Vēža kaksija: kas tas ir, dzīves ilgums

Vēža kaksija ir bīstama slimība, kas izpaužas kā izteikti simptomi. Ar savlaicīgu diagnozi un pareizu ārstēšanu jūs varat paļauties uz labvēlīgu prognozi. Detalizētāk aplūkosim, kas ir kachexija, kādas ir tās galvenās pazīmes, izskata etioloģija, diagnostikas procedūras un medicīniskās terapijas metodes.

Kas tas ir?

Ātru un pārmērīgu ķermeņa masas zudumu, kas izraisa pilnīgu organisma izsīkšanu, sauc par kachexiju. Visbiežāk diagnosticēta pacientiem, kuriem ir konstatēts ļaundabīgs audzējs. "Cachexia" diagnoze tiek veikta gadījumā, ja persona 6 mēnešu laikā ir zaudējusi 5% vai vairāk no kopējā ķermeņa masas.

Vēža kachexija veidojas uz jebkādu ļaundabīgu audzēju fona, bet visbiežāk ietekmē gremošanas un elpošanas sistēmas. Statistika liecina, ka 25-55% onkoloģisko slimību, pret kurām cachexia attīstās, cilvēks būs letāls. Tas ir saistīts ar to, ka kachexija noved pie būtisku ķermeņa sistēmu sadalījuma. Ņemot to vērā, tas nav savienojams ar dzīves pārkāpumiem.

Galvenais kaksijas drauds ir tas, ka dažos gadījumos to nevar izārstēt. Tādēļ ārsti stingri iesaka veikt ikgadēju ikdienas pārbaudi, veicot visus nepieciešamos testus.

Lai diagnosticētu slimību, vispirms ir nepieciešams vērsties pie onkologa, kurš iecels papildu konsultācijas atkarībā no audzēja atrašanās vietas (ginekologs, oftalmologs, gastroenterologs uc).

Skatiet video ziņojumu par vēža kaksiju un uztura atbalsta nozīmi vēža slimniekiem:

Simptomi un slimības attīstība

Lai laiku pa laikam atpazītu kachexiju vēzī un atšķirtu to no vienkārša svara zuduma citu iemeslu dēļ, ir jāzina galvenās klīniskās izpausmes. Tie ietver:

  1. Aptuveni 50% svara zudums, aptuvenais ķermeņa stāvoklis ar anoreksiju
  2. Krāsas izmaiņas un ādas stāvoklis (plankums, pelēkā brūna ādas pārklājuma toni).
  3. Miegainība.
  4. Nagu plāksnes un ādas trofiskā maiņa.
  5. Anēmija
  6. Grumbas.
  7. Zemādas audi kļūst plānāki.
  8. Apetītes zudums, invaliditāte, letarģija.
  9. Drudzis.
  10. Asinsrites traucējumi.
  11. Zems asinsspiediens.
  12. Aizcietējums, caureja, emeticija.
  13. Zobu zudums.
  14. Samaziniet libido.
  15. Nieru darbības traucējumi (pietūkums).
  16. Dehidratācija.
  17. Muskuļu un nervu sistēmu pārkāpums.
  18. Amenoreja.

Kā attīstās kachexija, mēs parādāmies attēlā:

Arī simptomu intensitāte ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes:

  1. Primārā (viegla) pakāpe. Šajā posmā cilvēks zaudē līdz pat pusei sava svara, zemādas tauku slānis kļūst plānāks. Visas esošās hroniskās slimības tiek aktivizētas, tomēr iekšējie orgāni pilnībā saglabā savu darbu.
  2. Smags Raksturīgi, ka ilgstoši ķermeņa olbaltumvielas badā. Ir vērts atzīmēt, ka Krievijā to reti diagnosticē. Galvenās klīniskās izpausmes ir patoloģiska aknu darbība, smaga tūska un hipoproteinēmija.
  3. Jaukts Šajā posmā cilvēkam trūkst enerģijas, no kuriem lielāko daļu izmanto vēža šūnas. Turklāt trūkst olbaltumvielu.

Visi šie simptomi ir saistīti ar sistemātisku iekšējo orgānu darbības traucējumu. Tā rezultātā vitamīni un barības vielas ir vāji uzsūcas.

Slimības patoģenēze

Zinātne nav pilnībā pētījusi šāda veida slimību patogenēziju. Taču ir precīzi atklāts, ka visa cilvēka ķermeņa intoksikācija ar vēža šūnu izdalītajām vielām tiek uzskatīta par pirmo lielāko faktoru tās attīstībā. Otrais ir iekaisuma procesa vai infekcijas attīstība audzēja vietā.

Galvenā atšķirība starp vēža kachexiju ir tā, ka ar tās attīstību palielinās aknu lielums, strauji sadalās olbaltumvielas, bet vielmaiņa nemainās. Kas attiecas uz vienkāršu organisma izsīkšanu (badu, diētu un citiem iemesliem), pats metabolisms ir traucēts, kas nozīmē zemādas tauku slāņa samazināšanos, palēninot olbaltumvielu sadalīšanos un aknu atrofiju. Ja vēža kaksijas gadījumā cilvēks zaudē ne tikai taukaudus, bet arī muskuļu audus, tad bez vēža veida taukaudi kļūst plānāki.

Galvenie cēloņi, kas izraisa vēža kachexijas apetītes trūkumu, ir šādi:

  • sāpju sajūtas;
  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  • kuņģa-zarnu trakta saspiešana ar audzēju;
  • ķīmijas un radio apstarošana;
  • nomākts stāvoklis.

Notikuma etioloģija

Zinātnieki ir atklājuši vairākus galvenos faktorus vēža kaksiņas veidošanā. Tie ietver:

  1. Crash hormonālais fons.
  2. Disbolisms un glikoze, gremošanas trakta darbs.
  3. Uzbrukumi slikta dūša, vemšanas, caurejas vai otrādi bieži sastopamiem aizcietējumiem.
  4. Patoloģiskas izmaiņas ožas un garšas receptoros.
  5. Smaga dehidratācija.
  6. Saindēšanās ar vēža šūnu sabrukšanas produktiem.

Kas ir intoksikācija vēzī, mēs aprakstīsim attēlu:

  1. Bieža un ilgstoša atturēšanās no ēdienreizēm.
  2. Termoregulācijas procesa atteice.
  3. Būtiska atšķirība starp patērēto un ienākošo enerģiju organismā.
  4. Pēcoperācijas periods operācijas laikā.
  5. Gremošanas trakta slimības.
  6. Abstrakts strutaina tipa un citi.

Ļaundabīga audzēja izraisītas kaksijas laikā iekšējiem orgāniem vienkārši trūkst barības vielu un skābekļa. Tās absorbē vēža šūnas, tādējādi veicinot visu organisma funkciju pārkāpumus. Tādējādi visām iekšējām sistēmām nav pietiekami daudz enerģijas un nepieciešamo vielu, lai uzturētu ķermeni.

Vēža kaksijas posmi

Medicīnā vēža kaksijas attīstības trīs galvenie posmi:

  • precekcija. Svara zudums šajā posmā ir nenozīmīgs, ir apetītes zudums, glikozes absorbcijas samazināšanās;
  • vēža. Noteikts ar svara zuduma nosacījumu pēdējos sešos mēnešos par 5 procentiem vai vairāk;
  • ugunsizturīga kaksija. Novērota, ja radio un ķīmijterapijā nav pozitīvu rezultātu, pakāpeniska cilvēka stāvokļa pasliktināšanās, kā arī zāļu pilnīga neefektivitāte, cenšoties palielināt cilvēka kopējo svaru.

Katrs gadījums ir tikai individuāls, tāpēc pirmajā aizdomās jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostikas metodes

"Vēža kaksijas" diagnoze ir iespējama tikai ļaundabīga audzēja klātbūtnē. Ja ir aizdomas par vēža kachexiju, bet audzēja klātbūtne vēl nav noteikta, tad pacientam tiek noteiktas šādas procedūras:

Kā kolonoskopija, skatiet attēlu:

Ārsts veic arī klīnisko pārbaudi par ķermeņa izskatu, ādas stāvokli, muskuļu un taukaudiem. Piešķir urīna analīzi, bakterioloģisko kultūru, vispārējo un bioķīmisko asins analīzi. Pēc tam tiek norīkota konsultācija ar ārstu atkarībā no audzēja atrašanās vietas.

