Dzemdes kakla kanāla polipu noņemšana: indikācijas, ķirurģijas veidi, rehabilitācija

Dzemdes kakla kanāla polip ir labdabīga audzēja, kas veidojas dzemdes kakla ejā. Šādi audzēji sastāv no saistaudiem, kas pārklāti ar augšējo epitēliju. Ar dzemdes kakla virsmu polips tiek izplatīts ar plānu kāju. Patoloģija nozīmē ķirurģisku ārstēšanu.

Indikācijas

Darbība, lai noņemtu polipu, ir norādīta, ja:

  • polipi ir sasnieguši 10 centimetrus vai vairāk (piemēram, audzēji bloķē dzemdes kakla lūmenu, var izraisīt neauglību un spontāno abortu);
  • vecums pēc 40 gadiem (hormonālo izmaiņu dēļ ir iespējama slimības paasināšanās);
  • konservatīvas ārstēšanas neveiksme;
  • problēmas ar koncepciju, ko izraisa lieli polipi;
  • adenomatozu audzēju neoplazmas (ir tendence deģenerēties ļaundabīgā formā).

Kontrindikācijas

Dzemdes kakla kanāla polipu noņemšana var tikt atcelta vai atlikta, līdz pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Kontrindikācijas operācijai ir:

  • iekaisums iegurņa un dzimumorgānu orgānos;
  • bērna nēsāšanas un barošanas periods;
  • menstruācijas (operācija tiek veikta intervālā no 4 līdz 8 dienām);
  • ļaundabīgi audzēji;
  • asiņošana dzemdē (ko izraisa patoloģiski procesi vai menopauze).

UZMANĪBU! Jebkura hroniska slimība (akūta) var būt iemesls operācijas atcelšanai. Galīgo lēmumu šajā gadījumā pieņem ārstējošais ārsts, kas veic detalizētu pacienta ķermeņa diagnozi.

Darbības gaita

Operācijas laikā pacientam ir vispārēja anestēzija vai vietējā anestēzija (sāpju mazināšanas metode ir atkarīga no labdabīgā audzēja lieluma). Pacientam ir gulēšanas stāvoklis ginekoloģiskajā krēslā. Pēc tam ārsts pārbauda polipu, izmantojot dzemdē ievietotu histeroskopu. Nosakot neoplazmas lokalizāciju, speciālists noskrūvē vai izgriež polipu un tā kāju un, izmantojot curette, skrāpē gļotādu no dzemdes kakla kanāla un dzemdes iekšējās virsmas. Tas palīdz novērst recidīvus, noņemot šūnas, kas spēj veidot polipu.

Ja polips ir atsevišķs vai ir neliels, neizmantojiet skrāpēšanu.

Pēc manipulāciju pabeigšanas izņemtie audi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu polipu šūnu degradāciju par ļaundabīgu formu.

Polipu noņemšanas darbību veidi

Ir piecas metodes polipu noņemšanai, no kurām katra tiek aktīvi izmantota medicīnā.

Diathermocoagulācija

Attīstot audzējus, ārsts izmanto elektrokauteriju. Pateicoties augstfrekvences strāvas precīzai iedarbībai, atipiskie audi tiek izgriezti, un polipu piestiprināšanas vietā parādās deglis, kas pārklāts ar garozu. Garoza aizsargā brūces no infekcijas un asiņošanas.

UZMANĪBU! Metode galvenokārt tiek parādīta sievietēm, kuras ir dzemdējušas un neplāno bērnus, jo pēcoperācijas rēta var izraisīt komplikācijas grūtniecības laikā.

Kriodestrukcija

Procedūra balstās uz termisko ietekmi. Polipi sasaldē ar šķidru slāpekli (temperatūra var sasniegt -80 ° C). Pēc tam atipiskā vieta tiek noņemta. Brūce tiek pievilkta ar epitēlija audiem. Procedūru var noteikt sievietēm, kurām nav bērnu, jo pēc kriokirurgijas nav palikuši dziedināti audi.

Atgūšanas periods pēc operācijas sasniedz 2 mēnešus.

Lāzera polipropomija

Šo metodi izmanto gadījumos, kad polips ir viens un tam nav laika, lai sasniegtu lielu izmēru. Ārsts kontrolē operācijas gaitu ar histeroskopu, un pats polips tiek noņemts ar lāzera staru. Ķirurgs pielāgo lāzera trieciena intensitāti un iekļūšanas dziļumu tā, lai veseliem audiem netiktu pakļauts piesardzība. Nav asiņošanas riska, jo mazie kuģi procedūras laikā koagulē. Lāzera polipropomiju raksturo īss atveseļošanās periods. Menstruālais cikls pēc operācijas nav traucēts.

Dzemdes kakla amputācija

Amputācija tiek izmantota atkārtotas polipozes gadījumā vai audzēja transformācija ļaundabīgā formā. Kakla fragmenta ekskrēciju veic ar vienu no iepriekš uzskaitītajām metodēm. Piekļuve darbvietai tiek organizēta, izmantojot laparoskopu. Ķirurgs noņem dzemdes kakla konusveida daļu un kakla kanāla gļotādu. Pēc gļotādas noņemšanas dzemdes kakla kanāls atkal tiek pārklāts ar membrānu.

Operācija ļauj atbrīvoties no patoloģijas, vienlaikus saglabājot auglības funkciju.

Histeroskopiska polipu noņemšana

Metode ir balstīta uz histeroskopu. Speciālists instrumentu ievieto kakla kanālā caur maksts un pārbauda polipu ar kameras palīdzību. Tad audzēji tiek izgriezti ar medicīnisko cilpu vai resektoskopu. Lai novērstu recidīvu, polipu piesaistes vieta veseliem audiem tiek novērsta.

Histeroskopiskā noņemšana ir drošākā no uzskaitītajām metodēm (optiskās ierīces izmantošanas dēļ).

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas periods ilgst no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem (rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no izņemšanas metodes).

Šajā laikā sievietei būs jāievēro ieteikumi un ierobežojumi:

  • Aizliegts pakļaut ķermeni termiskai iedarbībai (tvaika telpas, vannas, utt.);
  • jāizvairās no fiziskās aktivitātes;
  • nepieciešams noteikt dzemdes kakla kanāla stāvokli laikā, lai noteiktu komplikācijas un recidīvus (ārsts paredz plānotus pacienta apmeklējumus);
  • intīmo dzīvi var atjaunot tikai 15 dienas pēc polipa izņemšanas;
  • aizliegts lietot higiēniskos tamponus;
  • Aizliegts peldēties atklātā ūdenī (jo infekcijas risks ir ļoti augsts);
  • jāizvairās no nejaušas grūtniecības un plānotā koncepcija ir jāatliek uz laiku līdz 6 mēnešiem no operācijas dienas;
  • Ja Jums ir izdalījumi no maksts, sāpes un diskomfortu, jums jādodas pie ārsta neplānotas un steidzami.

Tūlīt pēc operācijas ir jāpārskata intīmās higiēnas noteikumi un jāizmanto antiseptiski līdzekļi mazgāšanai. Tas palīdzēs novērst brūces iekaisumu un infekciju. Ārsts var izrakstīt antibakteriālus līdzekļus tablešu veidā.

Recidīva prognoze ir 30% no kopējā gadījumu skaita. Sieviete pēc operācijas saņem pastāvīgu ginekoloģisko reģistrāciju un tiek pārbaudīta ik pēc sešiem mēnešiem. Lai izvairītos no dzemdes kakla traumām, kā preventīvs pasākums ir jākontrolē endokrīnās un reproduktīvās sistēmas darbība (bloķējot patoloģijas sākotnējā stadijā).

Izlāde un menstruācijas

Pēc polipu noņemšanas ir pieļaujama neliela asiņošana, kas ilgst vairākas dienas (reizēm) un gļotādas izvadīšana. Gļotas parādās kā dabiska ķermeņa reakcija uz bojājumiem un ir dezinficējoša iedarbība.

