Emfizēma: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Slimība vīriešiem notiek divreiz biežāk nekā sievietēm. Turklāt cilvēki ar pensionēšanās vecumu ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību. Šajā sakarā riskam pakļautajiem cilvēkiem ir jāiesaistās šīs slimības diagnosticēšanā un profilaksē.

Emfizēma - kāda ir slimība

Emfizēmas vispārējie apstākļi

Nosaukums nāk no grieķu valodas "uzpūst". Ārsti izsauc emfizēmu, piemēram, plaušu slimību, kad distālās bronchiolu gaisa telpas tiek palielinātas, parādoties alveolāro sienu iznīcināšanai. Citiem vārdiem sakot, plaušās palielinās gāzes veidošanās alveolārajos audos, un plaušās nav uzkrājas skābeklis, bet oglekļa dioksīds un citi piemaisījumi, kas traucē asins plūsmu elpošanas orgānos un izraisa iznīcināšanu. Un tas savukārt negatīvi ietekmē sirdi. Spiediens plaušu iekšpusē palielinās, tāpēc tiek izspiestas iekšējās artērijas, kas izraisa stresu uz sirds muskuli un rodas slimība - hroniska plaušu sirds.

Pacientiem ar emfizēmu plaušu gaiss uzkrājas lielos daudzumos un nepiedalās elpošanas procesā. Šī iemesla dēļ ķermeņa audi tiek atkārtoti izstiepti un nespēj strādāt kā iepriekš. Tā rezultātā tiek zaudēta plaušu kontrakcijas spēja un persona saņem skābekļa badu. Savienojošie audi aug plaušās un bronhos, nomainot plaušas plaušas un bronhospazmas. Šo izmaiņu dēļ dažādu izmēru plaušās rodas gaisa maisi.

No šīs definīcijas ir skaidrs, ka emfizēma ir bīstama slimība. Tas izraisa elpošanas mazspēju, ko izraisa plaušu bojājumi, invaliditāte, invaliditāte, kā arī viss, traucē sirdi.

Iepriekš slimība bija līdzīga patoloģija elpošanas ceļu slimībās, piemēram, tuberkulozē, pneimonijā un onkoloģijā. Bet tagad emfizēmas kā neatkarīgas slimības atklāšana notiek biežāk.

Emfizēmas cēloņi

Plaušu emfizēma ir sadalīta primārajā difūzā veidā, ko izraisa plaušu elastības un izturības zudums. Ar šo nosacījumu nav pārkāpts bronhu patāts. Un sekundāri, ko izraisa dažādas slimības, kas izraisa paaugstinātu spiedienu alveolos.

Smēķēšana var izraisīt slimības

Faktori, kas izraisa primāro emfizēmu, ir šādi:

  1. Enzīmu sistēmas iedzimtas patoloģijas.
  2. Dažādas traumas un orgānu operācijas.
  3. Smēķēšana ir visizplatītākais primārās emfizēmas cēlonis. Lielākoties smēķētāji, kam ir vairāk nekā 5 gadu pieredze, cieš no šīs slimības. Tabakas dūmu dēļ iznīcinās starpsienas starp plaušu šūnām.
  4. Patoloģiskā mikrocirkulācija.
  5. Putekļi, kas ieelpoti ar gaisu - visbiežāk šīs slimības cieš no kalnračiem un būvniecības nozares darbiniekiem.

Sekundārās emfizēmas cēloņi:

  1. Hroniska obstruktīva bronhīta klātbūtne ir visizplatītākais sekundārās emfizēmas cēlonis. Tas ir ar viņu, ka alveoli ir pārspīlēti.
  2. Bronhiālā astma.
  3. Hronisks autoimūns bronholīts.
  4. Tuberkuloze.
  5. Plaušu vēzis.
  6. Pneimonija.

Pastāv arī vicāra emfizēma. Tas notiek kā veselīgas plaušu reakcija uz otrās kārtas sakāvi. Tas palielina izmēru, lai kompensētu skābekļa trūkumu slimajā orgānā. Tajā pašā laikā ievērojami palielinās bronhu patency.

Kā redzat, slimības attīstībai ir daudz iemeslu, tāpēc jums ir rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība - lai radītu veselīgu dzīvesveidu, pārbaudītu katru gadu, strādājot bīstamās nozarēs, un pēc smagas infekcijas plaušu slimības, lai pabeigtu pilnīgu atveseļošanās gaitu.

Emfizēmas simptomi

Smaga elpas trūkums, kam seko periodiska elpošana.

Slimības viltība ir tā, ka tā rodas pakāpeniski. Slimības sākumposmā simptomi nav sastopami un notiek tikai ar būtiskiem orgānu bojājumiem. Tātad, kādi ir galvenie emfizēmas simptomi:

  • Aizdusa ir pirmā pazīme, ko var novērot pacientiem. Sākotnēji parādās fiziskās slodzes laikā, tad atpūsties. Uzbrukuma laikā pacients parasti sēž uz priekšu, tādējādi cenšoties mazināt šo stāvokli. Elpas tiek uztvertas ar zivīm, un, izelpojot, pacients noskūpina zobus, uzpūst viņa vaigiem un ilgu laiku izelpo. Šajos brīžos āda kļūst rozā. Tā kā pacienti ar emfizēmu uzbrukuma laikā tiek saukti par "rozā puffers".
  • Samazinot asinsspiedienu.
  • Klepus - rodas pēc elpas trūkuma. Viņš nav spēcīgs ar nepietiekamu caurspīdīgu krēpu.
  • Svīšana
  • Sāpes lokalizējas vienā no krūšu pusēm vai aiz tās.
  • Ķermeņa svara zudums - izteikta šīs simptoma izpausme liecina par slimības nelabvēlīgu prognozi.
  • Persona zaudē spēju strādāt - viņam ir grūti izdarīt pat vienkāršākās ikdienas lietas.
  • Ribas korpuss maina savu formu - tas izplešas, palielinās, it kā sasaldēts uz elpas un kļūst cilindrisks.
  • Pieaug starpkultūru telpas un supraclavikulārie reģioni.
  • Pirksti kļūst līdzīgi kā cilindriski - termināla fangāni sabiezē, norādot uz ilgstošu skābekļa badu.
  • Parādās cianotiska seja.

Ja emfizēma skar daudzus orgānus, tad ar zarnu sakāvi var novērot tādus simptomus kā vēdera sāpes, vēdera uzpūšanās, drebuļi kuņģa darba laikā, šķidrās fekālijas ar asinīm. Ar nieru bojājumiem ir slikts sarkanā urinēšana. Kad sirds ir bojāta, tās ritms tiek traucēts, attīstās tahikardija un pats orgāns paplašinās pa labi.

Emfizēma izpaužas vēlākā slimības stadijā, jo spēcīgāks ir plaušu bojājums, jo spilgtāki simptomi.

Diagnoze un slimības prognoze

Kā noteikt slimības klātbūtni

Emfizēmu diagnosticē, izmantojot klīnisko asins analīzi, īpašas ierīces, narkotikas, rentgena izmeklēšanu un datortomogrāfiju.