Vēža kaksijas ārstēšana

Vēža kaksijas terapijas terapija tiek veikta vienlaikus ar onkoloģijas ārstēšanu, jo izsīkums šajā gadījumā ir tikai vēža šūnu darbības sekas. Tāpēc, apkarojot vēzi, būs vieglāk tikt galā ar citām līdzīgām slimībām. Visa ārstēšana ir saistīta ar pasākumu kompleksu (uzturs, sports, medikamenti, radiācija utt.).

Visas manipulācijas tiek veiktas tikai specializētās klīnikās, ar nepieciešamajiem instrumentiem, lai nodrošinātu iespējamo neatliekamo medicīnisko palīdzību. Lai uzturētu ķermeni kaksijas laikā, tiek parakstītas šādas zāles:

  1. Megays. Katrā gadījumā iecelts individuāli, atkarībā no kachexijas, tipa, komplikāciju un pacienta vispārējā stāvokļa. Tas ir saistīts ar to, ka sastāvā ir spēcīgas sastāvdaļas.
  2. "Karboksilāze". To bieži paraksta onkologs, jo tas palīdz mazināt sāpes un uzturēt svarīgas ķermeņa iekšējās sistēmas. Ar ilgu uzņemšanu normalizē vielmaiņu, pacients pakāpeniski iegūst svaru.
  3. "Retabolil".
  4. "Hemoferons".
  5. Zivju eļļa Palīdz organismam vieglāk paciest ķīmisko un staru terapiju. Ir arī zinātniski pierādīts, ka, ņemot zivju eļļu, vēža šūnu apstarošana ir veiksmīgāka.

Vēža kaksijas gadījumā jebkuras manipulācijas ir vērstas galvenokārt uz uztura atjaunošanu, svara saglabāšanu un sāpju sindromu bloķēšanu. Bet, ja diagnosticēta smaga kachexijas attīstības stadija, pacientam ir jāparedz:

  1. Vitamīnu kompleksi.
  2. Aminoskābes.
  3. Makro un mikroelementi.
  4. Olbaltumvielu hidrolizāti.
  5. Elektrolītu un glikozes šķīdumi.

Diagnosticējot hormonālo traucējumu, hormonu terapija tiek nozīmēta kopā ar anaboliskiem medikamentiem. Papildus zāļu terapijai ir nepieciešama uztura korekcija un vieglas fiziskas slodzes ieviešana. Kopumā šī ārstēšana var dot pozitīvus rezultātus.

Ar barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas uc vēža šūnu sakāvi ārstēšana nesniedz pozitīvus rezultātus.

Līdz šim visi šīs planētas zinātnieki strādā, lai radītu jaunas un efektīvas zāles, lai apkarotu svara zudumu ar vēža kaksiju. Bet, diemžēl, kamēr viņi tiek pārbaudīti tikai tāpēc, ārsti aktīvi izmanto vecās tradicionālās medicīniskās terapijas shēmas.

Uzturs un vingrinājumi

Uzturvērtībai vēža kachexijai jāietver augsts tauku un olbaltumvielu daudzums, bet vienlaikus tas ir viegli sagremojams. Pārmērīga slodze uz vāju ķermeni būs bīstama.

Uzturā jāietver makro un mikroelementu vitamīnu kompleksi. Enzīmu preparāti un enterosorbenti ir nepieciešami arī, lai uzturētu kuņģa-zarnu trakta normālu darbību (Enterosgel, Festal, Linex uc). Neesiet nevajadzīgi un augu izcelsmes zāles, kas veicina apetītes izskatu.

Pārtikai jābūt augstas kvalitātes un biežai. No visiem uztura veidiem vajadzētu atteikties, jo tie negatīvi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli un var tikai pasliktināt situāciju.

Dažreiz pacientam tiek izrakstīts parenterāls uzturs. Kādas sastāvdaļas ir iekļautas tā sastāvā, mēs attēlosimies:

Attiecībā uz sportu smaga fiziska slodze ir stingri aizliegta. Bet gaismas vingrinājumi ir obligāti. Tie palīdzēs uzturēt muskuļu tonusu un veidot muskuļu un kaulu audus. Turklāt tie palielinās ķermeņa kopējo izturību, uzlabos garastāvokli. Tie ietver pastaigas (īpaši ārā), peldēšanu, fitnesa iespējas. Ārsti iesaka arī aerobiku, velosipēdu, tenisu, lektu, jogu, vingrošanu.

Prognozes

Pētījums tika veikts visā pasaulē, kas parādīja, ka aptuveni 40% pacientu ar vēzi cachexia. Visiem viņiem ir viena vai vairākas klīniskās pazīmes. Tā ir kļūdaina priekšlaicīga sāta sajūta, smaržas un garšas receptoru darbības traucējumi, slikta dūša, vemšana, sausa mute. Šo iemeslu dēļ persona ātri zaudē ķermeņa svaru un nesaņem nepieciešamo ikdienas barības vielu un enerģijas piegādi.

Tad ļoti drīz tiek zaudēti tauku un muskuļu audi, muskuļu nekroze un patoloģiskas izmaiņas visās orgānos un sistēmās. Tam nav labvēlīgas ietekmes uz ilgmūžību.

Aptuveni 80% no visiem vēža slimniekiem cachexia cieš no vēža, bet tikai 20-30% no tiem mirst. Galvenais iemesls tam ir plaušu muskuļu atrofija. Ja pacientam tiek diagnosticēts ugunsizturīgs kachexijas veids, tad ārstēšana ir bezjēdzīga. Dzīves ilgums šajā gadījumā ir apmēram 3 mēneši.

Vēža kaksija ir vienlaicīga slimība, un to diagnosticē tikai audzēja klātbūtnē. Atkarībā no atrašanās vietas, ķermeņa stāvokļa un citu nopietnu slimību klātbūtnes ir iespējams paredzēt iespējamo iznākumu. Ja persona ik gadu veic ikdienas diagnozi, tad ievērojami palielinās iespēja savlaicīgi noteikt bīstamas slimības. Tādējādi iespējamās komplikācijas ir tieši atkarīgas no personas attieksmes pret viņu veselību.

Skatieties video lekciju par kachexiju vēža slimniekiem:

Kaksixija

Kaksixija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo ātrs svara zudums līdz robežām, vitalitātes samazināšanās un fizioloģisko procesu palēnināšanās organismā. Saskaņā ar ICD 10, šī patoloģija pieder pie XVIII klases R50 - R69 kategorijām. Slimnīcu sarakstos saskaņā ar ICD 10, nosakot diagnozi, šis patoloģiskais stāvoklis tiek kodēts kā R64.

Iemesli

Cachexia cēloņi ir tieši saistīti ar pārtikas daudzuma samazināšanos, ko patērē psiholoģiskie vai fizioloģiskie traucējumi organismā.

Ir vairākas šīs patoloģijas šķirnes, kas ir atkarīgas no tā izraisošajiem etioloģiskajiem faktoriem. Tie var būt:

  • eksogēni faktori, tas ir, tie, kas ietekmē personu no ārpuses (nepietiekams uzturs, bads reliģisku iemeslu dēļ vai kaislīgas un nepamatotas vēlmes zaudēt svaru);
  • iekšējās (endogēnās) - kas ir saistītas ar patoloģiskiem procesiem pašā ķermenī.

Galvenie iemesli, kas var izraisīt šīs patoloģijas attīstību, ir šādi:

  • kuņģa-zarnu trakta slimības, kurās pārtika neiekļūst organismā (barības vada stenoze) vai nav uzsūcas (enterokolīts, gastrektomija uc);
  • ilgstoša badošanās;
  • vēža klātbūtne;
  • smaga CHF forma;
  • tuberkuloze vai bruceloze;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi, kuru dēļ tiek traucēta vielmaiņa organismā;
  • Palīdzība;
  • amiloidoze;
  • anoreksija;
  • psihostimulantu ilgstoša lietošana.

Dažos gadījumos mazie bērni cachexia cieš. Visbiežāk šāds patoloģisks stāvoklis attīstās disfunkcionālās ģimenēs - šāda patoloģiskā stāvokļa attīstības cēloņi bērniem ir nepārtraukts nepietiekams uzturs. Turklāt pastāv šāda veida slimība, kā senils kachexija, kas ir saistīta ar fizioloģiskiem procesiem vecāka gadagājuma cilvēka organismā (“izžūšana”).

Simptomoloģija

Ja mēs runājam par patoloģijas simptomiem, piemēram, kachexiju, ir jāatceras, ka tie ir tieši saistīti ar slimību, kas izraisījusi pārkāpumu. Tāpēc galvenie simptomi vienmēr papildina slimības simptomus, kas ir pārkāpuma pamatā. Kachexijas gaita un cilvēka dzīves ilgums ar šādu stāvokli ir atkarīgs no etioloģiskā faktora.

Kachexijas simptomi ir šādi:

  • ātrs ķermeņa masas zudums (puse no normas);
  • tauku šūnu zudums;
  • nogurums un apātija;
  • vitamīnu un mikroelementu trūkums - tā rezultātā cilvēka nagi sabrūk, mati un zobi izkrist, parādās grumbas, āda kļūst izžuvusi un kļūst gaiši netīrs;
  • sadalījums un samazināta veiktspēja;
  • aizcietējums vai disbioze;
  • amenoreja sievietēm un samazināts potenciāls vīriešiem;
  • stomatīts un citas gļotādas patoloģijas;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • ķermeņa aizsargfunkciju samazināšana.

Šajā slimībā ir arī psiholoģiski simptomi - cilvēki ar smagu kaksiju bieži cieš no garīgiem traucējumiem. Tās ir asaras, tām ir biežas garastāvokļa svārstības, var novērot apātisku stuporu un stupefaction.

Patoloģijas formas

Ir vairākas šīs slimības šķirnes:

  • vecs;
  • hipofīzes cachexia;
  • sirds;
  • smadzeņu;
  • pārtikas;
  • vēža kachexija.

Hipofīzes cachexia ir saistīta ar hipofīzes priekšējā hormona ražošanas traucējumiem, kas izraisa endokrīnās sistēmas traucējumus. Hipofīzes traucējumu cēlonis var būt traumatisks savainojums vai iekaisuma procesa attīstība.

Smadzeņu cachexia attīstās uz hipotalāmu sakāves fona. Attīstības cēlonis var būt šoks vai nopietns bailes, kas piedzīvojušas pagātni. Tajā pašā laikā šī patoloģijas forma nav pilnībā izpētīta, tāpēc slimība ir ļoti grūti ārstējama, un pacientu, kuriem ir šāda veida kachexija, dzīves ilgums nav pārāk ilgs.

Visbiežāk sastopamā forma, kas notiek biežāk nekā citi, ir barības kaksija. Tas attīstās, jo trūkst vajadzīgo uzturvielu ķermeņa ilgstošas ​​(piespiedu vai brīvprātīgas) badošanās dēļ.

Ja personai ir diagnosticēta barības kaksija, tas nozīmē, ka vielmaiņas procesi viņa organismā tiek traucēti un progresē iekšējo orgānu un audu distrofija. Rezultātā samazinās efektivitāte, traucēta garīgā aktivitāte un intelektuālais līmenis. Laika gaitā, ja slimība netiek ārstēta, hormoni tiek pārkārtoti, rodas muskuļu un iekšējo orgānu atrofija.

Vēža kachexija, kuras simptomi tiek noteikti vispārējas izsīkuma fona dēļ, parādās cilvēkiem, kas cieš no viena vai cita veida vēža patoloģijas, jo audzēja konglomerāta sadalīšanās produkti izraisa strauju intoksikāciju. Visbiežāk šāda veida kachexija attīstās cilvēkiem, kas cieš no elpošanas orgānu vai kuņģa-zarnu trakta vēža patoloģijām. Šajā gadījumā slimības ārstēšana nav iespējama bez iepriekšējas onkopatoloģijas ārstēšanas.

Sirds kacheksiju raksturo strauja ķermeņa masas zuduma samazināšanās CHF progresēšanas dēļ. Galvenie iemesli, kādēļ persona ar CHF zaudē ķermeņa masu, nav pētīta, bet jāatzīmē, ka tas var būt saistīts ar to, ka viņam ir pastāvīga pilnības sajūta kuņģī, zarnu kustības pārkāpums utt.

Senils kachexija ir dabisks novecošanās process, kura dēļ tā nespēj absorbēt barības vielas, kas izraisa ķermeņa masas samazināšanos. Tas notiek sakarā ar vielmaiņas procesu palēnināšanos, un predisponējošais faktors ir mazkustīgs dzīvesveids.

Ārstēšana

Ja mēs runājam par patoloģijas ārstēšanu, tas ir novērst faktorus, kas izraisījuši kaksijas simptomus. Ja tie ir ārēji faktori, tie vispirms jānovērš un, ja ir iekšējie faktori, jums vispirms jāveic reģeneratīva terapija.

Prognoze vairumam kachexijas veidu ir labvēlīga, ja medicīniskie ieteikumi tiek stingri ievēroti, un tikai vēža patoloģijas gadījumā atveseļošanās nav iespējama, jo vēža kaksijas pazīmes parādās pat tad, ja audzējs organismā ir pēdējā stadijā.

Zāles, ko izmanto, lai normalizētu uzturvielu asimilācijas procesu un stimulētu apetīti, ir:

  • pankreatīns;
  • glikoze (parenterāli);
  • Andriols;
  • Periactin un citi.

Turklāt ārstēšanai jāietver pareiza uzturs. Pacienti nelielās porcijās noteica kaloriju pārtiku - 5-6 reizes dienā. Un, lai ārstēšana ar racionālas uztura palīdzību sniegtu nepieciešamo rezultātu, tas ir nepieciešams, lai dekorētu ēdienus skaisti, tādējādi stimulējot cilvēka vēlmi tos ēst.

Obligātie produkti, kas jālieto šajā traucējumā, ir: smalkmaizītes, garšīgi deserti, augļi un vārīti dārzeņi, bagāti buljoni, kūpinātas zivis, frī kartupeļi utt.

Kā minēts iepriekš, pēc šī traucējuma ārstēšanas notiek pilnīga atveseļošanās. Tiesa, ārstēšanas ilgums var būt atšķirīgs - no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Un tikai tāda forma kā vēža kaksija ir teikums, jo to nav iespējams izārstēt.

Kaksixija

Kaksixija ir ķermeņa ekstremālas izsīkšanas stāvoklis. Patoloģiju raksturo vispārējs vājums, strauja pakāpeniska ķermeņa masas samazināšanās un visu fizioloģisko procesu palēnināšanās. Šos traucējumus pavada astēnija, depresija un citas garīgas pārmaiņas. Kachexija var būt gan neatkarīgs bojājums, gan dažādu slimību komplikācija, un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Kachexijas simptomi

Kachexiju pavada šādi simptomi:

  • Ātra svara zudums līdz 50% no ķermeņa svara un vairāk;
  • Muskuļu vājums;
  • Dehidratācija;
  • Miega traucējumi;
  • Asinsspiediena pazemināšana;
  • Spēja inficēties;
  • Tiesībspējas zaudēšana.

Kad āda ir izsmelta, āda zaudē elastību, kļūst gaiša un kļūst gaiša vai iegūst zemes tonējumu. Tas ir saistīts ar dehidratāciju, vitamīnu deficītu un zemādas audu izzušanu. Ir novērota naglu un matu trofiska maiņa, attīstās stomatīts.

Cachexia raksturojas ar dažādām kuņģa-zarnu trakta un urogenitālās sistēmas disfunkcijām. Sievietēm amenoreja rodas asinsrites cirkulācijas samazināšanās dēļ. Vitamīna deficīts ir izteikts galvenokārt hipoproteinēmijā, hipoalbuminēmijā, dzelzs deficītā un B12 vitamīnā.

Papildus šiem bojājumiem ķermeņa izsīkšanu pavada dažādi garīgi traucējumi. Kad nogurums parādās uzbudināmība, asums un subdepresīvs stāvoklis, kas, kā parādās patoloģija, tiek aizstāts ar letarģiju, apātiju un fiziskās spēka trūkumu. Gadījumā, ja sākumpunkts izraisa cachexia izraisītu pamata slimību, sajukums var izpausties kā amenta sindroms, kā arī rudimentārs vai smags delīrijs. Bieži vien izsmelšanu pavada satraukti un melanholiski stāvokļi, apātisks stupors, pseido-paralītisks sindroms vai citi garīgo traucējumu veidi. Pat ja izsīkuma cēlonis tika novērsts, astēnija turpina pastāvēt ilgu laiku.

Cachexia cēloņi

Cachexia attīstību veicinošo cēloņu kopumu var iedalīt piecās grupās:

  • Barības vielu trūkums organismā badu, barības vada slimību, zobu vai mutes dobuma dēļ;
  • Nepietiekama labvēlīgo elementu uzsūkšanās kuņģa un zarnu slimību dēļ, kā arī operācijas ar šiem orgāniem;
  • Palielināta vajadzība pēc olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem rehabilitācijas laikā pēc smagiem ievainojumiem vai pēcoperācijas periodā;
  • Ātrs vitamīnu un mikroelementu zudums ar nieru bojājumiem vai masveida sadegšanas audu bojājumiem;
  • Metabolisma procesu paātrinājums endokrīnās sistēmas traucējumu, sirds mazspējas, infekciju dēļ.

Zudums ir primārais un sekundārais. Sekojošie cēloņi tiek uzskatīti par galvenajiem primāro vai hipofīzes cachexia cēloņiem:

  • Smadzeņu traumas;
  • Ilgstošs psihogēns stress;
  • Anoreksija;
  • Audzējs vai sistēmisks bojājums hipofīzes;
  • Autoimūns hipofizīts;
  • Hroniska specifiska infekcija;
  • Asiņošana;
  • Embolija

Sekundārais vai simptomātiskais izsmelšanas veids ir saistīts ar šādiem faktoriem:

  • Malabsorbcija;
  • Hipinsinsinizācija;
  • Glikokortikoīdu trūkums;
  • Palielināta glikagona sintēze;
  • Somatostatīna pārprodukcija;
  • Neoplazmu augšana.

Hipofīzes cachexia

Hipofīzes cachexia jeb Symmonds sindroms ir patoloģija, ko izraisa smadzeņu bāzes bojājumi, kas izraisa funkcionālu hipotalāma-hipofīzes nepietiekamību. Galvenā klīniskā izpausme ir smaga izsmelšana kombinācijā ar orgānu un audu senilu involāciju. Slimības etioloģija, papildus hipofīzes infekcijai, ietver tuberkulozi, sifilisu, nekrozi pēc asiņošanas vai embolijas, sklerozi un audzēju.

Parasti hipofīzes cachexia ir lēna un daudzus gadus var palikt neatrisināta. Taču dažos gadījumos, atkarībā no hipofīzes bojājuma rakstura, visi simptomi strauji attīstās un bez ārstēšanas kachexija izraisa komu un nāvi.

Saskaņā ar statistiku šī slimība galvenokārt sastopama sievietēm no 30 līdz 40 gadiem. Pirmā zīme ir menstruālā cikla pārkāpums līdz pat menstruāciju pilnīgai izzušanai. Pēc tam attīstās izsīkums, izzūd sekundārie seksuālie raksturlielumi, samazinās arī iekšējo orgānu atrofija un garīgā veselība.

Ārstējot šāda veida kachexiju, tiek izmantota hormonu aizstājterapija:

  • Adrenokortikotropiskais hormons;
  • Deoksikortikosterons;
  • Dzimumhormoni;
  • Prednizolons un citi glikokortikoīdi.

Turklāt viņi injicē fizioloģisko šķīdumu, glikozes šķīdumu un vitamīnus un nodrošina augstu kaloriju daudzumu un atpūtu.

Vēža kaksija

Vēža kaksija ir organisma izsmelšana pret ļaundabīga audzēja attīstību. Patoloģijas lokalizācijas attīstībai un audzēju apjomam nav nozīmes, lai gan ar kuņģa-zarnu trakta audzējiem, izsīkšana ir izteiktāka. Domājams, ka vēža kaksija ir saistīta ar šādām parādībām:

  • Netipiska vielmaiņa, kas izraisa augstu audzēja audu nepieciešamību substrātā, ko izmanto tā augšanai;
  • Audzēja toksiska iedarbība uz veselīgu orgānu un audu struktūru un funkcijām.

Tā rezultātā slimība izraisa neatgriezeniskas homeostāzes un nāves novirzes.

Kachexijas ārstēšana ļaundabīgā audzējā ir simptomātiska. Jo īpaši delta-9-tetrahidrokanabinolu lieto kā pretiekaisuma līdzekli, tai skaitā pēc ķīmijterapijas, jo medicīniskie kannabinoīdi būtiski stimulē apetīti un svara pieaugumu. Ar zivju eļļu dažos gadījumos svara zudums arī tiek pārtraukts, bet kopumā šī onkoloģijas zona nav pietiekami pētīta.

YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:

Informācija ir vispārināta un tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Kaksixija - cēloņi, simptomi, slimības stadijas, diagnostika un ārstēšanas metodes

Nopietnu patoloģiju rezultāts var būt straujš un nozīmīgs ķermeņa masas zudums. Šo stāvokli sauc par kaksiju, un tam ir izteikta veselības pasliktināšanās, kam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe. Nevēlamākā prognoze ārstēšanas trūkuma gadījumā ir nāve. Slimību terapiju drīkst veikt tikai atbilstoša profila speciālists, jo pastāv risks saslimt ar saistītajām komplikācijām.

Kas ir kaksija

Nosacījumu, ko raksturo ekstremāls ķermeņa izsīkums un kas rodas nopietnu fizioloģisku procesu traucējumu dēļ, sauc par kaksixiju. Šo terminu lieto, lai atsauktos uz novirzēm no klīniskajos vai laboratorijas pētījumos konstatētajām normālajām vērtībām. Starptautiskajā slimību klasifikācijas direktorijā (ICD-10) kachexija ir kodēta ar simbolu R64 un iekļauta kategorijā R50-R69 “Vispārējie simptomi un pazīmes”.

Kachexijas izpausmes ir ļoti specifiskas - pacienta izskats ievērojami mainās, psihiskais stāvoklis pasliktinās un vitalitāte samazinās. Stāvokļa etioloģija ir saistīta ar plašu patoloģiju klāstu, tostarp vēzi un iegūto imūndeficīta sindromu (AIDS). Dažos gadījumos pacients var patstāvīgi provocēt slimību, apzināti atsakoties ēst (reliģisku pārliecību vai patoloģiski kritiskas attieksmes dēļ pret savu ķermeni).

Iemesli

Atkarībā no slimības provocējošā faktora kachexiju raksturo dažādas pazīmes. Nav ticami noteikts, kāda ir patoloģisko patoloģiju ietekme uz slimības patoģenēzi, bet ir konstatēti vairāki specifiski cēloņi, kas izraisa izsīkumu. Tie ietver:

  • vispārējs process, ko sarežģī masveida asiņošana (pēcdzemdību infarkts veidojas jaundzimušajam bērnam, kā rezultātā rodas Šehenas sindroms);
  • barības vada diametra (stenozes) samazināšana, kas neļauj pārtikai iekļūt kuņģī;
  • pārtikas sagremošanas un barības vielu uzsūkšanās procesu pārkāpumi (rodas tādās slimībās kā enterokolīts, celiakija, hipotrofija bērniem);
  • organisma saindēšanās ar toksīniem ilgstošas ​​infekcijas slimību (brucelozes, tuberkulozes) vai strutojošu procesu rezultātā (abscesi, progresējoša osteomielīts);
  • psihogēnisks pilnīgas apetītes (anoreksija) vai piespiedu bada sindroma dēļ;
  • endokrīno dziedzeru (virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera) vai hipotalāma-hipofīzes sistēmas nepietiekamība;
  • smaga sirds mazspēja;
  • nekontrolēta psihostimulantu lietošana;
  • olbaltumvielu vielmaiņas traucējumi (amiloidoze);
  • onkopatoloģija;
  • Palīdzība;
  • sekundārās elpošanas sistēmas slimības, kas attīstās hronisku infekciju (bronhektāzes) fonā;
  • difūzās saistaudu (lupus erythematosus, sklerodermija, polimiozīts) sistēmiskās slimības.

Simptomi

Kachexijas izpausmes atšķiras atkarībā no tā izraisošās slimības veida, bet vispārējais un pastāvīgais simptoms ir ātrs ķermeņa masas samazinājums (līdz 50% no oriģināla). Citi bieži sastopamie simptomi slimības vēsturē ir:

  • astēnija (vispārējs vājums, impotence, uzbudināmība);
  • subdepresīvais stāvoklis (garastāvokļa pasliktināšanās, apātija, demotivēta uzvedība);
  • zems asinsspiediens;
  • muskuļu hipotonija (samazināts muskuļu tonuss);
  • bez olbaltumvielu tūska (limfas plūsmas traucējumu dēļ šķidrums izdalās no audiem un tā uzkrāšanās serozajos dobumos);
  • glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanās nierēs (šķidruma šķērsošana caur nierēm);
  • keratinizācija un ādas novadīšana (āda kļūst kūstoša un kļūst nedabiska, parādās grumbas);
  • sabrukšana, zobu zudums;
  • bieža reibonis;
  • saaukstēšanās sajūta ekstremitātēs bez drudža (notiek cirkulējošas asins tilpuma samazināšanās dēļ);
  • čūlu parādīšanās mutē (stomatīts);
  • trausli nagi, matu izkrišana;
  • spēcīga un ilgstoša aizcietējums;
  • samazināts vīriešu spēks, amenoreja (menstruāciju trūkums 3 mēnešus vai ilgāk) sievietēm;
  • zarnu mikrofloras pārkāpums, kas izpaužas kā kustības pasliktināšanās (disbakterioze).

Vairumā gadījumu visi vai vairāki šie simptomi ir klāt, retāk klīnisko attēlu papildina netipiskas parādības. Smagas kachexijas izraisošās slimības formas vai paasinājuma periodu var papildināt ar šādu nosacījumu galveno simptomu ievērošanu:

  • amentija (apziņas īslaicīga neskaidrība, izteikta runas un kustību nesaskaņotībā);
  • smagu vai rudimentāru delīrijas formu (psihisko traucējumu, kam seko halucinācijas un murgi);
  • pseido-paralīze (nepamatoti liels garastāvoklis, neuzmanība, absurdas darbības).

Grādi

Patoloģisko izmaiņu raksturs, kas notiek organismā izsmelšanas laikā, nosaka slimības sadalījumu 3 grādos. Slimības procesa specifikas noteikšanas iespējamība ir atkarīga no ārstēšanas shēmu atšķirībām. Cachexia pazīmes ir specifiskas izpausmes, kas ietver:

Raksturīgas izmaiņas organismā

Proteīna kināžu sintēze (fosfotransferāžu apakšgrupa), enzīms, kas modificē lielāko daļu olbaltumvielu, ir inhibēts.

Pieaug cachectin (audzēja nekrozes faktors), specifiska olbaltumviela, kurai ir citotoksiska iedarbība uz audzēja šūnām.

Bioloģiski aktīvo hormonu ražošanas samazināšana virsnieru, aizkrūts dziedzera vai aizkuņģa dziedzera darbības rezultātā.

Tiek kavēts proteīnu sadalīšanās, gremošanas un uzsūkšanās process gremošanas traktā. Samazinās lipoproteīna lipāzes enzīma aktivitāte, kas regulē lipīdu līmeni, kas noved pie vielmaiņas procesu palēnināšanās un tauku transportēšanas kavēšanas.

Neiropeptīdu sintēzes pārtraukšana - nervu sistēmas radītās olbaltumvielu molekulas un regulē fizioloģiskos procesus.

Audzēju veidošanās asins plazmā vai esošo organismu skaita pieaugums. Uzturvielu uzsūkšanās procesu (malabsorbcija) pārkāpums.

Progresīvs svara zudums.

Emocionālā nelīdzsvarotība, nervu bojājumi, pilnīga apetītes trūkums ar objektīvu vajadzību pēc pārtikas, strauja tauku un muskuļu audu samazināšanās.

Caureja, steaorrhea (palielināta tauku izdalīšanās no izkārnījumiem), sāpes vēderā, anēmija, astēnija.

Klasifikācija

Par primārās slimības struktūras attīstību ir bojāti ķermeņa patoloģiskā izsīkuma scenāriji. Galvenais kachexijas simptoms ir tās etioloģija. Slimība ir klasificēta kā eksogēna izsīkšana (uztura trūkums vai apzināta pārtikas atteikšanās) un endogēna (attīstoties pret iekšējām neveiksmēm). Ir tādas patoloģijas formas:

  • Vēža kaksiju diagnosticē pacientiem ar jebkura lieluma ļaundabīgiem audzējiem. Izplūdes cēlonis ir organisma saindēšanās, ko izraisa audzēju veidošanās vai pārmērīga pienskābes un tās sāļu (laktātu) uzkrāšanās. Kachexija vēzī neiedarbojas visiem pacientiem (pat lielu audzēju klātbūtnē), un šīs parādības cēlonis vēl nav noteikts.
  • Barības cachexia - notiek, jo tiek pārkāpti visi organisma vielmaiņas procesi. Šis stāvoklis var rasties tādēļ, ka tukšā dūšā trūkst vajadzīgo uzturvielu. Rezultāts ir muskuļu atrofija, hormonālie traucējumi, intelektuālās darbības pārkāpums un psihi.
  • Senils izsīkums - saistīts ar slimības novecošanu. Dabiskais muskuļu masas samazināšanas process (kas notiek pēc 50-55 gadiem) neattiecas uz patoloģisko izsīkumu.
  • Sirds kachexija - sirds muskuļa darbības traucējumi (miokarda) izraisa orgānu asins apgādes pasliktināšanos, kas izraisa asins stagnāciju. Ja šis process progresē un kļūst smags, turpinās izmaiņas (palielinās aknu izmērs un iekaisuma citokīnu skaits), kas izraisa ķermeņa masas zudumu.
  • Smadzeņu kaksija - attīstās smadzeņu struktūru bojājumu dēļ (hipotalāma, diencephalons). Tas ir visgrūtāk ārstējams slimības veids, ko raksturo pacientu ar psiholoģisku traumu vēsture.
  • Hipofīzes izsīkums - attīstības cēloņi ir iedzimtas vai iegūtas patoloģijas, kas saistītas ar hormonālo traucējumu, kas izpaužas hipofīzes (priekšējās daļas) un hipotalāma (centrālās daļas) disfunkcijā. Pārkāpumu rezultāts ir adenohipofīzes hormonu (somatotropīna, prolaktīna, gonadotropīna, lutropīna uc) ražošanas samazināšanās vai pilnīga pārtraukšana.

Komplikācijas

Tā kā nav veikti savlaicīgi pasākumi, lai normalizētu vielmaiņas procesus, izsmelšana sasniedz ārkārtēju pakāpi un var radīt negatīvas sekas. Visbīstamākās iespējamās progresējošo svara zudumu komplikācijas ir:

  • ķermeņa dehidratācija (dehidratācija);
  • iekšēja asiņošana (kuņģa čūlas vai zarnas);
  • neatgriezeniska apziņas mākonis;
  • garīgie traucējumi (apātisks stupors, hroniska astēnija);
  • primārās slimības pasliktināšanās;
  • sepse (asins saindēšanās);
  • hipo un avitaminoze;
  • nieru un sirds mazspējas attīstība;
  • koma.

Diagnostika

Nav grūti noteikt izsīkuma esamību pacientam, bet tiek veikti vairāki diagnostikas pasākumi, lai noteiktu cachexia attīstības cēloni un tās smagumu. Pēc sākotnējās pārbaudes, ieskaitot fizisko pārbaudi un pacienta interviju, ārsts var noteikt vienu vai vairākus šādus diagnostikas procedūru veidus:

  • vēdera orgānu ultraskaņa (ASV);
  • asins ziedošana laboratorijas testiem (vispārīgi, bioķīmiski, hormonāli);
  • smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • urīna analīze;
  • biomateriāla bakterioloģiskā sēšana (bacposa), lai atklātu sepses pazīmes;
  • krūškurvja rentgenstari;
  • endoskopiskie izmeklējumi (kolonoskopija, histeroskopija, gastroskopija, esophagogastroduodenoscopy uc)

Pēc testu rezultātu saņemšanas un dekodēšanas speciālists nosaka ārstēšanas taktiku. Bieži vien vairāku specializāciju ārsti piedalās terapijas programmas apkopošanā, kas ir saistīts ar slimības daudzfaktoru etiopatogenizāciju. Speciālisti ar kvalifikāciju šādās medicīnas jomās var konsultēt par ārstēšanas zonām:

  • neiroloģija;
  • psihiatrija;
  • endokrinoloģija;
  • onkoloģija;
  • ķirurģija;
  • gastroenteroloģija.

Cachexia ārstēšana

Ķermeņa izsīkšana ir ārējo vai endogēno faktoru sekas, tāpēc patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz slimības stāvokļa cēloņu novēršanu. Terapeitiskā kursa obligāts pasākums ir labas uztura atjaunošana, kas būtu jāveic pakāpeniski un sistemātiski. Lai normalizētu ēstgribu un gremošanas sistēmu kachexijas laikā, var noteikt šādas zāļu grupas:

Cachexia: kas tas ir? Kaksixija: veidi, cēloņi, pazīmes, simptomi un ārstēšana

Kāda veida slimība ir kachexija? Informāciju par viņu interesē daudzi diagnosticēti pacienti. Ārsti saka, ka slimību raksturo pilnīga ķermeņa izsmelšana dažādu iemeslu dēļ. Šādu stāvokli pavada ne tikai svara zudums, bet arī vielmaiņas traucējumi, imūnsistēmas pasliktināšanās un psihes maiņa. Šī slimība prasa steidzamu hospitalizāciju un konservatīvu terapiju. Prognoze bieži ir nelabvēlīga.

Kas ir šī slimība?

Kachexija (saskaņā ar ICD-10 kodu - R64) - tas ir spēcīgs ķermeņa izsīkums. Slimība var būt saistīta ar daudziem iekšējo orgānu pārkāpumiem un dažkārt attīstās ar personas vainu, kas vēlas zaudēt svaru un atbrīvoties no šīm papildu mārciņām.

  • nervu sistēmas slimības;
  • audzēji;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • dramatisks svara zudums.

Neskatoties uz dažādajiem problēmas cēloņiem, tās izpausmes gandrīz vienmēr ir vienādas. Samazinoties svaram, trūkst noderīgu vielu, kā rezultātā tiek traucēti vielmaiņas procesi un cieš iekšējie orgāni.

Slimības gaitas īpatnību un tās iznākumu daudzējādā ziņā ietekmē pacienta vecums un iemesls, kas izraisīja traucējumus organismā.

Cēloņi

Kachexija (iepriekš minētais ICD-10 kods) attiecas uz katastrofālu ķermeņa izzušanu, tāpēc cieš iekšējie orgāni. Slimība var būt primāra un sekundāra. Primārā kachexija nozīmē izsīkšanu, kas notiek uz stingras diētas pamata, kad organismā nonāk nepietiekamas barības vielas.

  • kuņģa un zarnu patoloģijas;
  • infekcijas slimības;
  • vēzis;
  • psiholoģiskie traucējumi;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi.

Īpašu lomu kachexijas rašanās gadījumā spēlē ļaundabīgi audzēji. Slimību raksturo fakts, ka tās rašanās laikā organisma vielmaiņas procesi tiek traucēti, un toksiskas vielas, ko rada audzējs, ir saindētas. Infekcijas procesi izraisa intoksikāciju, kā rezultātā persona sāk zaudēt svaru dramatiski.

Simptomoloģija

Ir svarīgi zināt, kas tas ir - kachexija, kā tieši šāds pārkāpums izpaužas organismā. Slimību raksturo šādas pazīmes:

  • ātrs un smags svara zudums;
  • muskuļu vājums;
  • dehidratācija;
  • imūnsistēmas pasliktināšanās;
  • miega traucējumi;
  • spiediena samazināšana;
  • garīgās problēmas.

Kachexijas gaitā, lietojot nepietiekamu noderīgu vielu daudzumu, veselie elementi zaudē savu iepriekšējo elastību. Āda kļūst letāla un iegūst zemu nokrāsu vai spēcīgu mīkstumu. Audu nepietiekams uzturs izraisa smagus trauslus nagus, stomatīta un matu izkrišanas attīstību.

Klasifikācija

Ir svarīgi zināt ne tikai to, kas tas ir - kaksixija, bet arī kāda veida šīs slimības, lai jūs varētu nekavējoties atpazīt pārkāpumus, kas notiek organismā. Klīniskajā praksē ir vairākas slimības gaitas formas, no kurām katra atšķiras attīstības mehānismos. Jo īpaši:

  • hipotalāma;
  • kahehtinovaya;
  • anoreksija.

Turklāt slimību var iedalīt vairākos veidos atkarībā no izšķērdēšanas cēloņa. Īpaša uzmanība jāpievērš šiem veidiem:

  • pārtikas;
  • hipofīzes;
  • ļaundabīgs;
  • vecs;
  • smadzeņu;
  • sirsnīgs

Hipofīzes un smadzeņu tips ietekmē smadzenes un attīstās tā darbības traucējumu rezultātā. Viņus ir diezgan grūti ārstēt, pastāv liels nāves risks. Barības cachexia rodas nepietiekama uztura dēļ.

Sirds formu raksturo fakts, ka sirds muskulatūras spēja uzturēt normālu asinsriti samazinās.

Vēža tipa kachexija

Vēža kaksija parasti rodas gremošanas sistēmas, plaušu, smadzeņu un krūts dziedzera ļaundabīgo audzēju smagu attīstības stadiju rezultātā. Izsmelšana ir saistīta ar to, ka audzējs absorbē barības vielas un toksisks, cilvēka ķermeņa saindēšanās nonāk asinīs. Ar intoksikācijas procesu progresēšanu ir vērojama apetītes samazināšanās līdz pilnīgai pārtikas un sliktas dūšas noraidīšanai.

Ar šīs slimības progresēšanu ķermenī rodas neatgriezeniskas izmaiņas, kā rezultātā - pacienta nāve. Kachexija vēža ārstēšanai tiek ārstēta tikai simptomātiski. Personai ir jāievēro diēta, kas bagāta ar vitamīniem, iekļaujot viegli sagremojamus, bet kaloriju ēdienus. Ja onkoloģisko slimību kaksija ir sarežģīta, smaga slikta dūša un vemšana, tad tiek parakstītas pretvemšanas zāles. Svara zuduma procesa palēnināšanos veicina zivju eļļas uzņemšana.

Barības cachexia

Daudzi interesējas par to, kas tas ir - barības tipa kachexija, kā šī slimība izpaužas. Patoloģisks process notiek, ja barības vielu vajadzība netiek papildināta ar patērēto pārtiku. Tas var būt saistīts ar stingru diētu ievērošanu, gremošanas sistēmas patoloģiskajiem procesiem, audzēja klātbūtni. Rezultātā pacientiem ir nepatika pret pārtiku, slikta dūša, grūtības saistībā ar pārtikas patēriņu mutes dobuma sakāves rezultātā.

Īpašs veids ir anorexia nervosa, kas ir plaši izplatīta starp meitenēm, kuras vēlas ātri zaudēt svaru. Izbeidzot sevi ar dažādām diētām, atsakoties patērēt pārtiku vai provocējot vemšanu, viņi nonāk pie ārkārtējas izsīkuma stāvokļa, kad iekšējo orgānu darbība ir stipri traucēta un medicīniskā aprūpe kļūst sarežģīta. Tieši tāpēc nāve no anoreksijas nervosa bieži tiek reģistrēta.

Tā kā svara zudums papildus pievienojas psihogēnajam faktoram, sieviete vairs nepietiekami novērtē savu stāvokli, turpina atteikties no pārtikas, pat ja parastais dzīves veids kļūst neiespējams.

Hipofīzes cachexia

Cilvēki, kam diagnosticēta smadzeņu audzēja, ir ieinteresēti, kas tas ir - hipofīzes tipa kaksija. Līdzīgs stāvoklis ir diagnosticēts patoloģiskajos procesos, kas notiek hipofīzes dziedzerī, kas novērota ar šūnām, kas baro kuģus.

Šī slimība bieži sastopama pēcdzemdību periodā, jo īpaši tajos, kas piedzīvojuši daudz asins zudumu, kā arī pēcdzemdību depresija. Hipofīzes šūnu nāve samazina hormonu daudzumu, ko tie ražo, tāpēc notiek svara zudums un novēro distoniju, garīgus traucējumus un hipotensiju.

Slimības stadija

Atkarībā no svara zuduma un vielmaiņas traucējumu pazīmēm ir trīs galvenie kaksijas posmi:

  • precekcija;
  • kacheksija;
  • ugunsizturīgi traucējumi.

Precekseju raksturo fakts, ka sešus mēnešus cilvēks zaudē aptuveni 5% ķermeņa masas, iekaisuma pazīmes tiek novērotas iekšējos orgānos, pacients atsakās no pārtikas un vielmaiņas traucējumi. Otrais posms ir saistīts ar to, ka svara zudums ir vairāk nekā 5% vai skeleta muskuļu samazināšanās.

Ugunsizturīgo stadiju raksturo vielmaiņas traucējumi, terapijas rezultātu trūkums, kā arī dramatisks izsīkums. Noslēguma stadijās cilvēks pilnībā atsakās patērēt pārtiku, dažkārt tiek traucēta apziņa un dzīves ilgums nepārsniedz 3 mēnešus.

Diagnostika

Ārsts var veikt diagnozi, pārbaudot pacientu, jo dramatisku svara zudumu var pamanīt gandrīz nekavējoties. Tomēr, lai veiktu kompetentu un adekvātu terapiju, ir nepieciešams veikt pārbaudi, lai noteiktu cēloni, kas izraisīja patoloģisko procesu, kā arī vielmaiņas traucējumu stadiju.

  • elektrokardiogramma;
  • fluorogrāfija;
  • ultraskaņas diagnostika;
  • Rentgena
  • tomogrāfija;
  • kolonoskopija.

Diagnostikas rezultātā nepieciešama kardiologa, onkologa, psihiatra, infekcijas slimību speciālista un neirologa konsultācija.

Ārstēšanas iezīmes

Cachexia ārstēšana tiek veikta visaptveroši un prasa atbilstību noteiktiem noteikumiem. Tas saistīts ar īpašām grūtībām pārtikas patēriņā, jo ir apetītes traucējumi un gremošanas orgānu maiņa.

Lietderīgās un barības vielu trūkuma atjaunošanas metodes izvēle lielā mērā ir atkarīga no pacienta veselības, gremošanas sistēmas funkcionēšanas, kā arī no ķermeņa izsīkuma pakāpes. Pacientam ir jāievēro diētiskās uztura noteikumi, kurus katram cilvēkam individuāli izstrādā uztura speciālists. Ir vērts atzīmēt, ka ļaundabīgi audzēji izraisa enerģijas zudumu, un tas palielina kaloriju nepieciešamību, tāpēc pārtikai vajadzētu būt kaloriju daudzumam.

Ja pacients nespēj pats lietot pārtiku, tad ir nepieciešams intravenozs atbalsts, norādes par to, kas var būt:

  • pārtikas pašpatēriņa trūkums;
  • smaga izsīkšana un vājums;
  • iepriekš nodota darbība;
  • būtiska vajadzība pēc uzturvielām.

Turklāt ārsti izraksta zāļu terapiju, kas ietver steroīdus ātrai ķermeņa masas palielināšanai, fermentus, antidepresantus. Terapijas vadībā svarīgs ir dzīvesveids, fiziskā aktivitāte.

Briesmas dzīvībai

Kachexijas īpašā iezīme ir tā, ka svara zudums ir straujš un piespiedu kārtā. Turklāt pacientam ir muskuļu sistēmas atrofija, un tas noved pie nespēka, sāpīgu sajūtu rašanās. Laika gaitā personai kļūst grūti veikt ekstremitāšu kustību. Slimība bieži noved pie pacienta nāves.

Prognoze un profilakse

Slimība tiek uzskatīta par praktiski neārstējamu, to bieži novēro pacientiem ar onkoloģijas pēdējiem posmiem. Prognoze ir nelabvēlīga ar augstu mirstības līmeni.

Profilakse šajā gadījumā nozīmē ļaundabīgo audzēju, narkotiku atkarības un alkoholisma savlaicīgu ārstēšanu. Turklāt ir svarīgi pabeigt sabalansētu uzturu un pārtiku ar augstu šķiedru saturu.

Kaksixija - kas tas ir: slimības cēloņi un ārstēšana

Cilvēka ķermeņa pilnīgas izsmelšanas stāvokli sauc par kachexiju. Pacients sāk zaudēt svaru dramatiski, lai gan viņš nevēlas zaudēt svaru aktīvi. Ņemot to vērā, vispārējais vitalitāte samazinās, visi fizioloģiskie procesi palēninās, attīstās depresija un citi garīgi traucējumi. Persona mainās pēc atzīšanas. Kachexiju var veidot kā neatkarīgu patoloģiju vai arī to var papildināt ar citām slimībām. Bieži vien tas kļūst par tiešu vai netiešu nāves cēloni. Ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā cilvēka stāvokli.

Kaksijas slimība

Saskaņā ar ICD-10, kachexija ir kods R 64. Slimība ir galēja izsmelšana, ko papildina vispārējs vājums, psihiskā stāvokļa maiņa, fizioloģisko procesu aktivitātes samazināšanās. Vēl viena raksturīga iezīme - krasais svara zudums, kas sasniedz 50% vai vairāk. Šī iemesla dēļ zemādas audi gandrīz pilnībā izzūd, āda kļūst gaiša vai zemes pelēka, kā arī krunkaina un brūna.

Iemesli

Kaksixija veidojas iekšējo vai ārējo faktoru negatīvās ietekmes dēļ. Pēdējie ir saistīti ar pašas personas rīcību, kas ir nepietiekams uzturs vai bads reliģisku apsvērumu dēļ vai kaislīga un nepamatota vēlme zaudēt svaru. Kaksixija attīstās nervu sistēmas slimību, audzēju, endokrīno traucējumu dēļ. Galvenie iemesli pilnīgai ķermeņa izsīkšanai:

  • amiloidoze;
  • Šehenas sindroms;
  • psihogēno anoreksiju;
  • psihostimulantu ilgstoša lietošana;
  • akantholītiskais pemphigus;
  • ilgstoša intoksikācija hroniskas tuberkulozes, brucelozes vai strutainu procesu fonā, tai skaitā osteomielīts un abscesi;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • vairogdziedzera vai virsnieru mazspēja;
  • barības vada stenoze, kurā pārtiku ir grūti iekļūt kuņģī;
  • difūzas saistaudu slimības;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • iegūtā imūndeficīta sindroms;
  • asiņošana;
  • malabsorbcija;
  • iegūtā imūndeficīta sindroms (AIDS);
  • hipoinsulinisms;
  • autoimūns hipofizīts.

Kachexijas klasifikācija

Saskaņā ar galveno klasifikāciju patoloģija ir sadalīta tipos atkarībā no etioloģiskajiem faktoriem. Ar šo kritēriju tā ir eksogēna un endogēna. Pirmajā gadījumā cachexia attīstās cēloņu dēļ, kas ietekmē personu no ārpuses. Endogēnais veids ir saistīts ar ķermeņa iekšējo patoloģiju ietekmi. Atbilstoši attīstības mehānismam tiek izdalīti šādi kachexijas veidi:

  • Hipotalāms. Izstrādāts sakarā ar neiropeptīda Y sintēzes samazināšanos vai pilnīgu pārtraukšanu hipotalāmā. Tā rezultātā samazinās vielmaiņas reakciju efektivitāte, tiek kavēts tauku uzkrāšanās process, kas noved pie ķermeņa masas un invaliditātes zuduma.
  • Kahektinovaya. Galvenais iemesls ir makrofāgu un kachektīna adipocītu sintēze, kas nomāc neiropeptīda Y ražošanu. Rezultāts - noplicināts tauku krājums, samazināts ķermeņa svars.
  • Anoreksija. Šādā izsīkuma formā atkārtotas negatīvas stresa reakcijas izraisa kachektīna un vielu, kas nomāc apetīti (serotonīns, holecistokinīns), ražošanu. Turklāt pacients samazina neiropeptīda Y sintēzi. Šo faktoru kombinācija izraisa anoreksiju - pakāpenisku ķermeņa masas samazināšanos.

Veicot diagnozi, ārsts nosaka slimības stadiju atkarībā no pacientam novērotajiem simptomiem. Kopumā ir trīs:

  1. Pārtikas izsīkuma sākumposmā (priekšdroses) ir tikai neliels pārtikas daudzuma samazinājums. Pacientiem var rasties apetītes, slāpes, palielinātas urinācijas izmaiņas un pastāvīga vēlme pievienot sāli ēdienam. Ķermenis attīsta enerģijas metabolisma trūkumu.
  2. Nākamajā posmā labklājība pasliktinās. Pacients turpina zaudēt svaru muskuļu masas samazināšanās dēļ. Ņemot to vērā, ir samazināta ķermeņa temperatūra, kāju pietūkums. Dažreiz ir izmaiņas psihē.
  3. Trešajā posmā attīstās ugunsizturīga kachexija vai smaga. To raksturo pilnīgs zemādas tauku trūkums, muskuļu atrofija. Ja Jūs nesākat ārstēšanu, nāve var rasties izsalkušas komas vai sekundāru infekciju dēļ.

Hipofīze

Šis izsmelšanas veids attīstās sakarā ar hipotalāmu centru un priekšējo hipofīzu darbības traucējumiem. Šis patoloģiskais process izpaužas kā adenohipofīzes trīskāršo hormonu trūkums vai pilnīgs sintēzes trūkums, kas noved pie:

  • hipogonadisms (samazinot saražoto vīriešu dzimuma hormonu daudzumu);
  • hipokortikoidisms (virsnieru dziedzera disfunkcija);
  • hipotireoze (samazināta vairogdziedzera funkcija).

Šādu neveiksmju dēļ cilvēkiem rodas hipofīzes cachexia. Tā bieži attīstās hipofīzes dziedzera iekaisuma dēļ. Cēlonis var būt ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs. Citi riska faktori:

  • traumas;
  • Tromboze vai artēriju spazmas, kas piegādā asinis hipofīzes priekšējā daļā;
  • sabrukums vai asiņošana dzemdību laikā, kā rezultātā rodas hipotalāma-hipofīzes sistēmas išēmija vai asinsvadu tromboze.

Barība

"Pārtikas" jēdziens nozīmē visu, kas saistīts ar pārtiku. Šāda veida izsmelšana veidojas nepietiekama uztura, nepietiekama uztura, piespiedu vai brīvprātīgas bada dēļ. Šo iemeslu dēļ neveiksmes rodas visos vielmaiņas procesos, kas izraisa orgānu un audu distrofiju. Sakarā ar viņu darba pārtraukšanu, fiziskā aktivitāte samazinās, tiek novērotas apkārtējās pasaules uztveres izmaiņas. Barības cachexia izraisa citas anomālijas organismā:

  • vairogdziedzera mazspēja, virsnieru dziedzeri, reproduktīvā sistēma;
  • hipoproteinēmija - proteīnu tūska;
  • skeleta skeleta muskuļu atrofija;
  • zemādas audu zudums;
  • aknu lieluma samazināšanās.

Smadzeņu

Šāda veida kachexija ir diagnosticēta smadzeņu traucējumos. Patoloģiskas izmaiņas ietekmē hipofīzes un hipotalāmu. Dielstrofi un iekaisuma procesi var izplatīties uz diencephalonu. Patoloģija joprojām nav pilnībā izprasta. Bez tam, pacientiem nav endokrīnās sistēmas traucējumu, tāpat kā citi izsmelšanas veidi. Šajā gadījumā tiek diagnosticēta smadzeņu kaksija. Tas var notikt pieredzējušā trieciena vai bailes dēļ.

Ļaundabīgs

Ļaundabīgas kaksiņas attīstās cilvēkiem, kas cieš no viena veida vēža vai cita veida. Izplūdes cēlonis viņu fonā:

  • strauja ķermeņa intoksikācija ar audzēja sadalīšanās produktiem;
  • pārmērīga pienskābes uzkrāšanās, kas kaitē aknām;
  • netipisks metabolisms, kurā audzējs prasa lielu skaitu substrātu, kas vajadzīgi tā augšanai.

Vēl viens šāda veida nepietiekama uztura nosaukums ir vēža kaksija. To biežāk diagnosticē kuņģa-zarnu trakta vai elpošanas orgānu vēzis. Gremošanas sistēmas audzēju gadījumā var rasties nepatika pret daudziem produktiem, kā rezultātā organisms nesaņem vajadzīgās vielas. Kachexiju vēža ārstēšanai var ārstēt tikai simptomātiski.

Cordial

Šādas kaksijas cēlonis ir strauji progresējoša hroniska sirds mazspēja. Pēkšņa svara zuduma etioloģija šāda patoloģijas fonā vēl nav pētīta, lai gan tās prognoze ir labvēlīga. Iespējams, ka sirds kaksija attīstās, jo:

  • pacienta pastāvīgā pilnības sajūta kuņģī;
  • zarnu kustības traucējumi;
  • hepatomegālija asins stagnācijas dēļ vēnās;
  • iekaisumi, kuros citokīni tiek ražoti lielos daudzumos.

Senile

Tā kā novecošanās organismā palēnina vielmaiņas procesus. Ņemot to vērā, sliktāk atjaunojas ādas veselums, rodas problēmas ar orgānu darbību. Kaksixija attīstās sakarā ar barības vielu zarnu uzsūkšanās pasliktināšanos. Tā rezultātā samazinās ķermeņa svars, kas noved pie izsīkuma. Gados vecākiem cilvēkiem ir raksturīgs mazkustīgs dzīvesveids, kas, ņemot vērā lēnāku vielmaiņu, tikai pastiprina izsīkumu.

Kachexijas simptomi

Neatkarīgi no cachexia notiek garīgas izmaiņas. Astēnija, psihopātisks traucējums, pakāpeniski attīstās. Šādas novirzes galvenie simptomi:

  • uzbudināmība;
  • asums;
  • letarģija;
  • apātija;
  • fiziskā spēka trūkums;
  • rudimentārs vai smags delīrijs (apjukums, koma);
  • satraucoši melanholiskas valstis;
  • apātisks stupors;
  • pseidoparalītiskā sindroma.

Garīgās anomālijas var saglabāties ilgu laiku pat pēc dzemdībām. Pati patoloģija ir saistīta ar strauju svara samazinājumu par aptuveni 50% vai vairāk. Ņemot to vērā, pacients atzīmē:

  • muskuļu vājums;
  • invaliditāte;
  • miega traucējumi;
  • jutība pret infekcijām;
  • trauslums un matu zudums;
  • pazemināt asinsspiedienu;
  • dehidratācija;
  • stomatīts;
  • disbakterioze;
  • amenoreja;
  • samazināta dzimumfunkcija;
  • vaļīga vai grumbaina nokrāsa vai zeme.

Diagnostika

Ja ir stipras izsīkuma pazīmes, jākonsultējas ar ģimenes ārstu (ģimenes ārstu, pediatru vai ģimenes ārstu). Reģistratūras laikā speciālists veic pacienta ārēju pārbaudi un viņa sūdzību vākšanu. Turklāt tiek pārbaudīta apziņas traucējumu klātbūtne, noteikts ķermeņa masas indekss un tauku slāņa biezums zem ādas. No laboratorijas testiem līdz pacientam tiek piešķirts:

  • Sējas asinis. Veic, lai pārbaudītu sepsi (asins saindēšanos).
  • Vispārējs urīna tests. Ar izsmelšanu organismā trūkst ogļhidrātu, kā rezultātā rodas acidoze. Tajā norāda acetona korpusus, kas atrodami urīnā.
  • Vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes. Ir straujš holesterīna, proteīnu, triglicerīdu, glikozes un glomerulārās filtrācijas ātruma samazinājums.

Diagnostikas procesā ārsts koncentrējas uz pacienta patērētā pārtikas daudzuma samazināšanu. Atkarībā no simptomiem, pacientu var papildināt ar onkologu, endokrinologu, infekcijas slimību speciālistu, gastroenterologu, psihologu. Ja jums ir aizdomas par nopietnākiem nepietiekama uztura cēloņiem, piemēram, vēzi, izmantojiet instrumentālās metodes:

  • Ultraskaņa (ultraskaņa);
  • Rentgena
  • ehokardiogrāfija (EKG);
  • kolonoskopija;
  • datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • esophagogastroduodenoscopy.

Cachexia ārstēšana

Zudums ir tikai atsevišķu ķermeņa problēmu sekas. Šajā sakarā ārstēšanas mērķis ir novērst problēmu, kas izraisīja strauju svara zudumu. Ja ārējie faktori ir izraisījuši kaksiju, tad to darbība ir jāsamazina līdz minimumam un jāveic rehabilitācijas terapija. Kad cēlonis ir slimība, tad tas ir jāārstē, pretējā gadījumā tas nevar tikt galā ar izsmelšanu.

Neatkarīgi no etioloģijas, priekšnoteikums terapijai ir sistemātiska līdzsvarota uztura atjaunošana. Tas ir nepieciešams, lai kompensētu barības vielu trūkumus un pacienta svara pieaugumu. Ārstēšana sākas ar maisījumu iecelšanu, līdzsvarotu vitamīnu un mikroelementu saturu. To administrēšanas metodes:

  • Enterāls. Pārtika nonāk tieši kuņģa-zarnu traktā.
  • Parenterāls. Uzturvielas tiek ievadītas intravenozas infūzijas veidā vai intramuskulāras injekcijas ap gremošanas traktu. Šī uztura metode ir ieteicama smagam izsīkumam, smagām infekcijām, vēzim un pēc tiem, rīšanas pārkāpumam, pārtikas atteikumam un smagiem komātiem.

Jauda

Svarīgs nosacījums, lai cīnītos pret izsmelšanu, ir pareizs, viegli sagremojams ēdiens. Pacientiem ar kachexiju bieži nav apetītes, tāpēc tos ir grūti barot. Šī iemesla dēļ jums ir jāsāk ar nelielām, bet ļoti kaloriskām porcijām, lai ķermenis pamazām pierastu pie ēdiena. Vislabākais risinājums ir izlaist visu ikdienas diētu 5-6 devās. Tas ir labāk, ja persona ēd katru dienu atbilstoši grafikam, t.i. vienlaicīgi.