Prostatas vēzis: attīstības simptomi un pazīmes

Kas ir prostata, tās funkcija. Prostatas vēža cēloņi un predisponējoši faktori.

Profilakses un agrīnās diagnostikas metodes. Vīriešu prostatas vēža pazīmes un simptomi. Pieņemšanas un pārbaudes metodes. Slimības prognoze.

Prostatas dziedzeris vai prostatas ir iekšējais dziedzeru orgāns, kas atrodas zem urīnpūšļa un aptver urīnceļus.

Par slimību

Dzelzs, kas ir daļa no reproduktīvās sistēmas, rada noslēpumu, kas nodrošina spermas dzīvotspēju. Kopējā sēklas šķidruma tilpumā šāds noslēpums var būt aptuveni 30 procenti. Prostatas nozīme ir arī spēja saglabāt urīnu urīnpūšļa iekšpusē.

Kas ir prostatas vēzis: simptomi, prognoze? Prostatas vēzis tiek uzskatīts par parastu slimību, ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās dziedzeru audos. Prostatas vēzis var dot metastāzes, tāpat kā jebkurš ļaundabīgs audzējs.

Prostatas vēzis - simptomi, dzīves prognoze: saskaņā ar medicīnas statistiku slimība skar vairāk nekā 12% vīriešu, kas vecāki par piecdesmit gadiem. Nāve no prostatas vēža pasaulē biežāk ir trešajā vietā pēc sirds un asinsvadu slimībām un plaušu vēža gados vecākiem vīriešiem.

Katru gadu pasaulē reģistrē vairāk nekā 400 tūkstošus prostatas vēža gadījumu. Lokalizācijas statistikā Eiropas valstu prostatas onkoloģijas pazīmes ierindojās 2. vietā pēc plaušu vēža. Krievijā sastopamība ir līdz 6% un ir viens no visbiežāk ziņotajiem vēža gadījumiem.

Ir zināms, ka Āzijas, Dienvidamerikas, Āfrikas iedzīvotāji visticamāk cieš no šāda veida vēža nekā Ziemeļamerikas un Eiropas iedzīvotāji.

Attīstības cēloņi

Medicīnai nav precīzu datu par slimības cēloņiem. Ir konstatēts, ka ļaundabīga audzēja sākums ir DNS izmaiņas dziedzera šūnās, kuru cēlonis nav noteikts.

Ir zināms, ka jo vecāks cilvēks, jo lielāka ir slimības iespējamība.

Saskaņā ar medicīniskās statistikas datiem nozīmīga loma ir iedzimtajam faktoram.

Prostatas vēža klātbūtne tiešo radinieku vidū palielina slimības risku par 2 vai vairāk reizes

Pētījumi liecina, ka slimība ir saistīta ar pārmērīgu testosterona saturu - vīriešu dzimuma hormonu.

Slimības varbūtība un audzēja agresivitāte tieši atkarīga no testosterona līmeņa cilvēka asinīs.

Oficiālā medicīna liecina par šādiem riska faktoriem slimības sākumam:

  • pārmērīgs dzīvnieku tauku patēriņš, šķiedrvielu trūkums diētā;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • prostatas vēža gadījumi tiešo radinieku vidū;
  • prostatas adenoma;
  • slikta vides situācija;
  • kaitīgi ražošanas faktori (darbs drukāšanā, metināšanā).

Slimību palielināšanās risks taukainu ēdienu mīļotājiem, "sarkanā" gaļa - liellopu gaļa, cūkgaļa, jēra gaļa, kas iegūta ar zemu šķiedru patēriņu.

Lai samazinātu slimības risku, varat izmantot vairākus noteikumus:

  1. Iekļaušana pietiekamā daudzumā augu šķiedrām.
  2. Aktīvs dzīvesveids, sports.
  3. Normāla svara saglabāšana.
  4. Mērens dzīvnieku tauku patēriņš, "sarkanā" gaļa.

Kā atpazīt slimību?

Pirmās prostatas vēža pazīmes nav jūtamas, nav diskomforta, kamēr ļaundabīgais audzējs sāk augt. Šī iemesla dēļ vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, ieteicams veikt regulāras ikdienas pārbaudes, lai noteiktu prostatas patoloģiju.

Prostatas vēzis: simptomi, pazīmes

Kā prostatas vēzis izpaužas vīriešiem?

Pirmie prostatas vēža simptomi vīriešiem:

  • degšanas sajūta urinējot;
  • vēlmi atkārtoti urinēt 30 - 60 minūšu laikā pēc iepriekšējās;
  • sajūta par nepilnīgu iztukšošanu pēc urinēšanas;
  • spiediena un pārtraukuma strūklas samazināšana urinēšanas laikā;
  • samazināts laiks starp tualetes apmeklējumiem, galvenokārt naktī.

Vairāki vai viens no uzskaitītajiem simptomiem ir pietiekami, lai apmeklētu speciālistu - urologu vai onkologu.

Pirmie prostatas vēža simptomi vīriešiem:

  • erekcijas trūkums;
  • impotence;
  • samazina spermu ejakulācijas laikā.

Šādi prostatas dziedzera onkoloģijas simptomi bieži sastopami vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tas pats, kas vēzis, prostatas adenomas simptomi, kas ir labdabīgs audzējs. Tāpēc medicīniskajā iestādē tas ir steidzami jāpārbauda, ​​lai noteiktu precīzu diagnozi.

Vēlākos prostatas vēža posmos var novērot:

  • asinis spermā vai urīnā;
  • prostatas vēzī, sāpēs perineum.

Progresīvos metastāžu gadījumos, pirmie prostatas vēža simptomi un pazīmes vīriešiem:

  • sāpes mugurkaulā, gūžas rajonā vai krūtīs;
  • audzēja augšanas dēļ var rasties urīna aizture.

Vēlākos vēža posmos ir raksturīga intoksikācija, kas izpaužas kā:

  • straujš ķermeņa masas samazinājums;
  • vājums;
  • ātri nogurums.

Tajā pašā laikā pacienta āda iegūst raksturīgu gaišu zemi.

Lasiet vairāk par prostatas vēža posmiem šeit.

Prostatas vēža simptomi - foto:

Diagnostika

Kamēr slimības lokalizācija ir ierobežota un metastāžu periods nav noticis, simptomi var nebūt, tāpēc ir svarīgi periodiski pārbaudīt PSA vai prostatas specifiskā antigēna klātbūtni, ko rada veselīgs dziedzeris un kas atrodas asinīs.

Šī faktora palielināšanās serumā, kā arī izmaiņas brīvā un saistītā antigēna formā ir varbūtības faktors, kas norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni. Jo lielāks ir PSA, jo lielāka ir vēža iespējamība.

Pārbaudot prostatas vēža pacientu, tiek veiktas vairākas pārbaudes un pētījumi:

  1. Uzlabots asins tests, kas ietver PSA un audzēja marķieru definīciju.
  2. Urīna testi - vispārīgi, bioķīmiski, kā arī sēšana.
  3. Urogenitālās zonas ultraskaņas izmeklēšana, prostatas dziedzera MRI.
  4. Kaulu sistēmas pētījumi, izmantojot datorizētu tomogrāfiju metastāžu noteikšanai.
  5. Konsultatīva pārbaude, ko veic onkologs.
  6. Palpācija, dziedzera zondēšana.
  7. Prostatas audu biopsija.

Ārstēšanas un terapijas iespējas

Saskaņā ar medicīnas statistiku vairāk nekā 80 procenti pacientu pēc diagnozes ir veiksmīgi pārvarējuši slimību. Bieži slimības acīmredzami simptomi parādās vēlākajos posmos, kad slimība ir atstāta novārtā, un ātras izārstēšanās izredzes strauji samazinās.

Galvenais labvēlīgais faktors ir savlaicīga diagnostika, kā arī uzlabotas ārstēšanas metožu izmantošana.

Ja diagnoze ir apstiprināta, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Ja audzējam ir skaidra lokalizācija, ir norādīts priekšdziedzera endoskopiskais vai ķirurģiskais noņemšana. Efektīva metode ir staru terapija, izmantojot modernu medicīnas aprīkojumu.

Pacientiem pēc operācijas vai staru terapijas tiek noteikta ilgstoša pretvēža terapija, kuras mērķis ir bloķēt testosteronu. Tiek izmantota arī ķīmijterapija.

Mūsdienu metodes "vīriešu" onkoloģijas diagnostikai vai prostatas vēža noteikšanai

Onkoloģija ietekmē pat jauniešus.

Par to, kā diagnosticēt prostatas vēzi dažādās vecuma grupās, mēs aprakstām tālāk.

Kādi ir onkoloģijas simptomi?

Lai identificētu slimību pirmajā posmā, var būt tikai viens veids - veicot PSA analīzi. Tas parasti notiek nejauši, kā daļa no citu vīriešu problēmu diagnostikas. Pašu vēža simptomus var viegli sajaukt ar citu slimību pazīmēm, piemēram, prostatītu.

Ja jūs esat uzmanīgi par savu veselību, tad jūs varat atklāt audzēju otrajā posmā, bet diemžēl vairumā gadījumu vīrieši ierodas pie ārsta trešajā vai ceturtajā posmā, kad ir ārkārtīgi grūti panākt pilnīgu atveseļošanos.

Kas jābrīdina:

  1. bieža urinācija gan naktī, gan dienā;
  2. iegurņa un / vai perineal sāpes;
  3. sāpīgums un dedzināšana urinējot;
  4. problēmas ar spēju, samazinot spermas apjomu;
  5. urīna nesaturēšana;
  6. nepārtraukta vai vāja urīna plūsma (šķidrums var burtiski nokrist);
  7. bieža vēlme doties uz tualeti vai sajūta, ka orgāns nav pilnībā iztukšots pat pēc urinēšanas;
  8. sāpes jostas daļā.

Prostatas vēža agrīna diagnostika vīriešiem

50 gadu vecumā problēma ir diezgan reta: tikai 2-3 pārstāvji no 1000 vīriešu pusē no 1000 saskaras ar onkoloģijas diagnozi.

Starp vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem, statistika ir pilnīgi atšķirīga: viens no simts ir slims. Tuvojoties astoņdesmit gadu vecumam, risks palielinās pat desmitkārtīgi: vēzis skar katru astoto cilvēku.

Ir tikai viens secinājums: apdraudētajiem rūpīgi jāuzrauga sava veselība, kā arī periodiski jāveic testi.

Agrīna diagnostika ietver:

  • ātrs tests prostatas specifiska antigēna noteikšanai asinīs. Šis pētījums ir īss: PSA;
  • asins un urīna testi;
  • ārējā palpācijas pārbaude, ko veic urologs.

Novērošanas taktika

90% gadījumu vīriešu onkoloģiju ārstē ar staru terapijas palīdzību, atlikušie 10% - aktīvās novērošanas taktikai.

Novērošanas taktikai ir ne tikai daudzi atbalstītāji, bet arī pretinieki.

Medicīnas kopiena ir sadalīta divās nometnēs: daži ir pārliecināti, ka tiem, kam ir zems risks nomirt no prostatas vēža, var dzīvot pietiekami ilgi (līdz 10 gadiem) un neizmantojot agresīvas ārstēšanas metodes, otra uroloģijas ārsti uzskata, ka šī taktika noved pie mirstības pieaugumu.

Transrektāla pirkstu pārbaude

Neskatoties uz citām prostatas dziedzera stāvokļa izpētes metodēm, palpācijas metode joprojām ir diezgan populāra. Daudz kas ir atkarīgs no ārsta kvalifikācijas, kā arī to, cik precīzi pacients var aprakstīt piedzīvotās sajūtas.

Ko var atklāt:

  • dziedzera paplašināšanās pakāpe;
  • blīvu mezglu klātbūtne;
  • plombu klātbūtne ar skaidru robežu.

Metodes galvenie trūkumi ir šādi: efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no ārsta kvalifikācijas, tādā veidā ir gandrīz neiespējami noteikt vēzi, pacienta diskomfortu (rādītājpirkstu ievieto anālā 3-5 cm, tad sākas palpācijas pārbaude).

Skrīnings

Skrīnings ir saprotams kā visaptverošs diagnostikas pasākums, tostarp regulārs PSA mērījums asinīs, kam seko sistemātiska biopsija, kad tiek konstatēts paaugstināts indekss (vairāk nekā 4 ng / ml).

Pārbaudes indikācijas:

  • vecums no 40 līdz 50 gadiem, ja vismaz vienam no cilvēka radiniekiem ir diagnosticēts prostatas vēzis;
  • vecums no 50 līdz 70 gadiem - visām pārējām kategorijām.

Priekšdziedzera ultraskaņa

Prostatas ultraskaņas izmeklēšanu var veikt vairākos veidos: transrektāli (caur taisnās zarnas), transuretrāli (sensors tiek ievietots urīnizvadkanālā), kā arī ārpusē (caur perineum vai vēdera sienu).

Ārsts novērtē dziedzera formu un apjomu, tās struktūru, kā arī citus svarīgus rādītājus.

Ārējā pārbaudes metode ir ievērojami zemāka par transrektālo. Pēdējā no tām ir aptuveni 80%. Transuretrālais paņēmiens ir diezgan sarežģīts, prasa anestēziju un ārsta, kas veic pārbaudi, augsto kvalifikāciju.

Uretroskopija un cistoskopija

Uretroskopijā urēteris tiek pētīts, izmantojot speciālu instrumentu - uretroskopu. To ievada tieši ķermenī. Šo metodi parasti izmanto urīnizvadkanāla, kā arī nieru iegurņa izpētei.

Cystoscopy ir urīnpūšļa pētījums, izmantojot speciālu cistoskopu instrumentu, kas ievietots urīnpūslī caur urīna kanālu.

Abas metodes izmanto tikai netieši prostatas vēža diagnostikā, piemēram, ja cilvēkam ir sūdzības, un padziļinātas izpētes laikā nav konstatētas vēža pazīmes.

Prostatas specifisks antigēna tests (PSA)

Norādītais antigēns ir proteīns, kas ražots tikai prostatas dziedzerī. Lielos daudzumos izdalīšanās asinīs ir satraucošs signāls.

Indikatora likme ir šāda (labāk, ja vērtība tiecas uz nulli):

  • līdz 50 gadiem PSA nedrīkst pārsniegt 2,5 ng / ml;
  • ja cilvēka vecums ir no 50 līdz 60 gadiem, tad antigēna ātrums palielinās līdz 3,5 ng / ml;
  • no 0 līdz 4,5 ng / ml - pieļaujamā diapazona vecuma grupai no 60 līdz 70 gadiem;
  • vecāka gadagājuma vīriešiem, pieņemamā vērtība ir līdz 6,5 ng / ml.

Šī testa galvenā priekšrocība ir tā, ka tas ļauj ātri un viegli veikt precīzu diagnozi un noskaidrot, vai cilvēks cieš no onkoloģijas vai citām prostatas dziedzera un / vai urīnceļu slimībām, ir veselības problēmu cēlonis.

Pavisam nesen parādījās molekulārais PSA tests, kas ir vismodernākais veids, kā pārbaudīt prostatas vēzi. Pateicoties šim testam, pacienta biopsijas biežums tika nekavējoties samazināts par trešdaļu.

Kā vēl jūs varat diagnosticēt vēzi?

Galvenās diagnostikas metodes tika uzskaitītas iepriekš.

Dažreiz papildus tiem tiek izrakstīts CT vai MRI, bet tie tiek veikti, ja onkoloģija jau ir diagnosticēta, un ir nepieciešams noteikt audzēja lielumu, struktūru un tā tālāk.

Atsevišķi jāpasaka par urīna analīzi, kurai ir diezgan augsts informācijas saturs. Parasti nosaka trīs komponentus: leikocītu klātbūtni, UBS audzēja marķiera analīzi, hemoglobīna līmeni.

Histoloģija

No taisnās zarnas tiek veikta prostatas dziedzera biopsija.

Ar ultraskaņas zondes palīdzību ārsts kontrolē „operācijas” procesu, un īpaša ierīce, ko sauc par pistoli, ņem audus no dažādām prostatas dziedzera daļām.

Parasti ir nepieciešami vismaz 10–12 punkti no žoga. Šī metode ir samērā efektīva, tomēr tā var būt kļūdaina, ja audzējs ir pārāk mazs, atrodas nepieejamā vietā vai eksāmens tika veikts, izmantojot veco metodi (nevis pistoli, bet adatas adatai).

Vēža morfoloģiskā pārbaude

Saskaņā ar morfoloģisko diagnozi ir atsauce uz audzēja audu histogēzes definīciju.

Nosakot prostatas vēzi, galvenā verifikācijas metode ir veikta histoloģiskā izmeklēšana - biopsija.

Audu kolekcija ļauj noteikt šūnu, audu bojājumu pakāpi, audzēju augšanas pakāpi utt.

Saistītie videoklipi

Par prostatas vēža diagnostikas metodēm vīriešiem videoklipā:

Neskatoties uz grūtībām prostatas vēža identificēšanā, ārstiem katru gadu ir izdevies panākt zināmu progresu. Pateicoties savlaicīgai un savlaicīgai diagnostikai, vīrieši iegūst iespēju ilgstošai un pilnvērtīgai dzīvei.

Metodes prostatas vēža diagnostikai - kā noteikt prostatas vēzi

Pirmās prostatas vēža pazīmes

Prostatas vēzi nav iespējams noteikt patstāvīgi, bez pilnīgas diagnostikas pārbaudes. Ir simptomi, kas, ja konstatēts, nekavējoties jādodas pie ārsta. Pēc klīnisko pārbaužu un instrumentu pārbaudes rezultātu saņemšanas tiks veikta precīza diagnoze.

Vēža simptomi:

  • Urīnceļu problēmas.
  • Hematūrija, asinis urīnā.
  • Sāpes urinēšanas un dzimumakta laikā.
  • Mainot urīna smaržu - tā saucamā "aptiekas" vai "zivju" garšas izskatu.
  • Bieži nakts braucieni uz tualeti.
  • Sāpīgas sajūtas muguras lejasdaļā, izstarojot urīnpūsli, sēkliniekos.

Ja parādās kāds no šiem simptomiem, tiek veikta prostatas vēža diferenciāldiagnoze, ieskaitot klīniskos un instrumentālos pētījumus. Mūsdienu metodes ļauj noteikt sākotnējās onkoloģijas izpausmes, ja vēl nav raksturīgu simptomu.

Prostatas vēzi var noteikt ar PSA testiem, urīna un asins klīnisko un bioķīmisko izmeklējumu, biopsiju, kam seko histoloģija.

Galvenās prostatas vēža noteikšanas metodes

Onkoloģijas diagnostikas metodes ietver audu paraugu un iekšējo orgānu instrumentālos un klīniskos pētījumus. Pēc tam, kad parādās pirmās audzēja slimības pazīmes, pacients reģistrējas urologā. Tiek uzraudzīts cilvēka ķermeņa vispārējais stāvoklis, noteikts audu augšanas klātbūtne un raksturs.

Prostatas vēža primārā diagnoze ietver:

  • Ekspress tests - prostatas specifiskā antigēna līmeņa pētījums. Palielināts olbaltumvielu daudzums norāda uz iekaisuma procesu vai onkoloģijas attīstību.
  • Pirkstu pārbaude - palīdz noteikt audzēja klātbūtni, bet ne tās raksturu.
  • Biochemiskie un klīniskie asins un urīna testi. Izmaiņas eritrocītu un leikocītu līmenī norāda uz esošajiem traucējumiem prostatas dziedzeru darbā. Testosterona analīze palīdz diferencēt hronisku prostatītu no vēža.

Ja sākotnējā pārbaude atklāja aizdomas par prostatas vēzi, tiek iecelti papildu instrumentālie diagnostikas testi:
  • Ultraskaņa vai TRUS.
  • Biopsija.
  • Uretroskopija un cistoskopija.
  • Rentgena
  • Radioizotopu skenēšana.
  • Tomogrāfija

Taisnās zarnas pirkstu diagnostika

Lētākais un vienkāršākais prostatas vēža tests ir digitālā digitālā izmeklēšana.

  • Tehnikas priekšrocība ir ātra audzēja klātbūtnes noteikšana un audu augšana.
  • Galvenais trūkums ir liela daļa diagnostikas kļūdu un ļoti vēža vēža atklāšanas iespēja.

Rektālās izmeklēšanas laikā nav iespējams noteikt veidošanās raksturu, kā arī diferencēt audu primārās izmaiņas.

Rektālo izmeklēšanu veic kvalificēts urologs. Caur anālo atveri ārsts ievieto rādītājpirkstu 3-5 cm taisnajā zarnā, pēc tam zondē prostatas dziedzeri.

Ja digitālā taisnās zarnas pārbaude raksturo šādas izmaiņas:

  • Saspiežamas plombas ar skaidru lokalizāciju.
  • Noteiktie mezglu blīvums.
  • Tiek diagnosticēts dziedzera tilpumu pieaugums.

Diagnostikas pārbaudes precizitāte ir nosacīta. Ir vairāki faktori, kas ietekmē digitālās digitālās izmeklēšanas datus:
  • Eksāmena ārsta kvalifikācija.
  • Audzēja augšana, kas ne vienmēr notiek, īpaši onkoloģijas 1-2 posmā.
  • Pacienta anatomiskās īpašības. Digitālās taisnās zarnas eksāmena jutīgumu ietekmē liekais svars. Lai konstatētu dziedzera augšanu cilvēkā, kas cieš no aptaukošanās, ir diezgan grūti.

Nav iespējams precīzi noteikt vēzi, izmantojot rektālo izmeklēšanu. Pētījuma rezultāti ļauj aizdomām par audzēja veidošanos un radīt priekšnosacījumus prostatas biopsijas noteikšanai.

Ultraskaņas pētījums

Prostatas specifiskā antigēna analīze

Informatīvākā laboratoriskā diagnostikas metode prostatas vēža skrīningam ir audzēja marķieris vai PSA tests. Tehnikas būtība ir šāda:

  • Normālā stāvoklī cilvēka asinīs nav specifiska prostatas antigēna.
  • Prostatas dziedzera audu struktūras pārkāpuma gadījumā zināma PSA daļa nonāk asinsritē.
  • Jo lielāks ir antigēna līmenis, jo spēcīgāks un izteiktāks ir prostatas bojājums.

Prostatas vēža agrīna diagnosticēšana tiek veikta ar prostatas specifiskā antigēna analīzes obligātu iecelšanu. PSA testus ar asinīm ieteicams veikt vismaz reizi gadā pēc tam, kad cilvēks ir sasniedzis 40 gadu vecumu. Pēc aizdomas par prostatas vēzi parādās testi reizi 3 mēnešos.

Ir vairāki bioķīmisko pētījumu veidi par antigēna klātbūtni:

  • Kopējās un brīvās PSA definīcija tiek uzskatīta par vienkāršāko un ātrāko veidu, kā diferencēt onkoloģiju no cilvēka urogenitālās sistēmas iekaisuma procesiem. Kad tiek ņemta vērā diagnoze: tendence paaugstināt PSA līmeni un atšķirība starp vispārējiem un brīvajiem rādītājiem.
  • Molekulārais tests - PROGENSA PCA3. To izstrādāja un testēja angļu onkologi. Prostatas analīze vēža šūnām, izmantojot molekulāro testu, ļauj lielā mērā atšķirt onkoloģijas attīstību no citiem traucējumiem. Tas ir populārs tāpēc, ka tas samazināja prostatas biopsijas pacientu skaitu par 35-40%.

Eiropas randomizētie (testa dalībnieki ir sadalīti vairākās grupās) prostatas vēža skrīninga pētījums apstiprināja PROGENSA PCA3 augstu efektivitāti. Mūsdienu diagnostikas metodēs molekulārais tests tiek veikts vienlaicīgi ar PSA vispārējo analīzi.

Histoloģiskā audu paraugu ņemšana (biopsija)

Pēc prostatas dziedzeru lieluma palielināšanās pirkstu pārbaudes laikā vai PSA augšanas noteikšanas laikā tiek noteikta histoloģija (biopsija), lai noskaidrotu diagnozi. Pacients tiek ņemts no vairākām prostatas daļām.

Histoloģiskā izmeklēšana nosaka audzēja agresivitāti un vēža stadiju. Citoloģiskā metode ir mazāk informatīva un praktiski netiek izmantota prostatas veidojumu izpētei.

Priekšdziedzera vēža laboratoriskā diagnostika vīriešiem tiek veikta saskaņā ar vairākiem standartiem un ļauj noteikt izglītības veidu un pakāpi:

  • TNM ir standarta starptautiskā klasifikācija vēža stadijas noteikšanai. Labvēlīga terapijas prognoze, nosakot 1-2 grādus. Onkoloģijas attīstības 3. stadijā novēro infiltrāciju un metastāzēm blakus esošos orgānos. 4 posmi nedarbojas. Terapija ir samazināta līdz dzīvības pagarināšanai un vēža simptomu mazināšanai.
  • Gleason indekss atšķirībā no TNM atšķir audzēja procesa agresivitāti, nevis tās attīstības stadiju. Novērtējums tiek veikts, pamatojoties uz diviem audu paraugiem. Punktu pieaugums norāda uz ļaundabīgo šūnu agresivitātes pieaugumu.
  • PIN - prostatas intraepiteliālā neoplazija. Pretvēža stāvoklis. Audu aizaugšana ir labdabīga, taču tā var mutēt ļaundabīgu audzēju.
  • Imūnhistoķīmiskais pētījums - pārbauda, ​​vai audu daļa ir jutīga pret hormoniem un citām zālēm. Tiek izmantoti imūnhistoķīmiskie marķieri ER un PR, Ki-67 er2neu, VEGF un p53. Analīze ir nepieciešama, lai noteiktu ārstēšanas taktiku.
    Pēc IHC pētījuma konstatēta audzēja rezistence pret ķīmijterapiju un hormonu terapiju. Imūnhistoķīmisko marķieru izmantošana palīdz precīzi prognozēt ārstēšanu un redzēt ķirurģiskās operācijas iespējamību.

Urīna analīze prostatas vēzim

Urīna testu rādītāji prostatas vēzim ir papildu faktors, kas nepieciešams diagnozei. Pētījumu mērķis ir novirzīties no šādu elementu normas:

  • Leukocīti ir optimāli, ja pētījumā urīnā vispār nav konstatētas baltās asins šūnas. Ja cilvēkam ir paaugstināts leikocītu skaits, tas norāda uz nopietniem urogenitālās sistēmas iekšējo orgānu darbības traucējumiem un bieži norāda uz vēzi.
  • Hemoglobīna līmenis - iemesli komplekta palielināšanai, no sporta līdz smagai saindēšanai. Augsts hemoglobīna līmenis izpaužas, krāsojot urīnu tumšā un brūnā sarkanā krāsā.
  • Nav šaubu, ka audzēja marķieris UBS - proteīna fragments norāda uz prostatas vēža klātbūtni. Diferenciāldiagnozē ņem vērā rādītājus, kas ir 150 reizes augstāki nekā parasti.

Atsevišķi izpētīt skābumu, urīna blīvumu, bilirubīna klātbūtni, infekcijas marķieri. Klīniskās analīzes ir iekļautas to pētījumu sarakstā, kas nepieciešami skrīninga diagnostikai.

Uretroskopija un cistoskopija

Metodes būtība ir samazināta līdz priekšdziedzera vizuālai pārbaudei, izmantojot cistoskopu. Ierīci ar vietējo anestēziju ievada caur urīnizvadkanālu.

Uretroskopijas laikā tiek pārbaudīta dziedzeru un urīnpūšļa gļotāda, kas saistīta ar augšanu, cistisko un audzēju veidojumiem. Caur cistoskopu nosaka prostatas tilpumu.

Ja tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas, nepieciešamie pētījumi ietver audu paraugu ņemšanu histoloģijai. Kontrindikācijas cistoskopijai - jebkurš urīnizvadkanāla kanāla un urīnceļu sistēmas iekaisuma process paasinājuma periodā.

Rentgena izmantošana

Priekšdziedzera vēža diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskiem un bioķīmiskiem pētījumiem kopā ar instrumentālās pārbaudes rezultātiem.

Lai diferencētu trauksmes simptomu parādīšanās cēloņus (potences, hematūrijas, urinācijas traucējumu), radiogrāfiju, radioizotopu skenēšanu un tomogrāfiju. Konkrētas metodes izvēle ir atkarīga no medicīnas centra iespējām, nepieciešamo testēšanas ātrumu.

Radiogrāfija tiek veikta, izmantojot kontrastu. Marķieris tiek ievadīts intravenozi. Prostatogrāfija nav ļoti informatīva, un tā iedarbības risku dēļ praktiski nav noteikta. Attēlā parādīts dziedzeru skaita pieaugums un fokusa bojājumu parādīšanās.

Radioizotopu skenēšana

Lai noteiktu kaulu metastāzes, izmanto radioizotopu vai radionuklīdu diagnozi. Mīksto audu izpētē šī metode ir diezgan informatīva.

Metodes būtība ir prostatas specifiskās membrānas antigēna pazīmes, kas ir sintezētas vēža šūnās. Ķīmiskos apstākļos tika izveidoti ligandi (radionuklīdi), kas saskatāmi saskan ar PSMA.

Pēc radioizotopu ievadīšanas prostatas dziedzerī marķieris uzkrājas ļaundabīgās šūnās. Skenēšana var atklāt audzēja lokalizāciju un metastāzes.

Prostatas vēzis uz tomogrāfijas

Tomogrāfija - diagnostikas pamatmetode. Atkarībā no pētījuma metodes attēlos var redzēt vēža attīstības sākotnējās pazīmes, bojāto audu struktūras izmaiņas, kuras nevar diferencēt ar citām metodēm.

Šodien CT, MRI un PET ir standarts vēža diagnosticēšanai:

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir pilnīgi droša metode. Cilvēka ķermeņa skenēšanas rezultātā tiek iegūts trīsdimensiju priekšdziedzera attēls un visa urogenitālā sistēma. MRI diagnostika ir īpaši efektīva vēža agrīnā stadijā.
    Dekodēšanas analīze dod priekšstatu par patoloģiskām izmaiņām dziedzeru audos un infiltrācijas klātbūtni mīkstajos audos. Ieteikumos par prostatas vēža agrīnu atklāšanu Eiropas eksperti norādīja uz nepieciešamību pēc MRI.
  • Datortomogrāfija nav paredzēta vēža primārajai diagnozei. CT ir efektīvs audzēja augšanas un lokalizācijas novērošanai pirmsoperācijas periodā. Lai palielinātu informācijas saturu, skenēšana tiek veikta ar kontrastu.
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET - CT) - skenēšana tiek veikta pēc speciālu zāļu ieviešanas: holīns, fluorodoksiglikoze, metoīns un amonija. PET pētījums ļauj redzēt strukturālas izmaiņas, lai noteiktu pārkāpumu esamību iekšējo orgānu darbā. Līdzīgi rezultāti nav pieejami par kādu citu instrumentālās pārbaudes metodi.
    Mikroloģiskās radiometrijas morfoloģiskā diagnostika ar augstu precizitāti atšķir prostatas dziedzeru iekaisumus no onkoloģiskās veidošanās.

Tomogrāfija ir iekļauta prostatas vēža obligāto diagnostisko pētījumu sarakstā. Plaša izmantošana ierobežo salīdzinoši augstās analīzes izmaksas.

Diferenciālā diagnostika

Saņemot testu rezultātus, kas apliecina vai izslēdz prostatas vēzi, urologs veic vēža diferenciāldiagnozi. Precīzi secinājumi prasa urīna un asins klīnisko analīzi, PSA rezultātus, attēlus, kas iegūti skenēšanas laikā tomogrāfijas vai rentgenstaru laikā.

Precīzas diagnozes noteikšana prasa onkologa profesionalitāti. Viņa vadībā iecelti pētniecības veidi. Viņš arī sniedz ieteikumus par diagnozi un atšifrē rezultātus.

Kā rāda prakse, lai identificētu onkoloģiju agrīnā stadijā, labāk ir sazināties ar specializētu medicīnas centru, kuram ir laba reputācija. Tikai šajā gadījumā jūs varat būt pārliecināti, ka medicīnas personāls ņems vērā mūsdienu diagnozes aspektus un varēs atklāt agrīnās vēža pazīmes. Taupīšana jūsu veselībai un dzīvei ir bīstama!

Kādas ir prostatas vēža pazīmes un simptomi vīriešiem?

Ļaundabīgi audzēji prostatas dziedzerī ir visbiežāk sastopamā patoloģija pacientiem pēc 60 gadiem. Priekšdziedzera vēža pazīmes vīriešiem nav konstatētas agrīnā stadijā. Tāpēc slimība strauji attīstās un rada skumtas sekas.

Galvenās pārkāpumu pazīmes

Priekšdziedzera vēža pazīmes, neskatoties uz izdzēstajiem simptomiem, var noteikt pats cilvēks. Lai to izdarītu, rūpīgi jāuzrauga ķermeņa stāvoklis, pievēršot uzmanību mazākajiem simptomiem.

Esiet uzmanīgi uz ķermeņa izmaiņām!

Piešķiriet galvenās slimības izpausmes, kas brīdina cilvēku.

  • Pacientam ir traucēts urinēšanas process. Ir bieži aicināti uz tualeti, ko pastiprina vakarā un naktī. Tajā pašā laikā izdalīšanās ar urīnu notiek nenozīmīgā daudzumā. Dažreiz ir daži pilieni. Pēc tualetes apmeklējuma cilvēks jūtas pilnīgs urīnpūšļa. Bieži vien pacientiem izpaužas urīna izdalīšanās laikā sāpes un sāpes.
  • Akūtu urīna aizturi bieži izraisa hematūrija. Tās laikā urīnpūslī veidojas asins recekļi, kas traucē šķidruma aizplūšanu.
  • Attīstoties un attīstot ļaundabīgus audzējus prostatas dziedzeros, tas izpaužas kā sāpju sindroms. Tas ir lokalizēts vidukļa, perineum, anusa un krustu zonā.
Sāpes vēdera lejasdaļā
  • Pacientam attīstās nieru mazspēja. Ķermenis ir vājināts, un mutē tiek novērota nemainīga sausība. Pievienojiet sāpes sāpēm muguras lejasdaļā. Tā rezultātā var rasties vemšana, galvassāpes un izsīkums.
  • Izmaiņas urogenitālajā sistēmā un izdalīšanās orgānos, ko izraisa vēža šūnu izplatīšanās sēklas pūslīšās. Saspiežot urīnvadu urīnpūšļa spiediena zonā, izplatās uz iegurni. Rezultātā tas noved pie nieru darbības traucējumiem.

Agrīnā stadijā ārstam ir grūti noteikt traucējumus cilvēka ķermenī. Tādēļ pacientam ir jāveic analīzes, lai noteiktu prostatas specifiskā antigēna līmeni asinīs, kas ir prostatas vēža audzēja marķieris.

Asinsanalīze parādīs prostatas vēža klātbūtni.

Papildu trauksmes simptomi

Cilvēks nevar pamanīt pirmās prostatas vēža pazīmes. Ar slimības attīstību var parādīties nopietnākas izmaiņas. Viņi tieši vai netieši norāda uz ļaundabīgu audzēju klātbūtni prostatas dziedzerī.

  • Cilvēkam ir jāpievērš uzmanība slikta dūša, vemšanas, apziņas traucējumiem. Vēža gadījumā notiek kaulu integritātes izmaiņas, kas izraisa sāpes. Sakarā ar kalcija izskalošanos un tās iekļūšanu asinsritē, slikta dūša un vemšana. Papildu iezīme ir atkārtota aizcietējums.
  • Jums ir jāpārbauda ekstremitāšu stāvoklis. Ļaundabīgo audzēju gadījumā parādās roku un kāju audu pietūkums. Visas šīs pazīmes var liecināt par vēža klātbūtni prostatā. Slimība traucē limfātiskās sistēmas darbību. Tāpēc pietūkums izpaužas dažādās jomās, ieskaitot cirkšņa zonu. Dažos gadījumos audu pietūkums ir tikai vienā pusē.
Vēža šūnas
  • Vēža šūnas no prostatas var izplatīties visā ķermenī. Tāpēc netieša slimības pazīme ir elpas trūkums, sāpes krūtīs un klepus ar asins izvadīšanu. Ja antibiotiku terapija tika veikta savlaicīgi un stāvoklis neatgriezās normālā stāvoklī, tas ir brīdinājuma signāls. Vēzis izraisa traucējumus plaušu audos un artērijās. Tāpēc, ja iekaisums rodas pleirīts (šķidruma uzkrāšanās), kas izraisa sāpes krūtīs un elpas trūkumu.
  • Skaidra ļaundabīga audzēja izpausme ir sāpes perineum. Pacelšanas sajūtas un paaugstināta jutība mugurā var liecināt par prostatas vēzi. Kad vēža šūnas izplatās muguras smadzenēs, muguras smadzenes ir saspiestas. Sakarā ar šo sāpes izpaužas muguras lejasdaļā. Ir muskuļu vājināšanās. Turklāt var rasties urinēšana un zarnu kustības traucējumi, kas var būt nesaturēšana.
  • Kad vēža šūnas inficē blakus esošo taisnās zarnas, zarnu kustības laikā izdalās asinis no tūpļa.
Galvassāpes
  • Nopietnāka vēža stadija ir atzīta sakarā ar kustības grūtībām, atmiņas zudumu, galvassāpēm, atsevišķu ķermeņa daļu darbības traucējumiem, urīna nesaturēšanu. Bet pirms šīs izmaiņas notiek, var diagnosticēt ļaundabīgu audzēju.

Kā atklāt vēzi agrīnā stadijā?

Daudzi vīrieši ilgu laiku nezina par ļaundabīga audzēja klātbūtni prostatas dziedzerī. Tikai nejauša piekļuve ārstam palīdz noteikt negatīvas izmaiņas.

Pacienti un pacienti jābrīdina par netipisku prostatas hiperplāziju. Šajā gadījumā dziedzeri izveidojas mezgli. Viņu šūnas spēj ātri mainīt struktūru un izplatīties prostatas dziedzerī. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, skartajās zonās parādās ļaundabīgas masas.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem ar ļaundabīgu audzēju. Šajā gadījumā atsevišķās zonās notiek paātrināta šūnu pavairošana. Pēc tam tie var kļūt par audzēju.

Pārbaudes un ultraskaņas laikā ir grūti noteikt nelielus audzējus. Šādā gadījumā tikai PSA līmeņa analīze var palīdzēt noteikt negatīvas izmaiņas.

PSA līmenis asinīs vīriešiem

Vēlākas stadijas slimība ir daudz vieglāk diagnosticējama. Ar ievērojamu audzēja pieaugumu pacients jūtas:

  • palielināts nogurums;
  • vājums;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • smaga intoksikācija;
  • sāpes iztukšošanas laikā;
  • nespēja urinēt.

Diferenciālās zīmes

Daudzi simptomi ir raksturīgi ne tikai prostatas vēzim, bet arī citiem prostatas dziedzera traucējumiem. Tāpēc ir svarīgi veikt visaptverošu pārbaudi, lai izdarītu pareizu diagnozi.

Visaptveroša pārbaude palīdzēs veikt pareizu diagnozi.

  • Prostatas gadījumā bieži parādās vēža simptomi. Bet slimību raksturo mazāk sāpes vēdera lejasdaļā, mugurā un iegurņa orgānos. Papildu infekcijas prostatīts, kā arī vēzis, augsta ķermeņa temperatūra un drudzis.
  • Bieži vien ārsti un pacienti sajauc prostatas vēzi ar adenomu. Galvenā atšķirība starp abām patoloģijām ir slimības raksturs. Adenoma ir labdabīgs audzējs, kas nerada nopietnus draudus. Svarīga iezīme vēža augšanas pieaugumam ir virziens. Labdabīgi audzēji izplatās gan uz iekšu, gan uz āru. Abas slimības izraisa urīnceļu darbības traucējumus urīnceļu saspiešanas dēļ un traucē erekciju un ejakulāciju. Tāpēc precīza diagnoze tiek veikta tikai pēc testēšanas.
Prostatas adenoma
  • Urinēšanas raksturs ir atkarīgs no nocturijas. Patoloģija skar daudzus vīriešus pēc 60 gadiem. Sakarā ar urīnpūšļa elastības zudumu samazinās spēja saglabāt urīnu. Tāpēc bieži tiek aicināti uz tualeti. Hormonālā nelīdzsvarotība izraisa paaugstinātu urīna izplūdi nakts laikā. Pacienti var bieži tualeti visu dienu. Nocturia var būt gan atsevišķa slimība, gan papildu slimība adenomas, vēža gadījumā. Tā laikā parādās dedzinoša dzimumlocekļa sajūta, sāpes ejakulācijas laikā un vājināta potence.
  • Bieži aicinājums uz tualeti var būt diabēta rezultāts. Bet ārsti neuzskata šo slimību vēža diferenciāldiagnozes laikā. Bet šajā gadījumā ir svarīgi veikt aptauju, lai izslēgtu tās attīstības iespēju.

Lai pareizi diagnosticētu, urologam ir detalizēti jāzina visi slimības simptomi. Pacientam jārunā par:

  • šķidruma daudzumu, ko dzerat;
  • tualetes apmeklējumu skaits dienā;
  • medikamentu lietošana;
  • urīna sistēmas infekciju klātbūtne;
  • papildu simptomi.

Tikai pamatojoties uz šīm pazīmēm, mēs varam novērst slimības iespējamību, analizējot visus simptomus.

Sākotnēji publicēts 2017-02-24 11:28:58.

Prostatas vēzis. Cēloņi, simptomi, stadijas, slimības ārstēšana. Ķirurģija prostatas vēža ārstēšanai.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Prostatas vēzis (prostatas karcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no prostatas šūnām. Šis iekšējais dzimumorgāns ir tikai vīriešiem. Viņu pelnīti sauc par otro vīriešu sirdi, lai spēlētu lielu lomu seksuālajā sfērā. Ļoti lēni aug prostatas ļaundabīgs audzējs. Tas var palikt neliels gadiem, bet, tāpat kā citi vēža veidi, ir bīstami un veido metastāzes.

Prostatas vēzis ir visbiežāk sastopamais ļaundabīgais audzējs vīriešiem un pēdējos gadu desmitos kļūst arvien izplatītāks. Katru gadu 14 000 krievu dzird no ārsta prostatas vēža diagnozi. Bet mūsu tautieši ir salīdzinoši laimīgi, jo šī slimība bieži skar nigēristu rases pārstāvjus. Bet japāņi un Dienvidāzijas iedzīvotāji ir slimi vairākas reizes mazāk eiropiešu.

Neoplazmu var novērot pēc 35 gadiem 1 no 10 000, bet ar vecumu saslimšanas risks palielinās simtiem reižu. Starp vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem, katrs simts cilvēks jau slims. Un vecumā, pēc 75 gadiem, prostatas vēzis ir atrodams vienā no astoņiem vīriešiem. Tādēļ pēc 50 gadiem jums ir jābūt īpaši uzmanīgiem Jūsu veselībai un jāveic īpašas asins analīzes, kas norāda, ka prostatas gadījumā ir radušās problēmas.

Prostatas anatomija

Prostatas vai prostatas dziedzeris ir iekšējais dzimumdziedzeris vīriešiem. Tā forma ir līdzīga kastaņam, mērot 4 līdz 3 cm, un tā sastāv no dažāda lieluma lobiem: pa labi, pa kreisi un vidū.

Prostatas dziedzeris atrodas iegurņa iekšpusē. Tā atrodas zem urīnpūšļa, starp taisnās zarnas un pubis. Prostatu ieskauj plaši atvērts urīnizvadkanāla gredzens. Tāpēc tā palielināšanās rada problēmas ar urīna izdalīšanos.

Prostatai ir daudzas funkcijas, kas nodrošina "vīriešu spēku":

  1. Atbalsta spermas ražošanu
  2. Palielina viņu darbību
  3. Atšķaida spermu ar savu noslēpumu
  4. Veicina tā izņemšanu
  5. Palielina dzimumtieksmi
  6. Piedalās orgasmā
  7. Bloķē urīnpūšļa izeju erekcijas laikā

Prostatas struktūra

  • Prostatiskie dziedzeri, tie var būt no 30 līdz 50 - tā ir galvenā prostatas daļa. Tie sastāv no dziedzeru epitēlija un izskatās kā caurules, ko ieskauj vezikulas. Viņu uzdevums ir ražot prostatas sulu, kas veido vienu trešdaļu no spermas.
  • Gludi muskuļi slēdz un izņem prostatas sulu no dziedzera. Tās stagnācija prostatā var izraisīt iekaisumu.
  • Savienojošo audu kapsula aizņem ārējo dziedzeru. Elastīgās starpsienas atkāpjas no tā, starp kurām atrodas dziedzeri.
    Prostatas var izjust caur taisnās zarnas. Tā atrodas 5 cm dziļumā no tūpļa. Parasti dzelzs jūtas elastīgs un izturīgs pret pieskārienu, bez saspiestām zonām un mezgliem.

Prostatas vēža cēloņi

Zinātnieki joprojām meklē atbildi uz jautājumu, kāpēc parādās prostatas vēzis Daži ārsti apgalvo, ka ļaundabīgs audzējs attīstās tikai uz skarto dziedzeru. Hroniskas slimības un citas pārmaiņas grauj ķermeņa darbu un izraisa šūnu struktūras traucējumus.

Visbiežāk audzēja izskats ir pirms:

  • Hormonāla neveiksme. Vēža cēlonis var būt vīriešu dzimuma hormonu koncentrācijas pieaugums: testosterons, dihidrotestosterons un androstenedions. Tie izraisa dziedzera augšanu un audzēju šūnu vairošanos. Saistībā ar šo funkciju prostatas vēzi sauc par hormonu atkarīgu audzēju.
  • Prostatas adenoma un citas labdabīgas pārmaiņas izraisa šūnu augšanu, kas nedrīkst būt dziedzeri. Viņi mutē biežāk dziedzeru epitēlija veselās šūnas.
  • Prostatīts Hronisks prostatas iekaisums izraisa sliktu cirkulāciju un skābekļa trūkumu.
Turklāt baktērijas un imūnsistēmas uzbrūk prostatas šūnām. Viņu uzbrukumā kodolā esošais ģenētiskais aparāts, kas ir atbildīgs par šūnu vairošanos, mainās. Šādi apstākļi veicina audzēja izskatu.

Pretvēža apstākļi

Ir arī pirmsvēža stāvokļi. Tās visbiežāk izraisa vēža parādīšanos. Šīs izmaiņas var būt iedzimtas vai tās var rasties pieauguša cilvēka vecumā. Tie ietver:

  • Atipiska adenoze (atipiska prostatas hiperplāzija). Dziedzeru mezglu centrālajā daļā parādās šūnas, kurās šūnas aug un vairojas aktīvāk nekā apkārtējās. Turklāt viņi maina savu struktūru. To lielie kodoli norāda, ka šūnas atrodas robežās starp normu un audzēju. Tas tiek uzskatīts par izvēles priekšvēža stāvokli - tas nozīmē, ka vēzis var parādīties tās vietā, ja uz ķermeņa iedarbojas mutagēni faktori.
  • Hiperplāzija ar ļaundabīgu audzēju (prostatas dziedzeru intraepitēlija neoplazija). Atsevišķu prostatas fokusu šūnas aktīvi vairojas. Pakāpeniski tie kļūst mazāk līdzīgi tipiskām prostatas dziedzeru šūnām un iegūst ļaundabīga audzēja īpašības un pazīmes. To uzskata par obligātu priekšteci - tas nozīmē, ka ļaundabīga audzēja parādīšanās varbūtība ir ļoti augsta.
Bet tomēr ne katrs cilvēks mainās prostatos, kļūstot par vēzi. Tas notiek, ja organismā ir faktori, kas palielina ļaundabīga audzēja attīstības risku.
  1. Nepietiekams uzturs: taukskābju pārtika un sarkanā gaļa.
  2. Slikti ieradumi: alkoholisms un smēķēšana.
  3. Kadmija ietekme: gumijas, tekstila, poligrāfijas un metināšanas veikalu ražošanā.
  4. Vecums virs 50 gadiem.
  5. Seksuāli transmisīvās infekcijas.
  6. Sastrēgumi prostatā ar neregulāru seksuālo aktivitāti.
  7. Ķermeņa aizsargspējas kritums, ko izraisa ilgstoša stresa, hroniskas slimības.
  8. Iedzimtība: identificēti specifiski BRCA 1 un BRCA2 gēni, kas izraisa audzēju attīstību. Vēzis tēvā palielina slimības risku viņa dēlam par 2-3 reizes.
  9. Vīrusu infekcija: XMRV (retrovīruss), 2. tipa herpis, citomegalovīruss.

Prostatas vēža pazīmes

Priekšdziedzera vēža agrīnajās stadijās nevarēs pamanīt. Audzējs uzvedas slepeni un nerada simptomus. Var noteikt tikai specifiska prostatas antigēna (PSA) asins līmeņa paaugstināšanos.

Tādēļ ārsti atklāj prostatas vēzi nejauši, kad cilvēks tiek pārbaudīts citai slimībai. Slimības simptomi parādās, kad audzējs ir skāris blakus esošos orgānus: urīnpūsli un zarnas.

  1. Pirmās slimības pazīmes ir saistītas ar to, ka prostatas dziedzeris aug. Viņa nospiež pret jutīgu urīnpūšļa sienu un kairina. Tas izraisa šādus simptomus:
    • naktī, lai iztukšotu urīnpūsli (parasti 1 reizi), jums jābrauc 2-3 reizes
    • dienas urinēšana kļūst biežāka līdz 15-20 reizes
    • ir spēcīgs vēlme urinēt, ko ir grūti izturēt
    • stipras sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā
    • urīna nesaturēšana
    • kājstarpes un kaunuma sāpes
  2. Gadījumā, ja prostatas sašaurina urīnizvadkanālu un bloķē urīna plūsmu no urīnpūšļa, ir šādas slimības pazīmes:
    • urinēšanas grūtības
    • periodiski urīna plūsma
    • urinēšanas beigās urīns neplūst, bet nokrīt
    • pēc došanās uz tualeti ir sajūta, ka urīnpūslis joprojām ir pilns
  3. Zemais urīnpūšļa tonis noved pie tā, ka jums ir jāatrod vēdera muskuļi, lai urinētu. Tomēr urīns iznāk lēni, ar nelielu spiedienu un gausu plūsmu.
  4. Muguras sāpes mugurā un nieru akmeņu izskats ir saistīts ar to, ka urīnpūšļa pārplūšanas gadījumā urīns palielinās pretējā virzienā. Tas izraisa urētera un nieru iegurņa paplašināšanos.
  5. Sarežģītos gadījumos pilnīga izņemšana no urīnpūšļa ir bloķēta. Cilvēks pats nevar urinēt. Tad ir nepieciešams steidzami meklēt medicīnisko palīdzību, lai ārsts varētu ievietot katetru. Tā ir plāna, elastīga un mīksta caurule, kas tiek ievietota urīnpūslī caur urīnizvadkanāla atvēršanu.
  6. Asins izdalīšanās urīnā un spermā liecina, ka audzējs ir bojājis urīnizvadkanāla, urīnpūšļa vai sēklas pūslīšu asinsvadus.
  7. Metastāžu parādīšanās gūžas limfmezglos izraisa sēklinieku, dzimumlocekļa un apakšējo ekstremitāšu pietūkumu.
  8. Ja audzējs ir bojājis sensoros nervus, kas noved pie dzimumorgāniem, tad cilvēks var ciest no potences problēmām.
  9. Aizcietējumi un sāpes zarnu kustības laikā var liecināt, ka vēzis ir ietekmējis taisnās zarnas.
  10. Sāpes iegurņa kaulos un mugurkaulā parādās metastāžu vēlākajos posmos kaulos.
  11. Sekundārie audzēji aknās izraisa smagumu pareizajā hipohondrijā un dzelte, un sauss klepus liecina par plaušu metastāzēm.
Visi šie simptomi neparādās vienā mirklī, bet pakāpeniski un pieaug vairāku gadu laikā. Bet neviena no šīm pazīmēm nepārprotami nenorāda uz prostatas vēzi un var būt citu slimību izpausme. Bet jebkurā gadījumā - tas ir iemesls konsultēties ar urologu.

Priekšdziedzera vēža pakāpes un stadijas

Prostatas vēža pakāpe vai pakāpe tiek noteikta, pamatojoties uz audzēja lielumu un tā izplatību blakus orgānos. Vēl viens svarīgs faktors ir metastāžu klātbūtne. Tā sauktie sekundārie audzēji, kas parādījās sakarā ar to, ka asinis un limfas izplatās vēža šūnas tālos orgānos.

Lai noteiktu prostatas vēža stadiju, ir jāpārbauda. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādas diagnostikas metodes.

  1. Prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeņa noteikšana asinīs.
  2. Finger pētījums: ārsts pārbauda dziedzeri caur anālo atveri. Tātad jūs varat noteikt tā lieluma palielināšanos, elastību, zīmogu izskatu.
  3. Prostatas ultraskaņas izmeklēšana ar taisnās zarnas zarnu zarnu zondi. Ar to ārsts var identificēt plombas, mezglus un audzējus, to lielumu un atrašanās vietu.
  4. Prostatas biopsija ir nepieciešama, ja ir audzēji un paaugstināts prostatas antigēns. Šajā gadījumā ārsts nosaka labdabīgu vai vēža audzēju. Pētījums tiek veikts ultraskaņas kontrolē. Īpaša adata ņem dažus auduma gabalus no dažādām daļām. Laboratorijā paraugus iekrāso un šūnu īpašības pārbauda ar mikroskopu.
  5. Bioskopijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir nepieciešama, ja biopsija ir apstiprinājusi vēža klātbūtni. Šie pētījumi palīdz noskaidrot audzēja lielumu un noteikt metastāzes.
Prostatas vēža posmi
Pēc pārbaudes ārsts diagnosticē un nosaka prostatas vēža stadiju.

I posms - audzējam ir mikroskopisks izmērs. To nav iespējams sajust vai redzēt ultraskaņā. Tas norāda tikai uz paaugstinātu specifiskā prostatas antigēna (PSA) līmeni.
Šajā stadijā pacients neparādās nekādas slimības pazīmes.

II posms - audzējs aug, bet neaprobežojas ar ķermeņa robežām. Tas attiecas tikai uz prostatas kapsulu. Otrā pakāpes vēzi var pārbaudīt ar pirkstu testu blīvu mezglu veidā un identificējot ar ultraskaņu.
Otrā pakāpes prostatas vēža gadījumā var rasties urinācijas traucējumi, kas saistīti ar to, ka prostatas saspiež urīnizvadkanālu. Kad šī urīna plūsma kļūst gausa, perineum ir sāpes un sāpes. Vajadzība doties uz tualeti liek cilvēkam pamosties naktī 3-4 reizes.

III posms - vēža audzējs iziet ārpus prostatas un aug blakus esošos orgānos. Vispirms ietekmē sēklas pūslīši, urīnpūslis un taisnās zarnas. Audzēja metastāzes neietekmē tālos orgānus.
Trešā pakāpes prostatas vēzis izpaužas kā potences, sāpju un apakšējā muguras pārkāpums. Kad urīnpūslis iztukšo, urīnā ir asinis un stipra dedzināšanas sajūta.

IV posms - ļaundabīgs audzējs palielinās. Metastāzes veidojas tālos orgānos: kaulos, aknās, plaušās un limfmezglos.

Ceturtā pakāpes vēzī ir spēcīga intoksikācija, vājums, nogurums. Iztukšojot urīnpūsli un zarnu, rodas grūtības un stipras sāpes. Bieži vien cilvēks pats nevar urinēt un katetrs ir jāievieto.

Prostatas vēža ārstēšana

Ārsts izvēlas prostatas vēža ārstēšanu katram cilvēkam atsevišķi. Onkologs-urologs noteikti ņem vērā audzēja vecumu, stadiju, saistītās slimības un pacienta vēlmes.

Paredzamā taktika. Vīrieša vecums (virs 70 gadiem), smagas hroniskas sirds slimības, asinsvadi un plaušas var būt kontrindikācijas prostatas vēža ārstēšanai. Tas var būt dzīvībai bīstamāks nekā pati slimība. Ja audzējs ir mazs, nepārsniedz dziedzera robežas un pārtraucis tās attīstību, ārsts ieteiks atlikt ārstēšanu. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt prostatas ultraskaņu reizi 6-12 mēnešos un pārbaudīt PSA.

Darbība

Ķirurģija prostatas dziedzera noņemšanai (radikāla prostatektomija) ir viena no galvenajām audzēja ārstēšanas metodēm. Tas ir visizplatītākā metode cīņai pret vēzi vīriešiem, kas jaunāki par 65 gadiem.

Apakšējā vēdera leņķī vai perineumā ķirurgs veic nelielu griezumu. Caur to dziedzeris ir pilnībā noņemts. Ārsts arī izstaro apkārtējos audus un, ja nepieciešams, limfmezglus. Darbība ilgst 2-4 stundas. Cilvēks šajā laikā ir vispārējā anestēzijā. Reizēm tiek veikta reģionālā anestēzija (epidurālā anestēzija), ja zem jostasvietas nav jutības.

Ja audzējs nav pārsniedzis savienojošo kapsulu, tad ir iespējams uzvarēt slimību 100% gadījumu. Bet, ja audzējs ir diedzējis kaimiņos esošos orgānus, tad to var arī noņemt, bet atveseļošanās prognoze pasliktinās. Papildus var būt nepieciešama ķīmija vai staru terapija.

Mūsdienu klīnikas piedāvā ārstēšanu ar īpašu robotu-ķirurgu "Da Vinci". Ārsts kontrolē visas robotikas sistēmas darbības, kas ar augstu precizitāti novērš ķermeni no audzēja. Darbība tiek veikta ar nelieliem caurumiem, kas pēc tam ātri dziedē. Jaunās tehnoloģijas līdz minimumam var samazināt sarežģījumu risku. Ir iespējams izvairīties no tādām blakusparādībām kā urīna nesaturēšana un impotence.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija prostatas vēža gadījumā - audzēju šūnu iznīcināšana ar zālēm, kas satur īpašus toksīnus. Šīs vielas iznīcina šūnas, kas ātri sadala. Šī iezīme atdala vēža šūnas no pārējās. Ķīmijterapijas zāles iznīcina audzēja kodolu un šūnu sienas, izraisot viņu nāvi.

Ķīmijterapiju izmanto ķirurģijas vietā III un IV posmā, kad audzējs ir audzis, un parādās metastāzes. Toksīni ved asinis caur ķermeni, atrod vēža šūnas un tos iznīcina. Zāles ievada intravenozi kursos (paklitaksels), dažreiz tās lieto tablešu veidā. Kopumā ārstēšana ilgst sešus mēnešus.

Prostatas vēzis ir jutīgs pret ķīmijterapiju, bet agrīnā stadijā tas ir reti noteikts. Iemesls tam ir tas, ka ķīmijterapijas līdzekļi iedarbojas uz veselām šūnām un izraisa daudzas blakusparādības (baldness, vājums, slikta dūša).

Radioterapija

Radioterapija ir prostatas vēža ārstēšana ar rentgenstaru, nervu, gamma, beta vai citu starojumu. Apstarošana pārkāpj audzēja šūnu DNS. Tas noved pie tā, ka viņi nevar dalīties, vect un nomirt.

Prostatas vēža ārstēšanā radiāciju veic, izmantojot speciālu aprīkojumu - lineāru paātrinātāju. Šo metodi sauc par attālo staru terapiju.

Ja audzējs ir liels, ārsts ieteiks attālo iedarbību un citos orgānos parādās metastāzes. Šajā gadījumā ir nepieciešams apstarot ne tikai pašu audzēju, bet arī limfmezglus. Ārstēšanas kurss ilgst aptuveni 2 mēnešus, 5 dienas nedēļā. Apstarošana ilgst 15 minūtes, un tā ir pilnīgi nesāpīga. Pēc procedūras jums ir nepieciešams 1-2 stundas atpūsties un tajā pašā dienā jūs varat atgriezties mājās.

Taču būs efektīvāk ievadīt radioaktīvās vielas daļiņas tieši prostatā. Šo metodi sauc par brachiterapiju. Šim nolūkam tiek izmantots irīdijs vai radioaktīvais jods. Šādas iedarbības rezultātā vēža audzējs mirst, un veselie audi ir minimāli apstaroti. Tas novērš nopietnas blakusparādības.

Procedūra tiek veikta anestēzijā. Ir metodes, kad radioaktīvās granulas paliek dziedzerī. Ir tādi gadījumi, kad adatas ar apstarojošu materiālu tiek injicētas uz brīdi un izņemtas tajā pašā dienā.

Radiācijas terapiju izmanto arī vēža ārstēšanai agrīnā stadijā un progresīvos gadījumos, kad operāciju nevar veikt.

Mazāk sastopamas komplikācijas, ja prostatas vēzis tiek saudzēts ar lielu augstfrekvences ultraskaņas staru (HIFU terapija). Tās ietekmē proteīns tiek iznīcināts vēža šūnās, un viņi mirst. HIFU terapija tiek plaši izmantota ārzemju klīnikās.

Ārstēšana ar zālēm

Hormonu terapija

Gados vecākiem vīriešiem, kuri nevar darboties veselības apsvērumu dēļ, un pacientiem ar ceturto vēža stadiju, hormonu terapija ir vienīgā pieeja.

Prostatas vēža ārstēšanai bez operācijas:

  • Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu antagonisti: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Narkotikas mazina testosterona līmeni. Tie kavē audzēja augšanu, palīdz tās šūnām diferencēt (līdzīgi citām prostatas šūnām).
  • Hipofīzes hormona analogi: Diferelin, Lyukrin, Decapeptil. Šo hormonu injekcijas nodrošina "medicīnisko kastrāciju". Vīriešu hormonu līmenis 2-3 nedēļu laikā samazinās tikpat, cik cilvēks noņem sēkliniekus. Bet šī parādība ir īslaicīga, un pakāpeniski testosterona koncentrācija asinīs atkal palielinās.
  • Antiandrogens: Casodex, Flucin, Anandron. Šīs zāles neļauj audzēja šūnām mijiedarboties ar hormoniem, kas izdalās virsnieru dziedzeros. Uzklājiet tos kopā ar hipofīzes hormona analogiem. Šo kombināciju sauc par „maksimālo androgēnu blokādi” un ļauj sasniegt vislabāko rezultātu vēža ārstēšanā.
Dažos gadījumos ārsts izraksta tikai vienu narkotiku no antiandrogēnu grupas - Casodex. Ja šī ārstēšana ir piemērota cilvēkam, tad ir iespējams ne tikai apturēt audzēja augšanu, bet arī saglabāt seksuālo vēlmi un erekciju.

Vīriešiem, kas jaunāki par 60 gadiem, hormonu terapija ir kombinēta ar krioterapiju - audzēja sasaldēšana, izmantojot zemas temperatūras. Ledus kristāli, kas veidojas vēža šūnās, iznīcina to čaumalas. Labs efekts ir hormonu un staru terapijas apmaiņa.

Ja ārstēšana ar hormoniem nav izdevusies, ārsts ieteiks veikt operācijas sēklinieku noņemšanai. Pēc tam testosterona līmenis samazinās un aptur audzēja augšanu. Bet vīrieši cieš no ķirurģiskas kastrācijas psiholoģiski.

Monoklonālās antivielas

Viroterapija

Jaunās ārstēšanas metodes tiek uzskatītas par visdaudzsološāko viroterapiju. Vīrusi ir īpaši izstrādāti, kas atrod un izšķīdina (lizē) vēža šūnas. ECHO 7 Rigvir vislabāk ir pierādījis sevi. Zāles samazina audzēju un stimulē imūnsistēmu tā, lai tā patstāvīgi cīnītos pret mutantu šūnām. Tas ir paredzēts slimības sākumposmā pirms un pēc operācijas.

Gadījumā, ja 4. stadijā tiek atklāts vēzis, ārsts nosaka ārstēšanu, kuras mērķis ir sāpju mazināšana un stāvokļa uzlabošana. Šajā gadījumā audzējs netiek noņemts, bet mēģināt apturēt metastāžu izplatīšanos.

Operācija vai pareizi izvēlēta ārstēšana palīdz cilvēkam dzīvot 15 gadus un vēl vairāk. Pastāvīgi pētījumi šajā jomā un pārbaudītas jaunas zāles. Tas dod cerību, ka pēc dažiem gadiem ārsti varēs tikt galā ar šo slimību vēlākos posmos.

Prostatas vēža prognozēšana

Prostatas vēža prognoze ir labvēlīga, ja cilvēks savlaicīgi vēršas pie ārsta un slimība tika diagnosticēta I stadijā. Ārstēšana ļauj pilnībā atbrīvoties no audzēja, kā arī saglabāt vīriešu spēku un izvairīties no nesaturēšanas problēmām. Cilvēks var turpināt strādāt. Dzīves ilgums ar veiksmīgu ārstēšanu ir neierobežots.

Ar prostatas vēža diagnozi, II vai III posmu, būs nepieciešama sarežģītāka un ilgstošāka ārstēšana. Viņa panākumi ir atkarīgi ne tikai no ārsta iemaņām, bet arī no cilvēka vecuma un viņa veselības stāvokļa. Dzīves ilgums vairumam pacientu ar II posmu ir vairāk nekā 15-20 gadi. Pacienti ar III posmu, kas ir sekmīgi pabeiguši ārstēšanas kursu, var dzīvot 5-10 gadus.

Tiek uzskatīts, ka prostatas vēža IV posmā atveseļošanās prognoze ir nelabvēlīga. Vidējais dzīves ilgums ir 3 gadi. Bet kombinētā ārstēšana un vēlme dzīvot var strādāt brīnumu. Un daži vīrieši var dzīvot ilgāk par 5-7 gadiem.

Ārstiem ir piecu gadu dzīvildze. Viņš runā par to, cik procentu pacientu pēc ārstēšanas dzīvo piecus vai vairāk gadus. Tas ļauj spriest, kādas ir izredzes izārstēt panākumus pacientiem ar dažādiem vēža posmiem.