Elpošanas funkcijas pētīšanai izmanto medicīnas ierīces, piemēram, maksimālo plūsmas mērītāju un spirogrāfu. Maksimālā plūsmas mērītājā pacientam pēc divu elpošanas ir jāizelpo miera stāvoklī. Ierīce ļauj novērtēt bronhokonstrikcijas līmeni un atšķirt emfizēmu no citām plaušu slimībām.

Spirogrāfs spēj noteikt plaušu svarīgo spēju, izmaiņas plūdmaiņas tilpumā, maksimālo ventilāciju un elpošanas mazspējas pakāpi. Lai veiktu testu, pacientam stingri jāpiestiprina muti pret iemutni, dziļi elpot un pēc tam lēnām izelpot. Pēc šī procesa atkārtošanas tikai ar maksimālu piepūli. Un tas viss jādara trīs reizes. Pēc rezultātiem, ārsts atšifrēs spirometriju.

Turklāt, lai atšķirtu dažādas plaušu slimības un ārstēšanas efektivitāti, tiek izmantoti testi ar bronhodilatatora līdzekļiem.

Emfizēmā, veicot asins analīzi, parādīsies palielināts sarkano asins šūnu skaits - eritrocitoze.

Rentgena plaušām ir liela nozīme slimības diagnostikā. Pacientam ar emfizēmu parādīsies palielinātas dobumi dažādās plaušu daļās.

Datorizētā tomogrāfija ļauj jums redzēt pastiprinātu plaušu gaisotni.

Kāda ir šīs slimības prognoze? Nav iespējams atjaunot iznīcinātos alvejus, šajā sakarā nav iespējams pilnībā atgūt. Sirds un plaušu mazspējas sākums ir atkarīgs no slimības sākuma līdz ārstēšanas sākumam. Bet emfizēma galu galā noved pie invaliditātes.

Emfizēmas ārstēšana

Obligāts noteikums: pareizais uzturs

Visa šīs slimības ārstēšana ir samazināta līdz patoloģijas cēloņu likvidēšanai un elpošanas mazspējas progresēšanas samazināšanai. To parasti veic ambulatorā terapijā terapeita un pulmonologa uzraudzībā. Stacionārā ārstēšana tiek veikta tikai smagās slimības formās.

Pacientiem ar emfizēmu tiek noteikts sabalansēts uzturs ar vitamīniem un minerālvielām. Noteikti ēst neapstrādātus dārzeņus un augļus. Ierobežojiet ogļhidrātu pārtiku, kas var saasināt elpošanas mazspējas izpausmi.

Ir nepieciešams pilnībā pārtraukt smēķēšanu, gan aktīvo, gan pasīvo.

Ja infekcijas komplikācijas nosaka antibakteriālus līdzekļus, zāles bronhu un mukolītisko līdzekļu izplatīšanai. Attīstoties "plaušu sirds", izrakstiet diurētiskos līdzekļus un zāles, kas uzlabo sirds darbību.

Slimības sākuma stadijā skābekļa terapija veiksmīgi ārstē. Tajā pašā laikā pacients piecas minūtes ieelpo gaisu ar samazinātu skābekļa daudzumu un pēc tam parasto gaisu.

Brūnu izplešanās un labākās krēpu masāžas tiek izmantotas - punkts, klasika un segments.

Arī obligāti veica ārstnieciskus elpošanas vingrinājumus. Tas iemāca pacientam pareizi elpot, maksimāli iesaistot diafragmu un starpkultūru muskuļus.

Kombinējot ar elpošanas vingrinājumiem, tiek izrakstīti fizioterapijas vingrinājumi kā piemērs - staigāšana īsos attālumos un pēc stāvokļa uzlabošanas - staigājot pa kāpnēm uz 3.stāvu ar elpošanas kontroli.

Nepieciešams izslēgt asas kustības, spēcīgu elpu ar lielu gaisa daudzumu, intensīvus vingrinājumus. Pareizi izvēlēti vingrinājumi uzlabo asinsriti un palielina atlikušo alveolu aktivitāti.

Līdztekus medicīniskajai ārstēšanai jūs varat pieteikt tautas aizsardzības līdzekļus. Lai uzturētu ķermeni, izmantojot dažādus augus ar bronhodilatatora iedarbību, krēpas mazina iekaisumu. Kā arī garšaugi, lai saglabātu imunitāti. Tie ir salvija, piparmētru un citronu balzams, eikalipta lapas, lakricas sakne, pakava, anīsa un citi.

Jāatceras, ka dažu tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana ir neiespējama. Ir nepieciešama visaptveroša ārstēšana, vienīgais veids, kā saglabāt elpošanas orgānus darba kārtībā.

No šī panta ir skaidrs, ka slimība, piemēram, emfizēma, ir smaga, viltīga. Atklāti slimības vēlīnā stadijā un izraisa invaliditāti. Tādēļ ir nepieciešams katru gadu diagnosticēt riskam pakļautos cilvēkus, un tie ir pensionēšanās vecuma vīrieši, bīstamo nozaru darbinieki, smēķētāji ar vairāk nekā 5 gadu pieredzi, kā arī cilvēki, kuriem ir plaušu infekcijas slimības.

Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Plaušu emfizēma

Ārsti izsauc plaušu emfizēmu elpošanas ceļu slimību, ko raksturo patoloģiska procesa attīstība plaušās, kas izraisa spēcīgu distālo bronholu paplašināšanos, kopā ar gāzes apmaiņas procesa pārkāpumu un elpošanas mazspējas attīstību.

Šodien šīs slimības attīstības biežums ir ievērojami palielinājies, un, ja agrāk tas notika galvenokārt pensionēšanās vecuma cilvēku vidū, šodien cilvēki no 30 gadu vecuma cieš no tā (vīrieši ar plaušu emfizēmu ir slimi divreiz biežāk). Turklāt šī slimība (kombinācijā ar BA un obstruktīvo bronhītu) pieder pie hronisku plaušu slimību grupas, kurām ir progresīva gaita, bieži vien izraisa pacientu īslaicīgu invaliditāti vai noved pie viņu agrīnas invaliditātes. Tajā pašā laikā tādu slimību kā plaušu emfizēma raksturo fakts, ka tā var būt letāla, tāpēc ikvienam jāzina tās simptomi un ārstēšanas pamatprincipi.

Etioloģija, patoģenēze un slimības veidi

Viena no emfizēmas īpašībām ir tāda, ka kā atsevišķa nosoloģiska forma tā ir tikai nelielā pacientu skaitā. Vairumā gadījumu plaušu emfizēma ir galīgais patoloģiskais process, kas notiek, ņemot vērā smagas morfoloģiskas bojājumus, kas rodas pēc bronhopulmonālās sistēmas, kas rodas pēc šādām slimībām:

Turklāt plaušu emfizēma var saslimt ar ilgstošu smēķēšanu vai dažu toksisku kadmija, slāpekļa vai putekļu daļiņu ieelpošanu, kas atrodas gaisā (šī iemesla dēļ šī slimība bieži sastopama celtniekiem).

