Ķīmijterapijas sekas krūts vēža ārstēšanai

Krūts vēža ķīmijterapija tiek uzskatīta par visgrūtāko veidu, kā atbrīvoties no krūts vēža. Tomēr lielākā daļa sieviešu, kurām izdevās atbrīvoties no šīs slimības, apgalvo, ka ķīmijterapija ir visticamākais veids, kā atbrīvoties no vēža.

Krūts vēzi raksturo ļaundabīga audzēja parādīšanās krūšu zonā. Tiek uzskatīts, ka krūts vēža galvenais iemesls ir tas, ka veselīgu šūnu darbība, pateicoties konkrētu faktoru iedarbībai, sāk mutēt un strauji vairoties.

Jāatzīmē, ka slimības attīstības sākumposmā krūts vēzis ir pilnīgi asimptomātisks. Krūts vēzi ir iespējams diagnosticēt tikai vēlāk. Ārsti saka, ka, ja nav pienācīgas ārstēšanas, krūts vēzis var būt letāls. Ārstējot krūts vēzi, tiek izmantota ķirurģija un ķīmijterapija.

Kas ir ķīmijterapija un tās veidi krūts vēzī?

Ķīmijterapija krūts vēža laikā balstās uz to, ka pacienta organismā tiek ievadītas īpašas ķīmiskas vielas, kas negatīvi ietekmē vēža šūnu izplatīšanos. Parasti šādu efektu veic ar narkotiku palīdzību, ko sauc par citostatiku. Arī pretvēža zāles ārsts sadala vairākās kategorijās, un parasti atdalīšana notiek pēc krāsas. Šādas ķīmiskās vielas sauc par ārstu "sarkano ķīmiju".

Eksperti norāda, ka narkotikām ir negatīva ietekme ne tikai uz vēža šūnām, bet arī uz visu cilvēka ķermeni kopumā. Pateicoties tam, ir iespējams noņemt vēža šūnas, kas lokalizējas ne tikai piena dziedzeros, bet arī citos cilvēka ķermeņa orgānos. Šī iezīme atšķir ķīmijterapiju no citām metodēm, ko izmanto, lai atbrīvotos no krūts vēža.

Ķīmijterapiju var lietot gan pirms operācijas, gan pēc tās. Zāļu lietošana pirms operācijas ir vērsta uz audzēju lieluma samazināšanu un metastāžu skaita samazināšanu. Ķīmijterapiju pēc operācijas izmanto, lai noņemtu atlikušās vēža šūnas.

Ārsti saka, ka ķīmijterapiju var veikt dažādos apstākļos:

  1. Mājās. Narkotiku ieviešana var notikt mājās, ja pacientam ir visi nepieciešamie apstākļi īpašas uztura ieviešanai.
  2. Slimnīcā.
  3. Slimnīcā. Parasti pacients vispirms tiek hospitalizēts un viņam tiek piešķirti līdzekļi speciālistu uzraudzībā.

Ķīmijterapija parasti notiek kursos. Sākotnēji sieviete pilnībā pārbauda ķermeni. Pēc tam speciālists nosaka īpašas zāles. Ķīmijterapijas kurss, galvenokārt krūts vēža gadījumā, ir atkarīgs no slimības stadijas. Dažos gadījumos sieviete 1 mēnesi izmanto īpašus aizsardzības līdzekļus. Smagos gadījumos tas var ilgt 1 gadu. Arī šo procesu pavada pacients pēc īpaša diēta.

Indikācijas ķīmijterapijai

Neoadjuvantu ķīmijterapiju krūts vēža ārstēšanai nosaka speciālists šādos gadījumos:

  • novērst audzēja atkārtotas parādīšanās iespējamību;
  • samazināt jaunu metastāžu iespējamību;
  • samazināt jaunu vēža šūnu iespējamību;
  • samazinātu recidīva iespējamību pēc ārstēšanas.

Kontrindikācijas ķīmijterapijai

Dažos gadījumos pacienti ar krūts vēzi netiek pakļauti ķīmijterapijai. Procedūra netiek veikta šādos gadījumos:

  • augsts pacienta vispārējā stāvokļa atkārtošanās un pasliktināšanās risks;
  • ar hormonu atkarīga krūts vēža parādīšanos. Šajā gadījumā ķīmijterapija netiek veikta, jo trūkst ārstēšanas. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā pacienta vecums un vispārējais veselības stāvoklis ir obligāti jāņem vērā.

Saskaņā ar statistiku 80% gadījumu sievietēm, kurām diagnosticēta krūts vēzis, izdevās pilnībā atbrīvoties no slimības ar ķīmijterapiju. Tomēr eksperti atzīmē, ka terapijas ietekme būs pilnīga tikai tad, ja notiek pilnīga ķīmijterapijas kursa norise. Viņi arī atzīmē, ka ir iespējams pilnībā atbrīvoties no krūts vēža tikai slimības sākumā.

Krūts vēža galvenie posmi

Ārsti izceļ vairākus slimības posmus:

  • 0 posms. Ārsti sauc par neinvazīvu vēzi. Vēža šūnas izplatās tikai krūšu rajonā. Piemēram, ductal karcinoma. Ārsti saka, ka šo posmu nevar uzskatīt par vēzi, bet ar strauju šūnu izplatīšanos var attīstīties ļaundabīgs process un parādās vēža audzējs.
  • 1. posms Šajā posmā audzējs ir apmēram 2 cm, tajā pašā laikā blakus esošajiem audiem un orgāniem nav metastāžu. Šajā posmā ārsti sniedz arī labvēlīgu prognozi, lai atbrīvotos no vēža.
  • 2. posms Audzējs sasniedz arī 2 līdz 5 cm lielumu, un šajā posmā var rasties asinsvadu metastāzes. Tie var arī nebūt.
  • 3. posms Ārsti sauc par lokāli progresējošu vēzi. Audzēja lielums ir lielāks par 5 cm, bet limfmezglos ir metastāzes, kā arī dīgtspējas pazīmes krūtīs.
  • 4. posms. Audzējs kļūst liels, veidojoties metastāzēm blakus esošajos orgānos un audos, kā arī skeleta sistēmā.

Ķīmijterapijas veidi

Tādējādi, atkarībā no vēža stadijas, ārsti klasificē vairākus ķīmijterapijas veidus:

  1. Terapeitiskā. Visbiežāk to izmanto vispārēja vēža attīstībā, kurā netiek veikta ķirurģiska operācija. Šī terapija palīdz samazināt audzēja lielumu un novērst vēža procesa attīstības pazīmes.
  2. Indukcija. To parasti lieto pirms operācijas. Terapija palīdz samazināt audzēja lielumu.
  3. Adjuvants. Ārsti iesaka to lietot tieši pirms operācijas. Terapiju izmanto arī, lai novērstu vēža rašanos. Ja terapija ir paredzēta pirms operācijas, tad šo terapiju sauc par neoadjuvantu. Neoadjuvanta terapijas mērķis ir noteikt vēža šūnu jutību pret lietotajām zālēm. Jāatzīmē, ka ar viņas ķirurģiju aizkavēja vēlāku laiku, kas var būt bīstams cilvēka veselībai.

Ķīmijterapijas posmi

Ārsti saka, ka ķimikāliju ievadīšana pacientam tiek veikta ciklos. Parasti cikls ietver apmēram 4-7 kursus. Jāatzīmē, ka papildus pretvēža līdzekļu ievadīšanai pacientam jāveic operācija. Visas medicīniskās procedūras nosaka tikai onkologs.

Kādas ir priekšrocības, ko sniedz palīgviela un neovēlīga ķīmijterapija?

Saskaņā ar statistiku, tas ir adjuvanta ķīmijterapija tikai krūts vēža gadījumā, kas ir labākais veids, kā atbrīvoties no audzēja. Ārsti saka, ka pēc šīs ārstēšanas metodes lietošanas izdzīvošanas koeficients palielinās par 7%, un letālu vēža gadījumos samazinās par 26%.

Šo terapiju uzskata par kombinētu, un parasti to nosaka 5 mēnešus pēc operācijas. To var lietot arī pirms operācijas. Tās lietošanas efektivitāte ir pierādīta pacientiem, kuriem bija metastāzes un pat tajos, kur nebija metastāžu.

Kāda ir neoadjuvanta terapijas izmantošana?

Parasti tas tiek parakstīts kā korekcija pēc adjuvanta terapijas. Jāatzīmē, ka aptuveni 15-40% pacientu, kuriem tika veikta precīza neoadjuvanta terapija, ir augsts slimību regresijas procents un augsts vispārējais izdzīvošanas rādītājs.

Kā ķīmijterapija krūts vēzim?

Sākotnēji speciālistam jāizvēlas zāļu kombinācija, kas papildinās viena otru un vienlaikus uzlabos katras vielas iedarbību. Turklāt tām jāņem vērā iespējamo blakusparādību rašanās. Tas palīdzēs noteikt iespējamos kaitējumus, kas tiks nodarīti cilvēka ķermenim. Visas pretvēža zāles ir paredzētas atkarībā no krūts vēža stadijas.

Daudzi pacienti uzdod jautājumu: „Kā tiek ieviesta viela?”. Pirms ķimikāliju lietošanas procedūras pacients mēra asinsspiedienu un pulsu. Īpaši svarīgi ir arī pacienta ķermeņa masa. Šie rādītāji palīdz koriģēt injicēto zāļu devu. Pēc sagatavošanas procedūras pacients tiek likts uz pilinātāju.

Arī 1. un 2. posma krūts onkoloģijā pēc ķīmijterapijas sievietei var piedāvāt operāciju. Tas ietver:

  1. Darbība ar piena dziedzeru saglabāšanu. To parasti veic papildus staru terapijai. Ārsts pēdējā stadijā tiek uzskatīts par galveno krūts vēža ārstēšanā.
  2. Krūšu mastektomijas vadīšana. Kad tā ir pilnīga vai daļēja piena dziedzeru noņemšana.

Pēc medicīniskās procedūras ārsts var nozīmēt īpašu hormonālo zāļu un imūnmodulatoru lietošanu.

Ķīmijterapijas sekas krūts vēža ārstēšanai

Pēc apstrādes ar ķimikālijām pacientam var rasties nepatīkami simptomi. Pabeigto posmu raksturo šādas izpausmes:

  • Samazināts hemoglobīna un trombocītu līmenis asinīs;
  • Pēkšņi matu izkrišana;
  • Menstruālā cikla pārkāpums un menopauzes sākums;
  • Bieža nogurums, vājums un miegainība.

Komplikācijas pēc ķīmijterapijas

Pēc ārstēšanas komplikāciju veidā sievietei var rasties slikta dūša, vemšana un vispārēja imunitātes samazināšanās. Imūnās sistēmas aktivitātes samazināšanās dēļ sievietēm bieži var rasties infekcijas un vīrusu slimības, kā arī iekšējo orgānu un sistēmu bojājumi.

Prognoze

Ārsti saka, ka agrāk sieviete redz speciālistu un viņa ir diagnosticēta, jo efektīvāka būs ārstēšana. Tāpēc ārsti atzīmē, ka 1. un 2. vēža stadijas ārstēšanā ārstēšanas efektivitāte ir 90%. Krūts vēža 3. posma ārstēšanā tas ir 70%.

Tādējādi, lai novērstu šīs nepatīkamas slimības rašanos, eksperti iesaka sievietei rūpēties par savu veselību, un ik pēc sešiem mēnešiem speciālists, piemēram, mammologs, veic vispusīgu pārbaudi un pārbaudi. Tas palīdzēs analizēt pacienta stāvokli, veikt precīzu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu, kas palīdzēs samazināt nepatīkamus simptomus un atbrīvoties no audzēja.

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Saskaņā ar ķīmijterapiju (CT) ir paredzēts lietot zāles, kas tieši nogalina vēža šūnas, tās ir dažāda veida citostatikas, galvenokārt injicētas intravenozi. Šīs zāles ir ļoti toksiskas, jo tās iznīcina visas šūnas, bet pirmkārt, ļaundabīgas.

Hormonu terapija (GT) balstās uz hormonālo zāļu izbeigšanu, kas nepieciešama, lai iekļūtu vēža šūnā, kā rezultātā tiek pārtraukta augšana un sadalīšanās, kas noved pie tā nāves. Hormonālā iedarbība ir daudz mazāk agresīva, bet nepieciešama nepārtraukta tabletes ilgstoša lietošana, lai radītu noteiktu hormonālo fonu, kas neļauj vēža šūnu augšanai un vairošanai.

Kā noteikt, kas ir nepieciešams ķīmijterapijai?

