan reizēm ir mitrs klepus, to nevar noteikt, izmantojot rentgena starus. Pirmās pazīmes ir drudzis, hemoptīze, sāpes krūtīs, hronisks nogurums, elpas trūkums. Rentgena izmeklēšana jau ir vizualizējusi iekaisuma procesu. Nākamo posmu raksturo nosmakšana, pastiprināta svīšana, drudzis, krūšu ārējā deformācija, plaušu asiņošana un sāpes krūtīs.

Pilnīga plaušu atgūšana no fibroīdiem ar mūsdienu medicīnas metodēm nav iespējama. Atpakaļ uz satura rādītāju

Iespējama fibroīdu ārstēšana plaušās

Neskatoties uz sasniegumiem medicīnā, ir pilnīgi neiespējami izārstēt plaušu fibroīdus. Šūnas, kuras slimība skārusi, mainās un pārtrauc pildīt savas iepriekšējās funkcijas. Ārsti var apturēt tikai fibromas attīstību un uzlabot pacienta stāvokli, bet neatjauno skarto plaušu šūnu veselību.

Narkotiku ārstēšana

Lai samazinātu organisma imūnreakciju aktivitāti, kuru dēļ attīstās patoloģiskais process plaušās, tiek veikti īpaši preparāti. Lai samazinātu elpas trūkumu, ārsti izraksta paplašinošas bronhu zāles. Gadījumā, ja audzējs saasinās, ir nepieciešams lietot spēcīgas antibiotikas un veikt skābekļa ieelpošanu.

Operatīva iejaukšanās

Fibromas ķirurģiskā noņemšana novērš iespējamu audzēja ļaundabīgu audzēju. Ja audzējs ir mazs un atrodas plaušu centrālajā daļā, tas tiek noņemts endoskopiski. Tomēr šai metodei ir vairāki trūkumi, piemēram, iespējamā asiņošanas attīstība, kas prasīs atkārtotu iejaukšanos. Attīstoties smagai fibromatozes stadijai, tiek izmantotas dažas lāsnes vai veseli plauži. Dažreiz pacientiem ir nepieciešama plaušu transplantācija.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Plaušu fibromas ārstēšanai tautas medicīnā tiek uzskatīts, ka tautas novārījumu izmantošana, kas uzlabo asinsriti, ir populāra. Lai sasniegtu vēlamo efektu, nepieciešams trīs reizes dienā dzert inficētu ķimeņu, horsetail un adonis maisījumu. Tiek uzskatīts, ka elpošanas vingrinājumi veicina plaušu tilpuma palielināšanos un novērš audzēju parādīšanos.

Plaušu fibromas prognoze ir labvēlīga, bet personai ir nepieciešami veselības atbalsta pasākumi. Atpakaļ uz satura rādītāju

Komplikāciju prognoze un risks

Ja izglītība ir labvēlīga, prognoze ir labvēlīga. Pēc plaušu fibromas diagnosticēšanas 10 gadus pacienta izdzīvošanas līmenis ir gandrīz 100%. Vienīgais sarežģījums ir tāds, ka šāda persona ir spiesta cīnīties ar slimības sekām pārējā dzīves laikā. Lai atvieglotu stāvokli, ārsti iesaka spēlēt sportu, veikt elpošanas vingrinājumus un vada veselīgu dzīvesveidu.

Kas ir plaušu fibroma un kā to ārstēt?

Plaušu fibroma - plaušu audu audzējs ar labvēlīgu plūsmas raksturu. Makroskopiskā pārbaude ir saspringts mezgls ar gludu plakanu virsmu, kas sastāv no saistaudiem. Ļaundabības (ļaundabīgu audzēju) process šāda veida labdabīgiem veidojumiem nav tipisks.

Cēloņi, patoģenēze un klasifikācija

Galvenā audzēja procesa iezīme ir saistaudu raksturs, tas ir, normālu veselīgu audu vietā, veidojas rēta ar šūnām, kas nespēj veikt savu funkciju.

Ir vairāki slimības cēloņi:

  1. Hroniska infekcija. Vīrusu, baktēriju vai sēnīšu mikroflorai ir būtiska ietekme uz plaušu parenhīmu, izraisot iekaisuma procesu.
  2. Ekoloģija. Liels daudzums apkārtējā gaisā satur kaitīgas ķīmiskas vielas aerosolu veidā, putekļu mikrodaļiņas, kas nogulsnētas elpceļu sienās un alveolos.
  3. Pastāvīgs stress. Iegūtais darbā vai mājās saasina procesu.
  4. Profesija Darbs rūpnieciskajās rūpnīcās, raktuvēs, laboratorijā ar toksiskiem izgarojumiem bez pienācīgas aizsardzības iznīcina veselas šūnas.
  5. Slikti ieradumi. Šajā gadījumā liela uzmanība tiek pievērsta smēķēšanai. Tabakas dūmu sastāvā ir smagie metāli, toksīni, darvas sadegšanas produkti, kas visi kopā izraisa plaušu audu iekaisumu.
  6. Iedzimta nosliece Pierādīts, ka, ja tuvi radinieki (vecāki, brāļi, māsas) cieš no līdzīgas slimības, tas nozīmē, ka personai ir liela patoloģijas iespējamība.
  7. Radiācija. Radioaktīvais starojums nelabvēlīgi ietekmē visu ķermeni un jo īpaši elpošanas sistēmu.
  8. Zāles. Kā atsevišķu cēloņu grupu viņi izdala garu medikamentu aerosolu veidā, kuru daļiņas tiek nogulsnētas uz plaušu audu šūnām.

Dažreiz audzēja attīstības cēlonis nav zināms, tāpēc medicīniskā dokumentācija norāda slimības nosaukumu, pievienojot "nezināmu etioloģiju".

Tas ir svarīgi! Ar pastāvīgu ķimikāliju iekļūšanu orgāna parenhīzā attīstās hronisks iekaisuma process.

Starpnieki, fermenti un citas aktīvās vielas papildus toksīniem iznīcina savas šūnas, par kurām pretējā gadījumā nav veseli audi, bet saista. Redzes rodas alveolos - plaušu struktūrvienībā, kas atbild par pareizu gāzes apmaiņu.

Laika gaitā samazinās elastība, mainās audu blīvums, asinis nav piesātinātas ar skābekli pareizā apjomā, uzkrājas oglekļa dioksīds, kas maina ķermeņa iekšējās vides bufera sistēmu. Persona nespēj ieelpot vai izelpot, pastāv elpas trūkums līdz pat asfiksijai un elpošanas mazspējai. Nepareizas darbības un vielmaiņas dēļ rodas labdabīgs audzējs. Tā spēj izspiest bronhu koku un tuvumā esošās struktūras.

Izglītība, atkarībā no lokalizācijas, ir sadalīta:

  • centrālā - atrodas lielo bronhu rajonā;
  • perifērijas - mazākās filiālēs.

Ir vienpusēji un divpusēji.

Plaušu fibroze pati par sevi ir klasificēta kā pneimofibroze, plaušu fibroze un plaušu ciroze pēc bojājuma dziļuma - visnopietnākā saistaudu proliferācijas stadija, un viņas risks saslimt ar audzējiem pieaug vairākas reizes. Pēc izplatības:

  • vietējie;
  • izkliedēts vai intersticiāls;
  • kopējā fibroze ir visa orgāna bojājums.
saturu ↑

Simptomi un diagnoze

Sākotnēji klīniskais attēls nav klāt, neliela izmēra audzēju var konstatēt tikai nejauši, pārbaudot jebkuru citu slimību. Šāda valsts var ilgt atkarībā no procesa intensitātes no sešiem mēnešiem līdz vairākiem mēnešiem. Tad palielinās elpas trūkums, pirmkārt, no fiziskās slodzes un pēc tam atpūsties. Pievieno garu, agonizējošu sausu klepu, kas rodas ar noteiktu frekvenci. Reti gļotādas krēpas parādās nelielos daudzumos. Ar neoplazmas sabrukumu notiek hemoptīze.