Slimības attīstības mehānisms

Normālos apstākļos gāzes apmaiņa cilvēka ķermenī notiek alveolos - tie ir maza izmēra maisiņi, ko iekļūst liels skaits asinsvadu, kas atrodas bronhu beigās. Inhalācijas laikā alveoli ir piepildīti ar skābekli un uzbriest, un, izelpojot, tie slēdzas. Tomēr, ja šajā procesā notiek plaušu emfizēma, rodas zināmi traucējumi - plaušas ir pārāk stipri izstieptas, to audi ir saspiesti un zaudē elastību, kas izraisa gaisa koncentrācijas palielināšanos plaušās un izraisa to darbības traucējumus. Laika gaitā vērojama plaušu emfizēma, kas izpaužas kā elpošanas mazspējas attīstība, tāpēc tā jāuzsāk pēc iespējas ātrāk.

Slimību klasifikācija

Atkarībā no iemesliem, kas izraisa patoloģiskā procesa attīstību plaušu audos, plaušu emfizēma tiek klasificēta:

  • primāro (difūzo), kas izraisa tabakas dūmus, putekļus vai slāpekļa oksīda ieelpošanu, raksturojas ar plaušu audu elastības zudumu, morfoloģiskām izmaiņām plaušu elpošanas daļā un spiediena palielināšanos alveolos;
  • sekundārais (obstruktīvs) - notiek pret elpošanas ceļu aizsprostojuma izraisītiem alveolu un elpceļu bronholu izstiepšanas fonu;
  • vikarnuyu - tas ir viena veida plaušu kompensējoša reakcija uz dažām izmaiņām (un dažkārt arī bez tās), kas izraisa veselīgu plaušu skaita pieaugumu, bet tikai, lai nodrošinātu normālu gāzes apmaiņu cilvēka organismā (plaušu ķemeru emfizēma notiek tikai vienā plaušā un netiek uzskatīts par patoloģisku procesu, prognoze ir labvēlīga).

Ir arī plaušu vēdera emfizēma, kas atšķiras ar to, ka tā nepamanīta, bieži konstatē jau pneimotoraksas stadijā (gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā) un prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos, attīstības prognoze ir nelabvēlīga (bieži vien izraisa pacienta nāvi).

Slimības klīniskais attēls

Runājot par galvenajiem emfizēmas simptomiem, ārsti vispirms piemin:

  • elpas trūkums;
  • krūšu vizuālais palielinājums (izplešanās), ņemot vērā tās ekskursijas samazināšanos elpošanas laikā (emfizēmu var identificēt ar fotoattēlu, kas parāda, ka krūtīs ir dziļa elpa);
  • mēles, naglu un lūpu cianoze (zilā krāsa) notiek audu skābekļa badā fona;
  • starpkultūru telpu paplašināšana;
  • supraclavikulāru reģionu izlīdzināšana.

Plaušu emfizēmas sākumā izpaužas elpas trūkums, kas sākotnēji rodas sporta laikā (galvenokārt ziemā), un to raksturo nepastāvība, un pēc tam cilvēks ar vismazāko fizisko piepūli. Slimības raksturīgās pazīmes ir tas, ka pacienti ieņem īsu elpu ar aizvērtām lūpām un vaigu vaigiem, un jums arī jāpievērš uzmanība tam, ka inhalācijas laikā tiek izmantoti kakla muskuļi (tas nedrīkst būt normāli). Arī plaušu emfizēmu pavada klepus, sāpes aiz krūšu kaula un svara zudums (pēdējo izskaidro fakts, ka pacienti pārāk daudz enerģijas tērē, lai uzturētu elpošanas muskuļu normālu darbību).

Pacienti bieži aizņem ķermeņa nevēlamu stāvokli uz vēdera (uz leju uz leju), jo šāda stāvokļa dēļ viņi tiek atbrīvoti, bet tas ir slimības sākumposmā. Tā kā attīstās plaušu emfizēma, pārmaiņas krūšu sienā neļauj pacientiem atrasties horizontālā stāvoklī, kā rezultātā viņi pat gulē sēdus stāvoklī (tas atvieglo diafragmas darbu).

Emfizēmas diagnostikas galvenās metodes

Plaušu emfizēmas diagnostiku veic tikai pulmonologs, kurš veic primāro diagnozi, balstoties uz pacienta izmeklēšanas datiem un plaušu elpošanas auskultāciju, izmantojot fonendoskopu. Tās ir galvenās diagnostikas metodes, taču tās neļauj veikt pilnīgu klīnisko priekšstatu par slimību, tāpēc kā papildu izpētes metodes to veic:

  • plaušu rentgena starojums (parāda plaušu audu blīvumu);
  • datorizētā tomogrāfija (tiek uzskatīta par vienu no precīzākajām emfizēmas diagnostikas metodēm);
  • spirometrija (elpošanas funkcijas pārbaude, lai noteiktu plaušu funkcijas traucējumu pakāpi).

Kā ārstēt?

Galvenās emfizēmas ārstēšanas metodes ir:

  • smēķēšanas atmešana (tas ir ļoti svarīgs jautājums, par kuru ārsti pievērš lielāku uzmanību, jo, ja pacients nepārtrauc smēķēšanu, tad nebūs iespējams izārstēt plaušu emfizēmu pat ar visefektīvāko zāļu palīdzību);
  • skābekļa terapija (paredzēta, lai piesātinātu pacientu ar skābekli, jo plaušas nefunkcionē šo funkciju);
  • vingrošana (elpošanas vingrinājumi "stiprina" diafragmas darbu un palīdz atbrīvoties no elpas trūkuma, kas ir galvenais emfizēmas simptoms);
  • konservatīva vienlaicīgu slimību (bronhiālā astma, bronhīts uc), kas izraisa emfizēmu, ārstēšana, kuru simptomus nosaka ārsts; Ja galvenajai emfizēmas ārstēšanai tiek pievienota infekcija, tiek pievienota antibiotiku terapija.

Plaušu emfizēmas ķirurģiska ārstēšana ir indicēta tikai tad, ja slimība notiek bullousā formā, un tā tiek atcelta, lai noņemtu bulla - plāni sienas plāksnītes, kas piepildītas ar gaisu, kuras var lokalizēt jebkurā plaušu daļā (gandrīz nav iespējams tos redzēt fotoattēlā). Darbība tiek veikta ar klasisko un endoskopisko metodi. Pirmā metode ietver krūšu ķirurģisko atvēršanu, bet otrajā laikā ķirurgs veic visas nepieciešamās manipulācijas ar speciālu endoskopisko aprīkojumu, izmantojot nelielus iegremdējumus uz ādas. Endoskopiska metode, kā izņemt buļļu emfizēmu, ir dārgāka, taču šādai operācijai ir īsāks rehabilitācijas periods.

Galvenais šīs slimības ārstēšanas metožu skaits ir vājš, jo atšķirībā no bronhīta emfizēma izraisa neatgriezeniskas strukturālas izmaiņas plaušu audos. Prognoze ir atkarīga no uzsāktās ārstēšanas savlaicīguma, ārsta ieteikumu ievērošanas un pareizi izvēlēto zāļu terapijas metodi gan galvenajām, gan saistītām slimībām.

Jebkurā gadījumā emfizēmas ārstēšana jāveic tikai ārstam. Slimība tiek uzskatīta par hronisku, un pacientiem ir jālieto narkotikas visu mūžu, kas atbalsta elpošanas sistēmas pamatfunkcijas. Cilvēku ar plaušu emfizēmu mūža ilgums ir atkarīgs no plaušu audu bojājuma pakāpes, pacienta vecuma un viņa ķermeņa individuālajām īpašībām.

