Krūts vēža ķīmijterapijas veidi, jo īpaši turēšana un atveseļošanās

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai ir viena no galvenajām un diezgan ilgstošajām ārstēšanas metodēm. To var izmantot kā vienīgo veidu, kā ietekmēt ļaundabīgo audzēju, šādas terapijas shēmas efektivitāte ir atkarīga no vēža šūnu veida un slimības stadijas. Bet biežāk ķīmijterapija ir daļa no visaptverošas krūts vēža ārstēšanas sievietēm un vīriešiem.

Kā darbojas ķīmijterapija?

Ķīmijterapija ir sistēmiska citostatiska metode, kas iedarbojas uz vēža šūnām. Tajā pašā laikā pacienta ķermenī ievadītās ķīmijterapijas zāles tiek izplatītas ar asins plūsmu un izplatītas visiem audiem. Pat selektīvi strādājoša asins smadzeņu barjera nav šķērslis tiem. Tas nodrošina ķīmijterapijas sistēmiskumu, zāles darbojas ne tikai primārajā (galvenajā) audzēja bojājumā, bet arī izkliedētajās tālu metastāzēs. Tā rezultātā ļaundabīgo šūnu augšana tiek kavēta pat vismazākajos, vēl nav diagnosticētajos metastātiskajos testos.

Ir divas galvenās ķīmijterapijas zāļu grupas:

  • ar citotoksisku iedarbību (traucējot galveno šūnu organelu darbību un izraisot šūnu nāvi), izraisa audzēja nekrozi;
  • ar citostatisku efektu (nomācot šūnu dalīšanās procesu un klonālo proliferāciju), tās arī provocē šūnu apoptozi, kas nav vairojušās.

Krūts vēža ķīmijterapijas preparāti var iedarboties uz olbaltumvielu molekulām, kas saistās ar nukleīnskābēm vai ir atbildīgas par šūnas skeleta veidošanos. Daži no tiem palēnina vai traucē gēnu replikācijas procesu, bet citi veicina toksisku brīvo radikāļu veidošanos vai ir anti-metaboliska iedarbība.

Katram medikamentam ir specifisks darbības mehānisms, kas ir ķīmijterapijas līdzekļu klīniskās klasifikācijas pamatā. Krūts vēža gadījumā var noteikt noteiktas ķīmijterapijas shēmas, ieskaitot rūpīgi izvēlētu dažādu zāļu kombināciju.

Zāles pretvēža ārstēšanai nav selektīvas, tās negatīvi ietekmē visu cilvēka ķermeņa šūnu vitālo darbību. Tajā pašā laikā antineoplastiskās citostatikas maksimāli ietekmē aktīvās dalīšanas šūnas.

Ļaundabīgiem audzējiem raksturīgs augstākais proliferācijas līmenis, kam pievienojas ievērojams šūnu diferenciācijas samazinājums, dabiskā pašpārvaldes mehānismu inhibīcija un tendence iebrukt blakus esošajos audos. Tas izskaidro citostatiku augsto efektivitāti, jo to darbības rezultātā audzēja šūnas vairs nesadala un drīz mirst.

Normālo cilvēka šūnu proliferācijas ātrums ir ievērojami mazāks nekā neoplastisko. Tāpēc pat aktīvi sadalošas struktūras (hematopoētiskie, epitēlija audi, imūnsistēmas šūnas un matu folikuli) nav tik ļoti bojāti. Pēc citostatiku pārtraukšanas viņi spēj atjaunot savu darbību, un lielākā daļa blakusparādību ir ievērojami samazinājušās vai pilnībā izzūd.

Ķīmijterapijas veidi

Mūsdienu medicīna nodala šādus ķīmijterapijas veidus:

  • Krūts vēža gadījumā ķīmijterapija var būt ambulatorā un stacionārā. Izvēle ir atkarīga no izrakstīto zāļu jaudas, sagaidāmo blakusparādību smaguma un pacienta stāvokļa.
  • Ķīmijterapija var būt galvenais vēža ārstēšanas veids. Šo metodi visbiežāk izmanto cietiem audzējiem, kas ir ļoti jutīgi pret zālēm. Tas ir arī parādīts, kad nav iespējams vai ir neracionāli izmantot citas iespējas vēža likvidēšanai (vairāku metastāžu gadījumā un neveiksmīga vēža formā). Parasti to lieto spēcīgas un "cietas" terapeitiskās shēmas, kas ļauj strādāt ar vēža šūnām visos proliferācijas posmos.
  • Cits veids ir ķīmijterapija. Vienlaikus ķīmijterapijas līdzekļu lietošana ir papildinājums citām krūts vēža ārstēšanas metodēm (hormonu terapija), un pats audzējs ir ķirurģiski jānoņem.
    Mūsdienu klīniskajā praksē tiek izmantotas 2 iespējas: neoadjuvanta ķīmijterapija (pirmsoperācijas stadijā noteikta kā sagatavošana radikālai ārstēšanai) un pēcoperācija. Pirmajā gadījumā galvenie uzdevumi ir audzēja augšanas ierobežošana un metastāžu novēršana. Un pēc ķirurģiskas operācijas, pret recidīvu ir parakstītas ķīmijterapijas zāles.
  • Ir arī indukcijas ķīmijterapija pirms operācijas ar lielu izmēru krūts vēzi un apkārtējo audu indukcijas tūsku. Ar šādas ārstēšanas palīdzību viņi cenšas samazināt audzēja lielumu, pārveidojot vēzi operatīvā formā.

Ķīmijterapijas shēmas norāda ar izmantoto zāļu sākotnējiem burtiem. Visbiežāk izmanto CMF, TAC, FAC, FEC, DA un AC.

Krāsu apzīmējumi ķīmijterapijas režīmiem

Bieži izmanto tādus nosaukumus kā sarkanā, zilā, baltā un dzeltenā ķīmijterapija, lai apzīmētu izmantoto ķīmijterapijas veidu. Tas ir saistīts ar injicēto intravenozo zāļu šķīdumu krāsu.

Krūts vēža sarkanā ķīmijterapija ir visspēcīgākā un ļoti toksiskā. Tāpēc parasti tā ir sliktāka un ir saistīta ar lielu skaitu komplikāciju. Šādā shēmā tiek izmantots doksorubicīns, Epirubicīns, Idarubicīns ar citostatisku iedarbību, ko nodrošina to antimitotiskā un antiproliferatīvā iedarbība.

Kad dzeltenajai shēmai tiek piešķirts metotreksāts, fluoruracils, ciklofosfamīds. Šīs zāles nav tik toksiskas, ārstēšana ir subjektīvi jūtama kā mīkstāka. Zilā krāsā (pamatojoties uz mitomicīnu un mitoksantronu) un baltā krāsā (ar taksāniem) tiek izmantoti krūts vēža ķīmijterapijas režīmi, ja ir zināmas indikācijas.

Kas tiek ņemts vērā, pieņemot lēmumu par ķīmijterapiju?

Ķīmijterapiju var ievadīt jebkurā krūts vēža stadijā. Tajā pašā laikā var sasniegt dažādus mērķus, kas ietekmēs paredzamo ārstēšanas rezultātu. Novērtējot nepieciešamību pēc citostatiskām vielām un narkotiku izvēles, tiek ņemti vērā vairāki faktori:

  • primārā audzēja fokusa lielumu, tā lokalizāciju un invāzijas pakāpi apkārtējos audos;
  • ļaundabīgo šūnu histoloģiskais apakštips, izdalītā onkogēna ekspresijas raksturs un tā diferenciācijas pakāpe;
  • iesaistīšanās reģionālo limfmezglu paketes audzēja procesā, limfogēno metastāžu klātbūtne;
  • ļaundabīga audzēja hormonālo stāvokli, kas noteikts ar imūnhistoķīmisko analīzi, novērtējot dzimuma hormonu receptoru klātbūtni (estrogēnu, progesteronu) un to izpausmes pakāpi;
  • audzēja fokusa pieauguma dinamika;
  • pacienta vispārējo hormonālo stāvokli, viņas olnīcu darbības lietderību;
  • vecums (vēža primārās diagnostikas laikā un ārstēšanas laikā).

Katram pacientam tiek piešķirts individuāls ārstēšanas režīms, savukārt dažādus ķīmijterapijas veidus un shēmas var kombinēt. Pirms zāļu lietošanas tiek pētīts audzēja molekulārais ģenētiskais profils, izmantojot Oncotype DX un / vai Mammaprint ™ testus.

