Zarnu un taisnās zarnas slimību diagnostika

Gremošanas kanālam ir svarīga loma cilvēka dzīvē. Tas ne tikai sagremo pārtiku, bet arī noņem toksiskas vielas no organisma un izdalās labvēlīgās sastāvdaļas. Bet periodiski zarnu kanāls neizdodas slimības attīstības dēļ. Tāpēc ikvienam ir jāzina, kā pārbaudīt zarnas.

Zarnu diagnostikas instrumentālās metodes

Ārsti saka, ka zarnu diagnostika jāveic vismaz reizi gadā. Ja pacientam ir nepatīkami simptomi, tad nedaudz biežāk jāapmeklē ārsts.

Ir zināmas pazīmes, kad var būt nepieciešama zarnu izmeklēšana. Tie ietver:

  • atkārtotas vai pastāvīgas sāpīgas sajūtas;
  • krēsla aizskārums aizcietējums vai caureja;
  • vemšana fekālijas;
  • vēdera aizture;
  • asinīm vai gļotām izkārnījumos.

Pētījumus var iecelt gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tas viss ir atkarīgs no simptomiem.

Zarnu kanāla izpēte balstās uz:

  • fibroezofagogastroduodenoskopija;
  • kolonoskopija;
  • rektoromanoskopija;
  • anoskopija;
  • irrigoskopija;
  • skaitļota vai magnētiska tomogrāfija;
  • kapsulas kolonoskopija;
  • radionuklīdu pētījums;
  • rentgena izmeklēšana.

Dažos gadījumos tiek veikta laparoskopija. Saskaņā ar to ir nepieciešama medicīniskā diagnostikas procedūra, ar kuru iespējams pārbaudīt visus orgānus vēdera dobumā.

Izmantojot šīs metodes, varat identificēt slimību šādā veidā:

  • labvēlīgu un ļaundabīgu audzēju veidojumi;
  • čūlainais kolīts;
  • Krona slimība;
  • divertikulāta veidojumi;
  • polipi;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • duodenīts;
  • enterokolīts;
  • proktīts;
  • hemoroīdi;
  • anālās plaisas;
  • paraproctīts.

Bērnībā visaptverošs pētījums palīdz noteikt invagināciju, megakolonu, sēnīšu slimības. Bieži vien ar kolonoskopijas palīdzību tiek atklāti parazīti. Endoskopiskā diagnoze ļauj veikt materiālu analīzei.

Endoskopiskais zarnu pārbaudes veids


Ir dažādas zarnu pārbaudes metodes. Tādēļ pacientiem bieži ir šaubas par to, kā var pārbaudīt zarnu slimības un izvēlēties pareizo veidu, kā to diagnosticēt.

Fibroesophagogastroduodenoscopy palīdz pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli. Šāda veida pētījums palīdz apskatīt tikai plāno zarnu. Visbiežāk manipulācijas tiek veiktas terapeitiskiem nolūkiem. Pārbaudes laikā jūs varat pārtraukt asiņošanu un izņemt svešu objektu.

Šai metodei ir vairākas priekšrocības:

  • ātrumā;
  • informatīvā veidā;
  • labi panes jebkura vecuma pacienti;
  • droši;
  • zema invazivitāte;
  • nesāpīgums;
  • spēja vadīt slimnīcas sienās;
  • pieejamība.

Tomēr ir arī daži trūkumi diskomforta formā zondes ievietošanas laikā un nepatīkama izdalīšanās no vietējās anestēzijas.

FEGDS ir paredzēts aizdomām par patoloģiskiem procesiem:

  • čūlas čūla;
  • gastroduodenīts;
  • asiņošana;
  • krūts vēzis;
  • kuņģa-zarnu trakta refluksa.

Lai izpētītu zarnas šādā veidā, ir nepieciešams rūpīgi sagatavoties. Tas nozīmē, ka astoņas stundas pirms manipulāciju veikšanas noraida pārtiku. Divas vai trīs dienas ir atteikties no pikantu pārtikas, riekstu, sēklu, šokolādes, kafijas un stipro alkoholisko dzērienu patēriņa.

No rīta nav nepieciešams ieturēt brokastis un zobus. Šāda veida zarnu izmeklēšana tiek veikta mugurā kreisajā pusē. Pēdas jānospiež pie vēdera. Caur mutes dobumu pacientam tiek ievietota iegarena caurule ar kameru. Lai pacients nejutās, izmantojiet vietējo anestēziju.

Procedūrai ir vairāki ierobežojumi:

  • mugurkaula izliekums;
  • strūkla;
  • ateroskleroze;
  • audzēju parādīšanās;
  • insultu vēsture;
  • hemofilija;
  • aknu ciroze;
  • miokarda infarkts;
  • barības vada lūmena sašaurināšanās;
  • bronhiālā astma akūtajā fāzē.

Relatīvās kontrindikācijas ietver smagu hipertensiju, stenokardiju, mandeļu iekaisuma procesu un garīgās anomālijas.

Zarnu kolonoskopija

Kā pārbaudīt tievo zarnu patoloģisko procesu klātbūtni? Viena no modernajām pārbaudes metodēm ir kolonoskopija. Elastīgo zondi, ko sauc par fibrocolonoscope, izmanto resnās zarnas analīzei. Caurule tiek ievietota anālā un iziet cauri taisnajai zarnai.

Kolonoskopijas priekšrocības ir šādas:

  • paraugu ņemšanā un biopsijā;
  • mazu audzēju veidojumu noņemšana;
  • asiņošanas apturēšana;
  • zarnu caurlaidības atjaunošana;
  • svešzemju objektu ieguve.

Pirms kolonoskopijas nepieciešams iztīrīt zarnu kanālu. Šis ieteikums ir vissvarīgākais. Šādiem nolūkiem jūs varat izmantot klizmas, bet visbiežāk ieteicams lietot caurejas risinājumus Fortrans formā.

Divas vai trīs dienas, jums ir jāievēro stingra diēta, kas nozīmē atteikšanos no svaigiem dārzeņiem un augļiem, zaļumiem, kūpināta gaļa, marinēti gurķi, rudzu maizi, šokolādi, zemesriekstiem. Vakarā pirms procedūras ir jātīra zarnu kanāls.

Kolonoskopiju veic vietējā anestēzijā. Procedūra nav tik patīkama, jo caurule ar kameru tiks ievietota tieši taisnajā zarnā. Procedūras ilgums ir 20-30 minūtes. Ja manipulācijas tiek veiktas nepareizi, komplikācijas var parādīties:

  • asiņošana;
  • zarnu kanāla perforācija;
  • pietūkums;
  • drudzis stāvoklis;
  • sāpes pēc procedūras.

Ar šo patoloģiju attīstību nekavējoties jāapmeklē ārsts.

Zarnu rentgena izmeklēšana

Tievās zarnas izmeklēšana ietver arī rentgenogrāfiju, izmantojot kontrastvielu. Praksē to sauc par irrigoskopiju. Šāda veida pētījumi ļauj noteikt zarnu sieniņu struktūras patoloģiskās izmaiņas.

Šīs tievās zarnas pētījumā ir vairākas priekšrocības šādā formā:

  • drošība;
  • nesāpīgums;
  • pieejamība;
  • informētība;
  • neliela starojuma iedarbība.

Irrigoskopija ļauj novērtēt resnās zarnas, sigmīda un taisnās zarnas stāvokli. Kontrastvielu injicē caur muti, taisnās zarnas vai vēnu. Zarnu pārbaudes laikā pacients atrodas uz sāniem, kājas tiek nospiestas uz kuņģi.

Norādes par procedūras īstenošanu ir:

  • audzēju veidojumi;
  • asins un strutainu recekļu parādīšanās izkārnījumos;
  • sāpīgas sajūtas izkārnījumos;
  • vēdera aizture ar izkārnījumu aizturi;
  • aizcietējums vai hroniska rakstura caureja.

