Infiltratīvā krūts vēža formas, slimības agresivitātes pakāpe un prognoze

Krūts vēža infiltratīvā forma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no netipiskām epitēlija šūnām tās kanālos un / vai lobulu audos. Ļaundabīgas šūnas ātri izplatījās blakus esošajos audos un ar limfmezglu un asins plūsmu uz limfmezgliem un dažādiem orgāniem. Šis vēža veids ir viena no nelabvēlīgākajām formām metastāžu un agresīvā kursa ziņā.

Krūts vēzis sieviešu ļaundabīgo audzēju vidū ir vispirms un ir aptuveni 20%, gadījumu skaits kopš 1985. gada pastāvīgi pieaug. Ļaundabīgi audzēji arvien vairāk tiek atklāti jauniešu un pat pusaudžu meiteņu vidū. Infiltratīvā vēža pazīme ir vēža šūnu ilgtermiņa saglabāšana pēc slēpto (neaktīvo) metastāžu ārstēšanas, kas var atkārtoties 10 gadus.

Riska faktori un slimības formas

Ir dažādas teorijas par šī patoloģiskā procesa attīstību. Tie galvenokārt balstās uz ideju par šūnu bojājumu uzkrāšanos dzīves laikā, kā rezultātā rodas šūnu DNS mutācijas un stimulē bojāto šūnu proliferāciju.

Tas notiek, ņemot vērā endokrīnās sistēmas un imūnsistēmas sarežģītu mijiedarbību, ņemot vērā pārmērīgu estrogēnu ražošanu, kas ietekmē šūnas, kas transformējas kancerogēno faktoru ietekmē. Tomēr nav noteikti konkrēti attīstības cēloņi un mehānismi.

Galvenie krūts vēža riska faktori ir:

  • 50 gadus vecas un vecākas sievietes;
  • dzemdību neesamība vai viņu klātbūtne 30 vai vairāk gadu vecumā;
  • vēlu menopauzes periods (pēc 50 gadiem);
  • ģimenē, jo īpaši tuvāko radinieku, krūšu vai olnīcu vēža klātbūtne un / vai šīs patoloģijas klātbūtne sievietē pagātnē;
  • orgānu audu hiperplāzijas netipiskais raksturs, kas atklājās biopsijas rezultātā;
  • ēšanas paradumi un liekais svars; daudzos pētījumos ir uzsvērta konkrēta slimības saistība ar pārmērīgu dzīvnieku tauku patēriņu, kā arī papildus estrogēnu tauku (ar aptaukošanos) sintēze;
  • mutāciju supresoru gēnu mantojums krūts audzēju augšanai (BRCA gēni).

Izšķir šādas invazīvas krūts audzēja klīniskās un histoloģiskās formas: t

Edematozs-infiltratīvs krūts vēzis

Tas notiek divās šķirnēs:

  • primārā vai patiesā (difūzā);
  • sekundārā vai mezgla.

Primārā forma

To reģistrē salīdzinoši reti un veido aptuveni 2% no visiem krūts ļaundabīgajiem audzējiem. No paša sākuma tas parādās kā iekaisuma pazīmes - pietūkums un orgāna tilpuma palielināšanās, ādas apsārtums "liesmu" vai līdzīgu eripsiju veidā.

Sarkanās vietas vietā ir vērojama ādas temperatūras paaugstināšanās, „citrona mizas” (raksturīga iekļūšana), difūzās (plaši izplatītās) piena dziedzeru audu sabiezēšanas pazīme. Raksturīga iezīme ir paša audzēja neesamība gan uz palpāciju, gan uz mammogrāfisku izmeklēšanu.

Sekundārā forma

Sekundārā formā, kas saistīta ar krūts vēzi, infiltrācija un tūska attīstās pakāpeniski. Kopā ar iepriekšminētajiem simptomiem mammogrammā un bieži vien audzēja mezglu nosaka palpācija. Tā lielums un augšanas ātrums ir atšķirīgs, bet pēc tūskas sākuma patoloģiskā procesa klīniskā gaita, ieskaitot metastātisko procesu raksturu, kļūst tikpat agresīva kā primārā varianta gadījumā.

95% pacientu, kuriem vidēji 35% ir metastāzes supraclavikālā limfmezglos, tiek konstatētas agrīnās metastāzes, kas raksturīgas edemātiskai infiltratīvajai formai. Saskaņā ar statistiku diagnozes laikā vidēji 32,5% pacientu, kas slimo ar edemātisko iekaisumu, bija saistīti ar visu piena dziedzeru, kas ir slikta prognostiskā zīme. Turklāt šīm formām raksturīga nekāda specifiska histoloģiskā varianta neesamība.

Infiltratīvs ductal krūts vēzis

Tas ir visbiežāk sastopamais (apmēram 80%) visu ļaundabīgo krūts audzēju skaits. Tas ir biežāk sastopams vecāku sieviešu vidū.

To raksturo daudzu veidu morfoloģiskā struktūra un attīstās no piena kanālu epitēlija šūnām, bet tad var izplatīties uz citiem audiem. Šī forma ir makroskopiski blīvs ovāls mezgls ar nevienmērīgām stellātu kontūrām, kas ir lodēts uz apkārtējiem audiem. Tās lielākais diametrs var būt no 0,5 līdz 10 cm, mezgla iekšpusē parādās nekrotiskas zonas, kas izraisa cistisko formāciju veidošanos un kalcija sāļu (mikrokalcinātu) nogulsnēšanos.

Ilgu laiku audzējs neizpauž sevi un to nenosaka palpācija. Laika gaitā, augšanas procesā, tas sasniedz isolu vai krūtsgali, kas noved pie pēdējās deformācijas vai noņemšanas, kā arī izdalīšanās no tā, kam ir atšķirīgs raksturs, gan konsistences, gan krāsas ziņā. Varbūt „citrona mizas” simptoma veidošanās. Galvenie audzēja histoloģiskie varianti: labi diferencēti, vāji diferencēti, visbīstamākie atkārtošanās un metastāžu ziņā un starpprodukti.

Infiltratīvā lobārā krūts vēzis

Līdz 10% no visiem infiltrējošajiem krūts audzējiem. Tas ir biežāk sastopams vecumā, un pusei pacientu ir simetriska divpusēja izkārtojuma. Visbiežāk sastopamā lokalizācija ir dziedzera augšējais ārējais kvadrants.

Audzējs attīstās no piena lobulām, ir nesāpīgs, tam ir nevienmērīga kontūra un blīva struktūra. Vēlākajos attīstības posmos tas noved pie ādas kontrakcijas un saraušanās un metastazē uz olnīcām un dzemdes.

Infiltratīvs nespecifisks krūts vēzis

Ietver ļoti retas invazīvo audzēju formas (plakanais metaplazija, lapu formas audzējs, papilārs vēzis, koloīdu forma utt.), Kam nav specifiska morfoloģiskā attēla, kā arī tie slimības gadījumi, kas sakarā ar zemu šūnu diferenciāciju rada grūtības patomorfologa konstatējumos.

Atkarībā no limfmezglu bojājumiem atšķiras audzēja izplatība:

  • 1 pakāpe, ja tas skar no 1 līdz 3 limfmezgliem asinsvadu reģionā vai palielināti apkārtējie mutes dobuma limfmezgli;
  • 2. pakāpe - palielinās vēža šūnas, kas izplatās 4-9 asinsvadu limfmezglos vai limfmezglos krūšu dobumā;
  • 3. pakāpe - 10 vai vairāk skarto asinsvadu limfmezglu klātbūtne vai bojājumu izplatīšanās sublavijas limfmezglos.

Ārstēšanas un izdzīvošanas prognozes principi

Infiltratīvā krūts vēža ārstēšana ir sarežģīta terapija. Tas ietver:

  1. Ķirurģiska ārstēšana.
  2. Ķīmijterapijas līdzekļu lietošana lielās devās.
  3. Radiācijas terapija.
  4. Hormonu terapija ar mūsdienīgām zālēm, ieskaitot inaktivatorus un aromatāzes inhibitorus (Letrozole, Anastrozole uc), kā arī hipotalāmu hormonu analogus (Triptorelin, Buserelin uc).
  5. Mērķtiecīga terapija.

Ievērojamas pretrunas izraisa ķirurģisku krūts vēža-infiltratīvā krūts vēža ārstēšanu. Pat ķirurģiskas ārstēšanas kombinācija ar staru terapiju nav pietiekama. Daudzi autori ierosina izmantot tikai simptomātisku terapiju, jo esošās metodes nenovērš metastāžu parādīšanos 80% pacientu vienlaicīgi ar ārstēšanu, un izdzīvošanas procents 5 gadu laikā ar šīm metodēm nepārsniedz 5%.

Tajā pašā laikā tika iegūti zināmi veicinoši rezultāti, apvienojot ķirurģisko un / vai starojuma metodi ar tā saukto neoadjuvantu ķīmijterapijas efektu pirms operācijas. Pēdējie mērķi ir samazināt audzēja lielumu un tā bioloģiskās aktivitātes pakāpi, nodrošināt apstākļus ķirurģiskai ārstēšanai un starojuma iedarbībai, kā arī palielināt recidīvu un metastāžu novēršanas iespēju.

Prognoze

Infiltratīvā krūts vēža prognozi lielā mērā ietekmē tās forma un audzēja izplatības pakāpe, tas ir, slimības stadija. Piemēram, 5 gadu izdzīvošanas koeficients vēža pirmajā posmā ir vidēji 70-94%, otrajā - 51-74%, trešajā - 10-51%, ceturtajā - mazāk nekā 11%.

Par slimības invazīvo formu raksturo ļoti agresīva, ātra klīniskā procesa gaita. No pirmo simptomu parādīšanās brīža līdz brīdim, kad tiek nosūtīts speciālists, tas parasti aizņem vidēji 2 mēnešus. Šajā laikā metastāzes reģionālajos limfmezglos jau ir konstatētas 95% pacientu un attālos orgānos - 30-55%.

Tādējādi ļaundabīgo audzēju diagnosticēšana un ārstēšana agrīnā stadijā var būtiski palielināt izdzīvošanas laiku.

Infiltratīvs krūts vēzis

Infiltratīvs krūts vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas sāk attīstīties no bojātām, netipiskām epitēlija šūnām. Infiltrējošs vēzis var attīstīties krūšu audos vai kanālos. Infiltratīvs vēža veids attiecas uz agresīvām slimības formām, kas pakļautas straujai metastāzei. Infiltrējošs krūts vēzis atšķiras ar latentajām metastāzēm, kas ilgu laiku var neparādīties, slimība atkārtojas piecus vai vairāk gadus pēc ārstēšanas. Sekundārās formas slimība var rasties jebkurā vecumā, galvenais vēža veids ir biežāk sastopams pēc 40 gadiem.

Slimnīcā Yusupov ņem mammologu, onkologu. Slimnīcas onkoloģijas klīnika ir aprīkota ar modernu diagnostikas aprīkojumu, kas efektīvi atklāj ļaundabīgus un labdabīgus audzējus agrīnā attīstības stadijā. Pirmo diskomforta simptomu parādīšanās: sāpes krūšu dziedzeros, sablīvēšanās dziedzeros, krūšu ādas krāsas izmaiņas ir indikators, kas norāda uz onkologu. Pēc pārbaudes ārsts izvēlēsies visefektīvāko ārstēšanu šim vēža veidam. Slimnīca ārstē vēzi ar modernu tehniku ​​palīdzību, izmanto staru terapiju, mērķtiecīgu ķīmijterapiju un hormonu terapiju.

Infiltratīvs krūts vēzis: vēža veidi

Infiltratīvs krūts vēzis tiek diagnosticēts kā šādi vēža veidi:

  • Infiltrējoša karcinoma.
  • Vēža vēdera infiltratīva forma.
  • Infiltratīvs lobular vēzis.
  • Nespecifisks vēzis.

Infiltratīvs nespecifisks krūts vēzis

Infiltratīvs krūts vēzis, kas nav specifisks, apvieno visu veidu infiltratīvo vēzi, ko nevar diferencēt. Šādas slimības ārstēšana ir sarežģīta, šādi audzēji ir reti. Infiltratīvā vēža nespecifiskas formas: gļotādas vēzis, plakanais metaplazija, slikti diferencēti audzēji.

