Bīstamu audzēju identificēšana ar dermatoskopiju

Dermatoskopija - mūsdienīga ādas slimību diagnostikas versija. Pašreizējā metode attiecas uz vizuālo diagnostiku, ko īsteno, pamatojoties uz fluorescējošas mikroskopijas ierīces izmantošanu, kas ļauj desmitkārtīgi palielināt medicīnisko pētījumu rezultātu, starp kuriem, piemēram, pigmentētas dermatozes.

Saskaņā ar topošo reklāmu “dzīve ir sarežģīta lieta”, tāpēc ir vērts gatavoties kaut ko. Jebkurā laikā var rasties situācija, kad veidojas veidojumi uz ādas, kas neapšaubāmi radīs vairākus jautājumus un pat radīs šaubas par viņu labestību.

Tas ir dermatoskopija, kas ir ērts veids, kā organizēt un vissvarīgāk mūsdienīgi spēj sniegt precīzu atbildi uz svarīgāko jautājumu par audzēja labestību.

Jebkura bioloģijas mācību grāmata apstiprinās, ka cilvēka āda ir lielākais orgāns, kas pastāvīgi saskaras ar vidi. Tajā pašā laikā tās funkcionalitāte ir diezgan augsta. Un starp dažādiem uzdevumiem izceļas aizsardzības funkcija.

Jebkura veida ādas audzēji, neatkarīgi no tā, vai tie ir pieaugušie vai bērni, ir jāpārbauda savlaicīgi, jo šķietami parastā dzimumzīme var slēpt ārkārtīgi bīstamu melanomu - strauji progresējošu ļaundabīgu audzēju. Melanomu ārstēšanas procedūra sasniedz maksimālu efektivitāti, apkarojot to primārajā posmā. Šajā sakarā sākumposmā diagnostika ir ļoti nozīmīga.

Dermatoskopija tiek uzskatīta par mūsdienīgu metodi, kas veicina ādas virsmas veidojumu neinvazīvu izpēti, kas veikta, pamatojoties uz dermatoskopu, kas vairākkārt pavairo pētāmo platību. Dermatoskopijas dēļ labvēlīgus un ļaundabīgus audzējus var diferencēt laikā, un var veikt dinamisku novērošanu. Šis pētījums tiek uzskatīts par obligātu, kad izņem veidojumus.

Procedūras dermatoskopija unikalitāte

Ir vērts sākt ar to, ka ādas neoplazmu dermatoskopija ir vispieejamākā, informatīvākā un nesāpīgākā pētījuma versija bez jebkādām kontrindikācijām, kas atvieglo dermatologu un kosmetologu darbu.

Tam nav nepieciešama sagatavošanās pētījumam. Pati dermatoskopija ietver pakāpenisku ievadīšanu, kur pirmais no tiem uz ādas uzliek dažus pilienus eļļas vai želejas, lai nodrošinātu epidermas stratum corneum gaismas caurlaidību.

Pēc tam ārsts pārbauda bojājumu, izmantojot dermatoskopu. Daudzkārtēja palielinājuma iespējas dēļ ierīce detalizēti attēlo attēlu, kas galu galā ļauj objektīvi raksturot tā parametrus: tā dziļumu, robežas, struktūru.

Dermatoskopi atšķiras pēc veida: optiskā vai digitālā. Vizuāli ierīce izskatās kā caurule ar monitoru. Jebkurā gadījumā, neatkarīgi no ierīces veida, pastāv nosacījums, kas tos apvieno - informatīva un absolūta drošība, kas ļauj jums bez bailēm veikt pētījumus par bērniem un grūtniecēm.

Procedūras kontrindikācijas

Saskaņā ar noteikumiem dermatoskopijas procedūras īstenošana notiek šādos gadījumos:

  • Pirmsoperācijas diagnoze, kas saistīta ar ādas veidojumu iepazīšanu neatkarīgi no to izņemšanas metodes;
  • Ādas bojājumu diferenciāldiagnoze;
  • Periodiska ādas pigmentēto apgabalu uzraudzība, ieskaitot nevi un molu;
  • Informācijas bāze iepazīšanai ar kašķis, sēnīšu infekcijas, kārpas, slimības, galvas ādas slimības;
  • Nosakot inficēto zonu robežas, ļaujot operācijām ar melanomām pilnīgi nojaukt normālas ādas veidošanos.

Attiecībā uz kontrindikācijām dermatoskopijai - tās nav. Procedūrām ir vairāki ierobežojumi, kad no tā iegūtie rezultāti kļūs neinformatīvi un bezjēdzīgi: spilgts piemērs, kad mezgliem audzējiem, piemēram, depigmentētiem fokusiem, netiks pārbaudīti.

Pētījumu rezultātu interpretācija

Pateicoties ādas veidošanās mikroskopijai, ir iespējams precīzi diferencēt melanomas veidu. Izmantojot vesela skaitļa aprēķina metodi, iegūstam šādu. Pigmentētu bojājumu var atšķirt pēc punktiem, kur katra zīme tiek uzskatīta par vienu punktu:

  • aksiālās struktūras un krāsas neviendabīgums;
  • netipiskā pigmenta tīkla izplatība;
  • balto zilganu nokrāsu.

Maksimālais punktu skaits ir 3 punkti, bet pat divu pazīmju klātbūtne jau tiek uzskatīta par palielinātu ļaundabīgas transformācijas risku.

Novērtējot 2-3 punktu bojājumu, ieteicams tuvākajā nākotnē apmeklēt speciālistu kvalificētai ķirurģiskai iejaukšanai un audu izņemšanai. Ja izmeklēšanas laikā audzējs bija labdabīgs, tad turpmāka ārstēšana nav nepieciešama, tomēr periodiski jāpārbauda ārsts.

Kad doties uz dermatoskopijas kursu

Dermatoskopijai ir nepieciešamas šādas norādes:

  • ādas neoplazmu (molu, nevi) parādīšanās;
  • ādas audzēju predestinācija un diagnosticēšana;
  • "Pirms" ķirurģiskie pētījumi pirms dzimumzīmju noņemšanas;
  • periodiski novērojumus par neoplazmām.

Dermatoskopija ir vizuālās diagnostikas līdzeklis, kas ļauj vizuāli atpazīt jauno audzēju vai dzimumzīmju dabu.

Kā paša jēdziena jēdziens, iedzīvotāji bieži apkopo ļoti plašu dažādu ādas audzēju klāstu. Savukārt neoplazmas var iedalīt pigmentā un bez pigmenta, ko var iedalīt labdabīgos, pirmsvēža (dysplastic nevus) un ļaundabīgos (melanomas).

Nav iespējams tos noteikt ar neapbruņotu aci, tāpēc būs nepieciešama dermatoskopiska pārbaude.

Kad parādās šādas pazīmes, jums jāsāk uztraukties par savu veselību:

  • Agrāk neuzkrītošu veidojumu izskats uz ādas neatkarīgi no apjoma un daudzuma;
  • Izmaiņas esošajā smadzenēs: modeļa deformācija, spīdīgas, spīdīgas virsmas izskats vai sausa miza, pīlings, mazu mezglu sajūta, asiņošana, čūlas vai iekaisums;
  • Nevi augšana un attīstība;
  • Nieze un dedzināšana ādas veidošanās jomā;
  • Krāsu maiņa, depigmentācijas vietu parādīšanās;
  • Nevusa pacelšanās virs apkārtējiem audiem;
  • Pigmentācijas un rozā plankumu parādīšanās (satelīts).

Jebkuru atsevišķu simptomu var uzskatīt par sākotnējo iemeslu, lai sazinātos ar dermatologu, jo kāds no iepriekš aprakstītajiem simptomiem ir mola „atdzimšanas” procedūras rezultāts.

Visu dermatoskopisko pētījumu kompleksu var uzskatīt par būtisku šādu iemeslu dēļ. Pietiekami objektīvi, ultravioletais efekts negatīvi ietekmē ādu.

Jebkurš ceļojums uz siltām valstīm vasarā un aukstā laika periodā, kad āda piedzīvo ievērojamu stresu, nekādā gadījumā nevar tikt aizvesta ar sauļošanās gultu, ieteicams nelietot sauļošanās kosmētiku, kas ietekmēs vēža šūnu attīstību. Dermatoskopija ļauj laikam noteikt ādas strukturālās izmaiņas.

Vienlaikus molu izpētes metodes precizitāte ir 96%. Tāpēc šī metode ir gandrīz pabeigta. Pētījumi liecina, ka dermatoskopijas lietošana ietekmē diagnozes precizitāti, tuvojoties 70%.

