Vēža veidi, kas Krievijā praktiski netiek ārstēti

Ar pasaules medicīnas attīstību vietējā nav. Statistika apgalvo, ka Krievijā viņi ir veiksmīgāk atbrīvojušies no sēklinieku vēža vīriešiem un olnīcu audzējiem sievietēm nekā citās valstīs. Izdzīvošana šādos gadījumos ir aptuveni 80%. Tajā pašā laikā daži vēža veidi joprojām ir letāla diagnoze Krievijas pacientiem.

Tajā pašā laikā pasaulē visizplatītākais ir plaušu vēzis, kam seko krūts vēzis un pēc tam kuņģa un zarnu orgāni. Runājot par mirstību, rangu līderis paliek nemainīgs, pēc plaušu vēža seko aknu vēzis un aizveras kuņģa ļaundabīga audzēja fatālas diagnozes. Grūtības rodas arī aizkuņģa dziedzera ārstēšanā un barības vada audzēju atbrīvošanā.

Vīriešu vidū visbiežāk sastopama plaušu un prostatas vēzis. Sievietes visbiežāk saskaras ar krūts ļaundabīgiem audzējiem, nedaudz mazāk nekā dzemdes kakla vēža gadījumu. Attiecībā uz trešo vietu šajā awesome reitingā, to aizņem melanoma vai ādas vēzis gan vīriešiem, gan sievietēm.

Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc vēža ārstēšana Krievijā ir tādā līmenī, ir dīvaini, pacientu nevērība pret viņu veselību. Daudzi krievi baidās doties uz slimnīcu un pārbaudīt, pat ja viņu veselības stāvoklis ir tālu no standarta. Standarta situācija ir tad, kad pacienti lūdz palīdzību pēdējā, 4. posmā, kad ir ļoti maz iespēju tikt galā ar slimību.

Androloģijas un vīriešu veselības laboratorijas vadītājs Levs Belys uzskata, ka galvenā problēma ir tā, ka krieviem nav medicīniskas palīdzības kultūras. Šā iemesla dēļ, kā eksperts paskaidro, ka cilvēki ar ādas vēzi visbiežāk diagnosticē - tas ir viegli pamanāms. Kaut arī tik bieži ir arī novārtā atstāti gadījumi - cilvēki domāja, ka tas pats iziet, un nav steidzies doties uz slimnīcu, un brīdis bija garām.

Tātad viens no augsto tehnoloģiju centra speciālistiem ziņoja, ka zarnu, aizkuņģa dziedzera un aknu vēzis Krievijā praktiski netiek ārstēts. Izdzīvojušo īpatsvars ir niecīgs. Tas ir saistīts ar to, ka tad, kad pacienti ierodas, tos vairs nevar palīdzēt.

Vēl viens iemesls ir tas, ka bieži, lai atklātu slimības piedzimšanu, ir nepieciešams veikt rūpīgas pārbaudes, kuras vienkārši neizdara, kad persona vienkārši tiek ievietota slimnīcā. Viņš iziet galvenos testus un, ja rādītāji ir normāli, ārsti apstājas.

Arī slimība laika gaitā mainās. Plaušu vēža kurss, piemēram, šodien būs diezgan atšķirīgs no citiem 15-10 gadiem. Ārsti vēl nav gatavi izskaidrot, kas tas ir saistīts.

Neaizmirstiet, ka reģionos bieži vien nav šauru speciālistu, kas var sniegt nepieciešamo specializēto palīdzību, un ne katram ir iespēja doties un izskatīt lielās pilsētās. Ja jūs patlaban nesākat pacientu uz pareizo ārstu, tad var būt par vēlu. Perifērijā iespēja konstatēt vēzi agrīnā stadijā ir gandrīz nulle.

Turklāt federālo onkoloģijas centru pakalpojumi, sākot ar pārbaudi līdz ārstēšanai, ir dārgs „prieks”, ka uzbrukuma cilvēki vienkārši nevar atļauties.

Vēzis var izārstēt. Mūsdienu medicīnas iespējas ļauj ļoti efektīvi risināt ļaundabīgus audzējus, bet tikai agrīnā stadijā. Ja izlaižat dažus mēnešus, jūs varat zaudēt pacientu. Tāpēc Krievijā galvenā problēma joprojām ir kvalificēta medicīnas personāla trūkums reģionos.

“Onkoloģiju var ārstēt Krievijā”

Kāda mūsdienu zinātne var piedāvāt onkoloģiskos pacientus un to, vai Krievijā ir pieejamas jaunākās tehnoloģijas un pieejas, Medicina OJSC onkologs, RUSSCO Elena Zhukova loceklis.

Apzinoties viņu diagnozi, daudzas ģimenes nekavējoties sāk meklēt veidus, kā doties uz ārzemēm, lai iegūtu vismodernāko un labāko ārstēšanu. Iemesls ir tāds, ka cilvēki vienkārši netic Krievijas ārstiem un krievu medicīnai. Kā jūs domājat, cik pamatota ir šāda attieksme?

- Tas ir galvenokārt stereotips. Protams, Krievijā onkoloģiju var ārstēt pat pēc valsts pamatstandartiem. Bezmaksas sabiedriskās klīnikās tiek izmantotas daudzas modernas tehnoloģijas, nemaz nerunājot par privāto onkoloģijas slimnīcu iespējām, kas piedāvā ārstēšanu saskaņā ar starptautiskajiem standartiem.

Kāda ir atšķirība starp ārstēšanu brīvā publiskā klīnikā un privātā klīnikā?

- Pacientam atšķirība ir ievērojama. Atšķirības attiecas, piemēram, uz gaidīšanas laiku. Valsts sistēma sastāv no rindām, kad nedēļu persona nezina savu precīzo diagnozi, slimības stadiju un gaida iecelšanu vai pētījumu. Tas ir ļoti grūti psiholoģiski. Mēs darām visu iespējamo, lai 2-3 dienu laikā noskaidrotu diagnozi un pēc iespējas ātrāk uzsāktu ārstēšanu, lai persona netiktu gaidīta. Tātad pacients saņem biopsijas rezultātus nākamajā dienā.

Tajā pašā laikā šāda augsto tehnoloģiju un dārga diagnostikas izpēte, piemēram, PET / CT, Maskavas un Maskavas reģiona iedzīvotājiem medicīnas klīnikā tiek veikta bez maksas CHI sistēmā.

Vēl viena atšķirība: mēs esam ieviesuši labākos Krievijas un pasaules medicīnas sasniegumus, progresīvu starptautisko pieredzi. Mūsu radioloģija ir ļoti spēcīga pat starptautiskajos standartos. Mēs radījām staru terapiju sadarbībā ar labākajiem Memoriālā Sloana Ketteringa vēža centra speciālistiem, un mums ir izcils ķīmijterapijas departaments, kura konsultants ir viens no Vācijas ķīmijterapijas standartu autoriem Hanss Šmols.

Cik lēni ir irkoloģijas gadījumā?

- Nav nepieciešams sākt terapiju tajā pašā dienā. Onkoloģija nav ārkārtēja situācija, tā ir plānota ārstēšana. Bet, jo ātrāk mēs sākam ārstēt, pacients ātri izkļūs no stresa, jo ātrāk viņš sapratīs, ka viņam palīdz. Tāpēc mēs vienmēr cenšamies samazināt gaidīšanas laiku - no diagnozes līdz ārstēšanas sākumam mums ir viena vai divas dienas.

Kādas ir mūsdienu pieejas terapijai?

- Tagad onkoloģija attīstās ļoti strauji. Šodien vēža ārstēšana kļūst arvien individuālāka katram pacientam. Tas ļauj ārstēt slimību daudz efektīvāk.

Pirms 20-30 gadiem, piemēram, krūts vēža ārstēšana bija ļoti atšķirīga no tā, kā mēs šodien ārstējam šo slimību. Agrāk visi pacienti sekoja tam pašam standartam - radikālai ķirurģijai, ķīmijterapijai, hormonu terapijai. Šodien mēs zinām, ka krūts audzēji ir sadalīti daudzos apakštipos, no kuriem katrs ir jāapstrādā atšķirīgi ar saviem preparātiem ar saviem protokoliem. Lai noteiktu, kurš konkrētais audzējs ir katrā konkrētajā pacientā, mēs veicam pilnīgu audzēja ģenētisko izpēti.

Būtībā ar katru konkrētu gēnu mutāciju ir vairākas shēmas, vairākas zāles, ko mēs piemērosim. Nosakot ārstēšanas plānu, mēs no pacientu spējas no efektivitātes, no klīniskās pieredzes iegūstam no spējas.

Tas neticami ietekmē ārstēšanas rezultātus: pirmajā un otrajā posmā 92% pacientu atgūstas, kas maina pacientu uztveri par šo slimību kā neārstējamu.

Kādi ir mūsdienu ārstēšanas protokoli?

Praksē tas izskatās - narkotiku terapijas galvenais posms joprojām ir ķīmijterapija - tā ir agresīva iedarbība tieši uz audzēja šūnu. Un šai ķīmijterapijai ir visu veidu papildinājumi - tā ir tā sauktā mērķa terapija, kas darbojas tikai uz konkrēta gēna konkrētu mutāciju. Katram vēža veidam ir savas mutācijas, savi gēni, uz kuriem attiecas šie narkotikas. Šīs zāles darbojas kā ķīmijterapijas pastiprinātājs.

Ir vēl viens virziens - imūnterapija. Tās ir zāles, kas izraisa imunitāti, lai ražotu antivielas, kas nomāc audzēja aktivitāti. Tas ir vismodernākais virziens, lai gan līdz šim šāda terapija nav pieejama visiem vēža veidiem, turklāt ārstēšana ir ļoti dārga. Bet tas ir laika jautājums - lielākie farmācijas uzņēmumi strādā, lai atrastu jaunas imūnās zāles.

Šodien šāda veida ārstēšana jau tiek izmantota, piemēram, melanomas ārstēšanai. Mēs zinām, ka melanoma nav pilnīgi jutīga pret ķīmiju, un pacienti ar šo slimību iepriekš tika lemti. Šodien mēs varam piespiest ķermeni sākt patstāvīgi cīnīties ar šo audzēju. Un, pateicoties šīm zālēm, melanoma ir kļuvusi ļoti labi izārstēta.

Ir dažādi imūnterapijas mehānismi un virzieni un mērķtiecīga terapija dažādiem vēža veidiem. Krievijā šīs zāles ir gandrīz visas reģistrētas.

Bieži vien pacienti tiek ārstēti ar vismazāko slimību. Daudzi cilvēki zina, ka ķīmijterapija ir ļoti sarežģīta un baidās no sliktas pašsajūtas. Cik iespējams samazināt blakusparādības?

- Mūsdienīgas zāles ar pienācīgu lietošanu un adekvātu pacientu sagatavošanu ir ļoti efektīvas un ļoti labi panesamas. Kopumā vēža ārstēšana nav kaut kas parasts, kad esat persona, kas guļ un mirst. Tā ir tikai hroniskas slimības ārstēšana.