Gāzu apmaiņa ir traucēta, ādas krāsa mainās uz gaiši pelēku, un vēlāk tā iegūst zilu nokrāsu. Miega traucējumi, pacients sūdzas par vispārēju vājumu, hronisku nogurumu, pastiprinātu svīšanu.

Ar elpošanas mazspējas attīstību cieš sirds un asinsvadu sistēma, kā viņi saka:

  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
  • dedzinošas vai aizšūšanas sāpes aiz krūšu kaula vai labajā hipohondrijā;
  • samaņas zudums

Pareizo sākotnējo diagnozi var izdarīt, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi un vispārēju pārbaudi. Ārstam ir pienākums rūpīgi uzklausīt visas pacienta sūdzības, noskaidrot viņa darba vietu, dzīves apstākļus, ģimenes anamnēzi, kā arī saslimstību, izmērīt asinsspiediena rādītājus.

Vispārējā pārbaudē plaušu fibromas attīstības sākumposmā nav novērotas ārējās izmaiņas. Turklāt, tā kā elpošanas mazspēja palielinās, pirkstu forma mainās, tās ir kā bungu nūjas. Īpaša iezīme ir nagu plāksne pulksteņu brilles. Ārēji pacienta āda tiek mainīta, tonizēta. Kājām ir pietūkums. Asimetriskā krūtīs, pusē, kur audzējs aug, elpošanas aktos atpaliek.

Ar plaušu triecienu noteiktā zonā, skaidru plaušu skaņu aizstāj audu blīvēšanas zona. Sirds robežas var palielināt, ja hronisku sirds mazspēju pastiprina pacienta veselības stāvoklis. Auscultation elpošana skartajās zonās vājināta vai nav, jūs varat dzirdēt mitrās vai sausās rales. Klusa sirds skaņa, reizēm tiek konstatēta sistoliska vai diastoliska sāpšana.

Pievērsiet uzmanību! Uz rentgenogrammas plaušu neoplazmas vietā nosaka apaļas formas ēnas, kas ir viendabīgas, ar skaidru kontūru. Detalizētākai vizuālai pārbaudei ieteicams izmantot magnētisko rezonansi un datortomogrāfiju.

Ir svarīgi veikt bronhoskopiju - endoskopisko pētījumu metodi, kuras laikā ir iespējama biopsija, kas ļauj pārbaudīt audzēju mikroskopiski. Dažām indikācijām ir arī punkcija, ultraskaņas vai radiogrāfiskās izmeklēšanas kontrolē.

Lai noteiktu ventilācijas traucējumus un plaušu tilpumu, tiek noteikta spirogrāfija.

Lai noskaidrotu hroniskas sirds mazspējas klātbūtni, pacientam jāveic elektrokardiogramma, sirds ultraskaņas diagnoze un laboratorijas pārbaudei jāizvada urīns un asinis.

Ārstēšana un profilakse

Plaušu fibromas ārstēšana ietver operāciju un konservatīvu terapiju.

  1. Operācijas apjoms ir atkarīgs no audzēja lieluma, jo tas ir pilnībā jānoņem, lai izvairītos no komplikācijām un patoloģijas atkārtošanās. Centrālajā atrašanās vietā audzējs tiek noņemts resektīvi ar turpmāku defekta slēgšanu. Perifērās fibromas tiek noņemtas ar pīlingu, kas ietver skartās zonas izņemšanu bez traumējošiem apkārtējiem veselajiem audiem. Visas manipulācijas veic krūšu ķirurgi.
  2. Pēcoperācijas periodā tiek noteiktas imūnmodulējošas zāles, steroīdu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai šuves vietā. Uzlabot plaušu aerosolu ievadīto vielu ventilāciju, kas iedarbojas uz bronhu receptoriem un paplašina to lūmenu.

Antibiotikas un plaša spektra sintētiskos antibakteriālos līdzekļus lieto, lai novērstu elpceļu infekciju attīstību: fluorhinoloni, sulfonamīdi, cefalosporīni, penicilīni.

Pievērsiet uzmanību! Lai atjaunotu ūdens-elektrolītu līdzsvaru, intravenozi injicē glikozi, kālija, nātrija, kalcija, magnija un citu svarīgu minerālu šķīdumus.

Ar pareizu diagnozi un terapiju prognoze ir labvēlīga, praktiski nav recidīvu. Profilakse ir novērst negatīvos faktorus, kas ietekmē cilvēka elpošanas sistēmu. Izvairieties no vietām ar lielu dūmu daudzumu, mainīt darbavietas vai izmantot individuālos aizsardzības līdzekļus, pārtraukt smēķēšanu, ārstēt infekcijas slimības un konsultējieties ar ārstu, kad parādās pirmie simptomi. Ir svarīgi ēst un ievērot darba un atpūtas režīmu.

Plaušu fibroma, kas tas ir?

Plaušu fibroma ir labdabīgs audzējs, ko reti diagnosticē.

Audzējam ir mezodermāla izcelsme. Audzēja process ir lokalizēts plaušu audu bronhos vai elementos. Reti, kad slimība jūtama.

Patoloģisko procesu diagnosticē vīrieši vecumā no 28 līdz 37 gadiem. Bojājumi tiek pasniegti abās plaušās. parasti audzējs aug plaušu ārpusē. Veidošanās process aizkavējas vairākus gadus.

Plaušu fibroze ir iekaisuma procesa rezultāts, kas vienā reizē palika neārstēts.

Tādējādi elpošanas sistēma ir pakļauta bīstamai patoloģijai. Rētaudi sāk veidoties uz plaušām ar turpmāku tās elastības zudumu. Tādējādi alveolu sistēma paliek bez skābekļa padeves.

Plaušu fibromas raksturojums

Šis patoloģiskais process tiek uzskatīts par diezgan sarežģītu. Kad process cilvēka organismā sāk attīstīties, ārstnieciskā ārstēšanas metode spēj pilnībā atbrīvoties no visa veida simptomiem un provocējošiem faktoriem. Bet, ja jūs atļaujiet nopietnu fibromas gaitu, sekas var būt ļoti skumji.

Slimības rašanos raksturo izmaiņas saistaudu šūnās, kas mēģina aizstāt veselus konkrētā apgabalā. Tā rezultātā sāk veidoties rētas, kas traucē plaušu audu un asinsvadu normālu darbību.

Plaušu fibrozei ir savi posmi un formas, atkarībā no šūnu un teritoriju darbības, kurās tās izplatās. Kad fibroze sāk augt, tā saistaudi, modificētā veidā, pārceļas uz bronhiem, asinsvadiem, limfmezgliem un faktiski ietekmē arī tuvējos orgānus. Tādēļ, ja Jūs neatrodat fibrozi savlaicīgi vai sākat to nepareizi ārstēt, izmaiņas var būt neatgriezeniskas.

Fibrozei ir dažādas formas. Pēc izplatības apgabala patoloģija ir sadalīta tipos:

  • vienpusēja;
  • fokusa;
  • divpusēja;
  • pilnīga vai izkliedēta.

Slimības vienpusējā forma var izplatīties uz labo vai kreiso plaušu vienu pusi. Divpusēja slimība ietekmē abas plaušas. Šāda veida slimībām ir līdzība ar kopējo formu, jo tai ir plaši izplatīts iekaisuma process. Kāda patoloģijas atšķirība no kopējās sugas ir tāda, ka slimība izplatās lokāli un izraisa plaušu sakņu fibrozes attīstību.

Plaušu slimību veidi ir diezgan dažādi. Līdz ar to patoloģija, kas ietekmē plaušu visu teritoriju vai atsevišķas puses, var daļēji izplatīties.

Fokālā fibroze var ietekmēt noteiktu plaušu daļu, un kopējā vai difūzā forma var pilnībā izplatīties uz visu plaušu.

Saskaņā ar plaušu audu izplatīšanas un ietekmēšanas metodēm slimība ir sadalīta apakšgrupās:

  • Pneimofibroze. Tas ir mērens pārmaiņas normālā plaušu audos ar mainītiem rēta savienojumiem.
  • Pneumoskleroze. Tas atspoguļo dažu apgabalu attīstību ar diezgan rupjiem roņiem, kas aizstāj normālos saistaudu un epitēlija audus.
  • Plaušu ciroze. Tas ir pilnīgs veselīgu bronhu un plaušu audu, tostarp to asinsvadu, aizvietotājs, tas ir, ciroze ir milzīgs kaitējums un neatgriezeniska iznīcināšana.

Ir vēl viens patoloģijas veids - cistiskā fibroze. Ar šāda veida slimībām ārsti nav ļoti rosinoši pacienti un viņu radinieki, šāda veida slimība tiek uzskatīta par neārstējamu.

Lai palielinātu pacienta paredzamo dzīves ilgumu, ārsti var izrakstīt atbalsta terapiju un mēģināt novērst acīmredzamus simptomus un infekcijas izpausmes. Šis slimības veids var rasties bērniem no diviem gadiem, kam ir nopietnas komplikācijas.

Provokācijas faktori

Provokatīvie faktori ir sadalīti iekšējos un ārējos. Ārējie provokatori parādās kā:

  • piesārņots gaiss. Ir tādas lietas kā lauka plaušu slimība - viena no šķiedru veidojumu šķirnēm. Visbiežāk šāda patoloģiskā procesa forma tiek uzskatīta par arodslimību cilvēkiem, kas strādā ar azbestu, celtniecības putekļiem un silikātiem;
  • narkotiku ārstēšana. Tādējādi veidojas medicīniskā fibroze. Ja persona ilgu laiku lieto zāles, kurām ir alerģiska reakcija, tad sāk veidoties plaušu fibroze. Tie ietver fibrozes pēcdzemdību formu, kas attīstās pretvēža terapijas fonā;
  • slikti ieradumi. Tādējādi tiek iznīcināts bronhu audu iekšējais slānis, kas noved pie alveolārās sistēmas disfunkcijas;
  • nezināmi provokatori. Šie veidojumi ietver plaušu fibrozes idiopātisko formu, kas veidojas nezināmu iemeslu dēļ.

Iekšējie provokatori ietver:

  • slimības, kas ietekmē dažādu orgānu saistaudu. Šādas slimības ir: saistaudu sistēmiska iekaisuma slimība; difūzā saistaudu slimība; locītavu iekaisums un autoimūna saistaudu slimība;
  • infekcijas iekaisuma procesi, ko sauc par lineāro plaušu fibrozi. Slimība veidojas smaga tuberkulozes un pneimonijas rezultātā.

Fibroze ir sava veida sarežģīts process, kas sarežģī citus iekaisuma procesus. Tāpēc pirms fibrozes ārstēšanas uzsākšanas pirms ekspertu uzdevuma ir novērst cēloni.

Galvenās izpausmes

Tāpat kā daudzi citi audzēju procesi, adenomatozais audzējs praktiski neparādās agrīnā attīstības stadijā, bet tajā pašā laikā tas aktīvi attīstās dzemdes dobumā. Izteikti simptomi izpaužas tikai katrā desmitajā sievietē.

Pirmās šķiedru neoplazmas izpausmes:

  • elpošana kļūst biežāka un sarežģītāka;
  • bieža sausā klepus;
  • ķermeņa temperatūra paaugstinās un ne vienmēr samazinās pēc zāļu lietošanas;
  • nepamatots bronhu gļotādas iekaisums un citi plaušu iekaisuma procesi;
  • sirds mazspēja;
  • elpošanas ritms ir ievērojami bojāts.

Šie simptomi ir diezgan acīmredzami un raksturīgi fibrozei, bet slimības attīstības sākumposmā parasti ir tikai divas pazīmes klepus un elpas trūkuma veidā. Klepus var būt sauss, dažos gadījumos ar nelielu krēpu daudzumu.

Veicot jebkuru treniņu, rodas elpas trūkums. Pirkstu un mutes gļotādas zilums parasti izpaužas vēlākos slimības posmos. Ja jūs nepievēršat uzmanību fibrozes raksturīgajiem simptomiem laikā, izredzes attīstīties traucējumiem, kurus nevar novērst, palielinās.

Diagnostika

Lai diagnosticētu šo slimību, pacientam jāveic virkne diagnostisku darbību.

  1. Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
  2. Plaušu rentgena un tomogrāfija.
  3. Citoloģija un histoloģija.
  4. Fibroelastogrāfija un Fibroscan.
  5. Plaušu biopsija.
  6. Testi, lai noteiktu elpošanas sistēmas funkcionalitāti.

Diagnostikas pasākumi tiek veikti tikai pēc pacienta ārējas pārbaudes. Speciālistam vajadzētu klausīties plaušas un uzzināt visas simptomātiskās izpausmes.

Tikai pēc tam veiciet papildu diagnostiku, lai iegūtu precīzāku klīnisko attēlu.

Kas ir bīstama plaušu fibroma?

Neskatoties uz to, ka elpošanas fibroma ir labdabīgs audzējs, tas rada īpaši nopietnu apdraudējumu.

Pirmkārt, audzējs spēj ietekmēt orgāna šūnas, tos modificēt, kā rezultātā viņi nevarēs normāli darboties. Process ir neatgriezenisks, un tas, kurš vienu reizi bija pakļauts šai slimībai, pārējā viņa dzīvē atcerēsies viņu daudzo seku dēļ.

Otrkārt, kad parādās šī slimība, asinis ir daudz mazāk piesātinātas ar skābekli, kas nozīmē, ka izglītība ietekmē pilnīgi visus orgānus un sistēmas.

Treškārt, pastāv zināms risks, ka labdabīgs audzējs var pārvērsties ļaundabīgā. Bīstamība tiek uzskatīta par netiešu, bet dažos gadījumos tai ir vieta. Ikviens zina, ka vēzi ārstē daudz grūtāk nekā jebkuru labdabīgu audzēju. Par laimi, šādi gadījumi ir reti.

Plaušu fibromas ārstēšana

Neskatoties uz medicīnas sasniegumiem, patoloģiju nav iespējams pilnībā izārstēt. Ārsti var palēnināt tās attīstību un pārtraukt izplatīšanos.

Modificētās šūnas vairs nepilda savas funkcijas, paliek plaušās. Ir vairākas ārstēšanas metodes. Tas attiecas arī uz narkotikām un citām zālēm, jo ​​progresīvos gadījumos būs plaušu transplantācija.

Patoloģiskā procesa problēma plaušās ir tā, ka procesu izraisa pati iestāde, un konkrētāk, tās imūnās atbildes. Šī iemesla dēļ izrakstiet zāles, kas samazina cilvēka imunitātes aktivitāti. Lai samazinātu elpas trūkumu, izmantojiet līdzekļus, kas pastiprina plaušu bronhus.

Plaušu fibromas paasināšanās var rasties, ja ir grūti pārvaldīt bez skābekļa inhalācijas un spēcīgas antibiotikas. Šajā laikā ir svarīgi novērot kvalificētu speciālistu pacienta stāvoklim.

Fibroma, hondroma, plaušu lipoma: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Labdabīgs plaušu audzējs attīstās no savām audu patoloģiskajām šūnām. Tas var atšķirties atkarībā no struktūras, atrašanās vietas un lieluma. Starp labdabīgiem audzējiem ir tādas sugas kā lipoma, chondroma un plaušu fibroma. Turpmāk sniegtajā rakstā tiks parādīts, kā šie audzēji atšķiras un kāpēc tie ir bīstami cilvēku veselībai. Neskatoties uz augsto kvalitāti, audzēji ir nopietna patoloģija, kas prasa steidzamu ārstēšanu. Maskavā Yusupov slimnīcā tiek veikta kvalitatīva plaušu audzēju slimību ārstēšana.

Chondroma, lipoma, plaušu fibroma: galvenās atšķirības

Labdabīgi plaušu audzēji vienlīdz bieži sastopami sievietēm un vīriešiem. Visbiežāk tie tiek atklāti agrā vecumā. Tie atšķiras pēc struktūras un lokalizācijas. Labdabīgi audzēji veidojas no ļoti diferencētām šūnām, kurām ir līdzīga struktūra ar veselām šūnām. Galvenās atšķirības starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem ir:

  • Relatīvi lēna izaugsme;
  • Tie neiznīcina blakus esošos audus;
  • Metastāžu trūkums.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas ir centrālā un perifēra. Centrālā parasti aug no lieliem bronhiem un perifērijas - no mazo bronhu un blakus esošo audu sienām. Perifērijas audzēji ir statistiski biežāki nekā centrālie audzēji.

Vēl viena raksturīga audzēju īpašība ir to struktūra. Atkarībā no šūnu veidiem, no kuriem tie ir izveidoti, izdaliet:

Fibroma sastāv no saistaudu šūnām. Tas vienlīdz bieži ietekmē labo un kreiso plaušu. Vidēji tās izmērs ir 2-3 cm diametrā, bet progresīvos gadījumos tas var sasniegt gigantiskas proporcijas. Plaušu fibromas izskats ir blīvs mezgls ar labi veidotu kapsulu ar gludu virsmu.

Chondroma sastāv no embrija audu elementiem (skrimšļiem, taukaudiem, dziedzeriem, gludajām muskulatūras šķiedrām, limfodiem). Visbiežāk novērotā perifēro lokalizācija, palielinoties plaušu audu biezumam. Chondroma augšana ir lēna, tā jau gadiem ilgi neparādās. Audzējam nav kapsulas, tai ir noapaļota forma, un virsma ir gluda. Chondroma ir skaidri atdalīta no apkārtējiem audiem.

Lipoma ir tauku šūnu audzējs, ko atdala saistaudu septa. Plaušās šāda veida audzējs ir diezgan reti. Būtībā tam ir centrālā atrašanās vieta. Audzēja augšana ir lēna. Lipomai ir atšķirīga elastīgas konsistences kapsula, tai ir noapaļota forma.

Labdabīgs plaušu audzējs: simptomi

Visbiežāk patoloģija ir asimptomātiska un var parādīties nejauši. Klīniskās izpausmes rodas, kad audzējs kļūst liels un sāk traucēt elpošanas sistēmas darbību.

Lieli perifērās lokalizācijas audzēji var sasniegt krūšu kurvīti vai diafragmu, izraisot vietējas sāpes, sāpes, ko var sajaukt ar sirds traucējumiem, elpas trūkumu. Neoplazma var izspiest lielos bronhus, ierobežojot to trauslumu un arī izraisīt asinsvadu integritātes pārkāpumu. Rezultāts ir hemoptīze un plaušu asiņošana.

Centrālās lokalizācijas audzējiem ir trīs klīniskās smaguma pakāpes:

  1. Daļēja bronhu stenoze. Šajā posmā bronhu lūmena sašaurināšanās ir nenozīmīga. Pacientam var rasties periodisks klepus (reti ar hemoptīzi). Vispārējs stāvoklis ir normāls. I posmā audzēju nevar noteikt ar rentgenstaru palīdzību. Bronhoskopija, bronhogrāfija, datortomogrāfija būs informatīva.
  2. Vārsta (vārsta) bronhu stenoze. Šajā stadijā audzējs izspiež lielāko daļu bronhu, kas izraisa vārsta stenozi vai vārsta stenozi. Vārsta stenozei ir raksturīga bronhu lūmena daļēja atvēršana uz ieelpošanas un aizvēršanas. Plaušu zonā, kur radās stenoze, sāk attīstīties izelpas emfizēma. Nepietiekamas ventilācijas rezultātā krēpas un asinis uzkrājas, kas izraisa iekaisuma procesu. Pacientam ir drudzis, klepus ar krēpu vai asinis, sāpes krūtīs, vispārējs vājums.
  3. Bronhu iekaisums. Audzējs pilnībā aptver bronhu lūmenu. Šajā jomā sāk attīstīties sūkšana un audu nekroze. Bojājuma smagums būs atkarīgs no audzēja tilpuma un skartās zonas lieluma. Pacientam ir augsts drudzis, klepus ar strutainu noplūdi un asinis, astmas lēkmes, slikta veselība.

Hondroma, lipoma, plaušu fibroma: diferenciāldiagnoze

Lai identificētu audzēju un noteiktu tā raksturu, tiek noteiktas instrumentālās pētniecības metodes. Tie ļaus zināt audzēja veidu un diferencēt to ar citiem audzējiem, tostarp ļaundabīgiem. Starp informatīvākajām diagnostikas metodēm ir:

  • Radiogrāfija;
  • Datoru tomogrāfija;
  • Bronhoskopija ar turpmāku audzēja parauga citoloģisko izmeklēšanu;
  • Plaušu transsthorasas aspirācijas vai punkcijas biopsija;
  • Biopsijas torakoskopija

Hondroma, lipoma, plaušu fibroma: ārstēšana

Visi labdabīgie audzēji ir pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai, jo to lieluma palielināšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas (plaušu asiņošana, plaušu fibroze, abscesa pneimonija, atelektāze, bronhektāze). Labdabīga audzēja ķirurģisko noņemšanu parasti veic torakoskopijā vai endoskopiski.

Operāciju veic krūšu ķirurgi. Operācijas apjoms būs atkarīgs no audzēja lieluma un skarto audu apjoma. Jo agrāk tika konstatēts neoplazms, jo mazāk audu tiks izvadīts operācijas laikā, un jo labāka būs prognoze.

Lipoma, fibroma, plaušu hondroma: ārstēšana Maskavā

Daudzprofilu medicīnas centrs "Yusupovskaya Hospital" specializējas dažādu orgānu labvēlīgu un ļaundabīgu audzēju, tostarp plaušu, diagnosticēšanā un ārstēšanā. Arī slimnīcā var veikt rehabilitāciju, lai normalizētu stāvokli pēc sarežģītas ārstēšanas.

Yusupov Hospital ir ērti izvietota netālu no Maskavas centra, Nagornaya ielā 17, ēkā Nr. 6, kuru var sasniegt, izmantojot mūsu pašu vai sabiedrisko transportu. Slimnīcā ir arī neatliekamās palīdzības dienests, tāpēc ārkārtas situācijās pacients pēc iespējas ātrāk tiks nogādāts medicīniskajā iestādē.

Yusupov slimnīcā ir poliklīnikas nodaļa un slimnīca, kur pacienti saņems ārstēšanu. Galvenajam terapijas kursam slimnīcā tiek radīti visi apstākļi ērtai uzturēšanai. Kameras ir aprīkotas ar nepieciešamo aprīkojumu, mēbelēm un sanitārajām telpām. Pacientiem tiek nodrošināti dvieļi, peldmēteļi, personīgās higiēnas priekšmeti, tāpēc pietiek ar personīgiem priekšmetiem.

Lai diagnosticētu un ārstētu audzēju slimības Yusupov slimnīcā, tiek izmantotas augstas precizitātes iekārtas no pasaules ražotājiem. Audzēju ķirurģiska izņemšana tiek veikta, balstoties uz plašu partneru slimnīcu tīklu ar labākajiem ķirurgiem Maskavā. Nākotnē pacients saņem pilnu medicīnisko aprūpi Yusupov slimnīcā.

Pieredzējuši ārsti lieto uz pierādījumiem balstītas medicīnas metodes, lai iegūtu vislabāko ārstēšanas rezultātu. Ārsti pastāvīgi uzlabo savas zināšanas, daloties pieredzē ar kolēģiem no labākajiem vietējiem un ārvalstu centriem audzēju ārstēšanā.

Augsta ārstu kvalifikācija, kā arī klīnikas modernā iekārta ļauj sasniegt maksimālus rezultātus audzēju veidošanās ārstēšanā.

Viss par plaušu fibromu

Fibroma ir reta labdabīga plaušu vēža forma. Biežāk tās attīstība vērojama 30-35 gadu vecumā. Audzējs spēj uzņemt divas plaušas uzreiz, paplašinot to no orgāna ārpuses. Pirmajos posmos tas attīstās asimptomātiski, bet vēlāk izraisa nopietnas problēmas elpošanas sistēmas darbā.

Saturs

Kas ir plaušu fibroma

Izglītība attīstās ilgu laiku, pacients var lūgt palīdzību pēc 2-3 gadiem. Nepietiekama simptomu izpausme un novēlotā palīdzība speciālistiem dod iespēju attīstīt patoloģijas neatgriezeniska rakstura dēļ.

Tas nav ieteicams, un pēc pirmajām aizdomīgajām izpausmēm jums jāmeklē palīdzība.

Fibromijas īpašā iezīme ir tā, ka tai ir elastīga kapsula, kas novērš saskari ar veseliem audiem. Tās virsma veidojas gluda, dažreiz tai ir noteikts čūlu skaits. Kad audzējs ir sagriezts, tam ir nevienmērīga struktūra un pelēka krāsa.

Pēc tēmas

Kādas ir plaušu sarkoidozes sekas?

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Publicēts 2018. gada 30. jūnijā, 2018. gada 12. novembrī

Attīstoties slimībai, rodas izmaiņas saistaudos, kā rezultātā rodas rētas un citi veidojumi, kas novērš plaušu pareizu darbību.

Plaušu fibrozei ir formas un stadijas, kas ir atkarīgas no šūnu aktivitātes un lokalizācijas, kur slimība attīstās. Pieaugot patoloģiskajam procesam, saistaudus pārveido un uztver bronhus, blakus esošos orgānus, asinsvadus un limfmezglus.

Slimība pieder sarežģītiem patoloģiskiem procesiem, bet savlaicīga atklāšana tiek ārstēta ar narkotiku lietošanu. Pretējā gadījumā process kļūst neatgriezenisks.

Atkarībā no izplatības slimības ir noteikts veids:

  • divpusēja;
  • izkliedēts;
  • kopā;
  • fokusa;
  • vienā virzienā.

Atkarībā no plaušu patoloģijas veida tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Ir svarīgi veikt kvalitatīvus diagnostikas pētījumus, kuriem ir svarīga informācija turpmākai ārstēšanai.

Iemesli

Slimība parādās dažādu iemeslu dēļ, kas nav pilnībā saprotami. Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, onkologi piešķīra noteiktu skaitu audzēju izskatu galvenos cēloņus.

Nepiemēroti vides apstākļi

Dzīvo aizņemtajā metropolē, kur pastāvīgi saskaras ar agresīvām toksiskām vielām (automašīnu gāzēm, cigarešu dūmiem, ražošanas toksīniem).

Tas negatīvi ietekmē cilvēka iekšējos orgānus un plaušu audus, kuros attīstās destruktīvais process.

Radioaktīvo vielu ietekme

Radioaktīvo starojumu dēļ var sākties ne tikai plaušu fibroma attīstība, bet arī vēzis.

Hroniskas vīrusu slimības

Tuberkuloze, bronhīts un pneimonija ir slimības, kas ir bīstamas to komplikāciju dēļ. To sarakstā ir fibromijama. Tā gadās, ka pēc pirmās slimības reizes pacientam pēc kāda laika sāk veidoties labdabīgs audzējs.

Profesionālie faktori

Toksiskās sastāvdaļas, kas izdalās ražošanā, var būtiski ietekmēt cilvēka ķermeni. Šajā gadījumā palielinās fibromas un citu slimību risks. Smago metālu tvaikiem ir liela ietekme.

Iedzimta nosliece

Gadījumā, ja šīs slimības skārušas tuvākos radiniekus, cilvēks kļūst vairāk pakļauts audzēju veidojumiem.

Risks ir arī tiem cilvēkiem, kuru tiešie radinieki bija saistīti ar visiem iepriekš minētajiem faktoriem, bet tajā pašā laikā viņi nekad nav bijuši diagnosticēti ar audzēju slimībām.

Slikti ieradumi

Tie ietver smēķēšanu, jo šajā procesā organismā nonāk daudzi kaitīgi elementi, darva un smagie metāli, toksīni un indes. Ja jūs noraidāt uzskatīto slikto ieradumu, vēža un citu veidojumu iespējamība samazinās.

Simptomi

Tāpat kā daudzi citi audzēja procesi, plaušu fibroma attīstībā vispār neizpaužas, īpaši sākotnējā stadijā. Laika gaitā simptomi pastiprinās, tie parādās:

  • hemoptīze;
  • pastāvīgs nogurums;
  • palielināts nogurums;
  • elpas trūkums un sāpes krūtīs;
  • klepus ar krēpu (ar strutainiem recekļiem);
  • temperatūras pieaugums.

Rentgenstaru slimība nav skaidri redzama. Detalizētākam pētījumam būs jāveic pētījumi, izmantojot lineāro tomogrāfiju, CT un bronhogrāfiju.

Pārejot no slimības uz nākamo posmu, daudzi pacienti stāvokļa uzlabošanos nedaudz uzlabo. Bet ne ilgi.

Plaušu fibromas progresēšana izpaužas:

  • plaušu asiņošana;
  • sāpes krūtīs vai sirdī;
  • krūšu vizuālā deformācija;
  • sēkšana vai troksnis elpošanas laikā;
  • augsts drudzis;
  • pārmērīga svīšana;
  • nosmakšana.

Simptomi, kā arī to izpausmes intensitāte ir atkarīgi no attīstības vietas un fibroīdu lieluma. Svarīga loma ir organisma imūnsistēmai.

Diagnostika

Radiogrāfiju uzskata par svarīgu diagnostikas metodi, ar kuru nosaka fibrozi. Attēlā redzamas izmaiņas plaušu audos (vienā vai divās pusēs). Biežāk patoloģija attīstās plaušu apakšējās daļās.

Svarīga diagnostikas metode ir datortomogrāfija. Tas dod iespēju detalizēti apsvērt izglītību plaušu audos.

Praksē angiopulmonogrāfija ir labi pierādīta. Līdzīga metode pārbauda plaušu kuģu stāvokli. Notiek sasprindzinājums perifērijas tvertnēs vai paplašināšanās centrālajās nozarēs.

Labdabīgi plaušu audzēji

Labdabīgi plaušu audzēji ir liels skaits dažādu izcelsmes, histoloģiskās struktūras, lokalizācijas un klīniskās izpausmes neoplazmu, kas var būt asimptomātiski vai ar klīniskām izpausmēm: klepus, elpas trūkums un hemoptīze. Diagnosticēts, izmantojot rentgena metodes, bronhoskopiju, torakoskopiju. Ārstēšana gandrīz vienmēr ir ķirurģiska. Intervences apjoms ir atkarīgs no klīniskajiem un radioloģiskajiem datiem, un tas atšķiras no audzēja enukleācijas un ekonomiskajām rezekcijām līdz anatomiskām rezekcijām un pulmonektomijai.

Labdabīgi plaušu audzēji

Plaušu audzēji veido plašu audzēju grupu, kam raksturīga plaušu audu, bronhu un pleiras pārmērīga patoloģiska proliferācija un kas sastāv no kvalitatīvi izmainītām šūnām ar traucētiem diferenciācijas procesiem. Atkarībā no šūnu diferenciācijas pakāpes tiek izdalīti labdabīgi un ļaundabīgi plaušu audzēji. Ir konstatēti arī metastātiski plaušu audzēji (audzēji, kas galvenokārt rodas citos orgānos), kas vienmēr ir ļaundabīgi. Labdabīgi plaušu audzēji veido 7-10% no kopējā šīs lokalizācijas audzēju skaita, attīstoties ar tādu pašu biežumu sievietēm un vīriešiem. Labdabīgi plaušu audzēji parasti tiek konstatēti jauniem pacientiem līdz 35 gadu vecumam.

Iemesli

Cēloņi, kas izraisa labdabīgu plaušu audzēju veidošanos, nav pilnībā saprotami. Tomēr tiek pieņemts, ka šo procesu veicina ģenētiskā nosliece, gēnu anomālijas (mutācijas), vīrusi, pakļaušana tabakas dūmiem un dažādām ķīmiskām un radioaktīvām vielām, kas piesārņo augsni, ūdeni un atmosfēras gaisu (formaldehīds, benzantracēns, vinilhlorīds, radioaktīvie izotopi, UV starojums un citi). Labdabīgu plaušu audzēju attīstības riska faktors ir bronhopulmonāri procesi, kas rodas, samazinoties vietējai un vispārējai imunitātei: HOPS, bronhiālā astma, hronisks bronhīts, ilgstoša un bieža pneimonija, tuberkuloze uc).

Patoloģija

Labdabīgi plaušu audzēji attīstās no ļoti diferencētām šūnām, kas pēc struktūras un funkcijas ir līdzīgas veselīgām šūnām. Labdabīgi plaušu audzēji ir salīdzinoši lēni augoši, nepārklājas un neiznīcina audus, nav metastāzē. Audi, kas atrodas ap audzēja atrofiju un veido saistaudu kapsulu (pseudokapsulu), kas aptver audzēju. Vairākiem labdabīgiem plaušu audzējiem ir tendence uz ļaundabīgiem audzējiem.

Lokalizācija atšķir centrālos, perifēros un jauktos labdabīgos plaušu audzējus. Audzēji ar centrālo augšanu rodas no lielajiem (segmentālajiem, lobāriem, lielajiem) bronhiem. To augšana attiecībā pret bronhu lūmenu var būt endobrona (exophytic, bronhu iekšienē) un peribronchial (apkārtējos plaušu audos). Perifēro plaušu audzēji rodas no mazo bronhu vai apkārtējo audu sienām. Perifērijas audzēji var augt subpleurālā (virsmas) vai intrapulmonālā (dziļa).

Labvēlīgas perifēro lokalizācijas plaušu audzēji ir biežāk nekā centrālie. Labajā un kreisajā plaušā perifērie audzēji tiek novēroti ar tādu pašu frekvenci. Centrālie labdabīgi audzēji biežāk atrodas labajā plaušā. Labdabīgi plaušu audzēji bieži attīstās no lobāra un galvenajiem bronhiem, nevis no segmentiem, piemēram, plaušu vēzi.

Klasifikācija

Labdabīgi plaušu audzēji var attīstīties no:

  • bronhu epitēlija audi (polipi, adenomas, papilomas, karcinoīdi, cilindromi);
  • neirektodermālas struktūras (neiromas (schwannomas), neirofibromas);
  • mezodermālie audi (hondromas, fibromas, hemangiomas, leiomyomas, limfangiomas);
  • no dzemdes audiem (teratoma, hamartoma - iedzimtas plaušu audzēji).

Labdabīgo plaušu audzēju vidū biežāk sastopami hamartomas un bronhu adenomi (70% gadījumu).

  1. Bronhusa adenoma ir dziedzeru audzējs, kas attīstās no bronhu gļotādas epitēlija. 80-90% ir centrāla eksofitiska augšana, lokalizācija lielajos bronhos un traucējoša bronhiskā caurplūde. Parasti adenomas lielums ir līdz 2-3 cm, adenomas augšana ar laiku izraisa atrofiju un dažreiz bronhu gļotādas čūlas. Adenomām ir tendence uz ļaundabīgiem audzējiem. Šādi bronhu adenomu veidi atšķiras histoloģiski: karcinoīds, karcinoma, cilindri, adenoīdi. Visbiežāk bronhu adenomu vidū ir karcinoīds (81-86%): ļoti diferencēts, vidēji diferencēts un slikti diferencēts. 5-10% pacientu attīstās ļaundabīgs audzējs. Citu veidu adenomas ir mazāk izplatītas.
  2. Hamartoma - (chondroadenoma, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) - embriju izcelsmes audzējs, kas sastāv no embrija audu elementiem (skrimšļiem, tauku slāņiem, saistaudiem, dziedzeri, plānās sienas, gludās muskulatūras šķiedras, limfātisko audu uzkrāšanās). Hamartomas ir visbiežāk sastopamie perifēra labdabīgi plaušu audzēji (60-65%) ar lokalizāciju priekšējos segmentos. Hamartomas aug vai nu intrapulmonāli (plaušu audu biezumā), vai virspusēji. Parasti hamartomām ir noapaļota forma ar gludu virsmu, kas skaidri norobežota no apkārtējiem audiem, nav kapsulas. Hamartomām ir raksturīga lēna augšana un asimptomātiska gaita, reti atdzimst ļaundabīgs audzējs - hamartoblastoma.
  3. Papiloma (vai fibroepitelioma) ir audzējs, kas sastāv no saistaudu stromas ar vairākiem papilāru izaugumiem, kas uz āru pārklāti ar metaplastisku vai kubisku epitēliju. Papillomas attīstās galvenokārt lielos bronhos, aug endobroniāli, dažreiz aizsedz visu bronhu lūmenu. Bieži vien bronhu papilomas sastopamas kopā ar balsenes un trahejas papilomām un var būt ļaundabīgas. Papillomas izskats atgādina ziedkāposti, cockcomb vai aveņu ogu. Makroskopiski papiloma ir veidošanās uz plašas pamatnes vai kājas, ar lūpu virsmu, rozā vai tumši sarkanu, mīkstu elastību, retāk cietu elastību.
  4. Plaušu fibroma - audzējs d - 2-3 cm, kas nāk no saistaudiem. Tas svārstās no 1 līdz 7,5% labdabīgu plaušu audzēju. Plaušu fibromas vienādi ietekmē gan plaušas, gan pusi no krūtīm var sasniegt milzīgu izmēru. Fibromas var būt lokalizētas centralizēti (lielos bronhos) un perifērās vietās plaušās. Makroskopiski fibromātiskais mezgls ir blīvs, ar gludu, baltu vai sarkanīgu krāsu un labi veidotu kapsulu. Plaušu fibromas nav pakļautas ļaundabīgiem audzējiem.
  5. Lipoma - audzējs, kas sastāv no taukaudiem. Plaušās lipomas tiek konstatētas diezgan reti, un tās ir nejauša rentgenstaru konstatējumi. Lokalizēts galvenokārt galvenajos vai lobāros bronhos, vismaz perifērijā. Biežāk sastopamas lipomas, kas iegūtas no mediastinum (abdomino-mediastinal lipomas). Audzēja augšana ir lēna, ļaundabīgs audzējs nav raksturīgs. Makroskopiski lipoma ir noapaļota, blīvi elastīga, ar atšķirīgu kapsulu, dzeltenīgu krāsu. Mikroskopiski audzējs sastāv no tauku šūnām, kuras atdala saistaudu septa.
  6. Leiomija ir reta labdabīga plaušu audzēja, kas attīstās no asinsvadu vai bronhu sienu gludajām muskuļu šķiedrām. Biežāk sastopamas sievietes. Leiomyomas ir centrālā un perifēra lokalizācija polipu veidā uz pamatnes vai kājas vai vairākiem mezgliem. Leiomyoma aug lēni, reizēm sasniedzot gigantisku izmēru, ir mīksta konsistence un labi definēta kapsula.
  7. Plaušu asinsvadu audzēji (hemangioendothelioma, hemangiopericitoma, plaušu kapilāro un dobo hemangiomu, limfangioma) veido 2,5-3,5% no visiem šīs lokalizācijas labdabīgajiem audzējiem. Plaušu asinsvadu audzējiem var būt perifēra vai centrāla lokalizācija. Visi no tiem ir makroskopiski apaļas, blīvas vai blīvi elastīgas, ko ieskauj saistaudu kapsula. Audzēja krāsa mainās no rozā līdz tumši sarkanā krāsā, izmēri svārstās no dažiem milimetriem līdz 20 centimetriem vai vairāk. Asinsvadu audzēju lokalizācija lielajos bronhos izraisa hemoptīzi vai plaušu asiņošanu.
  8. Hemangiopericitomu un hemangioendoteliomu uzskata par nosacīti labdabīgiem plaušu audzējiem, jo ​​tiem ir tendence strauji augt un inficēties ar ļaundabīgu audzēju. Gluži pretēji, dobās un kapilārās hemangiomas, kas aug lēni un atdalās no apkārtējiem audiem, nekļūst ļaundabīgi.
  9. Dermoida cista (teratoma, dermoid, embrioma, komplekss audzējs) ir disembrionisks audzējs līdzīgs vai cistisks neoplazms, kas sastāv no dažāda veida audiem (tauku masas, mati, zobi, kauli, skrimšļi, sviedru dziedzeri utt.). Makroskopiski ir blīva audzēja vai cistas izskats ar skaidru kapsulu. Tas ir 1,5-2,5% labdabīgu plaušu audzēju, galvenokārt tas notiek jaunībā. Teratomu augšana ir lēna, var rasties cistiskās dobuma sāpes vai audzēja oedematisms (teratoblastoma). Kad cistas saturs iekļūst pleiras dobumā vai bronhu lūmenā, rodas abscesa vai empēmijas attēls. Teratomu lokalizācija vienmēr ir perifēra, bieži vien kreisās plaušas augšējā daivā.
  10. Plaušu neirogēni audzēji (neiromas (schwannomas), neirofibromas, ķīmodektomija) attīstās no nervu audiem un veido aptuveni 2% labdabīgu plaušu blastomu sērijā. Biežāk neirogēnas izcelsmes plaušu audzēji atrodas perifērā, uzreiz atrodami abās plaušās. Makroskopiski ir noapaļoti blīvi mezgli ar skaidru kapsulu, pelēcīgi dzeltenu. Neirogēno plaušu audzēju ļaundabīgo audzēju problēma ir pretrunīga.

Retos labdabīgos plaušu audzējos ietilpst fibrozs histiocitoma (iekaisuma gēnu audzējs), ksantomas (saistaudi vai epitēlija veidojumi, kas satur neitrālus taukus, holesterīna esteri, dzelzs saturoši pigmenti), plazmacitoma (plazmasytomas granuloma, audzējs, kas rodas no traucējumiem, audzēja šūnas, ko izraisa traucējumi, plazmas citoma (plazmasytomas granuloma, audzējs, ko izraisa traucējumi, audzējs, izraisīts traucējums, audzējs, ādas bojājums, audzējs, ādas bojājums); Starp labdabīgiem plaušu audzējiem ir arī tuberkuloma - izglītība, kas ir plaušu tuberkulozes klīniskā forma un ko veido kazeīna masas, iekaisuma elementi un fibrozes zonas.

Simptomi

Labdabīgu plaušu audzēju klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja lokalizācijas, tā lieluma, augšanas virziena, hormonālās aktivitātes, komplikāciju izraisītā bronhu obstrukcijas pakāpes. Labdabīgi (īpaši perifērijas) plaušu audzēji ilgu laiku nedrīkst radīt nekādus simptomus. Labdabīgu plaušu audzēju attīstībā tiek piešķirti:

  • asimptomātiska (vai preklīniska) stadija
  • sākotnējos klīniskos simptomus
  • smagas klīniskās pazīmes, kas radušās komplikāciju dēļ (asiņošana, atelektāze, pneimokleroze, abscesa pneimonija, ļaundabīgs audzējs un metastāzes).

Perifēro plaušu audzēji

Ja perifēra lokalizācija asimptomātiskā stadijā, labdabīgi plaušu audzēji neparādās. Sākotnējo un smago klīnisko simptomu stadijā attēls ir atkarīgs no audzēja lieluma, tās atrašanās vietas plaušu audos, saistību ar blakus esošajiem bronhiem, asinsvadiem, nerviem, orgāniem. Lielu izmēru plaušu audzēji var sasniegt diafragmu vai krūšu sienu, izraisot sāpes krūtīs vai sirds rajonā, elpas trūkumu. Kuģu erozijas gadījumā novēro hemoptīzi un plaušu asiņošanu. Liela bronhu saspiešana, ko veic audzējs, izraisa bronhu caurlaidības pārkāpumu.

Centrālie plaušu audzēji

Centrālās lokalizācijas labdabīgo plaušu audzēju klīniskās izpausmes nosaka bronhu obstrukcijas smagums, kurā ir izolēts III grāds. Atbilstoši katram bronhiālās caurlaidības pakāpes pārkāpumam slimības klīniskie periodi ir atšķirīgi.

  • I pakāpe - daļēja bronhu stenoze

Pirmajā klīniskajā periodā, kas atbilst daļējai bronhu stenozei, bronhu lūmenis nedaudz sašaurinās, tāpēc tās gaita bieži ir asimptomātiska. Dažreiz tiek novērota klepus, ar nelielu krēpu daudzumu, retāk ar asins sajaukšanu. Kopējā veselība necieš. Radiogrāfiski plaušu audzējs šajā periodā nav konstatēts, bet to var noteikt bronhogrāfijā, bronhoskopijā, lineārā vai datorizētā tomogrāfijā.

  • II pakāpe - vārsts vai vārsta bronhu stenoze

Otrajā klīniskajā periodā attīstās bronhu vārsta vai vārsta stenoze, kas saistīta ar audzēja aizturēšanu lielākajā daļā bronhu lūmena. Vārsta stenozē bronhu lūmenis daļēji atveras ieelpojot un aizveras izelpošanai. Daļa plaušu, vēdināms sašaurināts bronhs, attīstās izelpas emfizēma. Var būt pilnīga bronhu slēgšana pietūkuma, asins un krēpu uzkrāšanās dēļ. Plaušu audos, kas atrodas audzēja perifērijā, attīstās iekaisuma reakcija: pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, klepus ar krēpu, elpas trūkums un dažreiz hemoptīze, parādās sāpes krūtīs, nogurums un vājums. Centrālās plaušu audzēju klīniskās izpausmes 2. periodā ir periodiskas. Pretiekaisuma terapija mazina pietūkumu un iekaisumu, izraisa plaušu ventilācijas atjaunošanos un simptomu izzušanu uz noteiktu laiku.