Zāļu terapijas izvēle krūts vēža ārstēšanai ir atkarīga no:

  • no audzēja izplatīšanās noteikšanas brīdī, tas ir, audzēja lielums krūtīs un vēža limfmezglu skaits asinsvadu reģionā, kā arī metastāžu klātbūtne citos orgānos;
  • audzēju šūnu jutība pret hormonālām zālēm, ko nosaka hormonu receptoru klātbūtne, šūnas no 1% receptoru tiek uzskatītas par pozitīvām;
  • Genoma pastiprināšanā ir iestrādāts vēža jutības marķieris pret zālēm, kas parāda HER2 multirezistences gēnu, no kura ir daudz - pārmērīga ekspresija vai daudzas tā kopijas.

Ir arī citi faktori, kas rāda vēža augsto agresivitāti - Ki67 un 21 gēna definīciju, bet tos neizmanto, lai izvēlētos narkotiku terapijas veidu: ķīmijterapiju vai antihormonus. Ja vēža šūnās nav hormonu receptoru, tad hormonālā iedarbība būs neefektīva, tāpēc terapijai izvēlas ķīmijterapijas zāles.

Kādi ir krūts vēža veidi?

Nesen ir identificēti četri vēža bioloģiskie apakštipi.

Ja šūnas satur hormonālus receptorus, tad tas ir luminisks apakštips. Iespēja “A” ir visizdevīgākā, jo estrogēnu (ER) un progestīna receptoru (PR) līmenis ir pietiekami augsts, un “B” progesterona receptoriem nav. Tiek uzskatīts, ka PR saka par ER jutību, tas ir, liecina par labu reakciju uz anti-hormonālām sekām. Parasti ar HER2 gēna luminālo variantu nav definēts, kas arī norāda uz narkotiku gaidāmo ieguvumu.

Neoplazmas bez receptoriem un HER2 tiek sauktas par bazālo apakštipu, dažreiz to sauc par trīs reizes negatīvu, šī opcija nepārprotami reaģē uz hormonālām zālēm, tādēļ tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi.

Vēža bioloģiskais apakštips bez hormonu receptoriem, bet ar zāļu rezistences gēnu klātbūtni HER2 tiek saukts par ne-cilvēku vai ar HER2 pārmērīgu ekspresiju. Viņš slikti reaģē uz zālēm, tāpēc ķīmijterapijai pievieno īpašu medikamentu, kas nomāc HER2 gēnu.

Kad tiek ievadītas krūts vēža zāles?

  • Praktiski visos krūts vēža posmos, izņemot minimālo, papildu ārstēšana pēc ārstēšanas - adjuvanta terapija, samazina slimības atgriešanās varbūtību.
  • Ievērojamu krūts dziedzeru bojājumu gadījumā, lai uzlabotu operācijas rezultātus, tiek izmantota pirmsoperācijas zāļu neoadjuvanta iedarbība, kas ļauj samazināt vēža mezglu, atklāt šūnu populācijas jutību pret konkrētām zālēm un pat novērst pēcoperācijas profilaksi.
  • Neizmantojami - procesa vispārējā stadija ķīmijterapijas pirmajā posmā ir neizbēgama.

Mūsu pacientu atsauksmes

Medicīnā dažreiz ir jāizvēlas, lai saglabātu pacienta dzīvi, nākotnē upurējot tās kvalitāti. No racionālā viedokļa šī pieeja izskatās saprātīga, bet ne tik vienkārša no pacienta viedokļa. Piemēram, sievietei, kam diagnosticēta krūts vēzis, lēmums atcelt krūts (mastektomiju) ietver dziļas jūtas par sievišķības un seksualitātes zudumu. Tā rezultātā operācijai, kas ir efektīva onkoloģijas ziņā, ir nopietnas psihosociālas sekas - pasliktinās personīgā dzīve, palielinās depresijas risks, trauksme un pat pašnāvība. K.

Pacientam ar aizdomām par krūts vēzi vērsās pie Dmitrija Aleksejeviča Šapovalova, Medicīnas ginekoloģijas nodaļas onkologa 24/7 klīnikas, ginekologa onkoloģijas un ginekoloģijas. Pēc visaptverošas pārbaudes ārsts apstiprināja diagnozi un noteica ķirurģisko ārstēšanu.

„Kad mana māte uzzināja, ka viņai ir ļoti nopietna un briesmīga slimība, mūsu vietējais ārsts no Dmitrova mums ieteica proconus.

Pacients: V. 46 gadus vecs

Diagnoze: lobārs krūts vēzis. Kombinētā ārstēšana 2007. Progresa 2017 gads.

Anamnēze: 2007. gada I posma krūts vēža kombinēta ārstēšana. 10 gadu novērošana. Ascīta parādīšanās (šķidrums vēderā), elpas trūkums. Diagnostiskā laparoskopija. Atšķirība diagnozēs, pamatojoties uz citoloģisko un histologichesky.

Iraida Alekseevna tika uzņemta klīnikā "Medicīna 24 stundas diennaktī" ar smagu sāpju un sarežģītu pārvietošanos, kas radusies iegurņa kaulos metastāžu dēļ pret krūts vēža posmu 4. Galvenais krūts vēža metastāzes izspiež lielos nervu stumbrus mugurkaula reģionā, izraisot nesarežģītu konservatīvi sāpīgu sindromu, kā arī izraisīja attiecīgo nervu disfunkciju.

Vai jūs varat iegūt vēzi? Vai irkoloģiska slimība ir mantojama? Un vai atteikšanās no cukura patiešām efektīvi novērš ļaundabīgo audzēju attīstību? Apsvērti astoņi visbiežāk mīti par onkoloģiju.

Tas ir taisnība. Diemžēl vēzis ir hroniska slimība. Fakts ir tāds, ka ļaundabīgs audzējs tiek veidots no šūnām ar mutāciju: vienkārši runājot, šādās šūnās šūnu dalīšanās un ieprogrammētās nāves, apoptozes, „pārtraukumu” kontroles mehānisms. No labdabīgiem audzējiem ļaundabīgi atšķiras: pretapaugļošanās līdzekļi.

Kad ir parakstīta ķīmijterapija?

Citotoksiskas zāles ir paredzētas krūts vēža augstai agresivitātei un nelielai šūnu atkarībai no hormoniem. Formāli jau 1% no ER un PR nozīmē reakciju uz endokrīno iedarbību, bet nav nepieciešams gaidīt īpaši izteiktu GT rezultātu.

Ar luminālo apakštipu, ieguvumi uz hormonu iedarbības pusi, bet ar augstu proliferācijas potenciālu - Ki67 ir vairāk nekā 20%, un ir parādīts arī augsts recidīvu risks saskaņā ar 21 gēna analīzi, kas notiek Luminācijā. Bazālie un ne-molekulārie varianti tiek ārstēti ar citostatiku.

Klīniskais piemērs:

Pacients ir 54 gadus vecs, strādā kā augstākās matemātikas un teorētiskās mehānikas profesors metropoles universitātē. Plānotās mammogrāfijas laikā tika atklāts viens audzējs ar diametru 2,5 cm, tika aizdomas par krūts vēzi. Pēc biopsijas tika noskaidrota diagnoze: „Trīs reizes negatīvs krūts vēzis, 2. posms”. Ir vairākas zinātniskās skolas: Eiropas - „vispirms darbosimies, tad mēs veiksim ķīmijterapiju”; Alternatīvs skats uz amerikāņu Onkoloģijas skolu, atsaucoties uz Amerikas vadlīnijām, "pieņemsim ķīmijterapiju un tad izlemsim, vai darboties un kādā mērā." Trīs mēnešu mēģinājumu laikā patstāvīgi analizēt klīniskās onkoloģijas ieteikumus, ārstu apmeklējumus un atkārtotus izmeklējumus, audzēja attīstības rezultātā, vēzis no 2. stadijas pārcēlās uz 4. posmu: kaulu skleroze, scintigrāfijas laikā tika konstatētas atsevišķas metastāzes aknās.

Onkologa, mammologa, Ph.D. komentārs un ieteikumi D.A.Shapovalova:

Pacients devās uz ārstu 3 mēnešus, lai izdarītu pareizo izvēli. Bet viņa neatstāja izvēli. Pazuduši dzīves gadi. Viņas prognoze ir ļoti neapmierinoša. Paredzamais paredzamais mūža ilgums statistikā ir mazāks par 2 gadiem, nevis 10-15, kas būtu aktīvās terapijas sākumā primārās diagnostikas laikā.

Kad tiek veikta adjuvanta CT?

