Smadzeņu cilmes glioma

Smadzeņu patoloģijas bieži negatīvi ietekmē cilvēku veselību. Diagnozējot smadzeņu gliomu, nevajadzētu sagaidīt labas prognozes, jo slimību nevar pilnībā izārstēt. Bet pat ja tie ir jaukti gliomi, tos var ārstēt, kas uzlabos dzīves kvalitāti un ilgumu.

Kas ir glioma?

Smadzeņu glioma ir audzējs, kas notiek bieži. Tās pamatā ir glia šūnas. Patoloģijas simptomi ir diezgan plaši: migrēnas, slikta dūša, problēmas ar vestibulāro aparātu, sāpes, neskaidra redze, jutīgums, krampji, parēze un tamlīdzīgi.

Smadzeņu gliomas dzīves ilgums ir atkarīgs no patoloģijas stadijas, pacienta vecuma un viņa vispārējā veselības stāvokļa. Gan pieaugušais, gan bērns var ciest no tā. Terapija ir sarežģīta un ilgstoša, kas ir raksturīga vēža patoloģijām.

Kā tas parādās un kāpēc

Smadzeņu gliomatoze rodas no nekontrolētas nenobriedušu glielu šūnu augšanas. Mūsdienu diagnostikas instrumenti ir atklājuši 2 galvenās patoloģijas iezīmes:

  1. Atrašanās vieta - pelēko un balto vielu orgāns. Visbiežāk audzējs parādās tuvu centrālajam kanālam vai no kambara sienām. Tas izraisa tīklenes, hipofīzes aizmugurējās daivas un smadzeņu audu bojājumus.
  2. Izmērs un forma. Tas nedrīkst būt lielāks par prosu graudu vai kā ābolu. Biežāk apaļš ar diezgan lēnu izaugsmi. Viņai metastāžu parādīšanās ir izņēmums, nevis likums.

Kāpēc ļaundabīga tipa gliomas vēl nav zināmas. Visbiežākais viedoklis ir tāds, ka tas ir patoloģiskas izmaiņas astocitiskajā procesā. Šīs slimības onkoloģiskā attīstība ir noteikta ģenētiskā līmenī, kas ir saistīts ar TP53 gēnu. Nav zināms, kāpēc rodas smadzeņu stumbra difūzās gliomas, kas padara terapiju sarežģītu un ne vienmēr efektīvu.

Gliomu veidi

Gliomas tiek sadalītas atkarībā no gliemeņu šūnu veida, no kurām tās ir audzētas:

  • astrocītisks, kas veido pusi no šīs patoloģijas;
  • oligodendrogliocīti, kas skar tikai 10% pacientu;
  • ependimocīti ir mazāk izplatīti, tikai 5-8% pacientu.

Pastāv arī koroida pinuma un neuroepitēlija tipa audzēji ar nenoteiktu ģenēzi. Atkarībā no gliomas atrašanās vietas var būt supratentāls un subtentorials.

Patoloģijas attīstības posmi

Starptautiskā medicīna klasificē gliomas četros attīstības posmos:

  1. Labdabīgs audzējs ar lēnu attīstību. Ar viņu prognoze ir visvairāk pozitīva - ar savlaicīgu un pareizu terapiju 9-10 gadus. Visbiežāk tas ir iedzimts patoloģijas veids.
  2. Otrā grāda smadzeņu audzēji arī aug lēni, bet nepārtraukti palielinās. Pēc kāda laika audzējs kļūst ļaundabīgs, izraisot neiroloģiskus simptomus.
  3. Anaplastic glioma dod visas vēža pazīmes. Lai gan metastāzes vairs nav pacienta dzīves ilgums 5 gadi. Ja slimība skāra dažādas puslodes, tad šis periods ir tikai 2-3 gadi.
  4. Ar 4 grādiem intracerebrālais audzējs kļūst apjomīgs un ļaundabīgs ar ļoti strauju augšanu. To uzskata par nederīgu. Prognoze pacientam ir ne vairāk kā 12 mēneši.

Diagnosticēšana

Ja ir smadzeņu stumbra vai citu tā daļu gliomas raksturojoši simptomi, tad pacients nekavējoties tiks nosūtīts pārbaudei. Bet bieži vien patoloģija tiek atklāta nejauši, kad klīniskais attēls nebija klāt vai bija izplūdis citas slimības. Visbiežāk gliomas tiek konstatētas laikā, kad:

  • MRI, kas sniedz audzēja trīsdimensiju pārskatu un precīzu audzēja atrašanās vietu;
  • MRS bez invāzijas rāda patoloģijas ķīmisko pēdu;
  • PET - sniedz datus par orgānu bojājumu metabolisma potenciālu;
  • CT ir bojājuma pakāpe, audzēja atrašanās vieta un lielums.

Tas ir svarīgi! Biopsija sniedz pilnīgāku informāciju par gliomas stāvokli.

Gliomas ārstēšanas īpašības

Ļaundabīgi audzēji smadzenēs ārstē:

  • staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • darbību.

Visbiežāk tas ir jaukts pasākumu kopums, lai iegūtu labāku rezultātu. Ārstēšanas režīma izvēli ietekmē patoloģijas atrašanās vieta, pakāpe un veids, kā arī pacienta vecums un stāvoklis, kādā viņa ķermenis kopumā.

Dažādas smadzeņu daļas

Lai gan, ja glioma atrodas frontālās vai laika gliomas gadījumā, vislabākā ārstēšanas iespēja būs neiroķirurģija. Ja vieta ir bīstama vai ķirurgs kļūdās, tad pacients var nomirt, nonākt komā vai iegūt citu bīstamu pārkāpumu. Noņemiet audzēju divos veidos:

  • endoskopu, īpašu instrumentu, kas tiks ievietots galvaskausā, un neoplazmu iegūs, pēc tam būs nepieciešama ķīmijterapijas gaita, ko izmanto gandrīz jebkurā vietā un pat sekundārās rezekcijas laikā;
  • starojums, kas ir efektīvs glioblastomas sākumposmā vai kā profilaktisks līdzeklis pēc pamatoperācijas.

Ir neveiksmīgi audzēji, kas diedzējuši dziļi smadzeņu audos, un uz tiem attiecas citas ārstēšanas metodes: radiācija vai ķīmijterapija.

Dažādas pakāpes

Patoloģijas sākotnējie posmi tiek ārstēti galvenokārt ar staru terapiju vai ķīmijterapiju. Taču operācija nav izslēgta, lai novērstu audzēja augšanu. 2., 3., 4. posmā tiek piemērots pasākumu kopums, jo slimības klīniskais attēls kļūst izteiktāks, kas neļauj personai dzīvot normāli.

Jebkurā stadijā staru terapija pārtrauc gliomas augšanu, īpaši, ja to nav iespējams noņemt. Sijas nevarēs noņemt patoloģiju, bet tikai apturēs to, kas novedīs pie pacienta stāvokļa uzlabošanās. Bet pēc operācijas viņa spēs aktīvi ietekmēt atlikušās šūnas, nomācot tās.

Labdabīgs un ļaundabīgs

Visas iepriekš minētās ārstēšanas iespējas tiek piemērotas ļaundabīgiem audzējiem. Bet, lai, iespējams, pilnībā izņemtu labdabīgu gliomu, bet tikai tad, ja tas ir pirmajā attīstības stadijā. Augstāki audzēja infiltrāti un auguši blakus esošajos audos. Visbiežāk šiem nolūkiem izmantojiet kibernoziegumu vai gamma nazi.

Procedūras efektivitāte ir augsta, jo ietekme uz patoloģiju notiek dažādos leņķos, bet neietekmējot citus audus. Procedūra nav invazīva, kas samazina komplikāciju risku.

Bērniem

Bieži glioma bērniem var izraisīt okluzīvu hidrocefāliju, kas papildus audzējam rada bīstamus apstākļus mazai dzīvei. Tādēļ terapija bērniem balstās uz:

  • Ātra iejaukšanās, kad tiek atvērta galvaskausa un problēma ir novērsta. Procedūra ir riskanta un nedod 100% garantiju, lai atbrīvotos no gliomas. Šeit ir liela ietekme uz patoloģijas atrašanās vietu un lielumu.
  • Radiosurgija, kas ir nepieciešama recidīviem. Neinvazīva metode, kas dod labu rezultātu, kurā pacientam nav nepieciešama anestēzija. Blakus bērnam var būt vecāki.
  • Radiācijas terapija. Iecelts jebkurā slimības stadijā gan pirms, gan pēc operācijas. Nepieciešams, lai netiktu izmantota glioma atrašanās vieta.

Homogenizēto vielu izmantošana ir iespējama, bet tikai ar medicīnisku ieteikumu.

Komplikācijas

Atkarībā no izvēlētās ārstēšanas veida komplikācijas atšķiras. Piemēram, ar tradicionālā tipa staru terapiju, pacients jūtas noguris apmēram 7-10 dienas, viņa slikta dūša un apetīte ir pilnīgi nepietiekama. Tas noved pie svara zuduma, tāpēc vēža slimnieki ir plāni. Bieži vien pēc procedūras āda kļūst sarkana un mati nokrīt. Pāris mēnešus pēc staru terapijas var rasties novēlotas komplikācijas, piemēram:

  • daļējs atmiņas zudums;
  • grūtības domāt;
  • neskaidrības

Retos gadījumos radušās hipofīzes vai nekrozes problēmas, kas radušās saņemtās radiācijas devas dēļ. Pēdējais noved pie klīniska attēla, kas bija pirms gliomas un tās laikā - vājums, sāpes, neskaidra redze, epilepsija.

Prognoze un paredzamais dzīves ilgums

Atkarībā no tā, cik lielā mērā tiek ietekmēti neiroglekļa audi un citas smadzeņu struktūras, kāds gliomas lielums un kā to var ārstēt, ārsti prognozē. Bet ir svarīgi saprast, ka šis audzējs nav pilnībā izārstēts. Tādējādi maliganta tipa gliomas gadījumā pacienti dzīvo ne vairāk kā 12 mēnešus no šīs briesmīgās diagnozes saņemšanas brīža. Un tikai 25% saņem iespēju dzīvot tikai pāris gadus.

Audzēja nervu audzējs un tā prognoze ir atkarīga no tā, cik ātri terapija tika uzsākta un cik lielā mērā glioma ir palielinājusies. Ja tas bija redzes nerva orbitālais bojājums, tad rezekcija un staru terapija dod pozitīvus rezultātus un labvēlīgu iznākumu. Bet, ja process ir izplatījies caur optisko kanālu uz smadzenēm, tad prognoze būs neapmierinoša. Nepietiek ar neiroķirurgu palīdzību.

Astrocitoma veido 30% no visiem gliomu veidiem un visbiežāk pacientiem ar diezgan labvēlīgu prognozi, īpaši, ja:

  • jauns pacients;
  • rezekcijas laikā audzējs tika noņemts bez atlikumiem;
  • neiroloģiskais deficīts pēc procedūras ir minimāls vai nav.

Ar šiem faktoriem vairāk nekā 85% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus pēc diagnozes. Citiem pacientiem prognozēšana ir sarežģīta, jo to ietekmē daudzi faktori.

Bieži astrocitoma tiek pārveidota par ļaundabīgu audzēju. Un tās ir citas ārstēšanas metodes un sarežģījumi, ko viņi neizbēgami dos. Galu galā onkoloģija tiek ārstēta radikāli.

Tādēļ gadījumos, kad diagnosticēta astrocitoma, ārsti iesaka to uzraudzībā, jo audzēju pēc iespējas ātrāk var pārveidot par ļaundabīgu audzēju. Kad glioma ir svarīgs psiholoģiskais atbalsts gan pacientam, gan viņa ģimenes locekļiem.

Viss par smadzeņu cilmes gliomu

Viens no bīstamākajiem audzēja neoplazmu veidiem ir smadzeņu glioma. Šis ļaundabīgais izaugums veidojas no glialšūnām, kas ir neatņemama nervu sistēmas sastāvdaļa. Šīs patoloģijas risks ir tas, ka šādu augšanu lokalizācijas īpatnību dēļ to ārstēšana ne vienmēr ir iespējama.

Raksturīga

Medicīnā glioma attiecas uz primāru audzēju, kam raksturīgi specifiski simptomi, kas ļauj speciālistam aizdomām par slimību pirms diagnozes. Kā rāda prakse, šī novirze no normas ir lielākajai daļai pacientu (vairāk nekā 60%), kuriem ir patogēna augšana smadzenēs. Šāda audzēja attīstības pamats ir glia - viena no svarīgākajām nervu sistēmas struktūrām. Veselīgā cilvēkā gliela šūnas veido nedaudz mazāk par 10% no visas smadzeņu tilpuma un aizpilda tukšo vietu starp asinsvadiem un neironiem.

Pēc noteiktā vecuma samazinās neironu skaits un palielinās gliju skaits. Gliemeņu šūnas ap nerviem ne tikai aizsargā smadzenes, bet arī pārraida impulsus. Visbiežāk glioma veidojas kambara audos vai chiasm, bet ir bijuši arī gadījumi, kad redzes nervā veidojas augšana.

Šāds audzējs izskatās kā mazs mezgls ar izteiktām robežām, un visbiežāk tam ir rozā vai pelēcīga krāsa. Audzēja diametrs parasti ir 2–5 mm, bet medicīnā bija arī gadījumi, kad augšanas apjoms pārsniedza 5 cm.

Tā kā infiltratīvā augšana ir raksturīga smadzeņu gliomai, ir grūti noteikt robežas starp veseliem un slimiem audiem, šī problēma sarežģī ārstēšanas procesu. Turklāt sākotnējā stadijā slimība bieži tiek sajaukta ar neiroloģiskām patoloģijām, jo ​​tām ir līdzīgi simptomi.

Klasifikācija

Atkarībā no tā, kas kļuva par galveno augšanas avotu, ārsti izšķir šādus gliomu veidus:

  • astrocitomas. Tieši šādi audzēji tiek diagnosticēti 50% pacientu, un mutāciju izraisa smadzeņu balta viela;
  • ependioma. Tas ietekmē smadzeņu kambara sistēmu, tiek konstatēts tikai 6% pacientu;
  • oligodendroglioma. Lielākā daļa audzēja veido mutācijas oligodendrocīti, kas novēroti 10% pacientu;
  • kapilāru onkoloģija. Retākais patoloģija diagnosticēta tikai 1% pacientu;
  • jauktas gliomas. Veidots no vairākiem smadzeņu audu šūnu veidiem;
  • smadzeņu gliomatoze. Reta slimība, kurā audzēji var rasties uzreiz uz divām smadzeņu daivām;
  • neiroepitēlija glioma. Tās izcelsmes izcelsme vēl nav noteikta.

Pamatojoties uz to, kur atrodas izaugsme, to var atpazīt:

  • supratentorial. Tā kā šādas gliomas atrodas smadzeņu puslodēs, kur nav smadzeņu šķidruma un asins plūsmas, pacientam ir fokusa simptomi;
  • subtentorial. Tas veido aizmugurējo galvaskausu un novērš cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu, kā rezultātā var attīstīties intrakraniāla hipertensija.

Slimības posmi

Starptautiskajā medicīnā gliomas arī atšķiras atkarībā no attīstības ātruma:

  • pirmajā posmā. Lēni augošas gliomas, kurām ir labdabīgs raksturs. Ja vēža slimniekam tiek diagnosticēts labvēlīgs iznākums, viņš varēs dzīvot ilgāk (līdz 10 gadiem);
  • otrais posms. Audzēji ar paaugstinātu varbūtību pārveidoties ļaundabīgos augļos. Kopā ar neiroloģisku slimību pazīmēm;
  • trešajā posmā. Ļaundabīgas gliomas, kas laika gaitā izplatās abās puslodes. Ar šādu diagnozi var dzīvot līdz 5 gadiem;
  • ceturtajā posmā. Ātri augoši audzēji, kas nav uzņēmīgi pret operāciju. Šajā slimībā pacients parasti dzīvo ne vairāk kā gadu.

Slimības cēloņi

Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka smadzeņu glioma rodas sakarā ar nenobriedušu glielu šūnu pārmērīgu vairošanos. Tādā veidā veidojas labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Parasti viņi sāk augt pelēkā vai baltā krāsā ap centrālo kanālu, smadzeņu šūnās, hipofīzes malā vai tīklenē. Vairumā gadījumu aizaugums attīstās samērā lēni un sākotnējā posmā tā tilpums nepārsniedz smilšu graudus. Neskatoties uz to, ka precīzie neoplazmas cēloņi nav zināmi, ārsti uzskata, ka sākotnējais avots atrodas ģenētiskā līmenī, kad tiek traucēta konkrēta gēna struktūra. Tas ir saistīts ar to, ka šī slimība praktiski nav pētīta, pat ar mūsdienīgām tehnoloģijām, tās ārstēšana ir diezgan sarežģīta.

Simptomoloģija

Ar gliomu līdzīgu audzēju gandrīz vienmēr pavada neiroloģiskas izpausmes. Patoloģijas simptomi var atšķirties atkarībā no slimības stadijas un ļaundabīgo audzēju pakāpes. Vairumam pacientu parādīsies šādi bieži sastopami slimības simptomi:

  1. Periodiskas galvassāpes.
  2. Sajūta slikta dūša un vemšana.
  3. Epilepsijas uzbrukumu parādīšanās.
  4. Runas traucējumi (problēmas saistībā ar teikumu veidošanu un vārda pārkāpumu).
  5. Redzes traucējumi, periodiska atmiņa zaudē spēku.
  6. Aklums

Gliomas pazīmes, kas saistītas ar bojājumiem noteiktās smadzeņu teritorijās

Slimības simptomi var atšķirties arī atkarībā no bojājuma atrašanās vietas:

  • smadzeņu frontālā daiviņa. Vispirms personai bothered galvassāpes un krampji, kas parādās pēc pēkšņām galvas kustībām. Iespējama arī sejas un redzes nerva skartās daļas atrofijas attīstība;
  • medulla. Galvenā izpausme ir garīgie traucējumi, kam seko paaugstināts intrakraniālais spiediens. Attīstoties šāda veida slimībām, pacients var arī sāk ciest no biežas vemšanas, motora disfunkcijas un balss auklu paralīzes. Ja augšana ir ļaundabīga, personai var rasties arī vizuālās un balss halucinācijas;
  • vidus smadzeņu vāks. Neoplazma izraisa kustības disfunkciju un negatīvi ietekmē muguras smadzeņu un smadzeņu vadītspēju. Kad patoloģiskie procesi nonāk pēdējā stadijā, ir iespējama ekstremitāšu paralīze;
  • vidējās smadzenes. Šīs zonas gliomu papildina motora funkciju pasliktināšanās. Ja slimība nonāk pēdējā posmā, pacients zaudē spēju pārvietoties kosmosā un pārvietoties patstāvīgi. Viena no šādām bojājuma pazīmēm ir bieža reibonis;
  • corpus callosum. Pacientam ir problēmas ar kustību koordināciju, īpaši divu roku lietošanas laikā. Arī persona var ciest no garīgiem traucējumiem un zaudēt spēju rakstīt un zīmēt.

Diagnostikas veikšana

Kāda ārstēšanas metode tiks piešķirta pacientam ir atkarīga no pašas diagnozes. Terapiju izvēlas, pamatojoties uz izglītības lokalizāciju, audzēja augšanas ātrumu un tā ļaundabīgo audzēju. Gliomas izmeklēšana - smadzeņu audzēju veic tikai neiroķirurgs, un viņš arī paredz ārstēšanu. Diagnozes apstiprinājumu vai noraidīšanu veic ar šādiem instrumentāliem eksāmeniem:

  1. MRI Pašlaik šī vēža audzēju pētīšanas metode tiek atzīta par informatīvāko. Šāda pārbaude dod ārstam iespēju ne tikai noteikt augšanas vietu, bet arī noteikt tās lielumu.
  2. Datorizētā tomogrāfija. Ar to tiek noteikts, kas tieši izraisīja patogēnu šūnu augšanu. Šajā pētījumā mīkstajos audos tiek ievadīta īpaša viela - marķieris, ko noraida veselas šūnas, un skartie audi, gluži pretēji, uzkrājas.
  3. Spektroskopija Šī pētījuma metode ir piešķirta, lai identificētu atkārtotas izmantošanas nepieciešamību.

Ķirurģiska ārstēšana

Vienīgais vairāk vai mazāk efektīvs veids, kā cīnīties ar šādiem audzējiem, ir veikt operāciju. Zāļu terapija šādiem bojājumiem ir bezspēcīga. Tā kā iejaukšanās notiek tieši galvaskausā, tā ir viena no sarežģītākajām un prasa plašu ķirurģisku pieredzi un prasmes. Pat minimāla medicīniska kļūda var izraisīt būtisku funkciju neveiksmi, paralīzi un pacienta nāvi.

Šodien gliomu var noņemt šādos veidos:

  • ķirurģiska Izmantojot endoskopu, galvaskausā ievieto nelielu kameru un instrumentus, ar kuriem neiroķirurgs veicina augšanu. Pēc procedūras pacientam tiek noteikts ķīmijterapijas kurss;
  • Radioterapija. Tas rada pozitīvu efektu tikai sākotnējā stadijā, bieži to sauc par profilaksi.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Neskatoties uz to, ka glioma ir viens no smagākajiem bojājumiem, daudzi cilvēki joprojām neatzīst mūsdienu medicīnu un dod priekšroku tikai populārām receptēm. Šajā gadījumā izvēle var attiekties uz tautas līdzekļiem un tāpēc, ka cilvēki netic šādu slimību ārstēšanai un cenšas atvieglot sāpes pieejamākā veidā. Šie nosacījumi var uzlabot stāvokli:

  1. Infūzijas un novārījumi, kuru pamatā ir ārstnieciski augi. Efektīvs šajā gadījumā ir salvija un hemloks, jo tie atjauno asins plūsmu smadzenēs un uzlabo vielmaiņas procesus.
  2. Zaļā kafija. Šis dzēriens novērš brīvos radikāļus, kas izraisa vēža šūnu augšanu.
  3. Papildinājumi.

Neatkarīgi no gliomas stadijas pacienta prognoze joprojām nav iepriecinoša. Diemžēl lielākā daļa cilvēku ar šo diagnozi dzīvo ne vairāk kā 5 gadus. Ja slimība ir pēdējā attīstības stadijā, mirstības varbūtība pirmajā gadā ir vairāk nekā 70%. Bet pat šādā situācijā pareizi izvēlēta profesionālā ārstēšana palīdzēs pagarināt pacienta dzīvi, samazināt sāpes un, ja iespējams, uzlabot dzīves kvalitāti.

Smadzeņu stumbra difūzā glioma

Onkoloģiskie procesi muguras smadzenēs un smadzenēs ir bīstamas patoloģijas, jo to lokalizācijas specifikas dēļ nav iespējams veikt dažus terapeitiskus pasākumus. Šāda veida slimība ietver gliomu, kas ir glia šūnu audzējs. Neuroglia (glia) ir nervu audu palīgšūnu kolekcija.

Tie ļaundabīgie audzēji, kas ir ļaundabīgi, mēdz pieaugt ātrāk. Labdabīgu gliomu gadījumā augšana palēninās, diagnoze tiek veikta pēc detalizētas histoloģijas analīzes.

Ko mēs runājam

60% pacientu ar onkoloģiskām smadzeņu slimībām ir neiroglioma. Nosaukums ir tāpēc, ka tā augšanu veic uz glia šūnu sastāvdaļu rēķina.

Neiroglialie šūnu elementi ir daļa no NS, kas veido dažādu formu šūnu komponentus. Neuroglia šūnas aizpilda starpteritoriju starp kapilāru tīklu un daudziem neironiem, tie parasti veido desmito daļu no smadzeņu apjoma.

Jo vairāk cilvēks kļūst vecāks, jo mazāk neirālo šūnu viņš ir, bet jo vairāk glialē neironu stumbra, aizsargā tos un sniedz palīdzību ar impulsu pārraidi.

Smadzeņu glioma var būt lokalizēta kambara sienās, ja tā atrodas chiasm, tad tā ir čiasma glioma. Dažreiz redzes nervu ietekmē onkoloģiskais audzējs, un reizēm tas aug galvaskaulos ar smadzeņu membrānām.

Vizuāli audzējs ir neierobežoti ierobežots, mezgliņš, pelēks, rozā, retāk tumši sarkans. Tam ir vārpstveida, noapaļota forma ar izmēru no 1,5-2 mm līdz ābola diametram.

Sakarā ar augšanas infiltratīvo raksturu, kas iznīcina apkārtējos audus, nav viegli noteikt robežu starp patoloģisko un veselo audu, jo tas nav skaidrs.

Simptomātiskais attēls šajā smadzeņu onkoloģijā ir līdzīgs neiroloģiskām slimībām, tāpēc neefektīvi terapijas pasākumi tiek veikti sākotnējos posmos. Patoloģiju var identificēt dažādās vecuma grupās. Bieži sastopams jauniešiem un bērniem.

Kā klasificēt

Saskaņā ar medicīnisko klasifikāciju ir gliomu veidi:

  • oligodendrogliomas;
  • ependimomas;
  • astrocitoma.

Galvenais glialkomponents ir astrocīti, tāpēc šo šūnu onkoloģiskie procesi ir visbiežāk sastopami.

Pastāv jaukta tipa audzēji, kas attīstās no dažādiem šūnu neiroglekļa elementiem.

Saskaņā ar smaguma pakāpi PVO klasificē šādā secībā:

  • lēna kursa labdabīgs veids (atšķirīga astrocitomas onkoloģija);
  • otrajā pakāpē gliomas īpašība ir ļaundabīga. Bieži pārstāvēja šūnu atipija;
  • trešajā pakāpē pētījuma onkoloģisko procesu pārstāv divi no trim īpašībām. Piemēram, kodolieroču, endotēlija mikroproliferācijas, mitozes skaitļu izpausme;
  • pēdējā gliomas patoloģijas pakāpē kopā ar trim četrām slimības īpašībām izpaužas nekrotiskas izmaiņas audos.

Atbilstoši atrašanās vietai ir gliomas audzēji, kas atrodas:

  • smadzeņu puslodes supratentorālā daļa, kur cerebrospinālais cerebrospinālais šķidrums ar vēnu asinīm neizplūst, tāpēc onkoloģiskais process šajā reģionā noved pie fokusa simptomiem. Hipertensīvo sindromu stāvokļu izpausme parādās liela izmēra audzējiem;
  • subtentālais apgabals, kur audzējs atrodas aizmugurējā galvaskausa fonā. Izmantojot šo izkārtojumu, ceļš, caur kuru notiek CSF izplūde, tiek ātri saspiests, kas noved pie augsta intrakraniālā spiediena agrīnas izpausmes.

Šķirnes

Optisko nervu neirogliomas gadījumā onkoloģiskā patoloģija nāk no neiroglial komponentiem, kas ieskauj optiskos nervus. Kad audzējs atrodas orbitālajā zonā, vieta ir intraorbitāla, ko ārstē oftalmoloģijas speciālists. Gliomas, kas atrodas zonā, kur redzes nervs iet cauri galvaskausa kastei, kas norāda uz audzēja intrakraniālo atrašanās vietu, ārstē neiroķirurģijas speciālisti.

Šis onkoloģijas process bieži notiek bērniem. Tas ir labdabīgs, bet vēlāk ārsta apmeklējums izraisa nervu atrofiju, kas bērnam neredzēs.

Ar difūzo gliomu, kas atrodas smadzeņu stumbā, pacienta vestibulārā aparatūra slikti darbojas, tiek novērota dzirdes un runas traucējumi, pacients labi norij, ēdiens ir sāpīgs, viņš ir miegains.

Smadzeņu cilmes glioma nozīmē, ka onkoloģiskais process ir lokalizēts apgabalā, kur smadzenes savienojas ar muguras smadzenēm. Šeit ir Nacionālās asamblejas elpošanas, sirds un mehāniskie centri, kas ir vissvarīgākie cilvēka fizioloģijā.

Šī glioma ar stumbra bojājumu, smadzeņu tiltu, izpaužas bērniem no 3 līdz 10 gadiem. Simptomoloģija notiek lēni vai ātri, 2-3 nedēļu laikā. Strauja onkoloģiskā izaugsme ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Pieaugušo vecuma kategorijā šie audzēji ir diezgan reti.

Chlioma glioma ir lokalizēta smadzeņu apvidū, kur atrodas optiskā čiasma. Tiek uzskatīts, ka tas izraisa miopiskas izpausmes, redzes lauka zudumu un endokrīnās disfunkcijas ar hidrocefālijas izpausmēm.

Čiasmas hlioma tiek uzskatīta par astrocitomas onkoloģiju, tā notiek bērnībā. Aptuveni viena trešdaļa pacientu, kuriem tā konstatēta, ir neirofibromatozes pazīmes.

Zema ļaundabīga tipa gliomatozi sauc par pirmo un otro pakāpi. To raksturo lēna veidošanās, kur laiks no sākuma stadijas līdz pirmajiem slimības simptomiem ilgst gadiem.

Šie audzēji atrodami smadzeņu rajonā, smadzeņu puslodes. Novērots bērnībā, pusaudža vecumā. Pieaugušajiem parasti šī patoloģija ir trešā un ceturtā pakāpe.

Kā parādās simptomi

Simptomātisks neirogomasu augšanas attēls ir tieši atkarīgs no skartajām smadzenēm. Audzēja saspiesta smadzeņu audi ar membrānām, simptomi izpaužas kā:

  • smagas galvassāpes, kas nepārtrauc lietot pretsāpju līdzekļus, spazmolītiskas zāles;
  • smago acu ābolu sajūtas;
  • slikta dūša galvassāpju dēļ. Pacienti sūdzējās par gadījuma vemšanu paroksismijas laikā;
  • toniski-kloniski krampji.

Saspiežot smadzeņu šķidruma un smadzeņu skriemeļu izplūdes traktu, hidrocefālijas traucējumi attīstās ar augstu intrakraniālu hipertensiju.

Papildus smadzeņu simptomātikai patoloģijai ir galvenā iedarbība:

  • galvas spin;
  • ruļļi normālu kustību laikā;
  • redzes traucējumi;
  • samazināts dzirdes vai skaņas efekts;
  • jutīguma samazināšanās;
  • muskuļu vājums, kuru dēļ attīstās parēze un paralīze.

Pacienti pilnībā izjauc atmiņu, domāšanu, psihiskus traucējumus.

Par pamatcēloņiem

Uzticama informācija ir tāda, ka neirogliomu attīstība ir radusies neiroglialu audos. Pacientu pētījums ļauj atklāt ģenētisku noslieci, kurā mainās TP 53 gēna izmaiņas, nav konstatēts provocējošs faktors pārkāpumiem.

Par diagnostikas notikumiem

Ja tiek konstatēts, ka neiroglioma ir minimāla, terapijas pasākumi ir daudz vieglāki, to efektivitāte ir lielāka. Tādēļ, ņemot vērā novēroto simptomātisko attēlu, pacientam nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.

Sākotnējo pacienta pētījumu veic neirologs. Ārsts veic izmeklēšanu, reģistrē to, ko pacients sūdzas, analizē slimības simptomu atbilstību. Neiroloģiskā izmeklēšana novērtē pacienta motorisko koordināciju, tonusu, muskuļu spēku un jutību.

Diagnostikas pasākumi tiek parādīti kā:

  • elektromogrāfijas vadīšana ar elektroneurogrāfisku pētījumu, kas identificēs muskuļu funkcionālo stāvokli;
  • Echoencephalographic pārbaude, kas nepieciešama, lai atklātu smadzenēs esošās hidrocefālijas novirzes;
  • vizuālās disfunkcijas oftalmoloģiskā izmeklēšana;
  • elektroencefalogrāfiskā izmeklēšana, ko izmanto toniski-kloniskiem krampjiem;
  • MRI skenēšana, kas parāda lokalizāciju, audzēja lielumu, infiltrācijas pakāpi;
  • angiogrāfiskā izmeklēšana, kas nepieciešama smadzeņu asinsvadu analīzei;
  • datortomogrāfija, kas aizstāj vai papildina MRI;
  • mugurkaula punkcija, kuru dēļ tiek konstatētas netipiskas šūnas.

Precīza diagnoze tiek veikta ar histoloģisko izmeklēšanu. Biopsijas laikā iegūtais bioloģiskais materiāls tiek noņemts operācijas vai stereotaktiskās biopsijas laikā.

Onkoloģiskā patoloģija ir diferencēta ar abscesu, hematomu smadzenēs, epilepsijas izpausmēm un citiem Nacionālās asamblejas primārajiem audzējiem.

Kā ārstēt

Pilnīga neirogliomas izņemšana ir iespējama tikai tad, ja tam ir pirmās pakāpes ļaundabīgs audzējs, un tas atrodas arī smadzeņu pieejamā vietā. Augsta infiltrācijas dēļ ir grūti nogriezt audzējus ar citiem grādiem.

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas augstajiem rezultātiem mikrosķirurģijas, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, intraoperatīvās kartēšanas veidā, šie primārie audzēji netiek ārstēti ķirurģiski.

Ja darbība ir kontrindicēta

Tajā nav, ja:

  • pacients ir nopietnā stāvoklī;
  • onkoloģiskais process ir izplatījies 2 puslodes;
  • audzēju ir grūti sasniegt;
  • smadzenēs ir vēl viena onkoloģija.

Neiroķirurģiska ārstēšana var uzlabot pacienta veselību. Operāciju sarežģī fakts, ka jebkura kļūdaina neiroķirurga darbība radīs nopietnas sekas pacientam, tai skaitā paralīzi, nāvi.

Neuroglioma tiek izņemta, izmantojot:

  • endoskopiski minimāli invazīva ķirurģiska iejaukšanās, kur, pateicoties modernam endoskopam, jūs varat ievadīt ķirurģiskos instrumentus ar video kameru novērošanai. Kad audzējs ir izņemts, ir nepieciešama ķīmijterapija. Vairāk nekā pusei gadījumu nepieciešama atkārtota darbība;
  • staru terapijas metode, ko izmanto onkoloģijas sākumposmā, kā arī profilakse pēc operācijas.

Ķīmijterapijas rezultāti ar apstarošanu ir viegli, kad centrālā smadzeņu daļa aizņem audzēju sliktas pieejamības dēļ.

Jaunākā terapeitisko pasākumu metode ietver tādu ģenētiski modificētu zāļu lietošanu, kas ietekmē onkoloģiskā procesa cēloni, samazinot audzēja tilpumu.

Kāda ir prognoze

Šie onkoloģiskie veidojumi jebkurā vietā ir klasificējami kā neiespējami izārstēt slimības. Tikai ceturtā daļa pacientu, kas lietoja slimības sākumposmā, var izdzīvot, un audzēja platība ir pieejama veiksmīgai operācijai.

Ja atklājas augsts ļaundabīgs audzējs, tad personas dzīves ilgums būs 1-2 gadi. Atkārtots kurss nav pieejams tikai 20% pacientu ar efektīviem terapeitiskiem pasākumiem.

Ļaundabīga smadzeņu glioma

Vai gliomas vēzis ir vai nav? Glioma ir ļaundabīgs audzējs, kas nozīmē, ka tas atbilst vēža kritērijiem (ļaundabīgs audzējs, kas apdraud organisma veselību).

Kas tas ir?

Glioma ir smadzeņu audzējs (primārais - tas attīstās tieši no nervu sistēmas audiem). Tas ir visizplatītākais smadzeņu audzējs - 60% no visiem audzējiem. Glioma attīstās no daļēji nobriedušām glielu šūnām. Glia ir centrālās nervu sistēmas papildu šūnas. To uzdevums ir atbalstīt svarīgāko neironu darbību, piegādājot barības vielas. Arī glialu audi darbojas kā elektrisko impulsu raidītājs.

Pēc izdalīšanas un iegriešanas audzējs ir rozā krāsā, pelēkā vai baltā krāsā. Gliomas fokuss - no dažiem milimetriem līdz neliela ābola izmēram. Audzējs aug lēni un reti metastazē. Tomēr slimību raksturo agresīva dinamika - tā aug smadzeņu audos (infiltratīvā augšana). Dažkārt smadzeņu kodīgums smadzeņu vielā sasniedz tādu līmeni, ka autopsijas laikā audzēju ir grūti atšķirt no normālām gliela šūnām.

Bieža lokalizācija - smadzeņu kambara sienas un optisko nervu krustošanās vietā. Neoplazma ir atrodama arī smadzeņu stumbra struktūrās, galvaskausos un pat galvaskausa kaulos.

Glioma galvā izraisa neiroloģiskus traucējumus (krampjus, redzes samazināšanos, muskuļu spēka vājināšanos, koordinācijas traucējumus) un garīgus traucējumus.

Pasaules Veselības organizācija ir apkopojusi klasifikāciju, pamatojoties uz histoloģiskām īpašībām un ļaundabīgo audzēju. Smadzeņu glioma var būt šāda veida:

  1. Glioma 1 grāds. Tam ir pirmais pakāpes ļaundabīgs audzējs. Pirmā pakāpes audzējs ir sadalīts šādās pasugās: astrocitoma, milzu šūnu astrocitoma un xanthoastrocitoma.
  2. Glioma 2 grādi. Tam ir viena vai divas ļaundabīgas augšanas pazīmes. Izpaustās šūnu atypia - audzēja šūnām ir atšķirīga struktūra. Ir šādas pasugas: difūzā astrocitiskā glioma, fibrillārā astrocitoma, hemistocītu astrocitoma.
  3. Glioma 3 grādi. Tam ir divas nozīmīgas ļaundabīgu audzēju pazīmes. Tajā ietilpst šādas pasugas: anaplastic astrocytoma (anaplastiska smadzeņu glioma).
  4. 4. klases glioma. Tam ir 3-4 ļaundabīgas augšanas pazīmes. Ietver šķirni: glioblastoma multiforme.

Iemesli

Šodien svarīga ir kancerogenitātes mutācijas teorija. Tas balstās uz mācībām, ka smadzeņu audzēji, tāpat kā citi audzēji, attīstās sakarā ar mutāciju šūnu genomā. Audzējam ir monoklonāla izcelsme - slimība sākotnēji attīstās no vienas šūnas.

  • Vīrusu. Šī teorija liek domāt, ka audzējs attīstās onkogēnu vīrusu rezultātā: Epšteina-Barra, sešdesmitās herpes simplex, papilomas vīrusa, retrovīrusu un hepatīta vīrusi. Onkogēnā vīrusa patogēns: infekcija iekļūst šūnā un maina savu ģenētisko aparātu, kā rezultātā neirons sāk nobriest un strādā gar patoloģisko ceļu.
  • Fizikāli ķīmiskā teorija. Videi ir mākslīgi un dabiski enerģijas un starojuma avoti. Piemēram, gamma starojums vai rentgenstari. Apstarošana ar tām lielās devās noved pie normālas šūnas pārvēršanās par audzēju līdzīgu šūnu.
  • Dishormonal teorija. Hormonu mazspēja var izraisīt šūnas ģenētiskā aparāta mutācijas.

Klasifikācija

Ir daudz gliomas klasifikāciju. Pirmais ir balstīts uz lokalizāciju attiecībā uz smadzeņu telti:

  1. Substentorial - audzējs aug saskaņā ar smadzeņu kontūru.
  2. Supratentorial - neoplazma attīstās pāri smadzeņu kontūrai.

Klasifikācija, pamatojoties uz gliemeņu audu tipu:

    Astrocītu glioma ir primārais smadzeņu audzējs, kas attīstās no astrocītiem (zvaigžņu formas šūnām). Tas ir galvenokārt ļaundabīgs audzējs: tikai 10% astrocītu ir labdabīgs audzējs.
    Savukārt astrocitoma ir sadalīta četrās apakšklasēs:

  • Pilocītiskais (1. glioma pakāpe) ir labdabīgs audzējs, tam ir skaidras robežas un aug lēni, bieži vien nostiprināts bērniem; lokalizēts smadzeņu stumbra un chiasmas;
  • fibrillārā astrocitoma - ir otrs pakāpes ļaundabīgs audzējs, tam nav skaidru robežu, raksturīga lēna augšana, pacientu vidējais vecums ir no 20 līdz 30 gadiem;
  • anaplastic astrocytoma - ļaundabīgs audzējs, kam šķērsgriezumā nav skaidru robežu, ātri aug blakus esošajos audos;
  • glioblastoma ir vis agresīvākā forma, tā aug ļoti ātri.
  • Oligodendroglioma. Notiek oligodendrocītu šūnās. Tas ir 3% no visiem centrālās nervu sistēmas audzējiem. To raksturo lēna izaugsme. Var dīgst smadzeņu garozā. Oligodendrogliomas iekšpusē veidojas dobumi.
  • Ependimoma. Attīstās no smadzeņu ventrikulu šūnām - ependīma. Tas ir biežāk sastopams bērniem (2 gadījumi uz 1 miljonu iedzīvotāju). Pieaugušajiem vidēji 1,5 gadījumi uz miljonu iedzīvotāju.
  • Slimībai ir atsevišķa tipa - zemas pakāpes glioma - tas ir zemas kvalitātes audzējs. Tas ir ciets audzējs (cieta konsistence). Var būt lokalizēta visā centrālajā nervu sistēmā, bet biežāk smadzenēs. Raksturīga lēna augšana. Zema līmeņa glioma visbiežāk attīstās bērniem un pusaudžiem. Slimnieku vidējais vecums ir no 5 līdz 7 gadiem. Pēc Vācijas Izglītības ministrijas domām, šī glioma ir reģistrēta 10 bērniem uz miljonu. Meitenes biežāk slimo nekā zēni.

    Simptomi

    Gliomas klīniskais attēls ir daudzveidīgs un ir atkarīgs no attīstības ātruma, dīgtspējas intensitātes smadzeņu audos, ļaundabīgo audzēju un lokalizācijas pakāpes.

    Zema pakāpes glioma aug lēni. Tādēļ bērnu simptomi ir slēpti un izpaužas tikai tad, ja audzējs sāk augt medulla. Vēlākajos attīstības posmos audzējs palielina intrakraniālo spiedienu un var izraisīt tūsku. Maziem bērniem nepārveidota galvaskausa dēļ intrakraniālā spiediena palielināšanās var izraisīt makrocefāliju - galvas izmēra pieaugumu.

    Slimi bērni aug lēnāk, viņiem ir aizkavēta psihomotorā attīstība. Bieži bērni sūdzas par sāpēm galvā un atpakaļ. No rīta, neatkarīgi no ēdienreizes, pacientiem rodas vemšana un reibonis. Laika gaitā gaita, runas kļūst neapmierinātas, redzes precizitāte samazinās, uzmanības koncentrācija tiek traucēta, apziņas traucējumi, miega traucējumi un apetīte samazinās. Klīnisko attēlu dažreiz var papildināt ar krampju lēkmes un muskuļu spēka samazināšanos, pat paralīzi.

    Bērni var attīstīties arī ļaundabīgi audzēji. Piemēram, gliomas cilmes smadzenes. Bērnu smadzeņu stumbra gliomu raksturo būtisku funkciju pārkāpums, jo kodoli, kas atbild par elpošanu un sirds un asinsvadu sistēmu, ir lokalizēti cilmes struktūrās. Tāpēc smadzeņu stumbra difūzā glioma ir nelabvēlīga dzīves prognoze.

    Klīniskais attēls ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas:

    Laika glioma

    Šajā jomā audzējs atrodams 25% no visiem gliomām. Simptomi galvenokārt balstās uz izteiktiem garīgiem traucējumiem, kas rodas 15-100% gadījumu. Klīniskais attēls ir atkarīgs arī no vadošās rokas (labās puses). Tātad, ja audzējs atrodas labajā laikmetīgajā garozā labajos rokās, ir: krampji. Ar lokalizāciju kreisajā daļā ir apziņas un ambulatorā automātisma pārkāpums.

    Laika daivas glioma arī izjauc emocionālo sfēru: pacientiem rodas apātijas depresija, letarģija, smaga trauksme un trauksme uz nemierīgas gaidīšanas fona.

    Frontālās daivas glioma

    Frontālās daivas sakāve ar audzēju izraisa emocionālus, brīvprātīgus, personiskus un motoriskus traucējumus. Tādējādi frontālās daivas slimība pacientam izraisa apātiju, abuliju (samazināta griba). Pacienti ir vienaldzīgi, dažreiz zaudē kritiku par viņu stāvokli. Uzvedība kļūst atraisīta, un emocijas ir grūti kontrolēt. Tie var asināt vai, gluži otrādi, izdzēst personības iezīmes. Piemēram, smalks pedantisks var pārvērsties savdabīgumā un ironija rupjā kaustiskumā un

    dzīvsudrabs. Arī frontālās daivas saslimšana izraisa epilepsijas lēkmes, kas radušās frontālās žiras motoru centru bojājumu dēļ.

    Hipotalāma glioma

    Audzēja lokalizācija hipotalāmajā reģionā izpaužas kā divi vadošie sindromi: paaugstināts intrakraniālā spiediena sindroms un hipotalāma disfunkcija. Intrakraniālā hipertensija izpaužas kā galvassāpes, vemšana, miega traucējumi, astēnija, aizkaitināmība.

    Hipotalāmu disfunkcijas, kas rodas audzēja bojājumu dēļ, izpaužas kā orgānu vai sistēmiskas patoloģijas: diabēta insipidus, strauja svara zudums, aptaukošanās, pārmērīga miegainība, strauja pubertāte.

    Smadzeņu glioma

    Smadzeņu audzējs izpaužas trīs sindromos: galvas smadzenēs, tālu un fokusā.

    Smadzeņu simptomus izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens (galvassāpes, slikta dūša, vemšana, redzes precizitāte).

    Fokālās pazīmes izraisa smadzeņu bojājums. Izteikti ar šādiem simptomiem:

    • staigāšana ir traucēta, pacienti var nokrist;
    • ir grūti saglabāt līdzsvaru;
    • samazināta kustības precizitāte;
    • mainot rokrakstu;
    • runas traucējumi;
    • nistagms

    Attālinātie simptomi rodas galvaskausa nervu saspiešanas rezultātā. Šis sindroms izpaužas kā sejas vai sejas nerva sāpes, sejas asimetrija, dzirdes zudums un garšas traucējumi.

    Thalamic glioma

    Talamiskā reģiona un talamas audzējs izpaužas kā samazināta jutība, parestēzija, sāpes dažādās ķermeņa daļās, hiperkinezijas (vardarbīgas kustības).

    Chiasmatic reģiona glioma

    Chiasm atrodas optiskā čiasma. Vājredzība redzes nervu saspiešanas dēļ. Klīniskajā attēlā redzamības redzamība, parasti divpusēji, samazinās. Ja slimība aug orbitālajā reģionā, attīstās eksoptalma (acs ābolu izspiešana no orbītas). Chiasmatic reģiona slimība bieži vien ir saistīta ar hipotalāmu bojājumiem. Simptomātiku papildina smadzeņu simptomi, kas rodas paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ.

    Smadzeņu cilmes glioma

    Smadzeņu stumbra audzējs izpaužas kā sejas nervu parēze, sejas asimetrija, redzes traucējumi, strabisms, kājām traucējumi, reibonis, redzes samazināšanās, disfāgija un vājināts muskuļu spēks. Jo lielāks audzēja lielums, jo izteiktāka ir klīniskā aina. Simptomātiku papildina arī smadzeņu simptomi, ko izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens. Smadzeņu tilta difūzo gliomu raksturo arī līdzīgs modelis.

    Diagnostika

    Smadzeņu ļaundabīga glioma tiek diagnosticēta, izmantojot objektīvu neiroloģisko izmeklēšanu (jutīguma traucējumi, samazināts muskuļu spēks, traucēta koordinācija, patoloģisku refleksu klātbūtne), psihiatra pārbaude (garīgās veselības traucējumi) un instrumentālās pētniecības metodes.

    Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

    • Echoencephalography.
    • Elektroencefalogrāfija.
    • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
    • Daudzspirālā skaitļošanas tomogrāfija.
    • Pozitronu emisijas tomogrāfija.

    Ārstēšana

    Labdabīgu smadzeņu gliomu ārstē ar operāciju (pirmā un maksimālā otrās pakāpes ļaundabīgo audzēju). Neizmantojama glioma rodas tikai ļaundabīgā kursa laikā. Smadzeņu gliomas noņemšana agresīvas infiltratīvas augšanas laikā ir grūti: ārēji, smadzenēs, gliomas līnijas ir neskaidras un grūti atdalāmas no smadzeņu audiem.

    Cilvēka gliomu modelēšana ļauj izmantot jaunas ārstēšanas metodes: mērķtiecīga terapija ar dendrīta vakcīnām, antivielām, nanokonvertriem un onkolītiskajiem vīrusiem.

    Gliomu ārstēšanā tiek izmantotas arī klasiskās terapijas metodes - ķīmijterapija un staru terapija. Tos lieto, ja glioma nav izmantojama.

    Vai ir iespējams izārstēt gliomu: audzējs nav ārstējams un grūti izlabojams.

    Prognoze

    Dzīves ilgums pēc diagnozes ir vidēji 1 gads. Pirmajos 12 mēnešos puse pacientu mirst. Ar pilnīgu audzēja izņemšanu, imūnās un sistēmiskās slimības trūkumu, pacienta vecums pagarina dzīves ilgumu līdz 5-6 gadiem. Tomēr pat pēc pilnīga un veiksmīga audzēja izgriešanas pirmajos gados glioma atkārtojas. Mazliet labāks priekšstats par bērniem. Viņiem ir smadzeņu kompensācijas spējas, kas pārsniedz pieaugušo spējas, tāpēc viņu prognozes ir mazāk nelabvēlīgas.

    Ieskaitot zemu izdzīvošanu, gliomu raksturo arī sekas: garīgie traucējumi, neiroloģiski traucējumi, samazināta dzīves kvalitāte, ķīmijterapijas un staru terapijas blakusparādības.

    Smadzeņu glioma: simptomi, ārstēšana un atveseļošanās prognoze

    Smadzeņu glioma ir audzējs, kura nepieejamība un vairākas kontrindikācijas operācijām ir augsts mirstības un zemā paredzamā dzīves ilguma cēlonis. Lielākā daļa gliomu sastopamas bērnībā, bet arī pieaugušajiem.

    Kas ir glioma?

    Smadzeņu glioma ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no glielu šūnām. Vairumā gadījumu tas ir primārais audzējs, t.i. tā nav metastāze. Audzēja izskats ir atšķirīgs, un tas ir atkarīgs no šūnu veida, kas deva tam sākumu. Kopumā šādi audzēji parādās rozā vai bālgani pelēkā mezglā.

    Labdabīgu audzēju raksturo lēns, ekspansīvs augums, augsts šūnu diferenciācijas līmenis un audu atipisms. Bet pat šādi audzēji ir bīstami, jo tie saspiež smadzeņu daļas.

    Ja audzējs ir ļaundabīgs, tam ir raksturīga ātra, invazīva augšana, zema diferenciācijas pakāpe, šūnu atipisms un spēja metastazēties, visbiežāk galvaskausa dobumā un ļoti reti iekšējos orgānos.

    Cēloņi

    Gliomas etioloģija ir tāda pati kā citu ķermeņa audu audzējiem, tas ir, patoloģiska šūnu augšana ir saistīta ar to ģenētisko aparātu bojājumiem - mutācijām.

    Ir 4 teorijas par audzēju rašanos:

    1. Vīrusu ģenētiskā teorija piešķir onkogēnu vīrusu izšķirošo lomu. Šīs teorijas piekritēji uzskata, ka šūna kļūst par audzēju, apvienojot tās ģenētisko informāciju un vīrusa nukleīnskābi. Rezultātā šūna iegūst jaunas īpašības, kas tam nav raksturīgas.
    2. Fizikāli ķīmiskā teorija samazina audzēja cēloni ar dažādu ķīmisku vielu, kas ir kancerogēnas, un fizisku stimulu iedarbību. Šie kancerogēni var būt nikotīns, etanols, radioaktīvās vielas, smagie metāli utt.
    3. Teorija, ka audzēji rodas no embrija šūnu audu pārvietošanās.
    4. Politeoloģiskā teorija apvieno visas iepriekš minētās teorijas un uzsver katra faktora nozīmi slimību attīstībā.

    Klasifikācija

    Gliomas attīstības avots ir jebkura gliela šūna. Tas nosaka slimības klasifikāciju.

    Ir izolētas šādas šūnas:

    • Avota šūna
    • Labdabīgs audzējs
    • Ļaundabīgs audzējs

    Galvenie veidi:

    1. Astrocīts (priekštecis - astroblasts) (Astrocitoma, Astroblastoma)
    2. Oligodendrogliocīts (oligodendroglioblasts) (oligodendroglioma, oligodendroglioblastoma)
    3. Ependimocīts (epindimoblasts) (ependimoma, ependimoblastoma)

    Astrocitoma ir visizplatītākais labdabīgs neuroektodermāls audzējs. Sadaļā, kurai ir viendabīgs izskats, ir vājš kuģos, nav skaidri norobežots no apkārtējiem smadzeņu audiem, diametrs ir 5-10 cm, trīs histoloģiski atšķiras astrocitomas:

    1. fibrillārs;
    2. protoplazmas;
    3. fibrilārs protoplazmatisks.

    Astrocitoma ir astrocitomas ļaundabīgs analogs. To raksturo bieža nekroze, strauja augšana, šūnu polimorfisms.

    Oligodendroglioma sastāv no mazām šūnām ar vārpstu vai apaļu formu, tās izskats ir vienāds, krāsa ir pelēkā rozā. Tās ļaundabīgo analogu, oligodendroglioblastomu, raksturo bieža nekroze, patoloģisko mitozu daudzums un šūnu polimorfisms.

    Ependimomas formai ir intra- vai ekstraventrikulārs mezgls. Raksturo cistu klātbūtne, unipi un bipolāru šūnu kopas ap kuģiem. Ependimoblastoma ir tās ļaundabīgais variants, ko raksturo izteikta šūnu atipisms.

    Tā ir gliomu histogenētiskā klasifikācija.

    Sakarā ar to, ka audzējs ietekmē, var identificēt smadzeņu šūnas un redzes nerva gliomas difūzo gliomu.