Daudzi pacienti mūsu ķīmijterapijā turpina strādāt un dzīvo normālā dzīvē. Ar atbilstošu sagatavošanu mēs esam iemācījušies to veikt, lai pacients gandrīz pilnībā apturētu nakts vemšanu, asinis nesabojājas tādā veidā, ka ir nepieciešama pārliešana. Vairumā gadījumu pacients nomet un aiziet mājās.

Turklāt ir veidi, kā saglabāt matu izkrišanu. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša dzesēšanas ķivere. Tas neļauj narkotikām injekcijas laikā iekrist matu folikulos un mati saglabājas. Bet pat tad, ja ķivere nepalīdz (tas dažreiz notiek), ir veidi, kā nezaudēt parasto izskatu. Mūsu klīnikā ir frizieris, kas palīdz izvēlēties parūku un padarīt to pēc pasūtījuma, lai apkārtējie cilvēki pat nepamanītu, ka pacients tiek ārstēts par onkoloģiju.

Lai justos labi, vissvarīgākais ir tas, ka pacients starp ķīmiju, protams, neapstājas. Viņam ir jāpārrauga ķīmijterapeits vai onkologs - ārsts, kurš nekavējoties uzzinās par jebkurām izmaiņām pacienta stāvoklī un nekavējoties izraksta zāles, lai labotu situāciju. Tas ir mūsu klīnikas darba standarts.

Visbiežāk vēža ārstēšana ietver operāciju. Jūs pats jau pieminējāt, ka agrāka ārstēšana, piemēram, krūts vēzis, sākās ar radikālu darbību. Un kā mūsdienās ķirurģija ir mainījusies?

- Pašlaik visas onkoloģijas ir pārgājušas no nenormālām radikālām kropļojošām operācijām uz orgānu drošām. Tāpēc šobrīd gandrīz visa mamoloģija ir orgānu droša. Sākumā ir iespējams noņemt tikai audzēju, saglabājot piena dziedzeri. Vēlākos posmos mēs veicam vienpakāpju rekonstrukciju - tūlīt operācijas laikā noņemot sievieti, ievietojam implantu. Tas ir ļoti svarīgi emocionāli, no operācijas nav tik spēcīga stresa. Retos gadījumos, kad medicīnisku iemeslu dēļ nevaram veikt vienpakāpes plastisko ķirurģiju, mēs atjaunojam krūts sešu mēnešu laikā.

Bet krūts vēzis nav vienīgā operācijas joma, kurā tiek izmantota vienlaicīga rekonstrukcija. Ja runājam par sarkomām, tagad ir arī viena soļa protēzes locītavas un kauli.

Turklāt laparoskopiski sāka veikt daudz vēdera operāciju. Pirmkārt, tas ir ātrs atveseļošanās periods, tas ir mazāk traumēts, tas ir laiks, kas pavadīts slimnīcā un mazāk komplikāciju. Tas attiecas attiecīgi uz krūšu kurvja ķirurģiju un vēdera ķirurģiju un ginekoloģiju.

Radiochirurgija un staru terapija jau sen ir iekļautas standartos, bet ne visas ir modernākās iekārtas. Vai šī ārstēšana ir pieejama jūsu pacientiem?

- Jā, mums ir viena no labākajām iekārtām pasaulē pasaulē, un tā nav tikai instalācija, bet gan mūsu unikālā darba metode. Tā ir metode audzēja staru terapijai ar ideāliem rezultātiem un praktiski nekādas komplikācijas. Manā atmiņā nebija neviena pacienta ar nozīmīgām komplikācijām - pacients nāca un devās. Visa ārstēšana aizņēma pusstundu un 1-3 sesijas. Bieži šī apstrāde pilnībā aizstāj operāciju.

Ir daudz indikāciju šādai ārstēšanai - tās ir atlikušie audzēji pēc zāļu terapijas un profilaktiska ārstēšana pēc orgānu konservētas krūšu operācijas. Daudzi pacienti tiek pakļauti staru terapijai ar prostatas slimību, ja kādu iemeslu dēļ mēs nevaram darboties ar tiem. Atkal, sarkomas un smadzeņu bojājumi. Tas nozīmē, ka šāda ārstēšana ir paredzēta pietiekami lielam pacientu skaitam. Šī metode sniedz lieliskus rezultātus bez traumām, bez asins zudumiem, bez komplikācijām.

Kad cilvēki runā par vēža ārstēšanu, jo īpaši par apmaksātu ārstēšanu privātā klīnikā, tie vienmēr nozīmē daudz naudas, kas jāsagatavo, pārdod dzīvokļus un vāc naudu internetā. Ja pacients nāk pie jums, vai jūs varat prognozēt, cik daudz ārstēšanas viņam maksās, lai ģimene varētu saprast, ko gatavoties?

- Jā, protams, mēs varam vadīt ārstēšanas izmaksas. Piemēram, ja pacientam ir pirmā vai otrā posma krūts vēzis, mēs varam ļoti precīzi veidot ārstēšanas plānu un aprēķināt tās izmaksas. Un šī summa būs ļoti konkurētspējīga salīdzinājumā ar ārstēšanu ārzemēs. Tajā pašā laikā nevar būt būtiskas atšķirības pašas ārstēšanas izmaksās, jo mēs izmantojam labākās iekārtas un zāles pasaulē. Cenu atšķirība ir saistīta ar algas līmeni mūsu valstī, salīdzinot ar citām valstīm. Kopējās izmaksas ir arī ievērojami atšķirīgas, ieskaitot, kopā ar pacientu ārstēšanu, radinieku izmitināšanu, pārvietošanu, tulkotājus un citus ar to saistītus izdevumus.

Grūtības var rasties pacientiem ar progresējošu vēža stadiju, kad ārstēšanas laikā var rasties neparedzētas komplikācijas vai blakusparādības. Bet šajā gadījumā ārstēšana būs ekonomiskāka nekā ārvalstu centros.

- Vai jums ir OMS darba programma?

- Šajā jomā mēs redzam pirmās pozitīvās pārmaiņas. Tātad, šodien „Medicīna” klīnikā PET / CT diagnoze tiek veikta bez maksas OMS pacientiem Maskavas un Maskavas reģiona pacientiem. Šis ir pētījums, kas palīdz noteikt metastāzes un zina slimības stadiju vai dziesmu recidīvu. Maskavas iedzīvotājiem jums nav nepieciešams saņemt nekādus lūgumus, tikai nākt ar izrakstu, pasi un politiku, lai apmeklētu ārstu mūsu klīnikā un izietu pētījumu. Mēs arī strādājam pie tā, lai mūs iekļautu staru terapijas kvotās, lai padarītu šo ļoti efektīvu, mūsdienīgu ārstēšanu pieejamu mūsu tautiešiem.

Jauna vēža ārstēšanas metode Krievijā

Mūsdienu pasaulē vēzis ir kļuvis par līderi. Šodien, iespējams, nav nevienas ģimenes, ka šī problēma nav skārusi. Kāpēc tas notiek? Kāds ir iemesls? Kā pasargāt sevi no vēža? Galu galā, tas var būt par vēlu... Būs iespējams tērēt simtiem un tūkstošiem reižu vairāk pūļu, nervu, finanšu, veselības... un bez panākumiem. Un, ja slimība jau ir notikusi? Onkoloģijas diagnoze bieži vien pārsteidz cilvēku. Kad šoks iet, tas sāk saprast un meklēt instrumentus, kas palīdzēs. Uzziniet, kādas ir jaunās vēža ārstēšanas metodes Krievijā?

Vēža pieauguma temps

Vēzis tagad ir visur slims, ne tikai vecuma cilvēki, bet arī jaunieši un pat bērni. Kāpēc visi pēkšņi runāja par vēža epidēmiju? Kāpēc viņš tik ātri iekaro visas jaunās teritorijas?

Tika domāts, ka ar vecumu imūnsistēma vājinās, uzkrājas šūnu bojājums, kā rezultātā palielinās vēža risks. Pirms 100 gadiem vēža iegūšana ir retums. Šodien situācija ir mainījusies.

Eksperti uzskata, ka mūsdienu problēmas saistībā ar onkoloģiju ir civilizācijas attīstības rezultāts. Mūsdienu pasaules cilvēki paši rada priekšnoteikumus vēža ārstēšanai.

Vēža cēloņi mūsdienu pasaulē

Onkoloģija (vēzis) šodien ir sociāli nozīmīga slimība. Katra persona no dzimšanas nodeva aptuveni 10 miljonus vēža šūnu, kas ir neaktīvā stāvoklī un atrodas imūnsistēmas kontrolē.

Ar vecumu, cilvēks vecumā, iegūst hroniskas slimības. Tas ietekmē arī sociālos faktorus, kas vājina imunitāti un rezistenci pret vīrusiem, infekcijām un slimībām. Tie ir dzīves līmenis, stress, problēmas darbā un ģimenē un daudz kas cits.

Onkoloģiskā šūna ir ārpus imūnās kontroles un kļūst par ļaundabīgu audzēju. Šis process ilgst no vairākiem mēnešiem līdz duci, dažreiz vairākus gadu desmitus.

Personu ietekmē dažādi riska faktori, kas veicina vēža rašanos.

Ir daudzi šādi riska faktori. Šeit ir četras galvenās:

1. Jauda. Cilvēku šodien ieskauj daudzi produkti, kas tiek pārdoti lielveikalos. Produkti, kas satur pildvielas un krāsvielas, garšas. Ģenētiski modificēti produkti. Šīs kļūdas veido 35% no riskiem.

2. Otro vietu aizņem tabakas smēķēšana - 30%. Ja personai ir 40 gadu smēķētāju pieredze, tad 90% gadījumu viņa dzīve beigsies ar plaušu vēzi.

3. Trešo vietu ieņem infekcija un, pirmkārt,. Tas ir cilvēka papilomas vīruss - 16. un 18. tips. Vīrusu infekciju īpatsvars ir 20%

Tieši saistīta ar šo vīrusu ir tādas briesmīgas slimības rašanās, kas skar vairāk nekā 300 tūkstošus sieviešu - tā ir dzemdes kakla vēzis.

4. Vides pasliktināšanās, īpaši rūpnieciskajās pilsētās. Smago metālu, kaitīgo ķīmisko savienojumu, transportlīdzekļu izplūdes un daudz citu gaisa emisijas un dīķi. Visi šie indes, toksīni pakāpeniski uzkrājas mūsu organismā. Viņš nevar tikt galā ar bojātu DNS. Šūnas mutē un atdzimst vēža šūnās.

Tādējādi bērni tagad dzimuši jau saindēti ar dažādiem toksīniem un ķimikālijām. Nav nejaušība, ka mūsdienu pasaulē ir tik daudz bērnu ar onkoloģiju.

Kā pasargāt sevi no vēža?

Vēzis ir asimptomātiska slimība. Diemžēl vēzis tiek diagnosticēts Krievijā visbiežāk jau trešajā un ceturtajā daļā. Tas ir aptuveni 60% vai vairāk. Tādēļ uzdevums ir sarežģīts - jaunas vēža ārstēšanas metodes meklējumi Krievijā un vēža diagnoze pirmsklīniskajos attīstības posmos.

Un, tā kā vēzis var attīstīties gadu un gadu desmitu laikā, pirms tas izpaužas skaidri un tiks diagnosticēts, galvenais uzdevums vēža agrīnai atklāšanai ir klīniskā pārbaude populācijai, kas tagad ir sākusi atgriezties, tā ir profilaktiska izmeklēšana.
skrīninga programmas.

Krievijā ir četras skrīninga programmas, kuru efektivitāte ir pierādīta un tās tiek izmantotas visur. Šī ir krūts vēža mammogrāfija,
dzemdes kakla vēža citoloģiskā izmeklēšana, slēpto asiņu pārbaude resnās zarnas vēža gadījumā un tikai specifisks prostatas vēža antigēns.

Starp citu, pēdējos gados prostatas vēža tendence strauji attīstās. Prostatas vēzis Eiropā 20 valstīs nonāca pirmajā vietā pirms tādas patoloģijas kā plaušu vēzis. Tāpēc savlaicīgi preventīvi pasākumi, jaunas vēža ārstēšanas metodes meklēšana Krievijā vienmēr ir aktuāli.

Ja ārsti ievēro šādu klīnisku attēlu kā asiņošana, vemšana, svara zudums, iekšējo orgānu traucējumi, tas norāda uz slimības trešo / ceturto posmu, kad onkologi praktiski nevar palīdzēt šādiem pacientiem. Tas ir ārkārtīgi grūti un dažreiz neiespējami.

Tādēļ ir profilakses metodes, kas palīdz atbrīvoties no ļaundabīgiem audzējiem vai, gluži pretēji, novērst to rašanos. Pirmkārt, tās ir primārās profilakses metodes, piemēram, tabakas smēķēšanas apkarošana, personas ultravioletās iedarbības ierobežošana. Mēs, krievi, bieži sākām ceļot no ziemas līdz vasarai. Ziemeļu iedzīvotāji dodas uz Turciju, citām karstajām valstīm. No mīnus 40 - nonākt līdz 40. Pēc tam ir ļoti nopietnas bažas par ļaundabīgu slimību, īpaši ādas, rašanos.

Un, lai neiesaistītos jaunu vēža ārstēšanas meklēšanā Krievijā, vispirms mums ir jārisina slimības profilakse. Cīņa pret infekciju ir visu hronisko slimību ārstēšana un, pats galvenais, veselīgs dzīvesveids. Veselīgs dzīvesveids ietver fiziskās aktivitātes pieaugumu, svara zudumu, sacietēšanu (ziemas peldēšanu), pareizu uzturu. Mūsu pārtikai jābūt neracionālai un līdzsvarotai.

Jaunas vēža ārstēšanas metodes Krievijā. Pētīt krievu zinātniekus

Tā kā vēzi visbiežāk diagnosticē progresīvos posmos, veiksmīgas ārstēšanas varbūtība ir ļoti maza. Tradicionālā vēža ārstēšana ietaupa tikai aptuveni 5% no visiem pacientiem.

Oficiālās medicīnas līdzekļu arsenāla zemā efektivitāte ir atkārtoti un neapstrīdami pierādīta, tostarp paši onkologi. Ķīmijterapija un staru terapija izraisa neatgriezenisku kaitējumu organismam, iznīcina imūnsistēmu, asinis, gremošana, hormonālā sistēma izraisa organisma izsīkšanu.

Bet zinātne neuzturas. Tādējādi krievu biologs A. Markušins pieņēmis, ka vēzis ir ģenētiska neveiksme organismā. Tas ir saistīts ar programmu, kas ir raksturīga mūsu seno senču ķermenim - vienkāršākajiem organismiem, kas dzīvoja kolonijas un spēj iztikt bezsaistē. Ja dzīvībai ir nelabvēlīgi apstākļi, šie vienšūņi radīja jaunus embrijus un tādējādi kavēja viņu pašiznīcināšanu.

Cilvēks ir daudzšūnu struktūra. Viņa audu novecošanās neko nekompensē. Un pēc jebkādu nelabvēlīgu dzīves apstākļu rašanās, kas apdraud cilvēka eksistenci, tiek aktivizēta tā pati senā programma, ko uzsāka vienkāršākais, - šūnas pāreja uz bezdzimumu. Tādējādi tiek veidoti embriju audzēji, veselas šūnas pārvēršas vēža šūnās.

Citi zinātnieki apstiprināja šo pieņēmumu ar vairākiem Makrushina A. eksperimentiem.
Tika secināts, ka pēc labvēlīgu dzīves apstākļu un ārējās vides rašanās ļaundabīgo šūnu pārvēršanās parastajās. Ķermenis atgriežas sevis dziedināšanas režīmā, un ir iespējama audzēju rezorbcija.

Jaunas vēža ārstēšanas metodes Krievijā. Ideāla pretvēža aizsardzība

Krievu zinātnieks Valērijs Zjuganovs gandrīz 30 gadus ir veicis daudzus pētījumus par šo tēmu Arktikā. Tā rezultātā ir izveidots onkoprotektors no ageless kausējuma un upes pērļu mīkstuma dziedzeru noslēpuma, kam piemīt 100% efektīva ķermeņa pretvēža aizsardzības sistēma.

Šis process lika pētniekiem uzskatīt, ka kausēšanas un pērļu mīkstmiešu noslēpumi varētu būt efektīvas vēža zāles pamats.

Šī darba rezultātā tika iegūts Krievijas Federācijas patents Nr. 2324489 izgudrojumam, kam nav analogu medicīnas praksē.

Jaunā oncoprotector efektivitāte ir atzīta vairākos medicīnas centros ne tikai Krievijā, bet arī apstiprināta Austrālijā, Austrijā, Bulgārijā, Grieķijā, Itālijā, Vācijā, Izraēlā, Īrijā, ASV. Bet, pirmkārt, var teikt, ka šī ir jauna vēža ārstēšanas metode Krievijā.

Daudzi dažāda lokalizācijas audzēji atrisināja, kad brīvprātīgie ieņēma Zyuganova eliksīru, un cilvēki atgriezās normālā dzīvē. Ir bijuši daudzi dzīves piemēri, un mēs runājam par pacientiem, kuriem bieži tiek piešķirti 2-3 mēnešu dzīves.

Daudzu gadu pieredze rāda, ka narkotikām ir plašs medicīniskās un bioloģiskās aktivitātes spektrs, ņemot vērā labu toleranci un toksicitātes trūkumu.
.
Vita un Kairost oncoprotectors ir jauna metode vēža profilaksei un ārstēšanai Krievijā.


Uzņēmums Kairost ražo ekskluzīvu, oriģinālu Zyuganova V. eliksīru. Šī ir jauna vēža ārstēšanas metode Krievijā. Kāpēc šis produkts izārstē vēzi? Vielas, narkotikas bloķē organisma šūnu komandas veidošanos dīgļa audzēju.

Eliksīra specifiskās aktivitātes pētījumus veica Onkoloģijas izpētes institūta kancerogenizācijas un onkoherontoloģijas nodaļa. prof. N.N. Petrova (Sanktpēterburga), Institūts VNIRO, Valsts. Ģenētikas pētniecības institūts, IBR RAS, Skaistuma institūts (Maskava). Narkotiku atkārtoti pārbaudīja drošībai no 1999. gada līdz mūsdienām (mikrobioloģija, toksicitāte, teratogenitāte pie DChP uc), ko veica Veselības ministrijas, Veselības un sociālās attīstības ministrijas, Rospotrebnadzor licencētās laboratorijas brīvprātīgas un valsts sertifikācijas ietvaros (Zyuganov, Popkovich, 2005)

Leurus Plus nano šķīdums nav zāles, bet tam ir plašas terapeitiskās īpašības. Tāpēc tās izmantošanas iespējas ir ļoti plašas. Īpaši labus rezultātus veselības atveseļošanas ziņā var iegūt, apvienojot Leurus Plus un Baotan, Soma, Arshan sērijas eliksīrus.

Karost Baotan un Arshani vitaprotektoru sērijas stiprina narkotikas un ir papildu līdzeklis, lai ārstētu dažādas slimības, kas saistītas ar imūnsistēmas traucējumiem un organisma vielmaiņu. Viņi aktīvi noņem no smagajiem metāliem, kancerogēniem ķermeņa sāļus, samazina spēcīgu zāļu lietošanas negatīvo ietekmi.

Zāles "Baotan" palīdz atjaunot ķermeņa imūnsistēmu, aktivizē šūnu membrānu darbību, normalizē ķermeņa enerģijas procesus.

Un Leurus Plus darbības mērķis ir atjaunot šūnas normālu darbību un ļaundabīgu reģenerētu šūnu rezorbciju. Tas jo īpaši attiecas uz pirmsslimībām, kad problēma jau pastāv, bet tā vēl nav diagnosticēta.

Šos Kairost produktus var izmantot, ņemot vērā dažādu slimību galveno ārstēšanu (nevis tā vietā, bet kopā ar galveno ārstēšanu), kā arī profilaksi.

Kas to var ieteikt?

  • personām, kas cieš no onkoloģiskām slimībām, kurām ir simptomātiska ārstēšana, kā arī gatavojoties radiācijas un ķīmijterapijas ārstēšanai un rehabilitācijas periodā;
  • veseliem indivīdiem, kuriem draud ģenētiski (iedzimti) vēža veidi;
  • cilvēku, kuriem ir dažādi nervu, veģetatīvā-asinsvadu sistēmas traucējumi, atveseļošanai, efektīvi palīdz dažādām depresijas un miega traucējumu izpausmēm;
  • sievietēm menopauzes periodā ar mastopātiju, dzemdes fibroīdiem;
  • vīrieši ar seksuālās iedarbības samazināšanos; ar vairogdziedzera problēmām, ar ogļhidrātu un tauku vielmaiņas traucējumiem;
  • atjaunot vājinātu imunitāti un uzlabot ķermeņa aizsargājošās, adaptogēnās īpašības; lai atvieglotu hronisku noguruma sindromu, uzlabotu vispārējo labklājību un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Baotan, Soma, Arshan un Elixir Leurus Plus sērijas produkti ir produkti, kas uzlabo jūsu dzīves kvalitāti.

Baotan narkotiku sērijas lietošana vēža ārstēšanai ir jauna metode vēža ārstēšanai un profilaksei Krievijā

Onkoloģisko slimību ārstēšanā “Baotan” sērijas zāles ieteicams lietot kā papildu līdzekli ārstēšanai.

Nevienam nav noslēpums, ka ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no psihofiziskā fona, kurā šī ārstēšana notiek. Vēža ārstēšanā tas īpaši attiecas. Baotan sērijas sagatavošana aktivizē paša ķermeņa spēkus, novērš nemieru, normalizē miegu, ietver slēptās rezerves, un tas jau ir 90% no pozitīvā rezultāta ārstēšanas laikā. Turklāt Baotan sērijas preparāti kavē onkoloģisko veidojumu veidošanos, kas, apvienojumā ar kompetento klasisko un savlaicīgo ārstēšanu, vienmēr noved pie atveseļošanās.

Onkoloģisko slimību ārstēšanā “Baotan” sērijas preparātus ieteicams lietot 35-40 ml. 4 reizes dienā 15-30 minūtes pirms ēšanas. Šajā gadījumā uzņemšanas kursu nenosaka laiks, bet tikai jūsu veselības stāvoklis. Kad veselības stāvoklis ir normalizējies, ieteicams turpināt profilaktisko Baotan zāļu lietošanas gaitu.

SAGATAVOŠANAS SĒRIJAS "BAOHTAN" PIEMĒROŠANA RADIĀCIJĀ UN ĶĪMOTERAPIJĀ

Radiācija un ķīmijterapija ir kopīgas ārstēšanas metodes daudzām sarežģītām slimībām, kas ir pierādījušas sevi kā diezgan efektīvu ārstēšanu. Tajā pašā laikā šīm metodēm ir spēcīga nomācoša iedarbība uz imūnsistēmu un citām ķermeņa sistēmām. Baotan sērijas sagatavošana ir jauna vēža ārstēšanas metode Krievijā. Tie palīdzēs organismam tikt galā ar terapeitisko iedarbību un ievērojami samazina dažādu komplikāciju iespējamību.

Lietojot Baotan preparātus, jāpatur prātā, ka visi Baotan sērijas preparāti aktīvi noņem toksīnus, uzkrāto antibiotiku un citas vielas no organisma. Ar dažām terapijām pacienta ķermenī, aktīvās vielas terapijas kursam ir īpaši uzkrātas. Šādos gadījumos "Baotan" neuzkrās nepieciešamo aktīvo vielu koncentrāciju.

Tāpēc ar šādām ārstnieciskām metodēm no "Baotana" lietošanas vajadzētu atturēties.
Ar radiācijas medikamentu gaitu "Baotan" ieņem 3-4 reizes dienā, 40 ml pirms ēšanas, bet ne mazāk kā 4 stundas pirms gulētiešanas. Miega traucējumu gadījumā “Baotan” lieto tikai pirmajā pusē.

Ķīmijterapijas kursu laikā Baotan zāles tiek lietotas pirms kursa, lai stiprinātu un aizsargātu ķermeni pēc kursa rehabilitācijas periodā. Tieši ķīmijterapijas laikā pacienti jāatturas no Baotan zāļu sērijas.

SAGATAVOŠANAS SĒRIJAS "BAOTAN" PIEMĒROŠANA, KAS ATTIECAS UZ RADIONUCLĪDU ORGANIZMU UN AUGSTU METĀLU SĀKUMU

Preparāti "Baotan" ļoti efektīvi noņem ķermeņa atkritumus un samazinās, stimulējot un atjaunojot šūnu membrānu funkcijas. Šā iemesla dēļ Baotan palīdz attīrīt smago metālu sāļus un radionuklīdus.

“Baotan” zāļu sērijas lietošana tiek parādīta visos gadījumos, kad cilvēki ir spiesti būt augsta starojuma apgabalos, atmosfērā ar augstu toksisko vielu saturu, pastāvīgi piespiedu kārtā izmantojot neatbilstošu dzeramo ūdeni.

Jauna vēža ārstēšana Krievijā. Runa Sorbucheva S.I.

Vai onkoloģiskā ārstēšana ārzemēs ir labāka?

Krievijas amatpersonas bieži vēlas pārliecināt savus tautiešus, ka cilvēki Krievijā var ārstēt vēzi ne sliktāk nekā ārzemēs. Godīgi un atklāti, nevis reklamējot onkoloģijas ārstēšanu ārzemēs, teiksim - tas tā nav. Ar visu cieņu pret krievu ārstiem, kuriem jāstrādā attiecīgajos apstākļos, mēs uzskatām, ka vēža ārstēšanas tehnoloģijas ārzemēs ir 10-20 gadi pirms Krievijas.

Krievijā vēzis slimajiem ir katastrofa, gandrīz trešdaļa vēža slimnieku mirst pirmajā gadā pēc audzēja atklāšanas, vēl viena trešā daļa divu gadu laikā. Izdzīvošanas iespēja ir galvenokārt tiem, kuriem ir vēzis T1, N0, M0 stadijā. Valstīs ar augsti attīstītu medicīnu vēzis nav arī diagnoze, ko cilvēki dzird bez bailēm, bet biežāk to uztver kā hronisku slimību, ko viņi dažreiz dzīvo 20-25 gadus veci, dzemdē bērnus, strādā.

Piemēram, vidējais dzīves ilgums pacientiem ar metastātisku krūts vēzi Krievijā ir 2 gadi, Izraēlā - 11 gadi.

Vēža mirstība Krievijā ir 15% no visiem cilvēku nāves gadījumiem.

Kopējais risks nomirt no vēža Krievijā ir 60%, bet Apvienotajā Karalistē tas ir 40%, ASV 33%, Izraēlā 28,1%.

Mirstības attiecība pret vēža biežumu, kas ir netiešs izdzīvošanas rādītājs, Krievijā ir augstāka vīriešiem nekā sievietēm (0,72 un 0,49). Tas ir augstāks nekā vīriešiem ASV (0,36) un Eiropā (0,44).

Ziņojumā analizēti krievu onkoloģijas stāvokļa cēloņi. Viens no tiem ir reģionu un iedzīvotāju spēcīgās ekonomiskās atšķirības, ko pat sauc par galēju. Cilvēkiem, kas dzīvo perifērijā, ir ierobežota piekļuve kvalitatīvai vēža aprūpei. Tika veikti daži centieni, lai izveidotu mūsdienīgus vēža centrus Maskavā un Sanktpēterburgā, kur dzīvo tikai 12% iedzīvotāju.

Tas viss ir novedis pie tā, ka vēža ārstēšana ārzemēs ir daudz efektīvāka nekā Krievijā.

Tāpēc tiem krieviem, kuri to var atļauties, doties uz ārzemēm ārstēšanai, tostarp tiem, kas skaļāk kliedz, ka tas nav patriotisks. Saskaņā ar Krievijas plašsaziņas līdzekļiem aptuveni 25% pacientu ārstē vēzi ārzemēs.

Ārstējot onkoloģiju ārzemēs, tie, kuri būtībā nevēlas nodarboties ar vietējo medicīnu, tie, kuri ir noguruši no ilgstošas ​​un neveiksmīgas ārstēšanas mājās, kā arī tie, kuriem vienkārši tiek liegta ārstēšana slimības nevērības vai pieredzes trūkuma dēļ, ārstējot noteiktu slimību, dodas uz ārzemēm. Nav iespējams nosodīt cilvēkus par to un vainot viņus par to, ka nauda tiek izņemta no valsts, nauda, ​​ko varētu izmantot vietējās medicīnas labā. Bet neviens nevēlas paaugstināt dzimtās medicīnas izmaksas viņa dzīves un it īpaši tuvās personas izmaksās. Neaticiet nevienam, visi gribētu tikt ārstēti bez sāpēm, pazemojumiem un mocībām, un tāpēc ne mājās.

Reāli stāsti par onkoloģisko ārstēšanu ārzemēs un Krievijā

Pacients no Krievijas Izraēlas klīnikā Petah Tikva:

„Es nācu šeit asarās un puņķī, bet šeit es redzēju atšķirīgu attieksmi pret šo slimību. Par ķīmijterapiju viņa tikās ar sievietēm, kas jau 10-15 gadus dzīvojušas ar vēzi. Es uzreiz nomierinājos.

Marina, Egora mamma par nefroblastomas ārstēšanu Vācijā un Krievijā
Bērnam 5 gadu vecumā bieži bija vēdera sāpes, mājās mēs vērsāmies pie vietējā pediatra un ultraskaņas laikā ārsti redzēja audzēju uz labās nieres. Uzreiz kļuva skaidrs, ka mēs runājam par onkoloģiju. No vietējās slimnīcas mēs nekavējoties nosūtījām uz reģionālo. Šeit audzējs tika izgriezts un nosūtīts uz histoloģiju uz Maskavu, pēc tam tika diagnosticēta nefroblastoma 1. stadija ar zemu ļaundabīgo audzēju.

To centrā. Blokhin, mums tika veikta pilnīga ķermeņa skenēšana, kas neatrada sliktas šūnas, tas ir, matastāzes, un mums teica, ka iet mājās. Bet pēc diviem mēnešiem, kad nonācām pie kontroles pārbaudes, tas pats skenējums atklāja, ka bija vēža šūnas, bet biopsijas laikā tās netika konstatētas, un viņi atkal mums atkal devās mājās. Pēc trim mēnešiem, pēc atkārtotas pārbaudes, izrādījās, ka metastāzes bija visur, un jauns audzējs auga tajā pašā vietā, kur iepriekš. Bet biopsija atkal nenovēroja ļaundabīgas šūnas, un ar lielām grūtībām mums izdevās noteikt ķīmijterapiju, kas mums bija jādodas mājās.

Mājās mums bija jauna operācija, kvotas, par kurām mēs gaidījām mēnesi. Audzēja histoloģija parādīja, ka nefroblastoma jau ir 4 posmi, un mums teica, ka viņi nevarēja palīdzēt ar kaut ko citu, skarbu ķīmija kaitētu bērnam, tika parakstītas dažas tabletes un paliatīvā aprūpe.

Pēc tam mēs nolēmām meklēt klīnikas, kas ārstē vēzi ārzemēs, mēs piekritām uzņemties Vācijā. Ārstēšana bija ļoti dārga, bet nauda mums palīdzēja paaugstināt Krievijas fondu. Tās attiecās arī uz Veselības ministriju, bet viņi mums teica, ka mums bija jāgaida trīs mēneši, kas mums nebija. Vācijā apsekojums sākās nākamajā dienā pēc ierašanās. Ārsts man sīki pastāstīja, ko viņš darīs, un pēc vēža atkārtošanās viņš ieteica viņam veikt kaulu smadzeņu transplantāciju. Krievijā par transplantāciju netika izvirzīts jautājums. Berlīnē, ārsts un es redzēju katru dienu, viņš bija ļoti noraizējies par bērniem, it kā viņi būtu mūsu pašu. Viņš sīki pastāstīja visu, atbildēja uz visiem jautājumiem. Krievu klīnikās šāda sazināšanās ar ārstu nebija. Pēc apstrādes metastāzes pazuda. Mums tika veikta ķīmijterapija sešiem kursiem, MIGB terapija, pēc tam ārstēšana ar jauno narkotiku Topotekānu, pēc tam tika veikta kaulu smadzeņu autotransplantācija. Mēs izturējāmies apmēram gadu, un šodien mēs nonākam Vācijā, lai to pārbaudītu.

Es patiešām gribētu izturēties pret bērnu mājās, man nav nekādu aizspriedumu pret mūsu ārstiem, bet esošajos apstākļos viņi nevarēja neko darīt, bet ārstēšanas laikā es saskāros ar tik daudziem cilvēkiem, kuri plāno iziet onkoloģisko ārstēšanu ārzemēs, bet ne visiem ir pietiekami ilgstoši, nauda, ​​ticība tam, kas tur palīdzēs.

Daniil Yusupov par osteosarkomas ārstēšanu Izraēlā un Krievijā
18 gadu vecumā es nokritu kāju. Pēc trim gadiem mana kāja sāka sāpēt, bet vietējā klīnikā nekas netika atrasts. Mēs vairākas reizes izdarījām rentgenstarus, bet patoloģijas netika konstatētas. Kādas diagnozes netika veiktas, bet ne onkoloģijas, līdz tēvs uzskatīja, ka kaitējums ir lielāks par traumas vietu, un tas nebija ceļā.

Mēs uzstājām uz jaunu rentgenstaru, un izrādījās, ka augšstilba un vecais lūzums ir diezgan liels audzējs. Tikai tad daži ārsti teica, ka tas ir onkoloģija, bet pat vietējie profesori uzstāja, ka tikai lūzuma sekas bija manas kājas.

Reģionālajā ortopēdijas centrā es beidzot saņēmu CT skenēšanu, kas mums nebija, un šeit kļuva skaidrs, ka tā ir osteosarkoma. Tad es biju biopsijs Maskavas vēža centrā un diagnosticēts osteosarkoma 2. stadija bez metastāzēm. Viņi noteica 6 ķīmijterapijas kursus. Pēc pirmā kursa es gandrīz nomira. Ārsti bija rupji pret manu sūdzību par sliktu pašsajūtu, bet viņi neko nedarīja, un es saņēmu intensīvu aprūpi. Izraēlā, pat pēc intensīvākas ķīmijterapijas, es jutos labi, jo bija atbalstoša ārstēšana.

Ķīmijterapija krievu slimnīcā bija bez maksas, bet pats ārsts teica, ka labāk to nav, jo tas nepalīdzētu, bet iet un nopirkt to, ko viņš uzrakstījis. Nauda mums palīdzēja savākt cilvēkus, kuriem mēs ieslēdzām televizoru un internetu. Man bija jāpērk gandrīz viss, ieskaitot šļirces. Jūs nedrīkstat ticēt oficiālajai izdzīvošanas statistikai, jo mēs paši esam redzējuši vairākas reizes, cik smagi slimi pacienti vienkārši tika ārstēti. Tas ļoti bieži notika mūsu acu priekšā.

Pēc 3 mēnešiem mēs sapratām, ka mums nācās atstāt Maskavu, un ārsti paši neformālās sarunās ieteica ārstēšanu vēža ārstēšanai ārzemēs. Bet summas ārzemju klīnikās mēs paudām pārāk lielu, un mēs sākām pieteikties uz fondiem. Galu galā mēs nonācām Izraēlā. Man bija operācija, izgriezu daļu kaula un locītavas un ievietoju endoprotezi. Mēnesi vēlāk es sāku staigāt, un tagad, pēc pusgada, es pat labi darbojos, bet mazliet mazliet. Mēs regulāri nonākam pie kontroles, un drīz man būs jāpagarina protēze, jo slimības dēļ kāja kļuva īsāka. Arī Izraēlā mēs dzirdējām par tehnoloģiju, kurā protēze paildzinās signālu, izmantojot internetu. Kopumā, salīdzinot ar Krieviju, onkoloģijas ārstēšana ārzemēs ir gandrīz fantastiska.

Diemžēl lielākā daļa pacientu no Krievijas dodas uz ārzemju klīnikām pēc nepareizas un neveiksmīgas ārstēšanas mājās. Saskaņā ar Džozefu Kobzonu, viņš devās uz Vāciju tikai tad, kad viņi Maskavā teica, ka viņš pāris mēnešus dzīvo. Pēc prostatas vēža ārstēšanas ārzemēs ir pagājuši 13 gadi.

Reģistrējieties ārstēšanai

Kas atšķir vēža ārstēšanu ārzemēs un Krievijā

Diagnostika

Krievijas onkoloģijas vājais punkts ir diagnostika. Ārstiem, kas ir pirmie pacienti, lai saņemtu sūdzības, nav onkoloģiskas modrības. Daļēji vājā diagnostikā vainojama mūsdienu aprīkojuma trūkums, moderno pārbaudes protokolu trūkums. Piemēram, PET-CT ierīču skaitu Krievijā var uzskaitīt uz vienas puses pirkstiem, un šī tehnoloģija ir izmantota 15 gadus vēža diagnosticēšanā un ārstēšanā ārzemēs. Daudzi pat labi onkologi par šo aprīkojumu zina tikai no literatūras.

Ārstējot onkoloģiju ārzemēs, katra pacienta audu imunogenētiskie pētījumi ir ļoti svarīgi. Ārstēšanas protokola izvēle ir atkarīga no tā. Krievijā šie pētījumi nav ieguvuši pienācīgu nozīmi. Krievijā trešā daļa pacientu, kas tiek ārstēti vēža ārstēšanā ārzemēs, tiek veiktas izmaiņas, ja ārzemju onkologi to pilnībā neapstrīd.

Ķīmijterapija, staru terapija

Krievu onkoloģija pilnībā neizmanto šo metožu pašreizējās spējas. Piemēram, vēža ārstēšanai ārzemēs tiek izmantotas narkotikas, kas nav atļautas Krievijā, un jaunās narkotikas, kas tiek izmantotas visā pasaulē, ir diezgan garas. Pārmērīga aizskaršana ar ģenēriskiem medikamentiem, kas ir kategoriski un nav piemēroti bērnu ārstēšanai, un pat pieaugušajiem, to efektivitāte ir zema.

Mūsdienu ķīmijterapijas zāles Krievijā nodrošināja tikai 25% pacientu un pēc tam - par naudu.

Krievijas ķīmijterapeitiskās zāles, kas ir paredzētas, lai aizstātu importu, vairumā gadījumu ir sliktākas un bieži dārgākas. Šādas ķīmijterapijas metodes kā peritoneāla, intratekāla, ķīmijembolizācija praktiski netiek izmantotas, pacienti tiek nosūtīti uz ārzemju klīnikām.

Tikai 30% no vēža slimniekiem Krievijā saņem staru terapiju.

Mūsdienīgas radiācijas terapijas metodes, kurām nepieciešama jaunākā iekārta: brachiterapija, intraoperatīva (IOTR), intensīvi modulēta staru terapija (IMRT) Krievijā praktiski netiek izmantota. Citiem vārdiem sakot, radiācijas terapijas tehniskais aprīkojums ir viena no galvenajām krievu onkoloģijas problēmām. Piemēram, saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas galvenā onkologa Mihaila Davydova informāciju Jakutijā pacientu iedarbība tiek veikta 1951. gadā izgatavotajām ierīcēm. Arī ļoti maz speciāli apmācīts personāls strādā ar jaunām iekārtām.

Gamma nazis, kibernazis, simulatori, protonu emitētāji tiek plaši izmantoti vēža ārstēšanā ārzemēs. Bez šādām radiācijas metodēm kā IMRT, IORT, IGRT, tomoterapija, brachiterapija, SIRT (selektīvā staru terapija), šodien radioimunoterapija ir neiedomājama efektīva vēža ārstēšana.

Ārstēšanas protokoli

Patiešām, mūsdienu vēža ārstēšanas protokoli ārzemēs un Krievijā ir gandrīz vienādi. Krievu onkoloģija izmanto rietumos izstrādātus ķīmijterapijas protokolus, galvenokārt Vācijā. Bet krievu medicīnā ārstēšana nav standartizēta. Mēģinājumi izveidot Krievijas vadlīnijas, vai vienkārši, daži norādījumi par konkrētas slimības ārstēšanu, nepārtraukti tiek traucēti. Katrs ārsts ārstē, kā viņš uzskata par piemērotu. Viens no Izraēlas klīnikas pacientiem no Krievijas teica, ka viņa onkologs mājās ražo un pārdeva tinktūru saviem pacientiem, pamatojoties uz dažām sēnēm.
Un onkoloģijā, tāpat kā nevienā citā medicīnas disciplīnā, ir svarīgi stingri ievērot protokolu. Noteikumi, devas, zāļu kombinācijas, pārtraukumi ķermeņa atjaunošanai - tas viss ir ļoti svarīgi. Vienai un tai pašai narkotikai, ko ievada saskaņā ar dažādām shēmām, būs atšķirīga efektivitāte.

Krievi, kuriem bija iespēja salīdzināt ārstēšanu krievu un ārzemju klīnikās, jau zina, ka vēža ārstēšana ārzemēs un Krievijā ir divas lielas atšķirības. Ārvalstīs veselības aprūpe ir valsts drošības sfēra, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs valsts prezidents personīgi ieceļ Nacionālā pretvēža centra vadītāju.

Uzdodiet jautājumu ārstam

Visi skaitļi un fakti, kas minēti rakstā, ir reāli, ja vēlaties, tos atradīsit publiski. Mūsu uzdevums, prezentējot tos, nav nolaupīt krievu medicīnu, bet gan censties palīdzēt cilvēkiem, kam nepieciešama kvalitatīva ārstēšana, iegūt objektīvu informāciju, uz kuras pamata viņi izdarīs apzinātu izvēli un paši izlems, kur ārstēt vēzi: ārzemēs vai mājās. Statistika liecina, ka vismaz 40% pacientu var saņemt efektīvu ārstēšanu Krievijā.

Ja jums nepieciešama onkoloģiskās ārstēšanas organizēšana ārzemēs, sazinieties ar Izmeda centru, mums ir plaša pieredze medicīnas tūrisma jomā, un mēs palīdzēsim Jums izvēlēties klīniku, ārstu, mēs sniegsim atbalstu Izraēlas un Vācijas klīnikās.

Vēža ārstēšana Krievijā - izmaksas, metodes, klīnikas

Vēzis ir ļaundabīgs ķermeņa mutāciju šūnu augums, ko raksturo audzēju iekļūšana visos audos un patoloģisko elementu izplatīšanās metastāžu veidā.

Katrs pacients, kam ir noteikta onkoloģiskā diagnoze, ir pakļauta valsts reģistrācijai specializētā medicīnas iestādē. Visi dati no medicīnas iestādēm tiek apkopoti vienā datu bāzē. Statistika liecina, ka ir palielinājies iedzīvotāju vēža gadījumu skaits. Tātad 2012. gadā tika reģistrēti aptuveni 3 000 000 cilvēku un 2013. gadā jau 3 200 000 cilvēku. Runājot par audzēju sastopamību, krūts vēzis ieņem pirmo vietu un plaušu vēzis ieņem otro vietu. Troika aizver kuņģa ļaundabīgos audzējus.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Onkoloģijas ārstēšana Krievijā

Onkoloģiskās ārstēšanas klīnikas Krievijā pārstāv centri, kas atrodas visos valsts reģionos. Visvairāk šādu iestāžu ir reģistrētas Maskavā un Sanktpēterburgā. Šajās divās pilsētās ir 50 specializēti medicīnas centri, no kuriem 10 ir privātīpašumi, un tāpēc ir jāmaksā par ārstēšanu.

Pēc onkoloģiskās diagnozes noteikšanas pacients tiek nosūtīts uz onkoloģijas centru, lai noskaidrotu ārstēšanas datus un prognozes. Šajā posmā persona var savākt visu viņam pieejamo medicīnisko dokumentāciju un konsultēties ar federālo vēža centru. Specializētā medicīnas iestādē pacients vispirms vēršas pie reģistra, kur viņam ir piešķirts laiks, lai apmeklētu onkologu, un viņam ir personalizēta karte. Atkarībā no diagnozes pacientam tiek piešķirts individuāls ārstēšanas plāns, ko var veikt dzīvesvietā vai šajā centrā. Arī klīnikas ārsti var piedāvāt veikt ķirurģiskas un konservatīvas ārstēšanas kursu, pamatojoties uz viņu pašu vēža centru.

Kā vēzi ārstē Krievijā?

Pēc Krievijas Federācijas Veselības ministrijas galvenā onkologa M. Davydova domām, valstī ir pietiekams skaits specializētu onkoloģisko klīniku un onkologu, tāpēc vēža ārstēšana Krievijā, kā arī visu veidu audzēju neoplazmu ārstēšana tiek veikta pienācīgā līmenī.

Onkoloģiskā palīdzība iedzīvotājiem ir bezmaksas, bet ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā pacientam ir jāsaņem kvota. Šī procedūra ietver:

  • Ārsts sniedz izrakstu no slimības vēstures, kas norāda pacienta stāvokli, diagnozi, ārstēšanu un pārbaudes rezultātus.
  • Medicīniskā komisija dzīvesvietā uzskata šo izrakstu un pēc trim darba dienām nodod materiālus federālajai medicīnas komisijai.
  • Ja ir pieņemts pozitīvs lēmums par medicīniskās aprūpes sniegšanu personai, pacients tiek hospitalizēts 10 dienas.

Klīnikas ārzemēs vadošie eksperti

Profesors Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesors Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Vēža ārstēšanas izmaksas Krievijā

Vēža terapija sākas ar onkologa konsultāciju. Reģistratūras laikā speciālists pārbauda pacientu, pārbauda pieejamos pārbaudes rezultātus un piešķir papildu diagnostikas metodes.

  • Onkologa primārā uzņemšana: 1200 berzēt. - ģimenes ārsts, 2500-3000 berzēt. - Medicīnas zinātņu kandidāts, 3000-3500 rubļu. - Medicīnas zinātņu doktors.
  • Otrās vizītes izmaksas un konsultācijas ar ārstu: 1200-2000 rubļu.
  • Individuālās ārstēšanas un diagnostikas plāna izvēle - 1000 rubļu.
  • Virsmas audu biopsija - 4000 rubļu.
  • Bioloģisko materiālu paraugu ņemšana histoloģiskai pārbaudei - 5000 rubļu.
  • Laboratorijas testu cena, izmantojot audzēja marķierus, ir 500-2000 rubļu.
  • Rentgena izmeklēšana - 500-2500 rubļu.
  • Datorizētā tomogrāfija - 2000-3000 rubļu.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - 2500-5000 berzēt.

Vēža patoloģijas ārstēšana ietver trīs galveno metožu izmantošanu:

Ķirurģisko iejaukšanos, atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma, var veikt ar pilnīgu vai daļēju skartā orgāna rezekciju. Ķirurģiskās ārstēšanas gaitā parasti blakus esošie mīkstie audi un reģionālie limfmezgli tiek novērsti profilakses nolūkos.

  • Ķirurģiska audzēja atdalīšana, kas lokalizēta uz iekšējiem orgāniem: 18000-50000 rubļu.
  • Centrālās nervu sistēmas audzēja noņemšana: 22000-150000 rubļu.
  • Ādas vēža ķirurģiskā ārstēšana: 10000-30000 berzēt.
  1. Ķīmijterapija.

Krievijā ir aptuveni 150 valsts ķīmijterapijas nodaļas. Metode sastāv no īpaša farmaceitiskā preparāta ievadīšanas pacienta organismā, kas iznīcina vēža šūnas. Ķīmijterapijas produkti ir pieejami tablešu un injekciju veidā. Zāļu devas noteikšana un ievadīšanas kursu skaits katram pacientam tiek veikts individuāli, ņemot vērā audzēja veidu, atrašanās vietu un vispārējo veselību.

  • Viena ķīmijterapijas kursa izmaksas ir 50 000-400 000 rubļu.
  • Pēcoperācijas ķīmijterapijas kurss - 50 000-100 000 rubļu.
  1. Radiācijas terapija.

Onkoloģijas ārstēšanas metode ietver audzēja pakļaušanu augstas enerģijas rentgena starojumam, kas aptur neoplazmas ļaundabīgo augšanu un ļauj pēc tam radikāli atdalīt mutācijas audus.

  • Jonizējošā starojuma iedarbības cenas ir 10000-40000 rubļu.

Kāpēc Krievijā slikti ārstē vēzi, lai gan ir pasaules līmeņa speciālisti?

Skumjš attēls var mainīties uz optimistisku 20–50 gadu laikā, ”saka Onkologs, Vēža profilakses fonda izpilddirektors Iļja Fomintsevs un sīki izskaidro, kā tieši

Krievu onkoloģija: ir speciālisti - nav ķēdes

Iļja Fomintseva, Onkologs, Vēža profilakses fonda izpilddirektors

- Iļja Aleksejevičs, sāksim ar šādu jautājumu: no visiem, kas pēdējos gados runājuši par vēzi, es dzirdu, ka mēs principā izturamies pret visiem. Jā, mazāk ērti, bet diezgan globālā līmenī. Un tikai jūs sakāt, ka vēzis ir labāk iet uz dziedināšanu ārzemēs. Kas ir nepareizi?

- Precizēsim: es saku, ka dažreiz tas ir jēga. Tas ir, ja nav finansiālu problēmu, tad labāk ir izturēties pret ārzemēm. Vienīgais ir tas, ka tur nevajadzētu tikai ārstēt, bet gan izturēties pret visu ciklu. Jūs nevarat doties uz ārzemēm, darboties un gaidīt, ka atlikušais ārstēšanas cikls (ķīmijterapija, stari vai kaut kas cits) tiks veikts saskaņā ar ārstējošā ārsta sākotnējo nodomu.

Ķīmiskās terapijas operāciju metodes un narkotikas, un šeit un tur - tas viss ir taisnība. Bet iedomājieties:

mums ir visas daļas, lai apkopotu automašīnu. Es nedomāju, ka tajā pašā laikā tas būs līdzvērtīgs tajā pašā laikā, kas savākts Volzhsky automobiļu rūpnīcā un Toyota korporācijā - kvalitātes kontrole būs vienalga.

Mums ir ļoti labi speciālisti - tā ir taisnība. Taču no tām nevar izveidot ķēdi visās iestādēs.

Un vēža pacients ir persona, kuru ārstē vesels ārstu - ķirurģisks onkologs, staru terapija, ķīmijterapeits, diagnostikas speciālisti, radiologi, un ir ļoti svarīgi veidot kompetentu nepārtrauktību, kopēju izpratni par to, kā ārstēt.

Pat ļoti labā vēža centrā ir liela varbūtība, ka bez visas ķēdes kvalitātes kontroles - un mums nav kontroles pat individuālām saitēm - pacients drīzāk vai vēlāk pakļausies kādam locītavam.

- Cik lielā mērā strādā primārā diagnoze? Nu, viņi atrada tumšāku cilvēka plaušās, labi, viņi ir iesprūduši ar antibiotikām, labi, temperatūra ilgst - seši mēneši, astoņi mēneši... Un tad tur jau ir limfoma ar metastāzēm.

„Tieši pirmajā šīs ķēdes saitē ārstam bija jānovērtē vēža risks pacientam un jāveic pareiza diferenciāldiagnoze. Tas ir reāls, lai saņemtu no mums jebkur, ja jūs paklupt uz labu speciālistu. Bet neviens to nevar garantēt, jo pat paši ārsti nesaprot mūsu speciālistus.

Pacientam nav viena reāla līdzekļa, lai kontrolētu ārsta kvalitāti. Visas šīs vietnes ar daudzām atsauksmēm - stulbumu. Nu, ārsts sajaucās ar pacientu vai nesaņēma šķebinošu, vai viņam šķita, ka viņš ir bijis nerātns. Vai, gluži pretēji, viņš bija ļoti labs komunikācijas ziņā, bet gan ārstēšanas ziņā, neviens.

Pacients neredz savu darbību, un, ja viņš redz, viņš tur neko nesapratīs. Tas ir, viņš tiesnesis ārstu, maksimāli, saskaņā ar citiem pacientiem. Un tie var izdarīt secinājumus ar to izkropļojumiem.

Visā pasaulē pacientiem nav iespējams novērtēt ārstu, bet citiem ārstiem ir šī metode.

Pašregulācija, par kuru runā Roshal, ja tā tiek izmantota zinātniski, ja tiek izstrādātas metrikas, novērtēšanas metodes, kas novērtēs konkrēta ārsta darbu, tas ir novērtēšanas instruments. Tagad tā nav.

Kā novērtēt ārstu?

- Bet galu galā sāksies “zinātniskā metode”. Viņi sāks atteikties no sarežģītiem gadījumiem, es nezinu - lai izdzīvotu izdzīvošanas rādītājus...

- Nē, es par to neesmu. Rietumos lielāka varbūtība tikties ar visu speciālistu ķēdi. Tur ir arī vērtēšanas rīki, pat ne individuālie ārsti, bet arī visas klīnikas, tur ir noteiktas metrikas, un tās ir visai saprotamas, un tās gandrīz nav iespējams žonglēt. Tas ir kā mēģinājums žonglēt Ņūtona likumus - matemātiskais novērtējums izslēdz krāpšanas iespēju.

Sāksim ar to, ka mūsu izdzīvošanas rādītājs vispār netiek ņemts vērā - nevienā iedzīvotāju ziņojumā šāds rādītājs nav. Bet tas ir viens no galvenajiem un vienkāršākajiem kritērijiem ārstēšanas kvalitātes vērtēšanai.

Šeit ir vienkāršs kontroles piemērs, piemēram, skrīnings, izpratnei: tas sākas ar diagnostikas pētījuma protokola aprakstu - tas nav „eseja par konkrētu tēmu”, ir standarta protokols ar nepieciešamo lauku kopumu. Diagnostikas pētījumu precizitāti pārbaudīs statistika.

Piemēram, mammogrāfija - visi mammogrāfijas rezultāti tiek klasificēti atbilstoši BI-RADS skalai. Daudzi radiologi zina viņas kritērijus, un mēs to darām.

Un, atkarībā no vēža atklāšanas varbūtības, mammogramma ir klasificēta kā BI-RADS 1, 2, 3, 4 vai 5. Šajā gadījumā 4 un 5 ir biopsijas indikācijas. Un tad ir jābūt noteiktai pozitīvu biopsiju atsauces vērtībai. Un, ja pēc tūkstošiem biopsiju, konstatēto vēža gadījumu skaits neietilpst atsauces vērtībā, tad vai nu radiologs, vai tas, kurš veic biopsiju, vai patologs, kurš izdara histoloģisku secinājumu, neinteresē.

Tādējādi tiek uzraudzīta visa diagnostikas ķēde. Tieši to pašu principu kontrolē un ārstē.

- Tas nozīmē, ka vidējā populācijā ir zināms skaits krūts vēža gadījumu, un, ja tie tajā nav iekļauti...

- Nē, nav pārraudzības gadījumu skaits, bet gan diagnostikas kvalitāte. Piemēram, ja ārsts liek BI-RADS-4, tad viņam ir jābūt noteiktam skaitam pozitīvu biopsiju. Ja ir vairāk, tad tas nenovērtē rezultātus, un bija nepieciešams ievietot BI-RADS-5. Tas ir ļoti vienkāršs veids, kā kontrolēt ķēdi, ir daudz sarežģītāka.

Šādām kontroles ķēdēm jābūt. Bet mēs tos izmantojam tikai atsevišķās privātās klīnikās un Rietumos - visur. Tāpēc nav jēgas tur iet uz atsevišķu ārstēšanas posmu, tad atgriezties - kur?

Ar mums mēs personīgi zinu, ka mums ir daudz pasaules līmeņa ārstu (šis izteiksme jau ir kļuvusi par sāpīgu, bet tā ir taisnība), viņi runā angliski, zina standartus un saprot, no kurienes šie standarti nāk, daži ir iesaistīti starptautisko standartu sagatavošanā. Bet no tiem ir ļoti maz, un ir viegli nokļūt slikts speciālists. Šajā gadījumā labs ārsts, paradoksāli, var satikt jebkur. Lai gan ir skaidrs, ka tuvāk centram, jo ​​lielāks partizāns un varbūtība tikties ar augstas kvalitātes ārstu galvaspilsētās un lielajās pilsētās.

Onkoloģijai ir nepieciešams vēss ceļš

- Cik labi ir onkoloģijas drošība kopumā?

- Slimnīcās viss šķiet salīdzinoši labs, bet ambulatorie onkologi ir ļoti nepietiekami.

Krievijā ambulatorā onkoloģija ir nepietiekami attīstīta - piemēram, mums nav infūzijas centru, kur mājās varam ērti saņemt ķīmijterapiju - mums tas ir jānokļūst uz onkoloģiskās medicīnas zāles vai jāiet uz slimnīcu.

Mums nav izstrādāti reģionālie dienesti, kur ir iespējams veikt pilnu diagnostikas ciklu pirms hospitalizācijas - lai aizdomas par vēzi, endoskopiju un biopsiju var izdarīt...

Ļoti daudzas onkoloģijas lietas var veikt ambulatoros apstākļos - pirmsoperācijas diagnoze, pārbaude, diagnozes noteikšana. Protams, dažas lietas nevar būt - šeit torakoskopija (endoskopiskā pārbaude - apm. Ed.) Ambulatorā situācijā nav laba, bet jebkura krūts vai ādas biopsija parasti ir bez problēmām. Un mēs visi to darām slimnīcā. Tas ir briesmīgs izmaksu pārsniegums.

Maskavas optimizācija, ko ikviens pārmet, patiesībā nav tik slikta, ka mums tiešām ir pārāk daudz gultu slimnīcās. Tikai tas, ka reforma tika uzsākta no nepareizās puses: bija nepieciešams vispirms izveidot augstas kvalitātes ambulatoro aprūpi, un tikai tad samazināt stacionārās aprūpes iestādes.

- vēža ārstēšanā laika faktors ir ārkārtīgi svarīgs. Ciktāl vajadzība pēc visām procedūrām, lai dotos uz slimnīcu, kavē pacientu?

- vēža ārstēšanā jautājums par maršrutēšanu ir svarīgs. Kā ideāli būtu jāizveido maršruts?

Šeit pacients jutās slikti, devās uz uzņemšanu un ārsts aizdomās par vēzi. Tas var būt jebkurš pirmreizējs ārsts - terapeits, ķirurgs, ginekologs, ģimenes ārsts, ģimenes ārsts... Pieņemsim, ka pacients nāca ar iekaisis kakls - un bija aizdomas par vēzi, vai ginekologs izmeklēšanas laikā redzēja krūts audzēju.

Pēc tam ārsts nosūta pacientu uz reģionālo onkoloģijas nodaļu, kur viņš ir pilnībā pārbaudīts, šī diagnoze tiks izslēgta, ja viņš tur nav. Ja aizdomas ir apstiprinātas, tad ir jāpārbauda diagnoze - tas ir, ja iespējams, veic biopsiju (vairumā gadījumu to var izdarīt ambulatorā veidā, lai gan reģionālajiem onkologiem parasti nav atbilstošas ​​kvalifikācijas vai nepieciešamās iekārtas).

Tad, ja diagnoze ir apstiprināta, pacients sāk sagatavoties hospitalizācijai. Konsultācijas klīnikā jāapspriežas par to, ko sākt ar - ar ķīmijterapiju, ar ķirurģiju vai kaut ko citu.

Pieņemsim, ka mēs nolēmām sākt ar ķīmiju. Pacients atgriežas savā ambulatorajā centrā, labi aprīkots, tīrs un skaists, un viņam tiek dota ķīmija. Pēc ķīmijterapijas, piemēram, pacients atstāj operāciju.

Viņš tiek ievietots slimnīcā, darbojas, tad atgriežas savā ambulatorajā centrā. Ja nepieciešams, tas ir sagatavots staru terapijai un tā tālāk.

Tas nozīmē, ka reģionālajam onkoloģijas dienestam jābūt visu pacientu maršrutu centram. Kas vairumā gadījumu muļķīgi nav...

Tomēr dažiem pacientiem tas izrādās, bet ļoti maz.

Patiesībā krievu vēža pacienta ceļš throwing spokiem. Viņš pats var aizdomas, ka kaut kas ir nepareizi. Nekavējoties dodieties uz specializētu reģionālo centru, aizstāviet savvaļas kārtu. Tur viņš tika apbēdināts: „Kas nāca? Vispirms to izdariet. ”

Tad viņš dodas uz rajona klīniku, kur viņš zina, ko Dievs zina, ko Dievs zina. Viņš atgriežas slimnīcā, viņi saka - mēs neuzticamies, pārtaisīt to! Viņš zaudē lielu laiku, jo katru reizi, kad viņš gaida kaut ko...

- Un tad, kādā reģionālajā centrā viņš saņem divus ķīmijterapijas kursus, izrādās, ka audzējs ir izturīgs, un viņš gaida kvotu federālajam centram vairākus mēnešus, jo viņš tika nosūtīts uz adresi, bet nav vietas. Un pacients nāk uz federālo centru, kad audzējs ir progresējis. Un visi pētījumi jāveic vēlreiz.

- Sanktpēterburgā tieši tas, ko jūs raksturojāt, bija tikai nesen.

Tā rezultātā tagad Sanktpēterburgā viņi jau ir ieviesuši GrKM elektronisko sistēmu “Maršrutēšanas karšu pilsētas reģistrs”. Tas ļauj, ja personai ir aizdomas par vēzi, iekļaut to sistēmā, lai turpmāk koordinatora darbvirsmā jūs redzētu, kur pacients ir un kas notiek ar viņu.

Turpinot ceļu, pacients nevar tikt atzīmēts, un tas ir skaidri redzams, kur šajā sistēmā attīstās tieši satiksmes sastrēgumi. Tagad vairāk nekā puse Sanktpēterburgas pacientu tiek virzīti caur šo sistēmu, tā attīstās, un es domāju, ka līdz gada beigām viss tiks novirzīts šādā veidā.

Un Maskavā ir EMIAS sistēma, kas ļauj jums darīt ne tikai to pašu, bet daudz vairāk. Ļoti gudrs, es to redzēju no iekšpuses kā daļu no ekskursijas, un man tas patiešām patika. Tagad Maskavā tiks uzlabota arī maršrutēšana - notiek konkrēts darbs.

Krievu medicīna: feldherisms vai pētniecība?

- Ja persona dzīvo Maskavā vai Sanktpēterburgā, mēs varam pieņemt, ka viņš bija laimīgs. Un, ja viņš ir no kaut kur Stavropoles teritorijā?

- Un maršrutēšana uz vietas ir daudz vienkāršāka - parasti ir viens reģionālais centrs. Ja mēs, protams, neņemam Tomsku vai Rostovu, kur mums ir savi federālie onkoloģijas pētniecības institūti. Vēl viena lieta - ar ārstēšanas kvalitāti un ar onkoloģijas izpratnes līmeni reģionos, problēmas patiešām ir fakts.

Te jau otro gadu ir liels projekts - mēs veicam medicīnas skolu un internātu absolventu atlasi, un no trīs simts cilvēku izvēlamies astoņus līdz deviņus cilvēkus. Mēs maksājam šiem cilvēkiem rezidenci Petrovas Onkoloģijas institūtā Sanktpēterburgā. Manuprāt, zinātniskās pētniecības institūtā ir izveidojusies ļoti laba komanda, kas ir laba veselīga atmosfēra, tāpēc viņi sāka veidot šīs speciālistu ķēdes.

Mūsu skolēni saņem papildu izglītību, mēs vēlamies, lai tur ienāktu angļu valoda, lai gan vēl neesam savākuši pietiekami daudz naudas. Un Skype, viņi strādā ar pasaules labākajiem onkologiem pilnīgi citā programmā, nekā mēs esam pieņēmuši.

Piemēram, tur ir priekšmeti "lēmumu pieņemšanas padome onkoloģijā" un "komunikācijas teorija ar pacientu", tas ir, kā padarīt pacientu ērtāku.

Mēs vēlamies izveidot onkologu skolu ar pilnīgi jaunu domāšanas veidu.

Diemžēl mūsu ārstu domāšana būtībā ir šāda: „Tagad es ņemšu daudz grāmatu, uzzināšu visu medicīnu un zināšu to vēlāk.”

Medicīnas skolā mācību grāmata izskatās šādi: „Kā izārstēt vēzi: viens-trīs-četri... septiņi astoņi. Pabeigts vingrinājums.

Tas nav gluži medicīna - tas ir paplašināts un sarežģīts, bet feldsherisms.

Iespējams, kad tas bija pareizi, tas ir medicīnas standarts, ātrs risinājums. Bet šodien visā pasaulē ārsti tiek mācīti atšķirīgi.

Viņiem tiek teikts: „Puiši, ir šāds pētījums: ja jūs to darīsiet, šāds rezultāts būs šādā procentuālā izteiksmē, un, ja tas tā būs, tas būs. Ar šādiem nosacījumiem. ”

Un ārstam jāspēj novērtēt, vai šis pētījums ir uzrakstīts pareizi, un, otrkārt, vai šis pētījums ir attiecināms uz šo konkrēto pacientu. Un pēc tam - pats ārsts pieņem lēmumu.

Mūsu aprūpes standarti ir visticamākais veids, bet tie ir efektīvi, labi, 80% gadījumu. Tie apraksta tipiskas klīniskās situācijas, bet ne visas.

- Tagad jūs faktiski samazinājāt medicīnu ar precīzu zinātni.

- Patiesībā tā ir. Neskatoties uz to, ka medicīna ir profesija, nevis zinātne, mūsdienu ārsts ir ārsts, kam pieder zinātniskas metodes.

Galvenā atšķirība starp rietumu medicīnu un krievu medicīnu ir pierādījums.

Un mūsu nosacītais ārsts Ivanovs visbiežāk paļaujas uz autoritāti: „Profesors Egorovs to domāja!” Un vairumā gadījumu tas darbojas, jo „sfēriskais profesors Egorovs vakuumā” visticamāk nav tikai profesors. Bet viņš paļaujas uz viņa instinktiem un nekad nevar būt pārliecināts, ka tas darbosies jūsu konkrētajā gadījumā.

Paskaties mūsu konferencēs: mūsu ārsti ierodas un ieraksta ziņojumu kā lekciju, nevis diskusiju un teiksim, piemēram: „Stop, bet šeit jums ir paraugs, kas nav reprezentatīvs. Šo pētījumu nevar izmantot, jo jums ir grūtības pieņemt darbā pacientus. ” Nu, vai kaut kas tamlīdzīgs, nozīmīgs.

- Tas ir, atšķirība ir tāda, ka Dr. Ivanovs paļaujas uz viņa instinktiem, un Rietumos ir daudz statistikas, uz kuru pamata tiek izdarīti secinājumi par to, kā piemērot šo narkotiku grupu šai pacientu grupai, uz šo un šo?

- Ne tikai lietot šo narkotiku. Kā pastāstīt viņiem par diagnozi. Jebkura darbība. Un pacientu grupas ir stratificētas, un ārsts izlemj, kas šeit parasti ir piemērojams. Un ne tikai: „Kas ir saskaņā ar standartu? Tātad, no šejienes, šķiet, mēs ejam uz bultiņas šeit, un šeit tas ir līdzīgs. ”

- Nākamais jautājums. Tāpēc es saprotu, ka Rietumos tiek pieņemts noteikts statistikas kopums. Vai ir iespējams to mehāniski nodot mums - citiem sociālajiem apstākļiem, uz citu diagnozi?

- Un vēl viena ģenētika un cita saslimstība, viss pārējais. Dažas lietas var pārnest mierīgi, citas - pieprasa papildu pētījumus, mums ir jāveic mūsu pašu, mums ir ļoti maz.

Klīnikām parasti jāveic pētījumi, tā ir viena no medicīnas funkcijām, ārstam jāspēj veikt pētījumus un pieņemt lēmumus uz pierādījumiem balstītas medicīnas līmenī - tas ir tad, kad viņš ir speciālists.

Vēža statistikas necaurredzamība ir korupcijas pamatā

- Un cik daudz kritiskāka ir situācija Krievijā, salīdzinot ar Rietumiem?

- Ongoepidemioloģijā - vissvarīgākais.

Mūsu mirstības līmenis ir augstāks, un tas nav tik straujš kā Rietumos. Tam ir divi iemesli.

Pirmkārt, mirstība ir cieši saistīta ar riska faktoriem, un šeit, ja tie mainās, tas ir daudz ātrāks nekā Rietumos. Nepārvērtējiet zāļu ietekmi uz mirstību.

Sociālajām tektoniskajām pārmaiņām ir daudz lielāka ietekme uz mirstību.

Viņi sāka smēķēt (un kara laikā un pēc tam, 60. gados smēķējām, gandrīz visi kūpināti) - un radās plaušu, kuņģa un barības vada vēža vilnis. Viņi sāka atmest smēķēšanu - un tas notika pēdējās desmitgadēs - plaušu vēzis ir ievērojami samazinājies.

Otrais punkts ir skrīninga programmas. Tajās valstīs, kur tās ir, krūts vēzis, dzemdes kakla vēzis krītas. Tas nozīmē, ka sastopamība ir aptuveni tāda pati, un mirstības līmenis krītas.

Un ļoti svarīgs kvalitātes kontroles process. Ar mums mēs vienkārši nevaram salīdzināt dažādus reģionus attiecībā uz ārstēšanas kvalitāti. Mēs nevaram pat rēķināties ar piecu gadu izdzīvošanas rādītāju - tas nav parādīts vēža reģistrā (vispārējs reģistrs par vēža slimniekiem).

Tas nozīmē, ka mums nav pamata datu, lai salīdzinātu ārstēšanas dinamiku. Jā, ārsts aptuveni atceras savus pacientus - vienu, desmit, simtu, reizēm viņi atgriežas pie viņa, un šeit viņš var novērtēt izdzīvošanas rādītāju. Bet viņš neredz visu iedzīvotāju statistiku.

Mums ir vēža reģistrs, problēma ir tā, ka neviens viņu neuzskata, neviens nezina, cik slikti vai labi viņš ir. Jā, saslimstība un mirstība tajā ir savstarpēji saistītas, un tās tiek ierakstītas neatkarīgi - tas nozīmē, ka tas atspoguļo kaut ko. Bet kur ir galvenās problēmas, tas ir pilnīgi nesaprotams.

Tagad iedomājieties - daži top speciālisti nāk un saka:

- prostatas vēža gadījumu skaits ir palielinājies!

- Es esmu eksperts! Es esmu galvenais speciālists!

Un amatpersonām nav iemesla viņam neticēt.

Bet patiesībā var rasties interešu konflikts, kad kāds brendijs ieradās galvenajā speciālistā un piedāvāja viņam ierīci, lai kontrolētu prostatas vēzi "tikai divi simti miljoni rubļu". Un prostatas vēzis pēkšņi "popper".

Dūmainības statistika par saslimstību un izdzīvošanu ir korupcijas pamats. Manipulācijas ar skaitļiem šeit ir bezgalīgas, es to redzēju ar savām acīm.

Viss būs. Trīsdesmit gadus vēlāk. Ja sākat tagad

- Nu, un kā mēs organizējam Krieviju?

pastiprināt sacensības medicīnas universitātēs un pilnībā mainīt apmācības sistēmu.

Tagad apmācība balstās uz mentoringa veidu: „Tātad, mēs atvērām piezīmjdatorus, mēs to uzrakstām...” Bet pasaule mainās.

Darīsim kaut ko, kādu eksperimentālu universitāti - un mēs nekavējoties redzēsim rezultātus.

Otrs: onkoepidemioloģijā - izveidot skaidru, mūsdienīgu reģistrāciju un statistiku. Bez tam, pat ja mēs esam veiksmīgi, mēs vienkārši par to nezinām. Un darīt kaut ko akli nav iespējams.

Tas ir, ir nepieciešams pielāgot vēža reģistra vadību, noteikt tipiskas kļūdas un novērst tās. Starp citu, tas ir patologu izglītošana, viņu darba standartizācija. Un tā tālāk un tā tālāk. Un tagad mums pat ir diagnozes kodifikācija dažādos reģionos. Mēs parasti esam plankumi.

- Un cik ilgi tas vajadzēs, lai tas viss būtu vienveidīgs un veidots?

- Apmēram divdesmit gadus vecs. Tas ir, ja mēs sākam tagad, mēs redzēsim rezultātus piecdesmit gadu laikā. Tas patiesībā nav ilgs laiks.

Manuprāt, ir skaidrs, ka Krievija pakāpeniski iekļūst privātajā medicīnā.

Mīts par brīvu aprūpi, manuprāt, jau pazudis visiem. Vēl viena lieta ir tā, ka mūsu pašreizējā privātā klīnikas tirgus ir sava veida savvaļas rietumi.

- Jā, un privātās klīnikas pamatprincipi ir „kaut kas par naudu.”

- Tā ir nepareiza pieeja. Un galvenā problēma šeit ir ļoti īss prognozēšanas un plānošanas periods, vispārēja nestabilitāte valstī.

Kā persona var plānot savus ieguldījumus desmit gadu laikā, kad viņš nav pārliecināts, ka viņš netiks noņemts no šīs klīnikas divu gadu laikā? Rezultāts ir tāds, ka viņam tagad ir jāiegūst nauda jebkurā veidā, ko viņš vēlas, lai nodrošinātu bērniem, mazbērniem...

Tā kā normāla persona, protams, strādā nākotnē, bet pat manā ierobežotajā atmiņā valdība jau ir mainījusi pensiju formulu trīs vai trīs reizes, un tas nav kaut kas tāds, kas gadsimtiem ilgi nemainītos. Tāpēc valdība dod signālu - viss ir nestabils, nopelna, bet, lūdzu, pasteidzies.

- Tas ir, normālos apstākļos klīnikai ir jābūt mūžīgai, un tās reputācijai jāveidojas tajā pašā divdesmit līdz trīsdesmit gados?

"Un viņas ieguldītājam nevajadzētu gaidīt savu peļņu gada vai divu vai piecu gadu laikā." Tas ir deviņdesmito gadu sindroms - kad cilvēki nesasniedza plānus divus gadus uz priekšu, viņi nebija pārliecināti, ka viņi būs dzīvi divu mēnešu laikā. Mums ir investors, kas iegulda daudz naudas, vēlas nekavējoties saņemt atpakaļ. “Īsa spēle” nav reputācijas spēle. No šejienes un visi šie "razvodka" privātajās klīnikās.

Tās ir visas savstarpēji saistītas lietas

lai nodibinātu kārtību tikai medicīnā, kamēr mēs visi krata, mēs nedarbosimies.

Galu galā, jau bija viens šāds pilsonis, kurš vēlējās būvēt komunismu vienā valstī. Ir zināms, kas beidzās. Tātad zāles - tā nevar pastāvēt atsevišķi no pārējās sabiedrības.