Atsaucoties uz audzēja stāvokli, ārsts piemēro vairākas klasifikācijas. Viens no tiem norāda uz vēža attīstības un izplatīšanās pakāpi un ir norādīts audzēja attīstības stadijās. Cita klasifikācija norāda audzēja diferenciācijas pakāpi, un to apzīmē ar burtu G:

  • Gx - lai noteiktu audzēja diferenciācijas pakāpi, nav iespējams.
  • G1 ir ļaundabīgs, labi diferencēts audzējs.
  • G2 - mēreni diferencēts audzējs.
  • G3 ir zemas pakāpes ļaundabīgs audzējs.
  • G4 - nediferencēts ļaundabīgs process.

Termins "infiltrācija nespecifiska krūts vēža pakāpes malignitāte" nozīmē ļaundabīga audzēja klātbūtni ar vidēju diferenciācijas pakāpi. Nespecifisks infiltratīvs krūts vēzis, 2. pakāpe, ir vēža veids ar agresīvu slimības gaitu, kuru ir grūti noteikt. G2 specifiskā tipa piena dziedzeru infiltratīvā karcinoma sākotnējā stadijā gandrīz vienmēr ir asimptomātiska, vairumā gadījumu tā tiek atklāta nejauši rutīnas pārbaudes laikā vai mammogrāfijas laikā. Nespecifiska G2 tipa infiltratīvajam krūts vēzim ir labvēlīgāka prognoze par izdzīvošanu nekā infiltrējošs, nespecifisks krūts vēzis 3G.

Nespecifiska G3 tipa infiltratīvs krūts vēzis ir slikti diferencēts ļaundabīgs audzējs ar agresīvu slimības gaitu. Nespecifiska G3 tipa krūts karcinoma satur šūnas, kas būtiski atšķiras no normālām ķermeņa šūnām, šāda veida vēzis ir agresīvs un ātri metastazējas. Infiltratīvs G3 tipa krūts vēzis nereaģē uz ķīmijterapiju un staru terapiju, to ir grūti ārstēt, tāpat kā visas slikti diferencētās ļaundabīgo audzēju formas.

Vidēji diferencēts nespecifisks krūts vēža veids ir audzējs, kurā šūnas atrodas starpstāvoklī, atšķirībā no labi diferencēta audzēja, kas sastāv no slikti izmainītām šūnām. Vidēji diferencētam audzējam un labi diferencētam audzējam ir labvēlīga prognoze, atšķirībā no zema līmeņa audzējiem un nespecifiskiem vēža veidiem.

Infiltratīvs krūts vēzis: cēloņi un simptomi

Infiltrācijas krūts vēzis sāk attīstīties dažādu negatīvu faktoru iedarbības rezultātā un noslieci uz šo vēža veidu. Tālāk minētie faktori ietekmē infiltrējoša krūts vēža attīstību:

  • Iedzimta nosliece
  • Vecums virs 40 gadiem.
  • Ilgstoša hormonu terapija.
  • Endokrīno orgānu slimības.
  • Bieži aborti.
  • Ekoloģija.
  • Trauma.
  • Hronisks krūts iekaisums.

Krūts infiltratīvā karcinoma izpaužas kā smagi simptomi vēlīnā stadijā:

  • Izmaiņas krūšu izskats, ādas krāsa audzēja jomā, ādas struktūra.
  • Ar sakāvi limfmezglos padusē parādās ādas apsārtums, attīstās iekaisuma process.
  • Krūtsgals tiek izvilkts kopā ar areolu.
  • Parādās asiņaina vai dzeltenīga izmešana no sprauslas.

Infiltrējošs krūts vēzis ir jānošķir no abscesa, mastopātijas, cistas un citām krūts slimībām.

Infiltratīvā krūts dziedzera karcinoma: prognoze

Šis vēža veids tiek uzskatīts par visbīstamāko, un šāda veida vēzis ir izplatīts. Infiltrējošs vēzis sākas piena dziedzera kanāla sienā, pēc tam aug blakus esošajos audos un pilnībā ietekmē krūts. Krūts infiltratīvajai duktālajai karcinomai ir nelabvēlīga izdzīvošanas prognoze, kas saistīta ar strauju audzēja augšanu, strauju metastāžu uz smadzenēm, kauliem, limfmezgliem, aknām un plaušām. Infiltratīvā ductal krūts vēža pakāpe ir izglītība, kas ir no 2 līdz 5 centimetriem. Šajā audzēja stadijā var noteikt metastāzes limfmezglu zonā vai audzējs attīstās bez metastāzēm.

Infiltratīvā 1. pakāpes ductal krūts vēzis ir audzējs, kas nav lielāks par 2 centimetriem, metastāzes citos orgānos un audos nav konstatētas. Labvēlīga prognoze vēža 1. un 2. posmā ir iespējama bez metastāžu klātbūtnes citos orgānos un audos. Liela loma labvēlīgās prognozes noteikšanā tiek dota sievietes veselības stāvoklim, komorbitātēm, vecumam, audzēja atrašanās vietai un ārstēšanas efektivitātei.

Edematozs-infiltratīvs krūts vēzis

Šis vēža veids skar apmēram 5% sieviešu ar krūts vēzi. Vēža vēdera infiltratīvo formu raksturo krūts dziedzera bojājumi ar vēža audzēja infiltrātiem un tūskas parādīšanās skartajā zonā. Audzēju ir grūti diagnosticēt, jo trūkst skaidru audzēja robežu. Edematozs-infiltratīvs vēzis ir agresīvs slimības veids ar augstāku mirstības līmeni nekā nāvējošiem vēža veidiem. Dažos gadījumos audzēja lieluma diagnoze ir sarežģīta, pateicoties difūziem stromas bojājumiem un audzēja mezglu trūkumam. Informatīvākā diagnostikas metode šai vēža formai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu veic diagnostikas klīnikā krūts vēža ārstēšanai Yusupov slimnīcas Onkoloģijas klīnikā. Arī slimnīcā pacientam būs iespēja veikt pētījumus, izmantojot ultraskaņu, PET ar datorizētu tomogrāfiju un citus informatīvus pētījumus. Yusupov slimnīcā ir bez slimnīcas, rehabilitācijas centrs, diagnostikas centrs un laboratorija. Onkoloģijas nodaļas ārstiem palīdz daudzveidīgi ārsti, tostarp psihologi.

Galvenā izvēlne

Krūts vēzis ir ļaundabīga ductal vai lobar audzējs, kas, ja tas netiek pienācīgi ārstēts, var izraisīt pacienta nāvi. Patoloģijas attīstības cēloņi ir atšķirīgi, var diagnosticēt krūts audzēju un sieviete pati krūšu palpācijas pārbaudes laikā.

Cēloņi

Infiltratīvajai ductal vai lobar karcinomai ir vairāki iemesli, bet ir grūti noteikt, kāpēc sievietes krūts veidojas ļaundabīga audzēja.

Piena dziedzera ļaundabīgais audzējs izraisa:
1. Iedzimta nosliece (tuvāko radinieku, sieviešu ar krūts vēzi klātbūtne).
2. Hormonālo zāļu pieņemšana 10 gadus vai ilgāk.
3. Menopauzes periods.
4. Radiācijas iedarbības gadījumi.
5. Smagas endokrīnās slimības, pret kurām var attīstīties audzēja slimība.
6. Hormonālo zāļu pieņemšana, spēcīgs raksturs 5 gadus.
7. Labdabīgu audzēju veidošanās klātbūtne krūtīs.
8. Vēlā grūtniecība.
9. Citas onkoloģiskās slimības.

Visi iepriekš minētie faktori ir labvēlīgi vēža attīstībai, bet krūts karcinomu var diagnosticēt pacientiem, kas nav “riska grupā”.
Tādēļ sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, ieteicams veikt pārbaudi mamologā reizi sešos mēnešos vai veikt krūšu ultraskaņu.

Galvenās audzēja attīstības pazīmes un stadijas

Vairumā gadījumu slimība ir asimptomātiska. Tas ir vēža risks. Infiltrējošā karcinoma nav izņēmums, bet, ja Jums ir šādi simptomi, Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar onkologu:

  • izvadīšana no cita rakstura krūtsgala (asiņaina, gļotāda, dzeltena, strutaina);
  • sāpes ar palpāciju, kas nepazūd vairākas dienas;
  • kondensācija piena dziedzera rajonā;
  • izmaiņas krūšu vai krūšu formā, kā arī tās auzas.

Vēža pazīmes var būt vieglas, bet, kad tās parādās, obligāti jākonsultējas ar ārstu. Tā kā ļaundabīgie audzēji bieži ir pakļauti augšanai un strauji attīstās.


90% pacientu vērojama labvēlīga prognoze slimības diagnosticēšanā agrīnā attīstības stadijā.
Onkoloģiskām slimībām ir četri attīstības posmi. Atkarībā no pakāpes ir atkarīga ne tikai prognoze, bet arī turpmākā ārstēšana. Katram grādam ir savas īpašības.

Karcinomas attīstības stadijas

• 1 attīstības posms. Šajā stadijā nav novēroti bojājumi blakus esošajiem audiem vai metastāzēm.
• 2. pakāpes piena dziedzeru karcinoma rodas ar limfmezglu bojājumu padusē. Audzēja lielums pārsniedz 5 cm, bet audzējs nepārvietojas uz pārējo krūts daļu. Kaitējums skar tikai taukaudus.
• 3. posms attīstās ar metastāzēm, metastāzes ietekmē tuvāko audu. Turklāt ļaundabīgas šūnas aug straujāk, tagad tās radikāli atšķiras no veseliem. Kaitējums var iebrukt arī krūšu ādā. Tā ir pamanāma ar neapbruņotu aci, āda kļūst mazāk elastīga.
• 4. pakāpes krūts vēzim ir nelabvēlīga prognoze. Slimība attīstās strauji, metastāzes ietekmē blakus esošos orgānus un limfmezglus. Tas ietekmē smadzeņu, kaulu un citus audus. Pacientu, kuriem ir šāda diagnoze, izdzīvošanas rādītājs piecu gadu periodā nepārsniedz 10%.

Kvalifikācijas

Onkologu vidū infiltrējošam krūts audzējam ir īpaša klasifikācija. Tas ir atkarīgs no neoplazmas attīstības formas vai drīzāk uz ļaundabīgo šūnu veidošanās ātrumu (agresivitāti) pacienta organismā.

Karcinoma g2 un g1 ir lēnāka nekā g3 un g4 audzēja klasifikācija. Audzēja dīgtspējas process un citu audu bojājumi aizņem vairāk laika. Tas ļauj ārstiem veikt nepieciešamo terapiju un padarīt pacientu labvēlīgu prognozi.

Iespējamā ārstēšana

Terapijas izvēlas ārsts, ārstēšana ir atkarīga no vēža pakāpes, kā arī no citiem faktoriem:

1. Pacienta vecums.
2. Viņas menopauzes klātbūtne.
3. Sieviešu veselības stāvoklis.
4. Neoplazmas lielums un lokalizācija.

Pirms ēzeļu ārstēšanas ir jāveic vairākas diagnostikas procedūras, tās palīdzēs noteikt vēža attīstības stadiju, kā arī audzēja lielumu:

Diagnoze tiek veikta tieši pirms ārstēšanas un palīdz ārstam noteikt noteiktu procedūru nepieciešamību. Ārsti atsaucas uz nepieciešamo terapiju:
1. Ķirurģiska iejaukšanās.
2. Ķīmijterapija.
3. Ārstēšana ar narkotikām.
4. Radioterapija.

Ķirurģija tiek veikta kā primārā ārstēšana. Tas nozīmē daļu no piena dziedzera izņemšanas vai tās pilnīgu amputāciju. Operācijas laikā ārsts var noņemt skartos limfmezglus. Karcinoma var būt lobar un ductal. Tas ietekmē šķēles, kas paredzētas piena vai cauruļu ražošanai. Ja nepieciešama krūts amputācija, operācijas laikā ārsts var uzstādīt silikona implantu, lai kompensētu kosmētisko defektu.

Radiācijas vai staru terapija tiek veikta pēc operācijas. Tas sastāv no skarto šūnu un limfmezglu apstarošanas.

Narkotiku terapija notiek ķīmijterapijas ietvaros, tā nav galvenā ārstēšanas metode. Zāles palīdz apturēt ļaundabīgo šūnu augšanu. Ķīmijterapijas zāles izvēlas ārsts, viņš koncentrējas uz pacienta vispārējo stāvokli, kā arī uz zāļu efektivitāti.

Ārstēšanu var veikt, lietojot citas zāles, ja audzējs ir hormonāls.