Ķīmijterapijas pazīmes dažādos vēža posmos

Krūts vēža stadijā I

Ķīmijterapiju lieto, ja audzējs ir jutīgs pret endokrīno sistēmu, lumināls un ne-cilvēka HER-2 pozitīvs, lumināls HER-2 negatīvs. Svarīga norāde par citostatiku iecelšanu - pacienta vecums līdz 35 gadiem. Pirmajā posmā ķīmijterapija ir adjuvants, ko pēc ķirurģiskas ārstēšanas izmanto profilaktiskiem nolūkiem. Dažos gadījumos tas ir apvienots ar endokrinoterapiju. Tā izmanto dažādas shēmas, kuru pamatā ir vairāku antraciklīnu kombinācija. Tikai tad, ja ir kontrindikācijas šo zāļu iecelšanai, tiek izmantoti citi līdzekļi.

Krūts vēža stadijā 2

Ķīmijterapija var būt neoadjuvanta un pēcoperācijas. Pirms ķirurģiskas ārstēšanas ķīmijterapijas zāles tiek parakstītas, ja orgānu saglabāšanas operācija tiek plānota audzēja vietai ar diametru 3,5–5 cm, multinodulāram vēzim, pacientam, kurš ir jaunāks par 35 gadiem, un pastāv augsts atkārtošanās risks saskaņā ar imūnhistoķīmiju. Pēc operācijas ķīmijterapija ir indicēta metastāžu klātbūtnē, audzēja endokrīnās jutības trūkums un citi riska faktori, kas norāda uz recidīva iespējamību. Ārstēšana sākas 3-4 nedēļas pēc operācijas, ieteicams 4-6 kursi. Rezultāts tiek novērtēts tikai pēc ķīmijterapijas 3. kursa pabeigšanas. Visbiežāk izmantotās kombinācijas shēmas, bet taksāni tiek pievienoti antraciklīna preparātiem.

Krūts vēža stadijā 3

Ķīmijterapija tiek dota visiem pacientiem. Neoadjuvanta un pēcoperācijas ārstēšana ir obligāta. Cik ilgi terapija ilgst, kursu skaits un to farmakoloģiskais sastāvs tiek noteikts individuāli, ņemot vērā daudzus faktorus. Viens no svarīgākajiem kritērijiem ir atbildes reakcija uz pirmsoperācijas ķīmijterapijas preparātu.

Krūts vēža stadijā 4

Ķīmijterapija faktiski ir paliatīvs pasākums. Tas vairs nespēj nomākt visu audzēju fokusu augšanu, bet tas var uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Tā kā šāda ārstēšana ir pieļaujama, ņemot vērā esošās multiorganisma neveiksmes un vēža intoksikācija parasti ir slikta, izmantoto zāļu devas tiek samazinātas. Šajā gadījumā ārsts cenšas atrast līdzsvaru starp gaidāmo rezultātu un individuālo ķīmijterapijas toleranci.

Kā notiek procedūra?

Kā ķīmijterapija darbojas atkarībā no pacienta stāvokļa un veselības stāvokļa ārstēšanas laikā. Pirms pirmā kursa sākuma klīniskā pārbaude tiek veikta ar sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa un balto un sarkano asinsvadu rādītāju novērtējumu. Tas ir nepieciešams turpmākai dinamiskas ārstēšanas tolerances uzraudzībai un ļauj savlaicīgi atklāt nopietnas komplikācijas.

Ķīmijterapija parasti ietver narkotiku intravenozu ievadīšanu. To var veikt 24 stundu vai dienas slimnīcā un dažos gadījumos mājās. Pašlaik aktīvi tiek īstenotas dažādas metodes, lai izvairītos no vēnas ikdienas punkcijas, lai iegūtu asinsvadu piekļuvi. Piemēram, dažās klīnikās tiek piedāvāta speciāla ostas un sistēmu automatizēta zāļu lietošana. Bieži tiek uzstādīts perifēro venozais katetrs.

Tā kā ķīmijterapijas sesija tiek veikta tikai dažas stundas, pacientam ar samērā labu veselības stāvokli un stabiliem hemodinamikas parametriem parasti nav nepieciešama diennakts slimnīcas uzturēšanās. Pēc ārsta pārbaudes viņš var doties mājās vai pat atgriezties savā darba vietā. Ja rodas blakusparādības, tiek parakstītas papildu zāles vai pielāgotas ārstēšanas shēmas.

Lietojot perorālu ķīmijterapiju, zāles tiek izrakstītas pacientam uz noteiktu dienu skaitu, pēckontroles vizīti pie ārsta un testiem, ieteikumi par diētu un dzīvesveidu.

Nevēlamas sekas

Ķīmijterapija ir ļoti toksiska ārstēšanas metode, un vairumam pacientu rodas blakusparādības. Bet to smaguma pakāpe un daudzums ir atkarīgs no lietotajām zālēm, devām un individuālajām īpašībām.

Iespējamā ķīmijterapijas ietekme uz krūts vēzi:

  • slikta dūša, vemšana, nepatīkama garša mutē, apetītes zudums, garšas perverss;
  • mutes gļotādas iekaisums un čūlas, lūpu sarkanā robeža;
  • diskomforta sajūta vēderā, izkārnījumu traucējumi;
  • matu izkrišana - no alopēcijas alopēcijas līdz pilnīgai kailainībai;
  • trausli un nokrāsoti nagi;
  • dažāda rakstura ādas izsitumi, niezoša āda;
  • astēnija;
  • zemas pakāpes vai pat drudža ķermeņa temperatūra nav saistīta ar infekcijas slimībām;
  • anēmija (galvenokārt aplastiska);
  • paaugstināts asiņošanas risks (ieskaitot kuņģa-zarnu trakta traucējumus), subkutāno pēctraumatisko hematomu rašanās vieglums, kas saistīts ar trombocītu skaita samazināšanos un asins recēšanas izmaiņas;
  • imūnsupresija, kas var izraisīt biežas, ilgstošas ​​un sarežģītas infekcijas slimības;
  • olnīcu-menstruālā cikla pārkāpumi, neauglība;
  • toksiska miokardiopātija;
  • toksisks hepatīts;
  • kognitīvā samazināšanās.

Daudzi no šiem stāvokļiem ir atgriezeniski un ātri iziet pēc nākamās ārstēšanas kursa pabeigšanas. Mati un nagi aug ātri un labi, ķīmijterapijas laikā var pārtraukt izkārnījumu un sliktu dūšu. Tomēr pēc ķīmijterapijas vairumam pacientu nepieciešama atveseļošanās.

Atgūšanas periods

Atgūšanās no ķīmijterapijas krūts vēža gadījumā var aizņemt kādu laiku, atkarībā no blakusparādību smaguma un iekšējo orgānu bojājumu pakāpes. Lai paātrinātu šo procesu, ārsts var parakstīt zāles: antimēmiskas, imūnmodulējošas, hepatotropiskas, leukopoēzes stimulanti un citi.

Ļoti svarīga un diēta ar ķīmijterapiju krūts vēža ārstēšanai. Izvēlnei jābūt līdzsvarotai, obligāti izmantojot svaigus dārzeņus un augļus, piena produktus, olbaltumvielas un dzelzs produktus. Ēdiens krūts vēža ķīmijterapijas laikā un pēc tam nevajadzētu izraisīt sliktu dūšu, neizraisa pārmērīgu stresu uz aknām un aizkuņģa dziedzeri, nevis stimulē lieko kuņģa sulas ražošanu. Tai jānodrošina nepieciešamais svarīgo uzturvielu un mikroelementu daudzums, jānovērš hipovitaminozes attīstība un jāveicina ķermeņa pakāpeniska piesātināšana ar nepieciešamo daudzumu dzelzs.

Badošanās nav pieņemama, ēdieniem jābūt diezgan biežiem un mazās porcijās. Ir svarīgi dzert daudz šķidrumu, minerālūdens vai paskābināti dzērieni ir pieņemami.

Dažas klīnikas pēc ķīmijterapijas piedāvā īpašas rehabilitācijas programmas. Tie ietver uzturu, medikamentus, sabalansētas fiziskās aktivitātes radīšanu un psiho-koriģējošus pasākumus.

Prognoze

Ķīmijterapija palielina pacientu 5 gadu izdzīvošanu pat ar 3-4 krūts vēža stadijām. Neskatoties uz diezgan slikto ārstēšanas perioda toleranci, tas parasti spēj uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Ilgtermiņa rezultāti ir atkarīgi ne tikai no izmantotajām zālēm. Ļoti svarīgi ir audzēja veids, vēža stadija, pacienta reakcija un citu ārstēšanas metožu izmantošana.

Krūts vēža "ķīmijas" iezīmes: mūsu pilnīga analīze

Ķīmijterapija ir viena no galvenajām ārstēšanas metodēm, ko izmanto daudzās onkoloģiskās slimībās. Šodien mēs apsvērsim krūts vēža ķīmijterapijas īpašības - jā, šeit tas tiek aktīvi izmantots. Un tā kā krūts vēzis, iespējams, ir visbiežāk sastopamā vēža slimība cilvēces pusē, tas ir visbiežāk sastopamais šīs orgāna ķīmijterapija. Nu, mēs sasaistāmies ar sniegumu, dodamies ārā!