Pirms manipulācijas ir jāsagatavo. Uzturs jāievēro vairākas dienas, un naktī, pirms ir vērts iztīrīt zarnu traktu.

Kapsulas zarnu izmeklēšana


Zarnu izmeklēšanu var veikt, izmantojot kapsulas kolonoskopiju. Plus, tehnika ir tāda, ka nekas netiek ievietots anālā. Pietiek norīt vienu kapsulu, kurā ir divas kameras.

Ir arī citas priekšrocības šādā formā:

  • drošība;
  • vienkāršība;
  • nav nepieciešama anestēzija;
  • radiācijas iedarbības trūkums;
  • minimāli invazīva;
  • iespējas veikt zarnu pārbaudi, neizmantojot tīrīšanas klizmu.

Kapsulu metožu trūkumi ietver datu apstrādes neērtības un kapsulas norīšanas grūtības. Zarnu kanāla attēlu ieraksta, izmantojot īpašu ierīci. Tā ir josta, kas atbilst vēdera lejasdaļai.

Sigmoidoskopijas lietošana

Slimību diagnostiku kanāla gala posmos var veikt, izmantojot sigmoidoskopu. Šī ir maza caurule, kas ir apgaismes ierīce. Tas dod iespēju apskatīt zarnu kanālu līdz 35 cm dziļumam no tūpļa.

Šāda veida pētījumus ieteicams veikt gados vecākiem cilvēkiem reizi gadā. Veidlapā ir arī citas norādes:

  • sāpīgas sajūtas anālā;
  • pastāvīga aizcietējums;
  • nestabila izkārnījumi;
  • asiņošana no taisnās zarnas;
  • izskatu gļotas vai strutas izkārnījumos;
  • ārzemju priekšmetu jūtas.

Resnās zarnas pārbaudi var veikt hroniska tipa hroniska tipa un iekaisuma procesos.

Veidlapā ir vairāki ierobežojumi:

  • anālās plaisas veidošanās;
  • zarnu sašaurināšanās;
  • asiņošana;
  • paraproctīts akūtā formā;
  • peritonīts;
  • sirds mazspēja.

Pirms mēģenes ievietošanas ir nepieciešams notīrīt anusa laukumu ar vazelīnu. Ierīces veicināšana tiek veikta mēģinājumu laikā. Lai zarnu kanāls iztaisnotos, gaisā tiek izvadīts gaiss.

Citas zarnu diagnostikas metodes

Plānās zarnas diagnostiku var veikt ar citām metodēm. Viens no modernākajiem ir magnētiskā tomogrāfija. Zarnu testēšana tiek veikta, izmantojot divkāršu kontrastu. Krāsošanas komponents tiek ievadīts caur mutes dobumu un vēnu. Šī metode nevar aizstāt kolonoskopiju, jo gļotādas stāvoklis nav pilnībā redzams.

Magnētiskās tomogrāfijas priekšrocības ir nesāpīgas, informatīvas un īpašas sagatavošanas darbības.

Procedūras veikšanai pacients tiek novietots uz platformas un piestiprināts ar siksnām. Šajā laikā ar magnētisko signālu palīdzību datora ekrānā tiek uzņemts attēls. Procedūras vidējais ilgums ir 40 minūtes.

Vēl viena procedūra ir anoskopija. Izmantojot šo metodi, jūs varat pārbaudīt zarnu gala daļu ar īpašu ierīci, ko sauc par anoskopu.

Pirms manipulāciju veikšanas vispirms veiciet pirkstu skenēšanu. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu zarnu kanāla caurlaidību. Ieviešot anoskop, lietojiet anestēzijas ziedi, lai mazinātu sāpes.

Svarīga loma ir laboratorijas pētījumu metodēm. Viņi neparādīs, kas tieši ir resnās zarnas slimība, bet tie atklās baktēriju un parazītu klātbūtni, anēmiju, slēptās asinis un strutas, iekaisuma procesu.

Vispirms pacientam tiek noteikta laboratorijas diagnoze. Tas ietver:

  • pilnīgs asins skaits. Asinis tiek ņemtas no pirksta tukšā dūšā;
  • izkārnījumu analīze par helmintu olu klātbūtni. Svaigas fekālijas tiek savāktas sterilā traukā un ātri transportētas uz laboratoriju;
  • izkārnījumi par disbiozes un floras klātbūtni zarnu kanālā;
  • koprogramma. Tas nozīmē pilnīgu ekskrementu izpēti par gļotas, strutas, asins, formas, smaržas klātbūtni.

Sagatavojiet šādas analīzes divu līdz trīs dienu laikā.

Jūs varat pārbaudīt zarnas ar sigmoidoskopiju. Tā ir arī viena no endoskopisko pētījumu metodēm. Tas ļauj pārbaudīt sigmīda un taisnās zarnas gļotādas stāvokli.

Norādes par procedūru ir šādas:

  • kolīts;
  • mikrofloras stāvokļa pārkāpums;
  • kalkulārā tipa kineticīts;
  • dzemdes reģiona audzēji;
  • priekšsēdētāja pārkāpums;
  • asiņošana

Sigmoidoscopy nevar veikt ar agoniju, sliktu asins plūsmu smadzenēs, nopietnām sirds problēmām, miokarda infarktu.

Praksē tiek izmantota arī ultraskaņas diagnostika. Bet šāda veida pētījumi par barības kanālu nav informatīvi, jo vēdera dobumā ir daudz citu orgānu.

Ultraskaņa, ko bieži nosaka adhēzijām un iekaisuma procesiem, Krona slimība un neoplazmas. Efektīvi kā papildu pētījums pēc atliktās operatīvās procedūras slimnīcā.

Ir daudz veidu, kā pārbaudīt barības kanālu. Kurš viens no viņiem ir labāk izvēlēties, tikai ārsts izlems, pamatojoties uz liecību un pacienta vecumu, jo katram no viņiem ir savi ierobežojumi un blakusparādības.

Kā pārbaudīt zarnas un taisnās zarnas?

Intensīvās zarnas un taisnās zarnas iekaisumiem ir vairākas klīniskās izpausmes. Pirmajā posmā dažām slimībām parasti nav izteiktu simptomu un pazīmju. Bieži tie ir grūti pamanāmi un saistīti ar noteiktu slimības veidu. Arī daudzi cilvēki, kas cieš no dažādām zarnu slimībām, nevēlas doties pie ārsta-proktologa, jo viņi to uzskata par „apkaunojošu” un “neērti”. Un tikai tad, kad slimība iet pārāk tālu, sāk "skaņu signālu". Šajā gadījumā profilakse ir ļoti svarīga, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām un onkoloģijas attīstībai.

Kad man ir jāsazinās ar proktologu?

  • ja Jums ir sāpes anālā;
  • nieze anusa un sāpes izkārnījumos;
  • gļotādas, strutaina vai asiņaina bieža izplūde no tūpļa;
  • sāpes zarnu kustības laikā un traucējumi;
  • hemoroīdu mezglu veidošanās un turpmāka zaudēšana;
  • mezgliem veidojumi perianālajā daļā;
  • sāpes cirkšņos;
  • periodiska vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā;
  • apetītes samazināšanās vai trūkums, ātrs svara zudums un vājums;
  • meteorisms, caureja vai caureja.

Ar šiem simptomiem vai vismaz vairākiem no tiem ir jāsazinās ar proktologu.

Proctoloģisko pētījumu metodes

Pašlaik metodes, ar kurām tiek pārbaudītas resnās zarnas un taisnās zarnas, ir ļoti dažādas, un katra no tām var atklāt vairākas dažādas slimības.

  • vispārējā medicīniskā pārbaude un testēšana;
  • digitālā taisnās zarnas pārbaude;
  • irrigoskopija;
  • kolonoskopija;
  • rektoromanoskopija;
  • anoskopija;
  • Ultraskaņa.