Izdzīvošanas rādītājs

Prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Karcinoma strauji pieaug un progresē, ārstu prognoze, balstoties uz šādiem faktoriem:

  • slimības attīstības stadijā;
  • audzēja veidošanās lielums un metastāžu klātbūtne;
  • pacienta vecuma kategorija un viņas vispārējais stāvoklis.

Procentuālā izteiksmē pacientu, kas vecāki par 5 gadiem, izdzīvošanas prognoze izskatās šādi:

1. posma izdzīvošanas rādītājs ir 90%
Otrā posma izdzīvošanas koeficients ir 85%
3. posma izdzīvošanas rādītājs ir 45%.

Karcinomas 4. posma prognoze ir nosacīti nelabvēlīga. Izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 10%. Bet patiesībā ir iespējams izdzīvot piecu gadu posma vienības. Tāpēc onkologi neparedz prognozi.

Ļaundabīgiem audzējiem un citiem vēža veidiem ir labvēlīga prognoze tikai sākotnējā attīstības stadijā. Tādēļ, kad parādās pirmās slimības pazīmes, pēc iespējas ātrāk ir jākonsultējas ar ārstu.

Infiltratīvā krūts vēža attīstības formas un formas

Starp dažādiem krūts vēža veidiem infiltrāts tiek uzskatīts par agresīvāko. Patoloģija var ilgstoši attīstīties bez jebkādām pazīmēm, un tad izpaužas, kopā ar strauju metastāzēm. Turklāt neizslēdzas recidīvi pēc audzēja pilnīgas izņemšanas.

Slimībai ir vairākas formas, kurām ir raksturīgas iezīmes. Prognoze ir tieši atkarīga no savlaicīgas diagnostikas.

Ko nozīmē infiltratīvs krūts vēzis?


Katru gadu pieaug to sieviešu skaits, kurām krūts tiek konstatēts ļaundabīgs audzējs. Jo īpaši tiek diagnosticēts infiltratīvs vēzis (ICD-10 kods - c50). Tās briesmas ir tas, ka pacients nevar aizdomas par audzēju klātbūtni, bet vēža šūnas īsā laikā ietekmē tuvējos audus un orgānus.

Diemžēl nav bijis iespējams pilnībā izpētīt šī vēža izcelsmes mehānismu un tā attīstības īpatnības. Un tā kā slimība var strauji izplatīties, regulāra pārbaude ir ļoti svarīga.

Patoloģijas attīstības riska faktori

Infiltrējošs krūts vēzis bieži ir grūti diagnosticējams, jo tas var būt latents. Tomēr zinātnieki ir norādījuši iemeslus slimības iespējamai attīstībai. Tas ir par:

Faktors

Raksturīga

Riska grupā ietilpst sievietes no 40 līdz 60 gadiem un tās, kuras cieš no liekā svara.

Ļaundabīga veidošanās simptomi


Parasti infiltratīvs krūts vēzis ir klāt bez redzamām pazīmēm. Daudzi uzzinās par savu klātbūtni profilaktiskās izmeklēšanas laikā, un slimība var būt vismaz 2 posmi.

Kopumā bīstamās izmaiņas krūtīs norāda uz vairākiem simptomiem, kas jābrīdina sieviete. Kad audzējs veidojas, rodas:

  1. Izveidojas zīmogs, kura izmēri ir no 1 līdz 10 cm, kā arī bieza struktūra un neregulāra forma. Tomēr tas nav saistīts ar menstruālo ciklu.
  2. Veidota veidošanās ir saskanīga ar blakus esošajiem audiem.
  3. Nipelis tiek ievilkts.
  4. Tiek parādīta izplūde no sprauslas (dažreiz ar asiem plankumiem).
  5. Dziedzera forma un izmēri mainās.
  6. Uz krūšu ādas ir "apelsīna mizas" simptoms, apsārtums, pīlings.

Jebkurš no šiem simptomiem ir iemesls tūlītējai ārstēšanai ar ārstu.

Infiltratīvā vēža galvenie veidi


Onkoloģijā ir vairākas šķirnes. Ir vēzis:

  1. Edematozs infiltratīvs.
  2. Ductal
  3. Lobular
  4. Nespecifisks.

Katrs no minētajiem slimības veidiem izceļas ar noteiktām īpašībām.

Jums vajadzētu arī atšķirt vēža stadiju attiecībā uz limfmezglu sakāvi:

  • 1. (g1) vēža pakāpe - attālās metastāzes un limfmezglu iesaistīšanās nav.
  • 2. pakāpes (g2) - 1-3 limfmezgli axilla ir iesaistīti procesā vai tuvās pakaļējās zonas limfmezgli tiek palielināti.
  • 3. (g3) pakāpe - 4-9 mezgli padusēs vai palielinās limfmezgli krūšu dobumā.
  • 4. pakāpe (g4) - skar vairāk nekā 10 limfmezglus vai process izplatās limfmezglos zem klavikula.

Jo agrāk tiek identificēta patoloģija, jo efektīvāka būs terapija.

Edematozā infiltratīvā forma

Tas notiek aptuveni 5% pacientu. Slimību pavada infiltrācijas un audu tūskas veidošanās. Grūtības diagnosticēt vēdera infiltratīvo vēzi ir tas, ka audzēju nevar atklāt ar palpāciju. Tādējādi pārkāpums bieži tiek sajaukts ar iekaisuma procesu.

Šis patoloģijas veids ir primārais (difūzais) un sekundārais (mezgls).

Difūzu infiltratīvu vēzi raksturo:

  • Krūšu pietūkums.
  • Ādas apsārtums.
  • Vietējais temperatūras pieaugums.
  • Pierakstieties apelsīna mizas veidā.
  • Difūzās blīves.

Turklāt audzējs nav redzams mamogrāfijas attēlā.

Ja mezgla tipa tūska un infiltrācija veidojas mēreni. Atšķirībā no iepriekšējās formas, veidošanās var tikt konstatēta, meklējot un izmantojot mammogrāfiju. Ir arī iepriekš minētie simptomi. Pēc tūskas veidošanās slimība attīstās diezgan ātri.

Mezgla formas īpatnība ir agrīnās metastāzes (95% pacientu). Aptuveni 33% gadījumu, diagnosticējot onkoloģiju, tiek ietekmēts viss dziedzeris, kas ievērojami samazina atveseļošanās iespēju.

Infiltratīvā ductal karcinoma

Starp visiem krūts audzējiem ar ļaundabīgu raksturu šis veids tiek uzskatīts par visizplatītāko. Infiltratīvā ductal karcinoma (karcinoma) parasti veidojas vecāka gadagājuma sievietēm.

Process sākas piena kanālā, pēc tam vēža šūnas izplatās blakus esošajos audos.

Nosakot infiltrējošu krūts vēzi, tas nozīmēs, ka krūts īpašumā ir audzējs ar specifiskām īpašībām:

  • Blīva konsistence.
  • Ovāla forma.
  • Kontūras ir nevienmērīgas un atgādina zvaigznīti.
  • Kohēzija ar tuvumā esošiem audiem.
  • Diametrs - no 0,5 līdz 10 cm.
  • Nekrotisku zonu klātbūtne, pret kuru veidojas cista un veidojas mikrokalcināti.

Infiltrējoša ductal karcinoma attīstība ilgstoši ir asimptomātiska. Krūškurvja sajūta nesniedz nekādus rezultātus. Ievērojot intraductal veidošanos, sprausla deformējas un izdalās no tā. Dažos gadījumos āda kļūst līdzīga citrona mizai.

Dažreiz vēzis notiek ar intraductal komponenta pārsvaru.

Saskaņā ar histoloģijas rezultātiem, audzējs var būt:

  1. Ļoti diferencēts.
  2. Slikti diferencēts.
  3. Starpposma opcija.

Otrajai formai ir augsts metastāžu attīstības risks un audzēja atkārtota rašanās.

Infiltratīvs lobular vēzis

Šis infiltrējošo audzēju veids ir 10%. Parasti skar vecākas sievietes. 50% pacientu abos dziedzeros veidojas audzējs.

Sākotnējā posmā slimību bieži ir grūti noteikt. Tā attīstās no piena lobulām, bez sāpīgas diskomforta. Audzēja kontūras ir nevienmērīgas, konsistence ir blīva. Ja jūs atļaujiet pāreju uz pēdējiem slimības posmiem, dziedzeru āda atgriežas un saraujas, un metastāzes izplatās dzemdē un olnīcās.

Nespecifisks infiltratīvs vēzis

Infiltratīvs krūts vēzis, kas nav specifisks, sastāv no vairākiem invazīvās neoplazmas veidiem, kas tiek uzskatīti par diezgan reti sastopamiem. Sarakstā iekļauti koloīds vēzis, plakanais metaplazija, papilārā forma un citi veidi, kuriem nav specifiska morfoloģiska rakstura.

Kādas varētu būt komplikācijas un sekas?

Infiltratīvā vēža klātbūtne var izraisīt dažas nopietnas komplikācijas:

  1. Ātra metastāzes audzēja limfmezglos un dažādos orgānos. Slimība var ietekmēt plaušas, muskuļu un skeleta sistēmu, aknas, smadzenes, virsnieru dziedzerus, papildinājumus.
  2. Augšējās ekstremitātes motora spējas zudums plecu zonā tajā pusē, kur vēzis veidojas.
  3. Rokas limfostāze.
  4. Slimības recidīvs 5-10 gadu laikā pēc ārstēšanas.

Ja ilgu laiku nav ārstēšanas, onkoloģiskais process izplatīsies audos un orgānos, kas atrodas gan tuvu, gan tālu. Jo ilgāks ir terapijas sākums, jo lielāks ir nāves risks.

Mūsdienu diagnostikas metodes


Ļaundabīgu audzēju noteikšanai izmantojiet efektīvas diagnostikas metodes. Sākotnēji tiek ievākta anamnēze, lai noteiktu iedzimta faktora klātbūtni. Pēc tam ārsts pārbauda piena dziedzerus un veic limfmezglu palpāciju.

Precīza diagnoze nav iespējama bez instrumentālām metodēm:

Diagnostikas veids

Apraksts

Turklāt no pacienta tiek ņemti biopsijas audu paraugi. Jums būs arī jāveic vispārēja analīze, jāiziet tests audzēja marķieriem un hormonu līmeņiem. Ja nepieciešams, tiek veikta krūškurvja rentgena, CT skenēšana un scintigrāfija.

Infiltratīvā vēža ārstēšanas terapijas izvēle


Ja pārbaudes laikā tika konstatēts krūts vēzis, ir svarīgi saprast, ka ārstēšana būs diezgan garš. Attiecīgi tas prasa maksimālu pacietību un atgūšanas domāšanu.

Terapijas shēmu izstrādā speciālists atkarībā no diagnozes rezultātiem, nodrošinot visaptverošu ārstēšanu.

Vidējais stacionārās ārstēšanas ilgums svārstās 2-3 nedēļu laikā. Sieviete varēs atgriezties darbā sešus mēnešus pēc terapijas un recidīvu un komplikāciju trūkuma.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Šādu dzīvībai bīstamu slimību nav iespējams pārvarēt tikai ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Tomēr viņas receptes ir noderīgas ķermeņa uzturēšanai un imūnsistēmas stiprināšanai. Tautas metožu lietošana ir jāsaskaņo ar ārstu, jo jebkura lietotā sastāvdaļa var izraisīt nevēlamu reakciju, tādējādi saasinot patoloģiju.

Šādas receptes būs noderīgas:

  1. Žāvēti kartupeļu ziedi (1 ēd.k.) Tiek pildīti ar verdošu ūdeni (0,5 l) un ievadīti vismaz 3 stundas. Pēc sasprindzinājuma novārījums jāglabā ledusskapī. Ieteicamā deva ir puse stikla 30 minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā. Kurss ilgst 2 nedēļas, un to atkārto pēc 7 dienām. Terapijas ilgums ir 6 mēneši.
  2. Bērza sēnīte tiek sasmalcināta, tad ielej ar siltu vārītu ūdeni proporcijā 1: 5 un atstāj uz 2 dienām. Filtrētie līdzekļi tiek izmantoti 3 reizes dienā pirms ēšanas.
  3. Izmantojot kafijas dzirnaviņas, jums ir jāsasmalcina nātru lapas un valrieksti (sastāvdaļas tiek ņemtas vienādās daļās). Iegūtās izejvielas 3 ēdamk. l sajauc ar šķidru medu (0,5 kg). Šis rīks tiek pievienots dzērieniem un pārtikai.
  4. Palēnināt audzēja augšanu ir lietderīgi izmantot svaigu granātābolu sulu. Dienā varat dzert vienu glāzi dzēriena.

Ja tautas aizsardzības līdzekļu lietošana izraisa veselības pasliktināšanos, terapija jāpārtrauc.

Ķirurģiska iejaukšanās

Vēža iznīcināšanu ar ķirurģisku ārstēšanu var ievadīt, pirms slimība ir izdevusies izplatīt metastāzes. Tādējādi ķirurģiskās iejaukšanās veids tiek izvēlēts, ņemot vērā patoloģijas un klīnisko izpausmju stadiju.

Lai ārstētu slimību, ārsti izmanto:

  1. Radikāla mastektomija. Nodrošina dziedzera izņemšanu ar daļēju muskuļu izgriešanu. Nākotnē ir iespēja izmantot plastmasu.
  2. Mastektomija, kurā tiek saglabāta krūtsgals un aļģe.
  3. Darbības ar orgānu saglabāšanu. Intervences audu laikā izgriezt vismaz. Neskatoties uz saglabāšanu vairumā gadījumu piena dziedzeru funkcionalitātes dēļ, zīdīšana var būt aizmirsta.
  4. Radikāla rezekcija. Daļa no dziedzeri un muskuļiem, kā arī taukaudi un blakus esošie limfmezgli tiek noņemti.

Darbības traucējumu klātbūtnē operācija iegūst paliatīvo raksturu, tas ir, tā mērķis ir veicināt pacienta labklājību.

Radiācija un ķīmijterapija

Lai izvairītos no metastāzēm pēc operācijas, pacientiem tiek noteikts radiācijas terapijas kurss. Turklāt bieži tiek noteikta ķīmijterapija. Tas ir indicēts pacientiem ar:

  • Limfmezglu metastāzes.
  • Audzējs, kura diametrs ir lielāks par 2 cm.
  • Onkoloģija 2 un 3 grādi.
  • Neoplazmas, kuru izskats nav saistīts ar hormoniem.

Arī ārstēšana ar ķimikālijām ir sievietes līdz 35 gadu vecumam.

Zāles un hormoni


Parasti hormonālo un zāļu ārstēšanu nosaka vienlaikus ar ķīmijterapiju. Pacientam ir jālieto zāles, ar kurām ir iespējams regulēt estrogēnu un progesterona saturu. Terapijas panākumi ir atkarīgi no tā, cik jutīgs ir audzējs.

Visbiežāk noteiktais:

  • Ciklofosfamīds.
  • Adriamicīns.
  • Metotreksāts.
  • 5-fluoruracils.
  • Tamoksifēns.
  • Letrozols.
  • Anastrozols.

Pēc ārsta ieteikuma perorālai lietošanai var ordinēt homeopātiskās zāles (piemēram, fosforu Homaccord, Psorinoheel, Galium-Heel) vai injicējot (piemēram, Hepeel, Helidonium-Homaccord, Berberis-Homaccord).

Lai stiprinātu ķermeni pēc agresīviem līdzekļiem, ārsts var izrakstīt vitamīnu kompleksus un zāles, kas palielina imunitāti.

Turpmāka profilakse un prognoze


Ārsti iesaka katru gadu, sākot no 20 gadiem, piešķirt laiku ikdienas pārbaudei. Arī sievietei katru mēnesi patstāvīgi jāpārbauda viņas krūtis par jebkādām plombām.

Mammografii vēlams darīt pēc 50 gadiem - 1 reizi 2 gadus. Ja onkoloģijas risks ir pārāk augsts, šī iedzīvotāju kategorija ir jāpārbauda daudz biežāk. Ja ir iedzimts faktors, no 25 gadu vecuma jums vajadzētu ziedot asinis, lai noteiktu audzēja marķieru līmeni.

Veselīga krūts stāvokļa saglabāšana (dziedzeru orgāns ar sarežģītu struktūru) ir iespējama ar:

  1. Normāls ķermeņa svars.
  2. Nav sliktu ieradumu.
  3. Uzturēt aktīvu dzīvesveidu.
  4. Kompetentā uztura organizācija.
  5. Atteikšanās dzert alkoholu.
  6. Vitamīnu kompleksu uzņemšana.

Nedodiet iespēju kļūt par māti, kā arī nevēlamu laiku pirms pārtraukt barošanu ar krūti.

Attiecībā uz slimības prognozi tas ir atkarīgs no krūts vēža formas un stadijas, metastāžu attīstības un bojāto limfmezglu skaita. Tādējādi:

  • 1. posms - pacients atgriežas parastajā dzīvesveidā 70-95% gadījumu.
  • 2. posms - 50-75%.
  • 3. posms - 10-50%.
  • 4. posms - ne vairāk kā 10%.

Diemžēl slimība aizņem apmēram pusi pacientu. Tomēr pirmajā posmā 5 gadu izdzīvošana ir aptuveni 90%. Šis fakts ir pierādījums tam, ka vēža agrīnās atklāšanas dēļ jūs varat paļauties uz pilnīgu izārstēšanu.

Infiltrējošu vēzi uzskata par diezgan bīstamu patoloģiju. Bet, ja jūs regulāri rūpējieties par savu veselību, onkoloģiju var atklāt sākumposmā.

Ļaundabīgo audzēju infiltrācijas pakāpe

Krūtīs ir sievietēm dažādas vēža formas. Saskaņā ar statistiku 15% sieviešu vecumā no 35 un vecākiem cieš no infiltratīvas krūts vēža. Šo slimību ir iespējams identificēt, pētot jūsu krūts un atklājot patoloģijas vai pie ārsta. Ja ir pamanītas slimības pazīmes, jākonsultējas ar ārstu.

Krūts vēzis ir viens no vēža veidiem, audzēja izskats atgādina krabju izskatu. Ja tas netiek ārstēts, tas var izraisīt nāvi. Vēzis parādās izmaiņu un epitēlija šūnu reprodukcijas laikā, kas ir daļa no krūts plūsmas un lobārajiem audiem. Mutācijas var izpausties aktīvi menopauzes periodā sievietē.

Daudzas sievietes baidās un baidās savlaicīgi vērsties pie ārstiem, it īpaši, ja viņiem ir aizdomas, ka viņu krūtīs ir kaut kas nenormāls. Tās ir ārkārtīgi bīstamas darbības, jo progresējošu formu infiltrējošā karcinoma var pārvērsties par aktīvu iekaisuma krūts vēzi. Ne vienmēr ir iespējams saglabāt pacienta dzīvību.

Karcinomas veidi

Ir divi veidi: invazīvi un neinvazīvi.

Neinvazīva karcinoma atrodas vienā no krūts dziedzera muskulēm vai piena plūsmā, tā tiek uzskatīta par ļaundabīgu audzēju, kas nespēja inficēt apkārtējos audus. Tam ir mērens attīstības process un tas ir viegli ārstējams. Šo formāciju attīstības pakāpi sauc par "vēzi vietā". Invazīva vai infiltrējoša karcinoma ir process, kas ietekmē apkārtējos audus - agresīvāks attīstības līmenis, kas prasa kompleksu, intensīvu ārstēšanu.

Preinvazīvo ductal karcinomu sauc par piena dziedzeru infiltrējošo karcinomu, kas nav pārsniedzis piena vadus, bet aktīvi attīstās. Kanāla infiltratīvā karcinoma ir process, kurā patogēnas šūnas nonāk asinīs un limfā, piesātinot visu ķermeni. Tas ir ļaundabīgs process, kas jau ir nokļuvis krūts piena dziedzeru tauku šūnu un saišu sakāvē, ko sauc par infiltrējošu kancerogēnu, kas nav specifisks.

Galvenās histoloģiskās formas:

  • Lobulāri - parazīti uz lobārajiem audiem, kas atšķiras no patoloģiskā procesa attīstības ātruma. Bieži izpaužas sievietēs, kas ir nobriedušākas.
  • Ductal - var būt infiltrējoša un nefiltrējoša. Atrodas uz piena cauruļvadu sienām, var sasniegt desmit centimetrus diametrā, tai ir blīva struktūra.
  • Mucinous - retāk sastopamā formā ir gļotādas struktūra, kuras dēļ tā aizsprosto piena cauruļvadu sienas, nogriežot tālāk blakus esošajos audos. Visbiežāk sievietēm vecuma grupā 60 plus

Infiltrēta mikropapilārā karcinoma ir reta vēža forma. Var rasties aptuveni viens līdz astoņi procenti no visiem vēža veidiem. Tās zināmo unikalitāti izskaidro fakts, ka audzēja šūnu kopas, kas ir blīvas, atrodas koroidā. Tā attīstās metastātiski un ir agresīva salīdzinājumā ar ductal karcinomu. Reti gadījumi, kad šis veids izpaužas individuālā formātā.

Klasifikācija un karcinomas attīstības stadijas

Piena dziedzeru infiltratīvās karcinomas klasifikācija tiek veidota atkarībā no netipisko šūnu attīstības ātruma. Ļoti diferencētas šūnas ir apzīmētas ar g1 un g2 - šajā gadījumā audzējs attīstās pakāpeniski. Zemās diferencētās šūnas g3 un g4 apzīmē agresīvi attīstītas patoloģijas - augsts atipisko šūnu skaits, kas iekļūst citos orgānos un audos. Infiltrējošā ne-specifiskā g2 tipa karcinoma var attīstīties par progresējošu vēzi. Daudz kas ir atkarīgs no ķermeņa, cēloņiem, turpmākās ārstēšanas.

  • Nullei - nav ārēju pazīmju, to var atklāt mammogramma. Tam piemīt neinvazīva maza izmēra audzējs, kas atrodas piena plūsmā. Ir iespējams veikt tūlītēju ārstēšanu ar turpmāku profilaksi un novērošanu.
  • Pirmais ir audzēja lielums, kas nav lielāks par diviem centimetriem, blakus esošajiem audiem nav bojājumu un atsevišķu metastāžu veidošanās. Pirmajā stadijā šūnu infiltrācijas raksturs vēl arvien neparādās. Pareiza ārstēšana, liela daļa no atbrīvoties no audzēja bez sekām.
  • Infiltrējoša krūts karcinoma 2 grādi - izglītība līdz pieciem centimetriem, ietekmē limfmezglus asinsvadu reģionā, ietekmē taukaudus un nepalielinās tālāk. Otrajā posmā metastāžu process nav novērots.
  • Trešais - metastāzes ietekmē limfmezglus, netipiskās šūnas vairojas lielā ātrumā, bojājums var arī uztvert ādas ārējo ādu, kas ir skaidri redzams cilvēka acīm. Šajā posmā metastāzes vēl nav sasniegušas blakus esošos orgānus. Garantijas pilnīgai atgūšanai nepārsniedz 10%.
  • Ceturtkārt - ceturtajā posmā krūts vēzis jau izplatās blakus esošajos orgānos, prognozes nav ļoti labvēlīgas. Var ciest kauli, audi un pat smadzeņu zona. Pacientu izdzīvošana ceturtajā posmā pēdējos gados nepārsniedz 10%.

Cēloņi un riska faktori

Ir diezgan grūti noteikt patiesos krūts vēža cēloņus. Būtībā tas ir daudzu faktoru kombinācija, kas noveda pie slimības.

Kas varētu būt krūts vēža rašanās pamats:

  • Līdzīgas slimības klātbūtne radiniekiem ir iedzimtība. Zinātnieki ir pierādījuši, ka vēža ģenētiskā pārnešana pastāv - jums nevajadzētu ignorēt šo faktoru un biežāk veikt diagnozi.
  • Regulāra hormonālo zāļu lietošana ilgstoši - no pieciem vai vairāk gadiem.
  • Menopauzes periods.
  • Seksuālās dzīves trūkums ilgu laiku.
  • Sieviešu reproduktīvo orgānu patoloģija, kas izraisa neauglību.
  • Jau pieredzējis krūts vēzi - ļoti iespējams ir recidīvs ar šādām slimībām.
  • Regulāri lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus piecus gadus vai ilgāk.
  • Vēlā grūtniecība, kad organisms vairs nevar izturēt izmaiņas.
  • Grūtniecība, ko pārtrauca aborts vai aborts - pēkšņi pārtrauc pārvērtības piena dziedzerī grūtniecības laikā, tādēļ var rasties patoloģiski procesi.
  • Mastopātija (cistas) - izmainīto šūnu kopa var radīt priekšnoteikumu netipisku audu veidošanai ar turpmāku attīstību.
  • Bērna atšķiršana no krūts pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas - krūšu dziedzeros var veidot zīmogu.
  • Fibroadenoma un onkoloģiskās slimības.

Krūts karcinoma var rasties arī sievietēm ārpus riska zonas.

Pateicoties savai drošībai un veselībai, Jums periodiski jāsazinās ar krūts speciālistu un jāveic krūšu ultraskaņas izmeklēšana.

Simptomi

Simptomatoloģija, kas sievietēm var izpausties dažādos veidos atkarībā no karcinomas attīstības formām un stadijām.

Klīniskās izpausmes krūts audzēja klātbūtnē:

  • Ja jūtat piena dziedzeru, atrodaties izciļņiem vai bumbiņām, kas nav saistītas ar sāpēm (var atrasties blakus sprauslām, limfmezgliem, citās krūts daļās).
  • Izmaiņas ādas integritē - saplacība, sašaurināšanās, elastības zudums, krāsas izmaiņas, dzeltenīgu vai zilganu toņu iegūšana, skaidra pīlings.
  • Viena krūšu formas un kontūru deformācija.
  • Sāpes limfmezglos, iekaisums kā palielināšanās un diskomforta sajūta zilās zonas sajūtā.
  • Nipeļu mezglu, dzeltenīgu šķidrumu vai strutainu elementu izvēle.
  • Ar aukstu vai citu iemeslu dēļ saistītu iekaisuma procesu atklāšana.

Diagnoze un ārstēšana

Lai ārsts varētu izrakstīt ārstēšanu, Jums jāveic slimības diagnoze.

  • Pārbaude, ko veic mamologs, palpācija - kopā ar sākotnējo ieslodzīšanu un nodošanu tālākām pārbaudēm.
  • Mamogrāfijas pāreja, kas ļauj noteikt audzēja atrašanās vietu, veidu un stadiju, kas ir izglītība.
  • Ultraskaņa (ultraskaņa) - to izmanto audzēja struktūras un rakstura izpētei.
  • Biopsija ar turpmāko analīzi palīdzēs noteikt šūnu attīstības raksturu, struktūru, ātrumu. Būtībā biopsija tiek veikta vairākas reizes, ņemot paraugu no dažādām piena dziedzeru daļām, lai iegūtu precīzāku analīzi un diagnostiku.
  • Ductography - balstās uz zāļu ieviešanu, kas ļauj noteikt krūšu kanālu stāvokli.

Atkarībā no veikto procedūru rezultātiem, lai iegūtu precīzu diagnozi, ārstēšana ir noteikta.

Iespējamās ārstēšanas veidi:

  • Ķīmijterapija - aktīvas narkotiku lietošanas izmantošana, lai palēninātu vai apturētu netipisku šūnu reprodukciju un izplatītu tās visā ķermenī.
  • Ķirurģija - atkarībā no vēža pakāpes un veida, operācijām var būt atšķirīgs raksturs un sekas, ieskaitot krūts dziedzera izņemšanu. Šajā gadījumā tiek veikta plastiskā ķirurģija, lai atjaunotu krūšu struktūru ar implantu palīdzību.
  • Citostatisko narkotiku lietošana - tās būtība un darbības mehānisms ir līdzīga ķīmijterapijai, bet tiek uzskatīta par mīkstāku veselīgu audu nelielu ievainojumu dēļ.
  • Radioterapija vai starojums - tiek veikta pēc galvenās operācijas, lai novērstu ļaundabīgu audzēju.

Krūts vēzis vēlākajos posmos ne vienmēr ir ārstējams un var izraisīt cilvēka dzīvības samazināšanos. Savlaicīga reakcija uz problēmu, diagnozi un kompetento diagnozi palīdzēs palielināt atgūšanas iespējas un novērst nevēlamas sekas.

Infiltratīvs ductal krūts vēzis ļaundabīgo audzēju 2. posmā

Infiltratīvā krūts vēža formas, slimības agresivitātes pakāpe un prognoze

Krūts vēža infiltratīvā forma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no netipiskām epitēlija šūnām tās kanālos un / vai lobulu audos.

Ļaundabīgas šūnas ātri izplatījās blakus esošajos audos un ar limfmezglu un asins plūsmu uz limfmezgliem un dažādiem orgāniem.

Šis vēža veids ir viena no nelabvēlīgākajām formām metastāžu un agresīvā kursa ziņā.

Krūts vēzis sieviešu ļaundabīgo audzēju vidū ir vispirms un ir aptuveni 20%, gadījumu skaits kopš 1985. gada pastāvīgi pieaug.

Ļaundabīgi audzēji arvien vairāk tiek atklāti jauniešu un pat pusaudžu meiteņu vidū.

Infiltratīvā vēža pazīme ir vēža šūnu ilgtermiņa saglabāšana pēc slēpto (neaktīvo) metastāžu ārstēšanas, kas var atkārtoties 10 gadus.

Riska faktori un slimības formas

Ir dažādas teorijas par šī patoloģiskā procesa attīstību. Tie galvenokārt balstās uz ideju par šūnu bojājumu uzkrāšanos dzīves laikā, kā rezultātā rodas šūnu DNS mutācijas un stimulē bojāto šūnu proliferāciju.

Tas notiek, ņemot vērā endokrīnās sistēmas un imūnsistēmas sarežģītu mijiedarbību, ņemot vērā pārmērīgu estrogēnu ražošanu, kas ietekmē šūnas, kas transformējas kancerogēno faktoru ietekmē. Tomēr nav noteikti konkrēti attīstības cēloņi un mehānismi.

Galvenie krūts vēža riska faktori ir:

  • 50 gadus vecas un vecākas sievietes;
  • dzemdību neesamība vai viņu klātbūtne 30 vai vairāk gadu vecumā;
  • vēlu menopauzes periods (pēc 50 gadiem);
  • ģimenē, jo īpaši tuvāko radinieku, krūšu vai olnīcu vēža klātbūtne un / vai šīs patoloģijas klātbūtne sievietē pagātnē;
  • orgānu audu hiperplāzijas netipiskais raksturs, kas atklājās biopsijas rezultātā;
  • ēšanas paradumi un liekais svars; daudzos pētījumos ir uzsvērta konkrēta slimības saistība ar pārmērīgu dzīvnieku tauku patēriņu, kā arī papildus estrogēnu tauku (ar aptaukošanos) sintēze;
  • mutāciju supresoru gēnu mantojums krūts audzēju augšanai (BRCA gēni).

Izšķir šādas invazīvas krūts audzēja klīniskās un histoloģiskās formas: t

Edematozs-infiltratīvs krūts vēzis

Tas notiek divās šķirnēs:

  • primārā vai patiesā (difūzā);
  • sekundārā vai mezgla.

Primārā forma

To reģistrē salīdzinoši reti un veido aptuveni 2% no visiem krūts ļaundabīgajiem audzējiem. No paša sākuma tas parādās kā iekaisuma pazīmes - pietūkums un orgāna tilpuma palielināšanās, ādas apsārtums "liesmu" vai līdzīgu eripsiju veidā.

Sarkanās vietas vietā ir vērojama ādas temperatūras paaugstināšanās, „citrona mizas” (raksturīga iekļūšana), difūzās (plaši izplatītās) piena dziedzeru audu sabiezēšanas pazīme. Raksturīga iezīme ir paša audzēja neesamība gan uz palpāciju, gan uz mammogrāfisku izmeklēšanu.

Sekundārā forma

Sekundārā formā, kas saistīta ar krūts vēzi, infiltrācija un tūska attīstās pakāpeniski. Kopā ar iepriekšminētajiem simptomiem mammogrammā un bieži vien audzēja mezglu nosaka palpācija.

Tā lielums un augšanas ātrums ir atšķirīgs, bet pēc tūskas sākuma patoloģiskā procesa klīniskā gaita, ieskaitot metastātisko procesu raksturu, kļūst tikpat agresīva kā primārā varianta gadījumā.

95% pacientu, kuriem vidēji 35% ir metastāzes supraclavikālā limfmezglos, tiek konstatētas agrīnās metastāzes, kas raksturīgas edemātiskai infiltratīvajai formai.

Saskaņā ar statistiku diagnozes laikā vidēji 32,5% pacientu, kas slimo ar edemātisko iekaisumu, bija saistīti ar visu piena dziedzeru, kas ir slikta prognostiskā zīme.

Turklāt šīm formām raksturīga nekāda specifiska histoloģiskā varianta neesamība.

Infiltratīvs ductal krūts vēzis

Tas ir visbiežāk sastopamais (apmēram 80%) visu ļaundabīgo krūts audzēju skaits. Tas ir biežāk sastopams vecāku sieviešu vidū.

To raksturo daudzu veidu morfoloģiskā struktūra un attīstās no piena kanālu epitēlija šūnām, bet tad var izplatīties uz citiem audiem.

Šī forma ir makroskopiski blīvs ovāls mezgls ar nevienmērīgām stellātu kontūrām, kas ir lodēts uz apkārtējiem audiem. Tās lielākais diametrs var būt no 0,5 līdz 10 cm.

Nekotiskās zonas parādās mezgla iekšpusē, kā rezultātā veidojas cistiskas veidošanās un kalcija sāļi (mikrokalcināti).

Ilgu laiku audzējs neizpauž sevi un to nenosaka palpācija.

Laika gaitā, augšanas procesā, tas sasniedz isolu vai krūtsgali, kas noved pie pēdējās deformācijas vai noņemšanas, kā arī izdalīšanās no tā, kam ir atšķirīgs raksturs, gan konsistences, gan krāsas ziņā.

Varbūt „citrona mizas” simptoma veidošanās. Galvenie audzēja histoloģiskie varianti: labi diferencēti, vāji diferencēti, visbīstamākie atkārtošanās un metastāžu ziņā un starpprodukti.

Infiltratīvā lobārā krūts vēzis

Līdz 10% no visiem infiltrējošajiem krūts audzējiem. Tas ir biežāk sastopams vecumā, un pusei pacientu ir simetriska divpusēja izkārtojuma. Visbiežāk sastopamā lokalizācija ir dziedzera augšējais ārējais kvadrants.

Audzējs attīstās no piena lobulām, ir nesāpīgs, tam ir nevienmērīga kontūra un blīva struktūra. Vēlākajos attīstības posmos tas noved pie ādas kontrakcijas un saraušanās un metastazē uz olnīcām un dzemdes.

Infiltratīvs nespecifisks krūts vēzis

Ietver ļoti retas invazīvo audzēju formas (plakanais metaplazija, lapu formas audzējs, papilārs vēzis, koloīdu forma utt.), Kam nav specifiska morfoloģiskā attēla, kā arī tie slimības gadījumi, kas sakarā ar zemu šūnu diferenciāciju rada grūtības patomorfologa konstatējumos.

Atkarībā no limfmezglu bojājumiem atšķiras audzēja izplatība:

  • 1 pakāpe, ja tas skar no 1 līdz 3 limfmezgliem asinsvadu reģionā vai palielināti apkārtējie mutes dobuma limfmezgli;
  • 2. pakāpe - palielinās vēža šūnas, kas izplatās 4-9 asinsvadu limfmezglos vai limfmezglos krūšu dobumā;
  • 3. pakāpe - 10 vai vairāk skarto asinsvadu limfmezglu klātbūtne vai bojājumu izplatīšanās sublavijas limfmezglos.

Ārstēšanas un izdzīvošanas prognozes principi

Infiltratīvā krūts vēža ārstēšana ir sarežģīta terapija. Tas ietver:

Ievērojamas pretrunas izraisa ķirurģisku krūts vēža-infiltratīvā krūts vēža ārstēšanu. Pat ķirurģiskas ārstēšanas kombinācija ar staru terapiju nav pietiekama.

Daudzi autori ierosina izmantot tikai simptomātisku terapiju, jo esošās metodes nenovērš metastāžu parādīšanos 80% pacientu vienlaicīgi ar ārstēšanu, un izdzīvošanas procents 5 gadu laikā ar šīm metodēm nepārsniedz 5%.

Tajā pašā laikā tika iegūti zināmi veicinoši rezultāti, apvienojot ķirurģisko un / vai starojuma metodi ar tā saukto neoadjuvantu ķīmijterapijas efektu pirms operācijas.