Plaušu emfizēma: slimības apraksts, simptomi un ārstēšana

Plaušu emfizēma ir nopietna elpošanas sistēmas slimība, ko raksturo gaisa uzkrāšanās plaušās un to funkciju pārkāpšana. Patoloģiskais process izraisa visa organisma skābekļa badu, un saasināšanās brīdī ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Emfizēmas raksturīgs simptoms ir elpas trūkums, kurā ir grūtības mēģināt ieņemt katru nākamo elpu.

Slimības apraksts

Emfizēma ir patoloģija, ko raksturo hronisks kurss, kura nosaukums nāk no grieķu vārda emphysao. Tulkojumā tas nozīmē "uzpūst." Slimības attīstības gaitā krūtis izplešas, jo palielinās plaušu daudzums, ko izraisa uzkrātais gaiss. Tā rezultātā tiek traucēta gāzes apmaiņa elpošanas sistēmā. Šo procesu papildina alveolārā starpslāņa iznīcināšana. Papildus plaušām, bronhu zarojumi paplašinās un stiepjas. Emfizēmā viss ķermenis īpaši cieš no elpošanas, asinsrites un muskuļu sistēmām: asinsvadu sienas kļūst plānākas, gludie muskuļi stiepjas, kapilāri ir tukši, un audi saņem mazāk uztura.

Alveolārā lūmenā uzkrātais gaiss sastāv no skābekļa, bet gāzes masām ar augstu oglekļa dioksīda koncentrāciju. Tajā pašā laikā pacienti jūt asu skābekļa trūkumu. Veidotās spiediena vietas rada spiedienu uz veselām audu zonām, kā rezultātā tiek traucēta plaušu ventilācija, ko papildina elpas trūkums un citas emfizēmas pazīmes.

Palielināts spiediens plaušu iekšpusē izraisa orgāna artēriju saspiešanu. Sirds muskuļa labajā pusē ir smaga slodze, kas noved pie tā pārstrukturēšanas un hroniskas plaušu sirds slimības attīstības.

Emfizēmas fona dēļ attīstās skābekļa bads un elpošanas mazspēja.

Slimības gaitu raksturo gaisa izplūdes no alveoliem pārkāpums un gaisa iekļūšana tajās ar pārsvaru pirmās funkcijas neveiksmei. Plaušās uzkrātais gaiss nevar pilnībā aiziet ārā. Attīstītajā stadijā plaušas strauji uzbriest, jo to dobumos ir gaisa masas ar lielu oglekļa dioksīda procentu. Tiek traucētas orgānu funkcijas, un galu galā tās vairs nepiedalās elpošanas procesā.

Plaušu emfizēmas cēloņi

Emfizēmas rašanās ir dažādu iemeslu dēļ. Slimība var attīstīties plaušu audu struktūras pārkāpuma un elastīgo īpašību zuduma rezultātā. Tas var notikt, jo:

  • iedzimtu defektu klātbūtne, kas noved pie bronholu sabrukuma un spiediena palielināšanās alveolos;
  • hormonālā nelīdzsvarotība starp androgēniem un estrogēniem, kā rezultātā bronholi izstiepjas, un plaušu parenhīzā veidojas tukšumi;
  • slikta ekoloģija un pastāvīga ietekme uz kaitīgo vielu ķermeni, kas var būt saistīta ar profesionālo darbību. Tie ietver toksīnus, ķīmiskos savienojumus un piemaisījumus, tabakas dūmus, putekļus, rūpnīcas emisijas un izplūdes gāzes. Elpošanas laikā ķermenī iesprostotās daļiņas tiek nogulsnētas uz bronhu sienām, ietekmējot orgāna plaušu artērijas un epitēlija šūnas. Rezultātā tiek aktivizēti alveolāri makrofāgi, palielinās proteolītisko enzīmu ražošana un palielinās neitrofilu skaits. Tas viss izraisa alveolāro sienu iznīcināšanu;
  • antitripsīna alfa-1 deficīta izraisītas iedzimtas anomālijas. Tā vietā, lai atbrīvotos no baktērijām, fermenti iznīcina alveolus. Antitripsīna normālā funkcija ir šo izpausmju neitralizācija;
  • asinsrites traucējumi un plaušu audu spēju zudums atjaunot un atjaunot ar vecumu saistītu izmaiņu rezultātā;
  • elpošanas sistēmas infekcijas slimības, piemēram, pneimonija, bronhīts utt. Nepilngadīgo olbaltumvielu procesā alveolu olbaltumvielas izšķīst un krēpu izvadīs gaisu no tiem. Rezultātā audi izstiepjas un zaudē elastību, un alveolārie maisiņi pārplūst.

Akūta plaušu emfizēma var attīstīties, palielinoties plaušu spiedienam. Patoloģijas cēloņi ir šādi:

  • hronisks obstruktīvs bronhīts;
  • bronhu lūmena aizsprostošanās ar svešķermeni.

Simptomi

Plaušu emfizēmas attīstību pavada vairākas raksturīgas pazīmes, kas parādās diezgan skaidri. Viens no izteiktākajiem slimības simptomiem ir ādas balināšana: nagu plāksnes, ausis un pat deguna gals kļūst zilgani. Medicīniskajā terminoloģijā šīs izpausmes sauc par cianozi, kuras cēlonis ir organisma skābekļa bads, ko papildina nelielu kapilāru asiņošana.

Plaušu emfizēmu gandrīz vienmēr pavada izsvīdums, kurā pacientam ir grūtības elpot. Un, ja slimības sākumā slimības apgrūtināšanās izpaužas vāji, tad progresēšanas procesā tā mēdz pieaugt. Tajā pašā laikā tiek novērotas īsas elpas, un izdalīšanās laiks palielinās, jo gļotas uzkrājas plaušās.

Pacientiem ar emfizēmu ir nepieciešama papildu vēdera muskuļu spriedze, samazinot diafragmu un pacelot to. Krūškurvja spiediena palielināšanās dēļ tiem izdalīšanās un klepus laikā palielinās kakla vēnas. Gadījumos, kad slimību sarežģī sirds mazspēja, ieelpojot palielinās vēnas. Emfizēmas klepus gandrīz vienmēr pavada sejas sabiezēšana. Šajā gadījumā krēpu izdalās pacientiem nelielā daudzumā.

Šīs slimības raksturīga iezīme ir asins svara zudums, ko izraisa intensīva muskuļu grupas spriedze, kas ir atbildīga par elpošanas procesu. Ar ilgu slimības gaitu pacientiem palielinās aknu līmenis asins stagnācijas dēļ un diafragmas līmeņa pazemināšanās dēļ.

No ārējām pazīmēm procesa hronizācijas laikā ir iespējams atšķirt: vēdera sagrūšanu, mīkstu kakla izskatu, supraclavikālā fossae un krūškurvja izvirzījumu. Tajā pašā laikā elpošanas laikā tiek veidotas starpkultūru atveres.

Klasifikācija

Plaušu emfizēma tiek klasificēta atkarībā no elpošanas sistēmas anatomiskās struktūras plūsmas rakstura, etioloģijas, izplatības un īpašībām.