Klasifikācija

Krūts dziedzeru ķīmijterapija tiek veikta visos ārstēšanas posmos. Atkarībā no skatuves notiek klasifikācija. Šeit ir daži "ķīmijas" veidi:

  1. Terapeitiskā. Ķīmijterapijas kā galvenās audzēja ietekmēšanas metodes izmantošana. Šīs ārstēšanas uzdevums ir apturēt audzēja dalīšanas procesu, samazināt tā lielumu, kā arī apkarot metastāzes, kas parādījušās pacienta ķermenī.
  2. Adjuvants. To neizmanto kā galveno, bet papildus ārstēšanas metodi vai pat kā profilaksi. Iespējams ka ka lietošana pirms operācijas un pēc tā. Jebkurā gadījumā piemērojamiem veidojumiem. Tādējādi uzdevums ir samazināt audzēja lielumu pirms operācijas vai pēc ķirurģiskās iejaukšanās iznīcināt tās vēža šūnas.
  3. Indukcija, neoadjuvants - lieto neefektīvos gadījumos. Viens no biežākajiem uzdevumiem ir audzēja lieluma pārnešana uz atdalāmu formu tā tālākai noņemšanai.
  4. Profilakse - parasti tiek veikta, lai novērstu iespējamās atkārtošanās.

Sagatavošana

Mūsdienu medicīna ir bagāta ar narkotikām un ķīmijterapiju. Daudziem no viņiem pat nav vispārējas ietekmes uz organismu ar daudzām blakusparādībām, bet tieši ietekmē ļaundabīgās šūnas. Šo terapiju sauc arī par mērķa terapiju.

Mēs jau detalizēti esam apsvēruši ķīmijterapijā izmantotās vispārējās kategorijas un specifiskās zāles. Šeit ir vērts pieminēt - tas nav atšķirīgs. Tāpēc atkal īsi pieminējiet narkotikas šeit:

  • Alkilēšana, citostatika - ietekmē DNS, iznīcina šūnas, piemēram, staru terapiju. Tipisks krūts vēža pārstāvis ir ciklofosfamīds.
  • Antimetabolīti - ietekme uz vēža šūnu dalīšanas procesu, bet gan par šūnu iznīcināšanu šī procesa laikā. Piemēri ir gemcitabīns, 5-fluoruracils.
  • Taksāni - ietekme uz šūnu mikrotubulām. Piemēri ir paklitaksels, docetaksels.
  • Vēža antibiotikas - bet nesajauc tās ar normālām, tās ietekmē šūnu dalīšanās laika pieaugumu. Piemērs ir Adriamicīns.

Parasti šīs zāles izraksta ārstējošais ārsts kompleksā. Šeit ir daži reāli ārstēšanas režīmi:

  1. CMF - ciklofosfamīds + metotreksāts + fluorouracils.
  2. FAC - fluorouracils + adriablastīns + ciklofosfamīds.
  3. CAF - ciklofosfamīds + adriablastīns + fluorouracils.
  4. Taksāni - docetaksels + paklitaksels.

Krāsu ķīmija

Vairāk ķīmijterapijas un pati terapija tiek sadalīta pēc krāsas. Tātad, piemēram, sarkanais ir spēcīgākais, visefektīvākais, pamatojoties uz alkilējošiem līdzekļiem, bet tajā pašā laikā tā blakusparādības ir maksimālas. Šeit ir daži citi ķīmijas veidi pēc krāsas:

  • Sarkans - Epirubicīns
  • Zils - ciklofosfamīds
  • Dzeltens - fluorouracils
  • Balta - Taxol

Parasti ārsts aizstāj ķīmijterapiju, lai sasniegtu maksimālu krūšu ārstēšanas efektu. Turklāt šāda maiņa ne tikai atvieglos slodzi uz pacienta ķermeni, bet arī novērš iespējamo atkarību no narkotikām.

Sarkanā terapija ir galvenā izvēle krūts vēža ārstēšanā. Šīs ķīmijas izmantošana pēdējos gados ir ievērojami samazinājusi mirstību no šāda veida onkoloģijas.

Ārstēšanas kurss

Ķīmijterapijas kurss nepārkāpj pacienta tradicionālo dzīvesveidu, izņemot blakusparādības. Bet, lai tos atrisinātu, ārsti iesaka veikt terapiju nedēļas beigās, lai nedēļas nogalē jūs varētu brīvi atveseļoties.

Lūk, kā vidēji piemērots ķīmijas ārstēšanai:

  1. Zāļu devas aprēķins - pamatojoties uz svaru, augstumu, spiedienu, pulsu.
  2. Pirms kursa lietošanas, konsultējoties ar ārstu, tiek lietotas zāles, lai samazinātu blakusparādību ietekmi.
  3. Ievadiet galveno narkotiku notiek intravenozi caur IV. Pacients parasti atrodas uz dīvāna.
  4. Pēc ārstēšanas kursa regulāri jāveic asins analīzes.

Vidējais ārstēšanas ilgums ir 4-7. Dažreiz ciklu skaits tiek pagarināts līdz 9. Vidēji tas aizņem 1,5 mēnešus.

Sekas un komplikācijas

Ķīmijterapijas procedūra parasti notiek ar smagām blakusparādībām. Nav nejaušība, ka indīgu ķimikāliju darbība ir vērsta uz vēža šūnu iznīcināšanu, bet atšķirībā no mērķtiecīgas terapijas ir vispārēja ietekme uz veselām pacienta ķermeņa šūnām. Šis efekts rada nepatīkamas komplikācijas. Jo vairāk kursu un saņemto devu - pārnesamība pasliktināsies.

Bet ne viss ir tik slikts - visi cilvēki to cieš atšķirīgi, un kāds pat nejūtas nekādas atšķirības no ārstēšanas. Bet vissvarīgākā lieta, kas jāatceras, ir ārstēšanas efektivitāte pret karcinomu - un tas būtu patiešām motivējošs, lai pārvarētu jebkādas grūtības. Turklāt ir ķīmija, kas beidzas ar audzēju līdz galam, nedodot tai vēl vairāk iespēju atgūt un atjaunoties.

Un šeit ir saraksts ar blakusparādībām, kas pacientam var rasties:

  • Slikta dūša un vemšana ir lojālākais ķīmijterapijas viesis.
  • Aizcietējumi un caureja - parasti kuņģa-zarnu trakta darbs ir īpaši jutīgs pret ķīmiju.
  • Apetītes zudums, garša un pret to un svara zudums.
  • Hormonālas un ar to saistītās izmaiņas menstruālā cikla laikā.
  • Nogurums un miegainība.
  • Samazināta imunitāte sakarā ar ietekmi uz balto asinsķermenīšu līmeni un līdz ar to arī uzņēmību pret slimībām.
  • Temperatūras pieaugums.
  • Anēmija
  • Asiņošana un hematomas organismā.
  • Baldness ir viena no biedējošākajām slimībām sievietēm.

Mēs jau esam rakstījuši lielisku rakstu par atveseļošanos pēc ķīmijterapijas. Ļoti detalizēti aprakstīts, kā rīkoties, ja parādās daži pēcapstrādes simptomi un kā pēc ķīmijterapijas atjaunot normālo stāvokli. Šeit mēs tikai sakām, ka lielākā daļa no iepriekš minētajiem sarakstiem tiek likvidēti ar tām pašām tabletes, ko ārsts noteiks, ja nepieciešams.

Alternatīvas un kontrindikācijas

Bieži vien ķīmijterapijas lietošana ir vienkārši bezjēdzīga - piemēram, sievietei nav izmantotās ķīmijterapijas asimilācijas. Tad var izmantot alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, hormonu terapiju. Tajā pašā laikā nevar teikt, ka kāda no šīm metodēm ir labāka vai sliktāka - tikai dažos gadījumos tām ir atšķirīga sagremojamība.

Jauda

Un atkal par diētu ķīmijterapijas laikā, mums jau ir viss liels raksts. Uzturs pēc krūts vēža ķīmijterapijas nav daudz atšķirīgs no parastās uztura pēc ķīmijas, tāpēc atkal apsveriet vispārējos ieteikumus.