Pēdējie mērķi ir samazināt audzēja lielumu un tā bioloģiskās aktivitātes pakāpi, nodrošināt apstākļus ķirurģiskai ārstēšanai un starojuma iedarbībai, kā arī palielināt recidīvu un metastāžu novēršanas iespēju.

Prognoze

Infiltratīvā krūts vēža prognozi lielā mērā ietekmē tās forma un audzēja izplatības pakāpe, tas ir, slimības stadija. Piemēram, 5 gadu izdzīvošanas koeficients vēža pirmajā posmā ir vidēji 70-94%, otrajā - 51-74%, trešajā - 10-51%, ceturtajā - mazāk nekā 11%.

Par slimības invazīvo formu raksturo ļoti agresīva, ātra klīniskā procesa gaita. No pirmo simptomu parādīšanās brīža līdz brīdim, kad tiek nosūtīts speciālists, tas parasti aizņem vidēji 2 mēnešus. Šajā laikā metastāzes reģionālajos limfmezglos jau ir konstatētas 95% pacientu un attālos orgānos - 30-55%.

Tādējādi ļaundabīgo audzēju diagnosticēšana un ārstēšana agrīnā stadijā var būtiski palielināt izdzīvošanas laiku.

Infiltratīvā krūts vēža pazīmes

Visbiežāk sastopamais vēzis sievietēm ir krūts vēzis, bet sievietes, kas cieš no šīs slimības, katru gadu pieaug. To var atrast jaunām meitenēm un vecākām sievietēm. Visbiežāk ārsti diagnosticē infiltratīvu krūts vēzi (infiltrējošu karcinomu).

Slimības īpašības

Vairumā gadījumu vecāka gadagājuma sievietes cieš no infiltratīva krūts vēža - jo vecāka gadagājuma sieviete, jo lielāks ir risks, ka viņai ir slimība. Šo onkoloģijas veidu raksturo ļoti agresīva slimības gaita.

Ļaundabīgas šūnas iekļūst limfmezglos, kaulos, muskuļos, elpošanas orgānos, aknās, nierēs un locītavās caur asinīm un limfas plūsmu.

Šīs patoloģijas raksturīga iezīme ir vēža šūnu saglabāšana pacienta organismā ilgu laiku (slēptu metastāžu klātbūtne), kas var izraisīt slimības recidīvu un pēc desmit gadiem pēc ārstēšanas pabeigšanas.

Iemesli

Šīs slimības precīzie cēloņi nav zināmi. Saskaņā ar dažām versijām infiltratīvs vēzis var rasties, ja sievietei viņas ķermenī ir šādas problēmas:

  • Paaugstināta jutība pret progesteronu un estrogēnu;
  • Specifisku gēnu klātbūtne, kas iesaistīti audzēja veidošanā;
  • Novirzes signalizācijas ceļu sistēmā: grūtības regulēt iekaisuma un adhēzijas procesus, kā arī ķīmijumu.

Onkologi runā par dažiem faktoriem, kas nelabvēlīgos apstākļos var izraisīt slimības izskatu:

  • Iedzimtība. Ir zināms, ka sievietēm, kuru tiešie radinieki cieš no onkoloģijas, saslimšanas risks ir daudz lielāks nekā citos.
  • Vecums Sievietes, kas vecākas par 40-50 gadiem, ir pakļautas riskam.
  • Dažādu hormonālo traucējumu klātbūtne organismā. Tās var izraisīt menstruāciju sākums un vēlu menopauze, vēlīna grūtniecība vai pilnīga dzemdību neesamība, aborts, atteikums barot bērnu ar mātes pienu, kā arī hormonālas zāles ilgstoši (vairāk nekā 5 gadus). Ietekmē slimības attīstību un dažādas endokrinoloģiskās slimības, aptaukošanos.
  • Pretvēža slimību klātbūtne (mastopātija, lobulārā karcinoma in situ, fibroadenoma uc).

Simptomi

Vairumā gadījumu slimības sākotnējie posmi ir asimptomātiski un tos var atklāt profilaktisko pētījumu laikā. Pēc tam slimību var atpazīt pēc šādām īpašībām:

  • Izskats menstruālā neatkarīga blīvējuma dziedzerī, kam raksturīga blīva konsistence un neregulāra forma. Tā izmērs var būt no 1 līdz 10 cm.
  • Audzēja veidošanās, kas metināts ar to apvijošajiem audiem.
  • Vilkšana krūtsgals vai beola.
  • Izplūde no sprauslas.
  • Izmaiņas dziedzera izskats (tā kontūra, forma, izmērs).
  • Parastā ādas stāvokļa pārkāpšana (pīlings, hiperēmija, "marmora āda").

Slimības veidi

Ārsti izšķir vairākas šīs slimības šķirnes:

  • Krūts infiltratīvā ductal karcinoma.
  • Infiltrējoša lobular krūts vēzis.
  • Nespecifisks krūts vēzis.
  • Edematozs-infiltratīvs krūts vēzis.

Infiltratīvs ductal krūts vēzis

Krūts infiltratīvā ductal karcinoma parasti skar vecākas sievietes. Ļaundabīgais process sākas piena kanālos, pēc tam aug, iekļūstot taukaudos. Metastāzes iekļūst ļoti tuvos limfmezglos. Šis slimības veids ir biežāk sastopams (80% gadījumu).

Audzējs ir saspringts mezgls, kam ir ovāla forma un nevienmērīga stellāta forma. Tas ir lodēts uz tuvākajiem audiem. Audzēja diametrs var būt diezgan mazs (0,5 cm) vai pietiekami liels (10 cm). Tās iekšpusē ir nekrotiskas zonas, kas izraisa cistisko veidojumu veidošanos un mikrokalcifikāciju parādīšanos.

Ilgu laiku patoloģija neizpaužas un netiek atklāta palpācijā. Kad slimība progresē, tā ietekmē olu vai krūtsgali, kas izraisa to deformāciju un izdalīšanos. Dažreiz ir "citrona mizas" simptoms.

Saskaņā ar histoloģisko analīzi, veidojumi var būt ļoti diferencēti, vidēji un ar zemu diferenciāciju. Pēdējā forma ir visbīstamākā metastāžu un recidīvu parādīšanās ziņā.

Infiltratīvā lobārā krūts vēzis

Šī slimības forma veido aptuveni 10% no visiem ļaundabīgajiem krūts bojājumiem. Parasti infiltrējošo lobulāro krūts vēzi novēro gados vecākām sievietēm, bet 50% gadījumu tiek reģistrēta divpusēja simetriska audzēja atrašanās vieta. Visbiežāk tas notiek dziedzera augšējā ārējā kvadrantā.

Šī veidošanās parādās no piena lobules audiem. Vairumā gadījumu sākotnējos posmos ir grūti noteikt. Tas nesniedz sāpes, dažādas nevienmērīgas kontūras un biezu konsistenci. Šāda veida vēža turpmākajos posmos notiek ādas grumbas un atgriešanās, kā arī metastāžu izplatīšanās dzemdē un olnīcās.

Nespecifisks infiltratīvs krūts vēzis

Uzskata, ka nespecifisks infiltratīvs krūts vēzis ietver tādus ļaundabīgus audzējus, kuriem nav specifiska morfoloģiskā attēla vai kuri rada grūtības noteikt. Šāda veida audzēji (cauruļveida, papilārā, adeno cistiskā apokrīna vēzis un citi) ir diezgan reti. Ārsti izmanto dažādas taktikas, lai tās risinātu, slimības prognoze ir arī atšķirīga.

Slimības tūskas-infiltratīvā forma

Šāda veida slimības sastopamas aptuveni 5% sieviešu. Kad krūts vēža infiltratīvā formā krūts veidojas infiltrācija, kam seko audu pietūkums. Slimību ir grūti diagnosticēt, jo audzējs nav nosakāms, tāpēc patoloģija bieži tiek sajaukta ar iekaisuma procesu dziedzerī.

Šī slimība var būt divu veidu:

  1. Primārā vai patiesā (difūzā). Šī slimības forma reti sastopama (apmēram 2% gadījumu). To var atpazīt pēc šādiem simptomiem:
    • dziedzera pietūkums;
    • krūšu ādas apsārtums "liesmu mēles" vai tamlīdzīgu eripju veidā;
    • temperatūras pieaugums iekaisuma vietā;
    • "citrona mizas" simptoms;
    • audu difūzā sablīvēšanās traumas vietā;
    • nav palpācijas un mammogrāfijas audzēja.
  2. Sekundārā vai mezglains. Ar šāda veida patoloģiju tūska un infiltrācija attīstās pakāpeniski. Papildus iepriekš minētajiem simptomiem mammogrāfijas laikā (un bieži arī zondēšanas laikā) tiek atklāta izglītība. Tās lielums un augšanas ātrums var atšķirties, bet pēc krūšu tūskas parādīšanās slimības klīniskā gaita kļūst tikpat agresīva kā primārajā formā. Šo onkoloģijas veidu raksturo agrīnu metastāžu parādīšanās (95% gadījumu), bet 35% gadījumu tie ietekmē supraclavikālos limfmezglus. Statistika rāda, ka patoloģijas diagnostikas laikā aptuveni 32,5% pacientu edemātiskais-iekaisuma process ir izplatījies visā dziedzerī. Tas padara slimības prognozi nelabvēlīgu. Jāatzīmē, ka šai slimības formai nav specifiska histoloģiskā varianta.

Diagnostika

Lai noteiktu pareizo ārstēšanas stratēģiju, slimības savlaicīga diagnostika ir ārkārtīgi svarīga. Infiltratīvo krūts vēzi var noteikt, izmantojot šādus pētījumus:

  • Dziedzera vizuālā pārbaude. Ārsts vērš uzmanību uz tā lielumu, mobilitāti, formu, blīvumu, kā arī pārbauda asinsvadu un supraclavikālo limfmezglu stāvokli.
  • Ultraskaņa. Veicot šādu pētījumu par audzēja klātbūtni, norāda ultraskaņas pārejas pasliktināšanos tās lokalizācijas vietā.
  • Mammogrāfija. Tas ir krūškurvja rentgens, kas ļauj atrast audzējus, kas ir lielāki par 0,5 cm, un mikrokalcinātus (raksturīga onkoloģijas pazīme).
  • Biopsija. Tas ir audzēja punkcija vai rezekcija, pēc kuras iegūtais materiāls tiek pārbaudīts histoloģiski. Tas ļauj identificēt veidošanās ļaundabīgo audzēju un tā receptoru statusu.
  • MRI Parasti izmanto aizdomas par recidīvu, kā arī audu vispārējā stāvokļa novērtēšanai implanta klātbūtnē.
  • Laboratorijas analīzes. Ar viņu palīdzību tiek veikta vēža marķieru noteikšana un hormonu līmeņa novērtēšana pacienta organismā.

Ārstēšana

Terapijas infiltratīvais rmzh komplekss. Tas ietver šādas apstrādes:

  1. Ķirurģiska iejaukšanās. Šāda veida cīņa ar infiltratīvo vēzi ir galvenais. Parasti tiek izmantoti šādi ķirurģiskās ārstēšanas veidi:
    • Mastektomija. Ķirurģija, kurā saglabājas krūškurvja muskuļi, un nākotnē ir iespējams veikt krūšu operācijas.
    • Orgānu saglabāšanas darbība, kam seko turpmāka iedarbība.
    • Radikāla rezekcija. Ar šādu manipulāciju dziedzeru nozare tiek noņemta kopā ar daļu no muskuļiem, taukaudiem un blakus esošajiem limfmezgliem.

Ja pacientam tiek konstatēts neveiksmīgs vēzis, ir iespējams veikt paliatīvo operāciju, kuras mērķis ir mazināt pacienta stāvokli un palielināt tā paredzamo dzīves ilgumu.

  • Radiācijas terapija. Šo metodi parasti neizmanto atsevišķi no pārējiem. Visbiežāk staru terapiju lieto pēc operācijas, lai novērstu iespējamu atkārtošanos (ne vēlāk kā 6 mēnešus pēc operācijas) vai arī to paraksta kopā ar noteiktu zāļu lietošanu.
  • Ķīmijterapija. Šis ārstēšanas veids ir viens no visbiežāk sastopamajiem. Šādos gadījumos viņš ir obligāti piešķirts sievietēm:
    • pacients ir jaunāks par 35 gadiem;
    • limfātiskajā sistēmā ir metastāzes;
    • audzējs vairāk nekā 2 cm;
    • audzēja ļaundabīgs audzējs ir atšķirīgs starp 2. un 4. pakāpi;
    • no hormoniem atkarīga izglītība.
  • Hormonu terapija. Šī vēža kontroles metode visbiežāk ir daļa no galvenās ārstēšanas. Parasti tiek parakstīti šādi narkotiku veidi:
    • estrogēnu konkurenti;
    • samazināt estrogēna ražošanu.
  • Visi ārstēšanas veidi tiek veikti slimnīcā. Pa ceļam ārsts var ieteikt lietot tradicionālo medicīnu.

    Komplikācijas

    Bez pienācīgas ārstēšanas slimība var izraisīt vairākas komplikācijas:

    • Metastāžu veidošanās, kas ietekmē limfmezglus, asinsvadu apgabalu, otro krūts. Turklāt metastāzes var ietekmēt ribas, mugurkaulu, plaušas, gūžas kaulus. Dažreiz šajā procesā ir iesaistītas smadzenes, aknas, virsnieru dziedzeri un piedevas.
    • Augšējā ekstremitātes limfostāze.
    • Plecu zonas bojāto motora funkciju parādīšanās, kas atrodas skartā dziedzera pusē.
    • Patoloģijas recidīvs dažu gadu laikā (5-10).

    Prognoze

    Šīs slimības prognoze ir tieši atkarīga no tā stadijas un formas. Visaugstākais izdzīvošanas rādītājs tika reģistrēts, kad sākotnējās stadijās tika konstatēta patoloģija (1. stadijā - 70–94%, bet otrajā posmā - jau 51–74%).

    Turpmākajos infiltratīvā vēža posmos piecu gadu dzīvildze ir daudz zemāka (10–51% 3 posmos, mazāk nekā 11% 4 posmos).

    Pēc operācijas katram pacientam regulāri jāveic pārbaude, jo nākamo 10 gadu laikā ir iespējama recidīva.

    Pacientiem, kuriem ir slimības edemātiska iekaisuma forma, izdzīvošanas koeficients 5 gadus ir 30%. Desmit gadu laikā nāves risks ir ārkārtīgi augsts. Tas ir saistīts ar ļoti agresīvu slimības gaitu.

    Starp pacienta ārstēšanu ar pirmajiem simptomiem parasti sākas aptuveni divi mēneši.

    Šajā laikā lielākā daļa pacientu (95%) attīstās metastāzēs reģionālajos limfmezglos, un dažiem pacientiem (30-55%) tie ir arī tālos orgānos.

    Infiltratīvs krūts vēzis ir ļoti bīstama slimība. Tomēr tas ir labi ārstējams agrīnā stadijā. Tāpēc visām dāmām rūpīgi jāuzrauga krūšu dziedzeru stāvoklis un neievērot profilaktiskās pārbaudes. Ja konstatējat negatīvus simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

    Infiltratīvs krūts vēzis

    Infiltrējošs krūts vēzis tiek uzskatīts par īpaši agresīvu. Nenormālas šūnas spēj nekavējoties izplatīties visā ķermenī, pārvietojoties pa limfu un asinsriti.

    Audzējs aug locītavās, muskuļu audos, kaulos, limfmezglos un dažādos orgānos. Metastāzes ar šāda veida vēzi ļoti ilgu laiku var būt latents.

    Tie var sākties izplatīties tikai 10 gadus pēc audzēja izņemšanas.

    Krūts vēža cēloņi

    Infiltratīvs krūts vēzis attīstās neizskaidrojamu iemeslu dēļ. Saskaņā ar dažām versijām šādi faktori var veicināt tā izskatu:

    • paaugstināta jutība pret progesteronu vai estrogēnu;
    • specifisku gēnu ietekme;
    • traucējumi iekaisuma procesa regulēšanā.

    Patoloģija attīstās šādu iemeslu dēļ:

    • iedzimts faktors, kad ļaundabīgo audzēju diagnosticēja radiniekos;
    • hormonālā nelīdzsvarotība ilgstošu medikamentu, grūtniecības trūkuma, agras pubertātes, abortu vai vēlu menopauzes dēļ. Ilgstoša narkotiku lietošana Climax

    Jāatzīmē, ka vēža infiltratīvā forma visbiežāk attīstās sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem.

    Infiltratīvā krūts vēža simptomi

    Viena no galvenajām iezīmēm ir ciets konsistences audzējs ar nevienmērīgu kontūru ar diametru no 1 līdz 10 cm, tajā pašā laikā tas ir saistīts ar audiem. Iespējams, ka krūtsgals un beola tiks ievelkts.

    Sākotnējā posmā infiltratīvs krūts vēzis nekādā veidā nevar izpausties. Uzmanība jāpievērš šādiem signāliem:

    • zīmoga identificēšana zondēšanas laikā, kas visā menstruālā cikla laikā nepazūd;
    • mainot piena dziedzeru lielumu un formu;
    • izmaiņas krūšu vai krūšu izskatu un kvalitāti (āda ir iekaisusi vai pārslains);
    • izvadīšana no sprauslām (gaiša vai asiņaina); Izplūde no sprauslām Krūšu apsārtums
    • "Marmora" āda;
    • krūts vai krūtsgala ādas apsārtums.

    Šāda veida vēža raksturīga iezīme: kad šūnu dalīšanās patoloģiskais process notiek nevienmērīgi.

    Infiltratīvā vēža formas

    Šāda veida vēzi raksturo iekaisums. Patoloģisko audu klātbūtni norāda ādas pietūkums un infiltrācijas uzkrāšanās krūts audos. Sākotnējā posmā mezglu nevar noteikt. Šajā periodā audzējs bieži tiek sajaukts ar parasto audu tūsku. Pakāpeniski pieaug izglītība ar vēdera dobuma infiltratīvu formu.

    Piena kanālā sāk attīstīties krūts infiltratīvā ductal karcinoma vai karcinoma. Pakāpeniski veidojas metastāzes, kas izplatās tuvējos limfmezglos. Nenormālas šūnas bieži ietekmē asinsvadu taukaudus, izraisot iekaisumu.

    Infiltrējošs lobulārs vēzis ir novārtā atstāta vēža procesa rezultāts, un sākotnējā stadijā tas ir slikti konstatēts. Audzēja izplatīšanās notiek dažādos veidos. Šūnas, kuras ietekmē patoloģiskais process, ir ierindotas ķēdē, bet tās var izvietot arī difūzā veidā.

    Infiltrējošs nespecifiskais vēzis ir diezgan reti. Slimība nav pakļauta standarta ārstēšanas metodēm. Prognoze ir labvēlīga 75% gadījumu. Nespecifiskas sugas ietver:

    • plakanais metaplāzija,
    • gļotādas vēzis,
    • audzējiem ar zemu diferenciācijas pakāpi.

    Diagnostikas metodes

    Pēc pacienta intervijas viņi veic vizuālu pārbaudi. Ārsts novērtē piena dziedzeru formu, ierobežojumus un mobilitāti, kā arī asinsvadu un supraclavikulāros limfmezglus.

    Instrumentālā diagnostika ietver šādus pētījumu veidus:

    1. Mammografiya 2 projekcijās, kas ļauj atklāt blīves, kas lielākas par 5 mm, un mikrokalcinātu. Pēdējās ir onkoloģijas pazīmes. Mammogrāfijas galaktogrāfija
    2. Galaktogrāfija ir reti izmantots radiogrāfijas veids, kas tiek veikts izplūdes gadījumā no sprauslas.
    3. Biopsija - veidošanās punkcija vai rezekcija, kas saistīta ar materiāla savākšanu histoloģijai.
    4. Ultraskaņa - vietā, kur atrodas audzējs, ultraskaņa ir slikta.
    5. Termogrāfija palīdz noteikt hipertermiju audzēja teritorijā.
    6. MRI ar kontrastu, ko izmanto, lai atpazītu recidīvu un novērtētu dziedzera audu stāvokli, ja implants ir uzstādīts.
    7. Histoloģija, kas palīdz noteikt audzēja ļaundabīgo audzēju un zināt tā receptoru stāvokli.
    8. Laboratorijā nosaka audzēja marķierus un prolaktīna, estrogēna, folikulu stimulējošā un luteinizējošā hormona līmeni. MRI termogrāfija

    Terapija

    Infiltrējošo vēža veidu ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Tādēļ vienlaikus tiek piemēroti vairāki ārstēšanas veidi:

    • operatīva iejaukšanās;
    • staru terapija;
    • ķīmijterapija;
    • hormonu terapija.

    Hospitalizācija nav nepieciešama.

    Narkotiku ārstēšana ietver starojumu, ko izmanto pēc operācijas. Šī pieeja palīdz novērst recidīvu. Bieži vien kopā ar staru terapiju lietojiet zāles.

    Zāles lieto, ja:

    • metastāzes tika konstatētas limfas plūsmā;
    • audzēja lielums pārsniedz 2 cm;
    • vecumā līdz 35 gadiem;
    • audzēja ļaundabīgs audzējs atbilst II un IV pakāpei;
    • audzējs nav atkarīgs no hormoniem.

    Narkotikas tiek apvienotas šādi:

    1. Ciklofosfamīds, 5-fluoruracils un metotreksāts. 5-fluoruracils Metotreksāts
    2. 5-fluoruracils, ciklofosfamīds un adriamicīns.
    3. Adriamicīns un ciklofosfamīds.
    4. Antraciklīns un Taksāns.

    Hormonu terapija, ko reti izmanto kā neatkarīgu ārstēšanas veidu, ietver:

    • estrogēnu konkurējošās zāles šūnu receptoru kontrolei (tamoksifēns);
    • līdzekļi, kas samazina estrogēnu inhibitoru aromatāzes ražošanu, piemēram, Letrozole un Anastrozole. Tamoksifēns Letrozols

    Infiltratīvā krūts vēža diagnozē tiek izmantoti vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi:

    • radikāla mastektomija ar krūšu muskuļu saglabāšanu un iespējama vēl viena dziedzeru plastika;
    • veidošanās noņemšana ar ķermeņa saglabāšanu, kas liecina par turpmāku iedarbību;
    • mastektomija ar isola saglabāšanu un iespējamo vēlāko dziedzeru plastisko ķirurģiju;
    • Piena dziedzeru radikāla izņemšana, kam seko starojums un zāļu terapija.

    Radikāla mastektomija, kas ļauj saglabāt krūšu muskuļus, ir iespējama tikai slimības agrīnā stadijā. Priekšnosacījums ir arī audzēja centrālā atrašanās vieta. Ar šo ārstēšanas metodi iespējams veikt krūšu plastiku.

    Nepietiekamas vēža formas gadījumā tiek izmantotas arī paliatīvās operācijas, kas palīdz mazināt pacienta stāvokli un pagarināt tā kalpošanas laiku.

    Infiltratīvs krūts vēzis: attīstības cēloņi, simptomi, ārstēšana un iespējamās komplikācijas

    Visu veidu onkoloģiskās slimības sievietēm infiltrējošs krūts vēzis nav pēdējais. Šis patoloģiskais process tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo tās diagnoze un ārstēšana rada zināmas grūtības.

    Tomēr, neskatoties uz to, ja slimība tiek noteikta laikā un tiek veikti pareizie ārstnieciskie pasākumi, tad vairumā gadījumu ir iespējams panākt pozitīvu rezultātu un ievērojami uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

    Kas tas ir?

    Infiltrējošs krūts vēzis ir ļaundabīga tipa slimība. Tās galvenā iezīme, atšķirībā no neinfiltratīvās formas, ir tās ātra un agresīva attīstība, jo patogēno šūnu spēja ātri izplatīties blakus esošajos audos.

    Turklāt viņi var iekļūt attālos orgānos, caur asinsriti izplatoties caur cilvēka ķermeni.

    Ņemot vērā patoloģisko sadalījumu, notiek metastāžu veidošanās, kas rada nopietnas grūtības terapijas pasākumu veikšanā. Šī iemesla dēļ infiltrējošā krūts vēzis ir viena no visbīstamākajām patoloģijām starp visiem vēža veidiem.

    Veidlapas

    Invazīvs audzējs ir sadalīts vairākās šķirnēs, no kurām katra atšķiras ar savām perkolācijas īpašībām.

    Edematous

    Edematozai infiltratīvajai formai ir divi veidi:

    Pirmās sugas patoloģiskais stāvoklis ir statistiski salīdzinoši reti diagnosticēts tikai 2% no visiem krūts vēža bojājumiem. Patoloģiskā procesa attīstības sākumposmu raksturo iekaisuma pazīmes, tostarp tūska, skartā orgāna lieluma palielināšanās, ādas apsārtums.

    Sarkanības vietā parasti paaugstinās ādas temperatūra, tiek novērotas grumbas un saspiesti laukumi. Turklāt ne tikai palpācija, bet arī mamoloģija parāda audzēja neesamību.

    Sekundārā vēdera vēža forma attīstās pakāpeniski. Papildus iepriekš minētajiem simptomiem mezglu veidošanos var redzēt mammogrammā. To lielums un augšana var būt atšķirīga, bet, kad notiek pietūkums, patoloģiskais process kļūst agresīvāks.

    Metastāzes, kas raksturīgas vēdera infiltratīvam vēzim, tiek diagnosticētas 95% gadījumu, savukārt 35% pacientu novēro metastāzes uz supraclavikālu limfmezglu.

    Saskaņā ar statistiku, slimības diagnostikas laikā 32,5% pacientu, viss piena dziedzeris ir iesaistīts iekaisuma procesā, kas norāda uz problēmas nopietnību.

    Lobular

    Eksperti identificē parasto (pirmā grāda) šāda veida vēža veidu, ko raksturo mezgliņu veidošanās sieviešu krūšu lūžņos. Ja slimībai ir 2. pakāpe (g2) vai trešdaļa, tad diagnozei pievieno infiltratīvā vēža jēdzienu.

    Karcinomas lobulārajā formā tiek atzīmēta identisku šūnu ar nelielu izmēru augšana, kas lokalizējas gar krūšu savienojošajām struktūrām.

    Dažos gadījumos šāda veida karcinomas veidošanās var notikt dažu gadu laikā (no 7 līdz 10). Ja salīdzinām lobular infiltratīvo vēzi ar edematozu, tad pirmajā gadījumā prognoze būs labvēlīgāka.

    Ļaundabīga audzēja lobulāro formu ir viegli diagnosticēt un ārstēt ar modernu un konservatīvu metožu palīdzību.

    Ductal

    Tas tiek uzskatīts par biežāku un tiek diagnosticēts 80% no visiem krūts vēža gadījumiem. Lielākā mērā tas ietekmē orgānu sievietēm, kas sasniegušas nobriedušāku vecumu.

    Ductal formu raksturo liels skaits morfoloģisko struktūru un piena kanālu veidošanās no epitēlija šūnām. Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka šis vēzis mēdz izplatīties tālāk uz citiem audiem.

    Ja makroskopiskā izmeklēšana rāda, ka šāda veida vēzis pēc izskata ir līdzīgs saspringtam mezglam ar nelīdzenām malām ovālas formas veidā, kas ir lodēts uz apkārtējiem audiem. Diametrā neoplazma sasniedz maksimāli 10 centimetrus. Dobumā ir nekrotiskas zonas, kas veicina cistisko veidošanos un kalcija sāļu uzkrāšanos.

    Ilgstoši audzējs var attīstīties bez klīnisko simptomu izpausmes. Tā kā progresē ļaundabīgie audzēji, tiek ietekmēti halāti un sprauslas. Tā rezultātā tie deformējas un sprauslas var nokrist. „Citrona mizas” simptoma parādīšanās nav izslēgta.

    Starp visiem audzēja histoloģiskajiem variantiem visbīstamākais tiek uzskatīts par slikti diferencētu. Atšķiriet arī ļoti diferencētas un vidējas formas.

    Nespecifisks

    Nespecifisks vēža veids ietver retas invazīvās audzēja formas. Tie ietver:

    • koloīdu forma;
    • papilārs vēzis;
    • lapu formas audzējs;
    • plakanais metaplazija un citi.

    Ņemot vērā limfmezglu bojājumus, nespecifiska audzēja izplatība ir 3 attīstības pakāpes:

    • pirmais ir limfmezgli (ne vairāk kā trīs) pazemē vai tuvu krūtīm;
    • otrais - patogēnu šūnu izplatīšanos novēro vairāk nekā 4 mezglos, ne vairāk kā 9;
    • treškārt, skar vairāk nekā 10 mezglus, metastāzes var ietekmēt sublavijas limfmezglus.

    Šo ļaundabīgo slimību veidu reti diagnosticē. Tomēr tas ir viegli ārstējams un tam ir pozitīva prognoze.

    Iemesli

    Iekšējie procesi, kas notiek sievietes organismā, var izraisīt infiltrējoša krūts vēža attīstību. Piemēram, signalizācijas ceļu darbības traucējumiem var būt negatīva ietekme, ja ir iekaisums.

    Turklāt vēzis var attīstīties, palielinoties jutīgumam pret sieviešu hormoniem (estrogēnu vai progesteronu). Palielinoties šo elementu koncentrācijai, ievērojami palielinās audzēja neoplazmu parādīšanās risks, kas ietekmē piena dziedzeri.

    Starp visbiežāk sastopamajiem faktoriem ir:

    • fiziskās aktivitātes trūkums;
    • liekais ķermeņa svars;
    • smēķēšana un alkohola lietošana;
    • hormonālie traucējumi;
    • agrīnās menstruācijas meitenēs (līdz 13 gadiem);
    • vēlu menopauze;
    • nav grūtniecības vai novēlota piegāde;
    • krūts traumas;
    • hormonu medikamentu ilgtermiņa lietošana;
    • ģenētiskā nosliece;
    • abortus.

    Labdabīgi procesi vai citas ļaundabīgas dabas patoloģijas var veicināt infiltratīvā vēža rašanos, bet tikai tad, ja tās netiek pienācīgi ārstētas.

    Simptomi

    Attīstoties infiltrējošai karcinomai, rodas plaši bojājumi. Slimības agrīnie posmi vairumā gadījumu notiek bez konkrētu pazīmju izpausmes. Patoloģiju visbiežāk diagnosticē profilaktiskās izmeklēšanas laikā.

    Kad audzējs progresē, parādīsies šādi simptomi:

    • saspiests pietūkums;
    • lodēšanas neoplazmas ar blakus esošiem audiem;
    • dzelksnis;
    • audzēja lieluma pieaugums līdz 10 centimetriem;
    • nenoteiktas sekrēcijas, kas satur asinis vai strutas;
    • ādas marmora toni;
    • ādas lobīšanās;
    • niezes sajūta;
    • sāpes pieskaroties.

    Ja parādās viens vai vairāki uzskaitītie simptomi, nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība.

    Diagnostika

    Pirmkārt, speciālistam jāpārbauda pacienta vēsture. Šajā posmā ir nepieciešams apkopot visu informāciju par citiem esošajiem patoloģiskajiem apstākļiem. Ir svarīgi ņemt vērā reproduktīvās sistēmas iedzimtību un slimības.

    Ārējās pārbaudes laikā ārsts veic gan piena dziedzeru palpēšanu, gan pārbauda limfmezglu stāvokli. Ja ir aizdomas par vēzi, tiek iecelts papildu pētījums.

    Diagnostikas pārbaudei tika izmantotas dažādas laboratorijas un instrumentālās metodes.

    Mammogrāfija

    Procedūra tiek veikta tūlīt pēc speciālista vizuālas pārbaudes. Tas ļauj atpazīt pat mazus audzējus, kā arī mikrokalcenātu klātbūtni.

    Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

    Šī metode ir informatīvāka. Dod iespēju izpētīt audzēja struktūru, formu un patoloģiskā procesa attīstības pakāpi.

    Ultraskaņa

    Ultraskaņa tiek veikta, izmantojot ultraskaņu. Ja tas ir obligāti izmantots, izmantojiet kontrastvielu. Viņa pacients pirms procedūras sāk mutiski. Šī metode palīdz noteikt ļaundabīgā audzēja atrašanās vietu un lielumu.

    Termogrāfija

    Ļauj noteikt skartās zonas virsmas temperatūru. Ja nepieciešams, to piemēro, pamatojoties uz patoloģijas klīnisko priekšstatu.

    Asins analīze

    Asins šķidruma izpēte ir obligāta. Jo īpaši tiek noteikti audzēja marķieri, kuru dēļ ir iespējams atklāt audzēja izcelsmi. Svarīgs jautājums ir arī pacienta hormonālā fona izpēte.

    Ja patoloģiskais process ir pēdējā attīstības stadijā, krūšu un peritoneuma pārbaude ir obligāta. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu metastāzes.

    Ārstēšana

    Terapeitisko pasākumu metodes būs atkarīgas no attīstības stadijas un onkoloģiskās patoloģijas pakāpes. Parasti infiltratīvā krūts vēža ārstēšana ietver integrētas pieejas izmantošanu.

    Operatīva iejaukšanās

    Operācija ir galvenā terapijas metode, kas garantē pilnīgu audzēja izņemšanu. Galvenie ķirurģiskās ārstēšanas veidi ir:

    1. Mastektomija. Ļauj noņemt audzēju, vienlaikus saglabājot krūšu muskuļu audu, kas ļauj veikt plastisko ķirurģiju, lai nākotnē atjaunotu krūts.
    2. Orgānu saudzējoša iejaukšanās. Ļaundabīgo audzēju noņemšana tiek veikta ar punktu efekta metodi. Turklāt audzēja paliekas var tikt iznīcinātas citos veidos, piemēram, izmantojot staru terapiju.
    3. Radikāla rezekcija. Atdalās audzējs, krūšu kaula, tauku un muskuļu audi.

    Ja operācijai nav jēgas (diagnosticēta ar tālu metastāžu klātbūtni), speciālists nosaka paliatīvo ārstēšanu, kas palīdz mazināt pacienta stāvokli.

    Ķīmijterapija

    Šajā gadījumā tiek izmantoti īpaši preparāti. Jo īpaši to lietošana ir nepieciešama sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, ar 2 patoloģijas pakāpi ļaundabīgo audzēju un augstāk, un audzēja lielumu, kas lielāks par diviem centimetriem.

    Radiācijas terapija

    Šī metode ietver neoplazmas iedarbību uz radioaktīvo starojumu. Šī metode ļauj pilnībā iznīcināt patogēnās šūnas vai ievērojami palēnināt to augšanu. Vairumā gadījumu to lieto kā papildu infiltratīvās karcinomas ārstēšanu.

    Hormonālā terapija

    Narkotikām, kas satur paaugstinātu hormonālo komponentu koncentrāciju, ir kaitīga ietekme uz patoloģiju. Ir stingri aizliegts tos paņemt.

    Neatkarīgi no izvēlētās ārstēšanas metodes, visas terapeitiskās aktivitātes tiek veiktas slimnīcā.

    Iespējamās komplikācijas

    Ja jūs nelietojat savlaicīgus pasākumus, lai novērstu vēzi, tas var radīt vēl nepatīkamākas sekas.

    Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir:

    • limfmezglu metastāzes, asinsvadu zona un veselīgs piena dziedzeris;
    • roku limfostāze;
    • pleca motora funkcijas pārkāpums no audzēja neoplazmas attīstības;
    • slimības atkārtošanās, dažus gadus vēlāk.

    Lai to novērstu, jums ir rūpīgi jāapsver sava veselība un jārīkojas savlaicīgi.

    Prognoze

    Slimības iznākums ir tieši saistīts ar tā stadiju un formu. Kad slimības pirmais posms, prognoze būs labvēlīga. Izdzīvošanas rādītājs pārsniedz piecus gadus no 70 līdz 94 procentiem. Otrajā posmā šis skaitlis ir 51-74 procenti. Ja patoloģijai ir pēdējie attīstības posmi, prognoze ir mazāk mierinoša.

    Profilakse

    Lai novērstu infiltratīva krūts vēža attīstību, jūsu dzīves laikā jāievēro dažas vadlīnijas:

    • atteikties no sliktiem ieradumiem;
    • novērst aptaukošanos, īpaši pēc četrdesmit gadiem;
    • dzemdību pirmo reizi ir vēlams līdz 30 gadu vecumam;
    • ņem vitamīnu kompleksus;
    • ēst labi;
    • likvidēt kaitīgo pārtiku;
    • regulāri iziet medicīnisko apskati;
    • savlaicīgi ārstēt slimības.

    Infiltrējošs krūts vēzis ir bīstama slimība. Bet, ja diagnosticējat to sākotnējos veidošanās posmos, slimība ir viegli ārstējama un tai ir labvēlīgs iznākums. Tāpēc veselībai jāpiešķir lielāka uzmanība, un, ja notiek nelielas izmaiņas, konsultējieties ar speciālistiem.