Ir akūta un hroniska slimības forma. Akūts plaušu emfizēma var rasties, palielinoties fiziskai slodzei, pret bronhiālās astmas fonu, vai ja svešķermenis nonāk bronhos. Tās raksturīgās iezīmes ir plaušu uzpūšanās un alveolu izspiešana. Šī slimība ir ārstējama, ievērojot ārkārtas pasākumus.

Slimības pāreja uz hronisku formu notiek pakāpeniski un bez atbilstošas ​​ārstēšanas agrīnā stadijā. Vairumā gadījumu process beidzas ar pacienta invaliditāti.

Atkarībā no izcelsmes, primārā un sekundārā emfizēma ir izolēta. Slimības primārais veids ir iedzimta nosliece. Patoloģija ir slimība ar neatkarīgu kursu, kuram var būt pakļauti cilvēki jebkurā vecumā. Izņemot zīdaiņus, tas nav izņēmums. Primārās emfizēmas pazīme tiek uzskatīta par strauju attīstību.

Sekundārā emfizēma attīstās hroniskas formas obstruktīvu plaušu patoloģiju fonā. Kādu laiku slimība ir asimptomātiska. Ar slimības pazīmju attīstību kļūst izteiktākas. Un, ja jūs neizmantojat savlaicīgu ārstēšanu, tas var izraisīt hronisku procesu.

Izolētas difūzās un fokusa emfizēmas izplatība. Pirmajai formai raksturīga plaušu audu vai visa orgāna sakāve. Šo procesu papildina pilnīga alveolu iznīcināšana. Smaga slimības forma bieži beidzas ar pacienta nāvi. Vienīgais ceļš ir donoru orgānu transplantācija.

Emfizēmas fokusa forma attīstās pret plaušu tuberkulozes fonu. Parenchinālas izmaiņas ir vērojamas iekaisuma centros, rētas un bronhu obstrukcijas vietā. Slimības simptomi ir viegli.

Atkarībā no plaušu emfizēmas anatomiskajām iezīmēm ir sadalīts:

  • Vesikālās pazīmes ir elpošanas mazspēja un iekaisuma trūkums. Slimība ir smaga.
  • Centrilobular. Šīs slimības īpatnība ir plaušu centrālās daivas alveolu sakāve un visa orgāna lieluma palielināšanās. Slimību raksturo aktīvs iekaisuma process, ko papildina plaša gļotu sekrēcija. Skartās acini sienas tiek aizstātas ar šķiedru audu, un neskartas parenhīmas zonas turpina darboties.
  • Parazeptāls, kas attīstās aktīvā tuberkulozes formā un ko raksturo galējā plaušu departamentu sakāve, kas atrodas blakus pirmajam. Šīs slimības formas komplikācija ir pneimotorakss - skartās orgāna daļas plīsums.
  • Netālu apkārtmērs, kurā patoloģiskas izmaiņas novērojami rētu un plaušu plaušu centros. To raksturo lēna gaita un vieglu zīmju izpausme.
  • Bullosa. Šo emfizēmas formu raksturo plaušu struktūras pārkāpums, ko papildina interalveolārā septa iznīcināšana. Kad bullouss slimība uz orgānu virsmas vai visā parenhīmā, ieskaitot platību pie pleveny, veidojas bullae - burbuļi, kuru diametrs var sasniegt 20 cm. Pacientiem ir visi plaušu emfizēmas simptomi, tai skaitā elpošanas mazspēja.
  • Instertional, kurā ir pārtraukumi alveolārajās sienās un burbuļu veidošanās zem ādas. Tos var transportēt uz kaklu un galvu caur limfas ceļiem. Tajā pašā laikā daži burbuļi paliek plaušās. Šī forma ir bīstama pēkšņai pneimotoraksas sākumam.
  • Senils ieguva attīstību saistībā ar vecuma izmaiņām plaušu struktūrā.
  • Lobar, attīstoties jaundzimušajiem ar bronhu obstrukciju.

Šī emfizēmas klasifikācija ir vispilnīgākā.

Diagnostika

Plaušu emfizēmai nepieciešama kvalitatīva diagnoze, kuras pirmais posms ir anamnēzes vākšana. Detalizēta pacientu aptauja tiek veikta, ņemot vērā visas viņa sūdzības, kurās tiek precizēti visi svarīgākie punkti. Pārbaudes laikā tiek izmantota periscussion metode - krūškurvja piespiešana caur plaukstu, lai noteiktu plaušu mobilitātes pakāpi, vieglumu orgānos un apstiprinātu to apakšējo malu pazemināšanas iespējamību. Obligāti jāuzklausa, izmantojot fundescope, ar kuru nosaka elpošanas raksturu un novērtē sirds ritmu.

Ja ir aizdomas par emfizēmu, pacientam tiek piešķirti papildu testi, izmantojot instrumentālās un laboratorijas metodes, piemēram:

  • Rentgena Tiek pieņemts, ka tiešā projekcijā ņems plaušu momentuzņēmumu. Patoloģijas klātbūtni un procesa izplatības apmēru nosaka plaušu lauki.
  • Plaušu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kas tiek veikta, lai iegūtu informāciju par bronhu un plaušu audu stāvokli un identificētu patoloģiskos fokusus.
  • Datorizētā tomogrāfija (CT) ar kontrastvielas ievadīšanu. Ļauj vizualizēt slāņainu skartā orgāna attēlu, kur jūs varat redzēt tās struktūru datora versijā.
  • Scintigrāfija Pētījums tiek veikts, pagriežot kameru ap pacientu pēc radioaktīvo izotopu ievadīšanas pacienta plaušās. Ar tās palīdzību ir iespējams iegūt informāciju par kuģu stāvokli, novērtēt ķirurģisko laukumu un izslēgt vēža klātbūtni.
  • Spirometrija Veic, lai noteiktu elpošanas tilpumu, ieelpojot un izelpojot.
  • Pycmetry Izmantojot šo metodi, tiek noteikts maksimālais izdalīšanās ātrums, lai noteiktu bronhu obstrukciju.

Pacientam piešķir asins analīzes, lai novērtētu galvenos rādītājus un noteiktu tā sastāvu.

Ārstēšana

Emfizēma ir atgriezenisks process tikai tās attīstības sākumposmā. Slimības ārstēšana ietver cēloņsakarības novēršanu, vingrinājumu ierobežošanu, smēķēšanas pārtraukšanu, dzīvesveida un uztura korekciju. Lai paātrinātu dzīšanas procesu šajā situācijā, iespējams, izmantojot elpošanas vingrinājumus un tautas ārstēšanu.

Nākotnē, kad emfizēmas pārkāpumi novedīs pie strukturāliem un funkcionāliem traucējumiem plaušās, kuru reversā attīstība nav iespējama, ieteicams veikt simptomātisku ārstēšanu.

Šādā gadījumā zāļu terapija būs vērsta uz pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu, novēršot turpmāku slimības progresēšanu, novēršot tādas komplikācijas kā sirds mazspēja, akūtas elpceļu infekcijas utt.

Ārstējot emfizēmu, tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • Antitripsīns un fosfodiesterāzes inhibitori (bronhodilatatori). Iecelts, lai novērstu saistaudu iznīcināšanu plaušās, atslābinātu bronhu muskuļus, palielinātu to lūmenu un novērstu elpošanas gļotādas tūsku. Ārstējot emfizēmu lieto Prolastin un Teopek.
  • Antioksidanti. Tie darbojas kā proteīna sintēzes un plaušu elastīgo audu regulators, kavē alveolu iznīcināšanu un uzlabo vielmaiņas procesus. Visbiežāk pacientiem tiek parakstīts E vitamīns.
  • Anticholinergiskas zāles. Tie ir spazmolītiski līdzekļi bronhiem, ar kuriem tiek atjaunota elpošana.
  • Glikokortikosteroīdi. Atbrīvojiet iekaisumu un paplašiniet bronhus. Šajā gadījumā pacientiem tiek ievadīts prednizons.
  • Teofilīni. Samaziniet plaušu hipertensijas izpausmes, stimulējiet urināciju un lieto kā bronhodilatatorus.
  • Pretsāpju līdzekļi ar atslābinošu efektu. Mucolytics atšķaida gļotas, uzlabo tās izņemšanu no bronhiem, palīdz neitralizēt toksīnus, mazina klepu, novērst baktēriju infekciju veidošanos. Populārākās zāles ir ACC un Lasolvan.

Ja emfizēma ir sarežģīta ar infekcijas slimībām, tiek parakstītas antibiotikas.

Papildus konservatīvai ārstēšanai tiek veikti šādi pasākumi, lai uzlabotu pacientu stāvokli:

  • elektrostimulācija ar impulsu strāvu;
  • skābekļa ieelpošana;
  • elpošanas vingrinājumi.

Ar viņu palīdzību jūs varat atbrīvoties no kritiskiem apstākļiem, atvieglot elpošanu, uzlabot asinsriti un elpošanas muskuļu oksidēšanos.

Tautas ārstēšana

Līdztekus medikamentozai terapijai tautas aizsardzības līdzekļi tiek aktīvi izmantoti emfizēmai. Pastāv liels skaits efektīvu medikamentu, kas izgatavoti, pamatojoties uz dabiskām sastāvdaļām, ar kurām jūs varat uzlabot pacienta vispārējo stāvokli un mazināt trauksmes simptomus.

Dažas receptes ir jāapsver sīkāk:

  • Ķiploku infūzija. Lai to sagatavotu, ņemiet 10 vidēja lieluma ķiploku galvas, 1 kg dabīgā medus un 10 citronus. Ķiploki sagriež šķēlītēs, saspiež sulas no citroniem. Sastāvdaļas sajauc un pārnes stikla burkā. Zāles jānovieto tumšā vietā 10 dienas. Veikt ikdienas 2 ēdamk. l
  • Sula no katofelnoy topiem. No zaļajiem galiem izspiež sulu. Pirmajā dienā devai jābūt 1/2 tējk. Otrajā dienā tas ir četrkāršojies, tāpēc katru dienu. Pēc 10 dienām dienas likmei jābūt pusstundai.
  • Zāļu infūzija. Sagatavots šādā veidā: pavasara adonis, fenheļa augļi, ķimeņu sēklas un pakaļgals tiek ņemti vienādās daļās. Horsetail var aizņemt divreiz vairāk. Ēdamkaroti maisījuma ielej glāzi verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un atstāj infūziju līdz atdzist. Trīs mēnešu ārstēšanai trīs reizes dienā paņemiet 1/3 tase.
  • Zāļu novārījums. Ar šo rīku jūs varat atbrīvoties no elpas trūkuma. Sagatavots šādi: ņem 1 ēdamk. l kartupeļu krāsa un ielej 250 ml. verdoša ūdens. Ievada 2 stundas, filtrē. Ieteicams lietot trīs reizes dienā pusstundu pirms ēdienreizes pusglāzei. Ārstēšanas kurss ir viens mēnesis.

Diēta

Tikpat svarīga emfizēmā ir terapeitiskās uztura organizēšana. Šajā gadījumā tiek nodrošināta īpaša diēta, kuras mērķis ir stiprināt imūnsistēmu un attīrīt ķermeni.

Ēdieni jāsadala un jālieto vismaz sešas reizes dienā. Produktiem jābūt ar augstu kaloriju saturu, tajā jābūt pietiekamam daudzumam tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu, vitamīnu un minerālvielu. Ikdienas kaloriju patēriņam jābūt vismaz 3500 kcal.

Pacientiem ir atļauts izmantot sviestu un augu eļļu, pienu, piena produktus, gaļu, zivis, olas. Jūras veltes, desas un aknas nav izslēgtas.

Noteikti iekļaujiet ēdiena putras, baltmaizes, klijas, medus, makaronus, kā arī svaigus dārzeņus un augļus. Jūs varat dzert sulas, kompotus un želeju.

Jāizslēdz ceptie un pikantie ēdieni, konditorejas izstrādājumi, alkoholiskie dzērieni un kafija. Ierobežojiet sāls patēriņu.

Slimības prognoze

Ņemiet vērā, ka emfizēma ir neārstējama slimība, kas ir pilnīgi neiespējama. Prognoze ir tieši atkarīga no patoloģiskā procesa ilguma, uzsāktās ārstēšanas savlaicīguma, plaušu obstruktīvo izmaiņu pakāpes un slimības gaitas rakstura.

Ja slimība, kas izraisīja plaušu emfizēmu, ir stabila, tad prognozi var uzskatīt par labvēlīgu. Lai samazinātu elpošanas mazspējas izpausmes, ir jāievēro visi medicīniskie ieteikumi, laiks ārstēšanai un jāievēro pareizais dzīvesveids. Šādi pacienti var dzīvot pietiekami ilgi. Saskaņā ar statistiku emfizēmas mirstība ir 2,5% no kopējā pacientu skaita.

Dekompensētu bronhu slimību gadījumā, ko pavada emfizēma, prognoze jebkurā gadījumā ir nelabvēlīga. Šādiem cilvēkiem ir pastāvīga atbalsta terapija, kurā valsts uzlabošanās ir ļoti reta. Viņu dzīves ilgums ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un kompensējošajām spējām.

Emfizēma: simptomi un ārstēšana

Šī patoloģija pieder pie hronisku obstruktīvu plaušu slimību grupas. Kad tas ir saistīts ar paplašināšanos alveoli notiek destruktīvas izmaiņas plaušu audos. Tā elastība samazinās, tāpēc pēc izelpas plaušās paliek vairāk gaisa nekā veselam orgānam. Gaisa telpas pakāpeniski tiek aizstātas ar saistaudu, un šādas izmaiņas ir neatgriezeniskas.