  • Mēs novērojam proteīnu, tauku un ogļhidrātu līdzsvaru - mēs nepievēršam uzmanību vienai lietai. Ir ļoti svarīgi, lai organisms saņemtu enerģiju ātrai atveseļošanai.
  • Augļi, dārzeņi, graudi, pupiņas - klasisks vēža ēdiens.
  • Vitamīni - var multivitamīnu kompleksi. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Tiek uzskatīts, ka B vitamīni gluži pretēji atjauno vēzi.
  • Mēs patērējam vairāk šķidruma, pietiekami daudz parastā ūdens apmēram 2 litri dienā. Ūdens no organisma noņem toksīnus. Jūs varat koplietot zaļo tēju.
  • Minimālais cukura un dzīvnieku barības daudzums.
  • No izvēlnes izņemam kūpinātu, ceptu, tauku, marinētu, sālītu.
  • Ēdieni tiek pagatavoti mazās porcijās, bet apmēram 6 reizes dienā. Tas ļaus bojātajam gremošanas traktam labāk uztvert visu pārtiku un daļēji atrisināt sliktas dūšas un vemšanas problēmu.
  • Novērst alkoholu - slikti ieradumi izraisa tikai slimību paasinājumu.

Krūts vēža ārstēšana ar ķīmijterapiju ir vairāk nekā iespējams. Internetā jūs varat atrast simtiem izārstētu, laimīgu sieviešu, kas joprojām neapšaubāmi runāja par ķīmijas blakusparādībām. Bet galvenais ir tas, ka ķīmija sākotnējos posmos (1. un 2. posms) var glābt krūtīm no pilnīgas izņemšanas (mastektomijas). Vai tas nav jebkura pacienta patiesā vēlme? Kopumā ticiet sev, uzticieties ārstējošā ārsta ieteikumiem un ejiet uz šo sarežģīto cīņu!

Ķīmijterapijas metode krūts vēža ārstēšanai

Krūts vēzis ir bīstama slimība, kuras attīstību ir grūti apturēt. Onkoloģijas ārstēšanai ārsti bieži iesaka ķīmijterapiju. Šis terapeitiskās ārstēšanas veids tiek noteikts individuāli. Vairumā gadījumu ieteicama adjuvanta ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai. Šī metode dod vislielākos rezultātus cīņā pret vēzi, kas ir raksturīga metastāzēm.

Ķīmijterapijas iezīmes

Ķīmijterapija ļaundabīgo audzēju ārstēšanā krūtīs ir sarežģīta ietekme uz patoloģiju. Galvenais ārstēšanas mērķis ir palēnināt vēža šūnu augšanu un attīstību. Ķīmiju var izdarīt pirms vai pēc operācijas. Tas ir atkarīgs no pacienta liecības.

Ķīmiskajai terapijai ir noteiktas priekšrocības salīdzinājumā ar citām terapeitiskajām metodēm (hormonu terapiju vai staru terapiju):

  • ļaundabīgo šūnu daļēja vai pilnīga likvidēšana;
  • vēža kontrole;
  • patoloģijas pazīmju samazināšanās.

Ķīmijterapiju var veikt pēc noteikta krūts vēža diagnozes. Tomēr daži eksperti iesaka kombinētu ārstēšanu, kas sastāv no ķīmijas, staru vai hormonu pakāpeniskas iedarbības. Pirmajā vai trešajā onkoloģijas stadijā operācija ir noteikta kā galvenā ārstēšana. Terapija šajā gadījumā ir papildu veids, kā novērst vēzi.

Cik efektīva ķīmijterapija būs atkarīga no patoloģijas stadijas, kurā sākās ārstēšana, kā arī uz audzēja atrašanās vietu un pacienta ķermeņa īpašībām. Mastektomija (audzēja un apkārtējo audu noņemšana) kombinācijā ar ķīmiskās terapijas lietošanu dod maksimālas atveseļošanās iespējas.

Indikācijas

Ķīmiju var izdarīt tikai tad, ja sievietei ir norādes par atbilstošu medicīnisko paņēmienu, kā rīkoties ar patoloģisko procesu. Krūts vēža diagnozes noteikšana vēl nenorāda, ka pacientam būs nepieciešama ķīmijterapijas un mastektomijas operācija.

Onkoloģiskās slimības vienmēr tiek ārstētas individuāli, jo ārstēšanas režīmus nosaka daudzi faktori.

Ķīmiskām pretvēža zālēm ir vairākas šķirnes. Atkarībā no izvēlētās shēmas (bieži vien ac vai ac) ārstēšana tiek veikta ar noteiktām zālēm. Shēmas definīcija ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • audzēja lielums;
  • slimības stadijā;
  • nenormālo šūnu attīstības ātrums;
  • hormonālo līdzsvaru;
  • metastāžu klātbūtne utt.;

Arī lēmumu veikt krūts vēža ķīmiju ietekmē sieviešu dzimumorgānu (olnīcu) stāvoklis. Ķīmijterapiju nevajadzētu lietot, ja ir kontrindikācijas vai jebkāds risks pacienta dzīvībai.

Kontrindikācijas

Ķīmija netiek veikta krūts vēža gadījumā, kad pacients pilnas ķermeņa diagnozes laikā identificē patoloģijas, kas var izraisīt komplikācijas, ja tiek izmantotas ķīmiskas sastāva pretvēža zāles.

Speciālisti neparedz terapiju, klātesot:

  • hroniska nieru slimība un aknu slimība;
  • žultsceļa obstrukcija;
  • infekcijas slimības kompleksā veidā;
  • garīgie traucējumi;
  • sievietes vispārējais sliktais stāvoklis;
  • reimatoīdais artrīts;
  • imūndeficīta sindroms;
  • vecumā virs 60 gadiem.

Ķīmija netiek veikta vēzēm, kas nav pakļautas metastāzēm, jo ​​terapijas galvenais mērķis ir novērst metastāzes.

Blakusparādības

Ķīmijterapija krūts vēža gadījumā nevar iziet bez komplikācijām un sekām. Vairumā gadījumu komplikācijas un blakusparādības pazūd pēc noteikta laika pēc pēdējā kursa (ac vai fac).

Tas ir svarīgi! Blakusparādības izraisa tas, ka zāles, kas ietver ac, fac vai citas ārstēšanas shēmas, izraisa veselīgu ķermeņa šūnu, tostarp asins šūnu struktūras, iznīcināšanu.

Rezultātā pacients jau pēc otrās un dažreiz pirmā ķīmijas kursa:

  • mati nokrīt;
  • pastāv pastāvīga slikta dūša, kam seko vemšana.

Tās ir minimālas blakusparādības. Var rasties nopietnākas komplikācijas, piemēram, leikopēnija vai trombocitopēnija. Bet atteikties veikt ķīmijterapiju, jo bailes no blakusparādībām nevar būt. Ir nepieciešams izdzīvot šo periodu, jo pēc tam ķermenis tiek atjaunots un vēža šūnas var pilnībā iznīcināt.

Kursa ārstēšana

Ķīmija ir nepieciešama, lai veiktu kursus, jo medikamentiem, ko izmanto medicīniskiem nolūkiem, ir būtiska toksiska iedarbība uz organismu, un to deva ir jāaprēķina individuāli. Pakāpeniska pretvēža zāļu ieviešana samazina komplikāciju risku. Tas ņem vērā krūts vēža stadiju. Agrā stadijā var nozīmēt tikai ārstēšanas shēmu (doksorubicīnu un ciklofosfamīdu). Trešajā un ceturtajā posmā ieteicams lietot ķīmijterapiju kombinācijā ar acu un seju (Epirubicin, Fluorouracils un Ciklofosfamīds).

Uzmanību! Kombinētā shēma (fac un ac) izraisa lielāku matu izkrišanas un citu blakusparādību iespējamību.

Ārstēšanai izmanto arī citas zāles, kas iztur pret vēža šūnām:

Ir arī citas narkotikas, bet tām visiem ir radiācijas efekts uz ķermeni, kas ļauj kontrolēt patoloģisko šūnu struktūru gēnu līmenī.

Ir noteiktas trīs galvenās zāļu grupas, kurām tiek noteikts ārstēšanas režīms. Katrs terapijas veids (ac, fac vai cits) ietver narkotiku no šādām grupām:

  • alkilēts;
  • antimetabolīts;
  • taksāni;
  • Atbiotikas (atšķiras no parastās).

Ja sejas vai acu ķīmijterapija tiek veikta pirms mastektomijas, tad pacientam var būt nepieciešams no diviem līdz pieciem ārstēšanas kursiem. Veicot ķīmiju pēc mastektomijas, ir nepieciešami 4 līdz 8 pretvēža zāļu kursi. Terapeitiskās terapijas kursa ilgums var būt no diviem līdz trim mēnešiem vai pat vairāk par gadu. Daudz kas ir atkarīgs no vēža stadijas.

Tas ir svarīgi! Pēc katra ārstēšanas kursa beigām pacientam ir nepieciešama atjaunojošā terapija. Jāatceras, ka katrs nākamais ķīmijas kurss vājina ķermeni arvien vairāk.