Kā pārbaudīt zarnas un taisnās zarnas bez medicīniskiem instrumentiem? Lai to izdarītu, pacients veic analīzi, lai atklātu "slēptās asinis" izkārnījumos, kas var liecināt par polipu parādīšanos vai pat onkoloģiju - resnās zarnas vēzi. Ārsts veic arī digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu, ar kuru sēžamās taisnās zarnas daļa caur anālo atveri. Šī pārbaude ir absolūti nesāpīga un ilgst vairāk nekā vienu minūti.

Kolonoskopija pārbauda resnās zarnas un ir labākais veids, kā identificēt un noņemt polipus. Dienu pirms pārbaudes jāveic visu izkārnījumu zarnu tīrīšana, izmantojot īpašu klizmu un citas procedūras. Pirms procedūras pacientam tiek dota miega tablete, lai viņš nejūtos sāpes. Izmantojot kolonoskopu, ārsts vizuāli pārbauda resnās zarnas stāvokli un, ja nepieciešams, noņem polipus un citus svešķermeņus. Ar šo pētījumu var identificēt tādas slimības kā Krona slimība, UC.

Kolonoskopija ir obligāta pacientiem, kuri iepriekš ir izņēmuši polipus, kā arī pēc čūlaina kolīta vai zarnu vēža operācijas.

Kolonoskopija ir paredzēta aizdomas par audzējiem, resnās zarnas iekaisuma slimībām, zarnu obstrukciju un asiņošanu.

Irrigoskopija ir metode, lai pārbaudītu resnās zarnas ar rentgena stariem. Šī izmeklēšanas metode tiek piešķirta pacientiem ar aizdomām par divertikulozi, fistulām, neoplazmām, hronisku kolītu, rētas audu sašaurināšanos un arī tad, ja ārsts aizdomās par vēzi.

Rektoromanoskopija ir viena no populārākajām metodēm sigmoidā resnās zarnas taisnās zarnas un apakšējās daļas pārbaudei. Šī metode tiek uzskatīta par informatīvāko un precīzāko, tāpēc ļoti bieži tā ir vispārējās proctoloģiskās pārbaudes neatņemama sastāvdaļa. Rektoskopiya ļauj jums redzēt taisnās zarnas stāvokli līdz divdesmit līdz trīsdesmit centimetriem. Pirms procedūras zarnas iztīra ar klizmu.

Šo procedūru veic: sāpes anālā, asiņainas, strutainas un gļotādas izdalījumi, defekācijas traucējumi, ja ir aizdomas par sigmoido resnās zarnas slimību. Šāda veida pētījumi tiek veikti arī cilvēkiem, kas vecāki par 40-50 gadiem, lai izslēgtu vēža simptomus vismaz 1 reizi gadā.

Anoskopija ir instrumentālā metode taisnās zarnas apakšējās daļas pētīšanai. Šī metode ir iekļauta obligāto metožu sarakstā primārās diagnozes pētīšanai kuņģa-zarnu trakta primārajā diagnostikā. Anoskopija tiek veikta pirms kolonoskopijas un rektoromanoskopijas pēc PRI procedūras.

Anoskops ļauj speciālistam pārbaudīt visu taisnās zarnas anālo kanālu un gļotādas sienas ar hemoroīdu iekšējiem mezgliem, kas atrodas 8 līdz 10 cm dziļumā.

Anoskopiju veic ar hronisku vai akūtu sāpes anālā, regulāru asins vai gļotādas izdalīšanos no tūpļa, pastāvīgu aizcietējumu vai caureju ar aizdomas par taisnās zarnas slimību. Arī šī procedūra palīdz redzēt hemoroīdu gaitu, redzēt jaunās taisnās zarnas augšanas un iekaisumu, kā arī veikt audu biopsijas un uztriepes ārstēšanai.

Kā noteikt zarnu vēzi izmeklēšanas laikā

Lai identificētu zarnu un taisnās zarnas vēža simptomus, kas šodien ir viens no biežākajiem vēža cēloņiem, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt pirmās aizdomas.

Bieži zarnu vēža simptomi nerodas līdz brīdim, kad slimība nonāk 3. vai 4. posmā. Kolorektālo vēzi vēlākos posmos var pavadīt sāpes vēderā un taisnajā zarnā, stipra asiņošana no tūpļa, izkārnījumu rakstura izmaiņas uz vienu nedēļu vai vairāk, ātras noguruma sajūta un nogurums.

Audzējs attīstās kā polipi, no kuriem lielākā daļa ir labdabīgi, bet laika gaitā, ja tie netiek izņemti, tie var augt ļaundabīgā audzējā, kura šūnas arvien vairāk iekļūsties resnajā zarnā un taisnajā zarnā.

Cilvēki, kuri ēd bioloģiskās pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām un ir tauku saturs, kā arī regulāri iesaistīti sportā, var novērst šīs slimības rašanos.

Kādos veidos ārsts pārbaudīs taisnās zarnas un zarnas

Zarnu slimību ārstēšana progresīvās formās ir ļoti ilgs process. Ļoti bieži labvēlīgu iznākumu aizēno daudzas komplikācijas. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kad jums ir nepieciešams lūgt palīdzību no proktologa un kā jūs varat pārbaudīt taisnās zarnas noteikšanu par noteiktu slimību klātbūtni.

Ir svarīgi zināt, kad lūgt palīdzību no proktologa un kā pārbaudīt taisnās zarnas par noteiktu slimību klātbūtni.

Kad man jāsazinās ar proktologu?

Vairumam taisnās zarnas slimību ir līdzīgi simptomi. Ātra medicīniskā palīdzība palīdzēs izvairīties no ļoti nopietnām komplikācijām. Konsultējoties ar ārstu un zarnu izmeklēšanu, ir nepieciešami šādi simptomi:

  • diskomforts anālā: nieze, dedzināšana, kairinājums;
  • sāpes taisnajā zarnā vai tūpļa, kas rodas zarnu kustības laikā vai nav saistītas ar to. Tajā pašā laikā sāpju sindroma intensitāte nav svarīga. Bieža sāpes sāpes var būt arī nopietnas zarnu slimības pazīme;
  • izkārnījumi ar asins recekļiem vai gļotām, kā arī gļotas, asins vai strutas izdalīšanās no tūpļa, neatkarīgi no defekācijas;
  • mezgli, plombas perineum vai anālā;
  • pārkāpumi parastajā zarnu kustības režīmā, tostarp bieža aizcietējumi vai caureja, vai to maiņa;
  • meteorisms;
  • izmaiņas vispārējā fizioloģiskā stāvoklī (svara zudums, slikta ēstgriba, nogurums), kombinētas ar grūtībām defekācijā, sāpes taisnās zarnas zonā vai neraksturīga izdalīšanās no tūpļa.
Diskomforts anālā ir viens no iemesliem, lai dotos uz proktologu.

Īpaši bīstami ir cilvēki, kuru radinieki cietuši no smagām zarnu slimībām, kā arī vecāka gadagājuma pacienti. Viņiem ieteicams veikt profilaktiskus izmeklējumus ik pēc 6 mēnešiem, pat ja nav raksturīgas zarnu vai taisnās zarnas slimību pazīmes.

Kā sagatavoties proctoloģiskajai pārbaudei?

Pirmā ārsta apmeklējuma laikā viņš rūpīgi vāc anamnēzi (reģistrē pacienta simptomus un sūdzības), kā arī veic vizuālu, dažos gadījumos - taisnās zarnas pārbaudi. Tāpēc, pirms apmeklējat proktologu, ir nepieciešams rūpīgi sagatavoties proktologa pārbaudei.

Sākotnējā vizītē pietiek izdzēst tikai pēdējo daļu no resnās zarnas (taisnās zarnas) no izkārnījumiem. Tas ir viegli izdarāms ar mikrocilindriem. Ja jāveic zarnu endoskopiskā izmeklēšana (anoskopija, rektoromanoskopija, kolonoskopija utt.), Nepieciešams rūpīgāk iztīrīt orgānu no uzkrātajām gāzēm un izkārnījumiem. Ir vairāki veidi:

Kā es varu pārbaudīt zarnas un taisnās zarnas?

Kā pārbaudīt zarnu un taisnās zarnas stāvokli ir bieži sastopams jautājums cilvēkiem, kuriem ir nepatīkama sajūta anālā, un kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Mūsdienu proktoloģija piedāvā dažādas diagnostikas metodes, kas ļauj noteikt patoloģisko izmaiņu, čūlu, augšanu un audzēju identificēšanu. Pārbaudiet resnās zarnas un zarnu stāvokli, ja pēc zarnu kustības izkārnījumos ir piemaisījumi no gļotām un asinīm, kā arī kustības kustība, ko papildina hroniska aizcietējums vai caureja. Parasti pārbaudiet taisnās zarnas kā ikdienas pārbaudi. Lai to izdarītu, vērsieties pie proktologa, kurš novērtēs taisnās zarnas stāvokli ar palpāciju.

Šīs metodes trūkums ir tāds, ka šādā veidā jūs varat pārbaudīt tikai nelielu taisnās zarnas un zarnas daļu. Tomēr taisnās zarnas palpācija atklāj iekaisumu, audzējus, sieviešu dzimumorgānu disfunkciju un vīriešu prostatas dziedzeri. Līdz šim ir daudz veidu taisnās zarnas diagnosticēšanai, kas ļauj pārbaudīt resnās zarnas, jo īpaši taisnās zarnas, patoloģiju klātbūtnē. Visaptveroša pārbaude ietver sākotnējās konsultācijas, taisnās zarnas palpāciju un anoskopiju. Dažreiz tas ir pietiekami, lai veiktu diagnozi, bet alternatīvas diagnostikas metodes var izmantot, lai noteiktu visu zarnu daļu stāvokli.

Proktoloģiskās pārbaudes nepieciešamības iemesli

Zarnu slimībai ir daudz klīnisku izpausmju. Sākotnējā stadijā zarnu slimībām nav izteikta simptomātika, tāpēc ir grūti tos identificēt. Daudzi ir apgrūtināti, lai dotos uz proktologu un ignorētu simptomus, tāpēc patoloģija tiek saasināta. Ārsta apmeklējumam jābūt savlaicīgam, pretējā gadījumā patoloģija var kļūt hroniska. Zarnu slimību ārstēšana ir garš un darbietilpīgs process, kas prasa integrētu pieeju, tādēļ, lai izvairītos no nopietniem pārkāpumiem, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar speciālistu. Pārbaudiet taisnās zarnas, resnās zarnas un tievās zarnas stāvokli, ja ir šādi simptomi:

Zarnu slimības diagnostika: kad jums ir vajadzīgas un pētnieciskās metodes

Ideja par zarnu pārbaudi nerada patīkamas emocijas. Tomēr diagnoze ir nepieciešama, īpaši, ja ir nepatīkami simptomi un aizdomas par parazītiem. Viena no diagnostikas metodēm ir kolonoskopija, ko daudzi vienkārši baidās. Kā es varu pārbaudīt zarnas ar slimībām bez kolonoskopijas, un kurš ārsts var iepazīties ar mūsu rakstu.

Kas ir procedūras?

Pirms izvēlaties vispiemērotāko metodi zarnu izmeklēšanai, ir svarīgi saprast, kad tas ir nepieciešams. Ja jums ir aizdomas par dažādām slimībām vai parazītu klātbūtni, tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes, turklāt dažām no tām ir savas kontrindikācijas. Konsultējieties ar speciālistu un veiciet nepieciešamās pārbaudes, ja parādās šādi simptomi:

  • sāpes vēderā;
  • aizcietējums;
  • caureja;
  • asinis, strutas vai gļotas izkārnījumos;
  • hemoroīdi;
  • vēdera uzpūšanās;
  • straujš svara kritums vai otrādi;
  • pastāvīga iekaisšana un grēmas;
  • slikta elpa, kas nav saistīta ar zobu veselību;
  • uzbrukums uz mēles.

Bieži vien pacienti nokļūst pie ārsta pārāk vēlu, kad diskomfortu vairs nevar pieļaut. Kāds baidās no procedūras sāpīguma, kādam ir grūti nokļūt pie speciālista. Jebkurā gadījumā vēlākā ārsta vizīte noved pie tā, ka slimība jau ir labi attīstījusies un prasa nopietnāku un dārgāku ārstēšanu. Vēža gadījumā jebkāda aizkavēšanās var būt pēdējā.

Zarnu izpētes pamatmetodes

Ja Jums ir aizdomas par parazītu un zarnu patoloģijas speciālistu klātbūtni, pacientu var pārbaudīt. Kādi testi jāveic, lai pārbaudītu zarnas:

  1. Vispārēja asins analīze. Veikts rītā stingri tukšā dūšā. Ļauj identificēt infekcijas slimības, parazītu klātbūtni, iekaisuma procesus un iekšējo asiņošanu.
  2. Asins bioķīmiskā analīze. Ar to jūs varat atklāt barības vielu absorbcijas pārkāpumu.
  3. Urīna analīze Dažās zarnu slimībās urīns var mainīt tās krāsu un blīvumu, tāpēc ir jāpārbauda ar speciālistu.
  4. Koprogramma. Fekāliju analīze ļauj noteikt vispārējo priekšstatu par zarnu stāvokli. Pirms materiāla nodošanas piecām dienām būs jāievēro īpaša diēta. Fekālijas tiek pārbaudītas attiecībā uz piemaisījumu klātbūtni (asinis, strutas, nesagremota pārtika, parazīti utt.). Turklāt zem mikroskopa tie pārbauda muskuļu šķiedru, tauku uc klātbūtni.

Kolonoskopija ļauj iegūt vairāk informācijas, jūs varat to izmantot, lai atklātu iekaisumu, polipus, audzējus un pārbaudītu arī gļotādas stāvokli. Kolonoskopija ir samērā nesāpīga, bet dažiem tā var būt nepatīkama. Retos gadījumos procedūra tiek veikta ar vietējo anestēziju. Elastā tiek ievietota elastīga caurule ar kameru, un tā palīdz ne tikai pārbaudīt zarnas, bet arī veikt testus, ja nepieciešams. Visbiežāk eksāmens tiek veikts guļot uz vēdera, bet, ja nepieciešams, ārsts var lūgt pacientu ieslēgt viņa sānu vai gulēt uz muguras.

Modernāka pārbaudes metode ir kapsulu diagnostika. Salīdzinot ar kolonoskopiju, tas ir pilnīgi nesāpīgs un nerada diskomfortu. Pietiek, ja pacients norij nelielu kapsulu ar kameru, tas iet caur kuņģi un zarnām, izdalās no organisma dabiskā veidā. Virzot gar kuņģa-zarnu traktu, kamera uzņem aptuveni 50 tūkstošus attēlu, kas tiek pārnesti uz īpašu ierīci, kas piestiprināta pie pacienta vidukļa. Kapsulas ļauj jums izpētīt mazo un resno zarnu, kuņģi un taisnās zarnas.

Ja nepieciešams, papildus testēšanai un kolonoskopijai vai kapsulas diagnostikai var noteikt ultraskaņu, CT vai zarnu rentgenstaru.

Kā veikt neatkarīgu aptauju

Mājās nav iespējams atklāt parazītus, čūlas, iekaisuma procesus vai audzējus. Vienīgā pieejamā diagnostikas iespēja ir vizuāla pārbaude un labklājības novērtēšana. Kas ir svarīgi pievērst uzmanību:

  1. Palielināta ķermeņa temperatūra, nogurums, pēkšņs svara zudums - tas viss var liecināt par slimības klātbūtni.
  2. Zondējot vēderu, ir plombas.
  3. Pastāvīga sāpes zarnās.
  4. Plankumu parādīšanās uz ādas, krāsas maiņa, izsitumi.
  5. Krēsla pārkāpumi, asinis no tūpļa.
  6. Ķermeņa masas svārstības.
  7. Bada sajūta.
  8. Nervums, bezmiegs.

Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, vienmēr konsultējieties ar ārstu. Jo agrāk sākas slimības ārstēšana, jo veiksmīgāka tā ir.

Nogtivit iedarbīgums pret nagu sēnīti atvērs nākamo publikāciju.

Kurš ārsts ir labāk sazināties?

Pirmais solis ir sazināties ar gastroenterologu. Lai novērstu sāpes vēderā, sievietēm būs jāapmeklē arī ginekologs. Ja taisnās zarnas zonā ir lokalizētas sāpes un citi nepatīkami simptomi, jāpārbauda proktologs. Gastroenterologa un proktologa diagnostikas metodes ir identiskas:

  • palpācija;
  • laboratorijas testi;
  • instrumentālā pārbaude.

Parazitologs palīdzēs noteikt parazītu klātbūtni un noteikt nepieciešamo ārstēšanu. Klīnisko zarnu slimību klātbūtnē nepieciešama regulāra speciālistu pārbaude. Ja ir aizdomas par apendicītu, jūs varat sazināties ar savu gastroenterologu, lai apstiprinātu diagnozi. Ar pozitīvu pārbaužu rezultātu pacients operācijai tiks nosūtīts ķirurgam.

Viens no jaunajiem veidiem, kā videoklipā izpētīt kuņģa-zarnu traktu bez kolonoskopijas:

Kā izpētīt slimību zarnas: visas mūsdienu metodes

Gremošanas kanālā kompleksos organiskos savienojumus iedala vienkāršos, lai tos varētu absorbēt asinīs, nodrošinot šūnas ar celtniecības materiālu un enerģiju. Turklāt apakšējās daļās tiek sintezēti vairāki svarīgi vitamīni un bioloģiski aktīvas vielas, bez kurām organisma imūnās aizsardzības un endokrīnās vielas metabolisms nav iespējams.

Problēmas šajā kuņģa-zarnu trakta daļā var būt epizodiskas vai regulāras, ko izraisa tās departamentu disfunkcija vai nopietna patoloģija. Atbildes uz visiem jautājumiem sniedz rūpīgu pārbaudi. Ārsts paļaujas uz saviem rezultātiem, kad viņš veic diagnozi, izvēlas ārstēšanas shēmu.

Apsveriet, kā jūs varat pārbaudīt zarnas, kādas ir laboratorijas informatīvākās metodes, kā arī instrumentālā diagnostika.

Kad jums ir nepieciešams pārbaudīt zarnas

Pārtikas kanāla patoloģijai pievieno:

  • ilgstoša slikta dūša un vemšana;
  • vēdera uzpūšanās;
  • neizskaidrojams svara zudums;
  • apetītes trūkums;
  • traucēta izkārnījumi.

Dzīve ar nepārtrauktas diskomforta sajūtu un sāpēm kļūst par murgu. Jums būs nepieciešama gastroenterologa palīdzība, kurai nepieciešama informācija, lai izvēlētos atbilstošu terapiju.

Pēdējos gados kolorektālais vēzis ir kļuvis ievērojami jaunāks. Tas ir bīstami, jo sākotnējos attīstības posmos, kad atgūšanas izredzes joprojām ir augstas, tas neparādās. Simptomi parādās terminālā fāzē, kad prognoze jau ir neapmierinoša.

Ļaundabīgus audzējus gremošanas kanāla apakšējās daļās var izvairīties, ja zarnu polipi tiek identificēti un ārstēti jau pēc to rašanās cēloņa.

Elena Malysheva, programmā „Live Healthy”, stāsta par galvenajiem zarnu diagnostikas veidiem.

Kā pārbaudīt zarnas slimnīcā

Detalizētu pārbaudi ieceļ pēc tam, kad ir identificēts galvenais simptoms, proti, slēptās asinis izkārnījumos.

Analīzes

Laboratorijas diagnoze ietver:

  • Kapilāro asiņu vispārēja analīze, kas veikta tukšā dūšā. Ļauj noteikt zarnu iekaisuma procesu, tā absorbcijas funkcijas pārkāpumu, traucējumus, helminthiasis, asiņošanu, audzējus. Šīs slimības raksturo zems hemoglobīna līmenis un augsts ESR līmenis.
  • Bioķīmiskajai analīzei nepieciešama vēnu asinis. Tas palīdz noteikt urīnvielu, C reaktīvo un kopējo olbaltumvielu daudzumu, kas nosaka ķiršu invāzijas, akūtas infekcijas, onkoloģiskās slimības, asiņošanu.
  • Pētījums par audzēju marķieriem, ko novērtē reģenerēto šūnu sadalīšanās daļiņas. Pārmērīgas devas ne vienmēr norāda uz ļaundabīgu audzēju. Iepriekšēja diagnoze apstiprina vai atspēko papildu pētījumus.
  • Urīna analīze atklāj dehidratāciju un absorbcijas traucējumus. Biomateriāls tiek ņemts no rīta.
  • Koprogramma. Tā ir arī zarnu slimību ekskrementu izpēte un parazītu klātbūtne. 2 dienas pirms analīzes tomātus, bietes un citus pigmentus saturošus produktus izslēdz no uztura.
  • Slēptās asinis nosaka tās pēdas fekāliju masās, piemēram, izmantojot fecal-immunochemical testu, ko veic mājās.
  • Patoloģisko mikrobu noteikšana iespējamajām akūtām vai hroniskām infekcijām. Ar speciālas cilpas palīdzību ārsts izvēlas tamponu no taisnās zarnas turpmākai baktēriju audzēšanai. Mikroskopiskā izmeklēšana ļauj noteikt patogēno mikroorganismu veidu, to jutīgumu pret dažādām antibiotikām, lai izvēlētos visefektīvāko terapiju.
  • Dysbiozes analīzi veic, stādot fekālijas uz floru un skaitot coli, lakto un bifidobaktēriju skaitu, kā arī ūdeņraža un citus testus.

Palpācija

Metode vēdera orgānu stāvokļa pārbaudei, roņu klātbūtnei, sāpju pakāpe.

Sākotnēji tiek veikta indikatīva palpācija, lai noteiktu ķermeņa temperatūru un muskuļu tonusu. Stāvoklis tiek uzskatīts par normu, kad sāpēm nav sāpju, orgāni ir kustīgi, vēdera dobums ir mīksts. Muskuļu spriedze parāda slimības atrašanās vietu.

Dziļa palpācija atklāja distanci un pietūkumu. Audzēju klātbūtnē jūs varat noteikt to lielumu, atrašanās vietu, formu un blīvumu. Veseliem orgāniem nav skaņu.

Šo metodi izmanto anālā kanāla pētīšanai. Tas tiek turēts ar rādītājpirkstu, izmantojot anestēzijas ziedi saskaņā ar stingri noteiktiem noteikumiem un procedūrām pārbaudei. 90% gadījumu ir iespējams veikt precīzu diagnozi.

Kolonoskopija

Instrumentālās diagnostikas metode, ar kuru var pārbaudīt jebkuru resnās zarnas daļu. Šim nolūkam tiek izmantota ierīce, kas aprīkota ar miniatūru videokameru, kas tiek ievietota caur anālo atveri. Apsverot barības kanāla apakšējo reģionu iekšējās sienas līdz pielikumam, tiek atklāts iekaisums, čūlas, audzēji vai polipoze.

Jauni endoskopu modeļi nodrošina paraugu ņemšanu no audiem rūpīgākai izpētei un mazo veidojumu izņemšanai. Agrāk šādas darbības tika veiktas tikai operācijas laikā.

Zarnu caurulītes pārbaudes procedūra ir kontrindicēta akūtu elpošanas un sirds un asinsvadu mazspējas, išēmiskā kolīta, peritoneuma iekaisuma, zarnu integritātes pārkāpuma gadījumā.

Sagatavošanās kolonoskopijai ietver 3 dienu diētu, lietojot caurejas līdzekļus manipulācijas priekšvakarā. Dažreiz to veic anestēzijā. Slimība ir atkarīga no medicīniskās iekārtas līmeņa un ārstu kvalifikācijas.

Irrigoskopija

Zarnu var pārbaudīt bez kolonoskopijas, izmantojot vairākas metodes, tostarp ne-traumatisku rentgena metodi, izmantojot bārija sulfātu. Salīdzinot ar CT (datorizētā tomogrāfija), tas ir spožāks starojuma iedarbības ziņā. Kontrasts tiek ieviests griešanas vai mutvārdu laikā. Uz monitora var redzēt zarnu sienas krokām, pārbaudīt cicatricial sašaurināšanos un iedzimtos barības kanāla attīstības defektus.

Tumšajās zonās atklājas:

  • polipi;
  • audzēji;
  • divertikula;
  • svešķermeņiem.

Metode tiek parādīta, ja kolonoskopija nav iespējama vai tās rezultāti ir apšaubāmi.

Procedūras ilgums ir 15-45 minūtes. Pareiza izpilde novērš komplikācijas. Irrigoskopiju var veikt gan specializētā centrā, gan klīnikā, gan slimnīcā, kas aprīkota ar atbilstošu aprīkojumu un kuru atbalsta radiologa prasme.

Rektoromanoskopija

Nesāpīga diagnostikas metode, kas ļauj pārbaudīt 30 cm garu tievo zarnu daļu no tūpļa. Pirms manipulācijām tiek veikta digitālā anusa pārbaude, lai noteiktu kontrindikācijas, kas ietver:

  • akūtas hemoroīdi;
  • anālās plaisas;
  • iekaisums apakšējā gremošanas kanālā.

Zarnu izmeklēšana sākas ar gļotādas stāvokļa novērtējumu, tā krāsu, erozijas un čūlu klātbūtni, pietūkumu, kroku izpausmes pakāpi tūpļa un taisnās zarnas sienās.

Drošs diagnostikas pasākums, kas ļauj pārbaudīt zarnas slimībām, tostarp grūtniecēm un bērniem. To veic caur vēdera sienu vai taisnās zarnas, izmantojot taisnajā zarnā ievietoto katetru.

Otrā metode palīdz diagnosticēt sarežģītus audzējus uz anālās kanāla ārējā slāņa, kas ir "neredzams" ar kolonoskopiju. Veic ar piepildītu urīnpūsli, kas pārvieto tievās zarnas cilpas.

Īpaša diēta, klimats un narkotiku lietošana "Fortrans" attīra zarnas, ieskaitot gāzes, kas traucē pētījumam. Kā kontrasts tiek izmantots īpašs šķidrums.

Kapsulas endoskopija

Pētījumā ir nepieciešama kapsula ar videokameru, ko uzņem pacients. Informācija tiek ierakstīta īpašā informācijas nesējā. Pēc analīzes ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu. Sagatavošanās ir sekot diētai un badošanai uz manipulāciju priekšvakarā. Procedūras cena var sasniegt 30 000 rubļu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Diagnostikas metode, ko izmanto dažādās medicīnas jomās, tostarp gastroenteroloģijas jomā. Pārbaudot gremošanas kanālu, MRI ir papildu procedūra, jo pastāv problēmas ar biezās zarnas slāņveida cilpu vizualizāciju. Pārbaude ir nesāpīga un nav nepieciešama īpaša apmācība.

Iekaisuma vai ļaundabīga procesa noteikšana ar MRI nav diagnozes pamats. Pētot katru gļotādu collu ar biopsijas un terapeitisko pasākumu iespējamību, būs nepieciešama kolonoskopija.

  • Bojātu kuģu atrašana.
  • Zarnu uzpūšanās novēršana.
  • Polipu noņemšana.

Šī metode ir neinformatīva slimības sākumposmā. Bet, pārbaudot nopietni slimus pacientus un grūtnieces, tas ir vienīgais pieejamais.

Fibrogastroduodenoscopy

Īss nosaukums - FGD. Tā ir progresīva un ļoti informatīva instrumentālās diagnostikas metode. Nodrošina vizuālu barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, veicot pH metriju, ievadot zāles, apturot asiņošanu, noņemot polipus, vācot biomateriālu mikroskopiskai pārbaudei un Helicobacter pīlāra noteikšanai.

Procedūras ilgumā, kas ilgst 5-10 minūtes, tiek veikta rūpīga sagatavošanās. To var izdarīt vietējā anestēzijā ar lidokaīnu, kas mazina diskomfortu rīklē.

FGD tiek parādīts visiem pieaugušajiem, kas ir vecāki par 40 gadiem, lai jau agrīnā stadijā tos varētu pārbaudīt attiecībā uz barības kanāla orgānu degenerāciju.

Arsenāla zarnu izpētes metodes ir plašas. Precīza savlaicīga diagnostika ir nosacījums veiksmīgai atveseļošanai.

Kādi ir veidi, kā pārbaudīt taisnās zarnas?

Labdien, mans vārds ir Tatjana, 27 gadi. Jau pāris nedēļas man ir zems vēders. Un vakar bija kaut kas līdzīgs uzbrukumam: asas sāpes vēderā un nepārtraukts vēlme iztīrīt. Es sēdēju tualetē līdz rītam, piemēram, caureja ir beigusies, bet mans kuņģis sāp. Ginekoloģijā viss ir kārtībā, pirms mēneša bija ārsts. Es saprotu, ka ir nepieciešams doties uz proktologu, bet kā es iepazīstināšu ar šo šausmu... Sakiet, lūdzu, kādas metodes ārsts izmanto taisnās zarnas pārbaudei?


Sveiki, Tatjana! Jums jāiznīcina savas bailes un steidzami jāsazinās ar kvalificētu speciālistu. Mūsdienu proktoloģijas rīcībā ir plašs metožu klāsts, ar kuru palīdzību visu tievo zarnu daļu, tostarp taisnās zarnas, diagnoze ir ātri un praktiski nesāpīga. Pirmkārt, ārsts veiks primāro konsultāciju, tostarp vispārēju pārbaudi, pirkstu pārbaudi un anoskopiju. Varbūt diagnoze tiks veikta jau šajā posmā. Ja nepieciešams, proktologs var noteikt papildu diagnostikas testus, piemēram, sigmoidoskopiju, zarnu rentgenoloģiju (irrigoskopiju) vai kolonoskopiju.

Iemesli, kāpēc sazināties ar proktologu

Zarnu slimību raksturo dažādas klīniskās izpausmes. Sākotnējā posmā dažām slimībām parasti nav izteikta simptomātika. Bieži tās ir grūti pamanīt un gandrīz neiespējami saistīt ar konkrētu slimību. Turklāt daudzi cilvēki, kas cieš no zarnu slimībām, uzskata, ka proktologu var apmeklēt kā „neērti” un “mulsinoši” un ignorēt satraucošos simptomus, kad viņi dodas uz ārstu, ja slimība jau rada daudz problēmu un aktīvi virzās. Diemžēl šai pieejai pacientam ir nopietnas problēmas: zarnu slimību ārstēšana progresīvos posmos ir ļoti garš, nepatīkams process un finansiāli dārgi. Turklāt hroniskas zarnu problēmas var izraisīt vēzi. Tāpēc, ja vismaz viens no šiem simptomiem ir novērots, ir nepieciešama konsultācija ar proktologu un rūpīga taisnās zarnas pārbaude:

  • diskomforta sajūta vai sāpes, kas parādās anālā;
  • sāpes ar vai bez izkārnījumiem vai anālais nieze;
  • asiņaina, gļotāda vai strutaina izplūde no tūpļa;
  • samazinājās hemoroīdi;
  • izmaiņas parastajā zarnu kustības ritmā;
  • sāpīgas plombas (izciļņi) perianālajā reģionā
  • sajūtu vilkšana perineumā;
  • sāpes vēderā;
  • aizcietējums, caureja, urinēšanas grūtības, meteorisms;
  • nepalielināts svara zudums, palielināts vispārējs vājums, apetītes trūkums vai zudums.