Kas ir emfizēma

Šī slimība ir plaušu audu patoloģisks bojājums, kurā novērota tā pastiprināta gaisotne. Plaušās ir aptuveni 700 miljoni alveolu (burbuļi). Kopā ar alveolārajām ejām tie veido bronholu. Katrs burbulis iekļūst gaisā. Skābeklis absorbējas caur bronhu plāno sienu, un oglekļa dioksīds tiek izvadīts caur alveoliem, kas izdalās izelpas laikā. Ņemot vērā emfizēmu, šis process tiek pārtraukts. Šīs patoloģijas attīstības mehānisms ir šāds:

  1. Bronki un alveoli stiepjas, kuru dēļ to izmērs palielinās par 2 reizēm.
  2. Asinsvadu sienas kļūst plānākas.
  3. Notiek elastīgo šķiedru deģenerācija. Sienas starp alveoliem tiek iznīcinātas un veidojas lielas dobumi.
  4. Samazinās gāzes apmaiņas laukums starp gaisu un asinīm, kas izraisa skābekļa trūkumu.
  5. Paplašinātās zonas izspiež veselus audus. Tas pasliktina plaušu ventilāciju un izraisa elpas trūkumu.

Iemesli

Ir plaušu emfizēmas ģenētiskie cēloņi. Sakarā ar bronholu strukturālajām iezīmēm tās sašaurinās, tāpēc spiediens alveolos palielinās, kas noved pie to stiepšanās. Vēl viens iedzimts faktors ir α-1 antitripsīna deficīts. Ar šādu anomāliju proteolītiskie fermenti, kas paredzēti baktēriju nogalināšanai, iznīcina alveolu sienas. Parasti antitripsīnam vajadzētu neitralizēt šādas vielas, bet ar tās trūkumu tas nenotiek. Var iegūt arī emfizēmu, bet biežāk tā attīstās pret citu plaušu slimību fonu, piemēram:

  • bronhiālā astma;
  • bronhektāze;
  • tuberkuloze;
  • silikoze;
  • pneimonija;
  • antracoze;
  • obstruktīvs bronhīts.

Emfizēmas risks ir augsts, tabakas smēķēšana un toksisku kadmija, slāpekļa vai putekļu daļiņu ieelpošana gaisā. Šī patoloģijas attīstības iemeslu saraksts ietver šādus faktorus:

  • ar vecumu saistītas izmaiņas, kas saistītas ar sliktu asinsriti;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • pasīvā smēķēšana;
  • krūšu deformācijas, traumas un orgānu operācijas šajā jomā;
  • limfas aizplūšanas un mikrocirkulācijas pārkāpums.

Simptomi

Ja emfizēma veidojas pret citu slimību fonu, tad agrīnā stadijā tā tiek slēpta kā klīniskā aina. Nākotnē pacientam ir elpas trūkums, kas saistīts ar apgrūtinātu elpošanu. Sākumā tas tiek novērots tikai ar intensīvu fizisku piepūli, bet vēlāk tas parādās ar personas parasto darbību. Vēlīnā slimības stadijā elpas trūkums tiek novērots pat atpūtā. Ir arī citas emfizēmas pazīmes. Tie ir norādīti šajā sarakstā:

  • Cianoze Tā ir zilgana ādas krāsa. Cianozi novēro nasolabial trijstūra zonā, pirkstu galos vai uzreiz virs visa ķermeņa.
  • Novājēšanu Svars samazinās elpceļu muskuļu intensīvā darba dēļ.
  • Klepus Ja ir izteikts kakla vēnu pietūkums.
  • Piespiedu stāvokļa pieņemšana - sēžot ar ķermeni uz priekšu un balstoties uz rokām. Tas palīdz pacientam atvieglot viņu labklājību.
  • Elpošanas īpašais raksturs. Tas sastāv no īsa “satveršanas” ieelpošanas un pagarinātas izelpas, ko bieži veic ar slēgtiem zobiem ar piepūtiem vaigiem.
  • Supraclavikālo foss un starpkultūru telpu paplašināšana. Pieaugot plaušu tilpumam, šīs zonas sāk izspiesties.
  • Barelu krūtis. Ceļojums (kopējais krūšu kustību apjoms ieelpošanas un izelpošanas laikā) ir ievērojami samazināts. Tajā pašā laikā krūtis pastāvīgi izskatās pēc maksimālas ieelpošanas. Pacienta kakls izskatās īsāks nekā veseliem cilvēkiem.

Emfizēmas klasifikācija

Pēc kursa veida plaušu emfizēma ir akūta un hroniska. Pirmajā gadījumā slimība ir atgriezeniska, bet tikai ar neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu. Hroniskā forma attīstās pakāpeniski, vēlīnā posmā var izraisīt invaliditāti. Pēc izcelsmes plaušu emfizēma ir sadalīta šādos veidos:

  • primārais - attīstās kā neatkarīga patoloģija;
  • sekundāri - saistīti ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).

Alveoli var iznīcināt vienmērīgi visā plaušu audos - difūzā emfizēmas formā. Ja notiek izmaiņas ar rētām un bojājumiem, tad pastāv fokusa tipa slimība. Atkarībā no cēloņa emfizēma ir sadalīta šādās formās:

  • senils (saistīts ar vecuma izmaiņām);
  • kompensējošs (attīstās pēc plaušu vienas daivas rezekcijas);
  • lobar (diagnosticēts jaundzimušajiem).

Plašākā plaušu emfizēmas klasifikācija ir balstīta uz anatomiskām iezīmēm attiecībā uz acinus. Tā saukta ap apvidus apvidus, kas atgādina vīnogu ķekaru. Ņemot vērā plaušu emfizēmas bojājumu raksturu, ir šādi veidi:

  • panlobulārs;
  • centrilobulārs;
  • paraseptāls;
  • peribūra;
  • bullouss;
  • intersticiāls.

Panlobular (panacinarna)

To sauc arī par hipertrofisku vai vezikulāru. Kopā ar acu bojājumiem un pietūkumu vienmērīgi plaušās vai tās daivās. Tas nozīmē, ka panlobulārā emfizēma ir difūza. Veseli audi starp acīniem nav klāt. Patoloģiskas izmaiņas vērojamas plaušu apakšējās daļās. Saistošo audu izplatīšanās nav diagnosticēta.

Centrilobular

Šādu emfizēmas veidu pavada atsevišķu alveolu acini centrālās daļas bojājums. Bronholu lūmena paplašināšanās izraisa gļotu iekaisumu un sekrēciju. Bojātu aciņu sienas ir pārklātas ar šķiedru audu, un parenhīma starp nemainīgām platībām saglabājas veselīga un turpina pildīt savas funkcijas. Centrilobulārā plaušu emfizēma ir biežāka smēķētājiem.

Paraseptāls (periaksārs)

To sauc arī par distālo un perilobulāro. Attīstīts uz tuberkulozes fona. Parazeptālā emfizēma rada kaitējumu acīņu galējiem rajoniem pleiras tuvumā. Sākotnējie mazie fokusiņi ir savienoti ar lieliem gaisa burbuļiem - subpleural bullae. Tie var izraisīt pneimotoraksu attīstību. Lielam buljonam ir skaidras robežas ar normālu plaušu audu, tāpēc pēc ķirurģiskās noņemšanas tiek konstatēta laba prognoze.

Netālu no rubīna

Spriežot pēc nosaukuma, var saprast, ka šāda veida emfizēma attīstās ap fibrozes un rētas uz plaušu audiem. Vēl viens patoloģijas nosaukums ir neregulārs. Biežāk to novēro pēc tuberkulozes un izplatīto slimību fona - sarkoidozes, granulomatozes, pneimokoniozes. Plaušu tipu emfizēmu attēlo neregulāras formas apgabals un zems blīvums ap šķiedru audiem.