    Smadzeņu stumbra difūzā glioma

    Difūzā glioma ir audzējs, kas rodas no glielu šūnām un ir lokalizēts smadzeņu cilmes reģionā (medulla, pons un vidus smadzenes). Visbiežāk šī slimība rodas bērniem no 3 līdz 10 gadiem. Tas ir ārkārtīgi bīstama smadzeņu patoloģija, jo medulīcijā ir vissvarīgākie centri: vazomotorais un elpošanas orgāns, kuru izbeigšana notiek.

    Iespējama arī gliomatoze - viens no retajiem astrocitomas veidiem, ko raksturo smadzeņu audu netipisku glielu šūnu infiltrācija, kas aptver vairāk nekā divas smadzeņu daivas.

    Simptomi šajā smadzeņu patoloģijā ir šādi:

    • smaga galvassāpes;
    • reibonis un slikta dūša;
    • atmiņas traucējumi, domāšana;
    • smago acu ābolu sajūta;
    • muskuļu vājums;
    • neskaidra redze;
    • epilepsijas lēkmes;
    • runas traucējumi.

    Šos simptomus nosaka smadzeņu audu saspiešana un bojājumi.

    Smadzeņu gliomas ārstēšana operatīvā veidā ir iespējama, ja tā atrodas ķirurgam pieejamā vietā un tai ir pirmā ļaundabīga audzēja pakāpe.

    Bet tas ir bīstama metode, jo ārsts uztver dažas smadzeņu daļas, kuras nevar ietekmēt ķermeni. Iespējamie runas, kustības, redzes utt.

    Gliomatoze attiecas uz neizmantojamiem audzējiem.

    Optiskā nerva glioma

    Izstrādāts no glia elementiem, kas pavada n. ophthalmicus (redzes nervs). Visbiežāk tā veidojas no astrocītiem, daudz retāk no oligodendrogliocītiem.

    1. intraorbitāls, kas atrodas orbītas dobumā;
    2. intrakraniāls, kas atrodas galvaskausa dobumā.

    Tāpat kā citi gliomu veidi, šis audzējs bērniem attīstās biežāk. To raksturo lēna augšana un zems ļaundabīgs audzējs, tomēr slimības progresēšanas laikā tas var izraisīt redzes nerva atrofiju - aklumu. Audzējs var iebrukt interaginālajās telpās un nervos esošajās membrānās.

    • neskaidra redze;
    • exophthalmos;
    • keratīts, radzenes čūlas;
    • nervu atrofija, aklums.

    Diagnostika

    Tā kā šī ir nervu sistēmas slimība, diagnosticēšanai ir nepieciešams identificēt koordinācijas traucējumus, jutīguma traucējumus, lai pārbaudītu refleksu stāvokļus. Turklāt viņi izmanto tehniskās ierīces, uz kuru pamata viņi veic diagnozi.

    Tās ir tādas procedūras kā:

    • Elektromogrāfija, elektroneurogrāfija. Šīs procedūras ir nepieciešamas, lai novērtētu skeleta muskuļu un perifēro nervu stāvokli.
    • Echoencephalography. Šī ir ultraskaņas diagnoze, kas ļauj izpētīt smadzeņu struktūru stāvokli.
    • Magnētiskās rezonanses terapija. Tā ir visizplatītākā pētījumu metode, kas ļauj iegūt smadzeņu audu kontrastus.
    • Datorizētā tomogrāfija. Tas papildina vai aizstāj MRI.
    • Jostas punkcija. Ļauj atklāt netipisku šūnu klātbūtni cerebrospinālajā šķidrumā.
    • Audzēja vietas biopsija. Ļauj iestatīt audzēja histogenētisko piederību.
    • Angiogrāfija.

    Simptomi

    Glioma ir audzējs, kas atrodas smadzenēs un kam ir spiediens uz to, tāpēc simptomi, kas novēroti pacientiem, ir saspiestu smadzeņu audu disfunkcijas sekas:

    • galvassāpes;
    • acs ābolu smagums;
    • slikta dūša, vemšana;
    • motora un runas funkciju pārkāpšana;
    • aklums;
    • smalku motorisko prasmju pārkāpums;
    • sirdsdarbības ritma un elpošanas (tachypnea, bradypnea, tahikardija, bradikardija) pārkāpums;
    • norīšanas funkcijas pārkāpums rīkles, balsenes, mīkstās aukslējas un mēles paralīzes dēļ;
    • koordinācijas trūkums;
    • trīce;
    • traucēta garšas uztvere.

    Ārstēšana

    Gliomas ārstēšanai, tāpat kā jebkurš cits vēzis, tiek izmantotas šādas metodes:

    • ķirurģiskā metode;
    • ķīmijterapija;
    • staru terapija;
    • radiosurgija.

    Ķirurģiskā metode

    Šī ārstēšanas metode ir viena no vecākajām audzēju noņemšanas metodēm. Tā ir efektīva metode labdabīga audzēja izņemšanai, bet pastāv risks, ka audzējs var attīstīties atkārtoti, jo atlikušās patoloģiskas šūnas nav.

    Ķirurģija ir bīstama veselīgu smadzeņu audu bojājumiem, kas izraisa neiroloģiskus bojājumus. Ļaundabīgu audzēju raksturo invazīva augšana, kas neļauj to noņemt, nesabojājot apkārtējos audus.

    Ķīmijterapija

    Šī ārstēšanas metode neattiecas uz labdabīgiem audzējiem. Tas ir saistīts ar zāļu atlases sarežģītību asins-smadzeņu barjeras dēļ. Ārstēšanai izmantotās zāles ir citostatiskās vielas, tās bloķē DNS replikāciju audzēja šūnā, tādējādi traucējot tās sadalīšanos.

    Varbūt metotreksāta lietošana - viela, kas traucē timidilāta sintāzes kompleksu, kas bloķē šūnu dalīšanos.

    Ķīmijterapijas sekas ir tādas nepatīkamas izpausmes kā slikta dūša, vemšana, galvassāpes, matu izkrišana sakarā ar zāļu ietekmi uz veselām šūnām.

    Radiācijas terapija

    To var veikt pirms vai pēc operācijas, un to var izmantot patstāvīgi operācijas neiespējamības gadījumā. Tās darbība ir vērsta uz audzēja šūnu vairošanās nomākšanu. Sekas var būt arī slikta dūša, vemšana, galvassāpes, matu izkrišana, dermatīts.

    Radiosurgija

    Šī ir novatoriska metode, ko var izmantot, lai noņemtu pat nederīgas gliomas. Šī metode sastāv no staru staru iedarbības uz audzēju ar minimālu veselīgu audu uztveršanu.

    Pacients ir apzināts, un ķirurgs kontrolē savas darbības ar MRI vai CT skenēšanu, kas samazina kļūdu iespējamību līdz minimumam. Vadošā tehnika - CyberKnife

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Glioma netiek ārstēta ar tautas līdzekļiem, viņi var saglabāt tikai pacienta stāvokli medicīniskās iejaukšanās laikā.

    Bet ir vairāki padomi, kā palīdzēt terapiju padarīt efektīvāku:

    1. sāls patēriņa samazināšanās vai samazināšana;
    2. māla losjonu izmantošana, kas atšķaidīta ar etiķi un kas jāpielieto tempļiem;
    3. ievērošana, kluss dzīvesveids;
    4. ēšanas pārtikas produktus, kas bagāti ar kāliju, kalciju, magnija.

    Prognozēšana un izdzīvošana

    Glialu sērijas audzēju prognoze ir nelabvēlīga, ko raksturo zems pacienta dzīves ilgums. Ja audzējam ir augsts ļaundabīgo audzēju līmenis, pacients mirst viena gada laikā. Ja neoplazmas ļaundabīgā audzēja pakāpe ir pirmā, tad operācijas laikā ar vismazāko smadzeņu audu bojājumu vairāk nekā 80% pacientu dzīvo 5 gadus vai ilgāk. Ja audzējs nav pilnībā izvadīts, notiek recidīvs.