Tajā pašā laikā ādas audzēju, īpaši lipomu, diagnosticēšana nav veikta, pamatojoties uz dermatoskopiju. Dermatoskopijai nav kontrindikāciju. Dermatoskopija ir pieejama arī sievietēm, kas atrodas stāvoklī, un bērniem.

Laika periods sievietēm grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā bieži ietekmē molu skaita pieaugumu. Šajā situācijā jums būs jāiet cauri. Ja mols tiek ievainots vai tā īpašības strauji mainās, bērns būs gudrs, lai veiktu dermatoskopijas pārbaudi dinamiskai kontrolei.

Studiju procedūra

Tā kā ir iespējama iegremdēšanas 140-kārtīga palielināšanās, kā arī polarizācija un apgaismojums, kā arī regulējama tālummaiņa, dermatoskopā iespējams ļoti dziļi pārbaudīt intrakutālās struktūras, netraucējot ādu. Pielietojot dermatoskopu uz ādas zonu, ārsts novērtē audzēja iekšējo struktūru proporcionāli parametriem.

Tehnikas unikalitāte ir tāda, ka tajā pašā brīdī molu bīstamības novērtējums tiek atklāts agrīnā stadijā, gandrīz tūlīt pēc to parādīšanās. Iepriekš tas bija iespējams tikai pēc audu analīzes pēc izņemšanas.

Dermatoskopijas ieviešanai nav kontrindikāciju, tāpēc nav nepieciešams, lai pacientam būtu īpaša apmācība.

Apsekojuma rezultāti

Pateicoties dermatoskopai un kamerām, ārsti reģistrē pētītos audzējus pacientiem un saglabā tos datu bāzē. Tā rezultātā visām turpmākajām pārsūdzībām jau ir pamats, no kura tās atvaira jaunu dzimumzīmju uzskaiti, to izaugsmes un attīstības dinamiku, to attīstības potenciālu, turpmāku veidu, kā tos kontrolēt: novērošana, histoloģiskā analīze, simptomu izsekošana, savlaicīga piekļuve ārstam.

Kritēriji dermatoskopijas molu novērtēšanai:

  • Tiek ņemts vērā audzēju veidošanās stāvoklis attiecībā pret noteikto abscistu un ordinātu grafiku gar asīm - audzēju kartēšanu salīdzina ar to atrašanās vietas simetriju un asimetriju, ieskaitot katra apgabala krāsas diagnozi;
  • Pigmentācijas būtība - šajā gadījumā iestatiet pigmentācijas zonu līmeni, viendabīgumu, izmēru;
  • Dziļuma krāsošana kā kritērijs liecina par labdabīgu šūnu atdzimšanu.

Būsim godīgi, ka tehnika nav perfekta. Diemžēl, bet tāpat kā viss šajā pasaulē, tas nebija bez trūkumiem.

Kā aparatūras dermatoskopijas trūkums ir vērts pieminēt augstās darbarīku izmaksas, kas galu galā ietekmē dermatoskopijas procedūras izmaksas, retumu, ietaupot sesiju skaitu, pat tiem, kam tas ir nepieciešams. Iespējams, šis mīnuss ir vienīgais no pozitīvākajiem punktiem.

Visbiežāk šīs ierīces lietošana var tikt dublēta, pateicoties tās aprīkojumam ar kameru, kas ļauj maksimāli realizēt diagnostikas iespējas, pamatojoties uz augstu tālummaiņas pakāpi. Rezultātā diagnoze tiek izskaidrota ar nākamo attēla parādīšanu slaidos, plašu ekrānu, tā paplašināšanu līdz pilna izmēra formātam, kad precizitātei ir galvenā loma diagnosticēšanā.

Nevar apgalvot, ka dermatoskopija ir jauns vārds medicīnā, un nekas labāks vēl nav izgudrots. Tomēr var teikt, ka dermatoskopijas procedūra nav terapeitiska un arī nepieder pie operāciju kategorijas. Šajā gadījumā par to ir vērts runāt vienādi. Pašu rīku izmanto diagnostikas nolūkos, lai izpētītu gan ādas vēzi, gan ne-melanomas augšanu, dermatoloģiskas reakcijas vai ādas patoloģijas.

Dermatoskopija kā diagnostikas metode ādas bojājumiem

Relatīvi jauna tendence dermatoloģijā un kosmetoloģijā ir ādas neoplazmu dermatoskopija. Šī metode ir uzlabojusi diferenciāldiagnozes līmeni un ļaundabīgo audzēju atklāšanas biežumu to attīstības sākumposmā.

Pateicoties viņam, attālums, lai ievērojami samazinātu nevajadzīgo ķirurģisko iejaukšanos skaitu, lai veiktu ādas slimību vēzi. Melanomas noteikšana (visbīstamākais ļaundabīgais ļaundabīgais audzējs), izmantojot dermatoskopijas metodi, palielinās par 10-30%, salīdzinot ar diagnostiku, kas balstīta tikai uz parasto klasisko klīnisko izmeklēšanu.

Diagnostikas metodes apraksts

Dermatoskopija ir aparatūra, kas nav invazīva diagnostikas metode, kā rezultātā parādās iespēja vizuāli pārbaudīt audzēju atkārtotā palielinājumā. Tas ļauj jums redzēt epidermas krāsu un struktūru, dermas savienojumu ar epidermas un papilāru slāņiem, kā arī asinsvadu tīklu un melanīna izplatību.

To visu nevar vienkārši aplūkot ar “neapbruņotu aci”. Ar pieredzi un nepieciešamajām prasmēm dermatoskopiskās metodes precizitāte ļaundabīgo un labdabīgo audzēju diagnosticēšanai ir diezgan augsta. Tas ļauj jums lemt par turpmāko taktiku: nekavējoties noņemt aizdomīgu zonu vai veikt provizorisku biopsiju.

Ir divu veidu dermatoskopi:

Elektroniskais dermatoskops

Ar elektronisko ierīču palīdzību digitālā dermatoskopija. Tā ir metode, lai organizētu un novērtētu eksāmenus, pamatojoties uz dermatoskopu, videokameru, datoru un programmatūru. Tās būtība ir tāda, ka pati ierīce novērtē ādas patoloģisko izmaiņu parametrus - bojājuma zonas lielumu, tā malas un struktūru. Pēc tam izdara attiecīgu secinājumu par pētāmo elementu, norādot līmeni no 0 līdz 100%. Ziņojuma izdruka satur krāsu skalu ar trim zonām, kas atbilst procentuālajam riska (bīstamības) līmenim saistībā ar audzēja ļaundabīgo audzēju:

  • balts - nav briesmu;
  • dzeltena - apšaubāma bīstamība vai relatīva drošība;
  • sarkans, norādot uz briesmām.

Dažādu digitālo sistēmu palielinājums ir 20-70 un vairāk. Diagnostika, izmantojot elektronisko dermatoskopiju, tiek veikta ātri, samērā precīzi un neatkarīgi no subjektīvā faktora, proti, ārsta pieredzes dermatoskopiskā attēla interpretācijā. Tas ļauj nekavējoties noteikt taktiku:

  • turpmāka dinamiskā novērošana;
  • ķirurģiska izņemšana, kam seko histoloģiskā izmeklēšana;
  • galīgo lēmumu par turpmākās apstrādes nepieciešamību un apjomu, iespējams, metastāžu iespējamās klātbūtnes dēļ.

Ar elektronisko iekārtu palīdzību bija iespējams ne tikai dokumentēt pigmenta veidojumu morfoloģisko struktūru, salīdzināt tos attīstības procesā, novērtēt notiekošās izmaiņas, bet arī pārraidīt datus dažādos attālumos, lai saņemtu padomu no pieredzējušāka speciālista.

Turklāt molu dermatoskopija var tikt piesaistīta standartizētiem ādas virsmas attēliem, kas ļauj izmantot modernu digitālo sistēmu, lai izveidotu pigmenta bojājumu karti un izsekotu visu dzimumzīmju evolūcijas attīstību pacienta ķermenī. Līdz ar to reāla iespēja parādījās dinamiski pārraudzīt visu (!) Ādas virsmu un sekot līdzi minimālākajām izmaiņām audzēju struktūrā laika gaitā.

Manuālais dermatoskops

Pateicoties ādas palielinājumam 10 reizes, Jūs varat redzēt dziļāku, salīdzinot ar vizuālo pārbaudi, ādas slāņiem. Tas ir tehniski vienkāršs un ļoti ērts lietošanai ikdienas praktiskajā darbā. Ir dažādi šāda veida ierīču modeļi - ar un bez kameras. Pirmais ļauj jums parādīt attēlu uz monitora ekrāna, nesteidzieties to izpētīt un fotografēt, lai vēlāk dokumentētu dinamisku dinamisko monitoringu.

Ja nav ierīces ar kameru, ārstam jābūt zināšanām un ievērojamai profesionālajai pieredzei, lai viegli pārvietotos pa dažādām patoloģiskām strukturālām izmaiņām un izdarītu vajadzīgo secinājumu vidēji 10 sekunžu laikā. Manuālo dermatoskopu lietošana ir ieteicama ne tikai dermatoloģiskajā praksē, bet arī, apkalpojot klientus ar kosmetologiem.

Kā ir dermatoskopija

Metodes izmantošanai ir divas iespējas:

  1. Klasiskā iegremdēšana vai ne polārā dermatoskopija (NPA). Tas sastāv no testa elementa apstrādes ar šķidrumu (glicerīna maisījumu ar ūdeni, spirta šķīdumu) vai iegremdēšanas eļļu (olīveļļa, ultraskaņas gēls). Pēc tam šo priekšmetu nospiež ar vāciņu vai stikla priekšmetstikliņu un izgaismojas 20 ° leņķī ar halogēnlampu.
  2. Polarizējoša dermatoskopija (PD). Šī metode ir balstīta uz polarizācijas filtra izmantošanu un apgaismojuma avotu ar vienvirziena elektromagnētiskajiem viļņiem (polarizēts apgaismojums). PD kļūst arvien populārāka, jo tas ir ļoti ērti lietojams un ļauj jums nedaudz labāk iztēloties audzēja līdzīgo audzēju asinsvadu sastāvdaļas un “baltās zonas” - audzēja reversās attīstības, šķiedru zonu, miltras līdzīgu epidermas cistu (mazu izsitumu veidā pērles) jomā.

Pēc izmeklējamās teritorijas dermatoskopijas veikšanas tiek veikts iegūto datu novērtējums. Šim nolūkam ārstiem, kuri vēl nebija pietiekami pieredzējuši, tika ieteikts tā sauktais „kontrolsaraksts”, kas sastāv no trim galvenajiem kritērijiem. Tas ļauj 96% pareizi nošķirt ļaundabīga ādas bojājuma bojājumu no pigmenta labdabīga audzēja. Šie kritēriji ir šādi:

  1. Elementa strukturālo raksturlielumu asimetriskais raksturs un tā krāsa vienā vai divās savstarpēji perpendikulārās asīs.
  2. Pigmenta tīkla netipiskais raksturs, ieskaitot plašas līnijas un nelīdzenas šūnas.
  3. Jebkuru baltu un / vai zilganu krāsu apgabalu klātbūtne, kas ir audzēju struktūru kombinācija regresijas stadijā un bālgani zilā plīvura.

Divu no trim „kontrolsaraksta” kritērijiem ir ļoti iespējams melanomas simptoms, un tas ir labs iemesls ķirurģiskai ārstēšanai.

Dermatoskopiju galvenokārt izmanto, lai identificētu un kontrolētu ādas pigmentus, diagnosticētu ādas, kas nav melanoma, vēzi, melanomu, kā arī kā palīgdiagnostikas līdzekli dažām infekcijas un / vai iekaisuma ādas slimībām.

Ādas audzēju un dzimumzīmju dermatoskopijas metode - kā tas tiek darīts un ko rāda pētījumi

Katram cilvēkam vismaz vienu reizi savā dzīvē bija šaubas par ādas bojājumiem. Kad dzimumzīme sāk augt un ārsts izraksta eksāmenu, pacientam nekavējoties ir jautājums: dermatoskopija - kas tas ir? Procedūra ir vērsta uz ādas audzēju diagnosticēšanu ar mērķi agrīni atklāt slimības. Rezultātā ārsts var redzēt pat ļaundabīga audzēja attīstības sākumu pirms simptomu rašanās.

Kas ir dermatoskopija un kā tas tiek darīts

Ādas audzēju ļaundabīgo audzēju izmeklēšana tiek veikta ar medicīnas ierīces palīdzību - dermatoskopu. Procedūras galvenā vērtība ir melanomu atklāšana attīstības sākumposmā. Molu dermatoskopija ļauj veikt precīzu diagnozi melanocītu un ne-melanocītu etioloģijas ādas slimību klātbūtnē. Lai veiktu nepārprotamu diagnozi, ir vairāki dermatoskopiski kritēriji. Papildus ādas slimību diagnostikai šo metodi izmanto:

  • noteikt noteiktās ārstēšanas efektivitāti;
  • jebkura audzēja atdalīšanas metodes izvēle;
  • molu ārstēšanas izvēle;
  • galvas ādas patoloģiju diferenciācija;
  • dažādu etioloģisko nagu slimību diagnostika;
  • uzraudzīt nevi statusu.

Rokasgrāmata

Manuālā dermatoskopa pārbaude palīdz redzēt dziļākos ādas slāņus, jo ādas pārklājums palielinās par 10 reizēm. Sistēma ir ērta un vienkārša ikdienas medicīnas praksē. Ir divas rokas ierīces - ar un bez kameras. Pirmajā attēlā tiek parādīts attēls monitora ekrānā, lai uzņemtu attēlus bez steigas, pētītu un dokumentētu to turpmākai izmaiņu novērošanai. Ja ierīcē nav kameras, ārstam jānotiek 10 sekunžu laikā.

Digitālā

Ar elektronisko ierīču palīdzību tiek veikta digitāla aptauja. Tās būtība ir novērtēt audzēju parametrus - bojājuma zonas lielumu, tā struktūru, malas raksturu. Pārbaude tiek veikta, izmantojot datoru, videokameru, programmatūru. Pēc procedūras pacientam tiek sniegts secinājums par pētāmo elementu, kur molu bīstamības līmenis ir norādīts no 0 līdz 100%.

Epiluminiscējošs

Modernākā neoplazmu diagnostikas metode ir EKD. Tātad, epiluminiscējošs dermatoskopija - kas tas ir? Šīs procedūras galvenā atšķirība ir polarizēta apgaismojuma izmantošana, apgaismojot molu no iekšpuses. Tas dod speciālistam lielisku iespēju labāk apsvērt visas tās iezīmes. Ādas vēža diagnostika, izmantojot EKD metodi, tiek veikta ar 95% precizitāti.

Kas liecina par dermatoskopiju

Procedūras laikā ārsts mēra pārbaudāmo platību, vizuāli noskaidro mola malas dabu, pārbauda virsmas struktūru un to, cik daudz pigmentēto šūnu ir izaugusi ādā. Pēc tam, kad pacientam tiek piešķirts grafiks ar trim krāsu zonām, no kurām katra raksturo vēža risku saistībā ar ļaundabīgu audzēju:

  • balta krāsa - mols ir nekaitīgs;
  • dzeltens - audzējam nav nepieciešama izņemšana, bet ir relatīvs atdzimšanas risks;
  • sarkans - augsts mola atdzimšanas risks no labdabīga līdz ļaundabīgam.

Norādes

Obligāta dermatoskopija ir indicēta pirmsoperācijas diagnozei, ja pigmentu noņem, izmantojot lāzeri, kriogēnēšanu, elektrokagulāciju vai parasto ķirurģisko metodi. Īpaša uzmanība tiek pievērsta vieglai ādai, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecēm un pacientiem ar ģenētisku nosliece. Tāpat ir noteikts obligāts dermatoskopa izmeklējums, ja irģenēzes laikā rodas kādas izmaiņas, piemēram, asimetrija, desquamation, iekaisums, nieze un citi.

Ādas audzēju dermatoskopija

Personām ar godīgu ādu un vairāk nekā 5 gabalu un līdz 0,5 centimetriem lielu ādas neoplazmu klātbūtnei jāapzinās, ka vismaz reizi sešos mēnešos ir jāveic procedūra dermatoskopijai. Ir risks saslimt ar melanomu, purvainiem, gaišiem, ziliem, pelēkiem, zaļiem acīm un cilvēkiem ar vairākiem pigmenta plankumiem uz visa ķermeņa vai ar lielu skaitu labdabīgu nevi.

Molu pārbaude

Pēc iepriekšējas konsultācijas ārsts var noteikt profilaktisku pētījumu par visiem ķermeņa dzimumiem. Mikroskopija tiek veikta, ja ir aizdomas par patoloģisku fokusu bērniem, lai atspēkotu molu ļaundabīgo struktūru. 20 gadu vecumā ļaundabīgo audzēju risks ir mazs, tāpēc bieži vien audzēja atdalīšana nav pamatota.