Visos gadījumos, kad paredzēts lietot ķīmijterapiju un hormonu terapiju, tie sākas ar citostatiku un neizmanto tos kopā ar hormoniem, jo ​​endokrīnā iedarbība samazina šūnu jutīgumu pret zālēm. Staru terapiju veic arī pēc ķīmijterapijas pabeigšanas, paralēlā hormonālā medikamenta lietošana nav kontrindicēta.

Ārstēšanas kursi sākas 3-4 nedēļas pēc operācijas, bet ar labu brūču dzīšanu jūs varat sākt ķīmijterapiju, un kavēšanās var nelabvēlīgi ietekmēt.

Standartā tiek veikti vismaz 4 ķīmijterapijas kursi, ja nepieciešams medikaments, kas nomāc HER2 gēnu, to ievada ik pēc trim nedēļām visu gadu vai 17 reizes.

Kādos gadījumos ķīmijterapija ir norādīta pirms operācijas?

Pirmsoperācijas zāļu iedarbība ir iespējama, ja nav šaubu par vēža atkārtošanās norisi un obligātu profilaksi, tas ir, visos posmos, izņemot I posmu un nelietojamu krūts vēža stadiju IV - ar metastāzēm.

Narkotiku ārstēšana pirms operācijas atklās vēža patieso jutību izvēlētajām zālēm, kas nav iespējamas ar adjuvantu ārstēšanu. Ar standarta profilaksi audzējs vairs nav, lai gan zāļu kombinācija ir izvēlēta no optimālas rezultātu un komplikāciju kombinācijas, bet atsevišķa reakcija nav paredzama. Attiecīgi vēža nejutīgums pret zālēm pirms operācijas ļaus atteikties no narkotiku profilakses pēc ķirurģijas stadijas.

Ja neoadjuvantu cikls noved pie neoplazmas regresijas, tad var atteikties no mastektomijas par labu krūts saglabāšanas darbībai.

Luminālā un krūts vēža variantā neoadjuvācijas ķīmijterapija nemaina slimības labvēlīgo prognozi, tāpēc tā nav praktizēta. Ar visiem citiem apakštipiem vēža mezgla samazināšana, īpaši tās pilnīga izzušana, pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu.

Klīniskais piemērs:

Pacients M., 40 gadus vecs, strādā kā skolotājs pirmsskolas iestādē. Nedēļu pirms došanās uz klīniku, viņa patstāvīgi atklāja zīmogu piena dziedzerī, ar mainītu ādu virs zīmoga “citrona mizas” veidā. Pamatojoties uz pārskatiem un ieteikumiem, viņa tikās ar Onkologa ķirurgu DA Phapovalov, Ph.D., Medicina 24/7 klīnikas ķirurģijas nodaļas vadītāju. Pamatojoties uz vēsturi un primāro diagnozi, pacientam tika ieteikts pēc polihemoterapijas veikt pēc biopsijas ar imūnhistoķīmijas pētījumu. Pacients bija pārsteigts, ka ārsts atteicās veikt primāro operāciju.

Onkologa D.A.Sapovalova komentārs un ieteikumi:

Šajā gadījumā klasiskā versija ir krūts vēža IIIa / b / c stadijas edemātiskās infiltratīvās formas versija, kas saskaņā ar NCCN, ESMO un ASCO ieteikumiem nepieciešama obligāta (!) Pretvēža zāļu ārstēšana - kombinācija ar polihemoterapiju un mērķa terapiju. Ar visbiežāk sastopamo B-varianta formu, kas faktiski identificēta pacientam, AC-T preparāti 4 + 4 kursu apjomā tika noteikti saskaņā ar „zelta standartu” atbilstoši Devas-deju shēmai. Neskatoties uz pacienta steidzamajām prasībām ārstēt ārstēšanas dienā, ārstēšanas sākums tika aizkavēts, līdz tika sasniegti Ki67 noteikšanas rezultāti (5 darba dienas), kas sasniedza 75% (agresīvi strauji sadalošs audzējs). Ņemot vērā pacienta jauno vecumu, tika atcelta CAF shēma.

Pēc 2 kursiem no ārstēšanas sākuma tika veikts klīniskais rezultāta novērtējums - pietūkums samazinājās, audzēja vieta samazinājās saskaņā ar ultraskaņas datiem. Ārstēšana tika turpināta.

Cik kursus veic pirms operācijas?

Pirms operācijas tiek izmantotas līdzīgas profilaktiskas kombinācijas ar pozitīvu HER2 gēnu, ārstēšana ir obligāta ar vismaz 9 injekcijām.

Ja tika doti tikai 4 no 4 standarta kursiem, tad atlikušie 2 jāaizpilda pēc dziedzera izņemšanas. Pēc operācijas ir tikpat daudz kursu, kādus nevarētu veikt pirms “pilnā rēķina”.

Kāda ķīmijterapija ir indicēta nepanesamam vēzim bez metastāzēm?

III posma krūts vēzis ir radikāli apšaubāms, lai novērstu pat mastektomiju, to uzskata par lokāli izplatītu, ievērojot kombinētu pieeju, proti, piedaloties visām pretvēža ārstēšanas metodēm: narkotiku, staru terapiju un ķirurģiju. HT galvenais uzdevums ir samazināt vēža mezglu lielumu.

Protams, šajā gadījumā ķīmijterapija pirms operācijas ir neizbēgama, turklāt atkarīga no pilnīga cikliska CT rezultāta, kas atbilst dzimumakta intervāliem un zāļu devām.

Mezglu dziedzera mezgla samazināšana parastā kursu skaita rezultātā noved pie operācijas un iedarbības.

Ja neoplazma nav reaģējusi uz ķīmijterapiju, citostatisko vielu kombinācija mainās un, pēc efektīvas iedarbības, pēc pabeigšanas tās izmanto noņemšanai un turpmākai apstarošanai.

Ja pēc narkotiku nomaiņas nav rezultātu, tiek veikts starojums un tikai pēc tam, kad tā ir operācija.

Individuāli nosaka, vai profilaktiska ķīmijterapija ir nepieciešama pēc krūšu noņemšanas.

Atstājiet savu tālruņa numuru

Ķīmijterapija progresējoša krūts vēža ārstēšanai

Slimības atgriešanās var izpausties pēc recesijas pēcoperācijas rēta vai metastāzēs. Pirmkārt, tiek novērtēta izņemšanas iespēja, jo tikai ķirurģija nodrošina reālu izārstēšanas iespēju. Ja pēc operācijas ir iespējama izdalīšanās, tiek novērsts jautājums par profilaktisko ķīmijterapiju un hormonālo iedarbību.

Vairāku metastāžu gadījumā medicīniskā ārstēšana pēc būtības ir paliatīva, ti, tā nav vērsta tikai uz ārstēšanu, lai samazinātu slimības izpausmes un palielinātu pacienta dzīves ilgumu.

Kāda ķīmijterapija ir ieteicama metastāzēm?

Nav atsauces kombinācijas, ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz tiem pašiem marķieriem: vēža šūnu receptoru statusu un proliferatīvo aktivitāti, multirezistences gēna klātbūtni un iepriekšējās profilakses pabeigšanas datumu. Ar hormonu atkarīgo luminālo tipu A arī veic HT, ja hormonālo zāļu iespējas ir izsmeltas.

Ja kopš pēdējās ķīmijterapijas kursa ir pagājuši vairāk nekā gads, tad pirmajā rindā ir iespējams izmantot citostatiku, kas tika izmantota profilaksei. Cetostatikas secīgu ievadīšanu galvenokārt izmanto: monoterapija - ārstēšana ar vienu narkotiku ir labāk panesama. Zāļu kombinācija ir ieteicama, ja steidzami rodas rezultāts augsta agresivitātes, dzīvībai bīstama vēža gadījumā. Augstas devas ķīmijterapijai nav nekādu priekšrocību, tāpēc tas nav ieteicams.

Ārstēšana tiek veikta, lai panāktu procesa efektu vai stabilizāciju, bet ne vairāk kā 6 kursus.

Ja pirmā līnija neizslēdz slimību, zāles tiek mainītas, stabilizācija tiek uzskatīta par pilnīgi pieņemamu un vēlamu rezultātu. Ar HER2 krūts vēža metastāzēm narkotikas strauji mainās.

Tad novēro pacientu, ķīmijterapija atsāk slimības progresēšanu.

Klīnikā Medicīna 24/7 tiek ierobežota tikai ar pacienta ieguvumiem un individuālajām iespējām, kurām tiek veikta audzēja ģenētiskā kartēšana. Zvans: +7 (495) 230-00-01.