Ķīmijterapijas veidi

Krūts vēža diagnosticēšana noteiktā attīstības posmā ietekmē visu turpmāko ārstēšanu. Kad tiek atklāts ceturtā posma audzējs, ķīmijterapijai ir mazs efekts un to lieto tikai kā atbalsta terapiju.

Ķīmisko preparātu gaita pirmajā un otrajā posmā ir visefektīvākā, bet tā kā pirmajā stadijā vēzis ir ļoti reti, bieži vien tas sākas ķīmijas iegūšanai no otrā vai trešā posma.

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai ir vairākas. Tajā pašā laikā visiem ārstēšanas veidiem ar pretvēža zālēm ir dažādi nosaukumi, lai gan to darbības shēma ir vienāda.

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai ietver šādus veidus:

  1. Adjuvants (karboplatīns, cisplatīns, paklitaksels uc). Visbiežākais ārstēšanas veids. To var veikt gan pirms operācijas, gan pēc mastektomijas. Gadījumos, kad ķīmijas kurss tiek veikts pēc mastektomijas, terapiju sauc par neoadjuvantu. Tās mērķis ir sagatavot visu ķermeni operācijai, kā arī pārstrukturēt ķermeni, lai samazinātu recidīva risku. Neoadjuvanta terapija tiek veikta pēc operācijas, lai novērstu iespējamās vēža šūnas, kas var izraisīt metastāzes vai recidīvu. Dažos gadījumos tiek veikta adjuvanta un neoadjuvanta ķīmija.
  2. Sarkans Toksiskākā metode iedarbībai uz audzēju. Terapijai tiek izmantotas sarkanās zāles (antraciklīni), tāpēc tiek saukta „sarkanā ķīmijterapija” (doksorubicīns, Epirubicīns). Ja tiek izmantota sarkanā ķīmija, tad infekcijas izplatīšanās iespējamība ir ļoti augsta, jo sarkanā ķīmija noved pie organisma dabiskās pretinfekcijas pretestības vājināšanās.
  3. Zils Parasti veic metotreksātu
  4. Balta Atšķirībā no sarkanās, citu zāļu grupu (Taxotel, Taxol) lietošana.
  5. Polihemoterapija. Tiek uzskatīta par kombinētu ķīmijterapijas metodi, kurā ārstēšana notiek ar citostatiskās grupas zāļu kompleksu. Sniedz visefektīvākos rezultātus. Zāles var ievadīt pārmaiņus vai vienlaicīgi.

Pamatojoties uz klīnisko priekšstatu, ārsts nosaka, kāda veida terapija jāizmanto un kura no tām būs visefektīvākā konkrētajai personai. Ārstēšanas shēma (fac, ac uc) tiek izvēlēta tikai tad, ja tiek novērtēti visi pozitīvie un negatīvie aspekti. Ja risks ir pārāk augsts, tad ķīmijterapiju nevar veikt. Šajā gadījumā ārsti izvēlas alternatīvu ietekmi uz ļaundabīgo audzēju.

Atgūšanas periods

Ķīmijterapija, kā jau minēts, izraisa spēcīgu ķermeņa vājināšanos un gandrīz visu orgānu un sistēmu traucējumus. Atgūšana var aizņemt ilgu laiku. Lai atjaunotu cilvēku veselību, ir nepieciešami medikamenti un mīļoto atbalsts.

Rehabilitācijas neatņemama sastāvdaļa ir uzturs. Pacientu, kas tiek ārstēti ar krūts vēzi, uzturs atšķiras no parastās dienas tabulas. Šādu pacientu uzturs tiek radīts individuāli.

Ārstēšanas un atveseļošanās laikā ir nepieciešama īpaša uzturs. Uzturs jāievēro ne tikai ķīmijterapijas laikā, bet arī pēc ārstēšanas pabeigšanas.

Atveseļošanās periodā pārtikā jāietver pārtikas produkti, kas uzlabos pacienta imunitāti. Jums ir arī jādzīvo ar produktiem, kas attīra toksīnu asinis:

  • dārzeņi (burkāni, pupas, bietes, sīpoli);
  • zaļumi;
  • augļi un valrieksti;
  • auzu un griķu;
  • jūras veltes.

Kad vien iespējams, diētā jāiekļauj svaigi spiestas dārzeņu sulas un zaļā tēja. Pareiza uzturs palīdz samazināt holesterīna līmeni un novērst toksīnus.

Īpaša uzmanība jāpievērš tam, ka uzturs nedrīkst ietvert noteiktas produktu grupas. Ja pārtikas produkts satur cukuru saturošus pārtikas produktus, komplikāciju risks ievērojami palielināsies.

Nepieciešams arī, lai pārtika tiktu veidota, neiekļaujot taukus saturošus produktus, konservantus utt. Galvenā metode produktu sagatavošanai uzturā ir tvaika apstrāde.

Atgūšana būs daudz ātrāka, ja pacients ievēro visus ieteikumus par pareizu uzturu, dzīvesveidu un medikamentiem. Ir ļoti svarīgi, ka pēc ķīmijterapijas krūts vēža gadījumā sieviete tiek pastāvīgi pārbaudīta. Regulāra diagnostika ļaus uzraudzīt ievainoto audu stāvokli, kā arī noteikt recidīvu laikā.

Ķīmijterapija un krūts vēzis: kas ir nepieciešams dziedināšanai?

Sveiki, dārgie lasītāji. Ja atrodat šo lapu un meklējat ķīmijterapiju krūts vēža gadījumā, tad kaut kur netālu no problēmām. Bet atcerieties, ka dalīšanās nelaimē ir sadalīt to uz pusi. Puse apgrūtinājums - vēl nav viss. Pastāstiet mums, ko mēs varam darīt no attāluma? Mazāk informēts jūs. Galu galā, visnopietnākās nopietnās diagnozēs ir nezināšana: vispārējā nezināšana un jo īpaši ārstēšanas metodes.

Populārākie jautājumi un daži skumji

Krūts vēzis (krūts vēzis) Cik daudz tas ir parastā slimība? Bieži (ar tendenci palielināt un palielināt mirstību mūsu valstī) bija vērts runāt par tās ārstēšanu! Vispirms krūts vēzis un pirmajā vietā (aptuveni 38% no vēža slimniekiem ir sievietes ar krūts vēzi) un otrā - 13,2% sieviešu mirst. Statistika ir skumji.

Kādas metodes mēs cīnāmies ar krūts vēzi? Mūsu metodes pamatā virza līdz kombinētai ārstēšanai. Bet kopumā tie ir:

  • ķirurģija;
  • radiācijas tehnika;
  • narkotiku ārstēšana;
  • divu metožu kombinācija;
  • kompleksā terapija.

Un šodien mēs runājam par vienu no tām ārstēšanas metodi. Tātad, imoterapija - kas tas ir un kāpēc tas ir vajadzīgs?

Tā ir īpaša apstrādes metode. Viņam ir jānogalina vēža šūnas, un tajā pašā laikā jācenšas noturēt ne vēža šūnas. To izmanto cīņā par vēža slimnieku dzīvi kā primāro vai sekundāro metodi.

Tas ir grūti ārstējams pacientam, bet bieži tas ir nepieciešams. Tas uzlabo:

  • labvēlīga prognoze;
  • ietekmē audzēja lielumu (ieskaitot metastāzes);
  • ļauj kontrolēt audzēja augšanu un izplatīšanos;
  • samazina audzēja lielumu un palīdz mazināt stāvokli (audzējs saspiež apkārtējos audus mazāk un tas uzlabo labsajūtu);
  • un dažreiz ķīmijterapija dod iespēju pilnīgai atveseļošanai.

Specifiskas zāles, ārstēšanas kursa ilgums, onkologs izvēlas shēmu, vadoties pēc pacienta stāvokļa un kontrindikācijām attiecībā uz noteiktu zāļu lietošanu un procesa gaitu (slimības stadija, neoplazmas tendence metastāzes metināt).

Vai šāda attieksme ietekmē cilvēka labklājību? Jā, un, diemžēl, negatīvs. Šīs ārstēšanas biežākās blakusparādības ir:

  • anēmija (anēmija);
  • seksuālās vēlmes samazināšanās;
  • pietūkums;
  • neiroze;
  • zarnu darbības traucējumi;
  • slikta dūša, apetītes zudums;
  • troksnis ausīs;
  • nogurums un vājums;
  • alopēcija (matu izkrišana).

Subjektīvi jūs jutīsiet sirdsdarbību un vājumu, elpas trūkumu un reiboni, kā arī troksni ausīs (tās ir anēmijas pazīmes). Apetīte samazināsies sakarā ar narkotiku intoksikāciju, un ēdiens diez vai pārvietosies caur zarnām (aizcietējums), vai, gluži pretēji, pacients būs noraizējies par gāzi un caureju.

Un, lai paslēptu matu izkrišanu, jums būs jāvalkā galvassegas. Lai gan mūsdienu klīnikās ir īpaši vāciņi, kas samazina alopēciju. Tiesa, galvenokārt ārzemēs.

Vai "ķīmija" ir toksiska cilvēka ķermenim? Protams Bet vēža šūnas mirst ātrāk, jo tās sadalās ātrāk un to struktūra tiek ātrāk pārtraukta. Mūsdienu "ķīmijas" priekšrocības ir:

  • mazāk toksiskas veselām šūnām;
  • toksīnu noteikšana (mērķauditorija ar audzēja šūnām);
  • laika sekas.

Kas ir svarīgi krūts vēža ārstēšanā? Vissvarīgākais ir jūsu vēlme pārvarēt slimību. Šādā gadījumā mērķa izteiksmē ir redzams atbilstošs izteiksme - es neredzu šķēršļus! Jums būs arī jāsaprot, ka tas būs grūti gan ārstēšanas laikā, gan pēc ārstēšanas. Un šī recidīva ir iespējama arī tad, ja ārstēšana bija vispiemērotākā. Un tas nav iemesls savākt rokas.

Un krūts vēža ārstēšanā, kā arī citos svarīgos: uzturs (bez saldumiem, alkohola, zemu tauku saturu līdz 35%, daudz dārzeņu un augļu, uzturvielu taupīšana un frakcionēšana, A un C, D un E vitamīni ir ļoti svarīgi). Ir svarīgi arī izvairīties no tiešas saules gaismas iedarbības (sauļoties ir kontrindicēta). Ja ārstēšana ir veiksmīga, ir obligāti regulāri jāpārbauda ārstējošajam ārstam.

Vai hormonu atkarīgais krūts vēzis tiek ārstēts ar ķīmiju? Un jā un nē. Ja audzējs ir ļoti jutīgs pret hormoniem, vēlams izmantot hormonu terapiju. Bet, ja audzēja šūnu proliferācijas (sadalīšanās) risks ir augsts (no 20% un vairāk) un audzēja augšanas atkārtošanās risks pēc ģenētiskās analīzes ir augsts, tiek veikta „ķīmija”.

Kāda ir krūts vēža protokola ārstēšana? Citādi ārstēšanas shēmu sauc par protokolu. Katrā pasaules centrā ir vēža slimnieku ārstēšanas kanāls, ko izstrādājuši onkologi. Ārstēšanu var veikt saskaņā ar Eiropas protokoliem. Bet, ja pacientam ir protokols no citas valsts, to var ņemt vērā ārstējošais ārsts vai neatkarīgs konsultants, lai atrisinātu sistēmas standartizācijas problēmu.

Cik ķīmijas kursu ir nepieciešami? Tas ir atkarīgs no slimības stadijas patoloģiskā procesa sākumā ir pietiekami 1 vai 2 kursi. Taču atveseļošanās ir nepieciešama pat pēc vienas ārstēšanas kursa. Šī staigāšana, harmoniska, daļēja uzturs, pareiza diēta un ticība procedūras veiksmīgumam!

Vai visi var veikt ķīmiju? Nē Tas netiek veikts pacientiem ar metastāzēm aknās un smadzeņu audos, ar izsmelšanu un augstu bilirubīna līmeni asinīs.

Kas ir naftas terapija? Tas ir ķīmoembolizācija. Embolija (trombējošs līdzeklis, aizsērējošs līdzeklis) tiek ievadīts asinsvadā, ko audzē audzējs, un tad traukā, parasti sintētiskā materiālā, rodas embolija. Izmantojiet metodi aknu vēža ārstēšanai. Ir pieredze veiksmīgā embolizācijas un krūts vēža ārstēšanā. Bet, lai gan šī metode nav izplatīta.

Zāļu terapija

Šīs metodes klasifikācija ir pienācīga. Mēs runājām par vienu no tiem raksta sākumā - par prioritātes principu.

Primārā un sekundārā ķīmijterapija

Ja audzējs kādu iemeslu dēļ nav iespējams noņemt, pacients nav izmantojams (audzējs ir sasniedzis šādu izmēru un metastazēts tik plaši, ka operācija zaudē savu nozīmi vai kādu citu iemeslu dēļ ārsts nevar noņemt vēža šūnas) “galvenā ķīmiskā metode” ir „ķīmija”. Tas neļaus pacientam atveseļoties, bet ar metastātisku vēzi palēnina procesu, dažkārt ievērojami. Un ļauj personai palikt ilgāk ar saviem mīļajiem. Šo terapiju sauc par paliatīvo.

Kā papildu metode "ķīmija" papildina (piedod tautoloģijas) operāciju. Un tas tiek veikts:

  1. Vai nu pirms operācijas, un tad to sauc par ne-adjuvantu. Šī procedūra ir nepieciešama krūts vēža gadījumā, kā sagatavošanās operācijas ķirurgam. Lai ievērojami samazinātu audzēju augšanu un samazinātu ķirurgu iejaukšanās nepieciešamību.
  2. Vai arī pēc ķirurga iejaukšanās, un tā būs adjuvanta metode. Šī opcija ir laba, jo dažreiz nevar redzēt vienu vēža šūnu (kas radīs jaunas audzēja saknes), un pēc operācijas ievestās ķimikālijas netiks izlaistas. Un tas nozīmē mazāku atkārtošanās risku.

Turklāt tiek izmantotas citas zīmes.

Pēc izmantoto zāļu veida

Ārsti šo ārstēšanu sadala atkarībā no izmantoto zāļu veida. Ir 5 galvenās grupas:

  1. Vielas, kas ietekmē audzēja augšanas faktoru (augšanas enzīmu inhibitors).
  2. Līdzekļi, iznīcinot netipisko šūnu DNS struktūru un novēršot to sadalīšanos (piemēram, 5-fluoruracils).
  3. Phytopreparta alkaloīdi (garšaugi), nomācošas audzēju šūnas (hemloks, strutene un citi), kas pārtrauc šūnas elpošanas ciklu vai citādi traucē tās normālai dzīvībai svarīgai darbībai un sadalīšanai.
  4. Zāles, kas ietekmē vielmaiņu audzēja šūnās, samazinot tā augšanu (antimetabolīti).
  5. Specifiskas antibiotikas, kuru mērķis ir pārtraukt nukleīnskābju reproducēšanu un tādējādi iznīcināt vēža šūnas. Piemēram, Adriamicīns. Šo līdzekli bieži apvieno ar ciklofosfamīda lietošanu.

Ir arī citas fondu grupas. Kopumā visas zāles var iedalīt divās grupās:

  • viens tiek saukts par citostatiku, tas ir, vielām, kas ietekmē audzēja šūnu dzīvotspēju, palēninot to augšanu un vairošanos;
  • otrs tiek saukts par “citotoksiskiem līdzekļiem”, tie nogalina onkoloģiskās šūnas.

Kādos gadījumos tās izraksta šīs vai citas zāles, izlemj onkologu, kurš redz visu attēlu.

Pacienti dod priekšroku nedaudz atšķirīgam sadalījumam, tas ir saistīts ar zāļu krāsu.

"Krāsa" ķīmija

Kāda ir „krāsu” ķīmijterapija, kāpēc tā ir tikusi nosaukta un kāda no “krāsu ķīmiķēm ir visbriesmīgākā”?

Šeit var izdalīt 4 ķīmiskās terapijas grupas:

  1. "Red" ķīmija (narkotiku visbiežāk ir doksorubicīns).
  2. „Dzeltenā” ķīmijterapija (pretvēža zāļu grupā, Metotreksāts vai Ciklofosfamīds, pirmkārt, tiek izmantots arī Fluorouracils).
  3. "Siniyu" ķīmija, izmantojot mitoksantronu vai mitomicīnu.
  4. "Baltā" terapija. Šajā gadījumā Taxotel vai Taxol darbojas kā aktīvas zāles.

Ārstēšanas veids ir atkarīgs no slimības stadijas, ķermeņa izturības un izmantotajiem līdzekļiem. Vieglākais ir pēdējā narkotiku grupa.

Agresīvākā un visefektīvākā "sarkanā" ķīmija!

Mērķis vai mērķa "ķīmija"

Šodien šī metode tiek uzskatīta par daudzsološu, kā jūs varat redzēt no nosaukuma, šī metode skaidri darbojas „ar audzēju”. Tas nozīmē, ka, izmantojot noteiktus medikamentus, ārsti gēnu līmenī vai molekulā ietekmē audzēju.

Šo metodi ierobežo tas, ka ir nepieciešams injicēt zāles noteiktā audzēja attīstības brīdī, lai sasniegtu maksimālo efektu. Ja konkrētā gadījumā tiek ņemta vērā šī metode, pacientam būs jāveic imūnhistoķīmisks pētījums.