Dermatoskopija nevi

Nevus ir labdabīgs nevus pigmentosus vai mols, kas var parādīties jebkurā cilvēka dzīves posmā. Parasti tam nav nepieciešama ārstēšana un tas neietekmē dzīves kvalitāti. Tomēr daži nevi veidi attiecas uz pirmsvēža apstākļiem, un tajos ir viņu briesmas. Riska grupā ietilpst cilvēki:

  • sadursme darba vietās ar ultravioleto starojumu;
  • regulārus atpūtniekus pussalas valstīs;
  • ilgtermiņa hormonālas zāles;
  • kam ir hroniski endokrīnie traucējumi;
  • ar samazinātu imunitāti;
  • radiniekiem, kuriem ir bijis ādas vēzis.

Kā dermatoskopija

Procedūra neņem daudz laika un ir pilnīgi nesāpīga. Viena mola aizņem apmēram 3 minūtes. Ja ir aizdomas par onkoloģiju, tiek veikta papildu pārbaude - pēc kāda laika moli tiek atkārtoti fotografēti, lai redzētu izmaiņu dinamiku, salīdzinot attēlus. Ja tiek apstiprināta ļaundabīga āda, pacients nekavējoties tiek nosūtīts ķirurģiskai ārstēšanai.

Sagatavošanās procedūrai

Pēc tam, kad dermatologs ieceļ molu dermatoskopiju, ka tas, kā jau tika minēts iepriekš, nav nepieciešama. Ne anestēzija, ne citas anestēzijas metodes netiek izmantotas, tāpēc ēšana un dzeramais ūdens pirms procedūras nav aizliegts. Ekspertu vienīgā vēlme nav uzlikt molu kosmētiku pārbaudes dienā.

Dermatoskopija

Dermatoskopijas galvenā priekšrocība ir spēja pētīt mazāko izmēru molu. Procedūra tiek veikta vairākos posmos. Pirmkārt, pacients atrodas ērtā stāvoklī uz dīvāna. Pigmentācijas vieta ir smērēta ar gēlu, lai palielinātu ādas augšējā slāņa caurspīdīgumu un novērstu spīdumu. Dermatoskopu vada uz molu, un tiek veikta aptauja, palielinot to desmitkārtīgi. Tad ārsts nosaka neoplazmas parametrus īpašā mērogā, kas atrodas uz ierīces, un sniedz galīgo novērtējumu. Process beidzas ar atlikušā gēla noņemšanu no ķermeņa.

Aptaujas rezultātu analīze

Pirmkārt, mola vai pigmenta vieta tiek pārbaudīta saskaņā ar AVSD noteikumiem. Asimetrija (A) ir sadalīta ar divām asīm, tad tiek aprēķināts no 0 līdz 2 punktiem. Molu robežas (B) ir sadalītas 8 segmentos, no kuriem katrs salīdzina un atzīmē pigmentācijas intensitāti no 0 līdz 8 punktiem. Audzēja krāsa (C) ir novērtēta skalā no 1 līdz 6 punktiem (balta, melna, zila, tumši brūna, gaiši brūna, sarkana). Mola (D) struktūra sastāv no 5 elementiem: mezgliem, punktiem, nestrukturētām zonām, sazarojošām joslām, pigmentu tīkliem. Tiek lēsts, ka tas ir no 1 līdz 5 punktiem.

Rezultātā individuālais indekss tiek aprēķināts, izmantojot šādu formulu: (A) * 1,3 + (B) * 0,1 + (C) * 0,5 + (D) * 0,5. Ja indekss ir mazāks par 5,45, melanomas varbūtība ir 93%. Dermatoskopijas rezultāti ir šādi:

  1. Aizdomas par ļaundabīgu audzēju. Ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās ar turpmāko histoloģisko izmeklēšanu.
  2. Asimetrija bez onkoloģijas pazīmēm. Rezultāti tiek saglabāti datu bāzē, ieteicams atkārtoti pārbaudīt pēc 3-6 mēnešiem.
  3. Simetriskā izglītība. Ieteicamā ikgadējā pārbaude.

Kur es varu darīt dermatoskopiju

Lai veiktu aptauju un uzzinātu, mola dermatoskopija - kas tā ir, ir iespējama jebkurā medicīniskās diagnostikas centrā, kur atrodas dermatoskops. Procedūrai nav kontrindikāciju. To var veikt jebkurā veselības stāvoklī un jebkurā vecumā. Pieredzējis dermatovēnologs ne tikai pārbaudīs audzēju stāvokli, atklās melanomu agrīnā stadijā, bet arī palīdzēs izstrādāt ārstēšanas taktiku un izlemj par ķirurģisku aizvākšanu aizdomīgai diagnozei.

Galvenā vieta cīņā pret ļaundabīgiem audzējiem uz ādas ir plānotā izmeklēšana un profilakse:

  • ierobežojot ādas pakļaušanu UV starojumam (aizsarglīdzekļu izmantošana);
  • ģenētiskā konsultēšana;
  • pietiekamu D vitamīna klātbūtni uzturā.

Dermatoskopijas cena

Procedūras izmaksas ir atkarīgas no klīnikas cenu politikas, dermatologa profesionalitātes un pētīto elementu skaita. Vairāku dzimumzīmju klātbūtnē galīgā cena būs ievērojama. Vidējās dermatoskopijas izmaksas Maskavā:

Dermatoskopija. Kāds ir šis pētījums un kad tas tiek darīts? Dermatoskopijas metodes. Kur darīt dermatoskopiju?

Kas ir dermatoskopija?

Indikācijas (ādas neoplazmu dermatoskopija)

Dermatoskopija ir vienkārša, bet diezgan informatīva diagnostikas metode, kas ļauj noteikt noteiktas ādas slimības agrīnā attīstības stadijā. Šī metode ir īpaši noderīga ādas audzēju pētīšanā. Fakts ir tāds, ka patoloģiskas izmaiņas ādas šūnās sākas ilgi pirms tās (šīs izmaiņas) kļūst redzamas neapbruņotu aci. Tajā pašā laikā, pētot ādas audzējus ar palielinošu ierīci, šīs izmaiņas varēs identificēt daudz agrāk un, ja nepieciešams, noteikt atbilstošu ārstēšanu, tādējādi novēršot patoloģijas progresēšanu un komplikāciju attīstību nākotnē.

Tādēļ indikācija dermatoskopijai var būt jebkura ādas vai gļotādu audzēja. Vienlaikus ir vērts atzīmēt, ka šo pētījumu var izmantot arī citām ādas slimībām.

Moles (nevi) un melanoma

Nevus (dzimumzīme, dzimumzīme) ir ādas audzējs, kas notiek vairāk nekā pusē planētas cilvēku. Dzimumzīmes parasti ir brūnas krāsas, tās var parādīties dažādās ādas daļās, izvirzās vai neatrodas virs tās virsmas.

Patiesībā nevus nav bīstams, jo tas ir labdabīgs audzējs. Tajā pašā laikā daži nevi var pārvērsties par ļaundabīgu audzēju - melanomu, kas attīstās ārkārtīgi strauji, kā rezultātā parādās metastāzes (audzēja fokuss daudzos orgānos) un pacienta nāve. Pēc metastāžu parādīšanās ir ārkārtīgi reti izglābt pacientu, kā rezultātā ļoti svarīgi ir savlaicīgi identificēt „bīstamo” nevi un savlaicīgi tos noņemt.

Ideāls risinājums šai problēmai ir dermatoskopija. Fakts ir tāds, ka pirms dzemdību atdzimšanas melanomā tajā notiek dažas izmaiņas, kas var būt vizuāli pamanāmas.

Lentigo (vasaras raibumi)

Lentigo (vasaras raibums) ir neviļa veids. Ārēji lentigo izskatās tumši brūni neregulāras formas plankumi, kas nepaliek virs ādas virsmas. Bērnībā lentigo var rasties gandrīz jebkurā ķermeņa vietā, bet vecāka gadagājuma cilvēkiem tās atrodas galvenokārt roku un apakšdelmu sejas, muguras virsmās.

Aplūkojot lentigo, dermatoskopijai ir tāda pati loma kā citu neviļu pētījumā (ļauj identificēt ļaundabīgu audzēju pazīmes laikā, kā arī diferencēt lentigo no citiem ļaundabīgiem ādas audzējiem).

Basalioma

Basalioma - ļaundabīgs ļaundabīgs audzējs (vēzis). Tas attīstās galvenokārt galvā, sejā un kaklā, bet var ietekmēt jebkuras ādas vietas. Pastāv vairākas bazālo šūnu augšanas formas, kuras var noteikt, izmantojot dermatoskopiju.

Basalioma var būt:

  • Virsma - ir rozā plankums, uz kura virsmas var veidoties pārslas.
  • Audzējs - mazs konusveida mezgls, kas var sasniegt 3 cm diametru.
  • Čūlainais - ir čūlaino defektu (čūlu), kas var būt virspusējs vai iekļūt dziļākajos ādas slāņos.
  • Scleroderm-like - formā tas atgādina vieglu plāksni, kas paceļas virs ādas un uz kuras virsmas ir redzami plānie asinsvadi.
Dermatoskopiju izmanto diagnozei, kā arī diferenciāldiagnozei, kas ļauj atšķirt bazāliju no citiem ādas audzējiem.

Kārpas

Kārpas ir ādas augšana, kas attīstās uz vīrusu infekcijas fona. Ārēji kārpas atgādina neregulāras formas tuberkles, kas var sasniegt dažādus izmērus. Parasti problēmas diagnozē nerodas (raksturīgā izskata dēļ). Tajā pašā laikā dermatoskopiju var izmantot, lai noteiktu kārpu veidu.

Kārpas var būt:

  • Parastā. Tie ir blīvi veidojumi, kas aug virs roku ādas virsmas. Viņu augšējā daļa ir nevienmērīga, jaukta.
  • Jauneklīgs. Noapaļoti veidojumi ar samērā līdzenu virsmu, kas var ietekmēt bērnu un pusaudžu roku un seju. Šādas kārpas centrā jūs dažreiz varat veidot tumšu sēklu.
  • Senile. Tie ir tumši brūnas krāsas augļi, kas pārklāti ar stratum corneum svariem.

Keratome

Keratoma ir labdabīgu audzēju sērija, kuras pamatā ir ādas virsmas slāņa pastiprināta reprodukcija. Šīm šūnām nav laika, lai mizotu, kā rezultātā veidojas audzēja līdzīgi veidojumi (pati keratoma).

Vairumā gadījumu keratomas attīstās lēni, bet aptuveni ceturtā daļa no tām var izzust vēzī. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi identificēt „aizdomīgos” keratomas un saglabāt to pastāvīgu uzraudzību, un, ja parādās ļaundabīgas deģenerācijas pazīmes, nekavējoties noņemiet tās. Lai veiktu šo uzdevumu, ārsti izmanto dermatoskopiju (kā vienkāršāko, bet diezgan informatīvo metodi).

Atheroma

Atheroma ir audzēja līdzīga veidošanās (cista), kas rodas, ja ir traucēta tauku dziedzeru darbība (tas ir, ja tās kanāls ir bloķēts, caur kuru parasti tauki nonāk ādas virsmā). Ārēji tā izskatās kā noapaļota sfēriskas formas forma, kas ir viegli pārvietojama zem ādas. Atheromas centrā var redzēt dziedzera izvadīšanas kanālu, kas parasti ir bloķēts.

Diagnozi parasti veic, pamatojoties uz skartās ādas vienkāršu vizuālu pārbaudi, bet dermatoskopiju var izmantot ateromas un citu audzēju līdzīgu slimību diferenciāldiagnozei.

Pinnes (pinnes, pinnes) ir iekaisīga ādas slimība, kas attīstās, kad tauku dziedzeri darbojas nepareizi. Pakāpenisko faktoru ietekmē tauku dziedzeru kanāls ir aizsērējis, un tajā uzkrātais tauki var inficēties, kā rezultātā var attīstīties iekaisuma process.

Parasti diagnozi var veikt ar ādas vizuālo apskati. Tajā pašā laikā dermatoskopiju var izmantot, lai noskaidrotu pinnes veidu, noteiktu iekaisuma procesa smagumu un diferenciālo diagnozi ar citām slimībām.

Psoriāze

Ir vērts atzīmēt, ka dermatoskopija tiek izmantota arī psoriāzes ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai. Fakts ir tāds, ka, izrakstot pareizu terapiju, dažu dienu laikā var noteikt mikroskopiskas izmaiņas ādā (īpaši, ja rodas jaunizveidoto kapilāru skaits), bet makroskopiski (redzami ar neapbruņotu aci) uzlabojumi parādīsies vēlāk.

Nagu dermatoskopija

Galvas ādas un matu dermatoskopija

Pētījuma laikā ārsts var novērtēt ādas stāvokli, kā arī identificēt dažādas slimības šajā jomā.

Galvas ādas un matu dermatoskopija ietver:

  • galvas ādas veida noteikšana;
  • matu tipa noteikšana (normāls, eļļains, sauss);
  • matu blīvuma noteikšana;
  • matu vārpstas biezuma noteikšana;
  • matu pigmentācijas novērtējums;
  • matu izkrišanas pakāpes noteikšana;
  • noteikt matu spuldzes stāvokli utt.

Ierīces un īstenošanas metodes (kā tiek veikta dermatoskopija?)

Kas veic dermatoskopiju (dermatologu, onkologu)?

Dermatoskopiju var veikt vairāku specialitāšu ārsti, kas nodarbojas ar dažādu slimību ārstēšanu.

Dermatoskopija var būt:

  • Dermatologs (reģistrējoties) - ārsts, kas nodarbojas ar ādas slimību izpēti, diagnosticēšanu un ārstēšanu.
  • Dermatovenerologs (reģistrēties) - ārsts, kas nodarbojas ar ādas slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu, kā arī seksuāli transmisīvām infekcijām.
  • Infekcijas slimību ārsts (uzņemšana) ir ārsts, kas nodarbojas ar infekcijas slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu (no kurām daudzas var būt ādas izpausmes).
  • Onkologs (reģistrējoties) ir ārsts, kas nodarbojas ar labdabīgu un ļaundabīgu audzēju, tostarp ādas audzēju (nevi, melanomas, bazaliomas uc), starojumu un ārstēšanu.

Parastā dermatoskopija

Parastā dermatoskopa ir salīdzinoši vienkārša ierīce, kas sastāv no īpašas palielināmās daļas (palielināmā stikla) ​​un roktura. Gaismas avoti atrodas ap palielināmo stiklu, kas novirza gaismas starus tieši uz pētījuma zonas centru. Tas ievērojami uzlabo pētniecības kvalitāti. Tradicionālās dermatoskopijas laikā ādas neoplazmas var uzskatīt par desmitkārtīgu palielinājumu.

Dermatoskopijas procedūra ilgst dažas sekundes vai minūtes. Tās būtība ir šāda. Ārsts izmanto ierīces darba daļu pārbaudītajai ādas daļai un aplūko ādu caur palielināmo stiklu, pārbaudot interesējošos elementus. Pēc procedūras pacients var nekavējoties doties mājās, saņemot atbilstošus secinājumus rokās.

Fotodermatoskopija (digitālā, elektroniskā dermatoskopija)

Metodes būtība ir tāda, ka parastā dermatoskopijas laikā ārsts var pieslēgt īpašu kameru dermatoskopai un uzņemt aizdomīga ādas elementa (piemēram, dzimumzīmes) attēlu (fotoattēlu). Daži dermatoskopi ir aprīkoti ar adapteriem, kas ļauj tiem pievienot viedtālruņus vai planšetdatorus, kas vēl vairāk atvieglo procedūru.

Iegūto fotoattēlu var saglabāt digitālajā medijā vai izdrukāt, pēc tam to ierakstīs pacienta vēsturē. Vēlāk (ar atkārtotu dermatoskopiju, kas jādara 2 līdz 3 mēnešus pēc aizdomīgas mola sākotnējās pārbaudes), ārsts var atkal fotografēt molu un salīdzināt to ar iepriekš iegūto attēlu. Tas atklās neoplazmas augšanas vai ļaundabīgas pazīmes (tā diametra palielināšanās, jaunu tumšu plankumu parādīšanās, nevienmērīga kontūra vai virsma utt.), Tādējādi atvieglojot diagnozi.

Datoru dermatoskopija (video dermatoskopija)

Datoru dermatoskopija atšķiras no parastās, kad tiek izmantota īpaša ierīce - video dermatoskops. Tas sastāv no darba daļas (palielināšanas sistēmas), kuru var savienot ar datoru.

Datoru dermatoskopijas priekšrocības ietver:

  • Augstāka palielinājuma spēja. Atšķirībā no parastās dermatoskopijas (kas ļauj iegūt desmitkārtīgu pieaugumu pētāmā apgabalā), video dermatoskops ļauj jums palielināt pētāmās ādas zonas attēlu 50 līdz 1000 reižu. Tas dod ārstam iespēju rūpīgāk izpētīt ādas un ādas audzējus, tādējādi veicinot diagnostikas procesu.
  • Iespēja studēt attēlu uz monitora. Viss, kas atveras uz dermatoskopu, nekavējoties iekļūst datora ekrānā, kā rezultātā ārsts un pacients vienlaikus var redzēt palielinātu ādas un audzēju attēlu.
  • Spēja saglabāt datus. Pētījuma laikā iegūtos rezultātus var ierakstīt uz diska vai citiem digitāliem medijiem, kas atvieglo to izmantošanas procesu nākotnē.
Procedūras metode ir šāda. Pacients ierodas pie ārsta, kur dermatoskops ir pievienots datoram. Ārsts noslaukīs ierīces darba daļu ar alkoholu (vai izmanto īpašus plastmasas padomus), kas palīdz novērst infekcijas pārnešanu no pacienta uz citu. Pēc tam ierīce ir ieslēgta, un tā darba daļa tiek piemērota pārbaudītajai ādas daļai. Uz ekrāna uzreiz parādās palielināts ādas, matu vai ādas bojājumu attēls. Pētījuma gaitā ārsts var pārvietot ierīci pāri pacienta ādai, izpētot interesējošās jomas.

Pēc pētījuma beigām pacients var arī doties mājās, saņemot rezultātus un (ja nepieciešams) fotogrāfiju un video no pētījuma.

Molu, ādas audzēju dermatoskopija. Dermatoskopijas veidi

Mūsdienās medicīnā ļoti liela nozīme tiek piešķirta ādas vēža agrīnai diagnostikai, ko veiksmīgi veic ar šādu diagnostikas metodi kā dermatoskopiju. Pirms 13 gadiem tika izveidota starptautiska dermatoskopiska sabiedrība, kuras mērķis ir pētīt un novērst nopietnas ādas slimības. Veikts daudz klīnisko pētījumu un pētījumu par vēža un pirmsvēža ādas slimību diagnostikas kvalitātes uzlabošanu.

Kāds ir iemesls tam, ka viena problēma attiecas uz visu medicīnas sabiedrību. Katrs no mums dabā tiek apbalvots ar vienu vai otru molu skaitu uz ķermeņa. Bieži viņi mūs neuztraucas, un šķiet, ka šāda slimība kā ādas vēzis mums vispār neapdraud. Bet izrādās, ka simtiem cilvēku cieš no melanomas - ādas vēža. Mēs varam novērot, ka mātes uz mūsu ķermeņa, kas mums vispār neuztraucās, pēkšņi sāka augt, nieze, mainīt krāsu. Šīs pazīmes ir tiešs iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu. Par laimi, šodien, pateicoties augstajām tehnoloģijām, slimības var viegli novērst. Viena no šīm tehnoloģijām ir dermatoskopija.

Kas ir dermatoskopija un dermatoskopija?

Dermatoskopija (dermatoskopija) ir diagnostikas metode, ar kuras palīdzību cilvēka ādā tiek konstatētas fizioloģiskas izmaiņas. Aptaujas mērķis - melanocītu vai ne-melanocītisku slimību profilakse, atklāšana vai profilakse. Šāda veida diagnoze ļauj ne tikai noskaidrot diagnozi, bet arī izvēlēties ārstēšanas metodi, kā arī uzraudzīt ārstēšanas rezultātus.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot aparātu - dermatoskopu. Sākotnēji tika izstrādāts dermatoskops melanocītu neoplazmu noteikšanai. Līdz šim eksperti to veiksmīgi izmantoja, lai noteiktu tādas slimības kā psoriāze, dažādi ķērpji, eritēma utt.

Sākotnēji pirms dermatoskopa attīstības tās funkcija tika veikta ar palielināmo stiklu. Palielinot izmeklējamo platību vairākas reizes, ārsti pārbaudīja un diagnosticēja slimību. Bet mūsdienu dermatoskopi nav salīdzināmi ar to priekšgājējiem. Tajās ir visjaudīgākās optiskās brilles, foto un video kameras. Tas ļauj speciālistiem saglabāt attēlus, kas uzņemti dažādos slimības posmos, pirms un pēc ārstēšanas, tādējādi salīdzinot attēlus. Arī mūsdienu dermatoskopi dod iespēju novērst melanomu. Ikdienas pārbaudes laikā bija iespējams prognozēt slimības attīstību.

Dermatoskopu veidi:

  1. Rokasgrāmata. Izglītību uz ādas, izmantojot šāda veida dermatoskopu, var palielināt 10 reizes. Tās priekšrocība ir mobilitāte un lietošanas ērtums. Rokas ierīces var būt vai nu ar kameru (fotodermopēdiju), vai bez tā. Dermatoskops ar kameru ļauj attēlot un saglabāt attēlus datorā, ļaujot ārstam rūpīgāk pārbaudīt un diagnosticēt.
  2. Digitālā. Turklāt šāda veida dermatoskops ir aprīkots ar videokameru, un tam ir izveidota īpaša programmatūra. Programma pēc attēlu apstrādes parāda rezultātu, novērtējot bīstamības līmeni no 0 līdz 100%. Pateicoties digitālajam dermatoskopam, kļuva iespējams iegūt objektīvu slimības novērtējumu, jo papildus ārsta subjektīvajam viedoklim tiek parādītas arī programmatūras prognozes.
  3. Epiluminiscējošs. Jaunākās paaudzes dermatoskopi, kas spēj pārbaudīt molu no iekšpuses. Šī iespēja tiek panākta ar polarizētu svētīšanu. Diagnostika ir noteikta 95% robežās.

Personai vajadzētu būt uzmanīgai viņa ķermenim, tajā notiekošajām izmaiņām. Jebkurām izmaiņām, kas notiek uz ādas, īpaši molu, ir jābūt pamatotam iemeslam konsultēties ar ārstu. Faktori, kas norāda uz nosliece uz ādas vēzi:

  1. Asimetrija. Parasti dzimumzīmes un citi veidojumi, ja tādi ir, uz ādas ir gludi un simetriski. Simetriju pārbauda ārsts, vizuāli zīmējot līniju no izglītības centra. Atklātā asimetrija norāda uz patoloģiskām izmaiņām, kas rodas veidošanās laikā.
  2. Izplūdušās robežas. Nelīdzenu molu robežu parādīšanās, molu platības pieaugums - netipiska parādība. Parasti molu malas ir vienādas un acīmredzami atšķiras no blakus esošajām ādas zonām. Dermatoskopija ir nepieciešama, ja tiek konstatētas šīs izmaiņas.
  3. Pigmenta blīvums. Pigmenta plankumu vai molu tumšuma gadījumā ir nepieciešams steidzami veikt dermatoskopiju ar turpmāko histoloģisko analīzi, lai noteiktu izglītības veidu, ļaundabīgo audzēju vai labdarību.
  4. Blakus esošo audu iekaisums. Iekaisuma procesam blakus ādas dzimumzīmei jāinformē persona. Ja dermatoskopija, atkārtoti palielinot šīs platības, ir iespējams noteikt tūsku, kas ir satraucoša zīme un nepieciešama precīza diagnoze un, ja nepieciešams, atbilstoša ārstēšana.

Diagnozes procesā izglītība uz ādas ar mūsdienu dermatoskopu palīdzību ir sadalīta noteiktās jomās. Katrs gabals ir marķēts ar programmatūru no gaišiem līdz tumšiem toņiem. Kad balto krāsu skala runā par izglītības drošību. Relatīvā drošība ir atzīmēta dzeltenā krāsā. Sarkanā krāsa ir diagnozes apstiprinājums. Apkopojot rezultātu, eksperti novērtē izglītības stāvokli.

Kam jāveic dermoskopija:

  • Kam ir daudz molu uz ķermeņa molu, papilomas, kondilomas, vecuma plankumiem;
  • Kas ģimenē bija melanoma? Šis fakts var liecināt par ādas vēzi;
  • Personas, kuru profesija liek daudz laika nonākt tiešos saules staros;
  • Ja konstatējat, ka palielinās molu skaits, paplašinot vecuma plankumu robežas.

Jāatzīmē, ka procedūra ir absolūti nesāpīga un tai nav kontrindikāciju. Šo pārbaudi var veikt pat grūtniecēm un zīdaiņiem.

Kā notiek dermoskopija?

Procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošana, jo tas nerada nekādas briesmas. Tātad, kā dermatoskopija:

  1. Uzklājiet īpašu šķīdumu vai želeju, kas palielina ādas caurspīdīgumu un novērš atspulgu parādīšanos attēlā;
  2. 20 grādu leņķī halogēnlampas gaisma tiek novirzīta uz pārbaudīto ādas virsmu;
  3. Ja mols vai cita veidošanās nav sāpīga, uz tā tiek piespiests īpašs stikls;
  4. Tiek uzņemts veidnes virsmas momentuzņēmums. Attēls tiek pārnests uz digitālo nesēju, kur izglītības stāvoklis tiek novērtēts iepriekš minētajā mērogā. Tas ir atkarīgs no izvēlētās dermoskopijas metodes. Izmantojot modernu aprīkojumu, tajā paredzētā programmatūra pati izdod secinājumu. Bet galīgais spriedums joprojām tiek parādīts ārsta;
  5. Apstiprinot veidošanās ļaundabīgo audzēju, speciālists rūpīgi pārbauda audzēju, ņem attēlus, lai izpētītu turpmāku dinamiku, salīdzināšanai pēc turpmākajām medicīniskajām procedūrām.

Dermatoskopijas diagnostiskā loma ir nenovērtējama. Dermatoskopija ir tāda diagnostikas metode, kas pēdējos gados ir samazinājusi dažādu struktūru transformācijas iespējamību uz ķermeņa melanomām par 80%. Savlaicīga izmaiņu noteikšana veidojumos ļāva atbrīvoties no slimības agrīnā stadijā, neizmantojot sarežģītākās ārstēšanas metodes.

Ādas audzēju dermatoskopija: diagnostikas veidi, cenas, atsauksmes

1989. gads ir svarīgs pavērsiens jaunas diagnostikas metodes izstrādē ādas bojājumu vizuālai novērtēšanai - dermatoskopijai. Kopš tā laika viņš ieradās aktīvā mūsdienu dermatologu praksē.

Starptautiskā dermatoskopiskā sabiedrība (IDS), kas izveidota pirms trīspadsmit gadiem, lai paaugstinātu izglītības līmeni šajā jomā un atvieglotu šīs metodes klīniskos izmēģinājumus visās pasaules malās, kļuva par galveno dermatoskopijas popularizētāju.

IDS galvenais mērķis ir starptautiski apmainīties ar pieredzi par melanomu agrīnu diagnostiku un profilaksi.

Metodes koncepcija

Dermatoskopija ir minimāli invazīva ādas audzēju izmeklēšana viņu ļaundabīgo audzēju gadījumā, ko veic, izmantojot īpašu ierīci - dermatoskopu.

Dermatoskopija ļauj veikt precīzu diagnozi melanocītu ādas slimību klātbūtnē (šeit var iekļaut dažāda veida molu) un ne-melanocītisku etioloģiju (plakanšūnu karcinomas, bazālo šūnu karcinomas vai seborejas keratozes gadījumi). Šo diagnozu nevainojamai formulēšanai ir izstrādāti vairāki specifiski dermatoskopiski kritēriji.

Izstrādājot dermatoskopiju, tas tika izmantots, lai diagnosticētu neoplastiskas ādas slimības (šajā kategorijā ietilpst psoriāzes, rozā un ķērpju planus).

Pētnieki visā pasaulē turpina identificēt kritērijus visām jaunajām ādas slimībām, kas iepriekš nav bijušas dermatoskopiskas pārbaudes priekšmets.

Krievijas dermatologi ir devuši lielu ieguldījumu dermatoskopijas attīstībā, nosakot kritērijus fiksētās eritēmas, Kaposi sarkomas, molluscum contagiosum, melnās acantozes un pat vairāku ādas bojājumu pirmajām izpausmēm.

Visā pasaulē dermatoskopiju praktizē vairāk nekā 15 000 ārstu, kas specializējas dermatoloģijā, dermatoloģiskajā onkoloģijā un plastiskā ķirurģijā.

Papildus ādas slimību diagnostikai dermatoskopijas metodi izmanto:

  • Identificējiet ādas bojājumu ārstēšanas izvēlētās taktikas efektivitāti. Kontrolējot terapeitiskā procesa dinamiku, dermatoskopija nodrošina pamatu, lai secinātu, cik efektīva ir šī ārstēšanas metode.
  • Ķirurģiskas iejaukšanās izvēle dzimumzīmju un citu neoplazmu noņemšanai, pamatojoties uz to stāvokļa novērojumiem.
  • Dažādu veidu molu ārstēšanas izvēle. Dermatoskopija palīdz noteikt audzējus, kas apdraud cilvēku veselību, un lemj par to izņemšanu.
  • Veikt pareizu lāzera tipa izvēli, ko izmanto ādas bojājumu novēršanai. Šīs precizitātes pamatā ir spēja precīzi noteikt ādas bojājumu veidu.
  • Galvas ādas slimību diferenciācija. Pirms dermatoskopijas parādīšanās dermatologiem dažu slimību definīcija (piemēram, folikulīta vai lupus erythematosus) bija grūtāka.
  • Dažādu etioloģiju (tostarp sēnīšu) nagu plākšņu slimību diagnostika.
  • Nevi dinamiskā uzraudzība. Pateicoties dažādām modernās diaskopiskās sistēmas atbalsta shēmām, speciālistiem ir iespēja kontrolēt ļaundabīgo audzēju procesu. Pārbaudes laikā pacienta āda tiek fotografēta, nostiprinot visas molu. Nākamās pārbaudes laikā diagnostikas ierīce automātiski atzīmē visas izmaiņas attiecībā uz nevi stāvokli, kā arī jaunu molu parādīšanos. Salīdzinot jaunos datus ar iepriekšējo sistēmā saglabāto rezultātu, speciālists lemj par turpmāku novērošanu vai par to tūlītēju izņemšanu. Tāda pati sistēma tiek izmantota, lai noteiktu alopēcijas pakāpi vai ādas kopēšanu pacientiem.

Ieguvumi

Dermatoskopijas metodei ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem diagnostikas pētījumiem, jo:

  • bez jebkādām kontrindikācijām;
  • ļoti vienkārši un pieņemami;
  • ir pilnīgi traumatiska un nesāpīga;
  • nesniedz komplikācijas;
  • ļauj iegūt gandrīz tūlītējus rezultātus (diagnoze aizņem dažas minūtes);
  • ļauj izsekot ādas audzēju attīstības dinamikai (iepriekšējā pētījuma datus programma automātiski saglabā).

Ar dermatoskopijas palīdzību Jūs varat diagnosticēt dažādas ādas slimības, tomēr gadījumos, kad ādas bojājumu vēzis agrīnā laikā tiek atklāts, šī metode ir nepārspējama.

Indikācijas

Dermatoskopijas indikācijas ir:

  • Ļoti vieglas ādas un gaišu matu klātbūtne.
  • Jaunu molu rašanās (nevi). Dažos gadījumos tie var būt metastāžu izpausmes, tāpēc aizdomīgu neoplazmu atklāšanas gadījumā ir jāparāda viņiem dermatologam pēc iespējas ātrāk. Savlaicīga dermatoskopija palīdzēs identificēt onkoloģisko slimību agrīnā attīstības stadijā, tādējādi palielinot iespēju pilnībā atgūt pacientu.
  • Veco molu atdzimšana (izpaužas kā to struktūras, krāsas vai formas izmaiņas) vai strauja to lieluma palielināšanās.
  • Sāpju, plaisu, iekaisuma vai noturīgas niezes un tirpšanas parādīšanās dzimumlocekļa rajonā.
  • Traumu dzimumzīmes. Dažreiz traumēts nevus var sākt daudzu patoloģisku šūnu ražošanas procesu, tāpēc ir labāk veikt dermatoskopijas procedūru tūlīt pēc traumas saņemšanas.
  • Nepārtraukta visu jauno molu parādīšanās.
  • Dzimumzīmes, kuru diametrs pārsniedz desmit centimetrus.
  • Nodoms noņemt nepievilcīgu molu. Nevusa izņemšana var izraisīt ļaundabīga audzēja procesa sākumu. Dermatoskopija var novērst šo apdraudējumu.
  • Apgrūtinātas iedzimtības klātbūtne (melanomas gadījumi ģimenes vēsturē).
  • Vecums virs sešdesmit gadiem.

Dermatoskopijas veidi

Dermatoskopija kā aparatūras diagnostikas tests ļauj speciālistam veikt vizuālu pārbaudi aizdomīgiem audzējiem, kas ir atkārtoti palielināti.

Paplašinātie attēli skaidri parāda to epidermas slāņu struktūru un krāsu, kuģu tīklu, ādas slāņa savienojumu ar papilāru un epidermu, tumšā dabiskā pigmenta izplatīšanās principu - melanīnu.