Ķirurģija nav tikai vispārējs stresa faktors, bet arī ievaino dzemdes kakla kanālu (kā rezultātā mainās endometrija struktūra). Ņemot vērā iepriekš minēto, menstruālā cikla laikā var nokrist. Ja operācija bija veiksmīga, pēc 5–8 nedēļām ciklam vajadzētu atsākt un pēc 6 mēnešiem pilnībā normalizēties.

Ja pirmie menstruācijas periodi pēc operācijas ir pārāk bagāti un ilgst ilgāk par 7 dienām, Jums jāsazinās ar ginekologu. Arī satraucošs faktors ir asas sāpes, kas stiepjas uz muguras vai jostas daļas.

Iespējamās komplikācijas

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir atjaunot vai saglabāt sievietes veselību, ir sarežģīta. Specifiska komplikācija polipu noņemšanai ir patoloģijas recidīvs. Citas operācijas sekas ir:

  • audu adhēzijas un rētas (ja bojāta liela dzemdes kakla kanāla platība, organisms var reaģēt uz to, veidojot saistaudu, kas aizvieto epitēliju);
  • brūču infekcija (organisms kļūst jutīgs pret patogēniem);
  • vēža attīstība (šūnas var atdzimst, ja polips nav pilnībā noņemts);
  • dzemdes kakla kanāla bojājumi ar medicīnas instrumentiem;
  • iekšēja asiņošana uz dzemdes kakla spazmas fona.

Komplikācijas adhēziju un rētu veidā var izraisīt turpmāku neauglību un dzemdes kakla aizsprostošanos.

Dzemdes kakla polipu noņemšana: operācija

Dobumu, kas atrodas starp maksts un dzemdes kaklu, sauc par dzemdes kakla kanālu. Šajā vietā, kas pārklāta ar gļotādu, var būt dažādas ginekoloģiskas dabas patoloģijas. Bieži vien sievietes novērojušas polipu veidošanos (gan vienu, gan vairākus) dzemdes kakla kanālos. Šī slimība ir gļotādas aizaugšana, kas izskatās kā gaidāma kārpiņa.

Vai ir nepieciešams noņemt dzemdes kakla kanāla polipu un kādos gadījumos

Polips neapdraud sievietes dzīvi, bet to var atdzimst ļaundabīgā formā, tāpēc savlaicīga terapija un ārstēšana ir vienkārši nepieciešama. Dažreiz veidojumi aug, ievērojami palielinās, kas novērš endometrija dabisko atdalīšanos menstruāciju laikā. Šādi veidojumi ir bīstami:

  • Grūtniecības vai meiteņu dzemdību laikā.
  • Ja ir polipu iekaisums.
  • Ja asiņošana starp menstruāciju ir kļuvusi bagātāka.
  • Ja vēdera lejasdaļā ir stipras sāpes.

Kādas metodes izmanto polipu noņemšanai

Pirms polipu noņemšanas iespēju un metožu izvērtēšanas ir jānosaka to veidošanās cēloņi, simptomi, iespējamās komplikācijas un ārstēšanas metodes. Ārsti un zinātnieki daudzus gadus apgalvo par priekšnoteikumiem, kas izraisa audzēju veidošanos. Daži uzskata, ka polipu veidošanās cēlonis ir hormonāla neveiksme, citi apgalvo, ka tie rodas infekcijas, vīrusa vai kakla bojājuma rezultātā.

Dzemdes kakla kanālu polipu ne vienmēr pavada daži simptomi, tāpēc sievietes bieži vien pat neapzinās, ka pastāv problēma. Slimības atklāšana ir iespējama, skatoties no ginekoloģiskā krēsla spoguļa. Dažreiz dzemdes kakla kanāla polipu klātbūtne izpaužas kā daži simptomi:

  • Menstruālā cikla pārkāpums.
  • Asins asiņu izdalīšanās starp periodiem (bieži novēro pēc dzimumakta).
  • Asins pārpilnība menstruāciju laikā, smagas spazmiskas sāpes šajā periodā.
  • Maksts izdalīšanās.
  • Smaguma sajūta jostas daļā.

Polipu atdalīšana dzemdes kakla kanālā notiek ar operāciju. Vēl nesen operācija tika veikta vispārējā anestēzijā, kuru parasti nevar veikt visi. Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas vieglākas noņemšanas metodes, kas tiek veiktas vietējā anestēzijā. Kopējās metodes, ko izmanto audzēju ārstēšanai, ir:

  • Noņemšana ar lāzeru.
  • Metāllūžņi
  • Histeroskopija.
  • Radio viļņu noņemšana.
  • Kriodestrukcija

Pirms izvēlaties noņemšanas iespēju un vērsieties pie procedūras, jums jāiziet virkne apsekojumu un sagatavošanas darbību:

  • Pārbaudiet ginekologa ārstu, kur tiks veikti tamponi vīrusu vai infekcijas slimību atklāšanai. Ja tiek konstatētas kādas slimības, tās pirms ārstēšanas ir jāārstē, lai pēc procedūras neaizskartu vietu, kur tika veikta izņemšana.
  • Lai izietu pilnu cukura daudzumu asinīs.
  • Kolposkopijas procedūra, paraugu ņemšana histoloģijai, biopsija.

Metāllūžņi

Mūsdienu medicīnā polips tiek noņemts bez skrāpējumiem. Bet dažreiz šo procedūru paraksta ārstējošais ārsts, un to veic, ja:

  • Ārstam ir aizdomas par polipu ļaundabīgo dabu, veidojumiem sievietes kakla kanālā.
  • Ja ilgu laiku sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, asiņošana notiek starpmenstruālā periodā.

Kuretāžas procedūra ir endometrija noņemšana no dzemdes kakla kanāla, kas menstruāciju laikā katru mēnesi notiek dabiski. Procedūru vēlams veikt dažas dienas pirms menstruālā cikla sākuma, tā nonāk anestēzijā. Darbības rezultātā saņemtie materiāli tiek nosūtīti tālākai izpētei. Laboratorisko pārbaužu galvenais mērķis ir apstiprināt vai noliegt noteiktu slimību klātbūtni. Pēc skrāpēšanas, polipi bieži veidojas vēlreiz, skatieties videoklipu, lai uzzinātu vairāk par to rašanos pēc procedūras:

Polipu noņemšana, izmantojot histeroskopu bez anestēzijas (histeroskopija)

Novatoriska dzemdes kakla kanāla bojājumu novēršanas metode ir histeroskopija. Šai ārstēšanas iespējai ir skaidras priekšrocības, bet tas vēl nav izmantots visās klīnikās. Histeroskopijas priekšrocības:

  • Darbība tiek veikta bez anestēzijas.
  • Nodrošina sāpes un neērtības.
  • Pēdējās dažas minūtes.
  • Neprasa ievērot īpašu attieksmi, tāpēc slimības saraksta reģistrācija nav nepieciešama.
  • 99% pēc operācijas nav novērotas slimības komplikācijas vai atkārtošanās.
  • Minimāla gļotādas trauma, kas samazina infekcijas iespējamību, ķirurģiskās vietas infekciju.
  • Ar histeroskopu ir iespējams uzraudzīt operācijas progresu monitorā.

Lāzera noņemšana polipam

Bieži lāzers tiek izmantots polipu ārstēšanai - šī metode ir laba gan audzēju noņemšanai uz ādas, gan iekšējo orgānu gļotādām. Procedūrai ir savas priekšrocības:

  • Procedūra ir iespējama sievietēm, kuras nav dzemdējušas.
  • Līdz brīdim, kad operācija aizņem minimālu laiku.
  • Pēc operācijas ļoti ātri neizraisa pēdas, rētas, rētas, bojātus audus.
  • Nav asiņošanas. Tas ir saistīts ar to, ka lāzers ne tikai noņem audzēju, bet arī vienlaikus sadedzina visus traukus.
  • Zems gļotādas bojājumu līmenis.
  • Zema slimības atkārtošanās iespējamība.

Radio viļņu noņemšana

Polipu noņemšana, izmantojot radio viļņus, ir salīdzinoši jauna ārstēšanas metode. Šī metode ir kļuvusi par iecienītu daudziem ārstiem, un viņi stingri iesaka pacientiem veikt šo procedūru. Priekšrocība: ķirurģiskas operācijas laikā netiek radīts audu bojājums, kas tiek uzskatīts par drošāko. Izmantojot šo metodi, neatstāj rētas un rētas, un dzīšana notiek ļoti ātri. Atgūšana pēc operācijas ir vienkārša, tāpēc ir daudz pozitīvu atsauksmes par tehniku.

Kriodestrukcija

Daudziem cilvēkiem jau ilgu laiku ir zināms, ka ar atdzesētu slāpekli - kriodestrukciju var novērst labdabīgus bojājumus uz ādas. Daži cilvēki zināja, ka šādā veidā ir iespējams ārstēt dzemdes kakla kanālu un polipus. Darbības laikā veidojas slāpeklis, atdzesēts līdz minimālajai temperatūrai. Šīs procedūras rezultātā polipu šūnas izzūd un izzūd, un gultas apdegumi, kas novērš asiņošanu. Brūces dzīšanas laiks ir vairāki mēneši, tas viss ir atkarīgs no polipropilēna kājas diametra.

Ārstēšana pēc polipu noņemšanas

Pēc polipu noņemšanas no kanāla, kas atrodas starp dzemdi un maksts, ir svarīgi pareizi atjaunot, lai novērstu recidīvu. Kas jādara pēc polipu noņemšanas:

  • Ievērojiet ārsta ieteikumus.
  • 10 dienas dzeriet antibakteriālas zāles tā, lai gulta, kurā polips būtu inficēts, netiktu inficēts.
  • Ņemiet vērā īpašus medikamentus, ja tiek konstatēts hormonālais traucējums.
  • Atturieties no smagiem fiziskiem darbiem un necelt smagus priekšmetus.
  • Regulāri pārbauda ginekologs.
  • Lai samazinātu infekcijas varbūtību, nākamajās divās nedēļās ir nepieciešams atteikties no dzimuma, ūdens apstrādes ar ūdeni un līdz minimumam samazināt saules iedarbību.
  • Mēģiniet pavadīt pirmo reizi mierīgi, bez emocionāliem uzliesmojumiem.
  • Ja ir plānota grūtniecība, labāk ir pagaidīt nedaudz, līdz nestandarta vaginālā izplūde pilnībā apstājas.

Kur noņemt polipus Maskavā

Lai atbrīvotos no polipu problēmas dzemdes kakla kanālā, vispirms ir nepieciešams atrast piemērotu klīniku, lai operāciju varētu veikt bez problēmām. Lai gan Maskavā ir liels skaits ginekoloģisko telpu, kur tiek sniegti pakalpojumi, daži izmanto novatoriskas slimības ārstēšanas metodes. Izvēloties iestādi, jums jāpievērš uzmanība šādiem faktoriem:

  • Cik gadus klīnika ir bijusi pakalpojumu tirgū, kādas atsauksmes par to, ārstējošie ārsti.
  • Kādas metodes izmanto polipu noņemšanai.
  • Kādas ir atsauksmes par operāciju, lai novērstu kakla kanāla gļotādas bojājumus.
  • Kādas diagnostikas metodes tiek izmantotas, vai vienā vietā ir iespējams nokārtot visus nepieciešamos testus un iegūt rezultātus pēc iespējas ātrāk.
  • Pakalpojumu cena, cik daudz ir operācija un ar to saistītās analīzes.

Populāras klīnikas Maskavā, kur tās veic polipu noņemšanas operāciju, ir:

  • Euromedprestige. Daudznozaru klīnika, kuras viens no virzieniem ir ginekoloģija. Maskavā ir vairākas filiāles. Polipu noņemšana klīnikā notiek ar polipropomiju (atskrūvējot veidojumus).
  • "SM-klīnika" - operācija tiek veikta, atskrūvējot polipu un nogriežot tās paliekas.
  • "Ginekoloģisko klīniku tīkls", kuram ir daudz filiāļu (tostarp diennakts). Viņi veic darbības, lai noņemtu polipus, izmantojot histeroskopiju.
  • Medicīnas centrs "Bionis". Šeit ir iespējams veikt polipu noņemšanas operāciju, izmantojot radio viļņus.
  • Krievijas Federācijas Veselības ministrijas "Medicīnas un rehabilitācijas centrs". Darbība tiek veikta, izmantojot lāzeru.
  • Klīnika Ginekoloģija "Creda Expert" palīdzēs atbrīvoties no problēmas ar lāzeru.

Cena dzemdes kakla kanāla polipu noņemšanai

Cenas Maskavā par pakalpojumiem ir atkarīgas no daudziem faktoriem:

  • Prestige klīnika, atsauksmes par polipu noņemšanu.
  • Lietotās ārstēšanas metodes.
  • Nepieciešamība iziet noteiktus testus, veikt diagnostiku.
  • Papildu padoms no cita speciālista.

Cena parasti ietver:

  • Pirmā konsultācija ar ginekologu, kas dažādās klīnikās svārstās no 700 līdz 3000 rubļiem. Atgriešanās maksās no 500 līdz 2 000 rubļu.
  • Kalposkopija maksā no 1200 rubļiem.
  • Operācija, lai noņemtu polipu, maksās no 2000 līdz 10 000 rubļu - tas ir atkarīgs no metodes, anestēzijas veida (vidēji 2500 rubļu īstermiņa un 5 tūkstoši ilgtermiņa), veidojumu skaitu.
  • Pirmsoperācijas pētījumi, uztriepes maksās vismaz 300 rubļu.

Dzemdes kakla kanāla polipi jānoņem ar ķirurģisku iejaukšanos. Lai sāktu slimību, nevar novērst labdabīgu audzēju transformāciju vēža šūnās. Lai to izdarītu, jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība, regulāri jāapmeklē ginekologs, jāveic medicīniskā pārbaude un jāievēro visi viņa ieteikumi.

Dzemdes kakla polipu cēloņi, izņemšana un ārstēšana

Kas ir dzemdes kakla polips?

Dzemdes kakla kanāla polips ir labdabīgs augums, kas aug dzemdes kakla lūmenā. Šādi aizaugumi veidojas no saistaudiem, un tos var pārklāt ar plakanu, daudzslāņu, augstu cilindrisku vai nenobriedušu endocervix epitēliju. Tie ir pievienoti kakla kanālam ar kāju (plānu vai biezu). To lokalizācijas vieta ir dzemdes kakla ārējā rīkles dziļums. Ja dzemdes kakla polips atrodas uz garās kājas, tad tas var darboties maksts lūmenā, tad ginekologs spēj to vizualizēt ar standarta pārbaudi.

Visiem polipiem ir asinsvadi, kas tiem dīgst kā audzēja formas. Tas ir viņu skaits, kas nosaka veidošanās krāsu. Jo mazāk viņi ir, jo mazāks ir polips. Ar attīstītu asinsvadu režģi var būt bagātīga bordo krāsa. Jo vairāk šķiedru šūnu būs polipu struktūrā, jo lielāka būs blīvuma pakāpe. Audzēja lielums ir ļoti mikroskopisks līdz ļoti iespaidīgam. Jo lielākas tās ir, jo spilgtākas ir patoloģijas klīniskās pazīmes. Maksimālais dzemdes kakla polipas lielums ir 40 mm, lai gan tie reti aug līdz tādiem apjomiem. Minimālais diametrs ir 2 mm.

Bieži šīs slimības atklāšanas grūtniecības laikā - polipi tiek konstatēti 22% sieviešu, kas pārvadā bērnu. Ir vērts zināt par viltus dzemdes kakla polipiem vai pseido-polipiem. Viņi veidojas dažu nedēļu laikā pēc ieņemšanas, nav kājām. Dzemdes kakla pseudopolaļa struktūru pārstāv transformētais endometrija. Ja grūtniecei tiek diagnosticēta šāda izglītība, tad viņai jābūt ginekologa īpašai kontrolei. Ja pseudopolips neietekmē augļa nēsāšanas procesu, tas tiek vienkārši novērots. Ja pastāv grūtniecības pārtraukšanas draudi, izglītība tiek izraidīta, kas tiek veikta grūtniecības laikā, negaidot piegādi. Polipus var apvienot grupās un var augt individuāli.

Saskaņā ar pieejamo statistiku šī patoloģija ir diezgan izplatīta un reģistrēta sievietēm dažādos vecumos. Tomēr biežāk dzemdes kakla polipi rodas pēc 40 gadiem. Starp citiem labdabīgas dabas dzemdes kakla audzējiem polipoze tiek diagnosticēta ne biežāk nekā 25% gadījumu. Ārsti uzskata šo patoloģijas fonu. Vairāku dzemdes kakla polipu klātbūtne palielina dzemdes kakla vēža risku, tādēļ nepieciešama regulāra ārstēšanas uzraudzība ar ārstu un savlaicīga ārstēšana.

Dzemdes kakla polipu simptomi

Patoloģiskā procesa latentā gaita ir diezgan bieži sastopama polipu īpašība. Gandrīz nekas nedod sev mazus veidojumus ar plašu kāju. Parasti viņus diagnosticē nejauši, kad sieviete apmeklē ārstu, lai iegūtu citu seksuālās sfēras slimību. Jāatzīmē, ka dzemdes kakla kanāla polipozes gadījumā 70% sieviešu ir saistītas ar ginekoloģiskām slimībām.

Fakts, ka organismā ir polips, var būt aizdomas pēc bojājuma, inficēšanās, čūlas vai iekaisuma.

Šajā gadījumā neoplazma izpaužas šādi:

Smērēšanās, ko bieži var novērot pēc intimitātes vai ginekoloģiskās izmeklēšanas. Arī polipus dažreiz ievaino higiēniskie tamponi. Tas jo īpaši attiecas uz gariem kāju audzējiem, kas pārsniedz ārējo dzemdes garozu maksts lūmenā;

Ja polips ir pakļauts nekrozei vai iekaisis, tad laikā starp periodiem sieviete var sākt asiņošanu. Visos citos gadījumos tas nav tipisks polipiem;

Kad izglītība ir inficēta, sieviete atradīs baltumus, kuriem ir mucopurulants raksturs. Šo procesu biežāk ietekmē lieli polipu augšana;

Arī vilkšanas sāpes rodas ar lieliem polipiem. Tie ir saistīti ar to, ka dzemdes kakla lielās izaugšanas dēļ sistēma nav spējīga pareizi aizvērt;

Bagātīga gļotādas noplūde notiek, kad polipi presē uz dzemdes kakla kanāla dziedzeri;

Ja grūtniecē ir liela izglītība, tad tas var apdraudēt viņu ar aborts, sākot no agrīna grūtniecības termiņa. Šādi riski ir saistīti ar to, ka polips izraisa dzemdes refleksu kairinājumu, kas to izraisa nejauši.

Par dzemdes kakla simptomiem ietekmē formāciju struktūru.

Atkarībā no audzēja šūnu sastāva sievietēm dominē dažas pazīmes:

Ja šķiedru veidošanās simptomi ir ārkārtīgi ierobežoti. Tas ir saistīts ar šāda polipa strukturālajām iezīmēm. Tam nav dziedzeru, tāpēc tas neizdala gļotas. Šķiedru stroma ir blīva un vāji iekļuvusi asinsvados, kas samazina polipu bojājumu un asiņošanas risku;

Dziedzeru polipi rada vairāk gļotu, kas var palielināt starpmenstruālo sekrēciju daudzumu. Bet no tiem nebūs pārāk daudz, jo šķiedru veidojumiem visbiežāk ir mazs izmērs (līdz 10 mm);

Dziedzeru fibroīdi ir jaukti veidojumi, tie dod visizteiktākos simptomus. Gaišāks klīniskais attēls slimības dēļ, kas var sasniegt 25 mm vai vairāk. Šajā gadījumā sieviete sūdzas par sāpēm, atzīmē kontakta asiņošanu un palielinātu izplūdi laikā starp cikliem.

Dzemdes kakla polipu cēloņi

Ārsti mēdz domāt, ka dzemdes kakla kanālā izvietotie veidojumi veidojas vairāku provocējošu faktoru ietekmē:

Kanāla traumas. Dažādi ievainojumi negatīvi ietekmē dzemdes kakla kanāla epitēlija strukturālo stāvokli. Īpaši bīstami ir diagnostikas kurets, aborti, aspirācijas biopsija, histeroskopija. Bieži dzemdes kakla kanāls cieš no nepareizi uzstādītas intrauterīnās ierīces. Turklāt tas var tikt bojāts dzemdību laikā, it īpaši, ja to papildina traumatiskas dzemdību manipulācijas. Pēc traumas epitēlijs izraisa dzīšanas procesu, tas ir reģenerācija, kas izraisa polipu augšanu. Jaunas gļotādas šūnas var sadalīties pārāk aktīvi. Turklāt traumas ne vienmēr ir jābūt plašām, dažreiz pietiek un mikroskopiska brūce;

Strukturālas izmaiņas dzemdes kakla virsmā. Bieži vien pirms polipu veidošanās notiek tādas patoloģijas kā patiesa un viltus erozija, kā arī leukoplakija;

Dzimumorgānu infekcijas. Samazinot sievietes imūnsistēmu, trikomonoze, gonoreja, hlamīdijas un daudzi citi apdraud dzemdes kakla kanālu. Paceļoties no maksts, mikroorganismi sāk inficēt dzemdes kakla kanālu, traucējot gļotādas dabisko sastāvu. Rodas lokāls iekaisums, kā rezultātā gļotāda kļūst vieglāka un vieglāk ievainojama. Dzemdes kakla epitēlija aizsargājošā reakcija ir pieaugums savā teritorijā šūnu dalīšanās dēļ. Šī procesa rezultātā veidojas polips vai to grupa;

Nespecifiska infekcija. Audzēju augšana var stimulēt tādas patoloģijas kā vulvovagīts, vaginīts, cervicīts, endometrīts, endomometrīts;

Maksts mikrofloras pārkāpumi. Jo ilgāk tiek novērota baktēriju nelīdzsvarotība maksts, un biežāk svārstās skābuma līmenis, jo labvēlīgāka vide dzemdes kakla kanāla epitēlija slāņa augšanai;

Olnīcu traucējumi. Sieviešu olnīcu disfunkcijas laikā polipi visbiežāk tiek konstatēti kakla kanālā. Tās ir saistītas ar tādām diagnozēm kā fibroids, endometrija polipoze, endometrioze. Tāpēc ārsti norāda, ka estrogēna pārpalikums ir spēcīgs epitēlija augšanas stimulators, kakla zonas pārklājums;

Ārējie faktori un endokrīnās slimības. Ne vienmēr hormonālās neveiksmes cēlonis ir olnīcu disfunkcija. Dzemdes kakla polipozi var izraisīt aptaukošanās, cukura diabēts, pārslodze un stress;

Fizioloģiskie procesi. Pastāvīgi rodas hormona pārrāvumi sievietes ķermenī. Ja jūs neskaitāt menstruācijas, tās nokļūst pusaudža periodā, bērna nēsāšanas laikā un sievietes menopauzes laikā.

Neskaidra etioloģija. Jāatzīmē, ka polipi ne vienmēr veidojas provocējošu faktoru ietekmē. Dažreiz šādu audzēju rašanos nevar izskaidrot ar vienu vai otru iemeslu. Šajā gadījumā norādiet dzemdes kakla polipozi ar nezināmu etioloģiju.

Kas ir bīstami dzemdes kakla polipi?

Dzemdes kakla kanālā lokalizētā augšana, neraugoties uz vājiem simptomiem, apdraud sievietes veselību.

Briesmas ir šādas:

Polipi var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju, kas izraisa dzemdes kakla vēzi. Lai gan šādas izmaiņas notiek reti, tomēr atdzimšanas risks pastāv. Tādēļ ārsti iesaka noņemt šādus veidojumus neatkarīgi no to lieluma un struktūras;

Palielinās dzemdes asiņošanas risks. Šis drauds ir saistīts ar to, ka polipam ir savi asinsvadi, un tas var būt līdz 30 mm lielam. Kad siena ir bojāta, bieži rodas asins zudums. Gandrīz vienmēr tā beidzas pati, tomēr regulāri atkārtojumi izraisa anēmiju. Samazinās eritrocītu un hemoglobīna līmenis, kas negatīvi ietekmē sieviešu labklājību;

Grūtniecības laikā polipu klātbūtni var atspoguļot ļoti negatīvi, līdz spontānai abortai. No citiem draudiem augļa grūtniecības laikā dzemdes kakla polipozes fāzē ir iespējams atšķirt isthmic-dzemdes kakla nepietiekamību, kā arī zemu placenta atrašanās vietu;

Audzēja nekroze ar medicīniskās aprūpes nespēju, kas ietver ķirurģisku iejaukšanos, var izraisīt blakus esošo audu nāvi, asins saindēšanos un sievietes nāvi;

Hematometra ir vēl viens dzemdes kakla polipu apdraudējums. Sakarā ar to, ka audzējam ir liels izmērs un spēja pārvietoties, kā arī iekaisums, dzemdes kakla kanālu var bloķēt. Tā rezultātā menstruālā asins sāks uzkrāt dzemdē, jo tās dabiskā aizplūšana tiks pārtraukta. Jūs varat aizdomās par komplikāciju, ko savlaicīgi izraisa menstruālo asiņošanas trūkums, asinis var noplūst, bet tai būs nepatīkama smarža, un tās apjoms būs daudz mazāks nekā vajadzētu. Turklāt sieviete piedzīvos sāpes vēdera lejasdaļā, un dzemde izstiepsies un palielināsies. Nespēja nodrošināt savlaicīgu palīdzību var sākt iekaisuma procesu līdz pat sepsii un nāvei.

Saistībā ar tādiem nopietniem draudiem veselībai un pat sievietes dzīvībai polipi ir jānoņem pēc iespējas ātrāk pēc to atklāšanas.

Dzemdes kakla polipu diagnostika

Lai atklātu šādu veidojumu klātbūtni, dažreiz pietiek ar standarta ginekoloģisko izmeklēšanu. Tikšanās laikā ārsts konstatē dzemdes kakla sabiezinātas un hipertrofiskas sienas. Izaugumi ar raksturīgu formu un krāsu izvirzās no dzemdes kakla kanāla.

Lai apstiprinātu diagnozi, sievietei jāveic cervikoskops. Faktiski, tas ir parastais kakla kanāla gļotādas pārbaudes. Lai iegūtu labāku pārskatu, ārsts izmanto spoguli vai paplašinātāju, kā arī binokulāro optiku. Polipu nokrāsai ir svarīga diagnostiskā vērtība. Tādējādi tā zilā vai purpura krāsa norāda uz asins plūsmas pārklāšanos noteiktos traukos un audzēja skābekļa badā. Ja polips ir balts, tas ir keratinizācijas pazīme. Šāds audzējs iegūst lielāku spēku un elastību.

Cervicoscopy ļauj vizualizēt ne tikai lielus, bet arī mazus polipus. Šī metode sniedz informāciju par to struktūru, iespējamiem iekaisumiem, nekrozi vai čūlainošiem procesiem. Turklāt procedūras laikā varat veikt mērķtiecīgu biopsiju. Pēc tam iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei.

Ja dzemdes kakla kanālā tiek konstatēti audzēji, ir nepieciešama ultraskaņas pārbaude, lai noteiktu to klātbūtni dzemdē. Sakarā ar to, ka šādu formējumu apstrāde vienmēr ir operatīva, ir nepieciešama iepriekšēja izpēte, izmantojot bacposeva un PCR metodes. Ja sievietē konstatētas infekcijas, tās tiek izvadītas no organisma.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Vai man ir nepieciešams noņemt dzemdes kakla polipu? Dzemdes kakla kanālā atrastā izglītība ir jānoņem. Nav nepieciešams atteikt darbību, pat ja polipam ir absolūti nenozīmīgi izmēri. Rezekcijas nepieciešamība ir saistīta ar saspringto onkoloģisko situāciju pasaulē.

Vai dzemdes kakla polips var izzust pats? Izglītība nevar pašlikvidēties, tāpēc nav šādu slimību ārstēšanas shēmu.

Cik ilgi asiņošana ilgst pēc dzemdes kakla polipu noņemšanas? Ja tika izvēlēta zema iedarbības metode, kā atbrīvoties no audzēja, tad asiņošana vispār nav novērota. Dažreiz smērēšanās var ilgt 48 stundas. Pakāpeniski viņi kļūst mazāki, un pēc trim dienām tie pilnībā izzūd.

Kas nozīmē, ka pēc dzemdes kakla polipu noņemšanas ir daudz laika? Kad veidošanās tiek izņemta no ķermeņa, menstruācijām vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī. Viņas raksturu var papildus ietekmēt sievietes vecums un izņemto polipu skaits. Ik mēnesi pēc operācijas parasti vajadzētu kļūt mazāk bagātīgs un mazāk sāpīgs. Tieši pretēji, ja to apjoms ir palielinājies vai cikls ir bojāts, tad ir vērts sazināties ar ārstu padomu.

Dzemdes kakla polipu noņemšana - 5 metodes

Kad sieviete tiek noteikta ar ķirurģiskas iejaukšanās metožu izvēli, ir svarīgi atcerēties, ka pēc jebkuras operācijas viņai jāveic visa dzemdes kakla kanāla curettage procedūra. Tikai šādā veidā būs iespējams atbrīvoties no patoloģiskām šūnām, kas var izraisīt patoloģijas recidīvu. Dzemdes kakla augšanas novēršanai ir vairākas metodes.

Diathermocoagulācija

Šī metode ir bijusi jau ilgu laiku. Procedūras laikā notiek polipijas izgriešana un dedzināšana. Šim nolūkam ārsts izmanto elektrokauteri. Augstas frekvences strāva iet caur ierīci. Rezultātā polipa šūnas sadedzinās un mirst. Savas piesaistes vietā brūces veidlapas, kas ir pārklātas ar garozu. Tas nodrošina papildu aizsardzību pret infekcijām un asiņošanu. Tomēr šai metodei ir noteiktas kontrindikācijas. Operācija nav paredzēta sievietei, ja viņa nēsā bērnu, pirms tam nav dzemdējusi, kā arī cieš no asiņošanas traucējumiem.

Tomēr diathermocoagulācijai ir neapšaubāma priekšrocība, kas ir saistīta ar šīs tehnikas plaši izplatīto izplatību, kas padara to pieejamu ikvienai sievietei.

Tomēr, dodot priekšroku šādai intervencei, ir vērts atcerēties tās trūkumus:

Pēc cauterizācijas pola vietā paliks rēta, kas var sarežģīt turpmāko dzemdību;

Atgūšanas process var ilgt vairākus mēnešus;

Nepareizas veidotās garozas noraidīšanas gadījumā var atklāt asiņošanu;

Procedūra ir diezgan sāpīga.

Tomēr procedūra tiek izmantota visur, jo tā ir ne tikai pieejama, bet arī dod iespēju atbrīvoties no polipiem, kas pievienoti kakla kanālam ar plašu kāju.

Kriodestrukcija

Lai īstenotu šo iejaukšanos, tiek izmantotas zemas temperatūras, kas var sasniegt mīnus 80 grādus. Pašu polipu ietekmē šķidrais slāpeklis. Skartā teritorija ir iesaldēta, pēc tam nogriezta. Bijušā polipu vietā izveidojas dzemdes kakla kanāla veselais epitēlija audums. Kriodestrukcija ir mūsdienīgs veids, kā atbrīvoties no polipiem augļiem, tāpēc tam ir vairākas priekšrocības, tostarp asiņošanas un sāpju trūkums. Turklāt šī metode ir piemērota sievietēm, kurām nav bērnu, jo pēc iejaukšanās dzemdes kakla kanālā nebūs rētas, tāpēc dzemdību laikā netiks radītas komplikācijas.

Vienīgo nozīmīgo procedūras trūkumu var saukt par ilgu audu remonta laiku. Tas var ilgt līdz diviem mēnešiem. Arī sieviete, kas nolemj cryodestruction, var saskarties ar faktu, ka mazpilsētās nav iespējams veikt procedūru.

Lāzera polipropomija

Ārstam ir iespēja izmantot lāzeru, lai noņemtu dzemdes kakla polipu, kad tas ir viens un ne pārāk liels. Procedūras laikā ārsts kontrolē progresu ar histeroskopu. Būtisks šīs tehnikas trūkums ir tas, ka to nevar izmantot, lai noņemtu vairākus veidojumus. Turklāt lāzera cautery izmaksas ir diezgan augstas, un nav garantijas, ka tuvākajā nākotnē būs recidīvs.

Tomēr operācijai ar lāzera staru ir savas priekšrocības. Pirmkārt, dzemdes kakla kanāla sienas perforācijas risks ir ievērojami samazināts, jo ārsts patstāvīgi kontrolē lāzera iedarbības intensitāti un tās iespiešanās dziļumu audos. Otrkārt, procedūras laikā nebūs asiņošanas, jo asinsvadi uzreiz koagulē. Treškārt, atveseļošanās periods ir diezgan mazs, un pēc dažām dienām sieviete pārtrauks jebkādu noplūdi, un menstruācijas sāksies nekavējoties.

Dzemdes kakla amputācija

Dzemdes kakla izņemšanas indikācija kopā ar tajā esošajiem polipiem ir atkārtota patoloģija. Turklāt dzemdes kakla kanāls tiek noņemts, ja konstatē, ka audzējs jau ir deģenerējis vai tam ir netipiskas šūnas. Procedūru var veikt, izmantojot visas iepriekš minētās metodes, ārsts iegūst piekļuvi dzemdes kaklam, izmantojot laparoskopu. Kad tas notiek, noņem kakla konusveida daļu, kā arī kakla kanāla gļotādu. Tajā pašā laikā dzemde pati neietekmē, un dzemdes kakla kanālā sāk veidoties neskarta gļotāda.

Šāda operācija ļauj sievietei saglabāt reproduktīvo funkciju. Tas ir piemērots arī sievietēm, kas nav piedzimušas ar atkārtotu dzemdes kakla kanāla polipozi.

Histeroskopiskā metode

Šī dzemdes kakla audzēju likvidēšanas metode ir drošākā, modernākā un nesāpīgākā sievietēm. Procedūras īstenošanai nepieciešams īpašs instruments - histeroskops. Ārsts ievieto to maksts dobumā vēlamajā kakla kanāla laukumā. Pārbaudot katru audzēju ar esošas kameras palīdzību, ķirurgs tos noņem, izmantojot miniatūras šķēres (resektoskopu) vai cilpu. Viņa noliecas uz polipera kājas un noskrūvē to pašā pamatnē. Ja izmantojat resektoskopu, polips ir vienkārši nogriezts. Instrumentu izvēle ir atkarīga no dzemdes kakla masas lieluma. Lai samazinātu recidīva iespēju, vieta, kur kāja tika piestiprināta, tika novērsta.

Laiks, kas ir optimāls histeroskopijas veikšanai, ir menstruālā cikla beigas. Operācija netiek veikta vēlāk kā 10 dienas pēc pēdējā mēneša beigām.

Neskatoties uz procedūras priekšrocībām, kas ir tās drošība, nesāpīgums, kā arī spēja veikt rūpīgu kuretāciju, histeroskopiju katrā gadījumā nevar piemērot. Piemēram, tas netiek veikts, ja sievietei ir bērns, ja viņai ir patoloģisks dzemdes kakla kanāla sašaurinājums, infekcijas, onkoloģiskie vai iekaisuma procesi.

Pēc dzemdes kakla polipu noņemšanas ārstēšana nebeidzas.

Sievietei jāievēro ārsta ieteikumi, tostarp:

Ir aizliegts apmeklēt pirtis, saunas, tvaika pirts divus mēnešus, jo pārmērīga ķermeņa pārkaršana var izraisīt asiņošanu;

Nav nepieciešams pacelt svaru, ir nepieciešams atteikties no fiziskām aktivitātēm;

Ārsta apmeklējumam jābūt regulāram, kas ir saistīts ar polipu atkārtošanās iespējamību un esošo ļaundabīgo audzēju risku;

Seksuālā dzīve nākamajā mēnesī ir aizliegta. Jums vajadzētu arī izvairīties no peldēšanās atklātā ūdenī, lai mazinātu infekcijas risku;

Tamponu lietošana menstruāciju laikā ir aizliegta. Divu mēnešu laikā ir vērts izmantot sanitāro spilventiņu;

Intīmai higiēnai vajadzētu būt īpaši rūpīgai, izvairoties no infekcijas un brūču infekcijas. Pirmajās dienās pēc iejaukšanās var mazgāt antiseptiskos līdzekļus, piemēram, Miramistin vai kālija permanganāta šķīdumu;

Grūtniecības plānošana ir jāatliek uz ārsta ieteikto laiku. Visbiežāk pārtraukums nepārsniedz sešus mēnešus, lai gan dažreiz tas var būt nedaudz īsāks;

Dažreiz, lai izvairītos no infekcijas pēc operācijas (īpaši pēc dzemdes kakla amputācijas), ārsts iesaka lietot antibakteriālas zāles vairākas dienas;

Ja tiek konstatēta patoloģiska izdalīšanās no maksts vai ja ir smaga asins zudums, nepieciešama medicīniska pārbaude.

Pēc polipu noņemšanas sieviete paliek reģistrēta ginekologā, jo veidojumi var atkārtoties. Šī iemesla dēļ viņa ir jāpārbauda reizi sešos mēnešos, atceroties slimības asimptomātisko gaitu.

Attiecībā uz prognozi dzemdes kakla polipi atkārtojas apmēram 30% gadījumu. Nav īpašu preventīvu pasākumu. Ir svarīgi tikai novērst jebkādas situācijas, kas traumē dzemdes kaklu un savlaicīgi atbrīvojas no endokrīnās un ginekoloģiskās patoloģijas.

Zāļu terapija

Attiecībā uz dzemdes kakla polipu efektīvu terapiju tā nav. Līdz šim nav vienotu līdzekļu, kas varētu novērst šādu audzēju no organisma vai mazināt patoloģiskā procesa smagumu.

Tāpēc, ja sievietei tiek piedāvātas zāles ar dzemdes kakla kanāla polipu diagnozi, tad tā tiks novirzīta tikai to slimību ārstēšanai, kas ir kļuvušas par audzēju augšanas provokatoriem:

Tādējādi hormonu terapija palīdz noteikt hormonu līdzsvaru, samazina cirkulējošo estrogēnu skaitu, palielina progesterona daudzumu. Tas palīdzēs samazināt polipu atkārtošanās risku pēc to izņemšanas. Ārsti izraugās vai nu iekšķīgi lietojamus kontracepcijas līdzekļus (Janine, Regulon uc), vai gestagēnus (Utrogestan, Norkolut uc). Jums ir jākonfigurē ilgstoša hormonālo zāļu uzņemšana, jo tās nevar vienlaicīgi būtiski ietekmēt ķermeni. Minimālais kurss ilgst trīs mēnešus;

Antibakteriāla terapija ir indicēta, kad polipi attīstās uz dzimumorgānu infekcijas vai iekaisuma fona. Narkotikas tiek izvēlētas individuāli, tas ir atkarīgs no konkrētās slimības;

Fona infekcijām, piemēram, adnexitis vai cervicīts, ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;

Papildus ārstēšanai sievietēm ieteicams lietot vitamīnu terapijas kursu. Tas uzlabos imūnās atbildes reakciju. Īpaša uzmanība jāpievērš B vitamīnam un tādiem minerāliem kā magnija, cinks un dzelzs.

Pants autors: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, auglības speciālists

Izglītība: Diplomu „Dzemdniecība un ginekoloģija” ieguva Federālās Veselības un sociālās attīstības aģentūras Medicīnas universitātē (2010). 2013. gadā tika nosaukta NIMU augstskola. N.I. Pirogovs.

Dzemdes kakla polipu noņemšana: metodes, vadītspēja, rezultāts

Dzemdes kakla kanāls ir iegarena dobums, kas savieno dzemdi ar maksts. Polipi šajā ķermeņa daļā veido aptuveni vienu trešdaļu no visiem labdabīgajiem audzējiem, kas ietekmē sieviešu reproduktīvo sistēmu. Pārbaudes laikā tās ir viegli diagnosticējamas, klīniskā attēla detaļas tiek noskaidrotas ar histoloģisko izmeklēšanu, ultraskaņu. Ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Tas sastāv no diviem posmiem: dzemdes kakla kanāla un kuretāžas polipu noņemšana. Atstājot audzēju bez ārstēšanas, var būt bīstama sievietes veselībai.

Sagatavošanās operācijai

Pirms polipu noņemšanas ārsts var nosūtīt šādus testus:

  • Vaginālo uztriepes patogēno baktēriju klātbūtne - ureaplasma, mikoplazma, hlamīdija.
  • PCR analīze vīrusu klātbūtnei - HIV, B un C hepatīts, papilomas vīruss, HPV (herpes simplex vīruss).
  • Ultraskaņa. Jums var būt nepieciešams veikt virkni pētījumu, pēdējo - tieši pirms operācijas vai dažas dienas pirms tā.
  • Dažām klīnikām nepieciešama plaušu rentgenstari un EKG rezultāts.
  • Apspriešanās ar flebologu, īpaši attiecībā uz apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām. Ja ir slimība vai noslieci uz to, ārsts var ieteikt lietot kompresijas adījumu operācijas laikā vai izmantot elastīgus pārsējus. Tas ir, lai novērstu vēnu trombozi.
  • Histeroskopija - pārbaude, izmantojot dzemdes endoskopu un dzemdes kakla kanālu.

Ar pozitīvu lēmumu par operāciju pacientam ieteicams:

  1. Divas nedēļas pirms procedūras atsāciet alkoholu un smēķēšanu (vai samaziniet patērēto cigarešu skaitu);
  2. Operācijas priekšvakarā veiciet tīrīšanas klizmu, noskūsiet matus ap dzimumorgāniem;
  3. Procedūras dienā pārtrauciet ēst un dzert.

Kontrindikācijas

Polipu noņemšana netiek veikta:

  • Nosakot iekaisuma procesus dzimumorgānos. Ja laboratorijas diagnozes laikā parādās patogēna klātbūtne, ieteicams vispirms panākt remisiju un pēc tam atbrīvoties no polipila. Jebkura darbība ir stress organismam un samazina imūnsistēmas darbību, kas infekcijas procesa laikā ir bīstama.
  • Grūtniecība Izņemšana notiek pēc dzemdībām un laktācijas beigām.
  • Menstruācijas. Labākais laiks dzemdes kakla kanāla polipam ir 6-8 dienu cikls. Daži eksperti nosaka 4-7 dienu periodu, jums ir jāprecizē informācija ar ārstu.
  • Onkoloģiskās slimības. Šajā gadījumā vispirms tiek atrisināta ļaundabīga audzēja problēma un pēc tam labdabīgs audzējs.
  • Dzemdes asiņošana, tai skaitā menopauzes laikā.

Dažas hroniskas slimības (diabēts, ciroze, nieru mazspēja, hemofilija) ierobežo jebkādas operācijas. Jautājumu par iejaukšanās iespēju šajā gadījumā risina ginekologs kopā ar ārstu.

Operācijas veidi un gaita

Operācijas būtība

Anestēzijas izvēle ir atkarīga no polipa lieluma. Liela audzēja gadījumā ieteicama vispārējā anestēzija (anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts injicējot vēnā, pacients apzinās) un hospitalizācija. Nelieli polipi tiek noņemti vietējā anestēzijā, izmantojot zemas ietekmes metodes, iespējams ambulatorā ķirurģija.

Sieviete atrodas ginekoloģiskajā krēslā. Dzemdes kaklā ievieto histeroskopu - cauruli ar gaismas avotu un kameru. Tas ļauj precīzi redzēt polipu atrašanās vietu. Dažreiz viņi izmanto hysterorezoskop, kas aprīkots ar sprauslu ar griešanas virsmu.

Ārsts noskrūvē polipu, pilnībā noņemot to, nepieciešamības gadījumā izgriežot zariņu, kas var būt epitēlija audu biezumā (tas jāredz ultraskaņas skenēšanas laikā). Izņem vairākus audzējus. Pēc tam tiek veikta skrāpēšana - pilnīga dzemdes kakla kanāla un dzemdes gļotādas tīrīšana. To ražo, izmantojot speciālu instrumentu - curette.

Piezīme Medicīniskā karote ar karetu ir stienis ar sprauslu, kas atgādina lāpstiņu vai cilpu ar smailu malu.

Dažiem ārstiem ir negatīva attieksme pret šo praksi, jo tā ir afiiziologichnosti, bet lielākā daļa to mēdz izmantot, jo samazina atkārtošanās risku. Ar nelielu trieciena novēršanas metodi un nelielu polipu var nolaist skrāpēšanu.

Tiek pētīti noņemtie audi un polipi. Ir nepieciešams apstiprināt audzēja labdabīgo raksturu. Sagatavot analīzes no 1 līdz 10 dienām.

Polipu ķirurģiskās ārstēšanas veidi

Neskatoties uz to pašu darbību, tehnoloģija var atšķirties no metodes, ko izmanto izņemšanai.

Galvenie operācijas veidi:

  1. Polypectomy. Audzējs tiek noņemts, līdz tas pilnībā atdalās no dzemdes kakla kanāla sienas vai tiek saīsināts, izmantojot speciālu konkomāta instrumentu. Darbība ir paredzēta, lai noņemtu polipus līdz 3 cm.
  2. Lāzera koagulācija. Polipu kāju izgriež ar starojumu. Šī metode ļauj koagulēt un audzētājus barot, kas samazina asiņošanas risku. Lāzera koagulācija ir efektīva jebkura izmēra polipu noņemšanai.
  3. Kriodestrukcija Tādā veidā jūs varat atbrīvoties no maziem polipiem. Stublāju sasaldē ar šķidru slāpekli, pēc kura polips tiek noņemts. Metode tiek uzskatīta par mazāk traumatisku, pēc tās lietošanas nav palikušas rētas.
  4. Diathermoeksakcija Šī metode ietver polipas pamatnes iznīcināšanu cilpas dēļ, caur kuru tiek nodota elektriskā strāva. Pastāv risks, ka veidojas adhēzija, erozija. Metode tiek izmantota dzemdes kakla deformācijai, sienu displāzijai.
  5. Radio viļņu koagulācijas aparāts Sugitron. Ārsts pieskaras polipropilīnam ar elektrodu, jo viļņa iziet cauri šūnu struktūrām, pēdējais uzsilst un sabrūk. Izmantojot ģeneratoru, Sugitron termiskais bojājums tiek samazināts trīs reizes, salīdzinot ar cilpas darbību ar elektrisko strāvu.

Video: dzemdes kakla polips. Radio viļņu cilpas polipropomija

Atgūšanas periods

Pirmajā nedēļā pēc operācijas, lai noņemtu dzemdes kakla kanāla polipu, pacients saņems (vai ņems to tikai ambulatorās procedūras laikā) antibiotikas, pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, lai novērstu infekciju.

Pati polipu klātbūtne ir indikācija hormonu līmeņa noteikšanai. Ārstēšanas kurss parasti svārstās no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Pozitīvi, ozonizācijas metode (lietošana ar ozonizētu eļļu) un fizioterapija ārstē epitēlija atgūšanas ātrumu.

Rehabilitācija ilgst vidēji 4 nedēļas. Šobrīd sievietes ir ieteicamas:

  • Izvairieties no fiziskas slodzes, svara celšanas;
  • Neuzņemiet vannu, neaiziet uz saunu, vannu, solāriju;
  • Higiēnas procedūrām lietojiet dušu katru dienu;
  • Pirms dzimšanas pirms konsultēšanās ar ginekologu nav dzimuma;
  • Nelietojiet tamponus.

Komplikācijas

Operācijas visnepatīkamākās sekas ir slimības recidīvs - jauna polipa rašanās. Pat vismodernākās metodes, kas saistītas ar polipvada iznīcināšanu, un curettage neizraisa 100% atlaišanu. 10-12% gadījumu audzējs atkal parādās (saskaņā ar 2005. gada datiem).

Citas iespējamās komplikācijas ir šādas:

  1. Rētu un adhēziju veidošanās. Biežas polipu izņemšanas vai to daudzveidības rezultātā epitēlija audi tiek aizstāti ar saistaudu. Tā rezultātā pats kanāls kļūst šaurāks, grūtības rodas ar koncepciju, neauglības attīstība ir iespējama.
  2. Infekcija. Operācijas laikā notiek imūnsistēmas pazemināšanās, organisms kļūst jutīgāks pret patogēniem vīrusiem un baktērijām. Īpaši augsts ir inficēšanās risks attālās polipas vietā.
  3. Ļaundabīgu audu deģenerācija. Ja polips nav pilnībā noņemts, var attīstīties vēzis. Atlikušās šūnas sāk augt un var izraisīt ļaundabīgu audzēju.
  4. Asiņošana ar kakla kanāla sienas ievainojumiem. Ārstēšana ir atkarīga no kaitējuma apjoma, var būt nepieciešama cita darbība.
  5. Alerģiska reakcija, pietūkums. Labots, ņemot antihistamīnus. Parasti iziet bez sekām.
  6. Hememeter - iekšēja asiņošana. Diagnozes grūtības ir tas, ka sieviete neuzskata nekādu izplūdi. Tas ir saistīts ar dzemdes kakla spazmu - asinis nevar atstāt orgānu. Iespējamais nagging sāpes, veseliem piemaisījumiem. Ārstēšana tiek veikta, lietojot spazmolītus vai sūkojot asinis ar zondi.

Tas ir svarīgi! Nelielas izplūdes pirmajās dienās pēc operācijas un nelielas diskomforta vēdera lejasdaļā nav iemesls bažām.

Kas nozīmē operācijas atteikumu

Dažas sievietes, kuras ir izgājušas vairākas ķirurģiskas iejaukšanās un saskārušās ar pastāvīgu slimības atgriešanos, nolemj izmantot netradicionālas metodes. Šādus ieteikumus var atrast tiešsaistē:

  • Psihoterapija - atbrīvošanās no represētām bailēm un slepenām vēlmēm.
  • Lietojiet maksts svecītes ar strutene.
  • Augu izcelsmes zāles, jo īpaši bora dzemdes vākšana.

Šīm metodēm nav pierādīta efektivitāte, klasiskā medicīna atsakās atzīt to ietekmi uz polipu. Pat ja tas nepalielinās, ja tā atrodas dzemdes kakla kanālā, bieži rodas asiņošana, tā kļūst sarežģīta, sāpīga dzimumakta, grūtības ieņemt un dzemdēt.

Pastāvīgi sabojājot polipu sienas, pastāv liels infekcijas risks, kas var izrādīties nepatīkamākas sekas nekā periodiskas operācijas. Sievietes maksts normāli dzīvo dažas baktērijas. Tāpat kā zarnās, tie veido simbiotisku mikrofloru, kurai ir svarīga loma organismā. Tomēr, ja ir pastāvīgs atvērts brūce, baktērijas var kļūt par bīstamiem patogēniem un izraisīt infekciju. Procesa izplatīšana bez ārstēšanas izraisa ļoti nopietnas sekas, tostarp dzemdes izņemšanu.

Turklāt mūsdienu eksperti runā par tā saukto "ļaundabīgo" polipu. Laika gaitā audzējs var strauji augt, ietekmējot blakus esošos audus. Cīņa pret vēzi ir daudz sarežģītāka un dārgāka, salīdzinot ar savlaicīgu polipu izņemšanu.

Tas ir svarīgi! Neskatoties uz ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamību, labāk ir pārliecināties, vai pirms lēmuma pieņemšanas par to, vai veikt operāciju, vai diagnoze ir pareizi veikta. Lai to izdarītu, pēc menstruāciju un endoskopiskās izmeklēšanas beigām jums ir jāveic stingra ultraskaņa.

Cenu procedūra, OMS darbība

Dzemdes kakla polipu noņemšana bez maksas tiek veikta slimnīcas slimnīcas apstākļos. Metodes ir atkarīgas no medicīnas iestādes tehniskā aprīkojuma. Papildu maksa nav jāmaksā.

Klīnikās cenas var ievērojami atšķirties. Ķirurģijas izmaksas, izmantojot zemas ietekmes metodes, parasti ir zemākās. Ārstēšanas cena ar Surgiton aparātu parasti nepārsniedz 5000 rubļu. Polipu noņemšana ar lāzeru maksās 8 000-10 000 rubļu. Citas metodes būs dārgākas, jo nepieciešams ierasties slimnīcā - 12 000 - 17 000 rubļu.

Atsauksmes

Lielākā daļa pacientu izvēlas izmantot bezmaksas pakalpojumus. Pacienti bieži ir neapmierināti ar personāla attieksmi, operācijas rezultātu, sliktas kvalitātes diagnostiku un komplikācijām. Spriežot pēc atsauksmēm, ķirurģiskā iejaukšanās bieži biedē iespaidīgās sievietes, un tās cenšas atrisināt problēmu ar netradicionāliem līdzekļiem.

Jaunās sievietes ir vieglāk vienoties par operāciju un ir optimistiskākas. Viņi ir labāk panesami un mazāk cieš no komplikācijām, recidīviem.

Polipi dzemdes kaklā var būt nopietna problēma, ja ārstēšana aizkavējas un izvairās no ārstu apmeklējuma. Savlaicīga noņemšana, izmantojot jaunākos medicīnas sasniegumus, ļauj atbrīvoties no audzējiem ar minimālām sekām sievietes veselībai.