Cilvēki ar negatīvu iedzimtu un ģimenes vēsturi, kā arī vecāka gadagājuma pacienti atrodas īpašā riska grupā. Viens no visbiežāk apdraudošajiem simptomiem, tādā gadījumā jums nekavējoties jāapskata tikšanās ar proktologu, ir asas sāpes, viltus aicinājums iztukšot zarnu, aizcietējums pārmaiņus ar caureju, ikdienas asiņošana vai strutas no anusa, ātrs svara zudums un vispārējs vājums. Koloproctoloģiskajā diagnostikā vissvarīgākais nav palaist garām ļaundabīgu audzēju!

Sagatavošanās proktoloģiskajai pārbaudei

Pirms apmeklēt speciālistu, pacientam jābūt pienācīgi sagatavotam eksāmenam. Sākotnējā apspriešanā pietiek ar satura taisnās zarnas pēdējām daļām ar mikroķīmiju. Ja konsultācija ar proktologu papildus vispārējai pārbaudei un digitālai taisnās zarnas pārbaudei ietver arī citus izmeklējumus, piemēram, anoskopiju, rektoromanoskopiju un irrigoskopiju, tad zarnas jātīra rūpīgāk. Ir vairāki veidi, kā sagatavot zarnas pārbaudei.

  1. Ūdens attīrīšanas klizmas. Dienā pirms pārbaudes vajadzētu ēst šķidru pārtiku, samazināt dārzeņu daudzumu uzturā, augļus, graudus, miltu produktus, kā arī visus produktus, kas izraisa meteorismu. Ja tikšanās ir ieplānota no rīta, tad naktī pirms došanās no 2 līdz 3 klizmām ar ūdeni istabas temperatūrā 1,5-2 litri ar intervālu starp nosēdumiem no 30 minūtēm līdz 1 stundai. No rīta jums vajadzētu likt vēl 2 vai 3 no šiem klizmas. Ja pārbaude tiek veikta pēcpusdienā, dažas stundas pirms apspriešanās jāiesniedz tīrīšanas klase. Šajā gadījumā pēdējais klizma jāpiegādā ne vēlāk kā 2 stundas pirms ārsta iecelšanas. Šī metode, lai gan ir laikietilpīga, ir visefektīvākā zarnu tīrīšanai.
  2. Speciāli mikrocirkulāri. Pacients vai ārsts injicē taisnajā zarnā mikrocilteru (norgalax, normakol, adyulaks uc). Daļa mikrociltera šķīduma kairina taisnās zarnas receptorus un izraisa vēlmi izdalīties. Pēc šādu mikrokameru iestudēšanas pacients pats atgūstas (apmēram 2 reizes ar pārtraukumu no 10 līdz 20 minūtēm). Šī metode ir pietiekami ērta pacientam: tā tiek veikta ātri; nav nepieciešamas iepriekšējas diētas izmaiņas. Tomēr mikrocirkulatori var izraisīt alerģiskas un iekaisīgas reakcijas taisnajā zarnā, tādēļ, ja jums ir aizdomas par Krona slimību vai čūlaino kolītu, šī taisnās zarnas tīrīšana ar mikrokristāliem ir nevēlama.
  3. Zāles zarnu tīrīšanai, pamatojoties uz polietilēnglikolu, piemēram, Fortrans, Fleet-fosfoda, endofalk uc Preparāti jāizšķīdina lielā ūdens daudzumā (1–4 l) saskaņā ar instrukcijām un dzert kādu laiku pirms pārbaudes. Parasti pēc šāda risinājuma veikšanas pilnīga taisnās zarnas tīrīšana pus dienas laikā. Šo metodi bieži izmanto sarežģītai instrumentālai diagnostikai, piemēram, fibrokolonoskopijai, irrigoskopijai. Sākotnējai taisnās zarnas pārbaudei šīs zāles parasti neizmanto.

Zarnu tīrīšanas metožu izvēli vajadzētu iepriekš apspriest ar proktologu, kurš veiks proktoloģijas pētījumu.

Ja prokologa apelācijas iemesls ir izteikta taisnās zarnas sāpes vai smaga asiņošana, tad zarnu pašattīrīšanās nav iespējama.

Proktoloģiskā pacienta vispārēja pārbaude

Pēc izmeklēšanas ārsts var noteikt vēdera vai atsevišķu rajonu vispārējo uzpūšanos, augļa intensitāti, apzināmu neoplazmas priekšējo vēdera sienu, zarnu fistulu ārējās atveres utt. Ar palpāciju prokologs var noteikt zarnu cilpu spastiskos kontrakcijas, noteikt vēdera muskuļu spriedzes, noteikt izmēru, atrašanās vietu zarnu audzēju, ascītu un citu patoloģiju mobilitāte un konsekvence. Pēc tam, kad ārsts turpina pārbaudīt perianālo un starpglāzisko zonu, kā arī perineumu un (ja nepieciešams) dzimumorgānus. Uzmanības centrā ir anusa stāvoklis, pigmentācijas un depigmentācijas klātbūtne, infiltrācija un ādas hiperkeratoze. Turklāt proktologs atklāj perianālo polipu un audzēja līdzīgu izvirzījumu (bārkstis, ārējie hemoroīdi) klātbūtni, kā arī veic analoga refluksa pārbaudi. Nākamie izmeklēšanas posmi ir taisnās zarnas, taisnās zarnas vai anoskopijas digitālā taisnās zarnas izmeklēšana.

Digitālā taisnās zarnas pārbaude

Taisnās zarnas digitālā pārbaude ir obligāta proctoloģisko slimību diagnosticēšanas procedūra. Veic ar pacienta sūdzībām par sāpēm vēderā, zarnu darbības traucējumiem un iegurņa funkcijām. Tikai pēc šī pētījuma tiek noteikta un veikta anoskopija un rektoromanoskopija.

Rektālās lūmena manuāla pārbaude dod ārstam iespēju:

  • novērtēt anālās kanāla dažādu audu stāvokli, sfinktera slēgšanas funkciju un taisnās zarnas apkārtējos orgānus;
  • nosaka taisnās zarnas sagatavošanas pakāpi endoskopisko izmeklējumu veikšanai;
  • pārbaudiet taisnās zarnas gļotādu;
  • noteikt zarnu patoloģisko procesu klātbūtni;
  • novērtēt izplūdes veidu no tūpļa;
  • izvēlēties optimālo pacienta stāvokli galvenajiem diagnostikas izmeklējumiem.

Anālais kanāls tiek pārbaudīts, sekojot secīgai tās sienu apzināšanai, kā rezultātā tiek noteikta gļotādas mobilitāte, elastība un locīšana, kā arī iespējamās izmaiņas anusa sienās. Taisnās zarnas pārbaudes process var tikt veikts (atkarībā no slimības vēstures) dažādās pacienta pozīcijās: ceļa elkonī, kas atrodas uz sāniem ar saliektām kājām; uz muguras ginekoloģiskā krēslā.

Metode: ārsts, valkājot gumijas cimdu, maigi un maigi ievieto rādītājpirkstu tūpļa galā un veic pakāpenisku secīgu visu taisnās zarnas sienu palpēšanu. Šajā gadījumā pacientam ir jāstiprina, tāpat kā iztukšojot zarnas, un pētījuma laikā, lai atslābinātu kuņģi. Pirkstu pētījumi tiek veikti, izmantojot anestēzijas aerosolu vai ziedi, nepalielinot sāpes un neizraisot nepatīkamas sajūtas. Šim pētījumam praktiski nav kontrindikāciju.

Anoskopija

Anoskopija ir instrumentālā metode apakšējās taisnās zarnas un tūpļa izpētei un ir iekļauta obligātās primārās diagnozes metožu sarakstā galīgajam kuņģa-zarnu trakta reģiona organiskajiem bojājumiem. Anoskopija tiek veikta pirms turpmākajiem endoskopiskajiem izmeklējumiem - rektoromanoskopiju un kolonoskopiju. Pētījums tiek veikts pēc digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas procedūras un tiek veikta, izmantojot anoskopu, kas ievietota caur anālo atveri. Anoskopija ļauj proktologam pārbaudīt anālo kanālu un taisnās zarnas ar iekšējiem hemoroīdiem 8–10 cm dziļumā.

Indikācijas anoskopijai: hroniska vai akūta sāpes anālā; regulāra asins vai gļotu izvadīšana; regulāra aizcietējums vai caureja; aizdomas par taisnās zarnas slimību. Ar šo procedūru, proktologs var noskaidrot hemoroīdu gaitu, identificēt mazos audzējus un taisnās zarnas iekaisuma slimības, kā arī nepieciešamības gadījumā veikt biopsiju un uztriepes.

Veiktspējas metode: anoskopija parasti tiek veikta pacienta pozīcijā uz muguras. Anoskopu ievieto anālā bez pūlēm apļveida kustībās. Pēc ievietošanas anoskopu atloki paplašinās, atverot lūmeni pārbaudei. Anoskopijas procedūra pacientam ir pilnīgi droša, un relatīvās kontrindikācijas tās īstenošanai ir: akūts iekaisums perianālajā zonā; smaga anālās kanāla lūžas sašaurināšanās; svaigi termiski un ķīmiski apdegumi; stenotiskie audzēji.

Rektoromanoskopija

Rektoromanoskopija (taisnstūra) ir populāra endoskopiskā metode taisnās zarnas, kā arī sigmoidā resnās zarnas apakšējās daļas pārbaudei. Šī procedūra ir visvairāk informatīva un precīza, tāpēc tā bieži ir neatņemama pilntiesīgas proktoloģiskās pārbaudes sastāvdaļa. Rektoromanoskopija ļauj jums veikt taisnās zarnas stāvokļa novērtējumu līdz 20 - 35 cm dziļumam, lai gan procedūra nav ļoti ērta, tā ir diezgan nesāpīga, tāpēc tā prasa anestēziju tikai īpašos gadījumos. Pirms pētījuma veikšanas zarnas ir rūpīgi jāiztīra ar klizmu. Rektoromanoskopiju var veikt tikai pēc taisnās zarnas digitālās rektālās izmeklēšanas.

Indikācijas taisnās zarnas stāvoklim: sāpes anālā; asins izplūde, gļotas un strutas; regulāras izkārnījumu slimības; aizdomas par sigmoidu slimību. Turklāt šāda veida diagnoze tiek izmantota vecāka gadagājuma cilvēku ikdienas pārbaudē, lai vismaz reizi gadā izslēgtu ļaundabīgus audzējus.

Veiktspējas paņēmiens: pacients noņem apakšveļu un stāv uz visiem četriem ceļgaliem. Šajā pozīcijā vēdera siena ir nedaudz nolaista uz leju, kas atvieglo taisnās zarnas stingras caurules pāreju no taisnās zarnas uz sigmoidu. Pēc tam, kad caurule ir ieeļļota, taisnstūris tiek ievietots ar vazelīnu gar anālās kanāla garenisko asi 4–5 cm garumā, pēc tam, kad caurule tiek turēta dziļumā tā, lai tās malas nebūtu pretī sienām, un ierīce pārvietojas tikai pa zarnu lūmenu (izmantojot īpašu zarnas lūmenu) t gaiss tiek pastāvīgi sūknēts). No šī brīža visi turpmākie pētījumi notiek tikai ārsta kontrolē.

Rektoromanoskopijai praktiski nav kontrindikāciju, taču tā īstenošana var tikt atlikta uz kādu laiku tādos gadījumos kā stipra asiņošana, akūta iekaisuma slimība vēdera dobumā un anālais kanāls, akūta anālās plaisas.

Irrigoskopija

Irrigoskopija ir rentgena metode resnās zarnas pārbaudei, kad tā ir piepildīta ar bārija suspensiju, kas ievesta caur anālo atveri. To veic prokologs radioloģijas telpā. Attēli tiek uzņemti tiešā un sānu proporcijā. Irrigoskopiju izmanto, lai noskaidrotu vai radītu tādas slimības kā divertikuloze, fistulas, neoplazmas, hronisks kolīts, rētas audu sašaurināšanās un citi.

Tiek izmantoti resnās zarnas rentgenstari: cieša zarnu aizpildīšana ar bārija suspensiju, gļotādas reljefa izpēte pēc zarnu atbrīvošanas no kontrasta, kā arī dubultā kontrastēšana. Biezā zarnu aizpildīšana ar kontrastu ļauj iegūt informāciju par orgāna formu un atrašanās vietu, zarnu garumu un tā daļām, zarnu sieniņu paplašināšanos un elastību, kā arī noteikt lielas patoloģiskas izmaiņas. Iztukšošanas pakāpe nosaka dažādu zarnu daļu funkcionalitātes raksturu. Informatīvākā metode resnās zarnas polipu un audzēju identificēšanai ir divkārša kontrastēšana. Irrigoskopijas kontrindikācija ir jebkuras zarnas daļas sienas perforācija, kā arī pacienta sarežģītais stāvoklis.

Kolonoskopija

Kolonoskopija ir diagnostisks pētījums, kas veikts ar īpašu endoskopisko ierīci - kolonoskopu, kas ļauj pārbaudīt resno zarnu no akliem līdz tiešam. Procedūras laikā endoskopists vizuāli novērtē zarnu gļotādas stāvokli. Turklāt ar kolonoskopiju ir iespējams veikt terapeitiskus pasākumus, piemēram, labdabīgu audzēju noņemšanu, svešķermeņu ekstrakciju, asiņošanas apturēšanu utt. Šo metodi uzskata par vienu no informatīvākajiem, lai diagnosticētu zarnu labdabīgos un ļaundabīgos audzējus, kā arī tādas slimības kā: UCR, Krona slimība un citi. Kolonoskopija ir obligāta pacientiem, kuri iepriekš ir izņemti polipi, kā arī pēc konservatīvas čūlaina kolīta vai zarnu vēža operācijas.

Kolonoskopijas indikācijas ir: aizdomas par audzēju; resnās zarnas iekaisuma slimības; zarnu obstrukcija; zarnu asiņošana. Kontrindikācijas: asins koagulācijas sistēmas pārkāpums; sirds un plaušu nepietiekamība; akūtas infekcijas slimības; smagas kolīta formas, gan išēmiskas, gan čūlas.

Metode: pacients atrodas uz dīvāna kreisajā pusē un velk ceļus uz krūtīm. Pēc sēklinieku reģiona vietējās anestēzijas taisnajā zarnā ievieto kolonoskopu un lēnām virzās uz priekšu pa zarnu ar nelielu gaisa daudzumu, lai paplašinātu zarnu lūmenu. Lai izvairītos no nepatīkamām sajūtām ar šo diezgan sarežģīto procedūru, pacientam precīzi jāievēro visi endoskopista norādījumi. Kolonoskopijas laikā pacientu var traucēt viltus mudinājumi veikt zarnu kustību, ko izraisa zarnu pārpildīšana ar gaisu. Turklāt, pārvarot zarnu cilpu līkumus ar endoskopu, pacientam var rasties īstermiņa sāpes. Dažreiz, lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta gļotādas skarto teritoriju biopsija, kas izraisa pētījuma ilguma palielināšanos par pāris minūtēm. Diagnozes noslēgumā caur endoskopu caurulīti tiek iesūkts gaiss no zarnām. Pēc kolonoskopijas pacientam ieteicams vairākas stundas gulēt uz vēdera.

Secinājums

Līdz šim proctoloģijai ir plašs pētniecības metožu arsenāls, pateicoties kam ir iespējams precīzi noteikt jebkuras resnās zarnas un taisnās zarnas, anālās kanāla un perineum patoloģijas. Galvenais ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, kurš izvēlas vispiemērotāko pētījumu, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un slimības vēsturi.