Atkarībā no tā, kāda veida dermatoskopu izmanto procedūrā, dermatoskopija var būt manuāla vai elektroniska (digitāla).

Digitālā

Datoru dermatoskopijai izmanto elektronisko dermatoskopu, programmatūru, datoru un videokameru.

Elektroniskās diagnostikas procedūras gaitā pašas ierīces automātiski novērtē nemierīgo audzēju parametrus (izmērus, struktūru, raksturu).

Skaidrības labad secinājums tiek sniegts ar krāsu skalu, kurā ir zonas, kas atbilst norādītajam bīstamības līmenim, mērot procentos.

  • Skalas baltā krāsa norāda uz pilnīgu audzēja drošību.
  • Dzeltens norāda relatīvo drošību.
  • Sarkanais sektors ir pierādījums tam, ka audzējs ir nopietns apdraudējums pacienta veselībai.

Izpētīto struktūru audu daudzuma palielināšanās dažādās digitālajās sistēmās var būt divdesmit līdz septiņdesmit (vai vairāk) reizes.

Digitālās dermatoskopijas neapstrīdamās priekšrocības ir: rezultātu iegūšanas ātrums un precizitāte, kā arī pilnīga neatkarība no pētījuma veicēja subjektīvā novērtējuma.

Pēc sistēmas noslēgšanas dermatologs var nekavējoties lemt par ārstēšanas taktikas izvēli. Parasti bīstamu audzēju atklāšanas gadījumā speciālists var doties vienā no trim veidiem:

  • dod priekšroku dinamiskās novērošanas taktikai;
  • izmantot audzēja ķirurģisku noņemšanu ar obligāto izņemto audu histoloģisko izmeklēšanu;
  • Ja Jums ir aizdomas par metastāžu klātbūtni, izlemiet par turpmākās ārstēšanas taktiku.

Digitālā iekārta ļauj dokumentēt un saglabāt attēlus, kas saistīti ar trauslo audzēju morfoloģisko struktūru, lai tos vēlāk salīdzinātu un novērtētu dinamisko attīstību.

Ja jums nepieciešams padoms no pieredzējušākiem un kvalificētiem speciālistiem, visus šos datus var pārsūtīt uz jebkuru pasaules daļu.

Rokasgrāmata

Šis dermatoskopijas veids tiek veikts ar rokas ierīces palīdzību, kas spēj palielināt attēlu desmitkārtīgi, kas, bez šaubām, ļauj pārbaudīt dziļākos ādas slāņus nekā ar vienkāršu vizuālu pārbaudi.

Šāda veida ierīci raksturo vienkāršība un ikdienas praktiskā lietošana. Daži rokas ierīču modeļi, kas aprīkoti ar kameru.

Šādā gadījumā attēlu var parādīt uz monitora, kas sniedz ārstam iespēju lēnām izpētīt un dokumentēt iegūtās fotogrāfijas ar mērķi sekot dinamiskai izmaiņu rakstura uzraudzībai.

Lai izmantotu ierīci, kurai nav kameras, ir nepieciešams speciālists, kam ir ievērojamas zināšanas un liela profesionālā pieredze, jo viņam ir jāpieņem secinājums desmit sekunžu laikā. Manuālo dermatoskopu izmantošana pakāpeniski iekļūst daudzu mūsdienu kosmetologu praksē.

Sagatavošana

Viena no dermatoskopijas metodes priekšrocībām ir pilnīga sagatavošanās pasākumu pilnīga neesamība tās īstenošanai.

Apsekojuma rezultāti neietekmēs pat kosmētiku, kas uzklāta uz ādas pirms procedūras vai tās dienā.

Kā notiek ādas bojājumu dermatoskopija?

Dermatoskopijas procedūra tiek veikta saskaņā ar šādu scenāriju:

  • Testa audzējam tiek uzklāts īpašs gēls, ko parasti izmanto ultraskaņas procedūras laikā. Gēla izmantošana palīdz ne tikai palielināt ādas caurspīdīgumu, bet arī novērš attēla atspīdumu.
  • Halogēna spuldzes gaisma ir vērsta uz problemātiskās zonas ādu (tai vajadzētu būt 20 grādu leņķī).
  • Audzējs tiek saspiests ar stikla priekšmetstikliņu (ja mols ir izliekts vai pārāk sāpīgs, stikls netiek izmantots).
  • Pārvietojot optisko dermatoskopu uz pārbaudāmā mola, makroskopē tās virsmu. Pateicoties dermatoskopu saskares virsmai pielietotajai īpašajai skalai, speciālists nosaka audzēja lielumu.
  • Izpētot iegūto attēlu, kas ir vairāku molu audu pieaugums, dermatologs veic diagnozi.
  • Ja eksāmens tika veikts ar modernu ierīci, kas pievienota datoram, neoplazmas draudi tiek automātiski novērtēti ar speciālu programmu, bet biežāk ārsta prerogatīva, kas pieņem secinājumu, pamatojoties uz uzņemto attēlu analīzi.
  • Gadījumā, ja konstatē pacienta veselībai bīstamus audzējus, ārsts sagatavo īpašu karti un iegūst iegūtos datus, lai varētu veikt dinamisku novērojumu attīstību. Fotografējot aizdomīgus molu, speciālists uzsāk datorprogrammu, kas ļauj projektēt šo attēlu uz visa organisma modeļa. Nākamās vizītes laikā veco karti salīdzina ar jaunajiem attēliem.

Ja pētījums tiek veikts, izmantojot manuālu dermatoskopu, ārsts izmanto kontrolsarakstu, kas ietver trīs galvenos kritērijus, novērtējot audzējus.

Neoplazmam, kas atrodas sākotnējā ļaundabīgā audzēja stadijā, jābūt: t

  • Asimetriskas krāsas un strukturālās īpašības attiecībā uz divām savstarpēji perpendikulārām asīm.
  • Pigmentācijas netipiskais raksturs, ko raksturo nevienmērīgu šūnu un plašu līniju klātbūtne.
  • Zilā vai baltā krāsā iekrāsotās zonas, ko raksturo zilgani balta plīvura un audzēja šūnu klātbūtne regresīvā stadijā.

Pacientu atsauksmes

Denis:

Būdams liels skaits visu iespējamo dzimumzīmju īpašnieks, man divreiz gadā jāveic dermatoskopijas procedūra. Aptauja neņem daudz laika un nerada neērtības un sāpes. Pēc speciālista ieteikuma saņemšanas divreiz tika izdzēsti aizdomīgi moli. Abas operācijas bija veiksmīgas, neatstājot nekādas ievērojamas zīmes uz ķermeņa.

Natālija:

Pusi pirms gada man tika veikta hormonu terapija olnīcu cistas dēļ. Drīz pēc terapijas kursa pabeigšanas viņa pamanīja, ka vairāki moli, kas sākotnēji bija pilnīgi līdzeni, ieguva ievērojamu pietūkumu. Pēc kāda laika viena no šīm dzimumzīmēm parādījās smaga nieze, un viņa pati lielā mērā palielinājās.

Baidījos, es devos uz tuvāko klīniku, kur man ieteica dermatoskopiju. Aptauja aizņēma dažas minūtes. Ārsts, kas veica procedūru, mani pārliecināja, sacīdams, ka nav nepieciešams nekavējoties izņemt molu un ka ir ieteicams novērot tās turpmāko attīstību.

Es saņēmu ieteikumu izvairīties no ilgstošas ​​saules iedarbības un izmantot sauļošanās līdzekļus vasaras periodā. Pēc gada dermatoskopijas procedūra būs jāatkārto.

Dermatoskopijas izmaksas Maskavas klīnikās būtiski atšķiras atkarībā no klīnikas klases un procedūras veicošo speciālistu kvalifikācijas.

  • Ādas dermatoskopiskās izmeklēšanas cena svārstās no 350-2300 rubļiem.
  • Vispārējā procesa dermatoskopija pacientam izmaksās 1200 rubļus.
  • Fotogrāfisko dermatoskopiju var izdarīt par 1300 rubļiem.
  • Molu pases (līdz divpadsmit audzējiem) sastādīšanas procedūra maksā 2800 rubļu.

Kur es varu iet cauri procedūrai?

Jūs varat pabeigt dermatoskopijas procedūru jebkurā medicīnas centrā, kuram ir specializēta tehnika. Informāciju par sniegto pakalpojumu sarakstu var atrast attiecīgajos interneta resursos.

Dermatoskopijas loma ādas melanomas diagnosticēšanā: