Mugurkaula hemangioma: cēloņi un ārstēšana

Ļoti bieži datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfijas laikā pacienta mugurkaulā atrodas viena vai pat vairākas hemangiomas.

Mugurkaula ķermeņa hemangioma - kas tas ir? Vai tas ir bīstams? - šie ir jautājumi, kurus satraucošie pacienti man bieži jautā. Es paātrinu jūs nomierināt.

Kopumā hemangioma ir diezgan nevainīga asinsvadu veidošanās. Faktiski, tas ir tikai mols, kas pieauga mugurkaula ķermenī.

Visbiežāk tas veidojas krūšu mugurkaula skriemeļos. Bet dzemdes kakla un jostas skriemeļos ir hemangiomas.

Uz tomogrammas hemangioma izskatās spilgti noapaļota forma.

Ja jūs pēc kārtas skenēja visu cilvēku muguriņas, daudziem no mums mugurkaulā ir vismaz viens vai divi hemangiomas. Īpaši tiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tas ir normāli.

Turklāt hemangiomas parasti neizraisa sāpes vai citus simptomus.

Un, lai gan „omu” (hemangi-omu) beigas medicīniskajā terminoloģijā nozīmē vārdu “audzējs”, hemangioma nepalielina nevienu vēzi vai sarkomu vai citu bīstamu audzēju.

Maksimālais, kas var notikt, ir tas, ka tas pakāpeniski, ļoti lēni palielināsies. Un tikai.

Hemangiomas cēloņi

Hemangiomas veidojas no neparasti aizaugušiem asinsvadiem, kas iekļūst mugurkaulā. Kāpēc notiek asinsvadu izplatīšanās, nav zināms.

Tiek uzskatīts, ka hemangiomu attīstība veicina iedzimtību, kā arī dažus ārējus faktorus, piemēram, pārāk ilgu saules iedarbību. Tomēr tas ir tikai minējums.

Parasti hemangiomas tiek konstatētas pieaugušajiem. Tomēr ir liela daļa no varbūtības, ka daži cilvēki piedzimst kopā ar viņiem, un daudzi, varbūt, hemangiomas parādās jau agrā vecumā.

Agrāk pirms tomogrāfijas parādīšanās hemangiomas reizēm bija atrodamas parastos rentgena staros. Bet, tā kā rentgenstaru var redzēt tikai lielu hemangiomu, to atklāšana bija reti diagnostisks konstatējums.

Tāpēc pirms tomogrāfijas parādīšanās daudzi hemangiomas palika nepamanīti. Persona savu dzīvi varēja dzīvot mierā ar savu hemangiomu, pat nezinot par to un nomira vecumā no kādas citas slimības. Un tikai ar tomogrāfijas parādīšanos, hemangiomu atklāšana tika "ievietota straumē".

Es vēlreiz uzsveru - pirms tam daudzi cilvēki nezināja par viņu hemangiomām, un tāpēc viņi kopā ar viņiem dzīvoja mierīgi. Un tagad cilvēki reizēm ir iebiedēti ar hemangiomām uz īstajām tantrāmām.

No Dr. Evdokimenko prakses.

Burtiski šo dienu rakstīšanas dienās mani ieraudzīja 28 gadus veca meitene, kuru ārsts no tomogrāfijas nodaļas "baidījās no manis no elles" un gandrīz mani aizveda uz depresiju.

Tas bija tāds. Aerobikas laikā meitene neveiksmīgi pagrieza galvu, un viņas kakla kreisā puse viņu noķēra. Neiropatologs, kam viņa minēja sāpes kaklā, ieteica meitenei veikt dzemdes kakla mugurkaula magnētisko rezonansi.

Uz tomogrammas, „Ak, mans dievs, kas ir šausmas!”, Tika atrasti divi mazi hemangiomas. Jebkuram ārstam bija bijis skaidrs, ka kakla saspiešana nekādā veidā nav saistīta ar šiem hemangiomiem, bet:

- Jums steidzami ir jāapmeklē neirokirurgs, mans dārgais, pretējā gadījumā jums ir divi mazi audzēji kaklā, divi hemangiomas, speciālists, kas interpretēja saņemtos tomogrāfijas datus, teica meitenei un nodeva viņai neiroķirurgu karti no dārgas maksas klīnikas.

Protams, normālā stāvoklī meitene nekavējoties saprastu, kas ir jautājums - ka tomogrāfijas nodaļas diagnosticētājs vienkārši „sadarbojas” ar šo apmaksāto klīniku un „neuzkrītoši” piegādā klientus.

Bet pēc vārdiem “divi mazi audzēji” meitene panika un zaudēja savu kritiskās domāšanas spēju. Un tāpēc paklausīgi sekoja ieteikumam apmeklēt konkrēto neiroķirurgu.
Viņš, protams, nekavējoties piedāvāja veikt „vienkāršu darbību”, lai nostiprinātu abus hemangiomas.

Principā tagad tā ir standarta operācija ļoti lielu hemangiomu noteikšanā - ja hemangioma “notver” gandrīz visu skriemeļa ķermeni un pastāv lūzuma draudi. Tomēr es jums atgādinu, ka meitenei bija mazi hemangiomas un tie nerada nekādus draudus. Un vissvarīgākā lieta: viņiem nebija nekāda sakara ar to, ka meitene vispār vērsās pie ārstiem - ar kakla saspiešanu.

Saglabāja meiteni no operācijas, uz kuru viņa jau bija piekritusi, vienkārši veiksmi - kamēr visa šī „sajaukšana” ilga, viņas kakls pēkšņi aizgāja. Un šķita dīvaini darboties ar meiteni, kurai nebija kakla kakla.

Tāpēc viņa sāka veikt izmeklēšanu un lasīt internetu, un beidzot atnāca pie manis konsultācijām. Bet, lai gan līdz tam laikam meitene jau bija sākusi saprast, ka viņa bija "nedaudz" maldināta, man bija jāturpina viņu uz vienu stundu un pārliecināt, ka šādas mazas hemangiomas nerada nekādas briesmas.

Un tad es neesmu pārliecināts, ka arī pēc šīm garajām brīdinājumiem meitene pilnīgi nomierinājās par viņas „audzējiem”.

Kā ārstēt hemangiomu: hemangiomas ārstēšana vai izņemšana

Starp citu, kā ar operāciju, ko meitenei bija jādara? Kas ir mugurkaula cementācija?

Zinātniski to sauc par perkutānu punkcijas vertebroplastiku. 20. gadsimta 80. gados šo metodi izstrādāja Francijas neiroķirurgs R.Gaiberts un neiroradiologs N.Deramonds.

Tehnikas būtība ir tāda, ka speciāla kaula cementa maisījums tiek ievadīts tieši mugurkaula ķermenī, hemangiomā, izmantojot īpašu adatu.

Maisījums aizpilda hemangiomas dobumu un pakāpeniski sacietē. Tā rezultātā mugurkauls kļūst spēcīgāks, un tā lūzuma risks pazūd.

Vertebroplastijas punkcijas metode bija patiesi revolucionāra. To (modificētā versijā) veiksmīgi izmantoja arī mugurkaula smagu saspiešanas lūzumu ārstēšanai.

Operācija ir vienkārša, visbiežāk tiek veikta vietējā anestēzijā: neiroķirurgs veic punkciju, injicē cementēšanas šķīdumu, un tas tiek darīts. Pacienti pēc šādas operācijas parasti pieceļas nākamajā dienā. Sāpes, ja tādas ir, samazinās pirmajās dienās vai pat pirmajās stundās pēc vertebroplastijas.

Komplikācijas, protams, notiek arī, bet ne bieži. Mūsdienās saskaņā ar statistiku aptuveni 1–7% gadījumu.

Šī metode atkal ir ļoti laba. Izmantojiet to tikai biežāk nekā nepieciešams. Un dažreiz, tāpat kā iepriekšminētās 28 gadus vecās meitenes gadījumā, neiroķirurgi, lai sasniegtu naudu, veic „nelielu” hemangioomu “cementēšanu”, kuriem nav nepieciešams pieskarties.

Un ko darīt ar šādiem hemangiomiem?

Ak, nekas! Ja hemangioma ir maza, tā nepalielinās, un, kā bieži notiek, nerada nekādas problēmas, jums ir jāierobežo sevi tikai ar novērošanu. Lai laiku pa laikam kontrolētu aprēķinu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (vispirms aptuveni reizi gadā, pēc tam retāk), tas viss ir. Nav nepieciešama ārstēšana!

Jums ir jāuztraucas tikai tad, ja hemangioma strauji palielinās vai tas jau aizņem vairāk nekā 50-60% no mugurkaula ķermeņa. Šādā gadījumā jums ir jādomā par darbību - perkutānu vertebroplastiku.

Patiešām, vietā, kur lielā hemangioma „nokārtojies”, skriemeļa kaulu struktūra sabrūk. Un, ja hemangioma aizņem vairāk nekā pusi no mugurkaula ķermeņa, ja neveiksmīga kustība vai svars tiek pacelts, bojāts skriemeļa var izjaukt. Būs tā saucamais mugurkaula kompresijas lūzums. Tomēr mēs varam izārstēt visu to pašu perkutānu vertebroplastiku.

Tātad, mēs atceramies: lielas hemangiomas - mēs cementējam, mazās - mēs novērojam. Un mēs neko nebaidāmies. Hemangioma mūsu laikos nav iemesls panikai!

Dr Evdokimenko © vadītājs no grāmatas "BE HEALTHY MŪSU VALSTĪ".
Visas tiesības aizsargātas.

Spinālās osteohondrozes: slimība, kas nepastāv. Negaidīta informācija par osteohondrozi.

Mugurkaula ķermeņa hemangioma l1, l2, l3, l4 un th 12

Saturs:

Mugurkaula hemangioma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās viena skriemeļa ķermenī.

Parasti šis audzējs attīstās apakšējā krūšu kurvja un augšējās jostas daļas mugurkaulā, visbiežāk tas skar mugurkauls l1, l2, l3, l4 un th12. Citās daļās šis audzējs parādās daudz retāk. Turklāt šāds audzējs gandrīz vienmēr skar tikai vienu skriemeļu.

Var teikt, ka šāda audzēja parādīšanās cilvēkam nav kaut kas ārkārtējs, pētījumi liecina, ka apmēram katrai desmitajai personai ir šāda slimība. Bet tajā pašā laikā cilvēki vienkārši nezina par tās esamību, jo tas turpinās un attīstās asimptomātiski, tāpēc vairumā gadījumu to atklāj nejauši. Bet, neraugoties uz simptomu neesamību, šī slimība joprojām ir diezgan bīstama, tā nopietni vājina skriemeļu, kā rezultātā ievērojami palielinās mugurkaula lūzumu risks.

Slimības cēloņi

Diemžēl nebija iespējams noteikt šīs slimības precīzus cēloņus. Visbiežāk tiek uzskatīts, ka šīs slimības izskatu nosaka ģenētiskā nosliece uz to. Bet tā kā audzēja veidošanās mehānisms vēl nav izveidots, tika veikti vairāki pētījumi, kas tomēr nesniedza precīzu atbildi uz šo jautājumu. Tā rezultātā tika ierosinātas divas galvenās versijas. Viena versija saistīja audzēja ar augstu estrogēnu saturu asinīs izskatu, kas izskaidro, kāpēc sievietes vairākas reizes biežāk cieš no šīs slimības nekā vīrieši. Vēl viena versija liek domāt, ka audzējs parādās vietējās audu hipoksijas rezultātā. Šajā gadījumā mēs varam pieņemt, ka galvenais slimības cēlonis joprojām ir iedzimtība.

Mugurkaula ķermeņa hemangioma

Galvenā problēma ir tā, ka hemangiomas attīstība vairumā gadījumu ir asimptomātiska. Tā rezultātā tie 10% cilvēku, kuriem ir šī slimība, viņu dzīves laikā bieži paliek tumsā. Bet tajā pašā laikā viņiem ir augsts pēkšņu mugurkaula lūzumu risks ar salīdzinoši nelieliem insultiem un fizisku slodzi, un ļoti bieži tie ir kompresijas lūzumi.

Bet dažos gadījumos slimība joprojām izpaužas kā sāpes. Visbiežāk sastopamais sāpju sindroma cēlonis ir lielais audzēja lielums, kas izplatījies visā skriemeļa ķermenī. Arī sāpes var rasties, samazinoties skriemeļa augstumam vai sabrukumam, šajā gadījumā ir iespējama nervu galu saspiešana, kas izraisa sāpes, un bieži sāpes ir saistītas ar dažādiem neiroloģiskiem traucējumiem - roku vai kāju nejutīgums un vājums, slikta sajūta utt.. Var būt sāpes, pat ja audzējs pārsniedz mugurkaulu un saspiež nervu galus. Tas visbiežāk notiek, kad attīstās kakla skriemeļa hemangioma.

Citiem vārdiem sakot, pats audzējs reti izraisa sāpes, bet tas var izraisīt nopietnu bojājumu skartajam mugurkaulam, kā rezultātā var rasties mugurkaula lūzumi vai to augstums.

Audzēja simptomi

Kā mēs jau teicām, šis audzējs praktiski neizpaužas, it īpaši, ja mēs runājam par visbiežāk sastopamo šīs slimības formu - krūšu skriemeļa hemangiomu. Bet, kad parādās kādas slimības izpausmes, simptomi ir pilnīgi atkarīgi no audzēja lieluma un tās lokalizācijas. Šajā sakarā hemangiomas simptomi var būt līdzīgi herniated starpskriemeļu diska izpausmēm. Šajā gadījumā audzējs var ietekmēt ne tikai mugurkaula ķermeni, bet arī izplatīties uz blakus esošajiem mīkstajiem audiem. Taisnība, tas parasti notiek tikai pusmūža cilvēkiem, bet šī iespēja ir jāņem vērā.

Kā jau esam teikuši, audzējs pats par sevi nav gandrīz nekādu simptomu, tāpēc tas gandrīz vienmēr tiek atklāts nejauši, kad tiek pārbaudīta mugurkaula citu slimību gadījumā. Bet pat šķietamā audzēja simptomi nav specifiski, tie ir ļoti atkarīgi no audzēja agresivitātes, atrašanās vietas un lieluma. Vispārējā gadījumā hemangioma sāk līdzināties dažādiem simptomiem cilvēkiem, kuru vecums pārsniedz 40 gadus. Bet šajā gadījumā visvairāk ir jārisina mugurkaula lūzumi.

MRI: agresīva ķermeņa hemangioma ThVIII skriemelis

Sliktākais scenārijs ir tad, kad audzējs izkļūst mugurkaula kanālā. Tā rezultātā cilvēks var iegūt nervu sakņu vai muguras smadzeņu saspiešanu, kas izraisa ļoti spēcīgus sāpju sindromus un neiroloģiskus traucējumus. Šajā gadījumā bieži vien pat ir jārisina iekšējo orgānu darbības traucējumi, kurus ievada ievainoto nervu gals. Līdzīgus simptomus var novērot, ja audzējs ir sasniedzis lielu izmēru, kā arī asinsvadu anomālijas, kurās ir iesaistīts viss skriemeļa ķermenis.

Ja rodas aizdomas, ārsts nosūta pacientam magnētiskās rezonanses attēlu, lai noskaidrotu diagnozi. Bieži tiek izmantota arī rentgena izmeklēšana, kurā ārsts var redzēt ļoti raksturīgu mugurkaula bojājumu (šūnu struktūru), samazinot mugurkaula augstumu.

Kāda ir ārstēšana?

Pirmkārt, lai likvidētu nevajadzīgas ilūzijas, ir vērts atzīmēt, ka skriemeļu audzējs un tradicionālā medicīna ir absolūti nesaderīgas lietas. Turklāt vairākas šādas „ārstēšanas” metodes ne tikai apturēs slimības attīstību, bet var pasliktināt situāciju, vēl vairāk sabojājot jau novājināto skriemeļu. Ārstēšanu drīkst veikt tikai kvalificēts ārsts nopietnā un pārbaudītā klīnikā. Tas ir svarīgi, ja tikai tāpēc, ka dažos gadījumos to ārstē ar ķirurģiskām metodēm, bet par to mēs vēlāk pastāstīsim.

Tātad, vispārīgi, ja mēs saskaramies ar šādu diagnozi kā “hemodiozi trijos 12 skriemeļa ķermenī”, ārstēšana sākas ar regulārām pārbaudēm, kas atklāj mugurkaula kompresijas lūzumus, nosaka audzēja progresēšanas ātrumu utt. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem un novērotajiem simptomiem, tiek noteikts ārstēšanas kurss. Ja simptomi rodas asiņošanas dēļ, ārstēšana tiek noteikta atkarībā no asiņošanas pakāpes un smagiem neiroloģiskajiem simptomiem.

Arī paredzētās ārstēšanas izvēle lielā mērā ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un lieluma.

Ārstēšanas metodes

Visbiežāk ārstēšana ir staru terapija. Šī metode jau sen ir pārbaudīta un pārbaudīta, tās efektivitāte netiek apšaubīta - spēcīgs starojums veiksmīgi iznīcina augošā audzēja šūnas, tādējādi pārtraucot audzēja attīstību un samazinot sāpes. Taču šī metode ne vienmēr ir efektīva, ja mugurkauls ir stipri bojāts ar audzēju - tas jau ir diezgan trausls un vairāk pakļauts lūzumiem.

Vēl viens, populārs savā laikā, bet tagad zaudējis savu pozīciju, ārstēšanas metode ir embolizācija. Šajā gadījumā audzēja iekšējā dobumā, visbiežāk - polivinilspirtā, tiek ieviests īpašs risinājums. Šāds risinājums var novērst asiņošanu, tādējādi apturot audzēja attīstību. Taču šīs metodes galvenā problēma ir biežas atkārtošanās un komplikācijas, ko izraisa šķīduma iekļūšana citos audos.

Audzēja ķirurģiska izņemšana tiek izmantota diezgan reti, tikai tad, ja audzējs ir spēcīga sāpju sindroma vai ļoti nopietnu neiroloģisku simptomu cēlonis, piemēram, iekšējo orgānu darbības traucējumi. Šajā gadījumā bieži tiek veikta tikai daļēja audzēja atdalīšana, pēc kuras jāveic papildu staru terapijas kurss. Tāpēc ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama bērnu ārstēšanai, jo rentgena starojums visvairāk negatīvi ietekmē augošo ķermeni.

Veiciet caurspīdīgu vertebroplastiku fluoroskopijas kontrolē

Bet ārstēšanas metode, piemēram, punkcijas vertebroplastija, tagad ir ļoti populāra. Šīs metodes pamatā ir aizpildīt hemangiomu ar īpašu cementu, kas ne tikai bloķē asiņošanu un turpmāku audzēja attīstību, bet arī stiprina bojāto skriemeļu. Tajā pašā laikā tā ir minimāli invazīva tehnika, tāpēc pacienta atveseļošanās notiek diezgan ātri.

Starp citu, jūs varētu interesēt arī šādi bezmaksas materiāli:

  • Bezmaksas grāmatas: "TOP 7 kaitīgie vingrinājumi rīta vingrinājumiem, kas jums jāizvairās" | "6 noteikumi par efektīvu un drošu stiepšanu"
  • Ceļa un gūžas locītavu atjaunošana artrozes gadījumā - bezmaksas webinārā video, ko veica vingrošanas terapijas un sporta medicīnas ārsts - Aleksandrs Bonins
  • Bezmaksas nodarbības muguras sāpju ārstēšanā no sertificēta fizioterapijas ārsta. Šis ārsts ir izstrādājis unikālu atveseļošanas sistēmu visām mugurkaula daļām un jau ir palīdzējis vairāk nekā 2000 klientiem ar dažādām muguras un kakla problēmām!
  • Vēlaties uzzināt, kā ārstēt sēžas nervu? Pēc tam uzmanīgi skatieties videoklipu šajā saitē.
  • 10 būtiskas uzturvērtības sastāvdaļas veselīgam mugurkaulam - šajā ziņojumā jūs uzzināsiet, kāda ir jūsu ikdienas diēta, lai jūs un jūsu mugurkauls vienmēr būtu veselīgā ķermenī un garā. Ļoti noderīga informācija!
  • Vai Jums ir osteohondroze? Tad mēs iesakām izpētīt efektīvas jostas, dzemdes kakla un krūšu osteohondrozes ārstēšanas metodes bez narkotikām.

Mugurkaula hemangioma: cēloņi, simptomi, kā ārstēt, ieteikumi

Mūsu tālākajiem senčiem, protams, nebija ne jausmas par šādu patoloģiju, lai gan mugurkaula hemangioma, protams, varēja notikt visu laiku. Aktīvais audzēja pētījums sākās ar rentgena staru izmantošanu medicīnas praksē, pateicoties tam, ka pacientiem, kuri sūdzējās par muguras sāpēm un ārstēšanu, bija iespējams to noteikt skriemeļos. Bet šis notikums notika pirms simts gadiem (pagājušā gadsimta 20. gados), tāpēc mugurkaula hemangiomu var uzskatīt par salīdzinoši jaunu slimību. Lai ārstētu šo asinsvadu audzēju ar efektīvām metodēm, mēs uzzinājām, ka vēl vēlāk (pagājušā gadsimta 80. gadi)

"Labs" raksturs un agresija

Visu lokalizācijas vietu kaulu audzēji visbiežāk izvēlas mugurkaulu. Hemangioma šajā ziņā nav viens no izņēmumiem. Šī labdabīgā veidošanās, īpaši "mīl" mugurkaula ķermeni, tāpēc to bieži sauc par mugurkaula hemangiomu vai, vēl vienkāršāk, mugurkaula hemangiomu, vienlaikus norādot, kura no tām (l1, l2, l3, l4, th12). Iekavās iekavās skriemeļi tiek skarti biežāk nekā citi. Kopumā, runājot par audzēja “kodolu” no mugurkaula, krūškurvja (Th1-Th12) segments ir visneaizsargātākais (tas aizņem līdz 80% no visiem līdzīgiem bojājumiem), kam seko jostas (l1 - l5) ar ievērojamu nobīdi. Dzemdes kakla un sacrococcygeal segmenta īpatsvars joprojām ir nedaudz (apmēram 1%) - hemangiomas šīs vietas „nemīl”. Tikmēr pat audzēja sekcijā ne visiem līmeņiem tiek piešķirta vienāda priekšrocība (ne visi vienlīdz „mīlestība”). Krūškurvja audzējs biežāk "meklē" skriemeļiem no 3 līdz 12 (Th3 - Th12), zaudējot "interesi" dzemdes kakla reģionā. Jostasvietā audzējs mēdz nokārtot pirmos četrus jostas skriemeļus (l1, l2, 3, l4), parasti ignorējot piekto (l5), kā arī krustu un tailbone.