Bullous

Slimības plankumainas vai bullouss formas gadījumā tiek iznīcināti burbuļi, nevis iznīcināti alveoli. Izmērā tie sasniedz 0,5 līdz 20 cm vai vairāk, bet burbuļu lokalizācija ir atšķirīga. Tās var atrasties gan plaušu audos (galvenokārt augšējos cilpos), gan blakus pleirai. Buru draudi ir to iespējamā plīsums, infekcija un apkārtējo plaušu audu saspiešana.

Intersticiāls

Subkutānai (intersticiālajai) formai pievienojas gaisa burbuļi zem ādas. Šajā epidermas slānī tie palielinās caur audu plaisām pēc alveolu plīsuma. Ja burbuļi paliek plaušu audos, tie var plīst, kas izraisīs spontānu pneimotoraksu. Intersticiālā emfizēma ir vienpusēja, bet tās divpusējā forma ir biežāka.

Komplikācijas

Bieža šīs patoloģijas komplikācija ir pneimotorakss - gāzes uzkrāšanās pleiras dobumā (kur tā nedrīkst būt fizioloģiski novietota), kuru dēļ plauša izzūd. Šo novirzi pavada akūta sāpes krūtīs, ko pastiprina iedvesma. Šāds nosacījums prasa steidzamu medicīnisko aprūpi, citādi nāve ir iespējama. Ja pats orgāns 4-5 dienu laikā neatgūstas, tad pacientam tiek veikta operācija. Starp citām bīstamām komplikācijām ir šādas patoloģijas:

  • Plaušu hipertensija. Tas ir asinsspiediena pieaugums plaušu traukos, jo izzūd mazi kapilāri. Šis stāvoklis ir vairāk saspringts uz labo sirdi, izraisot labo kambara mazspēju. To pavada ascīts, hepatomegālija (palielinātas aknas), apakšējo ekstremitāšu tūska. Labā kambara mazspēja ir galvenais nāves cēlonis pacientiem ar emfizēmu.
  • Infekcijas slimības. Vietējās imunitātes samazināšanās dēļ palielinās plaušu audu jutība pret baktērijām. Patogēni var izraisīt pneimoniju, bronhītu. Šīs slimības norāda uz vājumu, drudzi, klepu ar strutainu krēpu.

Diagnostika

Kad parādās šīs patoloģijas pazīmes, ir jāapspriežas ar ģimenes ārstu vai pulmonologu. Diagnozes sākumā speciālists vāc anamnēzi, noskaidrojot simptomu raksturu, to parādīšanās laiku. Ārsts konstatē, ka pacientam ir elpas trūkums un slikts ieradums smēķēšanas veidā. Pēc tam viņš pārbauda pacientu, veicot šādas procedūras:

  1. Sitamie. Kreisās rokas pirksti ir novietoti uz krūtīm, un labā roka viņiem ir īsi. Emfizēmās plaušas norāda to ierobežotā mobilitāte, skaņa „kastē”, grūtības noteikt sirds robežas.
  2. Auskultācija. Šī ir procedūra, lai klausītos ar fonendoskopu. Auskultācija atklāj vājinātu elpošanu, sausus rales, pastiprinātu izelpu, klusinātu sirds tonusu, elpošanas palielināšanos.

Papildus anamnēzes vākšanai un rūpīgai pārbaudei, lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešami vairāki pētījumi, bet tie jau ir noderīgi. To sarakstā ir šādas procedūras:

  1. Asins analīze Tās gāzes sastāva pētījums palīdz novērtēt plaušu attīrīšanas efektivitāti no oglekļa dioksīda un skābekļa piesātinājuma. Vispārējā analīze atspoguļo paaugstinātu sarkano asins šūnu līmeni, hemoglobīnu un samazinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu.
  2. Scintigrāfija Uzlīmētās radioaktīvās izotopi tiek injicēti plaušās, pēc tam viņi veido virkni šāvienu ar gamma kameru. Procedūra atklāj asins plūsmas pārkāpumu un plaušu audu saspiešanu.
  3. Maksimālā plūsmas mērīšana. Šis pētījums nosaka maksimālo izelpas plūsmas ātrumu, kas palīdz noteikt bronhu obstrukciju.
  4. Rentgena. Tas atklāj plaušu palielināšanos, to apakšējās malas pazemināšanos, kuģu skaita samazināšanos, bulla un ventilācijas kabatām.
  5. Spirometrija Mērķis ir izpētīt ārējās elpošanas apjomu. Emfizēmu norāda kopējās plaušu tilpuma palielināšanās.
  6. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Sniedz informāciju par šķidruma un fokusa bojājumu klātbūtni plaušu audos un lielo kuģu stāvokli.

Emfizēmas ārstēšana

Galvenais uzdevums ir patoloģijas attīstības cēloņu likvidēšana, piemēram, smēķēšana, toksisku vielu vai gāzu ieelpošana, HOPS. Procedūras mērķis ir arī sasniegt šādus mērķus:

  • palēninot slimības progresēšanu;
  • pacienta dzīves kvalitātes uzlabošana;
  • slimības simptomu novēršana;
  • elpošanas un sirds mazspējas novēršana.

Jauda

Šīs slimības ārstēšana ir nepieciešama, lai stiprinātu imūnsistēmu, papildinātu enerģijas patēriņu un apkarotu ķermeņa intoksikāciju. Šādus principus ievēro 11 un 15 diētām ar dienas kaloriju saturu līdz 3500 kcal. Ēdienu skaits dienā ir no 4 līdz 6, bet ir nepieciešams ēst nelielas maltītes. Diēta nozīmē pilnīgu konditorejas izstrādājumu noraidīšanu ar lielu daudzumu krējuma, alkohola, ēdiena tauku, taukainu gaļu un sāli (līdz 6 g dienā). Šo produktu vietā diētā jāietver:

  1. Dzērieni. Noderīgs koumiss, buljona gurniem un svaigi spiestām sulām.
  2. Vāveres. Dienas likme ir 120 g. Olbaltumvielām jābūt dzīvnieku izcelsmes. Tos var iegūt no jūras veltēm, gaļas un mājputniem, olām, zivīm, piena produktiem.
  3. Ogļhidrāti. Dienas likme - 350-400 g Noderīgi ir kompleksie ogļhidrāti, kas ir graudaugos, makaronos, medū. Ir atļauts ietvert uztura ievārījumu, maizi un konditorejas izstrādājumus.
  4. Tauki Cena dienā - 80–90 g. Dārzeņiem jābūt tikai 1/3 no visiem saņemtajiem taukiem. Lai nodrošinātu šo uzturvielu dienas likmi, ir nepieciešams izmantot sviestu un augu eļļas, krējumu, krējumu.
  5. A, B un C grupas vitamīni. Lai tos iegūtu, ieteicams izmantot kviešu klijas, svaigus augļus un dārzeņus.

Ārstniecisks

Šai slimībai nav specifiskas ārstēšanas. Ārsti izšķir tikai dažus ārstēšanas principus, kas jāievēro. Papildus terapeitiskajai diētai un smēķēšanas atmešanai pacientam tiek parakstīta simptomātiska terapija. Tas ietver narkotiku lietošanu no šādām grupām: