Gama nazis - mūsdienīgas progresīvas tehnoloģijas

Radiosurgiskā apstrāde tiek uzskatīta par vienu no vismodernākajām ķirurģiskās ārstēšanas metodēm. Uzstādīšana Gamma nazis (Gamma Knife) ir paredzēts stereotaktiskai radiosurgijai smadzeņu patoloģisko izmaiņu ārstēšanā. Ārstēšana ar šādu ierīci ir veiksmīgi izmantota ļaundabīgu un labdabīgu audzēju, intrakraniālu formāciju un dažādu izcelsmes asinsvadu anomāliju diagnosticēšanā. Šī metode tiek izmantota tālu no pirmā gada. Šodien to veiksmīgi izmanto šādu slimību ārstēšanai visā pasaulē. Sanktpēterburgā un Maskavā Burdenko atrodas gamma nažu instalācija - jums ir nepieciešams sazināties ar mūsu uzņēmumu.

Kad tiek izmantota šī procedūra?

Uzlabotā gamma nažu ārstēšana ir procedūra, kas ir ideāla gadījumos, kad normāla neiroķirurģiskā ķirurģija ir neiespējama, visbiežāk, kad audzējs atrodas smadzeņu dziļajās daļās. Lietojot šo medicīnisko aprīkojumu, ārstam nav jāsamazina pacienta galva ar nazi, jo precīzi orientētie naža gamma stari ir tieši vērsti uz smadzeņu zonu, kurai nepieciešama ārstēšana. Visveiksmīgākās darbības notiek gadījumos, kad audzēji nav lielāki par 3 cm.

GAMMA-PIEVIENOŠANAS CENAS - NO 198 000 RUBLES. Ir iespēja saņemt kvotu

Mērķtiecīga gamma naža darbība tiek izmantota šādu slimību ārstēšanai:

• piena dziedzeri;
• ENT orgāni (apstarojot ar gamma nazi);
• smadzenes

Parkinsona slimības (Parkinsona slimība) radioķirurģisko ārstēšanu veic ne tikai ar gamma nazi, bet arī ar kiber nažu uzstādīšanu.

Kas būtu jādara šādai operācijai?

Kad esat sazinājies ar gamma nazi un iepazinies ar piedāvātajiem pakalpojumiem, jums būs jāiziet šādi soļi:

• detalizētas konsultācijas ar speciālistu;
• diagnostikas pētījumi - angiogrāfija, MRI vai CT;
• izstrāde ar modernu un augsto tehnoloģiju datorsistēmu palīdzību, sīki izstrādāts ārstēšanas plāns.

Tikai tad operācija tiks veikta ar gamma nazi.

Mēs piebilstam, ka šāda operācija ir atzīts zelta standarts starp visām zināmajām radioķirurģiskās ārstēšanas metodēm, jo ​​tam piemīt zināma priekšrocība, kas raksturīga tikai radioķirurģijas metodēm: tas ir mazais patoloģijas centra lielums; un ar operāciju saistītu risku neesamība; un vienlaicīgums. Un augsta komforta pakāpe.

Kur es varu atrast gamma nazi klīniku Krievijā

Maz Krievijas pilsētu var lepoties ar to, ka viņiem ir specializēts gamma nažu centrs - mēs palīdzēsim Jums veikt pārbaudi un ārstēšanu šādā klīnikā. Mūsu uzņēmums jau vairākus gadus veiksmīgi organizē dažādu speciālistu ārstēšanu. Dažās klīnikās ir gamma nazis, Sanktpēterburgā tie ir specializēti onkoloģijas centri.

Pēc statistikas datiem, katru gadu ārstēšana ar gamma nazi visā pasaulē tiek piemērota 65 tūkstošiem cilvēku. Pat ja jūs dzīvojat mūsu valsts otrā pusē, mēs palīdzēsim veikt diagnozi un ārstēšanu, izmantojot šādu objektu Sanktpēterburgā vai labākajās Eiropas specializētajās slimnīcās.

Jums tikai jāzvana mūsu kompānijai - un vadītāji sīki pastāstīs jums par gammas naža uzstādīšanu, šādas darbības izmaksām un visām nepieciešamajām darbībām no jūsu puses. Sazinieties ar mums - un esiet veseli!

Gammas nazis: indikācijas, būtība un ārstēšana, rezultāti

Gamma nazi sauc par radiosurgiskās iedarbības līdzekli. Šādā veidā ir iespējams noņemt vai apturēt daudzu intrakraniālu un citu lokalizāciju audzēju augšanu bez iekļūšanas audos, bez samazinājumiem un ar tiem saistītajiem riskiem.

Grūti pieejamie, dziļi novietotie audzēji vienmēr ir palikuši un joprojām ir būtiska onkoloģijas problēma, jo sarežģītība rodas ne tikai ar iekļūšanu neoplazmā, bet arī ar audu integritātes saglabāšanu gar šo ceļu. Šis jautājums ir īpaši akūts attiecībā uz intrakraniāliem audzējiem, kurus salīdzinoši nesen varēja noņemt tikai ķirurģiski, un, ja šāda ārstēšana nebija iespējama, pacienti tika atzīti par neredzamiem un saņēma tikai paliatīvo aprūpi, kas nevarēja ietekmēt kopējo dzīves ilgumu un kvalitāti.

Ieviešot jaunas radiācijas iedarbības metodes, no kurām viena ir gamma nazis, kļuva iespējams noņemt galvaskausus bez mīksto audu griezumiem un galvaskausa craniotomijas un pārtraukt to augšanu gadījumos, kad ķirurģiska ārstēšana nav iespējama.

Radiochirurgija ietver audzēja elementu iznīcināšanu ar staru kūli, kas tiek stingri novirzīts neoplastiskajā augšanas zonā, bet apkārtējie audi saņem minimālu starojumu un cieš no tā kaitīgās ietekmes. Šī ir viena no metodes galvenajām priekšrocībām. Vēl viens neapstrīdams un svarīgs arguments par labu radioķirurģiskajai ārstēšanai ir zema invazivitāte, kas samazina operacionālos riskus un neprasa izmantot anestēziju.

Papildus gamma nazim tiek izmantotas modernākas stereotaktiskās iespējas - kibernazis. Atšķirība no kibernaza ir tāda, ka, izmantojot gamma nazi, ir nepieciešama stingra ķermeņa apstarošana, un, izmantojot kibernazi, pietiek ar acu fiksēšanu, kamēr ierīce pati izseko pacienta mazākās kustības un izlabo radiācijas virzienu. Turklāt gammas nazis ietekmē gammas starojumu un tikai uz galvaskausa iekšējiem veidojumiem, kamēr kibernoziegumu sistēma var noņemt citu ķermeņa daļu audzējus.

Gaba nazi uzskata par zelta standartu galvaskausa iekšpusē esošo neoplaziju ārstēšanā. Šie augi ir ļoti izplatīti ASV, Japānā un Ķīnā. Krievijā pirmo reizi Pētniecības institūtā 2005. gadā tika uzstādīts gamma nazis. NN Burdenko, un šodien daudzas citas lielas onkoloģiskās klīnikas visā valstī var piedāvāt šo ārstēšanas metodi.

Indikācijas un kontrindikācijas gamma naža lietošanai

Stereotaktisko radiosurgiju izmanto dažādiem smadzeņu audzējiem, galvaskausa nerviem, asinsvadu malformācijām utt. Metodes piemērošanas norādes ir šādas:

• Smadzeņu audzēji, tās membrānas un nervi - neirinomas, meningiomas, gliomas, chordoma, medulloblastomas, hemangiomas uc;
• Hipofīzes adenoma;
• Metastātiskie mezgli nervu audos, tostarp daudzkārtēji;
• Iedzimtas anomālijas un diseminogēniskie audzēji;
• Atkārtotas gliomas vai neoplaziju atliekas pēc ķirurģiskas, ķīmijterapijas vai attālās staru terapijas;
• Asinsvadu anomālijas - aneurizmas, hemangiomas, anomālijas;
• Tīklenes melanoma;
• Trigeminālā neiralģija;
• Epilepsija;
• Parkinsonisms;
• Multiplā skleroze;
• Progresīvā glaukoma.

Ar gamma nažu palīdzību var noņemt audzējus, kuru izmērs nepārsniedz 3,5 cm, pretējā gadījumā metode būs kontrindicēta, tomēr anomālijas var tikt apstarotas ar gamma nazi un lieliem izmēriem. Attiecībā uz glioblastomu gammas nazis ir neefektīvs, tāpēc to lieto kopā ar šāda veida neoplaziju ļoti reti. Citi šķēršļi radiosurgijas izmantošanai var būt:

1. Pacienta smags stāvoklis sirds, asinsvadu, nieru un citu iekšējo orgānu dekompensēto slimību dēļ;
2. Smadzeņu pietūkums un pietūkums akūtā fāzē;
3. Akūta hidrocefālija no smadzeņu šķidruma ceļa slēgšanas mehāniskā šķēršļa;
4. Pacienta atteikšanās no citiem ārstēšanas veidiem, pat ja tie ir tehniski iespējams un droši;
5. Audzēja lielums ir lielāks par 3,5 cm.

Gamma nazi sauc par ķirurģiskām metodēm, tomēr atšķirībā no parastās operācijas ar griezumu un anestēziju ārstēšana notiek bez iekļūšanas audos, un pacients ir pilnībā apzināts sesijā. Var apsvērt metodes priekšrocības:

• Neinvazīva;
• Minimālais komplikāciju risks;
• Nav nepieciešama vispārēja anestēzija un trahejas intubācija;
• Nav asins zuduma;
• Īss rehabilitācijas periods;
• Ambulatorās ārstēšanas iespēja;
• Augsta ārstēšanas precizitāte un efektivitāte;
• Nav radiācijas iedarbības uz apkārtējiem audiem.

galvas fiksācija ar gamma nazi

Neskatoties uz augsto efektivitāti un labu pārnesamību, metode joprojām nav bez trūkumiem. Piemēram, nepieciešamība fiksēt galvu ir saistīta ar sāpēm, kas var būt pat intensīvas pat pēc radioterapeitiskās ārstēšanas sesijas. Turklāt, atšķirībā no kibernaza, gamma staru instalācija neļauj iegūt vienādu un vienādu radiācijas devu dažādās neoplastiskās fokusa daļās, un šūnas perifērijā var saņemt mazāku radiācijas devu nekā centrā, kas rada priekšnoteikumus slimības recidīvam.

Papildus aprakstītajiem trūkumiem ir vērts norādīt, ka šādas ārstēšanas izmaksas ir augstas. Gamma naža uzstādīšana ir dārga, tāpēc tā var nebūt pieejama visiem, kam nepieciešama šāda veida operācija. Daudzi pacienti ir ne tikai jāpārvar nozīmīgi attālumi ceļā uz pienācīgi aprīkotu klīniku, bet arī jāgaida mēneši.

Gamma naža uzstādīšanas princips

Gamma nazis balstās uz apstarošanu ar precīzi fokusētu staru kūli, kas nāk no vairāk nekā 200 emitētājiem. Radioaktīvā kobalta dod radiācijas enerģiju, sijas saplūst vienā punktā, kur tiek sasniegta destruktīvās darbības maksimālā deva. Radioaktīvās staru kūļa pielietošanas punkts ir rūpīgi pārbaudīts, tam jābūt tikai audzējam.

Spēcīgākajam radioaktīvajam starojumam ir kaitīga ietekme uz audzēja šūnām, iznīcina to DNS, tādējādi kavējot turpmāko šūnu vairošanos un neoplazijas augšanu. Neoplazma uzreiz nepazūd, kā tas notiek operācijas laikā, ir nepieciešams laiks, lai pilnībā izskaustu audzēju.

Vaskulāro anomāliju un aneurizmu ārstēšanā gamma staru kūlis izraisa endotēlija šūnu nobeigšanos no iekšpuses, kas provocē asinsvadu sieniņu iznīcināšanu, pilnībā likvidējot lūmenu (sklerozi). Vienlaikus aneirisma pilnībā samazinās vai pazūd. Asinsvadu veidošanās ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā pastāv ievērojams asiņošanas risks, kas samazinās radiosurgiskās iedarbības laikā.

Neoplastiskā fokusa pilnīga iznīcināšana aizņem vairākus mēnešus un līdz diviem gadiem. Šajā laikā var saglabāties daži intrakraniālu audzēju simptomi, bet pakāpeniski izzūd slimības izpausmes un izpausmes.

Gamma naža sesijas vadīšanas metode

Atšķirībā no ķirurģiskas ķirurģiskas operācijas nav nepieciešama īpaša vai ilgstoša apmācība. Pacients var ēst un dzert ārstēšanas sesijas priekšvakarā, nav nepieciešams ierobežot viņa shēmu, bet labāk ir izslēgt alkoholu. Pāris stundas pirms procedūras jūs varat ēst tā, lai bada ekspozīcijas laikā nebūtu labi. Dzeramā šķidruma daudzums nedrīkst būt pārmērīgs, jo daudziem pacientiem ir jāatrodas bez iespējas doties uz tualeti ilgāk par stundu.

Precīza staru fokusēšana ir iespējama tikai ar stingru pacienta galvas fiksāciju, kas tiek panākta ar metāla skavām, kas ievietotas galvas mīkstajos audos vietējā anestēzijā. Šādā stāvoklī pacienta elpošana un neuzbāzīgas kustības neizraisa radiācijas ceļa pārvietošanos. Procedūras laikā pacients nejūt sāpes, bet varbūt stereotaktiskā rāmja radīto spiediena sajūtu.

Stereotaktiskais rāmis, kas izslēdz pacienta galvas kustības, tiek iestatīts zem vietējās anestēzijas pēc tam, kad galvas āda ir apstrādāta ar antiseptiskiem līdzekļiem, bet pat pēc procedūras pacients var justies sāpīgi mīksto audu un galvas punkciju vietās. Anestēzija netiek veikta, bet sedatīvus var nozīmēt īpaši jutīgiem pacientiem un bērniem.

Lai noteiktu audzēja lokalizāciju, sākotnēji tiek veikta CT, MRI un angiogrāfija asinsvadu audzēju gadījumā. Iegūtie attēli tiek apstrādāti ar datoru, kas nosaka optimālo staru kūļa devu un virzienu. Atkarībā no apstarotās zonas atrašanās vietas un apjoma ārstēšanas sesija, kurā izmanto gamma nazi, var ilgt no pusstundas līdz vairākām stundām, kuras laikā pacients atrodas uz speciālas galda ar galvu, kas stingri fiksēts stereotaktiskā rāmī.

Pēc apstarošanas procedūras beigām pacients var nekavējoties doties mājās, nav nepieciešama hospitalizācija. Ādas punkcijas pusē pēc rāmja nostiprināšanas ir iespējama stipra sāpes, tāpēc ārsts var ieteikt lietot pretsāpju līdzekļus pirmās vai divas dienas pēc ārstēšanas.

Pēc radioķirurģiskas ārstēšanas sesijas pacients var justies kā nogurums un vājums, kas parasti nav saistīts ar pašu procedūru, kas ir nesāpīga un labi panesama, bet ar nervu spriedzi un bažām par gaidāmo ārstēšanu.

Pēcoperācijas periodā ir jāpārrauga audzēja apstarošanas rezultāti, kas ietver kontrastu ar MRI. Lai noteiktu, vai audzējs ir samazinājies un cik lielā mērā, ārsti salīdzina pirmsoperācijas MRI rezultātus ar pēcoperācijas.

Gamma Knife ir pierādījies, ka to lieto gados vecāki pacienti, kuriem ir līdzīgas slimības, kas rada papildu risku vispārējai anestēzijai. Turklāt tas ir reizēm drošāks par atklātu iejaukšanos pacientiem ar asins koagulācijas sistēmas patoloģiju, alerģiju pret narkotikām un citām slimībām.

Gammas nazi veiksmīgi izmanto akustiskās neiromas ārstēšanai. Šo audzēju var noņemt, izmantojot mikroķirurģiskas metodes, bet nopietnu komplikāciju risks ir diezgan augsts. Pēc ārstēšanas ar gamma nazi atveseļošanās notiek vairāk nekā 90% gadījumu, un ķirurģisko komplikāciju vai anestēzijas blakusparādību risks pilnībā nav.

Video: Ziņojums par meningiomu ārstēšanu, izmantojot gamma nazi

Klīnikas un gammas nažu ārstēšanas cenas

Līdz šim aptuveni miljons pacientu visā pasaulē ir ārstēti ar gamma nazi, kas apliecina šīs metodes augstu efektivitāti un drošību. Iekārtas augstās izmaksas neļauj to uzstādīt visur, un daudzas jaunattīstības valstis nevar atļauties plaši izplatīt gammas nazi praksē.

Lielākā daļa radioķirurģijas iekārtu atrodas ASV un Japānā. Arī klīnikas Krievijā pakāpeniski tiek aprīkotas ar augsto tehnoloģiju aprīkojumu, un gamma nazis jau ir pieejams Neiroķirurģijas pētniecības institūtā. N. N. Burdenko, viņu ātrā palīdzība. N. Century Sklifosovsky Maskavā, Sergeja Berezina institūts Sanktpēterburgā un dažas citas nozīmīgas vēža klīnikas visā valstī.

Pešohnijā (Sanktpēterburga) tiek veikta radioķirurģiskā ārstēšana Sergeja Berezina medicīnas institūtā. Ārstēšanai pacientam jāierodas noteiktā radiochirurgijas sesijas priekšvakarā vai ārstēšanas dienā no rīta, pēc kura viņš aizpilda attiecīgos dokumentus, paraksta piekrišanu procedūrai un apspriežas ar ārstējošo ārstu. Papildus ārstējošajam ārstam klīnikas psihologs sniedz papildu informāciju pacientam un viņa radiniekiem par turpmāko atveseļošanos.

Pacientiem, kam nepieciešama radioķirurģiska ārstēšana, to var saņemt bez maksas, izmantojot OMS politiku, un, ja ir reģistrēta Maskavas reģistrācija, viņi saņem bezmaksas ārstēšanu Burdenko klīnikas radioterapijas centrā. Pirms pacienta ārstēšanas ir jāapspriežas ar Gammas nažu centra neiroķirurgu, un, ja neirologs vai terapeits to novirza uz viņu, aizpildot atbilstošo formu, tad konsultācija būs bezmaksas.

Ņemot vērā, ka gamma nazis ir dārga procedūra un ir ļoti trūkst instalācijas, katrai klīnikai ir ierobežotas bezmaksas ārstēšanas iespējas. Lielākajai daļai pacientu jāgaida rindā, kas var ilgt vairākus mēnešus, un, ja slimība neļauj kādu laiku atlikt operāciju, tad pacientam tiks piedāvātas citas iespējamās ārstēšanas iespējas - mikroķirurģija, endovaskulāras iejaukšanās.

Ja ir norādes par radioķirurģisko ārstēšanu, klīnikas ārsts ir izsniedzis nodošanu attiecīgajai slimnīcai, kurai pievienots izraksts no medicīniskās dokumentācijas, personu apliecinoša dokumenta kopija, apdrošināšanas polise un dati no iepriekšējām pārbaudēm.

Pacients nosūta savāktos dokumentus uz vietu, kur plānota ārstēšana, un klīnika izsniedz biļeti augsto tehnoloģiju palīdzības sniegšanai. Indikācijas hospitalizācijai nedēļas laikā nosaka īpaša komisija.

Gammas nažu centrs Burdenko klīnikā nenodrošina ārstēšanu atbilstoši valsts kvotām, jo ​​centrs ir privāts, bet pacients joprojām var saņemt bezmaksas palīdzību, ja apdrošināšanas sabiedrība uzņemas visas izmaksas vai maksājums būs no reģionālā budžeta.

Ja pacientam nav laika gaidīt vai nav vēlēšanās, bet ir iespēja veikt ārstēšanu par samaksu, tad valsts klīnikas un privātie radioķirurģijas centri gan Krievijā, gan ārzemēs var piedāvāt šo pakalpojumu. Krievijā ārstēšanas izmaksas svārstās no 240 līdz 250 tūkstošiem rubļu, atkārtotas sesijas - aptuveni 150 tūkstoši rubļu. Ārzemēs ārstēšana ir daudz dārgāka - apmēram 30-40 tūkstoši dolāru.

Atsauksmes par pacientiem, kuriem veikta audzēju radiosurgiska ārstēšana un smadzeņu asinsvadu aneurizmas, ir pozitīvas, jo ārstēšanas sesija ir diezgan ērta, dod cerību atjaunot veselību un pagarināt dzīvi. Klīnikās, kas piedāvā augsto tehnoloģiju ārstēšanu, koncentrējas ne tikai dārgas iekārtas, bet arī ļoti kompetenti darbinieki, kas palīdz tikt galā ar jūtām, nemieru un pavadīt ārstēšanas dienas pēc iespējas efektīvāk.

Video: gammas nazis programmā "Live ir lielisks!"

Raksta autors: onkologs, histologs N.I.

Radiosurgija darbībā: kā gamma nazis glābj dzīvības

Maskava ir vienīgā pilsēta Krievijā, kur darbojas divi unikāli moderni Gamma naži. Viņi atrodas NVA ārkārtas aprūpes pētniecības institūtā. Sklifosovskis un N.N. Burdenko. Ierīces ļauj izņemt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus un smadzeņu asinsvadu patoloģijas, izmantojot neinvazīvu metodi, tas ir, neizmantojot adatas vai ķirurģiskus instrumentus.

Krievijā jau ir veikti aptuveni 12 tūkstoši šādu darbību un pēdējo piecu gadu laikā septiņi tūkstoši, kad parādījās jaunākie gamma naža modeļi. Un pirmā operācija Zinātniski pētnieciskā institūta N.V. Sklifosovskis notika 8. februārī. Februāra klīniskajā sākumā 11 maskavieši darbojās no pilsētas budžeta. Kopumā šogad viņi plāno veikt 150 operācijas. Centra aprīkojums - viena darbstacija un divi stereotaktiskie rāmji aprēķiniem un apstarošanas precizitāte - ļauj veikt 200–300 procedūras gadā. Un nākotnē ierīce varēs ārstēt līdz pat tūkstoš diviem tūkstošiem pacientu gadā.

Parasti šādas darbības izmaksas ir atkarīgas no diagnozes, vidēji tas ir 240 tūkstoši rubļu - 10 reizes lētāk nekā ārzemēs. Bet maskavieši var paļauties uz to bez maksas. Katru gadu Krievijā šādas darbības ir nepieciešamas aptuveni 60 tūkstoši cilvēku; galvaspilsētā šobrīd tiek izskatīti un pārbaudīti 101 pacienti šīs procedūras kandidātiem.

Kā tas darbojas

Gamma nazis (Leksell Gamma Knife Perfexion) ir radioterapeitiska vienība labdabīgu un ļaundabīgu audzēju ārstēšanai un asinsvadu anomālijas galvaskausa dobumā. Darbība tiek veikta bez ādas iegriezumiem un craniotomijas. Šim nolūkam tiek izmantots radioaktīvais starojums no 196 kobalta-60 avotiem, kuru sijas sanāk kopā un darbojas kā neinvazīva ķirurģiskais nazis. Tie iznīcina audzēja šūnu DNS. Tajā pašā laikā veselīgi smadzeņu audi un viss ķermenis nav apstaroti.

Jaunās instalācijas priekšrocības

Radiochirurgiju var veikt pat bērniem pēc galvaskausa kaulu mineralizācijas (pieci - septiņi gadi). Saskaņā ar pasaules statistiku aptuveni 10–15 procenti pacientu ir bērni. Procedūra ir nesāpīga un ilgst no 20 minūtēm līdz četrām stundām, un pacients paliek apzināts. Drīz pēc operācijas viņš var doties mājās, nebaidoties no iekaisuma procesiem un komplikācijām; daudzi atstāj aiz savas automašīnas.

Tikmēr pēc operācijas infekcijas komplikāciju attīstības risks, vēnu tromboze ir diezgan augsta. Briesmas rada ne tikai pašu operāciju, bet arī anestēziju, it īpaši gados vecākiem pacientiem. Pirms operācijas pacients ilgst no trīs līdz septiņām dienām neiroķirurģijas nodaļā ar citiem pacientiem, ieskaitot smagus. Un pēc tam viņš pavada slimnīcā vēl trīs līdz desmit dienas. Ne visi var nekavējoties atgriezties pie parastās dzīves pēc iejaukšanās. Ķirurģijā ir citi trūkumi: pacienti parasti reaģē uz nepieciešamību pēc craniotomijas un ar to saistītās galvas skūšanās un pēcoperācijas rētas. Šie riski un neērtības dažkārt noved pie darbības pārtraukšanas, pat ja tam ir absolūtas norādes.

Kas tiek apstrādāts ar gamma nazi

Viena no biežākajām šādām iejaukšanās pazīmēm ir primārie un sekundārie (metastāzes) smadzeņu audzēji, parkinsonisms, epilepsija, centrālās izcelsmes sāpju sindromi. Arī radioķirurģija ir vērsta uz pacientiem ar arteriovenozām anomālijām - smadzeņu asinsvadu patoloģiskas struktūras, kad asinis no artērijām nonāk vēnās, apejot kapilārus. Vēl viena slimība, kurā gamma nazis tiek izmantots operācijai, ir smadzeņu cavernomas. Tie ir patoloģiski dobumi, ko atdala septa un piepilda ar asinīm. Tās var pastāvēt bez simptomiem un var izraisīt epilepsijas lēkmes, neskaidru redzējumu, galvaskausa nervu bojājumus, asiņošanu.

Kā saņemt palīdzību bez maksas

Ja ir norādes par radioķirurģisko iejaukšanos, pilsoņus ar pastāvīgu reģistrāciju un OMS politiku var izmantot bez maksas. Tas prasa konsultācijas ar Radiochirurgijas centra neiroķirurgu. Ja 057.-U veidlapā ir nosūtīts neirologs vai terapeits, tas būs bezmaksas.

Pēc tam pacients saņem testu un ekspertu konsultāciju sarakstu un ievada operācijas gaidīšanas sarakstu. Tagad pacienti gaida ārstēšanu vairākus mēnešus. Radiosurgija ir ieteicama, bet ne visi var gaidīt. Šādiem pacientiem tiek piedāvātas alternatīvas operācijas. Tas var būt mikroķirurģija vai endovaskulārā ķirurģija.

Kā darbojas?

Procedūrai pacienti tiek sagatavoti saskaņā ar individuālu plānu, kas ietver diagnostikas pētījumus. Operācijas dienā pēc stereotaksiskā rāmja uzstādīšanas (metāla gredzens aprēķiniem un apstarošanas precizitātei), magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta ar ultra-augstas izšķirtspējas speciālista tomogrāfu. Ja nepieciešams, pētījumi papildina elektroencefalogrāfiju magnētiskās rezonanses attēlveidošanā, datortomogrāfijā vai smadzeņu angiogrāfijā. Šos datus izmanto, lai plānotu iedarbību.

Operācija tiek veikta ambulatori, pacienta hospitalizācija slimnīcā nav nepieciešama. Tas ir pilnīgi nesāpīgs un ilgst no 20 minūtēm līdz četrām stundām. Vairumā gadījumu pietiek ar vienu radiokirurgijas sesiju. Pēc operācijas pacients saņem ieteikumus un atgriežas normālā dzīvē tajā pašā dienā.

Pirmā operācija radioķirurģijas centrā

Augsts asins zuduma risks ar letālu iznākumu, optisko nervu atrofiju un daļēju redzes zudumu, smadzeņu audzēja augšanas varbūtību - šajā stāvoklī pacients iesaistīts Pētniecības institūtā. N.V. Sklifosovskis. Radiokirurgija bija vienīgā iespējamā metode. Pirmā neinvazīvā operācija ar gamma nažu uzstādīšanu tika veikta šeit šā gada 8. februārī.

Nesāpīga procedūra ilga 45 minūtes. Šajā laikā aktīvās audzēja šūnas mirst radiācijas laikā. Tas ļāva novērst tā atlieku augšanu un nedēļas laikā sāka ārstēt redzes nerva atrofiju. Tagad pacienta redzējums ir uzlabojies par 10 procentiem. 90–95% gadījumu šāda darbība novērš meningiomu turpmāku izaugsmi.

Pasaules gammas naža sasniegumi

Melanoma, kas attīstās no pigmenta šūnām, ir viens no ļaundabīgākajiem audzējiem. Tieši šī diagnoze tika veikta vienam pacientam Apvienotajā Karalistē. Ārsti noņema primāro bojājumu uz muguras ādas, veica ķīmijterapiju. Bet pēc dažiem mēnešiem pacients sāka pamanīt vispārējus vājuma un runas traucējumus. Slimība strauji attīstījās, un MRI skenēšana atklāja vairāk nekā 30 metastāzes, kas ir izturīgas pret ķīmijterapiju smadzenēs. Par laimi, tie bija mazi. Vairākas radioķirurģijas operācijas ir ļāvušas sievietei dzīvot bez simptomiem vairāk nekā piecus gadus. Pat pirms 20–25 gadiem šādu rezultātu nebija iespējams sasniegt, bet šodien pieaug to cilvēku skaits, kuri veiksmīgi cīnās ar metastāzēm smadzenēs.

Tagad pasaulē ir atvērti vairāk nekā 300 departamenti, kuros tika veiktas vairāk nekā 1,5 miljoni radioķirurģisko operāciju. Ārzemēs viņi maksā no 30 līdz 40 tūkstošiem dolāru. Neiroķirurgi un medicīnas fiziķi, kas strādā iestādē, ir pievienojušies World Gamma Knife biedrībai (Leksell Gamma Knife Society), organizē ikgadējas konferences un sagatavo apmācību programmas speciālistiem no visas pasaules.

Augsto tehnoloģiju palīdzība Maskavā

Komplekso slimību ārstēšanā tiek nodrošināta augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe. Lai to izdarītu, ārsti izmanto šūnu un informācijas tehnoloģiju, robotu tehnoloģiju un gēnu inženierijas metodes. Subsīdijas šādai ārstēšanai palielinājās līdz pieciem miljardiem rubļu, un šogad par to var paļauties 115 tūkstoši cilvēku.

VMP ir dažādi profili: no dzemdniecības un ginekoloģijas, dermatoloģijas un venereoloģijas, neiroķirurģijas līdz reimatoloģijai, pediatrijai un endokrinoloģijai. Pilns saraksts atrodams tīmekļa vietnē pravo.gov.ru.

Visus krievi, kuriem ir liecības, var saņemt šādu palīdzību. Tos nosaka tās ārsta ārsts, kurā pacients tiek pārbaudīts un ārstēts. Viņš dod norādījumus par hospitalizāciju. Tam jāpievieno medicīnisko dokumentu izvilkums, ko apliecina ārstējošā ārsta un klīnikas vai slimnīcas galvas ārsta (pilnvarotās personas) personīgie paraksti. Nepieciešamajā sarakstā - arī pases vai cita personu apliecinoša dokumenta kopija (bērniem līdz 14 gadu vecumam - dzimšanas apliecības kopija), SNILS (ja tāds ir), OMS politika. Nepilngadīgā slimnīcā jāiesniedz viņa likumīgā pārstāvja pases kopija. Pacientam ir jāapstiprina personas datu apstrāde.

Ja palīdzība ir iekļauta MLA, dokumenti jānosūta uz vietas, kur pacients tiks ārstēts. Pēc tam klīnika vai slimnīca izdos biļeti VMP nodrošināšanai. Septiņu darba dienu laikā īpašai komisijai jāizlemj, vai pacientam ir indikācijas par hospitalizāciju.

Gama nažu ārstēšana krievu klīnikās

Konsultēties pa tālruni 8 (499) 490-49-81

Gamma nazi lieto galvas un kakla audzēju, visbiežāk ļaundabīgu un labdabīgu smadzeņu audzēju ārstēšanai. Šodien šādas iekārtas tiek izmantotas vairākās publiskās klīnikās un privātajos medicīnas centros Krievijas Federācijā. Attālināta zemas ietekmes procedūra dažos gadījumos var kļūt par pilnvērtīgu alternatīvu tradicionālajai neiroķirurģiskajai ķirurģijai, kas ir īpaši vērtīga, diagnosticējot neveiksmīgus veidojumus.

Ārstēšana ar gamma nazi Krievijā: adreses un cenas

Operācijas cenas, izmantojot Gamma nazi, sākas 190 tūkstoši rubļu. Cenā var ietvert īpašu rāmja fiksēšanu un noņemšanu stereotaktiskai ķirurģijai, bet dažos centros tas tiek uzskatīts par atsevišķu pakalpojumu un tiek iekasēts papildus.

Turpmāk vietnē jūs varat uzzināt, kurām Krievijas pilsētām ir gamma nazis, saņemt kontaktus ar klīnikām un, ja nepieciešams, noskaidrot procedūras izmaksas konkrētā medicīnas iestādē.

Alternatīvas metodes

Alternatīva varētu būt CyberKnife radiosurgija. Kāda ir atšķirība starp CyberKnife un Gamma Knife? Akciju sabiedrībā radiācijas avots atrodas uz robota “rokas” un var pārvietoties attiecībā pret pacientu. Šāda sistēma ir piemērota sarežģītas formas neoplazmu, kas ir līdz 5-6 cm lieliem, kā arī ārpus galvas un kakla audzējiem.

Gamma Knife metode ir piemērota tikai smadzeņu, galvas un kakla audzējiem, pareizai formai, ne lielākai par 3-3,5 mm. Tomēr šajā gadījumā staru piegādes precizitāte ir lielāka.

Atkarībā no slimības īpašībām speciālisti var ieteikt ārstēšanu sistēmās ar atšķirīgu dizainu un darbības principu.

Lai noskaidrotu, kura klīnika Krievijā ir Gamma nazis, var sazināties ar koordinatoru. Viņš sniegs jums nepieciešamo informāciju un organizēs konsultācijas ar onkologu.

Kas ir gamma nazis un kā tas darbojas

Gammas naža darbības princips ir balstīts uz stereotaksu - metodi audzēja atrašanās vietas noteikšanai galvaskausa dobumā, izmantojot ārējos atskaites punktus. Lai to izdarītu, uz galvas tiek piestiprināts īpašs stereotaktiskais rāmis, ar kuru jūs varat iestatīt šādus atskaites punktus kā leņķi, dziļumu un priekšējo un aizmugurējo izkārtojumu. Tādējādi ir skaidri noteiktas ietekmējamās teritorijas koordinātas. Vairāk nekā 200 mikro emitētāju rada gamma staru starus, katra no tām ir ieprogrammēta atsevišķi, tā, ka apgabals, kurā tie saplūst - fokuss - attiecas tikai uz neoplazmu, kas jāiznīcina.

Šīs sijas nonāk mērķī caur īpašu ķiveri, katra no tām ir nekaitīga pati par sevi. Bet tuvojoties vienā punktā, rūpīgi aprēķinot, izmantojot īpašu programmu, viņi spēj iznīcināt audzēju vienā radiokirurgijas sesijā. Vienlaikus smadzeņu apkārtējie audi un nervu centri praktiski nav bojāti, tāpēc komplikāciju un kontrindikāciju skaits ir daudz mazāks nekā klasiskajā neiroķirurģiskajā operācijā.

Indikācijas Gamma Knife lietošanai:

• viena un vairāku vēža metastāžu uz smadzenēm;
• primāri labdabīgi un zemas pakāpes smadzeņu audzēji - neiromas, meningiomas, hipofīzes adenomas, paragangliomas, 1. pakāpes astrocitomas;
• Glia smadzeņu audzēji;
• acs ābola ļaundabīgais audzējs (uveal melanoma, retinoblastoma);
• arteriālās vēnas malformācijas un dobuma angiomas;
• dural arteriovenozo fistulas;
• trigeminālā neiralģija;
• parkinsonisma trīce;
• fokusa epilepsija;
• augšējā dzemdes kakla (C1-C4) mugurkaula un muguras smadzeņu labdabīgi ekstrramedulārie audzēji.

Kontrindikācijas gamma nazi radiosurgijai:

• nopietns pacienta stāvoklis;
• audzējs, kura diametrs pārsniedz 3,5 cm, vai sarežģītas formas veidošanās;
• smadzeņu saspiešanas pazīmes;
• hidrocefālija, ko izraisa šķidruma aizplūšanas pārkāpums.

Runājot par gammas naža priekšrocībām un mīnusiem, jāatzīmē, ka šī metode ļauj jums tikt galā ar audzējiem, kurus nevar noņemt ķirurģiski, cik vien iespējams, atstāt apkārtējos audus, nav nepieciešama vispārēja anestēzija, un visbiežāk ļauj iznīcināt audzēju tikai vienā sesijā.

Gammas naža trūkumi izriet no metodes īpašībām. Stereotaktiskajam rāmim jābūt stingri nostiprinātam uz pacienta galvas, lai novērstu mērķa pārvietošanos un nodrošinātu precīzu virziena vadību. Šī procedūra ir nepatīkama, jo ir nepieciešams veikt ādas un muskuļu punkcijas vietējā anestēzijā, un bojājumi paliek rāmja piestiprināšanas vietās.

Sagatavojot pacientu ārstēšanai, viņš tiks rūpīgi pārbaudīts: notiks CT skenēšana, MRI vai PET / CT skenēšana - tas būs atkarīgs no tā, kura metode “redz” audzēju. Visi dati tiek ievadīti sistēmā, radioterapeits un medicīnas fiziķis izmanto īpašu programmu, lai noteiktu starojuma ilgumu un intensitāti.

Tūlīt pirms procedūras audzējs atkal vizualizējas. Vietējā anestēzijā tiek pievienots stereotaktiskais rāmis un tiek veikta MRI vai CT skenēšana, lai pielāgotu programmu un aparātu konkrētai personai. Pēc tam pacients tiek novietots uz speciālas tabulas. Iedarbība ilgst no pusstundas līdz 2 stundām vai ilgāk. Tad rāmis tiek noņemts un pacients tiek nosūtīts atpūtai palātā. Piestiprināšanas punkti tiek iesieti vai lentēti.

Dažās situācijās ārsti uzstāj, ka persona pēc procedūras paliek nakti, un tikai nākamajā dienā atbrīvo viņu, bet citās var viņu nekavējoties sūtīt mājās. Parasti pacientiem tiek parakstīts zāļu veids, kas kavē tūskas un iekaisuma parādīšanos, kas var rasties audzēja sabrukuma dēļ.

Pirmajā gadā pēc radioķirurģijas ir nepieciešama kontroles pārbaude reizi trijos mēnešos, pēc tam ik pēc sešiem mēnešiem.
Procedūras efektivitāti apstiprina daudzas atsauksmes pēc ārstēšanas Gamma Knife.

Kā nokļūt ārstēšanā

• Lai iegūtu konsultācijas uz vietas, zvaniet uz norādīto tālruni. Mūsu koordinators palīdzēs jums izvēlēties starp medicīnas centriem, kur Krievijā ir Gamma nazis, tuvākā klīnika, kur radiosurģi strādā atbilstoši nepieciešamajam profilam. Jūs reģistrēsieties konsultējoties ar ārstu un pastāstīsiet, kādi dokumenti būs nepieciešami.
• Lai saņemtu ekspertu sarakstes konsultācijas, aizpildiet tālāk norādīto veidlapu. Pievienojiet savus esošos izpētes rezultātu skenējumus, failus no diskiem, kas jums tika doti pēc aptaujas. Ārsts pārskatīs informāciju un ziņos par ārstēšanas iespēju. Ja izrādās, ka nav pietiekami daudz datu, jums tiks paziņots, kādi papildu eksāmeni ir jāizdara.

Citi centri un adreses, kur Krievijā ir gamma nazis

Šāda veida aparatūras sistēmas ir aprīkotas ar:

• Kapitāla pētniecības institūts. Burdenko (4. Tverskaja-Jamskaja, 16). Nodaļas vadītājs - Dr. med. A.V. Golāns.
• „Radiosurgijas centrs” Sklifosovskas institūta teritorijā (Maskavā, Sukharevskajas laukumā), līderis - AS Neurosurgeon Tokarevs.
• „Krievijas Federācijas augsto tehnoloģiju medicīniskās palīdzības aģentūras radioloģijas un ķirurģijas tehnoloģiju zinātniskais centrs” (FGBU RTRCT, Pesochnoye, Sanktpēterburga).
• Privāts centrs LDC IIBS (Pesochnoye ciems, Sanktpēterburga).

Kur ir gamma nazis Krievijā

Krievijas Radioloģijas un ķirurģijas tehnoloģiju zinātniskajā centrā (RNTSCT). A.M. Granova, kas atrodas Pesochny ciematā, netālu no Sanktpēterburgas, uzsāka Gamma Knife Perfection uzstādīšanu stereotaktiskai radioķirurģiskai ārstēšanai, īpaši pacientiem ar smadzeņu audzējiem. Ceremonijā piedalījās Krievijas Federācijas veselības ministrs Veronika Skvortsova un deputāts. Ministrs Tatjana Jakovleva. Jaunais Gamma nazis ir kļuvis par otro ziemeļrietumos un piekto Krievijā.

Kobalta aprūpe

Gamma Knife uzstādīšana ir lineārs paātrinātājs, kurā radiācija vienlaicīgi nāk no 196 avotiem: radioaktīvā kobalta šķērso caurumus īpašās ķiverēs, kas valkātas uz pacienta galvas. Katra staru kūļa starojumam nav kaitīgas ietekmes uz smadzenēm, bet, saplūstot pie izocentras, tās rada lielu kopējo devu, kas ir pietiekama audzēja nāvei. Vadības precizitāte ir mazāka par 0,5 mm, apstarošana ir visefektīvākā, ja audzējs ir 3–3,5 cm liels.

Neiroķirurgi darbojas tikai nelielā daudzumā, un tikai tad, ja tie atrodas seklos smadzeņu apgabalos. Pretējā gadījumā risks saslimt ar svarīgākajiem centriem ir augsts. Ārstēšana ar Gamma nazi ļauj pacientiem dzīvot vidēji 12-13 mēnešus, bet dzīves kvalitāte nav pasliktinājusies. Pēc galvas. Starptautiskā institūta Neiroradioloģijas katedra. S.M. Pavelam Ivanovam Berezina, kur kopš 2008. gada ir izmantots Gamma nazis, ir pacienti, kuri pirms metastāzēm tika ārstēti pirms 3-5 gadiem, un viņi jūtas diezgan labi.

Pasaulē pirmā operācija līdzīgā objektā tika veikta 1968. gadā. Kopš tā laika ir ārstēti aptuveni miljons pacientu. Šodien visās attīstītajās valstīs ir aptuveni 500 Gamma naža filiāles. Krievijas Federācijā tagad ir pieci Gammas naži, lai gan, pēc ekspertu domām, ir nepieciešams viens Gamma nažu uzstādījums uz miljonu iedzīvotāju, lai apmierinātu šāda veida ārstēšanas vajadzības. „2013. gada beigās ražošanas uzņēmuma pārstāvji apmeklēja mūs, lai redzētu, kā tika organizēts ārstēšanas process un kāpēc slodze bija tik augsta. Mēs pārliecinājāmies, ka nepastāv pārspīlējums - mēs tiešām izturamies pret 100–120 pacientiem mēnesī, un pasaules vidējais rādītājs ir 170 gadā ”, saka Pāvels Ivanovs.

Nauda un rāmji

Profesors Louise Korytova, vadītājs. Republikas Radiācijas testēšanas radiācijas terapijas kvalitātes nodrošināšanas departaments atgādina par 2000.gadu sākumu, kad viņa bija Sanktpēterburgas galvenais radiologs: „Es atceros, cik vienīgais lineārā paātrinātājs neiroķirurģijas institūtā lauza. A.L. Polenova un pilsētas onkoloģiskās iestādes atteicās pieņemt pacientus ar smadzeņu audzējiem staru terapijai, jo tie bieži ir grūti pacienti. Pilsētas veselības līderi mani aicināja un sacīja: jūs esat atbildīgs, jūs tos uzņemat. Un man nebija citas izvēles, kā novirzīt visu plūsmu uz manu institūtu. ”

Kopš tā laika Pesochny ciemā sistemātiski izstrādātas radiācijas terapijas metodes pacientiem ar smadzeņu audzējiem, zinātniskais darbs tika veikts, pat nodaļa tika izveidota, lai garantētu staru terapijas kvalitāti. Krievijas Federācijas Veselības ministrija pieņēma lēmumu iegādāties Gamma Knife instalāciju, lai nodrošinātu pacientiem bezmaksas ārstēšanu saskaņā ar VMP kvotām.

Šodien RCRCT cer, ka federālais finansējums tiks piesaistīts reģionālajam finansējumam, kur kvota tiek lēsta 230 tūkstoši rubļu (195 tūkstoši rubļu). Centrs aktīvi sadarbojas ar Ļeņingradas reģiona onkoloģisko ārstu. „Pilsēta bija gatava dot mums 40 kvotas decembrim,” sacīja prof. Korytov. - Bet mēs nolēmām neapdraudēt to un vienojāmies par 20. Mēs nedarām visu ļoti ātri. Pati procedūra ilgst apmēram pusotru stundu, bet tā sagatavošana ilgst divreiz ilgāk. ”

Speciālisti, kuri zina, kā strādāt ar instalāciju, ir gandrīz vienlaicīgi ar to. Viens no "Gamma Knife" iegādes līguma nosacījumiem - personāla apmācība. Šeit strādā jauni radiologi un fiziķi, kā arī neiroķirurgs.

Gamma naža procedūras priekšrocības un trūkumi

Audzēju "Gamma Knife" radioķirurģisko ārstēšanu sauc par operāciju bez skalpela. Gama nazis (Gamma Knife) ir mūsdienīgs radioloģijas terapijas veids onkoloģijā. To lieto audzējiem smadzenēs vai galvas un kakla audos. Metodes būtība ir atkarīga no augļa iedarbības ar lielām gamma starojuma devām, neietekmējot veselas šūnas ap audzēju. Šo procedūru veic īpaša iekārta, kas fokusēto gaismu novirza pareizajā vietā. Šo staru kūli veido radioaktīvs kobalts. Raidu skaits sasniedz divdesmit mikro starojumu.

Gamma nazis pirmo reizi tika izstrādāts un piemērots 1968. gadā Zviedrijā. Tās attīstītājs tiek uzskatīts par neiroķirurgu Larsu Lexelu. Pašlaik radiācijas terapijas ierīces daudzās valstīs tiek plaši izmantotas. Krievijā gamma nazi sāka izmantot institūtā. N.N. Burdenko 2005. gadā. Institūtam ir trīs veidu lineārie paātrinātāji: Primus, Novalis un CyberNozh, kas ražoti Vācijā un ASV. Sanktpēterburgā tiek izmantots arī zviedru aprīkojums Leksell Gamma Knife.

Procedūras priekšrocības

Radiosurgijas galvenā priekšrocība salīdzinājumā ar citām ķirurģiskām ārstēšanas metodēm ir šādi faktori:

• Nav nepieciešama galvaskausa trepinēšana. Ar tradicionālo ķirurģiju uz galvaskausa tiek veikta craniotomija. Tas noved pie dažāda veida komplikācijām;
• Nesāpīga procedūra. Vietējo anestēziju uzskata par pietiekamu vietās, kur stereotaksiskais rāmis skar galvu;
• Ātra atveseļošanās pēc operācijas;
• Tas neietekmē veselas šūnas, kas atrodas blakus audzējam;
• Piekļuve audzējiem, kas atrodas grūti sasniedzamās vietās, vai audzējs atrodas tuvu svarīgām smadzeņu zonām;
• Visbiežāk pietiek ar vienu procedūru;
• Šī terapija spēj novērst metastāzes;
• Dzīves prognozes ir ievērojami uzlabotas.

Gammas nazis

Medicīnas praksē ir gadījumi, kad ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama. Piemēram, vecāka gadagājuma cilvēki ar dažāda veida slimībām, pacientiem ar asins recēšanas problēmām, alerģijām pret jebkuru narkotiku. Šādos gadījumos gamma nazis ir lieliska alternatīva ķirurģijai, kas ir milzīgs sasniegums mūsdienu medicīnā.

Darbības trūkumi

Šāda veida radioķirurģijas trūkumi ir:

• Nepieciešamā galvas kustība un šīs fiksācijas ierīces ieviešana rada diskomfortu un pat sāpes;
• Gammas nazi izmanto tikai attiecībā uz audzējiem, kuru izmērs nepārsniedz 3,5 cm;
• Gamma nazi izmanto tikai smadzeņu, kakla un galvas audzējiem;
• Ārstēšana ar gamma nazi ir ļoti dārga, tāpēc nav pieejama visiem. Bieži vien, lai iegūtu bezmaksas ārstēšanu, ko nodrošina valsts, pacienti ilgi gaida savu kārtu.

Cyber ​​Knife

Ir vēl viena modernāka ārstēšanas metode - kibernazis. Tās galvenā priekšrocība ir tā, ka iekārta spēj sekot pacienta kustībām, tādējādi mainot gaismas virzienu. Tāpēc nav nepieciešama galviņas imobilizācija sesijas laikā ar sāpīgiem fiksatoriem. Cyber-nazi izmanto arī cita veida audzējiem ar dažādu lokalizāciju, izņemot galvas un kakla audzējus.

Lietošanas indikācijas

Gammas nazis efektīvi ārstē smadzeņu audzējus, dažāda veida hemangiomas, meningiomas. Šis saraksts nav pārliecinošs. Pat šāda veida radioterapijas palīdzību var novērst pat grūti sasniedzamus hipofīzes adenomas. Krievijā ārstēšana ar gamma nazi tiek veiksmīgi izmantota Parkensonas slimībā, epilepsijā.

Kontrindikācijas

Apsveriet gadījumus, kad nav ieteicama ārstēšana ar gamma nazi:

1. Dažas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, ekskrēcijas sistēma, proti, nieres;
2. Sāpes tūska smadzenēs. Šis stāvoklis ir iespējams slimības akūtajā fāzē slimības attīstības pēdējos posmos;
3. Hidrocefālija, kas noved pie cerebrospinālā šķidruma ceļu slēgšanas;
4. Ar glioblastomu ārstēšana ar gamma nazi bieži ir neefektīva;
5. Piemērojot jebkādu ārstēšanu, vai tā ir ķirurģija, ķīmijterapija vai staru terapija, pacienta viedoklis noteikti ir jāņem vērā. Personas atteikšanās no šīs terapijas ir arī ārstēšanas kontrindikācija;
6. Ja audzēja izmērs pārsniedz 3,5 cm diametru.

Kā notiek sesija

Apsveriet, kas ir gamma nazis. Gamma nazis nav paredzēts īpašam pacienta sagatavojumam. Tā kā procedūra dažos gadījumos ilgst vismaz divas stundas, un sesiju nav iespējams pārtraukt, procedūrai ieteicams iet vidēji labi, vēlams ar zarnu kustību un tukšu urīnpūsli.

Mēs atzīmējam, ka pirms procedūras uzsākšanas tiek veikta rūpīga diagnoze. Tieši pirms procedūras pacients saņem kontroles CT un MRI ar asinsvadu audzējiem - angiogrāfiju. Speciāli izstrādāta programmatūra apstrādā attēlus, pēc tam tiek izdots secinājums. Secinājums norāda radiācijas terapijas devu un tā virzienu.

Procedūras laikā ir ļoti svarīgi saglabāt galvu, kas ir gandrīz neiespējama, ja procedūra ilgst vairākas stundas. Lai to panāktu, galvas mīkstajos audos tiek ievietots stereotaktisks rāmis. Tas ir piestiprināts ar metāla skavām. Tā kā šis sesijas posms ir sāpīgs, mīkstajos audos tiek ievadītas sāpju zāles. Pēc anestēzijas pacients izjūt tikai nelielu diskomfortu saspiešanas sajūtas veidā. Dažos gadījumos, kad pacients ir paaugstināta jutība vai tas ir bērns, ārsti izmanto sedatīvus.

Pēc sagatavošanas procedūras medicīnas personāls atstāj telpas. Saziņa ar pacientu tiek atbalstīta ar speciālu aprīkojumu. Procedūras ilgumu nosaka, pamatojoties uz programmatūras izdoto secinājumu, kā arī ar ārstu grupas lēmumu. Sesija ilgst no 30 minūtēm līdz 2-3 stundām, atkarībā no audzēja atrašanās vietas, tā lieluma, metastāžu klātbūtnes utt.

Hospitalizācija pēc operācijas nav nepieciešama. Ja pacients uztrauc sāpes stereotaktiskā rāmja fiksācijas vietā, ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus vai citus pretsāpju līdzekļus.

Nogurums un vājums, kā procedūras sekas, sakarā ar pacienta emocionālo stresu pirms sesijas un tās laikā. Pēc operācijas pacientam vairākas reizes jāveic diagnoze, lai noteiktu ārstēšanas rezultātus.

Ārstēšanas izmaksas

Ārstēšanas efektivitāte ar gamma nazi nerada pretrunas. Bet jāatzīst, ka iekārtu augsto izmaksu dēļ ārstēšana ar nazi nav plaši pieejama. Īpaši šī problēma skar jaunattīstības valstis.

Par laimi palielinās klīniku skaits Krievijā, Baltkrievijā, Ukrainā un Kazahstānā ar šo aprīkojumu. Radiācijas terapija tiek veiksmīgi izmantota N. Burdenko Neiroķirurģijas institūtā N.V. Ambulance. Sklifosovskis Maskavā, kā arī S.Berezina nosauktais institūts Sanktpēterburgā. Papildus labi zināmiem vēža centriem daži privāti klīnikas sniedz arī gammas nazi radiosurgijas operācijas.

Lai iegūtu kvotas ārstēšanai, jums jāiesniedz klīnika. Pēc tam īpašai komisijai jāsniedz izraksts no pacienta kartes, apdrošināšanas polises, personu apliecinošu dokumentu kopijas un eksāmenu kopijas. Nedēļas laikā tiek izskatīts jautājums par hospitalizāciju. Pēc tam klīnika izsniedza kuponu turpmākai ārstēšanai.

Tā kā pacientu skaits, diemžēl, palielinās, pacientiem ir jāgaida ilgu laiku, pat ja ir pieejama bezmaksas terapijas kvota. Ja slimība neļauj gaidīt, izmantojiet citas ārstēšanas metodes.

Maskavā un Sanktpēterburgā vienas procedūras cena ir vidēji 250 000 r. Ārvalstu ārstēšana maksā aptuveni četrdesmit tūkstošus dolāru.

Video: Gamma nazis pret smadzeņu audzēju

Pacientu atsauksmes

Anonīms, Krasnodars. Manai mātei tika diagnosticēta trigeminālā neiralģija. Viņa cieta briesmīgas sāpes. Ārsti ieteica gammas nazi. Mamma ļoti baidījās, atsaucoties uz radiācijas kaitīgumu. Bet klīnikā viņa tika intervēta, pēc tam viņa piekrita procedūrai. Tagad mamma atbrīvojās no sāpēm un ir ļoti pateicīga ārstiem.

Anonīms, Kijeva. 50 gadu vecumā tika konstatēta hipofīzes adenoma. Es ļoti baidos no šīs operācijas. Vārds "gamma nazis" man iedvesa šausmu. Bet Sergeja Berezina klīnikas ļoti draudzīgais un gādīgais personāls man palīdzēja pārvarēt bailes. Operācijas izmaksas, protams, ir augstas, taču tas ir nesalīdzināms ar spēju dzīvot un izbaudīt bērnu un augošo mazbērnu panākumus.

Anonīms, Kazaņa. Tika diagnosticēta chordoma. Apstrāde notika Ichilovā. Ļoti noraizējies. Bet pārsteidzoši, procedūra ilga tikai vienu ceturtdaļu stundas. Pēc sesijas es jutos lieliski. Slimnīcā ir ļoti draudzīgs medicīnas personāls, telpas ir siltas un ērtas.

Gamma nazis - Burdenko - kur ir gammanozh Krievijā

Top Izraēlas vēža ārstēšanas klīnikas

Vadošie Izraēlas onkologi

Aron Sulkes

Profesors Moshe Inbar

Prof. Ofer Merimsky

Sarkomas ārstēšanas speciālists

Radiosurgiskās metodes raksturojums

• paliek galvaskausa integritāte;
• vienlaikus tiek ietekmēti vairāki staru kūļi (audi tiek iznīcināti tikai fokusa apgabalā);
• var cīnīties ar daudzām metastāzēm;
• palielina kvalitāti (un ilgmūžību);
• radioaktīvā iedarbība uz veseliem audiem ir minimāla.
• gamma nazis maksā trešdaļu (vidēji) lētāk nekā līdzīga ķirurģiska operācija, nav infekcijas riska, un nav nepieciešama ilgstoša hospitalizācija.

Kur un kad parādījās gammas nazis

• hipofīzes audzēji ir lieliska alternatīva endoskopiskām metodēm un plaša iejaukšanās;
• meningiomas, gliomas, craniopharyngiomas;
• dzirdes nervu audzēji (gamma nazis - labākā metode);
• smadzeņu asinsvadu patoloģijas - arteriovenozās fistulas, dobumi un anomālijas;
• metastāzes, t.sk. vairāki (ierīce ļauj vienlaikus iznīcināt daudzus sekundāros audzējus).

Kā ir radiosurgija uz gamma nazi Burdenko?

Lai iegūtu labāko piedāvājumu par vēža ārstēšanu no Izraēlas klīnikām

Kā gamma ķirurģija strādā ar nazi? Plusi un mīnusi

Mūsdienu tehnoloģijas piedāvā primāro un sekundāro audzēju fokusu novēršanu, netraucējot ķermeņa integritāti, bez ķīmijterapijas.

Gammas nazis ir īpašs aparāts (sistēma), kas ietekmē vēža šūnas visā galvaskausā.

Radiācijas ierīce ir paredzēta, lai iznīcinātu audzēju, kas ir galvas iekšpusē, fokusus bez trepinēšanas un citas fiziskas iejaukšanās galvaskausa kaulos, smadzenēs.

Gama nazi

Radiochirurgijas aparāta radītāji ir zviedru uzņēmums Elekta, un viens no galvenajiem attīstītājiem ir neiroķirurgs, viens no radiosurgijas dibinātājiem Lars Lexell.

Pagājušā gadsimta 60. gados pirmā operācija tika veikta, izmantojot jonizējošo starojumu (virzītais vilnis).

Gammas nazis vēža ārstēšanai ir lietots vairāk nekā 50 gadus un ir viena no efektīvākajām un drošākajām smadzeņu audzēju ārstēšanas metodēm.

Kā notiek operācija?

Ārstēšana ar gamma nazi ārzemēs notiek vairākos posmos:

• Stereotaktiskais rāmis ir cieši piestiprināts pie pacienta galvas. Tā droši saglabā galvaskausu tā, lai persona procedūras laikā nevarētu kustēties (pārvietošana var izraisīt veselīgu smadzeņu zonu bojājumus). Fiksācija notiek vietējā anestēzijā.
• Viss, kas nepieciešams smadzeņu pārbaudes veikšanai. Pacientam tiek veikta MRI, datortomogrāfija (CT), pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) un asinsvadu pārbaude (angiogrāfija). Izmantojot tomogrāfijas rezultātus, gammas nazis tiek pielāgots vēlamajai smadzeņu zonai. Visas koordinātas ir pievienotas rāmim ar datora programmu un veido monitora galvas stereo modeli.
• Pētījuma rezultāti tiek analizēti, pēc tam eksperti izstrādā detalizētu procedūras plānu.
• Persona atrodas uz ierīces darbības galda. Viņa galva ir apzīmēta ar aparāta izocentru (audzēja nazi). Dažādos modeļos nazis ir konfigurēts citādi (manuāla / automatizēta metode).
• Medicīniskais personāls atstāj telpu ar ierīci. Smadzeņu operācija tiek veikta specializētā telpā.
• Īpaša tabula, uz kuras atrodas pacients, iekļūst ierīces iekšpusē un sākas apstarošana. Sesijas laikā speciālisti var redzēt pacientu, izmantojot video. Pastāv arī audio saikne starp ārstiem un pacientu.

Ja audzējs ir mazs, procedūra var ilgt tikai 10 minūtes.

Ja smadzenēs konstatē vairākus vēža šūnu fokusus, sesija var ilgt no vienas līdz vairākām stundām.

Plusi un mīnusi

Gamma naža priekšrocības:

• Fiziskās ietekmes trūkums uz cilvēka galvu. Lietojot ierīci, nav riska smadzeņu audu bojājumiem.
• Nesāpīga darbība. Anestēzija ir nepieciešama tikai rāmja nostiprināšanai.
• Spēja atbrīvoties no vēža 10 minūšu laikā.
• Gamma starojuma precizitāte.
• Ārstēšanas izmaksas.
• Spēja lietot ierīci jebkura veida audzēju, metastāžu, asinsvadu patoloģiju, noteiktu acu slimību un smadzeņu slimību ārstēšanai. Gammas nazis lieliski tiks galā ar karcinomu, ārstē smadzeņu meningiomas, novērš glaukomu, epilepsiju, trigeminālo neiralģiju.

Procedūras trūkumi:

• Daļējas apstarošanas neiespējamība (terapija tiek veikta tikai 1 reizi).
• Radiācijas izmantošana tikai galvas iekšpusē (galvenā atšķirība starp gamma nazi un kibernazi).
• Galvas fiksācija notiek, izmantojot stereotaktisku metāla rāmi, tāpēc anestēzijas izmantošana ir obligāta.

uz saturu ↑

Pēcoperācijas periods

Atkarībā no tā, kā notiek operācija un cik daudz bojājumu nepieciešams iznīcināt, pacients var justies nelielā nejaušībā vai galvassāpēs.

Procedūrai ir vairākas kontrindikācijas:

• Hronisku slimību atkārtošanās.
• Smadzeņu tūska (cerebrospinālā šķidruma daudzums).
• Audzētāji ir vairāk nekā 35 mm diametrā.
• Pārmērīga smadzeņu saspiešana (saspiešana).
• Agresīvākās smadzeņu vēža formas dēļ darbība ir neefektīva.

Kontrindikācijas var būt īslaicīgas. Piemēram, hroniskas slimības akūtā stadijā ir pietiekami gaidīt remisijas periodu.

Rehabilitācija pēc gamma naža

Gamma nazis ietver dažādu blakusparādību un komplikāciju samazināšanu.

Visbīstamākās sekas pēc operācijas notiek 5-14 dienu laikā - tās ir ļoti reti:

• Fokusa vai pilnīga baldness,
• Samazināta dzirde un redze
• Ādas apsārtums
• Epilepsija.

Smagas pēcradiācijas komplikācijas pēc gamma naža veido ne vairāk kā 5% no visām operācijām.

Mazas blakusparādības parasti samazinās dienas laikā. Galvassāpes pēc gamma naža izzūd 10-15 minūtēs, sāpes no rāmja - 12 stundās, slikta dūša - 60 minūtēs.

Pilnīga organisma atveseļošanās pēc procedūras notiek 1-3 dienās.

Ārstēšana ārzemēs

Efektīvas un kopīgas operācijas, kurās izmanto gamma nažu tehnoloģiju Vācijā. Koreja ir otrajā vietā šajā sarakstā.

Mazāk izplatīta ārstēšana Šveicē, Izraēlā, Turcijā, Japānā, Austrijā un ASV.

Operācijas Vācijā piedāvā:

• Vivante klīnika, Berlīnes pilsēta.
• Vēža centrs, Drēzdene.
• Ķelnes pilsēta onkoloģijas centrā.
• Saint Marie slimnīca, Diseldorfas pilsēta.

Izraēlā:

• Klīnika Assuta, Telavivas pilsēta.
• Ichilova klīnika, Telaviva.
• Elit Medikal, Telavivas pilsēta.

Gandrīz visi ārzemju klīnikas darbinieki organizē savu klientu pārcelšanu no lidostas uz slimnīcu. Par papildu samaksu pacientam var nodrošināt tulku.

Šie punkti ir jāprecizē iepriekš (jāatrod pārstāvis, jāvienojas klīnikā un tulks, jārezervē vieta, kur palikt pēc izrakstīšanās no slimnīcas).

Darbības izmaksas

Ieslēgt gamma nazi Krievijā var ilgt vairākus gadus. Ārvalstu klīnikās pacienti ir gatavi uzņemties jebkuru dienu.

Kvotas ķirurģijai var iegūt tikai Krievijas Federācijā. Gamma apstarošanas procedūra ārzemēs ir samazināta līdz ārstu praksei.

Operācijas cena:

• Vācija, Šveice - no 12 000 EUR.
• Turcija - no 9 000 EUR.
• Ķīna - no 6 000 USD.
• Austrija, Koreja - no 13 000 USD.
• Izraēla, Singapūra - no 17 000 USD.
• Japāna, ASV - no 18 000 USD.

Cik daudz ir operācija noteiktā brīdī, jūs varat uzzināt tikai personīgi sazinoties ar nepieciešamo klīniku. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams nosūtīt pieprasījumu slimnīcas oficiālajā tīmekļa vietnē vai atrast uzticamu aģentu.

Operācija ir bez maksas, kā to noteicis ārsts, pēc speciālistu nodošanas, veicot visus testus, savukārt, tikai Krievijā un tikai reģionālajās klīnikās, kas ir vistuvāk uzturēšanās atļaujai.

Darbības pārskati

Valentina: „Man tika ārstēta chordoma Ichilovā. Ārstēšanas process ilgst tikai 15 minūtes. Nav arī sāpju, nekādu komplikāciju. Ikviens ir laimīgs. Vieta ir patīkama, kameras ir plašas un personāls ir ļoti pieklājīgs. ”

Marina: „Pēc krūts vēža noņemšanas metastāzes nav nonākušas galvā. Es gatavojos sliktākajam, bet ārsts man ieteica doties uz Vāciju, lai iegūtu gammas nazi. Darbojas Hirsladenā. G.Zurich. Krievijā pārbaudes laikā trīs mēnešus pēc operācijas netika konstatēts metastāzes. ”