Papildus lokalizācijai spinal hemangiomas raksturīgās pazīmes ir šādas:

  • Audzējam ir „labs” raksturs, tas aug lēni, nekļūstot par ļaundabīgu audzēju, parasti turpinās bez ārstēšanas, jo vairumā gadījumu neviens nezina tās klātbūtni. Jāatzīmē, ka labdabīgais kurss nav raksturīgs visām mugurkaula hemangiomām, starp tām ir diezgan agresīvas formas, kas tiks aplūkotas turpmāk;
  • Šī patoloģija ir jutīgāka pret sievietēm nekā vīriešiem;
  • Pieaugušo hemangiomas mīļākais vecums ir otrais vai trešais dzīves desmitgade, bērnībā slimība tiek reti diagnosticēta, bet principā tas nav pilnībā izslēgts;
  • Visbiežāk patoloģiskais process skar vienu skriemeļu, lai gan ir gadījumi, kad audzējs atrodas vairākos līmeņos (hemangiomatoze);
  • Lielākā daļa šo asinsvadu audzēju turpinās gadiem ilgi bez jebkādiem simptomiem un tiek atklāti nejauši, veicot pētījumus, kas mūsdienās ir pilnīgi atšķirīgi, piemēram, CT un MRI.

Bet, ja šis audzējs ir tik labs un nekaitīgs, varbūt jums nevajadzētu to pievērst vispār, jo īpaši tādēļ, ka cilvēku populācijā ir tikai 1–10%? Tomēr, kā parādīts laikā, ne visi šīs kategorijas asinsvadu veidojumi vienmēr ir „labi” - 3-4% (saskaņā ar citiem avotiem - no 10 līdz 15%) no tiem parādās simptomi, kas pārkāpj pacienta dzīves kvalitāti. “Bad” hemangiomas kļūst par bīstamiem izmēriem. Sasniedzot visu skriemeļa ķermeni, viņi uzvedas agresīvi pret „kaimiņiem” (izspiež muguras smadzenes) un izraisa saspiešanas lūzumus.

Mugurkaula hemangiomas cēloņi

Galvenais iemesls mugurkaula hemangiomas mūsdienu zinātnes attīstībai ir atsevišķu skriemeļu asinsvadu sienu strukturālās struktūras nepilnīgums. Turklāt audzējs, kas atrodams pieaugušajiem un pat vecāka gadagājuma cilvēkiem, netiek uztverts kā jauns veidojums, kas radies noteiktā vecumā, nākotnes hemangiomas uzklāšana notiek pat embriju periodā, veidojot asinsvadus. Toreiz kaut kas nepareizi, asinsvadu sienas bija bojātas, nespēja pilnībā izpildīt savus funkcionālos pienākumus.

Atšķirīgs, absolūti nenozīmīgs veseliem kuģiem, dzīves situācijas var negatīvi ietekmēt bojāto elementu stāvokli, un mazākais bojājums to sienām izraisa audzēja augšanu:

  1. Nelieli ievainojumi, ko pacients pats pat nepamanīja;
  2. Svara celšana;
  3. Sporta un citas slodzes uz mugurkaula;
  4. Profesionālā darbība un tikai aktīvs dzīvesveids, kas izriet no cilvēka temperamenta (ļoti mobilie cilvēki).

Šādi apstākļi noved pie tā, ka vājas kvalitātes asinsvadu vājas sienas periodiski tiek sadalītas, veidojot asiņošanas zonas. Kaulu audos izplūstošā asinīs palielinās mikrofona sistēmas “kaujas” gatavība, kas reaģē uz dažu tās šūnu - milzu daudzkodolu osteoklastu, kas iznīcina kaulu un skrimšļa audus, funkcijas aktivizāciju.

Tikmēr asinis nevar ieliet bezgalīgi, lai apturētu tās noplūdi, ieslēdzas asiņošanas apturēšanas mehānismi un aktīvi veidojas asins recekļi (tromboze). Šajā laikā osteoklastiem, kas iznīcina kaulu audus asiņošanas vietā, atbrīvojas vietas jaunu kuģu veidošanai (rekanalizācija), kas diemžēl atkal izrādās zemākas. Un viss atkārtojas...

Veidi un formas

Pirms aprakstīt šī asinsvadu audzēja simptomus, es vēlētos iepazīstināt lasītāju ar mugurkaula hemangiomu veidiem, jo ​​tie galvenokārt nosaka turpmāko notikumu attīstību.

Atkarībā no histoloģiskās struktūras tie ir:

  • Kapilārie, kas sastāv no plānām sienām ar maziem kuģiem;
  • Cavernous, kas pārstāv paplašinātos asinsvadus;
  • Racēmiska arteriālo vai venozo konglomerātu veidā;
  • Jauktas, visbiežāk sastopamās un ietver zīmes un 1 un 2 sugas (skriemeļa centrā - dobumā, perifērijā - kapilārā asinsvadu veidošanās).

Turklāt audzēji tiek klasificēti arī pēc topogrāfiskām pazīmēm, kur izšķir 5 tipus, piemēram, pirmais veids ietver audzējus, kas ietekmē visu skriemeļu (skriemeļa hemangioma), otrais ir izglītība, kas ir lokalizēta tikai mugurkaula ķermenī (mugurkaula hemangioma) un trešais. un ceturtais tiek uzskatīts par izolētiem un kombinētiem bojājumiem, piektais veids ietver epidurālos audzējus. Tomēr maz ticams, ka šādas izsmalcinātības interesēs lasītāju, tāpēc nākotnē mēs runāsim par mugurkaula hemangiomu, kas nozīmē kādu no tipiem, nevis par konkrētas nelielas platības audzēju.

Audzējiem, kuriem ir bagāti klīniskie simptomi, ir jāpievērš lielāka uzmanība. Saistībā ar to ir izolētas mugurkaula nonaggresīvās hemangiomas un agresīvās asinis, bet nav iespējams iepriekš prognozēt audzēja „slikto” uzvedību tikai ar tās klātbūtni (rentgenstaru dati).

Simptomi un diagnoze

Salīdzinot slimības klīniskos simptomus un radioloģiskos datus, izšķiriet arī divus ne-agresīvus un agresīvus audzējus (asimptomātiskus un simptomātiskus hemangiomas). Tas nozīmē, ka ne-agresīvs audzējs var radīt arī klīniskās izpausmes, bet to smagums ir daudz vājāks nekā agresīvās formas simptomi.

Visbiežāk sastopamie krūšu kurvja agresīvie audzēji (Th3 - Th9 līmenī). Šie veidojumi, atšķirībā no agresīvām formām, strauji aug. Arheju un procesu uztveršana, pārkāpjot skriemeļa strukturālo integritāti, vārdos sakot, iegūstot bīstamu izmēru, tie izraisa muguras smadzeņu saspiešanu un saspiešanas lūzumu veidošanos, kas var ne tikai ietekmēt pacienta labsajūtu. Muguras sāpes šajā gadījumā būs galvenais simptoms (sāpju sindroms), ko visbiežāk izraisa mugurkaula balonēšana un nervu receptoru kairinājums, kas koncentrēts tuvākajās vietās.

Situācija ir vēl sliktāka, ja agresīva hemangioma iekļūst epidurālajā telpā un patoloģiskajā procesā ietver muguras nervus. Šādos gadījumos simptomu skaits klīniskajā attēlā ievērojami palielinās:

  1. Mugurkaula saspiešanas mugurkaula lūzumi, kam pievienotas sāpes mugurā;
  2. Radikālā sindroms, tostarp daudzi simptomi (sāpes, nejutīgums, parēze, sirds patoloģijas imitācija, plaušu un kuņģa-zarnu trakta slimības);
  3. Meliopātiskie sindromi (kāju nejutīgums, iegurņa orgānu darbības traucējumi, patoloģisku refleksu parādīšanās utt.).

Lai meklētu mugurkaula hemangiomas, izmantojiet:

  • Apsekojuma rentgena spondilogrāfija, kas atklāj skartā skriemeļa strukturālās izmaiņas;
  • Datoru tomogrāfija (CT) ir pietiekami informatīva;
  • Nozīmīgas cerības audzēju diagnostikā tiek novietotas uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) - šī metode sniedz vislielāko informāciju par patoloģisko procesu.

mugurkaula hemangioma uz rentgena starojuma

Attiecībā uz dažādu līmeņu hemangiomas klīniskajām izpausmēm, tās gaita ir vairāk atkarīga no formas un veida, ti, paša audzēja īpašībām, nevis uz to, vai tas atrodas Th12 vai l1, L2 līmenī... Tikmēr var pamanīt, ka slimības simptomi (sāpes, nejutīgums utt.) nepalielinās (dzemdes kakla rajonā), bet iegurņa orgāni un kājas, kas ir zem bojājuma, citos gadījumos cieš.

Spinālās hemangiomas ārstēšana, ķirurģija

Meklējot efektīvu mugurkaula hemangiomas ārstēšanu dažādos pagātnes un šī gadsimta periodos, ir izmēģinātas dažādas metodes:

  1. Atvērta darbība Ilgu laiku uz mugurkaula hemangiomas, izņemot operāciju, nebija “taisnīguma”. Tomēr pirmās ķirurģiskās iejaukšanās nebija radikālas, tāpēc tās nesniedza lielus panākumus. Tehnisku grūtību dēļ pats audzējs netika izņemts, un bagātīgas asiņošanas risks saglabājās augsts.
  2. Radiācijas terapija. Pagājušā gadsimta 30-tajos gados viņi, tāpat kā citi audzēji, centās ārstēt asinsvadu audzēju ar laika progresīvākajām metodēm, izmantojot rentgena starus. Radiācijas terapija pārtrauca audzēja augšanu un attīstību, tomēr šī metode nesniedza pilnīgu atbrīvojumu no slimības, lai gan ilgu laiku tā palika vienīgā efektīvā. Tomēr neiroloģisko komplikāciju attīstība, zema ārstēšanas efektivitāte (kā patoloģiskais process izplatās visā skriemeļa garumā) un devas (30 g), kas iegūtas procedūrās, lika mums meklēt citus veidus, kā ietekmēt izglītību.
  3. Alkoholizācija. Metode, piemēram, mugurkaula hemangiomas alkoholizācija, tika ieviesta salīdzinoši nesen pirms 20 gadiem (1994). Tā ir hemangiomas skleroterapija ar medicīnisko alkoholu, ko sauc par „tīru” (96 °). Tomēr jauninājumi izrādījās nedroši (ilgstošas ​​komplikācijas), tāpēc kaut kā tas tiešām neatstāja.
  4. Mākslīgās trombozes metode (embolizācija). Vispirms to lietoja 1968. gadā un iekļāva sintētiskus embolizācijas līdzekļus, kas noveda pie asinsvadu aizsprostošanās. Arī šeit bija savas grūtības, piemēram, asins fermenti ātri iznīcināja mākslīgo emboli.

Perkutāna punkcija vertebroplastija. Visbeidzot, 80. gados franču ārsti P. Galyber un H. Deramon atrada jaunu veidu, kā ietekmēt mugurkaula hemangiomu - perkutānu punkcijas vertebroplastiku. Šī metode ietver mugurkaula ķermeņa punkciju datortomogrāfijas kontrolē un radioplastiska cementa ieviešanu (kaulu cementa maisījums ar kontrastvielu). Tradicionālā preparāta sagatavošana (kā normālai darbībai), agrīna pacienta aktivizācija pēc iejaukšanās (līdz 5 stundām), minimālās komplikācijas (vairumā gadījumu tās rodas tehnisku kļūdu dēļ), sāpju sindroma izzušana un citi simptomi pirmajās stundās pēc operācijas padara šo ārstēšanas metodi pieņemamāko, un tāpēc populārs.

Pacienti ar līdzīgu patoloģiju, kas gaida operāciju, vēlētos, lai viņus iedvesmotu tas, ka katru dienu un katru stundu tiek meklēti jauni tehniskie aspekti cementa darbībai un ražošanai: tiek izstrādāti jauni materiāli, tiek pilnveidotas metodes.

Maigs režīms

Nobeigumā es vēlētos sniegt dažus padomus cilvēkiem, kuriem mugurkaulā ir asinsvadu veidošanās, kurus ārsti nedarbosies operatīvi, bet sola uzraudzīt un kontrolēt. Šādi pacienti parasti saņem ieteikumus par to, kad jāveic regulāra pārbaude (CT skenēšana), kā rīkoties, kā aizsargāt audzēju tā, lai tas neparādītu "pārsteigumus", bet dažkārt viņiem ir jautājumi.

Arī mugurkaula hemangioma, pat ja tā ir maza, nepalielinās, neparādās simptomi, tomēr tā ir patoloģiska veidošanās un pat piepildīta ar asinīm, tāpēc tai ir vairākas kontrindikācijas dažādu procedūru un terapeitisko pasākumu iecelšanai.

Tātad, kontrindikācijas:

  • Nelietojiet tautas aizsardzības līdzekļus, ignorējiet draugu ieteikumus, pamatojoties uz viņu personīgo pieredzi, klausieties tikai pie ārsta.
  • Samaziniet mugurkaula fizisko slodzi.
  • Norādot fizioterapeitiskās procedūras un manuālu terapiju citas patoloģijas ārstēšanai, jāapzinās, ka tās var būt kontrindicētas mugurkaula hemangiomas gadījumā un brīdināt ārstu par to.
  • Lai aizsargātu hemangiomu no siltuma efektiem un mājās - jebkura sasilšana, dvēseles sasilšana, audzēji nav ļoti noderīgi.
  • Bieži vien no mugurkaula prakses bieži tiek izslēgta ļoti iecienīta mugurkaula masāža, jo īpaši krūšu un jostas daļas ir jāaizsargā, jo hemangiomas ir biežāk lokalizētas. Kas attiecas uz dzemdes kakla reģionu, tas viegli nešķiet kaitīgs, bet piesardzība šajā gadījumā nav ievainojama.

Cilvēki, kuriem ir neapmierinātas izredzes „iet zem naža” (kā viņi to sauc par), kategoriski iejaucās, ārsti aizliedz fizioterapeitiskās un termiskās procedūras visās mugurkaula daļās, masāžā vai treniņos. Kohl operācija ir neizbēgama, labāk ir uzklausīt ārstus, nevis mest mājās visu veidu saknes, lapas un stublājus - tie joprojām nepalīdzēs.

Hemangiomas mugurkaula ķermeņi - kas tas ir? Cēloņi un ārstēšana

Kas tas ir - mugurkaula hemangioma, ir ieinteresēts daudziem pacientiem, īpaši tiem, kuriem ir diagnosticēta šī slimība. Tas attiecas uz labdabīgiem asinsvadu audzējiem. Hemangiomas nav pakļautas ļoti straujai augšanai, nerada metastāzes un nepārvēršas ļaundabīgos audzējos.

Slimības iezīme

Lai noteiktu slimības gaitas īpatnības, jums jāzina, ka mugurkaula hemangioma ir tas, kas tas ir un kā tas izpaužas. Tas galvenokārt ir audzējs. Tas pieder pie asinsvadu veidojumiem un to var novērot jebkurā ķermeņa vietā, kur atrodas asinsvadi. Jo īpaši tiek izolētas aknu un smadzeņu hemangiomas.

Cēloņi

Ko nozīmē mugurkaula hemangioma, un kādi ir tā rašanās iemesli, tikai kvalificēts ārsts var atbildēt precīzi. Līdz šim nav bijis iespējams noteikt galvenos faktorus, kas varētu izraisīt šī patoloģiskā procesa rašanos. Tiek pieņemts, ka ģenētiskā jutība, pacienta vecums un traumatizē slimības attīstību.

Šis audzējs var atrasties jebkurā vecumā. Tomēr sievietes, kas ir 30-40 gadus vecas, ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību. Bērniem audzējs ir ļoti reti. Bieži tiek novērotas krūšu mugurkaula mugurkaula hemangiomas, kas skar vienu skriemeļu, tomēr vienlaikus var aptvert vairākus elementus.

Galvenie simptomi

Hemangiomas pazīmes mugurkaula organismā ir ļoti reti. Starp galvenajiem simptomiem labvēlīgu audzēju klātbūtnē - sāpju klātbūtne. Šajā gadījumā sāpes pakāpeniski palielinās un krampji kļūst intensīvāki.

Krūšu mugurkaula ķermeņa hemangioma veidojas galvenokārt pacientiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Sākotnējā posmā patoloģija nesāpīgi. Slimību pilnībā diagnosticē nejauši, veicot visaptverošu muguras audu stāvokļa pārbaudi. Daži pacienti sākotnējā stadijā ir novērojuši diskomforta sajūtu mugurā un tirpšanas sajūtu ekstremitātēs.

Vēlākajos posmos simptomi pasliktinās, un šajā gadījumā ir stipras muguras sāpes, kas pakāpeniski izplatās uz citām ķermeņa daļām. Turklāt ir ierobežots mobilitāte muskuļu spazmas dēļ. Patoloģiskā procesa pasliktināšanās gadījumā var rasties pat lūzumi.

Slimību klasifikācija

Ir svarīgi zināt, kas tas ir - mugurkaula hemangioma un slimības klasifikācija. Atkarībā no histoloģiskās struktūras tas ir sadalīts šādos veidos:

Galvenokārt dobās audzēji atrodas kakla mugurkaulā un kapilāru audzēji krūšu un jostas daļā. Atkarībā no mugurkaula bojājumu pakāpes hemangiomas iedala vairākos dažādos veidos, no kuriem lielā mērā ir atkarīgs patoloģiskā procesa sarežģītība. Turklāt šādi audzēji ir sadalīti atbilstoši simptomu intensitātei.

  • ekstremitāšu jutīguma pārkāpums;
  • gremošanas traucējumi;
  • sāpīgi uzbrukumi mugurā.

Tiek ņemts vērā otrais biežākais mugurkaula mugurkaula labdabīgs audzējs. Cilvēki, kuriem ir diagnosticēta šī slimība, ir ieinteresēti mugurkaula L1, L2, L3, L4 un L5 hemangiomu. Tādējādi skaitļi norāda, kurš mugurkauls ir ietekmējis audzēju. L3 mugurkaula ķermeņa hemangiomu visbiežāk diagnosticē pacientiem.

Labdabīgs audzējs dzemdes kakla reģionā ir diezgan reti, bet tas ir daudz bīstamāks par visām pārējām sugām. Ar intensīvo augšanu iespējams asinsrites traucējumi. Dzemdes kakla reģiona hemangiomas pazīmes ir šādas:

  • miega traucējumi;
  • reibonis;
  • smagas galvassāpes.

S1 skriemeļa ķermeņa hemangioma gandrīz nekad nav novērota. Šīs slimības gaita var būt agresīva un ne-agresīva. Ne agresīvā forma tiek novērota diezgan bieži. Tas nerada nepatīkamas sajūtas, tas ir gandrīz bez simptomiem, un hemangioma praktiski nepalielinās. Ir gadījumi, kad šādi audzēji paši izzūd bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Slimības agresīvo formu raksturo fakts, ka audzējs strauji aug. Tas rada ievērojamu diskomfortu pacientam, jo ​​tas pārkāpj skriemeļu struktūras integritāti, izspiež muguras smadzenes un izraisa sāpju rašanos. Slimības agresīvā forma ir diezgan reta.

Pēc audzēju skaita tie var būt viens vai vairāki. Ir gadījumi, kad mugurkaula hemangiomas izmēri ir ļoti bīstami. Ja to izmērs ir mazāks par 10 mm, tad tie nav bīstami un neprasa īpašu apstrādi. Diagnosticējot audzēju, kura lielums nepārsniedz 50 mm, jāveic terapijas kurss. Un, ja mugurkaula hemangiomu lielums ir lielāks par 50 mm, tad tie var izraisīt kompresijas lūzumus.

Diagnostika

Kas ir mugurkaula hemangioma un kā var diagnosticēt slimību, daudzi pacienti ir ieinteresēti. To var identificēt dažādos veidos, jo īpaši, piemēram:

  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • radiogrāfija;
  • datorizētā tomogrāfija.

Visi šie paņēmieni palīdz atpazīt absolūti jebkādas lokalizācijas labdabīgu audzēju. Lai rūpīgāk izpētītu audzēju, tiek veikta angiogrāfija, kas nozīmē, ka tvertnēs tiek ievadīta specifiska viela, kas palīdz noteikt, kurš no tiem bija audzējs.

Ārstēšanas iezīme

Ārstēšana ar mugurkaula ķermeņa hemangiomu nozīmē vairāku metožu izmantošanu, kas tiek izmantotas kombinācijā. Ja audzējs ir mazs un neizpauž sevi, īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Ārsts veic periodisku uzraudzību un pārbaudi. Ja labdabīgs neoplazms sāk augt, pacients tiek nosūtīts uz neiroķirurgu. Viņš pārbaudīs pacientu un noteiks, vai ārstēšana ir nepieciešama.

Spinālo hemangiomu var ārstēt vairākos veidos. Izvēloties specifisku terapijas metodi, tiek ņemts vērā audzēja atrašanās vieta, lielums, kā arī pacienta veselības stāvoklis. Hemangiomas klātbūtnē fizioterapijas procedūras ir stingri kontrindicētas, jo tās var izraisīt aktīvu audzēja augšanu. Lai novērstu audzējus, izmantojot šīs metodes:

  • staru terapija;
  • embolizācija;
  • alkoholizācija;
  • atklāta operācija;
  • vertebroplastija;
  • kombinētas metodes.

Ļoti bieži izmanto staru terapiju. Radioaktīvā starojuma ietekmē neliela mugurkaula hemangioma vairs nepalielinās un sāpīgas sajūtas pazūd. Tomēr, ja skriemeļa bojājums ir ļoti smags un kļūst ļoti trausls, šī metode nav piemērota. Vēl nesen tika izmantota alkoholizācijas metode, proti, ietekme uz hemangiomu ar alkoholu. Tomēr šī ārstēšana kļūst par galveno komplikāciju cēloni. Tāpēc šādas metodes izmantošana tika noraidīta.

Nesen ārsti bieži izraksta vertebroplastiku. Šī metode ir visefektīvākā, kā arī vismazāk traumatiska. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā mugurkaula hemangiomas pilnībā aizpildītas ar kaulu cementu. Tas palīdz stabilizēt skriemeļus un neļauj audzējam aktīvi attīstīties. Turklāt tas ļauj stiprināt skriemeļu ķermeni.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir ļoti reta, tikai tad, ja krūšu skriemeļa ķermeņa hemangiomu pavada stipras sāpes vai tiek traucēta orgānu un sistēmu funkcija. Turklāt tikai daļa audzēja tiek izņemta, un pēc tam tiek izmantota apstarošana.

Kompleksās terapijas dēļ īsā laikā iespējams panākt pozitīvu rezultātu un palēnināt slimības attīstību.

Konservatīvās metodes

Vēl nesen, krūškurvja posma mugurkaula hemangiomas konservatīva ārstēšana paredzēja staru terapiju. Ļoti aktīvie radioloģiskie stari palīdz stabilizēt audzēja augšanu un dažos gadījumos samazina tās lielumu.

Eksperti iesaka pacientiem, kuriem ir tādi labdabīgi audzēji, periodiski veikt profilaktiskas pārbaudes. Veicot šādu diagnozi, ārsts nosaka audzēja lielumu un atrašanās vietu. Katru gadu veikt līdzīgu pētījumu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Starp ķirurģiskās iejaukšanās indikācijām jāuzsver tādi faktori kā strauja audzēja augšana, kā arī audzēja lieluma palielināšanās līdz apmēram 50-60% mugurkaula ķermeņa. Mūsdienu medicīnas centros viņi turpina veikt perkutānu vertebroplastiku. Šāda darbība tiek uzskatīta par labāko veidu, kā ārstēt mugurkaula labdabīgos audzējus.

Daudzi pēc šādas operācijas uzreiz izjūt ievērojamu atvieglojumu. Tie samazina sāpju intensitāti un sāpīgu uzbrukumu biežumu. Laika gaitā sāpes pilnībā izzūd un cilvēks atgriežas savā parastajā dzīvesveidā.

Tautas metodes

Pierādīta metode ir tradicionālo metožu izmantošana hemangiomas ārstēšanai. Šim nolūkam tiek parādīta augu tinktūru izmantošana, piemēram, vērmele, asinszāle un peonija. Spinālā hemangiomas klātbūtnē ieteicama ārstēšana, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus un metodes, apvienojumā ar konservatīvu terapiju, lai sasniegtu augstāko iespējamo rezultātu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas Jums jākonsultējas ar speciālistu, jo pēc dažu garšaugu lietošanas var rasties alerģiska reakcija.

Prognoze

Vertebrālā hemangioma ir labdabīgs audzējs ar diezgan pozitīvu prognozi. Ja konstatējat slimību sākuma stadijās, tad pēc ārstēšanas persona var dzīvot ilgāk par 5 gadiem. Vēlākos posmos prognoze nav tik mierinoša, un ne visi pacienti spēs izdzīvot līdz 5 gadu atzīmei. Nāvējoši rezultāti ir saistīti ar komplikāciju klātbūtni pēc operācijas.

Hemangiomas risks

Ja pacients ir no operācijas, sekas var būt diezgan smagas. Turpmāka audzēja augšana ir bīstama, jo pastāv iespēja tās plīsumi, ko papildina spēcīga iekšēja asiņošana. Šajā gadījumā, ja nav kompetentas savlaicīgas ārstēšanas, var rasties pacienta nāve.

Ir vērts atzīmēt, ka hemangioma nav metastāzē, jo tā attiecas uz labdabīgiem audzējiem. Tomēr šis audzējs nepārtraukti pieaug, kas ir ļoti bīstams pacienta stāvoklim. Ja tas atrodas sūkļveida kaula audos, tas var izraisīt kaulu iznīcināšanu.

Hemangioma aug ļoti lēni, bet tas noved pie kaulu pakāpeniskas iznīcināšanas. Tā rezultātā mugurkaula ķermenis kļūst ļoti trausls, dobs un zaudē spēku, kā arī izturību pret stresu. Tas var izraisīt mugurkaula lūzumu veidošanos, kas izraisa to pārmērīgo kontrakciju. Turklāt muguras smadzeņu bojājums var rasties, ja kaulu fragmenti tiek pārvietoti.

Muguras smadzeņu saspiešana var notikt bez lūzumiem, jo ​​īpaši, ja hemangioma sāka saspiest meninges, izraisot nervu šķiedru spriedzi.

Ir svarīgi ņemt vērā audzēja lielumu. Ja labdabīgs audzējs ir līdz 1 cm lielam, tad tā risks ir nenozīmīgs, ja šis lielums tiek pārsniegts, komplikāciju risks palielinās. Tomēr ir jāņem vērā daudzi dažādi faktori, tāpēc diagnozi un ārstēšanu drīkst veikt tikai kvalificēts tehniķis.

Iespējamās komplikācijas

Galvenā hemangiomas komplikācija tiek uzskatīta par lūzumiem, ko izraisa pārmērīgas slodzes mugurkaula reģionā. Tie var būt dažāda veida, atkarībā no audzēja veidošanās vietas un ietekmes intensitātes muguras zonā. Jo īpaši lūzumi var būt:

  • mugurkaula ķermeņi;
  • spinozi procesi;
  • šķērseniskie procesi.

Papildus ārsta lūzumiem hemangioma ar lokalizāciju sakrālajā mugurkaulā ir neiroloģiski simptomi, īpaši ekstremitāšu nejutīgums, paralīze, kā arī iegurņa orgānu disfunkcija.

Hemangiomas audu plīsuma rezultātā var novērot iekšējo asiņošanu. Mugurkaula saspiešana var negatīvi ietekmēt daudzu orgānu un sistēmu darbību.

Kontrindikācijas

Spinālā hemangiomas klātbūtnē pastāv vairākas kontrindikācijas, starp kurām ir nepieciešams izcelt, piemēram:

  • svara celšana;
  • skartās teritorijas pārkaršana;
  • manuālo terapiju.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai ir iespējams masāža hemangiomas klātbūtnē. Jāatzīmē, ka absolūti jebkura mehāniska iedarbība uz skarto zonu var izraisīt ne tikai audzēja pieaugumu, bet arī lūzuma riska palielināšanos. Angiomu ārstēšanai ir pieejamas vairākas specifiskas masāžas metodes, tas viss ir atkarīgs no audzēja lieluma un atrašanās vietas.

Kas tas ir - mugurkaula hemangioma, kā tas izpaužas un kā tas tiek ārstēts?

Mugurkaula hemangioma ir labdabīga augšana, kas attīstās mugurkaula ķermenī. Tajā pašā laikā ir pārmērīga asinsvadu izplatīšanās. Parasti audzējs atrodas mugurkaula apakšējā krūšu kurvja (7., 8., 9., 10., 11., 12.) vai augšējos jostas reģionos (l1, l2, l3, l4). Visbiežāk tas skar vienu skriemeļu, ļoti reti lokalizēts divos vai vairākos. Patoloģija notiek gandrīz 10% cilvēku, un to diagnosticē nejaušība, jo tas neliecina par simptomiem. Slimība ir pakļauta galvenokārt pieaugušajiem.

Attīstības cēloņi

  • Iedzimta
    Ir versija, ka faktori, kas nosaka audzēja rašanos, ir daži pārkāpumi asinsvadu sistēmas attīstībā embrija veidošanās stadijā. Šādu traucējumu cēloņi var būt nākotnes mātes slimība ar akūtu vīrusu infekciju grūtniecības sākumposmā vai noteiktu zāļu lietošana.
  • Asinsrites nepietiekamība asinsvados, kas izraisa skābekļa satura samazināšanos asinsvadu audos.
  • Palielināta sieviešu hormona estrogēna koncentrācija asinīs.
  • Slēgtie ievainojumi, kas var izraisīt asinsvadu dobumu veidošanos.
  • Dažas slimības, kas izraisa asinsvadu struktūras pārkāpumus.

Klasifikācija

Atkarībā no bojājumu zonas hemangiomas iedala šādos veidos:

I tips - ietekmē visu skriemeļu.
II tips - skarts mugurkauls.
III tips - atrodas aizmugurē.
IV tips - skar daļu no mugurkaula un aizmugures pusvadīšanas.
V tips - atrodas epidurālā reģionā.

  • Cavernous - veidojas no lieliem kuģiem, kas ir piepildīti ar asinīm un kurus atdala endotēlija šūnas.
  • Kapilārs - veidojas kapilāru veidā un ir lokalizēts uz jebkura skriemeļa.
  • Jaukti - veidoti kā lieli kuģi un mazāki.

Veidlapas

    Saskaņā ar mugurkaula hemangiomas simptomu izpausmi var iedalīt:
  • Inerts (ne-agresīvs, stabils)
    Grupa sastāv no vairāk nekā 94% no visiem reģistrētajiem gadījumiem. Raksturīga iezīme ir ļoti lēna attīstība un ļaundabīgo šūnu trūkums. Bieži šī slimība ir asimptomātiska, dažreiz paroksismāla sāpes skartajā zonā.
  • Aktīvs (agresīvs)
    Šo grupu var saukt par "īstiem" audzējiem, kam raksturīga strauja izaugsme. Audzējs izplatās uz visu skriemeļu, bieži vien pārsniedzot tās robežas un izraisot nervu saspiešanu. Šādi audzēji ir ļoti reti un veido mazāk nekā 4% no visiem mugurkaula hemangiomiem. Slimība var rasties bez acīmredzamiem simptomiem, bet visbiežāk to pavada sāpes.

Lokalizācija

Slimība var ietekmēt katra mugurkaula daļas skriemeļus. Klasificējiet audzēju atbilstoši to skriemeļu skaitam, kurā tas attīstījies.

Irina Martynova. Viņa ir beigusi Voronezas Valsts medicīnas universitāti. N.N. Burdenko. Klīniskā intern un Maskavas poliklīnikas slimnīcas neirologs Uzdod jautājumu >>

Dzemdes kakla - c6 un c7.
Šāda lokalizācija ir diezgan reta (2–11% gadījumu), bet tajā pašā laikā visbīstamākā pacientam. Iemesls tam ir šīs mugurkaula daļas anatomiskā struktūra un tās tieša līdzdalība asins apgādē ar smadzenēm. Attīstoties hemangiomai, ir noticis normālās asinsrites pārkāpums mugurkaula artērijā, kas iet cauri dzemdes kakla reģionam.

Torakālais reģions - 2., 4., 5., 10., 11., 12.
Šāda lokalizācija ir visbiežāk sastopama (60-75% gadījumu) un tai ir vairāk izpausmju. Tieši šis departaments ir saistīts ar daudzu iekšējo orgānu darbu, tāpēc tiek izcelti slimības sekundārie simptomi.

Jostas daļa ir l1, l2 (l2), l3 (l3), l4, l5.
Šī patoloģijas atrašanās vieta ir diezgan izplatīta (21-29% gadījumu), un to raksturo nopietni simptomi un nepatīkamas sekas.

Sakrālā nodaļa - s1-s5.
Retākā slimības lokalizācija, kas novērojama mazāk nekā 1% pacientu.

Simptomi un pazīmes

Pati slimība ir asimptomātiska, izpaužas tikai ar strauju audzēja augšanu un pieaugumu. Ir grūti aizdomas par patoloģijas klātbūtni, un to parasti atklāj, diagnosticējot citas slimības.

Simptomoloģija notiek 2-3% gadījumu, un parasti tās ir sāpīgas izpausmes, ko izraisa nervu un muguras smadzeņu saspiešana un kairinājums.

Sarežģītākos gadījumos hemangiomu pavada saspiešanas lūzumi, kas izraisa mugurkaula samazināšanos, kas pēc tam rada spiedienu uz mugurkaula kanālu, kas izraisa stipras sāpes skartajā zonā. Turklāt skriemeļa izlaišana dažkārt izraisa pilnīgu vai daļēju apakšējo ekstremitāšu un citu neiroloģisku traucējumu paralīzi.

Kādu citu slimību izraisa stipras sāpes nervu sakņu saspiešanas dēļ, var atrast šeit.
Šajā rakstā detalizēti aprakstīts, kā novērst osteoporozes attīstību, kas arī izraisa dažāda veida lūzumus.

Audzēja lielums un risks veselībai

Hemangioma aug ļoti lēni, parasti nepārsniedz 10 mm un nav bīstama pacientam.

Agresīvs audzējs, kas lielāks par 1 cm, izraisa klīnisko simptomu izpausmi un rada nopietnākas sekas. Ja audzējs ir pietiekami liels, slimība var izraisīt ekstremitāšu nejutīgumu, zarnu funkcionālos traucējumus un urīnpūsli.

Gadījumi, kad izglītība ietekmē tikai daļu no mugurkaula ķermeņa, ir bīstami. Šāda atrašanās vieta var izraisīt smagas, dedzinošas sāpes vingrošanas laikā, kā arī izraisīt skriemeļa lūzumu.

Pacienta prognoze
Pacientu prognozes parasti ir labvēlīgas. Kā likums, ar savlaicīgu slimības atklāšanu var veiksmīgi ārstēt. Pēc operācijas un ievērojot visus rehabilitācijas noteikumus, pilnīgas atveseļošanās iespēja ir lielāka par 90%.

Diagnostika

Galvenās hemangiomu diagnosticēšanas metodes ir MRI un CT.

Tiešai audzēju pētīšanai tika izmantots angiogrāfisks pētījums. Šim nolūkam audzēja traukos tiek ieviesta īpaša viela, pateicoties kurai attēlos ir iespējams precīzi noteikt, kuri trauki ir veidoti.

Ar efektīvu vingrojumu komplektu mugurkaula skoliozei, ko var veikt mājās, var atrast šeit.
Uzziniet, kā izārstēt jostas osteohondrozes, izmantojot vingrinājumus: http://zdorovya-spine.ru/uprazhneniya-i-gimnastiki/pri-osteohondroze/pri-poyasnichnom/lfk.html

Ārstēšana

Ja mugurkaula hemangioma ir maza un nekaitē pacienta veselībai, terapeitiskā iejaukšanās nav nepieciešama. No diagnosticēšanas brīža pacientam ieteicams regulāri pārbaudīt saspiešanas lūzumus, kā arī noteikt audzēja augšanas ātrumu.

Ārsts ir neirologs, Orenburgas pilsētas poliklīnika. Izglītība: Orenburgas Valsts medicīnas akadēmija, Orenburg.

Agresīvu hemangiomu ārstēšanas metodes

Atvērta iejaukšanās

Atklāta iejaukšanās notiek reti tikai tad, ja asinsvadu veidošanās izraisa nopietnas sāpes pacientam vai izpaužas kā neiroloģiski simptomi, piemēram, iekšējo orgānu darbības traucējumi. Parasti hemangioma daļēji tiek izvadīta, jo pacientam ir liela asins zuduma varbūtība.

Radiācijas terapija

Šīs metodes galvenais mērķis ir audzēja audu ievadīšana radiācijas anestēzijā, kas noved pie ievērojamas augšanas palēnināšanās un dod mērenu pretsāpju efektu. Radiācijas terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko ārstēšanas metodi, bet to neizmanto smagam mugurkaula bojājumam.

Embolizācija

Metode sastāv no konkrēta šķīduma audzēja ievadīšanas dobumā (parasti polivinilspirts), kas, apturot asiņošanu, spēj bloķēt veidošanās veidošanos. Šīs metodes trūkums ir slimības recidīvs un komplikācijas, ko var izraisīt alkohola iekļūšana citos audos.

Alkoholizācija

Tāpat kā ar embolizāciju, alkohols tiek injicēts hemangiomā, bet šajā gadījumā 96% etil. Tomēr ar šo metodi palielinās osteonekrozes, patoloģisko mugurkaula lūzumu un neiroloģisko komplikāciju risks.

Vertebroplastija

Pašlaik tas ir viens no visbiežāk lietotajiem agresīvo hemangiomu ārstēšanas veidiem. Metode balstās uz audzēja aizpildīšanu ar īpašu vielu - kaulu cementu, kas papildus asiņošanas bloķēšanai un audzēja augšanas pārtraukšanai stiprina slimo mugurkaulu. Pacienta atveseļošanās ar šādu ārstēšanu notiek diezgan ātri un bez komplikācijām.

Kombinētās metodes

Dažreiz ir iespējams tikt galā ar audzēju tikai kombinējot ārstēšanas metodes. Piemēram, pēc operācijas bieži ieteicams veikt staru terapijas kursu.