Metronoms "ķīmija"

Metronoms "ķīmija" ir salīdzinoši jauna metode vēža slimnieku, tostarp ar krūts vēzi, ārstēšanai. Tas nāk klajā ar citostatisku zāļu ievadīšanu mikrodozēs ilgu laiku un ar skaidri aprēķinātu periodu.

Šī metode nav paredzēta audzēja šūnu iznīcināšanai, kā parasti, mikroorganismu iznīcināšanā ap audzēju (asinsvadi, stroma), kas atbalsta un baro audzēju. Tiek uzskatīts, ka šīs ārstēšanas metodes pielaide ir lielāka.

Salīdzinoši jaunu zāļu Avastin un metronomiskās terapijas kombinācija dod iespaidīgus rezultātus. Kursa ilgumu nosaka ārsts. Un šajā gadījumā to var pielāgot atkarībā no ārstēšanas rezultātiem.

Indukcijas "ķīmija"

Tas ir tādu ķīmisku vielu ieviešana, kurām ir lieli (neizmantojami) audzēja izmēri, lai samazinātu to līdz darbspējīgam izmēram.

Maiga ārstēšana

Šī metode ir piemērojama, ja pacients ir ļoti vecs vai vājināts iepriekšējās ārstēšanas laikā, pacientam tiek diagnosticēts IV grāds. vēzis vai asins formula. Šīs ārstēšanas trūkums ir tas, ka tas nespēj nogalināt visas vēža šūnas. Tātad, atkārtošanās iespējamība ir liela. Un tas notiek, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti un tās paplašināšanos.

Jūs noteikti dzirdēsiet par citām vēža ārstēšanas metodēm (platīna terapiju vai karstu ārstēšanu, lielas devas ķīmiju, bet tās netiek izmantotas krūts vēža gadījumā).

"Ķīmijas" metodes

Līdz šim ir izstrādātas 2 ārstēšanas metodes:

  • polihīmija (šajā gadījumā pacientam tiek ievadītas vairākas zāles vienlaicīgi vai pārmaiņus);
  • monoķīmija (ar šo metodi pacientam tiek ievadīts viens pacients)

Pirmā metode ar pareizu zāļu izvēli ir visefektīvākā. Bet ne visas zāles ir savietojamas, un ne visas zāles var lietot krūts vēža ārstēšanai.

Kā notiek procedūra? Visbiežāk aģents tiek ievadīts intravenozi, retāk tieši audzējā. Dažas injekcijas tiek ievadītas intramuskulāri vai subkutāni, ir arī ķīmijterapijas tabletes (ārsts paraksta īpašas tabletes). Tiek uzskatīts, ka vairumā gadījumu, ārstējot krūts vēzi ar ķimikālijām, sieviete var turpināt normālu dzīvi. Bet ar katru injekciju vai tableti sievietes labklājība pasliktināsies.

Ķimikāliju ieviešanai ir savas īpašības, kas saistītas ar pacienta stāvokli un patoloģiskā procesa iezīmēm. Piemēram, dažreiz dažām dienām tas aizņem lēnas zāles.

Labus rezultātus iegūst, apstrādājot procedūru reizi divās nedēļās. Bet pacientam tas ir pārbaudījums. Un ne katrs organisms to iztur.

PMX ķimikāliju ārstēšanas shēmas

Pastāv 4 standarta kombinācijas, ko lieto krūts vēža gadījumā (to sauc par ārstēšanas shēmu):

  • Adriamicīns kombinācijā ar narkotiku Taxotere;
  • Ciklofosfamīds kombinācijā ar metotreksātu un fluorouracilu;
  • Fluorouracils kombinācijā ar medikamentu Adriablastin plus ciklofosfamīdu (šai kombinācijai ir divas atšķirības, izmantojot tās pašas ķīmiskās vielas, bet dažādās devās, un zāles tiek lietotas ar dažādām frekvencēm);
  • Adriamicīns kombinācijā ar zāļu ciklofosfamīdu.

Saskaņā ar statistiku, kad vēzis tiek atklāts 1-2 sākumposmā (bez metastāzes), audzēja jutīguma noteikšana pret konkrētām zālēm un pilnīgs ārstēšanas kursu skaits, līdz 80% sieviešu atgūstas no slimības. Kā redzat, dzīšanas faktam ir vismaz 3 “bet”.

Krūts vēzis ir pakļauts recidīvam, tāpēc ārsti izvēlas pabeigt narkotiku lietošanas kursu pat tad, ja pacients ir ļoti slikts un tiek izrunātas komplikācijas!

Un, ja ārstēšana nepalīdz?

Vai ir iespējams, ka ķīmijterapija nepalīdz? Jā, apstarošana un rezekcija ne vienmēr palīdz. Ja audzējs ir ļoti agresīvs un terapijas kurss nebija pietiekams. Ko darīt, ja ārstēšana nepalīdzēja? Konsultējieties ar ārstu. Otrā ķīmijterapija, visticamāk, tiks parakstīta.

Vai pastāv alternatīva recidīvam? Daži ārsti saka jā. Bet nesteidzieties priecāties. Inovatīvas tehnoloģijas krūts vēža ārstēšanai šodien - šī TIL terapija vai ārstēšana, kuras pamatā ir NK-šūnas. Šī ārstēšana var aizstāt bīstamo ķīmiju, palīdzēt pagarināt vēža pacientu dzīvi IV stadijā. slimībām. Taču līdz šim šie jauninājumi nav kļuvuši publiski pieejami. Un šie apgalvojumi ir amerikāņu onkologu asociācijas prerogatīva.

Ar šo mēs pabeigsim tēmas pārskatīšanu un ceram redzēt jūs un jūsu draugus mūsu vietnes lapās.

Krūts vēža ķīmijterapijas vadīšana un ietekme

Krūts vēža ķīmijterapija tiek uzskatīta par visgrūtāko veidu, kā atbrīvoties no krūts vēža. Tomēr lielākā daļa sieviešu, kurām izdevās atbrīvoties no šīs slimības, apgalvo, ka ķīmijterapija ir visticamākais veids, kā atbrīvoties no vēža.

Krūts vēzi raksturo ļaundabīga audzēja parādīšanās krūšu zonā. Tiek uzskatīts, ka krūts vēža galvenais iemesls ir tas, ka veselīgu šūnu darbība, pateicoties konkrētu faktoru iedarbībai, sāk mutēt un strauji vairoties.

Jāatzīmē, ka slimības attīstības sākumposmā krūts vēzis ir pilnīgi asimptomātisks. Krūts vēzi ir iespējams diagnosticēt tikai vēlāk. Ārsti saka, ka, ja nav pienācīgas ārstēšanas, krūts vēzis var būt letāls. Ārstējot krūts vēzi, tiek izmantota ķirurģija un ķīmijterapija.

Kas ir ķīmijterapija un tās veidi krūts vēzī?

Ķīmijterapija krūts vēža laikā balstās uz to, ka pacienta organismā tiek ievadītas īpašas ķīmiskas vielas, kas negatīvi ietekmē vēža šūnu izplatīšanos. Parasti šādu efektu veic ar narkotiku palīdzību, ko sauc par citostatiku. Arī pretvēža zāles ārsts sadala vairākās kategorijās, un parasti atdalīšana notiek pēc krāsas. Šādas ķīmiskās vielas sauc par ārstu "sarkano ķīmiju".

Eksperti norāda, ka narkotikām ir negatīva ietekme ne tikai uz vēža šūnām, bet arī uz visu cilvēka ķermeni kopumā. Pateicoties tam, ir iespējams noņemt vēža šūnas, kas lokalizējas ne tikai piena dziedzeros, bet arī citos cilvēka ķermeņa orgānos. Šī iezīme atšķir ķīmijterapiju no citām metodēm, ko izmanto, lai atbrīvotos no krūts vēža.

Ķīmijterapiju var lietot gan pirms operācijas, gan pēc tās. Zāļu lietošana pirms operācijas ir vērsta uz audzēju lieluma samazināšanu un metastāžu skaita samazināšanu. Ķīmijterapiju pēc operācijas izmanto, lai noņemtu atlikušās vēža šūnas.

Ārsti saka, ka ķīmijterapiju var veikt dažādos apstākļos:

  1. Mājās. Narkotiku ieviešana var notikt mājās, ja pacientam ir visi nepieciešamie apstākļi īpašas uztura ieviešanai.
  2. Slimnīcā.
  3. Slimnīcā. Parasti pacients vispirms tiek hospitalizēts un viņam tiek piešķirti līdzekļi speciālistu uzraudzībā.

Ķīmijterapija parasti notiek kursos. Sākotnēji sieviete pilnībā pārbauda ķermeni. Pēc tam speciālists nosaka īpašas zāles. Ķīmijterapijas kurss, galvenokārt krūts vēža gadījumā, ir atkarīgs no slimības stadijas. Dažos gadījumos sieviete 1 mēnesi izmanto īpašus aizsardzības līdzekļus. Smagos gadījumos tas var ilgt 1 gadu. Arī šo procesu pavada pacients pēc īpaša diēta.

Indikācijas ķīmijterapijai

Neoadjuvantu ķīmijterapiju krūts vēža ārstēšanai nosaka speciālists šādos gadījumos:

  • novērst audzēja atkārtotas parādīšanās iespējamību;
  • samazināt jaunu metastāžu iespējamību;
  • samazināt jaunu vēža šūnu iespējamību;
  • samazinātu recidīva iespējamību pēc ārstēšanas.

Kontrindikācijas ķīmijterapijai

Dažos gadījumos pacienti ar krūts vēzi netiek pakļauti ķīmijterapijai. Procedūra netiek veikta šādos gadījumos:

  • augsts pacienta vispārējā stāvokļa atkārtošanās un pasliktināšanās risks;
  • ar hormonu atkarīga krūts vēža parādīšanos. Šajā gadījumā ķīmijterapija netiek veikta, jo trūkst ārstēšanas. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā pacienta vecums un vispārējais veselības stāvoklis ir obligāti jāņem vērā.

Saskaņā ar statistiku 80% gadījumu sievietēm, kurām diagnosticēta krūts vēzis, izdevās pilnībā atbrīvoties no slimības ar ķīmijterapiju. Tomēr eksperti atzīmē, ka terapijas ietekme būs pilnīga tikai tad, ja notiek pilnīga ķīmijterapijas kursa norise. Viņi arī atzīmē, ka ir iespējams pilnībā atbrīvoties no krūts vēža tikai slimības sākumā.

Krūts vēža galvenie posmi

Ārsti izceļ vairākus slimības posmus:

  • 0 posms. Ārsti sauc par neinvazīvu vēzi. Vēža šūnas izplatās tikai krūšu rajonā. Piemēram, ductal karcinoma. Ārsti saka, ka šo posmu nevar uzskatīt par vēzi, bet ar strauju šūnu izplatīšanos var attīstīties ļaundabīgs process un parādās vēža audzējs.
  • 1. posms Šajā posmā audzējs ir apmēram 2 cm, tajā pašā laikā blakus esošajiem audiem un orgāniem nav metastāžu. Šajā posmā ārsti sniedz arī labvēlīgu prognozi, lai atbrīvotos no vēža.
  • 2. posms Audzējs sasniedz arī 2 līdz 5 cm lielumu, un šajā posmā var rasties asinsvadu metastāzes. Tie var arī nebūt.
  • 3. posms Ārsti sauc par lokāli progresējošu vēzi. Audzēja lielums ir lielāks par 5 cm, bet limfmezglos ir metastāzes, kā arī dīgtspējas pazīmes krūtīs.
  • 4. posms. Audzējs kļūst liels, veidojoties metastāzēm blakus esošajos orgānos un audos, kā arī skeleta sistēmā.

Ķīmijterapijas veidi

Tādējādi, atkarībā no vēža stadijas, ārsti klasificē vairākus ķīmijterapijas veidus:

  1. Terapeitiskā. Visbiežāk to izmanto vispārēja vēža attīstībā, kurā netiek veikta ķirurģiska operācija. Šī terapija palīdz samazināt audzēja lielumu un novērst vēža procesa attīstības pazīmes.
  2. Indukcija. To parasti lieto pirms operācijas. Terapija palīdz samazināt audzēja lielumu.
  3. Adjuvants. Ārsti iesaka to lietot tieši pirms operācijas. Terapiju izmanto arī, lai novērstu vēža rašanos. Ja terapija ir paredzēta pirms operācijas, tad šo terapiju sauc par neoadjuvantu. Neoadjuvanta terapijas mērķis ir noteikt vēža šūnu jutību pret lietotajām zālēm. Jāatzīmē, ka ar viņas ķirurģiju aizkavēja vēlāku laiku, kas var būt bīstams cilvēka veselībai.

Ķīmijterapijas posmi

Ārsti saka, ka ķimikāliju ievadīšana pacientam tiek veikta ciklos. Parasti cikls ietver apmēram 4-7 kursus. Jāatzīmē, ka papildus pretvēža līdzekļu ievadīšanai pacientam jāveic operācija. Visas medicīniskās procedūras nosaka tikai onkologs.

Kādas ir priekšrocības, ko sniedz palīgviela un neovēlīga ķīmijterapija?

Saskaņā ar statistiku, tas ir adjuvanta ķīmijterapija tikai krūts vēža gadījumā, kas ir labākais veids, kā atbrīvoties no audzēja. Ārsti saka, ka pēc šīs ārstēšanas metodes lietošanas izdzīvošanas koeficients palielinās par 7%, un letālu vēža gadījumos samazinās par 26%.

Šo terapiju uzskata par kombinētu, un parasti to nosaka 5 mēnešus pēc operācijas. To var lietot arī pirms operācijas. Tās lietošanas efektivitāte ir pierādīta pacientiem, kuriem bija metastāzes un pat tajos, kur nebija metastāžu.

Kāda ir neoadjuvanta terapijas izmantošana?

Parasti tas tiek parakstīts kā korekcija pēc adjuvanta terapijas. Jāatzīmē, ka aptuveni 15-40% pacientu, kuriem tika veikta precīza neoadjuvanta terapija, ir augsts slimību regresijas procents un augsts vispārējais izdzīvošanas rādītājs.

Kā ķīmijterapija krūts vēzim?

Sākotnēji speciālistam jāizvēlas zāļu kombinācija, kas papildinās viena otru un vienlaikus uzlabos katras vielas iedarbību. Turklāt tām jāņem vērā iespējamo blakusparādību rašanās. Tas palīdzēs noteikt iespējamos kaitējumus, kas tiks nodarīti cilvēka ķermenim. Visas pretvēža zāles ir paredzētas atkarībā no krūts vēža stadijas.

Daudzi pacienti uzdod jautājumu: „Kā tiek ieviesta viela?”. Pirms ķimikāliju lietošanas procedūras pacients mēra asinsspiedienu un pulsu. Īpaši svarīgi ir arī pacienta ķermeņa masa. Šie rādītāji palīdz koriģēt injicēto zāļu devu. Pēc sagatavošanas procedūras pacients tiek likts uz pilinātāju.

Arī 1. un 2. posma krūts onkoloģijā pēc ķīmijterapijas sievietei var piedāvāt operāciju. Tas ietver:

  1. Darbība ar piena dziedzeru saglabāšanu. To parasti veic papildus staru terapijai. Ārsts pēdējā stadijā tiek uzskatīts par galveno krūts vēža ārstēšanā.
  2. Krūšu mastektomijas vadīšana. Kad tā ir pilnīga vai daļēja piena dziedzeru noņemšana.

Pēc medicīniskās procedūras ārsts var nozīmēt īpašu hormonālo zāļu un imūnmodulatoru lietošanu.

Ķīmijterapijas sekas krūts vēža ārstēšanai

Pēc apstrādes ar ķimikālijām pacientam var rasties nepatīkami simptomi. Pabeigto posmu raksturo šādas izpausmes:

  • Samazināts hemoglobīna un trombocītu līmenis asinīs;
  • Pēkšņi matu izkrišana;
  • Menstruālā cikla pārkāpums un menopauzes sākums;
  • Bieža nogurums, vājums un miegainība.

Komplikācijas pēc ķīmijterapijas

Pēc ārstēšanas komplikāciju veidā sievietei var rasties slikta dūša, vemšana un vispārēja imunitātes samazināšanās. Imūnās sistēmas aktivitātes samazināšanās dēļ sievietēm bieži var rasties infekcijas un vīrusu slimības, kā arī iekšējo orgānu un sistēmu bojājumi.

Prognoze

Ārsti saka, ka agrāk sieviete redz speciālistu un viņa ir diagnosticēta, jo efektīvāka būs ārstēšana. Tāpēc ārsti atzīmē, ka 1. un 2. vēža stadijas ārstēšanā ārstēšanas efektivitāte ir 90%. Krūts vēža 3. posma ārstēšanā tas ir 70%.

Tādējādi, lai novērstu šīs nepatīkamas slimības rašanos, eksperti iesaka sievietei rūpēties par savu veselību, un ik pēc sešiem mēnešiem speciālists, piemēram, mammologs, veic vispusīgu pārbaudi un pārbaudi. Tas palīdzēs analizēt pacienta stāvokli, veikt precīzu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu, kas palīdzēs samazināt nepatīkamus simptomus un atbrīvoties no audzēja.