Trešā klīniskā perioda gaita ir saistīta ar bronhu pilnīgas aizsprostošanās ar audzēju parādīšanos, atelektāzes zonas noplūdi, neatgriezeniskām izmaiņām plaušu audu rajonā un tā nāvi. Simptomu smagumu nosaka ar audzēja aizturēto bronhu kalibru un skarto plaušu audu tilpumu. Pastāv pastāvīgs drudzis, sāpes krūtīs, vājums, elpas trūkums (dažreiz astmas lēkmes), slikta dūša, klepus ar strutainu krēpu un asinīm, dažreiz - plaušu asiņošana. Rentgena attēls par daļēju vai pilnīgu segmenta, daivas vai pilnīgu plaušu, iekaisuma un destruktīvu izmaiņu. Lineārajā tomogrāfijā atklājas raksturīgs modelis - tā saucamais „bronhu celms” - bronhu modeļa lūzums zem aizsprostojuma zonas.

Brūču bojājuma ātruma un smaguma pakāpe ir atkarīga no plaušu audzēja augšanas rakstura un intensitātes. Veicot labdabīgu plaušu audzēju peribronhālo augšanu, klīniskās izpausmes ir mazāk izteiktas, pilnīga bronhu oklūzija attīstās reti.

Komplikācijas

Ar sarežģītu labdabīgu plaušu audzēju gaitu, pneimofibrozi, atelektāzi, abscesu pneimoniju, bronhektāzi, plaušu asiņošanu, orgānu un asinsvadu saspiešanu, var attīstīties audzēja ļaundabīgs audzējs. Ar karcinomu, kas ir hormonāli aktīvs plaušu audzējs, 2–4% pacientu attīstās karcinoīdu sindroms, kas izpaužas kā periodisks drudzis, mirst uz ķermeņa augšējo pusi, bronhu spazmas, dermatoze, caureja, garīgi traucējumi, ko izraisa asins serotonīna un tā metabolītu līmenis asinīs.

Diagnostika

Bieži vien labdabīgi plaušu audzēji ir randomizēti rentgenstaru konstatējumi, kas konstatēti fluorogrāfijā. Plaušu rentgenogrāfijā labdabīgi plaušu audzēji ir definēti kā noapaļotas ēnas ar dažādiem izmēriem. To struktūra bieži vien ir viendabīga, dažkārt ar blīviem ieslēgumiem: blāvas kalcifikācijas (hamartomas, tuberkulomas), kaulu fragmenti (teratomas).

Labdabīgu plaušu audzēju struktūras detalizēts novērtējums ļauj veikt datortomogrāfiju (plaušu CT skenēšanu), kas nosaka ne tikai blīvo ieslēgšanos, bet arī taukaudu klātbūtni, kas raksturīga lipomām, šķidrumam - asinsvadu izcelsmes audzējiem, dermoidām cistām. Datorizētās tomogrāfijas metode ar kontrastējošu bolus uzlabošanu ļauj diferencēt labdabīgus plaušu audzējus ar tuberkulomu, perifēro vēzi, metastāzēm utt.

Plaušu audzēju diagnostikā tiek izmantota bronhoskopija, kas ļauj ne tikai pārbaudīt audzēju, bet arī veikt biopsiju (centrālajiem audzējiem) un iegūt materiālu citoloģiskai izmeklēšanai. Plaušu audzēja perifērajā atrašanās vietā bronhoskopija ļauj noteikt netiešas blastomāta procesa pazīmes: bronhu saspiešanu ārpusē un tā lūmena sašaurināšanos, bronhu koku zaru pārvietošanu un to leņķa maiņu.

Perifēros plaušu audzējus plaušu rentgenoloģiskā aspirācija vai punkcija tiek veikta rentgena vai ultraskaņas kontrolē. Ar angiopulmonogrāfijas palīdzību tiek diagnosticēti plaušu asinsvadu audzēji.

Klīniskās simptomātikas stadijā fizikāli tiek konstatēta sitamās skaņas trakums atelektas zonā (abscess, pneimonija), balss drebēšanas un elpošanas, sausu vai mitru rāmju vājināšanās vai neesamība. Pacientiem ar galveno bronhu aizķeršanos krūškurvja ir asimetriska, starpkultūru telpas ir izlīdzinātas, respektīvi, elpošanas kustību laikā atpaliek no krūtīm. Tā kā trūkst diagnostikas datu no īpašām pētniecības metodēm, viņi izmanto biopsiju ar torakoskopiju vai torakotomiju.

Ārstēšana

Visi labdabīgi plaušu audzēji, neatkarīgi no viņu ļaundabīgo audzēju riska, tiek pakļauti tūlītējai izņemšanai (ja nav ķirurģiskas ārstēšanas kontrindikāciju). Darbības veic krūšu ķirurgi. Jo agrāk tiek diagnosticēts plaušu audzējs, un tā izņemšana notiek, jo mazāks ir ķirurģiskās iejaukšanās apjoms un traumas, komplikāciju risks un neatgriezenisku procesu attīstība plaušās, ieskaitot audzēja ļaundabīgo audzēju un tā metastāzes.

Centrālos plaušu audzējus parasti izņem ar ekonomisku (bez plaušu audiem) bronhu rezekcijas. Audzēji uz šaura pamata tiek noņemti ar iežogotu bronhu sienas rezekciju ar turpmāku defekta vai bronhotomijas šūšanu. Plaši plaušu audzēji tiek noņemti ar bronhu cirkulāro rezekciju un starpbronālo anastomozi.

Gadījumā, ja jau ir izveidojušās komplikācijas plaušās (bronhektāze, abscesi, fibroze), tiek noņemta viena vai divas plaušu plaisas (lobektomija vai bilobektomija). Attīstoties neatgriezeniskām izmaiņām visā plaušā, tiek izvadīta pneimonektomija. Plaušu perifēros audzējus, kas atrodas plaušu audos, noņem plaušu enucleacija (eksfoliacija), segmentālā vai marginālā rezekcija, ar lieliem audzēja izmēriem vai sarežģītu gaitu, ko tie izmanto lobektomijai.

Labdabīgu plaušu audzēju ķirurģisko ārstēšanu parasti veic torakoskopija vai torakotomija. Centrālā lokalizācijas labvēlīgos plaušu audzējus, kas aug uz plānas stumbra, var noņemt endoskopiski. Tomēr šī metode ir saistīta ar asiņošanas risku, nepietiekamu radikālu izņemšanu, nepieciešamību pēc atkārtotas bronholoģiskās uzraudzības un bronhu sienas biopsiju audzēja stumbra lokalizācijas vietā.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu plaušu audzēju, operācijas laikā tiek izmantota steidzama audzēja audu histoloģiskā izmeklēšana. Kad audzēja ļaundabīgo audzēju morfoloģiski apstiprina, ķirurģiskās iejaukšanās apjoms tiek veikts kā plaušu vēzī.

Prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu terapeitisko un diagnostisko darbību ilgtermiņa rezultāti ir labvēlīgi. Reti notiek recidīvi ar labdabīgu plaušu audzēju radikālu atdalīšanu. Plaušu karcinoīdu prognoze ir mazāk labvēlīga. Ņemot vērā karcinoīda morfoloģisko struktūru, piecu gadu izdzīvošanas koeficients ar ļoti diferencētu karcinoīdu veidu ir 100%, ar vidēji diferencētu veidu –90%, ar zemu diferencētu veidu - 37,9%. Specifiska profilakse nav attīstīta. Samaziniet neoplazmas risku, ļaujot savlaicīgi ārstēt plaušu infekcijas un iekaisuma slimības, izslēgt smēķēšanu un saskarties ar kaitīgām vielām, piesārņotājiem.